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I raggi X spinale sono obbligatori per la diagnosi di lesioni così gravi come le fratture. Grazie alla radiografia, è possibile determinare la posizione esatta dei frammenti ossei e sulla base di questo, scegliere il metodo di riposizionamento. L'esame a raggi X è altamente informativo nel valutare il grado e la natura dello spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro, quindi è utilizzato nell'esame di tutti i tipi di curvatura spinale. I tessuti ossei, cartilaginosi e molli hanno densità diversa, pertanto vengono visualizzati in modo diverso sui raggi x. Questo ci permette di includere nell'ambito della diagnostica a raggi X delle malattie delle articolazioni, compresa la formazione di corpi cartilaginei nel liquido articolare. Spesso è la radiografia che consente di rilevare i tumori nella colonna vertebrale. Di per sé, lo studio dice solo sulla presenza di un tumore, al fine di determinare con precisione la sua natura, viene applicata la biopsia. Per rendere più affidabile l'esame a raggi X, viene eseguito in 2 proiezioni: laterale e posteriore.

Come prescritto dal medico curante, un'istantanea può essere utilizzata nella posizione di flessione o estensione della colonna vertebrale ad una certa angolazione. Per ogni parte della colonna vertebrale può essere fatta una radiografia separata in 2 proiezioni.

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Radiografia della colonna vertebrale cervicale e toracica

• Radiografia della colonna vertebrale cervicale e toracica
• Radiografia della parte lombare e sacrale
• Test funzionali

C'è una restrizione sulle radiografie spinali nelle donne in gravidanza nel primo periodo. Solo in situazioni di emergenza è possibile utilizzare i raggi X, ad esempio, se si sospetta una frattura o se non ci sono altre apparecchiature. Nelle persone con obesità significativamente pronunciata, anche una radiografia non viene utilizzata, poiché è impossibile ottenere un'immagine sufficientemente informativa attraverso lo spessore dei tessuti molli. Di solito la restrizione si applica ai pazienti con un peso superiore ai 200 kg. Occasionalmente, è richiesta la preparazione preliminare di una persona per una radiografia. Se il paziente non è in grado di mantenere l'immobilità anche per un breve periodo (ad esempio, con una forte agitazione psicomotoria), i tranquillanti vengono presi per primi, e solo dopo viene presa una foto.

Cosa mostra una radiografia spinale? Nella foto puoi vedere:

• disordini strutturali di ogni vertebra, fratture complete e incomplete;
• distanze tra singole vertebre, dislocazioni, sublussazioni;
• la posizione delle vertebre rispetto alla normale traiettoria della colonna vertebrale, curvatura, spostamento;
• formazione di processi ossei, osteofiti.

Per ottenere un quadro completo del quadro clinico di ciascuna violazione, potrebbe essere necessario utilizzare altri metodi diagnostici:

• esame ecografico;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• mielografia.

Il danno e la deformazione dei tessuti molli non vengono visualizzati sull'immagine a raggi X o il loro display non ha una chiarezza sufficiente. In alcuni casi, i tumori possono apparire come aree di oscuramento, che non dà un quadro completo delle loro dimensioni. Le lesioni spinali sono frequenti distorsioni e sublussazioni, l'integrità dei legamenti e dei vasi sanguigni è compromessa a causa di queste lesioni. I raggi X permettono solo di escludere le fratture vertebrali, ma non riportano quasi nessun dato sulla condizione dei legamenti o dei muscoli.

Per coprire il quadro clinico del complesso, vengono applicati generalmente 2 (o più) metodi di esame. I raggi X di ciascuna regione spinale hanno le loro caratteristiche.

Una radiografia della regione cervicale è indicata per

• ferite alla testa;
• lividi, distorsioni e fratture delle vertebre cervicali;
• mal di testa di origine sconosciuta;
• distorsioni e deformità della colonna vertebrale nella regione cervicale;
• disturbi da vertigini, disturbi della vista;
• se la vittima ha sintomi neurologici, intorpidimento degli arti superiori o del collo, difficoltà nel coordinare i movimenti.

La radiografia consente di specificare la posizione di ogni vertebra, ma non fornisce dati dettagliati su dischi o ernie intervertebrali. Come fanno le radiografie per più lesioni spinali? Lo studio della regione cervicale viene effettuato prima di tutto, perché le fratture e gli ematomi in quest'area possono causare un esito letale per un breve periodo di tempo. Per la regione cervicale, un'istantanea è spesso presa in 3 proiezioni: oblique, diritte e attraverso la bocca aperta.

Le ricerche di tutti i reparti, eccetto quello cervicale, richiedono una preparazione preliminare. Per non complicare lo studio, è necessario escludere in anticipo dai prodotti dietetici che promuovono la flatulenza:

• cavolo;
• fagioli;
• bevande gassate;
• pane bianco e pasticcini

Per i raggi X della colonna vertebrale toracica, lo stato dello stomaco, non l'intestino, è più importante, quindi, per prepararsi allo studio, è necessario smettere di mangiare per 8-12 ore. Le moderne attrezzature hanno altri requisiti, quindi potresti non aver bisogno di alcuna formazione specifica. Devi prima consultarti con il tuo medico, e ti darà consigli su come condurre una radiografia al meglio. Prima di scattare una foto su qualsiasi attrezzatura, il paziente rimuove tutti gli indumenti e i gioielli dalla parte superiore del corpo. Una registrazione della dose di radiazioni ricevuta durante i raggi X è registrata in una carta personale.

Nel condurre studi multipli, i dati sono riassunti in modo tale che la dose totale non superi il limite di sicurezza per l'uomo.

Una radiografia del torace è prescritta per:

• lesioni al torace (come le costole);
• malattie del cuore e dei vasi sanguigni;
• processi infiammatori nei polmoni e nella pleura;
• ingestione di corpi estranei nel tratto gastrointestinale e nel tratto respiratorio;
• sospetta tubercolosi polmonare;
• lesioni e curvature della colonna vertebrale.

La durata dello studio in media è di circa 20 minuti. Senza una formazione professionale, è impossibile interpretare correttamente l'immagine, quindi uno specialista dovrebbe essere coinvolto nella decodifica

Radiografia della parte lombare e sacrale

A volte, per migliorare la qualità dei risultati, specialmente se lo studio viene condotto sull'attrezzatura del vecchio campione, il paziente viene preventivamente prescritto clisteri o lassativi, in modo che l'accumulo di gas e feci non compaia nella foto. La preparazione per lo studio include:

• dieta per prevenire la flatulenza;
• assumere agenti assorbenti (ad esempio carbone attivo) alcuni giorni prima del test;
• immediatamente prima dello studio, svuotando l'intestino in modo naturale usando un lassativo o un clistere.

