L'insorgenza precoce del dolore nella regione cervicale è spesso associata a pazienti e medici con osteocondrosi, causati da uno stile di vita sedentario. Il più delle volte è così - osteocondrosi e molto più giovane, e non sorprende che gli scolari oggi soffrano delle malattie degli anziani, no. Tuttavia, a volte i raggi X mostrano deviazioni dalla normale struttura anatomica - anomalie congenite del rachide cervicale.

Le anomalie cervicali si verificano più spesso nella zona craniovertebrale, dove viene attribuita la connessione della prima vertebra cervicale C1 (Atlanta) con le ossa del cranio.

I difetti dello sviluppo cervicale si trovano oggi in circa l'8% dei soggetti, che non è così piccolo.

Le anomalie congenite esterne delle vertebre non possono manifestarsi in alcun modo, o si dichiarano dolori moderatamente doloranti. Il paziente può rimanere per tutta la vita nella certezza di avere un'osteocondrosi cervicale, e la vera ragione non viene mai trovata, o si trova per caso, durante l'esame per l'osteocondrosi. In altri casi, le anomalie sono accompagnate da sintomi specifici e gravi disturbi cerebrali.

Tipi di anomalie cervicali

Le seguenti diagnosi sono state fatte nel gruppo esaminato di pazienti con anomalie del collo:

• Iperplasia dei processi cervicali (costole del collo) - circa il 23% delle diagnosi.
• Anomaly Kimmerle - 17,2%.
• Iperplasia della sella di Atlanta - 17,3%.
• Spina bifida posteriore C1 (braccia atlanta non attaccate) - 3,3%.
• Assimilazione di Atlanta (occlusione con osso occipitale) - 2%
• La concrezione (blocco) della seconda o terza vertebra è del 2,4%.

In altri casi, sono state trovate altre patologie.

Tra le anomalie congenite, vi è anche uno spostamento delle vertebre cervicali, che si verifica a causa di spondilolisi e lesioni alla nascita.

Costole del collo

A volte i rudimenti delle costole della regione cervicale sono eccessivamente ingranditi. Fondamentalmente, questo fenomeno si osserva nella settima vertebra cervicale, ma succede in altri.

Le costole cervicali possono essere di diversi gradi:

• Incompleto, che termina liberamente nei tessuti molli:
  • primo grado - non andare oltre il processo trasversale;
  • secondo grado - non raggiungere la superficie cartilaginea della prima costola;
  • terzo grado - composto fibroso flessibile (syndesmosis).
• Completo, formando con la prima connessione di bordo:
  • quarto grado - connessione rigida ossea (sinostosi).

In alcuni casi, possono persino raggiungere l'impugnatura dello sterno.

Più spesso, le costole del collo extra si trovano nelle donne (anche se sembra essere una leggenda biblica dovrebbe essere negli uomini).

In due terzi dei casi, il bagno di vapore anomalia.

Le costole del collo intero cambiano l'anatomia del collo:

• Il plesso brachiale e l'arteria succlavia si spostano in avanti.
• Cambiare l'attaccamento dei muscoli scaleno anteriore e medio:
  • possono essere attaccati alla prima costola, o alla cervicale o ad entrambi.
• Il gap di Interlabel può essere ridotto.

Le costole incomplete dei primi due gradi raramente causano sintomi.

I sintomi delle costole del collo

Nel 90% dei casi, asintomatico.

All'esame esterno è possibile osservare un palpito osseo indolore e palpare.

Con costole incomplete, con costole ossee di pressione o cordone fibroso sul plesso brachiale del nervo, possono verificarsi sintomi neurologici, specialmente quando il collo è inclinato verso la costola ipertrofica. La sindrome del muscolo ladro si verifica:

• Dolore e intorpidimento al collo, alla spalla e al braccio.
• La debolezza muscolare, in alcune parti dei fallimenti muscolari si formano. Impossibile lavorare con braccia sollevate e sollevamento pesi.
• Abilità motorie fine violate.

Le costole del collo completo provocano la compressione dell'arteria succlavia, che porta a compromissione del flusso sanguigno.

Questo può manifestare sintomi:

• pulsazione alterata nell'arteria radiale;
• danno alle pareti dei vasi sanguigni;
• disturbi trofici nei vasi sanguigni e nella pelle (pelle fredda, aumento della sudorazione);
• gonfiore e cianosi delle estremità.

Nei casi più gravi, sono possibili trombosi dell'arteria succlavia e cancrena delle mani.

Trattamento della costola del collo

Il trattamento viene effettuato con dolore e in caso di compressione dell'arteria.

• Blocco di Novocainic
• Trincea a colletto
• Vasodilatatori.
• Le medicine che risolvono i tessuti fibrosi.

Con la compressione costante del plesso brachiale e delle fibre nervose adiacenti, il trattamento conservativo è inefficace e si raccomanda un intervento chirurgico - la resezione delle costole cervicali.

Anomalia kimmerle

Anomaly Kemmerle è una malformazione della giunzione craniovertebrale associata ad un difetto congenito di atena atipico sotto forma di setto arcuato osseo sull'arco posteriore sopra il solco dell'arteria vertebrale.

La partizione è di due tipi:

• mediale, collegando il processo articolare con l'arco posteriore;
• laterale, collegando il processo costale trasversale con articolare.

Il setto osseo forma un canale anormale intorno all'arteria, che può limitare il suo movimento durante la flessione, la rotazione del collo e portare alla sindrome delle arterie vertebrali, alterata circolazione del cervello e persino ictus ischemico (con compressione costante della nave).

Sintomi di anomalia di Kimmerle

• Vertigini, mal di testa.
• Rumore allucinogeno nelle orecchie (ronzio, squillo, fruscio, crepitio, ecc.)
• Oscurità negli occhi, fluttuanti "mosche", punti e altri "oggetti".
• Attacchi di debolezza, improvvisa perdita di coscienza.
• Distonia vegetativa:
  • sbalzi di pressione;
  • insonnia;
  • condizione di allarme.
• Nelle fasi successive:
  • tremore agli arti, intorpidimento della pelle del viso, nistagmo (tremito del bulbo oculare).

Kimmerle Anomaly Treatment

L'anomalia è incurabile perché è associata alle caratteristiche del design di Atlanta. L'unico trattamento è il monitoraggio e l'aderenza al regime di carichi limitati sul collo, con terapia fisica dosata:

• sono preferiti il ​​rilassamento postisometrico e gli esercizi statici.

I pazienti di sonno con anomalia di Kimmerle hanno bisogno di un cuscino ortopedico.

Con sintomi di insufficienza cerebrovascolare prescrivere:

• cinnarizina, cavinton, trental, piracetam, mildronat.

• rimedi per l'ipertensione (ad esempio, elanopril)
• sedativi (tintura di motherwort, valeriana)
• tranquillanti (grandaxine, alprazolam).

Tutti i farmaci per le anomalie di Kimmerle e per altre malformazioni sono prescritti esclusivamente da un neurologo.

La necessità di un'operazione con l'anomalia di Kimmerle si pone come ultima risorsa, quando il diametro dell'anello anomalo si restringe a dimensioni critiche.

I pazienti con questa patologia dovrebbero periodicamente sottoporsi a una scansione Doppler dei vasi cervicali.

Iperplasia della sella di Atlanta

• Con questa anomalia, i lati dell'atlante sono ingranditi così tanto che sono sopra il punto superiore del dente dell'asse (seconda vertebra cervicale).
• La piattaforma superiore di Atlanta all'incrocio con i condili dell'occipite è curva a forma di sella.
• Il contorno posteriore del corpo di Atlanta sorge sopra il suo arco.

• Tensione e dolore al collo e al collo.
• Lo sviluppo di artrosi deformante delle articolazioni cervico-occipitale.
• Quando l'arteria vertebrale viene compressa dal processo articolare dell'osso occipitale, è possibile la sindrome dell'arteria vertebrale.

