La lombalgia nelle fonti inglesi è chiamata lombalgia. Il dolore spesso contribuisce alla tensione nella colonna lombare, alla limitazione del movimento e alla scoliosi antalgica.
Il mal di schiena acuto può durare da alcuni giorni a diverse settimane.

Cause, frequenza e fattori di rischio per il mal di schiena

La lombalgia si verifica in quasi ogni persona almeno una volta nella vita.
Va notato che il dolore può essere in qualsiasi parte della schiena, ma, tuttavia, il dolore nella colonna lombare si verifica più spesso. Ciò è dovuto al fatto che le vertebre lombari rappresentano il carico massimo sul peso del tuo corpo.
La lombalgia è al secondo posto nel numero di visite dal medico, subito dopo le infezioni virali.
Potresti avvertire dolore alla parte bassa della schiena dopo aver sollevato pesi, movimenti improvvisi, dopo essere rimasto in una posizione per un lungo periodo di tempo o dopo una lesione spinale.
Il dolore acuto nella colonna lombare è più spesso causato da uno spostamento del disco intervertebrale e della lesione spinale.

Cause della lombalgia:

• Osteocondrosi della colonna lombare
• Ernia intervertebrale e protrusione discale intervertebrale
• spondiloartrosi
• spondilosi
• spondilolistesi
• Frattura da compressione dovuta a osteoporosi, mieloma multiplo, emangioma vertebrale
• Tumore nel lume del canale spinale

I sintomi della lombalgia (dolore lombare)

Il dolore può essere variato: acuto, opaco, tirando, bruciando, può essere accompagnato da formicolio e pelle d'oca, intorpidimento.
L'intensità del mal di schiena può variare considerevolmente, da un dolore lieve a un dolore insopportabile, rendendo difficile persino un piccolo movimento. Il dolore può essere combinato con dolore alla coscia, dolore alla parte inferiore della gamba, dolore al piede.

Diagnosi della lombalgia

Per prima cosa devi consultare un neurologo. Il medico ti farà delle domande sulla natura del tuo dolore, sulla sua frequenza, sulla sua recidiva. Il medico cercherà di determinare la causa del dolore e iniziare il trattamento con metodi semplici (ghiaccio, analgesici leggeri, fisioterapia e esercizi necessari).

Nella maggior parte dei casi, tali trattamenti portano ad una riduzione del mal di schiena.
Durante l'esame, il medico determinerà l'esatta posizione del dolore, la sua irradiazione e i riflessi neurologici.
La maggior parte delle persone con dolore alla colonna lombare si riprende entro 4-6 settimane.
La diagnosi include la risonanza magnetica (MRI) della colonna lombare, la tomografia computerizzata del rachide lombosacrale, la radiografia della colonna vertebrale.
Poiché la causa più comune di mal di schiena è l'ernia intervertebrale della colonna vertebrale lombosacrale, prima di tutto è necessario eseguire una risonanza magnetica della colonna lombare. Questo studio aiuterà anche ad eliminare la maggior parte delle cause del dolore, come un tumore nel lume del canale spinale, la tubercolosi della colonna vertebrale, la frattura della colonna vertebrale, il mieloma, il canale spinale anatomicamente stretto, la sponilolistesi, varie forme di curvatura spinale, spondilosi e spondiloartro. Se il tuo neurologo non ti ha assegnato una risonanza magnetica, fallo da solo. Il potere della macchina per la risonanza magnetica dovrebbe essere 1 Tesla e altro.
Non iniziare la diagnosi con raggi X e tomografia computerizzata, questi metodi non sono sicuri. Possono essere fatti in primo luogo solo se si sospetta una frattura vertebrale.

Ecco alcuni suggerimenti su cosa fare con il mal di schiena:

• Ridurre l'attività fisica nei primi due giorni dopo l'inizio dell'attacco. Ciò contribuirà a ridurre i sintomi della malattia e il gonfiore nella zona del dolore.
• Non sedersi con l'inclinazione in avanti finché il dolore non scompare completamente.
• Assumere antidolorifici solo in caso di dolore intollerabile. È meglio fare un'iniezione intramuscolare piuttosto che bere un farmaco anestetico. Questo proteggerà la parete dello stomaco dal contatto diretto con l'agente anti-infiammatorio. Cerca di evitare l'assunzione di farmaci in eccesso. Non usare gli ormoni per il trattamento, se il mal di schiena non è associato a una malattia autoimmune.
• Dormi in posizione fetale, metti un cuscino tra le gambe. Se di solito dormi sulla schiena, metti un cuscino sotto le ginocchia.
• Un malinteso comune è l'idea che è necessario limitare l'attività fisica per un lungo periodo di tempo. Il riposo a letto non è raccomandato. Se non hai febbre, perdita di peso, minzione involontaria e movimenti intestinali, allora dovresti rimanere attivo il più a lungo possibile. Puoi ridurre la tua attività solo nei primi due giorni dopo l'inizio del dolore. Inizia a fare esercizi di aerobica leggera. Camminando sul simulatore, il nuoto aiuterà a migliorare il flusso di sangue ai muscoli della schiena. Parlate con il vostro medico per una selezione di esercizi, in modo da non causare un aumento del dolore.

previsione:

La maggior parte delle persone si sente molto meglio dopo la prima settimana di trattamento.
Dopo 4-6 settimane in una proporzione significativa di pazienti il ​​dolore scompare completamente.

In quali casi è necessario consultare immediatamente un medico:

1. Dolore lombare in combinazione con dolore alla parte inferiore della gamba e dolore al piede.
2. Il dolore non ti consente di servirti da solo.
3. Dolore combinato con incontinenza urinaria e fecale
4. Combinazione di dolore lombare e intorpidimento al gluteo, coscia, gamba, piede, inguine
5. Se hai già avuto mal di schiena prima
6. Se il dolore dura più di 3 giorni
7. Se stai assumendo ormoni
8. Se il dolore lombare si verifica dopo l'infortunio
9. Precedentemente diagnosticato con cancro
10. Se hai perso peso ultimamente per motivi inspiegabili

Testo aggiunto a Yandex Webmaster 25/01/2012, 15:38
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Capitolo 9. Lombalgia. Cause psicologiche del mal di schiena

"I sintomi della malattia sono il nostro linguaggio del corpo.
Quindi, se impari a capire questa lingua, imparerai a recuperare. "
A.F.Radchenko

Il mal di schiena acuto nella metà dei casi è causato da ragioni puramente fisiche. Spesso si verificano dopo un movimento senza successo, sollevamento della gravità, lavorando in una posizione scomoda, colpendo, cadendo, raddrizzando bruscamente mentre contemporaneamente girano di lato, portando borse pesanti. A volte il mal di schiena è provocato da una scottatura o prolungata ipotermia. Uno qualsiasi dei punti precedenti può portare a spasmi e infiammazioni dei muscoli della schiena profonda.

Poiché lo spasmo dei muscoli lombari si rivela spesso asimmetrico e i muscoli sono bloccati su un lato della schiena più che sull'altro, allora metà delle vittime sperimenta un "disallineamento" della colonna vertebrale a destra oa sinistra. La "distorsione" della spina dorsale, a sua volta, porta allo spostamento delle articolazioni intervertebrali, alla compressione dei nervi spinali e al verificarsi di un forte dolore nella parte bassa della schiena o della gamba.

Nei casi più gravi, i muscoli infiammatori spasmizzati schiacciano i dischi intervertebrali della colonna lombare e provocano la loro lacerazione o rottura. Il risultato è un'ernia del disco o protrusione.

Il meccanismo di sviluppo delle malattie lombari proposto qui è noto da tempo ai medici, è descritto nella letteratura medica speciale e nel mio libro "Back Pain. Manuale per i malati. Tuttavia, pochissimi medici dicono ai loro pazienti che i lombi sono una delle parti più "psicosomatiche" del corpo. E lei è molto sensibile alle forti emozioni.

Nel primo capitolo di questo libro, è stato menzionato che bruschi lampi di emozioni come rabbia, rabbia, irritazione o forte paura possono portare al rilascio nel sangue di grandi dosi di adrenalina. L'adrenalina, come ricordi, inizia a preparare il corpo per "ostilità". In particolare, aumenta il tono dei muscoli scheletrici e dei muscoli della schiena. Se dopo questo non si verifica una scarica adeguata, allora (da forti emozioni negative) i muscoli dei lombi che sono in un tono alto sono "bloccati". Il loro spasmo si verifica, e esattamente gli stessi problemi possono iniziare con i lombi, come, ad esempio, dopo un movimento infruttuoso, sollevamento di gravità, caduta, sformo.

Potrebbe esserci un "curvatura" della colonna vertebrale, spostamento delle articolazioni intervertebrali, compressione dei nervi spinali o dei dischi. Tutto ciò può portare a forti dolori alla schiena o dolore radicolare alla gamba.

"I disturbi vertebrali (cioè vertebrali) sono più spesso osservati in persone con psiche instabile e regolazione neurovegetativa. Gli scienziati Reischauer, Šventa, Vitek sono dell'opinione che la psicoterapia sia uno dei metodi per trattare tali pazienti. Gli scienziati di Kunc, Stary, Šetlik, che hanno esaminato un gruppo di pazienti dopo un intervento chirurgico alla colonna vertebrale, hanno dimostrato che il loro benessere nel periodo postoperatorio dipende in gran parte anche dal loro stato mentale. "
Manuale "Medicina manuale", K. Levitt, Y. Zahse, V. Janda

Secondo le mie osservazioni, almeno il cinquanta per cento delle vittime non può ricordare alcun effetto fisico traumatico che precede la lombalgia lombare, ma ricordano bene gli spiacevoli eventi, litigi, sconvolgimenti emotivi, ecc. Che si sono verificati prima dell'inizio della malattia.

Storia medica dalla pratica del dott. Evdokimenko.

Elena, 30 anni, lavora in un'organizzazione commerciale. Litigato forte con il capo, arrabbiato con lui per aver rifiutato di andare via al momento giusto. Come risultato della lite, il capo è riuscito a "persuadere", ma un giorno dopo, già in vacanza, Elena ha avuto un forte dolore lombare.

Dopo altri tre giorni, come spesso accade, il dolore della parte bassa della schiena si è spostato verso la gamba. Trascorse le sue due settimane con tale difficoltà "buttato giù" una vacanza a "letto", e solo alla fine venne da me alla reception. Siamo riusciti a fermare rapidamente il dolore alla gamba e alla parte bassa della schiena. Ma la vacanza della ragazza era irrimediabilmente sparita.

Storia medica dalla pratica del dott. Evdokimenko.