Le capacità cognitive del medico hanno un impatto significativo sull'interpretazione dell'immagine, quindi dovresti avere cura di scegliere uno specialista veramente competente. Quali irregolarità mostrano i raggi x? Questo è:

• lividi, fratture e distorsioni nella parte inferiore della colonna vertebrale;
• dolore e intorpidimento degli arti inferiori, perdita di sensibilità e controllo muscolare;
• dolore alla schiena, specialmente localizzato nella parte bassa della schiena, nel coccige e nel sacro;
• deformità strutturali delle vertebre in forma, altezza, posizione l'una rispetto all'altra.

Per condurre una radiografia della regione lombare, una persona assume una posizione orizzontale su uno speciale tavolo rigido. È molto importante rimuovere il piercing e i gioielli, anche dalle aree intime. Per selezionare l'immagine migliore e nitida, eseguire più scatti di seguito. In questo caso, il paziente non può muoversi, parlare, respirare. Per ridurre gli effetti potenzialmente dannosi sul corpo, vengono utilizzati grembiuli speciali con un inserto di piombo fissato all'interno. Il metallo ti consente di proteggere alcune parti del corpo dai raggi X. Se necessario, puoi scattare una foto di una sola parte della colonna vertebrale in isolamento, ad esempio una radiografia del coccige. Questo studio è necessariamente prescritto per la diagnosi di contusioni, fratture o lussazioni delle ultime 5 vertebre.

Test funzionali

In alcuni casi, è necessario effettuare una radiografia della colonna vertebrale quando si esegue la flessione o l'estensione a un certo angolo al fine di valutare la natura dello spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro non a riposo, ma sotto carico. Per alcuni tipi di scoliosi, sono richiesti studi con un caso in avanti e all'indietro. L'elenco esatto dei movimenti che una persona fa viene selezionato dal medico individualmente, a seconda dello scopo dello studio. I più comunemente usati sono la massima flessione ed estensione della colonna vertebrale in posizione eretta, seduta e sdraiata.

Le immagini sono prese in 3 proiezioni: 2 laterali e posteriori. Gli studi funzionali sono usati molto raramente per il torace, di solito usati per il tratto lombare e cervicale, perché la gamma di movimenti in essi è più ampia. Le moderne attrezzature consentono di salvare immediatamente l'immagine in ottima qualità su supporti digitali. Questo ti permette di aumentare i singoli frammenti di immagini. Le apparecchiature antiquate possono riprodurre l'immagine solo su pellicola, il che crea un sacco di disagi per i medici, soprattutto quando è necessario diagnosticare fratture incomplete delle singole vertebre. Quando si ordina uno studio in un laboratorio privato, il paziente può ricevere un disco o un'unità flash USB con tutti i dati per poi fornirli al medico curante per l'interpretazione.

Esame a raggi X della scoliosi

Scoliosi - curvatura laterale della colonna vertebrale.
La scoliosi come malattia è una deformità complessa della colonna vertebrale, caratterizzata principalmente dalla sua curvatura nel piano frontale (scoliosi stessa), seguita da torsione e curvatura nel piano sagittale (aumento delle flessioni fisiologiche - cifosi toracica, lordosi cervicale e lombare).
La progressione della malattia porta a una deformazione secondaria del torace e del bacino, alterazione degli organi polmonari, cardiaci e pelvici. I giovani con scoliosi vengono esaminati per determinare la loro idoneità al servizio militare.

1. A seconda dell'origine:
Gruppo 1 - scoliosi di origine miopatica.
Gruppo 2 - scoliosi neurogena.
Gruppo 3 - scoliosi displastica.
Gruppo 4 - scoliosi cicatriziale.
Gruppo 5: scoliosi traumatica
Gruppo 6 - scoliosi idiopatica.

2. La forma della curvatura:
Scoliosi a forma di C (con un arco di curvatura).
Scoliosi a forma di S (con due archi di curvatura).
- scoliosi figurativa (con tre archi di curvatura).

3. Sulla localizzazione della curvatura:
- scoliosi cervico-toracica (la parte superiore della curvatura a livello di Th3 - Th4);
- scoliosi toracica (picco di curvatura a livello di Th8 - Th9);
- scoliosi toracolombare (punta di curvatura a livello di Th11 - Th12);
- scoliosi lombare (la parte superiore della curvatura a livello di L1 - L2);
- scoliosi lombo-sacrale (apice di curvatura a livello di L5 - S1).

4. Modificando la funzione statica della colonna vertebrale:
- forma compensata (bilanciata) di scoliosi (linea assiale verticale, abbassata dall'apice del processo spinoso della vertebra C7, passa attraverso la piega interyagica);
- forma di scoliosi non compensata (squilibrata) (linea assiale verticale, abbassata dall'apice del processo spinoso della vertebra C7, devia di lato e non passa attraverso la piega interyagica).

5. Classificazione radiologica (secondo gli ordini del Ministero della Difesa della Federazione Russa):
1 grado di scoliosi. L'angolo di scoliosi è 1 ° - 10 °.
2 gradi di scoliosi. L'angolo di scoliosi è 11 ° - 25 °.
3 gradi di scoliosi. L'angolo di scoliosi è 26 ° - 50 °.
4 gradi di scoliosi. Angolo di scoliosi> 50 °.

6. Classificazione clinica e radiologica della scoliosi (secondo V. D. Chaklin):
1 grado di scoliosi. Curvatura debolmente pronunciata della colonna vertebrale sul piano frontale, scomparendo in posizione orizzontale. Asimmetria del ganglio della spalla e della scapola in caso di scoliosi cervico-toracica e toracica e della vita nel caso di scoliosi lombare, asimmetria muscolare a livello dell'arco di curvatura. L'angolo dell'arco scoliotico è 175 ° - 170 ° (l'angolo di scoliosi è 5 ° - 10 °).
2 gradi di scoliosi. La curvatura della colonna vertebrale, più pronunciata, e non scompare completamente quando viene scaricata, presenta un piccolo arco compensatorio e una piccola sporgenza. L'angolo dell'arco scoliotico è 169 ° - 150 ° (l'angolo di scoliosi è 11 ° - 30 °).
3 gradi di scoliosi. Curvatura significativa della colonna vertebrale nel piano frontale con arco compensatorio, grave deformità toracica e una grande gobba costale. Il tronco viene deviato nella direzione dell'arco scoliotico principale. La correzione quando si scarica la colonna vertebrale è insignificante. L'angolo dell'arco scoliotico è 149 ° - 120 ° (l'angolo di scoliosi è 31 ° - 60 °).
4 gradi di scoliosi. Cifoscoliosi fissa pronunciata. Funzione alterata del cuore e dei polmoni. Angolo di arco scoliotico a 60 °).

