"Ernia intervertebrale" - questa diagnosi sta diventando più comune e la ragione di questo è uno stile di vita sedentario, solo il trattamento di questo disturbo stimola polemiche e discussioni.

Cos'è l'ernia intervertebrale?

L'ernia intervertebrale può verificarsi dopo una lesione o un'osteocondrosi. Può essere la causa della spremitura delle strutture nervose.

Le vertebre sono interconnesse da dischi intervertebrali nella colonna vertebrale. Hanno un'alta densità e sono costituiti da un nucleo elastico situato nel centro del disco, il nucleo è circondato da anelli forti costituiti da tessuto connettivo. Numerose malattie della colonna vertebrale hanno una connessione diretta con la distruzione dei dischi intervertebrali.

L'ernia intervertebrale si manifesta principalmente nella colonna lombare, poiché questa parte è più suscettibile allo stress. Casi rari includono l'ernia intervertebrale nelle regioni cervicale e toracica.

Il gruppo di rischio di tale malattia è da 25 a 50 anni. Fondamentalmente, dopo aver oltrepassato la soglia del cinquantesimo anniversario, l'ernia intervertebrale non appare, a causa del fatto che con l'età il disco intervertebrale diventa meno mobile.

Devo fare un'operazione per un'ernia intervertebrale?

Gli specialisti ortopedici dalla Germania sono dell'opinione che la percentuale di persone che beneficiano almeno dell'operazione non superi le 10. Ma l'opinione personale del medico curante dovrebbe influenzare la decisione, ma le indicazioni oggettive per un trattamento immediato.

Oggi solo pochi indicatori influenzano lo scopo della decisione operativa:

• il dolore non scompare entro 6-7 mesi, non viene rimosso da altri analgesici narcotici;
• atrofia progressiva dei muscoli degli arti, paralisi degli arti che non passa;
• le funzioni degli organi pelvici sono soggette a disturbi;
• spondilolistesi progressiva.

Manifestazioni non specificate di una tale ernia richiedono solo una soluzione conservativa. Con le ernie, può verificarsi dolore acuto e di lunga durata, che spesso non consente ai pazienti di giudicare obiettivamente la loro condizione.

Con un trattamento adeguato, la debolezza temporanea dei muscoli degli arti sarà eliminata in un breve periodo di tempo. Il metodo di trattare un'ernia non dipende dalla dimensione della protrusione erniaria. Anche un'ernia sequestrata può essere curata con un metodo conservativo.

Si parla ripetutamente del fatto che se un'operazione non rimuove prontamente un'ernia, allora possono verificarsi paralisi e altre conseguenze orribili e complicazioni - questa è spesso semplice speculazione.

Errori comuni nella scelta di un'operazione come metodo per il trattamento di una colonna vertebrale erniata:

1. Mancanza o completa mancanza di informazioni sul trattamento dell'ernia spinale. Oggi possiamo tranquillamente dire che la medicina moderna ha nel suo arsenale un gran numero di farmaci per alleviare il dolore infiammatorio nei pazienti affetti da un'ernia e per il trattamento riabilitativo dei dischi e delle articolazioni che sono stati danneggiati.
2. Tattica di trattamento del paziente con l'approccio sbagliato. Il motivo più comune per cui i pazienti vengono indirizzati ai neurochirurghi. I metodi di trattamento per l'ernia non comprendono in alcun modo: massaggi, terapia manuale (osteopatia), farmaci antinfiammatori (come movalis, diclofenac, volteran) e metodi di trattamento non convenzionali! Per ernie di natura acuta o "vecchia", per così dire, tali metodi sono inefficaci. A causa del fatto che il trattamento è stato scelto in modo errato, così come il fatto che non ha aiutato, e la persona ha solo peggiorato - il paziente in questo caso si riferisce alle procedure chirurgiche.

È stato scientificamente provato che anche dopo aver eseguito l'operazione, l'ernia spinale non può essere curata. Qualsiasi operazione relativa all'ernia non è mai una soluzione.

L'operazione sul disco può essere eseguita solo in caso di emergenza per assistenza immediata. Viene eseguito solo quando tutti gli altri metodi di trattamento si sono esauriti.

La pratica medica può comportare un numero enorme di casi in cui i pazienti con decisione conservativa si sono ripresi con successo. Per quanto riguarda la colonna vertebrale operata, non sarà mai salutare.

Durante l'operazione, l'integrità dell'anello fibroso del disco è sempre interrotta. E per questo motivo, ricadono spesso ricadute e complicazioni. Cioè, durante l'operazione è impossibile rendere il disco distrutto sano e questo non è più un trattamento efficace.

Se il medico ha diagnosticato la malattia, dovrebbe prestare particolare attenzione ad affrontare tutti i metodi di cura della malattia, consultando più di uno specialista.

E ricorda che l'osteocondrosi è più facile da prevenire se si consulta un medico in tempo. Per la diagnosi, è necessario effettuare una risonanza magnetica di quella parte della colonna vertebrale in cui si verificano sensazioni dolorose.

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Chirurgia per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale lombare

Con l'ernia della colonna lombare, la chirurgia viene prescritta piuttosto raramente, sebbene molte volte più spesso che nella regione toracica o cervicale. Dopo tutto, il maggior numero di intervertebrali - è il lombare. Il carico sulla parte inferiore della colonna vertebrale è molto grande, rispetto alle sezioni superiori. Uno speciale rafforzamento del carico avviene in posizione seduta, e se una persona trascorre così tanto della sua vita, la patologia spinale è solo una questione di tempo. La più pericolosa tale violazione è l'ernia intervertebrale della colonna lombare.

Rimozione di un'ernia può dare l'effetto desiderato, ma i medici in ogni modo possibile ritardare il tempo di nomina dell'operazione, cercando di risolvere il problema con metodi conservatori. Il rischio di un intervento chirurgico è molto alto, i medici lo capiscono.

Indicazioni per la chirurgia

La rimozione chirurgica di un'ernia è un passo molto cruciale. È necessario assicurarsi che sia giustificato e necessario. Ci sono varie indicazioni per la chirurgia. Tra i segni della necessità di un intervento chirurgico può essere fatta la separazione condizionale. Alcune testimonianze chiariscono che presto dovranno fare un'operazione, e non ha senso aspettare. Altri mostrano la necessità di un intervento chirurgico il più presto possibile, di abbandonare l'operazione in questo caso - per garantire una disabilità o addirittura la morte.

Casi in cui sarà presto necessario un intervento chirurgico per rimuovere un'ernia della colonna lombare, ma puoi aspettare un po ':

• L'inefficacia dei classici tipi di trattamento: droga, fisioterapia, medicina tradizionale;
• Sindrome del dolore pronunciata, non cadere per diversi mesi, che una persona è in grado di sopportare senza l'aiuto di antidepressivi e antidolorifici narcotici.

