Attualmente, un tumore del midollo spinale si verifica raramente. Tuttavia, il suo verificarsi è associato al pericolo di rilevamento tardivo dovuto alla mancanza di segni pronunciati nelle prime fasi di sviluppo. Durante il tempo mancante, la neoplasia è in grado di infettare i tessuti e gli organi vicini. Possono passare anche anni tra l'insorgenza delle prime cellule affette e i segni tangibili, a seguito della quale la malattia progredisce e diventa intrattabile. Pertanto, è importante avere informazioni sulle cause, i tipi, i sintomi dei tumori e i metodi di trattamento per la loro diagnosi più precoce e prendere le misure necessarie.

Tipi di neoplasie

Un tumore può essere benigno o maligno. Con uno sviluppo lento o zero, puoi parlare della sua forma benigna. In questo caso, il paziente ha un'alta probabilità di eliminare completamente la malattia. La rapida crescita di cellule alterate con nuove proprietà trasferite alla loro prole caratterizza la natura maligna della neoplasia. I tumori sono di solito divisi per tipo, sulla base di diversi segni: fasi di sviluppo, luogo di formazione, struttura, ecc. Pertanto, ci sono diverse classificazioni.

Le formazioni tumorali sono divise in primarie e secondarie. Se i primari sono formati direttamente dalle cellule cerebrali, quelli secondari, che sono molto meno comuni, provengono da altri tessuti e cellule interni del corpo umano.

Il cancro del midollo spinale può formarsi direttamente dalla sostanza del cervello o da cellule, radici, membrane o vasi vicini al cervello. Di conseguenza, i tumori sono suddivisi in endomidollare ed extramidollare. Questi ultimi sono differenziati in:

• Subdural sotto la dura madre;
• Epidurale formato sopra la dura (il più spesso trovato);
• Subepidurale, che si estende su entrambi i lati del guscio.

Molto spesso i tumori extramidollari sono maligni, essendo in rapida crescita e distruggendo la colonna vertebrale.

Il tumore endomidollare del midollo spinale può essere formato dalla sostanza spinale, che è solo il 5% dei casi. Ma i gliomi più comuni - i tumori delle cellule gliali che svolgono la funzione di mantenere la salute dei neuroni.

Il cancro del midollo spinale può formarsi in diverse regioni spinali o catturare 2 segmenti contemporaneamente. Così, formazioni craniospinali si formano, passando dal cranio alla regione cervicale, il tumore del cono cerebrale si estende alla zona sacrococcigea, il tumore della coda del cavallo cattura 3 lombari, 5 vertebre sacrale e regione del coccige.

Cause e segni di tumori

L'attuale sistema sanitario non indica le ragioni esatte per la formazione dei tumori. Tuttavia, una serie di fattori di formazione del rischio si distinguono:

• Effetti di radiazioni sul corpo umano;
• Avvelenamento del corpo con sostanze nocive di origine chimica;
• il fumo;
• Età (la probabilità di formazione del tumore aumenta con l'età, ma può svilupparsi in qualsiasi periodo della vita);
• Predisposizione genetica, ecc.

I sintomi derivanti dal cancro del midollo spinale, simili ai sintomi caratteristici di molte altre malattie. Nelle prime fasi della crescita della neoplasia, i sintomi potrebbero non manifestarsi affatto. Tali proprietà causano il pericolo di una rilevazione tardiva di una neoplasia e il deterioramento delle conseguenze.

Il tumore si manifesta nella formazione di nuovo tessuto in presenza di cellule nervose, radici, membrane o vasi, sui quali pone ulteriore pressione. Ciò causa dolore e altri sintomi di un tumore del midollo spinale.

Il primo e più importante sintomo di un tumore è il dolore avvertito nell'area posteriore. Ha una manifestazione acuta, forte, frequente e non viene rimosso dai farmaci convenzionali. Il dolore aumenta con l'aumentare delle dimensioni della neoplasia. La sintomatologia dei processi tumorali è suddivisa in 3 complessi: disturbi radicolari-membranosi, segmentari e di conduzione.

Patologie a radici e guscio

Questi sintomi del cancro del midollo spinale si verificano a causa della pressione del tumore sulle radici nervose e sulle membrane nella zona del midollo spinale. Segni radicolari compaiono in caso di lesione della radice e, a seconda della forza di compressione e del grado di violazione, si osservano fasi di irritazione o perdita della radice.

La fase di irritazione della radice è caratterizzata da una pressione su di lui con forza moderata con afflusso di sangue indisturbato. Sensazioni dolorose sono presenti sia nella zona di irritazione che nelle zone adiacenti. Quando ci si muove, toccando il punto di formazione di un tumore, ci sono sensazioni spiacevoli: dolore, bruciore, formicolio, intorpidimento. Questi sintomi aumentano orizzontalmente e diminuiscono in posizione eretta.

Durante la fase di fallout, la sensibilità delle radici diminuisce e si perde completamente nel tempo, sono troppo compresse, quindi non svolgono le loro funzioni.

I sintomi della guaina includono dolore intenso, aumento della pressione intracranica, tensione nell'area del tumore.

Vi consigliamo di leggere: un tumore spinale.

Disturbi segmentali

Disturbi segmentali si verificano quando la pressione viene applicata a determinati segmenti del midollo spinale. Allo stesso tempo, le prestazioni degli organi interni e dei muscoli sono disturbate e si osserva un cambiamento nella sensibilità della pelle. Il cancro del midollo spinale colpisce le corna anteriori, posteriori o laterali presenti in questi segmenti. Nel primo caso, può verificarsi una riduzione o una perdita di riflessi, contrazioni muscolari involontarie, contrazioni e diminuzione della forza e del tono. In presenza di un tumore del midollo spinale, questi disturbi si differenziano nella localizzazione e si verificano esclusivamente in quei muscoli che sono suscettibili di danni.

La pressione sulle corna laterali dei singoli segmenti del midollo spinale porta alla rottura della fornitura di tessuti con elementi necessari. La temperatura della pelle, la sudorazione aumenta, il suo colore può cambiare, in alcuni casi la pelle si secca e si squama. Tali cambiamenti appaiono solo nell'area delle aree interessate.

Disturbi della conduzione

Questo gruppo consiste in disturbi dell'attività motoria sotto o sopra la zona del tumore, oltre a disturbi della sensibilità. Il tumore endomidollare del midollo spinale è caratterizzato da un disturbo della sensibilità dall'alto verso il basso mentre il tumore cresce (prima l'area interessata, poi le aree inferiori), extramidollare - dal basso verso l'alto (inizia con le gambe, spostandosi verso il bacino, poi l'area del torace, le mani, ecc.).

• Vedi anche: infiammazione del midollo spinale

I percorsi dei conduttori, che servono a trasmettere informazioni ai muscoli, sono compressi dalla formazione del tumore, a seguito della quale possono verificarsi paralisi o paresi.

Tutti i sintomi della presenza di un tumore del midollo spinale si verificano in modo complesso e la capacità di lavoro di diversi sistemi contemporaneamente è compromessa.

Diagnosi e trattamento

Nelle prime fasi dello sviluppo del tumore, la diagnosi è difficile a causa della sua debole manifestazione. Pertanto, per stabilire la posizione esatta, le dimensioni, lo stadio di sviluppo, è necessario sottoporsi a un esame completo utilizzando diversi metodi e metodi di diagnosi. L'esame da parte di un neurologo è seguito da risonanza magnetica e TC, compreso il contrasto endovenoso. Con l'aiuto di questi studi, viene stabilita la posizione esatta della neoplasia, necessaria per l'ulteriore processo di trattamento. Questi metodi sono spesso usati e altamente informativi.

Un metodo importante è lo studio del radionuclide. A tale scopo, nel corpo vengono introdotti agenti speciali che contengono nella loro composizione sostanze radioattive che emettono radiazioni. Nelle cellule tumorali e nei tessuti sani, tali componenti si accumulano in modi diversi, il che rende possibile individuare con precisione l'area interessata. In alcuni casi, il midollo spinale viene perforato e viene esaminato un campione.

La completa eliminazione della malattia è possibile solo attraverso un intervento chirurgico. Tuttavia, questo si applica solo ai tumori benigni che hanno confini chiari, che consente di rimuovere il tumore in pieno.

