La stenosi dell'arteria vertebrale è una malattia pericolosa che consiste nel restringimento del lume di un vaso sanguigno. L'arteria vertebrale è responsabile del trasferimento di sangue al cervello umano e pertanto la stenosi dell'arteria vertebrale è irta dello sviluppo dell'ictus ischemico.

Cos'è?

Circa il 70-75% del sangue che entra nella testa umana passa attraverso le arterie carotidi. Se il flusso di sangue in una delle vene viene disturbato, quindi, il flusso di sangue generale alla testa si deteriora. Anche se non c'è un blocco completo dell'arteria, ma solo una violazione della circolazione sanguigna, il paziente sentirà sicuramente un deterioramento della salute: perdita della vista e dell'udito, vertigini e debolezza generale.

La stenosi dell'arteria vertebrale è un'ostruzione restringente o completa di una nave che interrompe il normale apporto di sangue al cervello e al suo nutrimento. Come risultato, si sviluppa l'ipossia, cioè la privazione dell'ossigeno degli organi della testa. Di regola, i sintomi di stenosi iniziano a svilupparsi se il lume della nave si restringe due volte.

Può sviluppare stenosi dell'arteria vertebrale destra, stenosi dell'arteria vertebrale sinistra o stenosi di entrambi i vasi sanguigni contemporaneamente. Se la malattia si sviluppa, può portare alla disabilità e persino alla morte. Al fine di prevenire tali tristi conseguenze, è necessario al più presto cercare di iniziare il trattamento appropriato.

sintomi

Indipendentemente dal fatto che la stenosi dell'arteria vertebrale sia osservata a sinistra oa destra, i sintomi sono gli stessi:

• gravi attacchi di mal di testa che non possono essere alleviati da antidolorifici convenzionali. Allo stesso tempo, l'emicrania ha spesso carattere parossistico, accompagnata da una diminuzione dell'acuità visiva e da forti capogiri;
• dolore lombare, peggio durante lo sforzo fisico. In questo caso, il disagio non scompare nemmeno in posizione seduta o sdraiata. Allevia leggermente le sensazioni, sporgendosi in avanti;
• sensazione di freddo, intorpidimento degli arti, pelle d'oca, debolezza nei muscoli. Di regola, dopo un piccolo riscaldamento, il disagio scompare;
• sviluppo di ipertensione. Per assicurare il normale flusso sanguigno, il corpo inizia ad aumentare la pressione. Di conseguenza, il paziente può sviluppare ipertensione.

Se un paziente ha questi sintomi, significa che la malattia sta progredendo e, pertanto, le misure appropriate dovrebbero essere prese immediatamente.

Cause di

I medici chiamano i seguenti motivi per lo sviluppo della stenosi delle arterie vertebrali:

1. fattore congenito, cioè predisposizione ereditaria alle malattie vascolari. In alcuni pazienti, la malattia non progredisce e non interferisce con l'intera vita di una persona;
2. cause acquisite: diabete, disordini metabolici, aterosclerosi. Di regola, tali cause si manifestano con l'età, il più delle volte in persone con più di 40 anni;
3. lesioni. Spesso la causa della diminuzione del lume dell'arteria è la lesione della nave. Potrebbe anche non essere una ferita a tutti gli effetti, ma una ferita banale, quando un ematoma appare nel punto dell'impatto. In caso di scarsa capacità rigenerativa, il lume può essere ristretto fino a quando la nave non è completamente bloccata.

Problemi di diagnosi

Per diagnosticare un problema, è necessario condurre un esame completo. Primo, il dottore intervista il paziente, capendo di cosa si lamenta esattamente. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al problema di vertigini, mal di testa e simili.

Il primo metodo diagnostico è l'ecografia Doppler. Questo metodo di esame ci permette di studiare lo stato dei vasi cerebrali, rivelando una violazione nel loro lavoro.

Per controllare il flusso sanguigno, è possibile utilizzare la radiografia per determinare la presenza di placche aterosclerotiche. Al momento di decidere sulla fattibilità di un intervento chirurgico, è necessario avere un'angiografia a contrasto.

Nel caso di esacerbazione, ha senso eseguire la risonanza magnetica, che determinerà la qualità e la velocità del flusso sanguigno, oltre a permetterci di studiare lo stato di ogni strato delle pareti dell'arteria vertebrale. La tomografia computerizzata viene eseguita con l'introduzione nel sistema circolatorio di un agente di contrasto e consente di determinare con precisione la posizione e il grado di localizzazione del restringimento del vaso sanguigno.

Dal momento che test insufficienti si sono ripetutamente rivelati la causa di una diagnosi errata, è necessario eseguire un massimo di procedure diagnostiche. Se il medico dubita della diagnosi (un certo numero di diverse malattie ha sintomi simili), allora ha senso sottoporsi a un riesame in un'altra istituzione medica.

trattamento

Il metodo di trattamento dipende dal grado di incuria e dal tasso di sviluppo della malattia.

Prima di tutto, il medico dovrebbe raccomandare un trattamento conservativo. Il primo passo è eliminare completamente i fattori che contribuiscono alla crescita delle placche aterosclerotiche. Per fare questo, statine prescritte - farmaci volti a combattere il colesterolo nel corpo del paziente. Per ripristinare la velocità del flusso sanguigno, il fumo deve essere completamente escluso.

Per prevenire il verificarsi di coaguli di sangue, è necessario utilizzare la terapia anti-piastrinica. Il modo più economico ed efficace è quello di assumere acido acetilsalicilico (Aspirina). Usare i farmaci dovrebbe essere durante tutta la vita.

Nei casi avanzati, è necessario un intervento chirurgico. I seguenti metodi sono considerati i più efficaci:

1. endarterectomia - rimozione di parte della parete arteriosa affetta da placche aterosclerotiche. Un vaso normale ha pareti lisce, ma se l'aterosclerosi si sviluppa, si formano delle crescite che impediscono il normale flusso sanguigno. In alcuni casi, il lume è completamente bloccato da placche aterosclerotiche. La tecnica dell'endarterectomia consiste nel fatto che il chirurgo esegue un'incisione nell'arteria sul sito della lesione. Attraverso questa incisione, vengono utilizzati strumenti speciali per pulire l'arteria dalle placche. L'operazione consente al lume di tornare alle dimensioni normali e ripristinare il normale flusso sanguigno;
2. riparazione dell'arteria endovascolare con impianto di stent. In questo caso, il medico inserisce uno stent speciale nella vena attraverso il catetere, che espande il vaso e ripristina il flusso sanguigno. La chirurgia dell'arteria endovascolare viene utilizzata quando la stenosi si sviluppa in luoghi difficili da raggiungere, dopo la radioterapia e in alcuni altri casi.

Metodi popolari

La medicina tradizionale al momento non può offrire un metodo veramente efficace. Tutti i tipi di decotti e tinture possono rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, migliorare il flusso sanguigno, ma il problema non sarà completamente risolto.

Sospendere lo sviluppo della malattia può una corretta alimentazione. Per fare questo, è necessario eliminare gli alimenti grassi e fritti, inserire nella dieta del pesce di mare, ricco di grassi sani. Mangia il più possibile di frutta e verdura, cerca di limitare il tè, il caffè, i succhi confezionati.

