Benvenuto! 3 settimane fa ho iniziato con la radicolite. Non c'era quasi nessun dolore alla schiena, ma dal 3 ° giorno la gamba sinistra era molto dolorosa. Il dolore non è stato alleviato dalle iniezioni di diclofenac. niente unguenti o pillole. Il medico ha fatto 2 colpi di diprospan con un intervallo di 5 giorni. Dopo la prima iniezione di diprospana, è stato punito per 3 giorni e poi spostato per 2 settimane per assumere le compresse aertal 1-2 volte al giorno. Alla fine della seconda settimana, il forte dolore si era placato. Tutte e due le settimane ho camminato con un angolo di 90 gradi, ma poi, non appena ho iniziato ad allenarmi, ho avuto una sensazione di formicolio nella gamba dolorante, come se volessi cambiarmi la gamba. Il dottore non ha nominato nient'altro, ha detto di fare una risonanza magnetica e poi a lui. Ma questo formicolio continua già da una settimana e il dolore alla gamba si fa sentire periodicamente, specialmente la sera. Risonanza magnetica in clinica in soli 2 mesi. Ho molta paura che ci sarà una gamba se questo formicolio non passerà così a lungo? Puoi dirmi qualcos'altro? Grazie in anticipo

A giudicare dalla descrizione, hai un tipo di sindrome radicolare-spinale. Questa è una complicanza comune dell'osteocondrosi della colonna lombare. In questo caso, è necessaria una risonanza magnetica. Hai anche bisogno di consigli da un buon neurologo per determinare quale sia il nervo e quanto sia affetto.

Sintomi e trattamento della sindrome della colonna lombare

La malattia neurologica della sindrome della colonna lombare può provocare disabilità e invalidità temporanea. Questo è un complesso di sintomi che si verificano quando le radici spinali sono compresse e infiammate. Un'altra malattia è conosciuta come sciatica. L'aspetto dei sintomi suggerisce che l'infiammazione inizi nei fasci nervosi.

Come si sviluppa la malattia

La ragione principale dell'aspetto della malattia è rappresentata dai problemi con la colonna vertebrale causati dalla sua violazione. Le sostanze nutritive di cui la cartilagine intervertebrale ha bisogno si esauriscono nel tempo. La situazione può essere aggravata, forse con l'età o con eccesso di peso: questo porta alla subsidenza delle vertebre. Il nervo spinale emerge dalla cavità della colonna vertebrale, a causa della quale si verifica la subsidenza, i buchi si restringono e si verifica la loro infrazione.

Nell'area di compressione inizia l'infiammazione delle radici, caratterizzata da edema tissutale. La comparsa di edema aggrava la condizione, aumenta il dolore.

Oltre all'osteocondrosi, la progressione della malattia è stata letta anche in altri processi:

• Ernia intervertebrale. Quando la cartilagine è strappata e il nucleo è schiacciato oltre i suoi confini, i nervi uscenti sono schiacciati;
• Violazione della struttura e malattie della colonna vertebrale. Questi fattori spesso diventano gli agenti causali della sindrome radicolare.
• Fusione impropria delle vertebre a causa di lesioni
• L'indebolimento dell'osso e del tessuto cartilagineo causato da malattie infettive.

Molto spesso, la malattia si verifica nelle persone con uno stile di vita sedentario. Ci sono casi in cui la malattia si sviluppa con uno sforzo fisico eccessivo o con una "rottura nella schiena". È stata anche rilevata la comparsa della malattia con l'ipotermia e l'uso di alcuni farmaci (tali sindromi sono chiamate pseudo-radici).

Il dolore inizia a diffondersi ai nervi di uscita, il che porta alla comparsa di sintomi simili a un malfunzionamento degli organi. Ad esempio, la sindrome radicolare nel torace dà l'impressione di sviluppare l'angina.

Per quanto riguarda la classificazione, non ci sono classi specifiche della malattia. La malattia è suddivisa in modo condizionale, a partire dalle aree colpite della colonna vertebrale. Questa classificazione si riferisce alla malattia:

Più raramente, la malattia riguarda il sacro e il coccige, che esclude queste parti dalla classificazione. Informalmente, la patologia è classificata in base al grado di difficoltà. Talvolta la patologia è equiparata a quella acquisita e congenita, sebbene questa separazione sia raramente riscontrata, poiché la malattia è principalmente acquisita. Di tutte le divisioni, una violazione in questa area è la più comune.

Cause e sintomi

Che cosa causa più spesso la colonna lombare a soffrire? La fonte della comparsa della patologia può essere:

• Grande carico agente sulla regione lombare. Qui il duro lavoro fisico viene ridistribuito. Inoltre, la parte bassa della schiena carica altre parti dello scheletro, situate sopra.
• La suddetta sezione è formata con l'aiuto di ampie vertebre con aperture piuttosto ampie che consentono il passaggio del plesso nervoso. Quando viene violata la funzione di smorzamento, sono facilmente intrappolati.
• Il fatto che la parte bassa della schiena sia più mobile di altre aree ha anche un ruolo nella progressione della malattia. I movimenti di ampiezza muovono le vertebre l'una rispetto all'altra e provocano la comparsa di dolore o pizzicamento dei nervi.

La funzionalità dei muscoli può essere violata se non si cura per molto tempo l'osteocondrosi. Questo atrofizza i muscoli, a causa dei quali diventa impossibile impegnarsi nel lavoro fisico, poiché i muscoli sono significativamente indeboliti.

Quando si è verificata una violazione del nervo, i sintomi della malattia inizieranno a manifestarsi presto. Uno dei sintomi più comuni è il dolore di sparare attraverso, che si manifesta in modo inaspettato dopo un pesante sforzo fisico o lesioni. La sindrome del dolore è spesso accompagnata da una diminuzione della sensibilità. Questo è osservato nel punto in cui il nervo è pizzicato.

Come mostra la pratica, la sindrome radicolare è prevalentemente "duale" (allo stesso tempo, la sensibilità e il livello di irritazione sono ridotti).

Principali segni della sindrome del midollo spinale:

• Sensazioni di dolore. Sono intensi, doloranti nell'area di compressione, che si estendono negli arti, in rari casi agli organi;
• Sensibilità ridotta Può manifestarsi come parestesia (pelle d'oca, freddezza sulla pelle);
• Compromissione muscolare o movimento. Lo sviluppo si verifica a causa della morte dei nervi responsabili di una determinata area. Sviluppa debolezza muscolare e compromissione della loro performance.

diagnostica

La diagnosi della malattia prende in considerazione molti fattori. Per cominciare, i reclami del paziente sono specificati, perché sono la base per le ipotesi sul luogo di sviluppo della patologia. Per informazioni più accurate, non sarà superfluo utilizzare la palpazione dell'area di localizzazione del dolore prevista - in questo caso c'è una leggera tensione muscolare. Inoltre, durante la palpazione, il paziente può inclinarsi verso il sito della lesione: è così che risulta ridurre la sindrome del dolore.

Una diagnosi accurata della malattia è la risonanza magnetica della regione lombare. Aiuta a identificare la più piccola compromissione dei nervi e con probabilità esatta determina la posizione della patologia. La principale difficoltà di una tale diagnosi è il costo. La procedura di tomografia non è economica, quindi non tutti sono d'accordo nel condurla.

trattamento

Cosa fare quando la sindrome della colonna lombare mostra sintomi? Puoi iniziare il trattamento a casa o dovresti andare dal medico? Il trattamento della sindrome radicolare lombare dovrebbe essere affrontato senza indugio e sotto la supervisione di un medico. Come molte altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico, la sindrome radicolare può includere:

• Terapia non chirurgica;
• Trattamento farmacologico;
• Intervento chirurgico

Quando i sintomi non influenzano il solito ritmo della vita possono essere limitati a metodi generali: una dieta equilibrata, restrizione dell'attività fisica, visite di massaggio in visita.

Ma se la malattia inizia a destare preoccupazione, la fase iniziale del trattamento prevede la terapia con farmaci antinfiammatori non steroidei come Diclofenac o Nimesulide. Quando il dolore diventa intenso e inquietante, si raccomandano i blocchi intervertebrali. Se la condizione peggiora, consultare un medico per determinare la terapia desiderata.

fisioterapia

Secondo i maggiori esperti nel campo della traumatologia e della neurologia, è possibile sconfiggere alcune malattie dell'apparato muscolo-scheletrico mediante fisioterapia, in particolare elettroforesi e punti elettropulse. L'uso dell'elettroforesi in combinazione con determinati farmaci aiuta:

• Rimuovere il processo infiammatorio;
• Elimina il dolore;
• Migliorare il metabolismo dei nervi interessati;
• Ripristinare il trofismo muscolare compromesso.

I punti di impulso elettrico sono finalizzati all'eliminazione della tensione muscolare, alla normalizzazione dei processi nutrizionali nei tessuti atrofizzati. È possibile trattare il disturbo con l'aiuto dell'agopuntura. Questa tecnica non è molto popolare nella medicina tradizionale, ma ha dimostrato la sua efficacia in molti pazienti.