Neoplasie maligne non sono completamente tagliate a causa delle loro grandi dimensioni e penetrazione nel midollo spinale. Una parte del tessuto interessato viene rimosso, interessando minimamente direttamente la regione spinale e la colonna vertebrale.

Nella formazione di tumori multipli con un gran numero di metastasi nella colonna vertebrale, la sua rimozione chirurgica non è pratica. Dopo l'operazione, ai pazienti viene mostrato un trattamento con farmaci che ripristinano l'afflusso di sangue nel midollo spinale. Esercizio fisico moderato, massaggio terapeutico, misure preventive contro le piaghe da decubito - le procedure necessarie durante il periodo di riabilitazione del paziente.

Ogni persona di qualsiasi età deve mantenere uno stile di vita sano e sempre attento al proprio corpo. In caso di deviazioni dallo stato normale, è necessario consultare un medico per un consiglio. Solo il controllo e l'attenzione personale aiuteranno a diagnosticare eventuali malattie nel tempo, compresa la ricerca di un tumore del midollo spinale, e ad eliminare la malattia senza conseguenze negative.

Sintomi, diagnosi e trattamento del cancro del midollo spinale

Il tumore del midollo spinale è un cancro raro. Si verifica meno frequentemente di un tumore al cervello. Il cancro del midollo spinale si fa sentire nelle fasi successive.

motivi

La ragione esatta per la comparsa di questa anomalia da parte degli scienziati non è stata ancora stabilita. I fattori di rischio in oncologia sono suddivisi in parti:

• Problemi con l'ecologia, che a sua volta provoca l'apparizione di un tumore;
• Gli effetti nocivi di agenti cancerogeni e sostanze chimiche sul corpo umano;
• La presenza di patologia ereditaria - neurofibromatosi;
• Mutazione di cellule sullo sfondo di bassa immunità;
• Fattore genetico: alcuni tumori possono essere trasmessi lungo la catena familiare.

Sintomi del cancro spinale

I sintomi di oncologia non appaiono immediatamente. Molte malattie della colonna vertebrale accompagnano il dolore. Per questo motivo, il tumore del midollo spinale viene confuso con altre malattie. Ma ogni neoplasma è caratterizzata da una sindrome acuta, incomparabile, dolorosa che non può essere rimossa con nessun farmaco. Il dolore può verificarsi in qualsiasi momento della giornata, ma si intensifica durante la notte o immediatamente dopo il risveglio. Il più delle volte localizzato nella parte inferiore e centrale della schiena e va nella zona della coscia, gambe, piedi o in alto - alle mani.

Altri segni possono apparire nel tempo. Il tumore inizia a crescere, afferrando le terminazioni nervose, i vasi e le ossa del paziente.

Le caratteristiche specifiche includono quanto segue:

• Sensazione di dolore nella zona posteriore, che si diffonde ad altre parti del corpo;
• A causa della compressione del midollo spinale, si verifica un'atrofia muscolare;
• A causa della compressione delle radici nervose della colonna vertebrale, la sensibilità degli arti è limitata;
• Quando si cammina, si verificano cadute, la mobilità è limitata;
• La sensibilità tattile del corpo diminuisce, anche le gocce di temperatura non si sentono;
• Paralisi, paresi di qualsiasi parte del corpo;
• Problemi con il lavoro dell'intestino, della vescica.

Ma ci sono altri sintomi di cancro del midollo spinale, che si manifestano se la malattia inizia a progredire.

Questi includono:

• Violazione conduttiva;
• Grande debolezza muscolare;
• La pressione intracranica aumenta;
• I riflessi congiunti sono ridotti;
• La sindrome radicolare appare;
• C'è debolezza sessuale, incontinenza urinaria, feci.

Nelle fasi successive, il cancro del midollo spinale provoca intossicazione del corpo, debolezza, perdita di appetito, improvvisa perdita di peso, aumento della fatica e costante temperatura corporea di basso grado.

È importante! A seconda della posizione della formazione e della sua struttura, l'oncologia del midollo spinale ha diverse classificazioni.

classificazione

I tumori si distinguono per l'aspetto:

• Primaria: appare nel midollo spinale e nella colonna vertebrale;
• Secondario: penetra da altri organi come risultato della crescita delle metastasi.

I moderni metodi di classificazione consentono la divisione delle lesioni del midollo spinale in una vista cellulare e topografica:

• meningiomi: compaiono dal rivestimento del cervello;
• i lipomi si formano dai tessuti grassi;
• sarcomi: si sviluppano dal materiale connettivo;
• angiomi, emangiomi - dalle navi;
• medulloblastomi, glioblastomi ed ependiomi - provengono da tessuto nervoso.

• educazione al collo;
• nella colonna vertebrale toracica;
• nella regione lombare;
• al posto della coda del cavallo;
• nell'area del cono del cervello;
• tumore extradurale;
• formazione intradurale.

Inoltre, i tumori del cancro sono divisi in intramidollare ed extramidollare, che a loro volta sono suddivisi in sottospecie.

• lipoma;
• neuroma;
• teratoma;
• dermoide;
• angiomi cavernosi;
• medulloblastoma;
• glioblastomi;
• ependiomy.

Sulla base del tipo di cellule che causano la formazione di un tumore, si possono distinguere i seguenti tipi di cancro:

• Il sarcoma di Jung - il più delle volte nei bambini;
• Cordoma: questo tipo di cancro del midollo spinale si verifica negli adulti;
• Il condrosarcoma è il tipo più comune di oncologia, localizzato nell'area della colonna vertebrale toracica;
• Osteosarcoma - si riferisce a una forma rara di un tumore del midollo spinale e si trova nella regione lombosacrale;
• Mieloma multiplo: è il tumore primario e colpisce la colonna vertebrale con le ossa adiacenti;
• Plasmacitoma singolo - in questo caso stiamo parlando di mieloma multiplo, ma qui le vertebre sono colpite per prime. Con questo tipo di oncologia, la prognosi è più positiva di quella sopra elencata.

Diagnosi della malattia

A causa del fatto che il cancro del midollo spinale ha sintomi simili ad altre malattie della colonna vertebrale, è molto difficile diagnosticare la malattia. Per questo motivo, è molto importante che lo specialista esegua uno studio completo del corpo. Tale controllo aiuterà ad eliminare le seguenti malattie che sono simili a una neoplasia:

• la sifilide;
• la tubercolosi;
• Sclerosi multipla;
• Osteoartrite.

Se si sospetta un tumore, il medico prescriverà una diagnosi specifica, che consentirà di identificare la posizione della formazione e lo stadio della malattia.

È importante! Per chiarire la malattia, un ruolo importante è svolto dalla ricerca neurologica, che permetterà di determinare il tono muscolare, il potere sensoriale e altri fattori fisiologici.

Il paziente scriverà la direzione per:

• Imaging a risonanza magnetica: rivelerà la posizione del tumore e il suo aspetto;
• La tomografia computerizzata - consentirà allo specialista di esplorare i confini della lesione;
• Mielogramma - il processo di questo studio consiste nel mantenere un agente di contrasto nel canale spinale, dove evidenzia l'area dell'anomalia sulla radiografia;
• Biopsia - durante questa procedura, un pezzo di tessuto danneggiato viene asportato per analisi istologiche e citologiche, i cui risultati aiuteranno a fare la diagnosi finale, che indicherà il tipo e lo stadio dell'anomalia;
• Puntura del midollo spinale: diagnosi del liquido cerebrospinale.

Dopo la diagnosi, sulla base dei risultati ottenuti, l'oncologo elaborerà un piano di trattamento.

Tipi di terapia

Nella pratica mondiale del trattamento di una malattia ci sono diversi metodi che danno risultati efficaci. Se il cancro del midollo spinale si sviluppa lentamente, allora i medici usano le cosiddette "tattiche di attesa sospette". In tutti gli altri casi verranno applicati altri trattamenti.

Chirurgia radicale

Questo tipo di terapia è uno dei metodi più efficaci nella lotta contro il cancro. Il successo di questa terapia dipenderà da alcuni fattori: la dimensione del tumore, la sua posizione, l'età del paziente e lo stadio della malattia. Ma ci sono ragioni per cui la chirurgia radicale potrebbe non essere tollerata. Con l'attribuzione inoperabile di tumori che hanno già metastasi. In questi casi, viene utilizzato un trattamento diverso.