Alla reception, Yuri, 42 anni, un uomo d'affari di successo, direttore di un'organizzazione edile. A causa delle particolarità del suo lavoro, devo regolarmente giurare con i fornitori di materiali da costruzione e appaltatori. Uno di questi scontri emotivi si è concluso in una crisi di lombaggine. La vita di Yuri è stata sparata in modo da non poter nemmeno respirare correttamente. Accovacciato nella forma della lettera "Z", Yuri si aggirava a fatica verso la sua auto, ma non riusciva ad avviarlo dal dolore. L'assistente di Yuri, che è stato chiamato su un telefono cellulare, difficilmente poteva mettere il capo nel retro della macchina, e si è messo al volante e mi ha portato Yuri.

Per una settimana, con l'aiuto della terapia manuale in combinazione con iniezioni antinfiammatorie, siamo riusciti a mettere Yuri in piedi. Ma letteralmente un mese dopo, dopo un altro litigio con l'appaltatore, Yuriy legò di nuovo. E ancora siamo riusciti a riportarlo alla normalità entro una settimana.

Tuttavia, quando due settimane dopo l'intera storia si ripeté di nuovo, Yuri andò a fare un esame, sospettando alcuni gravi cambiamenti nella colonna vertebrale. Un uomo ha subito una risonanza magnetica della colonna vertebrale, ma non ha trovato nulla sul tomogramma, fatta eccezione per una piccola sporgenza del disco intervertebrale (causata da uno spasmo dei muscoli lombari).

In questo caso, Yuri è stato molto fortunato che la sporgenza del disco si è rivelata minuscola, solo 3 mm. Se fosse stato più grande, i medici che avevano eseguito la tomografia avrebbero messo tutto il disturbo su questo molto sporgente, avrebbero chiamato il rigonfiamento dell'ernia del disco, e avrebbero consigliato di "tagliare" questa ernia dai neurochirurghi.

Ma poiché i tre millimetri di protrusione per l'operazione non erano abbastanza, i medici alzarono le mani. E Yuri è andato da me per la terza volta. Abbiamo dovuto "riposizionare" nuovamente le sue articolazioni intervertebrali spostate ed eliminare lo spasmo dei muscoli lombari. E dopo la procedura, ci siamo seduti a chiacchierare.

"Cosa sta succedendo, dottore?" La terza volta in tre mesi, ho voltato la schiena! Naturalmente, non mi dispiace parlare con te, Pavel Valerievich, ma non per la stessa ragione! Cosa fare in seguito affinché non si ripetano altri attacchi?

- Sì, sai già tutto, Yuri. Te l'ho detto. Cerca di essere meno spaventato e smettere di bestemmiare al lavoro, esorto il paziente.

- Beh, non posso giurarlo, dottore! Ho una professione Non urlerai ancora una volta ai fornitori, non litigherai con gli appaltatori, in generale, tutti gli orari verranno derubati.

- Quindi aspettiamo il quarto incontro. Anche se, Yuri, hai un'opzione di risparmio. Io, naturalmente, credo che nella stragrande maggioranza dei casi è meglio perseguire il mio senza giurare. Ma ammetto che a causa delle specificità della tua attività, devi giurare. Per favore, fai questo, ma non coinvolgere le tue emozioni. Puoi ritrarre ciò che vuoi - rabbia, rabbia, non prenderlo sul serio. Mostra arte, ma non essere coinvolto emotivamente nella situazione.

- Sai, dottore, ma questa è un'idea! Probabilmente lo farò. Painfully riluttante a cadere nelle tue mani di nuovo - uomo sorridente. - Proverò a fare come dici tu. Qualcosa, e abilità artistica, non reggo. E, probabilmente, hai ragione. Troppo ho iniziato a giocare con un grande capo, ho iniziato a contrarsi molto sul lavoro. In precedenza, ero più facile trattare tutto. Lo imparo di nuovo.

Yuri ha mantenuto la sua promessa. È stato in grado di riorganizzarsi e ci siamo incontrati solo dopo 3 anni, e solo perché Yuri aveva bisogno di portarmi sua madre per il trattamento.

Un uomo mi ha detto che ha imparato a fare quasi senza gridare e ora sta cercando di sistemare i suoi affari con metodi diversi: dove persuasione, dove "frusta", e dove "carota". E la sua schiena da allora non si è più preoccupata. Per tre anni, Yuri non ha dovuto bere una sola pillola.

Il mal di schiena cronico si verifica spesso a causa di sovraccarico fisico quotidiano, dovuto al sovraccarico generale dei muscoli o di tutto il corpo, oa causa di un lavoro quotidiano in una posizione scomoda del corpo con un carico sulla colonna lombare: piegarsi, girare mezzo giro, ecc.

Tuttavia, la maggior parte dei casi di dolore lombare cronico, senza dubbio, a causa di motivi psicologici. I praticanti sono ben consapevoli che la depressione prolungata, l'irritazione cronica a qualcuno o qualcosa, la frustrazione intima (insoddisfazione sessuale), l'ansia costante o la paura per il loro benessere finanziario, combinati con l'incapacità di rilassarsi, portano a dolori alla schiena doloranti.

Probabilmente, molti di voi potrebbero essere sorpresi dal fatto che diverse emozioni a prima vista portano alla stessa sindrome: la sindrome del dolore lombare cronico. Tuttavia, per le persone che conoscono bene la biomeccanica della colonna vertebrale, non c'è nulla di inaspettato. Il fatto è che, con apparenti differenze, una qualsiasi delle condizioni sopra descritte porta a una tensione costante e ad uno spasmo cronico dei muscoli della schiena e, prima di tutto, dei muscoli lombari. I muscoli lombari spasmodici rispondono a una tensione costante con dolore doloroso o sensazione di dolore nella parte bassa della schiena.

A volte uno spasmo dei muscoli lombari porta a un alterato flusso sanguigno agli arti inferiori. Poi nelle gambe c'è una sensazione di intorpidimento, una sensazione di pesantezza o distensione, o "colpi di scena" le gambe, specialmente di notte e quando il tempo cambia.

Storia medica dalla pratica del dott. Evdokimenko.

Il paziente Andrei, un uomo forte di quarantadue anni, mi ha trattato per un dolore lombare cronico per un tempo insolitamente lungo. Per la maggior parte dei miei pazienti che soffrono di mal di schiena, una terapia di due settimane dura in media per un periodo da uno a cinque a sette anni. Ma Andrei è stato curato per un massimo di 3 mesi, dopo di che il mal di schiena è stato rinnovato con la stessa forza.

La nostra comunicazione trimestrale è continuata per tutto l'anno. Durante questo periodo, siamo riusciti a trascorrere 2-3 corsi di terapia manuale, rilassamento postisometrico e massaggio in combinazione con preparazioni iniettabili per il restauro di dischi intervertebrali. In precedenza, nella clinica del luogo di residenza, Andrei era stato trattato senza successo con la fisioterapia, esercizi terapeutici e farmaci antinfiammatori.

Durante i nostri frequenti incontri, naturalmente, ero costretto a chiedere a un uomo una domanda sulle possibili cause psicogene della sua malattia. Dopo aver letto le mie opinioni sulle malattie lombari, Andrew ha facilmente concordato con loro e ha detto che è davvero in costante tensione per il suo lavoro.

Andrei lavorava in quel momento come agente immobiliare in una delle più grandi agenzie immobiliari metropolitane. Lo stipendio in agenzia è stato addebitato solo sotto forma di interessi di commissione. Cioè, un mese, dopo aver concluso diversi affari di successo, Andrey poteva "nuotare nello champagne e mangiare il caviale con i cucchiai", ma in un mese meno fortunato "si potevano mettere i denti sullo scaffale". È chiaro che questo stato di cose ha tenuto un uomo in costante tensione: l'accordo sarebbe stato rotto o non rotto, il cliente avrebbe comprato un appartamento o avrebbe cambiato idea all'ultimo momento. E così su base giornaliera.

Inoltre, la dirigenza dell'agenzia in cui lavorava Andrei, aderiva ai principi di "estrazione del succo". Le autorità hanno ritenuto necessario mantenere i lavoratori in buona forma, spingerli costantemente e adeguarli. Naturalmente, questo stile di gestione non ha aggiunto ai dipendenti della società pace e salute. E anche se alcune persone che lavoravano nell'agenzia potevano ignorare la situazione e trattarla con un completo "pofigismo", Andrei non era tra quelli fortunati.

Essendo per natura un uomo iper-responsabile, Andrei avrebbe potuto essere preoccupato anche senza ragione. E quando c'era una ragione (il piano insoddisfatto, poche transazioni effettuate in un mese), Andrew si innamorò di lui. In tali situazioni, era assolutamente incapace di calmarsi e rilassarsi, pensando al lavoro giorno e notte, privandosi di un sonno ristoratore e di riposo. Di conseguenza, lo stress psicologico persistente e l'ansia per il lavoro ripetutamente portato a contrazione spasmodica cronica dei muscoli lombari, con tutte le conseguenti conseguenze.

Avendo scoperto la causa della malattia del paziente, insieme a lui abbiamo iniziato a riflettere su come cambiare una situazione sfavorevole. Ad un certo punto, Andrew ha persino iniziato a pensare di lasciare il settore immobiliare. Ma, fortunatamente, come spesso accade, tutto è stato deciso molto più facilmente. Uno dei conoscenti di affari di Andrew, dopo aver saputo dei suoi piani, lo ha semplicemente attirato nella sua agenzia. Fortunatamente, hanno valutato gli esperti agenti immobiliari lì, ei capi hanno aderito a uno stile di leadership completamente democratico.

Uscendo dallo "spremiagrumi", Andrew cominciò a sentirsi molto più calmo e più libero. Il cambiamento di stato mentale presto influì sul suo benessere fisico. Almeno, da allora, i nostri incontri con Andrey sono diventati più rari, e ora abbiamo letteralmente solo una o due sedute per correggere la sua schiena, se comunque "ricorda" a se stessa.

Storia medica dalla pratica del dott. Evdokimenko.

Vera, una donna di 34 anni, venne da me per il dolore e la rigidità nella parte bassa della schiena, che è andata avanti per circa due anni. Durante l'esame della donna, l'estrema tensione dei suoi muscoli lombari era evidente. I muscoli lombari erano talmente contratti da sembrare pietrificati. Ma allo stesso tempo, durante l'esame della Fede, non ho trovato alcun danno alle vertebre, nessuna deviazione nello stato dei suoi dischi intervertebrali e delle articolazioni intervertebrali. Tuttavia, ho ancora inviato una donna a una risonanza magnetica della colonna vertebrale, al fine di escludere qualsiasi seria patologia nascosta dal mio punto di vista.

Tuttavia, la tomografia non ha rivelato cambiamenti nello stato spinale del paziente. Secondo la conclusione allegata alle immagini tomografiche, Vera era completamente sana. E a giudicare dal tomogramma, la donna presumibilmente non aveva una vera ragione per la comparsa del mal di schiena.

