Sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) - un insieme di segni clinici dovuti al restringimento dei vasi della zona vertebrale e alla sconfitta del corrispondente plesso nervoso simpatico. Questo complesso complesso di sintomi si sviluppa in individui con ridotta microcircolazione cerebrale e spesso causa ischemia organica. Secondo l'ICD-10, questa sindrome è inclusa in due classi di patologie: la prima ha il codice M47.0 e il nome "Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico", mentre la seconda ha il codice G99.2 e il nome "Danno del sistema nervoso".

Le arterie vertebrali formano un cerchio spin-vertebrale alla base del cervello e forniscono 1/3 del volume di sangue richiesto al suo lobo posteriore. Se sono danneggiati, l'afflusso di sangue al cervello è disturbato, si sviluppa l'ipossia, che si manifesta clinicamente con emicrania parossistica, tinnito, astenia, vertigini e altri segni di sindromi vestibolari, atattiche, oftalmiche e disfunzioni autonome. Le cause più comuni delle terme sono le malattie spinali, l'aterosclerosi delle arterie o la loro ipoplasia congenita.

Neurologi, neurochirurghi e vertebrologi sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento della SPA. In precedenza, la diagnosi di SPA è stata effettuata principalmente per le persone anziane. Attualmente, la malattia è più giovane. Ciò è dovuto al gran numero di impiegati che trascorrono molto tempo al computer e si spostano un po '. I pazienti con la sindrome clinica si rivolgono a specialisti dall'età di vent'anni. Per diagnosticare correttamente la sindrome, è necessario condurre studi radiografici, tomografici, oftalmoscopici e audiometrici, nonché altri test funzionali.

Il trattamento della sindrome consiste nell'uso di farmaci vascolari, neuroprotettivi e venotonici, procedure fisioterapeutiche e terapia fisica. Le misure terapeutiche generali riducono la gravità delle manifestazioni cliniche della sindrome. La malattia stessa è completamente incurabile, che è connessa con l'irreversibilità dei cambiamenti sviluppati. Anche il trattamento chirurgico non elimina completamente il processo patologico. Gli effetti residui della sindrome sono costretti a rispettare la modalità ottimale di lavoro e di riposo, selezionati da uno specialista per un particolare paziente.

La SPA è una patologia comune e molto comune che priva i pazienti della loro capacità di lavorare ed è un problema medico e sociale pressante. In assenza di trattamento tempestivo e corretto, i pazienti aumentano significativamente il rischio di sviluppare una violazione acuta della circolazione cerebrale. La SPA non trattata porta allo sviluppo precoce di ictus, ridotta qualità della vita, invalidità e morte dei pazienti.

classificazione

Classificazione patogenetica della sindrome in base al tipo di disturbi emodinamici:

• Tipo di compressione SPA - compressione meccanica dell'arteria esterna,
• Tipo angiospastico - spasmo riflesso vascolare associato a stimolazione dei recettori nella zona interessata,
• Il tipo irritativo si verifica quando i nervi che formano un plesso simpatico attorno alle arterie sono danneggiati,
• Tipo misto: qualsiasi combinazione delle opzioni elencate.

La gravità delle manifestazioni cliniche della SPA è divisa in 2 tipi:

1. Tipo distonico: disturbi funzionali, manifestati da mal di testa di varia intensità, sintomi vestibolari e oftalmologici, disturbi autonomici. I primi segni clinici nei pazienti si verificano con rari movimenti nel collo. La posizione scomoda presa dal paziente durante il sonno può anche provocare questa sintomatologia. I disturbi funzionali sono considerati reversibili ei loro sintomi sono instabili. Questo tipo di sindrome risponde bene alla terapia. Gli ictus e altre complicazioni sono estremamente rari.
2. Il tipo ischemico è causato da cambiamenti organici nel tessuto cerebrale. Clinicamente, la sindrome si manifesta con attacchi ischemici transitori o segni di ictus ischemico: atassia, disartria, diplopia. Gli attacchi si verificano improvvisamente dopo una brusca virata o inclinazione della testa. I sintomi sgradevoli scompaiono nella posizione supina del paziente. Allo stesso tempo, la debolezza generale, l'affaticamento e il mal di testa persistono a lungo. Il tipo di ischemia spesso termina con un ictus, è difficile da trattare e causa deficit neurologico persistente.

Queste due forme della sindrome sono spesso considerate dagli specialisti come fasi di una singola patologia.

Eziologia e patogenesi

I fattori etiopatogenetici della SPA sono divisi in quattro gruppi:

• Disturbi congeniti - tortuosità patologica delle arterie, i loro eccessi, contrazioni, ipoplasia congenita, instabilità congenita delle vertebre.

• Malattie vascolari acquisite in cui il lume arterioso si restringe: aterosclerosi, arterite, tromboembolismo, vasculite sistemica. Il vasospasmo causato dall'influenza del sistema nervoso simpatico, porta a un'interruzione temporanea del flusso sanguigno.

• Patologia dell'apparato osso e cartilagineo del collo, che porta allo sviluppo della forma vertebrale della sindrome: osteocondrosi, lesione traumatica, curvatura della colonna vertebrale, protrusione e ernia intervertebrale, spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, spondiloartrosi.

• Malattie dei tessuti molli del collo: neoplasie, spasmi muscolari, cicatrici, tensione tonica dei muscoli del collo.

In un bambino, le cause più comuni di SPA sono patologie vascolari congenite, lesioni alla nascita, spasmi muscolari dovuti a ipotermia, torcicollo congenito o acquisito.

Principi patogenetici dello sviluppo SPA:

1. La SPA di solito si verifica con una lesione nella nave arteriosa sinistra. Ciò è dovuto alle sue caratteristiche anatomiche e alla posizione: l'arteria inizia dall'arco aortico, in cui spesso si trovano placche aterosclerotiche.
2. I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. L'arteria passa in un canale stretto e mobile. Gli osteofiti dei processi trasversali comprimono la nave e interrompono l'afflusso di sangue al cervello, che si manifesta con sintomi clinici caratteristici.
3. L'irritazione delle fibre nervose che circondano il vaso attiva sostanze che restringono la parete arteriosa, che contribuisce ulteriormente all'ipossia cerebrale e alle strutture del SNC.
4. Le inclinazioni acute e le girate della testa peggiorano la salute del paziente e contribuiscono alla comparsa di disturbi.

I principali collegamenti della patogenesi della sindrome:

• compressione o restringimento dell'arteria che fornisce il cervello,
• ipossia cerebrale
• carenze nutrizionali
• vertigini e annerimento negli occhi,
• ictus ischemico e lo sviluppo di altre patologie mortali.

sintomatologia

Le principali manifestazioni cliniche di SPA:

1. Il mal di testa è solitamente associato a una posizione scomoda della testa durante il giorno o la notte, ipotermia o lesioni traumatiche. Questa è la cosiddetta "emicrania cervicale", che è caratterizzata dalla rapida diffusione del dolore dal collo alle regioni occipitale e temporale. L'intensità della sensazione dolorosa varia a seconda della posizione della testa. Il dolore aumenta con la palpazione del collo, mentre si cammina, mentre si dorme in una posizione scomoda, anche con leggeri movimenti. Il dolore nel personaggio varia dal fastidioso, scoppiando a sparare, bruciando, palpitante, pungente. Dura pochi minuti o ore. I pazienti trovano una situazione in cui il dolore scompare completamente.
2. Le vertigini sono sempre accompagnate da mal di testa e spesso si verificano immediatamente dopo il sonno. La sua durata varia da pochi minuti a un'ora. I pazienti allo stesso tempo lamentano disturbi visivi, disordinarietà dei movimenti, ronzio nelle orecchie, sensazioni che "la testa è andata da qualche parte". Per la diagnosi differenziale della sindrome utilizzando un collare Shantz. Se le vertigini scompaiono durante l'uso, viene confermata la diagnosi della ZPS.
3. Il rumore in entrambe le orecchie è notato dalla maggior parte dei pazienti con la sindrome. Si verifica al mattino o alla sera. Durante la remissione, il rumore è debole e basso. Prima di un attacco, la sua intensità aumenta e diventa ad alta frequenza. A volte il rumore è accompagnato da problemi di udito.
4. Molte persone si lamentano di visione offuscata, una diminuzione della nitidezza, l'apparenza di un velo o di una granulosità negli occhi, diplopia, fotofobia, lacrimazione eccessiva.
5. Disturbi vegetativi - attacchi di caldo o freddo, iperidrosi, piedi e mani fredde, disfagia, disfonia, disturbi del sonno, intorpidimento del viso, del collo, della fascia scapolare e delle mani.
6. La contrazione dolorosa dei muscoli del collo si verifica quando si muove ed è accompagnata da una sensazione di crunch.
7. Svenimento con perdita di coscienza si verifica con piegatura eccessiva prolungata della testa.
8. La depressione è associata non solo a una ridotta circolazione cerebrale, ma anche a cause morali. Svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia, perché i pazienti sono stanchi del mal di testa parossistico.
9. Sintomi cardiaci - pressione o schiacciamento del dolore al petto, attacchi di ipertensione.
10. Sintomi faringei: sensazione di corpo estraneo in gola, dolore e mal di gola, alterazione del gusto, tosse, difficoltà a deglutire il cibo.
11. Disturbi mentali - esperienze, pensieri ansiosi sulla morte, isteria, psicosi.

I segni clinici di patologia sono piuttosto dolorosi. Disturbano la calma psicologica dei malati e li costringono a consultare un medico.

diagnostica

Le terme vengono diagnosticate da specialisti nel campo della neurologia, otorinolaringoiatria, oftalmologia, vertebrologia. Il medico ascolta i reclami del paziente e esamina i segni clinici esistenti. I disordini autonomici sono solitamente combinati con caratteristiche dello stato neurologico - instabilità nella posizione di Romberg, facile individuazione dei movimenti.

La diagnosi della sindrome è abbastanza complicata. Per evitare possibili errori diagnostici, è necessario condurre ulteriori metodi di ricerca. Dopo aver identificato i muscoli tesi del dolore al collo e al cuoio capelluto, lo specialista indirizza il paziente all'esame strumentale di follow-up.

Metodi diagnostici strumentali:

• esame a raggi X.
• Scansione RM o TC
• scansione fronte-retro,
• Ecografia Doppler dei vasi del collo,
• metodo eografico di studio del sistema vascolare del cervello,
• angiografia per sospetta trombosi arteriosa.

Lo studio delle funzioni degli analizzatori visivi e uditivi viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, se altri metodi diagnostici non forniscono informazioni accurate. Quando si conferma la diagnosi proposta, lo specialista prescrive il trattamento appropriato.

Eventi medici

Il trattamento SPA è complesso e complesso. Ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali, eliminando i difetti del collo, le principali manifestazioni della sindrome e la patologia extravasale.

Terapia farmacologica

Al paziente vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. FANS con effetti anti-infiammatori e anti-edema - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Mezzi che migliorano la circolazione cerebrale e hanno un effetto antiossidante - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Farmaci che migliorano il metabolismo nei neuroni: Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotectors - Diosmin, Piracetam, Trental. I farmaci vasoattivi migliorano il flusso sanguigno nelle regioni del cervello ischemico.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Mezzi che migliorano il metabolismo dei muscoli - "Mildronat", "Trimetazidina". Allevia lo spasmo muscolare e stimola la circolazione sanguigna.
7. Farmaci che rilassano la muscolatura striata - rilassanti muscolari "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispastici - Drotaverina cloridrato, No-shpa.
9. Vitamine del gruppo B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Mezzi lenitivi e antiossidanti.
11. Condroprotettore - Alflutop, condroitina, Teraflex.

fisioterapia

Dopo aver rimosso i sintomi acuti della sindrome durante il periodo di recupero, è prescritto un trattamento fisioterapico:

• Corrente diadinamica
• Terapia magnetica
• zincatura,
• Esposizione ad ultrasuoni,
• Fonoforesi con anestetici,
• Elettroforesi con Novocain o Euphillin.

Per i metodi di trattamento affidabili sono inclusi la terapia fisica, la terapia manuale e l'agopuntura.

Esercizi speciali devono essere prescritti ai pazienti per rafforzare i muscoli del collo e migliorare la sua flessibilità:

1. Sagging - ritrazione della testa con mano resistente, situata nella parte posteriore della testa;
2. Flessione laterale del collo - la testa si inclina lateralmente con la mano resistente, sostenendo la testa da un lato;
3. Flessione ed estensione diritte - flessione in avanti con la mano resistente, tenendo la fronte;
4. Rotazione: gira la testa con la mano che si oppone alla tempia;
5. Retrazione del collo - deviazione della testa indietro mantenendo il livello degli occhi e della mascella;
6. Allungando il muscolo trapezio - il collo lento si inclina a destra ea sinistra;
7. Il collo gira a destra e a sinistra;
8. Distorsione al collo,
9. Scrollata di spalle.

Nuotare secondo le raccomandazioni dei neurologi è un'efficace procedura di allungamento e tonificazione.

Nel periodo di riabilitazione, il trattamento viene mostrato in sanatori specializzati e resort delle Acque Minerali caucasiche o del Territorio di Krasnodar.

Trattamento chirurgico

La chirurgia aiuterà ad eliminare l'effetto meccanico sull'arteria vertebrale. L'operazione è prescritta per l'inefficacia della terapia conservativa e il restringimento grave delle arterie. Attualmente gli interventi endoscopici sono particolarmente popolari. Attraverso una piccola incisione cutanea, il luogo di costrizione viene asportato, e quindi la nave è plastica. Le arterie sono dilatate introducendo un palloncino con uno stent. I pazienti con osteocondrosi vengono rimossi con osteofiti, ricostruzione dell'arteria vertebrale, simpaticectomia periarteriosa, puntura spondilodesi, fenestrazione di dischi tra vertebre, autodermoplastica di dischi o la loro sostituzione con espianti di titanio-nichel. Il trattamento chirurgico della SPA è considerato altamente efficace. Permette nel 90% dei casi di ripristinare completamente l'afflusso di sangue al cervello.

La medicina tradizionale senza trattamento tradizionale conservativo e chirurgico per la SPA è considerata inefficace. I pazienti prendono bagni di conifere o di sale, usano l'infusione di origano, ippocastano, biancospino.

La SPA è una malattia incurabile in cui si sviluppano cambiamenti patologici irreversibili nelle strutture della colonna vertebrale. La terapia combinata rallenta o arresta i processi patologici e riduce anche la gravità dei sintomi.

Prevenzione e prognosi

Eventi per prevenire lo sviluppo di SPA:

• Fare esercizi fisici per rafforzare i muscoli del collo,
• Indossare il collare di fissaggio dello Shantz (il tempo è determinato dal medico curante!)
• L'uso del materasso ortopedico ha aumentato la rigidità e un cuscino piatto,
• Indossare sciarpe di lana,
• Sfregando il collo con veleno d'api e serpenti,
• Corso annuale di massaggio cervicale,
• Trattamento in sanatori neurologici speciali,
• Lotta con cattive abitudini,
• Utilizzando un massaggiatore a rulli,
• Inclusione nella dieta quotidiana di bacche fresche, frutta secca e succhi di frutta.

La SPA è una malattia complessa che porta allo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute. I metodi farmacologici e chirurgici forniscono solo un effetto temporaneo. L'adesione immacolata a tutte le raccomandazioni mediche consente di ottenere un risultato favorevole. Se non si inizia il trattamento in tempo, aumenta il rischio di sviluppare complicazioni pericolose.

Cos'è la sindrome delle arterie vertebrali?

Qual è la sindrome delle arterie vertebrali e ci sono metodi efficaci di trattamento interessati a persone che hanno una diagnosi simile. La sindrome dell'arteria vertebrale è i sintomi derivanti da disturbi circolatori nel cervello dovuti al pizzicamento delle arterie vertebrali.