Ti permette di sbarazzarti di molti problemi perdendo peso. Assicurati di fare esercizi mattutini, non trascurare di visitare la palestra.

Cos'è la stenosi delle arterie vertebrali e come trattarla

I disturbi circolatori possono essere innescati da vari fattori: dal danno al vaso sanguigno stesso alle anomalie dello sviluppo. Pertanto, analizzeremo in dettaglio le caratteristiche dell'insorgenza e il trattamento della sindrome del restringimento dell'arteria vertebrale.

Caratteristico della malattia

La stenosi dell'arteria vertebrale del rachide cervicale è un fenomeno patologico in cui si verifica il restringimento o il blocco del lume vascolare.

È l'arteria vertebrale (ramo dell'arteria succlavia) è la principale fonte di rifornimento di sangue al segmento cervicale della colonna vertebrale. Fornisce al corpo 6 di 7 vertebre cervicali.

Aiuto. Ci sono anche fonti secondarie di afflusso di sangue (arterie cervicali ascendenti e profonde).

Con lo sviluppo della malattia vi è una violazione della fornitura del cervello con sostanze e ossigeno necessari, che a sua volta minaccia lo sviluppo di malattia coronarica e ictus cerebrale.

La diagnosi di patologia è complicata dal fatto che nelle fasi iniziali del suo sviluppo i sintomi sono praticamente assenti.

Aiuto. Segni caratteristici di stenosi compaiono in caso di restringimento della nave di oltre il 50-55%.

Si possono sviluppare sia il restringimento dell'arteria vertebrale sinistra che quella destra. Ci sono casi in cui la stenosi colpisce entrambi i vasi contemporaneamente.

La malattia è grave perché può portare alla disabilità e alla morte del paziente. Pertanto, al fine di evitare le conseguenze, il trattamento deve essere avviato immediatamente.

Sintomi e diagnosi

La sintomatologia non dipenderà dal restringimento dell'arteria vertebrale sinistra o da quella destra. Il quadro clinico generale in entrambi i casi consiste delle seguenti manifestazioni:

• mal di testa - attacchi severi di dolore (non alleviare gli antidolorifici) possono essere accompagnati da deterioramento della vista, comparsa di "mosche" davanti agli occhi, vertigini;
• intorpidimento delle estremità - può essere accompagnato da una sensazione di freddo, "pelle d'oca", debolezza dei muscoli, formicolio. Il disagio scompare dopo aver cambiato la posizione del corpo o un piccolo riscaldamento;
• aumento della pressione arteriosa - sviluppato a causa di tentativi da parte del corpo di normalizzare il flusso sanguigno;
• dolore nella parte bassa della schiena - diventa più intenso durante l'esercizio, e il dolore non passa dopo il riposo. La sensazione di disagio si riduce solo quando la schiena è inclinata in avanti.

Possono verificarsi anche manifestazioni aggiuntive: alterazione dell'udito, epistassi, nausea e vomito, frequenti sbalzi d'umore.

I sintomi e il trattamento della stenosi dell'arteria vertebrale sono correlati, poiché le tattiche terapeutiche dipenderanno dalla natura e dalle caratteristiche del processo patologico.

Pertanto, il paziente viene sottoposto a un esame approfondito durante il quale vengono applicati i seguenti metodi diagnostici:

1. Valutazione della condizione, raccolta dell'anamnesi.
2. Ultrasuoni del cuore.
3. Angiografia: consente di valutare le condizioni delle pareti vascolari ed esplorare il loro diametro.
4. Ecografia Doppler - per determinare le caratteristiche del flusso sanguigno.
5. Radiografia: utilizzata per determinare lo stato dei vasi sanguigni e il grado di stenosi.
6. CT, RM - per identificare le cause della patologia.

In base ai risultati dell'esame, lo specialista seleziona il regime di trattamento, concentrandosi sulle caratteristiche della lesione, l'età e le caratteristiche individuali del paziente.

motivi

Lo sviluppo della malattia può verificarsi sotto l'influenza di vari fattori negativi.

In medicina, classificare le cause del restringimento dell'arteria vertebrale in diversi gruppi:

• congenita - predisposizione ereditaria può portare a cambiamenti congeniti nello sviluppo dei vasi sanguigni. Se la patologia non si sviluppa, le persone conducono uno stile di vita a tutti gli effetti;
• acquisito - aterosclerosi, disturbi metabolici, diabete. Richiedere la terapia obbligatoria;
• traumatico - contusione con formazione di ematoma, frattura. Con un processo rigenerativo debole, il lume si restringe fino a quando non viene completamente bloccato.

Il gruppo di rischio comprende persone le cui attività professionali sono associate a eccessivo stress mentale, atleti (mancanza di afflusso di sangue durante ipertonia dei muscoli scaleni), così come le persone che soffrono di obesità, ipertensione arteriosa.

trattamento

Come trattare il restringimento dell'arteria vertebrale destra? La terapia della malattia viene effettuata tenendo conto delle cause dello sviluppo della malattia patologica, delle sue varietà e della natura del decorso.

Aiuto. Tecnica terapeutica prevalentemente medica e chirurgica utilizzata.

I seguenti tipi di farmaci sono usati nella terapia farmacologica:

1. NSAIDs - Ibuprofen, Voltaren.
2. Antidepressivi - Amitriptilina.
3. Farmaci neurotrofici - Cerebrolysin, Nootropil.
4. Farmaci vascolari - Actovegin, Cavinton.
5. Simvastatina - Actalipid.
6. Antiossidanti - complessi di vitamine e microelementi.

L'intervento chirurgico viene utilizzato nei casi in cui la malattia è causata da un infortunio o quando si raggiunge una stenosi del 70%.

L'operazione può essere eseguita da una delle tecniche chirurgiche:

• endoarteriectomia carotidea - rimozione delle placche di colesterolo e restauro del lume vascolare;
• endarterectomia: rimozione dell'area vascolare interessata con l'ulteriore installazione dell'impianto;
• Angioplastica - espansione del lume da un catetere o da un telaio metallico.

La scelta della tecnica chirurgica dipende dalla causa della malattia, tiene anche conto delle controindicazioni disponibili.

Metodi popolari

Il trattamento della stenosi delle arterie vertebrali con i rimedi popolari oggi non è in grado di eliminare il problema.

Vari decotti, tinture a base di piante medicinali aiutano a rinforzare le pareti vascolari, normalizzano il loro tono, regolano la pressione sanguigna e normalizzano la circolazione sanguigna.

Ma non possono influenzare le navi già ristrette e ripristinare il loro lume.

Pertanto, l'uso di rimedi popolari per questa malattia è consigliabile come prevenzione.

prevenzione

Non esistono misure preventive specifiche di questo fenomeno patologico, tuttavia, dovresti seguire queste raccomandazioni:

• evitare lesioni;
• non sovraccaricare mentalmente e fisicamente;
• eseguire esercizi di respirazione;
• fare educazione fisica;
• mangiare correttamente e completamente;
• eliminare l'uso di bevande alcoliche.

Un medico dovrebbe essere visitato anche quando si manifestano i primi sintomi al fine di garantire un trattamento tempestivo e la prevenzione di conseguenze pericolose.

conclusione

La perturbazione della circolazione sanguigna in qualsiasi manifestazione è una condizione pericolosa, poiché il sangue nel corpo umano è una sorta di trasporto per il trasporto di sostanze nutritive e ossigeno ai tessuti e agli organi.

