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La scoliosi è una delle malattie più comuni del sistema muscolo-scheletrico, che si verifica sia negli adulti che nei bambini. Come trattare la scoliosi, il medico dirà. Ritardare una visita non ne vale la pena, poiché altre parti del corpo umano, inclusi gli organi interni, possono soffrire di scoliosi.

Cosa distingue il grado di scoliosi

In questa malattia, la colonna vertebrale è piegata in modo innaturale, a seguito della quale si verifica la deformazione del torace e gli organi interni iniziano a spostarsi. Inoltre, a causa della curvatura della colonna vertebrale, la postura si deteriora, mentre alcune vertebre rimangono mobili, il che rende i fianchi e le spalle non uniformi.

Questo, a sua volta, porta ad un cambiamento nell'andatura e ad una distribuzione non uniforme del carico sul sistema muscolo-scheletrico, che causa un forte dolore alla colonna vertebrale, che è molto difficile da eliminare.

Cause di curvatura spinale anormale

Prima di parlare di come curare la scoliosi, è necessario dire alcune parole sulle ragioni del suo verificarsi. Dopotutto, se non elimini il fattore principale che ha provocato lo sviluppo di questa malattia, la terapia medica sarà inefficace.

Vari fattori possono provocare lo sviluppo della scoliosi. I più comuni sono:

• anomalie congenite (questo può includere lunghezza ineguale delle gambe, malformazioni del torace, ecc.);
• postura regolare in posizione seduta;
• poliomielite;
• ernia spinale;
• l'osteoporosi;
• ridotto tono muscolare del telaio posteriore;
• rachitismo;
• metabolismo compromesso;
• tumori spinali;
• lesioni.

Inoltre, fattori come il trasporto di borse su una spalla e scarpe con tacco alto con una scarpa scomoda possono provocare lo sviluppo della scoliosi nelle donne adulte.

Come si verifica la scoliosi?

Quali sono le manifestazioni della scoliosi

Le manifestazioni cliniche della scoliosi dipendono direttamente dal grado di curvatura della colonna vertebrale. Naturalmente, più la colonna vertebrale è curva, più l'espressione diventa il sintomo principale. Nel primo stadio, la scoliosi non si manifesta in alcun modo. Molto spesso, i pazienti scopriranno la sua presenza durante un esame di routine presso la clinica. Ma la scoliosi di 2, 3 e 4 gradi può già provocare la comparsa di sintomi spiacevoli che possono peggiorare significativamente la qualità della vita del paziente. Nella maggior parte dei casi, questa malattia si manifesta come segue:

• abbassarsi quando si cammina e si siedono;
• cambiamento nel livello della spalla (uno diventa più basso, l'altro più alto);
• dolore alla spina dorsale dopo l'esercizio.

Nei casi più gravi, quando la scoliosi porta a una violazione della funzionalità degli organi interni, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• mancanza di respiro;
• mal di testa;
• palpitazioni cardiache;
• dolore nella regione del cuore e del torace.

La scoliosi è trattata o no?

Molti pazienti sono interessati a una tale domanda, è possibile curare la scoliosi? In realtà, per curare questa malattia in modo conservativo è del tutto possibile. Ma solo se è a 1 o 3 fasi del suo sviluppo.

Per curare completamente la scoliosi di grado 3 e 4 può essere solo chirurgicamente. Ma dal momento che gli interventi di chirurgia spinale sono complessi e il rischio di gravi complicazioni dopo che sono molto elevati, i medici ricorrono a questo metodo di trattamento della scoliosi solo in casi estremi.

Trattamenti conservativi di scoliosi

Il trattamento della scoliosi negli adulti richiede un approccio integrato, che include terapia fisica, massaggio, fisioterapia e indossare un corsetto. Se un paziente soddisfa tutte le raccomandazioni di un medico, sarà in grado di curare la scoliosi di 1 grado in 3-6 mesi, 2 gradi - in 6-12 mesi.

Terapia fisica

Il trattamento della scoliosi comprende necessariamente la terapia fisica. Ogni paziente dovrebbe ogni giorno per 20-30 minuti al giorno per eseguire un determinato insieme di esercizi fisici che contribuiranno a migliorare il tono dei muscoli della schiena e migliorare la mobilità spinale.

Tutti gli esercizi fisici per gli adulti sono selezionati rigorosamente su base individuale. Dipendono non solo dal grado della malattia, ma anche dalla localizzazione della curvatura.

Esercizi fisici per la scoliosi

Inoltre, i medici raccomandano a tutti i loro pazienti di frequentare corsi di pilates. Questa direzione di fitness include elementi di yoga. Agisce efficacemente sull'allungamento spinale e sul miglioramento della postura. In questo caso, Pilates elimina completamente i movimenti improvvisi che possono danneggiare la colonna vertebrale e causare la progressione della malattia. Classi regolari di pilates in combinazione con la terapia fisica danno risultati molto rapidi nel trattamento della scoliosi.

Il trattamento per la scoliosi negli adulti può avvenire con il metodo Fendelkrais. Questa è una tecnica molto strana a prima vista, ma secondo molte persone funziona davvero. La sua essenza risiede nella consapevolezza della riproduzione di tutti i movimenti, in conseguenza della quale sono fissati come uno stato permanente e favoriscono il rilassamento muscolare, che allevia notevolmente il carico sulla colonna vertebrale.

Per ulteriori informazioni sul metodo Fendelkrais, si prega di contattare il medico. Su Internet è possibile vedere un piccolo video che mostra come appare il trattamento della scoliosi con il metodo Fandelkrais.

Il nuoto dà ottimi risultati nel trattamento della scoliosi. In questo caso, il paziente non deve solo nuotare, ma svolgere nell'acqua una serie di esercizi speciali sotto la stretta supervisione di un istruttore. Quando vengono eseguiti, i muscoli intercostali e spinali vengono rafforzati, il piede piatto viene corretto e la colonna vertebrale curva viene appiattita.

Allo stesso tempo, l'esercizio in piscina deve essere combinato con esercizi respiratori, soprattutto se il paziente ha problemi cardiaci oltre alla scoliosi.

Le lezioni in piscina hanno molti vantaggi. Durante il nuoto, il carico è uniformemente distribuito in tutte le parti della colonna vertebrale e aumenta la resistenza del corpo a causa della normalizzazione delle funzioni respiratorie.

Massaggio della scoliosi

Il massaggio per scoliosi di vario grado è molto utile, ma solo se il paziente non ha controindicazioni alla sua attuazione. Il massaggio contribuisce a migliorare il tono dei muscoli della schiena e allevia la tensione dai muscoli scheletrici.

Il massaggio alla scoliosi è molto efficace.

Questa procedura comporta l'implementazione di tecniche come impastare, sfregare e tappare. Tali azioni forniscono un afflusso di sangue alla colonna vertebrale e l'eliminazione del dolore. Il trattamento della scoliosi con massaggio avviene in corsi, ognuno dei quali consiste in 10-20 procedure. Per eliminare completamente la curvatura della colonna vertebrale, il paziente deve sottoporsi a 2-3 corsi di massaggio all'anno.

Fidati dell'esecuzione del massaggio è necessario solo uno specialista esperto. È vietato farlo a casa, poiché qualsiasi azione anormale può influire negativamente sulla colonna vertebrale e causare la progressione della malattia.

Procedure fisioterapeutiche

Il trattamento della scoliosi negli adulti coinvolge anche la fisioterapia. Molto spesso, con questa malattia, i medici prescrivono ai loro pazienti:

• electromyostimulation;
• fangoterapia;
• fonoforesi;
• UHF-terapia.

Tutti questi metodi di trattamento della scoliosi aiutano ad alleviare il dolore, eliminare l'infiammazione nel tessuto muscolare e rafforzare i muscoli. Che tipo di procedure di fisioterapia verranno applicate, determina solo il medico su base individuale.

Corsetto di scoliosi

Per la scoliosi, i medici raccomandano vivamente ai loro pazienti di indossare un corsetto. Contribuisce al corretto posizionamento della schiena e allevia il carico sulla colonna vertebrale. Indossare un corsetto non fornisce un effetto curativo, ma contribuisce alla sospensione dello sviluppo della scoliosi.

Trattamento scoliosi cinese

La Cina utilizza anche una varietà di trattamenti per la scoliosi. I più popolari ed efficaci includono:

• massaggio;
• agopuntura;
• terapia manuale.

Agopuntura per scoliosi secondo le usanze cinesi

Se i primi due tipi di trattamento della scoliosi in cinese non richiedono determinati preparativi, allora prima di eseguire la terapia manuale il paziente viene preparato con cura per la procedura. Per fare questo, ha fatto gli involucri e fumante.

