Il nervo sciatico è il più ampio percorso nervoso nel corpo umano, che attiva i muscoli delle gambe e gli organi del bacino piccolo (retto, vescica). Con la sua sconfitta si verifica un forte dolore. La malattia della fibra nervosa può portare a perdita di sensibilità e mobilità delle gambe, incontinenza di feci e urina.

È importante sapere dove si trova il nervo sciatico e quali sono i segni della sua sconfitta per evitare spiacevoli conseguenze.

Anatomia e posizione

L'anatomia di questo nervo non ha caratteristiche. La fibra è composta da componenti sensibili (afferenti) e motori (efferenti). I fasci separati di nervi sono coperti da una membrana connettiva (perineurium). All'interno sono presenti partizioni che coprono le singole fibre (endonevri). Per formare un singolo nervo sciatico, l'epineurium circonda l'intero legamento. All'interno del tessuto connettivo sono vasi che alimentano i nervi. Inoltre, la scocca ammorbidisce e assorbe le vibrazioni.

Il nervo sciatico di una persona inizia nei plessi nervosi (articolazioni) del sacro, provenienti da due segmenti lombari e tre segmenti sacrali del midollo spinale. La sua posizione spiega l'impatto del dolore nelle lesioni lombari (ernia, lesioni, osteocondrosi).

Il percorso del nervo sciatico di una persona è abbastanza semplice. Avendo origine nella giunzione del nervo sacrale, che si trova nella piccola pelvi, passa attraverso l'uscita ai muscoli delle natiche disponibili lì. Successivamente, la fibra scende verso la parte posteriore della coscia dal grande gluteo e dalle forche. I rami si differenziano per i muscoli e le articolazioni del femore e del gluteo. Quindi il nervo passa nella parte posteriore del ginocchio. I processi si sono diffusi in due direzioni, formando un ramo tibiale e peroneale. Sono adatti per la pelle, i muscoli e le articolazioni della gamba e del piede. L'immagine mostra come si trova il nervo.

Il dolore che si verifica quando la fibra nervosa più grande di una persona è interessata è peculiare:

apparire e passare bruscamente, inaspettatamente. Dopo il sollievo, a volte fa male a un certo punto della colonna lombare, il centro del gluteo e dietro il ginocchio. In altri casi, il dolore è costante, dolente, aumenta periodicamente; per natura brucia, accoltella, taglia, spara, tira; sentito nella zona in cui si trova il nervo sciatico; amplificato dopo lo stress (sovraccarico fisico o emotivo, ipotermia); accompagnato da rossore, gonfiore, una violazione (indebolimento o intensificazione) della sensibilità della pelle, aumento della sudorazione; dolori intensi causano meno stress sul lato affetto, zoppicano, interferiscono con il sonno e possono causare perdita di conoscenza.

Non fare la diagnosi da soli, nemmeno conoscendo la posizione del nervo sciatico e la natura del dolore in caso di sua sconfitta. I sintomi possono nascondere varie malattie.

Cause di sconfitta

Le fonti di danno al nervo sciatico sono:

malattie infettive; avvelenamento; stare a lungo al freddo; inceppamento; lesioni (fratture, distorsioni, sforzi, operazioni su aree adiacenti al nervo); gonfiore; malattie degli organi pelvici, in particolare la natura infiammatoria; disturbi metabolici o circolatori nella colonna vertebrale; malattie ereditarie o sviluppo fetale anormale che porta alla vulnerabilità dei nervi.

Per il trattamento del blocco del nervo sciatico viene utilizzato, il nervo è bloccato per un po ', quindi è sbloccato.

Molto spesso, molte persone hanno uno scricchiolio al collo, per il quale ci possono essere molte ragioni, e la deposizione di sali e problemi con la colonna vertebrale.

malattia

Le principali malattie che colpiscono questo nervo sono:

sciatica. La fibra è infiammata o compressa e si verificano acuti dolori da taglio che si avvertono dietro la coscia. La condizione peggiora quando si muove, quando il nervo è allungato. La sensibilità nella gamba cambia. Il tasso di sviluppo della malattia dipende dalla sua origine; sciatica. È un dolore alla parte bassa della schiena causato da lesioni spinali di diversa natura, che coinvolgono il nervo sciatico. La sensibilità non è disturbata, il dolore di media intensità.

Il nervo sciatico è una componente importante del corpo umano. La sua anatomia è semplice: le fibre motorie e sensoriali sono circondate dal tessuto connettivo. Il nervo si trova principalmente nella gamba, a partire dal bacino dal plesso nervoso del sacro e termina nel piede. Se l'area del nervo fa male, questo è un motivo serio per vedere un medico. Sensazioni spiacevoli causano sciatica e lumboischialgia. Il danno alla fibra nervosa può causare perdita di mobilità e sensibilità delle gambe, controllo della minzione e della defecazione.

La sintomatologia delle patologie del nervo sciatico dipende direttamente dalla sua anatomia e fisiologia. Diamo un'occhiata più da vicino a dove si trova il nervo sciatico, come si trova in relazione alle strutture muscolari dell'arto inferiore e quali patologie sono associate alle fibre nervose n. ischiadicus.

Anatomia del nervo ischiadico

L'ischiadicus nervoso (nervo sciatico) è una collezione di lunghe fibre nervose del plesso sacrale, la sua principale continuazione, che conferisce innervazione ai muscoli dell'arto inferiore. Il plesso sacrale (plesso sacrale) è una densa formazione neurale a forma di triangolo, il cui apice è diretto verso il basso. È formato dalla confluenza dei rami anteriori del quarto e del quinto nervo spinale lombare, dal primo al quarto dei nervi spinali sacrali (lungo il vestigio). Il plesso sacrale si trova nella regione pelvica tra le fasce del muscolo piriforme e la fascia pelvica superiore. Questo intreccio dà rami sia lunghi che corti.

Il nervo sciatico attraversa la grande apertura sciatica al di sotto del muscolo piriforme (muscolo della pera), qui è coperto dal grande gluteo. È in questo luogo che si verificano più spesso danni e compressione. Successivamente, il nervo esce da sotto il bordo inferiore del muscolo grande gluteo e passa tra i muscoli del gruppo posteriore della coscia alla fossa poplitea.

Nella metà superiore della coscia va sotto una delle estremità del bicipite femorale (lat M. M. Biceps femoris), quindi tra m. bicipite femorale e m. semimembranoso. Nella fossa poplitea (fossa poplitea) si passa al nervo tibiale e al fibularis. In alcuni casi, la divisione in questi due nervi si verifica anche nella regione pelvica. Una tale struttura è considerata una variante della norma, le zone di innervazione rimangono le stesse. E entrambe le formazioni nervose si trovano in un involucro comune, che si separa solo nella fossa poplitea.

Il nervo tibiale (nervo tibiale) è il ramo più spesso del nervo ischiadico. Continua il suo turno, passando tra le due estremità del muscolo gastrocnemio, sotto il muscolo popliteo, raggiungendo la caviglia dal lato mediale del polpaccio. Qui il nervo tibiale è diviso in rami terminali e dà innervazione alla pelle e ai muscoli del piede.

Il nervo peroneo (nervus peroneus communis) è un ramo relativamente sottile del nervo ischiadico. Dopo l'uscita dalla fossa poplitea va in mezzo tra m. bicipite femorale e m. gastrocnemio. La parte più vulnerabile della sua posizione è la testa del perone. Nervo peroneo communis circonda la testa e dà i rami articolari al ginocchio. Ma in questo posto rimane coperto solo con la pelle. Sotto di esso passa nel muscolo fibulare, dove è diviso in un ramo superficiale e profondo.

N. ischiadicus va insieme con l'arteria glutea inferiore, che dà rami arteriosi lungo tutto il nervo, assicurando il suo trofismo. Il deflusso di sangue da esso si verifica nella vena glutea inferiore, che scorre nella vena iliaca interna.

È importante notare che il diametro è n. l'ischiadico è il più grande rispetto ad altre masse nervose, circa un centimetro.

