Tendinite alle articolazioni della spalla

L'infiammazione dei tessuti molli del tendine (in tendo latino) dei muscoli dell'articolazione della spalla è detta tendinite (tendinosi, tendinopatia). La lesione del tendine nell'area del suo attaccamento all'articolazione viene a volte definita come enzeopatia.

Il processo si sta rapidamente diffondendo e può catturarlo completamente, anche il punto di transizione nel muscolo. Questo è accompagnato da degenerazione - distruzione, cambiamento, degenerazione del tessuto tendineo.

La malattia è divisa in diversi tipi:

  • Tendinite dei muscoli della cuffia rotatoria - rotatoria della spalla (sovraspinato, subosseo, sottoscapolare e piccoli muscoli rotondi);
  • Tendinite del bicipite - grandi muscoli della spalla (bicipiti);
  • Tendinite calcifica. Il processo patologico con la deposizione di sali di calcio è più spesso notato nel tendine del muscolo sovraspinato.

La tendinite colpisce principalmente gli uomini dopo 40 anni, in quanto sono più coinvolti negli sport pesanti e le loro professioni sono spesso associate a un maggiore sforzo fisico.

La malattia può assumere due forme: cronica e acuta.

Nel suo corso, una certa quantità di tessuto tendineo viene costantemente strappata. Alcuni hanno il tempo di guarire e il prossimo infiammare. Se il fattore causale non viene eliminato, la malattia diventa cronica. Questo distingue tendinite da lacerazione e distorsione, in cui il danno e la guarigione delle fibre si verificano contemporaneamente.

Fattori di tendinite alle articolazioni della spalla

Le cause principali dell'apparenza e dello sviluppo dell'infiammazione e della degenerazione nei tendini della spalla includono:

1. Aumento dello stress fisico a lungo termine sull'articolazione della spalla.

Particolarmente caratteristico dei casi in cui i muscoli non sono preparati per questo. In questo caso, il tendine si strappa o si rompe e inizia il processo infiammatorio (tendinite post-traumatica). Il punto più vulnerabile è l'attaccamento del muscolo all'articolazione.

2. Anomalie congenite (deviazioni dalla norma) nello sviluppo dello scheletro del paziente, in particolare della spalla, e dello sviluppo anomalo associato dei tendini. Scoliosi, abbassarsi.

3. Ipotermia dell'articolazione della spalla e rimanere a lungo nell'umidità.

4. La presenza di malattie reumatiche nel corpo, in particolare le articolazioni.

Questa è una patologia autoimmune. Il sistema immunitario del corpo, in risposta alla presenza di agenti patogeni, produce una grande quantità di anticorpi che infettano erroneamente il tessuto tendineo.

5. Processi infettivi fluenti.

Con il flusso sanguigno, l'infezione penetra nell'articolazione e causa la sua infiammazione, che si diffonde ai tendini. Molto spesso si tratta di alcune infezioni virali, gonococciche, streptococciche e clamidia.

6. La diffusione della degenerazione delle articolazioni sui tendini.

Scorre sempre in parallelo con l'infiammazione.

7. Localizzazione di una reazione allergica sotto forma di infiammazione nella zona del tendine della spalla.

Disturbi metabolici, problemi endocrini, gravi condizioni stressanti e depressive che portano a spasmi muscolari, lesioni al sito di attaccamento dei tendini, osteocondrosi cervicale e immunità indebolita possono anche causare tendinite.

Attualmente non esiste una definizione chiara delle cause della tendinite calcifica dell'articolazione della spalla.

Chiamano due forme della malattia: degenerative e reattive.

La causa dell'infiammazione degenerativa è considerata usura correlata all'età dei tendini, in cui vi è distruzione e cambiamento nei loro tessuti. L'apporto di sangue è compromesso e i sali di calcio si depositano nei luoghi in cui sono danneggiati.

Le lesioni fisiche provocano infiammazioni reattive accompagnate da dolore acuto.

Lo sviluppo della malattia è convenzionalmente suddiviso in tre fasi:

  1. Il danno ai tendini predispone all'insorgere della calcificazione in essi;
  2. Inizia un processo di deposizione del sale attivo;
  3. C'è un riassorbimento dei sali, la guarigione e il ripristino dei tessuti tendinei attraverso la formazione di nuovi. In questa fase, il dolore più pronunciato.

Le cause e le condizioni in cui è possibile il terzo stadio non sono state studiate. Pertanto, è difficile prevedere l'assorbimento di sali da parte dell'organismo.

Manifestazioni di infiammazione dei tendini dei muscoli della spalla

A volte è difficile distinguere i segni della tendinite della spalla da malattie infiammatorie dell'articolazione stessa a causa della loro stretta vicinanza e partecipazione congiunta alle funzioni motorie dell'arto superiore.

Ma ci sono sintomi distintivi della malattia:

1. La principale manifestazione di infiammazione è il dolore.

È localizzato nel sito di infiammazione e si manifesta in movimento, mentre a riposo è assente. Può essere corto e corto o acuto e lungo Più spesso, è noioso e si diffonde attraverso il tendine al muscolo.

Diventa particolarmente tangibile in certi movimenti dell'arto durante la notte, questa è la sua differenza. Sentirsi nella zona colpita è sempre doloroso.

2. Limitazione della mobilità e dell'ampiezza del movimento dell'articolazione dovuta a forti dolori.

È impossibile sollevare un arto, tenere qualcosa dentro o mettere una mano dietro la schiena, il movimento della spalla dentro e fuori è problematico.

3. L'iperemia della pelle oltre l'infiammazione si verifica più spesso se la borsa è infiammata.

Gonfiore e pelle calda sono evidenti, mentre sondare è un muscolo teso.

4. Formazione di piccoli noduli fibrosi sul tendine, che si percepiscono facilmente attraverso la pelle.

Sono densi e si muovono durante la tensione muscolare, possono calcificare, non dissolversi e contribuire alla crescita della sindrome del dolore.

5. Ascoltato con l'orecchio o con l'aiuto di un fonendoscopio di stendition - scricchiolio, scoppiettio, scricchiolio.

Questi sono segni di calcificazione - ossificazione delle aree del tendine interessato.

Segni di malattie che hanno provocato lo sviluppo della malattia possono anche essere espressi.

La tendinite calcifica dell'articolazione della spalla presenta alcuni sintomi particolari:

  • Nel periodo iniziale di calcificazione, appare un leggero dolore o mancanza di esso. È chiaramente espresso nella fase di riassorbimento dei sali, intensificato di notte;
  • Sensazione di rigidità severa e limitazione nell'articolazione della spalla con dolore;
  • Debolezza muscolare

Se i sali si dissolvono, il dolore scompare.

Come trattare la tendinite dell'articolazione della spalla

La gravità della malattia e la salute generale del paziente determinano la direzione del trattamento delle tendiniti.

La malattia post-traumatica viene curata a casa.

Se è causato da un altro disturbo, allora non vengono eliminati solo i sintomi dell'infiammazione del tendine, ma anche la sua causa:

1. Un impacco di ghiaccio viene immediatamente applicato ai siti di lesione traumatica per alleviare il dolore e ridurre il gonfiore. Questo è applicabile solo nelle prime ore della malattia. La tendenite sullo sfondo di altre malattie non cura il freddo.

2. Fissare il giunto con una giarrettiera speciale, un fazzoletto o una langetta per limitare il movimento.

3. Per ridurre il forte dolore utilizzando Paracetamolo, Analgin, altri analgesici per la somministrazione orale. Compresse efficaci anche sulla spalla con dimexidum.

4. Successivamente, utilizzare farmaci anti-infiammatori non ormonali in pillole per alleviare completamente il dolore, l'infiammazione e il gonfiore. I più usati sono Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoksib. Il corso del trattamento è breve, di solito 5-7 giorni.

5. L'accettazione di compresse è rafforzata con unguenti e gel medici. Attiva l'irrorazione sanguigna, i processi metabolici, aiuta ad eliminare il dolore e l'infiammazione. Questo può essere il gel Diclak, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Gli ormoni steroidei sono prescritti molto raramente, poiché accelerano la degenerazione e contribuiscono alla rottura del tendine.