Intervento operativo

Il principale fattore che contribuisce alla malattia sono i sintomi. L'intervento chirurgico è necessario se i sintomi sono una minaccia per la salute. L'operazione è richiesta senza esito negativo se:

• Il dolore non diminuisce quando si usano farmaci antinfiammatori non steroidei;
• La funzionalità degli arti è compromessa, in cui vi è una completa perdita di attività;
• Nell'apparato osseo-legamentoso avvengono cambiamenti irreversibili che portano alla compressione;
• Esacerbazione dell'ernia intervertebrale.

L'operazione viene eseguita in una clinica specializzata in anestesia generale. Durante la procedura, il medico rimuove le parti della vertebra che interferiscono con la posizione naturale della radice. Se si è formata un'ernia nel sito di localizzazione, la parte abbandonata viene asportata.

Complicazioni e prevenzione

Ritardare il trattamento della patologia non può essere, perché il tardo appello per l'aiuto può provocare complicazioni:

• Lo sviluppo di zoppia a causa della posizione dello scheletro. Spesso sfocia in piedi piatti e aggrava le condizioni del paziente;
• Instabilità mentale a breve oa lungo termine. Il dolore costante non ti lascerà rilassare in qualsiasi momento della giornata. Il superlavoro porta alla nevrosi e alla psicosi;
• I casi gravi si manifestano per completa paralisi;
• Il processo infiammatorio può raggiungere il midollo spinale e diventare l'impulso per la diffusione dell'infiammazione in altre parti della colonna vertebrale, il che porta a malattie ancora più gravi.

Per prevenire lo sviluppo di gravi patologie, è possibile seguire semplici regole:

• Esegui esercizi al mattino: impasta i muscoli, porta a uno stato normale;
• Cerca di tenere il peso sotto controllo;
• Se possibile, frequentare un massaggio;
• Mangia completamente. Spesso provoca la mancanza di nutrienti della malattia per il tessuto cartilagineo;
• Impara a distribuire lavoro e riposo: non dovrai sovraccaricare il lavoro e ridurre il rischio di lesioni durante l'esercizio.

Questa malattia può essere attribuita a coloro che sono più bravi a vincere nella fase iniziale che a condurre un trattamento completo. Osservando le semplici regole di prevenzione, eviterete la comparsa di questa spiacevole malattia.

Sindrome radicolare: sintomi e trattamento

Sindrome radicolare - i sintomi principali:

• Lombalgia
• Arrossamento della pelle
• Mal di stomaco
• Dolore al cuore
• sudorazione
• Atrofia muscolare
• Dolore alla spina dorsale
• Sindrome del dolore
• Dolore agli arti
• Gonfiore della pelle
• Intorpidimento nella zona interessata
• Perdita di sensibilità
• Violazione della sensibilità al dolore
• Difficoltà nel fare movimenti
• Dolore al tiro

La sindrome radicolare è un complesso di sintomi che si presentano nel processo di spremere le radici spinali (cioè i nervi) in quei punti in cui si staccano dal midollo spinale. La sindrome radicolare, i cui sintomi sono alquanto controversi nella sua definizione, è di per sé un segno di molte malattie diverse, in vista della quale è importante che venga diagnosticata tempestivamente e che venga somministrato un trattamento appropriato.

Descrizione generale

La sindrome neurologica che stiamo considerando è abbastanza comune. La compressione (spremitura) dei nervi porta a una varietà di dolori, che, rispettivamente, si presentano in vari punti: negli arti, nel collo, nella parte bassa della schiena. Spesso, il dolore può verificarsi anche nell'area di alcuni organi interni, ad esempio nell'area dello stomaco o del cuore.

Sotto puoi vedere cosa rappresenta esternamente una radice vertebrale, rispettivamente, determinando l'effetto di una lesione in caso di sua comparsa.

Cause della sindrome radicolare

I danni alle radici spinali possono essere innescati da una serie di condizioni, tra cui:

• Ernia spinale;
• osteocondrosi;
• Alcuni tipi di difetti alla nascita che sono rilevanti per la struttura della colonna vertebrale;
• Sovraccarichi costanti riguardanti la colonna vertebrale;
• Mancanza di mobilità dello stile di vita;
• spondiloartrosi;
• Lesioni, cambiamenti cicatriziali e tumori;
• Fratture vertebrali derivanti da osteoporosi;
• Cambiamenti nello stato ormonale;
• Danni alle vertebre di una natura infettiva dell'esposizione (ad esempio, cambiamenti innescati da osteomielite o tubercolosi);
• Ipotermia.

Di regola, la sindrome radicolare non compare immediatamente dopo l'esposizione a una o all'altra delle cause specificate. Inizialmente, è preceduto dallo sviluppo di cambiamenti nell'area dei dischi intervertebrali, che a loro volta provocano la comparsa di ernie. Inoltre, l'ernia al suo stesso spostamento inizia a spremere la radice spinale, che porta alla difficoltà di deflusso del sangue venoso da esso. Ciò porta successivamente allo sviluppo di un'infiammazione non infettiva. Così, i nervi e i tessuti intorno a esso iniziano a circondare le aderenze formate.

Sindrome radicolare: sintomi

Il primo e più caratteristico sintomo della sindrome radicolare è la comparsa del dolore, che si concentra lungo il corso di un particolare nervo. Quindi, durante la formazione del processo nella regione cervicale, il dolore, rispettivamente, si verifica nel braccio e nel collo. Il processo nella regione toracica provoca dolori alla schiena, in alcuni casi diventano possibili dolori che si concentrano nell'area dello stomaco o del cuore (questi dolori scompaiono solo quando la stessa sindrome radicale viene eliminata). Il processo nella regione lombare porta a dolore nella regione lombare e nei glutei, così come nelle estremità inferiori.

Il movimento, come il sollevamento pesi, porta ad un aumento del dolore. In alcuni casi, il dolore è caratterizzato come "tiro", che è accompagnato dalla sua diffusione in diverse parti del corpo, questo è particolarmente spiegato dalla posizione del particolare nervo. La camera, che si trova nella regione lombare, è chiamata lombaggine. In questo caso, il dolore può essere permanente, ma il suo aumento in ogni caso si verifica in caso di qualsiasi movimento imprudente.

Non è solo lo stress fisico che può provocare attacchi di dolore, ma anche la tensione emotiva, inoltre l'ipotermia ha anche un effetto sul suo aspetto. In alcuni casi, il verificarsi del dolore si verifica durante la notte, così come durante il sonno, che in particolare è accompagnato da gonfiore della pelle e il suo arrossamento, e vi è anche una maggiore sudorazione.

Un altro segno che accompagna la sindrome radicale si manifesta come un disturbo della sensibilità che si verifica nella zona di innervazione del nervo in questione. Quindi, un leggero formicolio con un ago in questa zona è accompagnato da una forte diminuzione della sensibilità, che viene osservata rispetto ad un'area simile, ma situata sull'altro lato.

Inoltre, tra i segni, c'è anche un disturbo del movimento che si verifica durante i cambiamenti muscolari. Questi ultimi sono provocati da danni ai loro nervi. I muscoli si restringono e conseguentemente si atrofizzano. Inoltre, si nota la loro debolezza, che in alcuni casi è determinata visivamente, specialmente quando si confrontano entrambi gli arti.

Diagnosi della sindrome radicolare

Nella diagnosi della sindrome radicolare, è inizialmente importante determinare la causa, che causa la compressione del nervo spinale. Grazie alla ricerca sui disturbi del movimento e la sensibilità, è determinato all'interno del quale le vertebre è stata formata la lesione. Ad esempio, se la compressione della colonna vertebrale si è verificata nell'area della quinta vertebra lombare, allora provoca dolore nella parte bassa della schiena (cioè, lombodinia). Questo dolore, rispettivamente, dà lungo la superficie esterna della coscia, così come lungo la gamba fino alle dita dei piedi (2,3,4). Già questo sintomo acquisisce una definizione leggermente diversa: lumboishalgia.

Se i nervi sono danneggiati a causa di malattie infettive, il processo può essere accompagnato da ulteriori sintomi come febbre e febbre, che, in particolare, si concentra nella zona della radice coinvolta nel processo patologico.

Come metodo strumentale standard, che consente di diagnosticare la sindrome in esame, viene utilizzata la radiografia spinale generale. In particolare, la concentrazione della diagnosi copre i risultati della radiografia nelle proiezioni laterali e anteriori. Nel frattempo, il metodo diagnostico più informativo e allo stesso tempo sensibile è la risonanza magnetica (MRI). Qualunque sia il metodo di diagnosi scelto, la base per determinare la diagnosi è comunque direttamente quei sintomi clinici che sono rilevanti in ciascun caso per il paziente.