Zone di innervazione

L'innervazione dei muscoli dell'arto inferiore del nervo ischiadico e dei suoi rami è la seguente:

Rami muscolari n. ischiadico: muscoli semi-membranosi, semitendinosi e testa lunga del bicipite della coscia; Tibiale nervo - muscolo tibiale posteriore, lungo flessore delle dita e del pollice, mm. gastrocnemio, plantare, soleo, popliteo. Nervo peroneo communis - muscolo tibiale anteriore, dita estensori lunghe e corte, pollice estensore lungo.

Più in dettaglio l'innervazione dei muscoli dell'arto inferiore è presentata nella tabella sottostante.

Di seguito viene presentato lo schema di innervazione cutanea dell'arto inferiore.

Patologia Nervus ischiadicus

La presenza di dolore nella colonna vertebrale inferiore, che si diffonde attraverso la regione glutea, la parte posteriore della coscia verso il piede, è un segnale per valutare la condizione del nervo sciatico presso un neurologo. Il dolore associato alla sua patologia è chiamato sciatica.

Le principali malattie del nervo sciatico comprendono:

danni diretti alla struttura delle fibre nervose a causa di lesioni, iniezioni non riuscite; sciatica del lombosacrale, causando infiammazione asettica e gonfiore del nervo; neuropatia da tunnel, per esempio, sindrome del muscolo a forma di pera; intossicazione con alcuni tipi di sostanze chimiche, infezioni; diabete; tumori del nervo ischiadico o del tessuto circostante.

Lesioni alla fascia degli arti inferiori, gli arti propri e le ossa pelviche possono causare danni ai nervi diretti, cioè lacerazione dei suoi tessuti. O alla sua compressione dai tessuti circostanti.

La radicolite lombosacrale è un'infiammazione asettica delle radici nervose sullo sfondo delle malattie degenerative della colonna vertebrale, delle articolazioni intervertebrali e del suo apparato legamentoso. Quando la radiculite delle ultime due radici della regione lombare e delle quattro radici della spina dorsale si verifica ischialgia vertebrale (altrimenti chiamata sciatica). La ragione di questo è molto spesso l'ernia intervertebrale, l'osteocondrosi, la stenosi del canale spinale, la spondilolistesi, l'osteoartrosi delle faccette articolari.

La neuropatia Tunnelale si verifica a causa della compressione del nervo in spazi anatomici stretti. Ad esempio, la spremitura nello spazio subspaziale ha un nome speciale: la sindrome del muscolo a forma di pera. In questa sindrome, la compressione nervosa si verifica a causa di infiammazione e spasmo muscolare stesso. Ci sono forti dolori in una gamba, aumentando con il carico sul muscolo a forma di pera, camminando, in piedi. Il paziente avverte una riduzione dei sintomi.

La neurite da iniezione si verifica a seguito di iniezioni inadeguate. La causa potrebbe essere l'effetto tossico del farmaco sulle fibre nervose dopo un'iniezione nei tessuti circostanti o danni meccanici al nervo ischiadico stesso. La sciatica può anche verificarsi a causa di patologie post-iniezione dei tessuti circostanti. Questi includono edema, infiltrazione o ascesso.

Formazioni tumorali direttamente ischemiche nervose sono piuttosto rare. Ma un tumore nelle strutture vicine può causare la compressione delle fibre nervose e disturbarne la struttura.

Si può concludere che le patologie associate al nervo ischiadico sono anche associate alla sua anatomia topografica. La conoscenza del corso del nervo dal plesso sacrale al piede aiuta a diagnosticare correttamente la causa della patologia e ad evitarlo in futuro.

Anatomia umana Prive di MG e altri: Mosca, Medicina, 1985; Neuropatia del nervo sciatico. Sindrome del muscolo della pera MV Putilin. Medico ufficiale, 02/06; Neurologia visiva R. Barker e altri: GEOTAR-Media, 2006.

L'anatomia del corpo umano è progettata in modo che il sistema nervoso, per esempio, il fascio nervoso vascolare del collo, il nervo sciatico, ecc., Giochi un ruolo importante nel normale funzionamento del corpo. Molti di loro hanno origine in plinti provenienti dal midollo spinale. Sono chiamati - spinale. Questi includono il nervo sciatico - il più spesso e il più lungo del corpo.

Posizione del nervo sciatico

Qual è il nervo sciatico

L'anatomia della scienza definisce il nervo sciatico come il più grande del corpo umano. Supera significativamente le dimensioni delle fibre nervose di altri organi e sistemi che forniscono innervazione. Lo spessore di questo nervo può raggiungere più di un centimetro. La sua lunghezza va dalla vita alle dita dei piedi.

Il nervo sciatico è un fascio di fibre nervose mielinizzate intrecciate con gusci ausiliari. Lo strato interno, endoneurio, contiene una rete di vasi sanguigni capillari. Lo strato nervoso medio avvolgente è chiamato perineurium. Contiene grandi vasi coperti di tessuto connettivo lasso, che funge da cuscino. La guaina esterna del nervo è chiamata epineurium. Consiste di tessuto connettivo denso.

Questa fibra nervosa è una delle più importanti nel corpo umano. Le sue principali funzioni fisiologiche includono la predisposizione della sensibilità muscolare, il movimento di tutti i flessori e gli estensori del tronco, della coscia, della tibia e del piede. A causa della presenza del nervo sciatico, siamo in grado di camminare, correre, saltare, percepire sensazioni diverse.

Posizione del nervo sciatico

Il nervo inizia nella cavità pelvica. Si allontana dal plesso lombosacrale. Dal bacino, passa attraverso l'apertura sciatica, che ha una posizione laterale. Il nervo cutaneo posteriore della coscia e il fascio neurovascolare dei glutei giacciono medialmente. Dopo essere uscito dal grande gluteo, si sdraia vicino alla larga fascia della coscia, che si trova attraverso il nervo, e passa tra i bicipiti ei muscoli palmati. Successivamente, la fibra scende alla fossa poplitea, dove è divisa in due rami: i nervi peroneale e tibiale comuni. Inoltre, il nervo sciatico ha rami muscolari e articolari.

Le terminazioni dei nervi fibulari e tibiali forniscono sensibilità ai muscoli, alle articolazioni, alla pelle della parte inferiore della gamba e del piede. Il ramo tibiale contribuisce al movimento e alla sensibilità del lato posteriore della gamba, dei muscoli, della pelle della suola, del lato plantare di tutte e cinque le dita, nonché delle articolazioni del ginocchio e della caviglia. La spaccatura peroneale in due nervi: profonda e superficiale. Il primo attiva e causa la sensibilità dei muscoli anteriori della gamba e della parte posteriore del piede. Il secondo ti fa muovere e percepire le sensazioni dei muscoli della superficie esterna della gamba e del piede.

Pizzicamento del nervo sciatico

Attualmente, molte persone soffrono di malattie neurologiche, accompagnate da fastidiosi dolori nella regione della colonna vertebrale e glutea, con dolore spiacevole, rinunciando a una gamba. Tutti questi sintomi indicano sciatica nervosa sciatica. In medicina, è anche chiamato sciatica di lombosacrale, neuropatia, nevralgia o neurite. Il verificarsi del dolore si verifica quando l'infiammazione o il pizzicamento del nervo sciatico.

Il processo infiammatorio può essere causato da varie lesioni della colonna vertebrale, traumi, infezioni, infiammazioni dei tessuti avvolgenti. Può anche essere provocato da un grande sforzo fisico, ipotermia, raffreddore, malattie virali, diabete, tumori, le loro metastasi, periodi di gestazione tardiva, o un peso del feto di grandi dimensioni. Le cause dei nervi pizzicati sono cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale: osteofita, spasmo muscolare, ernia del disco, restringimento del canale spinale. Tutti questi fenomeni aumentano la pressione sulle terminazioni nervose.

Diagnosi e trattamento

È possibile diagnosticare la malattia del nervo sciatico con sintomi della malattia, esami di laboratorio e esami radiologici. Nell'infiammazione acuta, viene condotto uno studio sul fluido midollare, nel quale si trova il numero massimo di elementi cellulari. Questi esami indicano la presenza della malattia. Per identificare la causa di pizzicamento nella colonna vertebrale aiuterà l'esame a raggi X. La risonanza magnetica è prescritta per la diagnosi dei disturbi dei tessuti molli.