Le malattie sistemiche sono curate con preparazioni speciali e sono prescritte dai medici secondo le istruzioni.

Il ruolo della fisioterapia nel trattamento delle tendiniti

La terapia fisica colpisce il tessuto connettivo del tendine della spalla, migliora il flusso sanguigno e il metabolismo in essa.

Assegna i seguenti tipi:

  • La magnetoterapia colpisce il tessuto danneggiato con un campo elettromagnetico e riduce l'infiammazione.
  • La terapia laser con un laser attiva il metabolismo nelle cellule dei tessuti e contribuisce al loro recupero, alleviamento del dolore, aiuta a far fronte all'infiammazione.
  • Gli ultrasuoni e l'elettroforesi accelera la penetrazione dei farmaci nella lesione. Inoltre, rimuovere il gonfiore e prevenire la formazione di noduli fibrosi.
  • La radiazione ultravioletta (elettromagnetica) allevia il dolore e accelera il processo di ripristino del tessuto interessato.
  • Gli impulsi delle onde d'urto della terapia a onde d'urto extracorporee distruggono i depositi di sale e promuovono la loro lisciviazione in caso di malattia calcifica.
  • La terapia fisica ripristina il movimento dell'arto superiore.

Le applicazioni calde sono prescritte con cera, paraffina, ozocerite come anestetico, per alleviare la tensione muscolare, come un tonico generale.

Il massaggio è raccomandato, ma non per tutti i tipi di disturbi. Ad esempio, in caso di una malattia di origine infettiva, fa male - aiuterà a penetrare l'infezione in altri organi e tessuti.

Ma allevia lo spasmo muscolare, li rafforza, attiva l'apporto di sangue e processi metabolici a livello cellulare, previene la deposizione di sali di calcio nei tendini.

L'intervento chirurgico è indicato per il trattamento conservativo non efficace.

Applica i seguenti tipi:

Risanamento - estensione della potenza del giunto per ripristinare la sua mobilità. Viene eseguito in anestesia generale.

Artroscopia: chirurgia attraverso micro incisioni con artroscopio, in cui vengono asportate sezioni di tendini danneggiate.

Lavaggio del sale Il lavaggio con soluzione salina dopo due punture in punti di calcificazione (lavanda) contribuisce alla loro decomposizione e rimozione.

Rimedi popolari per il trattamento della tendinite alle articolazioni della spalla

L'applicazione di varie compresse viene utilizzata nel trattamento della malattia.

Questo è patate grattugiate e aglio tritato con l'aggiunta di olio di eucalipto e cipolle con un cucchiaio di sale (mare). Anche tintura di aglio, tintura di fiori di calendula e consolida, aceto di sidro di mele, tintura di borsa da pastore in forma di impacchi. Agiscono sui tendini infiammati, antinfiammatori e tonici, allevia il dolore.

Tintura alcolica delle pareti di noce aiuta ad alleviare l'infiammazione e ha un effetto antimicrobico.

Il tè a base di zenzero e radici di sassaparilla è un buon tonico e un eccellente anti-infiammatorio.

Un decotto di frutta ciliegia essiccata viene assunto per via orale per combattere l'infiammazione.

Possibili metodi di prevenzione

Per prevenire la malattia, è necessario caricare muscoli allenati riscaldati. Aumentare gradualmente il carico e calcolare la loro forza e capacità.

L'aspetto del dolore dovrebbe essere un segnale per il riposo e il possibile cambiamento di attività.

Non è possibile eseguire lunghi movimenti monotoni dell'articolazione della spalla. Se questo è legato alle attività professionali, allora è necessario dare periodicamente un'opportunità per il suo riposo durante tutto il tempo di lavoro.

Le attività sportive dovrebbero essere dosate in accordo con le capacità fisiche del corpo.
Se dopo il dolore non passa, dovresti cercare aiuto da uno specialista.

Tendinite identificata tempestivamente guarita con successo. Potrebbe non essere molto veloce, ma è necessario seguire rigorosamente le istruzioni e le raccomandazioni del medico. Altrimenti è possibile la completa e irrevocabile immobilizzazione dell'arto.

Tendinite da sopraspinato

Il dolore alla spalla è un problema che preoccupa regolarmente migliaia di persone in tutto il mondo. Ci possono essere diverse cause di sensazioni spiacevoli nella spalla e nel braccio, una delle quali è la tendinite del muscolo sovraspinato. Il muscolo sopraspinale rapisce il braccio lateralmente e la sua infiammazione rende insopportabili gli allenamenti.

La tendinite è una malattia infiammatoria che colpisce i tendini. La patologia provoca dolore e può causare gravi complicazioni, motivo per cui i medici raccomandano di contattare uno specialista ai primi segni di tendinite. Un trattamento tempestivo contribuirà a migliorare la qualità della vita e a prevenire che la malattia diventi cronica.

Tendinite sovrasepinosa

Tendinite del tendine sovraspinato è una malattia degli atleti, in quanto vi è una patologia con carichi costanti e pesanti. Ma in medicina, ci sono casi di tendinite del muscolo sovraspinato e in persone che praticamente non praticano sport, e questo è abbastanza spiegabile.

Tipicamente, un tale paziente conduce uno stile di vita passivo, non esercita, di conseguenza, ha muscoli deboli. Un giorno, improvvisamente decide di fare sport, per la sua salute, o come intrattenimento, ma non tiene conto delle sue condizioni fisiche. Lo stress eccessivo può causare lesioni ai tendini e infiammazioni.

Le seguenti condizioni possono anche provocare la tendinite del muscolo sovraspinato della spalla:

  • traumi;
  • esercizio eccessivo;
  • monotono duro lavoro;
  • reumatismi;
  • infezioni locali.

Tendinite del sovraspinato e sottoscapolare

La tendinite dei muscoli sovraspinati della spalla in assenza di trattamento tempestivo può passare al sottoscapolare, il che peggiora le condizioni del paziente. Questo di solito accade se il paziente ignora il dolore, non va dal medico e continua a caricare sistematicamente la spalla dolorante.

La tendinite del sovraspinato e sottoscapolare è accompagnata dai seguenti sintomi:

  • il dolore che si verifica durante l'esercizio fisico, a riposo, può non essere sentito affatto;
  • nell'area dei tendini dei muscoli interessati si osserva gonfiore;
  • con i movimenti attivi si sente un rumore sgranato;
  • si avverte la palpazione del dolore muscolare infiammato.

Se la causa dell'infiammazione è un'infezione, i sintomi sono più pronunciati. Il muscolo interessato è rosso, caldo e doloroso. Le condizioni generali del paziente sono scarse, è preoccupato per la debolezza e la febbre. Una tale condizione può essere molto pericolosa per la vita se l'infezione provoca sepsi.

Tendinite calcifica del muscolo sovraspinato

La tendinite calcifica del tendine sovraspinato è un tipo di malattia in cui la calcificazione si verifica nelle aree del tendine e del muscolo, con la loro ulteriore infiammazione. La tendinite calcifica può essere reattiva e degenerativa.

Il degenerativo è associato a maggiori carichi sull'articolazione, all'usura dei tendini e alla malnutrizione dei tessuti. In questo caso, i tendini si verificano micronadryves, che non hanno il tempo di guarire, e il calcio è depositato in loro. La causa esatta della calcificazione reattiva non è stata stabilita, ma è noto che con questa forma della malattia, le calcificazioni possono essere risolte indipendentemente.

Trattamento della tendinite del muscolo sovraspinato

La tendinite del tendine sovraspinato della spalla richiede un trattamento obbligatorio e tempestivo. Se il paziente ignora il dolore durante gli allenamenti e continua a gravare sulla spalla dolorante, la malattia diventerà presto cronica.

Tendinite cronica della tendinite sopraspastica è difficile da curare, la patologia sarà disturbata da ricadute costanti e renderà lo stress insopportabile.

Di solito non è difficile diagnosticare la tendinite sovraspinica: è sufficiente che il medico effettui un esame esterno e ascolti i reclami del paziente per fare la diagnosi corretta. Nei casi gravi e in presenza di calcificazioni, possono essere necessari gli ultrasuoni.