Senza questa funzione, l'ipossia e la morte cellulare possono svilupparsi. Pertanto, l'insorgenza di sintomi caratteristici dovrebbe indurre una persona a visitare immediatamente un medico.

Sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale

Tale violazione come la sindrome delle arterie vertebrali con osteocondrosi cervicale, può alterare significativamente la circolazione cerebrale. Una persona ha frequenti mal di testa, la respirazione diventa difficile, i processi di pensiero rallentano. Nonostante il fatto che i vasi sanguigni spinali forniscano solo una piccola percentuale di sangue alla parte posteriore del cervello, un'interruzione del loro funzionamento può causare gravi danni a una persona.

Nell'osteocondrosi, non solo vengono spremute le terminazioni nervose, ma anche i vasi sanguigni. Nel rachide cervicale tali processi sono particolarmente pericolosi e richiedono un trattamento immediato.

L'essenza della patologia

Per capire l'essenza del problema, ricordiamo cosa è l'arteria vertebrale. In realtà, ce ne sono due: ognuno parte da un'arteria diversa nella spalla e si estende fino alla parte posteriore del cervello.

Il primo segno di spremere un tale vaso sanguigno è vertigini. Una quantità insufficiente di ossigeno penetra nel cervello, la persona inizia rapidamente a sentire uno squilibrio.

Con osteocondrosi cervicale, la struttura della colonna vertebrale è disturbata, i rigonfiamenti dei dischi intervertebrali, gli spasmi muscolari si verificano. Tutto questo complesso di problemi crea una maggiore pressione sull'arteria vertebrale, la circolazione sanguigna è disturbata. La condizione è aggravata dalla spremitura delle terminazioni nervose. La sindrome del dolore aggrava gli spasmi muscolari, pizzicando ulteriormente l'arteria.

motivi

La sindrome dell'arteria vertebrale può verificarsi per diversi motivi. Possono essere divisi in 2 grandi gruppi: congeniti e acquisiti.

congenito

Questo può includere la patologia evolutiva, direttamente, delle arterie vertebrali. Dalla nascita, l'arteria può avere il diametro sbagliato o avere curve extra. Tali cambiamenti patologici nella struttura delle arterie sono pericolosi per l'uomo.

acquisita

In questa categoria, è possibile registrare una serie di lesioni spinali, formazione di tumori, processi patologici nella colonna vertebrale. Il problema più comune è l'osteocondrosi della regione cervicale e tutte le sue complicazioni: protrusioni, ernie. In tale situazione, si verifica una lenta compressione dell'arteria vertebrale, che di solito una persona nota con la comparsa di vertigini. Spesso i vasi sanguigni non vengono compressi dagli stessi dischi intervertebrali, ma dalle escrescenze ossee - dagli osteofiti.

È importante alle prime manifestazioni cercare un aiuto medico in modo che non si verifichi la carenza di ossigeno.

Quando un danno meccanico alla colonna vertebrale nel rachide cervicale può verificarsi compressione dell'arteria, che non si placherà a causa della rottura della struttura della colonna vertebrale e dello spasmo muscolare. In caso di lesioni, consultare immediatamente un medico.

Le manifestazioni a breve termine sotto forma di vertigini possono causare una posizione della testa non riuscita durante il sonno. I sintomi di solito infastidiscono dopo essersi svegliati e andare veloci come appaiono. Per accelerare la normalizzazione dello stato, è possibile effettuare un leggero automassaggio della zona del collo e del collo. Ciò ridurrà la pressione sulle arterie.

sintomi

Insieme alla sindrome dell'arteria vertebrale nell'osteocondrosi cervicale, compaiono vari tipi di sintomi. Nella fase iniziale di spremere l'arteria, il dolore aumenta gradualmente, ha un carattere permanente. In alcune parti della testa si manifestano dolori lancinanti e dolorosi, anche le vertigini sono molto frequenti. La gravità dei sintomi non è molto forte e la persona inizia a capire cosa aspettarsi.

La seconda fase dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali è ischemica. In questa fase di sviluppo, la malattia umana è afflitta da dolore, vertigini, ma si sta già abituando ad essa. Ma a cosa non ci si può abituare, quindi è un colpo secco alla testa e al collo. Dolore penetrante acuto, gravi disturbi nel funzionamento dell'apparato vocale, perdita di coscienza, forte rumore nelle orecchie. Tutti questi sintomi compaiono improvvisamente e la paura supera la persona. Le manifestazioni possono essere associate a processi patologici nella colonna vertebrale o già con distonia vegetale.

Le conseguenze dell'osteocondrosi

L'osteocondrosi del rachide cervicale provoca una violazione della struttura della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali danneggiati e gli osteofiti comprimono le terminazioni nervose e i vasi sanguigni. Una persona avverte i seguenti sintomi quando spreme l'arteria vertebrale:

• vertigini;
• Dolore in varie aree della testa, con un carattere dolorante;
• Sensazione di nausea, con il bavaglio;
• Rumori nella testa e disorientamento;
• Violazioni del sistema visivo;
• Violazione della motilità delle dita, chiarezza nei movimenti;
• Debolezza nelle mani;
• Breve svenimento.

Distonia vegetovascolare - una violazione del sistema endocrino, vale a dire - la condizione patologica dell'ipotalamo. La malattia si manifesta come segue:

• Dolore al collo localizzato;
• Tachicardia, polso accelerato;
• Dolore nel cuore e sterno;
• Cadute di pressione improvvise;
• Leggero intorpidimento e freddezza nelle mani, nelle dita;
• Sonno superficiale, difficile da dormire, difficile da svegliare;
• Depressione, nevrosi, depressione;
• Disturbi digestivi

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diagnostica

Alle prime manifestazioni di osteocondrosi cervicale e sindrome delle arterie vertebrali, dovresti consultare un medico. È importante notare quali dolori sono più preoccupanti, come sono espressi, quanto durano e in che posizione si calmano. È necessario fare un'autoanalisi qualitativa, registrare i risultati e andare dal medico già con loro, questo faciliterà la diagnosi.

Il primo medico a cui si rivolgono i pazienti con dolori simili è il terapeuta locale. Un'ispezione preliminare aiuterà a confermare o negare i tuoi sospetti. Successivamente, è necessario superare una serie di test, sulla base dei quali il medico darà un rinvio a un neurologo o vertebrologo.

La sindrome dell'arteria vertebrale verrà diagnosticata da uno solo dei medici specializzati. Uno specialista specializzato osserva le istruzioni del medico di medicina generale, fa il suo esame e lo dirige a fare esami di laboratorio. Dopodiché è necessario sottoporsi a una serie di esami che il neurologo prescriverà. Tra i quali possono essere:

• Esposizione ai raggi X. Consente di ottenere informazioni sulle cause dei disturbi circolatori. Di norma, le informazioni saranno generalizzate, un tale metodo spesso non è sufficiente.
• Esame Doppler Consente di identificare il grado di restringimento dell'arteria vertebrale, i difetti nella struttura e le curve eccessive.
• Un numero di diversi esami ad ultrasuoni prescritti da un medico.
• Imaging a risonanza magnetica. È il metodo diagnostico più efficace, che consente di riconoscere i cambiamenti nella struttura del tessuto osseo e dei tessuti molli.
• Tomografia computerizzata Fornisce ampie informazioni sui disturbi ossei.
• Analisi biochimiche

trattamento

Il trattamento corretto della sindrome delle arterie vertebrali in caso di osteocondrosi cervicale deve essere complesso, diversificato. Non puoi auto-medicare, tutte le azioni devono essere coordinate con il medico.