Aspirazione del tumore ad ultrasuoni

Questo tipo di trattamento è una distruzione non invasiva di un tumore con un raggio laser ad alta intensità. L'impatto è effettuato, da remoto e non ha effetti collaterali.

Tale terapia sostituisce la chirurgia ed è efficace per una forma inoperabile di cancro.

chemioterapia

La chemioterapia è efficace contro il cancro di varia origine. I farmaci usati in questo processo distruggono le cellule tumorali mutate. Questa terapia ti permette di fermare la crescita del tumore. Ma questo metodo di trattamento ha effetti collaterali sotto forma di ridotta immunità, perdita di capelli e aumento della fatica. La chemioterapia ha un effetto dannoso sui tessuti sani e provoca disturbi mentali.

Per il trattamento dei bambini, questo metodo è controindicato. In questo caso, c'è una chemioterapia alternativa - intra-arteriosa, interstiziale e intratecale. Considereremo uno di questi sotto.

Radioterapia

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta la radioterapia, con l'aiuto di cui le restanti cellule tumorali vengono distrutte. Inoltre, questo metodo di trattamento è prescritto per i tumori secondari o quando vi sono controindicazioni per l'operazione.

Terapia interstiziale

Con questo tipo di trattamento vengono utilizzate piastre polimeriche, impregnate con una speciale medicina chimica. Queste placche vengono inserite nel tumore e, una volta superato il trattamento, vengono rimosse chirurgicamente.

Radioterapia stereotassica

Questo tipo di trattamento è considerato il più efficace rispetto ai metodi sopra elencati. Viene eseguito solo nei casi in cui il tumore non può essere asportato.

Con l'aiuto di un potente flusso diretto di radiazioni gamma o raggi X, i tumori vengono distrutti senza danneggiare i tessuti sani vicini.

Questa radiochirurgia, al contrario della radioterapia, influenza il gene di una cellula mutata. Dopo un tale intervento, la cellula cessa di dividersi e crescere. Se il tumore ha dimensioni critiche, l'operazione viene eseguita in più fasi ed è chiamata radiochirurgia stereotassica frazionale.

Se il tumore è stato compresso prima dell'operazione, il paziente è stato trattato con corticosteroidi prima di prescrivere un intervento chirurgico. Hanno aiutato a rimuovere il gonfiore e mantenere i nervi attivi.

È importante! Qualsiasi trattamento per il cancro del midollo spinale deve essere effettuato da uno specialista altamente qualificato. Questo aiuterà ad evitare effetti collaterali.

Ma non solo con l'aiuto della terapia e delle procedure di follow-up è necessario combattere l'oncologia del midollo spinale. La riabilitazione non ha meno un ruolo nella lotta contro la malattia.

reinserimento

La riabilitazione dopo la rimozione del tumore è semplicemente necessaria per il paziente. Mira a ripristinare il paziente, sia fisicamente che psicologicamente. Una maggiore percentuale di persone che hanno subito un intervento chirurgico per rimuovere un tumore del midollo spinale si sentono positive, non hanno sindromi dolorose. Il loro camminare è migliorato, possono controllare la macchina ed eseguire altre funzioni che in precedenza non potevano fare.

Nonostante i risultati positivi, tali pazienti devono sottoporsi a un ciclo di terapia riabilitativa. Tale trattamento ha lo scopo di eliminare tutte le conseguenze, effetti collaterali che potrebbero svilupparsi dopo l'operazione.

La riabilitazione consiste in tre fasi:

1. Eliminazione di intorpidimento, postura distorta e possibile dolore.
2. In questa fase viene effettuata l'eliminazione delle restrizioni che possono verificarsi nella vita di tutti i giorni e il miglioramento delle condizioni generali del paziente.
3. Il terzo stadio prevede il ripristino del sistema muscolo-scheletrico, il rafforzamento e il miglioramento della funzione motoria del paziente. Tutto ciò dovrebbe essere effettuato in combinazione con l'allenamento fisico terapeutico.

Nella riabilitazione, gli specialisti includono l'uso di determinati farmaci, terapia fisica e manuale, massaggi e trattamenti in un sanatorio specializzato. Inoltre, il paziente deve soddisfare determinati requisiti:

• Non puoi sollevare pesi;
• Non è raccomandato per il supercool;
• Evitare lo stress;
• Guarda il tuo peso;
• Sbarazzati delle cattive abitudini.

prospettiva

Una prognosi positiva per questo tipo di oncologia è possibile solo con la diagnosi precoce della patologia e un corso tempestivo di terapia. La sopravvivenza nei primi cinque anni dopo la rimozione del tumore in questo caso è del 100%.

Se la malattia è stata rilevata tardi, l'aspettativa di vita è solo di quattro anni. La percentuale di sopravvissuti in questo caso è tra l'otto e il trenta percento in uno stato di disabilità o con una qualità della vita molto bassa.

È importante! Per non entrare nella triste statistica, devi essere attento al tuo corpo, devi sottoporti ad un esame annuale da parte di un medico e al minimo sospetto di patologia dovrebbe essere effettuata una diagnosi completa. Qualsiasi procedura deve essere eseguita immediatamente dopo il rilevamento di oncologia.

Cancro del midollo spinale

Tra la vasta categoria di malattie oncologiche, il cancro del midollo spinale è piuttosto raro e la complessità della diagnosi dipende dalla diversità delle manifestazioni cliniche di questa patologia. Tuttavia, il trattamento tempestivo garantisce il recupero del paziente in molti modi.

L'oncopatologia del midollo spinale è una massa tumorale localizzata nella regione del midollo spinale o delle ossa del midollo spinale. Parte del sistema nervoso centrale, il midollo spinale si trova nel canale spinale ed è nascosto sotto i gusci molli e duri, tra i quali si trova il liquido cerebrospinale - liquido cerebrospinale.

Questa patologia del cancro colpisce allo stesso modo donne e uomini, ma non viene praticamente diagnosticata nei bambini e negli anziani.

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Foto: cancro al midollo spinale

motivi

Ad oggi, le ragioni per lo sviluppo di tumori cancerosi nel midollo spinale non sono state stabilite con certezza, tuttavia, gli esperti identificano un numero di fattori esogeni ed endogeni che in qualche misura contribuiscono alla formazione di questo processo. Tra questi fattori è necessario individuare il più logico.

Fattori endogeni:

• immunità ridotta - il principale fattore di rischio per la lesione del midollo spinale;
• cambiamenti genetici patologici di eziologia sconosciuta;
• un fattore ereditario è la presenza di cancro negli antenati;
• precedentemente sofferto di malattia oncologica;
• neurofibromatosi di I e II gradi, che influenza l'insorgenza di cancro nel sistema nervoso centrale;
• Malattia di Hippel-Landau, che aumenta il rischio di sviluppo oncologico in varie parti del cervello e in altri organi e tessuti.

Fattori esogeni:

• peggioramento della situazione ambientale;
• l'effetto negativo delle sostanze chimiche sul corpo, che aumenta il rischio di formazione del cancro;
• l'impatto radiologico subito a causa di un trattamento o di una serie di circostanze: vivere vicino a un filtro a bassa tensione, stazioni di relè radio;
• lavoro in produzione chimica pericolosa, o imprese associate a emissioni radio.

Klassifikaktsiya

Per tipo di origine, si distinguono i tumori primari e secondari.

• primaria - si verificano direttamente nel midollo spinale, e i limiti della colonna vertebrale;
• secondario - penetra a seguito di metastasi da altri organi.

La classificazione moderna permette di dividere il cancro del midollo spinale in tipo istologico (cellulare) e topografico.

Tipo istologico di tumore:

• meningiomi che si sviluppano dalle meningi;
• lipomi - dal tessuto adiposo;
• sarcomi: dai tessuti connettivi;
• emangiomi, angiomi - dalle navi;
• ependimomi, glioblastomi, medulloblastomi - da tessuto nervoso.