"Strano", disse Vera, sorpreso quando insieme abbiamo studiato i risultati dei diagnostici del reparto di tomografia. - Se la spina dorsale è in ordine, allora cosa mi fa male?

- Sai, Vera, la patologia dei muscoli della schiena non viene rilevata dal metodo della tomografia. Nel frattempo, i muscoli lombari in determinate condizioni possono dare un dolore molto intenso. E tu, loro, dovrebbe essere notato, sono in una tensione impensabile. E, a quanto ho capito, è andata avanti da parecchio tempo. Non c'è nulla di sorprendente nel fatto che i muscoli lombari rispondono a una tensione eccessiva costante con un dolore e una rigidità abbastanza forti. Ti costringono a prendere qualche azione per rilassarsi.

- E cosa fare?

- Per prima cosa devi scoprire la causa dell'ipertono muscolare. Dalla natura della tensione dei muscoli lombari è pronto ad assumere che sei costantemente o in uno stato di estrema irritazione, o in grande ansia, ansia. È così?

- Piuttosto, irritato, dottore. - Vera pensò per un momento. - Non ho mai collegato il mio stato interiore con il dolore lombare, ma ora sto analizzando e capisco che hai ragione. Se mi sento calmo, rilassato, la mia schiena mi fa molto meno male. E quando mi arrabbio e mi infastidisco, tengo più duro la schiena.

- E perché sei seccato? C'è una ragione specifica?

- Sì, stupidità, immagino. O forse non la stupidità, - Vera era chiaramente imbarazzata. - A letto con mio marito abbiamo evidenti disaccordi. Ha un compagno così "rapido fuoco" - né una carezza, né un preludio; ha fatto rapidamente il trucco e basta. Non ho nemmeno il tempo di provare nulla, tutto accade così in fretta. Poi rimane solo delusione e fastidio. Vado sempre "insoddisfatto". Pertanto, arrabbiato con lui, che è già lì per nascondere.

- Hai provato a mandare tuo marito alla carezza necessaria? Insegnagli, suggerisci cosa e come fare?

- Oh, no, dottore, non posso. Probabilmente, io sono da incolpare, ma quando ci siamo incontrati per la prima volta, ho sempre giocato con mio marito. Fingendo che io sia molto appassionato. Come se anche io abbia bisogno, come lui, di tutto ciò che è molto veloce e maleducato. E continua a giocare con lui. Non sa nemmeno che ho bisogno di un altro modo, che sono insoddisfatto di qualcosa. Ma come posso dirglielo ora? Otto anni, tutto andava bene, ma ora non mi soddisfa? E mio marito mi dirà: "Che cosa mi hai mentito in tutti questi anni?" In generale, in nessun modo posso ora confessarglielo.

- Bene, bene. Dopo tutto, ci sono altri modi di "distaccarsi". Auto-soddisfazione, per esempio.

- Che cosa sei, dottore! Sono una donna sposata adulta, e mi occuperò di simili assurdità ?! No, non è per me.

- Ma prima che tu in qualche modo venissi fuori dalla situazione? In precedenza, per qualche motivo non ti sei ammalato a causa della tua insoddisfazione?

"Onestamente," Vera era di nuovo imbarazzata, "Avevo un amante costante. Non è affatto a letto come mio marito. Gentile, affettuoso. Ha fatto tutto lentamente, abilmente. Con lui, "vapore" ed esco, una o due volte alla settimana. Ma a parte il letto, non avevamo nulla in comune. Umanamente, non era interessato a me. E io amo ancora mio marito. E in qualche modo mi vergognavo di fronte a lui. Pertanto, esattamente due anni e mezzo fa, ho rotto con il mio amante. E in circa mezzo anno il mio lombo cominciò a ferire. Ma prima della conversazione di oggi, questi eventi non mi vincolavano, - pensò Vera. - E qual è l'uscita? Bene, ora chiamo di nuovo l'amante?

- Penso che sia del tutto possibile farne a meno. Cercheremo di uscire dalla situazione con saggezza e attenzione dirigendo il comportamento del marito nella giusta direzione. Pensi che ti ami?

- Sì, certo! Non ci sono dubbi. Lui ama e coccola.

- È fantastico. Proviamo a sfruttare il tuo amore per il beneficio reciproco. Dì a tuo marito che per un paio di settimane, il normale contatto sessuale è controindicato per te. Ma questo non preclude l'affetto reciproco, anche quelli molto intimi. Lascia che impari ad accarezzarti, e tu - il suo. E vedi cosa ne viene fuori. Forse tra due o tre settimane gli piacerà accarezzare te stesso, e adorerà fare tutto lentamente.

- Questa è un'idea! Grazie, dottore! Ci proverò, - Vera ovviamente si rallegrò.

Quando venne da me in un mese, disse che tutto andava bene. Il marito accettò volentieri le nuove regole del gioco intimo e, come risultò, iniziò a ricevere da lei un grande piacere. Un po 'più tardi, confessò a Vera: semplicemente non aveva mai avuto l'idea che Vera potesse apprezzare ogni sorta di tenerezza - dopotutto, Vera sostenne fin dall'inizio un comportamento sessuale molto aggressivo e virile. A questo, Vera ha risposto correttamente che il vecchio stile era in qualche modo stufo, e voleva più intimità e tenerezza con lui, il suo amato uomo.

Da allora, secondo Vera, lei e suo marito hanno iniziato una "nuova luna di miele". E lombo. Vera quasi dimenticò la parte bassa della schiena. E sebbene, per motivi di forma, ho ancora esaminato la spina dorsale del paziente, ero convinto che non ci fosse traccia dell'ex "fossile" dei suoi muscoli lombari. Non è stata necessaria alcuna ulteriore terapia.

Storia medica dalla pratica del dott. Evdokimenko.

Antonina, 37 anni, è stata curata da diversi medici per il dolore lombare cronico per cinque anni. Nessuno dei molti trattamenti ha offerto alcun sollievo. Durante la consultazione, ho attirato l'attenzione sul fatto che, con le sue parole, anche i forti anti-infiammatori non hanno aiutato. In caso di patologia vertebrale, avrebbero dovuto essere almeno per un breve periodo, ma per ridurre il dolore. Tuttavia, in questo caso, l'effetto della loro ammissione era pari a zero.

Dalla mia esperienza personale, sapevo che i dolori lombari perenni che sono assolutamente resistenti a qualsiasi terapia (cioè resistenti al trattamento) sono spesso il risultato di una depressione prolungata. Da un'ulteriore conversazione con Antonina si è scoperto che lei è davvero in molti anni di tristezza e tristezza dopo il suo divorzio da suo marito cinque anni fa. Inoltre, anche gli psicologi professionisti, a cui si è rivolta più volte, non potevano portare una donna fuori da questo stato.

Di solito, una persona rinsavisce dopo pesanti colpi del destino (perdita di persone amate, divorzi, ecc.) In uno o due anni. Ma il periodo post-stress di Antonina è troppo lungo. Di conseguenza, ragionai, la sua depressione non era più tanto psicologica quanto biochimica.

Cioè, il corpo di una donna ha subito alcuni cambiamenti a livello biochimico, con conseguente diminuzione della produzione di alcune sostanze, tra cui "ormoni della gioia" - endorfine, encefaline, ecc. Quindi, ho continuato il mio corso di pensiero, dovresti iniziare il trattamento con Antonina stato emotivo, non con interventi psicoterapeutici. Cioè, devi in ​​primo luogo avviare almeno in parte i processi biochimici responsabili del miglioramento dell'umore, e solo allora impegnarti in un discorso "cuore a cuore".

Per risolvere il problema di cui sopra, ho deciso di utilizzare il vecchio farmaco provato dal gruppo di antidepressivi - amitriptillina.

Avendo raccomandato ad Antonina di prendere l'amitriptilina nella dose minima, in parallelo ho condotto una serie di manipolazioni alla donna sulla colonna cervicale e lombare. Sono riuscito a sbloccare la colonna vertebrale con le manipolazioni, in parte ripristinare la circolazione del sangue del cervello del paziente e migliorare l'afflusso di sangue ai muscoli lombari. Tuttavia, mi sono ricordato che altri medici avevano già avuto eventi simili con Antonina prima, e il loro effetto era minimo. Pertanto, ho posto la maggior parte delle speranze su amitriptyline. E la droga li ha giustificati!

Entro 3 settimane (dall'inizio della somministrazione di amitriptilina nella dose minima), l'umore del paziente è migliorato prima, e quindi le sue condizioni fisiche. Il dolore lombare, non passando per cinque anni, improvvisamente scomparve senza lasciare traccia!

Avendo salvato Antonina dai dolori lombari che la tormentavano e aumentando il tono emotivo del paziente, eravamo finalmente in grado di riprendere il suo stato mentale. Senza cancellare l'amitriptillina, abbiamo attratto uno psicologo professionista per lavorare con una donna. Lui, a sua volta, è riuscito a tornare ad Antonina per provare la vita e ripristinare la fiducia della donna divorziata in se stessa e nella sua attrattiva femminile.

Alla fine, Antonina si liberò della depressione e, insieme alla depressione, la donna alla fine (si spera) lasciò i dolori lombari.

Il libro "La causa della tua malattia", pubblicato nel 2003.
Modificato nel 2012
Tutti i diritti riservati.

Dolore di inarcare la natura nella parte bassa della schiena

Inna:

Lombare dolorante. I dolori del carattere arcuato sono aggravati dal camminare e stare in piedi, rinunciando all'articolazione dell'anca, assomigliando ai tentativi di nascita. Il risultato della risonanza magnetica: si evidenzia scoliosi destra, sclerosi e lieve deformazione delle placche di commutazione, sclerosi subcondrale e dentatura delle placche di commutazione.

Conclusione RM: segni di alterazioni degenerative-distrofiche della regione lombare sotto forma di osteocondrosi, deformante spondiloartro.

Risposta del medico:

Tali dolori sono caratteristici della spondiloartrosi (artrosi delle articolazioni spinali), sono tiranti, stagnanti e sono posti da soli, in posizione supina. Spero che tu abbia tutto in ordine in ginecologia. Il trattamento più efficace è un massaggio della colonna vertebrale lombosacrale e delle articolazioni sacro-iliache, da farmaci: diclac 3 ml per via intramuscolare 1 volta al giorno dopo i pasti 3 giorni, desametasone 4 mg 1 ml per via intramuscolare dopo i pasti 1 volta al giorno al mattino 3 Giorno, poi Ranselex o Celebrex 200 mg su 1 tabl una volta al giorno dopo i pasti per circa 20 giorni, Katadolon 100 mg su 1 tabl di notte per circa 10 giorni, bagni di radon, acqua termale, sauna

Mal di schiena nella regione lombare, cause e metodi di trattamento

Il dolore nella regione lombare è una delle ragioni più frequenti che costringe un paziente a cercare aiuto da un medico, un neurologo o un terapeuta. Il dolore alla colonna vertebrale lombosacrale può interrompere in modo permanente la capacità di lavoro, rendendo impossibile il movimento e la cura di sé stessi. Il mal di schiena acuto colpisce altrettanto spesso uomini e donne.