Dopo una diagnosi completa e l'identificazione di tutti i dettagli della malattia, è necessario iniziare il trattamento. Il medico prescrive un ciclo di farmaci mirati al ripristino dell'osso, del tessuto cartilagineo, alla normalizzazione della circolazione sanguigna.

medicazione

Ciò potrebbe includere numerosi farmaci destinati sia al trattamento della patologia stessa che all'eliminazione dei suoi sintomi. Il decorso delle droghe varia a seconda delle condizioni del paziente, della presenza di altre malattie, dell'età, ecc. L'elenco generale dei farmaci per la sindrome delle arterie vertebrali si presenta in questo modo:

• Condroprotettore. Necessario per la riparazione parziale dei dischi intervertebrali danneggiati e per fermare il processo di distruzione. Tipo obbligatorio di farmaci per l'osteocondrosi di qualsiasi parte della colonna vertebrale.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Aiuta ad alleviare il gonfiore, a ridurre la pressione sui vasi sanguigni.
• Farmaci vasodilatatori. Aiutano a stabilire la circolazione cerebrale, normalizzano la pressione capillare.
• Antidolorifici. Hanno un effetto analgesico di media resistenza, aiutano il paziente a tornare alla vita normale, per eliminare o ridurre significativamente la sindrome del dolore.
• Antidepressivi. Potenti analgesici, usati in rari casi in cui il paziente ha un grave disturbo del sonno, depressione, nevrosi.
• Rilassanti muscolari. Ripristina la mobilità dei muscoli del collo, allevia gli spasmi, regola parzialmente la circolazione sanguigna. I muscoli riacquistano gradualmente il loro tono.
• Vitamine. Un tipo importante di farmaci che influisce favorevolmente sul corpo. Rafforzare il sistema immunitario, il tessuto osseo e cartilagineo.

fisioterapia

Con la sindrome delle arterie vertebrali nell'osteocondrosi cervicale, solo un medico altamente qualificato dovrebbe guidare il trattamento. E questo riguarda non solo le droghe. È importante scegliere i giusti metodi di massaggio, ginnastica, varie procedure mediche.

La regione cervicale è un'area molto sensibile nel corpo umano. Qui, come in nessun'altra regione spinale, non puoi auto-medicare, anche con l'aiuto di massaggi ed esercizi. Tutte le procedure sono prescritte da un medico specializzato.

procedure

Dopo una diagnosi completa, oltre al trattamento medico, il medico prescrive le procedure di fisioterapia:

• Elettroforesi usando analgesici;
• Esposizione a campi magnetici;
• Leech morde, ripristinando la circolazione sanguigna;
• Stimolazione a bassa corrente;
• Aghi per agopuntura;
• Terapia diadinamica

massaggio

È importante trovare un massaggiatore professionista per questo scopo. Un buon massaggio è incredibilmente efficace ed è un'eccellente aggiunta al trattamento principale. In una condizione grave della malattia è meglio non praticare l'automassaggio, nemmeno la luce. Ma se la malattia è nelle primissime fasi della progressione, puoi consultare il tuo medico sull'auto-massaggio, sarà una procedura rilassante dopo il risveglio.

esercizi

Senza rafforzare i muscoli del collo è quasi impossibile ottenere un risultato positivo nell'eliminazione della sindrome dell'arteria vertebrale. Devi selezionare attentamente gli esercizi che ti si addicono con vari gradi di patologia.

Per i principianti, l'opzione ideale sarebbe quella di esercitare in posizione prona. È necessario provare a fare piccoli tagli dei muscoli del collo, piegando il collo ad un angolo molto piccolo. A poco a poco, i muscoli diventano più forti.

Quindi puoi procedere agli esercizi in posizione eretta, puoi chiedere ai tuoi cari di aiutarti. Puoi appoggiare la testa sul cuscino, sforzando leggermente i muscoli del collo, ma non è tanto. Quindi i muscoli diventano più forti. È importante che il riscaldamento venga eseguito continuamente.

In qualsiasi esercizio, la postura deve essere corretta, ti permetterà di trovare una posizione per la colonna vertebrale, in cui il carico sulla schiena e sul collo sarà minimo.

In alcuni casi, è possibile acquistare un collare di supporto speciale.

Metodi popolari

Ci sono molte ricette della medicina tradizionale per il trattamento dell'osteocondrosi cervicale e della sindrome delle arterie vertebrali. È importante capire che tali farmaci possono solo combattere con dolore e alleviare leggermente le condizioni generali.

Ci sono molte delle ricette più ampiamente disponibili nella vita di tutti i giorni:

• Comprime a base di rafano. Gli ingredienti saranno la radice del rafano, che deve essere schiacciato. Dopo ciò, la massa viene versata su uno straccio e coperta con un film (di cellophane). Comprimere disteso sul collo e avvolto con una sciarpa. Lasciare per qualche ora.
• Tintura con aglio Il farmaco sarà multi-componente, include: miele, aglio tritato e succo di limone. Tutti gli ingredienti sono mescolati e si ottiene una medicina. Si consiglia di consumare su un cucchiaio grande prima di coricarsi.
• Bagno con aghi. Necessità di raccogliere aghi verdi nella foresta (in piccole quantità). Quindi, versare acqua bollente e attendere circa mezza giornata. Di sera, devi preparare un bagno e versare l'infuso lì. Una procedura di mezz'ora ti allevia gli spasmi e ripristina la circolazione sanguigna.

operazione

L'intervento chirurgico è estremamente raro. I medici cercano di ritardare un simile risultato, ma a volte l'operazione è inevitabile. Se si verifica una forte fame di ossigeno, si verifica la distruzione del disco intervertebrale. In caso di successo, il paziente ritorna alla vita normale.

prevenzione

Le misure preventive per la sindrome delle arterie vertebrali e l'osteocondrosi cervicale sono molto semplici. È importante mantenere uno stile di vita mobile, non sovraccaricare la colonna vertebrale, passare meno tempo seduti. Affinché il trattamento sia efficace, è necessario regolare leggermente il regime giornaliero, per ridurre alcuni carichi. Un attributo importante di tale regolazione sarà esercizi mattutini. È necessario abbandonare le cattive abitudini, ridurre al minimo il tempo di seduta, spostarsi di più. È necessario mantenere la schiena dritta, non piegare, quindi il collo sarà sano.

Costrizione dei vasi del rachide cervicale

L'apporto di sangue al cervello è fornito da due arterie carotidi interne, due arterie vertebrali.

Le arterie carotidi (carotide) forniscono il 70-80% del sangue al cervello.

Le arterie vertebrali (bacino vertebro-basilare) forniscono sangue al cervello posteriore: midollo, cervelletto e midollo spinale cervicale. Le arterie vertebrali dalla cavità toracica passano (lungo il canale osseo nei processi trasversi delle vertebre cervicali) al cervello e forniscono il 15-30% di sangue. Le vene giugulari accoppiate situate sul collo attirano il sangue dalla testa e dal collo.