Più recentemente, la spa è stata trovata solo negli anziani. Ora questa patologia viene diagnosticata anche a ventenni. Più spesso sviluppa la sindrome del lato sinistro. Questa situazione è dovuta al fatto che l'arteria sinistra si allontana dall'aorta e da quella destra dall'arteria succlavia.

Meccanismo di sviluppo

Come risultato di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale, si osserva un pizzicamento dell'arteria vertebrale e un restringimento del suo lume. Di conseguenza, il cervello non riceve la quantità necessaria di sostanze nutritive e ossigeno, il che porta allo sviluppo di ipossia - mancanza di ossigeno.

Le arterie vertebrali o vertebrali portano solo il 30% del sangue al cervello (forniscono anche il midollo spinale), la maggior parte delle sostanze nutritive e l'ossigeno attraversano le arterie carotidi.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la sindrome delle arterie vertebrali non rappresenta una seria minaccia per la vita, ma può comunque portare a molti problemi. Può causare distonia vegetativa, ipertensione cerebrale e disabilità.

motivi

La sindrome dell'arteria vertebrale è capace di una varietà di fattori. Possono essere divisi in 3 grandi gruppi:

• Anomalie congenite nella struttura dell'arteria (eccessi, forte tortuosità);
• Malattie che portano ad una diminuzione del lume delle arterie (artrosi, aterosclerosi, artrite, anomalia di Kimmerley, malattia di Bechterew, emboli, trombosi);
• Compressione dell'arteria dovuta allo sviluppo di osteocondrosi, scoliosi, struttura patologica delle ossa, spasmi muscolari, presenza di tumori nel collo.

• Vi consigliamo di leggere: il corso indiretto dell'arteria vertebrale

Secondo un'altra classificazione, i motivi sono:

• Vertebrogenesi (sono associati alla colonna vertebrale): ernia intervertebrale, alterazioni degenerative-distrofiche associate a osteocondrosi, crescita di osteofiti causati da spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, lesioni alle vertebre;
• Non vertebrogenesi (non associata alla colonna vertebrale): aterosclerosi, restringimento dei lumi vascolari a causa della loro ipoplasia (sottosviluppo), eccessiva tortuosità delle navi, spasmi.

I movimenti bruschi della testa (curve e curve) e uno stile di vita inattivo possono provocare lo sviluppo di patologie. Per curare una sindrome, è necessario, prima di tutto, eliminare la sua causa.

sintomi

I sintomi della sindrome delle arterie vertebrali possono essere simili ad altre malattie. Questi includono:

• Mal di testa - di solito unilaterale, può essere pulsante o bruciore, peggio dopo aver camminato, correndo, cavalcando nel trasporto pubblico, dormendo sul retro;
• Nausea e vomito, non alleviare la condizione generale;
• Compromissione o perdita di coscienza;
• Intorpidimento della faccia;
• Visiva: improvvisamente comparsa di forti dolori agli occhi, secchezza, comparsa periodica di "nebbia" o "mosche", indebolimento transitorio dell'acuità visiva;
• Disturbi uditivi e vestibolari - insufficienza uditiva periodica, tinnito, vertigini e pulsazioni nella testa;
• Segni di insuccesso nel sistema cardiovascolare: pressione arteriosa instabile, attacchi di angina;
• Disturbi cerebrali, accompagnati da uno squilibrio, un discorso indiscriminato, un cambiamento nella calligrafia, il raddoppiamento o l'oscuramento degli occhi.

diagnostica

L'efficacia della terapia dipende dalla diagnosi tempestiva. Pertanto, prima di trattare la patologia, il paziente viene inviato per un esame completo. Se si sospetta la sindrome delle arterie vertebrali, la diagnosi include:

• Esame delle lamentele del paziente e della storia della malattia;
• Esame neurologico;
• Radiografia della regione cervicale - rileva i cambiamenti patologici nell'articolazione atlanto-occipitale;
• Scansione duplex delle arterie - mostra anomalie nei vasi, trova la loro pervietà;
• Angiografia dell'arteria - misura la velocità del flusso sanguigno e il diametro vascolare, rivela la posizione delle patologie;
• Ecografia Doppler - determina la violazione del flusso sanguigno, esamina la permeabilità vascolare, la natura del flusso sanguigno e la sua velocità;
• Risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale - rivela anomalie nella colonna vertebrale;
• L'imaging a risonanza magnetica del cervello, valuta la fornitura di cellule cerebrali con ossigeno e sostanze nutritive, stabilisce la causa dei disturbi circolatori, mostra la localizzazione del pizzicamento.

I metodi terapeutici sono selezionati individualmente per ciascun paziente in base ai risultati degli esami diagnostici.

Metodi di trattamento

Se viene diagnosticata la sindrome delle arterie vertebrali, il trattamento deve essere completo. Ha lo scopo di eliminare le patologie nella regione del rachide cervicale e normalizzare il lume delle arterie.

• Terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• agopuntura;
• Terapia manuale;
• Terapia fisica;
• Trattamento ortopedico;
• Trattamento termale;
• Chirurgia.

Metodi conservativi

Quando la sindrome da terapia farmacologica utilizzata:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione, prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Rilassanti muscolari (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, noto come no-shpa) - alleviare il tono muscolare, alleviare i crampi;
• Vasoattivatori (cinnarizina, agapurina, trental, nicergolina, cavinton, vinpocetina, instenon) - espandono le arterie, attivano la circolazione sanguigna nel cervello;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - migliora il deflusso venoso;
• Angioprotectors (Diosmin) ripristina il funzionamento delle arterie;
• Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - proteggono il cervello da fattori avversi, prevengono danni ai neuroni;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - prevenire lo sviluppo di ipossia regolando il metabolismo energetico;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - migliorano il funzionamento del cervello, aumentano l'umore;
• Farmaci che ripristinano il metabolismo nelle cellule nervose (gliatilina, glicina, citicolina, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Farmaci che normalizzano il metabolismo in tutto il corpo (tiotriazolina, trimetazidina, mildronate);
• Le vitamine appartenenti al gruppo B (milgamma, neurovitan, neurobion) - migliorano il potere dei neuroni.

Se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico:

• Farmaci anti-emicranici (sumatriptan) - usati per gli attacchi di emicrania;
• Farmaci che eliminano vertigini (betaserk, betaistina);
• Farmaci lenitivi;
• Antidepressivi.

Le procedure fisioterapeutiche integreranno efficacemente la terapia farmacologica:

• Trazione (estensione) della colonna vertebrale;
• Terapia magnetica;
• darsonvalizzazione;
• galvanica;
• Correnti diadinamiche;
• Esposizione agli ultrasuoni;
• Utilizzare corrente pulsata;
• fonoforesi;
• Elettroforesi.

L'agopuntura allevia il dolore ed elimina i disturbi neurologici. Esercizi appositamente selezionati aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare. Un effetto benefico sullo stato del corpo del nuoto.

Il massaggio attiva la circolazione sanguigna, che contribuisce all'ossigenazione del cervello. Ma qualsiasi procedura manuale dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Nel caso opposto, il massaggio può aggravare la situazione, causando danni irreparabili all'organismo. Se non puoi rivolgerti a un massaggiatore professionista, a casa puoi utilizzare un massaggiatore a rulli.

Il trattamento ortopedico prevede l'uso di letti speciali. Quando si raccomanda l'osteocondrosi di indossare una trincea a colletto. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati sciarpe di lana, unguenti contenenti serpente e veleno d'api.

Occorre prestare attenzione alla corretta alimentazione per fornire al corpo tutte le vitamine e i minerali necessari. Si raccomanda di includere nella dieta di ribes, mirtilli rossi, chokeberry, olivello spinoso, prugne secche, noci, fagioli, succhi di frutta freschi. È necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche, poiché aumentano l'ipossia.

Di solito, il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito su base ambulatoriale. Ma nei casi più gravi, l'ospedalizzazione è necessaria.

Intervento operativo

Quando le tecniche conservative sono inattive, e il lume dell'arteria si restringe a 2 millimetri, si consiglia la chirurgia.