Incontrandosi con maggiore frequenza nella mezza e alla vecchiaia, il dolore nella regione lombare può essere osservato spesso negli adolescenti e nei giovani. Ciò è dovuto alla rapida crescita, alla debolezza dei muscoli deboli della parte bassa della schiena, alle lesioni. Quindi, il dolore nella schiena lombosacrale è il problema più urgente che chiunque può affrontare.

Mal di schiena in osteocondrosi lombare

Il dolore nella parte bassa della schiena con osteocondrosi può essere aggravato dalla tosse e dallo starnuto, con qualsiasi movimento, specialmente quando il corpo si piega in avanti. Insieme al mal di schiena, l'osteocondrosi lombare può manifestarsi come una violazione della sensibilità di alcune aree della pelle o dei muscoli della metà inferiore del corpo e delle gambe, indebolimento o scomparsa dei riflessi tendinei delle gambe.

• Di regola, quando si osserva osteocondrosi, la curvatura della colonna lombare. A seconda del piano in cui si verifica la curvatura, si distingue la scoliosi (curvatura a destra o sinistra), lordosi (curva in avanti) e cifosi (livellamento della regione lombare o persino schiena curva). Nel caso in cui con osteocondrosi ci sia un pizzicamento del midollo spinale, c'è una violazione della minzione o della defecazione, così come una violazione della sensibilità della vescica o dei genitali.
• Tuttavia, il più delle volte l'osteocondrosi lombare si manifesta con il dolore radicolare - vale a dire sviluppandosi come risultato del pizzicamento delle radici nervose che si estendono dal midollo spinale ad un livello o altro. Quindi, una delle ben note sindromi lombari - lombaggine. Si verifica al momento dello sforzo fisico o in una posizione scomoda del corpo, e talvolta senza una ragione apparente. Improvvisamente, nel giro di pochi minuti o ore c'è un acuto dolore al tiro ("lombalgia"), spesso sta bruciando e scoppiando ("come se il paletto fosse bloccato nella parte bassa della schiena").

Il paziente si irrigidisce in una posizione scomoda, non può essere unbent se si è verificato un attacco al momento del sollevamento pesi. I tentativi di alzarsi dal letto, tossire o piegare la gamba sono accompagnati da un forte aumento del dolore nella zona lombare e sacro. Se al paziente viene chiesto di alzarsi, viene rivelata una forte immobilità dell'intera regione lombare dovuta alla tensione muscolare.

Test osteocondrosi lombosacrale

Questi test sono usati come metodo per condurre una diagnosi preliminare, sono nominati con i nomi dei medici che li hanno suggeriti.

Ernia del disco intervertebrale

L'ernia del disco è una causa non meno rara, la cui manifestazione clinica è il dolore alla schiena lombosacrale. Il disco intervertebrale (nucleo interno della polpa) con effetti traumatici a lungo termine, così come con l'età, perde le sue proprietà elastiche e la capacità elastica.

Con l'esposizione continua (sovrappeso, lesioni, osteoporosi progressiva), l'anello fibroso del disco diventa più sottile, si formano dei difetti in esso. Attraverso questi punti deboli dell'anello fibroso, il nucleo pulpare del disco può spostarsi e persino rigonfiarsi.

Cause della lombalgia

Il mal di schiena è un sintomo così non specifico che può essere causato da una serie di cause diverse. Da quanto intensamente, la schiena nella regione lombare è molto dolorante, sia essa costante o periodica, primaria o secondaria, ci possono essere ragioni che la causano:

• osteomielite;
• Spondilite anchilosante;
• Spondilosi deformante;
• Malattie di crescita - scoliosi;
• Lesioni infettive di dischi e vertebre intervertebrali (ascesso epidurale, tubercolosi della colonna vertebrale, brucellosi);
• Malattie metaboliche delle ossa - osteomalacia, osteoporosi;
• Tumori primitivi e tumori metastatici del midollo spinale, vertebre, spazio retroperitoneale;
• Malattie infiammatorie non infettive - artrite reumatoide, sindrome di Reiter, spondilite anchilosante;
• Tumori renali;
• Aterosclerosi dell'aorta addominale e dei suoi rami.

• anchilosante;
• Patologia dell'articolazione dell'anca;
• Epiduritis spinale;
• Sporgenza dei dischi intervertebrali nella regione lombare;
• Osteocondrosi della colonna vertebrale;
• Ernia intervertebrale acuta;
• Ostruzione intestinale, corso atipico di appendicite acuta;
• urolitiasi;
• Distorsione acuta, fratture vertebrali;
• Lombalgia, sciatica;
• Disturbi acuti della circolazione spinale - ictus;
• Pyelonephritis affilato.

Dolore irradiante in alcune malattie degli organi interni:

• Malattie degli organi pelvici. Nelle donne, infiammazione nelle appendici uterine, endometriosi, cancro dell'utero, carcinoma ovarico, malattie sessualmente trasmissibili (clamidia, ureaplasmosis, gonorrea, tricomoniasi, ecc.) Negli uomini, prostatite, cancro alla prostata;
• Malattie dello stomaco, pancreas, duodeno, cistifellea;
• Malattia intestinale - infiammazione del diverticolo, colite ulcerosa, tumori intestinali;
• Malattia renale - colica renale, calcoli renali;
• Frustrante aneurisma aortico.

Cause fisiologiche

La lombalgia può verificarsi se:

1. Soffri di sovrappeso;
2. Rischio aggiuntivo per le donne;
3. Sei incinta o hai appena partorito;
4. Trascorri molto tempo alla guida di un'auto o di un computer;
5. Condurre principalmente stili di vita sedentari (impiegati) o in piedi (venditori, camerieri, impiegati di pubblicità stradale, chirurghi);
6. Sei impegnato in un lavoro fisico dinamico con un brusco cambiamento nella posizione del corpo (specialmente se la tua specialità è associata a un intenso sforzo fisico);
7. Carica in modo eccessivo te stesso in palestra o in palestra. Sii estremamente prudente se inizi ad allenarti di recente;
8. Ti piacciono le opere di dacia;
9. Raggiunto il postmenopausa, favorendo lo sviluppo dell'osteoporosi.

Lombalgia e gravidanza

La gravidanza esacerba le manifestazioni di malattie che esistono nel corpo della madre. A causa di cambiamenti nei livelli ormonali e maggiore patologia da stress, soprattutto spesso si verificano nella seconda metà della gravidanza. Oltre al dolore che accompagna la minaccia di parto prematuro, la causa del mal di schiena può essere:

• ernia del disco;
• sciatica;
• pancreatite;
• pielonefrite;
• malattia urolitiasi (calcoli renali).

Perché la schiena fa male sotto la vita

Quando la schiena fa male sotto la vita, oltre alle evidenti malattie della colonna vertebrale (sciatica, lombaggine, ernia intervertebrale, spondilite anchilosante, ecc.), Le possibili cause sono dolore periodico durante le mestruazioni nelle donne, malattie degli organi genitali femminili, come infiammazione delle appendici uterine - ooforite, salpingoophorite (annessite), così come le malattie del peritoneo pelvico, intestino, infiammazione dell'appendice (appendice dell'intestino cieco, negli uomini - malattie della ghiandola prostatica, vescica.

Dolore al di sopra dei lombi

Se il dorso fa male a destra sopra la parte bassa della schiena, può irradiare il dolore al fegato, se ci sono cambiamenti patologici nel fegato - epatite, insufficienza epatica o assunzione di medicinali tossici. Il dolore è spesso localizzato nell'ipocondrio destro.

Se il dolore è sentito a destra o a sinistra appena sopra la vita, è molto probabile che la causa risieda nella malattia renale acuta. Molte malattie renali croniche, come la malattia del rene policistico, neoplasia maligna del rene, pielonefrite cronica sono accompagnate da piccoli sintomi, dal momento che la capsula del rene viene allungata gradualmente.

Quando devo vedere un dottore?

1. Se il mal di schiena irriga nella parte bassa della schiena, e si trova leggermente più in alto (nel petto). Dolore accompagnato sudorazione, attacchi di vomito e nausea, mancanza di respiro.
2. Il dolore irrita il peritoneo, il petto, il collo, la mascella.
3. Il paziente ha vertigini, c'è confusione.
4. Inizia la tachicardia
5. Lesioni spinali, accompagnate da perdita di controllo sulla defecazione, minzione.
6. I piedi diventano deboli, glutei e genitali diventano insensibili.

diagnostica

Al fine di determinare quale malattia ha provocato mal di schiena, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico completo.

• Analisi generali e biochimiche di urina e sangue.
• Test per i marcatori tumorali presenti nel sangue durante la formazione di tumori.

Metodi di ricerca strumentale:

• Radiografia della colonna vertebrale.
• Endoscopia dell'intestino, dello stomaco e dell'utero.
• Esame ecografico della cavità addominale.
• Imaging a risonanza magnetica.

Come trattare il mal di schiena nella regione lombare?

Come trattare la parte bassa della schiena? L'approccio al trattamento della schiena dipende completamente dai sintomi della malattia, dalla diagnosi fatta dal medico, dallo stadio della malattia. Di solito viene utilizzato un approccio integrato, che include diversi metodi di trattamento.

Farmaci antidolorifici L'unguento aiuta ad alleviare l'infiammazione, lo stretching, ha un effetto riscaldante, se la parte bassa della schiena ha il raffreddore.

Si distinguono i seguenti gruppi di unguenti:

• i farmaci combinati (usati per distorsioni e ferite, insieme ad effetti antinfiammatori e analgesici hanno un effetto curativo a causa della loro eparina costituente, demetilsolfossido);
• analgesici antinfiammatori (includono farmaci rinfrescanti che eliminano l'irritazione - mentolo, lavanda e antidolorifici - nofenolo, iboprofene, diclofenac);
• condroprotettore (uno dei componenti attivi di tali farmaci è condroitin solfato, utilizzato nei processi patologici della cartilagine, che promuove il ripristino attivo delle superfici cartilaginee delle articolazioni);
• farmaci irritanti (l'effetto è basato sull'espansione dei vasi sanguigni e il flusso sanguigno verso la fonte del dolore).