Nella zona del collo ci sono le arterie vertebrali e carotidi che forniscono sangue al cervello, ai muscoli e ai tessuti della testa, del collo, della tiroide.

Il conseguente restringimento dei vasi del rachide cervicale porta alla carenza di ossigeno nel cervello, accompagnata da vari sintomi: vertigini, dolore nella parte posteriore della testa, perdita di coordinazione e disturbi visivi.

Le cause di costrizione vascolare del collo sono: congenite e acquisite.

Le cause congenite includono:

• ipoplasia cervicale;
• stenosi congenita delle arterie del collo;
• anomalie delle vertebre cervicali;
• artrosi vertebrale (alterazioni distrofiche della cartilagine) delle vertebre del collo.

• aterosclerosi;
• ed ernia e lesioni del rachide cervicale;
• osteocondrosi del rachide cervicale;
• osteofiti - escrescenze sull'osso (spine);
• ipertensione;
• diabete;
• neoplasie del collo.

Esiste una patologia congenita delle arterie carotidi - ipoplasia (ipoplasia congenita) a sinistra, a destra e occasionalmente entrambe le arterie spinali. Questo difetto congenito si può formare nel periodo di sviluppo fetale del bambino. Le cause delle anomalie non sono installate.

L'ipoplasia porta ad un restringimento del lume dei vasi sanguigni con conseguenze. Anomalie nello sviluppo del feto, compreso il sottosviluppo vascolare nella regione cervicale, possono essere causate da: cattive abitudini, intossicazione cronica, malattie infettive (influenza, rosolia), esposizione alle radiazioni, trauma di una donna durante la gestazione di un bambino.

Fattori di rischio

• aterosclerosi. L'aumento del metabolismo del colesterolo e dei lipidi compromette la formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni;
• diabete mellito. Aiuta a ridurre l'elasticità delle navi delle arterie e la formazione di placche sulle loro pareti;
• ipertensione arteriosa. Un costante aumento del tono vascolare porta ad una diminuzione del loro diametro normale;
• eccessivo stress mentale;
• osteocondrosi, lesioni, ernia contribuiscono alla compressione meccanica delle arterie carotidi;
• l'obesità;
• neoplasie nel collo.

L'uso di cibi fritti e grassi, lo stress, il lavoro sedentario e lo stile di vita poco attivo, le cattive abitudini (alcol, fumo, droghe) sono fattori che provocano la stenosi dei vasi del collo.

Sintomi di restringimento dell'arteria vertebrale

I sintomi della malattia compaiono con l'età. Nella giovinezza, la mancanza di apporto di ossigeno al cervello è compensata dalle riserve del corpo: un aumento della pressione, un aumento del flusso sanguigno verso piccoli vasi (circonferenziali) (flusso sanguigno collaterale), la formazione di anastomosi (connessioni tra vasi).

• mal di testa;
• vertigini;
• perdita di orientamento nello spazio;
• svenimento;
• incertezza dell'andatura;
• nausea e vomito.

Le arterie vertebrali si trovano in canali speciali delle vertebre cervicali, quindi la natura le protegge anatomicamente dai danni. Quando la patologia del rachide cervicale è possibile la deformazione dei vasi.

La deformazione dei vasi sanguigni può causare brusche curve, respingendo la testa durante gli sport. L'arteria sinistra è più ampia dell'arteria vertebrale destra e fornisce più sangue al cervello. Le violazioni nell'arteria sinistra sono accompagnate da sintomi vividi.

I medici dicono che il restringimento dell'arteria destra della colonna vertebrale è fisso. I sintomi espressi manifestano ipoplasia dell'arteria cervicale sinistra.

In patologia, oltre ai sintomi generali della stenosi sono evidenti:

• sangue dal naso;
• visione offuscata;
• perdita dell'udito;
• ipertensione;
• deterioramento della sensibilità degli arti;
• cambiamenti d'umore privati ​​(cambiamenti), instabilità emotiva.

Un restringimento del lume del collo del 50% porta a gravi conseguenze, come l'ictus cerebrale e l'encefalopatia.

L'insufficienza vertebro-basilare (VBN) (dovuta alla compressione esterna dei vasi) può verificarsi se un paziente ha:

• anormalità dei muscoli del collo;
• aderenze nel collo e nella spalla;
• lesioni e spostamento delle vertebre del collo;
• lesioni degenerative-distrofiche delle articolazioni del collo;
• circolo venoso (violazione del flusso di sangue);
• costole del collo aggiuntive.

In caso di sindrome vertebro-basilare, il paziente ha: vertigini, disturbi visivi, linguaggio, tinnito, nel caso peggiore di ictus.

Ictus cerebrale: un danno cerebrale conseguente all'interruzione o alla cessazione dell'afflusso di sangue alle sue sezioni individuali, portando alla morte cellulare.

L'encefalopatia del cervello è una patologia in cui non vi è un apporto insufficiente di sangue e ossigeno nel tessuto cerebrale, le cellule nervose muoiono. Ci sono aree di decadimento, ristagno di sangue ed emorragie, si forma gonfiore al cervello.

Nei pazienti giovani e di mezza età, la vasocostrizione si verifica a causa della spremitura osteofitica (escrescenze ossee) delle arterie vertebrali. Nelle persone anziane, la malattia provoca l'aterosclerosi, la comparsa di placche nel letto delle arterie.

la diagnosi

Stabilire una diagnosi accurata è problematico a causa della somiglianza dei sintomi con altre malattie. Per la diagnosi:

• studiare la storia della malattia e i reclami dei pazienti;
• fare gli ultrasuoni del cuore;
• L'ecografia Doppler viene eseguita per valutare l'utilità del flusso di sangue alla testa e al collo;
• La TC e la RM sono eseguite per trovare le cause della malattia;
• l'angiografia viene eseguita per studiare lo stato delle pareti delle arterie, per studiare il diametro dei vasi;
• radiografia con un agente di contrasto per studiare lo stato delle arterie spinali, l'entità del loro danno.

Dopo aver esaminato e valutato le condizioni del paziente, il medico seleziona i metodi diagnostici necessari.

Trattamento di stenosi

La malattia vascolare nella regione cervicale viene stabilita in una fase precoce. Ottimizzando la nutrizione, eliminando le cattive abitudini, evitando i fattori dannosi, puoi fermare lo sviluppo della malattia ed eliminare i suoi sintomi.

Per il trattamento farmacologico utilizzare:

• farmaci anti-infiammatori (Ibuprofen, Nurofen, Voltaren);
• antiossidanti - vitamine A, E, C, gruppo B, oligoelementi;
• vasodilatatori - Actovegin, Cavinton;
• simvastatina, riducendo il colesterolo nel sangue (Levomir, Aktalipid);
• farmaci neurotrofici (Cerebrolysin, Nootropil);
• farmaci antipertensivi;
• antidepressivi (Amitriptilina).

Se il restringimento delle navi raggiunge il 70%, la patologia deve essere trattata usando uno dei seguenti metodi:

• endoarteriectomia carotidea - raschiando la placca dalle pareti, ripristinando il lume del vaso;

• Angioplastica - dilatazione del lume mediante l'installazione di un catetere;
• Angioplastica - raddrizzamento dell'area ristretta con una struttura metallica.