Il trattamento della sciatica è effettuato in combinazione con vari metodi di terapia. Quando viene utilizzata l'infiammazione dei nervi, vengono utilizzati antidolorifici, antinfiammatori, sedativi (compresse, colpi, unguenti). Per alleviare rapidamente il dolore spendere il blocco di novocaina. Insieme al trattamento farmacologico principale, i medici raccomandano fisioterapia, massaggi, terapia fisica, terapia vitaminica. In alcuni casi di lesioni o eliminazione della causa dell'infiammazione, è necessario l'intervento chirurgico. Quando un nervo sciatico ha il raffreddore, vengono usati anche diversi rimedi popolari: strofinare con soluzioni alcoliche, applicare impacchi.

Prevenzione delle malattie

Per la prevenzione delle malattie della colonna vertebrale, che contribuiscono a danneggiare la terminazione del nervo sciatico, è necessario conoscere e seguire alcune regole.

Non stare in piedi per un lungo periodo di tempo, sedersi periodicamente. Non stare seduto troppo a lungo, assicurati di fare delle pause. Quando sei seduto, scegli una posizione del corpo per ridurre il carico sulla colonna vertebrale. Non fumare Controllare l'attività fisica, non sollevare pesi insopportabili. Camminare con le scarpe con un tacco medio. Non eccedere. Sottoporsi ad un esame professionale.

L'anatomia assegna al nervo sciatico un ruolo importante nel funzionamento del corpo umano. Qualsiasi patologia e danno causano infiammazione, dolore severo, disturbi neurologici. Per evitarli, è necessario monitorare attentamente la propria salute e seguire le misure preventive.

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Dove una persona ha il nervo sciatico

I sintomi e il tasso di sviluppo della patologia dipendono da dove si trova la sua localizzazione. Le malattie del sistema nervoso non fanno eccezione e spesso il nervo sciatico (nervo ischiadico) è infiammato nelle persone. Rappresenta il più grande ramo nervoso ed è responsabile della connessione (innervazione) degli arti inferiori con il sistema nervoso centrale (sistema nervoso centrale). Per capire come ciò accada, puoi smontare la struttura del nervo sciatico e poi dove si trova.

Dov'è il nervo ischiadico

Capire dove il nervo sciatico di una persona passa è abbastanza semplice, e per questo puoi guardare questa immagine:

Il ramo nervoso del nervo ischiadico deriva dal plesso sacrale, che ha la forma di un triangolo. È formato dai processi nervosi della 4a e 5a vertebra (1-4 nervo spinale). Il plesso sacrale consiste di rami brevi e lunghi e si trova nella regione della membrana connettiva (fascia) del muscolo a forma di pera e nella parte superiore del bacino.

Il nervo sciatico attraversa una grande apertura (sciatic), che si trova leggermente al di sotto del muscolo piriforme. A questo punto, si chiude sopra il muscolo gluteo ed è qui che il punto in cui il nervo ischiadico è più spesso danneggiato a causa della spremitura.

Su questo percorso il nervo non è finito e poi esce da sotto il muscolo gluteo e passa tra i muscoli della coscia (gruppo posteriore) e fino alla fossa poplitea. Allo stesso tempo, dalla parte superiore della coscia, il nervo ischiadico passa sotto il bicipite e si muove tra esso e il muscolo semi-membranoso. Nella fossa poplitea, è diviso nel nervo fibulare e tibiale.

In alcune persone, l'anatomia delle fibre nervose ha le sue caratteristiche individuali, ad esempio, l'ischiadicus nervoso può anche dividere nella regione pelvica. Questo fenomeno non è considerato anormale e la sensibilità degli arti inferiori non si deteriora. Entrambi i rami seguono il solito percorso e sono separati solo dopo la fossa poplitea.

È necessario capire non solo dove si trova il nervo sciatico, ma come, in termini di anatomia, fornisce innervazione delle gambe. Per questo è necessario smontare la sua divisione:

• Il nervo tibiale, che passa attraverso il muscolo gastrocnemio, si estende alla caviglia praticamente lungo il centro del polpaccio. Inoltre, si biforca, e un ramo sarà responsabile per i muscoli del piede, e l'altro per la connessione tra il sistema nervoso centrale e la pelle.
• Il nervo peroneo, lasciando la fossa del ginocchio, passa tra il muscolo bicipite della coscia e il gastrocnemio. Questo fascio di nervi ha la sua parte più spiacevole, che è spesso danneggiata, cioè la testa del perone. Il nervo peroneo si avvolge attorno a questo luogo e trasmette i rami articolari al ginocchio, e qui è protetto solo dalla pelle. Successivamente, le fibre nervose scendono nel muscolo fibulare. In quest'area, sono divisi in 2 rami, cioè superficiali e approfonditi.

È impossibile non notare la particolare sfumatura dell'anatomia dell'ischiadicard nervo, perché va di pari passo con l'arteria glutea, che è responsabile della sua nutrizione. Si scopre che il sangue dal nervoso principalmente attraverso la vena glutea inferiore, ma già passa nella vena iliaca (interna).

Molte persone non lo sanno, ma il diametro del ramo del nervo sciatico è di 1 cm, ed è il più grande di tutti. Questo è il motivo per cui molti processi patologici si verificano in questo luogo.

Luoghi di innervazione

Senza la connessione tra fibre nervose, tessuto muscolare e sistema nervoso centrale, una persona non poteva muoversi e sentirsi. Nell'area in cui si trova il nervo ischiadico, questo processo viene eseguito come segue:

• I rami dei nervi muscolari sono responsabili della connessione del semitendinoso e del semimembranoso, nonché della testa del bicipite della coscia, con il sistema nervoso centrale;
• I rami del nervo peroneo e tibiale svolgono l'innervazione delle dita estensori lunghe e corte, così come il muscolo tibiale.

La conoscenza dell'anatomia evita conseguenze indesiderabili. Dopo tutto, sapendo dove si trova il nervo e cosa fa, puoi evitare molti processi patologici e, se si verificano, puoi capire qual è l'essenza del problema.

Patologie associate al nervo sciatico

Se il nervo sciatico è dolente, questa condizione è chiamata sciatica. Il dolore si trova solitamente nella regione lombare e vengono trasmessi alla gamba dalla parte posteriore. Un tale processo non può essere ignorato, poiché una grave infiammazione può causare intorpidimento alle gambe e persino paralisi parziale. Nei bambini, il piede può iniziare a rimanere indietro nel suo sviluppo dal secondo arto. Solo un neurologo dopo un esame ha il diritto di prescrivere un trattamento in tale situazione.

La sciatica si presenta solitamente sotto il muscolo gluteo o dove si trova la testa del perone, ma in generale l'elenco delle cause è il seguente:

• Lesioni gravi degli arti inferiori, incluse le ossa pelviche. A causa di questo danno, le fibre nervose sono spesso rotte;
• Malattie oncologiche, che si trovano nel punto in cui il nervo ischiadico;
• Danni dovuti a un farmaco iniettato senza successo nel tessuto muscolare;
• La sconfitta delle radici nervose nella regione lombosacrale;
• L'effetto dell'intossicazione, causato da malattie, infezioni, droghe, ecc.;
• Le conseguenze della sindrome del muscolo della pera (dolore nei glutei).

La radicolite, che si trova all'incrocio tra la colonna lombare e quella sacrale, è un processo infiammatorio causato senza la partecipazione di microbi (asettici). Si verifica a causa della compressione delle radici nervose a causa di disturbi strutturali della colonna vertebrale o lesioni. I sintomi della patologia sono dolore lombare acuto che si verifica al minimo movimento. Puoi ridurli sdraiati sul letto e buttando le gambe sul muro, creando un angolo retto tra il busto e gli arti inferiori.

Quando si spremono le prime 4 radici del sacro e 2 milza lombare si verifica. Questa malattia è anche chiamata ischialgia vertebrale. Le cause di questo fenomeno sono molte, ad esempio, spondilolistesi e osteocondrosi. Il sintomo principale della sciatica è il dolore grave, localizzato dove passa il nervo sciatico. I dolori vengono abbandonati, quindi i movimenti degli arti inferiori vengono eseguiti con difficoltà. Con l'aiuto dell'esame, il medico dovrà trovare l'obiettivo principale del dolore per poter successivamente prescrivere il corretto corso terapeutico.