Nei centri specializzati di vertebrologia e neurochirurgia, le operazioni dell'arteria vengono eseguite con metodi minimamente invasivi utilizzando un endoscopio. È sufficiente eseguire una piccola incisione, inferiore a due centimetri, che riduce le lesioni al corpo, previene danni agli organi vicini, accorcia il periodo di riabilitazione.

Durante l'intervento chirurgico, vengono rimosse le anormali escrescenze delle ossa, l'arteria bloccata viene tagliata nel punto di costrizione e la sua plastica viene prodotta. L'efficacia del trattamento chirurgico raggiunge il 90%.

prevenzione

Per non dover trattare la sindrome delle arterie vertebrali, è meglio prevenire lo sviluppo della patologia. Per fare questo, mantenere uno stile di vita attivo, dormire in un letto comodo (preferibilmente su materassi e cuscini ortopedici). Nelle attività professionali che richiedono che il collo sia in una posizione (ad esempio, lavorando al computer), si consiglia di eseguire periodicamente esercizi per la regione cervicale. Se si verificano sintomi spiacevoli, consultare immediatamente un medico.

Sindrom.guru

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Se una persona ha sintomi come vertigini, visione a breve termine o compromissione dell'udito e altre manifestazioni neurologiche, allora la sindrome dell'arteria vertebrale più probabile si è sviluppata. Questa è una condizione dolorosa, accompagnata da malfunzionamenti nella circolazione sanguigna del cervello, che si manifesta durante la contrazione del vaso spinale o il suo spasmo.

La sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale è il risultato di processi in corso in quest'area associati a lesioni, cambiamenti, movimenti degli elementi costitutivi della colonna vertebrale. Tali cambiamenti influenzano i vasi sanguigni nelle vicinanze. Un trattamento tempestivo aiuterà a riportare il corpo alla normalità e quindi a eliminare i sintomi spiacevoli.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Quali sono le cause della sindrome?

Dopo aver appreso di più sulla natura della colonna vertebrale e il suo ambiente immediato (legamenti, muscoli, vasi sanguigni, fibre nervose), si può capire come appare la sindrome dell'arteria vertebrale e quale è il suo meccanismo.

L'arteria della colonna vertebrale è una formazione di coppia, la sua parte destra ha origine nel tronco brachiocefalico, e la parte sinistra, dalla curva aortica, penetra nell'apertura della sesta vertebra del collo. Fino in fondo, la nave penetra tutte le vertebre del collo, situate in alto, e quindi cade all'interno del cranio attraverso l'apertura del collo.

Entrambe le arterie erogano sangue al cervello (circa un terzo del totale). La parte principale di questo sangue entra nelle sezioni del cervello e dello stelo della testa, situate dietro.

I vasi arteriosi nella zona della sua posizione toccano sia le formazioni della colonna vertebrale che i tessuti molli che lo circondano. Tenendo conto di tutto ciò, si distinguono vari meccanismi per il verificarsi di tale stato patologico. Le cause della sindrome delle arterie vertebrali sono suddivise in sottogruppi:

• relativo alla colonna vertebrale. Questo include la sindrome del dolore vertebrale delle arterie vertebrali, accompagnata da cambiamenti (abrasione, pizzicamento, cedimento) nelle formazioni del tronco vertebrale, così come contusioni, curvature nel rachide cervicale, displasia ereditaria dei tessuti connettenti;
• non correlato alle strutture vertebrali. È caratterizzato dalla comparsa di una sindrome non vertebrogenetica, accompagnata da aterosclerosi delle arterie, anomalie nella struttura o posizionamento di vasi.

È possibile provocare l'apparizione di questa sindrome con movimenti bruschi quando si gira o si piega la testa

Più spesso c'è uno sviluppo lato sinistro della sindrome che una violazione della destra. Questo squilibrio è spiegato dal fatto che la nave si allontana direttamente dall'arco dell'arteria principale del corpo, pertanto sono possibili frequenti cambiamenti vascolari aterosclerotici e la presenza piuttosto frequente di un'altra costola del collo a sinistra.

Tra i fattori che favoriscono l'aspetto della sindrome delle arterie vertebrali, i più caratteristici sono:

• Anomalia di Kimmerley;
• posizione gonfiata innaturale della 2a vertebra del rachide cervicale;
• artrosi delle articolazioni intervertebrali, a seguito della quale la prima vertebra cervicale si unisce al 2 °;
• la deviazione malsana dell'arteria della colonna vertebrale dall'arteria della succlavia, il più delle volte affronta anomalie del lato sinistro;
• crampi osservati nei muscoli obliqui del collo.

Per provocare l'apparizione di questa sindrome possono esserci movimenti improvvisi quando si gira o si inclina la testa. Durante tali azioni, la nave viene schiacciata da qualsiasi direzione, l'arteria della colonna vertebrale perde le sue proprietà elastiche.

Quali sintomi accompagnano la malattia?

La compromissione della circolazione sanguigna delle arterie nella colonna vertebrale porta certamente al verificarsi di condizioni dolorose. La manifestazione della sindrome delle arterie vertebrali è accompagnata da molti sintomi:

• forte emicrania, acuta e pulsante. Tali segni forniscono una base per diagnosticare la sindrome delle arterie vertebrali. In questo caso, i dolori si trovano principalmente in qualsiasi metà della testa nell'area dei templi, nella parte superiore o nell'area degli archi sopracciliari. Il dolore aumenta se una persona si muove, corre o viaggia in un veicolo. Inoltre, il dolore si fa sentire in modo più evidente se si sdraia sulla schiena mentre si dorme;

Forti emicranie, acuta e pulsante.

• dopo improvvisi movimenti della testa, appaiono i desideri emetici, poi il vomito, che non dà al corpo un miglioramento dello stato, sono possibili disturbi nella mente;
• disturbi uditivi e vestibolari. Manifestato sotto forma di una forte diminuzione della gravità dell'udito, vertigini, ronzio nelle orecchie, pulsazione si fa sentire nella testa. Tutti questi segni appaiono improvvisamente e scompaiono rapidamente;
• il verificarsi di disturbi dell'attività cardiaca e dei vasi sanguigni, che sono caratterizzati da angina, pressione arteriosa instabile o salti;
• disturbi dell'occhio. C'è dolore, deterioramento a breve termine dell'acuità visiva, appare la secchezza, un velo si avvicina agli occhi;
• disturbi cerebrali, che sono osservati nei vasi sanguigni della struttura vertebro-basilare e sono simili all'ictus ischemico. Questa condizione è caratterizzata da nausea e vomito, vertigini, perdita di equilibrio, squilibrio dei movimenti, indebolimento della vista, dualità negli occhi, parole pronunciate poco chiare.

Come viene diagnosticata la malattia?

In caso di malfunzionamento della fornitura di sangue alla colonna vertebrale, vengono raccolti i dati necessari per la chiarezza dell'immagine e una diagnosi accurata. La diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali si basa sui reclami del paziente, sulle informazioni ottenute dopo che un paziente è stato esaminato da un neurologo.

La maggior parte delle lamentele esaminate sono associate a movimenti rotatori o obliqui della testa, tensione muscolare nella regione occipitale. La palpazione avverte dolore nei segmenti trasversali della 1ª e 2ª vertebra cervicale.

Radiografia delle vertebre nella regione cervicale

La diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali consiste in una serie di esami:

• Radiografia delle vertebre nella regione cervicale. Questa parte è considerata in dettaglio in varie proiezioni. Ciò consente di verificare lo stato in cui si trova l'articolazione atlantos-articolare, cambiamenti nei quali può contribuire alla compressione dell'arteria vertebrale.
• La dopplerografia delle arterie della struttura vertebro-basilare aiuta a identificare la presenza di ostacoli e disturbi significativi nella circolazione arteriosa.
• Una scansione MRI delle vertebre cervicali rivela anomalie nella colonna vertebrale.
• La risonanza magnetica cerebrale è prescritta nei casi in cui vi è il rischio di ictus ischemico per determinare le ragioni per cui ci sono malfunzionamenti nella circolazione sanguigna, così come i punti di compressione vascolare.

