L'autore dell'articolo: Alexandra Burguta, ostetrica-ginecologa, laurea in medicina generale con una laurea in medicina generale.

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia progressiva in cui la cartilagine e il tessuto osseo dell'articolazione dell'anca vengono distrutti (TBS abbreviato). Un altro nome per la malattia è la coxartrosi.

La malattia si sviluppa dopo aver raggiunto i 40 anni, le donne sono più spesso malate. Secondo le statistiche dei pazienti anziani, l'artrosi della TBS si riscontra nel 70% dei casi a causa dell'invecchiamento naturale del corpo. I giovani normodotati sviluppano l'artrite a causa dell'impatto sull'articolazione di fattori sfavorevoli: intenso sforzo fisico, trauma, obesità.

Lo stadio iniziale della malattia si manifesta con dolore ricorrente nell'articolazione dell'anca, non causa molta preoccupazione, quindi spesso non richiede di vedere un medico. Tuttavia, senza trattamento, la patologia continua a progredire e può persino portare alla disabilità. Per evitare la perdita della capacità lavorativa e mantenere il solito modo di vita - il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca è necessario, e dovrebbe essere iniziato ai primi segni della malattia.

Più avanti in questo articolo descriveremo in dettaglio l'essenza della malattia, le sue cause, i sintomi e i principi di trattamento. Queste informazioni aiuteranno a sospettare l'artrosi nelle fasi iniziali e a consultare un medico in tempo utile. Per trattare la patologia dovrebbe essere un reumatologo dopo un esame completo - l'autotrattamento porta alla progressione dell'artrosi e allo sviluppo delle complicanze.

Il meccanismo dello sviluppo della coxartrosi

L'articolazione dell'anca è la più grande articolazione del corpo umano. Trasporta un carico tremendo durante il movimento e ha un divario articolare stretto, che lo rende vulnerabile a fattori avversi.

L'articolazione dell'anca è formata dalla testa della coscia e dall'acetabolo delle ossa pelviche, all'esterno è rinforzata con un sacchetto articolare e un apparato muscolo-legamentoso.

La struttura dell'articolazione dell'anca

All'interno della borsa articolare è rivestito con membrana sinoviale. Sintetizza il liquido sinoviale - un lubrificante biologico che nutre l'articolazione e fornisce movimenti regolari nell'articolazione. Le superfici intra-articolari delle ossa sono ricoperte da cartilagine ialina elastica e lucida, che svolge una funzione ammortizzante durante la deambulazione. La corretta struttura anatomica e l'attività funzionale di tutte le strutture dell'articolazione forniscono una normale attività locomotoria senza limitazioni e dolore.

A causa di cambiamenti legati all'età nel corpo o dell'influenza di fattori avversi, l'afflusso di sangue e il metabolismo dell'articolazione sono disturbati. Il tessuto cartilagineo perde acqua, diventa meno elastico e fragile, appaiono crepe sulla sua superficie - questi sono i primi segni di artrosi

La progressione della malattia porta alla formazione di difetti della cartilagine, all'abrasione e al cracking. Le particelle di cartilagine entrano nella cavità articolare e causano un'infiammazione asettica o "sterile" che si verifica senza la partecipazione di agenti patogeni.

Inoltre, il processo infiammatorio si diffonde al tessuto osseo, causando necrosi asettica (necrosi) delle sezioni testa dell'acetabolo e della testa del femore. Si formano formazioni ossee - osteofiti - che traumatizzano i tessuti circostanti, aggravano il processo infiammatorio e provocano un dolore intenso.

Nella fase avanzata della malattia, ci sono segni di periartrite, quando sono interessati i tessuti molli periarticolari (muscoli, legamenti, nervi, vasi).

La fine della malattia - la completa distruzione dell'articolazione, che porta alla sua immobilizzazione - anchilosi dell'articolazione dell'anca.

Cause di malattia

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca può essere primaria e secondaria.

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La causa dell'osteoartrosi è sconosciuta (non stabilita). L'artrosi primaria o idiopatica si sviluppa spesso in età avanzata dopo aver raggiunto i 50-60 anni, è caratterizzata dalla simmetria delle articolazioni dell'anca e ha un decorso sfavorevole.

La coxartrosi secondaria si sviluppa sullo sfondo di varie malattie. Le cause di questa forma di osteoartrite sono per molti aspetti simili ai fattori avversi delle malattie degenerative di altre articolazioni.

Tuttavia, alcune ragioni sono solo inerenti alla coxartrosi (cioè non sono "fattori avversi"): ad esempio, patologia displastica delle articolazioni dell'anca e malattia di Perthes (necrosi della testa del femore).

Le cause principali dell'artrosi dell'anca sono:

• lesioni (fratture, distorsioni, contusioni);
• pesante sforzo fisico (portare pesi, sport professionali);
• microtrauma articolare per lungo tempo;
• curvatura spinale (scoliosi, cifosi patologica);
• piedi piatti;
• displasia delle articolazioni dell'anca dopo la nascita, durante la menopausa;
• infezione (infiammazione batterica o virale - artrite);
• patologia endocrina (gotta, diabete);
• Obesità di 3-4 gradi;
• artrite reumatoide;
• Malattia di Perthes;
• difetti della cartilagine con la formazione di corpi intraarticolari liberi (condromatosi articolare).

La coxartrosi secondaria di solito si sviluppa in giovane età, colpisce un'articolazione dell'anca, ha un decorso progressivo lento e un esito favorevole con accesso tempestivo a un medico.

Sintomi caratteristici

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca dipendono dallo stadio della malattia, dalla gravità del decorso e dalle caratteristiche individuali dell'organismo. I segni di qualsiasi artrosi hanno un decorso progressivo lento con un graduale aumento del dolore, una limitazione dell'attività motoria dell'arto interessato e un peggioramento della qualità della vita.

Secondo segni clinici e radiologici distinguono 3 gradi di patologia.

1 grado di coxartrosi

Cambiamenti dello stadio nell'articolazione con l'artrosi sull'esempio della sconfitta del ginocchio. Clicca sulla foto per ingrandirla.

Il grado iniziale procede senza sintomi significativi, e quindi è di solito percepito dai pazienti frivoli, e posticipano la visita al medico. La garanzia del recupero è una diagnosi e una terapia tempestive nella 1a fase della malattia. Altrimenti, è estremamente difficile ripristinare completamente la struttura dell'articolazione, il trattamento richiede molto tempo e spesso non dà un effetto positivo.

• La coxartrosi di primo grado si manifesta con i dolori ricorrenti nell'articolazione dell'anca, che si verificano dopo un intenso sforzo fisico. I dolori sono noiosi e doloranti, passano rapidamente dopo un breve riposo.
• A volte, il disagio all'inguine può essere l'unico segno di malattia.
• L'intervallo di movimento non è limitato.
• Sulla radiografia non rivelare cambiamenti patologici o rilevare un leggero restringimento dello spazio articolare.

Trattare efficacemente la malattia di grado 1 con metodi conservativi.

2 gradi

• La progressione della malattia porta ad un aumento del dolore; ora accadono con poco sforzo. Di solito, il disagio nel giunto appare alla fine della giornata lavorativa, per la sua eliminazione è necessario bere antidolorifici. Con un difetto significativo nelle strutture del dolore articolare a riposo, aggravato di notte.
• Quando si cammina per un lungo periodo, c'è un'andatura flaccida o "anatra" - una persona sta oscillando da un lato all'altro. Ciò è dovuto alla limitazione del raggio di movimento a causa della distruzione della cartilagine e dell'infiammazione dei tessuti periarticolari.
• È difficile per il paziente indossare scarpe o calze, piegare la gamba all'articolazione dell'anca, portarla di lato.
• C'è un dolore "iniziale": disagio durante i primi passi dopo una lunga permanenza in uno stato stazionario. Quando si muove, il disagio scompare, ma poi ritorna di nuovo dopo un carico intenso sulla gamba dolorante.
• La gamba è accorciata, i muscoli della coscia e i glutei sul lato della patologia sono ridotti di volume. Questo perché il paziente risparmia la gamba durante il movimento, i muscoli non si contraggono e si restringono gradualmente (atrofia).
• Sulla radiografia, i medici rilevano un significativo restringimento dello spazio articolare, la necrosi delle ossa iliache e la testa del femore e la crescita degli osteofiti.
• Quando si esegue la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, si assottigliano le diradamenti della cartilagine, i suoi frammenti nella cavità articolare, i cambiamenti infiammatori nei tessuti molli periarticolari.