Localizzazione topografica:

• tumori al collo;
• tumori al petto;
• tumori nella regione lombare;
• nell'area della coda di cavallo;
• nell'area del cono del cervello;
• tumori epidurali (extradurali);
• tumori subdurali (intradurali).

A seconda della particolare struttura del tumore e della sua localizzazione, sono localizzati intramidollari, localizzati all'interno del midollo spinale e tumori extramidollari esterni.

Tumori endomidollari:

• ependimoma;
• glioblastomi;
• medulloblastoma;
• lipoma;
• neuroma;
• teratoma;
• emangioblastoma;
• dermoide;
• angiomi cavernosi.

Tumori extramidollari:

Questo articolo dice se il cancro al cervello è curabile.

Sintomi del cancro del midollo spinale

Le manifestazioni cliniche della malattia dipendono direttamente dalla posizione del tumore, dalla sua struttura e dallo sviluppo del processo. Il decorso della malattia dipende dalla natura del tumore stesso. Quindi, con lo sviluppo di un tumore primario, il processo si sviluppa lentamente e richiede da diversi mesi a diversi anni. Quando si metastatizza un tumore da altri organi - lo sviluppo di un tumore secondario, il processo può svilupparsi rapidamente e richiedere da alcune settimane a diversi mesi.

Il sintomo principale della malattia è la presenza di dolore, che indica direttamente lo sviluppo della patologia nel corpo.

La presenza di un tumore nel midollo spinale implica la sua compressione, a causa della quale sono colpite la coda di cavallo e il diametro. Mentre il processo avanza, c'è una manifestazione più luminosa dei sintomi che indica questo processo.

I segni più specifici sono:

• dolore caratteristico nella parte posteriore, trasmesso a diverse aree del corpo;
• diminuzione dell'attività muscolare dovuta alla compressione del midollo spinale;
• limitando la sensibilità degli arti a causa della compressione delle radici spinali;
• limitazione della mobilità, cadendo con un breve movimento, camminando;
• diminuzione della sensibilità tattile, comprese le differenze di temperatura;
• paresi, paralisi, possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo;
• diminuzione del funzionamento del sistema urinario e dell'intestino.

Con il progredire della malattia, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• grave atrofia muscolare;
• disturbi conduttivi;
• sindrome radicolare derivante dalla posizione del tumore;
• aumento della pressione sanguigna all'interno del cranio;
• diminuzione dei riflessi articolari (gomito, ginocchio);
• violazione degli organi pelvici: incontinenza urinaria, feci, debolezza sessuale.

Il successo del trattamento di qualsiasi malattia dipende dalla sua tempestiva diagnosi. La presenza di uno o più sintomi primari dovrebbe essere un motivo per visitare un oncologo specialista con successivo esame approfondito.

diagnostica

Se si sospetta la probabilità di un processo tumorale, il medico prescrive un esame completo. Vengono effettuate misure diagnostiche per confermare la diagnosi, identificare la posizione del tumore, la struttura istologica e il grado di sviluppo.

L'esame completo prevede i seguenti test:

• esame neurologico;
• Risonanza magnetica dell'organo colpito;
• tomografia computerizzata dell'organo interessato;
• radiografia della colonna vertebrale;
• biopsia dei siti dei tessuti seguita da esame istologico;
• puntura spinale - ottenendo una piccola quantità da un liquido per esaminarlo per la presenza di cellule tumorali;
• mielografia - lo studio dei canali del midollo spinale al fine di identificare i cambiamenti patologici. Lo studio viene eseguito utilizzando TC o radiografia introducendo una sostanza speciale nella colonna vertebrale.

Sulla base dei risultati dell'esame, il medico sceglie la strategia di trattamento più efficace.

trattamento

La pratica mondiale consente l'uso di moderni metodi di trattamento del cancro del midollo spinale. Attualmente, ci sono diversi metodi riconosciuti come i più efficaci. Nel caso di un decorso lento della malattia, vengono nominate "tattiche di attesa sospette". In altri casi, applicare uno dei metodi di terapia.

Chirurgia radicale

Il metodo di trattamento più efficace è la chirurgia per il cancro. Il successo di questo metodo dipende da diversi fattori: la forma del tumore, la sua posizione, lo stadio della malattia, l'età del paziente. Tuttavia, ci sono diversi motivi per cui questo trattamento non è sempre possibile. Inoperabili sono i tumori metastatici. In questo caso, applicare altri metodi di terapia.

Aspirazione del tumore ad ultrasuoni

Moderno metodo non invasivo di distruzione del tumore oncologico mediante flusso laser ad alta intensità.

Questo metodo è indicato come alternativa al trattamento chirurgico, quando quest'ultimo è impossibile per diverse ragioni.

L'impatto è effettuato a distanza e non ha effetti collaterali.

Radioterapia

La radioterapia è indicata dopo il completamento dell'operazione al fine di danneggiare le cellule tumorali rimanenti. Questa terapia viene eseguita in relazione ai tumori secondari e in relazione ai tumori quando la chirurgia è inefficace o controindicata.

chemioterapia

Questo metodo è considerato efficace contro i tumori di varie eziologie. L'uso di farmaci chemioterapici può distruggere le cellule mutate e localizzare la diffusione del tumore. Tuttavia, questo metodo ha effetti collaterali sotto forma di alopecia, ridotta immunità, affaticamento.

Radioterapia stereotassica

Alternativa moderna ed efficace a tutti i suddetti metodi di terapia.

Viene eseguito quando i tumori sono riconosciuti come inutilizzabili. Il trattamento viene eseguito con l'aiuto di un potente flusso di radiazioni mirate o raggi X o gamma.

Di conseguenza, le cellule tumorali vengono distrutte senza danneggiare i tessuti sani.

A differenza della radioterapia, questa terapia o radiochirurgia comporta l'esposizione di cellule mutate al DNA, con la conseguenza che perdono la capacità di dividersi e moltiplicarsi. Quando un tumore raggiunge dimensioni critiche, la procedura viene eseguita in diverse sessioni. In questo caso, parla della conduzione della radiochirurgia stereotassica frazionale.

Puoi scoprire tutto su come si manifesta il cancro al cervello di grado 4 qui.

Descrive quanto vivono nel cancro al cervello di 4 gradi.

Previsione (quanti vivono)

Una prognosi favorevole per il cancro del midollo spinale è possibile con la diagnosi precoce e il trattamento precoce. La maggior parte dei tumori maligni e benigni sono efficacemente curabili. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni in questo caso ha un effetto alto, quasi del 100%.

In caso di rilevamento della fase di esecuzione del processo, l'aspettativa di vita è di massimo 4 anni. Il tasso di sopravvivenza in questo caso varia dall'8 al 30% nello stato di disabilità e con una bassa qualità della vita.Tutti i tumori presentano alti rischi per la vita.

Per non cadere nelle statistiche tristi bisogna fare attenzione alla propria salute, sottoporsi periodicamente a un esame preventivo e, in caso di diagnosi tempestiva della malattia, ricevere un trattamento.

Tumore del midollo spinale (cancro): sintomi

Le malattie oncologiche ci sono molte varietà. In questo ampio elenco, il cancro del midollo spinale è uno dei più rari. L'oncopatologia nel midollo spinale è estremamente pericolosa, ma non così tanto come nel cervello. Se la diagnosi viene fatta in anticipo, con un'adeguata terapia intensiva, nella maggior parte dei casi, si verifica il recupero. Ecco perché è importante conoscere i sintomi della malattia e prestare attenzione ad essi in modo tempestivo.

Teorie eziologiche

Come con molti tipi di cancro, l'eziologia del cancro nel midollo spinale non ha una formulazione chiara. È noto che questa formazione tumorale, che ha manifestazioni diverse e sfaccettate, dipende dallo stadio e da altri fattori significativi.

Localizzazione del tumore - la colonna vertebrale (tutti i suoi frammenti ossei) o l'area esatta di concentrazione del midollo spinale.

A proposito. Un elemento importante della struttura del SNC - il midollo spinale - si trova nel solco cavo, chiamato canale. È protetto da influenze esterne da un guscio rigido e uno morbido. Inoltre, tra loro è ancora "protezione" - liquore liquido.

Il tumore può avere origine sia all'interno del canale spinale che all'esterno. La malattia colpisce allo stesso modo sia i pazienti maschi che le donne. Non in tutti i casi è una frase, ma, naturalmente, la malattia non può che avere un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente.