Oltre a tutto questo, in Cina per il trattamento della scoliosi si usano una varietà di erbe, lattine di bambù e raschiatura medica. Tutto questo in un complesso dà risultati molto veloci. I miglioramenti arrivano dopo 1-2 settimane e il recupero completo avviene in 3-5 settimane.

Trattamento chirurgico della scoliosi

Il trattamento chirurgico della scoliosi negli adulti comporta l'allineamento e la fissazione della parte danneggiata della colonna vertebrale utilizzando un'asta speciale. Una tale manipolazione consente di risolvere il problema di una colonna vertebrale curva una volta per tutte, tuttavia, la sezione raddrizzata perde completamente la sua funzione motoria a causa della presenza di una barra metallica in essa.

Durante l'operazione, i medici praticano un'incisione nell'area delle costole, sul torace o vicino alle ossa pelviche. Dopo di ciò, attraverso l'incisione, l'accesso alla parte danneggiata della colonna vertebrale si apre e i medici impiantano un'asta metallica. Il periodo di riabilitazione è di 2-4 mesi. Per tutto questo tempo, il paziente deve indossare un corsetto speciale.

Foto dopo l'intervento

Il trattamento chirurgico della scoliosi non sempre passa senza lasciare traccia. Spesso tali operazioni portano ad altri problemi di salute, ad esempio:

• violazione della circolazione cerebrale;
• immunità ridotta;
• la comparsa di una reazione allergica all'impianto;
• ipertrofia del cuore destro;
• violazione della respirazione esterna;
• malattia renale;
• lombalgia;
• ernia intervertebrale.

Il trattamento della scoliosi con la chirurgia può causare problemi al sistema riproduttivo. Nelle donne, l'indebolimento dell'attività lavorativa è possibile, negli uomini - una violazione della potenza.

Prevenzione della scoliosi

Il trattamento della scoliosi è un processo molto complicato e dispendioso in termini di tempo. Per prevenire lo sviluppo di questa malattia, ogni persona dovrebbe prendersi cura della sua colonna vertebrale, seguendo costantemente alcune semplici regole:

1. Devi sempre monitorare la tua postura. Il luogo di studio e di lavoro dovrebbe essere confortevole per una persona, ma allo stesso tempo preservare costantemente la posizione naturale della colonna vertebrale. Non puoi permetterlo di abbassarsi e abbassarsi.
2. Cambia la tua posizione del corpo. Se la tua attività professionale richiede una permanenza costante in posizione seduta, dovresti cambiare la posizione del tuo corpo ogni 15-20 minuti.
3. Fai delle pause. Quando è seduto, il lavoro dovrebbe fare delle pause almeno 1 volta all'ora. Non dovrebbe solo alzarsi, ma anche camminare per la stanza o l'ufficio per 5 minuti. In questo momento, è possibile eseguire e ginnastica speciale, che contribuirà a rafforzare la colonna vertebrale.
4. Esercizio quotidiano. Dovrebbe includere esercizi come piegarsi e girare in direzioni diverse. Ciò contribuirà a migliorare la flessibilità della colonna vertebrale e sarà un'eccellente prevenzione della scoliosi.
5. Devi dormire in un letto comodo. Il materasso non dovrebbe essere troppo morbido o duro. Durante il sonno, la schiena non dovrebbe piegarsi.
6. Trattamento tempestivo di malattie e lesioni del sistema muscolo-scheletrico.
7. Monitorare regolarmente il peso e prevenire l'obesità. La presenza di chilogrammo in eccesso comporta un aumento del carico sulla colonna vertebrale, che può anche causare la sua curvatura.

Prevenzione della scoliosi in uno stile di vita sano

Video. Come trattare la scoliosi

È sempre più facile impedire a qualcuno di contrarre una malattia piuttosto che trattarla. La colonna vertebrale è costantemente sotto stress, anche durante il sonno. E perché ha bisogno di fornire costantemente supporto. Guarda la tua postura, mangia bene, fai sport e regolarmente sottoporti a controlli preventivi con i medici. Questo è l'unico modo per prevenire la comparsa di scoliosi. Se è già disponibile, è urgente impegnarsi nel suo trattamento al fine di prevenire il verificarsi di seri problemi di salute.

scoliosi

Scoliosi - curvatura persistente della colonna vertebrale rispetto al suo asse (sul piano frontale). Tutte le parti del midollo spinale sono coinvolte in questo processo, quindi la curvatura laterale viene successivamente unita da una curvatura nella direzione antero-posteriore (rafforzamento delle pieghe fisiologiche) e torsione della colonna vertebrale. Con il progredire della scoliosi, si verifica una deformità secondaria del torace e del bacino, accompagnata da una compromissione della funzione del cuore, dei polmoni e degli organi pelvici. La curvatura si forma nell'infanzia e nell'adolescenza. La scoliosi può svilupparsi a seguito di lesioni, varie malattie e anomalie congenite. Nell'80% dei casi, la causa della scoliosi rimane sconosciuta. Il trattamento può essere sia conservativo che operativo. La prognosi dipende dalla causa e dal grado di scoliosi, nonché dalla presenza e dalla gravità delle deformità secondarie e dallo stato degli organi interni.

scoliosi

La scoliosi è una deformità complessa e persistente della colonna vertebrale, accompagnata, prima di tutto, da una curvatura sul piano laterale, seguita da torsioni delle vertebre e da un aumento delle curvature fisiologiche della colonna vertebrale. Con la progressione della scoliosi, la deformità del torace e delle ossa pelviche si sviluppa con disfunzione concomitante degli organi della cavità toracica e degli organi pelvici.

I periodi più pericolosi in relazione allo sviluppo e alla progressione della scoliosi sono le fasi della crescita intensiva: da 4 a 6 anni e da 10 a 14 anni. Dovrebbe essere particolarmente attento alla salute del bambino nella fase della pubertà, che si verifica nei ragazzi di 11-14 anni e nelle ragazze di 10-13 anni. Il rischio di esacerbazione della deformità scoliotica aumenta nei casi in cui all'inizio di questi periodi il bambino ha già un primo grado di scoliosi radiologicamente confermato (fino a 10 gradi).

La scoliosi non deve essere confusa con la solita violazione della postura. La violazione della postura può essere corretta con l'ausilio di esercizi fisici ordinari, l'allenamento in posti a sedere adeguati al tavolo e altri eventi simili. La scoliosi richiede anche uno speciale trattamento sistematico completo durante l'intero periodo di crescita del paziente.

Classificazione della scoliosi

Esistono diverse classificazioni di scoliosi.

Si possono distinguere due grandi gruppi: scoliosi strutturale e scoliosi non strutturale. In contrasto con quello strutturale, nel caso di non strutturale, si osserva la consueta curvatura laterale della colonna vertebrale, che non è accompagnata da una persistente rotazione patologica delle vertebre.

Date le ragioni per lo sviluppo della scoliosi non strutturale si dividono in:

• La scoliosi posturale è il risultato di anomalie posturali che scompaiono con inclinazioni anteriori e imaging a raggi X in posizione supina.
• Scoliosi riflessa - a causa della postura forzata del paziente con sindrome del dolore.
• Scoliosi compensatoria - derivante dall'accorciamento dell'arto inferiore.
• La scoliosi isterica - di natura psicologica, sono estremamente rare.

La scoliosi strutturale è anche divisa in diversi gruppi sulla base del fattore eziologico:

• Scoliosi traumatica - causata da lesioni del sistema muscolo-scheletrico.
• Scoliosi cicatriziale - causata da gravi deformità cicatriziali dei tessuti molli.
• La scoliosi miopatica è causata da malattie del sistema muscolare, come la miopatia o la distrofia muscolare progressiva.
• Scoliosi neurogena - derivante da neurofibromatosi, siringomielia, poliomielite, ecc.
• La scoliosi metabolica - a causa di disturbi metabolici e la mancanza di alcune sostanze nel corpo, può svilupparsi, ad esempio, con il rachitismo.
• Scoliosi osteopatica - causata da anomalie congenite della colonna vertebrale.
• Scoliosi idiopatica: la causa dello sviluppo è impossibile da identificare. Tale diagnosi viene fatta dopo aver escluso le altre cause di scoliosi.

Considerando il momento dell'evento, la scoliosi idiopatica è divisa in:

• Scoliosi infantile - sviluppata in 1-2 anni di vita.
• Scoliosi giovanile - che si manifesta tra 4-6 anni di vita.
• Scoliosi adolescenziale (adolescenziale) - è comparsa tra i 10 ei 14 anni.

La forma della curvatura di tutte le scoliosi è divisa in tre gruppi: a forma di C (una curvatura laterale), a forma di S (due piegature laterali) e a forma di Z (tre piegature laterali). Quest'ultima opzione è estremamente rara.