Per il trattamento della malattia in questa fase, i farmaci prescritti che rallentano la progressione della malattia e l'ulteriore distruzione della cartilagine.

3 gradi

Radiografia della coxartrosi di grado 3 (a destra): distruzione molto grave della cartilagine, osteofiti molto grandi

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca Grado 3 - fase finale, che porta all'interruzione dell'attività motoria della gamba e causa disabilità.

• La sindrome del dolore è permanente, non dipende dall'attività fisica. Di conseguenza, la condizione generale è disturbata, il sonno peggiora, appaiono irritabilità e depressione.
• L'arto inferiore viene generalmente ridotto, ma nel 10% dei casi la gamba può essere allungata, ciò è dovuto alle peculiarità della distruzione dell'articolazione.
• L'anchilosi dell'articolazione si sviluppa, in cui non è possibile alcun movimento.
• Il paziente mentre cammina è molto zoppo, può usare un bastone.
• Sulla radiografia e tomogramma rivelano l'assenza dello strato cartilagineo delle ossa, la distruzione della testa del femore e dell'acetabolo, la formazione di grandi osteofiti.

Trattare 3 gradi di artrosi può essere solo chirurgicamente.

Tattica medica

I principi - come trattare la coxartrosi - dipendono dalla gravità della malattia. Con il primo grado, è possibile ripristinare completamente la struttura della cartilagine con metodi conservativi, con il secondo, per fermare la progressione della malattia, e il terzo grado richiede un trattamento radicale con l'aiuto di un'operazione.

Metodi di trattamento conservativo della coxartrosi 1 e 2 gradi

farmaci

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Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca - sintomi e trattamento complesso

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca (coxartrosi) è una malattia cronica progressiva, in assenza di un trattamento tempestivo e corretto, può comportare la completa perdita di movimento in esso. La desinenza -oz suggerisce che il processo degenerativo piuttosto che quello infiammatorio prevale.

I sintomi di questa malattia variano a seconda del palco. All'inizio è un disagio appena percettibile che si verifica quando si cammina e si fa esercizio fisico. Forse la manifestazione sotto forma di dolore debole nella coscia, che a riposo passa. In questo caso, il dolore può essere sentito non solo nella coscia, ma anche nella zona inguinale o nel ginocchio.

Di norma, la coxartrosi è un processo che si svolge da molti anni, caratterizzato da un graduale cambiamento della cartilagine, seguito dalla deformazione delle ossa e dalla perdita di funzionalità articolare. Soprattutto colpisce persone dopo 40 anni, ma ci sono anche pazienti molto giovani.

cause di

Perché si verifica l'artrosi dell'anca e cos'è? Le cause della coxartrosi possono essere diverse, ma l'immagine della malattia è sempre la stessa. Tutto inizia con un cambiamento nella cartilagine articolare, che diventa più sottile e perde la capacità di assorbire il carico. Il fascio di cartilagine del corpo è compensato dalla formazione di escrescenze ossee sul bordo delle superfici articolari, che porta alla deformazione delle articolazioni e delle ossa di vari gradi.

Le principali cause di questa malattia articolare:

1. Lesioni. Tale causa potrebbe non essere una lesione importante, e in molti casi i microtraumi cronici influenzano lo sviluppo della malattia, contribuendo al cracking e al diradamento della cartilagine. Inoltre influenzano lo strappo della capsula articolare, portando all'accumulo di molte lesioni. Spesso i microtraumi ripetuti sono il precursore dell'aspetto di una tale malattia.
2. Stress eccessivo, che porta a microtraumi sistematici e lesioni alle articolazioni. Molto spesso questo si verifica in persone impegnate in lavori fisici pesanti o atleti professionisti. In questo caso, il trattamento senza modificare lo stile di vita o limitare l'esercizio è anche inefficace e spesso accompagnato da ricadute.
3. Predisposizione ereditaria Ciò può includere anomalie nello sviluppo della stessa testa del femore, il sottosviluppo degli elementi dell'articolazione, ecc. In questo caso, si origina la cosiddetta artrosi displastica dell'articolazione dell'anca.
4. Disease. Ad esempio, l'artrite in assenza di un trattamento adeguato può, con il tempo, degenerare in artrosi. Ciò è dovuto al fatto che durante l'artrite, le proprietà del tessuto cartilagineo cambiano, la circolazione del sangue è disturbata. A poco a poco, ciò porta allo sviluppo di un processo degenerativo.
5. Eccesso di peso corporeo. L'eccessivo peso corporeo, anche quando si cammina, esercita un carico sulle articolazioni che supera i loro limiti fisiologici di forza.

A seconda della causa della malattia e della sua patogenesi, si distinguono 2 tipi principali di artrosi dell'articolazione dell'anca.

1. Coxartrosi primaria. In questo caso, la malattia si sviluppa molto lentamente e inizia con una violazione dell'erogazione di sangue ai tessuti. Le ragioni per lo sviluppo di questo tipo di artrosi sono radicate in un disordine metabolico, che è più comune per le persone con più di 50 anni. L'artrosi primaria dell'articolazione dell'anca è la più comunemente diagnosticata.
2. Coxartrosi secondaria. In questo caso, la malattia si sviluppa sullo sfondo delle lesioni infiammatorie sistemiche di molte articolazioni nel corpo. L'infiammazione può essere infettiva o autoimmune.

Nella fase iniziale della coxartrosi, solo un lieve dolore o disagio nell'area delle preoccupazioni articolari. Spesso tali segni vengono ignorati, causando il progredire della malattia.

Sintomi dell'artrosi dell'anca

La coxartrosi dell'articolazione dell'anca, i cui sintomi non possono essere ignorati, può portare a gravi conseguenze. Ci sono diversi segni importanti della malattia, che dipendono dallo stadio della malattia:

1. Il dolore nella zona dell'articolazione è il sintomo più pronunciato da cui si può assumere qualsiasi malattia di TBS. L'intensità e la natura delle sensazioni di solito dipende dal palco.
2. La limitazione della mobilità degli arti è anche un sintomo della coxartrosi. Per la fase iniziale, una sensazione di "rigidità" dell'articolazione, passando dopo un certo carico, è caratteristica.
3. L'indebolimento dei muscoli della coscia può essere osservato già nel secondo stadio della malattia, raggiungendo il terzo stadio per completare l'atrofia.
4. Una variazione della lunghezza della gamba dovuta alla deformità pelvica è caratteristica dell'osteoartrosi "trascurata".
5. Il cambiamento di zoppia o andatura è un segno molto probabile di deformità ossea.
6. Un crunch distinto nell'articolazione non è sempre un segno di artrosi. Di solito preso in considerazione in presenza di altri sintomi.

Il sintomo principale della coxartrosi è il dolore, la cui natura, la sua durata, la sua posizione e intensità dipendono dallo stadio della malattia.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 1 grado

Questo stadio della malattia è caratterizzato da dolore all'articolazione e all'anca, a volte nel ginocchio, che si verifica dopo lo sforzo fisico e si placa dopo il riposo. La mobilità articolare è illimitata e non c'è nessun disturbo dell'andatura.

La coxartrosi del 1 ° grado è lo stadio iniziale della malattia, iniziando un trattamento di cui è ancora possibile interrompere il processo di distruzione e deformazione dell'articolazione e preservarne appieno le funzioni. Ma, sfortunatamente, molti non ritengono necessario consultare un medico a causa del dolore debole nell'articolazione e la malattia sta progredendo nel frattempo.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca di 2 gradi

Appare più brillante - l'intensità del dolore aumenta, si verifica non solo dopo il carico, ma anche a riposo, c'è una restrizione delle funzioni motorie. In particolare, la coxartrosi è caratterizzata dalla difficoltà di eseguire la pronazione (rotazione della coscia verso l'interno) e l'abduzione, e si forma la contrattura.

All'esame radiologico, vediamo un restringimento dello spazio articolare e la comparsa di escrescenze ossee sulle superfici. L'acetabolo e la testa del femore sono deformati. I muscoli della coscia sul lato affetto iniziano ad atrofizzarsi e la sindrome del dolore si diffonde in basso, catturando sia l'articolazione del ginocchio che l'area inguinale (è importante capire che non ci saranno cambiamenti accompagnatori distrofici nell'articolazione del ginocchio).

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca, grado 3

I sintomi della malattia sono pronunciati e hanno un carattere permanente. La sindrome del dolore sorpassa di notte. Quando si cammina il paziente usa un supporto. I muscoli della gamba e delle cosce gradualmente si atrofizzano e la gamba malata di un malato diventa molto più corta.