Le ragioni dell'occorrenza, nominate con esattezza, no. Pertanto, la medicina alloca una lunga lista di fattori capaci, in ogni caso, teoricamente, di provocare un cancro spinale. Questi fattori sono divisi in due gruppi.

Tabella. Fattori che provocano il cancro spinale.

Il deterioramento deteriorato e continuo dell'ambiente ecologico.

L'impatto sul corpo umano di sostanze chimiche che causano danni, incluso il lavoro in impianti chimici.

Gli effetti delle radiazioni, sia durante il trattamento radiologico, sia durante la vita o in prossimità di oggetti radioattivi, funzionano nelle imprese in cui è presente l'emissione radio.

Perdita o riduzione dell'immunità, disturbi immunitari.

Patologie genetiche, comprese quelle la cui eziologia è sconosciuta.

Ereditarietà, quando ai genitori o ad altri parenti stretti è stato diagnosticato un cancro.

Oncologia trasferita dal paziente in precedenza.

Il primo e il secondo grado di neurofibromatosi.

classificazione

Quando si tratta di tumori del midollo spinale, per distinguere tra il cancro, è necessario classificarli rigorosamente. Ci sono vari indicatori che possono essere attribuiti a un particolare tipo di cancro.

A titolo di origine

Diviso in primario e secondario. I primi originano e si sviluppano direttamente nella sostanza del midollo spinale. Questi ultimi lo colpiscono dall'esterno, sorgendo in altri organi vicini alla spina dorsale, o anche distanti da esso, e metastatizzando al midollo spinale, nonostante la sua protezione.

Per posizione

A seconda della sua posizione, il cancro spinale è diviso in tre tipi.

1. Tumori extradural. Questo gruppo include tutte le formazioni che hanno iniziato a crescere dall'esterno, dall'esterno del midollo spinale. Sono caratterizzati da metastasi al di fuori del sistema nervoso centrale.
2. Formazioni intradurali - crescono nel guscio. Di solito questo tipo è accompagnato da compressione spinale.
3. Formazioni endomidollari: iniziano direttamente nella struttura cerebrale, causando gonfiore spinale e perdita delle sue funzioni.

La moderna classificazione del cancro spinale si riferisce al tipo di istologico e topografico.

Il primo è cellulare, ha un numero di sottotipi:

• meningioma: si sviluppa all'interno del midollo spinale;
• lipoma - formato nel tessuto adiposo;
• angioma ed emangioma - crescono nei vasi;
• sarcoma: seleziona il tessuto connettivo come sito di sviluppo;
• glioblastoma, medulloblastoma ed ependimoma - si depositano nei tessuti nervosi.

Il secondo tipo è assegnato in base alla posizione della formazione del tumore in relazione alle zone:

Per tipo di cella

Questa divisione dipende dal tipo di cellule tumorali.

Il condrosarcoma, il tipo più comune, viene diagnosticato nell'80% degli episodi. La colonna vertebrale toracica è un sito frequente di localizzazione del tumore.

È importante! Le più maligne e difficili da trattare sono le formazioni extradurali. Crescono più velocemente di tutti gli altri tumori, distruggendo completamente la colonna vertebrale.

Un tumore intramidollare è il tipo più raro in cui la formazione origina e si sviluppa direttamente nella sostanza spinale.

Descrizione dei sintomi

Le dimostrazioni cliniche di patologia, purtroppo, non sono immediatamente evidenti. Naturalmente, sia i sintomi che il decorso della malattia dipendono in gran parte dalla natura del tumore e dalle sue proprietà, dalla velocità dello sviluppo del processo e dal luogo di localizzazione. Ma la causa principale della cura non assoluta del cancro nella maggior parte dei casi è la sua diagnosi tardiva, proprio a causa dell'assenza nelle prime fasi della sintomatologia conclamata.

A proposito. Se il tumore primario ha avuto origine, il processo del suo sviluppo può essere estremamente lento e richiedere anni (anche se ci sono stati casi in cui il carcinoma spinale primario si è sviluppato in un paio di mesi). Se la formazione è secondaria e metastatizza da altri organi, il periodo massimo di sviluppo è di diversi mesi, ma per lo più avviene in poche settimane.

Dolore e altri sintomi

Il primo della lista è un sintomo diretto e non ambiguo che indica qualsiasi processo patologico - la sindrome del dolore. Nel cancro spinale, il dolore si verifica quando il tumore in espansione inizia a comprimere il midollo spinale, cioè non immediatamente dopo la formazione. Con la crescita e l'aumento della compressione, la sindrome del dolore aumenta.

Si formano segni caratteristici di cancro spinale

1. Sensazioni dolorose di diversa natura e forza nella zona spinale o vertebrale, che si irradiano ad altre parti del corpo.
2. Ridotta attività muscolare derivante dalla compressione del midollo spinale.
3. Limitazione parziale o completa perdita di sensibilità degli arti, poiché le radici dorsali sono compresse.
4. La perdita della capacità di muoversi o raskordinatsiya e cadere.
5. Perdita di sensibilità tattile
6. Incapacità di sentire un cambiamento di temperatura.
7. Paralisi e paresi, che possono verificarsi in qualsiasi parte del corpo.
8. Disfunzione urinaria e intestinale

Se vuoi sapere più in dettaglio come determinare correttamente la malattia del cancro spinale, oltre a considerare i sintomi e le manifestazioni, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Man mano che la malattia progredisce, i sintomi progrediscono e ne vengono aggiunti di nuovi.

1. Atrofia pronunciata di tutti i muscoli.
2. Violazione della conduzione nervosa.
3. L'insorgenza della sindrome radicolare.
4. Aumento della pressione intracranica.
5. Mancanza di riflessi articolari.
6. Insufficienza di organi localizzati nei sistemi pelvico, urinario e intestinale.

Consiglio. Una malattia di qualsiasi natura è molto più facile da curare se viene diagnosticata in una fase precoce. Se anche molti dei sintomi primari si verificano e si ripetono, è necessario visitare un oncologo ed effettuare una diagnosi approfondita.

diagnostica

Quando si reca dal medico con segni che inducono a sospettare la probabilità di un tumore, inizia il processo diagnostico, basato su un esame completo. È necessario, per confermare la diagnosi, identificare, con precisione millimetrica, la posizione del tumore, la sua struttura, grado e potenziale di sviluppo.

I seguenti test sono eseguiti all'interno del complesso di ricerca.

1. Esame neurologico completo
2. Risonanza magnetica dell'organo o del sito in cui si trovano le cellule tumorali.
3. Tomografia computerizzata dell'area danneggiata.
4. Radiografia dell'area della colonna vertebrale, dove è presente dolore.

trattamento

L'opinione generale che il cancro non può essere curata è un delirio del secolo scorso. La medicina moderna affronta con successo la maggior parte dei tipi di cancro, compresi i tumori maligni del midollo spinale. La cosa principale: diagnosi accurata e selezione delle tattiche di trattamento corrette, nominate dai risultati di uno studio completo.

chirurgia

Se la patologia si sviluppa lentamente o ad una velocità media, uno dei metodi terapeutici può essere applicato. Con la rapida crescita del tumore mostra chirurgia radicale.

A proposito. Il modo più efficace per fermare il cancro è la chirurgia. Il suo successo dipende da molti fattori. La forma della formazione del tumore, la sua posizione, lo stadio di distribuzione e l'età del paziente sono importanti.

Ci sono circostanze in cui l'operazione non può essere eseguita. Uno di questi è la presenza di più metastasi con cui il cancro è considerato inoperabile. In questa variante dello sviluppo della malattia, vengono utilizzati altri metodi terapeutici.

Aspirazione ultrasonica

Se l'intervento chirurgico è sempre invasivo, la distruzione del cancro da parte di un flusso laser ad alta intensità non lo è. Il metodo è usato come alternativa alla chirurgia quando non è possibile. Il flusso laser dal dispositivo influenza a distanza le cellule tumorali. Ha un'alta efficienza e praticamente non dà gli effetti collaterali che comportano un serio pericolo per la salute.