La sindrome del muscolo a forma di pera è una conseguenza della forte compressione (compressione) del nervo sciatico in questa parte del corpo. Questo processo si verifica a causa di infiammazione o spasmo nel tessuto muscolare, che a causa di questo inizia a fare pressione sul ramo nervoso.

I sintomi possono essere distinti dal dolore acuto che si sviluppa durante la deambulazione o altri movimenti delle gambe.

La lesione risultante a causa di un fenomeno di iniezione senza successo è abbastanza comune. Un tale errore può capitare principalmente a causa dell'inesperienza di un medico che non conosce bene l'anatomia, o se si fa l'iniezione da soli. In questo caso, l'ago cade nel punto in cui si trova il nervo sciatico. A volte la sciatica si verifica a causa di un colpo nel tessuto circostante, che causa gonfiore.

Le neoplasie che si trovano vicino al nervo ischiadico strizzano gradualmente il ramo nervoso, provocando l'infiammazione, e da sole non scompariranno. Questo problema è abbastanza raro, ma deve essere identificato immediatamente per capire quale sia la natura del tumore.

Tutti i processi patologici in quest'area sono indirettamente o direttamente correlati al nervo sciatico e sono dovuti alla sua posizione. Ecco perché la conoscenza dell'anatomia è un passo importante per prevenire le malattie.

Prevenzione delle malattie del nervo sciatico

Prevenire lo sviluppo di malattie del nervo sciatico può, seguendo le regole di prevenzione. Dopo tutto, è meglio prevenire lo sviluppo del processo patologico che prendere farmaci anti-infiammatori e soffrire di dolore. Il rispetto della prevenzione ridurrà la probabilità di malattia di oltre il 70-80%! Per fare questo, è sufficiente seguire questi suggerimenti:

• Mangia bene;
• Non abusare di cattive abitudini;
• Assicurarsi che la postura sia corretta;
• Cercare di evitare lesioni;
• Trovi tempestivamente la patologia nel corpo e dolechizzali fino alla fine;
• Fare sport;
• Fare pause nel lavoro per passeggiare o fare esercizi;
• Monitorare il peso;
• Non permettere l'ipotermia;
• Sollevare pesi solo dopo la preparazione e fare pause;
• Quando si è seduti su una poltrona o una sedia, alzarsi periodicamente per riscaldarsi;
• Per dormire, scegli un letto di media durezza.

La consapevolezza di dove si trova il nervo sciatico aiuta a capire di cosa è responsabile e in quali luoghi è più vulnerabile. Dopo tutto, le malattie associate a questo ramo nervoso, di solito si verificano a seguito di lesioni o spremitura di tessuti adiacenti. Questi processi patologici tendono ad avere infiammazione e dolore severo, quindi dovrebbero essere evitati e l'anatomia può aiutare.

Anatomia topografica del nervo sciatico

Il nervo sciatico è il più grande fascio del sistema nervoso periferico. La sintomatologia delle malattie dipende dalla sua posizione. Le persone che hanno una predisposizione alle esacerbazioni periodiche, è auspicabile avere un'idea completa di dove sia il nervo, perché sia ​​infiammato e cosa ci si dovrebbe aspettare se non lo si tratti.

Anatomia del nervo sciatico umano

Il plesso sacrale è un elemento essenziale del sistema nervoso periferico. Coinvolto 4 radici vertebrali inferiori e 2 lombari. I bundle che partono da questi dipartimenti sono riuniti in un unico comune. Questo spiega il dolore nella regione lombare, se inizia a pizzicare o infiammare. I rami lunghi formano diversi nervi importanti:

• sciatico;
• tibiale;
• la pelle;
• peroneo;
• Plantare.

Il dipartimento sacrale è responsabile della sensibilità e del lavoro di quasi tutti gli organi del bacino e degli arti inferiori. I processi infiammatori che avvengono nel fascio nervoso influenzano l'attività motoria, la funzione escretoria e sessuale. Il principale sintomo di un nervo sciatico è un forte dolore.

L'anatomia del nervo sciatico non è complicata: sono i molteplici neuroni coperti con la guaina mielinica. L'importanza di questo oggetto nel corpo sottolinea la presenza di membrane aggiuntive di tessuto connettivo che proteggono la fibra nervosa da danni meccanici, vibrazioni, fluttuazioni di temperatura all'esterno.

La formazione del tessuto nervoso inizia nel periodo embrionale. Entro la fine del secondo mese di sviluppo intrauterino, il nervo sciatico funziona già nel feto e occupa la stessa posizione di un adulto. La dimensione di un embrione umano non supera i 2 cm di lunghezza.

Struttura della fibra nervosa

Il tessuto nervoso è protetto da una guaina mielinica. Il suo ruolo nel corpo è quello di accelerare la conduzione degli impulsi nervosi e isolare gli assoni. La mielina svolge la funzione di isolamento. È costituito da sostanze e proteine ​​simili a grassi. La sua distruzione nel nervo sciatico o in qualsiasi altro fascio di nervi porta alla sclerosi. La struttura della guaina mielinica del sistema nervoso periferico e del sistema nervoso centrale è diversa.

Oltre alla mielina, il nervo sciatico ha una triplice guaina di tessuto connettivo:

• strato esterno - epineurium - il più denso;
• medio - perineurio - fornisce nutrimento ai tessuti attraverso i grandi vasi situati in esso, ha una consistenza sciolta ed è qualcosa come un cuscino tra la fibra nervosa e il tessuto connettivo esterno;
• lo strato interno - endoneurio - è saturo di capillari che forniscono sostanze nutritive alle fibre nervose.

A seconda dello stato delle navi in ​​questa zona, la loro posizione, la viscosità del sangue, la mobilità delle regioni sacrale e lombare, dipende dalla salute umana. Le violazioni - meccaniche, ormonali - possono influenzare il lavoro del più grande fascio di nervi nel corpo umano.

Le persone che almeno una volta sentivano un dolore al nervo sciatico non dimenticheranno mai questa sensazione. Per esempio: se pungete un dito su una mano, una persona avverte un forte dolore acuto - il corpo reagisce al danno di una piccola fibra nervosa. Cosa posso dire, se il ramo sciatico è infiammato, lo spessore di cui raggiunge 1 cm in un adulto.

Posizione del nervo sciatico

Il nervo sciatico si trova in profondità, sotto diversi strati di muscoli. Lasciando l'area pelvica dal lombosacrale, scende. Per la fossa poplitea, il nervo è un unico tunnel. Inoltre, si dirama in due parti: i nervi fibulari e tibiali. I rami penetrano le articolazioni e i muscoli, fornendo alla persona la capacità di controllare i loro movimenti e coordinarli.

Sul retro della coscia, il nervo sciatico attraversa la linea mediana. Da qui le sensazioni di bruciore che si estendono a tutta la parte posteriore della gamba.

Il ramo tibiale fornisce la sensibilità della parte inferiore della gamba - la sua schiena. Durante l'infiammazione di quest'area, la pelle del piede e delle dita dei piedi può ferire e le articolazioni della caviglia e del ginocchio ne risentono.

Il nervo peroneo, che a sua volta è diviso in un profondo e superficiale, è responsabile per il lato esterno del piede e della parte inferiore della gamba. Le sensazioni vissute da una persona con un processo infiammatorio sono:

Possono essere presenti intorpidimento e gattonare nell'area in cui il nervo è più danneggiato. Con l'inizio del recupero, l'area del dolore viene gradualmente ridotta. Alla fine, può ferire in un punto, che si trova nella zona lombare, sacrale e lungo il nervo stesso.

I muscoli che circondano il nervo sciatico

Lasciando il luogo della sua formazione, il nervo sciatico passa attraverso il muscolo a forma di pera, quindi attraverso il foro sciatico. È coperto dal grande gluteo e quindi il nervo passa sotto i muscoli della parte posteriore della coscia fino all'articolazione del ginocchio.

In alcune persone, il nervo sciatico è diviso in due parti non è nella fossa poplitea, ed è molto più alto - in dell'anca o del bacino, che considera anche la norma, perché il tessuto nervoso controlla la stessa area come quella della divisione convenzionale. Tale struttura può essere identificata con l'ispezione dell'hardware. Il fascio tibiale è circondato dai muscoli gastrocnemio e popliteo.