Questi metodi hanno i loro vantaggi e svantaggi. Scegli un metodo tenendo conto delle controindicazioni dopo l'esame del paziente.

prevenzione

Nel trattamento della stenosi sono utili esercizi di respirazione per pazienti di categorie di età. Esecuzione di esercizi di respirazione ossigenare il sangue, alleviare i segni di affaticamento e stanchezza. Complessi utili di terapia fisica.

La dieta raccomandata per un paziente che soffre di restringimento delle arterie vertebrali include:

• pesce magro;
• fagioli;
• verdure e verdure fresche;
• frutta.
• prodotti a base di latte fermentato;
• grana grossa.

È utile bere tè verde o alle erbe. È necessario seguire una dieta con assunzione di sale, escludendo cibi fritti, grassi, speziati, affumicati.

Escludere i dolci e gli stimolanti dal menu (caffè, cacao, cioccolato, tè forte). Evitare cibi ricchi di colesterolo. Carne grassa, margarina, diffusione, grassi animali portano danni al corpo.

Chiama il tuo medico ai primi sintomi della malattia. La fase trascurata della malattia porta a conseguenze irreversibili.

Cos'è la stenosi dell'arteria vertebrale

La stenosi dell'arteria vertebrale è un restringimento dell'arteria vertebrale, con conseguente alterata circolazione del sangue nel cervello, carenze nutrizionali, carenza di ossigeno delle cellule nervose (neuroni) e ictus ischemico. Le arterie vertebrali (PA) sono uno dei vasi principali che passano lungo entrambi i lati della colonna vertebrale (arterie sinistra e destra) e forniscono al cervello sangue (fino al 25% del volume totale di sangue che entra nella testa).

Essenza di patologia

L'insufficienza cronica si verifica quando c'è una carenza di sangue del 35-40% ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• vertigini, emicranie che non sono influenzate dagli analgesici;
• menomazione visiva - l'apparizione di mosche, macchie scure o immagini visive davanti agli occhi;
• compromissione della memoria e capacità intellettive;
• incoordinazione dovuta a danni al cervelletto;
• dolore lombare, aggravato dal camminare e dall'esercizio fisico, che si placa quando si protende in avanti;
• intorpidimento degli arti, formicolio e pelle d'oca nelle gambe, debolezza nei muscoli;
• ipertensione;
• dolore nella regione cervico-occipitale.

Se l'arteria vertebrale viene ridotta della metà, peggiorano le condizioni del paziente, aumentano gli attacchi improvvisi di perdita di coscienza e disturbi circolatori, in cui una parte delle cellule cerebrali muore.

Cause di stenosi

Secondo i fattori che hanno provocato lo sviluppo della stenosi, 3 gruppi principali sono classificati:

1. Patologie ereditarie associate alle navi. In assenza di esacerbazione, la malattia non si manifesta e la persona rimane attiva per tutta la vita.
2. Stenosi acquisita a seguito di malattie che colpiscono la circolazione sanguigna (aterosclerosi, diabete e disordini metabolici).
3. Il restringimento delle pareti delle arterie a causa di lesioni (contusione, frattura, ematoma).

Cause di stenosi:

• malattie che causano degenerazione e distrofia delle colonne vertebrali della regione cervicale (osteocondrosi, spondilosi, spondilite anchilosante), che hanno portato alla miscelazione di vertebre e alterata microcircolazione del cervello;
• aterosclerosi dei vasi sanguigni a causa della concentrazione di placche di colesterolo nella cavità dei vasi sanguigni;
• tumori dei processi vertebrali;
• escrescenze ossee (osteofiti) nelle articolazioni dello spazio intervertebrale;
• ipertonia e spasmi dei muscoli cervicali e scaleni.

A seconda delle aree di danno, si distinguono i seguenti tipi di stenosi della PA:

1. La stenosi della bocca è una forma di lesione delle arterie vertebrali a destra o sinistra, accompagnata da disturbi mentali che si manifestano in caso di attacchi di panico, paura della morte, dolore da compressione nella parte frontale, irritabilità e paura della luce. Il trattamento principale è chirurgico.
2. La stenosi sottocompensata è provocata da lesioni e spostamenti nella colonna cervicale. È necessario un intervento chirurgico per correggere le complicanze post-traumatiche. Se la lesione è causata da un tumore oncologico, la malattia termina con la morte.
3. Stenosi vertebrale - è caratterizzata dalla manifestazione del dolore nelle aree lombari e sacrali della colonna vertebrale senza alcun processo di infiammazione e variazioni moderate nel lobo frontale della corteccia cerebrale. Un vaso vertebrale viene esaminato con una risonanza magnetica. Il trattamento chirurgico avviene attraverso lo stent attraverso la puntura dell'arteria femorale e l'installazione di un'endoprotesi.
4. Stenosi compensata - è caratterizzata da un decorso lento della malattia, quando il lume delle pareti vascolari si restringe gradualmente e consente di trattare il disturbo con i farmaci, senza intervento chirurgico.
5. Stenosi della divisione intracranica - provoca trombosi arteriosa, progredisce rapidamente e provoca un ictus.
6. Il restringimento dell'arteria vertebrale sinistra è una conseguenza di alterazioni anormali della colonna vertebrale (osteocondrosi cervicale, ernia intervertebrale, tumori del cancro). La prognosi con l'eliminazione completa delle fonti della malattia è favorevole, l'apporto di sangue ai tessuti cerebrali viene ripristinato.
7. Stenosi dell'arteria vertebrale destra - i sintomi e il trattamento sono simili alla stenosi nella parte sinistra della colonna vertebrale.
8. Restringimento dinamico della PA - si esprime in violazione totale o parziale della pervietà delle arterie ed è considerato il tipo più pericoloso di stenosi. Il trattamento con i farmaci è solo sintomatico, è richiesta assistenza chirurgica d'urgenza.
9. La stenosi funzionale si verifica solo quando una determinata posizione del collo progredisce a causa dell'osteocondrosi, della spondilosi e di altre lesioni spinali esistenti.
10. Le stenosi multifocali sono lesioni di diversi o multipli vasi. Applicare solo terapia farmacologica o angioplastica, comportando la sostituzione dei tessuti affetti delle arterie.
11. La vasocostrizione emodinamica significa che l'ostruzione ha colpito più della metà della nave, in cui l'attività vitale del cervello è compromessa.
12. Stenosi scompensata - la malattia diventa cronica, il processo diventa irreversibile. La previsione è relativamente favorevole con la completa sostituzione dell'area ristretta della nave arteriosa o la creazione di un canale di flusso sanguigno alternativo.
13. Stenosi del canale spinale a causa del suo restringimento. Questo tipo di stenosi si osserva nella colonna lombare e causa la compressione delle radici nervose del plesso lombare e della nevralgia del nervo sciatico. Può essere osservato nel midollo spinale cervicale, schiacciando quest'ultimo, che può portare a completa paralisi.