Radioterapia

Questo non è un trattamento puro, ma piuttosto una terapia di post-trattamento, che viene utilizzata dopo il trattamento principale (ad esempio, un intervento chirurgico) per distruggere le cellule tumorali non rimosse.

La radioterapia viene inoltre effettuata per trattare tumori che non possono essere rimossi chirurgicamente. Inoltre, il metodo è usato con successo nel trattamento di tumori secondari.

Il metodo ha una serie di effetti collaterali che non possono essere chiamati a migliorare la qualità della vita del paziente, come danni ai tessuti, pelle, reazioni alle radiazioni.

chemioterapia

Il metodo è stato usato per molto tempo ed è considerato efficace, e per il trattamento di tumori spinali di vario tipo. I prodotti chimici, durante i loro effetti sulle cellule mutanti, distruggono quest'ultimo, localizzando il tumore e impedendogli di diffondersi.

Il metodo ha molti effetti collaterali: i capelli cadono, diminuisce l'immunità e con essa la disponibilità del corpo a resistere alle malattie infettive.

Radioterapia stereotassica

Questo metodo è considerato moderno e la migliore di tutte le medicine conosciute oggi. È prescritto a pazienti i cui tumori sono inutilizzabili.

L'essenza del trattamento è causare la distruzione di un tumore mediante un flusso di radiazioni gamma mirato e formato, senza intaccare le cellule sane. A differenza della radioterapia, questo metodo agisce all'interno del DNA delle cellule mutanti, con il risultato che smettono di dividersi e morire. Anche con una vasta area di distribuzione dei tumori spinali, questo metodo è efficace se il trattamento viene effettuato in più fasi.

Naturalmente, tutti i metodi di trattamento del cancro spinale sono complessi e non esiste una certezza al cento per cento che possano essere d'aiuto. Ma con la diagnosi precoce e il trattamento intrapreso nel tempo, la maggior parte delle prognosi sono favorevoli. Al fine di non ricostituire le tristi statistiche dei malati di cancro, le misure preventive standard non sono sufficienti. Tuttavia, uno stile di vita sano e controlli preventivi a tutti gli efetti, condotti regolarmente, aumentano le possibilità di non ammalarsi di cancro o di individuare la malattia nella fase in cui il trattamento è efficace.

Tumore del midollo spinale

I tumori del CNS non sono comuni: ci sono 2 pazienti ogni 100.000 persone all'anno. Di questi, quasi il 90% con neoplasie del cervello e solo il 10-15% del midollo spinale. Tra i pazienti con tumori del midollo spinale (OSM), il numero principale è rappresentato da persone tra i 30 ei 50 anni, i bambini e gli anziani raramente si ammalano.

Struttura e funzione del midollo spinale

La struttura della colonna vertebrale umana

Il midollo spinale si trova all'interno del canale spinale, che passa attraverso 24 vertebre, ma è leggermente più corto della colonna vertebrale. Il midollo spinale consiste di 2 sfere: materia grigia e bianca, che contiene i nuclei dei nervi e le loro fibre. Proteggi i suoi tre gusci: cervello morbido, aracnoide e duro (esterno). Negli spazi tra questi gusci c'è il liquore o il liquido cerebrospinale. È anche tra le pareti del canale e il cervello stesso.

La particolarità di questo corpo è la segmentazione. È diviso nelle seguenti parti: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccige. Per tutta la lunghezza, il midollo spinale ha quasi lo stesso diametro, ma a livello della regione cervicale e lombare ci sono piccoli ispessimenti. Nella parte superiore di 1 vertebra cervicale, il midollo spinale è collegato a quello principale. La sua connessione con altri organi e sistemi avviene attraverso le radici, che consistono in fili di assoni. I processi nervosi escono attraverso i buchi nella spina dorsale e vengono inviati ad un muscolo o recettore specifico.

In realtà, il midollo spinale è un fascio di fibre nervose, un collegamento attraverso il quale gli impulsi nervosi vengono trasmessi da diverse parti del corpo al cervello e alla schiena. Tale collegamento fornisce movimenti respiratori, battito del cuore, movimenti degli arti, minzione, attività sessuale, digestione di cibo. Controlla anche una varietà di riflessi vitali.

Informazioni generali sui tumori spinali

I complessi processi che avvengono in questo organo, così come un'ampia varietà di cellule del tessuto nervoso e delle meningi, determinano la probabilità di molti tipi di neoplasie. I tumori primari del midollo spinale appaiono come risultato di processi patologici nelle sue cellule che violano i meccanismi della loro divisione. Per questo motivo, le cellule difettose non vengono distrutte (come dovrebbe essere), ma iniziano a dividere, crescere, spostare e sostituire il tessuto sano.

Un tumore benigno del midollo spinale cresce lentamente e non metastatizza, maligna - più aggressivo. Una caratteristica dei tumori è che entrambi questi tipi sono pericolosi per la vita. Il canale spinale ha uno spazio limitato, le sue pareti sono testarde e qualsiasi neoplasma viola le strutture della colonna vertebrale, che porta alla compressione dei nervi, alterata circolazione del sangue e dei liquidi, e questo può portare a gravi conseguenze, come la disabilità.

Le metastasi da altri organi possono formare tumori maligni secondari del midollo spinale. Più spesso si diffondono dai polmoni (75% dei casi), dalle ghiandole mammarie, dalla ghiandola prostatica e dagli organi dell'apparato digerente. La particolarità del cancro è la rapida crescita, a seguito della quale si verificano deformità e compressione del cervello. Per queste ragioni, il dolore sarà più forte e i disturbi neurologici - altro.

I tumori del midollo spinale nei bambini vengono diagnosticati 2,5 volte meno frequentemente rispetto agli adulti. La malattia nei bambini ha le sue caratteristiche, perché la loro colonna vertebrale è più piccola.

Cause del cancro del midollo spinale

Le cause dei tumori del midollo spinale non sono completamente note.

Ci sono solo fattori che possono contribuire al loro aspetto:

• predisposizione genetica. Gli scienziati hanno identificato cromosomi che possono influenzare lo sviluppo di un tumore del midollo spinale;
• malattie virali;
• gli effetti delle sostanze chimiche (in particolare erbicidi e insetticidi);
• radiazioni. Le persone possono essere esposte alle radiazioni per curare altre malattie, a causa di disastri provocati dall'uomo o vivere in aree con un elevato background di radiazioni;
• campi magnetici ad alta resistenza (ad esempio nella produzione);
• forti sollecitazioni costanti.

Immunità ridotta e oncologia in famiglia è un altro fattore che aumenta la probabilità della malattia.

Tipi di tumori del midollo spinale

Tutti i tumori del midollo spinale sono divisi in 2 gruppi:

• I tumori extramidollari provengono da radici, membrane, tessuti e vasi che circondano il midollo spinale. Questa specie si trova nel 95% dei casi. Essi, a loro volta, sono suddivisi in subdurale (70%) ed extradurale, a seconda che la formazione sia sotto o sopra la membrana solida dell'SM.
• Intramidollare (un tumore dal midollo allungato). Rappresentano solo il 5% dei casi. I neoplasmi intramidollari sono generalmente primari e maligni. Principalmente provengono dalla materia grigia e crescono lungo il canale spinale, raramente spuntano attraverso. Tale cancro in quasi tutti i casi non può essere rimosso.

Extramidollare può essere:

1. meningiomi (50% dei casi). Sviluppa dalle meningi,
2. neuromi (40%). Hanno origine da cellule di Schwann (nervose).
3. emangioblastomi, emangioendoteliomi (originari delle navi). Occupare l'8% dei tumori extramidollari.
4. lipomi (tumori del tessuto adiposo). Portare fino al 5%.

Tra intramidollare più spesso trova tali tipi istologici:

Inoltre, le formazioni sono divise in tumori del midollo spinale cranio-spinale, toracico, lombare e cervicale, così come la coda del cavallo. Il tumore del midollo spinale della colonna cervicale si verifica più spesso, in secondo luogo - la colonna lombare.

Sintomi del cancro del midollo spinale

I sintomi di questa malattia sono molto diversi, dipendono dal tipo, dalla posizione e dallo stadio del tumore.