• Sollievo dal dolore, alleviare gli spasmi muscolari e migliorare la circolazione sanguigna.
• Esercizio terapeutico
• Massaggio, terapia manuale.

Assimilazione di Atlanta

L'assimilazione di Atlanta è associata alla sua fusione parziale o completa con l'osso occipitale.

I principali rischi di questa malformazione congenita sono due:

• Il restringimento del grande forame occipitale con la minaccia di spremere il midollo allungato.
• Sviluppo della ipermobilità compensatoria nella regione cervicale inferiore (come risposta all'immobilità del reparto craniovertebrale superiore).

Sintomi di Atlanta Assimilation

• Lampi caldi, nausea e vomito possibili.
• Aumento della pressione intracranica.
• Sintomi di IRR:
  • tachicardia, cambiamenti nella pressione sanguigna, sudorazione, attacchi di panico.

In assenza di compressione cerebrale, i sintomi della mielopatia con disturbi del movimento non sono pronunciati.

Sono possibili disordini dissociati (separati) di sensibilità nella parte inferiore della regione cervicale.

Quando si spremono le strutture del midollo allungato, i sintomi dipendono dal livello di compressione dei nervi cranici:

• 9-11 coppie: disfagia, sensazione di mal di gola, disturbi del linguaggio, raucedine, cambiamenti nel gusto.
• 8 coppie (nervo cocleare): diminuzione dell'udito, rumore nell'orecchio, nistagmo, vertigini.
• 7 coppie di nervi: neurite del nervo facciale.

Atlanta Assimilation Treatment

• Anestesia con l'aiuto di analgesici e FANS (diclofenac, meloxicam, ibuprofene).
• Con dolore severo - blocco paravertebrale.
• Diuretici per ridurre ICP (veroshpiron, diakarb).
• Riflessologia.
• Elettroforesi, fonoforesi.
• Esercizio terapia, massaggio.
• Osteopatia craniosacrale.
• La stabilità del collo nei casi più gravi è mantenuta da un collare Schantz.

In un grado critico di assimilazione, la chirurgia viene eseguita:

• laminectomia;
• estensione del collo:
• fusione spinale anteriore e posteriore delle vertebre cervicali inferiori.

Concretion delle vertebre cervicali

Una concrescenza è l'unione di due o più vertebre. Nella colonna cervicale, questo può portare alla sindrome del collo corto (sindrome di Klippel - Feil).

Le vertebre possono essere parzialmente bloccate (solo gli archi ei processi spinosi si uniscono) o completamente (i corpi e gli archi si uniscono). Le vertebre più comunemente bloccate C2 e C3.

È necessario distinguere tra concrezione congenita e spondilosi e spondilite anchilosante, come con queste patologie - blocco acquisito a causa di osteocondrosi progressiva o spondiloartrite.

Diagnosi di anomalie del rachide cervicale

• Le anomalie delle strutture ossee delle vertebre cervicali sono solitamente rilevate:
  • Radiografia eseguita nella proiezione frontale e laterale.
  • Radiografia funzionale (spondilografia anteroposteriore e laterale eseguita nella posizione di massima inclinazione del collo).
• Le alterazioni delle funzioni cerebrali nelle anomalie cervicali sono determinate da:
  • Elettroencefalogramma (EEG).
  • Eco-encefalografia (diagnosi ecografica del cervello, che consente di determinare la pressione intracranica e le formazioni patologiche nel cervello).
• Le anomalie del canale spinale del midollo cervicale, del midollo spinale e del cervello sono di solito esaminate mediante risonanza magnetica.
• Per l'esame delle navi della testa e del collo si applicano:
  • Ultrasuoni Doppler (UZDG) dei vasi della testa e del collo - studiano l'anatomia dei vasi sanguigni, la velocità del flusso sanguigno, visualizza le placche, ispessimento della parete vascolare, coaguli di sangue.
  • Rheoencephalography (REG) - determinare il flusso di sangue del polso nelle arterie del cervello e deflusso venoso dalla cavità cranica.

Trattamento delle anomalie del rachide cervicale

Il trattamento di qualsiasi anomalia cervicale è determinato dal tipo e dalla gravità dei sintomi. Nella maggior parte dei casi, non è richiesto alcun tipo di pre-trattamento:

• se non ci sono manifestazioni di dolore e motilità alterata;
• sintomi neurologici;
• mielopatia;
• disturbi della circolazione cerebrale;
• distonia vascolare.

I pazienti devono essere controllati periodicamente da un vertebrologo (ortopedico, neurologo, neurochirurgo).

È necessario mantenere i muscoli e i legamenti del collo e della testa in un tono normale, facendo esercizi fisici quotidiani per il collo. Pertanto, l'anomalia potrebbe non apparire per tutta la vita.

Attacchi di mal di testa, vertigini con nausea e perdita di conoscenza in caso di tali difetti sono un segnale molto inquietante. È necessario rivolgersi immediatamente al medico, poiché le anomalie dello sviluppo cervicale, soprattutto negli anziani, possono portare a ictus ischemico e morte.

Un grande esperto nel campo dell'osteopatia cranica può fornire un grande aiuto nel trattamento delle anomalie craniche.

sinostosi

La sinostosi è una connessione continua delle ossa attraverso il tessuto osseo. Può essere congenito o acquisito, fisiologico o patologico, naturale, artificiale (creato durante l'operazione) o post-traumatico. A volte si sviluppa come risultato di un processo infettivo o degenerativo: osteomielite, tubercolosi, brucellosi o grave osteocondrosi. La diagnosi viene fatta sulla base della radiografia e di altri studi. La tattica del trattamento è determinata individualmente, tenendo conto delle possibili conseguenze.

sinostosi

Synostosis - l'unione di parecchie ossa tra di loro. Le sinostosi naturali sono la norma anatomica, si formano durante un certo periodo di vita e non comportano conseguenze negative. Tra le sinostosi naturali c'è, per esempio, l'adesione delle ossa pelviche negli adulti. Le conseguenze della sinostosi patologica dipendono dalla loro localizzazione, è possibile come un corso asintomatico, nonché una minaccia immediata alla vita. Dalla sinostosi si dovrebbe distinguere l'adesione delle ossa nell'articolazione (anchilosi) e l'adesione dei frammenti ossei dopo una frattura (consolidamento). Il trattamento della sinostosi viene effettuato da ortopedici e traumatologi.

classificazione

La sinostosi fisiologica è una normale connessione delle ossa che si verifica quando maturano. Normalmente, le sinostosi si formano nell'adolescenza e nella giovinezza nel sito della sincondrosi (articolazioni cartilaginee) tra le ossa del bacino, le vertebre sacrali e le ossa della base del cranio. Nell'ipergonadismo, eunuchoidismo, malattia di Kashin-Beck e alcune altre malattie, questo processo rallenta o accelera, che può diventare una causa di disturbi dello sviluppo dell'apparato muscolo-scheletrico.

La sinostosi congenita è un'adesione patologica delle ossa causata da ipoplasia o aplasia del tessuto connettivo tra queste ossa. Il più delle volte si forma tra il gomito e il raggio. La craniostenosi (adesione prematura di due o più suture craniche), la sinostosi dell'unghia e le falangi medie del V e la sinostosi delle ossa carpali sono meno comuni. La letteratura descrive casi di zanne di dita adiacenti durante la sindattilia, la sinostosi di diverse costole normalmente sviluppate, così come la fusione delle prime e delle costole cervicali addizionali. Con la sindrome di Klippel-Feil si formano sinostosi delle vertebre. La sindrome di Entley-Bixler è caratterizzata da un intero gruppo di aderenze patologiche, tra cui craniostenosi, sinostosi delle ossa tarsali, fusione del capitato e ossa a forma di uncino del polso, sinostosi brachio-obliqua e sinostosi dell'articolazione radioulnare.