Come viene trattata la sindrome delle arterie vertebrali?

Se si sospetta che il paziente soffra di sindrome arteriosa vertebrale, il trattamento deve essere effettuato sotto la supervisione sistematica del medico curante. Quando un paziente richiede aiuto in modo tempestivo e la malattia non è in funzione, è possibile la terapia ambulatoriale. Con una brusca comparsa della malattia, quando il flusso sanguigno cerebrale è disturbato, il che porta a ictus, il paziente deve essere immediatamente portato in una struttura medica.

Complesso di ginnastica sviluppato appositamente per ciascun paziente

La terapia combina diversi metodi per ottenere il miglior risultato:

• Esercizio terapeutico L'esercizio fisico può alleviare il disagio della sindrome delle arterie vertebrali. Il complesso di ginnastica è sviluppato specificamente per ciascun paziente, tenendo conto del decorso individuale della malattia, della presenza di malattie concomitanti e di altri fattori. Fare ginnastica medica è sempre necessario, solo in questo modo è possibile eliminare i sintomi indesiderati e restituire la vecchia mobilità. Il complesso di esercizi è sviluppato dall'operatore sanitario, poiché sa quale grado di carico può essere eseguito per un particolare paziente. L'eccesso di attività fisica, così come la sua mancanza, non porterà benefici. La ginnastica include esercizi semplici: girando, piegando la testa, tirando su alle spalle si alternano al rilassamento. Se durante la ginnastica si sente dolore, allora vale la pena rivedere il complesso o ricorrere ad altri metodi di trattamento della sindrome.
• Fisioterapia. Aiutano i processi di rigenerazione cellulare, ripristino del flusso sanguigno e miglioramento generale dello stato. Molto spesso, i pazienti con sindrome delle arterie vertebrali sono prescritti elettroforesi, magnetoterapia e fonoforesi.
• Il metodo manuale di medicina alternativa. Consiste nell'attivazione dei principali punti biologici. Sono influenzati dai movimenti di massaggio o dall'agopuntura.
• Indossare dispositivi ortopedici appositamente progettati, in particolare, un collare Schantz. Con il suo aiuto, è possibile fissare le vertebre cervicali, in modo che siano a riposo e non ricevano carichi.

• La sindrome delle arterie vertebrali implica anche un trattamento farmacologico. Per ottenere un effetto antinfiammatorio, usano Diclofenac, Nimesulide, Movalis. Per alleviare il dolore prescritto "Baralgin" o "Ketorol". "Caviton" o "Vinpocetine" migliora la circolazione sanguigna nelle arterie. Il ripristino del tessuto cartilagineo aiuterà l'uso di "Hondroksid" e acido ialuronico. Insieme alle pillole vengono prescritte vitamine che inducono le cellule e i tessuti a funzionare, accelerano il loro ringiovanimento, aumentano i processi metabolici.

Ricorda che con le prime manifestazioni della sindrome delle arterie vertebrali, specialmente con l'osteocondrosi cervicale, dovresti visitare immediatamente un medico. Nelle fasi iniziali, liberarsi di sintomi spiacevoli è molto più facile.

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Influenza Vertebrale Sulle Arterie Vertebrali: Che Cosa E ', Segni Di Esposizione E Sindrome

Come funziona l'effetto vertebrale sulle arterie vertebrali

La sindrome dell'arteria vertebrale è una combinazione di tutti i processi patologici che si verificano quando il flusso sanguigno non è sufficiente nella parte posteriore del cervello. Tale patologia è osservata con un restringimento del letto delle arterie vertebrali, nonché un effetto di compressione sul plesso nervoso a causa di vari fattori. Ci sono effetti non vertebrali e vertebrali sulle arterie vertebrali - che cos'è?

Anatomia delle arterie vertebrali

Prima di rispondere alla domanda, dovresti capire la struttura delle arterie vertebrali. Ce ne sono solo 2. Si trovano da 2 lati (sinistro e destro), simmetricamente in relazione l'uno con l'altro. L'arteria sinistra parte dall'aorta e il tronco destro-brachiocefalico.

Correre al sesto vertebre del collo, dal settimo, le arterie sono all'interno del proprio canale e continuare il percorso attraverso la cavità formata attraverso aperture nei listelli trasversali sei vertebre. E così via fino al forame occipitale attraverso il quale le arterie passano nella cavità del cranio.

Qui si collegano insieme, formando un'intera arteria basilare che fornisce sangue arterioso con sostanze nutritive al tronco cerebrale, nervi cranici, nonché alle sezioni temporali e all'orecchio interno. Circa il 20-30% dell'intero apporto di sangue al cervello cade sulle arterie vertebrali, il restante 70% è sulla coppia carotidea.

Se sono danneggiati, tutte le strutture a cui forniscono sangue soffrono. La combinazione di tali effetti e si chiama sindrome dell'arteria vertebrale.

A seconda delle caratteristiche anatomiche dei vasi vertebrali sono suddivisi in segmenti condizionali:

• I - arteria dall'inizio del percorso verso l'ingresso del canale creato dalle vertebre cervicali;
• II - arteria dalla sesta alla seconda vertebra;
• III - dall'uscita dalla sesta vertebra e dall'ingresso alla cavità cranica;
• IV: dall'ingresso alla cavità cranica fino alla connessione di due arterie in una.

Come si può vedere, la maggior parte dei vasi si trova nella cavità mobile costituita dalle vertebre e dai processi. Il terzo segmento è una zona ad alto rischio, perché è qui che si trovano le curve arteriose, in cui possono accumularsi placche e coaguli di sangue, ostacolando il movimento del sangue. E nello stesso canale è concentrato il nervo arterioso di Frank. Nei primi due segmenti, è coperto solo con tessuto muscolare.

Cos'è?

Tutti i fenomeni che possono portare al restringimento dei vasi arteriosi e limitare il flusso di sangue alla parte posteriore del cervello sono divisi in 2 tipi: vertebrali e non vertebrali. I primi sono associati alla patologia delle vertebre, a causa della quale cambiano le caratteristiche anatomiche del canale attraverso il quale passa l'arteria. Di conseguenza, la nave può spremere, spremere, in una parola restringere il suo lume.

A volte l'effetto vertebrale è associato a lesioni alle vertebre cervicali. I secondi (non vertebrali) sono associati alla patologia delle arterie stesse, alla loro deformazione o compressione dall'esterno.

Pertanto, l'effetto vertebrale sulle arterie vertebrali che ha provocato lo sviluppo della sindrome può essere:

• Sviluppo anormale delle vertebre in tenera età.
• Lesione del rachide cervicale.
• Spasmo muscolare al collo.
• Lesione degenerativa Ad esempio, osteocondrosi.
• Qualsiasi neoplasma.
• Ernia intervertebrale.
• Infiammazione delle articolazioni tra le vertebre.
• La crescita degli osteofiti.

Esempi nevertebrogennyh influenze possono essere identificati arterite, trombosi, patologica anomalie tortuosità coro, lesioni aterosclerotiche, la deformazione delle arterie, compressione arteriosa dei muscoli spastici, cicatrici.

Secondo le statistiche, il più delle volte la sindrome si sviluppa nella parte sinistra del collo. Ciò accade perché l'arteria sinistra si allontana dall'aorta e quindi è più suscettibile allo sviluppo dell'aterosclerosi. Inoltre, una tale patologia come una costola cervicale addizionale si verifica sul lato sinistro.

Sintomi della sindrome

Tutti i sintomi della sindrome appaiono come un focolaio, cioè improvvisamente. Sempre accompagnato dalla manifestazione focale e assomiglia ad un ictus ischemico, a cui può condurre la malattia. Le condizioni del paziente sono aggravate girando il collo, in quanto ciò potrebbe ridurre la clearance dell'arteria.