Trattamento della sindrome radicolare

I metodi di trattamento della sindrome radicolare sono determinati esclusivamente sulla base di considerazioni sulle possibili cause, così come sull'allocazione del principale, cioè quello che, di fatto, ha provocato questa sindrome. Ai pazienti viene assegnato il più rigoroso riposo a letto, che deve essere posizionato esclusivamente su una superficie dura. Inoltre nominato:

• Analgesici (ketorol, baralgin). Il loro uso consente di eliminare / ridurre le manifestazioni dolorose espresse.
• Agenti anti-infiammatori non steroidei (nurofen, diclofenac, movalis). Con il loro aiuto, non viene ridotta solo l'infiammazione che si forma nelle aree con nervi danneggiati, ma anche il dolore viene alleviato. Il loro uso prolungato, nel frattempo, è associato a una serie di effetti collaterali. A proposito, l'uso di farmaci di questo tipo è possibile sotto forma di unguenti, gel (fastum, ketonal), che, di conseguenza, prevede il loro uso esterno riducendo al contempo i possibili effetti avversi.
• Rilassanti muscolari - farmaci progettati per eliminare gli spasmi muscolari. Puoi usarli solo come prescritto dal medico.
• Vitamine corrispondenti al gruppo B. La loro azione è focalizzata sul miglioramento dei processi metabolici nei tessuti nervosi.
• Condroprotettore - farmaci per stimolare il processo di ripristino e rallentamento dei danni alla cartilagine nell'area delle articolazioni intervertebrali.
• Trattamento non farmacologico (massaggi, ginnastica, fisioterapia, riflessologia). Queste opzioni di trattamento sono rilevanti in tutti i casi tranne i tumori.

Alcune malattie possono richiedere un intervento chirurgico, che è possibile con tumori e ernie intervertebrali.

Per diagnosticare la sindrome radicolare, così come per la nomina di un trattamento adeguato, è necessario consultare un neurologo.

Se pensi di avere la sindrome di Radicular e i sintomi caratteristici di questa malattia, allora un neurologo può aiutarti.

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La nevralgia intercostale è una condizione dolorosa causata dall'irritazione dei nervi intercostali o dalla loro spremitura. La nevralgia intercostale, i cui sintomi sono di solito osservati nelle persone anziane, è spiegata da cambiamenti legati all'età che sono rilevanti per la condizione dei loro vasi sanguigni. Per quanto riguarda i bambini, hanno questa malattia estremamente rara.

La radicolite è una malattia del sistema nervoso in cui sono colpite le radici dei nervi spinali. La radicolite, il cui sintomo principale è il dolore al collo o alla schiena (a seconda di tale lesione), può anche essere indicato nella pratica medica come radicolopatia.

Sciatica - infiammazione del nervo sciatico. In alcune fonti, la malattia può essere definita nevralgia del nervo sciatico o sciatica. Il sintomo più caratteristico di questo disturbo è il dolore alla schiena, che dà all'arto inferiore. Nel gruppo di rischio principale, le persone con più di 30 anni. Ad un'età più precoce, la malattia non è quasi mai diagnosticata.

Leucemia linfocitica è una lesione maligna che si verifica nel tessuto linfatico. È caratterizzato dall'accumulo di linfociti tumorali nei linfonodi, nel sangue periferico e nel midollo osseo. La forma acuta della leucemia linfocitica appartiene di recente alle malattie "dell'infanzia" per la sua suscettibilità a pazienti prevalentemente di età compresa tra due e quattro anni. Oggi, la leucemia linfatica, i cui sintomi sono caratterizzati dalla sua specificità, è più comune tra gli adulti.

La malattia di Raynaud è un disturbo parossistico nel flusso sanguigno arterioso dei piedi e / o delle mani, che si verifica sullo sfondo di un'esposizione prolungata allo stress, al freddo e ad altri fattori. La malattia di Raynaud, i cui sintomi compaiono più spesso tra le donne, è evidenziata principalmente dalla simmetria delle lesioni delle estremità.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Dolore radicolare sullo sfondo dell'osteocondrosi

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Il dolore radicolare si verifica quando il danno ai nervi spinali e può portare a violazioni molto gravi delle funzioni motorie e autonome di varie parti del corpo. È necessaria un'assistenza medica immediata, poiché la compressione a lungo termine può causare la distrofia degli assoni, che causa patologie neurologiche persistenti. Ristabilire l'innervazione disturbata in futuro sarà molto difficile.

Molto spesso, in un adulto, il dolore radicolare provoca osteocondrosi, accompagnato dalla distruzione della cartilagine del disco intervertebrale. Questo può essere una protrusione con una diminuzione dell'altezza dell'anulus. Può anche svilupparsi un'ernia con una protuberanza attraverso le fessure del nucleo polposo.

Il dolore spinale radicolare si verifica solo durante le esacerbazioni, durante i periodi di remissione, queste sensazioni sono assenti. La fase di compensazione si sviluppa con un rafforzamento sufficiente dei muscoli del telaio posteriore nella sezione in cui vi è un processo di degenerazione del disco intervertebrale. Ciò può essere dovuto alla risposta infiammatoria o alle azioni mirate del paziente (questo è l'effetto degli esercizi ginnici). In entrambi i casi, l'assenza di dolore è una conseguenza della transizione della malattia allo stadio di remissione e compensazione. Ma questo non significa una completa guarigione.

Pertanto, in caso di qualsiasi sovratensione fisica estrema, ad esempio sollevamento di peso o inclinazione acuta, il dolore radicolare ritorna. L'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei può anche parzialmente arrestare la sindrome del dolore. Tuttavia, sotto la loro influenza, il processo di distruzione del tessuto cartilagineo dell'anello fibroso viene accelerato. Pertanto, l'uso regolare di tali farmaci è un percorso diretto allo sviluppo dell'ernia intervertebrale.

Sintomi tipici del dolore radicolare

Ci sono sintomi tipici del dolore radicolare, in base al quale è possibile effettuare la diagnostica differenziale ed escludere altri processi patologici. Una caratteristica distintiva è la combinazione di una clinica neurologica e motorio.

Le principali caratteristiche del dolore radicolare sono le seguenti:

• sorge improvvisamente sotto forma di una sensazione di sparare attraverso o versando acqua bollente;
• non c'è localizzazione limitata in una parte separata della vita o del dorso - si estende alla parete addominale anteriore, agli arti superiori o inferiori (nel corso dell'innervazione, per la quale è responsabile il nervo spinale radicolare pizzicato);
• associato a perdita di aree di sensibilità della pelle (con la sconfitta delle coppie frontali dei nervi radicolari);
• debolezza dei muscoli degli arti inferiori e superiori, lieve paralisi o paresi (con infiammazione delle coppie posteriori dei nervi radicolari);
• dolore alle gambe del tipo lombare;
• iperestesia e gattonare.

Per queste caratteristiche caratteristiche, è possibile effettuare una diagnosi differenziale e stabilire la causa dello sviluppo della sindrome radicolare. Per confermare la diagnosi, è possibile eseguire un esame radiografico della parte della colonna vertebrale in cui si presume che la compressione del nervo radicolare sia osservata. Con una diagnostica complessa, viene indicata una risonanza magnetica o TC.

Se hai dolori nella zona lombare, collo o colonna vertebrale toracica, e si stanno irradiando verso altre parti del corpo, ti consigliamo di iscriverti a una consultazione primaria gratuita nella nostra clinica di terapia manuale. Il medico esaminerà e indagherà, farà una diagnosi accurata e prescriverà un trattamento adeguato ed efficace.

Dorso e mal di schiena radicolare

Grave dolore alla schiena radicolare può essere associato a radicolite e lombodinia. Possono essere accompagnati da un pizzicamento del nervo sciatico o "coda di cavallo", oppure possono essere isolati e diffusi alla parete addominale anteriore. Molto spesso, i pazienti confondono il dolore nell'articolazione dell'anca con la sindrome radicolare nella parte inferiore della colonna lombare.

Il mal di schiena radicolare può portare a gravi cambiamenti patologici:

• la tiroide e il pancreas sono compromessi, il ritmo della corteccia surrenale cambia;
• c'è un cambiamento nella frequenza cardiaca (bradicardia, tachicardia, extrasistole, ecc.);
• patologie digestive (discinesia biliare, atonia dello stomaco, stitichezza e diarrea);
• possono verificarsi cadute della pressione sanguigna;
• una diminuzione dell'efficacia della respirazione fisiologica porta al fatto che gli organi vitali, come il cervello e il cuore, iniziano a soffrire di fame di ossigeno.

Il più grande pericolo è il dolore radicolare al collo. Possono portare a una diminuzione delle prestazioni mentali, cambiamenti nella fornitura di sangue alle strutture cerebrali, mal di testa e vertigini.

In caso di dolori alla schiena e alla schiena radicali, l'eliminazione della compressione può aiutare. Per questo, viene utilizzata l'estensione di trazione della colonna vertebrale. Puoi condurre una procedura simile nella nostra clinica di terapia manuale.

Può esserci dolore addominale radicolare?

Il dolore addominale radicolare si verifica solo se i nervi spinali nella colonna vertebrale inferiore e toracica superiore sono sottoposti a compressione. La loro caratteristica è che possono essere molto simili alla patologia degli organi interni.