Diagnosi di insufficienza cerebrovascolare

Studiare la circolazione del sangue del cervello usando i seguenti metodi strumentali:

• Dopplerogramma dei vasi cervicali vertebrali per identificare i processi di costrizione arteriosa;
• Angiografia - l'introduzione di agenti di contrasto nelle navi e la loro radiografia per escludere disordini aterosclerotici e anatomici del sistema vascolare;
• angiografia a risonanza magnetica - scansione delle arterie di contrasto;
• Scansione TC con una soluzione di contrasto iniettata nell'arteria per determinare il grado di stenosi;
• contrasto panangiografia - radiografia utilizzando agenti di contrasto, che consente di rilevare la presenza e la posizione di un coagulo di sangue per la chirurgia.

Trattamento della malattia

Il restringimento dell'arteria vertebrale è una malattia che richiede un trattamento tempestivo, altrimenti le complicazioni possono portare a un ictus ischemico. Il trattamento con stenosi è prescritto sulla base delle cause dei processi patologici e del tipo di stenosi.

La terapia farmacologica prevede l'effetto sui sintomi della malattia, sopprimendo la loro manifestazione: vengono utilizzati farmaci che riducono la pressione (Indap, Lozap, Dibazol, ecc.); collari ortopedici, limitando la mobilità delle vertebre cervicali; anticoagulanti; mezzi per la normalizzazione della circolazione sanguigna (Cinnarizin, Mildronat, Encephabol, Vazobral, Instenon, ecc.); FANS. Tuttavia, il trattamento farmacologico è efficace solo nel 30-40% dei casi e vi è il rischio di regressione della malattia.

In tali situazioni, è richiesto l'uso di metodi radicali.

L'intervento chirurgico coinvolge vari tipi di operazioni, a seconda del decorso e della localizzazione del processo di restringimento delle pareti vascolari. Tra questi ci sono:

1. Endarterectomia: resezione delle aree danneggiate dell'arteria e introduzione di un impianto (stent).
2. Chirurgia ricostruttiva: arteriolisi, resezione e riparazione delle parti danneggiate della PA.
3. Stabilizzazione del movimento della parte mobile della colonna vertebrale.
4. Rimozione di osteofiti - escrescenze ossee nelle articolazioni intervertebrali.
5. Stenting - inserimento nel canale arterioso di una struttura metallica rivestita di plastica, che protegge le pareti del vaso dal restringimento.
6. Fissazione del rachide cervicale durante la rimozione di alcuni elementi articolari mediante l'installazione di speciali sistemi in titanio.

Prognosi di stenosi PA

La prognosi della malattia nella maggior parte dei casi è piuttosto sfavorevole: la posizione dei cambiamenti degenerativi nella PA influenza l'esito. La stenosi critica della PA corretta, di regola, termina con un ictus con un possibile esito fatale. I pazienti che hanno subito questa malattia sono assegnati a una disabilità.

Stenosi delle arterie vertebrali del collo dell'utero

Le malattie della colonna cervicale sono ormai diffuse non solo tra gli anziani e di mezza età, ma anche tra i giovani. Allo stesso tempo, il numero di disturbi vascolari vertebrali del cervello, che sono diventati un problema reale della medicina moderna, sta crescendo. E un ruolo importante in questa situazione è giocato dalla stenosi dell'arteria vertebrale.

Informazioni generali

L'apporto di sangue al cervello viene effettuato da due bacini principali: la carotide e la vertebrale (rispettivamente, la carotide e le arterie vertebrali). Quest'ultimo copre un quarto di tutto il fabbisogno di ossigeno e di nutrienti: vascolarizza le seguenti strutture:

• Stem del cervello.
• Cervelletto.
• Lobi occipitali
• La vasta parte dei lobi temporali.
• La parte posteriore dell'ipotalamo.
• Midollo spinale (segmenti C1 - Th3).
• Orecchio interno

La lesione dell'arteria vertebrale nelle malattie del rachide cervicale è determinata dalle sue caratteristiche anatomiche e topografiche. La nave, insieme al nervo con lo stesso nome, passa attraverso il canale, che è formato da buchi nei processi trasversali delle vertebre. Quest'ultimo non è statico perché cambia in base ai movimenti del collo. Nell'arteria vertebrale stessa, in base alla sua posizione, si distinguono diversi segmenti:

• 1 - dall'arteria succlavia all'ingresso del canale.
• 2 - nel canale a livello di C2 - C6 vertebre.
• 3 - dall'uscita dal canale all'entrata della cavità del cranio.
• 4 - nella cavità cranica (intracranica).

Nel canale, l'arteria confina con le articolazioni uncovertebrali e sul lato - con i processi articolari superiori. Dopo aver lasciato la nave, si piega due volte: nei piani frontale e sagittale. È in questi luoghi che si verifica spesso il flusso di sangue verso l'arteria vertebrale.

Le caratteristiche topografiche e anatomiche dell'arteria vertebrale lo rendono vulnerabile agli effetti avversi di un numero di fattori esterni ed interni che contribuiscono a alterare il flusso sanguigno attraverso la nave.

motivi

Il restringimento del lume di ogni nave è provocato da diverse ragioni. E 'possibile la compressione del muro dall'esterno da formazioni patologiche (frammenti ossei, tumore, ematoma, ecc.), Blocco interno con placca aterosclerotica, trombo, embolo e, infine, spasmo della propria membrana muscolare (più spesso riflesso). Per quanto riguarda l'arteria vertebrale, è consuetudine distinguere tra due gruppi principali di fattori:

Il primo causa la compressione esterna della parete vascolare e il nervo adiacente a causa di cambiamenti patologici nella regione cervicale. In questo caso, gli elementi urgenti sono:

• Crescita ossea (osteofiti).
• Sublussazioni di faccette articolari.
• Ernia discale.
• Osteoarthrosis (articolazioni arcuate, artrosi uncovertebrale).
• Instabilità dei segmenti vertebrali.
• Anomalie di Atlanta.

Le alterazioni strutturali nella colonna vertebrale influenzano non solo l'arteria stessa, ma anche le fibre nervose che la circondano, portando a uno spasmo riflesso. I fattori di compressione esterna possono essere attribuiti in modo sicuro ai muscoli del collo - ipertrofico o spasmodico (anteriore, inferiore, obliquo) - che spesso accompagna la patologia della colonna vertebrale.

Va notato che anche in condizioni fisiologiche, l'arteria vertebrale è soggetta a cambiamenti nel suo lume durante i movimenti della testa, ma in condizioni normali la restrizione del flusso sanguigno è ben compensata. E se, insieme alla compressione esterna, ci sono cambiamenti nella stessa nave, allora la situazione è esacerbata molte volte, manifestata da chiari disturbi emodinamici nel bacino vertebro-basilare. I fattori non spinale includono:

• Occlusione interna in trombosi, aterosclerosi, arterite, emboli.
• Deformità vascolari: tortuosità patologica, loop addizionali, piegamenti, anomalie da ictus.
• Compressione esterna da cicatrici, aderenze, tumori, ematomi e altre formazioni volumetriche.

Pertanto, le cause della stenosi comprendono un'ampia gamma di patologie, sia locali che sistemiche. Pertanto, nella pratica del neurologo, vertebrologo e traumatologo, grande importanza viene attribuita alla diagnosi differenziale della sindrome delle arterie vertebrali.