La sindrome inizia con un mal di testa. Pulsare, premere, tirare, dolere, crescere, acuto, restringere - qualsiasi personaggio. L'unica caratteristica - il dolore ha origine nel collo, e poi si estende alla parte posteriore della testa e alle tempie. Girando il collo aumenta il dolore, in alcune posizioni della testa passa. Toccando le vertebre della colonna vertebrale cervicale è doloroso, la durata di un attacco doloroso è diversa - da pochi minuti a lunghe ore.

Il paziente può sperimentare capogiri, accompagnato da deficit visivo, perdita dell'udito temporanea, rumore incomprensibile nelle orecchie, persino cadute involontarie. Il più delle volte, il paziente ha le vertigini al mattino, dopo il riposo, soprattutto su un cuscino alto.

Questo sintomo aiuta nella diagnosi della sindrome delle arterie vertebrali. Per questo viene utilizzato il colletto dello Shantz Se durante il suo esaurimento le vertigini scompaiono, allora è stato causato da questo particolare disturbo.

Perché si verificano vertigini vertebrali? Nel collo sono propriocettori coinvolti nel coordinare i movimenti della testa, degli occhi e del corpo. In breve, nell'orientamento spaziale dell'uomo. Ecco una formazione concentrata responsabile per l'equilibrio e le condizioni dell'intero sistema cardiovascolare. ie vertigini vertebrali che si verificano quando il collo si trasforma, può essere scatenato da una violazione dei meccanismi visivi, neurovascolari, propriocettori, vestibolari o vascolari.

La sindrome è caratterizzata da rumore in entrambe le orecchie. Leggermente meno spesso in uno e, di regola, dalla parte della sconfitta. Durante la remissione della malattia, il rumore è lieve, simile a un ronzio a bassa frequenza. Con l'inizio degli aumenti di attacco. L'acufene può verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma con osteocondrosi appare più vicino all'alba. Quando si gira la testa, il personaggio viene modificato. Il quale, a sua volta, dipende dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del labirinto dell'orecchio interno.

Quando il cervello riceve una quantità limitata di sangue, peggiora la condizione di alcune delle sue divisioni (quelle che hanno sofferto di fame). Questo può manifestarsi come intorpidimento nella faccia inferiore, intorpidimento locale o completo del collo, uno o entrambi gli arti. Spesso una persona perde conoscenza. Lo svenimento è preceduto da vertigini, alterazione del centro del linguaggio, volare negli occhi o perdita di coordinazione.

I sintomi dei precursori della sindrome sono nausea e vomito. Non sono associati a gravi disturbi nel rifornimento di sangue al cervello.

Cause della depressione del paziente: insufficiente flusso di sangue al cervello, affaticamento da sintomi spiacevoli, dolore prolungato e non calante.

La sindrome vertebrale vertebrale delle arterie, provocata dall'osteocondrosi cervicale, presenta numerosi sintomi gravi. Il mal di testa è più bruciante e pulsante. Localizzazione su un lato Il rumore si sente in entrambe le orecchie, e c'è una nebbia davanti ai tuoi occhi. L'udito è debole, può esserci dolore alla spalla e allo stesso tempo nel braccio su un lato del corpo. La pressione sanguigna fluttua in una direzione o nell'altra, il paziente sente il proprio battito del cuore.

diagnostica

È necessario fare una diagnosi e effettuare il trattamento per una malattia sotto la guida chiara di un dottore. E con grave malattia rigorosamente in regime ambulatoriale.

Il compito del terapeuta, a cui inizialmente fanno riferimento quasi tutti i pazienti, è quello di rendere discutibile la diagnosi dopo aver espresso i sintomi del paziente e dopo un esame approfondito. All'esame, controlla la tensione dei muscoli del collo e il dolore con una leggera pressione sul cuoio capelluto, i processi delle vertebre cervicali.

Il neurologo è impegnato nel trattamento della malattia. Dirige il paziente a uno studio strumentale condotto utilizzando una serie di metodi:

1. Ecografia Doppler. Procedura ad ultrasuoni. È necessario determinare la velocità, la natura del flusso sanguigno arterioso, la valutazione della struttura anatomica delle arterie e la loro pervietà.
2. Radiografia. Esame attento del rachide cervicale. Condotto per identificare la patologia ossea che ha provocato lo sviluppo della sindrome.
3. Risonanza magnetica del cervello Per la rilevazione tempestiva delle conseguenze che potrebbero portare a una lunga "fame" del cervello. Tra questi: focolai di ischemia, formati a causa di ipossia della cisti, siti di leucomalacia.

trattamento

Per curare la malattia è possibile solo con un approccio integrato. Allo stesso tempo, il trattamento deve essere personalizzato per ciascun paziente. Poiché la natura della patologia può essere diversa e con l'approccio sbagliato, il rischio di complicanze gravi è elevato.

I punti principali della terapia:

• Farmaco: antinfiammatorio, migliora il deflusso venoso, migliora la permeabilità arteriosa, attiva il metabolismo nelle cellule cerebrali, agenti neuroprotettivi e sintomatici.
• Fisioterapia. Durante le crisi sintomatiche, si può applicare la fisioterapia. Blocca la pulsazione del dolore nei nervi simpatici. Opzioni di trattamento fisioterapeutico: corrente per 5 minuti, elettroforesi con bloccanti, ecografia pulsata, phonorez con aggiunta di Analgin. Con la diminuzione dei sintomi, è possibile applicare l'elettroforesi con la papaverina.
• Esercizio terapeutico È composto da esercizi selezionati su base strettamente individuale. Questi possono essere scrollate di spalle, annuendo, rotazione della testa, inclinazioni della testa, esercizi per mani e dita.
• Massaggi. Mira a rilassare i muscoli del collo per ridurre la compressione delle arterie. Deve essere fatto da un esperto terapeuta manuale, una mossa sbagliata può portare alla salute e persino a conseguenze potenzialmente letali.
• Trincea a colletto Deve essere indossato per diverse ore al giorno.
• Intervento chirurgico È effettuato se il trattamento è stato inefficace.

complicazioni

Una strategia di trattamento scorretta può portare a complicazioni serie e pericolose. L'insufficiente apporto di sangue al cervello, la maggior parte o meno, porterà a danni neurologici. Sintomi: linguaggio biascicato, un braccio o una gamba sembra "portato via". Questo attacco ischemico transitorio, che dura diversi giorni.

Se non agisci e questa volta, si verifica un ictus ischemico. Questa conseguenza significa che una delle arterie vertebrali è bloccata troppo e il sangue fornito attraverso di esso non è sufficiente per il funzionamento di quella parte del cervello per la quale è stato previsto. Cominciò una reazione a catena: per compensare il basso flusso di sangue al cervello, la pressione di perfusione aumentò e, per questo, aumentò la pressione sanguigna, che ebbe un effetto dannoso sul muscolo cardiaco.

La sindrome dell'arteria vertebrale termina con un ictus non sempre. Ma la disabilità si verifica troppo spesso, perché insufficiente afflusso di sangue al cervello non può passare inosservato. Una persona con una tale patologia perde capacità lavorativa, può cadere, essere cosciente, sperimentare continue vertigini e diventare incapace di banale auto-cura.

prevenzione

Per evitare patologie nella regione delle arterie vertebrali, è necessario mantenere uno stile di vita corretto. Soprattutto se la malattia si è già sviluppata.

• Dormi su un cuscino basso, preferibilmente ortopedico. Evitare di stare in piedi sullo stomaco e con la testa gettata all'indietro.
• Impasta il collo, soprattutto per le persone con uno stile di vita sedentario. Se una persona legge un libro per un lungo periodo di tempo, lavora al computer, è necessario eseguire semplici esercizi ogni ora. Ad esempio, alzare alternativamente, abbassare le spalle, muovere la testa a sinistra e destra, premere il palmo della mano sulla fronte e sul palmo della mano (contropressione).
• Non abusare di alcol, perché il cervello è già limitato nei nutrienti e l'alcol "ruba" ancora di più.
• Visita un chiropratico una volta all'anno per sottoporsi a un massaggio cervicale.

Se si rivolge a un neurologo nel tempo e si sottopone a un trattamento corretto, è possibile riprendersi completamente dalle manifestazioni ischemiche. E vivi, dimenticando la loro presenza temporanea.