Con trattamento tempestivo del dottore tendonite della spalla è trattata in modo conservativo. Prima di tutto, il medico vieta di caricare la spalla dolorante, l'allenamento per la durata del trattamento deve essere completamente interrotto. Per fissare la spalla si consiglia di indossare un'ortesi o una benda elastica.

I farmaci anti-infiammatori non ormonali sono prescritti per alleviare il dolore e l'infiammazione. Sono usati sotto forma di compresse e esternamente sotto forma di unguenti e gel, un esempio di tali strumenti può essere chiamato Ibuprofen, Nimesulide, Diclofenac. Questi rimedi riducono il dolore e riducono l'infiammazione nel muscolo interessato. Nei casi più gravi, vengono prescritti agenti ormonali, come il cortisone.

Inoltre, ai pazienti viene mostrato un trattamento fisioterapico, ad esempio elettroforesi, terapia magnetica, terapia fisica speciale e massaggio professionale. Tutte le procedure sono assegnate individualmente a ciascun paziente, a seconda dello stadio della malattia.

Se il trattamento conservativo è inefficace o la tendinite sottospinosa è in uno stadio avanzato, può essere raccomandato un trattamento chirurgico. L'artroscopia rimuoverà le calcificazioni dal medico, che accelererà il recupero.

Tendinite del tendine sovraspinato della spalla

Riduce significativamente la qualità della vita umana e richiede un trattamento a lungo termine, che è spesso costoso. Questa malattia è comune - secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, un adulto su cinque ne soffre una volta o periodicamente.

La tendinite è un'infiammazione dei tendini muscolari. Intorno all'articolazione della spalla ci sono diversi muscoli: il subottoso, il sovraspinato, l'sottoscapolare, il piccolo giro, il bicipite (bicipite). Tutti loro, ad eccezione dei bicipiti, fanno parte del cosiddetto polsino rotatore (rotazionale) della spalla. I tendini infiammati possono essere uno qualsiasi di questi muscoli.

Tipi di malattia

A seconda delle cause dei cambiamenti patologici, la malattia può essere:

  • calcifica;
  • stress post-traumatico;
  • cronica.

Tendinite calcifica (calcifica) dell'articolazione della spalla è caratterizzata dalla deposizione di sali di calcio nel tendine di un muscolo. L'aspetto dei cristalli di sale causa infiammazione e dolore.

Ci sono due forme di questa malattia:

  1. Calcificazione degenerativa - si verifica a causa di distrofia e indebolimento dei muscoli con l'età, un progressivo deterioramento del loro apporto di sangue, che porta alla comparsa di microdamages e lacrime;
  2. Calcificazione reattiva - a causa della deposizione di cristalli di calcio. Dolore manifestato al momento del riassorbimento (riassorbimento) dei calcinati. Di norma, le aree colpite si rigenerano e il dolore scompare. Il meccanismo di sviluppo di questa forma non è completamente compreso e le cause dell'apparizione dei cristalli di calcio sono sconosciute.

Tendinite post-traumatica - la cosiddetta malattia degli atleti, si verifica a causa di un aumento dello stress sull'articolazione della spalla. In questo caso, richiede un ricorso immediato a uno specialista e la riduzione dell'attività fisica intensa al minimo.

A seconda della posizione di infiammazione emettere:

  1. Tendinite del muscolo sovraspinato - deriva dal suo danno, che porta ad un indebolimento del tendine. Una delle conseguenze più gravi di questa forma è l'anchilosi, che si verifica in caso di un'espansione dell'infiammazione. Una caratteristica distintiva di questo tipo di patologia è il dolore durante la palpazione;
  2. La tendinite del bicipite (testa del bicipite lungo) è una malattia che colpisce il tendine che collega la parte superiore del bicipite e della spalla. Le sue ragioni sono l'eccessivo sforzo fisico - il più delle volte giocatori di tennis, giocatori di pallacanestro e nuotatori sono malati. Un sintomo caratteristico sta tirando il dolore nella parte superiore della spalla;
  3. Cuffia dei rotatori della tendinite. I tendini di tutti i muscoli che compongono questo polsino sono infiammati. La principale causa di infiammazione è un disturbo metabolico nei tendini causato da lesioni, contusioni, infezioni o carichi intensi. Allo stesso tempo, i tendini stessi aumentano significativamente di dimensioni. La diagnosi ecografica rivela aree distinte di ridotta densità;
  4. La tendinite della spalla è l'infiammazione simultanea dei tendini di tutti i muscoli dell'articolazione della spalla. La malattia si manifesta con un forte dolore parossistico, aggravato dal sollevamento. Spesso c'è gonfiore della parte superiore della spalla.

Cause di tendinite

L'emergenza e lo sviluppo di questa patologia portano:

  • esercizio eccessivo - la causa principale della malattia; ferite, lividi;
  • infezione. Alcuni batteri tendono a infettare le articolazioni delle ossa, indebolendole;
  • malattie reumatiche;
  • violazione della postura;
  • patologie nello sviluppo dei tendini, che portano al loro indebolimento;
  • osteocondrosi cervicale.

Inoltre, lo stress e la depressione possono portare all'infiammazione.

Quando una persona è depressa mentalmente, si verifica uno spasmo muscolare accompagnato da un aumento dello stress sui legamenti.

sintomi

Il sintomo principale della lesione dell'articolazione della spalla è il dolore. Il paziente avverte dolore quando si muove: alzando e abbassando il braccio, raddrizzandolo, sollevando il braccio in avanti.

Il dolore può verificarsi anche durante la notte quando una persona cambia la sua postura in un sogno. Con lo sviluppo della malattia, le sensazioni spiacevoli stanno diventando più forti: negli ultimi stadi della malattia, il disagio si fa sentire anche a riposo.

C'è anche una significativa limitazione della mobilità dell'arto dolente. Le difficoltà si alzano non solo con movimenti attivi riprodotti da una persona indipendentemente, ma anche con un innalzamento passivo di una mano o un tentativo di portarlo dietro la schiena del dottore.

Tendiniti bicipiti e muscoli sovraspinosi dell'articolazione della spalla sono spesso confusi con lo stretching - sono anche caratterizzati da dolore fastidioso, dolorante, dando alla spalla.

Il rossore della pelle e la febbre localizzata sono anche sintomi di infiammazione dei tendini.

Metodi diagnostici

In primo luogo, il medico esegue un'ispezione visiva, controlla l'attività dei muscoli in aree sensibili. Per questo, muove la mano del paziente in tutte le direzioni. Il movimento limitato indica un possibile sviluppo della patologia.

Per chiarire la diagnosi, il paziente può essere assegnato:

  • RM (risonanza magnetica);
  • iniezione analgesica nell'area della cuffia dei rotatori. Se il disagio passa dopo, la diagnosi è confermata;
  • esame radiografico;
  • artroscopia: esame mediante inserimento di un dispositivo speciale (artroscopio) nell'articolazione interessata;
  • L'artrografia TC è un esame a raggi X in cui una sostanza in via di sviluppo (contrastante) viene iniettata nella zona interessata.

Dopo aver confermato la diagnosi di tendinite dell'articolazione della spalla, il medico studierà ancora una volta attentamente i sintomi e prescriverà il trattamento necessario.

Moderni metodi di trattamento

La sconfitta dei tendini e del tessuto circostante richiede un trattamento tempestivo e appropriato, perché le sue conseguenze possono essere disastrose, fino a includere l'atrofia muscolare e la disabilità.

Nella medicina moderna, ci sono tre principali metodi di trattamento di tale infiammazione:

  • esercizio terapeutico (terapia fisica);
  • fisioterapia;
  • l'uso di droghe.

Il complesso di esercizi speciali ti consente di curare completamente la malattia in oltre l'85% dei casi. La ginnastica è mirata principalmente a rilassare la zona interessata. Esercizi del corso ben collaudati Dr. Bubnovsky.

Il più semplice di loro sono i seguenti.