7. Modificando il grado di deformazione in base al carico sulla colonna vertebrale:
- scoliosi non fissa (instabile);
- scoliosi fissa (stabile).

8. Secondo il decorso clinico:
- scoliosi non progressiva;
- scoliosi progressiva.

Esame a raggi X per la scoliosi

Per diagnosticare la scoliosi, determinarne il grado, i segni di stabilizzazione e progressione eseguire due radiografie della colonna vertebrale nella proiezione posteriore: una - nella posizione orizzontale del paziente sdraiato sulla schiena, il secondo - nella posizione verticale. La lunghezza focale deve essere la stessa (120-150 cm). Se c'è una gobba di costola sotto la schiena dal lato concavo del torace, viene posizionato un rullo con uno spessore uguale all'altezza della gobba.
In caso di grave deformità cifotica, una radiografia viene eseguita in una proiezione laterale nella posizione del paziente disteso in modo che il lato convesso della colonna sia adiacente alla cassetta.

Semiotica dei raggi X e morfometria a raggi X.

Nelle radiografie, determinano la condizione della parte corrispondente della colonna vertebrale nel suo insieme, le vertebre e gli spazi intervertebrali e producono anche la morfometria a raggi X.

Segni radiografici di rotazione e torsione della vertebra sulla radiografia nella proiezione posteriore:
- lo spostamento del processo spinoso della vertebra nella direzione della parte concava dell'arco scoliotico;
- lunghezza disuguale dei processi trasversali sinistro e destro;
- asimmetria della posizione e della forma delle gambe dell'arco vertebrale;
- posizione asimmetrica delle articolazioni intervertebrali;
- corpo a forma di cuneo della vertebra e spazi intervertebrali.
Vertebre neutre non hanno segni di torsione e rotazione.

Misura dell'angolo di un arco scoliotico (angolo di scoliosi)

Metodo Fergusson
L'angolo di scoliosi è formato dall'intersezione di linee che collegano i centri geometrici delle vertebre neutre con il centro geometrico della vertebra situato all'altezza dell'arco scoliotico. Vedere il diagramma N1.

Schema N1: Misura dell'angolo dell'arco scoliotico con il metodo di Ferguson

Metodo di Cobb
1 opzione. L'angolo di scoliosi è formato da perpendicolari intersecanti, ricostruiti l'uno verso l'altro da linee che corrono lungo la superficie inferiore della superficie superiore e superiore delle vertebre neutre inferiori. Vedere il diagramma N2.

Schema N2: Misurazione dell'angolo dell'arco scoliotico secondo il metodo di Cobb

2 opzione. Questa variante del metodo di Cobb viene utilizzata con una significativa curvatura della colonna vertebrale. L'angolo di scoliosi è formato da linee intersecanti che corrono lungo la superficie inferiore della superficie superiore e superiore delle vertebre neutre inferiori. Vedere lo schema N3.

Schema N3: modifica del metodo di Cobb

Metodo Lekuma
Questo metodo viene utilizzato quando è impossibile determinare le vertebre neutre. L'angolo di scoliosi si forma incrociando le linee che collegano i centri geometrici di due vertebre poste sopra la vertebra, situate nella parte superiore dell'arco scoliotico, e due vertebre situate sotto di esso. Vedere lo schema N4.

Schema N4: Misura dell'angolo di un arco scoliotico con il metodo di Lekum

Determinazione della stabilità della scoliosi

Se l'angolo di scoliosi nella posizione del paziente disteso e in piedi non cambia, la scoliosi è considerata fissa o stabile. Se, quando si scarica la spina dorsale, ad es. quando è sdraiato, diminuisce - scoliosi non fissa (instabile).

Determinazione della progressione della scoliosi

Segno a raggi X della progressione della scoliosi di Movshovich (1)
L'osteoporosi delle aree laterali inferiori dei corpi vertebrali sulla sommità del lato convesso della curvatura spinale rispetto al lato concavo indica una progressione del processo.

Segno a raggi X della progressione della scoliosi di Movshovich (2)
La definizione sulla radiografia della colonna vertebrale di due zone di germoglio nella vertebra a forma di cuneo indica la sua crescita attiva e, di conseguenza, la progressione della scoliosi.

Segno dei raggi X della progressione della scoliosi dei risser
Indica la presenza di zone apofisarie non assistite di crescita delle creste delle ossa iliache potenziale progressione della scoliosi.

RIFERIMENTI
1. Kazmin A.I., Kon I.I., Belenky V.E. Scoliosi. - M., 1981.
2. Diagnosi clinica e radiologica della scoliosi: raccomandazioni metodiche per medici radiologi di cadetti, traumatologi ortopedici, pediatri / Istituto statale di studi medici avanzati Novokuznetsk. - Novokuznetsk, 1985.
3. Movshovich I.A., Ritz I.A. Radiodiagnosi e trattamento della scoliosi. - M.: Medicina, 1969.
4. Ritz I.A. Metodi e tecniche di esame a raggi X dei pazienti con scoliosi: linee guida. - Novosibirsk, 1974.
5. Sadofeva V.I. Diagnosi funzionale a raggi X delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico nei bambini. - L.: Medicina, 1986.
6. Chaklin V.D., Abalmasova E.A. Scoliosi e cifosi. - M.: Medicina, 1973.

Compilato da Y. Yu. Zhuravlev

5 commenti

ESPERIENZA DELL'APPLICAZIONE GENERALE DELL'IMPIANTO DIGITALE A BASSO RAGGIO "SIBIR-N" PER LA DIAGNOSI DELLE MALATTIE CHE TRASPORTANO IL SUPPORTO.

Yurchenko Yu.B. *, Ivanova S.V. **, Neustroyev V.A. *

* Istituto di fisica nucleare SB RAS. GI Budker, Novosibirsk
** Clinica odontoiatrica dei bambini comunali №3, Novosibirsk.