Sindrome dell'arteria vertebrale

Mal di testa, vertigini, acufeni, vista frontale... Questo non è altro che segni di sindrome delle arterie vertebrali - una malattia in cui soffre la circolazione del sangue nelle regioni postero-laterali del cervello.

È necessario trattare la patologia, in quanto può portare allo sviluppo precoce dell'ictus ischemico.

Le misure terapeutiche devono essere complete.

Il contenuto

Cos'è? ↑

Questa è una combinazione di sintomi che si verificano con una diminuzione del lume del vaso sopra e l'effetto di compressione sul plesso nervoso circostante.

Per capire come si sviluppa la sindrome, considera l'anatomia topografica dei vasi vertebrali.

Arteria succlavia totale - due.

Partono dalle arterie succlavia su ciascun lato, vanno alla sesta vertebra cervicale, entrano nel canale formato dai processi trasversi delle vertebre cervicali, vi si recano nel grande forame occipitale.

Con la patologia ossea di questo dipartimento, queste navi sono quasi sempre colpite.

Nella cavità del cranio, si fondono in uno, formando l'arteria basilare, che alimenta le seguenti strutture:

• tronco cerebrale;
• cervelletto;
• lobi temporali;
• nervi cranici;
• orecchio interno.

Rappresentano solo il 15-30% del flusso sanguigno (il resto è fornito dalle arterie carotidi).

Con la loro sconfitta, appaiono i sintomi di danni a tutte quelle strutture che forniscono.

L'arteria vertebrale è divisa in tali segmenti (sono indicati sull'ecografia con numeri romani):

• I - dalla sua separazione dall'arteria succlavia all'entrata del canale osseo;
• II - da 6 a 2 vertebre;
• III - dal punto di uscita dalla sesta vertebra all'ingresso della cavità del cranio. È qui che le arterie sono curve, cioè, questo posto è pericoloso perché può accumulare coaguli di sangue e placche aterosclerotiche, bloccando il flusso di sangue;
• IV - dal momento in cui l'arteria entra nella cavità cranica fino alla confluenza di due arterie vertebrali.

La maggior parte dell'arteria vertebrale passa nel canale mobile delle vertebre e nei loro processi.

Nello stesso canale passa il nervo simpatico (il nervo di Frank), che intreccia l'arteria da tutti i lati.

A livello di I-II delle vertebre cervicali, l'arteria rimane coperta solo da tessuti molli (fondamentalmente, è il muscolo obliquo inferiore dell'addome).

Principali sintomi ↑

La malattia inizia con il fatto che una persona ha pronunciato mal di testa.

Sono associati a una posizione scomoda forzata della testa durante il giorno o durante il sonno, il raffreddamento o lesioni al collo.

Il dolore è anche chiamato "emicrania cervicale" - ha le seguenti caratteristiche:

• si estende dal collo attraverso il collo fino alle tempie;
• varia a seconda dei movimenti della testa (in alcune delle sue posizioni può completamente passare);
• c'è dolore quando si sondano le vertebre della regione cervicale;
• il personaggio può essere qualsiasi: pulsare, sparare, arcuarsi, stringere;
• la durata dell'attacco può essere qualsiasi: da minuti a diverse ore;
• accompagnato da altri sintomi descritti di seguito.

vertigini

Il più delle volte si verifica dopo il sonno, soprattutto se la persona si è riposata su un cuscino alto, ma può svilupparsi durante il giorno, durando da pochi minuti ad alcune ore.

Accompagnato da disabilità visiva, udito, rumore nelle orecchie. Alcuni pazienti descrivono i loro sentimenti come "la testa è andata da qualche parte".

Con questo sintomo, il colletto della Fossa serve come metodo di diagnosi differenziale: se si indossa elimina le vertigini, allora si tratta della sindrome delle arterie vertebrali.

Foto: trench

Sonitus

Con questa sindrome, la maggior parte delle persone nota il rumore in entrambe le orecchie.

Se fa rumore solo in un orecchio, allora si verifica quasi sempre - sul lato della lesione, meno spesso - sul retro.

Questo sintomo appare in momenti diversi, ha una gravità diversa, che dipende dallo stato del labirinto dell'orecchio interno e da quelle strutture che sono direttamente correlate ad esso.

Poiché il periodo di remissione è caratterizzato da rumore debole e a bassa frequenza nell'orecchio, prima dell'inizio di un attacco, aumenta, diventa più alto. Se la sindrome è stata causata da osteocondrosi della regione cervicale, quindi tale rumore si verifica spesso durante la notte, durante le prime ore del mattino.

La natura del rumore cambia quando si gira la testa.

intorpidimento

Si può notare una sensazione di intorpidimento di parte del viso (specialmente intorno alla bocca), collo, uno o entrambi gli arti superiori.

Ciò è dovuto a un afflusso di sangue a certe aree.

svenimenti

Se la sindrome è causata dalla stenosi di una o due arterie vertebrali, la perdita di coscienza è causata da un eccessivo piegamento della testa per un lungo periodo.

La causa di questa condizione è l'insufficienza vertebro-basilare.

Prima di tale sincope, uno dei seguenti sintomi di solito appare:

• vertigini;
• instabilità;
• intorpidimento del viso;
• disturbi del linguaggio;
• cecità transitoria in un occhio.

nausea

Nella maggior parte dei casi, la nausea e il vomito sono i precursori della malattia.

In questo caso, questo sintomo non è associato ad un aumento della pressione intracranica.

depressione

Non appare immediatamente, a causa non solo di una violazione del normale afflusso di sangue al cervello, ma anche di ragioni morali, quando una persona è stanca di frequenti attacchi di mal di testa, vertigini e acufene costante.

I sintomi della sindrome in osteocondrosi cervicale

A causa di alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali, le vertebre sono spostate l'una rispetto all'altra.

Di conseguenza, il lume dell'arteria vertebrale si riduce e viene attivato anche il plesso simpatico (il nervo di Frank).

Ciò causa lo sviluppo di tali sintomi:

• vertigini;
• il mal di testa, che di solito ha un carattere pulsante o bruciante, si estende dall'occipite alla fronte o alla tempia. Tale dolore è solitamente localizzato in una metà della testa, aumenta quando la testa e il collo girano;
• rumore in entrambe le orecchie;
• deficit uditivo;
• nebbia davanti agli occhi;
• nausea, vomito;
• fluttuazioni della pressione sanguigna in qualsiasi direzione;
• sensazione di battito cardiaco;
• ci può essere dolore alla spalla e al braccio su un lato;
• dolore agli occhi

La terapia manuale aiuta con l'osteocondrosi cervicale? Leggi qui

Causa ↑

Ci sono due gruppi principali di ragioni:

Sindrome vertebrale vertebrale

Questo è uno che è associato a patologie spinali.

Pertanto, nei bambini, la malattia può spesso essere causata da uno sviluppo anormale delle vertebre e da lesioni della regione cervicale. Negli adulti, la sindrome si sviluppa con lesioni spinali, spasmo dei muscoli cervicali, così come con le sue lesioni degenerative (con spondilite anchilosante, osteocondrosi) e alcuni tipi di tumori.

Un prerequisito per lo sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali di natura vertebrale sono le caratteristiche anatomiche del canale osseo in cui passa l'arteria marcata.

Cause non vertebrali (non associate a patologie spinali)

Queste ragioni sono divise in tre gruppi:

• patologie occlusive delle arterie: arterite, trombosi, lesione aterosclerotica, embolia;
• deformazione dei vasi: i loro eccessi, tortuosità patologica, anomalie del decorso delle arterie;
• compressione delle arterie vertebrali dall'esterno - da muscoli spasmodici, nervature cervicali sviluppate in modo anomalo, cicatrici (per esempio, dopo cateterizzazione di vasi o operazioni sul collo).

In un bambino, la sindrome si sviluppa a causa dei seguenti motivi:

• decorso anormale delle arterie;
• tortuosità patologica congenita dei vasi sanguigni;
• lesioni, inclusa la nascita;
• spasmo muscolare a causa di ipotermia o torcicollo - congenito o acquisito, causato da vari motivi.