  1. Esercizio numero 1: stiramento asciugamani L'asciugamano (o qualsiasi altro panno lungo) viene prima gettato sulla traversa con il braccio interessato. Quindi con due mani è necessario tenere i bordi dell'asciugamano. Successivamente, hai bisogno di una mano sana per tirare il bordo verso il basso, e il paziente - in alto, come se stendessi un asciugamano. Non appena il paziente avverte un leggero dolore, devi bloccarti in questa posizione per alcuni secondi, quindi abbassare le braccia con calma.
  2. Esercizio numero 2: alzando le mani. Il palmo della mano dolente deve essere posizionato sulla spalla opposta. Dopo di ciò, prova ad alzare le mani. Non appena compare il dolore, abbassa gentilmente le braccia. Ogni volta che aumenta il raggio di movimento.
  3. Esercizio numero 3: pendolo. Il paziente si trova di fronte a un supporto, ad esempio un muro o uno schienale. È necessario sostenere un braccio sano su di esso e il paziente in questo momento oscillare come un pendolo, aumentando gradualmente l'ampiezza dei movimenti.
  4. Esercizio numero 4: il castello. Posizione di partenza - mani piegate nella serratura, abbassate davanti al paziente. Poi si alzano sopra le loro teste. È necessario provare a fare in modo che una mano sana stringe il paziente. In questa posizione, dovresti resistere il più a lungo possibile - fino alla comparsa di un leggero dolore. Ogni volta che aumenta il carico sull'arto colpito.

Ci sono altri esercizi eseguiti con un bastone ginnico. Possono essere fatti a casa. È importante non sovraccaricare le mani, eliminando improvvisi movimenti di rotazione.
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Anche la fisioterapia è ampiamente utilizzata. Più spesso, i medici prescrivono procedure volte a migliorare il metabolismo nei tessuti danneggiati.

Metodi di trattamento e prevenzione della tendinite dell'articolazione della spalla

Tendinite alle spalle - infiammazione localizzata intorno alla testa della spalla. La patologia può colpire altri tendini - il bicipite o il muscolo sovraspinato. Inoltre, la capsula articolare è spesso interessata. La causa della malattia è il danno, l'aumento dello stress o l'osteocondrosi. Per fare una diagnosi accurata e scegliere la terapia migliore, dovresti consultare il tuo dottore.

L'essenza della patologia

La tendinite della spalla è una malattia infiammatoria. Durante il suo sviluppo, i tessuti che connettono tessuto muscolare e ossa soffrono. La malattia di solito colpisce la giunzione del tessuto osseo e del tendine. L'infiammazione può svilupparsi lungo il tendine.

Questa malattia può manifestarsi in ogni persona, indipendentemente dall'età, dall'affiliazione professionale, dal sesso. La categoria di rischio comprende le persone con più di 40 anni. È anche più probabile che le persone con lavoro fisico e sport abbiano maggiori probabilità di sviluppare tendiniti.

motivi

Ci sono molte cause di problemi. Per iniziare il trattamento della tendinite dell'articolazione della spalla, è necessario determinare il fattore provocante. Le cause principali della malattia includono:

  • Aumento del carico sulle mani. Di solito, questo problema è affrontato da atleti, piloti, pittori.
  • Microtraumi. Questi sono il più delle volte causati dall'aumento dello sforzo fisico.
  • Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico. Questa categoria include reumatismi, gotta. Includono anche l'artrite, l'osteoporosi e l'osteocondrosi.
  • Malattie endocrine.
  • Malattia del tendine
  • Violazioni della postura.
  • Infezioni dovute all'attività dei batteri patogeni.
  • Depressione e stress.
  • Reazioni allergiche a determinate categorie di farmaci.
  • Malformazioni congenite del corpo.
  • Rimani a lungo nel draft.
  • Indebolimento del sistema immunitario.
  • Displasia articolare
  • Osteocondrosi cervicale.

classificazione

La tendinite può avere varie forme:

  1. Calcinante - è una lesione infiammatoria dei tessuti molli e dei tendini, che si verifica nell'area dei depositi di calcio. La malattia può essere il risultato dell'usura dei tendini. Inoltre, la tendinite calcifica dell'articolazione della spalla diventa una conseguenza della mancanza di ossigeno.
  2. Muscolo bicipite - è accompagnato da infiammazione del tendine, che fissa la spalla e il bicipite superiore. Questa forma della malattia è spesso osservata nelle persone che praticano il nuoto o il tennis. Tali carichi richiedono movimenti bruschi della mano, che hanno una grande ampiezza.
  3. Muscolo Nadosal - si trova nella lesione della capsula muscolare con il legamento coracoide-acromiale. La causa potrebbe essere un danno all'articolazione acromioclavicolare. La tendinite del muscolo sovraspinato della spalla è caratterizzata da assottigliamento, processi infiammatori e deformità del tendine.
  4. Spalla - include molte irregolarità ed è caratterizzata da un intenso dolore all'articolazione. Il disagio viene amplificato sollevando oggetti pesanti verso l'alto.
  5. Cronico - è una conseguenza della distruzione sistematica del tessuto muscolare e dei tendini.
  6. Post-traumatico - è il risultato del sangue che entra nell'area del tendine. Questa forma di tendinite è caratteristica delle persone che sono costantemente coinvolte nello sport. Fino a quando il giunto è completamente restaurato, è severamente vietato sottoporlo a stress.
  7. La spalla del polsino - è una conseguenza di tensione, danno o infezione aumentati. In questo caso, il tendine aumenta in misura significativa.

Quadro clinico

L'infiammazione del muscolo della spalla porta ad un ispessimento di quest'area. Inizialmente, la malattia provoca disagio in alcuni tipi di attività motoria. In situazioni difficili, il dolore è presente anche in uno stato di calma.

Questo sintomo induce le persone con questo disturbo a contattare uno specialista. Va tenuto presente che il disagio significativo si manifesta già in casi gravi, accompagnati da disturbi anatomici evidenti. Pertanto, ai primi sintomi della malattia dovrebbe consultare un medico.

I sintomi di tendinite dell'articolazione della spalla sono diversi: sono determinati dallo stadio della malattia:

  1. Il primo è che in questa fase il disagio si verifica solo quando l'arto interessato effettua movimenti imprecisi.
  2. Il secondo - il disagio si verifica dopo un intenso sforzo fisico, che viene sottoposto alla mano.
  3. Il terzo - il disagio non dipende dalla gravità del carico: appare a riposo e di notte. In genere, la durata dell'attacco è di 5-8 ore.

I principali sintomi clinici dell'infiammazione del tendine della spalla sono i seguenti:

  • Difficoltà con il rapimento della mano dietro la schiena;
  • Dolore quando si alza il braccio in avanti sopra la vita;
  • Danni alla superficie della spalla e del gomito;
  • L'aumento di disagio la sera;
  • Il dolore inizialmente non è espresso, ma con il progredire della malattia, diventa più grave;
  • Edema, iperemia cutanea e aumento della temperatura locale nella zona interessata;
  • Scricchiolio nell'articolazione durante lo spostamento;
  • Diminuzione dell'attività motoria della mano.

L'aumento del dolore costringe una persona a risparmiare un arto infiammato e riduce la quantità di attività fisica nella spalla. Ciò provoca cambiamenti atrofici nei muscoli e nei legamenti, causando aderenze e contrattura della spalla. Di conseguenza, diventa una causa di invalidità permanente.

Metodi diagnostici

Questa forma di tendinite ha un quadro clinico sfocato. Perché molte persone lo prendono per normale nevralgia o ignorano completamente i sintomi della malattia. Per fare una diagnosi accurata, utilizzare i seguenti metodi:

  1. Esame dell'articolazione della spalla. La diagnosi primaria può essere fatta sulla base di ispezione, indagine e palpazione della spalla.
  2. Radiografia. Questo è uno dei metodi più istruttivi per la tendinite calcifica dell'articolazione della spalla.
  3. Analisi di laboratorio Con il loro aiuto, è possibile identificare l'infiammazione e altri spiacevoli cambiamenti nel corpo.
  4. Esame ecografico Questa procedura aiuta a determinare la condizione dei tessuti connettivi.
  5. Imaging a risonanza magnetica o computerizzata. Con il loro aiuto, è possibile ottenere il quadro più completo del corso di patologia e identificare eventuali processi degenerativi nel muscolo malato. Queste tecniche sono utilizzate per valutare la necessità di un'operazione.

trattamento

Lo schema di trattamento è determinato dallo stadio della patologia. I risultati più rapidi e più evidenti possono essere ottenuti in una fase precoce della malattia. In questa situazione, il trattamento consiste nel ridurre i carichi, ridurre l'attività motoria della spalla e applicare impacchi freddi. Tuttavia, il freddo può essere applicato solo dopo il danno.