Con l'aiuto di esercizi terapeutici, il paziente sarà in grado di ridurre il dolore, rendere i muscoli forti, aumentando la distanza tra le vertebre. Aiuteranno a liberare le radici schiacciate dei nervi, a normalizzare il flusso sanguigno nella zona interessata, a migliorare i processi metabolici.

Affinché tale ginnastica possa guarire, non paralizzare, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico curante.

1. I movimenti sono fatti lentamente e senza intoppi;
2. La stanza deve essere ventilata prima dell'allenamento;
3. Il paziente deve indossare abiti che non limitino il movimento;
4. L'esercizio è fatto quando il paziente inspira e, quando espira, deve tornare alla posizione originale;
5. Il carico aumenta gradualmente. In primo luogo, il numero di approcci circa 10, e poi aumentano;
6. Durante la ginnastica dovrebbe monitorare il loro stato di salute. Se inizia un dolore acuto, allora devi interrompere i tuoi studi.

Inoltre, il massaggio aiuta perfettamente ad alleviare il dolore dalla colonna lombare. Gli effetti terapeutici positivi del massaggio includono quanto segue:

• migliorare l'afflusso di sangue alla parte malata del corpo;
• impastare i muscoli, che li rende e legamenti più flessibili ed elastici;
• rimozione del dolore acuto;
• smaltimento delle tossine accumulate nei muscoli e nel tessuto sottocutaneo;
• sensazioni piacevoli dovute alla stimolazione delle terminazioni nervose della pelle;
• emozioni positive.

Può essere affidato a uno specialista in clinica o effettuato a casa, in ogni caso, i benefici di esso saranno inestimabili.

Quale dottore contattare?

Per il mal di schiena, la cui causa non è nota, è prima necessario consultare un terapeuta. Aiuterà a determinare la malattia in base a una combinazione di sintomi.

Se la ragione è ovvia: il dolore è stato preceduto da un trauma, il dolore è sorto sullo sfondo della gravidanza, il ciclo mestruale o una malattia cronica, ha senso contattare immediatamente uno specialista più stretto.

L'automedicazione è consentita solo nei casi in cui la causa del dolore è conosciuta con precisione.

Dolore nella parte bassa della schiena, regione lombare

La lombalgia può manifestarsi a destra, a sinistra, in gravidanza (nei primi e nei tardi).

Dolore nella parte bassa della schiena - una sorta di resa dei conti per l'umanità eretta, quando il peso maggiore cade sulla colonna lombare, portando il peso principale della massa del corpo umano. Ipodinia, dieta malsana, obesità e stress hanno anche un effetto negativo sulla colonna vertebrale. Per molti, il mal di schiena (lombodinia) è così comune che diventa parte della vita di tutti i giorni. Può verificarsi solo una volta e scompare senza lasciare traccia e può tornare ancora e ancora. Di regola, la maggioranza di pazienti si riprende tra 2-3 mesi, solo un piccolo numero di pazienti con lamentazioni di lumbodynia rivelano malattie serie.

Il dolore lombare può essere di natura diversa: dolori, insorgenza dopo una lunga seduta o un sonno notturno, o acuti dolori da tiro, che sono catturati nella postura più scomoda e non permettono di piegarsi. Il dolore può essere associato al pizzicamento delle radici nervose, all'irritazione dei nervi della colonna vertebrale, nonché al gonfiore e all'irritazione dei muscoli e dei legamenti nell'area di innervazione della colonna lombare, oppure può essere somministrato alla parte bassa della schiena per le malattie degli organi interni. Le sindromi lombari più famose sono la lombaggine e la sciatica (sciatica lombare).

Il mal di schiena può essere suddiviso in primario e secondario.

Le cause del mal di schiena primitivo sono dovute alla patologia della colonna vertebrale - cambiamenti distrofici e funzionali nelle articolazioni delle vertebre, dischi intervertebrali, muscoli, tendini, legamenti.

La colonna vertebrale è una serie di vertebre, interconnesse da tessuti elastici - muscoli e legamenti. Loro (eccetto il tessuto osseo) contengono terminazioni nervose e possono diventare una fonte di mal di schiena.

Il dolore lombare secondario è associato a lesioni traumatiche della colonna vertebrale, tumori e processi infettivi, malattie degli organi interni, inclusi gli organi pelvici nelle donne, l'osteoporosi e altre patologie. Questo è un tipo di allarme sul malfunzionamento del corpo. Il mal di schiena ha molte cause che non sono necessariamente associate alla patologia spinale. Le cause particolarmente comuni di lombalgia persistente sono gli organi pelvici benigni e maligni nelle donne e negli uomini (endometriosi, fibromi uterini, dismenorrea, malattie infiammatorie delle ovaie, danni a grandi vasi, reni, prostatite cronica, alcune malattie del sistema nervoso).

La causa più comune di mal di schiena è l'osteocondrosi della colonna vertebrale, che si manifesta come risultato del pizzicamento delle radici nervose che si estendono dal midollo spinale a un livello o nell'altro.

Mal di schiena, osteocondrosi della colonna vertebrale, ernia del disco, protrusione del disco

Ci sono molte condizioni di salute umana che portano al dolore nella colonna vertebrale (schiena e schiena). Alcuni di loro sono congeniti, come il retro di Bifida (spina Bifida), altri si formano con l'età (osteocondrosi, spondilosi, spondiloartro, osteoporosi, ecc.). Tuttavia, la maggior parte delle cause di dolore nella colonna vertebrale (schiena e schiena) nella popolazione in età lavorativa sono correlate nella loro origine allo stesso tipo di attività fisica al lavoro (seduto al volante in una macchina o seduto al computer) e lesioni spinali.

Nella pratica ambulatoria in pazienti con osteocondrosi della colonna vertebrale, il meccanismo di accumulo del mal di schiena è più comune. La comparsa di un sintomo doloroso persistente nella colonna vertebrale (schiena e bassa schiena) sullo sfondo dell'osteocondrosi esistente è preceduta dalla presenza di disagio nel paziente per un lungo periodo di tempo.

Il dolore alla spina dorsale (schiena e bassa schiena) è molto meno comune nelle persone che conducono uno stile di vita sportivo. La prevenzione dello sviluppo dell'osteocondrosi e la comparsa del dolore nella colonna vertebrale (schiena e schiena) sono principalmente facilitati da ginnastica indipendente e riposo attivo. Questo rimuove il carico di lavoro giornaliero degli stessi muscoli, legamenti e articolazioni della colonna lombare.

Compressione del nervo sciatico con comparsa di dolore alla gamba con osteocondrosi della colonna vertebrale con ernia del disco.

Le cause più comuni di dolore alla colonna vertebrale (schiena e bassa schiena) includono:

• spasmo muscolare (acuto o cronico)
• protrusione o ernia del disco intervertebrale (con un possibile nervo schiacciato)
• processi degenerativi spinali (osteocondrosi, spondilosi, spondilolistesi)
• Malattia di Sheermann Mau
• spondilite anchilosante
• stenosi spinale
• sacroileite (infiammazione dell'articolazione sacroiliaca)
• artrosi dell'articolazione sacroiliaca
• artrosi dell'articolazione intervertebrale (spondiloartro), ecc.

Mal di schiena in osteocondrosi lombare

Il dolore nella parte bassa della schiena con osteocondrosi può essere aggravato dalla tosse e dallo starnuto, con qualsiasi movimento, specialmente quando il corpo si piega in avanti. Insieme al mal di schiena, l'osteocondrosi lombare può manifestarsi come una violazione della sensibilità di alcune aree della pelle o dei muscoli della metà inferiore del corpo e delle gambe, indebolimento o scomparsa dei riflessi tendinei delle gambe. Di regola, quando si osserva osteocondrosi, la curvatura della colonna lombare. A seconda del piano in cui si verifica la curvatura, si distingue la scoliosi (curvatura a destra o sinistra), lordosi (curva in avanti) e cifosi (livellamento della regione lombare o persino schiena curva). Nel caso in cui con osteocondrosi ci sia un pizzicamento del midollo spinale, c'è una violazione della minzione o della defecazione, così come una violazione della sensibilità della vescica o dei genitali.

Tuttavia, il più delle volte l'osteocondrosi lombare si manifesta con il dolore radicolare - vale a dire sviluppandosi come risultato del pizzicamento delle radici nervose che si estendono dal midollo spinale ad un livello o altro. Quindi, una delle ben note sindromi lombari - lombaggine. Si verifica al momento dello sforzo fisico o in una posizione scomoda del corpo, e talvolta senza una ragione apparente. Improvvisamente, nel giro di pochi minuti o ore c'è un acuto dolore al tiro ("mal di schiena"), che spesso brucia e scoppia ("come se il paletto fosse bloccato nella parte bassa della schiena"). Il paziente si irrigidisce in una posizione scomoda, non può essere unbent se si è verificato un attacco al momento del sollevamento pesi. I tentativi di alzarsi dal letto, tossire o piegare la gamba sono accompagnati da un forte aumento del dolore nella zona lombare e sacro. Se al paziente viene chiesto di alzarsi, viene rivelata una forte immobilità dell'intera regione lombare dovuta alla tensione muscolare.

Lombalgia con lombalgia

Lombalgia (lombalgia, Lat. Lumbus lombare, sinonimo di mal di schiena) è un attacco di dolore improvviso e acuto, nonché un sovraccarico dei muscoli nella regione lombare. Si verifica, di regola, al momento dello sforzo fisico o dopo di esso, e viene provocato dal surriscaldamento e dal successivo raffreddamento del corpo.

Dolori lombalgia nella parte bassa della schiena compaiono nella fase iniziale del processo distrofico nel disco intervertebrale, il nucleo gelatinoso di cui perde la sua elasticità e si rompe in frammenti separati. Frammenti del nucleo durante la tensione fisica ei movimenti della colonna vertebrale esercitano pressione sull'anello fibroso contenente i recettori sensibili. L'irritazione dei recettori nel segmento spinale provoca dolore, reazioni riflesse e tonico della tensione muscolare nella regione lombare.

La natura del dolore lombare improvviso - lacerante, palpitante, penetrante, attraverso cui sparare. Il paziente non può raddrizzare, i muscoli della schiena sono tesi. Il minimo movimento, tosse o esacerbazione fisica acuiscono il dolore. Premendo sulla parte inferiore della schiena fa male. Durante un attacco, la persona diventa indifesa, si irrigidisce in una postura forzata, qualsiasi tentativo di movimento intensifica il dolore e si sviluppa uno spasmo muscolare nella regione lombare. La durata del dolore alla schiena varia da alcuni minuti a diverse ore e giorni. A riposo e sdraiato su una superficie dura, il dolore acuto si attenua. A volte il dolore grave scompare improvvisamente come è apparso. In questo caso, i pazienti hanno la sensazione che "qualcosa è caduto sul posto" nella parte bassa della schiena.