Spesso, al 3 ° grado, la fessura articolare scompare completamente e le articolazioni crescono insieme in un'unica struttura ossea, questo dimostra un'istantanea. Di conseguenza, si verifica la completa immobilità dell'articolazione.

Le radiografie sono determinate dalla crescita ossea estesa dal tetto dell'acetabolo e dalla testa del femore, un restringimento acuto dello spazio articolare. Il collo del femore è considerevolmente ingrandito e accorciato.

diagnostica

Prima di capire come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca, devi diagnosticare correttamente. Se si sospetta una coxartrosi, una persona verrà inviata a un esame del sangue biochimico - in presenza della malattia, i pazienti mostrano un lieve aumento di ESR, globuline, immunoglobuline e seromcoidi.

La fase successiva nella rilevazione dell'osteoartrosi è una foto a raggi X. Rivelerà:

• ossificazione della cartilagine
• crescita ossea al confine della cartilagine,
• restringere la distanza tra le articolazioni,
• compattazione del tessuto osseo sotto la cartilagine.

Sfortunatamente, la foto a raggi X non rileva la capsula articolare e la cartilagine stessa, se è necessario ottenere informazioni su questi tessuti molli, il paziente verrà indirizzato alla tomografia.

Trattamento dell'artrosi dell'anca

Con un'artrosi dell'articolazione dell'anca diagnosticata, il trattamento dipenderà direttamente dallo stadio in cui si trova la malattia. Lo schema generale di trattamento prevede il raggiungimento dei seguenti obiettivi:

• eliminare il dolore e il disagio nell'area del giunto dolorante;
• aggiustare la nutrizione della cartilagine intraarticolare e avviare il processo del suo restauro;
• eliminare la carenza di fluido intraarticolare;
• attivare la microcircolazione nei tessuti articolari;
• eliminare il carico maggiore sull'articolazione dell'anca;
• rafforzare i muscoli che circondano, proteggono e sostengono l'articolazione;
• prevenire la deformazione e aumentare la mobilità nell'articolazione dell'anca.

Tutto questo può essere raggiunto solo con l'aiuto di un approccio integrato, che dovrebbe includere non solo la terapia farmacologica, ma anche i cambiamenti dello stile di vita al fine di eliminare i fattori di rischio per la coxartrosi.

• Nello stadio 3 della malattia, il trattamento prevede un intervento chirurgico, durante il quale l'articolazione viene sostituita da un'endoprotesi, con una parte della protesi impiantata nel femore e una parte pelvica. L'operazione è piuttosto complicata, richiede molto tempo e richiede un lungo periodo di riabilitazione.
• Quando io e II grado di artrosi dell'anca, il trattamento viene eseguito senza intervento chirurgico. Usato: FANS, miorilassanti, condroprotettori, vasodilatatori, steroidi ormonali, farmaci topici - unguenti, lozioni, impacchi.

Tutti questi farmaci sono prescritti esclusivamente dal medico curante. Alcuni di essi sono efficaci sotto forma di iniezioni direttamente nella zona articolare interessata. Tali iniezioni possono essere eseguite solo da personale medico qualificato. Pertanto, l'automedicazione è severamente sconsigliata.

Metodi senza droghe

Oltre all'uso di droghe, i medici raccomandano metodi non farmacologici per affrontare la malattia. Questi includono i seguenti metodi di trattamento di questa malattia:

La fisioterapia utilizzata per l'artrosi comprende i seguenti tipi di trattamento:

• terapia magnetica;
• UHF e terapia ad ultrasuoni;
• aerazione ed elettroterapia;
• inductothermy;
• terapia della luce;
• l'uso della tecnologia laser.

Tutti questi metodi possono essere utilizzati solo per migliorare l'afflusso di sangue alle articolazioni e alleviare gli spasmi.

Terapia farmacologica

Il trattamento combinato dell'artrosi dell'anca prevede la nomina dei seguenti gruppi di farmaci:

1. Farmaci antinfiammatori non steroidei (questi sono diclofenac, ketoprofene, indometocina, brufen, piroxicam, ecc., Tutti eliminano il dolore, alleviano l'infiammazione, ma non riparano il tessuto cartilagineo).
2. Condroprotettore. Farmaci per la nutrizione del tessuto cartilagineo. Accelerare il suo recupero. Importante nella fase 1.2 trattamento dell'artrosi. Con la malattia di grado 3 la cartilagine è già distrutta, questi farmaci saranno inutili. È necessario assumere farmaci per un lungo periodo, per passare diversi corsi.
3. Rilassanti muscolari (sirdalud, mydocalm, ecc., Eliminano gli spasmi muscolari nell'area delle articolazioni malate, aiutano a migliorare l'afflusso di sangue ai tessuti).
4. Unguenti e creme Gli unguenti curativi sono modi per alleviare le condizioni di una persona malata, ma non contribuiscono alla completa guarigione. Unguento per il riscaldamento ben adattato. Irritano i recettori della pelle e, a causa di ciò, riducono il dolore. Gli unguenti per il riscaldamento funzionano anche per ripristinare una migliore circolazione del sangue nei tessuti e nei muscoli intorno all'articolazione malata.
5. Iniezioni di steroidi nella cavità articolare (idrossia, mitelpred, kenalog, ecc., Le iniezioni di questi farmaci sono prescritte per alleviare la riacutizzazione della malattia ed eliminare il dolore grave).
6. I farmaci vasodilatatori (trental, cynaresin, theonikol, ecc.) Espandono i vasi all'interno e intorno alla cavità articolare, migliorando in tal modo l'apporto di nutrienti necessari per la riparazione dei tessuti).

Non è necessario fare molto affidamento sui rimedi popolari. Ma alcuni guaritori consigliano una tintura di limone, aglio o radice di sedano per il trattamento di articolazioni e ossa.

Massaggio nel trattamento della coxartrosi

In caso di deformazione dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, la massoterapia dà buoni risultati. Il massaggio per la coxartrosi è un metodo molto efficace e utile. È auspicabile che un buon specialista conduca il massaggio il più spesso possibile.

La sua azione è volta a migliorare la circolazione sanguigna, rafforzare i muscoli, alleviare lo spasmo doloroso, gonfiore e tensione muscolare, nonché aumentare la diastasi tra gli elementi articolari dell'articolazione.

In assenza di un massaggiatore professionista, puoi fare il massaggio da solo. Il massaggio in caso di artrosi può essere eseguito sia manualmente che con l'ausilio di vari dispositivi di massaggio e persino di un getto d'acqua (idrochinesiterapia).

ginnastica

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca con l'esercizio fisico consiste nel raggiungimento di due obiettivi: aumentare la mobilità delle gambe e prevenire l'atrofia muscolare. Tutti i complessi standard di terapia di esercizio per la coxartrosi hanno anche un carattere generale di rafforzamento e un effetto positivo su tutto il corpo.

Un complesso di esercizi ginnici è prescritto da uno specialista. La prima coppia di lezioni di fisioterapia dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico. Mostrerà come eseguire correttamente ogni movimento, oltre a monitorare il corretto carico sulle articolazioni dell'anca.

dieta

1. Preferisci il porridge in acqua.
2. Mangia abbastanza proteine ​​animali: pesce (eccetto salato), pollame, manzo.
3. Utilizzare almeno 5 porzioni di verdura al giorno (una porzione - 100 grammi, può essere usata come contorno).
4. Prodotti lattiero-caseari richiesti: ricotta, yogurt, ryazhenka.
5. Elimina alcol, caffè, tè nero forte.
6. Elimina il dolce, farina.
7. Mangia poco, ma spesso.

La dieta ridurrà il carico sulle articolazioni dell'anca e fornirà loro tutto il necessario per la riparazione dei tessuti.

Osteoartrite dell'articolazione dell'anca: sintomi e trattamento

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca - i sintomi principali:

• Lombalgia
• Atrofia muscolare
• Dolore all'inguine
• Deformità articolare
• zoppaggine
• Dolore nei glutei
• Dolore pelvico
• Dolore nell'articolazione durante lo spostamento
• Limitazione della mobilità articolare
• Crunch nell'articolazione colpita
• Accorciare una gamba
• Distorsione pelvica
• Il cambiamento nel contorno del giunto

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia che si manifesta anche sotto il nome di coxartrosi e colpisce solitamente le persone di oltre quarant'anni. La sua causa è una diminuzione della quantità di secrezione di liquido sinoviale nell'articolazione. Secondo le statistiche mediche, le donne tendono a soffrire di coxartrosi più spesso degli uomini. Colpisce una o due articolazioni dell'anca. In questa malattia, la nutrizione del tessuto cartilagineo viene disturbata, il che provoca la sua successiva distruzione e limita la mobilità dell'articolazione. Il sintomo principale della malattia è il dolore nella zona inguinale.