È molto utile fare esercizi terapeutici, dato il loro benessere. Se nessuna tendinite non è post-traumatica, il freddo non viene utilizzato.

Terapia farmacologica

I farmaci anestetici possono essere utilizzati per migliorare le condizioni del paziente. Se la causa della malattia è un'infezione, trattare la tendinite dell'articolazione della spalla con farmaci antinfiammatori.

Movalis, nise, nurofen sono più comunemente usati. Tali fondi sono utilizzati non più di 5-7 giorni. Gli antibiotici possono anche essere prescritti. Di solito la conformità con queste raccomandazioni è sufficiente per normalizzare le condizioni del paziente.

Nella seconda fase della malattia è necessario utilizzare farmaci antinfiammatori e analgesici, che vengono iniettati per iniezione. Dopo aver eliminato la sindrome acuta del dolore, è possibile eseguire esercizi fisici speciali. Sono nominati da uno specialista in terapia fisica.

Si può anche usare un massaggio terapeutico. Tuttavia, solo un medico può prescriverlo. Ciò è dovuto al fatto che la procedura ha alcune controindicazioni. In presenza di una malattia infettiva, il massaggio non può essere eseguito.

Per migliorare l'efficacia della terapia, vengono spesso utilizzati gel e unguenti speciali. Dovrebbero essere applicati localmente all'area interessata. I mezzi più efficaci includono voltaren, ibuprofen, diclac.

Strutture di fisioterapia

Tali metodi aiutano a migliorare la circolazione del sangue nei tessuti molli. A causa di ciò, è possibile accelerare i processi di scambio. Il tessuto riceve più nutrienti e attiva l'escrezione dei prodotti di scarto. A causa di ciò, è possibile affrontare l'infiammazione molto più velocemente.

Il più spesso ha prescritto tali procedure:

  • Terapia magnetica - coinvolge l'influenza di un campo magnetico sulla zona interessata. Questo contribuisce al riscaldamento dei tessuti.
  • Esposizione laser: in questo caso viene applicata la radiazione elettromagnetica.
  • Elettroforesi - durante questa procedura, i farmaci vengono iniettati con corrente continua.
  • Terapia ad onde d'urto: comporta l'influenza delle onde meccaniche sul tessuto infiammato, che causa la distruzione dei depositi di sale. La procedura è efficace per tendinite calcifica del tendine sovraspinato.
  • Fonoforesi: i farmaci vengono somministrati mediante ultrasuoni, che ne migliorano l'efficacia.

Terapia fisica

Più del 90% delle persone con una diagnosi del genere ha bisogno di una terapia abbastanza semplice - ginnastica correttiva. L'articolazione interessata deve essere sviluppata aumentando gradualmente l'ampiezza. Il complesso di esercizi di esercizio terapia in tendinite dell'articolazione della spalla include tali movimenti:

  • Prendi un bastone, posizionalo a una distanza di braccio e descrivi il cerchio massimo con una mano dolorante, tenendo il dispositivo verticalmente.
  • Getta un asciugamano sopra la traversa e afferralo con le mani. Con una buona mano, tira il tessuto. La mano malata dovrebbe essere sollevata. Dopo la comparsa di un po 'di dolore, è necessario rimanere in questa posizione per 3 secondi, quindi abbassare gradualmente la mano.
  • Mani inferiori, intreccia le dita delle dita. Alza gli arti, piegandoli in una serratura. Un arto sano deve essere sottoposto al massimo carico - deve tirare un braccio dolorante.
  • Posizionare l'arto interessato su una spalla sana e sollevarlo. Con la mano buona, sollevare delicatamente il gomito piegato. Quindi deve essere abbassato. A poco a poco, l'ampiezza dei movimenti dovrebbe essere aumentata.
  • Alza le mani di fronte a te. Posiziona la mano sinistra sul gomito destro e la mano destra - a sinistra. Oscillali in diverse direzioni.
  • In avanti. Questo dovrebbe essere fatto davanti allo schienale di una sedia o di un muro. Appoggia la tua mano sana in superficie e lasciala appesa. Scaricalo in diverse direzioni. L'ampiezza del pendolo aumenta gradualmente.

Ricette popolari

Il trattamento dell'infiammazione dei legamenti dell'articolazione della spalla deve essere effettuato con l'aiuto di ricette popolari. I mezzi più efficaci includono quanto segue:

  • Frutti di ciliegia di uccello. Il succo di questo prodotto include ingredienti abbronzanti. Fermano l'infiammazione e producono un effetto rassodante. Per ottenere uno strumento utile, è necessario prendere 3 cucchiai grandi di bacche fresche e mescolare con 250 ml di acqua bollente. Prendi 2-3 volte al giorno.
  • La curcumina. Con questo prodotto puoi affrontare il disagio. Il giorno in cui devi prendere 0,5 g di questa sostanza, usandola sotto forma di spezie.
  • Sassaparille e zenzero. La combinazione di questi componenti è utilizzata nel trattamento delle lesioni infiammatorie delle articolazioni e dei tendini. Per preparare una composizione terapeutica, è necessario prendere 1 cucchiaino di ingredienti, versare acqua bollente e prendere al posto del tè. Usa la composizione due volte al giorno.
  • Procedure locali Per eliminare la malattia, nel primo giorno l'arto interessato deve essere freddo, e quindi - riscaldare.

Se il tempo non procede al trattamento delle tendiniti, diventa cronico. Questo può portare ad atrofia del tessuto connettivo. Di conseguenza, l'articolazione della spalla perde completamente la sua mobilità. In questa situazione, affrontare la malattia sarà molto problematico.

prevenzione

Per prevenire lo sviluppo della patologia, è necessario seguire una serie di raccomandazioni:

  1. Prima di qualsiasi attività fisica per riscaldare i muscoli della spalla.
  2. Tutti i carichi devono essere fattibili. Devono essere selezionati in base alle caratteristiche individuali dell'organismo.
  3. L'intensità dell'allenamento dovrebbe essere aumentata gradualmente. Grazie a questo, i muscoli saranno in grado di adattarsi ai carichi.
  4. Se è necessario eseguire movimenti monotoni, è necessario eseguire movimenti di compensazione e assicurare un adeguato riposo alle mani.
  5. Con la comparsa di dolore alla spalla quando si eseguono determinate azioni, vale la pena fermarsi e rilassarsi. Successivamente, è meglio rifiutare tali carichi.

Oltre all'attuazione di raccomandazioni preventive, vale la pena sviluppare e rafforzare la muscolatura del cingolo scapolare. È meglio farlo sotto il controllo di un allenatore esperto.

Per rafforzare i tendini, è necessario fare nuoto, yoga o allenamento fitness.

L'infiammazione del tendine della spalla è una patologia piuttosto sgradevole, che causa dolore e può causare una diminuzione dell'attività motoria. Per evitare problemi, è necessario impegnarsi nel rafforzamento del tessuto muscolare. Se compaiono ancora i sintomi della tendinite, è necessario consultare prontamente un medico.

Tendinite dei muscoli sovraspinato del trattamento articolare della spalla

Perché si sviluppa la tendinite?

Le cause dell'insorgenza del processo infiammatorio sono numerose. Convenzionalmente, possono essere divisi in due grandi gruppi:

A) Associata a uno sforzo fisico prolungato e intenso. Caratteristico per:

  1. Gli atleti (particolarmente pericolosi sono pallamano, pallavolo, pallacanestro, tennis, ecc.).
  2. Rappresentanti di alcune professioni (autisti, costruttori, facchini, ecc.).

È importante Per le persone il cui lavoro è associato a uno sforzo fisico prolungato, è estremamente importante dare ai muscoli il riposo necessario e anche aumentare gradualmente il carico, altrimenti la malattia non può essere evitata.