Manifestazioni comuni includono:

1. dolore alla colonna vertebrale. Un sintomo molto frequente che appare a causa della compressione delle terminazioni nervose (specialmente se si tratta di un tumore della radice del midollo spinale). Il dolore può essere di diversa intensità e apparire in diverse parti della schiena, per dare nelle braccia, gambe. Più spesso il dolore fa male alle persone di notte e al sutra. È interessante notare che con i tumori extramidollari il dolore aumenta quando una persona assume una posizione sdraiata;
2. sindrome da lesione del midollo spinale. Include perdita di sensazione e paralisi, disturbi del movimento e organi pelvici anormali. Questi sintomi sono deboli all'inizio, ma gradualmente aumentano. Alcuni riflessi scompaiono e ne appaiono di nuovi. Tutto dipende da quale colonna vertebrale sarà danneggiata. Tra le violazioni della sensibilità - anestesia, epatite, epitosi. Le violazioni possono essere tracciate dal tipo di conduttore, mentre per i tumori extramidollari il tipo ascendente è caratteristico (i sintomi aumentano dal basso verso l'alto), e per quelli intramidollari - quello discendente (giù dal sito della lesione);
3. sindrome radicolare. L'assenza di determinati riflessi può indicare una spremitura della colonna vertebrale, attraverso la quale passano questi archi riflessi. Caratterizzato da intorpidimento, formicolio o pelle d'oca, caldo o freddo alle estremità. Nelle fasi iniziali, tali violazioni possono essere intermittenti, apparire e scomparire, ma nel tempo diventano permanenti;
4. blocco dello spazio subaracnoideo, che si verifica a causa della crescita del cancro. Determinato da campioni fluidodinamici;
5. mal di testa, vomito, disturbi del ritmo cardiaco, coscienza offuscata - questi sono i risultati di incunearsi nel cervello e schiacciarlo;
6. un sintomo di CSF (la comparsa di un dolore acuto nel sito della neoplasia durante la spremitura delle vene giugulari);
7. sintomo del processo spinoso (percussione dolorosa).

Per formazioni extramidollari caratterizzate da leggera paresi locale dei muscoli, dolore alla colonna vertebrale, disturbi conduttivi di sensibilità. Con la progressione della malattia si sviluppano disturbi motori e sensoriali del tipo ascendente, disfunzioni del sistema autonomo e dello sfintere. I tumori intramidollari del midollo spinale si manifestano spesso come sindrome del dolore, deficit sensoriali segmentali e discendenti, nonché paresi muscolare più pronunciata.

I sintomi focali di un tumore del midollo spinale includono:

1. nistagmo (spasmi muscolari), il dolore e la tensione nel collo, deglutizione o discorso, voce cambia, atrofia dei muscoli delle gambe, mal di testa, aumento della pressione intracranica (caratteristica dei tumori del dipartimento cervicale e cranio-spinale);
2. respirazione alterata o attività cardiaca, perdita dei riflessi addominali, dolore radicolare circonferenziale (sintomi di tumori toracici);
3. incontinenza di urina o feci (lombare);
4. dolori lombari che si estendono ai glutei e alle gambe, disturbi di sensibilità asimmetrica (danno all'area del cauda equino);
5. brachialgia (dolore nelle mani);
6. diminuzione della libido;
7. Sindrome di Bernard-Horner (recessione del bulbo oculare, restringimento del gap e pupilla).

I tumori spinali possono passare inosservati per molti anni, ma in alcuni casi i sintomi aumentano rapidamente. Questo è particolarmente vero per le neoplasie secondarie maligne, in cui una lesione trasversale completa dell'SM può svilupparsi in pochi mesi. Le metastasi in questo organo si manifestano principalmente con dolore severo, paresi flaccida e paralisi, senza disturbi della sensibilità profonda.

Fasi di sviluppo dei tumori del midollo spinale

Lo sviluppo del cancro del midollo spinale passa attraverso 3 fasi:

• neurologico. All'inizio, tali sintomi neurologici appaiono come una leggera paraparesi locale dei muscoli, disturbi della sensibilità di tipo conduttivo e dolore non costante nella colonna vertebrale. Questo stadio può durare per molti anni (con neoplasie benigne anche 10-15 anni). Le persone possono trascurare questi segni e ignorare il tumore;
• Brown-Sekarovskaya. Si verifica quando aumenta la dimensione della formazione e inizia a spremere il CM da parte sua e spostarlo dall'altra. Per questo motivo, da un lato, vi sono violazioni della sensibilità e del dolore radicolare e, dall'altro, sintomi conduttivi e paralisi parziale dei muscoli degli arti inferiori. Questo stadio è assente in molti tipi di cancro, quindi il terzo viene immediatamente;
• stadio della paraparesis. Disturbi motori e sensoriali, disfunzioni autonomiche e pelviche, così come la sindrome del dolore diventano più pronunciati, permanenti, e quindi solo aumentano. Arti paralizzati a coppie, forse anche completamente. Le gambe sono in una posizione estesa, a volte si osserva un tremore spasmodico a causa dell'aumento del tono muscolare. Questi crampi sono molto dolorosi. L'ipotermia della pelle è osservata nel sito di sviluppo del tumore. La paraplegia completa può verificarsi dopo 3 mesi (con OSM maligna) e dopo un paio d'anni con quelli benigni. Con questa fase, le persone vivono in media per sei mesi.

Diagnosi del cancro al midollo spinale

La diagnosi di questa malattia è difficile, quindi nella metà dei casi i medici fanno diagnosi errate. Segni di cancro del midollo spinale sono simili a segni di osteomielite, sclerosi multipla, tubercolosi, osteocondrosi, sifilide. Pertanto, è molto importante condurre una storia approfondita del paziente, monitorare la dinamica dei sintomi, utilizzare analisi più precise.

Nella fase iniziale, la diagnosi di tumori del cervello e del midollo spinale include esami neurologici che aiuteranno a identificare le violazioni della sensibilità, la coordinazione dei movimenti, i riflessi e le funzioni visive. Per fare questo, il medico usa diversi metodi: batte con forza i muscoli ei tendini in diversi punti con un martello, tiene un oggetto appuntito avvolto nel cotone, sulle orme, offre movimenti con le braccia e le gambe, per allungare i muscoli e molto altro.

Il medico prescrive esami del sangue generali e biochimici per determinare il livello di leucociti, piastrine e altri componenti. Possono anche prendere sangue per i marcatori tumorali, ma per i tumori spinali non sono sempre rintracciabili.

La spondilografia (radiografia spinale), come uno dei metodi disponibili per la diagnosi di OSM, consente di ottenere informazioni sullo stato delle strutture della colonna vertebrale e del canale spinale. Per fare questo, è necessario fotografare ciascun reparto di questo corpo da diverse angolazioni. L'accuratezza dei dati dei raggi X nella fase iniziale della malattia è molto bassa. Anche la tomografia computerizzata (TC) si basa sull'uso della radiazione, ma un'immagine è ottenuta sul monitor di un computer. I suoi dati sono più sviluppati rispetto alla spondilografia, la TAC può mostrare restringimento del canale spinale, nervi schiacciati, determinare l'esatta posizione del tumore, le sue dimensioni e la prevalenza del cervello. Lo svantaggio di questo metodo è il rischio associato all'esposizione a forti dosi di radiazioni.

La risonanza magnetica dei tumori del midollo spinale con un agente di contrasto fornisce informazioni molto accurate. Campi magnetici di grande potenza consentono di ottenere immagini della colonna vertebrale in sezione trasversale. Con il suo aiuto, le patologie si trovano in tali luoghi di CM che non sono disponibili per altri metodi di ricerca. La risonanza magnetica mostra anche le più piccole anomalie e tumori, quindi i suoi dati saranno un fattore decisivo nella diagnosi. Quando si conferma un cancro, è necessario stabilire il suo grado di malignità e tipo. A tale scopo viene utilizzata una biopsia durante la quale viene raccolto un tumore.

Mielografia o radiografia della colonna vertebrale, con l'uso di un mezzo di contrasto, è usata raramente, poiché il pericolo di questa procedura e il basso contenuto informativo sono confermati, rispetto ad altri metodi affidabili. Recentemente, il metodo di imaging dei radioisotopi (scintigrafia) sta guadagnando popolarità, durante il quale vengono iniettati isotopi radioattivi nel corpo. Essi vengono assorbiti dalle ossa e dalle cellule tumorali in vari gradi, come si può osservare durante la scansione in un tomografo gamma. La scintigrafia rileva i cambiamenti maligni nelle ossa nelle fasi iniziali.