Tenendo conto della posizione della curvatura della colonna vertebrale ci sono:

• Scoliosi cervico-toracica (con apice di curvatura a livello delle vertebre toraciche III-IV).
• Scoliosi toracica (con apice di curvatura a livello di VIII-IX vertebre toraciche).
• Scoliosi toraco-lombare (con apice di curvatura a livello delle vertebre toraciche XI-XII).
• Scoliosi lombare (con apice di curvatura a livello delle vertebre lombari I-II).
• Scoliosi lombosacrale (con apice di curvatura a livello della V lombare e I-II vertebre sacrale).

E, infine, in vista del decorso, si distingue la scoliosi progressiva e non progressiva.

Cause di scoliosi

La scoliosi si riferisce al gruppo di deformità che si verificano durante il periodo di crescita (cioè nell'infanzia e nell'adolescenza). La suddetta classificazione elenca molte cause di scoliosi. Tuttavia, la scoliosi idiopatica è in primo luogo in termini di prevalenza di un ampio margine - cioè, la scoliosi con una causa non identificata. È circa l'80% del numero totale di casi. Allo stesso tempo, le ragazze soffrono di scoliosi 4-7 volte più spesso dei ragazzi.

Nel restante 20% dei casi, la scoliosi è più spesso rilevata a causa di deformità spinali congenite, disturbi metabolici, malattie del tessuto connettivo, lesioni gravi e amputazioni degli arti, nonché una differenza significativa nella lunghezza delle gambe.

Sintomi e diagnosi clinica di scoliosi

La diagnosi precoce della scoliosi è di particolare importanza per l'efficacia del trattamento successivo, il risarcimento per le violazioni e il normale sviluppo del bambino. Allo stesso tempo, nelle fasi iniziali della scoliosi è asintomatico, quindi è necessario prestare attenzione ai seguenti segni:

• Una spalla è più alta dell'altra.
• Quando un bambino è in piedi con le mani premute sui lati, la distanza tra la mano e la vita è diversa su entrambi i lati.
• Le lame sono posizionate in modo asimmetrico: sul lato concavo, la scapola è più vicina alla colonna vertebrale, il suo angolo sporge.
• Quando inclinato anteriormente, la curvatura spinale diventa evidente.

Quando si identificano i sintomi elencati della scoliosi, è necessario contattare un ortopedico pediatrico per condurre un esame dettagliato e, al momento della conferma della diagnosi, prescrivere il trattamento appropriato.

La classificazione della scoliosi, sviluppata da Chaklin e utilizzata sul territorio della Russia, è stata compilata tenendo conto dei segni clinici e radiologici, quindi è possibile concentrarsi su di esso quando si identificano i sintomi della malattia. Comprende 4 gradi:

1 grado - un angolo fino a 10 gradi. I seguenti segni clinici e radiologici sono determinati: slouching, testa abbassata, vita asimmetrica, altezza diversa della cintura della spalla. Sui raggi X: una leggera tendenza alla torsione delle vertebre.

2 gradi - un angolo da 11 a 25 gradi. La curvatura della colonna vertebrale è rivelata, che non scompare quando la posizione del corpo cambia. La metà della pelvi sul lato della curvatura è omessa, il triangolo della vita e i contorni del collo sono asimmetrici, nella regione toracica c'è una sporgenza sul lato della curvatura, nella regione lombare c'è un rullo muscolare. Sulla radiografia - torsione delle vertebre.

3 gradi - angolo da 26 a 50 gradi. Oltre a tutti i segni di scoliosi caratteristica del grado 2, si notano evidenti archi costali anteriori e una gobba costale chiaramente delineata. I muscoli addominali sono indeboliti. Contratture muscolari osservate e caduta delle costole. Sui raggi X: torsione pronunciata delle vertebre.

4 gradi - un angolo di oltre 50 gradi. Deformità spinale affilata, tutti i segni di cui sopra sono rafforzati. Allungamento significativo dei muscoli nell'area di curvatura, gobba costale, abbassamento delle costole nell'area della concavità.

Esame di un paziente con scoliosi nelle condizioni del miele. L'istituto include un esame dettagliato in piedi, seduti e sdraiati per identificare i sintomi sopra elencati.

Nella posizione eretta viene misurata la lunghezza degli arti inferiori, viene determinata la mobilità delle articolazioni della caviglia, del ginocchio e dell'anca, viene misurata la cifosi, viene stimata la mobilità della colonna lombare e la simmetria dei triangoli della vita e viene determinata la posizione delle spalle e delle spalle. Viene eseguita anche l'esame del torace, dell'addome, del bacino e della parte inferiore della schiena. Viene valutato il tono muscolare, vengono rilevati i rulli muscolari, la deformazione delle costole, ecc. Nella posizione di flessione, viene determinata la presenza o l'assenza di asimmetria spinale.

Nella posizione seduta, viene eseguita una misurazione della lunghezza della colonna vertebrale e la determinazione del grado di lordosi lombare, vengono rilevate curvature laterali della colonna vertebrale e deviazioni del tronco. La posizione pelvica viene valutata indipendentemente dalla posizione degli arti inferiori. Nella posizione prona viene valutata la variazione della curvatura dell'arco della colonna vertebrale, vengono esaminati i muscoli addominali e gli organi interni.

Raggi X e altri metodi di ricerca per la scoliosi

Il principale metodo strumentale per la diagnosi della scoliosi spinale è la radiografia spinale. Se si sospetta una curvatura scoliotica, l'esame radiografico deve essere eseguito almeno 1-2 volte all'anno. Una radiografia primaria può essere eseguita stando in piedi. Successivamente, i raggi X vengono eseguiti in due proiezioni in posizione prona con stretching moderato - questo rende possibile stimare la vera deformazione.

Nello studio delle radiografie di pazienti con scoliosi, la misurazione degli angoli di curvatura viene effettuata utilizzando una tecnica speciale proposta da Cobb. Per calcolare l'angolo di curvatura, due linee vengono disegnate su una radiografia diretta, che corre parallela alle piastre di commutazione delle vertebre neutrali (che non partecipano alla curvatura), e quindi viene misurato l'angolo formato da queste linee.

Inoltre, le seguenti caratteristiche sono rivelate su un'immagine a raggi X della scoliosi:

• Vertebre basali non curve, che sono la base per la parte curva della colonna vertebrale.
• Le vertebre culminanti si trovano nel punto più alto dell'arco di curvatura (sia primario che secondario, se presente).
• Vertebre oblique, che si trovano nei punti di transizione tra la curvatura principale e l'anti-curvatura
• Vertebre intermedie situate tra le vertebre inclinate e culminanti.
• Vertebre neutre - vertebre indeformate che non sono coinvolte nel processo di curvatura laterale.

Se necessario, scattare foto con speciali accorgimenti per misurare la torsione (torsioni lungo l'asse del corpo vertebrale) e la rotazione (rotazione delle vertebre l'una rispetto all'altra). L'angolo di torsione viene calcolato anche utilizzando una delle due tecniche speciali: Nash e Mo o Raimondi.

Durante i periodi di rapida crescita, l'esame spinale deve essere eseguito più spesso, quindi vengono utilizzate tecniche innocue non benigne per ridurre la dose di raggi X, incluso uno studio tridimensionale con un sensore a ultrasuoni oa contatto, misurazione ottico-ottica del profilo posteriore e scoliometria Bunnell.

È anche possibile scattare foto con bassa esposizione (con un tempo di esposizione ridotto). Piccoli dettagli in tali immagini non sono visibili, ma possono essere utilizzati per misurare l'angolo di curvatura durante la scoliosi. Se necessario, è anche possibile eseguire una risonanza magnetica della colonna vertebrale per identificare la causa della scoliosi.

Trattamento della scoliosi

I pazienti con scoliosi devono essere osservati da un chirurgo ortopedico esperto o da un vertebrologo, che conosce bene questa patologia. La possibile progressione rapida e l'impatto della curvatura sullo stato degli organi interni richiede un trattamento adeguato e, se necessario, un rinvio ad altri specialisti: pneumologi, cardiologi, ecc. Il trattamento della scoliosi può essere sia conservativo che operativo, a seconda della causa e della gravità patologia, presenza o assenza di progressione. In ogni caso, è importante che sia completo, permanente, tempestivo.

In caso di scoliosi causata dalle conseguenze di lesioni, accorciamento degli arti e altri fattori simili, è necessario prima di tutto eliminare la causa. Ad esempio: utilizzare solette speciali o scarpe ortopediche per compensare la differenza nella lunghezza degli arti. Con la scoliosi neurogena e miopatica, la terapia conservativa è generalmente inefficace. È richiesto un trattamento chirurgico

Il trattamento conservativo della scoliosi idiopatica include una speciale ginnastica anti-scoliotica e l'uso di corsetti. Con un angolo di curvatura fino a 15 gradi in assenza di rotazione, vengono mostrati esercizi di ginnastica specializzata. Ad un angolo di curvatura di 15-20 gradi con concomitante rotazione (in pazienti con crescita incompiuta), la corsetoterapia viene aggiunta alla ginnastica. L'uso di corsetti è possibile non appena di notte, e costantemente - secondo le raccomandazioni del dottore. Se la crescita è completata, il corsetto non è necessario.