Casi in cui è necessaria un'operazione urgente, quando in qualsiasi momento può verificarsi un grave deterioramento della condizione:

• Le dimensioni impressionanti dell'ernia intervertebrale (più di 10 mm);
• Violazioni degli organi pelvici, problemi con la minzione e l'erezione (negli uomini);
• Diminuzione della sensibilità alle gambe, letargia, debolezza, instabilità dell'andatura;
• Rottura dell'anulus fibroso e perdita di nucleo pulpare nel canale spinale. Una situazione del genere è molto pericolosa e senza interventi chirurgici porta alla paralisi.

Prima di qualsiasi operazione, è necessario condurre un esame utilizzando la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, oltre a superare una serie di altri test. Dopo l'intervento chirurgico, il sito viene disinfettato per proteggere il paziente da vari tipi di lesioni infettive della colonna vertebrale.

Tipi di operazioni

Per scoprire quale tipo di operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale erniata lombare, il medico ha bisogno di un numero di esami aggiuntivi. È necessario conoscere con precisione la dimensione della protrusione del disco, la presenza di una rottura dell'anello fibroso, in particolare la compressione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni. È anche importante capire quanti anni ha l'ernia intervertebrale e se un metodo o l'altro è adatto per la sua rimozione.

Sulla base della testimonianza di esami accurati, esami individuali e colloqui con i pazienti, la situazione finanziaria, il medico determina il tipo di intervento richiesto.

laminectomia

L'efficacia di tale operazione è molto alta, i pazienti raramente soffrono di ricadute. Tuttavia, la laminectomia oggi è usata molto raramente. Il fatto è che le conseguenze possono essere piuttosto terribili. Durante questa operazione per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale lombosacrale, c'è una distruzione globale della struttura del disco intervertebrale e, possibilmente, di una parte della vertebra.

La rimozione dell'ernia mediante laminectomia è efficace, ma dopo l'intervento chirurgico una persona può provare disagio quando è seduta o sta camminando e vi è il rischio di rimanere disabile.

Per evitare molti problemi, il paziente può inserire un impianto, sostituendo parzialmente il segmento intervertebrale perso, restituendo una certa mobilità alla colonna vertebrale. Ma la struttura è ancora un po 'rotta. Inoltre, la violazione dell'integrità della struttura della vertebra può portare al suo leggero spostamento, portando gradualmente alla scoliosi. Tutti i rischi rendono questo metodo chirurgico non reclamato, i medici lo usano raramente. Ma alcune cliniche usano ancora la laminectomia.

microdiscectomia

Qualsiasi ernia intervertebrale della colonna lombare può essere eliminata mediante microdiscectomia. Questo metodo comporta azioni all'interno del disco intervertebrale senza alterare la vertebra.

Il neurochirurgo esegue una piccola incisione attraverso cui vengono eseguite le manipolazioni usando strumenti molto sottili. Gli accessori accessori sono anche microscopi che aiutano a raggiungere la massima precisione e ridurre il rischio di danni alle ossa, ai tessuti muscolari e alle terminazioni nervose. Un altro vantaggio è l'assenza di cicatrici dopo l'intervento chirurgico e un breve periodo di riabilitazione. Il paziente percepisce molto rapidamente un miglioramento della condizione e una riduzione del dolore.

endoscopia

L'operazione per rimuovere un'ernia viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale: un endoscopio. L'incisione durante la procedura è piccola (fino a 5 mm). Tutte le azioni sono visualizzate sullo schermo di un computer, il che consente di ottenere una grande precisione e non danneggiare la struttura della colonna vertebrale. Il paziente è pronto per tornare alla sua vita normale in un anno e mezzo - due mesi dopo il successo dell'operazione.

Rimozione laser

L'ernia intervertebrale, in cui l'anello fibroso non è ancora rotto, può essere trattata con la chirurgia laser. Con l'aiuto di attrezzature speciali è l'impatto sul disco danneggiato. L'azione delle alte temperature create dal laser fa evaporare parte del fluido all'interno del disco e riduce la sporgenza. Il processo di riabilitazione dura poche settimane. Questo è un meraviglioso tipo di intervento chirurgico, ma può essere utilizzato solo nei casi in cui non vi è alcun sequestro.

Riparazione laser

Con l'aiuto della chirurgia laser è possibile rimuovere non solo, ma anche ripristinare il tessuto cartilagineo. I moderni neurochirurghi lo hanno dimostrato. L'irradiazione laser consente di "asciugare" letteralmente il segmento intervertebrale distrutto, riducendo la protrusione e riducendo la pressione sulle terminazioni nervose, i vasi sanguigni. Il volume del nucleo polposo si riduce, riducendo la pressione sulle pareti interne dell'anello fibroso.

Se l'ernia è di piccole dimensioni che è ancora suscettibile di tale trattamento, è meglio fare una correzione laser.

Gidroplastika

Tale operazione comporta l'introduzione di una soluzione speciale nel segmento intervertebrale, e quindi il pompaggio con parti danneggiate del disco. Di conseguenza, il volume del nucleo pulpare viene ridotto e la protrusione viene notevolmente ridotta. La pressione delle terminazioni nervose si attenua, la sindrome del dolore scompare. 2 giorni dopo l'intervento, puoi tranquillamente tornare a casa. Le conseguenze di tale operazione sono generalmente solo positive.

Nucleoplastica a plasma freddo

Tale operazione con ernia discale intervertebrale dura fino a mezz'ora. C'è un impatto solo sul disco danneggiato. Con l'aiuto di un ago speciale, viene introdotta una sostanza al plasma fredda che distrugge gli elementi deformati. Riduzione della protrusione, l'effetto delle basse temperature allevia rapidamente il dolore. Il paziente dopo l'operazione si sente molto meglio.

Periodo di riabilitazione

Dopo ogni operazione, è necessario sottoporsi a riabilitazione e gli interventi chirurgici nella struttura della colonna vertebrale richiedono un approccio particolarmente attento. Non violare le prescrizioni del medico, è irto di ricorrenza o altre violazioni, forse anche più gravi. C'è una divisione del periodo di riabilitazione in iniziale e in ritardo. Il periodo di tempo dipende dal tipo di operazione, ma è meglio mantenere i termini massimi raccomandati.