La sinostosi post-traumatica è la fusione di ossa adiacenti a causa di danni alle ossa, cartilagine epifisaria o periostio. Il più delle volte ha rivelato la sinostosi tra le ossa della parte inferiore della gamba, le ossa dell'avambraccio e le vertebre adiacenti. La causa della sinostosi ulnare e radiale, così come le ossa fibulari e tibiali, è solitamente la convergenza di frammenti di queste ossa nella zona danneggiata. La sinostosi vertebrale si verifica a causa dell'ossificazione del legamento longitudinale anteriore dopo le fratture marginali del corpo e le dislocazioni vertebrali.

Sinostosi artificiale - la creazione di fusione tra le ossa durante l'operazione. Viene utilizzato per eliminare i difetti ossei estesi, prevenire la formazione di false articolazioni, ecc. Molto spesso si crea sinostosi artificiale tra gli stinchi. Dopo l'operazione, il carico principale durante la deambulazione cade sul perone, che alla fine compensa la dimensione dell'osso tibiale.

Altre sinostosi patologiche. In alcuni casi, la fusione ossea si verifica a causa di un'infiammazione non specifica (osteomielite), un'infezione specifica (febbre tifoide, brucellosi, tubercolosi) o un processo degenerativo-distrofico pronunciato (osteocondrosi).

Sinostosi delle ossa dell'avambraccio

La sinostosi delle ossa dell'avambraccio o sinostosi radioulotica è un'unione patologica congenita dell'ulna e del radio. Può essere formato su qualsiasi parte dell'avambraccio, tuttavia, il più delle volte ci sono sinostosi nella parte prossimale. La lunghezza della cucitura può variare da 1 a 12 cm, in alcuni casi si osserva una combinazione di sinostosi e sindesmosi. Di regola, la deformazione grossolana è assente, c'è qualche atrofia della mano e dell'avambraccio in combinazione con l'ipertrofia del processo ulnare.

Un segno caratteristico è l'impossibilità della rotazione attiva e passiva dell'avambraccio, l'avambraccio è fissato nella posizione di pronazione. Questa installazione dell'arto comporta disabilità significative e self-service. I pazienti con sinostosi radioattiva non possono prendere oggetti nel palmo della mano o eseguire movimenti elicoidali con un pennello. Trovano difficile vestirsi da soli, imparare a scrivere, portare un piatto o tenere un cucchiaio correttamente.

La diagnosi di sinostosi radiologica è confermata dalla radiografia dell'avambraccio. All'età di 3 anni, conduci terapia conservativa: correzione delle bende di gesso correttive, terapia fisica, massaggio alle mani. Nel processo di correzione, l'avambraccio viene trasferito nella posizione di supinazione. Le bende vengono cambiate ogni due settimane, la durata del trattamento va dai 6 ai 10 mesi. Successivamente, viene proseguita la ginnastica terapeutica intensiva e viene prescritta una terapia occupazionale per sviluppare movimenti compensatori nelle articolazioni. Al raggiungimento dei 4-6 anni eseguire interventi chirurgici, eliminando la sinostosi o posizionando l'avambraccio in una posizione funzionalmente vantaggiosa.

Le operazioni palliative e radicali applicate in precedenza nella sinostosi spesso non fornivano un risultato soddisfacente a causa della fusione di radiale e ulna. Allo stato attuale, con questa patologia, vengono sempre più utilizzate modifiche speciali dell'apparato di Ilizarov, che consentono di eliminare gradualmente la rotazione, assicurare uno stiramento sufficiente della membrana interossea e creare le condizioni per allenare i muscoli dei supporti e dei pronatori del collo del piede.

craniostenosi

Rilevato in uno dei duemila neonati, è più comune nei maschi, in alcuni casi combinato con cardiopatia congenita. Manifestato dalla chiusura anticipata delle suture craniche. Accompagnato da un cambiamento nella forma del cranio, limitando il volume del cranio e lo sviluppo dell'ipertensione endocranica. L'intelletto non è inizialmente disturbato, in futuro è possibile un ritardo mentale secondario. La causa dell'evento è alcune malattie intrauterine ed ereditarie. Il fattore di partenza è una violazione della posa delle ossa del cranio.

Le sinostosi possono essere formate sia nel periodo prenatale che dopo la nascita. Nella fusione intrauterina si notano deformità più pronunciate del cranio. A seconda della fusione di alcune cuciture, ci sono diversi tipi di craniostenosi. Quando la scaphocefalia (fusione iniziale della sutura sagittale) ha rivelato un restringimento della testa e un aumento delle dimensioni antero-posteriore del cranio. Nel brachicefalia (fusione precoce di suture lamboidi e coronarie) il cranio è corto, ingrandito in dimensioni trasversali. Con trigonotsefalii (fusione precoce delle suture metopiche), una protuberanza triangolare si verifica nella regione frontale.

Oltre alla deformità visibile del cranio con craniostenosi, ipertensione endocranica, sintomi meningei, mal di testa, nausea, vomito, convulsioni (contrazioni muscolari involontarie, a volte con perdita di coscienza), disturbi del sonno (insonnia, risvegli frequenti, difficoltà ad addormentarsi), sonnolenza, irritabilità, ansia., ritardo mentale, perdita di memoria, strabismo ed esoftalmo.

Per chiarire la diagnosi e la valutazione delle strutture intracerebrali condurre un sondaggio completo. I pazienti vengono sottoposti all'esame da un neurologo, viene eseguita la craniometria (misurazione delle dimensioni del cranio) e vengono eseguiti i raggi X del cranio. Per identificare i segni di aumento della pressione intracranica, consultare un oftalmologo con un esame del fondo. Per studiare il deflusso venoso dalla cavità cranica (consente il rilevamento indiretto di segni di aumento della pressione intracranica), viene utilizzata la venografia ultrasonica.

Valutare lo stato delle strutture intracerebrali dei pazienti inviati alla TC e alla risonanza magnetica cerebrale. Se si sospetta la patologia del sistema cardiovascolare, viene consultato un cardiologo e viene eseguita un'ecografia del cuore. Il trattamento chirurgico, se possibile, viene effettuato nei primi anni di vita del paziente. In giovane età si intersecano le cuciture. In caso di una pronunciata violazione della forma del cranio, vengono eseguite operazioni ricostruttive.

Sindrome di Klippel-Feil

Rara malformazione congenita della colonna vertebrale, accompagnata da una diminuzione del numero o della sinostosi delle vertebre cervicali. Descritto dai medici francesi Andre Feil e Maurice Klippel nel 1912. Trasmesso per tipo autosomico dominante. Caratteristiche caratteristiche sono un collo corto, limitazione della mobilità della colonna vertebrale superiore e una diminuzione della crescita dei capelli nella regione occipitale. Forse una combinazione con altre anomalie, tra cui difetti cardiaci, palatoschisi, spina bifida e scoliosi. Inoltre, nei pazienti con sindrome di Klippel-Feil, sono talvolta rilevate anomalie congenite dell'apparato respiratorio, costole, reni, genitali, dita, arti superiori e inferiori, viso e testa.

Per confermare la diagnosi, viene eseguita la radiografia della colonna vertebrale cervicale e toracica. Il trattamento è più spesso conservativo, con un difetto estetico pronunciato, a volte viene eseguita la rimozione delle costole superiori localizzate. Per migliorare la postura e prevenire le deformità secondarie, ai pazienti vengono prescritti massaggi, fisioterapia e terapia fisica. Con lo sviluppo della radicolite si usano analgesici. In caso di grave compressione delle radici nervose, vengono eseguiti interventi chirurgici.

Sinostosi delle ossa dello scheletro e della colonna vertebrale

La sinostosi è uno dei tipi di unione continua delle ossa (la loro fusione) attraverso la formazione di nuovi tessuti ossei.

Anatomicamente normali sono considerate sinostosi naturali, che si formano in diversi periodi della vita di una persona (ad esempio, giunture delle ossa del sacro e del bacino negli adulti, ecc.). Le giunture patologiche possono essere quasi asintomatiche, avere conseguenze diverse (a seconda del luogo) e in alcuni casi anche portare una minaccia immediata alla vita del paziente.