Con una scoliosi progressiva con un angolo di oltre 20-40 gradi, il trattamento ospedaliero viene mostrato in una clinica vertebrale specializzata. Se la crescita non è completa, si raccomanda di indossare un corsetto da derot in qualsiasi momento (almeno 16 ore al giorno, in modo ottimale - 23 ore al giorno) in combinazione con una ginnastica intensiva. Dopo il completamento della crescita, il corsetto, come nel caso precedente, non è richiesto.

Con un angolo di oltre 40-45 gradi, di solito è richiesto un trattamento chirurgico. Le indicazioni per la chirurgia sono determinate individualmente e dipendono dalla causa della scoliosi, dall'età del paziente, dal suo stato fisico e psicologico, dal tipo e dalla localizzazione della deformità, nonché dall'efficacia dei metodi di trattamento conservativi.

L'operazione per la scoliosi sta raddrizzando la colonna vertebrale con un certo angolo usando strutture metalliche. Allo stesso tempo, la sezione spinale sottoposta ad intervento chirurgico è immobilizzata. Piastre speciali, aste, ganci e viti sono utilizzati per fissare la colonna vertebrale. Innesti di ossa sotto forma di inserti vengono utilizzati per espandere le vertebre, dare alla colonna vertebrale una forma più regolare e migliorare il consolidamento. Un'operazione per correggere la scoliosi può essere eseguita transtoracica, dorsalmente e mediante thoracofrenolumbotomy.

Scoliosi e esercito

I giovani con scoliosi di grado I (curvatura da 0 a 10 gradi) devono essere reclutati nelle forze armate. La presenza di II e dei successivi gradi di scoliosi, confermata dal radiologo sulla base di radiografie effettuate durante un esame fisico speciale, è la base per l'esenzione dalla coscrizione.

Come viene trattata la scoliosi e quali sono i metodi più efficaci

La diagnosi di scoliosi è familiare a molti genitori. Ciò non sorprende: secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'80% degli abitanti del mondo soffre di malattie della colonna vertebrale e dei piedi. Il problema, che a prima vista può sembrare insignificante, può cambiare drasticamente la vita di una persona, inclusa la disabilità. La scoliosi deve essere trattata - non ci sono dubbi su questo in medicina. Ma come - questo è un argomento di disaccordo. Considerare i trattamenti classici e nuovi per la scoliosi, i loro punti di forza e di debolezza.

La colonna vertebrale umana ha 4 curve fisiologiche: le parti sacrale e toracica sono curvate all'indietro (cifosi naturale), lombare e cervicale - avanti (lordosi naturale). Evolutivamente, emersero come una risposta adattativa dell'organismo a una posizione verticale, trasformando la colonna vertebrale in un potente ammortizzatore capace di sopportare numerosi carichi statici (in uno stato stazionario) e dinamici (in movimento). Il tasso fisiologico di flessione della cifosi naturale e della lordosi non supera i 20-40 gradi. Ogni vertebra ha una forma rettangolare quasi regolare e la stessa altezza, e consiste nel corpo, che rappresenta il carico principale, le braccia che formano il canale vertebrale e i processi (epifisi e apofisi) che collegano le vertebre in un unico pilastro. Una piccola deviazione dalla norma viene interpretata come un disturbo funzionale, una deviazione significativa dalla posizione fisiologica e / o dalla forma anatomica delle vertebre - deformità patologica della colonna vertebrale, che si chiama scoliosi, cifosi, lordosi.

In Russia, i segni di scoliosi si riscontrano in quasi ogni secondo adolescente (fino al 40%), e nelle ragazze più spesso (da 3: 1 a 6: 1) rispetto ai ragazzi. C'è una costante tendenza al rialzo degli indicatori, con gli adulti che diventano sempre più spesso. I residenti urbani sono 2 volte più inclini alla scoliosi: il 12,7% degli abitanti delle città rispetto al 6,6% della popolazione rurale.

Ma è tutto davvero brutto? Certo che no. E l'argomento principale è che non più del 10% dei casi richiede davvero un trattamento conservativo serio e solo 1 su 1000 - una correzione chirurgica. Con un numero medio di abitanti, lo 0,8-1,2% della popolazione presenta deformità patologiche della colonna vertebrale. Il fatto è che non tutte le anormalità sono patologiche - molte condizioni della colonna vertebrale possono essere definite come una violazione della postura, che non è una malattia.

Di norma, la scoliosi progredisce solo nel processo di crescita della colonna vertebrale, cioè fino a 18 anni, molto meno spesso - fino a 25 anni. Ma dovrebbe essere chiaro che le condizioni sbagliate di istruzione, lavoro e vita stanno spingendo il progresso della malattia. In questo contesto, la progressione della malattia scoliotica è possibile a qualsiasi età.

Caratteristiche del trattamento della scoliosi in bambini e adulti

Secondo le statistiche, ogni decimo caso di scoliosi è congenito. Il resto è rappresentato dalla curvatura spinale acquisita. All'età di 5 a 15 anni, il corpo del bambino è nella fase di crescita attiva. È in questo periodo di vita che cade lo sviluppo educativo. Uno scolaro siede a libri e quaderni, trascorre molte ore al computer, trascurando spesso l'attività fisica. L'adolescente non si accorge che si sta appoggiando troppo in basso, esponendo costantemente una spalla sopra l'altra. E se nota, non attribuisce alcuna importanza a questo. Nel frattempo, la cattiva postura è la causa della scoliosi solo in alcuni casi, e in altri è il suo sintomo. La curvatura spinale appare come risultato di numerosi processi patologici nel corpo, quando le vertebre non si limitano a muoversi, ma cambiano la struttura. Il primo e principale obiettivo del trattamento della scoliosi negli adolescenti e nei bambini è quello di riportare le vertebre in una posizione fisiologica. Il giovane corpo ha un'alta probabilità di auto-recupero. Quando viene avviato il processo patologico, al paziente vengono prescritti speciali correttori ortopedici e, in casi particolarmente gravi, un'operazione chirurgica. La colonna vertebrale è stabilizzata da plastiche e strutture metalliche. È importante capire che il trattamento chirurgico non elimina la scoliosi, ma arresta lo sviluppo e riduce gli effetti dannosi su altri sistemi del corpo.

Una storia completamente diversa è la scoliosi "adulta". Egli diventa il risultato di un "bouquet" o uno dei problemi: l'osteoporosi, la tubercolosi, malattia degenerativa del disco, ernia spinale, lesioni del midollo spinale, il cancro, e non sono guariti nell'infanzia della curva. Una volta formata la colonna vertebrale, le anormalità iniziano a manifestarsi come dolore, intorpidimento o formicolio alla schiena, alle braccia, alle gambe. Poi ci sono disturbi in altri sistemi del corpo: circolatorio, respiratorio, digestivo. Un compagno frequente è la nevralgia intercostale che è familiare ai più. Nel corso degli anni, la sindrome del dolore aumenta solo, quindi la scoliosi richiede un trattamento.

Si noti che nella fase preclinica, i sintomi esterni della scoliosi sono indistinguibili non solo per i pazienti, ma a volte per molti ortopedici. Pertanto, in alcuni casi, dopo aver consultato gli specialisti, è opportuno ricorrere agli strumenti mostrati durante la diagnosi precoce.

La diagnosi precoce - a livello preclinico, subclinico e clinico - include:

1. Ispezione visiva
2. Topografia ottica del computer (CAT).
3. Elettromiografia (EMG).
4. Controllo del profilo ormonale osteotropico (OSB).
5. Determinazione dei neuropeptidi "R-FPA" e "L-FPA".

Naturalmente, la diagnosi precoce deve essere basata sulla conoscenza e la comprensione della eziologia e la patogenesi della scoliosi idiopatica, il che significa - la lotta con la malattia deve essere effettuata su quattro fronti:

1. Colonna vertebrale ossea ("caso") - magnetoterapia, terapia fotodinamica, correzione ormonale del profilo.
2. Il midollo spinale - la polarizzazione del midollo spinale, la terapia farmacologica è possibile.
3. Cervello: la polarizzazione del cervello, la terapia farmacologica è possibile.
4. Corsetto muscolare - elektro selettivo e magnetostimolazione dei muscoli paravertebrali, è possibile la compensazione dei neuropeptidi.