Cause di malattia

I principali fattori che influenzano lo sviluppo della malattia sono:

• lesioni e microtraumi dell'articolazione dell'anca;
• l'obesità;
• stress sulle articolazioni a causa della natura della professione;
• attacco cardiaco (necrosi) dell'articolazione dell'anca, che si verifica a seguito di assunzione di vari farmaci, trasferimento dello stress, assunzione di alcol in grandi quantità;
• malattia dell'articolazione congenita nella regione pelvica;
• artrite (processi infiammatori nelle articolazioni);
• cambiamenti ormonali (principalmente legati all'età);
• osteoporosi (morte del tessuto osseo).

Sintomi della malattia

I sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca interessano non solo l'area inguinale, ma anche la superficie anteriore e laterale della coscia. In alcuni casi, il dolore è presente nei glutei, va fino alla metà delle cosce, raggiungendo molto raramente il ginocchio. La differenza di questa malattia da un'ernia di dischi intervertebrali è che il dolore non cade sulle dita dei piedi. Molto spesso, si verifica un disagio durante la guida.

Nelle fasi iniziali, la malattia può contribuire ad una leggera zoppia a causa di dolori doloranti. Sfortunatamente, questi sintomi non suggeriscono a molte persone di iniziare il trattamento. Seguono gli aggravamenti, che continuano per diversi periodi di tempo. Gradualmente, ai sintomi precedenti viene aggiunta una diminuzione della mobilità della gamba interessata. A volte il paziente non può prendere l'arto di lato, tirarlo al petto. Anche in questa fase il crunch del piede dolente viene aggiunto nel processo di movimento. È necessario distinguere il solito scricchiolio delle articolazioni in una persona sana da uno scricchiolio di artrosi "sordo", causato da un aumento dell'attrito delle articolazioni l'uno contro l'altro e dalla crescita degli osteofiti.

L'artrosi deformante dell'articolazione dell'anca può causare l'accorciamento della gamba malata (nel 10% dei pazienti la gamba, al contrario, è allungata). Questa deformità è particolarmente evidente se il paziente giace sulla schiena, perché aiuta a spegnere la gamba interessata. Le deformazioni significative sono visivamente notevoli e richiedono un sottopiede aggiuntivo da posizionare nelle scarpe. Il paziente inizia a zoppicare notevolmente quando cammina, a seguito del quale sottoporrà la colonna vertebrale a carichi pesanti nella regione lombare. Più tardi arriva l'atrofia muscolare.

Gradi di coxartrosi

Ci sono tre fasi dello sviluppo di questa malattia:

• Fase 1 Quando appare dolore solo dopo un forte sforzo fisico, compaiono solo nella regione pelvica e raramente raggiungono l'articolazione dell'anca o del ginocchio. Durante il riposo, il dolore si attenua e non compaiono altri sintomi (la libertà di movimento non è compromessa, non c'è indebolimento dei muscoli). La malattia colpisce le ossa, che si trovano vicino all'articolazione, e contribuisce alla loro crescita. Allo stesso tempo, sulla fotografia a raggi X si può notare un restringimento non uniforme delle articolazioni malate. In questo caso, il paziente non nota una restrizione evidente della mobilità delle gambe. In questa fase, la malattia è più facile da curare con l'aiuto di farmaci, fisioterapia e fisioterapia, ma pochi con i sintomi sopra riportati si rivolgono a uno specialista;
• Fase 2 L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca 2 gradi sulla radiografia può essere vista sulla caratteristica caratteristica - crescita significativa di ossa che vanno oltre la cartilagine. Anche la testa dell'anca si modifica, deformando il contorno. Forse l'aspetto delle cisti. Le sensazioni dolorose si manifestano ora nel paziente e in uno stato di riposo. Anche la forza dei muscoli responsabili dell'estensione viene persa e la possibilità di rotazione dell'anca peggiora;
• Fase 3 Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose continuano costantemente, una persona non può camminare senza aiuti (canne). Anche l'arto dolente si accorcia, i muscoli si atrofizzano. Allo stesso tempo, lo spazio articolare può scomparire del tutto, il che farà crescere le articolazioni in una singola struttura ossea, che verrà riparata.

Metodi di trattamento

Ci sono diversi modi per combattere la malattia:

• farmaci;
• complesso medico e sportivo (terapia fisica);
• fisioterapia;
• intervento chirurgico;
• medicina tradizionale.

Se la malattia ha raggiunto lo stadio 3, il paziente aiuterà solo la chirurgia (endoprotesi), che sostituisce l'articolazione del paziente con una protesi. Questa è una procedura piuttosto complicata che richiede l'impianto della protesi. Solo allora eseguirà le funzioni necessarie.

Se la patologia è allo stadio 1 o 2, il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca può essere eseguito con farmaci. Questi farmaci includono:

• non steroide (Diclofenac, Ketoprofen, Brufen e altri). Aiuteranno ad eliminare il dolore, a rimuovere il gonfiore e l'infiammazione risultanti, ma il loro uso incontrollato contribuirà a sopprimere la naturale possibilità che la cartilagine si riprenda. I medici non raccomandano l'uso di più di un farmaco non steroideo allo stesso tempo;
• vasi dilatatori (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). Sono in grado di rilassare la muscolatura liscia e aumentare lo spazio tra i muscoli. Avere un minimo di controindicazioni, ma la loro efficacia è un indicatore individuale;
• muscoli rilassanti (Mydocalm, Sirdalud). Allevia gli spasmi muscolari, aumentano l'afflusso di sangue nelle articolazioni, ma il loro uso dovrebbe essere sotto la supervisione di un medico a causa di effetti collaterali;
• ripristino della cartilagine (glucosamina, arteparon, struktum). I condroprotettori sono i più utili per curare l'artrosi deformante. Nutrono la cartilagine con elementi essenziali e fermano lo sviluppo della malattia;
• tipo di steroidi (idrocortisone, metipred). Aiutano con comorbidità come la presenza di infiammazione dell'anca, ma hanno molti effetti collaterali;
• uso locale (unguento, comprime). Il principale effetto positivo è nel processo di sfregamento dei fondi nella pelle, che allevia gli spasmi muscolari e migliora la circolazione sanguigna.

Fisioterapia per l'artrosi

Come trattare l'artrosi dell'articolazione dell'anca con metodi fisioterapici? Vale la pena utilizzare UHF, ultrasuonoterapia, induttotermia, laser e terapia della luce. Le procedure mediche aiutano a migliorare la circolazione del sangue e alleviare gli spasmi muscolari, quindi è ideale per la prevenzione, ma influenzano individualmente ogni persona. Alcuni fisioterapisti credono che il massaggio sia uno dei migliori trattamenti.

Il trattamento dell'artrosi dell'articolazione dell'anca mediante lo stretching delle articolazioni è anche uno dei mezzi più efficaci di trattamento. Può essere eseguito utilizzando l'apparecchio di trazione o manualmente. Il primo metodo aiuta a calcolare correttamente l'estensione in millimetri, tenendo conto delle condizioni del paziente. Il secondo metodo è in parte popolare e più laborioso, poiché richiede la massima concentrazione del terapeuta.

dieta

La dieta per l'artrosi dell'articolazione dell'anca è un'eccellente prevenzione, ma l'esatta portata della sua influenza nel processo di trattamento non è stata dimostrata. Le principali regole nutrizionali sono mangiare cibi ricchi di vitamine A, B, C, E, poiché contribuiscono al ripristino della cartilagine. Si raccomanda di includere i prodotti lattiero-caseari nella dieta, ad eccezione del latte, e i prodotti della farina bianca (mais, grano) dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È necessario consumare moderatamente prodotti a base di carne e aumentare il consumo di cereali nella dieta (orzo perlato, farina d'avena, grano saraceno, riso integrale). L'alimentazione dietetica richiede anche di limitare l'assunzione di sale. Ciò ha un effetto secondario sul recupero, ma è un'eccellente prevenzione dello sviluppo e dell'aspetto della malattia.

ginnastica

La ginnastica con l'artrite dell'articolazione dell'anca causa vivaci dibattiti tra specialisti, ma tutti i medici concordano che gli esercizi per combattere e prevenire la coxartrosi dovrebbero essere eseguiti con attenzione. Il movimento durante l'esercizio deve essere regolare, non causare dolore. La terapia fisica per il trattamento della malattia deve essere mirata principalmente a rafforzare i muscoli stessi e non a gravare sulle articolazioni. Il nuoto è un buon modo per prevenire la coxartrosi, soprattutto in acqua salata.