La sinostosi non deve essere confusa con l'anchilosi (splicing di più ossa dell'articolazione articolare) o il consolidamento (splicing post-traumatico di frammenti ossei).

Diagnosi di fusione ossea patologica, il trattamento della colonna vertebrale viene eseguito da un ortopedico, da un traumatologo o da un medico della colonna vertebrale.

Ossificazione e fusione dello scheletro possono essere di diversi tipi:

• Sulla base del mesenchima (tessuto connettivo germinale costituito da cellule del mesoderma). Il processo di formazione del tessuto osseo avviene con la partecipazione del perchondrio, quindi del periostio dell'osso (l'ossificazione avviene alternativamente, prima prima, poi seconda).
• Sulla base dei tessuti cartilaginei (fibre connettive dense ed elastiche, che differiscono dalle ossa in quanto non portano né terminazioni nervose né vasi sanguigni). Le cartilagini coprono le parti terminali delle ossa, formano la superficie articolare, o connettono formazioni ossee sotto forma di strati, come i dischi intervertebrali nella colonna vertebrale, il trattamento dello splicing e l'ossificazione dei quali è un processo piuttosto lungo e laborioso. I materiali da costruzione per il restauro del tessuto cartilagineo sono: condro-solfato e glucosamina. Contribuiscono al ripristino della struttura dell'articolazione, l'elasticità della sua superficie, il volume, possono alleviare il dolore causato da ipermobilità o artrosi, aumentare l'effetto dei farmaci anti-infiammatori.

Varietà di sinostosi

fisiologico

Normale fusione naturale delle ossa scheletriche come una persona invecchia. Durante l'osteogenesi (il processo di formazione e sviluppo del tessuto osseo) della maggior parte delle ossa scheletriche in età embrionale e infantile, i modelli di cartilagine sono inizialmente formati, e quindi vengono sostituiti da fibre ossee. Quindi, dopo il terzo mese di sviluppo embrionale, le ossa tubulari iniziano a irrigidirsi nel feto, fino al primo anno di vita del bambino, la grande molla, cuneiforme e posteriore alla base del cranio, si chiude.

Tra l'età di 5-14 anni, l'ossificazione delle varie ossa dello scheletro procede rapidamente, fino a 20 anni, gli arti superiori e le scapole vengono sostituiti con tessuto osseo. Da circa 23 anni, i componenti degli arti inferiori (tibia, bacino, ecc.) Sono completamente rigidi. All'età di 25 anni, l'osteogenesi dello sterno, delle ossa clavicolare, della colonna vertebrale, termina, tutti i processi di ossificazione quasi cessano. Patologie di sinostosi anatomica nella maggior parte dei casi sono associate a malfunzionamenti del sistema endocrino, caratterizzato da una crescita accelerata o, al contrario, più lenta della massa ossea (ad esempio, nanismo, infantilismo, Kashin-Bek o malattie Blant).

congenito

Accrescimento innaturale delle ossa, che è una conseguenza dell'aplasia (assenza o sottosviluppo di qualsiasi organo) o ipoplasia (sottosviluppo del tessuto dell'organo o dell'organo stesso, associato a compromissione dello sviluppo embrionale) dei tessuti connettivi. Molto spesso, la fusione congenita è osservata tra le ossa ulnare e radiali degli arti superiori, meno comunemente le falangi delle dita dei piedi o dei polsi, e diversi archi costali normalmente sviluppati. La patologia della sinostosi congenita include la chiusura prematura delle fontanelle e la connessione delle suture craniche.

La sinostosi completa o il blocco di diverse vertebre è osservato con uno sviluppo anormale raro della colonna vertebrale - malattia di Klippel-Feil (localizzata nel segmento cervicale e del torace superiore), in cui il paziente ha un collo molto corto, quasi immobile. La sindrome patologica viene trasmessa attraverso il tipo ereditario autosomico dominante e può causare la necessità di trattamento della curvatura spinale (scoliosi, cifosi, cifoscoliosi), accompagnata da spina bifida, anomalie scheletriche, patologie renali, cuore, polmoni, ecc. Nell'età adulta, una patologia così isolata di solito complica e integra la necessità di un trattamento spondilosi spinale.

Post traumatico

L'accrescimento delle ossa vicine come risultato della lesione traumatica (periostio, direttamente dalla sostanza spugnosa o piastra epifisaria della cartilagine). La patogenesi del composto si basa sui processi fisiologici di formazione dell'osso dopo fratture o interventi chirurgici.

Il più delle volte notato è la fusione delle ossa della parte inferiore della gamba, l'avambraccio causato dalla convergenza di frammenti di queste ossa nell'area della lesione. Ad esempio, una frattura con spostamento del radio e dell'ulna e la loro convergenza porta alla sinostosi, dal momento che il periostio danneggiato viene attivato e inizia a produrre un nuovo tessuto osseo che riempie tutte le fessure.

Il blocco di una parte della colonna vertebrale si verifica a seguito dell'ossificazione dei legamenti longitudinali dopo le fratture marginali o la sublussazione dei corpi vertebrali. Le immagini radiografiche possono essere utilizzate per diagnosticare la sinostosi post-traumatica e il trattamento chirurgico viene eseguito solo se l'area bloccata limita fortemente la mobilità nelle articolazioni adiacenti.

La resezione (rimozione) di una parte del tessuto osseo viene effettuata con l'impianto di una striscia di fibre biologiche o sintetiche tra le ossa adiacenti. Pertanto, al fine di prevenire recidive e per trattare correttamente le fratture fresche, è necessario riposizionare accuratamente i frammenti ossei, nonché applicare metodi di riposizionamento atraumatico.

artificiale

È creato specificamente (operativamente) per la giuntura delle ossa. Il più delle volte usato per collegare le ossa della tibia, eliminare i difetti della tibia, per trattare le falsi articolazioni congenite o post-traumatiche. La sinostosi chirurgica può essere utilizzata nei casi in cui, a causa di estesi processi cicatriziali o di grandi difetti ossei, l'intervento diretto nella zona danneggiata stessa rischia di provocare la morte di tessuti molli (necrosi) o la formazione di focolai infiammatori.

Altre giunture ossee patologiche secondarie possono essere formate a causa della progressione dell'osteomielite (processi purulento-necrotici che si sviluppano nelle ossa e nel midollo osseo con danni ai tessuti molli circostanti), infezioni specifiche (ad esempio, turculosi, burcellosi, febbre tifoide), alterazioni degenerative-distrofiche nel corpo ( per esempio, nel trattamento dell'osteocondrosi).

Manifestazioni della malattia

Le manifestazioni neurologiche in pazienti con anomalie sinostotiche dipendono da disturbi concomitanti dell'apparato muscolo-legamentoso, vasi sanguigni, terminazioni nervose, tessuti molli e spazio epidurale. Di norma, le patologie sono accompagnate da instabilità delle vertebre, rapida aderenza e progressione delle alterazioni degenerative-distrofiche nelle articolazioni motorie vicine, trattamento della stenosi del canale spinale o dei canali radicolari, deformità persistenti della colonna vertebrale stessa, violazione degli stereotipi motori.

In alcuni casi, vi è una mancanza di sindromi dolorose nella parte posteriore o aree locali di fusione patologica, funzioni motorie, anche se limitate, ma senza tensione muscolo-tonica chiaramente espressa. Nell'infanzia e nell'adolescenza, la sinostosi può provocare anche lesioni traumatiche minori della colonna vertebrale, e processi pigri diventano improvvisamente aggravati nell'età adulta dopo un sovraccarico fisico o emotivo, infezione virale o ipotermia.