Il primo gruppo di misure correttive è diretto al controllo e alla gestione del processo di crescita, ossia la correzione:

• stato ormonale;
• funzioni cerebrali e del midollo spinale;
• funzioni del sistema nervoso autonomo (autonomo);
• zone di crescita vertebrale;
• tono del corsetto muscolare.

Il secondo gruppo di misure terapeutiche è progettato per fornire uno sfondo favorevole per il successo dei metodi patogenetici di cui sopra, include:

• esercizi di fisioterapia (ginnastica), ginnastica di Schroth (K. Schroth);
• massaggio terapeutico (i suoi vari tipi);
• nuoto;
• corsetteria secondo Chenot (J. Cheneau) per opporsi alla legge di Guter-Volkmann.

Ovviamente, con la scoliosi progressiva, il processo di superamento dei meccanismi patologici non può essere rapido, e talvolta si estende per 5-6 anni. Ma l'effetto prolungato sul resto della tua vita e senza correzione chirurgica della posizione della colonna vertebrale è valsa la pena.

Metodi di trattamento della scoliosi

Terapia conservativa

La prospettiva di liberarsi della scoliosi dipende dalla profondità del problema. La curvatura in una fase precoce può essere corretta con relativa facilità. Il trattamento della scoliosi negli adulti, di norma, è un processo lungo e raramente positivo. I metodi che la medicina ha acquisito nel combattere questo fenomeno spiacevole sono ampi:

• Ortesi (corsetti, cinture, solette). Esperti russi e stranieri di spicco sottolineano che è la plantare che dovrebbe essere alla base della terapia e altri metodi la completano, aumentando le possibilità di recupero. Il trattamento della colonna vertebrale usato corsetti "attivi" non sono solo fissare il corpo, ma anche l'impatto sull'arco curvatura (corsetti Chenault). Spesso si sente parlare del trattamento della scoliosi con plantari ortopedici. Questo metodo è piuttosto preventivo. È noto che il piede piatto priva il piede delle proprietà di assorbimento degli urti, quindi i micro-colpi dall'esterno vanno completamente alle articolazioni e alla colonna vertebrale. Solette appianare l'effetto negativo. Supporta il busto e una benda speciale, con l'aiuto di cui sono fissati i dischi intervertebrali e gli assi della colonna vertebrale. Quindi, qualsiasi tensione muscolare non ha un effetto negativo sulla schiena. Tra le carenze - un lungo periodo di indossare, si estendono per anni, e un gran numero di controindicazioni: atrofia del tessuto, problemi di afflusso di sangue alla regione lombare, osteoporosi, gravidanza, ecc...
• Farmaci. Queste sono vitamine e farmaci fortificanti che il medico prescrive come supplemento ai principali metodi di trattamento. Con l'aiuto di analgesici può alleviare il dolore nelle forme gravi di scoliosi. La terapia ormonale leggera può essere utilizzata.
• Cambiamento di stile di vita Il rifiuto di una posizione sempre seduta con una schiena attorcigliata, la scelta di un banco di scuola in accordo con la crescita del bambino. Curvatura: il desiderio del corpo di assumere una posizione stabile. E l'arco che appare nella parte bassa della schiena con una scoliosi a forma di S è un tentativo di trovare un equilibrio alla curva che si è già formata dall'alto. Questo metodo è un'aggiunta obbligatoria per il resto, purtroppo è spesso già inapplicabile senza corsetteria.
• Terapia dietetica La dieta non elimina la scoliosi, ma contribuirà a un trattamento completo. I medici propongono di escludere dal menu di cibi piccanti e salati, carni e alcolici e sottolineare verdura, latticini, cereali integrali, carne magra, uova. Gli elementi chiave sono i sali di potassio e magnesio. È necessario il controllo della vitamina D.
• Esercitare la terapia. Il complesso di esercizi prescritti in tutte le fasi, incluso non solo il trattamento, ma anche la prevenzione della scoliosi. L'effetto maggiore si ottiene nelle fasi prima e subclinica. Il rafforzamento dei muscoli della schiena forma un forte corsetto muscolare che stabilizza la colonna vertebrale e previene la deformità o la corregge. L'attività fisica è controindicata solo a quei pazienti che soffrono di mal di schiena percettibile e hanno problemi di respirazione e circolazione del sangue.
  Esercizi di base per il trattamento della scoliosi:
  1. Sdraiati sulla schiena, le braccia dietro la testa. Eseguire movimenti circolari con le gambe, imitando il ciclismo, per 30-40 secondi in 2-3 serie.
  2. Non alzarti per eseguire l'esercizio "forbici" verticalmente e orizzontalmente lo stesso numero di volte.
  3. Alzati, stendi le braccia di lato, le dita premute sulle tue spalle. Esegui rotazioni circolari dei gomiti avanti e indietro - 2-3 avvicini per 30 secondi.
  4. Aprire le mani, i palmi verso l'alto. Squat sulle dita dei piedi 10 volte.
• Nuoto. Un metodo che dà un effetto solo nelle prime fasi, quindi è raccomandato per il trattamento della scoliosi nei bambini. Nuoto allevia la colonna vertebrale, rafforza i muscoli, forma la postura corretta, addestra la respirazione. Serve come un buon supplemento nella terapia complessa.

In epoca sovietica, gli ortopedici consigliavano attivamente a coloro che avevano problemi alla schiena di dormire sul pavimento o su un materasso molto duro. La medicina moderna in una prescrizione comprovata da decenni ha apportato modifiche. Oggi, dormire su tavole è consigliato solo nell'adolescenza, e se la curvatura continua ad aumentare. In altri casi, il materasso è di media durezza, e dopo 20 anni deve essere sostituito con uno più morbido.

• Massaggi. La terapia di massaggio con scoliosi è raccomandata per adulti e bambini. In una fase iniziale di curvatura, questo metodo è prescritto a tutti. Riduce la curvatura dell'arco, allevia la tensione nei muscoli, allunga i muscoli accorciati, teso. Tra le controindicazioni - dolore e malattie del sistema muscolo-scheletrico.
• Terapia manuale Questo è un complesso di tecniche, altrimenti chiamato "trattamento delle mani". Consente di alleviare il dolore, ripristinare la circolazione sanguigna, restituire la mobilità alle articolazioni. Il metodo afferma di essere il più naturale e quindi sicuro. È controindicato nei tumori e nei processi infiammatori interni. La terapia manuale, utilizzata isolatamente da una serie di misure ortopediche, non può essere considerata un trattamento sufficientemente efficace per la scoliosi. L'approccio può essere implementato in modi aggressivi e delicati. La terapia aggressiva è usata nei casi difficili e può essere piuttosto dolorosa, ma avere un risultato. Va notato che tale terapia è controindicata nei pazienti di età superiore a 60 anni.
  Gli errori di esecuzione possono portare a gravi conseguenze. Pertanto, per la corretta applicazione della terapia manuale nel trattamento delle curvature spinali, l'alta specializzazione di uno specialista è particolarmente importante.
• Riflessologia. Il metodo di trattamento della scoliosi nei bambini e negli adulti, quando i punti biologicamente attivi sono influenzati da aghi di calore o di metallo. L'effetto principale è sui muscoli. Le fibre diventano più elastiche, l'infiammazione dei tessuti passa. Di conseguenza, il dolore scompare. Non ci sono praticamente controindicazioni.
• Gli approcci della medicina tradizionale. Gli specialisti di medicina tibetana hanno acquisito una pratica diffusa nel trattamento della scoliosi nei bambini e negli adulti. Si avvicinano al problema in modo completo. medici tibetani sono praticare la medicina a base di erbe, effettuate una digitopressione profondo, sedute di riflessologia, fisioterapia, dolce terapia manuale, l'attivazione di energia vitale e stimolando l'organismo a rigenerarvi. Tra le altre tecniche - moxotherapy e hirudotherapy. È stato dimostrato che le sanguisughe sono in grado di alleviare l'infiammazione, pulire i vasi sanguigni, migliorare il funzionamento del sistema circolatorio. Il risultato: un miglioramento tangibile del benessere, che rallenta lo sviluppo della scoliosi finché non si ferma.

Questi sono, forse, i componenti principali del background e della terapia primaria nel trattamento conservativo. Sono ampiamente utilizzati nelle prime fasi della malattia.

Trattamento chirurgico della scoliosi

Naturalmente, non tutti sono fortunati ad una diagnosi precoce, e spesso fare i conti con la malattia nella fase finale della malattia, quando farlo senza intervento chirurgico è impossibile. La sua necessità si spiega con le statistiche deludenti: circa l'80% della scoliosi nel primo turno per l'ortopedico, quando l'angolo di anormale deformità della colonna vertebrale ha già superato i 40 gradi, il che significa - l'efficacia korsetoterapii messo sotto una grande domanda. Inoltre, la situazione attuale può minacciare gli organi vitali, portando alla disabilità.