Quando ripetuti attacchi di dolore lombare appaiono spesso nella parte posteriore o posteriore della superficie esterna della coscia o della gamba (lumboischialgia), che indica il coinvolgimento delle corrispondenti radici spinali nel processo patologico.

La sciatica si sviluppa a causa del pizzicamento della colonna vertebrale, che si trova leggermente più in basso rispetto alla lombaggine.

Lombalgia per la sciatica

Sciatica (ischiás greche, da ischíon - bacino, anca, ischía plurale plurale), sciatica, malattia delle radici del midollo spinale lombosacrale e principalmente del nervo sciatico. Questo nervo è il più grande nel corpo umano. Ha origine in cinque diversi livelli del midollo spinale nella colonna lombare, la parte che porta il carico principale. Quindi il nervo sciatico scende lungo la gamba, dividendosi in nervi più piccoli che vanno alla coscia, al ginocchio, allo stinco, alla caviglia, al piede e alle dita. A causa della grande lunghezza del nervo sciatico e della sua stretta connessione con molti organi, le malattie del nervo sciatico sono molto comuni.

Il dolore con la sciatica è il più vario. Tra i possibili tipi di dolore e sensazioni spiccano dolore, bruciore, puntura, pelle d'oca e intorpidimento allo stesso tempo. Il dolore della sciatica può essere così grave che un paziente non può dormire o compiere le azioni necessarie come seduto, in piedi, camminando, curvandosi o girandosi.

I dolori lancinanti si verificano nel gluteo e nella parte posteriore del piede, di solito su un lato del corpo. Come con la lombalgia, vengono migliorati cambiando la posizione del corpo. Sulla gamba, vengono rivelate aree particolarmente dolorose da toccare: queste sono protuberanze ossee lungo il bordo inferiore del gluteo e nella zona del ginocchio. Insieme a questo, i noduli dolorosi si trovano nei muscoli della coscia e della gamba.

Gli attacchi di lombalgia e sciatica tendono a ripresentarsi per tutta la vita. È quindi molto importante identificare il tipo di carico o posizione del corpo, che provoca il loro aspetto. Ciò impedirà lo sviluppo di convulsioni. Le manifestazioni acute della malattia vengono fermate da analgesici, blocchi analgesici nella regione spinale, nonché tecniche speciali per lo stretching della colonna vertebrale e della regione glutea.Il trattamento della sindrome deve essere complesso.

Lombalgia per la malattia renale

Il dolore lombare è uno dei segni più comuni di malattia renale.

Perché la patologia del rene è caratterizzata da un dolore doloroso "opaco" costante nell'angolo costale-vertebrale dal lato del rene malato. Spesso il dolore si irradia ("dà") nell'ipocondrio, nella zona dell'ombelico e nell'addome inferiore. Il dolore descritto è dovuto alla rapida dilatazione della capsula renale, ad esempio, in caso di edema sullo sfondo della pielonefrite acuta o dell'uretere ostruito. Nel frattempo, molte malattie - pielonefrite cronica, idronefrosi, tumori maligni e malattia renale policistica - procedono senza dolore, poiché sono accompagnate da un allungamento molto lento della capsula renale.

Possibili cause di mal di schiena

La lombalgia può verificarsi se:

- Trascorri molto tempo alla guida di un'auto o di un computer
- Impegnarsi in un lavoro fisico dinamico con un brusco cambiamento nella posizione del corpo (specialmente se la tua specialità è associata a un intenso sforzo fisico)
- Carica in modo eccessivo te stesso in palestra o in palestra. Stai molto attento se inizi di recente a allenarti.
- Condurre principalmente stili di vita sedentari (impiegati) o in piedi (venditori, camerieri, impiegati di pubblicità stradale, chirurghi)
- Ti piacciono le opere di dacia
- Sono sovrappeso
- Rischio aggiuntivo per le donne
- Sei incinta o hai appena partorito
- Raggiunto il postmenopausa, favorendo lo sviluppo dell'osteoporosi

Malattie in cui vi è dolore nella parte bassa della schiena

- Osteocondrosi spinale
- Malattie benigne e maligne degli organi pelvici. (malattie della prostata, compresa prostatite cronica, presenza di alcune malattie nella regione pelvica, ad esempio tumori).
- Dischi intervertebrali erniati
- Il dolore alla schiena, che appare dopo una lunga camminata, indica la possibilità di una stenosi spinale. La malattia si manifesta con la zoppia della sindrome spinale (pseudo-intermittente). Il paziente lamenta dolore e crampi nella zona lombare e glutei che si verificano quando si cammina. Il dolore si calma mentre si sta seduti o sdraiati, ma aumenta di nuovo con il rinnovato sforzo fisico.
- Polimialgia reumatica - una sindrome che si sviluppa in pazienti anziani, partendo solito con intensificando gradualmente dolore e rigidità delle estremità superiori prossimali, polimialgia reumatica può anche dolore manifesta nella prossimale arti inferiori e vita.

1. L'osteocondrosi (dorsopatia) è la fonte più comune di dolore nella parte bassa della schiena. L'esame rivela malattie degenerative della colonna vertebrale: artrosi, osteoartrosi e osteoporosi. ridotta altezza del disco intervertebrale, la conseguente violazione del saldo meccanica delle strutture della colonna vertebrale - quindi la costante, piuttosto tolleranti, ma periodicamente dolore crescente.

2. Spasmo muscolare. Quando si esegue un'attività fisica intensa ed eccessiva inusuale per te, si è verificato un mal di schiena acuto? Un fattore predisponente è una posizione statica anormale a lungo termine (al computer, accovacciata, piegata a metà durante il lavoro di dacia). Di conseguenza, si sviluppa uno spasmo muscolare che limita la mobilità di una certa parte della colonna vertebrale. I muscoli strizzati diventano una fonte di sofferenza, iniziando un circolo vizioso "dolore alla schiena - spasmo muscolare - dolore". Questa condizione può persistere per molto tempo e provoca molti spiacevoli minuti. Attenzione! Con il mal di schiena persistente, specialmente se inizia rapidamente e in modo acuto, consultare un medico per identificare le malattie che lo hanno causato e sviluppare un trattamento moderno e corretto.

3. Un disco erniato che comprime le radici del midollo spinale è particolarmente comune negli uomini di oltre 40 anni. Il primo soccorso sintomo - lumbodynia in collaborazione con diverse funzionalità aggiuntive: dolore lungo la colonna vertebrale dai glutei al piede da tosse, starnuti e ridendo, difficoltà di piste e l'estensione della colonna vertebrale nella zona lombare (in particolare chiaramente manifestato quando equipaggiato calze e scarpe), sono aumentati sgradevole sensazioni quando si alza la gamba dritta in posizione supina. Questo mal di schiena è spesso chiamato il termine obsoleto "sciatica" o la parola colloquiale "mal di schiena". Il dolore aumenta in posizione eretta e si abbassa in posizione orizzontale.

4. L'instabilità spinale è un tipico problema per le donne di mezza età. Manifestato dal mal di schiena, aggravato dallo sforzo fisico prolungato e dalla posizione eretta. Allo stesso tempo c'è una sensazione di stanchezza e un desiderio di sdraiarsi. La malattia è causata da danni al disco o all'articolazione intervertebrale e spesso procede sullo sfondo dell'obesità moderata. È difficile per questi pazienti non piegarsi, ma raddrizzarsi, fare movimenti "extra".

5. Canale spinale stretto. Il sintomo più frequente è il dolore a riposo in combinazione con il dolore quando si cammina. Si diffonde lungo la spina dorsale dal gluteo al piede, mentre fa sempre male, anche sdraiato o seduto, nella misura in cui è impossibile sedersi sul gluteo "dolente". Sindrome del canale spinale stretto - una conseguenza dei cambiamenti degenerativi, la crescita delle strutture ossee e articolari della colonna vertebrale, che porta alla violazione delle radici dei nervi spinali. Le tue azioni Qualunque sia la causa del mal di schiena, è impossibile determinarlo da soli. Se la tua schiena non dà riposo, sia di giorno che di notte, è meglio contattare prontamente uno specialista che ti dirà la tattica del trattamento.

Diagnosi per il mal di schiena

Quando il mal di schiena e lombalgia consigliato di sottoporsi a un computer (indica lo stato del tessuto osseo della colonna vertebrale) e la risonanza magnetica (consente di valutare le condizioni dei tessuti molli) e la scansione a ultrasuoni per rendere gli organi interni.

Uno dei metodi diagnostici è la radiografia - un metodo relativamente economico, e può essere utile per rilevare una serie di disturbi, dalle fratture ossee ai calcoli renali. Molte delle modifiche rilevate suggeriscono solo la diagnosi corretta e potrebbero essere necessari ulteriori studi per confermarlo. Inoltre, alcuni cambiamenti ai raggi X possono essere risultati correlati che non sono la causa del dolore.

Diagnosi del dolore lombare, osteocondrosi spinale, ernia del disco, protrusione del disco

Tutto inizia con un esame neurologico e ortopedico da parte di un medico. Durante questo esame, viene valutato lo stato neurologico del paziente, così come le possibili violazioni nella biomeccanica della colonna vertebrale sono identificate con una valutazione obbligatoria dello stato dei muscoli della regione posteriore e glutea. Già in questa fase dello studio, un paziente con osteocondrosi della colonna vertebrale e della schiena e il dolore lombare possono essere diagnosticati e trattati.

A volte, in base ai risultati di un esame neurologico e ortopedico di un paziente con un sintomo doloroso sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale, possono essere prescritte anche le seguenti procedure diagnostiche:

• radiografia del rachide lombosacrale con test funzionali
• TC della colonna vertebrale lombosacrale
• Risonanza magnetica della colonna vertebrale lombosacrale

Compressione dell'ernia del nervo del disco intervertebrale con l'insorgenza di dolore alla gamba con osteocondrosi della colonna vertebrale.

Il centro del disco intervertebrale è occupato dal nucleo polposo gelatinoso. È circondato e supportato da un anello fibroso costituito da fibro-cartilagine e tessuto connettivo. Maggiori informazioni su questo articolo nell'anatomia della colonna vertebrale e del midollo spinale.

Lo spessore dei dischi diminuisce, i corpi vertebrali si avvicinano l'un l'altro, riducendo i fori intervertebrali e mettendo in pericolo i nervi e i vasi in essi contenuti (osteocondrosi).

Spondilolistesi (dislocazione vertebrale) con instabilità spinale con compressione del nervo.

Rigonfiamento disco (protrusione del disco intervertebrale) con ulteriori perdite nel lume del canale spinale (ernia del disco) spesso portare a compressione delle radici nervose, causando dolore comprime lungo nervo (dolore irradiato alla gamba, un braccio, la testa, collo, intervalli intercostali a seconda del livello di compressione del nervo) con un indebolimento della forza dei muscoli nelle aree del loro innervazione e una violazione della sensibilità.