Il periodo iniziale richiede le seguenti regole:

• Non puoi prendere una posizione seduta;
• In nessun caso non sollevare oggetti più pesanti di una teiera;
• Qualsiasi iniziativa per un ulteriore trattamento può trasformarsi in una ricaduta;
• Devi indossare un corsetto di sostegno per diverse ore al giorno, non di più;
• La giusta nutrizione equilibrata e ricca di vitamine ora ti serve più che mai;
• Rifiuto di cattive abitudini.

Lo stadio avanzato offre una certa libertà d'azione, ma un comportamento ingiustificato può annullare tutti i trattamenti precedenti.

Un certo numero di regole per il secondo periodo di tempo (2 mesi - 6 mesi dopo l'operazione):

• Puoi sederti per un massimo di 3 o 4 ore, quindi fare delle pause di mezz'ora per una posizione sdraiata;
• Eventuali cadute o carichi di vibrazioni possono causare danni irreparabili, questo dovrebbe essere evitato;
• È impossibile sollevare (da 7-8 kg);
• Un corsetto per la schiena dovrebbe essere indossato poche ore al giorno.

Seguendo tutte le regole, ripristinerai la tua salute persa a un livello tale da poter tornare alla tua vita quotidiana senza dolore.

L'efficacia dell'operazione

Il tipo di chirurgia più comunemente usato è la microdiscectomia. Questo metodo è efficace? A giudicare dalle recensioni dei pazienti e dalla frequenza di utilizzo di una tale procedura chirurgica, la microdiscectomia fornisce quasi sempre il risultato desiderato.

Più del 90% delle persone operate si è ripreso dall'ernia intervertebrale e è tornato a uno stile di vita normale. Indubbiamente, ci sono recensioni negative, ma ce ne sono pochissime. Qualsiasi cosa può accadere, ad esempio, una persona non ha osservato correttamente le regole della riabilitazione, o un neurochirurgo incompetente è stato catturato, o le capacità rigenerative del corpo sono molto deboli.

Ci sono molti motivi per cui l'operazione non dà l'effetto desiderato, ma in generale, questo metodo è meritatamente il più popolare. Per quanto riguarda gli altri metodi, i risultati sono anche abbastanza positivi. Lo svantaggio principale di molte altre operazioni è l'impossibilità di eseguire con grandi dimensioni un'ernia o una rottura dell'anello fibroso.

complicazioni

Qualsiasi intervento alla colonna vertebrale è un rischio enorme. Ci sono molte complicazioni se qualcosa va storto. Tali casi sono piuttosto rari, ma è necessario conoscerli.

Ecco un elenco di possibili complicazioni in caso di funzionamento improprio o di attrezzature scadenti:

• Forti emicranie che accompagnano il paziente per lungo tempo. Questa malattia si verifica a causa di danni al canale spinale. Il dolore prima o poi andrà via;
• Eruzione cutanea in caso di allergia a qualsiasi componente usato durante l'intervento chirurgico;
• Lesione infettiva della colonna vertebrale con strumenti di disinfezione poveri;
• Intorpidimento o paralisi delle gambe. Si verifica quando alcuni nervi spinali sono colpiti;
• Ernia del disco ricorrente

Se il paziente presenta di nuovo sintomi di ernia, tutto inizia con un trattamento conservativo. E nel caso di completa inefficienza - un'altra operazione.

Prezzi e cliniche

Il costo dell'intervento chirurgico per l'ernia della colonna vertebrale lombare può essere abbastanza impressionante, ma nonostante ciò è meglio scegliere la più costosa delle opzioni disponibili. Non puoi salvare sulla tua salute, specialmente sulla salute della colonna vertebrale.

Le conseguenze negative si verificano più spesso durante la maggior parte delle operazioni di budget in cui vengono utilizzate attrezzature economiche.

I prezzi per la chirurgia di ernia intervertebrale in Russia vanno da 10 a 300 mila rubli. Anche per le persone benestanti esiste una versione dell'operazione all'estero, ad esempio in Germania o in Israele. I prezzi saranno certamente più alti, ma il rischio è molto inferiore. Il costo massimo di tale procedura è di 25 mila dollari.

Tra le cliniche in Russia si possono notare gli stabilimenti di Mosca come Medsi e Axis, e tra le cliniche a San Pietroburgo c'è un Workshop sulla salute. C'è una clinica eccellente in Germania - Effnerstrae.

L'intervento chirurgico ha aiutato a risolvere molti problemi con l'ernia intervertebrale nella regione lombare. Le persone usavano i metodi conservativi per lungo tempo, provando un effetto temporaneo, ma le operazioni nella maggior parte dei casi davano il risultato desiderato. Il maggior numero di recensioni positive sulla microdiscectomia. Questo tipo di operazione non è per nulla popolare tra le persone con dischi intervertebrali erniati.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

È necessario avere un'operazione per l'ernia spinale

Per molti anni, lottando senza successo con il dolore alle articolazioni?

Responsabile dell'Istituto di malattie articolari: "Sarai stupito di quanto sia facile curare le articolazioni semplicemente assumendolo ogni giorno.

L'uscita di un organo dalla cavità che occupa è chiamata ernia. L'ernia intervertebrale è una rottura del disco intervertebrale (uno spostamento del nucleo con sostanze connettive e una svolta dell'anello fibroso). L'ernia è la manifestazione più comune di osteocondrosi della regione lombare o essere una conseguenza della lesione.

Il carico massimo possibile sulla colonna vertebrale umana è di 400 kg. La regione lombare, come la parte più mobile, ha la maggiore pressione. 5 vertebre di questo reparto sono interconnesse dai dischi, che distribuiscono uniformemente il peso. Lo sfondamento dell'annulus fa entrare il nucleo nel canale spinale. C'è un pizzicotto delle terminazioni nervose.

cause di

• i cambiamenti legati all'età si verificano a causa di una diminuzione dell'attività della colonna vertebrale.
  L'anello fibroso può consumarsi a lungo e rompersi in qualsiasi momento dall'azione abituale.
• le lesioni vertebrali possono verificarsi con improvvise pressioni improvvise o forti shock. L'aumento della pressione del disco può causare movimenti costanti e identici.
• fattore ereditario: disturbi ormonali, disturbi metabolici.
• corso latente nelle malattie esistenti (osteocondrosi, scoliosi, curvatura, ecc.)
• stenosi dei canali vertebrali, sia congeniti che acquisiti (restringimento cronico del canale centrale, forame intervertebrale o tasca laterale)

Sintomi della malattia

1. Dolore e senso di oppressione nella parte bassa della schiena
2. Dolore improvviso, sparo
3. Dolore quando si piega e si gira
4. Dolore in una gamba o gluteo
5. Sindrome radicolare (dolore alla lampada nella gamba)
6. Bruciore, formicolio, intorpidimento
7. Debolezza muscolare
8. Incontinenza o ritenzione di urina, stitichezza o diarrea, problemi di erezione (sistema urinario)

Metodi di trattamento

Il trattamento deve essere rapido. Esistono farmaci conservatori (non chirurgici), conservativi non farmacologici e chirurgici (chirurgici).