Gli ultimi decenni del ventesimo secolo sono stati caratterizzati dal rapido sviluppo e dall'introduzione dei sistemi radiologici digitali in medicina. È gratificante notare che la Russia possiede priorità nella creazione e nel miglioramento di questa classe di attrezzature mediche. Attualmente, gli sviluppatori nazionali producono una varietà di dispositivi radiografici digitali, diversi tra loro nella tecnologia di acquisizione delle immagini e dei suoi parametri e, infine, capacità diagnostiche.
Operato nella clinica dell'Istituto di Fisica Nucleare, l'installazione radiografica a bassa dose digitale "Siberia-H" (MTSRU), appartiene al numero di dispositivi di scansione [1]. La tecnologia di acquisizione delle immagini sul MTSRU si basa sul metodo di scansione meccanica di un oggetto con un raggio di raggi X a forma di ventaglio piatto (0,5-1,0 mm) con successiva registrazione dai suoi contatori della camera di ionizzazione e ricostruzione assistita da computer di un'immagine bidimensionale. La Tabella 1 mostra le caratteristiche del MTSRU.

Tabella numero 1. Caratteristiche MTSRU.
caratteristica
Efficace dose di radiazioni nello studio del torace in 2 proiezioni (μSv) * 20 - 37
Il numero di elementi dell'immagine orizzontalmente 1024
Dimensione dell'elemento immagine (mm) 0,4 x 0,4
Risoluzione spaziale (pl./mm) 1.4
Sensibilità al contrasto (%) 1
480 gamma dinamica

Allo stato attuale, la possibilità di utilizzare la radiografia digitale per la diagnosi delle malattie polmonari è diventata un fatto riconosciuto. In numerosi studi, è stato dimostrato che la radiografia digitale degli organi del torace supera in modo significativo la diffrazione dei raggi X su grandi fotogrammi e, spesso, la diffrazione dei raggi X a tutto campo sulla pellicola [2, 3] in termini di capacità diagnostiche. Tuttavia, l'uso della radiografia digitale per diagnosticare malattie del sistema muscolo-scheletrico spesso causa obiezioni abbastanza categoriche [4]. Va notato che pareri simili sono emersi nel periodo fino al 2000, quando la risoluzione spaziale dei rivelatori digitali non superava le coppie di linee 1.0. Attualmente, questo parametro ha raggiunto un valore di 1,4 paia di linee, ma si dovrebbe riconoscere che la fotografia digitale a raggi X è davvero inferiore al film in termini di capacità di visualizzazione per le parti piccole, in particolare la struttura ossea, in particolare le ossa spugnose. Tuttavia, l'immagine digitale ha una serie di vantaggi, che compensano parzialmente la mancanza di risoluzione spaziale. Quest'ultimo dovrebbe includere una sensibilità ad alto contrasto, un'ampia gamma dinamica, la possibilità di elaborazione di immagini digitali (l'uso di filtri, la misurazione di dimensioni, angoli e aree, aumento proporzionale delle dimensioni). Inoltre, esistono numerose funzionalità inerenti solo alle installazioni del tipo di scansione:
 la capacità di ottenere immagini verticali piuttosto grandi, che consente di esaminare le sezioni di scheletro estese;
 il corso del raggio dei raggi X durante la scansione è rigorosamente orizzontale in tutte le parti dell'immagine, questo rende possibile eliminare le distorsioni di proiezione che sono inevitabili quando si utilizzano i rilevatori di pellicole radiologiche e di tipo a matrice;
 eliminazione delle radiazioni disperse e dello smorzamento dinamico.
Nella stanza dei raggi X del policlinico dell'INP, usiamo il MTSRU non solo per esaminare gli organi del torace, ma anche per le diverse parti dello scheletro. Per il periodo 2000-2002. Sono stati effettuati 4416 studi del sistema osteo-articolare e 696 dei seni paranasali, mentre sono state effettuate 13012 immagini, che è 43,7 del numero totale di studi eseguiti durante questo periodo (Tabella 2).

Tabella numero 2. Numero di studi nella sala a raggi X del software INP per il periodo 2000-2002
Sistema osteoarticolare OGK
Ricerca 4993 4416 696 32 10137
Istantanee 14818 12162 850 36 27866

La seguente patologia è stata identificata, classificata dai principali gruppi nosologici (tabella 3).

Tabella numero 3. Patologia identificata nella sala a raggi X del software INP per il periodo 2000-2002.
Tipo di patologia Numero di casi
Cambiamenti degenerativo-distrofico 909
Tumori 16
Infiammatorio 252 *
Trauma 143
* I cambiamenti infiammatori comprendono principalmente sinusite, diagnosticata nello studio dei seni paranasali.
Secondo la tecnologia dell'indagine, le procedure diagnostiche possono essere divise in tre gruppi. Il primo include studi tradizionali di singole parti dello scheletro, in cui viene utilizzato lo stile standard. Nella maggior parte dei casi, la radiografia digitale consente di ottenere un risultato diagnostico affidabile senza ricorrere a ulteriori esami sul film (Fig. 1, 2, 3, 4, 5, 6).
Il secondo gruppo comprende esami basati sulla capacità di ICSU della Siberia-N di ricevere grandi immagini verticali, catturando parti del corpo, come gli arti inferiori, la colonna vertebrale toracica, che si è rivelata molto importante per la pratica ortopedica. Non c'è dubbio che tali studi non possano essere eseguiti utilizzando la tecnologia dei film o i rilevatori a matrice. Dopo aver preso le misure necessarie, è possibile accertare il grado di asimmetria degli arti inferiori, che è spesso la causa della formazione di deformità spinale scoliotica (Fig. 7.8). Allo stesso tempo, l'ortopedico riceve le informazioni oggettive necessarie per scegliere un metodo per correggere le violazioni rivelate.
Il terzo gruppo comprende studi in cui, per risolvere problemi diagnostici specializzati, vengono utilizzate applicazioni software che consentono di misurare vettori, angoli e relazioni tra loro. La prima applicazione di questo tipo era il programma per la pelviometria e la previsione del parto, creato sotto la guida del Professor A.I. Volobueva. Nel 2001, in collaborazione con i dentisti ortodontisti, è stato sviluppato un programma per esaminare il cranio facciale (Fig. 9), simile alla teleroentgenografia (TRG), su cui vorrei soffermarmi. Nel mondo della pratica ortodontica, un metodo unificato per calcolare i TG non è accettato, ci sono diverse dozzine di metodi usati in varie cliniche, ma i calcoli ossei di base del cranio, che sono necessari per i calcoli, rimangono quasi invariati [5, 6, 7].
Dopo aver studiato e combinato i principali metodi (Yarobak, Alexander, Schwartz, Mirgazizov, ecc.), Abbiamo sviluppato un sistema originale per il calcolo del TRG su un'installazione radiografica digitale a basso dosaggio "Sibir-N".
Dopo aver ricevuto un'istantanea del cranio nella proiezione laterale, l'operatore segna i principali 27 punti (i punti di riferimento ossei più spesso riscontrati nei metodi dell'autore). Inoltre, il programma per computer calcola più di 50 parametri lineari e angolari necessari per la diagnosi, tra cui individuazione indipendente dei punti calcolati non impostati dall'operatore (perpendicolari), calcolo dei rapporti percentuali dei valori misurati, ecc.
Pertanto, entro 10-15 minuti, il medico riceve non solo un'immagine di alta qualità, ma anche un calcolo completo, che richiederebbe almeno 1,5 ore di esecuzione manuale.
Inoltre, le immagini elaborate possono essere memorizzate per un lungo periodo in un archivio di computer, che consente di confrontare il TEG prima e dopo il trattamento monitorandone i risultati.