Se si sospetta la presenza di coliche renali, biliare ed epatiche, si devono sempre escludere due fattori:

1. la presenza di infiammazione, calcoli, contrazioni e deformità nei reni, nella cistifellea o nel fegato mediante ultrasuoni e altri metodi di esame;
2. focolai di degenerazione nei dischi cartilaginei intervertebrali nella colonna toracica e lombare (radiografia in diverse proiezioni, RM o TC).

Particolarmente degni di nota sono i casi in cui il paziente non ha tempestivo svuotamento dell'intestino e della vescica. La costipazione atonica associata all'assenza o alla brusca diminuzione della peristalsi, può essere scatenata dalla sindrome radicolare, danno agli assoni delle coppie anteriori dei nervi spinali nella colonna lombare.

Dolore radicolare alla gamba: come riconoscere?

Ancora più grave per una diagnosi tempestiva può essere il dolore radicolare alle gambe, è necessario sapere come riconoscerle correttamente. Molto spesso, il dolore radicolare alla gamba viene identificato come artrosi o artrite delle articolazioni dell'anca, del ginocchio e della caviglia. Ma devi capire che il tipo di diffusione lombare può essere solo se il nervo sciatico è danneggiato.

Passa attraverso le aree gluteo, femorale e stinco. Il dolore agli arti inferiori si verifica sullo sfondo del dolore nella regione lombare. Quando si cerca di piegarsi in avanti con le gambe dritte, provoca un aumento delle spiacevoli sensazioni di trazione. E con la sconfitta delle articolazioni dell'anca questo non accade. Puoi anche disegnare un semplice testo diagnostico: sedersi su una sedia di fronte alla sua schiena e allargare le gambe alle ginocchia. Se c'è dolore alle articolazioni dell'anca, è necessario escludere la coxartrosi.

La radiografia e il confronto differenziale dei dati oggettivi di esame manuale possono aiutare nella diagnosi. Pertanto, se sei preoccupato per il dolore agli arti inferiori con genesi non specificata, iscriviti per una consulenza iniziale gratuita presso la nostra clinica di terapia manuale. Ti aiuteremo a fare la diagnosi corretta e ti spiegheremo tutte le possibilità e le prospettive di trattamento. La ricezione è condotta da medici della più alta categoria.

Trattamento del dolore radicolare

Per il trattamento del dolore radicolare è necessario eliminare la causa del suo verificarsi. Di solito è provocata dall'osteocondrosi e dai processi distruttivi che si verificano in essa nella regione dei dischi intervertebrali. A causa della perdita di altezza sufficiente, il disco cartilagineo non è in grado di proteggere i nervi radicolari da danni da compressione. Di conseguenza, al fine di eliminare il dolore radicolare, è necessario rimuovere la compressione dalla fibra nervosa.

Usiamo la terapia di trazione per questo - allungando la colonna vertebrale con l'aiuto di attrezzature speciali. Il massaggio pre-rilassante ti consente di eseguire la procedura nel modo più efficiente e indolore possibile. Il dolore scompare dopo 1-2 sessioni.

Quindi viene prescritto un corso di terapia manuale o osteopatia. Può anche includere vari tipi di massaggio, kinesiterapia, riflessologia, esercizi terapeutici, esposizione laser.

Il corso del trattamento è sempre sviluppato individualmente. Il medico prende in considerazione le caratteristiche del paziente, la presenza di malattie concomitanti, l'allenamento fisico generale, ecc.

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Sindrome radicolare

La sindrome radicolare è un complesso di sintomi che si sviluppa a seguito di lesioni alla radice spinale di diversa eziologia e manifesta sintomi di irritazione (dolore, tensione muscolare, postura antalgica, parestesia) e perdita (paresi, diminuzione della sensibilità, ipotrofia muscolare, iporeflessia, disturbi trofici). La sindrome radicolare viene diagnosticata clinicamente, la sua causa è determinata dai risultati di raggi X, TC o RM della colonna vertebrale. Il trattamento è spesso conservativo, secondo le indicazioni, viene eseguita la rimozione chirurgica del fattore di compressione della radice.

Sindrome radicolare

La sindrome radicolare è un comune sintomo vertebrale complesso con eziologia variabile. In precedenza, per quanto riguarda la sindrome radicolare, veniva usato il termine "radicolite" - infiammazione della radice. Tuttavia, non corrisponde alla realtà. Studi recenti hanno dimostrato che il processo infiammatorio nella radice è spesso assente, ci sono meccanismi di riflesso e compressione della sua sconfitta. A questo proposito, nella pratica clinica, il termine "radicolopatia" cominciò a essere usato - la sconfitta della radice. La sindrome radicolare più comune si verifica nella colonna vertebrale lombosacrale ed è associata a una lesione delle vertebre 5a lombare (L5) e 1 ° sacrale (S1). Radicolopatia cervicale meno comune, anche meno frequente - toracica. L'incidenza del picco cade nella fascia di età media - da 40 a 60 anni. I compiti della moderna neurologia e vertebrologia sono la rilevazione e l'eliminazione tempestive del fattore che causa la compressione radicale, poiché la compressione a lungo termine porta a processi degenerativi nella radice con lo sviluppo di disfunzioni neurologiche persistenti disabilitanti.

Cause della sindrome radicolare

Su entrambi i lati della colonna vertebrale di una persona, 31 coppie di nervi spinali, che hanno origine nelle radici spinali, si allontanano. Ogni radice spinale (spinale) è formata dal ramo posteriore (sensoriale) e anteriore (motore) che emerge dal midollo spinale. Dal canale spinale attraversa il forame intervertebrale. Questo è il punto più stretto in cui la colonna vertebrale viene spremuta più spesso. La sindrome radicolare può essere causata sia dalla compressione meccanica primaria della radice stessa che dalla sua compressione secondaria a causa dell'edema derivante dalla compressione delle vene radicolari. La compressione dei vasi radicolari e il disturbo del microcircolo che si verifica durante l'edema a sua volta diventano ulteriori fattori per il danno della radice.

La causa più comune della sindrome radicolare è l'osteocondrosi. Ridurre l'altezza del disco intervertebrale comporta una diminuzione del diametro dei fori intervertebrali e crea i prerequisiti per la violazione delle radici che li attraversano. Inoltre, un'ernia intervertebrale che sta emergendo come complicazione dell'osteocondrosi può essere un fattore di compressione. La sindrome radicolare è possibile con la compressione della colonna vertebrale con osteofiti o parti spinali dell'articolazione arcurostrodale che si formano durante la spondilosi o spondiloartrosi.

Lesioni traumatiche alla radice spinale possono essere osservate in spondilolistesi, lesioni spinali, sublussazione di vertebra. L'infiammazione della radice è possibile con la sifilide, la tubercolosi, la meningite spinale, l'osteomielite della colonna vertebrale. Sindrome della genesi neoplastica radicolare si verifica in tumori del midollo spinale, neurinoma spinale, tumori vertebrali. L'instabilità della colonna vertebrale, che porta allo spostamento delle vertebre, può anche essere la causa della sindrome radicolare. I fattori che contribuiscono allo sviluppo della radicolopatia sono i carichi eccessivi sulla colonna vertebrale, i disturbi ormonali, l'obesità, l'ipodynamia, le anomalie dello sviluppo della colonna vertebrale e l'ipotermia.

I sintomi della sindrome radicolare

Il complesso sintomatologico della radicolopatia è costituito da varie combinazioni di sintomi di irritazione della radice spinale e perdita delle sue funzioni. La gravità dei segni di irritazione e prolasso è determinata dal grado di compressione della radice, dalle caratteristiche individuali della posizione, dalla forma e dallo spessore delle radici spinali, dai legami intercoali.

I sintomi di irritazione includono dolore, disturbi del movimento come spasmi muscolari crampi o fascioculari, disturbi sensoriali sotto forma di sensazioni di formicolio o gattonare (parestesia), sensazione locale di caldo / freddo (disestesia). I tratti distintivi del dolore radicolare sono il suo carattere bruciante, pungente e da tiro; aspetto solo nella zona innervata dalla radice corrispondente; distribuzione dal centro alla periferia (dalla spina dorsale alle parti distali del braccio o della gamba); aumento della tensione, movimento improvviso, risate, tosse, starnuti. La sindrome del dolore provoca la tensione tonica riflessa dei muscoli e dei legamenti nella zona interessata, che contribuisce ad aumentare il dolore. Per ridurre quest'ultimo, i pazienti assumono una posizione di risparmio, limitano il movimento nella colonna vertebrale interessata. I cambiamenti muscolosonici sono più pronunciati sul lato della radice interessata, che può portare a una distorsione del corpo, nella regione cervicale - alla formazione di torcicollo, seguita dalla curvatura della colonna vertebrale.

I sintomi della perdita compaiono quando la lesione è andata molto indietro. Si manifestano per debolezza dei muscoli innervati dalla radice (paresi), una diminuzione dei corrispondenti riflessi tendinei (iporeflessia) e una diminuzione della sensibilità nella zona di innervazione della radice (ipestesia). L'area della pelle, per la quale una radice è responsabile della sensibilità, si chiama dermat. Riceve l'innervazione non solo dalla radice principale, ma anche parzialmente da sopra e da sotto. Pertanto, anche con una compressione significativa di una radice, si osserva solo l'ipoestesia, mentre con la poliradicolopatia con la patologia di diverse radici vicine si osserva un'anestesia completa. Nel corso del tempo, i disordini trofici si sviluppano nella regione innervata dalla radice interessata, portando a ipotiroidismo muscolare, assottigliamento, aumento della vulnerabilità e scarsa cicatrizzazione della pelle.