La ginnastica per l'artrite dell'articolazione dell'anca include i seguenti esercizi:

• Posizione di partenza: sdraiarsi sul pavimento, allungare le braccia e le gambe lungo il corpo. Sollevare lentamente la gamba dolorante, raddrizzata all'articolazione del ginocchio, a 15 cm dal pavimento e tenerla per circa mezzo minuto. Dopodiché, abbassa la gamba e ripeti l'esercizio con l'altra gamba;
• posizione di partenza: sdraiarsi sullo stomaco, allungare le gambe e le braccia lungo il corpo. Sollevare le gambe dritte di 15 cm, appiattirle e quindi allargarle. Tutto dovrebbe essere fatto lentamente. L'esercizio terapeutico è un metodo efficace per il trattamento dell'artrosi.

Il paziente deve ricordare che alcuni esercizi per l'artrosi dell'articolazione dell'anca dalla terapia di esercizio possono essere difficili per lui a causa della sua forma fisica. Sono metodi abbastanza efficaci per la prevenzione di vari disturbi, quindi sono inclusi nel sistema di terapia fisica sia in caso di artrosi che in altre malattie.

Medicina popolare

Tra i metodi popolari di trattamento e prevenzione della malattia sono:

• applicare le foglie di cavolo, spalmate di miele, nel punto dolente;
• iodio miscelato con bile, glicerina, miele, ammoniaca e si applica sotto forma di impacco.

La medicina come questi metodi popolari non è troppo incoraggiata, ma numerose recensioni positive su Internet rendono i rimedi popolari per il trattamento molto popolari tra le persone.

Se pensi di avere l'osteoartrite dell'articolazione dell'anca e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un reumatologo può aiutarti.

Suggeriamo inoltre di utilizzare il nostro servizio online di diagnostica delle malattie, che seleziona le possibili malattie in base ai sintomi inseriti.

L'artrosi dell'articolazione del gomito è una malattia che è di natura distrofica-degenerativa ed è una violazione del normale funzionamento del gomito. In varie fonti, si chiama epicondilosi. Le caratteristiche caratteristiche sono una diminuzione del volume del liquido sinoviale, che contribuisce ad aumentare l'attrito, una diminuzione degli spazi tra le articolazioni e un aumento degli osteofiti. Questo, a sua volta, causa dolore e limita la mobilità.

L'osteoartrite è una malattia abbastanza comune in cui le articolazioni sono soggette a lesioni degenerative-distrofiche. L'osteoartrite, i cui sintomi sono inizialmente associati alla disintegrazione graduale del tessuto cartilagineo e successivamente al collasso dell'osso subcondrale e di altri componenti strutturali dell'articolazione, si sviluppa sullo sfondo della mancanza di ossigeno in essi e può manifestarsi in varie forme con diverse aree di localizzazione del processo patologico. Fondamentalmente, questa malattia viene diagnosticata in pazienti di età compresa tra 40 e 60 anni.

L'artrite infettiva (settica, piogenica) è una grave lesione infettiva infiammatoria delle articolazioni, che porta alla loro graduale distruzione. Si verifica in persone di qualsiasi età, ma più spesso colpisce bambini e persone di età superiore ai 60 anni. La medicina moderna offre molti metodi per trattare questa malattia, ma nonostante la loro diversità ed efficacia, in ogni terzo paziente, l'infezione causa danni irreversibili alle articolazioni, che portano ad una completa perdita di tutte le loro funzioni.

L'osteoartrite deformante è considerata una patologia comune delle articolazioni, contro cui si sviluppa un processo degenerativo-infiammatorio, che porta alla distruzione delle loro strutture e al loro invecchiamento precoce. La ragione principale per lo sviluppo di questa patologia è l'esercizio eccessivo, ma ci sono una serie di altri fattori predisponenti. Questi includono il peso corporeo in eccesso, gli sport professionali, le condizioni di lavoro sedentarie e molte altre fonti.

L'artrosi e l'artrite sono processi patologici nel corpo umano, nei quali sono colpite varie articolazioni. A causa della somiglianza di questi termini, molte persone non conoscono la differenza tra loro. Ma in realtà, l'artrite e l'artrosi non sono la stessa malattia. E le differenze sono significative. È importante studiare i loro sintomi principali al fine di visitare immediatamente l'istituzione medica quando si presentano. Devi anche sapere quale medico tratta l'artrosi per poter consultare un miele qualificato nel tempo. uno specialista.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Osteoartrosi dell'articolazione dell'anca - trattamento

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è una malattia cronica nota come coxartrosi associata a degenerazione dei tessuti articolari. Durante lo sviluppo del processo patologico, i tessuti cartilaginei dell'articolazione si assottigliano e si frammentano, la formazione di escrescenze marginali di osso, indurimento dei tessuti articolari. L'artrosi è caratterizzata da un decorso che contribuisce alla perdita delle funzioni motorie naturali. Accompagnato da disturbi forti sensazioni dolorose.

Cause di malattia

L'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca non si verifica da zero. Per lo sviluppo della malattia, è necessario avere un numero di fattori provocatori che influenzano la violazione dei processi metabolici, l'apporto di sangue alla testa dell'articolazione, l'alimentazione del tessuto cartilagineo e la sintesi del fluido articolare. Le principali cause di artrosi dell'anca sono le seguenti malattie:

• displasia,
• osteoporosi,
• lesioni pelviche, comprese le fratture,
• attacco cardiaco dell'articolazione dell'anca,
• anomalie congenite
• Malattia di Perthes, che porta alla malnutrizione dell'articolazione e alla fornitura di sangue al femore.

Questa malattia è provocata da osteocondrosi spinale, artrite purulenta e reumatoide, tubercolosi articolare, processi infettivi, intossicazione di vario genere. Inoltre, a favore dello sviluppo della malattia agiscono un grande carico fisico del femore, eccesso di peso, stile di vita sedentario, disturbi ormonali. Le cause indirette della malattia sono:

• debolezza del tessuto cartilagineo
• disordini metabolici,
• caratteristica genetica della struttura dello scheletro.

Le fasi della malattia e i loro sintomi

Lo sviluppo della malattia è indicato da numerosi sintomi. Tuttavia, la malattia manifestata nei pazienti non è sempre la stessa. La gravità dei sintomi dipende dal tasso di sviluppo del processo patologico. Secondo la pratica medica, l'artrosi dell'anca ha tre gradi o stadi. Ciascuno di essi è caratterizzato dalla presenza di alcuni sintomi e indicatori clinici:

I raggi X mostrano cambiamenti deformativi nella estremità articolare dell'osso, che diventa più piatta. L'assottigliamento del tessuto cartilagineo, le escrescenze ossee dai margini interni ed esterni dell'articolazione, un aumento della testa del femore e l'irregolarità del suo contorno sono visibili. In posti del reparto più caricato - la testa articolare e l'acetabolo - la formazione di cisti avviene.

Primo grado La comparsa di dolore minore nel femore o nel ginocchio dopo una lunga camminata, corsa o sforzo fisico. Dopo aver riposato il dolore si ferma. Non ci sono altri sintomi, l'andatura non viene cambiata, la forza muscolare viene preservata, l'ampiezza del movimento non è limitata. Lo sviluppo dell'osteoartrosi del femore è indicato dalle radiografie, che mostrano piccole crescite ossee all'interno del labbro articolare.

Secondo grado È caratterizzato dalla presenza di dolore intenso, che viene dato all'area inguinale, nella zona lombare e all'anca. Il dolore potrebbe già verificarsi a riposo. Lo stress intenso sulle gambe causa zoppia. Un segno caratteristico della malattia è l'incapacità di ruotare la coscia verso l'interno o l'abduzione al lato. Inoltre, si notano i seguenti sintomi aggiuntivi:

1. l'atrofia muscolare diventa evidente
2. i disturbi dell'andatura sono visti,
3. ci sono difficoltà durante la piegatura.