Il trattamento chirurgico in fasi moderno con una crescita incompleta della colonna vertebrale è destinato a fornire:

• la sicurezza della crescita della colonna vertebrale;
• epifisiodesi (allineamento, articolazione) della colonna vertebrale lungo il lato convesso della curvatura principale;
• conservazione e ripristino delle curve fisiologiche dei profili frontale e sagittale della colonna vertebrale e del tronco;
• minimizzare la perdita di correzione operativa durante il periodo di crescita del paziente (evitando un'ulteriore progressione della deformità);
• correzione della curvatura in tutti e 3 i piani e fissazione polisegmentale della colonna vertebrale mediante strutture metalliche (strumenti speciali).

Le indicazioni per la correzione chirurgica graduale considerano:

• angolo di curvatura spinale superiore a 50 gradi;
• significativo potenziale di crescita del midollo spinale;
• età fino a 12 anni;
• mancanza di effetto dal trattamento conservativo.

Una vasta esperienza è stata acquisita nell'uso di vari strumenti (endocorrettori, distrattori, aste, staffe) in chirurgia di sistemi come Harrington, Isola, CDI, Luque-trolley, Blount, Medilar e altri. Non tutti hanno mostrato il loro lato migliore. Ma gli strumenti segmentali di 3a generazione sono un passo avanti. Si tratta di un metallo polisegmentale transpedicolare in cui gli elementi di fissazione hanno la capacità di muoversi lungo le aste correttive e non ostacolare la crescita della colonna vertebrale (disegni "in crescita" di Shilla Growth Enhancing System, "Bridge-2", VEPTR, Vertex, ORFIL e altri). Durante un'operazione chirurgica con l'uso di tali strumenti, sono simultaneamente disponibili interventi sulle strutture anteriore e posteriore della colonna vertebrale, il che significa che è possibile correggere la curvatura su 3 piani e stabilizzare in modo affidabile la colonna vertebrale. La strumentazione della 3a generazione si confronta positivamente con i sistemi spinali ibridi in quanto fornisce:

• fissazione meno estesa;
• correzione significativa nei piani frontale e antero-posteriore;
• formazione dei profili fisiologici della colonna vertebrale, escludendo alcune complicazioni, come lo sviluppo di iperlordosi segmentaria al di sotto della zona di fissazione e la formazione della retrolistesi dell'ultima vertebra fissa.

Gli elementi di supporto della costruzione transpedicolare interessano tutte e 3 le colonne vertebrali, pertanto l'uso di questi sistemi spinali dorsali consente di ottenere i seguenti risultati nel trattamento chirurgico di bambini e adolescenti con scoliosi idiopatica:

1. Correzione della deformazione - fino all'89,5%.
2. La vera derotazione dei corpi vertebrali nella parte superiore dell'arco di curvatura raggiunge il 49%.
3. Ridurre il numero di vertebre coinvolte nell'area della fusione spinale strumentale - fino a 10 (in alcuni casi - fino a 5).
4. La perdita di correzione nel periodo di osservazione remoto non supera i 7 gradi.

È importante notare che la questione della necessità di una correzione chirurgica della deformità scoliotica è ambigua. La maggior parte degli ortopedici, riferendosi alla scoliosi idiopatica, crede che il primo criterio sia l'angolo dell'apice di curvatura superiore a 50 °, cioè IV grado di gravità. Nel manuale per i medici del FSBE "Novosibirsk Research Institute of Traumatology and Orthopedics. JL Tsivyan "in relazione alla scoliosi neuromuscolare progressiva, si dice che l'indicazione per la correzione chirurgica dovrebbe essere considerata come il valore di deformazione di 20-25 gradi, cioè la linea di gravità II e III. Attiriamo anche la vostra attenzione sull'osservazione dei vertebrologi italiani: "Non ci sono raccomandazioni rigide basate su una medicina basata sull'evidenza per quanto riguarda le indicazioni per la chirurgia per la scoliosi idiopatica degli adolescenti".

L'assoluta controindicazione all'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale è considerata la grave condizione del paziente causata da disturbi funzionali negli organi e sistemi più importanti del corpo: la capacità vitale forzata dei polmoni (FVC) è ridotta al 60% della norma di età e c'è insufficienza circolatoria e scompenso del sistema cardiovascolare. L'elenco di controindicazioni relative (temporanee) è anche "legato" alle patologie degli organi e dei sistemi vitali: disturbi ormonali, malattie dei reni, fegato, cuore, malattie del sangue, oncologia, esacerbazione delle malattie croniche dell'apparato respiratorio.

Trattamento della scoliosi in diversi stadi di sviluppo

I medici ortopedici distinguono 4 stadi di scoliosi.

• 1 ° stadio: l'angolo di curvatura non supera i 10 gradi. Il più difficile da diagnosticare. Il paziente non sente dolore e non presta attenzione ai cambiamenti di postura. L'individuazione della curvatura così presto può essere considerata una grande fortuna. Il trattamento della scoliosi di 1 grado è un massaggio e un esercizio terapeutico, che danno un effetto positivo nel 99% dei casi.
• Fase 2: angolo dell'arco - da 10 a 25 gradi. Il secondo arco sta appena iniziando a formarsi, l'asimmetria delle pale appare quando si inclina. La corretta curvatura spinale è possibile nel 70% dei casi. Al paziente viene prescritto un massaggio, una serie di esercizi fisici e diverse ore di indossare un corsetto al giorno (di solito durante la notte). Nessun dolore, quindi i farmaci non vengono scaricati.
• 3 ° stadio: angolo da 25 a 50 gradi. Forma pesante L'asimmetria delle pale aggiunge una gobba costale, che è chiaramente visibile dal lato. La deformazione inizia a influenzare il lavoro del torace, del sistema respiratorio e cardiovascolare. Il paziente viene prescritto indossando un corsetto per almeno 16 ore al giorno. Il trattamento della scoliosi di terzo grado comporta una terapia complessa: nuoto, terapia fisica, procedure manuali, massaggi. A volte è necessaria l'anestesia medica. Nei casi più gravi, il medico può decidere l'operazione.
• 4 ° stadio: il più grave, l'angolo di curvatura superiore a 50 gradi. La deformazione del corpo è chiaramente visibile, quasi sempre porta alla disabilità. L'unico trattamento per la scoliosi di grado 4 è la chirurgia.

Trattamento della scoliosi spinale, la medicina domestica definisce uno dei problemi più difficili dell'ortopedia. Il compito principale di non solo il medico, ma anche il paziente è quello di valutare il rischio nel tempo ed eliminare i fattori "pericolosi", per garantire una normale modalità di riposo e attività fisica.

Scoliosi - sintomi, gradi, cause, tipi e trattamento della scoliosi

Buona giornata, cari lettori!

Nell'articolo di oggi discuteremo con voi una tale malattia della schiena, come la scoliosi, così come i suoi sintomi, gradi, cause, tipi, diagnosi, trattamento, prevenzione e altre informazioni utili. Quindi...

Cos'è la scoliosi?

Scoliosi - deformità persistente della colonna vertebrale, caratterizzata dalla sua curvatura laterale a sinistra, a destra oa entrambi i lati. Un'altra caratteristica della scoliosi è la rotazione torsionale della colonna vertebrale attorno al suo asse, motivo per cui questa malattia del sistema muscolo-scheletrico contribuisce a gravi violazioni della struttura e del funzionamento di molti organi interni. Inoltre, la scoliosi porta all'apparizione e allo sviluppo di ernia intervertebrale, osteocondrosi, sciatica e altre patologie del midollo spinale.

Tradotto dal greco "scoliosi" (σκολιός), letteralmente tradotto come - una curva.

I principali sintomi della scoliosi sono la compromissione della mobilità spinale e il mal di schiena durante l'attività fisica. Se parliamo dei segni visivi della scoliosi, è la disposizione asimmetrica delle scapole, delle costole, del disallineamento della spalla, e poiché la colonna vertebrale può letteralmente uscire dalla malattia, il corpo può anche essere piegato avanti e indietro verso sinistra-destra.

La scoliosi nella maggior parte dei casi è una malattia acquisita - le ferite alla schiena, che scendono durante le lezioni durante lo studio, queste sono le principali cause del disturbo della struttura del midollo spinale. A questo proposito, la scoliosi è più spesso diagnosticata nei bambini di età compresa tra 6-15 anni.

Scoliosi - ICD

ICD-10: M41;
ICD-9: 737.

Sintomi di scoliosi

Il sintomo principale della scoliosi è la disposizione asimmetrica delle spalle, scapole, costole. Tuttavia, consideriamo quali sono i primi segni di scoliosi.