Sintomi di danno alle singole radici

La parte posteriore di C1. Il dolore è localizzato nella parte posteriore della testa, spesso le vertigini appaiono sullo sfondo del dolore, la nausea è possibile. La testa è in una posizione di inclinazione sul lato interessato. Si nota la tensione dei muscoli suboccipitali e la loro palpazione della tenerezza.

Colonna vertebrale C2. Dolore nelle regioni occipitale e parietale sul lato interessato. Giri limitati e inclinazioni della testa. C'è un'ipestesia della pelle della testa.

Colonna vertebrale C3. Il dolore copre il collo, la superficie laterale del collo, la regione del processo mastoideo, che irradia verso la lingua, l'orbita, la fronte. Nelle stesse zone le parestesie sono localizzate e si osserva un'ipoestesia. La sindrome radicolare comprende difficoltà nel piegare ed estendere la testa, la tenerezza dei punti paravertebrali e i punti sopra il processo spinoso di C3.

Colonna vertebrale C4. Dolore alla cintura della spalla con transizione alla superficie anteriore del torace, fino a raggiungere la quarta costola. Si estende lungo la superficie posteriore-laterale del collo fino alla media di 1/3. Trasmissione riflessa di impulsi patologici al nervo frenico può portare alla comparsa di singhiozzo, disturbo della fonazione.

Colonna vertebrale C5. La sindrome radicolare di questa localizzazione si manifesta con il dolore nella parte superiore del braccio e lungo la superficie laterale della spalla, dove si osservano anche disturbi sensoriali. L'abduzione della spalla è compromessa, si nota la malnutrizione del muscolo deltoide, il riflesso del bicipite si abbassa.

Colonna vertebrale C6. Il dolore dal collo si diffonde attraverso l'area del bicipite fino alla superficie esterna dell'avambraccio e arriva al pollice. Viene rilevata l'ipestesia dell'ultima e superficie esterna del 1/3 inferiore dell'avambraccio. Paresi osservata del bicipite, dei muscoli delle spalle, del collo del piede e dell'avambraccio pronatore. Riflesso ridotto dal polso

La radice del C7. Il dolore arriva dal collo alla parte posteriore della spalla e dell'avambraccio, raggiunge il dito medio della mano. A causa del fatto che la radice di C7 innerva il periostio, questa sindrome di radice si distingue per un dolore profondo. Una diminuzione della forza muscolare si nota nel tricipite, nel muscolo pettorale maggiore e nel muscolo latissimo, nei flessori e negli estensori del polso. Riflesso del tricipite ridotto.

Colonna vertebrale C8. La sindrome radicolare a questo livello è abbastanza rara. Dolore, ipestesia e parestesia si diffondono sulla superficie interna dell'avambraccio, dell'anulare e del mignolo. La debolezza dei flessori e degli estensori del polso, il muscolo estensore delle dita è caratteristico.

Le radici di T1-T2. Il dolore è limitato all'articolazione della spalla e all'area dell'ascella e può estendersi sotto la clavicola e sulla superficie mediale della spalla. Accompagnato dalla debolezza e dall'ipotropia dei muscoli della mano, il suo intorpidimento. Tipica sindrome di Horner, radice colpita omolaterale. Possibile disfagia, disfunzione peristaltica dell'esofago.

Radici T3-T6. Il dolore ha un carattere circostante e attraversa lo spazio intercostale corrispondente. Può essere la causa di sensazioni dolorose nella ghiandola mammaria, con localizzazione a sinistra - per imitare un attacco di angina pectoris.

Le radici di T7-T8. Il dolore inizia dalla spina dorsale sotto la scapola e raggiunge l'epigastrio attraverso lo spazio intercostale. La sindrome radicolare può causare dispepsia, gastralgia, deficit di enzimi pancreatici. Possibile riduzione del riflesso addominale.

Radici T9-T10. Il dolore dallo spazio intercostale si estende fino all'addome superiore. A volte la sindrome radicolare deve essere differenziata dall'addome acuto. C'è un indebolimento del riflesso medio-addominale.

Radici T11-T12. Il dolore può irradiarsi alle zone sovrapubico e inguinale. Riflesso addominale inferiore ridotto. La sindrome radicolare di questo livello può causare discinesia intestinale.

Spina L1. Dolore e ipoestesia nella zona inguinale. I dolori si estendono al quadrante superiore dei glutei.

Spina L2. Il dolore copre la parte anteriore e interna della coscia. C'è debolezza nella flessione dell'anca.

Spina L3. Il dolore passa attraverso la spina iliaca e il grande spiedo verso la parte anteriore della coscia e raggiunge l'1/3 inferiore della parte mediale della coscia. L'ipestesia è limitata all'area interna della coscia situata sopra il ginocchio. La paresi che accompagna questa sindrome radicolare è localizzata nel muscolo quadricipite e negli adduttori della coscia.

Spina L4. Il dolore si diffonde attraverso la parte anteriore della coscia, l'articolazione del ginocchio, la superficie mediale della tibia alla caviglia mediale. Ipotrofia dei quadricipiti. La paresi dei muscoli tibiali porta alla rotazione esterna del piede e al suo "applauso" quando si cammina. Riduzione del ginocchio ridotta.

Spina L5. Il dolore si irradia dalla parte bassa della schiena attraverso il gluteo lungo la superficie laterale della coscia e della gamba inferiore nelle prime 2 dita dei piedi. L'area del dolore coincide con l'area dei disturbi sensoriali. Ipotrofia del muscolo tibiale. Estensori di Paresis del pollice e, a volte, dell'intero piede.

S1 stub. Dolore nella parte inferiore della parte bassa della schiena e sacro, che si estende lungo le parti postero-laterali della coscia e della gamba inferiore al piede e 3-5 dita. Hyp e parestesie sono localizzate nel margine laterale del piede. La sindrome radicolare accompagna ipotensione e malnutrizione del muscolo gastrocnemio. La rotazione e la flessione plantare del piede sono indebolite. Riflesso di Achille abbassato.

S2 stub. Dolore e parestesie iniziano nel sacro, copre la parte posteriore della coscia e della gamba, la pianta e il pollice. Spesso ci sono delle convulsioni negli adduttori della coscia. Il riflesso di Achille di solito non è cambiato.

Radici S3-S5. Caudopatia sacra. Di regola, c'è una sindrome poliradicolare con una lesione di 3 radici contemporaneamente. Dolore e anestesia nel sacro e perineo. La sindrome radicolare si manifesta con disfunzione degli organi dello sfintere pelvico.

Diagnosi della sindrome radicolare

Nello stato neurologico, l'attenzione è attirata dalla presenza di punti trigger sopra i processi spinosi e da cambiamenti paravertebrali, muscolari-tonici a livello del segmento spinale interessato. I sintomi della tensione della radice sono rilevati. Nella regione cervicale, sono provocati da una rapida inclinazione della testa opposta al lato affetto, nella zona lombare - sollevando la gamba in posizione orizzontale sulla schiena (sintomo di Lasegue) e sullo stomaco (sintomi di Mackiewicz e Wasserman). Secondo la localizzazione della sindrome del dolore, delle zone di ipestesia, paresi e ipotrofia muscolare, un neurologo può determinare quale radice è interessata. L'elettrouromiografia consente di confermare il carattere radicolare della lesione e il suo livello.

Il compito diagnostico più importante è identificare la causa della sindrome radice. A tal fine, condurre una radiografia della colonna vertebrale in 2 proiezioni. Permette di diagnosticare osteocondrosi, spondiloartro, spondilolistesi, spondilite anchilosante, curvatura e anomalie della colonna vertebrale. Un metodo diagnostico più informativo è la TC spinale. La risonanza magnetica della colonna vertebrale viene utilizzata per visualizzare strutture e formazioni di tessuti molli. La risonanza magnetica offre l'opportunità di diagnosticare l'ernia intervertebrale, i tumori extracellulari e intramidollari del midollo spinale, l'ematoma, la meningoradiculite. La sindrome radicolare toracica con sintomi somatici richiede un esame aggiuntivo degli organi interni rilevanti per escludere la loro patologia.

Trattamento e prognosi della sindrome radicolare

Nei casi in cui la sindrome radicolare è causata da malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, viene utilizzata prevalentemente una terapia conservativa. Quando l'intensità del dolore mostrato resto, terapia del dolore (diclofenac, meloxicam, ibuprofene, ketorolac, lidocaina, idrocortisone blocco paravertebrale) coppettazione muscolo-tonic sindrome (metillikakonitin, tolperisone, baclofene, diazepam), anti-trattamento (furosemide, acido etacrinico) neyrometabolicheskie mezzi (vitamine gr.b). Al fine di migliorare la circolazione sanguigna e il deflusso venoso, sono prescritti aminofillina, xantinolo nicotinato, pentossifillina, troxerutina, estratto di ippocastano. Secondo indicazioni, vengono utilizzati anche condroprotettori (estratto di cartilagine e cervello di vitelli con vitamina C, condroitin solfato), trattamento resorptional (ialuronidasi), farmaci per facilitare la trasmissione neuronale (neostigmina).