Trattamento farmacologico conservativo senza chirurgia

L'obiettivo del trattamento è l'eliminazione dei sintomi, l'eliminazione delle cause, la remissione.
I farmaci antinfiammatori non steroidei alleviano con successo il dolore e l'infiammazione, sono prescritti per le malattie delle articolazioni. L'azione si basa sul fatto che le sostanze che stimolano la sensazione di dolore sono prodotte molto meno. Un importante rappresentante dei farmaci è l'ibuprofene.

I rilassanti muscolari eliminano la tensione muscolare. I miorilassanti alleviare il tono, ridurre l'attività motoria, rilassare il tessuto muscolare, eliminando il dolore. I farmaci agiscono dal basso verso l'alto, fermando il flusso degli impulsi nervosi e fermando la contrazione dei muscoli. I principali rappresentanti sono carysoprodolidiazepam. Gli effetti collaterali sono le mucose secche, l'affaticamento e la ritenzione urinaria.

I corticosteroidi derivano dall'ormone cortisolo e hanno proprietà antinfiammatorie, alleviano l'edema tissutale intorno al nervo e la radice strangolata. Non sono antidolorifici, ma rimuovono l'infiammazione, facilitano le condizioni del paziente. Utilizzato quando i farmaci non steroidei e i miorilassanti cessano di funzionare o quando la malattia è grave. Rappresentanti: desametasone e prednisone. Non usare per molto tempo.

Gli oppioidi sono narcotici che hanno un effetto analgesico. Forti oppioidi (morfina, metadone, fentatina) sono usati per il dolore acuto grave, quelli deboli (codeina e tramadolo) sono prescritti per alleviare i dolori acuti e acuti. I farmaci narcotici sono caratterizzati da un forte effetto analgesico e pronunciati effetti collaterali, che creano dipendenza in caso di insuccesso.

Gli ipnotici sono prescritti per facilitare l'insorgere del sonno, con violazioni del sonno notturno. L'uso combinato di alcuni farmaci influenza negativamente lo stato psicologico del paziente, causa insonnia, stati irrequieti. Aiuti di sonno aiutano a rimediare alla situazione. Gli ipnotici hanno una serie di effetti collaterali che variano a seconda del farmaco assunto.

Gli antidepressivi triciclici aumentano l'umore e regolano il dolore. In piccole dosi, sono usati per trattare e ridurre le sindromi da dolore cronico, risolvere problemi di sonno e stanchezza. Lo svantaggio di questi farmaci è una varietà di effetti collaterali:

• costipazione, problemi di minzione
• mucose secche
• visione offuscata, esacerbazione del glaucoma
• affaticamento, diminuzione della pressione, sonnolenza
• aumento dell'appetito e aumento di peso
• diminuzione della libido
• tremore dell'arto
• desudation

Trattamento non farmacologico conservativo. (senza operazione)

Il trattamento farmacologico è consigliato da combinare con non-farmaco. Il paziente è a riposo per diversi giorni e si conforma al riposo a letto, quindi viene introdotta la restrizione dell'attività motoria. Quindi al paziente vengono prescritte procedure di fisioterapia che accelerano il recupero e la riabilitazione.
La fisioterapia ha un effetto complesso sul corpo: allevia la tensione muscolare, ripristina i tessuti danneggiati, alza il tono.

Fisioterapia di base per l'ernia:

1. Elettromiostimolazione (effetto della corrente alternata sui muscoli)
   Il risultato è una riduzione profonda, il rafforzamento dei muscoli e il miglioramento del loro tono.
2. Elettroforesi (introduzione di farmaci nel corpo usando corrente)
   I farmaci vanno immediatamente nel posto giusto, visualizzato circa tre settimane.
3. Fonoforesi (somministrazione di farmaci mediante ultrasuoni)
   Le onde con la medicina penetrano verso l'interno di 6 cm, si accumulano e si diffondono lentamente attraverso il corpo attraverso il sangue.
4. Terapia UHF (impulsi ultrasonici di un campo elettrico ad alta frequenza)
   Sotto la loro azione, il calore si manifesta nel corpo, che accelera la circolazione sanguigna, anestetizza e rigenera i tessuti.
5. Terapia con paraffina (effetto calore paraffina sul corpo)
   Le applicazioni di paraffina riducono il dolore, alleviano lo spasmo muscolare, migliorano la circolazione sanguigna e conducono le terminazioni nervose.
6. Terapia di Detenzor (stretching e scarico della colonna vertebrale)
   Il midollo spinale del paziente viene estratto dal suo stesso peso.
7. UHT (terapia ad onde d'urto)
   Un'onda sonora viene trasmessa all'area interessata, fino a 7 cm di profondità.
8. Laser terapia (esposizione a luce polarizzata)
   Il trattamento è fatto da radiazione infrarossa e rossa.
9. Magnetoterapia (esposizione a campi magnetici)
   Crea una frequenza di campo vicino alla frequenza dei bioritmi umani.

Trattamento di rimedi popolari

• Infusi di lime, rosa canina e camomilla all'interno
• Brodo cotto dalla crusca
• Riscaldamento spinale
• Lubrificare la colonna vertebrale con olio di canfora, quindi mettere un asciugamano imbevuto di latte caldo per 2 ore
• Mamma Altai con miele e acqua bollente verso l'esterno
• Varie compresse sul punto dolente

Massaggio e terapia fisica

Il recupero da un decorso acuto della malattia è più facile con il trattamento simultaneo con massaggi ed esercizi terapeutici (terapia fisica).
I metodi hanno un effetto benefico sul corpo, ripristinano la circolazione del sangue, aumentano l'elasticità, allungano e rilassano i muscoli. Le tecniche di massaggio sono varie, solo un medico può prescrivere quello che si adatta al paziente (punto, classico, thai, in scatola, riflesso segmentale).

Caratteristiche del massaggio per l'ernia vertebrale della colonna lombare:

• corso medio fino a 20 sessioni
• impatto risparmiatore senza movimenti bruschi e improvvisi
• uso di oli lenitivi

Fisioterapia - uno dei migliori metodi di trattamento

è un tipo di esercizio leggero "flessione - estensione", esercizi di stretching e stretching della colonna vertebrale. L'allenamento si svolge a un ritmo tranquillo. Gli esercizi migliorano la nutrizione delle articolazioni, riscaldano e aumentano l'elasticità dei muscoli.