La puntura lombare (assunzione di liquido cerebrospinale attraverso una puntura nella regione lombare) viene eseguita per studiare il liquido cerebrospinale in laboratorio, per scopi medicinali (con pressione elevata) o per condurre test. La presenza di un tumore è indicata da un aumento del livello di proteine ​​con normali indicatori di elementi cellulari. Gli studi sul liquido cerebrospinale mostreranno i possibili processi infiammatori ed emorragia nella CM. La puntura lombare è una procedura piuttosto pericolosa e dolorosa, quindi dovrebbe essere eseguita solo con un medico altamente qualificato.

In alcuni casi, per diagnosticare il blocco dello spazio subaracnoideo, vengono eseguiti i test di liquorologia. Campione Quekenstedt è per misurare la pressione del liquore, utilizzando un ago inserito in uno spazio pieno di liquido cerebrospinale e collegato a un tubo. Il livello del liquido viene misurato a riposo, dopo di che le vene del collo vengono bloccate per 5 secondi. In una persona sana, questo porta ad un aumento della pressione di 2 volte e quando la sovrapposizione delle vene viene interrotta, gli indicatori tornano rapidamente alla normalità. Quando il blocco non si verifica Con la completa sovrapposizione dello spazio subaracnoideo, il liquido cerebrospinale può essere completamente assente (campione secco). Un altro metodo è il test Pussep, quando la pressione viene aumentata inclinando la testa verso il basso allo sterno e i suoi parametri vengono misurati allo stesso modo.

L'angiografia (esame a raggi X dei vasi sanguigni) è necessaria per determinare lo stato dei vasi e il sistema venoso della colonna vertebrale e del tumore stesso. Secondo i suoi risultati, è possibile vedere la prevalenza del processo del cancro in altri sistemi del corpo. Questi dati sono importanti da ottenere per l'operazione.

Trattamento del tumore del midollo spinale

Il trattamento più efficace per il cancro del midollo spinale è la rimozione chirurgica del più possibile del tumore. La resezione deve essere effettuata sul bordo delle cellule danneggiate con quelle normali. Per quasi tutte le neoplasie extramidollari benigne, il metodo chirurgico viene utilizzato prima di tutto, ma per le forme intramidollari l'operazione è molto difficile, poiché non esiste una chiara distinzione tra le cellule tumorali e la sostanza CM. La loro rimozione viene effettuata in casi estremi. Per fare ciò, utilizzare la tecnica microchirurgica, ma anche con essa, le complicazioni non possono essere evitate. Inoltre, l'operazione non viene eseguita se il tumore è metastatico.

Per eseguire un intervento chirurgico per rimuovere un tumore del midollo spinale, è necessario eseguire una laminectomia, cioè la rimozione dell'arco vertebrale. Con una posizione subdurale, faccio anche un'incisione in un guscio duro. Con la resezione dei tumori spinali che si sono diffusi oltre il canale spinale, l'approccio anteriore non è sufficiente. Al luogo del danno vengono selezionati dal lato della cavità addominale, dello sterno o del collo. Le operazioni endoscopiche sono meno traumatiche per questo. I meningiomi che crescono saldamente nel guscio vengono rimossi insieme ad esso. Quando le vertebre sono coinvolte nel processo, hanno bisogno di resezione seguita dall'installazione di protesi. Dopo l'intervento chirurgico, vengono eseguiti test ripetuti (spesso CT) per determinarne i risultati.

Negli ultimi anni, i metodi minimamente invasivi di resezione tissutale mediante laser, aspiratore ultrasonico e tecniche endoscopiche hanno iniziato a svilupparsi. Si presume che in futuro lo sviluppo della microchirurgia consentirà operazioni molto complesse e il trattamento dei tumori cerebrali e del midollo spinale diventerà molto più facile.

Quando la malattia è allo stadio di danno a metà del diametro del CM, la rimozione del tumore consente quasi sempre di ripristinare le funzioni perse e rimuovere i sintomi neurologici. Nel trattamento allo stadio della lesione completa, i disturbi passano parzialmente. Pertanto, è importante iniziare il trattamento il più presto possibile.

Nei casi in cui la neoplasia è benigna, cresce molto lentamente e non si manifesta, il medico può raccomandare di non effettuare il trattamento, ma semplicemente di osservare lo stato del CM. Tali tattiche saranno giuste per le persone più anziane e deboli.

La radioterapia viene utilizzata per ridurre il tumore prima dell'operazione o per distruggere i suoi resti, se la rimozione non è stata completata. Viene anche prescritto per metastasi, formazioni molto grandi e per ridurre il dolore. Uno dei metodi della radioterapia, che viene usato per trattare le strutture spinali, è chiamato radiochirurgia stereotassica. La sua essenza risiede in una singola esposizione ad alte dosi di radiazioni, così che è possibile distruggere il tessuto danneggiato. Questa tecnologia è utilizzata in installazioni come Cyber ​​Knife e Gamma Knife. La radiochirurgia è adatta alla rimozione di piccole formazioni (fino a 3,5 cm).

Video informativo: rimozione del cancro del midollo spinale

Tumore del midollo spinale: conseguenze e riabilitazione dopo il trattamento

I tumori del midollo spinale e della spina dorsale portano alle seguenti conseguenze:

• menomazione motoria. È difficile per una persona camminare, portare pesi, alcuni possono muoversi solo con l'aiuto. La severa paresi porta alla disabilità e all'impossibilità di prendersi cura di se stessi;
• dolore persistente;
• disfunzione pelvica (per esempio, incontinenza, feci);
• violazioni della sensibilità di vari gradi.

Dopo la rimozione totale delle forme benigne, l'80% delle persone può condurre una vita e un lavoro normali, il resto rimane disabilitato. La disabilità nei tumori del midollo spinale si verifica spesso a causa di forme metastatiche e intramidollari.

Il paziente nel periodo postoperatorio richiede l'anestesia, il trattamento anti-infiammatorio e anti-edema. Per mantenere ferma la colonna vertebrale, vengono utilizzati corsetti speciali. La prima volta che una persona deve essere in una posizione orizzontale. Nel reparto, il paziente è di circa 10 giorni.

I punti obbligatori di riabilitazione sono la fisioterapia, i massaggi terapeutici e la ginnastica. Queste procedure mirano a ripristinare l'attività motoria, rafforzare i muscoli, prevenire l'atrofia e restituire la sensibilità. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna e altre sostanze, la fisioterapia speciale aiuta a ripristinare la funzione pelvica. Le persone che sono diventate disabili sono addestrate nelle abilità di self-service e nell'uso su sedia a rotelle. C'è anche un aiuto psicologico ed emotivo. Il programma di classi per tutti è individuale, è fatto dal medico curante.

Il recupero dopo l'intervento può richiedere un paio di mesi, ma a volte dura più di un anno. I disturbi neurologici non sono sempre possibili da correggere. I risultati dipendono dal tipo di cancro, dalla sua prevalenza, dalle condizioni del paziente e dalla qualità del trattamento.

Prognosi del tumore del midollo spinale

Il recupero completo, significativo o parziale della funzione del midollo spinale è osservato nel 70-90% dei pazienti che sono stati operati. Nel 7% delle persone, i cambiamenti non si verificano, la ragione di ciò può essere la negligenza del processo al momento dell'inizio del trattamento o forme di cancro intramidollare. Nel 5% dell'intervento, dà scarsi risultati, peggiorano le condizioni del paziente, compaiono nuovi sintomi. Ciò può verificarsi a causa di complicanze postoperatorie, rimozione non radicale del tumore, recidive.

La recidiva si verifica nel 2-4% dei pazienti con tipi di tumore extramidollare. Di norma, questo si verifica durante i primi 2-3 anni dopo l'intervento, ma succede che il cancro ritorni tra 10 anni.

La mortalità totale durante l'intervento chirurgico per tutti i tipi di OSM è del 10%. Per la meningite e il neuroma extramidollare, questo numero è del 2%.