B) Associata alla presenza di malattie e ad altre cause, quali:

  1. Patologia dell'apparato muscolo-scheletrico (artrite reumatoide e reattiva, gotta, osteocondrosi, osteoporosi, perdita acquisita o congenita di elasticità dei tendini, displasia articolare, postura alterata).
  2. Malattie infettive (alcuni virus, clamidia, gonococchi, streptococchi).
  3. Depressione e stress (causano spasmi muscolari, provocano un aumento del carico sui tendini).
  4. Patologie endocrine (malattie della tiroide, diabete).
  5. Manifestazioni allergiche (ad esempio, in risposta all'assunzione di alcuni farmaci).
  6. Immunità ridotta.
  7. Tattiche errate di trattamento delle malattie dell'articolazione della spalla (compresi interventi chirurgici e riabilitazione dopo di loro).
  8. Ipotermia.

Tendinite dell'articolazione della spalla - infiammazione dei tendini di questa articolazione rotatoria delle ossa. Con questa malattia almeno una volta nella vita ci sono circa il 2% delle persone.

Tendinite - Tendinite

I tendini sono fasci di tessuto connettivo denso progettati per connettere i muscoli alle superfici delle ossa.

L'articolazione della spalla forma parti di due ossa:

  • cavità articolare scapolare;
  • capo omero

Anatomia dell'articolazione della spalla

Le aree delle ossa rivolte verso l'articolazione sono coperte da cartilagine. La dimensione della testa supera notevolmente l'area della superficie articolare scapolare.

A causa di questa caratteristica anatomica, i tendini dei cinque muscoli che compongono la capsula muscolare sono sottoposti a molto stress. Questo fatto spiega perché il dolore alla spalla è spesso causato da tendinite.

Soprattutto, l'infiammazione si verifica a causa di un maggiore stress sull'articolazione della spalla. Ma ci possono essere altri motivi.

Le cause della manifestazione della malattia

Lo sviluppo di tendinite può essere preceduto da:

  1. Cronici sport aumentati o carichi di lavoro professionali:
    • giocatori di tennis, giocatori di pallavolo, giocatori di baseball, sollevatori di pesi, ginnaste sportive, acrobati, ecc.;
    • costruttori, autisti, facchini, ecc.
  2. Microtrauma costante
  3. Reattivo, infettivo, allergico, artrite reumatoide.
  4. Cambiamenti degenerativi nelle strutture ossee (artrosi).
  5. Osteocondrosi cervicale.
  6. Gotta.
  7. Immobilizzazione prolungata della spalla dopo un infortunio o un intervento chirurgico.
  8. Displasia congenita dell'articolazione della spalla e altre cause

L'articolazione della spalla è piuttosto complicata nella sua struttura, questo rende possibile la produzione di vari movimenti in un grande volume. L'articolazione forma la testa dell'omero dell'osso, immerso nella cavità della scapola dell'articolazione.

Intorno alle ossa sono i legamenti e i tendini, che formano la cuffia rotazionale omerale e tengono l'articolazione in una posizione fisiologica. Nella composizione del bracciale sono i tendini della subacuta, sottoscapolare, epigastrico, piccoli muscoli rotondi della spalla e la testa lunga del bicipite.

Durante l'impatto di fattori negativi, la cuffia rotazionale può essere danneggiata dalla parte anteriore dell'acromion, dal legamento coracoacromico o dall'articolazione acromioclavicolare quando l'arto superiore si muove.

Le cause dello sviluppo della tendinite brachiale sono:

L'articolazione della spalla è formata dalla cavità articolare della scapola e dalla testa dell'omero. La testa rotonda non entra completamente nella cavità e viene fissata con l'aiuto di un tendine e dei legamenti che formano una cuffia rotante (rotazionale).

Il bracciale rotazionale è costituito da tendini e muscoli collegati alle gobbe più piccole e più grandi dell'omero. Tra questi dossi è il tendine del lato lungo del bicipite.

Tipi di tendinite alle articolazioni della spalla

Vengono diagnosticati i seguenti tipi di patologie del tendine della spalla:

  • tendini della cuffia rotatoria tendinite:
    • muscolo sovraspinato, sottoscapolare, rotondo e sottoscapolare;
  • tendinite del tendine bicipite (muscolo bicipite);
  • tendinite calcifica;
  • rottura parziale o totale del tendine.

La tendinite della spalla è un nome collettivo. Nella pratica di un ortopedico e di un traumatologo, le infiammazioni del tendine nella regione della spalla e della spalla sono più comuni, come mostrato nella tabella.

Infiammazione del tendine bicipite

Tendinite da sopraspinato

Tendinite del muscolo rotondo subacuto e piccolo

Infiammazione del tendine sottoscapolare

Le infiammazioni del sovraspinato, del sovraspinato, dei piccoli tendini tondi e sottoscapolari sono combinati sotto il nome comune della tendinite della cuffia dei rotatori. Ma il muscolo sopraspastico soffre più spesso.

Tendinite della cuffia dei rotatori

Anche la tendinite dell'articolazione della spalla è diversa nella gravità. In totale, ci sono 3 tipi che differiscono nel quadro clinico differente.

    Il dolore è doloroso e non intenso. Appare solo quando si muove con un sobbalzo. L'immagine ottenuta dall'esame a raggi X, non ci sono cambiamenti.

Intenso dolore dolorante

Dolore quando ci si muove

Tendinite alla radiografia

È importante! Il contatto per l'aiuto dovrebbe essere già al primo dolore a breve termine, poiché lo sviluppo della malattia porta alla formazione di complicanze.

Sintomi della tendinite dell'articolazione della spalla

La tendinite della spalla si manifesta con vari sintomi:

  • sindrome del dolore;
  • movimento limitato;
  • arrossamento della pelle, febbre e gonfiore nel sito di infiammazione.

I primi due segni sono fondamentali.

Dolore e movimento limitato sono i sintomi principali

Il dolore nell'infiammazione dei tendini ha diverse caratteristiche.

  1. Sta sparando o ha un carattere noioso e sofferente.
  2. Spesso tormenta una persona durante il sonno di una notte, che può anche portare all'insonnia.
  3. Localizzato principalmente nell'area del giunto. Raramente è possibile osservare la sua diffusione al gomito.
  4. Di solito svanisce e passa addirittura completamente a riposo.

La localizzazione del dolore e il loro aspetto solo durante il movimento è uno dei segni che già nella fase dell'esame obiettivo aiuta a condurre una diagnosi differenziale di tendiniti e artriti.

La sindrome del dolore è la causa del secondo sintomo obbligatorio: limitazioni motorie. È difficile per una persona eseguire semplici movimenti: pettina i capelli, rimetti la mano indietro o sollevala, ecc. In questo caso, proprio all'inizio del processo infiammatorio, solo i movimenti attivi sono limitati a causa del dolore, cioè, eseguito dallo stesso paziente.

Fa male muovere il braccio e fa male alla spalla - c'è una ragione per un appello urgente al medico

Fai attenzione! La restrizione del movimento in assenza di terapia spesso si trasforma in una forma cronica. Nei casi avanzati della malattia, il paziente può alzare il braccio solo di 90 gradi.

La natura del cambiamento nell'attività motoria dipende dal tipo di tendinite.

diagnostica

Se i sintomi si verificano, consultare un medico generico o un medico di famiglia. Egli nominerà ulteriori esami. I passaggi diagnostici sono i seguenti:

  • presa della storia (indagine paziente);
  • ispezione, compreso l'ascolto di toni cardiaci e respirazione, palpazione della zona interessata, controllo della gamma di movimenti dell'arto;
  • esami generali del sangue e delle urine;
  • diagnostica strumentale (ultrasuoni, tomografia computerizzata, risonanza magnetica, radiografia);
  • artoskopiya.

La diagnosi definitiva viene effettuata dopo aver ricevuto i risultati di tutti gli studi. In questa fase, può essere coinvolto un chirurgo ortopedico, che preparerà un piano di trattamento.

L'immagine più completa della malattia può essere ottenuta con l'aiuto di artroscopia, che è un esame del tendine, articolazioni, legamenti e muscoli interessati. Con l'aiuto di altri studi si può solo chiarire la diagnosi.