La sindrome del dolore cronico a lungo termine con dolore cronico è un'indicazione per la prescrizione di antidepressivi (duloxetina, amitriptilina, desipramina) e, se associata a dolore con disturbi neurotrofici, all'uso di ganglioblokatora (benzogeksoniya, ganglefen). Nell'atrofia muscolare, viene utilizzato il nandrolone decanoato con vitamina E. La terapia di trazione ha un buon effetto (in assenza di controindicazioni), che aumenta la distanza intervertebrale e quindi riduce l'effetto negativo sulla radice spinale. Nel periodo acuto, la riflessoterapia, l'UHF, la fonoforesi dell'idrophoropisone possono agire come un ulteriore mezzo per alleviare il dolore. Nelle fasi iniziali, iniziano ad applicare la terapia di esercizio, durante il periodo di riabilitazione - massaggio, terapia di paraffina, ozoperitoterapia, bagni terapeutici di solfuro e radon, fangoterapia.

La questione del trattamento chirurgico si pone quando l'inefficacia della terapia conservativa, la progressione dei sintomi del prolasso, la presenza di un tumore spinale. L'operazione viene eseguita da un neurochirurgo e ha l'obiettivo di eliminare la compressione della radice, oltre a rimuovere la sua causa. Per i dischi intervertebrali erniati, sono possibili discectomia e microdiscectomia, per i tumori, la loro rimozione. Se la causa della sindrome radicolare è l'instabilità, allora la colonna vertebrale è fissa.

La prognosi della radicolopatia dipende dalla malattia di base, dal grado di compressione radicale, dalla tempestività delle misure terapeutiche. Sintomi di irritazione duraturi possono portare alla formazione di una sindrome da dolore cronico difficile da alleviare. La soppressione della radice, che non viene eliminata nel tempo, è accompagnata dai sintomi del prolasso e nel tempo causa lo sviluppo di processi degenerativi nei tessuti della radice spinale, portando a una violazione permanente delle sue funzioni. Il risultato è una paresi irreversibile di un paziente che sconvolge il paziente, i disturbi pelvici (con caudopatia sacrale) e i disturbi di sensibilità.

Trattamento della sindrome radicolare lombare

Le malattie neurologiche sono uno di quei gruppi di malattie che spesso portano a disabilità o disabilità temporanee. Una di queste malattie - la sindrome spinale radicolare - è abbastanza comune. Com'è?

Cos'è la sindrome radicolare?

Sotto questo termine di solito viene compreso l'insieme di sintomi che si sviluppano a seguito dell'esposizione alle radici del midollo spinale. Il più delle volte, l'osteocondrosi porta allo sviluppo della malattia - la sindrome radicolare con essa è meno intensa che con lesioni o ernia del disco. C'è un restringimento dei fori intervertebrali, che porta alla violazione dei nervi di uscita.

I principali segni clinici o criteri della sindrome radicolare sono:

Pain. Caratterizzato da dolore intenso e doloroso nell'area di compressione del midollo spinale che emerge dal midollo spinale, che si estende agli arti e talvolta agli organi interni. Violazione della sensibilità. Si sviluppa lungo i nervi d'uscita. Il più spesso manifestato nella forma di paresteziya (pelle d'oca, freddo). Atrofia dei muscoli innervati e movimento alterato. Si sviluppa a causa della sconfitta dei nervi innervando una particolare area. Porta alla debolezza muscolare e alla perdita delle loro funzioni.

Patogenesi della malattia

La base dello sviluppo della sindrome radicolare è la sconfitta della colonna vertebrale. Nel tempo, si verifica l'esaurimento delle riserve di nutrienti nella cartilagine intervertebrale. I fattori che aggravano questa condizione sono età, sovrappeso e adynamia. Di conseguenza, si verifica la cosiddetta subsidenza vertebrale.

I nervi spinali escono dal canale spinale attraverso il forame intervertebrale. A causa del fatto che la colonna vertebrale si incurva, questi buchi si restringono, il che porta alla violazione dei nervi.

Nell'area della compressione si sviluppa un'infiammazione asettica, che è caratterizzata da gonfiore del tessuto adiacente. Questo edema aggrava ulteriormente la condizione, che porta ad un aumento del dolore. Il dolore si diffonde attraverso i nervi di uscita, che possono causare un quadro di danni agli organi interni (ad esempio, la sindrome radicolare della colonna vertebrale toracica può creare un quadro di angina pectoris o infarto del miocardio).

Cause che portano allo sviluppo della malattia

Oltre all'osteocondrosi, altri processi possono anche portare allo sviluppo della malattia. Tra questi spiccano:

Ernia intervertebrale. A causa della rottura della cartilagine e dell'uscita del nucleo polposo oltre la colonna vertebrale, i nervi del midollo spinale sono schiacciati Difetti nella struttura e malattie della colonna vertebrale. Il più delle volte sono la causa dello sviluppo della sindrome radicolare, a partire dalla prima infanzia. Di solito, a causa di una fusione anormale dei processi vertebrali, le radici sono schiacciate, malattie infettive della colonna vertebrale, che portano alla deplezione di tessuto osseo e cartilagineo (osteomielite).

Spesso la sindrome radicolare si sviluppa nelle persone obese e obese.

A volte è possibile sviluppare a causa di un lavoro fisico eccessivamente pesante o della cosiddetta "rottura spinale".

In alcuni casi, la sindrome radicolare si sviluppa a causa di ipotermia.

Alcuni farmaci possono essere la causa dello sviluppo della sindrome radicolare (tuttavia, in questo caso, questa sindrome sarà chiamata pseudo-radice).

classificazione

Come tale, la classificazione della sindrome radicolare non lo è. Convenzionalmente, i medici la classificano in base alla lesione delle zone anatomiche della colonna vertebrale. Secondo questa classificazione, sindrome radicolare isolata:

Colonna vertebrale cervicale, toracica, lombare.

L'area del sacro e del coccige è raramente interessata dall'osteocondrosi, quindi queste aree non sono incluse nella classificazione.

Segretamente c'è una classificazione della sindrome della radice dalla presenza di complicazioni (complicate e non complicate).

A volte tali forme di sindrome radicolare come acquisite e congenite sono distinte (tuttavia, questa classificazione è estremamente rara, poiché fondamentalmente questa sindrome è più spesso acquisita).

Tra tutte queste forme, la sindrome del midollo spinale lombare è prevalente.

Le ragioni della sconfitta di questo dipartimento

Perché questa zona è più spesso colpita? Le ragioni per lo sviluppo della sindrome lombare spinale sono le seguenti:

Nella parte bassa della schiena conti per il più grande carico. È qui che viene ridistribuito dal duro lavoro fisico. Inoltre, il lombo è caricato e sovrastante le parti del corpo, in quanto contribuisce alla loro manutenzione e posizione.La regione lombare è formata da grandi vertebre, formando aperture abbastanza ampie. Grandi vasi e plessi nervosi li attraversano, che sono facilmente violati a causa della ridotta funzionalità dei dischi intervertebrali Anche la sindrome nodulare della colonna lombare si sviluppa spesso perché è una delle parti più mobili dello scheletro assiale. Movimenti eccessivamente ampi di ampiezza portano facilmente allo spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro e causano lo sviluppo di dolore e violazione del nervo.

clinica

Se, tuttavia, a causa della violazione del nervo, si verifica la sindrome della colonna vertebrale lombare, i sintomi non ci metteranno molto ad aspettare.

Il primo e più comune sintomo è il dolore. Sta sparando attraverso, appare all'improvviso, a causa di un duro lavoro fisico o di un infortunio. Un aumento graduale del dolore è caratteristico dell'osteocondrosi. In questo caso, anche la sparatoria infastidirà, ma l'intensità del dolore non è così alta.

La sensibilità alterata di solito accompagna il dolore. È disturbato dal lato in cui il nervo è pizzicato. La sindrome radicolare della colonna lombare è di solito bilaterale (con osteocondrosi). Molto spesso c'è una diminuzione della soglia di sensibilità e dolore. A volte possono verificarsi parestesie - sensazioni perverse o anormali.

La funzione muscolare compromessa può svilupparsi quando l'osteocondrosi lombare si manifesta per un lungo periodo. La sindrome radicolare porta a atrofia muscolare, perdita della capacità di lavoro fisico attivo, indebolendo la forza delle contrazioni muscolari.

diagnostica

Diagnosticare questa malattia è necessario, data la maggior parte dei fattori. Prima di tutto, si dovrebbe prestare attenzione alle lamentele del paziente, poiché è sulla base di quest'ultimo che si può speculare sulla localizzazione del processo patologico.