Il restringimento dell'arteria vertebrale nella maggior parte dei casi è dovuto alla patologia della regione cervicale, ma ci sono anche cause non vertebrali di stenosi.

sintomi

Sulla base del carico funzionale sull'arteria vertebrale, è facile prevedere quali possono essere le manifestazioni di stenosi. Flusso sanguigno alterato nel vaso con il fallimento di meccanismi compensatori provoca cambiamenti ipossici da parte di quelle strutture che vengono alimentate dalla parte vertebrale del pool cerebrale. Naturalmente, tutto dipende dalla gravità dei cambiamenti patologici, ma va detto che la stenosi emodinamicamente significativa corrisponde a una sovrapposizione del lume vascolare del 50% o più. Di conseguenza, più forte è la compressione esterna o l'occlusione interna, maggiore è il quadro clinico.

Il complesso di disturbi neurologici che si verificano durante la stenosi è combinato nel concetto di sindrome delle arterie vertebrali. Nelle prime fasi, ha una natura funzionale, cioè, si verifica solo nel momento in cui provoca movimenti - un'inclinazione o una rotazione acuta della testa - e anche nel caso di una posizione forzata prolungata. Si verificano i seguenti sintomi:

• Mal di testa.
• Disordini vestibolari Cochleo.
• Danno visivo.
• Disfunzione vegetativa

I dolori vertebrali sono ardenti, pulsanti o doloranti in natura, sono aggravati dall'episodio, diffondendosi dall'occipite alla zona parieto-temporale e frontale. I disordini vestibolari di Cochleo comprendono vertigini, acufeni, instabilità e squilibrio dell'andatura. La menomazione visiva si manifesta con oscuranti, "mosche" tremolanti o "zigzag" davanti agli occhi (fotopsia). Questo può essere accompagnato da tali reazioni vegetative come sensazione di calore, aumento della sudorazione, palpitazioni cardiache.

In caso di stenosi persistente e grave, si osservano disturbi acuti e transitori della circolazione cerebrale che portano alla comparsa di focolai ischemici. Gli attacchi transitori non durano più di 48 ore e sono caratterizzati da:

• Vertigini.
• Atassia (violazioni coordinate).
• Nausea, vomito.
• Disturbi del linguaggio

Inoltre, disturbi sensoriali sotto forma di intorpidimento e gattonare "pelle d'oca" intorno alla bocca, negli arti superiori o inferiori. Di norma, questo sintomo è unilaterale, che compare nella sindrome dell'arteria vertebrale sinistra o destra.

Se la stenosi è di origine vertebrale, possono essere rilevati disturbi ischemici transitori durante i movimenti del collo. Pertanto, i pazienti spesso sperimentano improvvise gocce di coscienza (attacchi di caduta) o svenimento (stati sincopali). Dopo tale attacco, si nota la debolezza generale, letargia, mal di testa, tinnito, mosche negli occhi, sudorazione.

Nella sindrome delle arterie vertebrali, si osserva una combinazione di varie varianti cliniche dei disturbi ipossico-ischemici nelle strutture cerebrali.

Diagnostica aggiuntiva

La sindrome dell'arteria vertebrale richiede un'attenta differenziazione con altre condizioni che hanno sintomi simili. Il polimorfismo del quadro clinico rende difficile la detenzione preventiva - vi è il rischio di ipo e sovradiagnosi. Ma insieme a questo, il medico si concentra necessariamente sui risultati di ulteriori studi che consentono di identificare i cambiamenti nella colonna vertebrale, la nave stessa oi tessuti molli circostanti. Questi includono:

• Radiografia del rachide cervicale con carico funzionale.
• Tomografia (risonanza magnetica, computer).
• Ecografia Doppler.

Solo in presenza di tutti i segni clinici e strumentali possiamo affermare con sicurezza la stenosi dell'arteria vertebrale e fare affidamento sul suo trattamento adeguato.

trattamento

Per trattare efficacemente la sindrome delle arterie vertebrali, è necessario conoscerne la causa. Sulla base della varietà di processi e meccanismi patologici che contribuiscono alla stenosi, la terapia è caratterizzata dall'ampiezza dell'esposizione che utilizza vari metodi e tecniche. Ma ogni caso è certamente individuale, e l'approccio al paziente dovrebbe essere condotto attraverso il prisma di tutte le caratteristiche dell'organismo, e non solo tenendo conto del grado di restringimento.

medicazione

Grande importanza nel trattamento della sindrome delle arterie vertebrali è data ai farmaci. L'elenco dei farmaci usati in questi pazienti è abbastanza impressionante, dal momento che è necessario influenzare non solo i sintomi clinici o le strutture alterate della colonna vertebrale, ma anche la parete del vaso, il flusso sanguigno in esso e il tessuto cerebrale sensibile all'ipossia. Pertanto, questi farmaci sono usati:

• Antinfiammatorio non steroideo (Ksefokam, Larfiks, Nimesil).
• Rilassanti muscolari (Mydocalm).
• Decongestionanti (L-lisina escina).
• Vascolare (Latren, Actovegin).
• Antispasmodici (No-shpa).
• Metabolico (Mexidol, Citoflavina).
• Neuroprotectors (Cortexin).
• Venotonics (Detralex, Troxevasin).
• Condroprotettore (Don, Artra).
• Vitamine (Milgamma, Kompligam).

La sindrome del dolore pronunciata può essere interrotta utilizzando i blocchi paravertebrali con Novocain e glucocorticoidi (Diprospan). Anche le forme locali di droghe (pomata, gel, crema) hanno un certo valore.

Il trattamento farmacologico della sindrome delle arterie vertebrali viene effettuato in stretta conformità con le raccomandazioni di uno specialista. Non puoi deviare dagli appuntamenti medici, perché l'effetto finale dipende da questo.

Drug-free

Tra le misure conservative utilizzate nei pazienti con stenosi dell'arteria vertebrale, gli agenti non farmacologici sono ampiamente utilizzati. Influenzano i fattori di compressione esterna della nave, il tessuto circostante, migliora il flusso sanguigno cerebrale e ha un effetto tonico generale. Utilizzare questi metodi terapeutici:

• Fisioterapia.
• Ginnastica.
• Massaggi.
• Terapia manuale

Va ricordato che l'influenza attiva sulla colonna vertebrale deve essere effettuata solo dopo l'eliminazione degli eventi acuti, perché altrimenti i sintomi della patologia peggioreranno solo. Questo vale per la fisioterapia con esercizi postisometrici, massaggio della zona del collo e terapia manuale. Dovresti aspettare fino all'effetto completo dell'uso dei farmaci.

chirurgia

Al fine di eliminare completamente la base della sindrome vertebrale, in molti casi si deve cercare l'aiuto dei chirurghi. Operativamente eliminare le lesioni che si gonfiano nel canale spinale (osteofiti, ernie), producendo così decompressione dell'arteria. A volte è necessario eseguire una resezione del plesso nervoso simpatico, e in caso di blocco interno, usano tecniche vascolari per rimuovere i coaguli di sangue e le placche.

L'efficacia del trattamento dipende in gran parte dalla conduzione tempestiva delle attività diagnostiche. A prescindere dalle cause della stenosi - associata alla colonna vertebrale o non vertebrale - la comparsa di sintomi clinici dovrebbe essere la ragione per cercare assistenza medica. Uno specialista determinerà la loro origine e prescriverà la terapia appropriata.