Terzo grado Accompagnato da un intenso dolore persistente che persiste di notte. Vi è l'ipotrofia dei muscoli glutei, gonfiore dei muscoli sulla parte dell'articolazione dolorante, restrizione dei movimenti. I cambiamenti articolari portano ad un aumento dell'inclinazione della pelvi sul piano frontale, che provoca l'accorciamento dell'arto. Quando si cammina, il paziente deve calpestare le dita dei piedi per raggiungere la superficie del pavimento e inclinare tutto il corpo verso l'articolazione malata per compensare l'accorciamento della gamba e l'inclinazione del bacino.

Di conseguenza, vi è un cambiamento nel centro di gravità e sovraccarico dell'articolazione, alterata circolazione del sangue. La radiografia mostra un restringimento dello spazio articolare, evidenti crescite significative nella testa del femore, tetto acetabolare, cambiamenti nell'angolo della diafisi del collo dell'articolazione. Il collo del femore è significativamente accorciato e allargato.

Metodi di trattamento per l'osteoartrosi dell'articolazione dell'anca

Se si presentano sintomi di osteoartrosi dell'anca, è necessario un esame per determinare un programma di trattamento. Per curare completamente questa malattia non è possibile. Tuttavia, una terapia complessa può arrestare lo sviluppo della malattia e facilitare le sue manifestazioni. Il trattamento prevede l'uso di una serie di attività. L'efficacia del trattamento dipende da un complesso di terapie opportunamente selezionate che mirano a rafforzare i muscoli, aumentare la mobilità articolare e ridurre il dolore. Il programma di trattamento include i seguenti metodi:

Terapia conservativa

Con il trattamento conservativo dell'artrosi dell'anca, alle persone che soffrono di obesità viene raccomandata una dieta speciale, il cui scopo è quello di ridurre il peso e, di conseguenza, scaricare l'articolazione danneggiata. Il trattamento della malattia ha lo scopo di alleviare il dolore, ripristinando le capacità motorie. Quando si prescrive un metodo di trattamento e la scelta dei farmaci, prendere in considerazione l'età del paziente, lo stato generale della sua salute, lo stadio della malattia, in particolare le manifestazioni cliniche della malattia.

I metodi conservativi comprendono ginnastica medica, massaggi, fisioterapia, fangoterapia, fisioterapia, trattamento farmacologico, aderenza a una dieta rigorosa e regime ortopedico, uso di droghe. Usali solo in caso di diagnosi di artrosi dell'anca 1-2 gradi. Un trattamento efficace della malattia con l'aiuto della medicina conservativa è possibile solo nella fase 1.

farmaci

Il trattamento conservativo prevede l'uso di farmaci, la cui azione è finalizzata ad alleviare l'infiammazione articolare, l'eliminazione del dolore. L'appuntamento di questi farmaci avviene durante i periodi di esacerbazione, quando il paziente avverte un forte dolore. Come prescritti farmaci:

• Antinfiammatori non steroidei e antidolorifici. La terapia inizia con la nomina di tali farmaci. Tra i farmaci antinfiammatori non steroidei (non ormonali), Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopyrine, Arteparon, "Piroxicam", "Ketoprofen". Non solo alleviare l'infiammazione, il gonfiore, ma anche a ridurre il dolore. Tale trattamento è sintomatico, in quanto fornisce un sollievo temporaneo della condizione.
• Condroprotettore. Questo gruppo di farmaci è il più efficace. I condroprotettori ripristinano il tessuto cartilagineo diluito, hanno un effetto stimolante sulla sintesi del liquido articolare. Il loro uso è raccomandato negli stadi 1-2 della malattia. Questi farmaci agiscono molto lentamente e richiedono un uso regolare ea lungo termine per ottenere l'effetto previsto. L'elenco dei protettori contiene diversi tipi di farmaci che differiscono nella forma di produzione.
• Condroprotettore in compressa: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Glucosamina". Preparazioni per iniezioni intramuscolari: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Condroitin solfato". Condroprotettore per iniezioni intraarticolari: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Il corso del trattamento, il dosaggio e la necessità di sottoporsi a un corso ripetuto sono determinati dal medico curante.
• Rilassanti muscolari. Questo gruppo di farmaci comprende farmaci che eliminano gli spasmi muscolari. Questo è "Sirdalud" e "Mydocalm". Nella pratica medica, la loro nomina avviene nei casi più avanzati. Questo accade perché hanno un effetto devastante sui reni, sul fegato. Rafforza il loro effetto negativo con una combinazione di altri farmaci che riducono il tasso di distruzione della cartilagine. Non applicare come metodo di trattamento indipendente.

Fisioterapia e complesso ortopedico

Nel trattamento dell'osteoartrosi dell'anca, 1-2 gradi, la fisioterapia viene utilizzata per ripristinare la funzione motoria e migliorare la circolazione sanguigna. Include i mezzi di terapia manuale, fangoterapia, fitoterapia, esercizi di fisioterapia, massaggio professionale, estensione articolare con un apparato speciale. Ben provato:

• idroterapia,
• termoterapia,
• balneoterapia,
• elettroterapia,
• terapia del vuoto;
• pharmacopuncture,
• terapia magnetica;
• riflessologia,
• hirudotherapy.

Ciascuno di questi metodi terapeutici è unico e contribuisce al miglioramento della condizione. Tuttavia, un risultato efficace si verifica solo quando questi tipi fanno parte della terapia complessa. Sono effettuati sotto la supervisione di un medico in condizioni di istituzioni mediche durante i periodi di remissione. Complemento di un complesso ortopedico di terapia fisica, che include l'uso di scarpe ortopediche, solette, gambi, correttori del piede, stampelle. Per gli esercizi terapeutici con artrosi di 1-2 gradi, vengono utilizzati tappetini per il massaggio e rulli.

Terapia fisica e massaggio

La ginnastica terapeutica include esercizi che vengono eseguiti nello stato di scarico dell'articolazione (in piedi su una gamba sana, sdraiata sulla schiena o sul lato). L'esercizio terapeutico è prescritto solo per il grado 1-2 della malattia. Gli esercizi mirano a rafforzare i muscoli della coscia. Concentrandosi su un arto sano, prendi da parte e apri il fianco dolorante.

Questo esercizio viene eseguito liberamente o con la ritenzione della gamba per 5-7 secondi, con un carico, superando la resistenza creata dalla benda di gomma. Non eseguire esercizi che causano dolore. Oltre agli esercizi terapeutici per il trattamento della coxartrosi di 1-2 gradi, lo sci senza fretta, il ciclismo lento e il nuoto sono utili. In tutti i casi, è necessario evitare il carico sull'area interessata, cadute.

Un altro metodo per il trattamento conservativo dell'artrosi dell'anca 1-2 gradi è il massaggio. Per curare la malattia con il suo aiuto non funzionerà, ma sotto l'influenza migliora il processo di circolazione del sangue, ripristina la funzione della membrana sinoviale, aumenta la velocità di consegna dei nutrienti al tessuto cartilagineo, aumenta l'elasticità dei legamenti. Tuttavia, il massaggio e la terapia fisica hanno una serie di controindicazioni, inclusa la presenza di:

• aumento della temperatura corporea
• disturbi del sangue
• tumori benigni e maligni,
• aneurisma vascolare,
• infiammazione linfonodale,
• fase attiva dell'artrosi,
• lesioni cutanee.

Come si sviluppa l'artrosi dell'anca e come trattare questa patologia

Cambiamenti patologici nella cartilagine e nei tessuti ossei sono segni caratteristici di una malattia come l'artrosi dell'anca. Tuttavia, dovrebbe essere compreso che questa patologia si forma anche in altre parti del sistema muscolo-scheletrico. I sintomi dell'osteoartrosi possono essere osservati nella parte inferiore della gamba, piede, ginocchio, colonna vertebrale cervicale, toracica e altre aree. La malattia non risparmia né gli adulti né i bambini. I cambiamenti sono pericolosi in caso di danno articolare in un bambino nato con una caratteristica genetica del sistema muscolo-scheletrico. Un tale fattore può causare limitazioni di movimento e altre disfunzioni.

In questo articolo parleremo di come si manifesta l'artrosi dell'anca, le cause dello sviluppo della malattia, nonché le conseguenze della patologia e quale medico affrontare con problemi simili.