I primi segni di scoliosi

• Difficoltà nel girare il collo, la testa;
• Un bambino di infanzia si trova prevalentemente nella postura a forma di C;
• Dolore al petto, schiena, regione pelvica, gambe;
• Fatica;
• Piegare quando si è seduti o camminando;
• Le spalle in uno stato rilassato sono su diversi livelli;
• Di solito le spalle si gonfiano;
• Quando inclinato, la linea della colonna vertebrale è leggermente curva;
• Quando si inclina, se si tiene la mano sulle vertebre, alcuni di essi possono sporgersi verso l'esterno, verso i lati, per cadere, mentre le curve fisiologiche sono anche rotte;
• La debolezza dei muscoli della schiena.

In generale, i suddetti segni sono lievi, tuttavia, se non si presta la necessaria attenzione ai disturbi, i sintomi si intensificano e i processi di deformazione sono visibili anche ad occhio nudo.

I principali sintomi della scoliosi

• Deformazione della colonna vertebrale a livello delle vertebre T8-T10;
• Sensazione di disagio al petto;
• Dolore alla schiena, pelvi, radicolite;
• Disposizione asimmetrica di spalle, scapole, costole;
• La funzione motoria della colonna vertebrale è ridotta - è più difficile per il paziente piegarsi, girare la testa;
• Piegare, difficoltà a tenere la schiena dritta;
• Disturbi dell'andatura quando si cammina, zoppicando;
• Mal di testa, vertigini, possibile tinnito;

Complicazioni della scoliosi

• Violazione della struttura degli organi interni, perché la scoliosi toracica è deformata;
• Disturbi dell'apparato respiratorio, interruzioni della respirazione e funzioni cardiache;
• La sconfitta delle ossa pelviche (curvatura del bacino), il sistema nervoso;
• Lo sviluppo di malattie croniche del tratto digerente - duodenite, colecistite, ulcere gastriche, costipazione.
• Intorpidimento degli arti inferiori e superiori;
• Disturbi circolatori nel cervello;
• Gli arti possono "asciugarsi", diminuire di dimensioni;
• Gobba del petto di cifosi.

Cause di scoliosi

Torcere (torsione) vertebre di solito causano:

• Vertebre a forma di V (semi-vertebre) nelle divisioni anteriore e laterale;
• Indebolimento dei muscoli e dei legamenti della schiena;
• Violazioni nella struttura delle costole;
• Distruzione di dischi intervertebrali;
• Osteocondrosi.

I suddetti fattori, durante lo sforzo fisico sulla colonna vertebrale: camminare, sedersi, trasportare un carico, ecc. contribuire alla torsione e alla deformazione della colonna vertebrale. Nel tempo, la posizione delle vertebre e le superfici articolari attaccate a esse con le costole cambiano.

Le principali cause di scoliosi sono:

• Lesioni alla schiena;
• Violazioni della postura quando si esercita in posizione seduta;
• Cibo povero;
• Trasferimento di malattie infettive e di altro tipo alle donne durante la gravidanza;
• Stress durante la gravidanza;
• Fattore ereditario;
• Malattie di bambini e adulti di natura infettiva, granulomatosa e infiammatoria - tubercolosi, rachitismo, artrosi, poliomielite, spondilite anchilosante, paralisi cerebrale, paralisi del midollo spinale, distrofia e altri;
• Tumori maligni (cancro) nella parte posteriore;
• sovrappeso;
• Stile di vita sedentario

Tipi di scoliosi

La classificazione della scoliosi comprende i seguenti tipi di malattia:

La forma della curvatura:

Scoliosi a forma di C - è caratterizzata da un arco di curvatura spinale e può essere lato sinistro o destro;

Scoliosi a forma di S - caratterizzata da due archi di curvatura della colonna vertebrale;

Scoliosi a forma di Z - è caratterizzata da tre archi di curvatura della colonna vertebrale.

Secondo il corso clinico:

• Scoliosi acuta;
• Scoliosi cronica

Per eziologia (origine):

Scoliosi congenita (displasia) - si sviluppa a causa di sviluppo anormale o sottosviluppo delle vertebre, costole;

Scoliosi acquisita - si sviluppa a seguito di malattie pregresse e lesioni alla schiena;

Scoliosi idiopatica - la causa della malattia non è stata stabilita e rimane sconosciuta.

Per localizzazione della curvatura:

• Scoliosi cervicale;
• Collo e toracico
• Scoliosi toracica;
• toraco-lombare
• Scoliosi lombare;
• Scoliosi lombo-sacrale.

Secondo il grado di curvatura (grado di scoliosi):

Scoliosi di 1 grado - l'angolo della curvatura spinale - 5-10 °, i cambiamenti nella struttura della colonna vertebrale sono evidenti solo quando è inclinato. Il paziente avverte principalmente sintomi lievi di affaticamento, difficoltà a mantenere la schiena in una posizione di livello, in alcuni casi, manifesta rigidità dei movimenti.

Scoliosi di 2 gradi - l'angolo di curvatura della colonna vertebrale - 11-25 °. Iniziano i processi di leggera torsione (torcitura) delle vertebre. L'andatura del paziente, la postura, il dolore periodico alla schiena. Spalle anche visibili, situate a diversi livelli, scapole sporgenti.

Scoliosi di grado 3 - angolo della curvatura spinale - 26-50 °. La torsione delle vertebre è già chiaramente pronunciata, la gobba costale si manifesta. Il paziente ha intorpidimento delle estremità, mal di testa e vertigini, mal di schiena, sciatica, problemi respiratori, disturbi del cuore e degli organi digestivi.

Scoliosi di grado 4 - angolo della curvatura spinale - superiore a 50 °. È caratterizzato da disturbi nel lavoro della maggior parte degli organi e dei sistemi, principalmente muscoloscheletrici, respiratori, cardiovascolari e digestivi. C'è una curvatura del bacino, disposizione asimmetrica delle gambe.

Diagnosi di scoliosi

La diagnosi di scoliosi comprende i seguenti metodi di esame:

• storia medica;
• Raggi X (raggi X);
• Visual e photocontrol;
• Scoliometria di Bunnell;
• Misurazione ottica-ottica 3D del profilo posteriore;
• Esame spinale tridimensionale con un contatto o sensore a ultrasuoni;
• Risonanza magnetica (MRI);
• Tomografia computerizzata (CT);
• Ultrasuoni dei dischi intervertebrali;
• Spirometria.

Trattamento della scoliosi

Come trattare la scoliosi? Il trattamento della scoliosi inizia con una visita obbligatoria dal medico e un esame approfondito, dopo di che viene prescritto un corso individuale di terapia.

Il trattamento della scoliosi comprende le seguenti terapie:

1. terapia manuale;
2. ginnastica terapeutica (terapia fisica);
3. Indossare dispositivi di postura correttiva;
4. Fisioterapia;
5. trattamento sintomatico;
6. Trattamento chirurgico (chirurgia);
7. Trattamento termale.

1. Terapia manuale (massaggio) per scoliosi

Tutte le ossa, sebbene siano i tessuti più resistenti, hanno proprietà elastiche. A causa di ciò, 1 grado di scoliosi viene trattato con l'aiuto della terapia manuale - massaggio.

Con l'aiuto del massaggio, lo specialista corregge la postura del paziente, sviluppa e tonifica il lavoro dei tessuti muscolari della schiena, regola e allinea le vertebre spostate, i dischi intervertebrali, le costole. Con queste manipolazioni, anche la circolazione sanguigna viene normalizzata e, di conseguenza, la nutrizione della colonna vertebrale con le sue appendici. È anche necessario ricordare che i dolori alla schiena, in caso di malattie della colonna vertebrale, si manifestano principalmente a causa di una diminuzione delle aperture laterali delle vertebre, attraverso le quali le radici e le terminazioni nervose lasciano il midollo spinale. Spremere e agendo meccanicamente su questi processi e c'è dolore, e talvolta sparare alla schiena (lombalgia).

Dopo le sessioni di massaggio, il paziente viene prescritto per mantenere e mantenere una postura corretta ed eseguire esercizi terapeutici (terapia fisica) per la scoliosi, grazie al quale la colonna vertebrale e i muscoli della schiena saranno sempre nel tono necessario per la salute.

Con tutti i requisiti del terapeuta manuale, la scoliosi passa senza interventi addizionali e la schiena è livellata.

L'unica cosa qui vale la pena notare che si applica solo a esperti comprovati, e non "su un annuncio", perché nel mondo moderno ci sono molti ciarlatani il cui obiettivo non è la salute del paziente, ma il pompaggio di denaro. Inoltre, ci sono "esperti" che possono solo danneggiare ulteriormente la tua salute, quindi sii vigile!

2. Ginnastica terapeutica (terapia fisica) per la scoliosi

Gli esercizi terapeutici per la scoliosi sono finalizzati a correggere la postura, rafforzare il sistema muscolare della schiena, migliorare la funzione motoria della colonna vertebrale e rimuovere il carico da esso, oltre a normalizzare la circolazione sanguigna.