L'identificazione della tendinite dell'articolazione della spalla inizia con un'accurata analisi della storia. Il medico attira l'attenzione sulle manifestazioni cliniche, la presenza di lesioni, l'aumento dello sforzo fisico, altre malattie che possono causare l'infiammazione dei tendini.

Questo è seguito da un esame volto a rilevare il focus dell'infiammazione, la presenza di gonfiore, arrossamento e dolore. Il volume del movimento nell'articolazione e il grado della sua limitazione sono determinati. Particolare attenzione viene prestata alla presenza di noduli fibrosi, suoni estranei durante lo spostamento (crunch, scricchiolii, scricchiolii).

La diagnosi di infiammazione dei legamenti della spalla inizia con la storia e l'esame.

Gli esami di laboratorio sono nominati in caso di sospetta natura infettiva della malattia. Poi ci sono segni rilevanti di infiammazione nel test del sangue.

Più istruttivi sono i metodi di ricerca strumentale:

  • Le calcificazioni saranno chiaramente visibili sui raggi X.
  • La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata sono in grado di rilevare rotture tendinee, nonché l'ispessimento della capsula articolare nel sito di infiammazione.
  • La diagnosi ecografica aiuta a determinare le aree infiammate e l'entità del danno al tessuto connettivo.

Cambiamenti nei raggi X e nelle tendiniti

  • La diagnosi primaria viene effettuata sulla base di una valutazione di prova del dolore durante il movimento e la palpazione.
  • La diagnosi può essere confermata dai raggi X, ma rivela principalmente depositi di calcio.
  • Un esame più accurato (MRI, TC) rivela processi infiammatori degenerativi nei tendini, così come i microtraumi.

Durante la diagnosi di tendinite, il medico curante esegue le seguenti operazioni:

  • Conduce un sondaggio per identificare i reclami dei pazienti.
  • Esamina il luogo in cui si trova il centro di infiammazione e dolore, palpa la spalla, determina il grado di mobilità articolare, rivela la presenza di iperemia e gonfiore.
  • Differenzia le tendenze da altre patologie. Ad esempio, con l'artrite, il dolore tormenta costantemente una persona, mentre la tendinite manifesta dolore solo quando il braccio si muove.
  • Conduce test di laboratorio (se la malattia si sviluppa sulla base di processi reumatoidi o infezioni, i test mostrano questo, in altri casi non vi è alcun cambiamento).
  • Se sospetti che la tendinite calcifica faccia una radiografia (nelle fasi successive della malattia nella foto puoi vedere il punto di deposito del sale).

Una TAC e la risonanza magnetica possono rivelare una degenerazione nell'articolazione, microtraumi e rotture tendinee, cambiamenti nella struttura dell'articolazione (sulla base di questi dati, il medico decide sulla necessità di un intervento chirurgico).

In alcuni casi, viene eseguita un'ecografia per apportare modifiche ai tessuti connettivi.

Trattamento della tendinite

Il corso del trattamento prescritto al paziente dipende dallo stadio della malattia e dalla sua forma. Se sei riuscito a cogliere la malattia in una fase precoce, puoi sbarazzartene seguendo queste regole:

  1. Usa impacchi freddi.
  2. Ridurre il carico sul giunto e limitare la sua mobilità.
  3. Correggere la diartrosi con una benda elastica, una benda o una gomma morbida.

Anche nella fase iniziale il trattamento fisioterapico aiuta a:

  • l'uso di campi magnetici;
  • azione delle onde d'urto;
  • terapia laser;
  • esposizione alle radiazioni e raggi ultravioletti;
  • paraffina e formulazioni speciali;
  • elettroforesi.

Inoltre, ai pazienti vengono spesso prescritti farmaci per aiutare a liberarsi dal dolore o interrompere i processi infiammatori. I farmaci sono prescritti in diversi gruppi: antinfiammatori, antibiotici, antidolorifici e antimicrobici.

A volte possono essere iniezioni di corticosteroidi che ti permettono di alleviare rapidamente il dolore ed eliminare la malattia. Tuttavia, non puoi essere coinvolto in loro, altrimenti il ​​tendine diventerà fragile e col tempo questo porterà alla sua rottura.

Se la malattia è in una forma cronica o la fase acuta è passata, allora il massaggio e la terapia di esercizio possono essere collegati al corso principale del trattamento. In caso di tendinite calcifica, viene eseguita una procedura speciale - con l'aiuto degli aghi i sali vengono lavati dalle articolazioni.

In alcuni casi, utilizzando i più recenti metodi di terapia - l'uso del freddo e taping. Queste procedure hanno ottenuto ottime recensioni dagli atleti, sono loro che più spesso provano prima i moderni metodi di trattamento.

Se nessuno dei metodi di trattamento ha funzionato, viene applicato l'intervento chirurgico. È la chirurgia addominale, in cui il muscolo periosteale è influenzato da vari farmaci, tra cui non steroideo.

Dopo tale intervento, sarà richiesta la riabilitazione, che può richiedere da 3 a 6 mesi.

Il trattamento del processo patologico dipende dalle ragioni che lo hanno causato, dalla tempestività della diagnosi.

  1. Inizialmente, viene introdotta una restrizione del movimento per due o tre settimane.
  2. Per alleviare il dolore e l'infiammazione sono prescritti per via orale, i FANS:
    • nimesil, ketorol, nurofen.
  3. Applicare anche il trattamento locale sotto forma di unguenti e gel - con il contenuto di FANS e irritanti:
  4. Con dolore severo, le iniezioni di glucocorticoidi sono fatte nel tessuto della spalla periarticolare (un'eccezione è la tendinite del bicipite).
  5. Metodi efficaci di fisioterapia:
    • elettro- e fonoforesi;
    • terapia magnetica;
    • balneoterapia;
    • crioterapia;
    • terapia ad onde d'urto (terapia ad onde d'urto): questo metodo è particolarmente efficace per la tendinite calcifica.

Fisioterapia e prevenzione

La terapia fisica è il trattamento principale delle tendiniti. I movimenti attivi (rotazione delle spalle, alzando le braccia sopra la testa, agitando, allargando le braccia lateralmente) dovrebbero essere usati quando il dolore diminuisce.

Nel periodo in cui i movimenti causano ancora dolore, è necessario utilizzare esercizi di questo tipo:

Data la fase del processo di infiammazione, tendinite può essere trattata sia con mezzi chirurgici o conservativi. Con la visita tempestiva del paziente al medico prescritto opzioni di trattamento non invasivo, questi includono:

Durante il periodo di esacerbazione della malattia, l'articolazione dolente viene alleviata limitando la mobilità dei tendini della spalla, ma l'immobilizzazione assoluta è controindicata a causa del pericolo del rapido sviluppo delle aderenze dei tendini.

Per trattare la patologia con metodi radicali viene prescritta durante l'inefficacia del trattamento conservativo e la formazione di una contrattura stabile dell'articolazione della spalla.

Sotto anestesia, la spalla si riduce, durante la quale il medico strappa la capsula dell'articolazione della spalla con l'aiuto del movimento attivo nell'articolazione, questo rende possibile prevenire le aderenze.

Nelle situazioni difficili del processo patologico, la chirurgia aperta viene utilizzata con il taglio della cuffia dei rotatori nell'area della fibrosi e delle aderenze.

Recentemente sono stati usati metodi meno traumatici per trattare l'infiammazione muscolare con attrezzature artroscopiche. Inoltre, l'endoscopio conduce attraverso una piccola incisione della pelle ed esegue un taglio preciso del tessuto cicatriziale.

Il processo di riabilitazione dopo l'intervento può essere 1-4 mesi.

Esercizio terapia con tendinite alla spalla

L'insieme di esercizi per il trattamento della tendinite è molto semplice ed è diretto, per la maggior parte, a stimolare il tendine del paziente e aumentare gradualmente la gamma di movimento.

Il trattamento del disturbo consiste nella rimozione della sindrome del dolore e nel ripristino dell'attività motoria della spalla interessata.

Procedure fisioterapeutiche

Durante il trattamento della tendinite, viene utilizzata attivamente la fisioterapia. Più spesso, gli esperti usano:

  • terapia con magneti, laser;
  • ultravioletto, ultrasuoni;
  • UHT;
  • applicazioni di fango, paraffina;
  • elettroforesi con lidazy;
  • LFK, massaggio terapeutico.