A un'età più matura (circa 50-60 anni), i sintomi di insufficienza vascolare nei pool vertebrali e cerebrali, il circolo arteriosclerotico inizia ad apparire nei pazienti. Deformazioni e traumatismi delle arterie localizzate nelle regioni cervicale e toracica superiore della colonna vertebrale derivano dalla loro compressione con nuove formazioni ossee e osteofiti. Esiste un rischio molto elevato di mielopatia (infiammazione del midollo spinale) o causato dalla necessità di trattare la spondilocrosi spinale (infiammazione delle articolazioni intervertebrali).

Trattamento della malattia

I metodi di trattamento della sinostosi dipendono dal grado di danno (fusione) del tessuto osseo, dalla localizzazione del processo patologico e dal grado della sua negligenza. Il trattamento conservativo della colonna vertebrale, di norma, consiste in fisioterapia, massaggio, fisioterapia, se necessario, farmaci, corsetteria, l'uso di dispositivi di supporto (calco in gesso, stampelle, bastone di sostegno, ecc.).

Le anomalie congenite richiedono una terapia sin dai primi giorni della nascita e comprendono anche massaggi, esercizi specializzati e smagliature. La durata del trattamento richiede una certa perseveranza e pazienza del paziente o dei suoi genitori (se la patologia è congenita).

La correzione operativa dell'area patologica viene eseguita solo se un metodo conservativo per un lungo periodo non porta il risultato atteso, il paziente soffre di dolore insopportabile, c'è una minaccia alla sua vita o alla performance degli organi interni. In questo caso, utilizzare sistemi di stabilizzazione, impianti, guarnizioni, dispositivi Ilizarov e altri dispositivi tecnici.

sinostosi

La sinostosi è una delle varianti della fusione delle ossa tra loro. Una caratteristica di questo processo è il materiale di collegamento. Sta in piedi tessuto osseo. Le sinostosi sono sia fisiologiche che patologiche.

Nel primo caso, il processo è naturale e non causa alcun disagio in una persona. Nel secondo, i sintomi corrispondenti progrediscono con il deterioramento della qualità della vita del paziente.

La sinostosi è caratterizzata dalla giuntatura delle ossa. Non deve essere confuso con l'anchilosi, quando la patologia si sviluppa all'interno del consolidamento articolare o post-traumatico che si verifica dopo il danneggiamento del tessuto corrispondente.

I medici distinguono diversi tipi principali di sinostosi.

fisiologico

Il processo è naturale e non causa alcun disagio in una persona. Un esempio di sinostosi fisiologica sono:

• Le ossa della base del cranio. Nel tempo crescono insieme.
• Osso pelvico Inizialmente, si compone di tre separati.
• Dipartimento sacrale. Forma dell'osso cinque vertebre separate.

Una persona non sente la formazione di sinostosi fisiologica. Sono indolori

congenito

La sinostosi congenita è un processo patologico, che è accompagnato dallo splicing delle ossa nell'utero. La causa principale di questa condizione è lo sviluppo anormale (spesso displasia) di alcune sezioni del tessuto connettivo. Il risultato è una giuntura di ossa adiacenti.

In pratica, la sinostosi radioulnare o la craniostenosi sono più comuni. Quest'ultimo è accompagnato da una fusione prematura delle ossa del cranio, che porta alla progressione di sintomi specifici.

Altri esempi di sinostosi congenita:

• Sindattilia - splicing delle falangi delle dita delle mani o dei piedi vicini.
• Sinostosi delle costole Può essere asintomatico. Nel processo patologico spesso coinvolge la prima e la costola del collo (estensione), che non è sempre presente.
• Sindrome di Klippel-Feil. Fusione vertebrale principalmente nella regione cervicale.
• Sindrome di Entley-Bixler. Patologia congenita grave, che è accompagnata da molteplici aderenze delle ossa.

A seconda del tipo di sinostosi, le tattiche terapeutiche possono variare rispetto a un particolare paziente.

Post traumatico

Un tipo separato di patologia. Si sviluppa in luoghi di coalescenza di tessuto osseo improprio. In assenza di un trattamento adeguato delle fratture e del ripristino della posizione fisiologica dei frammenti, il problema corrispondente può progredire.

I bordi delle ossa danneggiate iniziano a rigenerarsi e sono interconnessi, formando una sinostosi patologica post-traumatica. Le vertebre sono più comunemente colpite. Un'altra localizzazione comune sono le ossa della tibia.

artificiale

La sinostosi artificiale è creata dai medici per eliminare una patologia specifica. È utilizzato nel processo di interventi chirurgici per eliminare i difetti ossei di grandi dimensioni. La sinostosi artificiale può prevenire la formazione di false articolazioni.

Tutto dipende dalla situazione clinica specifica. L'impionbatura ossea artificiale viene utilizzata principalmente nella parte inferiore della gamba.

Dopo l'intervento, la maggior parte dell'attività fisica ricade sulla fibula. Nel processo di riabilitazione, compensa il diametro e diventa uguale alla tibia.

Sinostosi delle ossa dell'avambraccio

La sinostosi delle ossa dell'avambraccio è una forma di patologia congenita. Si sviluppa in qualsiasi area della parte corrispondente dell'arto superiore, tuttavia, più spesso nel suo segmento prossimale. La sinostosi radiolari si verifica senza la formazione di deformazioni grossolane della mano.

Ci può essere una moderata malnutrizione della mano o un aumento del processo ulnare sull'osso corrispondente.

I pazienti con questa forma di patologia non possono mantenere carichi sul palmo. Non sono sotto il potere di eseguire manipolazioni elicoidali. Sono confrontati con difficoltà nel processo di vestizione, non è facile per loro tenere un cucchiaio, una penna.

craniostenosi

La craniostenosi è un processo prematuro di interconnessione delle singole ossa del cranio in punti di cuciture naturali.

Come risultato di questa patologia, la configurazione della testa cambia spesso. Può essere appiattito sui lati, avere la caratteristica sporgenza errata nella fronte. Tutto dipende dal processo di localizzazione.

I sintomi della craniostenosi:

• Aumento della pressione all'interno del cranio.
• Ritardo mentale parziale.
• testa dolore.
• Dispepsia manifestata da nausea e vomito.
• Strabismo.
• Disturbo del sonno e stato emotivo.

La craniosinostosi è suscettibile di trattamento chirurgico.

Sindrome di Klippel-feil

La sindrome di Klippel-Feil è una patologia rara della colonna vertebrale. Accompagnato dalla giunzione della regione cervicale. Ci può essere una riduzione del numero di vertebre corrispondenti.

sintomi:

• Accorciamento visivo del collo.
• Movimento limitato nella sezione corrispondente della colonna vertebrale.
• Basso bordo di distribuzione dei capelli sulla testa.

Sullo sfondo della sinostosi vertebrale, possono essere rilevate altre anomalie dello sviluppo: palatoschisi, ipoplasia degli organi genitali e simili.

Quale medico tratta la sinostosi?

Il traumatologo o ortopedico è tradizionalmente impegnato nel trattamento della fusione ossea patologica. Il medico conduce un esame completo del paziente e prescrive una terapia appropriata in base alle caratteristiche del caso clinico.

A volte il danno alle ossa può essere accompagnato da una patologia degli organi interni. Poi ortopedica manda il suo paziente a un neurologo, oculista, cardiologo, e così via. D. A seconda della predominanza della sconfitta di un sistema viene effettuata la selezione di specialisti supplementari.

diagnostica

La verifica della sinostosi nella maggior parte dei casi non è difficile. In presenza di splicing patologico delle singole ossa, progredirà un quadro clinico molto caratteristico, che aiuterà a sospettare immediatamente la malattia corrispondente.

Oltre all'ispezione visiva e alla palpazione, i medici usano i seguenti metodi diagnostici ausiliari:

• Studio radiografico dell'area interessata.
• Tomografia computerizzata Questo metodo è usato raramente a causa del suo alto costo e della capacità di stabilire chiaramente una diagnosi mediante raggi X.