Una serie di esercizi per la scoliosi è prescritta individualmente da un medico ortopedico e dipende dal tipo e dal grado di patologia.

In generale, una sessione di ginnastica terapeutica consiste di 3 fasi: riscaldamento, esercizi di base (parte principale) e la parte finale.

Esercizi terapeutici per la scoliosi

Dopo il corso terapeutico della terapia fisica, il medico prescrive di solito un altro corso di esercizi, che mira a consolidare e mantenere l'effetto raggiunto di una schiena sana.

A proposito, uno degli esercizi più efficaci per le malattie della schiena è - nuoto! Sì, sì, sembra così semplice e piacevole, ma allo stesso tempo - efficace! Non trascurare l'opportunità di visitare i bacini idrici.

La ginnastica terapeutica più efficace è nelle fasi iniziali della scoliosi e nei bambini, fino ai 14 anni, in cui solo l'esercizio e, se necessario in combinazione con la terapia manuale, può arrestare la progressione della patologia della colonna vertebrale e ripristinare la sua salute. Quando un paziente ha 3-4 gradi di scoliosi, la terapia manuale e la terapia fisica non sono in grado di allineare completamente e ripristinare la salute della colonna vertebrale, poiché in queste fasi della malattia le costole e alcuni organi interni sono già deformati.

3. Indossare dispositivi di postura correttiva

Nelle fasi iniziali della curvatura spinale, così come nei bambini (fino a 17 anni), quando gli angoli di scoliosi sono 25-40 ° o più, e la malattia progredisce rapidamente, il medico prescrive spesso di indossare un corsetto ortopedico. Ad oggi, il punto di riferimento sono busti realizzati secondo il principio di Abbott-Chenot.

Un corsetto scoliosi aiuta ad alleviare la colonna vertebrale e distribuirlo ad altre parti del corpo, così come la correzione della postura. Naturalmente, il corsetto non è una panacea per la curvatura, ma è ancora in grado di rallentare il processo patologico, che dà un guadagno di tempo necessario per la lotta completa con questa malattia del sistema muscolo-scheletrico.

4. Fisioterapia

La fisioterapia per la scoliosi è mirata a rafforzare il sistema muscolare della schiena, migliorando la flessibilità della colonna vertebrale e della circolazione linfatica, minimizzando e alleviando il dolore alla schiena.

Tra i metodi fisioterapeutici di trattamento della scoliosi della colonna vertebrale si possono distinguere:

• Terapia ad ultrasuoni;
• Terapia magnetica;
• elettroforesi;
• Applicazioni di Ozokerite;
• Terapia di calore;
• Trattamento alla paraffina;
• Elettrostimolazione del tessuto muscolare della schiena e dell'addome;
• Trattamenti idrici (idromassaggi, cloruro di sodio e bagni di fango).

Quale metodo usare è determinato solo dal medico curante.

5. Trattamento sintomatico (farmaci per cifosi)

Il trattamento sintomatico della scoliosi viene utilizzato per eliminare i principali sintomi della malattia - il mal di schiena, oltre a rafforzare il sistema muscolare della schiena e della colonna vertebrale e normalizzare il metabolismo.

Per alleviare il dolore alla schiena farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) sono prescritti: Diclofenac, Dolaren, Ibuprofen, Ketanov.

In caso di rischio di sanguinamento nel tratto gastrointestinale, gli inibitori della pompa protonica vengono utilizzati in combinazione con i FANS: "Omeprazolo".

Con dolore molto intenso, è possibile applicare iniezioni basate su: Novocain, Meloxicam, Milgamma.

Per il dolore leggero, è possibile utilizzare farmaci a base di vitamine - B1, B6 e B12 o complessi vitaminici del gruppo B.

In caso di disturbi cardiovascolari, come anestetici, è preferibile assumere il Paracetamolo invece dei farmaci del gruppo FANS.

Per rafforzare le ossa usate farmaci a base di calcio, calcitonina ("Alostin", "Miakaltsik") e vitamina D (calciferolo). I bambini sono anche incoraggiati a prendere olio di pesce.

E non dimenticare di bere! La base di molte malattie è proprio l'inadeguata assunzione di acqua potabile ordinaria! Nessuna limonata, tè, caffè e altre bevande, cioè l'acqua. Ad esempio, una delle cause principali dell'osteocondrosi è la distruzione dei dischi intervertebrali, che in realtà "fissano" le vertebre tra loro. E uno dei fattori per la distruzione del disco è la sua disidratazione.

Una persona in buona salute ha bisogno di bere almeno 2 litri di acqua pura al giorno, se possibile, non trascurarlo.

6. Trattamento chirurgico (chirurgia)

Il trattamento chirurgico della scoliosi viene effettuato solo in due casi: quando viene rilevata un'anomalia nella struttura della colonna vertebrale, per esempio, sono presenti una semi-vertebra e anche angoli di scoliosi di 40-120 ° o più (3-4 gradi) con ulteriore rapido sviluppo della curvatura.

L'operazione stessa implica l'installazione di speciali strutture metalliche nella colonna vertebrale, che rafforzano la colonna vertebrale e prevengono ulteriori curvature. Il rafforzamento è fatto legando tra loro e immobilizzando alcune vertebre, che alla fine si fondono.

7. Trattamento termale

Il trattamento nei sanatori è più un tipo disciplinante di terapia, da allora essendo sotto la supervisione dei medici, tutte le prescrizioni e le cure sono già eseguite quando è impossibile "dimenticarsi" di bere questa o quella pillola o di fare questo o quell'esercizio. Un altro vantaggio è la posizione di sanatori specializzati, sul cui territorio o nelle vicinanze ci sono fanghi utili, dispositivi speciali e simulatori, viene servito cibo dietetico. Tutto questo in generale ha un decorso benefico della malattia e un'accelerazione del raggiungimento del risultato desiderato per il paziente.

8. Preghiera

Sfortunatamente, questo metodo di trattamento nel mondo moderno non è popolare, tuttavia ciò non significa che rivolgersi a Dio non abbia il suo risultato. Inoltre, spesso, è il Signore che si meraviglia della sua onnipotenza. Per quanto riguarda le malattie del sistema muscolo-scheletrico, c'è una notevole testimonianza nella rete di Eugenia Polishchuk, che il Signore ha guarito a suo tempo nel modo più eccellente di malattia spinale. Perché scrivo questo, ma lo stesso, quella conoscenza e il potere umano sono limitati, motivo per cui i medici considerano la scoliosi di 3-4 gradi incurabile, ma c'è sempre speranza ed è presente in Dio!

Trattamento di rimedi popolari scoliosi

Poiché la scoliosi è una deformità fisica della colonna vertebrale, non esistono rimedi popolari per il trattamento di questa patologia con erbe e altri rimedi popolari, eccetto il loro uso come trattamento sintomatico - per alleviare il dolore, la sedazione, ecc. In questo caso, è più opportuno selezionare rimedi popolari secondo un sintomo specifico, nelle rubriche appropriate.

Domande e risposte popolari

Scoliosi e gravidanza. Lo sviluppo della curvatura durante la gravidanza è possibile prevalentemente durante le gravidanze multiple e anche quando si verifica prima dei 23 anni di età. Dopo 30 anni, di solito questa patologia non si sviluppa quando si trasporta un bambino.

Scoliosi e esercito. Secondo la Risoluzione della Federazione Russa n. 565 del 4 luglio 2013, le persone esentate dalla curvatura spinale di cui superano l'11 ° (grado 2 e oltre) sono esentate dal servizio militare.

Agli angoli di curvatura fino a 10 °, alle reclute viene assegnata la categoria di fitness B-3 o B-4, che prevedono il servizio militare con restrizioni minori.

Prevenzione della scoliosi

La prevenzione della scoliosi comprende i seguenti metodi di prevenzione:

• Tieni traccia della tua postura e della postura dei tuoi figli - tieni la schiena dritta, sia quando lavori al tavolo sia quando cammini;
• Dormire su una superficie piana, se possibile - su un materasso ortopedico;
• Guarda il tuo peso, non permettere l'obesità;
• Bere di più, almeno 2-3 litri di acqua pura al giorno;
• Cerca di mangiare cibo arricchito con vitamine e microelementi;
• Spostati di più, fai esercizi al mattino, vai in bicicletta, gioca a calcio, nuota;
• Se hai un lavoro sedentario, scegli la sedia più comoda in modo che la schiena appoggi la schiena in una posizione uniforme, e la sua altezza e l'altezza del tavolo non consentano alle gambe di essere troppo piegate;
• Quando sei seduto, ogni ora assicurati di fare una pausa, preferibilmente con una piccola carica.