La terapia manuale e l'agopuntura sono trattamenti di ernia non convenzionali. Può essere utilizzato nel recupero postoperatorio.
L'agopuntura è l'effetto sul corpo del paziente con aghi, che vengono inseriti in alcuni punti, mentre la sindrome del dolore scompare, i processi di gonfiore e infiammazione sono ridotti. Con l'agopuntura innovativa, una piccola scarica elettrica passa attraverso gli aghi, che è appena percepita dal paziente.
La terapia manuale tratta la colonna vertebrale, regola le vertebre e i dischi intervertebrali. Lo specialista possiede un sistema di metodi manuali volti a correggere i cambiamenti nella colonna vertebrale.

Chirurgia per rimuovere un'ernia della colonna vertebrale lombare

Dolore acuto, in cui il sollievo non arriva (o arriva in un breve periodo di tempo), un trattamento conservativo da due settimane a tre mesi, un aumento dei sintomi neurologici (intorpidimento, pizzico) - tutto questo è un'indicazione per la chirurgia. Dopo l'intervento chirurgico, il sollievo arriva immediatamente.

Le conseguenze dell'operazione per rimuovere l'ernia. rischi:

• alta probabilità di recidiva
• midollo spinale danneggiato durante l'intervento chirurgico
• frequenti complicazioni postoperatorie

I metodi di funzionamento si sviluppano nella direzione di ridurre le lesioni, quindi i metodi endoscopici sono diventati preferibili alla laminectomia classica.

Riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia

Condotto in tre fasi

1. I sintomi neurologici e il dolore sono eliminati.
2. Elimina i vincoli interni e ripristina le condizioni stabili del paziente.
3. La forza del corsetto muscolare, la colonna vertebrale viene ripristinata e viene eseguita la prevenzione delle ricadute.

Il periodo postoperatorio dura una vita. La velocità di recupero dipende dal decorso della malattia.

Pieno smaltimento dell'ernia intervertebrale, possibilmente entro 2-3 mesi soggetti a riposo e riposo a letto. Dopo la diagnosi, dovresti iniziare immediatamente il trattamento.

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Unguenti efficaci per l'osteocondrosi. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Quali sono i tipi e come scegliere da loro?

Storie di persone che sono state in grado di sbarazzarsi del mal di schiena:

Potrebbero significare e tu puoi. La malattia può e deve essere sconfitta. La cosa principale non disperare. Tutto è nelle tue mani!

Inna. Alesaggio in 24 anni. Un paio di settimane hanno dovuto trasportare legna e sabbia. Il giorno seguente, la mia gamba si ammalò gravemente, il piede non si alzò. Il chirurgo ha detto che ho l'osteocondrosi. Una risonanza magnetica è stata fatta presso l'Accademia medica militare, ha mostrato ben due ernie - 4 mm e 7 mm. Iniezioni e compresse prescritti per 10 giorni. Il dolore cominciò a passare, il piede si alzò e mi precipitai alla reception, fiducioso che la malattia si stava ritirando. Non qui era - un'operazione. Ho un bambino di sei mesi e dopo l'operazione c'è una lunga guarigione. Deciso di non farlo. Ha rovistato nei forum - consiglia un osteopata. Sono partito già due volte, come il dolore si allontana.

Elena. Da due anni soffro di esacerbazioni di ernia lombare (S1 L5). Per tre mesi sono andato alla terapia manuale - ora sollievo, ora dolore di nuovo. Un anno dopo, una esacerbazione selvaggia è avvenuta - di nuovo trattamento e ancora dolori terribili. Al forum ho letto del centro di ricerca per neuro-ortopedia di medicina restaurativa vicino a Sochi - trattamento senza chirurgia. Firmato e andato. Il corso del trattamento dura 14 giorni. All'inizio non sentivo alcuna differenza, ma gradualmente il dolore scomparve. Ora mi sento molto meglio, i dolori non mi infastidiscono. A settembre, voglio andare di nuovo lì per la prevenzione. In autunno tornerò per la prevenzione. Long non è riuscito a trovare un centro o un sanatorio per il trattamento non chirurgico.

Polina. Dolorosi cinque anni mi ha dato questa ernia. Ho provato tutti i metodi conosciuti di trattamento. Dikul Center, Boby, Sittel Manual Therapy Center; quello non ha provato. I risultati più lunghi e migliori per la durata dell'azione si sono rivelati al centro della terapia manuale. Ho avuto la fortuna di sottopormi a Shubin (conduce con "Live Healthy" sul primo canale con Malysheva). Una volta, quando non poteva camminare da sola, decise di fare un'operazione. La microdiscectomia sotto anestesia epidurale è stata eseguita, sono passati due anni. I dolori sono passati sia nella parte posteriore che nelle gambe, lo Shovchik è piccolo, non visibile - solo 3 o 4 cm.

Ernia intervertebrale: danno al disco intervertebrale dovuto al processo infiammatorio. Lo sviluppo della malattia è accompagnato da un cambiamento nella forma e nella posizione dei dischi, nonché dalla rottura dell'anello fibroso.

Nella maggior parte dei casi, la malattia colpisce la regione lombare e molto meno frequentemente il cervicale e il torace. Esistono due metodi di trattamento: terapia e chirurgia. I medici ricorrono al trattamento chirurgico molto raramente. Ma dipende esclusivamente dalla causa della malattia e dal suo stadio.

palcoscenico

L'ernia intervertebrale può svilupparsi in quattro fasi.

1. Protrusione.
2. Prolasso parziale
3. Prolasso completo.
4. Sequestro.

Lo sviluppo di ciascuna forma può verificarsi in una qualsiasi delle tre divisioni che affliggono la malattia.

sporgenza

Il primissimo stadio della patologia è chiamato protrusione. Il più delle volte si verifica a causa di osteocondrosi progressiva. La protrusione ha un quadro clinico definito. Il contenuto del disco, nella prima fase, si espande. La protrusione può estendersi oltre le vertebre lombari di 5 mm. Una sporgenza del rachide cervicale è in grado di uscire dal disco di 2 mm. La sporgenza toracica si estende da 3 mm a 4 mm.