Pertanto, l'esperienza disponibile suggerisce che l'imaging digitale a raggi X presso la Siberia-N ICCU è un metodo abbastanza informativo per la diagnosi radiologica delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Le caratteristiche della ICCU Siberia-N e del software consentono di ampliare la gamma di tecniche a raggi X utilizzate per studiare il sistema di giunzione ossea.

Come si presenta la scoliosi: foto e sintomi

È possibile distinguere e capire che abbiamo 2 gradi di scoliosi (foto 2), perché i suoi segni sono visibili. Scoliosi di 2 gradi, è molto più difficile determinare se una persona ha un eccesso di peso corporeo. Fino a 8 anni, si riscontra spesso la scoliosi di primo grado, che viene corretta con il massaggio. Se non agisci, allora con l'età il problema progredirà. Inoltre, ci sarà una pressione sul torace, che può successivamente formare la scoliosi della colonna vertebrale toracica di 2 gradi (foto in gal). In questo caso, i problemi con i polmoni sono inevitabili.

Se dopo 18 anni di scoliosi di secondo grado, non è così pericoloso. Questo perché le possibilità di ulteriori progressi sono minime. La scoliosi della schiena (foto 2.1) è determinata anche da un metodo moderno, utilizzando uno speciale test di Ressler. Il metodo aiuta a eliminare il rischio di passaggio allo stadio successivo, perché la scoliosi a forma di s del secondo stadio spesso causa un pizzicamento del nervo.

Rifiuti visibili ragazzi e ragazze con scoliosi 2 gradi non avranno dovuto indossare i vestiti. Prima di esaminare le persone con scoliosi, il medico assicura che il corpo sia uniformemente distribuito e rilassato. Se c'è scoliosi toracica di 2 gradi (foto radiografia in gal), allora le costole possono leggermente rigonfiarsi in avanti. Corso assegnato di terapia manuale. La scoliosi mammaria non deve essere sottoposta a terapia frequente in modo da non causare complicanze. In alcuni casi, la lordosi spinale viene confusa con la scoliosi. In questa fase, i sintomi possono essere simili, ma questo è un tipo di curvatura completamente diverso. La scoliosi di 2 gradi a volte non sembra così pronunciata.

Scoliosi di 3 gradi foto

Nella maggior parte dei casi, la scoliosi a forma di s del grado 3 (foto 3) è del tipo combinato. Ciò significa che le regioni lombare e toracica sono soggette a curvatura. Scoliosi acquisita di 40 gradi di curvatura, già riferita a questo grado. La scoliosi di grado 3 è accompagnata dai seguenti sintomi:

• disturbi neurologici;
• dolore nella zona lombare, cervicale e toracica, tali sono le conseguenze della scoliosi (foto in gal);
• anomalie cardiache;
• atrofia degli arti inferiori, che ha causato gravi scoliosi;
• problemi con il parto, che comprende anche la scoliosi del dorso di 1 grado;
• problemi psicologici, quando la scoliosi di 3 gradi, non consente di vivere pienamente.

Diagnosi di scoliosi di terzo grado, ti consentirà di ottenere 3 gruppi di disabilità. Questa condizione può rendere la vita difficile per una persona. Per evitare questo, è necessario trattare la scoliosi a forma di s di 2 gradi nel tempo. Ad oggi, la curvatura della colonna vertebrale viene trattata mediante terapia fisica.

Come fa la scoliosi di una foto di 1 grado

Di tutti i possibili tipi di scoliosi di 1 grado (foto 4) è il più iniziale. Le deviazioni sono assolutamente minori. Questa è approssimativamente la scoliosi di 11 gradi di curvatura. Come fa la scoliosi di 1 grado, uno specialista esperto noterà. Una persona comune è difficile da vedere la violazione, soprattutto se è scoliosi di 7 gradi di curvatura e meno.

La scoliosi sinistra più spesso osservata (foto sotto) della colonna lombare. Ma scoliosi della colonna vertebrale toracica di 1 grado, al contrario, nella maggior parte dei casi, lato destro. Esaminando un paziente con scoliosi toracica di 1 grado con passaggio allo stadio 2, prestare attenzione a:

• simmetria dei triangoli in vita;
• posizione della spalla, se c'è scoliosi della colonna vertebrale toracica, non saranno sulla stessa linea;
• si piega sui glutei, che non saranno nemmeno se la scoliosi della colonna vertebrale lombare progredisce.

La deformità della piega glutea può provenire da diversi lati, a seconda che si tratti di scoliosi lombare destra o sinistra.

In generale, la scoliosi toracica (foto sotto) viene curata con l'aiuto di corsetti e letti speciali. Senza alcun trattamento, il grado di scoliosi può essere aggravato, con gravi conseguenze. Si noti inoltre che il flatfoot longitudinale e trasversale provoca una scoliosi di primo grado in misura limitata.

Scoliosi di grado 4

La forma più grave è la scoliosi di 4 gradi (foto 5), quando la curvatura è visibile agli altri. Il trattamento richiede misure serie. Molto spesso, la scoliosi di grado 4 viene corretta solo con la chirurgia. Un paziente che ha una scoliosi a forma di c ha la schiena letteralmente piegata su un lato. La piegatura è di solito superiore a 50 gradi. La scoliosi dello stadio 4 si forma ignorando il trattamento dello stadio 3.

La scoliosi toracica destra o sinistra è pericolosa perché cambia non solo lo scheletro, ma anche gli organi. Possono iniziare problemi gastrointestinali e polmonari. Esiste anche il rischio di transizione verso la scoliosi condizionale di grado 5. Questo tipo di scoliosi nei bambini è raro. Un adulto è più suscettibile a questa specie.

Nella fase 4, la scoliosi del rachide cervicale (foto sotto p.), Insieme alla colonna toracica e lombare, è un dorso completamente ricurvo nella forma della lettera S. Tali disturbi sono stati osservati a causa di cambiamenti interni nel corpo. Inoltre, la scoliosi cervicale porta a patologie di organi importanti.