Il taglio del perone nella zona del ginocchio non è praticamente protetto. Qui è coperto solo con la pelle. Branching, spara i processi nell'articolazione del ginocchio. Inoltre, scende al di sotto e affonda nel tessuto muscolare, diramandosi nel nervo profondo e superficiale.

I muscoli e l'area in cui si trova il nervo sciatico negli esseri umani sono attivamente riforniti di sangue. Il deflusso venoso fornisce una vena glutea più bassa. I capillari venosi raccolgono i prodotti di scarto delle cellule nervose e li portano al fegato attraverso la vena iliaca per la purificazione.

Quali aree controlla

La regione che è innervata dalla regione sacrale è estesa, così l'infiammazione acuta può disturbare le seguenti funzioni del corpo:

• Lavoro blocco, a forma di pera, gluteo massimo e muscolo quadrato. Se una persona ha una defecazione e non è in grado di controllare il movimento intestinale, significa che il portatore del muscolo dell'ano è interessato.
• L'andatura può essere interrotta a causa di una violazione dell'innervazione dell'articolazione dell'anca - le sue capsule.
• I muscoli del perineo diventano rigidi. Negli uomini, la perdita di un'erezione si verifica temporaneamente, la pelle del pene è dolorante o brucia. Nelle donne, c'è una perdita di sensibilità del clitoride e piccole labbra. L'incontinenza urinaria si unisce ai problemi della defecazione, che indica il danneggiamento dell'uretra.
• Se la fibra nervosa è danneggiata meccanicamente, ad esempio, con un'iniezione errata, possono verificarsi temporaneamente intorpidimento dei muscoli del piede o del polpaccio.

Quando si schiaccia i muscoli nervosi, si verifica una perdita di funzione degli arti dal gluteo al piede.

L'impatto del nervo sciatico sull'articolazione dell'anca

Se si verifica un pizzicamento nell'anca, il paziente avverte dolore al bacino. Una caratteristica è l'inizio del dolore che si trova nel lato destro o sinistro dello scheletro, dopo di che le sensazioni scendono gradualmente al di sotto.

La congestione è influenzata dai seguenti fattori:

• osteocondrosi e curvatura della colonna vertebrale, che porta alla posizione sbagliata della TBS;
• infortuni - in caso di incidente o sport con danni alle ossa e spostamento dei tessuti;
• neoplasie - benigne o maligne, che causano la sindrome del tunnel.

I medici eseguono un'operazione se i tessuti sono danneggiati e il nervo sciatico è interessato. Forse un trattamento conservativo - ripristino della circolazione sanguigna e dell'attività motoria.

Nervo sciatico pizzicato nell'articolazione del ginocchio

Il nervo pizzicato nell'articolazione del ginocchio è raramente spontaneo. Indica la presenza di patologia e richiede un trattamento. Con infiammazione:

• appare il dolore;
• l'arto perde la mobilità;
• i muscoli si atrofizzano a causa di disturbi nella conduzione delle fibre nervose.

Se contemporaneamente l'articolazione dell'anca e quella del ginocchio sono dolenti, i medici suggeriscono di pizzicare il nervo sciatico. Un sintomo caratteristico è il nervo - la contrazione muscolare involontaria.

Varietà di dolore nella sconfitta del sistema nervoso periferico

Quando il nervo sciatico è interessato, possono verificarsi due tipi di dolore:

Il dolore neuropatico disastratico è descritto dai pazienti come superficiale. Sentimenti come dopo una bruciatura, prurito, esposizione alla corrente elettrica. Le fibre C sono coinvolte nel processo. Sono responsabili per la condizione della pelle e del tessuto sottocutaneo. Ci sono due tipi:

• stimulozavisimoy: spontaneo;
• stimolo-indipendente - provocato (c'è un primario e secondario).

Il dolore truncale è profondo C'è una sensazione di rottura, lombalgia, dolore muscolare. È caratteristico del danno da compressione alle radici vertebrali, ad esempio, nell'osteocondrosi o lesioni. Le fibre pubblicitarie sono coinvolte nel processo.

Molto spesso c'è una lesione mista di fibre nervose, quindi i pazienti sperimentano diversi tipi di sensazioni dolorose.

Sintomi simili

Anatomicamente, l'infiammazione del nervo può facilmente essere confusa con la colica renale, poiché il dolore inizia nella regione lombare in entrambi i casi. La differenza sta nel fatto che in caso di colica renale il dolore non si arrende al piede, ma finisce nell'area pelvica o inguinale.

Nelle donne che soffrono di endometriosi dell'utero, si osservano sintomi simili, ma le sensazioni dolorose sono localizzate anche nella regione lombare-inguinale. Con la sciatica, il dolore è da un lato, molto raramente - dai due. L'endometriosi è caratterizzata da dolore che si diffonde su entrambi i lati del bacino.

Con carichi aumentati, c'è dolore nella parte bassa della schiena, che può raggiungere la cavità poplitea. Allo stesso tempo, le sensazioni dolorose non coincidono con quelle osservate durante la sciatica. I test condotti dal medico, non confermano la diagnosi.

Quando fai esercizi di stretching, ci sono sensazioni di bruciore e mobilità incompleta nella parte posteriore della coscia. Questi sintomi sono tipici della mattina dopo l'esercizio. Allo stesso tempo, la persona gradualmente cammina e presto il dolore scompare. Quando si è sdraiati, una persona potrebbe non avere alcun problema. Quando il paziente ha la sciatica, è difficile trovare una posizione comoda, e il sonno si verifica solo dopo una dose di sonniferi o antidolorifici.

Come distinguere l'infiammazione del nervo sciatico da altre malattie

Per distinguere la sciatica (intrappolamento del nervo sciatico) da patologie simili ai sintomi, il medico esegue i test:

• Mancanza di una reazione tendinee che collega il calcagno al muscolo gastrocnemio. La reazione è letargica.
• Il jerk del ginocchio è assente o debolmente manifestato, se la causa della sciatica è un danno spinale.
• Se si tiene il piede con qualsiasi oggetto, apparirà un riflesso - il piede inizierà a piegarsi. Quando la sciatica non viene osservata una tale risposta, il piede rimane fermo.
• Quando si sdraia, il paziente solleva la gamba dritta ad angolo retto. Se la parte posteriore della coscia inizia a ferire, allora questo è il primo segno di infiammazione del nervo sciatico. Inoltre, il medico solleva la gamba del paziente, il dolore si verifica quando la sciatica.
• A volte quando si alza una gamba, il dolore inizia nel secondo arto. Tale segno indica un danno alla colonna vertebrale: tumore, ernia, osteocondrosi.

Determinazione più accurata della malattia mediante dispositivi diagnostici - ultrasuoni, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, radiografia, studi mediante elettroneuromiografia.

L'ecografia e la risonanza magnetica consentono di vedere lo stato dei tessuti molli situati sopra il nervo sciatico: se c'è una compressione dai tessuti edematosi del fascio nervoso. La radiografia mostra lo stato dello scheletro e dei dischi vertebrali, con il suo aiuto determinano il luogo dell'infrazione, che può essere anatomicamente a livello del bacino, del sacro, della parte inferiore della schiena o dell'articolazione del ginocchio.

Le donne incinte nelle fasi successive possono sperimentare esacerbazioni del nervo sciatico quando si cambia il centro di gravità, che è considerato una condizione temporanea. Dopo il parto, le ossa ritornano nella loro posizione normale e i sintomi scompaiono.

La conoscenza dell'anatomia del nervo sciatico e dei sintomi della sciatica aiuta nella diagnosi. Il paziente può descrivere la natura del dolore e la posizione esatta, che aiuterà il medico a trarre le giuste conclusioni e prescrivere il trattamento.

Nervo sciatico

Il nervo sciatico è il più grande nervo del corpo umano. Il suo diametro in un adulto è di circa 1 cm Le funzioni principali del nervo sciatico sono di fornire l'innervazione sensoriale e motoria degli arti inferiori.