La protrusione è caratterizzata dal mantenimento dell'integrità dell'anello fibroso. La protrusione è un'ernia di parti intervertebrali, mentre le sue dimensioni sono molto più piccole di quelle che la patologia raggiunge durante lo sviluppo delle fasi successive.

prolasso

Dopo che il paziente ha sviluppato una protrusione, iniziano il secondo e il terzo stadio. Con il prolasso parziale, i sintomi della malattia aumentano. La patologia può misurare fino a 10 mm. Quando la protrusione ha già iniziato a crescere di dimensioni, si presenta la terza fase del prolasso completo. In questo caso, il kernel esce dal disco. L'ernia può raggiungere 13 mm o anche 15 mm.

sequestro

L'ultima fase della progressività della malattia. Con esso, il nucleo cade completamente dal disco e parti della vertebra si spostano. La sindrome del dolore diventa molto grave e se non viene fornita assistenza medica, allora il paziente diventa disabilitato, c'è un alto rischio di paralisi.

motivi

Ci sono diversi fattori sotto l'influenza dei quali si sviluppa l'ernia del disco intervertebrale. Le cause della malattia sono nel metabolismo compromesso e come conseguenza di lesioni. Inoltre, gli scienziati hanno dimostrato che le cause dell'ernia spinale: l'ereditarietà e l'infezione.

Le cause della patologia possono essere sovrappeso, malattie spinali o esercizio fisico eccessivo.

Prima che il dottore assuma il trattamento del paziente, deve identificare le cause della patologia e prima di tutto affrontare la loro eliminazione. Tuttavia, poiché le cause sono risolte, può essere iniziato un trattamento conservativo.

sintomi

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, l'ernia intervertebrale ha il codice ICD 10. Ciò indica che la patologia è molto pericolosa e si colloca al 10 ° posto tra le malattie più gravi.

L'ICD-10 è un indicatore che quando vengono trovati i primi segni di violazione, è necessario rivolgersi ai medici. ICD-10 implica l'intensificazione dei sintomi durante gli stadi progressivi della malattia.

Non è difficile individuare una malattia che abbia il codice ICD-10, segni come dolore, intorpidimento muscolare o rigidità.

Tuttavia, i sintomi dipendono fortemente dalla patologia nelle regioni cervicale, lombare o toracica.

sintomi Caratteristiche

Il dolore accompagna naturalmente tutte le forme del disturbo. Ma se la colonna vertebrale cervicale è danneggiata, il paziente avverte un forte disagio e aumenta le sensazioni dolorose mentre i colli e le mani si muovono. Possono anche verificarsi emicranie e picchi di pressione. Se il disco intervertebrale erniato L5-S1 appare nel primo stadio, allora sarà facile diagnosticare la patologia.

L'ernia intervertebrale della colonna lombare, in contrasto con la cervicale, ha segni più pronunciati. Una persona che ha una tale malattia sembra una megattera. La sua colonna vertebrale non sembra una persona sana. Molto spesso, la deformazione è evidente anche a occhio nudo. Questo accade a causa di un danno alle vertebre L4-L5. I sintomi sono colpiti quando l'ernia raggiunge i 10 mm. Il paziente inizia a torturare crampi e intorpidimento degli arti inferiori.

Ernia intervertebrale del torace, più spesso caratterizzata da sintomi di infiammazione della regione cervicale. La sintomatologia si verifica già nel secondo stadio, quando forti sensazioni dolorose compaiono nell'area delle scapole e delle articolazioni della spalla. Tutti i movimenti causano grande dolore. Il paziente non è in grado di eseguire movimenti di ampia ampiezza.

Ernia pericolosa

Lo sviluppo dell'ernia nei segmenti L4-L5 può progredire fino a dimensioni uniche (fino a 18 mm). Il danno a queste vertebre è chiamato la forma circolare.

L'ernia circolare si verifica nella regione cervicale (L5-S1) o lombare (L4-L5). Con questa forma, il nucleo della vertebra cade completamente. La patologia circolare è molto pericolosa, specialmente se riguarda i segmenti L4-L5. Come risultato del suo sviluppo, tutte le vertebre vengono gradualmente danneggiate.

Si nota che anche un'ernia circolare di 5 mm può causare gravi deviazioni. Il rinvio del trattamento è pericoloso, perché il risultato può essere una completa paralisi del corpo del paziente.

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diagnostica

La diagnosi è l'ernia intervertebrale della colonna lombare (L4-L5), così come cervicale e toracica, mediante diagnosi. I seguenti metodi sono più comunemente utilizzati:

• Raggi X;
• mielografia;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica.

L'ernia cervicale è molto meno comune della patologia circolare dei segmenti L4-L5. È L4-L5 che è più colpita da carichi sulla colonna vertebrale, questo è il motivo della frequenza della forma della malattia.

trattamento

L'ernia intervertebrale comporta un trattamento complesso. Inizia con l'eliminazione delle cause della malattia. Quindi il medico si occupa del blocco dei sintomi. E solo dopo questo sono determinati i metodi con cui il paziente sarà trattato.

I principali metodi di cura di una malattia includono:

Per ogni stadio della malattia esiste un metodo di trattamento specifico. Gioca anche un ruolo, e ci fu un trauma cervicale, lombare o toracico.

medico

Questo metodo di trattamento consiste nel prendere un paziente con un numero di farmaci che influenzano le aree infiammatorie e eliminare le cause della malattia. Molto spesso, ai pazienti viene prescritto un unguento d'attualità. Non solo riducono l'infiammazione, ma eliminano anche i sintomi. Le caratteristiche del loro utilizzo dipendono dallo stato dell'organismo, dallo stadio della patologia e dalla presenza di controindicazioni.

terapia

È trattato con l'aiuto di metodi terapeutici è abbastanza possibile. Il paziente può essere raccomandato manuale o terapia laser.

Ma c'è un modo più efficace - il trattamento con elettroforesi con karyripazim. Questo farmaco è stato usato per più di dieci anni. Karipazim è un mezzo moderno con enzimi, creato sulla base di integratori speciali.

Puoi usare karypazimom a casa. Tuttavia, questo processo dovrebbe avvenire solo sotto la supervisione di un medico. Pertanto, l'elettroforesi con caripazim viene eseguita anche nelle istituzioni mediche. Quindi, viene trattata un'ernia della colonna cervicale e lombare.

massaggio

Con l'ernia delle vertebre, a casa puoi anche eseguire un massaggio. Usa il massaggio per ripristinare la posizione delle vertebre. Il massaggio può essere utilizzato per allungare i muscoli a livello dei segmenti cervicale e lombare.

Il massaggio può ridurre il dolore, alleviare l'irritabilità nervosa e prevenire l'atrofia muscolare. Ma solo un medico può prescrivere un massaggio. Nonostante il fatto che il massaggio sembra essere una procedura assolutamente innocua, potrebbe avere alcune controindicazioni. L'effetto del massaggio dipende dallo stadio della malattia. Nelle fasi iniziali del massaggio può avere un effetto. Ma nella terza fase, il massaggio aiuta molto raramente.