Tipi di scoliosi spinale

Non considerare la cifosi spinale come un tipo di scoliosi. Questo fenomeno è chiamato slouching. La scoliosi della colonna vertebrale (foto 6) si distingue facilmente passando un esame medico. Esiste una scoliosi sinistra e destra, a seconda del lato della curvatura. Si verifica nella regione toracica o spinale. In qualsiasi forma, la malattia deve essere trattata con urgenza, la scoliosi prima e dopo l'intervento chirurgico è significativamente diversa.

Se la scoliosi spinale viene riscontrata negli adulti (foto in gal), allora il trattamento è molto più facile che nei bambini. Pertanto, durante l'infanzia è necessario essere costantemente esaminati da un ortopedico. La scoliosi in gradi è diversa in quanto ad ogni nuovo stadio la curvatura aumenta, il che aggrava solo il processo di trattamento. Determinare correttamente la scoliosi 1-4 gradi può solo medico.

Spesso esiste una malattia come l'osteocondrosi cervicale della colonna vertebrale. La malattia non è una forma di scoliosi, tuttavia, se è presente, progredisce. Le forme e i tipi di scoliosi della colonna vertebrale sono così diversi che a volte ci vuole tempo per diagnosticare.

Quali sono i segni della scoliosi ai raggi X.

La scoliosi è una malattia che si manifesta in una colonna vertebrale curva. Esistono due tipi di questa patologia: semplice curvatura C - figurativa e complessa S - figurativa.

La malattia si verifica a causa di posture scorrette, mancanza di vitamina D, sciatica, ecc. A volte è semplicemente impossibile identificare la vera causa. Le persone che soffrono di questa malattia sono sensibili alla cifosi a sinistra oa destra.

Diagnosi di scoliosi

La scoliosi è una malattia abbastanza comune in tutte le categorie di età dei cittadini. Nella prima fase, i pazienti di solito non si lamentano. la malattia non si manifesta. È per questo che la diagnosi tempestiva della malattia è importante. Per determinare la diagnosi corretta può uno specialista che è disponibile i metodi necessari.

Il primo stadio è un esame esterno. Un ortopedico competente, anche se esaminato visivamente, è in grado di determinare il grado e la gravità di una malattia come la scoliosi. È possibile rilevare la malattia rilevando l'asimmetria nella parte posteriore e vi è una differenza nell'altezza delle scapole e delle spalle. Il paziente viene esaminato in tre posizioni: seduto, sdraiato e in piedi. Il grado è stabilito per mezzo di un misuratore di scoliosi. Se i gradi, il medico prescrive una diagnosi aggiuntiva.

radiodiagnostica

I raggi X sono il modo più efficace per rilevare la curvatura spinale. Grazie ai raggi X, il medico può fare una diagnosi accurata, determinarne il grado e la gravità. È anche possibile determinare la maturità della struttura ossea e stabilire l'eziologia della patologia: scoliosi congenita o acquisita.

In generale, la diagnostica a raggi X è esposta alla colonna toracica e lombare. Le immagini sono prese in diverse proiezioni: in linea retta e laterale.

Il vantaggio più importante di questo metodo diagnostico è la sua disponibilità in termini di costi e contenuto informativo elevato. Inoltre, un vantaggio importante è il rapido risultato del sondaggio.

È importante! Lo svantaggio di questo metodo di ricerca è la necessità ripetuta della sua ripetizione al fine di tracciare le dinamiche del trattamento con l'aiuto dei raggi X - immagini di scoliosi. Dopo ogni radiografia, il paziente riceve una certa dose di radiazioni, quindi questo metodo di solito non viene utilizzato per diagnosticare i bambini.

Gradi di scoliosi

Lo specialista può determinare la malattia, sia attraverso l'ispezione visiva, e vedere il grado di scoliosi alla radiografia.

1 grado

Non è possibile determinare questo grado di malattia da solo. La scoliosi di 1 grado sulla radiografia è una deviazione da 5 a 10 gradi.

All'ispezione visiva, l'ortopedico segna l'anca sporgente e la scapola sporgente nella posizione di inclinazione in avanti; schienale leggermente asimmetrico; le spalle si trovano a diversi livelli; il paziente si affloscia un po ';

Il primo grado, per la maggior parte, è un difetto estetico. Il paziente continua le sue solite attività senza sentirsi peggio. Ma non dobbiamo dimenticare che questa malattia ha una peculiarità da sviluppare, quindi è necessario sottoporsi a una terapia terapeutica prescritta da uno specialista.

2 gradi

La malattia progredisce e diventa visivamente evidente. Per la patologia di questo grado sono inerenti:

• pieghe glutee posizionate in modo asimmetrico;
• la curvatura della colonna vertebrale è presente in posizione supina e in pendenza;
• diverso livello di posizione delle lame; le spalle non sono sulla stessa linea;
• costole sporgenti;
• muscoli situati sul retro, arco;

Il paziente lamenta dolore alla regione lombare e alle spalle, emicranie, difficoltà di respirazione. I metodi conservativi di trattamento di questa malattia includono: corsetti, stimolazione muscolare con corrente elettrica, ginnastica, esercizi di respirazione, nuoto, massaggio. Anche il farmaco è possibile.

La radiografia della scoliosi di 2 gradi mostra una curvatura di 11-25 gradi.

3 gradi

Questo grado è una seria minaccia per la salute del paziente. Questa malattia colpisce il lavoro di tutti gli organi interni. I sintomi a 3 stadi di scoliosi compaiono brillantemente. Le sensazioni dolorose sono presenti, senza cessare, in alcuni periodi di tempo si intensificano. Inoltre, durante le visite specialistiche di ispezione visiva: bacino asimmetrico, spalle; Pancia affondata; slouch puro; la presenza di una gobba; la curvatura rimane, anche se la posa è cambiata.

Quando si eseguono raggi X nelle immagini si può vedere che l'angolo di curvatura varia da 26 a 50 gradi.

4 gradi

È irto di uno stato critico del corpo. Il quarto stadio indica un'estrema negligenza della malattia. Tutti i sintomi della scoliosi si manifestano al massimo grado.

Note di ispezione visiva:

• grande gobba;
• postura distorta;
• pancia concava;
• torsione muscolare;

Questa malattia è irta di:

• violazioni nel lavoro del cuore e dei vasi sanguigni;
• una diminuzione del volume polmonare;
• alta pressione urinaria;
• compressione del midollo spinale;
• ristagno nei reni;

Di seguito sono presentate immagini radiografiche di scoliosi di tutti i gradi.