La struttura del nervo sciatico

Il nervo sciatico è un fascio di fibre nervose mielinizzate circondate da membrane ausiliarie. L'endoneurio che avvolge le fibre nervose contiene una rete capillare fine. Il perineurio è uno strato di vasi più grandi, circondato da uno strato di tessuto connettivo lasso, che forma un "cuscino", un "ammortizzatore" per il nervo. La soi - epineurite esterna è una guaina di tessuto connettivo denso.

Ogni grande nervo del nostro corpo ha origine nel plesso nervoso - una speciale rete di rami nervosi sensoriali e motori che emanano dal midollo spinale. Il nervo sciatico è un derivato del plesso sacrale, formato da due segmenti lombari e tre sacrali del midollo spinale. Ecco perché la sconfitta della parte bassa della schiena diventa spesso la causa del dolore lungo il nervo sciatico.

Dov'è il nervo sciatico

Il nervo sciatico si forma nella cavità pelvica, da dove esce attraverso un'apertura speciale nel bacino e passa tra i muscoli della regione glutea. Sulla coscia, il nervo sciatico si estende sotto il bordo inferiore del muscolo del gluteo massimo lungo la superficie posteriore della coscia. Cadendo dalla linea mediana, dà diversi piccoli rami che innervano i muscoli delle cosce e delle natiche, così come le articolazioni. Nell'area della fossa poplitea, il nervo sciatico si rompe nei rami tibiali e fibulari che innervano la pelle, i muscoli e le articolazioni della parte inferiore della gamba e del piede. Questo spiega il dolore nelle parti inferiori della gamba quando il nervo sciatico è danneggiato.

Sviluppo embrionale

All'inizio del secondo mese di sviluppo embrionale, i plessi nervosi esistono già nel corpo dell'embrione, e un po 'più tardi le fibre nervose crescono nei boccioli delle estremità e formano i nervi. Entro la fine di 8 settimane di sviluppo intrauterino (con una dimensione dell'embrione di 1,5-2 cm), il nervo sciatico è già nella sua posizione abituale.

Malattie del nervo sciatico

Le malattie del nervo sciatico sono uno dei problemi urgenti della medicina moderna. Queste malattie causano disabilità, causano gravi sofferenze, limitano l'attività, inclusa l'auto-cura.

La sciatica (neurite, neuropatia del nervo sciatico) è una malattia del nervo sciatico e delle radici spinali. Molto spesso, la sciatica è una conseguenza dell'osteocondrosi della colonna lombare, ma la causa della malattia può essere l'ipotermia, il trauma, l'infezione e l'intossicazione, oltre a un tumore. Inoltre, il nervo sciatico può rispondere a qualsiasi malattia del bacino, che è associata alla vicinanza spaziale della posizione degli organi pelvici e del nervo sciatico. Durante la gravidanza, l'insorgenza di sciatica è associata ad un aumento del peso corporeo della donna e ad un cambiamento nelle curve fisiologiche della colonna vertebrale.

Il sintomo principale della sciatica è il dolore con localizzazione nella parte posteriore della coscia. La gamba fa molto male, "fora come un pugnale". Camminata difficile, movimento limitato degli arti inferiori in posizione prona e seduta. L'esame consente di determinare i punti dolorifici caratteristici, la sensibilità compromessa delle singole zone, nonché i sintomi di tensione - dando al paziente condizioni in cui il nervo sciatico è teso e si verifica un dolore acuto.

Il dolore con sciatica si verifica sia a seguito di infiammazione dei nervi che a seguito di un pizzicamento. L'infiammazione del nervo può essere causata da varie malattie infettive (influenza, scarlattina, tubercolosi, ecc.) O dall'irritazione da parte delle tossine (alcol, arsenico, prodotti metabolici nella gotta, ecc.). L'ernia del disco, l'osteofita (crescita ossea nell'osteocondrosi) o lo spasmo muscolare possono causare la compressione del nervo - è intrappolata nelle strutture ossee o cartilaginee e reagisce con il dolore. Tuttavia, in questo caso, di norma, la reazione infiammatoria si unisce, causando gonfiore dei tessuti che circondano il nervo e aumenta il dolore.

La lombalgia appartiene al gruppo di nevralgie, che differisce dalla sciatica con un grado di dolore leggermente inferiore e l'assenza di una violazione della sensibilità e del movimento. Il principale e unico segno di lombalgia è il dolore nella parte bassa della schiena e lungo il nervo sciatico. Spesso, i pazienti riferiscono che prima della comparsa del dolore, hanno "raffreddato" il nervo o fatto un movimento imbarazzante.

Nevralgia del nervo sciatico - cause, sintomi, trattamento (foto, video)

Il nervo sciatico - nervo ischiadico - è uno dei nervi più lunghi e più spessi del corpo umano. Solo il nervo vago può essere paragonato con esso in lunghezza - uno dei nervi cranici che innerva gli organi interni del torace e della cavità addominale ed è vitale. Pertanto, una tale malattia come la nevralgia del nervo sciatico (nella popolazione comune - è la nevralgia sciatica, e secondo ischialgia scientifica) dovrebbe essere trattata con particolare attenzione.

Sciatica o nevralgia

Nevralgia del nervo sciatico, abbiamo deciso di dedicare un articolo speciale, ampio e dettagliato. Abbiamo chiesto al nostro autore, un neurologo, di descrivere questa malattia nel modo più ampio possibile, di parlare di tutte le cause e sintomi, e anche molto chiaramente e in dettaglio per descrivere il trattamento della nevralgia del nervo sciatico. Speriamo che questo articolo sia utile per i nostri lettori e troveranno assolutamente tutte le risposte alle loro domande!

Poiché il corpo umano ha una simmetria esterna bilaterale (a specchio), tutti i principali nervi che assicurano il lavoro del muscolo striato, anch'esso localizzato simmetricamente, sono accoppiati.

L'immagine mostra schematicamente il nervo sciatico insieme ai nervi "di accompagnamento".

Parlando di nevralgia del nervo sciatico, parleremo della sconfitta di un nervo, ma intendiamo sempre entrambi - inserendo sia la gamba sinistra che quella destra. Anche se, secondo le statistiche, la frequenza di insorgenza di sensazioni dolorose lungo questo nervo sorge più a destra - a causa del fatto che la maggior parte delle persone è destrorsa, e quando si sollevano pesi, il carico maggiore sul sistema muscolo-scheletrico e sui dischi intervertebrali cade sul lato destro.

Cos'è la nevralgia del nervo sciatico

La nevralgia nella sua forma pura, come un processo patologico nei nervi, si verifica molto raramente, molto più spesso c'è dolore associato a disturbi delle radici del plesso lombosacrale, che si manifesta con forte dolore. Questo dolore è chiamato lombaggine, o lombodinia - con forte dolore verso la parte bassa della schiena e ischialgia - con dolore lungo il nervo sciatico (dai lombi lungo la parte posteriore della coscia alla fossa poplitea, a volte - sotto).

Cause di Sciatica

Poiché ci sono solo due stati di dolore severo lungo il nervo sciatico: patologia della colonna lombare (osteocondrosi, radicolopatia discogenica), in cui l'attenzione patologica si trova sopra il nervo, ma reagisce con il dolore "distante" e la neurite del nervo sciatico - danno del nervo stesso, elenchiamo lui ragioni.

Cause del danno del nervo sciatico:

• Ipotermia locale e generale, nuoto in buche di ghiaccio, acqua ghiacciata, pesca in trampolieri senza lino di lana;
• Processi infiammatori purulenti locali (foruncolosi, conseguenze di ferite, ferite);
• Disturbi metabolici (diabete, alcolismo cronico);
• Danno professionale (postura seduta lunga e forzata). Predisposizione alla neurite è in ufficio e impiegati.

Nella foto: impiegati impegnati in lavori sedentari, uno degli uffici esegue una ginnastica programmata (un fenomeno comune nei paesi occidentali)

La causa della sconfitta delle radici lombari è quasi sempre la sconfitta dei dischi intervertebrali.

Sintomatologia o manifestazioni cliniche della nevralgia del nervo sciatico

I sintomi della nevralgia del nervo sciatico sono molto diversi, il sintomo principale è il dolore.