Una procedura come un massaggio deve essere eseguita esclusivamente da uno specialista esperto. È estremamente pericoloso rivolgersi ai chiropratici o eseguire la procedura da soli a casa. C'è il rischio di danni al corpo e il deterioramento del paziente.

ginnastica

Con l'esacerbazione di un'ernia spinale, la ginnastica o qualsiasi esercizio è controindicata. Tuttavia, come misura preventiva o durante il periodo di riabilitazione, molti pazienti sono consigliati per eseguire gli esercizi sviluppati dal centro Bubnovsky.

Ginnastica Bubnovsky è un modo di influenzare alcune parti della colonna vertebrale che sono soggette a processi infiammatori. Tali esercizi sono spesso usati per trattare le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Il Centro Bubnovsky per un lungo periodo ha studiato le caratteristiche dei dischi intervertebrali erniati. In base ai risultati del loro lavoro, sono stati creati esercizi terapeutici. Gli esercizi offerti dal centro di Bubnovsky possono essere eseguiti con un'ernia in qualsiasi parte della colonna vertebrale.

La ginnastica è particolarmente necessaria in quei pazienti in cui sono colpite le regioni lombari. Se eseguito correttamente, l'esercizio ripristina il flusso linfatico e il flusso sanguigno alterato. La ginnastica attiva processi biochimici che svolgono un ruolo di primo piano nel normale funzionamento di n
ozvonochnika. Questi esercizi sono più efficaci per deformare le vertebre del segmento L4-l5.

Quando consulti un buon specialista, puoi fare gli esercizi a casa. Tuttavia, la ginnastica non dovrebbe essere eseguita senza la raccomandazione di un medico. Se gli esercizi vengono eseguiti in un periodo pericoloso per il paziente, l'atrofia muscolare o la paralisi possono derivare dall'auto-trattamento.

Bubnovsky sviluppò esercizi affinché la ginnastica aumentasse la flessibilità delle vertebre, ripristinasse tutti i processi necessari e riducesse anche lo sviluppo dei processi infiammatori. Gli esercizi devono essere eseguiti ogni giorno e seguendo tutte le raccomandazioni.

operazione

Un altro modo per eliminare l'ernia del disco è la chirurgia. Un'operazione è necessaria solo nell'ultima fase della malattia o quando si verificano complicazioni. L'intervento chirurgico può essere effettuato con diversi metodi.

1. Microdiscectomia.
2. Microdiscectomia endoscopica.
3. Tecnica laser

Questi metodi operativi sono i più comuni. Ma, nonostante il fatto che la medicina moderna abbia una vasta conoscenza, l'intervento chirurgico nella regione della colonna vertebrale è un grosso rischio.

Una caratteristica di questo metodo, come la microdiscectomia, è l'uso di strumenti microscopici durante l'intervento chirurgico. La microdiscectomia consente ai chirurghi di eseguire l'operazione con la massima precisione, riducendo così il rischio.

La microdiscectomia endoscopica differisce dal metodo precedente utilizzando un endoscopio. Usa l'anestesia locale. I rischi per il paziente in questo caso sono minimi.

L'intervento chirurgico viene eseguito utilizzando una tecnica laser. A seconda del metodo con cui opera il laser, l'ernia può essere evaporata o bruciata. Il recupero delle vertebre mediante la tecnica laser avviene molto rapidamente.

Medicina popolare

Per eseguire procedure mediche i rimedi popolari a casa sono molto rischiosi. Si consiglia di seguire le raccomandazioni fornite dal medico curante. Tuttavia, molti pazienti combinano metodi medici con rimedi popolari.

Prima di usare rimedi popolari, vale la pena di verificare con uno specialista se il loro uso è permesso in questa forma di ernia.

Metodi efficaci

Le persone che hanno eseguito procedure mediche a casa e hanno usato rimedi popolari ritengono che i seguenti metodi siano i più efficaci:

• massaggi al miele;
• bere tintura di olio e radici di consolida maggiore;
• impacchi di lilla e vodka.

L'eliminazione dei rimedi per le ernie non può portare a una completa guarigione. Tuttavia, i rimedi popolari possono ridurre il dolore e ridurre l'infiammazione.

Procedure terapeutiche I rimedi popolari vengono preferibilmente eseguiti prima di andare a dormire. Se un leggero massaggio viene eseguito insieme a rimedi popolari, la procedura ha un effetto riscaldante, che promuove il rilassamento muscolare.

Non dimenticare che il trattamento dei rimedi popolari per l'ernia, progredendo tra le vertebre, è possibile solo nella prima fase della malattia. Inoltre, è impossibile combattere la malattia solo con rimedi popolari. Il paziente deve contattare l'istituto medico.

raccomandazioni

L'ernia del disco è una malattia molto grave che può avere effetti negativi. È meglio cercare assistenza medica dopo che sono stati rilevati i primi segni di una deviazione nello stato di salute. È vietato impegnarsi nell'auto-trattamento, poiché la colonna vertebrale è uno dei principali organi umani.

Se non vi è alcun impatto sulla patologia, crescerà e danneggerà l'intera colonna vertebrale, che può portare a paralisi, atrofia muscolare parziale e, di conseguenza, il paziente diventa disabilitato.

Quando un ernia del disco deve essere operata

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L'erniazione del disco intervertebrale è così terribile, come si desume dalla conclusione su una risonanza magnetica? Quando è necessario correre al medico con questa diagnosi e perché non si dovrebbe aver paura della sua rimozione, Amir Merzhoyev, MD, neurochirurgo della clinica multidisciplinare che porta il suo nome, ha detto al dottor Peter. N.I Pirogov.

- Amir Muratovich, c'è un'opinione che da quando è diventato disponibile lo studio di risonanza magnetica è stata prestata un'attenzione eccessiva ai problemi spinali. Si dice che quando non c'era la risonanza magnetica, la gente non sapeva dell'esistenza di un'ernia e viveva in silenzio, riusciva senza cure e operazioni.

- La tecnologia MRI ha rivoluzionato la diagnosi delle malattie spinali. Il problema è che i pazienti spesso si rivolgono a questo metodo diagnostico senza il consiglio di un medico e di panico se hanno le ernie. Infatti, quasi tutti i pazienti, in particolare i più di 30 anni, li hanno - qualcuno pronunciato, qualcuno - nella fase iniziale dello sviluppo. È difficile trovare una persona senza ernia, protrusione o stenosi. Ma questi cambiamenti sulla risonanza magnetica possono essere una scoperta accidentale e non dovresti averne paura. Per scoprire se il mal di schiena è realmente causato da cambiamenti nella colonna vertebrale e per capire se qualcosa deve essere fatto con un'ernia, si dovrebbe consultare un medico. E trarrà già delle conclusioni, confrontando i cambiamenti identificati sulla risonanza magnetica e i reclami. Perché la risonanza magnetica può mostrare cambiamenti morfologici grossolani, ma non disturbano la persona. E succede che con cambiamenti insignificanti e dischi intervertebrali relativamente sani esauriscono dolori insopportabili. Inoltre, accade che il paziente si lamenti di mal di schiena, viene rilevata un'ernia alla risonanza magnetica, ma risulta che non sono loro a causare il dolore. Si ritiene che nel 90% dei casi di mal di schiena sia un fenomeno benigno, se sono escluse malattie gravi che potrebbero essere la loro causa. Entro 6 settimane, questo dolore scomparirà gradualmente o diminuirà a seguito di una terapia conservativa.