In combinazione con le manifestazioni esterne della malattia, le suddette procedure consentono di stabilire con precisione la corretta diagnosi finale.

sintomi

La sintomatologia della sinostosi dipende dalla localizzazione del processo patologico. Per lo scenario di sviluppo ulnare, i problemi rimangono tipici:

• Limitazione della funzione dell'arto interessato. Il paziente non può eseguire movimenti elicoidali. È difficile per lui vestirsi, lavarsi i denti, tenere un vassoio o scrivere con una penna.
• Atrofia della mano e dell'avambraccio.

La craniostenosi ha un quadro clinico più diversificato. Sullo sfondo del danno alle ossa del cranio, l'ipertensione progredisce all'interno della corrispondente cavità. Ciò causa una parziale inibizione dello sviluppo mentale. Visivamente, puoi vedere il cambiamento nella configurazione del cranio.

I pazienti possono inoltre soffrire di nausea, vomito, ridotta funzionalità motoria degli occhi. A volte si gonfiano (esoftalmo). Un sintomo tipico è un mal di testa che non si adatta bene al trattamento tradizionale.

Se la sinostosi colpisce le costole, il processo può procedere senza segni. La diagnosi viene talvolta stabilita solo durante una visita medica preventiva. L'unione delle costole è una scoperta casuale del radiologo.

Il quadro clinico della sinostosi dipende dalla posizione della lesione e dalla quantità di attività funzionale coinvolta nel processo patologico delle strutture.

trattamento

La terapia del problema corrispondente è piuttosto complessa e non sempre efficace. Dipende anche dalla localizzazione del processo patologico.

La sinostosi radiovascolare viene trattata con il seguente insieme di procedure:

• Bende di gesso applicate per correggere la forma dell'arto.
• Massaggi la mano interessata.
• Esercizi speciali per rafforzare i muscoli dell'avambraccio.

Una delle opzioni di trattamento per il problema è la pronta rimozione del difetto. Tuttavia, tale intervento può essere effettuato solo dopo un ciclo di terapia conservativa. Dovrebbero essere necessari almeno 10 mesi.

La craniostenosi comporta la chirurgia in tenera età. La terapia conservativa non può fornire buoni risultati di recupero.

Lo splicing delle singole vertebre viene eliminato con l'aiuto di procedure fisioterapeutiche, terapia fisica, massaggio, uso di medicinali con effetto anestetico. È consentito l'uso dell'intervento chirurgico. Una valutazione preliminare della fattibilità di questa opzione di trattamento.

L'obiettivo principale dei medici in tutti i casi di sinostosi è di ripristinare l'attività funzionale delle aree del corpo interessate. Con una grave deformità, il trattamento chirurgico è il migliore.

complicazioni

La sinostosi può essere la causa della comparsa di patologia secondaria. Quando si impiombano le ossa radiali e ulnari, la microcircolazione si deteriora nell'area della mano, che è accompagnata dalla sua atrofia.

Patologia della colonna vertebrale porta a scoliosi, distorsione, insufficienza respiratoria. Aumento del rischio di polmonite.

Le complicanze si sviluppano principalmente molto lentamente e non in tutti i pazienti. Una diagnosi tempestiva e una terapia adeguata aiutano a ridurre il rischio di un problema.

C'è prevenzione?

La prevenzione specifica della sinostosi non esiste. I medici identificano alcune raccomandazioni generali che contribuiranno a ridurre il rischio di sviluppare il problema corrispondente:

• Condurre la gravidanza secondo le regole.
• Diagnosi precoce di eventuali problemi alle ossa.
• Lesioni limitanti e sforzi fisici estremi.
• Monitoraggio regolare del benessere e visita medica.

La sinostosi è difficile da trattare. Tuttavia, la prognosi per i pazienti è positiva. Con un intervento chirurgico e un adeguato periodo di riabilitazione con un lavoro attivo sulle aree interessate, è possibile ripristinare completamente l'attività funzionale delle strutture coinvolte nel processo.

Patologia delle vertebre fuse del rachide cervicale

La vertebra è parte integrante della colonna vertebrale. Le vertebre formano i reparti che compongono la colonna vertebrale. Oggi parleremo della colonna vertebrale cervicale umana, o meglio, di un tale difetto in questo reparto come vertebre vertebrali.

Qual è la struttura di questo reparto funzionalmente importante? La colonna cervicale è composta da 7 vertebre, la più mobile dell'intero scheletro. Considera la funzione del rachide cervicale.

Le prime vertebre, l'atlante e l'asse, differiscono leggermente nella struttura, sono basilari. Con il loro aiuto, una persona fa a turno e inclina la testa.

La regione cervicale si distingue per una tacca nei processi, il forame vertebrale è grande e ha una forma trapezoidale. Vertebre arrotondate e allungate.

L'emergere di vertebre vertebrali

La struttura di questo dipartimento unico è molto particolare. La sua importanza è inestimabile per l'uomo. Perché si verificano tali danni, in cui le vertebre si fondono e deformano le loro ossa? Se una persona nasce con anomalie vertebrali, allora per lui diventa impossibile uno stile di vita sano e mobile. È importante identificare la malattia durante l'infanzia e agire in tempo. Sebbene questo disturbo sia incurabile né con farmaci né con un'operazione, c'è ancora la possibilità di aggiustare e migliorare le condizioni di una persona.

Questa malattia si chiama concrezione e appartiene alla patologia congenita della colonna vertebrale umana. Cosa succede con questo? Semplicemente bloccato, le vertebre e le strutture posteriori del segmento vertebrale sono fuse.

Esistono due tipi di fusione vertebrale cervicale. Il primo tipo è la fusione dell'atlante e l'asse tra loro o con l'influenza delle strutture inferiori. Il secondo tipo è la fusione dell'atlante e dell'osso occipitale. Un bambino nato con una tale patologia è molto stretto. Ciò influisce sulla mobilità e sulla salute generale. La colonna vertebrale, le ossa delle vertebre cervicali sono gravemente deformate.

I sintomi della patologia in un bambino sono determinati dal medico durante l'esame. Questi potrebbero essere i seguenti segni:

• costante sensazione di affaticamento del collo;
• tono generale ridotto;
• incapacità di rilassarsi;
• dolore e disagio nella regione cervicale;
• reazione ritardata.

Un bambino questa malattia offre un sacco di disagi, soprattutto se si considera che i bambini sono molto mobili. Nell'età adulta, questo danno all'osso può influenzare lo stato sociale di una persona: è difficile per un paziente trovare un lavoro, ha poche opportune opportunità per l'autorealizzazione, non è facile per lui iniziare una famiglia e mantenere relazioni con altre persone.

Sintomi e complicanze

La struttura anormale della colonna vertebrale umana, quando le ossa delle vertebre cervicali sono giuntate, è una malattia che presenta alcuni sintomi. I principali sintomi della malattia sono:

• il collo è corto;
• i capelli sulla nuca sono piccoli e si abbassano;
• la funzione motoria del collo è ridotta o quasi non osservata;
• deformazione delle lame secondo Shtengel;
• le ossa di un teschio sono schiacciate, le pale alte;
• bassa sensibilità della pelle;
• violazione dei tronchi nervosi.

Quando viene ridotta l'eccitabilità cervicale di diffrazione elettronica, c'è nistagmo - spasmi convulsivi nei bulbi oculari. Le complicazioni di questa malattia sono naturali. Nel processo di maturazione, con la crescita della colonna vertebrale umana, quando la struttura delle ossa è completata, compaiono cambiamenti irreversibili.

Si sviluppa una postura terribile, le ossa sono piegate. La colonna vertebrale e l'attività vitale di una persona sono completamente spezzate. La patologia della colonna vertebrale porta a segni e problemi secondari, che insieme portano a un malfunzionamento degli organi interni.

Da quanto precede è chiaro che una persona diventa incapace in tutti i sensi. Le vertebre deformate del collo colpiscono l'intera colonna vertebrale e ne interrompono il funzionamento. Cosa si può fare per il trattamento, in cui, sebbene sia impossibile ottenere un recupero completo, è possibile rendere la vita del paziente più facile e migliorare la mobilità delle vertebre cervicali?