Il grado di curvatura della colonna vertebrale

Una radiografia spinale nella scoliosi aiuterà a determinare il livello di scarica dalla norma, con una curvatura di 4 gradi di 50 gradi.

È possibile trattare questa patologia solo attraverso un intervento chirurgico. Dopo l'intervento chirurgico, la riabilitazione viene mostrata indossando un corsetto a lungo termine.

Prima e dopo l'intervento chirurgico

Ricorda, prima viene rilevata una malattia come la scoliosi, più facile è curarla. Pertanto, se ci sono sospetti e la presenza di alcuni sintomi, ti consigliamo di contattare uno specialista che ti invierà una diagnosi radiografica.

Scoliosi nei bambini: cause, prevenzione, trattamento

Descrizione della malattia

La domanda su quanti gradi di scoliosi esistono in generale e su cosa fare per fermare lo sviluppo della malattia viene chiesto quando il problema è già presente. È molto più facile prendersi cura della prevenzione della malattia che affrontarla in seguito.

Nel 30% dei casi, sono i bambini che soffrono di scoliosi. La malattia può essere spesso confusa con una cattiva postura. In molti pazienti, la scoliosi può rimanere non specificata fino alla morte. La malattia porta gradualmente a cattiva postura e sintomi negativi nel corpo.

La scoliosi nei bambini è una patologia comune il cui fattore eziologico è spesso la rapida crescita.

Scoliosi nei bambini: segnali allarmanti, metodi di trattamento e prevenzione. Che tipo di supporto può essere organizzato a casa per il trattamento della scoliosi in un bambino.

Cause di scoliosi infantile

La curvatura è più spesso formata nella prima infanzia o nell'adolescenza. Durante la crescita del bambino (fino alla fine della pubertà), la deformità della colonna vertebrale progredisce rapidamente.

La scoliosi lieve viene diagnosticata nella maggior parte dei bambini in età scolare, in particolare le bambine dai 6 ai 15 anni. Il rischio di deformità aggravante aumenta significativamente se, all'inizio della pubertà, il bambino ha già una malattia scoliotica confermata radiograficamente di primo grado.

Nonostante il fatto che i segni di curvatura possano essere identificati a qualsiasi età, le cause della malattia si formano durante lo sviluppo fetale.

Cause della scoliosi congenita:

• Formazione impropria di corpi, processi articolari e archi vertebrali.
• Sottosviluppo di alcune strutture vertebrali.
• Splicing di diversi corpi vertebrali o costole tra loro.

Secondo alcuni esperti - autori di lavori di soggetti simili - il principale fattore eziologico della scoliosi displastica è una malformazione congenita del cervello e del midollo spinale, descritta da loro come uno stato distrofico.

L'ereditarietà di questo status porta allo sviluppo della scoliosi familiare e displastica.
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Calcolo dell'angolo di raggi X.

Esistono diversi metodi per misurare l'angolo scoliotico.

Misura dell'angolo scoliotico con il metodo di Cobb

Tattiche per la diagnosi di scoliosi:

• CT nei piani frontale e sagittale e (se possibile) esecuzione di ricostruzione tridimensionale, che può essere utile quando si sceglie la tattica del trattamento chirurgico.
• Radiografia.
• Se si sospetta la patologia delle vertebre o del midollo spinale, può essere eseguita anche la risonanza magnetica (proiezioni frontali e sagittali - immagini T1 e T2-pesate, e anche proiezione orizzontale - immagini pesate in T2 a livello della presunta patologia).

Scoliosi displastica

La malattia appare anche dalla nascita. La patologia si forma a causa di una violazione delle articolazioni nella parte bassa della schiena e nella regione sacrale. Le cause principali di questa scoliosi:

1. Scarsa sviluppo osseo nella regione lombare;
2. Nella zona sacrale aumenta il numero di vertebre;
3. Le braccia nella regione lombare non sono troppo cresciute.

Questo tipo è la più grave di tutte le forme di scoliosi. Può essere diagnosticato in un bambino di 8 anni. Dopo di ciò, le vertebre iniziano a deformarsi più attivamente e portano a conseguenze negative.

Classificazione della scoliosi

Esistono diverse classificazioni della malattia che tengono conto sia della localizzazione del processo, sia della forma della curvatura, e del suo stadio. Quest'ultimo è il più rilevante ed è utilizzato nella pratica clinica.

Bene, un anno e mezzo o due. A seconda di come verrai trattato. vedi, e poi hai già una pausa. ti romperesti, quindi in generale ti dimenticheresti degli allenamenti.

Gradi di scoliosi

Esistono molti tipi di questa patologia, classificati secondo diversi criteri.

Esistono diverse classificazioni di scoliosi.

• Scoliosi destra o sinistra (deviazione laterale nel piano frontale, più spesso scoliosi destra del torace).
• Ci sono 1,2,3 gradi di scoliosi con rotazione (rotazione nel piano orizzontale).
• Cifoscoliosi e lordoscoliosi (componenti kyphotic e lordotic nel piano sagittalny).

Gradi di scoliosi

La malattia ha origine nel corpo e gradualmente inizia a progredire. I bambini hanno spesso diversi gradi di scoliosi, a seconda dello sviluppo della patologia.

I tipi di malattia sono chiaramente visibili sulla radiografia. È necessario fare una diagnosi in posizione sdraiata e seduta.

I medici hanno identificato 4 gradi maggiori di scoliosi.

Malattia di primo grado

Lo specialista può determinare la malattia, sia attraverso l'ispezione visiva, e vedere il grado di scoliosi alla radiografia.

1 grado

Non è possibile determinare questo grado di malattia da solo. La scoliosi di 1 grado sulla radiografia è una deviazione da 5 a 10 gradi.

All'ispezione visiva, l'ortopedico segna l'anca sporgente e la scapola sporgente nella posizione di inclinazione in avanti; schienale leggermente asimmetrico; le spalle si trovano a diversi livelli; il paziente si affloscia un po ';

Il primo grado, per la maggior parte, è un difetto estetico. Il paziente continua le sue solite attività senza sentirsi peggio. Ma non dobbiamo dimenticare che questa malattia ha una peculiarità da sviluppare, quindi è necessario sottoporsi a una terapia terapeutica prescritta da uno specialista.

2 gradi

Secondo la classificazione radiologica sviluppata dal V.D. Chaklin riguardo ai segni radiologici e clinici, ci sono 4 gradi di patologia, ognuno dei quali corrisponde a un sintomo specifico.