Cos'è la sindrome pericolosa? ↑

Se la malattia non viene curata o se viene applicata una terapia inadeguata, si possono sviluppare le seguenti complicanze:

• Violazione del rifornimento di sangue in una parte più grande o più piccola del cervello. Inizialmente, questo causa solo disturbi neurologici transitori: per esempio, periodicamente e per un breve periodo di tempo il discorso diventa distorto, o il braccio o la gamba viene "tolto". Tali sintomi che durano fino a un giorno sono chiamati attacchi ischemici transitori. Se non si presta attenzione a tali sintomi, si sviluppa la successiva complicazione.
• Stroke. In questo caso, di solito è ischemico. Sorge a causa del fatto che alcune delle arterie vertebrali sono bloccate dall'esterno o dall'interno in modo che questo sangue diventi insufficiente per il normale funzionamento della parte del cervello che dovrebbe fornire nutrimento.
• Compensazione fisiologica dell'afflusso di sangue al cervello aumentando la pressione di perfusione. Per questo, la fase principale della compensazione sarà l'ipertensione. Ciò porta allo sviluppo di effetti avversi non solo sul cervello, ma anche sul muscolo cardiaco e sull'organo della vista.

Una persona che ha spesso vertigini, cade in una coscienza preservata, mancanza di coordinazione ed equilibrio, perde la capacità di lavorare e persino la capacità di auto-servizio.

La sindrome dell'arteria vertebrale non sempre causa ictus, ma la disabilità dovuta a insufficiente afflusso di sangue al cervello si verifica abbastanza spesso.

Diagnostica ↑

Sospettare la sindrome delle arterie vertebrali è compito non solo di un neurologo, ma anche di un medico generico.

Sulla base della descrizione dei sintomi, nonché dei dati di ispezione (tensione dei muscoli occipitali, dolore quando si preme sui processi delle vertebre cervicali e del cuoio capelluto), il medico mette in discussione questa diagnosi e la invia allo studio strumentale.

Viene eseguito utilizzando diversi metodi di base:

• Ecografia Doppler. Guarda e è effettuato come sempre l'ecografia, permette di valutare l'anatomia, la passabilità, la velocità e la natura di una scanalatura del sangue in arterie. Questo studio è fondamentale per la formulazione di questa diagnosi.
• Risonanza magnetica del cervello Ti permette di valutare lo stato della fornitura di sangue al cervello, di identificare aree di leucomalacia, focolai ischemici, cisti post-ipossiche - cioè, quelle complicanze che potrebbero essere disturbate dal trofismo.
• Radiografia del rachide cervicale. Aiuta a identificare le cause ossee della malattia.

Come trattare la sindrome delle arterie vertebrali? ↑

La terapia della malattia dovrebbe essere completa.

Solo in questo modo si può ottenere l'effetto.

Indossare un collare di trench con questa patologia è d'obbligo.

Trattamento farmacologico

Include l'assunzione di tali farmaci:

• Terapia anti-infiammatoria Celebrex, Ibuprom, compresse di nimesulide sono progettati per ridurre il dolore, eliminare l'infiammazione, che accompagna quasi sempre questa patologia.
• Miglioramento del deflusso venoso. Il farmaco ottimale è "L-lisina", ma viene iniettato solo per via endovenosa. Anche usato droghe diosmina, troxerutina.
• Miglioramento della pervietà vascolare arteriosa: "Agapurin", "Trental".
• Terapia neuroprotettiva: "Somazina", "Gliatillin", "Sermion".
• Farmaci antiipoxici: Actovegin, Mexidol.
• Nootropics: "Piracetam", "Lutsetam", "Tiocetam".
• Con vertigini: "Betaistina", "Betaserk".

Esercitare la terapia e gli esercizi

Il complesso di esercizi dovrebbe essere scelto dal medico individualmente, poiché l'attività eccessiva può solo danneggiare, così come l'inattività fisica.

Quindi, tali movimenti possono essere applicati:

1. L'assistente gli mette una mano sulla fronte, il paziente deve fare pressione su di lei. In primo luogo, la contropressione dovrebbe essere piccola, aumenta col passare del tempo.
2. La contropressione dell'assistente è sulla parte posteriore della testa.
3. Leggero e attento si dirige verso il lato con un graduale aumento di ampiezza.
4. Contropressione sulle parti laterali della testa. Inizialmente, tali esercizi vengono eseguiti mentre il paziente è sdraiato, quindi seduto. La pressione dovrebbe aumentare.
5. Scrollata di spalle.
6. Annuendo.
7. La testa si inclina verso i lati.

Video: i benefici dello yoga

massaggio

È nominato, a partire dal periodo subacuto della malattia.

Il suo obiettivo principale è di rilassare i muscoli tesi del collo, che contribuirà a ridurre la compressione (compressione) delle arterie vertebrali.

L'esecuzione non professionale di tecniche di massaggio può portare allo sviluppo di complicazioni molto gravi e potenzialmente letali: embolia polmonare, bloccaggio completo dei vasi del collo con lo sviluppo di uno stato sincopale o anche un ictus.

operazione

Nel caso di inefficacia del trattamento farmacologico e fisioterapico, così come, quando le arterie sono schiacciate dagli osteofiti, i tumori, il trattamento chirurgico è indispensabile.

Tali operazioni sono effettuate in condizioni di reparti neurochirurgici: gli osteofiti, l'osso patologico e le formazioni non ossee vengono rimossi.

Un tipo separato di intervento chirurgico può anche essere eseguito - simpatectomia periarteriosa.

Trattamento domiciliare

La terapia include l'implementazione di una serie di esercizi e farmaci prescritti da un medico.

Non ci sono metodi di trattamento popolare efficaci per questa patologia.

Trattamento di gravidanza

Include le seguenti tecniche:

• indossa il colletto di Shantz;
• osteopatia;
• esercizi terapeutici, tra cui esercizi NISHI;
• terapia di autogravità - trazione, che dovrebbe essere applicata solo da specialisti qualificati;
• terapia manuale;
• massaggio;
• metodi di terapia fisioterapeutica: magnetoterapia, fonoforesi con idrocortisone, correnti diadinamiche.

L'agopuntura o l'elettroforesi e l'assunzione di farmaci durante la gravidanza sono controindicati.

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Prevenzione ↑

Le misure preventive sono le seguenti:

• Esegui esercizi per il collo e il cingolo della spalla ogni ora: alza e abbassa le spalle, muovi delicatamente la testa in direzioni diverse, esegui gli esercizi con la contropressione del tuo palmo. Questo è particolarmente importante per coloro che lavorano in posizione seduta.
• Dormi su un cuscino ortopedico in qualsiasi posizione, non sullo stomaco, e non in una posizione con la testa rovesciata all'indietro.
• Per fare corsi di massaggio del collo e del collo una volta all'anno - sei mesi.
• Trattamento in sanatori specializzati in malattie neurologiche.

È importante ricordare che la sindrome dell'arteria vertebrale e l'alcol sono cose incompatibili.

In questa sindrome, e quindi l'apporto di sangue alla zona del cervello è compromessa, e le bevande alcoliche rafforzeranno ulteriormente la sindrome del furto del cervello.

Sindrome e esercito ↑

Sia che vengano portati all'esercito con questa malattia dipende da quanto è stata distrutta l'arteria, quanto ne soffre il cervello:

• se le patologie mostrano solo mal di testa e l'arteria può essere ripristinata attraverso i farmaci, allora un giovane può essere reclutato;
• con vertigini, convulsioni convulsive, se ci sono già stati attacchi ischemici transitori, hanno messo "Non adatto" nella colonna sugli obblighi militari.

Quindi, la sindrome dell'arteria vertebrale è una patologia polietiologica che ha una certa combinazione di sintomi.

Il suo trattamento dovrebbe essere completo.

Alcuni tipi di terapia sono comuni per qualsiasi causa della malattia, mentre altri devono trattare direttamente con la sua eziologia.

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