• Il dolore raggiunge la massima intensità nel sacro e su uno dei lati della vita, discende verso il basso verso l'esterno - la superficie posteriore della coscia, della gamba e può raggiungere anche il piede;

L'immagine per coloro che potrebbero non sapere dove si trova il sacro - appena sopra il coccige - questa è l'area sacrale

• La natura del dolore è diversa - ma più spesso la nevralgia del nervo sciatico si manifesta come dolore, taglio, lacerazione o dolore lancinante, a volte - tirando;
• I sintomi radicolari sono espressi - un forte aumento del dolore con un forte scuotimento della radice - quando si tossisce, si starnutisce, si ride, si defeca, si cambia la posizione del corpo nello spazio;
• La nevralgia del nervo sciatico costringe a prendere una posizione antalgica o analgesica - il dolore diminuisce in posizione sdraiata quando la gamba è piegata al ginocchio e rivolta verso l'esterno. Nel caso in cui la gamba si gira verso l'interno, questo indica la sconfitta del nervo femorale.
• Se si tenta di sedersi e alzarsi in piedi con grave sciatica, il paziente si appoggia sul letto con le mani, poi su una gamba sana, con il tronco piegato verso un lato sano;
• Quando un paziente è in piedi, viene formata una postura specifica: "scoliosi del dolore": la colonna vertebrale è piegata in direzione sana con radicolite e nel paziente con una lesione del nervo sciatico per alleviare la tensione. Un fattore importante nella cronologia del processo è la tensione tonica riflessa dei muscoli lombari;
• Vi sono numerosi punti, la cui pressione è dolorosa: nella regione dei processi trasversali di 4-5 vertebre lombari, paravertebrali (vicino alle vertebre) della regione lombare, sotto la piega glutea, nel mezzo della parte posteriore della coscia, dall'esterno nella fossa poplitea e molti altri.

L'immagine mostra chiaramente l'area di questo dolore.

• "Sintomi di tensione" ben espressi sia delle radici nervose che del nervo sciatico stesso. Quindi, una forte inclinazione della testa in avanti provoca un attacco di dolore nella parte bassa della schiena, una flessione involontaria della gamba al ginocchio quando si è seduti a letto a causa del dolore alla gamba e alla parte bassa della schiena; quando si tocca nella zona dei glutei, il dolore è dato lungo il nervo; quando si alza da una posizione sdraiata, il paziente fa affidamento solo sulla gamba sana, ma non sul lato malato; se sei seduto, tira una gamba dolorante su una sana, poi il dolore aumenterà. Questi e molti altri sintomi indicano al medico i problemi associati alle radici e al nervo sciatico;
• La presenza di disordini sensibili, motori e vegetativi - trofici. Di norma, con nevralgie del nervo sciatico, possono verificarsi intorpidimento, "gattonare", perdita di sensibilità nelle dita dei piedi e "strisce simili" lungo la parte posteriore della coscia. Nel caso in cui i disordini vegetativo-trofici si uniscano (sbiancamento o arrossamento della pelle, sudorazione), è probabile che la neurite sia probabilmente possibile.

Diagnosi e diagnosi differenziale della nevralgia sciatica

Nei casi sopra citati, con la connessione di ipotermia, osteocondrosi, un episodio di dolore lombare acuto associato all'esercizio fisico e un quadro clinico caratteristico, la diagnosi di lesione della radice o nevralgia del nervo sciatico è di solito fuori dubbio. Quali malattie possono dare lo stesso quadro clinico?

• Spondilite (lesioni infiammatorie delle vertebre), inclusa - eziologia tubercolare;

L'immagine mostra un confronto tra spina dorsale sana e spondilite.

• Tumori dei tessuti molli, lesioni metastatiche della colonna vertebrale e delle ossa pelviche;
• Meningomielite (malattie infiammatorie del midollo spinale e relativa localizzazione delle membrane);
• Endarterite (malattie infiammatorie dei vasi sanguigni che si verificano con l'infiammazione del muro);

L'immagine mostra la placca vascolare per l'endarterite.

• Possibile sviluppo di dolori riflessi nella pleurite, aneurisma dell'aorta addominale e altre malattie;
• Dolore muscolare - mialgia;
• Raramente, ma l'imitazione di un quadro clinico simile è possibile con piedi piatti;
• Malattie dell'articolazione dell'anca, manifestata da un forte dolore (coxalgia);
• Dolore vascolare (tromboflebiti, vene varicose, claudicatio intermittente).

Nella pratica di un neurologo, purtroppo, è spesso necessario affrontare la simulazione del dolore acuto, per il semplice scopo di, ad esempio, ottenere una lista malata e andare a pescare per tre giorni. Pertanto, conoscere i sintomi e testarli in pratica può aiutare un medico anche in casi "interessanti".

Trattamento della nevralgia del nervo sciatico

Il trattamento della nevralgia del nervo sciatico è complesso, finalizzato all'eliminazione della causa, patogenetica, finalizzata a bloccare lo sviluppo di disturbi e sintomatici - che rimuove le manifestazioni dolorose della malattia. Elenchiamo i principi di base della terapia farmacologica:

• Vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Ksefokam, piroxicam, meloxicam, nimesulide sono farmaci altamente efficaci che aiutano e allevia rapidamente il dolore. Nei primi due o tre giorni, la somministrazione intramuscolare del farmaco viene mostrata con la transizione alla forma della compressa.

Ksefokam - descrizione del farmaco. Clicca sull'immagine per ingrandirla e visualizzarla in una nuova finestra.

• Negli ultimi anni, un gruppo di coxib (Celecoxib - Celebrex, Rofecoxib) è stato introdotto nella pratica clinica. Il loro importante vantaggio è che con un'elevata attività antinfiammatoria e analgesica (analgesica), questi farmaci non causano affatto effetti collaterali, bruciore di stomaco KK, gastrite e persino ulcera peptica.

• Rilassanti muscolari ad azione centrale (tolperisone (Mydocalm), Sirdalud (tizanidina) Questi farmaci, che colpiscono i neuroni "di servizio" speciali del sistema nervoso centrale, possono ridurre il tono del muscolo striato, che svolge un ruolo importante nel ridimensionamento cronico. Ha organizzato un buon deflusso di prodotti metabolici.

Sirdalud è un farmaco efficace ed economico per la nevralgia sciatica

Come nel caso della nomina dei FANS, è meglio somministrare miorilassanti per via intramuscolare per i primi giorni, con la transizione all'assunzione di pillole. Rispetto al tolperisone, la tizanidina ha un leggero effetto rilassante, migliora il sonno, quindi più è indicato durante la notte. Inoltre, durante l'assunzione di rilassanti muscolari, non è consigliabile guidare una macchina e lavorare nella zona di azione di macchine e meccanismi in movimento, a causa del possibile rallentamento della reazione.

• L'uso delle vitamine del gruppo B. Di norma, nella moderna neurologia vengono utilizzati farmaci combinati, ad esempio Milgamma. La ricezione complessa, come nei casi precedenti, inizia con iniezioni nella quantità di 10-20 volte al giorno per via intramuscolare, con la successiva transizione alle pillole.
• Nei casi resistenti, gli antidepressivi possono essere aggiunti alla terapia, che aiuta, se non riduce l'intensità del dolore, quindi modifica la sua percezione spostandola su un "livello inferiore". Tali farmaci comprendono inibitori della ricaptazione della serotonina - paroxetina (Paxil, Rexetin), venlafaxina (Velafax) e altri. Gli effetti collaterali possono essere secchezza delle fauci, diminuzione dell'appetito. Gli antidepressivi sono anche indicati per la neurite e la neuropatia, con la perversione di un impulso doloroso che assume una sfumatura spiacevole e bruciante (dolore neuropatico);

Paroxetina nella foto. Usare con cautela, in rari casi con dolore severo.