Cos'è l'artrosi dell'anca

Ma prima, decidiamo cos'è l'artrosi dell'articolazione dell'anca. È una malattia cronica nota come coxartrosi. L'artrosi dell'anca causa cambiamenti degenerativi nei tessuti dell'articolazione. Con lo sviluppo della reazione infiammatoria dovuta all'artrosi della coscia, iniziano i seguenti processi:

• la cartilagine diventa più sottile, si verifica la frammentazione;
• si formano escrescenze ossee;
• indurimento osservato dei tessuti delle articolazioni.

Durante l'artrosi dell'articolazione dell'anca, il paziente perde la naturale funzione motoria. Anche per il corso di artrosi dell'anca è caratterizzata da persistenti sensazioni dolorose. È importante diagnosticare la malattia nel tempo, e quindi il trattamento dell'artrosi, che è solo all'inizio della formazione, sarà efficace.

Cause dell'artrosi dell'anca

L'artrosi dell'articolazione dell'anca è provocata da vari fattori che influenzano i disordini metabolici, la microcircolazione del sangue nella testa dell'articolazione, la nutrizione dei tessuti della cartilagine e la sintesi del liquido articolare. Le cause dell'osteoartrosi dell'anca possono essere nascoste in presenza delle seguenti malattie:

• displasia articolare;
• l'osteoporosi;
• lesioni pelviche;
• attacco cardiaco dell'articolazione dell'anca;
• malattia dell'articolazione congenita;
• Sindrome di Perthes, in cui la nutrizione dell'articolazione è disturbata, così come l'afflusso di sangue alle ossa dell'anca.

Tuttavia, questi non sono tutti i fattori avversi che provocano lo sviluppo dell'artrosi dell'anca. Le cause della malattia includono:

• osteocondrosi spinale;
• artrite reumatoide e purulenta;
• tubercolosi articolare;
• intossicazione di vario genere;
• processi infettivi.

Inoltre, l'artrosi dell'articolazione dell'anca appare sullo sfondo dei seguenti fattori:

• grande sforzo fisico sulla zona dell'anca;
• stile di vita sedentario;
• in sovrappeso;
• disturbi ormonali;
• abuso di alcool.

Durante la diagnosi dell'osteoartrosi dell'anca, i medici identificano altre cause della malattia. I provocatori indiretti dell'artrosi dell'articolazione dell'anca sono:

• caratteristica genetica della struttura del sistema muscolo-scheletrico umano;
• debolezza del tessuto cartilagineo.

Indipendentemente dalle cause di artrosi dell'anca, dovrebbero essere adottate misure urgenti per eliminare la patologia. Come trattare l'artrosi, il medico dirà. Alcuni pazienti non sanno a quale medico andare quando
problemi simili. Tali medici aiuteranno in questa materia:

Fasi di artrosi e sintomi dell'anca

Un certo numero di segni aiuterà a capire che l'artrosi dell'anca si sta sviluppando. Tuttavia, la malattia non si manifesta ugualmente nei pazienti. Nell'artrosi dell'articolazione dell'anca, la gravità dei sintomi dipende dal grado di risposta infiammatoria. Ci sono tre gradi di artrosi dell'anca, ognuno dei quali è caratterizzato da una serie di indicatori clinici:

1. L'osteoartrite di grado 1 è invisibile. La malattia è accompagnata da disagio. Tuttavia, l'artrosi di primo grado si manifesta con un leggero dolore nell'area dell'osso della coscia o del ginocchio dopo una lunga camminata, corsa o sforzo fisico. Nella fase iniziale dell'infiammazione dopo il riposo, questo sintomo cessa. Altri segni dell'osteoartrosi dell'anca non sono pronunciati, l'andatura non viene modificata, non vi è alcuna limitazione dell'ampiezza del movimento, la forza muscolare viene mantenuta. Per notare l'artrosi dell'anca in questa fase della formazione della malattia è possibile solo sul roentgenogram. Le fotografie mostrano formazioni ossee all'interno del labbro articolare.
2. In caso di artrosi dell'anca di secondo grado, il paziente ha un intenso aumento del dolore, dando alla parte bassa della schiena, all'inguine e alla coscia. La sindrome del dolore disturba il paziente anche a riposo. L'esercizio sugli arti inferiori causa zoppia. Una manifestazione caratteristica dell'artrosi dell'articolazione dell'anca in questa fase è che diventa impossibile eseguire l'astrazione nella direzione o nella rotazione della coscia verso l'interno. Ulteriori sintomi sono anche noti: difficoltà con la flessione; atrofia muscolare; cambiamenti nell'andatura.
3. L'artrosi della coscia sinistra o destra e un'altra parte del corpo con 3 gradi di danno è caratterizzata da un dolore costante e intenso che non va via anche di notte. Il paziente con 3 gradi di disturbi patologici ha osservato l'ipotrofia e il gonfiore dei muscoli glutei della coscia. Anche per il 3 ° grado di danno è caratterizzato dalla limitazione dei movimenti. Ci sono cambiamenti patologici in cui l'articolazione dell'anca causa un aumento dell'inclinazione nel piano frontale del bacino, che provoca un accorciamento dell'arto. Una persona deve calpestare le dita delle estremità mentre cammina, per toccare con loro la superficie del pavimento o inclinarsi sul lato del corpo per ricostituire l'inclinazione pelvica e accorciare la gamba.

Come risultato dell'artrosi di grado 3 dell'anca, il paziente sperimenta i seguenti disturbi:

• il centro di gravità cambia e le articolazioni sono sovraccariche;
• afflusso di sangue ai tessuti infiammati.

Durante gli esami strumentali, il medico nota un restringimento dello spazio articolare, nonché una crescita nella parte interessata della coscia. Inoltre, con l'aiuto delle immagini a raggi X, è possibile esaminare i tetti dell'acetabolo, disturbi patologici nell'angolo cervico-diafisario dell'articolazione. Allo stesso tempo, il collo del femore viene ingrandito e accorciato.

Trattamento dell'osteoartrosi dell'anca

Quando si presentano i sintomi della patologia, il trattamento dell'artrosi della coscia sinistra o destra inizia con un'indagine per determinare un piano di trattamento. Non è possibile recuperare completamente da questa malattia. Tuttavia, usando un trattamento complesso, puoi interrompere il corso della patologia e fermare i sintomi della malattia. Come trattare le malattie, quali procedure aiuteranno l'artrosi, lo dirà il medico.

La terapia dell'artrosi comporta l'organizzazione di una serie di attività. Durante il trattamento, il medico prescriverà metodi conservativi di guarigione:

• iniezioni nell'articolazione;
• cibo speciale;
• esercizi per l'articolazione dolente;
• prendere medicine;
• procedure fisiologiche;
• intervento chirurgico

L'efficacia delle azioni terapeutiche dipende da un insieme adeguatamente sviluppato di metodi di guarigione mirati a rafforzare i muscoli, ridurre il dolore e aumentare la mobilità articolare.

Terapia conservativa

Con la terapia conservativa dell'artrosi dell'articolazione dell'anca, ai pazienti in sovrappeso viene prescritta un'alimentazione speciale. Questo è necessario per ridurre il peso e alleviare l'articolazione danneggiata. Quando si scelgono i farmaci durante le misure di salute, il medico prende in considerazione l'età e il benessere del paziente, il grado di abbandono del processo patologico e le caratteristiche delle manifestazioni cliniche della malattia. Secondo questi indicatori, il trattamento della malattia è prescritto individualmente.

Come trattamento conservativo, i medici raccomandano:

• esercizi terapeutici;
• massaggio;
• trattamento delle onde;
• fangoterapia;
• iniezioni nell'articolazione;
• modalità ortopedica.

Alcuni pazienti chiedono se sia possibile interrompere la progressione dell'artrosi attraverso i suddetti agenti all'inizio della formazione della malattia. Pazienti interessati alla metodologia che ha sviluppato Bubnovsky. L'efficacia di questi metodi di trattamento per l'artrosi dell'anca di 1-2 gradi. Tuttavia, per sconfiggere la malattia, applicare una serie di attività ricreative.

Le medicine sono uno strumento importante di esposizione.