Spesso la protrusione o ernia del disco intervertebrale è accompagnata da dolore muscolare lungo il nervo (braccio o gamba). Allo stesso tempo, uno o immediatamente (raramente) due nervi è compresso.

Oltre alla compressione del nervo, la stabilità del segmento vertebrale può essere disturbata. Con instabilità della colonna vertebrale, la vertebra viene spostata in avanti (anterolistesi) o indietro (retolistesi). Per chiarire la diagnosi può essere necessaria la radiografia della colonna vertebrale lombosacrale con test funzionali.

Scoliosi della colonna vertebrale in caso di spasmo protettivo dei muscoli della schiena sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con un'ernia o protrusione del disco intervertebrale.

Molto spesso, i fasci nervosi che formano il nervo sciatico a causa della loro posizione anatomica soffrono di compressione ernia o protrusione del disco intervertebrale. Il nervo sciatico è composto da fibre L5, S1, S2, SЗ - nervi spinali.

Stenosi spinale con compressione del midollo spinale.

L'obiettivo dell'infiammazione cronica nel lume del canale spinale può portare alla formazione del suo restringimento (stenosi del canale spinale) e alla compressione dei nervi e del midollo spinale che lo attraversano. Ecco perché nella stenosi del canale spinale è sempre necessario effettuare un ciclo completo di trattamento con l'uso di un intero arsenale di diverse procedure mediche, e nel caso di efficienza - trattamento operatorio.

Trattamento di mal di schiena

Trattamento del mal di schiena, osteocondrosi spinale, ernia del disco, protrusione del disco

A seconda della gravità dei sintomi e le cause del mal di schiena e parte bassa della schiena sullo sfondo di osteocondrosi con ernia del disco o del disco del paziente protrusione, la seguente azione terapeutica:

• terapia farmacologica (FANS, analgesici, ormoni)
• blocco - iniezioni di farmaci nella cavità dell'articolazione intervertebrale, canale spinale, punti trigger nei muscoli
• terapia manuale (tecnica muscolare, articolare e radicolare)
• fisioterapia (UHF, SMT, ecc.)
• esercizi terapeutici
• agopuntura
• trattamento chirurgico

Nel trattamento del mal di schiena e parte bassa della schiena sullo sfondo di osteocondrosi con ernia del disco o protrusione discale eliminare gonfiore, infiammazione, dolore, ripristinare la gamma di movimento delle articolazioni e dei muscoli della zona lombare accelerato con l'uso di fisioterapia.

Le articolazioni intervertebrali (articolazioni faccette) possono essere eseguite anche con il blocco terapeutico, quando il trattamento abituale non dà un effetto positivo. Di solito, per questo, vengono iniettate dosi sufficientemente basse di anestetico e cortisone nel lume dell'articolazione interessata.

L'uso dell'agopuntura è molto efficace nel trattamento del dolore alla schiena e lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco o protrusione del disco.

In combinazione con un regime correttamente scelto di fisioterapia, blocco terapeutico di questi può dare un buon effetto e lungo termine sul dolore lombare e dolore in groppa con ernia del disco o protrusione discale a patsientas osteocondrosi.

Nel trattamento del dolore alla gamba e gluteo sullo sfondo dell'osteocondrosi con ernia del disco o la rimozione protrusione disco del dolore, formicolio e ripristino della sensibilità nella gamba con neurite del nervo sciatico nel caso di compressione del ernia o protrusione del disco viene accelerata mediante l'uso di fisioterapia.

Indossa un corsetto lombosacrale semirigida nel trattamento del mal di schiena e parte bassa della schiena sullo sfondo di osteocondrosi con ernia del disco o protrusione discale aiuta a limitare il range di movimento della colonna vertebrale lombare. Questo aiuta principalmente a ridurre il dolore nell'area di infiammazione delle articolazioni intervertebrali e alleviare l'eccessiva tensione protettiva e lo spasmo dei muscoli della schiena.

Una variante del corsetto lombosacrale semi-rigido, che aiuta nel trattamento della schiena e del dolore lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale con un'ernia discale o una sporgenza del disco.

In un tale corsetto, un paziente con dolori lombari e posteriori sullo sfondo dell'osteocondrosi spinale con ernia del disco o protrusione discale può muoversi indipendentemente a casa e per strada, e persino sedersi in macchina e sul posto di lavoro. La necessità di indossare un corsetto in un paziente scompare non appena il dolore alla schiena passa.

Ma bisogna ricordare che nel periodo di esacerbazione del dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale con un'ernia del disco o una sporgenza del disco, i carichi di lavoro dovrebbero essere evitati e il riposo dovrebbe essere osservato. Questa è una restrizione temporanea, ma riduce significativamente il tempo di recupero e, sullo sfondo del trattamento, non consente al midollo spinale di svilupparsi ulteriormente.

Una variante del corsetto lombosacrale semi-rigido, che aiuta nel trattamento della schiena e del dolore lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale con un'ernia discale o una sporgenza del disco.

Esistono diversi tipi di corsetti semirigidi lombosacrali. Tutti sono selezionati individualmente per dimensioni e possono essere usati ripetutamente in caso di recidiva del dolore alla schiena e lombare sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale, nonché per la prevenzione di possibili esacerbazioni del sintomo del dolore.

Raccomandazioni del medico per il dolore lombare

• Riposo 2-5 giorni. Si tratta di riposo a letto su una superficie piana solida.
• Indossare una benda speciale, se necessario.
• Assumi antidolorifici e farmaci infiammatori - farmaci antinfiammatori non steroidei. Il ketoprofene più efficace, diclofenac, ibuprofene e altri. Sono prodotti in compresse, soluzioni iniettabili e sotto forma di unguenti.
• Uno specialista può nominare miorilassanti per alleviare lo spasmo muscolare.
• Droghe diuretiche e vascolari - per ridurre il gonfiore della radice nervosa e migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata.
• Per ricorrere alla terapia locale con pomate e gel contenenti antidolorifici, componenti antinfiammatori o riscaldanti.
• Fai un corso di fisioterapia per consolidare un effetto positivo quando la tua salute migliora. Le procedure fisioterapeutiche (magnetoterapia, elettroforesi, fonoforesi), così come il massaggio e la fisioterapia, alleviano la tensione muscolare, migliorano la circolazione sanguigna e fermano il processo infiammatorio.
• Recentemente, i rimedi a doppio effetto sono apparsi a disposizione dei medici - antidolorifici e rilassanti muscolari (muscoli rilassanti), che è molto importante nel trattamento del dolore nella patologia dell'apparato muscolo-scheletrico e nello spasmo muscolare. Questo è Katadolon (flupirtin), che ha un triplice effetto: anestetico, rilassante muscolare e neuroprotettivo (protezione delle cellule nervose dai danni). In sostanza, questo è un approccio fondamentalmente nuovo al trattamento del mal di schiena.

Se il dolore lombare non è associato a malattie gravi, lo yoga può contribuire ad alleggerirlo.

Lombalgia destra o sinistra

La lombalgia spesso indica le malattie dell'area genitale (principalmente le giuste appendici delle ovaie e del peritoneo pelvico), il processo dell'intestino cieco (appendice), il rene destro, l'uretere, l'intestino, l'ernia, le malattie della parete addominale.

Dolore lombare oltre a destra, più spesso indicano malattie della sfera genitale (principalmente le appendici di sinistra delle ovaie e il peritoneo pelvico), rene sinistro, uretere, intestino, ernia, malattie della parete addominale.

Quali malattie causano mal di schiena a destra oa sinistra:

Inoltre, il dolore lombare può provocare le seguenti malattie:

1. Malattie della colonna vertebrale (vertebre lombari, sacro, bacino):
- Anomalie congenite: spondilosi, spondilolistesi, fare l'amore, sacralizzazione.

- Malattie acquisite:
- lesioni, danni
- malattie infiammatorie (spondilite, sacroileite, osteomielite)
- condizioni degenerative (spondilosi, spondiloartrosi, ispessimento dei legamenti gialli)
- tumore.

2. Malattie muscolari (lombari e sciatici):
- lesioni traumatiche, malattie infiammatorie.

3. Malattie del sistema nervoso della regione lombosacrale:
- malformazioni del sistema nervoso, malattie infiammatorie (neuromialgia, neurite destra, plessite, sciatica);
- disordini metabolici: disordini metabolici generali dell'organismo (diabete, gotta), disordini metabolici locali;
- compressione degli elementi nervosi (pilastri nervosi, radici);
- malattie funzionali (nevrastenia, isteria);

4. Malattie degli organi interni:
- malattie degli organi addominali (reni, intestini);
- organi della regione pelvica (utero, sue appendici, fibra parametrica e peritoneo, vescica).

Che tipo di dottore per chiedere il mal di schiena:

Di norma, il mal di schiena è temporaneo e ha un decorso benigno. Solo alcuni mal di schiena sono cronici a causa di qualsiasi malattia grave. Molto spesso, dolori lombari acuti e inspiegabili appaiono sullo sfondo di prestazioni insolite per il paziente e di intenso sforzo fisico.

Se il dolore non è il risultato di un intenso sforzo fisico, è necessario contattare uno specialista, ad esempio un terapista manuale, un chirurgo, un urologo, per un esame e una diagnosi più approfonditi.

Se soffri di mal di schiena, potrebbe essere necessario consultare un medico:

gastroenterologo
Malattia infettiva
traumatologo
ortopedico
Terapista manuale
terapista
Medico di famiglia
cardiologo
pneumologo
urologo
nefrologo
ginecologo
proctologo
chirurgo
Medico ambulanza

Dolore lombare durante la gravidanza

Durante la gravidanza, tutte le funzioni del corpo di una donna sono costrette a lavorare con maggiore stress, assicurando il corretto sviluppo del bambino. Non sorprende che in condizioni così difficili vengano rivelati punti deboli nella salute della madre stessa. In particolare, con la crescita del feto, cambia il centro di gravità del corpo della donna incinta e compare il mal di schiena.

Secondo le statistiche, la frequenza del dolore nella colonna vertebrale, nella zona lombare e nella regione pelvica durante la gravidanza è del 30 - 50% e nel periodo post-partum raggiunge il 65 - 70%.

Cause della lombalgia durante la gravidanza:

Cause della lombalgia all'inizio della gravidanza

Durante la gravidanza, le articolazioni femoro-sacrale, che di solito sono immobili, iniziano a rilassarsi sotto l'azione dell'ormone rilassante, in modo che il bambino possa passare più facilmente durante il travaglio. Questo, così come un addome allargato, sconvolse l'equilibrio. Per compensare questo, devi tirare indietro le spalle e piegare il collo. Il gonfiore dell'addome, così che tutti hanno notato lo stato della madre, complica solo il problema. Il risultato è una colonna vertebrale fortemente arcuata, muscoli lombari tesi e dolore.