Le informazioni ausiliarie durante l'esame possono essere date dalla palpazione dell'area di ricerca del dolore: si avvertirà la tensione muscolare locale. Visivamente, è possibile rilevare l'inclinazione del paziente sul lato interessato (quindi, riesce a ridurre la sensazione di dolore).

L'esame emocromocitometrico completo non è informativo: è possibile osservare solo un aumento relativo dei leucociti a causa di una limitata infiammazione.

Il principale vantaggio nella diagnosi della sindrome radicolare ha una risonanza magnetica della colonna lombare. Questo studio consente di rilevare anche la minima violazione del nervo e determinare con precisione il processo di localizzazione. Tuttavia, la difficoltà è la vera condotta della tomografia. La risonanza magnetica della colonna lombare è una procedura piuttosto costosa, quindi non è per tutti.

Trattamento della sindrome radicolare

Cosa fare se la malattia si è sviluppata? Posso essere curato a casa o è meglio andare in ospedale comunque?

Se hai ancora sviluppato la sindrome della colonna vertebrale lombare, il trattamento deve iniziare immediatamente e preferibilmente in ospedale.

Come con qualsiasi tipo di trattamento delle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, questo dovrebbe includere metodi non farmacologici, terapia farmacologica e chirurgia.

Se i sintomi della malattia non hanno un impatto significativo sull'attività vitale, i metodi generali possono aiutare: una corretta alimentazione, l'evitare sforzi fisici, massaggi, rilassanti bagni caldi.

Se, tuttavia, la sindrome della colonna lombare inizia a essere disturbata, il trattamento nelle fasi iniziali dovrebbe includere l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei ("Nimesulide", "Diclofenac") per via orale o intramuscolare. Se il dolore intenso inizia a disturbare, si raccomanda l'uso di blocchi intervertebrali. Quando la condizione si deteriora, si consiglia di contattare un appuntamento con un neurologo o un neurochirurgo per determinare ulteriori tattiche di trattamento.

fisioterapia

Secondo molti traumatologi, neurologi e fisioterapisti, alcune malattie del sistema muscolo-scheletrico possono essere curate con l'aiuto della fisioterapia.

Per eliminare la sindrome radicolare, vengono spesso utilizzate correnti elettroforetiche e elettropulse.

L'elettroforesi con alcuni farmaci ti consente di ottenere effetti quali:

Rimozione del processo infiammatorio Eliminazione della sindrome del dolore Miglioramento del metabolismo nelle radici colpite Ripristino del trofismo dei muscoli e delle articolazioni interessati.

L'uso dell'EIT (elettropulse therapy) è mirato a rilassare i muscoli tesi, a migliorare la nutrizione dei tessuti atrofizzati e l'azione tonica generale.

Oltre ai metodi strumentali, sono utili anche esercizi in piscina o sessioni di terapia fisica.

Il trattamento della colonna lombare può anche essere eseguito con l'aiuto di sessioni di agopuntura e terapia manuale. Queste tecniche non sono ampiamente utilizzate nella medicina convenzionale, ma aiutano un bel po 'di persone.

Trattamento chirurgico

Il principale fattore che caratterizza la sindrome radicolare - i sintomi. Si raccomanda il trattamento in un ospedale chirurgico quando iniziano a diventare minacciosi.

Le principali indicazioni per la chirurgia sono:

Sindrome del dolore intenso, non alleviata dall'assunzione di FANS e analgesici narcotici, compromissione della funzione degli arti con perdita totale dei movimenti attivi.Regole irreversibili nell'apparato osteo-legamentoso, che portano alla compressione.Ernia intervertebrale complicata.Versione completa della sensazione di estremità.

Le operazioni sono effettuate in ospedali specializzati. Sotto anestesia, viene creato l'accesso operativo al luogo di compressione delle radici, le particelle di vertebra che impediscono la normale posizione della radice vengono rimosse. Quando un'ernia viene effettuata l'escissione del sito caduto. Attualmente, con la sindrome della radice di ernia, la nucleoplastica viene sempre più spesso utilizzata - riposizionamento o escissione del disco caduto con poco accesso.

Complicazioni della malattia

Come accennato, il trattamento tardivo della colonna lombare può portare ad altre malattie. Ad esempio, le principali complicazioni possono essere:

Lo zoppicare. Si sviluppa a causa della posizione forzata del corpo. Successivamente, può portare a flatfoot e peggioramento della malattia (circolo vizioso) Disordini dello stato mentale. Il dolore intenso agli arti e alla schiena non darà riposo durante il giorno e la notte. Sullo sfondo del superlavoro, possono svilupparsi nevrosi e psicosi: anchilosi e contratture articolari. Il motivo del loro sviluppo è di nuovo una lunga permanenza in una certa posizione e una bassa attività: nei casi gravi, il danno ai nervi può portare alla completa paralisi degli arti.L'infiammazione che è iniziata può entrare retrogradamente nel midollo spinale, causando un quadro di meningismo, infarto del midollo spinale o un aumento della diffusione del processo ad altre radici..

Prevenzione delle malattie

Al fine di prevenire lo sviluppo della sindrome radicolare, dovresti ricordare alcune semplici regole:

Esercizi giornalieri mattutini Aiuta a distendere i muscoli, a portarli a un tono. Controlla il sovrappeso. Come accennato, è un fattore che peggiora il decorso della malattia. Aiutano a riscaldare i muscoli e le articolazioni vertebrali, prevengono lo spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro e impediscono anche ai dischi intervertebrali di cadere dai loro letti. Uno dei fattori nello sviluppo dell'osteocondrosi è una diminuzione del contenuto di nutrienti del tessuto cartilagineo. Una dieta adeguata consente di sospendere il processo. Permette di ridurre il carico sulla colonna vertebrale, allo stesso tempo di tonificare tutti i muscoli. Distribuzione letteraria del lavoro e riposo. Questa regola consente di evitare il lavoro eccessivo e le lesioni durante il lavoro fisico.

Il mal di schiena è un problema comune nella pratica medica. Secondo le statistiche, l'85% della popolazione soffre di una malattia come l'osteocondrosi. L'osteocondrosi è una manifestazione distrofica nella struttura della cartilagine ossea della colonna vertebrale umana. Questa malattia è sempre di natura cronica ed è accompagnata dalla crescita del tessuto osseo e dal suo spostamento nello spazio dei dischi intervertebrali. Con lo sviluppo della malattia, ci sono frequenti casi di complicazioni di salute, tra cui la perdita di sensazione di arti e paralisi. I sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare e i metodi per trattare un caso così complesso, come la sindrome radicolare della colonna lombare, non si escludono a vicenda, poiché è una delle complicanze dell'osteocondrosi la sindrome radicolare. L'unica cosa che la sindrome radicolare è accompagnata da un altro tipo di sintomi del dolore, il cui trattamento viene effettuato in un complesso.

Cos'è la sindrome radicolare nell'osteocondrosi? I cambiamenti patologici in questa malattia provocano l'ernia intervertebrale. Il suo spostamento inizia la pressione sui nervi spinali (radici) e, inoltre, la compressione delle vene e delle arterie. Ma non solo un'ernia intervertebrale può scatenare questa sindrome.

In generale, le cause della sindrome radicolare possono essere:

Spondiloartrosi Osteocondrosi, ernia intervertebrale, sovraraffreddamento, retrauma fisico della schiena, tumori, condizioni degenerative congenite, lesioni da tubercolosi, osteofiti.

Per essere precisi, la sindrome radicolare (radicolopatia) è lontana dal primo stadio delle complicanze dell'osteocondrosi.
L'esame neurologico dei pazienti a cui è stata diagnosticata "osteocondrosi della colonna lombare con sindrome radicolare" rivela il grado di sensibilità degli arti inferiori, la condizione dei muscoli e della schiena, i riflessi e la coordinazione dei movimenti. Il paziente deve descrivere le sindromi dolorose, le sensazioni durante la recidiva della malattia, altri sintomi che accompagnano la malattia. Un esame radiografico.

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I sintomi della sindrome radicolare lombare

Dovrebbe essere capito che la funzione principale dei nervi spinali è la funzione motoria, sensoriale, motilità. Con la sconfitta delle radici nervose, una persona avverte un forte dolore alla schiena. Inoltre, l'osteocondrosi lombare con sindrome radicolare è determinata dai sintomi della sparatoria improvvisa attraverso il dolore che penetra nello stomaco, nelle cosce, nelle natiche e negli organi interni. Lo stato di tutto l'organismo cambia: il colore della pelle, la struttura dei capelli (spesso caduta dei capelli) è disturbata, si verifica ipertrofia muscolare, la capacità di movimenti volontari è parzialmente persa (paresi), la sensibilità è persa.

Tutti i sintomi elencati della sindrome radicolare sono solo manifestazioni esterne della malattia. L'osteocondrosi radicolare è il punto di partenza per lo sviluppo di altre sindromi che possono essere identificate durante la diagnosi dettagliata di un paziente da parte di un medico.

Sindromi per osteocondrosi lombare della colonna vertebrale sacrale

Per rappresentare i processi che si verificano con il corpo durante i disturbi neurologici, devono essere considerate le fasi di sviluppo dell'osteocondrosi lombo-sacrale.