Come farmaci per la diagnosi di artrosi della parte femorale è prescritto:

1. Antidolorifici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Per includere farmaci non steroidei fenilbutazone, Ortofen, meloxicam, ibuprofene, Izoprufen, Arteparon, indometacina, indometacina, diclofenac, ketoprofene, amidopyrine, piroxicam. I farmaci bloccano l'infiammazione, il gonfiore nell'articolazione infiammata, riducono i segni di dolore. Tale terapia è sintomatica, in quanto consente di ottenere un effetto temporaneo.
2. I condroprotettori sono un gruppo efficace di farmaci per questa diagnosi. Questi farmaci contribuiscono al recupero del tessuto cartilagineo diluito. Inoltre, i farmaci hanno un effetto stimolante sulla sintesi di un particolare fluido (articolare). L'uso di tali farmaci è raccomandato solo nelle fasi 1-2 della patologia. Vale la pena notare che questi farmaci sono lenti. Per ottenere l'effetto richiede un trattamento regolare ea lungo termine. I principali rappresentanti di questo gruppo di farmaci sono Don, Glucosamina, Teraflex, Artra, Struktum. Sono presentati in forma di pillola. Ci sono farmaci per iniezioni intramuscolari: condroitina solfato, Adgelon, Alflutop, Hondrolon, Elbona, Noltreks, Rumalon. Ci sono condroprotettori usati per le iniezioni intra-articolari: Fermatron, Synvisc, Synokr, Ostenil. Il corso di trattamento, il dosaggio e la necessità del prossimo corso sono determinati dal medico curante.
3. Rilassanti muscolari - un gruppo di farmaci per eliminare gli spasmi muscolari. Tali farmaci includono Sirdalud e Mydocalm. Di solito questi farmaci sono prescritti in casi avanzati.

Fisioterapia e metodo ortopedico

Nel trattamento di questa artrosi dell'anca nelle fasi iniziali della formazione, le tecniche di fisioterapia sono utilizzate per ripristinare la funzione motoria delle articolazioni malate, nonché per migliorare la microcircolazione del sangue, che comprende i seguenti mezzi:

• terapia del vuoto;
• idroterapia;
• riflessologia;
• termoterapia;
• balneoterapia;
• elettroterapia;
• hirudotherapy;
• pharmacopuncture;
• terapia magnetica.

Ciascuno dei metodi di recupero presentati è unico perché aiuta a migliorare le condizioni dell'organo interessato. Tuttavia, l'efficienza si verifica quando questi metodi diventano parte di un trattamento completo. Gli eventi sono monitorati da un medico in un ospedale.

Uno strumento aggiuntivo di influenza è il complesso ortopedico, che include l'uso dei seguenti mezzi:

• scarpe ortopediche;
• stampelle;
• suola;
• pastiglie del collo del piede;
• i correttori si fermano.

Quando si eseguono esercizi terapeutici per l'artrosi della fase iniziale di sviluppo, si consigliano anche tappetini e rulli.

Rimedi popolari

Le ricette della medicina tradizionale raccomandano molte opzioni per il trattamento dell'artrosi dell'anca. Tali metodi sono adatti solo per le malattie di grado 1-2. I rimedi popolari completano, ma non sostituiscono, la terapia farmacologica. Secondo le recensioni di pazienti affetti da osteoartrosi dell'anca, i rimedi popolari a base di piante medicinali - candele, unguenti, gel, tinture e decotti sono efficaci. Queste forme di dosaggio sono utilizzate non solo esternamente, ma anche come soluzioni per bere:

1. Crema di step. Questo strumento aiuta a fermare il dolore, ripristinare la mobilità articolare. Per preparare la composizione, è necessario torcere 200 g della radice attraverso un tritacarne e quindi mescolare le materie prime con 400 g di grasso di maiale. Bollire a fuoco lento per 7 minuti, poi raffreddare. Strofinare la crema dolente risultante durante la notte.
2. Compresse di cavolo È necessario lubrificare la foglia di cavolo con miele di grano saraceno e fissarla al punto dolente. Metti un pezzo di carta sopra un impacco e lega una sciarpa calda. La procedura da eseguire prima di coricarsi.
3. Olio di celidonia Per preparare è necessario prendere 8 cucchiai. l. steli tritati tritati e foglie di celidonia, versare un litro di olio d'oliva. Significa insistere prima dell'uso al buio per un paio di settimane. Quindi l'olio filtrato viene strofinato quotidianamente nell'articolazione interessata.
4. Tintura lilla. Per preparare lo strumento, è necessario mescolare 400 ml di vodka e 50 g di foglie fresche di lillà. Insistere la pozione al buio e raffreddare per 10 giorni, quindi filtrare. Utilizzare il farmaco dovrebbe essere sotto forma di bere prima di un pasto 50 gocce.

Intervento operativo

Il trattamento chirurgico dell'anca comporta l'operazione, grazie al quale è possibile mantenere la mobilità articolare fornendo artroplastica, artroplastica o osteotomia, che chiude il giunto, in anestesia generale. Per determinare le indicazioni relative alla procedura, i chirurghi tengono conto della fase della malattia, delle condizioni del paziente, della professione e dell'età, della condizione della colonna vertebrale e della seconda articolazione dell'anca.

Quando viene diagnosticata la prima o la seconda fase della patologia, accompagnata da una leggera restrizione della capacità di movimento dell'articolazione dell'anca, viene utilizzata un'osteotomia dell'anca. Usa la piastra Trotsenko-Nuzhdina, che assicura l'adesione dei frammenti ossei. Durante la riabilitazione, non esiste un ulteriore sistema di immobilizzazione esterna.

Per i giovani pazienti coinvolti in lavori fisici pesanti, l'artrodesi dell'articolazione viene eseguita nella terza fase di artrosi femorale monolaterale. Nella terza fase della coxartrosi con cambiamenti che si sono sviluppati nella parte bassa della schiena e in un processo bilaterale di danno, è prescritta la sostituzione dell'endoprotesi.

Terapia fisica

La ginnastica con lesioni dell'articolazione dell'anca comprende esercizi eseguiti nello stato in cui l'articolazione viene scaricata (sdraiata su un fianco o sulla schiena, in piedi su una gamba intatta). L'esercizio terapeutico è raccomandato per l'artrosi dell'articolazione dell'anca del primo o del secondo stadio di sviluppo. Questi esercizi aiutano a rafforzare i muscoli femorali.

• ponendo l'accento sulla gamba intatta, mettere da parte e quindi raddrizzare il mal di coscia nell'articolazione;
• l'esercizio è fatto liberamente o con un carico;
• È vietato eseguire un'azione in caso di dolore;
• è utile pedalare lentamente o camminare tranquillamente sugli sci.

Inoltre prescritto per il massaggio terapeutico conservativo. La procedura non cura la malattia, ma influenza il miglioramento della circolazione sanguigna articolare, il ripristino della capacità lavorativa della membrana sinoviale, l'aumento dell'elasticità dei legamenti articolari, l'accelerazione della fornitura di sostanze nutritive alla cartilagine. Il massaggio, simile alla terapia fisica, ha controindicazioni:

• febbre alta;
• disturbi del sangue;
• aneurisma vascolare;
• lesioni maligne o benigne;
• esacerbazione dell'artrosi;
• processo infiammatorio nei linfonodi;
• lesioni cutanee.

dieta

Nel trattamento dell'osteoartrosi dell'anca, un'attenzione particolare è rivolta alla corretta alimentazione, che include il divieto di utilizzare determinati alimenti. Sebbene l'osservanza di una dieta nutrizionale ottimale e il consumo di alimenti sani non cureranno la patologia, prolungheranno la remissione e ridurranno al minimo il rischio di recidiva. Per questo paziente è raccomandato:

• cambiare la dieta mangiando cibo ogni 4 ore;
• ridurre al minimo l'assunzione di sale limitando il volume del prodotto a 1 cucchiaino. al giorno;
• mangiare cibi a basso contenuto calorico - piselli verdi, cetrioli freschi e aneto, lattuga verde, prezzemolo, sedano, cavolo e ravanello;
• mangiare cibi con pectina - pompelmo rosso, mele, ribes;
• non usare olio raffinato, usando solo il prodotto della prima centrifuga in cucina;
• ridurre al minimo l'uso di maionese, confetteria, pesce grasso, soda dolce, latticini grassi;
• mangiare cereali, uova, pasta, latticini a basso contenuto di grassi, patate.

prevenzione

Le misure profilattiche per l'artrosi dell'anca non sono state ancora sviluppate. I medici suggeriscono che la diagnosi precoce, la registrazione del dispensario, il trattamento tempestivo della displasia dell'anca e la dislocazione congenita dovrebbero essere considerati misure di primaria azione preventiva. Tra i metodi di prevenzione della malattia, il controllo del peso, l'attività fisica moderata, il trattamento tempestivo delle malattie sono noti. Inoltre, le misure preventive per l'osteoartrosi dell'anca comprendono una scelta ragionevole di professione, che tiene conto della suscettibilità individuale alla patologia.