Al paziente viene prescritta un'attività fisica che può migliorare la mobilità del collo. Nel periodo di progressione acuta della malattia viene inserito il collare dello Shantz.

Diagnosi patologia

La diagnosi è attualmente possibile con le attrezzature più recenti. Queste unità includono tomografia computerizzata insostituibile (scansione TC della regione cervicale), radiografia, MSCT della regione cervicale. Qual è ogni tipo di ricerca?

Il modo più nuovo per diagnosticare le malattie della colonna vertebrale

La scansione TC del rachide cervicale è una diagnostica del computer. I risultati sono mostrati sotto forma di sezioni del tessuto della proiezione trasversale e longitudinale. La scansione TC della colonna cervicale aiuta a vedere in dettaglio la complessità della situazione. È una procedura abbastanza costosa, ma molto accurata ed efficiente. La scansione TC della colonna cervicale è attualmente ampiamente utilizzata nelle istituzioni mediche.

MSCT è una tomografia computerizzata multispirale. È molto più accurato nella diagnosi della patologia esistente. Il MSCT del rachide cervicale è una procedura difficile, ma approfondita, che rivela dettagliatamente il tipo di malattia.

L'R-grafia del rachide cervicale è più vecchia, ma anche un buon metodo diagnostico. Nell'immagine a raggi X, la struttura anormale e il danno delle vertebre sono chiaramente visibili. Il dottore vede esattamente come le strutture sono cresciute insieme.

Di tutti i tipi di diagnostica, la scansione TC più efficace è cervicale.

Metodi di trattamento

Per combattere questa malattia utilizzando questi metodi di trattamento:

• rilassamento muscolare;
• fisioterapia;
• paraffina;
• l'esercizio fisico;
• lezioni di yoga.

Tra i metodi indispensabili per affrontare la malattia, in primo luogo in termini di efficienza, c'è il rilassamento muscolare postisometrico. Brevemente sulla tecnica della procedura. Il muscolo si allunga il più possibile fino alla comparsa di sensazioni spiacevoli. Poi viene data al lavoro, interferendo con il movimento che il paziente deve eseguire. La fase di rilassamento si svolge fino a un certo punto, quindi il paziente si rilassa. Questo succede finché il muscolo è sotto controllo. L'efficacia di questa procedura è molto alta. Al bambino viene prescritto un ciclo di trattamento. Dopo una breve pausa, se necessario, la procedura può essere ripetuta a discrezione del medico.

Dobbiamo rendere omaggio alla fisioterapia, che migliora la circolazione sanguigna, riduce il dolore, allevia la tensione muscolare. Di conseguenza, la regione cervicale migliora significativamente le sue funzioni. Uno dei metodi di fisioterapia è la paraffina e le applicazioni da esso. La paraffina è usata per trattare questa malattia per molto tempo e ha molte proprietà utili. Anche le resine e gli oli minerali vengono aggiunti alla paraffina: tutto ciò in un complesso ha un effetto benefico su muscoli e tessuti. La paraffina è uno dei migliori rimedi che aiuta a compensare il danno osseo e rilassa la colonna vertebrale.

UHF, riscaldamento, elettroforesi, paraffina e altri tipi di fisioterapia sono efficaci per il trattamento della malattia. Oltre a questi metodi, è raccomandato l'esercizio. Oggi sono un metodo importante di salvezza da una terribile malattia. Quali esercizi fare, nomina un chirurgo ortopedico.

Per le vertebre stesse affette dal disturbo, è impossibile fare qualsiasi cosa, ma per aiutare i muscoli del collo è necessario e possibile. L'enfasi nelle classi dovrebbe essere fatta sia sulla regione cervicale che sull'intero cingolo scapolare. È difficile, ma devi essere paziente.

Quando si esegue il complesso ginnico non si devono avvertire capogiri, disagio e dolore. Gli esercizi dovrebbero essere completi, svolti regolarmente. Prima di iniziare le lezioni, i pazienti vengono generalmente prescritti con paraffina. Vale la pena pensare allo yoga. Questa antica tecnica dà buoni risultati. L'importante è entrare in un buon centro, in un allenatore professionista.

Qualsiasi malattia non dovrebbe interferire con un bambino o un adulto per vivere una vita piena. Dobbiamo essere coraggiosi, positivi e testardi. Puoi far fronte a qualsiasi cosa, se sai come combattere, con quali metodi e in tempo per fare la tua salute!

Anomalie dello sviluppo del rachide cervicale

Vertebra assiale dell'osso terminale

L'osso terminale (osso terminale) della vertebra assiale (ossiclo terminale) è il risultato del mantenimento dell'indipendenza del centro più distale di ossificazione (un derivato della corda dorsale). Raramente manifestato all'età di 5 anni.

Piccolo frammento osseo nell'apice di Atlanta nello spessore delle fibre longitudinali superiori del legamento crociato (Fig. 1). Questo osso è una variante anatomica, può avere una struttura diversa, non può essere considerato come un risultato o effetti a lungo termine della lesione. Nasce come risultato di un nucleo aggiuntivo di ossificazione, che non si fonde con il dente di Atlanta.

Anomalie alla giunzione craniovertebrale

Aperture dell'arteria vertebrale accessorio Atlanta. Si nota la presenza di aperture atipiche delle arterie vertebrali accessorie nell'arco posteriore dell'atlante su entrambi i lati (frecce bianche nella figura 2a). Allo stesso tempo, ci sono anche delle grandi aperture conservate dell'arteria vertebrale nei processi laterali dell'atlante (contrassegnate da una freccia gialla nella figura 2a).

Neoarthrosis atlanto-occipitale unilaterale. Viene rivelato dalla presenza di una faccetta laterale ipertrofica di atlantus con la presenza di un'articolazione unilaterale non normale (neoartrosi) tra questo processo e la superficie inferiore dell'osso occipitale (frecce in fig.2b e 2c).

Apertura minore accessorio asimmetrico dell'arteria vertebrale accessoria nella metà destra dell'arco posteriore dell'atlante (freccia nella figura 3a).

Ulteriori piccolo osso sesamoide all'estremità inferiore dell'arco anteriore dell'atlante (freccia in fig.3b)

Scissione dell'arco posteriore di Atlanta (freccia in figura 3c).

Assimilazione di Atlanta

Assimilazione di Atlanta - fusione congenita di C1 e condili dell'osso occipitale in una singola unità. Può essere assoluto - bilaterale o monolaterale (unilaterale).

• La presenza di una fusione bilaterale completa della vertebra C1 e dell'osso occipitale (frecce nella figura 4) si nota con la formazione di un monolito osseo singolo e la conseguente deformazione della vertebra C2 sotto forma di accorciamento ed espansione del dente.

Assimilazione unilaterale dell'Atlante con la fusione della massa laterale sinistra C1 e del condilo sinistro dell'osso occipitale, ma con l'articolazione che rimane sul lato destro (frecce bianche nella Figura 5a).

C'è anche una mancanza di fusione delle metà destra e sinistra dell'arco anteriore dell'atlante con la presenza di scissione (freccia gialla nella figura 5a).

La presenza di un'anomalia combinata è dimostrata sulla ricostruzione dell'SSD (frecce nere nella figura 5b e 5c).

Atlante e fusione vertebrale assiale

Solitamente combinato con la sindrome di Klippel - Feil, si verifica molto raramente in forma isolata.

Aplasia Atlanta Arches

L'aplasia degli archi dell'atlante è un'anomalia della vertebra C1 con uno sviluppo alterato del suo anteriore, posteriore o di entrambi gli archi.

Anomalia combinata della giunzione craniovertebrale

Sinostosi (concrezione) dei corpi vertebrali C2 e C3, così come impressione basilare con spostamento craniale del dente C2 (frecce nella figura 6a).