Nella fase iniziale delle complicanze dell'osteocondrosi, si manifesta la lombodinia - dolore nei lombi della natura dolorante, aggravata dalla tensione, dal movimento e dalla lunga permanenza in una posizione costante. Lombodinia caratteristica per i primi processi di distruzione dei dischi intervertebrali.

La fase successiva è la sindrome radicolare (radicolopatia) - il disco intervertebrale diventa più sottile, la stabilità delle vertebre è persa. L'esercizio porta alla compressione istantanea di nervi e vasi sanguigni nel midollo spinale. Il dolore si allontana dalla regione lombare e penetra negli arti inferiori, cosce, glutei, può essere dato allo stomaco. L'infiammazione non infettiva aumenta, il sangue ristagna, il gonfiore aumenta. L'infiammazione è accompagnata da tutti i suoi sintomi intrinseci - febbre, brividi improvvisi, sudorazione. La puntura nelle aree delle vertebre interessate può essere sostituita dalla perdita di sensibilità. Gli arti inferiori falliscono periodicamente quando si percorrono lunghe distanze e quando si comprimono le radici spinali, la pressione va anche ai vasi adiacenti. I disturbi circolatori comportano la sindrome ischemica. Gli spasmi dei vasi sanguigni non consentono al paziente di camminare. Il dolore dà ai glutei e al perineo. Il funzionamento degli organi pelvici può essere interrotto, inoltre si verifica l'atrofia di alcuni muscoli e il duro lavoro degli altri e i cambiamenti scheletrici avvengono sotto forma di sindrome vertebrale. Il sistema muscolo-scheletrico funziona per usura, i dischi vertebrali sono ulteriormente distrutti.

Come trattare la sindrome della colonna vertebrale lombare

Non tutti sanno come trattare l'osteocondrosi del radicolare, se la parte vertebrale sacrale è interessata. Naturalmente, prima di iniziare il trattamento della sindrome della colonna lombare, dovresti consultare un medico.

Il medico deve immediatamente prescrivere riposo a letto, dormire su una superficie dura, farmaci e terapia fisica. Dei medicamenti possono essere offerti come locali farmaci anestetici (gel e unguenti FANS) così come iniezione, compresse: Fastum gel Ketonal, diclofenac e altri. Ci possono anche essere prescritti farmaci di uno scopo locale di natura irritante - intonaci di pepe, unguenti con effetto riscaldante.
Per alleviare gli spasmi muscolari, sono prescritti antispastici. Per un'alimentazione aggiuntiva e migliorare il metabolismo, sono prescritte vitamine del gruppo B e complessi vitaminici. Per rallentare i processi di distruzione delle articolazioni intervertebrali e il loro restauro, sono prescritti condroprotettori. Per ottenere risultati, al paziente è richiesto di seguire la dieta, non mangiare cibi salati, affumicati, grassi e piccanti. Dopo la fine del periodo acuto, viene prescritta la fisioterapia. La fisioterapia e il massaggio rinnovano la circolazione sanguigna, aiutano a rafforzare lo scheletro muscolare.

Nei casi gravi, con complicazioni che hanno causato osteocondrosi della colonna lombare con sindrome radicolare, i medici sono costretti a ricorrere all'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico della sindrome radicolare lombare è la rimozione di un tumore benigno o di un'ernia che sta comprimendo il nervo del midollo spinale.

Per scopi profilattici, sono richiesti un carico leggero sulla schiena, una regolare terapia fisica, un massaggio del corso, una regolazione della potenza e scarpe da indossare senza tacchi.

Trattamento della sindrome radicolare mediante fisioterapia

Il trattamento della sindrome radicolare della colonna lombare è un approccio integrato che non può fare a meno di una componente ginnica. Esercizi terapeutici per lesioni della colonna sacrale vengono eseguiti in tutte le fasi della malattia - nel periodo acuto e nella fase di remissione.

Lo scopo degli esercizi non è quello di curare il mal di schiena bassa radicolare in quanto tale, ma per ridurre la disfunzione, muscoli della colonna vertebrale, per ridurre l'impatto negativo sulle radici nervose, per ripristinare la circolazione del sangue e, quindi, ridurre il dolore.

Nel fare gli esercizi, non è necessario cercare di superare il dolore. Al contrario, è necessario evitare posizioni e movimenti che provocano dolore e spasmi muscolari.

Gli esercizi devono essere eseguiti con un ritmo respiratorio libero, dolcemente e lentamente. La base degli esercizi è la tensione e lo stiramento dei muscoli in una posizione statica del corpo.

Ecco alcuni esercizi volti a trattare l'osteocondrosi con possibili complicazioni:

Sdraiati su una superficie dura sul retro, lasciando le scapole e le natiche premute in superficie, piega la schiena con un arco, allunga con il plesso solare e gonfia verso l'alto senza cambiare posizione, raddrizza le braccia di fronte a te e distenditi senza intoppi. La schiena non dovrebbe affaticare, quindi raddrizzare le braccia, allungare una gamba, piegare l'altra al ginocchio. Sulla gamba tesa, tira il calzino verso te stesso, tirando la gamba lontano da te. Ripeti alternativamente con entrambi i piedi. Rivolgiti allo stomaco. Le braccia piegate sui gomiti riposano su una superficie dura, sollevano il busto dalla superficie, tenendo le gambe sulle dita dei piedi. Il supporto viene eseguito con un busto liscio, le mani dovrebbero riposare leggermente sotto il torace. Non permettere la sovratensione dei muscoli, senza cambiare posizione, braccia lungo le cuciture, intorno alle spalle e poi allungare la colonna vertebrale. Spingere la schiena in superficie, fissare la parte superiore del corpo, mentre si gira la parte inferiore del corpo a sinistra ea destra, piegando le ginocchia.L'esercizio finale o la transizione tra gli esercizi può essere allungando le braccia in avanti, scivolando lungo il pavimento. Mettiti in ginocchio, mettendo i glutei sui talloni e il corpo in avanti, sulle gambe (come con l'arco). Tieni la testa bassa. Allungare senza intoppi.

Tutti gli esercizi devono essere eseguiti non più di 5-6 volte. Le lezioni dovrebbero essere piacevoli, non forzarti, non porterà benefici.

Come trattare i rimedi popolari della sindrome radicolare

Il trattamento con i rimedi popolari è inventivo e in relazione all'osteocondrosi della regione lombosacrale, così come molti consigli su come trattare le sindromi radicolari.

Brodo di betulla, aspen e corteccia di quercia

Non dimenticare che tutte le azioni sulle ricette della medicina alternativa sono mirate solo ad eliminare l'attenzione infiammatoria e ridurre il dolore.

Le seguenti ricette sono consigliate per l'ingestione:

Brodo di betulla, aspen e corteccia di quercia nel rapporto (1000/1000/100), assunto per via orale 3 volte al giorno. Forse un leggero deterioramento nei primi giorni di ammissione.

Le infusioni di erbe e frutti di bosco, una miscela di carota, succo di spinaci e succo di aloe, succo di ravanello nero e altro sono utilizzate per rimuovere i sali in eccesso dal corpo, comprese le articolazioni.

Per uso esterno, è possibile utilizzare le seguenti ricette:

Per 100 ml di aceto aggiunto 2 uova. Dopo che le uova sono state sciolte, vengono aggiunti 30 g di burro. Ogni giorno, la massa risultante viene sfregata nella zona di danno alla colonna vertebrale. Contribuisce al suo rafforzamento: la soluzione fisiologica concentrata favorisce l'infiammazione, allevia la febbre nelle zone colpite. La garza impregnata con la soluzione viene posta sotto il film e il tessuto caldo per la notte. Il corso consiste in 10 giorni. La pappa di ravanello nero viene stesa su un panno oliato con olio di semi di girasole sulla parte interessata della schiena. Tutto è coperto di pellicole e tessuti caldi. Il calore generato può essere forte, ci vuole circa un'ora per sedersi con un tale impacco. Se la sensazione di bruciore è troppo forte, si dovrebbe togliere l'impacco in modo da non bruciare la pelle. Il trattamento dura 4 giorni: segatura, acqua bollente, segatura spremuta e stesa sul tessuto. Un tessuto sottile è messo sopra, il paziente si distende in modo che il calore vada verso la parte inferiore, coperta da una coperta calda dall'alto.Un bagno di trementina. 3 bottiglie di olio di ricino, 40 g di soda caustica, 1 tazza di acqua distillata (tutte vendute in farmacia), 225 g di acido oleico e 750 g di trementina purificata. Tutta la soluzione risultante viene versata in una vasca riempita con acqua calda. Il tempo del bagno è di 15 minuti.

Il trattamento dell'osteocondrosi della colonna lombare con la sindrome radicolare è un compito complesso che richiede un approccio integrato, controllo professionale, diligenza e concentrazione sul risultato del paziente e sul tempo. Se non si affronta questa malattia, il paziente si condanna a gravi conseguenze. Pertanto, non è necessario portare la malattia alle complicazioni degli ultimi stadi della malattia. Ti benedica!

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