Se prima della gravidanza hai avuto problemi con il sistema muscolo-scheletrico:
- curvatura spinale;
- lombalgia;
- scarso sviluppo dei muscoli coinvolti nell'inclinazione pelvica,
allora sei a rischio per il dolore lombare e pelvico.

Sensazioni dolorose in donne diverse possono comparire in diversi periodi della gravidanza. Di regola, questo non accade prima del secondo trimestre, ad es. approssimativamente dal quinto mese (20 settimane).

Tuttavia, il dolore alla schiena può verificarsi prima. Ad esempio, dipende dallo stile di vita che la futura madre conduce.

All'ottavo mese, quando la fine della gravidanza è alle porte, il dolore può intensificarsi - e non solo a causa del peso crescente. Ma anche per il fatto che la testa del bambino può esercitare pressione sulla parte bassa della schiena.

Nelle fasi successive della gravidanza, il corpo della donna si prepara al parto conducendo "esercizi per il dolore". Alcune donne provano un dolore molto intenso, altre, al contrario, lo sentono o non lo sentono affatto. A causa dell'avvicinarsi del dolore del travaglio, lo scoprirai: il muro addominale improvvisamente, nonostante la tua volontà, si irrigidisce e diventa notevolmente più forte del solito. Questo fenomeno appare particolarmente spesso quando si mettono sforzi fisici, si ha un orgasmo o si addolora e si arrabbia, ma a volte senza un motivo apparente. Se poi il tuo stomaco diventa di nuovo morbido, non hai motivo di preoccuparti.

Il dolore alla fine della gravidanza indica una condizione critica nel caso in cui la cervice si accorcia e il capanno inizia ad aprirsi.

Lombalgia alla fine della gravidanza.

1. La lombalgia alla fine della gravidanza è osservata in quasi la metà delle donne. Molto spesso, questo dolore è associato a un aumento dello stress sulla colonna vertebrale e all'indebolimento dei muscoli addominali a causa del loro eccessivo sforzo. Di solito tale dolore compare dopo il 5 ° mese di gravidanza, e diminuisce e scompare solo dopo il parto. Il dolore a volte "si arrende" alla gamba e aumenta dopo uno sforzo fisico, camminando a lungo, da lungo tempo, seduto in una posizione scomoda. Il dolore nella regione dell'articolazione pubica (pube) e dell'articolazione sacroiliaca (sentito nelle articolazioni dell'anca e lungo la superficie anteriore della coscia) è causato da un leggero rammollimento dei legamenti causato da cambiamenti nei livelli ormonali nelle donne in gravidanza e dalla produzione dell'ormone rilassante.

Per far fronte al mal di schiena, è possibile con una dieta ricca di calcio, che comprende prodotti caseari, noci, pesce, carne, verdure. Se il dolore lombare e le ossa pelviche sono disturbate regolarmente, devono essere presi calcio carbonato o lattato di calcio. Le donne incinte dovrebbero anche evitare movimenti che aumentano il carico sulla schiena. Quando si solleva qualcosa dal pavimento, è necessario accovacciarsi e sforzare i muscoli delle spalle e delle gambe, ma non la schiena. Dovresti sedere, appoggiato allo schienale di una sedia, e in nessun caso dovresti sederti con uno swing, bruscamente, come i dischi intervertebrali soffrono. Per dormire, scegli un materasso ortopedico, semi-rigido ed elastico. Il cuscino dovrebbe essere di medie dimensioni, meglio di forma anatomica, tenendo conto delle naturali curve della colonna vertebrale. Le scarpe dovrebbero essere indossate comode con un tacco basso e costante. E, naturalmente, sono indispensabili esercizi fisici che rafforzano i muscoli dell'addome, della schiena, delle cosce e dei glutei: aerobica, acqua gym, nuoto.

2. Diverse malattie neurologiche, come l'ernia del disco, la sciatica lombare possono anche essere la causa del mal di schiena nella tarda gravidanza. Il trattamento in questo caso prevede riposo a letto, un corsetto o bendaggio morbido, terapia fisica e, occasionalmente, l'uso di antidolorifici. Il dolore prolungato nell'articolazione pubica e il disturbo dell'andatura sono segni di sinfisopatia, una malattia ereditaria associata a una significativa distensione e rammollimento dell'articolazione pubica ed emorragie in essa. In questo caso, il trattamento viene eseguito in regime di ricovero e l'intera gravidanza si svolge sotto la supervisione di un medico.

3. Il dolore alla schiena periodico, in cui si avverte la tensione dell'utero (sembra "trasformarsi in pietra") si trova nelle cosiddette false contrazioni di Braxton-Hicks. Questi "combattimenti di allenamento" nelle ultime fasi della gravidanza preparano il corpo al parto. Tuttavia, se il periodo di gestazione è inferiore a 37 settimane, vi è uno scarico dal tratto genitale, si avverte dolore nell'addome inferiore e gli intervalli tra le contrazioni sono ridotti, questo può indicare un aborto minacciato. In una situazione del genere, è urgente richiedere assistenza medica.

Altre cause di lombalgia durante la gravidanza:

Il dolore nella regione lombare può essere associato a pancreatite, pielonefrite, urolitiasi (una pietra nel rene è mobile e, causando lesioni alle mucose delle vie urinarie, causa dolore).

1. La pancreatite è un'infiammazione del pancreas. Il suo sviluppo è favorito da una violazione del deflusso della bile, dall'inosservanza della dieta, in particolare da carne abbondante e cibi grassi, dal consumo di alcol, dalla predisposizione ereditaria, dallo stress. Ma devo dire subito che durante la gravidanza questa malattia è, per fortuna, abbastanza rara. La pancreatite acuta si manifesta con dolori acuti nell'addome superiore (regione epigastrica, ipocondrio destro o sinistro), bassa schiena, spesso fuoco di Sant'Antonio. Spesso c'è vomito, una violazione della sedia, abbassamento della pressione sanguigna, in questo caso è necessario chiamare un'ambulanza o andare all'ospedale stesso.

Per diagnosticare la malattia vengono utilizzati test di laboratorio su sangue e urine, ecografia, fibrogastroduodenoscopia (fibrogastroduodenoscopia), RMN, ecc.. Il più delle volte, il trattamento viene eseguito in modo conservativo in ospedale. Nominati dieta rigorosa, farmaci per normalizzare la funzione pancreatica, antinfiammatori e analgesici. Nella malattia grave, la chirurgia non è esclusa.

2. Nelle malattie dei reni, il dolore alla schiena può essere doloroso, con pielonefrite (infiammazione dei reni) o acuto, crampi - con colica renale, solitamente associata al movimento della pietra dalla pelvi renale all'uretere. Con la colica, il dolore è così grave che è quasi impossibile trovare una posizione in cui possa essere tollerato. A volte il dolore si diffonde lungo l'uretere, verso l'inguine e l'uretra. Spesso è possibile allentarlo con l'aiuto del calore, mettendo una piastra elettrica sulla regione lombare. Un altro sintomo di questa malattia è un cambiamento nelle urine; diventa torbido, in alcuni casi c'è una mescolanza di sangue. Inoltre, la pielonefrite può causare febbre,

Per stabilire la diagnosi effettuata ecografia, test di laboratorio di sangue e delle urine. I farmaci antibatterici sono prescritti per il trattamento della pielonefrite - è meglio se vengono selezionati individualmente, tenendo conto della sensibilità dei microrganismi che hanno causato il processo infiammatorio. Il trattamento può avvenire su base ambulatoriale, ma più spesso in un ospedale. Con la colica renale, gli antispastici sono usati per ridurre il dolore, gli antidolorifici, la prevenzione del processo infiammatorio. Se la pietra è di piccole dimensioni, è possibile che venga fuori da sola, ma se la pietra è grande e blocca il lume dell'uretere, allora potrebbe richiedere una pronta rimozione.

Come alleviare il mal di schiena durante la gravidanza

Nelle prime fasi della gravidanza, le donne di solito soffrono di sensazioni dolorose nella regione lombare. Tuttavia, questo dolore può assolutamente scomparire dopo la ventesima settimana di gravidanza. La maggior parte delle donne soffre di mal di schiena nelle prime fasi della gravidanza a causa del rammollimento dei legamenti e dei dischi di supporto e dell'aumento del progesterone ormonale. Se durante la gravidanza una donna ha una malattia di qualsiasi malattia della vescica infettiva, allora questa può anche essere la causa del mal di schiena. Il costante mal di schiena nelle donne in gravidanza è dovuto al fatto che il centro di gravità dell'addome cambia, in cui il bambino cresce e si sviluppa.

Il modo migliore per superare il dolore lombare durante la gravidanza è quello di esercitare. Prima inizi ad allenarti, prima ridurrai i segni del mal di schiena. Inoltre, manterrai il tuo corpo in buona forma ed essere pronto a garantire che durante il travaglio tu abbia buoni tentativi che faciliteranno il parto. Devi prestare attenzione alla tua postura. Se il tuo medico ha stabilito che la tua postura influenza i segni della lombalgia, devi prestare particolare attenzione a come cammini o ti siedi durante la gravidanza, quindi sarà più facile per te affrontare il dolore, poiché la postura gioca un ruolo importante soprattutto gravidanza precoce.

Ogni volta che ti siedi o stai in piedi, presta attenzione alla posizione della schiena, deve essere diritta rispetto alle spalle e in nessun caso può essere delicata. Nelle ultime settimane di gravidanza, le donne soffrono di dolori lombari a causa del fatto che la pancia aumenta, il bambino si sviluppa più intensamente e la donna deve dimagrire per far fronte al peso extra. Questo può portare nuovamente allo stress che causa dolore lombare.

Presta la dovuta attenzione per assicurarti di riposare e dormire a sufficienza. È necessario evitare situazioni stressanti, tensione nervosa, che può solo peggiorare la situazione con il mal di schiena durante la gravidanza. Un altro modo per aiutarti a far fronte al dolore nella regione lombare è quello di collegare le posizioni yoga agli esercizi fisici principali. Un massaggio ti aiuterà anche, ma solo quello che è permesso per le donne in gravidanza, che è anche efficace nelle prime fasi della gravidanza. Sarai in grado di alleviare il mal di schiena se fai gli esercizi di yoga appropriati. Tuttavia, se il tuo mal di schiena non scompare, ed è difficile per te svolgere le tue attività quotidiane, devi consultare un medico che prescriverà un trattamento fisioterapico che può anche ridurre il mal di schiena.