L'effetto può essere raggiunto nel caso in cui i medici combinano diversi metodi nel processo di trattamento.

Trattamento farmacologico

L'effetto terapeutico dell'iniezione di farmaci corticosteroidi nella zona interessata. La particolarità di questo metodo è che il dolore e l'infiammazione passano rapidamente. Le iniezioni riducono il tasso di degradazione dei tessuti, ma le iniezioni non possono alleviare completamente una persona dalla malattia.

Eccellenti FANS provati (farmaci non steroidei), assunti per via orale. Ma il loro uso prolungato è raccomandato solo per la forma cronica della malattia. Inoltre, vari rilassanti e analgesici muscolari si sono dimostrati efficaci.

Inoltre, un effetto positivo può essere ottenuto utilizzando creme, unguenti e gel, che contengono sostanze non steroidee. In alcuni casi, questi farmaci possono essere sostituiti con compresse di esposizione sistemica.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico della malattia è ammissibile solo nel caso in cui i metodi classici di trattamento falliscono. L'operazione è indicata per tendinite costrittiva (vasocostrizione).

L'essenza della procedura è la dissezione o la rimozione completa delle cicatrici e dell'aponeurosi del tendine. Durante la riabilitazione, l'attenzione è focalizzata sulla terapia fisica.

Rimedi popolari

Oltre ai metodi tradizionali di cura della malattia, si consiglia di utilizzare la medicina tradizionale, che ha lo scopo di alleviare il dolore e l'infiammazione.

La curcumina può essere usata come condimento per il cibo, perché allevia bene il dolore e l'infiammazione. Il brodo di ciliegia di uccello non solo allevia l'infiammazione, ma ha anche un effetto rinforzante sul corpo.

Inoltre, quando si trattano attivamente tendinite, noce, zenzero, sassaparelle.

Nei primi giorni dopo aver ricevuto un infortunio alla spalla, si consiglia di fare impacchi freddi, e con ulteriori trattamenti, al contrario, quelli caldi.

Terapia fisica

La ginnastica medica in caso di malattia non è mirata al carico dell'articolazione malata, ma al suo sviluppo, aumentando ogni volta la deviazione del braccio. Una serie di esercizi è sviluppata da uno specialista per ogni persona individualmente, tenendo conto di una varietà di fattori (età, tipo di tendinite, condizione dell'articolazione e così via.

Ai fini del corretto trattamento, è necessario capire a quale stadio si trova l'infiammazione del tendine sovraspinoide o di altri muscoli della spalla. Per fare questo, il medico raccoglie l'anamnesi, palpa il sito della ferita, prescrive la radiografia. Ci sono tre fasi nello sviluppo della tendinite brachiale.

Nella fase iniziale, l'immobilizzazione dell'arto è controindicata, in quanto può provocare l'artrite adesiva. L'inizio della malattia dovrebbe essere trattato con il riposo, limitando il più possibile qualsiasi movimento nell'articolazione.

Il processo infiammatorio iniziato è fermato da farmaci anti-infiammatori non steroidei con un effetto analgesico. Dopo aver fermato l'infiammazione, il paziente viene prescritto per eseguire esercizi terapeutici al fine di ripristinare la mobilità fisiologica dell'articolazione.

Il secondo stadio deve essere trattato con anestesia intra-articolare locale. Oltre ad alleviare gli anestetici da dolore severo, i farmaci glucocorticoidi vengono anche usati per eliminare l'infiammazione.

In caso di malattia tendinea trascurata, sovraspinato, sovraspinato e altri muscoli della spalla ricorrono all'intervento chirurgico. Per rimuovere parte dell'acromion della scapola, distrutta dall'infiammazione prolungata, viene eseguita un'operazione minimamente invasiva sul paziente.

La tendinite della malattia nei suoi sintomi è simile alla tendinosi dell'articolazione della spalla, ma viene trattata in modo diverso. La diagnostica differenziale è necessaria per prescrivere una terapia mirata.

Il trattamento specifico delle tendiniti dipende anche dalla forma della malattia. In caso di infiammazione dei rotatori di spalla, è abbastanza facile fornire al paziente riposo e una piccola quantità di movimento dell'articolazione.

Le conseguenze di lesioni gravi spesso richiedono un intervento chirurgico.

La forma calcificante della malattia viene trattata con elettroterapia antidolorifica, massaggio ad ultrasuoni, stimolando la produzione degli enzimi necessari, procedure di onde d'urto che utilizzano impulsi a bassa frequenza.

Le formazioni di calce sono eliminate lavando la cavità articolare con le forature. Se i metodi conservativi sono inefficaci, il paziente sta subendo un intervento chirurgico, durante il quale i depositi di calcare vengono rimossi attraverso una piccola incisione chirurgica.

Nel periodo postoperatorio, la mano del paziente è sostenuta da una benda speciale. Durante la riabilitazione, il paziente deve eseguire esercizi di riabilitazione per prevenire la necrosi dei tessuti molli.

Numerosi massaggi muscolari prendono parte ai movimenti dell'articolazione della spalla, ognuno dei quali è responsabile degli esercizi fisici e della direzione del movimento. La zona sovraspinosa è responsabile dell'abduzione della spalla nelle esacerbazioni, l'infiammazione del tendine del caso sovraspinoso accompagnata dalla comparsa di forme nella spalla è chiamata muscolo sovraspinato mostrato.

Chi è più a rischio per l'aspetto del danneggiato?

Si ritiene che la tendinite del muscolo sovraspinato pesante colpisca l'articolazione, che svolge uno sport conservativo, così come quelli che hanno un'immagine attiva e mobile della lesione.

Tuttavia, la terapia di coloro che vedono in forme di vita pienamente misurate può sviluppare tendinite del tendine sovraspinato, i muscoli della spalla, quando non eseguiti, iniziano a caricare - lavare finestre, legno salino, ecc., Cioè usando una persona che non è antiinfiammatoria ogni giorno ed è considerata abbastanza critica questo

Di tutti gli studi che si stanno facendo, ANCORA è preferibile determinare le deviazioni dell'articolazione della spalla e di quelle di accompagnamento, come la borsite degli esercizi articolari.

è una malattia progressiva

Un medico che sviluppa un concomitante può richiedere un intervento chirurgico "alt =" ">

Metodi per la prevenzione delle tendiniti

Per prevenire lo sviluppo della malattia dell'articolazione della spalla è raccomandato:

  • riscaldare tutti i tendini e i muscoli prima di praticare sport;
  • evitare movimenti monotoni a lungo termine;
  • ridurre il rischio di lesioni e sovraccarico della spalla;
  • aumentare gradualmente il carico;
  • riposo e carico alternati;
  • esercitare regolarmente per mantenere tonici i tessuti e le articolazioni.

Per prevenire tendinite del gomito o spalla, dovrebbe essere impegnato nella sua prevenzione. Non c'è da meravigliarsi se la saggezza popolare dice che prevenire una malattia è molto più facile che curarla.

Le misure preventive sono piuttosto semplici. Si basano sulla disciplina interiore personale e sull'osservanza di alcune regole.

  1. Prima di ogni attività fisica, anche se non troppo intensa, è necessario fare un breve riscaldamento per i muscoli della spalla.
  2. Hai bisogno di darti solo un carico ammissibile, tenendo conto delle capacità individuali del tuo corpo.
  3. L'intensità del carico deve essere aumentata gradualmente, non a scatti, permettendo ai muscoli di adattarsi.
  4. Quelli la cui attività è associata a movimenti monotoni e duraturi della spalla o di altre articolazioni, è necessario fare esercizi di compensazione della natura e allocare il tempo per un buon riposo.
  5. Se, quando si compiono azioni, appare improvvisamente un dolore alla spalla, è necessario fermarsi immediatamente, interrompere queste azioni e dare al corpo una pausa. In futuro è meglio astenersi da tali carichi.

Parallelamente all'osservanza di semplici principi di prevenzione, è necessario sviluppare e rafforzare la struttura muscolare della spalla sotto la guida di un allenatore esperto. Nuoto calmo, esercizi di fitness sensati e lezioni di yoga sono utili per allenare i tendini muscolari.