Un'assimilazione incompleta dell'atlanta (Figura 6b, c) e la formazione di un singolo blocco osseo C1 vertebra e condilo dell'osso occipitale con la presenza di fori nell'arteria vertebrale (frecce nella Figura 6c).

Concrezione (sinostosi) o blocco delle vertebre cervicali

La "fusione" congenita (cioè, non separazione o concrezione) dei corpi vertebrali C2 e C3 con tracce di un disco intervertebrale rudimentale (sottosviluppato) è determinata (frecce in Fig.7 a, b, c.).

Sinostosi incompleta e unilaterale

C'è un'adesione congenita delle faccette articolari delle articolazioni arcuate-gate del rachide cervicale su un lato (freccia in Fig.8a). Esiste una fusione incompleta congenita di corpi C7 e Th1 nei margini posteriori, senza segni di adesione da parte dei margini anteriori e presenza di un disco intervertebrale rudimentale (Figura 8b). Vi è una fusione delle impugnature e delle faccette articolari C2 e C3 delle vertebre (frecce in Fig.8c).

Sindrome di Klippel-Feil

La sindrome di Klippel-Feil - fusione congenita (blocco) delle vertebre cervicali, può essere associata ad altre anomalie dello sviluppo del rachide cervicale: diastematomyelia, semi-vertebre, fusione delle impugnature e dei processi, scoliosi, anomalie della giunzione craniovertebrale, idromielia (siringomielia).

C'è una fusione completa dei corpi vertebrali senza tracce del disco intervertebrale (asterisco in Fig.9a e frecce in Fig.9b, 9c).

La fusione vertebrale può interessare 2-3 segmenti contemporaneamente con la formazione di una chiamata mono estesa. Allo stesso tempo, c'è un aumento del carico nella gamma motoria dei segmenti adiacenti preservati, il che porta allo sviluppo prematuro dell'osteocondrosi in questi segmenti (lungo i bordi delle vertebre bloccate) con la formazione di ernie e osteofiti. Ciò porta alla stenosi spinale e minaccia lo sviluppo della mielopatia nelle fasi avanzate dello sviluppo (freccia gialla nella figura 9c).

• Fusione polisegmentale delle vertebre del rachide cervicale con sindrome di Klippel-Feil (frecce in fig.10a) con formazione di scoliosi a forma di C (frecce in fig.10b) dovuta alla fusione più pronunciata della metà destra dei corpi vertebrali, accompagnata da idromielia (freccia gialla a ris.10s).

Aperture anatomiche dell'arteria vertebrale delle vertebre cervicali

La vertebra cervicale è normale (Fig.11a).

Setto osseo nell'orifizio dell'arteria vertebrale destra (freccia nella Figura 11b).

Apertura secondaria accessorio asimmetrico dell'arteria vertebrale accessoria (freccia in Fig.11c).

Il ponte osseo dell'apertura dell'arteria vertebrale (freccia bianca in fig.12a), che divide l'apertura comune in 2 metà per l'arteria vertebrale (a.vertebralis) e l'arteria vertebrale accessoria (accessoria vertebrale). Apertura aggiuntiva dell'arteria vertebrale accessoria (freccia gialla in fig.12a).

Il ponte osseo dell'orifizio delle arterie vertebrali (freccia bianca in fig. 12b) stacca il piccolo orifizio dell'arteria vertebrale dietro l'orifizio principale (freccia gialla in fig. 12b), così come un ulteriore secondario simile, in questo caso il terzo piccolo orifizio dell'arteria vertebrale supercomplessa (nero freccia in fig.12b).

Apertura asimmetricamente stretta dell'arteria vertebrale nel processo trasversale destro della vertebra cervicale (freccia bianca in fig.12c), che indica ipoplasia (ristrettezza congenita) dell'arteria vertebrale destra, mentre nel processo trasverso sinistro vi è un'apertura espansa dell'arteria vertebrale (dilatazione compensatoria dell'arteria vertebrale sinistra) e piccolo foro dell'arteria vertebrale accessoria (Fig. 12c).

C'è un'apertura non chiusa (aperta) dell'arteria vertebrale nel processo trasversale sinistro della vertebra cervicale (asterisco in Fig. 13a), e vi è anche una divisione dell'apertura destra dell'arteria vertebrale nel principale e nell'accessorio (freccia nella Figura 13a).

L'asimmetria del diametro dei fori delle arterie vertebrali del processo trasversale destro e sinistro della vertebra cervicale (frecce nella Figura 13b), a causa della differenza nel diametro delle arterie vertebrali.

Un ponte osseo nell'apertura dell'arteria vertebrale (freccia nella figura 13c) lo separa in un paio di piccoli fori.

Apertura asimmetricamente nettamente ridotta dell'arteria vertebrale del processo trasversale sinistro della vertebra cervicale (freccia in fig.14a) a causa di un'ipoplasia pronunciata dell'arteria vertebrale sinistra.

Il foro aperto dell'arteria vertebrale nel processo trasversale destro della vertebra cervicale (asterisco in Fig. 14b) con la presenza di due tubercoli dei processi trasversali sulla destra.

"Costola cervicale" rudimentale (freccia in fig.14c).

Apertura asimmetricamente ampia dell'arteria vertebrale a destra e ristretta a sinistra (freccia in Fig.15a), mentre vi è un'ulteriore apertura dell'arteria vertebrale nel processo trasversale della vertebra cervicale a destra (freccia in Fig.15a).

Un orifizio dell'arteria vertebrale destra acutamente allargata (freccia in fig.15b), che si estende parzialmente nel corpo vertebrale, non è il risultato di un'anomalia congenita, ma una ectasia progressiva dell'arteria vertebrale (sotto forma di ipertensione arteriosa) con dilatazione del suo lume e la formazione di cambiamenti ossei secondari su questo sfondo.

Espansione asimmetrica dell'orifizio dell'arteria vertebrale destra dovuta alla caratteristica intrinseca della differenza nel diametro delle arterie vertebrali (freccia in fig.15c)

Separazione dell'apertura dell'arteria vertebrale con un ponte osseo in due con un diametro ridotto di C7 (freccia in fig.16a)

Ipoplasia dell'orifizio dell'arteria vertebrale con la sua divisione addizionale in 2 dal setto osseo, accompagnata da ipoplasia del processo trasversale sinistro della vertebra cervicale (freccia in fig.16b)

Espansione asimmetrica pronunciata dell'apertura dell'arteria vertebrale (asterisco in Fig.16c) con assottigliamento degli elementi ossei del processo trasversale destro e dell'arco della vertebra cervicale.

Ipoplasia subtotale dell'arteria vertebrale, rappresentata, in aggiunta, da un doppio foro nel blocco monolitico del processo trasversale destro (freccia in fig.17a)

La "costola cervicale" sviluppata in modo asimmetrico forma la pseudo-apertura dell'arteria vertebrale, che cresce insieme al corpo e al processo trasversale della vertebra cervicale (freccia in fig.17b).

Un numero significativamente maggiore di fori nel processo trasversale destro della vertebra cervicale, sfigurante la sua forma e probabilmente accompagnato da un'anomalia vascolare o malformazione di origine congenita con un numero anormale di fori per le arterie vertebrali (frecce in Fig. 17c).

Apofisi persistente

Apofisi persistente - ulteriori ossa lungo i bordi terminali dello scheletro, che è un'anomalia anatomica e questi cambiamenti non devono essere interpretati come risultato di una frattura.

Apofisi persistente lungo il bordo del processo spinoso della vertebra C2 a T1 e T2 (frecce in fig.18a eb, rispettivamente).

Apofisi persistente del margine posteriore della faccetta articolare della vertebra lombare (freccia in fig.18c).

Autore: Roentgenologist, Ph.D. Vlasov Evgeny Aleksandrovich

La ristampa completa o parziale di questo articolo è consentita quando si installa un collegamento ipertestuale attivo all'origine