1 grado. L'angolo della curvatura laterale non supera 100. Si manifesta clinicamente variando l'altezza del cingolo scapolare, scendendo e l'asimmetria leggera della vita, abbassata con la testa in giù. Non ci sono lamentele. Rilevata torsione radiologica insignificante.

radiodiagnostica

Prima di trattare una malattia che non presenta sintomi clinici, è necessario confermare la diagnosi. È possibile rilevare i primi segni di scoliosi con l'aiuto di vari metodi di ricerca, ma è la radiografia che svolge il ruolo chiave nella diagnosi. Quali sono i suoi vantaggi:

• Lo studio viene eseguito rapidamente ed è accompagnato da un leggero carico di radiazioni.
• I raggi X sono ampiamente disponibili e convenienti.
• L'immagine risultante è spesso sufficiente per una diagnosi.
• È possibile ottenere una foto sulle sue mani e consultare diversi medici.

Tuttavia, vale la pena ricordare che i raggi X non sono l'unico metodo per esaminare la schiena. Tra i metodi aggiuntivi di diagnosi dovrebbe essere menzionato:

1. Tomografia computerizzata: questo metodo può essere rappresentato come raggi X, eseguito in sezioni diverse da più lati. Questo studio consente di determinare con maggiore precisione i cambiamenti patologici, ma è associato a una maggiore esposizione e costo delle radiazioni. A volte le fasi iniziali di curvatura possono essere determinate solo su CT.
2. Risonanza magnetica - questo metodo, a differenza dei raggi X, consente di valutare la condizione dei tessuti molli della schiena, che diventa rilevante in presenza di complicanze. Il primo grado della malattia non richiede uno studio così tecnologico e costoso, ma vale la pena ricordare che la risonanza magnetica, a differenza dei raggi X, non comporta l'esposizione alle radiazioni.

Durante la diagnosi e il trattamento della malattia, sotto la guida di un medico. Lo specialista ti dirà quale metodo è migliore in questa situazione.

La diagnosi precoce della scoliosi è estremamente importante. I genitori devono essere attenti e attenti quando ispezionano il retro del loro bambino. La regola di base che deve essere seguita è la presenza di simmetria. I seguenti segni dovrebbero avvisare:

• scapole sporgenti innaturalmente;
• deviazione della testa dal centro del corpo a uno dei lati dall'asse del bacino;
• spalle o fianchi asimmetrici, quando visivamente si trovano sopra o sotto l'altro, il che è causato dalla distribuzione non uniforme del corpo rispetto al suo asse orizzontale;
• girovita attorcigliata;
• l'inclinazione di una parte del corpo sul lato;
• asimmetria in parti della schiena, quando il lato sinistro o destro è molto più basso o più alto dell'altro.

Se hai trovato uno dei sintomi sopra, consulta immediatamente il tuo ortopedico.

Trattamento della scoliosi

Questo tipo di terapia è efficace solo nelle fasi 1 e 2. Già al 3 ° stadio della scoliosi, le procedure di massaggio non funzioneranno.

È necessario effettuare il trattamento in un ospedale e visitare solo uno specialista esperto. I movimenti di massaggio sono assegnati al paziente individualmente.

La durata della malattia, lo stadio e l'angolo di deformità sono presi in considerazione. Passa un ciclo di massaggio necessario ogni 6 mesi nel trattamento della scoliosi.

I metodi di trattamento dipendono dal tipo di malattia e dal grado di scoliosi.

Monitoraggio della condizione e del trattamento coinvolto ortopedico o vertebrologo. Con 3 e 4 gradi di deformità scoliotica della colonna, quando la malattia porta alla rottura del normale funzionamento degli organi interni, altri specialisti - cardiologo, gastroenterologo, pneumologo.

La tattica del trattamento è determinata in base alla causa, al decorso della malattia e al grado di curvatura. Il medico può scegliere un trattamento conservativo o chirurgico e può essere limitato al monitoraggio delle condizioni del paziente.

Con la curvatura di 1 grado di solito è sufficiente solo l'osservazione dinamica. Nella scoliosi funzionale, a causa della differenza nella lunghezza delle gambe o degli effetti delle lesioni, è prima di tutto importante eliminare o correggere la causa alla radice della malattia.

Ad esempio, la differenza nella lunghezza degli arti viene compensata indossando scarpe ortopediche o solette speciali.
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Per il trattamento della curvatura con un angolo non superiore a 150, senza deformità torsionale delle vertebre, una ginnastica anti-scoliotica sufficientemente specializzata. La curvatura scoliotica con un angolo compreso tra 15 e 200 e segni di rotazione richiede unire la corsetoterapia alla ginnastica, che è efficace durante il periodo di crescita del paziente.

La necessità di indossare un corsetto alla fine della crescita viene eliminata.
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La scoliosi progressiva con un angolo di curvatura fino a 400 e una grave torsione viene trattata in condizioni stazionarie. Se la crescita non è cessata, come trattamento principale viene utilizzato un corsetto derotante.

Viene indossato costantemente, preferibilmente almeno 16-18 ore al giorno, meglio di 23 ore. Rimosso solo durante le procedure igieniche.

Il trattamento del corsetto è a lungo termine, solo in questo caso è possibile ottenere il risultato desiderato. L'uso prolungato del corsetto porta inevitabilmente all'indebolimento dei muscoli della schiena, pertanto la corsetoterapia deve essere combinata con la ginnastica intensiva.

Per rafforzare i muscoli, il medico può inoltre prescrivere un corso di massaggio, fisioterapia. Nuotando in piscina, la terapia vitaminica aiuta a recuperare.

I pazienti con scoliosi devono essere osservati da un chirurgo ortopedico esperto o vertebrologo che abbia familiarità con questa patologia.In ogni caso, è importante che sia completo, permanente, tempestivo.

In caso di scoliosi causata dalle conseguenze di lesioni, accorciamento degli arti e altri fattori simili, è necessario prima di tutto eliminare la causa.

Ad esempio: utilizzare solette speciali o scarpe ortopediche per compensare la differenza nella lunghezza degli arti. Con la scoliosi neurogena e miopatica, la terapia conservativa è generalmente inefficace.

È richiesto un trattamento chirurgico

Il trattamento conservativo della scoliosi idiopatica include una speciale ginnastica anti-scoliotica e l'uso di corsetti. Con un angolo di curvatura fino a 15 gradi in assenza di rotazione, vengono mostrati esercizi di ginnastica specializzata.

Ad un angolo di curvatura di 15-20 gradi con concomitante rotazione (in pazienti con crescita incompiuta), la corsetoterapia viene aggiunta alla ginnastica. L'uso di corsetti è possibile non appena di notte, e costantemente - secondo le raccomandazioni del dottore.

Se la crescita è completata, il corsetto non è necessario.