• Inoltre, il dolore neuropatico risponde bene al trattamento con farmaci speciali basati sul gabapentin (Tebantin, Neurontin, Lyrica). Tali farmaci sono prescritti per bruciare, dolore insopportabile, in cui una persona non può dormire per diversi giorni. Il dosaggio di questi farmaci sta aumentando - da 1 capsula al giorno a una dose massima di 12 capsule. Di norma, un effetto analgesico pronunciato viene valutato da un sonno della buona notte e dall'assenza di insonnia;
• Nei primi due o tre giorni, con dolore molto intenso e postura forzata del paziente, si dimostra che la somministrazione di farmaci diuretici previene il gonfiore nell'area dell'infiammazione e allevia il dolore. Tali farmaci comprendono diuretici "morbidi", che consentono di risparmiare potassio (veroshpiron, spironolattone). Il moderno farmaco Diuver (torasemide) ha un lieve e potente effetto diuretico allo stesso tempo. In casi estremi, è possibile utilizzare più farmaci "ruvidi" (Lasix, Furosemide). Hai solo bisogno di ricordare che sono in grado di scovare il potassio, che può causare crampi ai muscoli del polpaccio e aritmie cardiache, quindi questi farmaci dovrebbero essere prescritti insieme a farmaci contenenti potassio e magnesio - Panangin, Asparkam e altri.
• Il trattamento topico con diversi unguenti, creme e gel viene applicato molto ampiamente. Come dimostra la pratica, l'effetto maggiore è l'alternanza di unguenti con un effetto riscaldante (Kapsikam, Finalgon) con formulazioni rinfrescanti o indifferenti (Dolobene, Fastum - gel). In assenza di reazioni allergiche, gli unguenti con veleno d'api (Apizartron) e serpente (Viprosal, Nayatox) hanno un buon effetto. Un buon effetto può essere ottenuto applicando gel contenenti eparina. (Dolobene), pomata con eparina. In questo caso, è possibile eliminare la stasi del sangue, "alleviare" il fuoco infiammatorio migliorando il flusso sanguigno.

Unguento relativamente economico ed efficace per il trattamento della nevralgia del nervo sciatico. Migliore del suo genere

• Nei casi gravi e resistenti al trattamento, possono essere utilizzati metodi potenziati di agenti di somministrazione o di farmaci più potenti. I primi metodi includono i blocchi (radicolari, paravertebrali) con l'introduzione di Novocainum, adrenalina e vitamine o l'anestesia epidurale nei casi più gravi. Gli ormoni steroidei, compresa l'azione prolungata (Kenalog), sono farmaci più potenti. Gli ormoni dovrebbero essere usati con molta attenzione, a causa dei loro numerosi effetti collaterali.

Trattamenti non farmacologici per nevralgia del nervo sciatico

Vogliamo attirare la vostra attenzione sull'articolo relativo a tutti i tipi di nevralgia - Cosa è controindicato nella nevralgia? I trattamenti non farmacologici sono molto più ampi. Questi includono tecniche di fisioterapia, l'uso di dispositivi ortopedici e esercizi terapeutici. Ecco i principi di base:

• L'uso di materassi ortopedici, l'assenza di morbidi letti di piume e cuscini alti. Completamente controindicato nei casi di malattie spinali e problemi neurologici, letti molto morbidi, soprattutto quelli vecchi, con una rete metallica su cui il corpo "cede";
• Un componente importante è l'agopuntura, che a casa può essere sostituita da "spine" o Kliknetsov iplikator. Gli aghi di plastica hanno un effetto anestetico, distraente, dopo che una sessione di flusso sanguigno verso la regione lombare e nella proiezione delle radici nervose aumenta, di conseguenza, si ottiene un'inversione più rapida dei sintomi;
• L'agopuntura (comprese le sessioni a casa con forti dolori) è un ottimo modo, non farmacologico e conveniente per migliorare la condizione, specialmente nel caso di una serie di malattie concomitanti per le quali è impossibile prescrivere farmaci nella giusta concentrazione (vecchiaia, diabete mellito, ulcera gastrica, asma bronchiale e altre malattie);

Nella sessione fotografica di agopuntura - tenuta nel campo del dolore

• Massaggio terapeutico e profilattico e tutte le sue varietà (punto, orientale), terapia manuale, osteopatia e altri metodi di influenza manuale vengono mostrati quando si rimuove la sindrome del dolore pronunciata, e vengono solitamente applicati diversi giorni dopo la scomparsa del dolore acuto;
• L'elettroforesi ha un notevole effetto terapeutico, in cui sostanze medicinali (vitamine, antidolorifici) vengono deliberatamente trasmesse al fuoco dell'infiammazione. Questo metodo viene solitamente utilizzato nelle cliniche, nei reparti di fisioterapia.
• Le tecniche di hardware domestico (radiazione infrarossa, laser terapia, magnetoterapia) - a causa della distribuzione di dispositivi nella vita di tutti i giorni hanno anche effetti anti-infiammatori e anti-edema;

Ad esempio, è possibile utilizzare un massaggiatore con radiazione infrarossa. Sarà sempre utile. È usato per scopi terapeutici e cosmetici. Il costo dell'ordine di 1000 rubli

• Un buon effetto terapeutico e distraente ha un massaggio e l'uso di bagni con oli aromatici (menta, lavanda, limone, eucalipto). I bagni non dovrebbero essere troppo caldi e non dovrebbero essere presi nella fase acuta della malattia, in quanto possono avere l'effetto opposto dell'aumento del dolore.

Non per niente, bagni aromatici con l'aggiunta di vari oli sono popolari nei sanatori e nei dispensari del nostro paese. Nella foto una sessione di un bagno medico in uno dei sanatori vicino a Mosca

Lo stesso dovrebbe essere detto per il bagno e la sauna. Nei primi due - tre giorni di lombalgia acuta, essere nella stanza del vapore è molto dannoso, perché porta ad un aumento dell'afflusso di sangue, a un aumento dell'edema e ad un forte aumento del dolore. Lo stesso vale per l'uso di una scopa. E senza quello, ogni commozione porta ad un forte aumento del dolore. Contrastare una doccia, tuffarsi in un buco di ghiaccio o bagnare con acqua fredda può aggravare un problema già serio. Possiamo consigliarvi di leggere l'articolo: "Posso visitare la palestra o un bagno per la nevralgia?", Che descrive in modo più dettagliato l'effetto dei carichi di calore sulla nevralgia.

In casi estremi, se non puoi aspettare, puoi riscaldare il bagno a basse temperature - 60 - 70 gradi, e puoi sdraiarti su una superficie calda per 5-10 minuti. È possibile fissare la parte inferiore della schiena con una scopa di ortica, immergendola in acqua bollente. Dopo questo, sentirai una leggera sensazione di bruciore, che può essere utile.

Basta non essere coinvolti in una sensazione piacevole e non dovrebbe essere frustato dappertutto con una scopa di ortica, perché dopo un bagno, in caso di allergia, prurito, ortica e persino sintomi allergici di soffocamento possono essere avvertiti su tutto il corpo, quindi l'ortica dovrebbe essere usata con parsimonia.

Prevenzione della nevralgia del nervo sciatico

I principali principi di prevenzione di questa malattia comune sono:

• Evitare l'ipotermia generale e locale;
• Non sollevare pesi, evitare attacchi di dolore acuto alla schiena durante il lavoro fisico in giardino, lasciando la "patata", durante lo sport;
• Evita il lavoro monotono al tavolo, non rendere la tua giornata di lavoro "completamente sedentaria". Anche in epoca sovietica esisteva la "ginnastica di produzione", in cui, dopo ogni 45-60 minuti di lavoro sedentario, veniva eseguita una serie di esercizi per 10 minuti;
• Aiuta a rafforzare la schiena e migliorare le lezioni di nuoto trofico nervoso, il loro alternarsi con il ciclismo.

Il nuoto non è solo la migliore prevenzione per i principali tipi di nevralgie, ma anche un buon indurimento per tutto il corpo.

In conclusione, è necessario dire che la sciatica (nevralgia del nervo sciatico) si riferisce a quelle malattie che sono più facili da prevenire che curare. Inoltre, un attacco di lombalgia o dolore lungo il nervo sciatico con trattamento insufficientemente efficace può essere rinnovato (ricorrere) ogni anno, o anche due volte l'anno durante la stagione fredda. È importante che questa malattia, a causa dell'aumento del numero di impiegati, sia diventata "rapidamente più giovane". Solo nel caso in cui il culto di uno stile di vita sano venga rianimato in Russia, questa malattia diventerà abbastanza rara da essere causata, come dovrebbe essere, da un eccessivo carico casuale.