Prima, quando non c'era la risonanza magnetica, venivano usati altri metodi diagnostici, meno accurati o dolorosi. E il trattamento era diverso: gli interventi chirurgici erano molto traumatici, pieni di serie complicazioni, quindi venivano eseguiti raramente se non c'era altra via d'uscita.

- Perché alcune ernie appaiono nell'età più attiva, mentre altre scoprono la loro esistenza più vicina alla vecchiaia?

- Dipende dall'attività complessiva di una persona, dal suo stile di vita, nutrizione, eredità. Ma, comunque, questi cambiamenti legati all'età naturale attendono tutti, come le rughe sulla pelle o il grigio nei capelli.

Esiste una teoria della cascata degenerativa - in effetti, questa è la teoria dell'invecchiamento umano: nel corso degli anni, il disco intervertebrale inizia a perdere umidità e degenera. Il primo stadio di questo processo inizia già da 25-30 anni, è chiamato disfunzionale: di solito le persone sono infastidite da dolori alla schiena, è prescritto un trattamento conservativo, un regime di esercizio delicato, cambiamenti nello stile di vita.

Dall'età di 30-40, la seconda fase di solito inizia - instabilità segmentale. E più spesso in questo momento, un'ernia. Il disco continua a perdere umidità, la sua altezza diminuisce. Durante questo periodo, la mobilità tra i corpi vertebrali aumenta, l'apparato di fissazione spinale diventa instabile, l'alimentazione del nucleo pulpare situato all'interno del disco si disgrega gradualmente, la capsula fibrosa che lo circonda e il contenuto del disco si gonfia oltre la capsula. Questa è un'ernia.

Con l'età arriva la terza fase della cascata degenerativa - la re-stabilizzazione naturale. Il corpo inizia, grosso modo, il meccanismo del recupero (sanogenesi), e il dolore stesso può passare. Inoltre, l'ernia può "ridursi" - guarire e ridursi di dimensioni.

In ogni fase, i problemi sono risolti a seconda delle prove. Uno è coadiuvato da neurologi, terapisti manuali, osteopati, riabilitatori e medici di terapia fisica. Altri metodi di trattamento non salvano. Solo un neurochirurgo può aiutarli - con procedure praticamente indolori o con metodi di chirurgia di un giorno.

- Quali sintomi possono suggerire di contattare un neurochirurgo?

- I neurochirurghi spinali considerano il dolore persistente grave, claudicatio intermittente, intorpidimento, perdita di sensibilità alle gambe e alle braccia, paresi (paralisi) degli arti, forte aumento del dolore durante il movimento e aumento del carico, atrofia muscolare, mancanza di riflessi tendinei, disfunzione degli organi pelvici.

A seconda della posizione del problema, i sintomi possono comparire in aree diverse. Nella regione lombare - dolore nella parte bassa della schiena, che dà alla gamba o alla natica, forse una sensazione di intorpidimento e debolezza nelle gambe. Nel cervicale - il dolore alla testa, collo, spalle, braccia, vertigini, aumento della pressione, tinnito, intorpidimento delle dita, il paziente è preoccupato. Nella regione toracica - dolore al petto, a volte scambiato per problemi cardiaci.

Un neurochirurgo dovrebbe essere contattato se la terapia conservativa non aiuta a far fronte a questi sintomi per 4-6, massimo 8 settimane e la persona è stanca del trattamento, e anche se compaiono alcuni tipi di sintomi focali (debolezza delle braccia, gambe).

In tutti i casi, il neurochirurgo si concentra sulla conformità dei reclami dei pazienti con i dati della risonanza magnetica, i risultati della terapia conservativa e decide sugli effetti chirurgici.

- Dicono che l'operazione per rimuovere un'ernia viene eseguita se ha raggiunto la dimensione di 10 mm.

- Le dimensioni non contano. Anche una piccola ernia con una dimensione di 4 mm può dare sintomi gravi e nessuna terapia conservativa può aiutare una persona.

- Il dolore spinale è sempre causato da un'ernia? Ed è possibile farcela con i metodi sparing?

- Il mal di schiena spesso non è associato con le ernie, esse sono causate da spondiloartrosi - cambiamenti nei tessuti delle piccole articolazioni intervertebrali. Questi sono anche cambiamenti naturali che possono portare a dolore che si concentra nella parte posteriore, irradiandosi alle gambe o alle braccia. Se non è possibile affrontarli in modo conservativo, un neurochirurgo, sotto il controllo dei raggi X, trova le guide del dolore - i nervi che innervano l'articolazione interessata e li tratta con la corrente a radiofrequenza. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Non ci sono praticamente complicazioni dopo di esso, perché è effettuato sotto controllo a raggi X e con feedback costante dal paziente.

Con il dolore discogenico, che è risultato affidabile a causa di problemi con il disco prima dello stadio della formazione di un'ernia vera, viene eseguita una piccola operazione finalizzata alla decompressione del disco - alleviando la pressione in esso e trattando la corrente in radiofrequenza delle terminazioni nervose conducendo impulsi del dolore.

Inoltre, ci sono speciali blocchi selettivi che colpiscono i veicoli del dolore. Questi sono farmaci che alleviano il dolore all'istante, la procedura viene eseguita anche sotto controllo a raggi X. Se dopo qualche tempo il problema si ripresenta, viene eseguita l'esposizione alla radiofrequenza. Ma spesso accade che dopo il blocco il dolore non ritorni mai.

- Una rivoluzione nella neurochirurgia spinale è stata eseguita non solo dalla risonanza magnetica, ma anche dalla endovideosurgery, che consente di eseguire le operazioni in modo accurato e senza grandi incisioni. Ma la gente continua ad avere paura di loro. Qual è la differenza tra la moderna chirurgia spinale e quella praticata decenni fa?

- La neurochirurgia moderna mira ad alleviare il paziente dal suo problema con l'aiuto di un intervento chirurgico minimo nel modo più efficiente possibile. Utilizzando tecniche endoscopiche o microchirurgiche, un neurochirurgo può rimuovere un'ernia, o fare decompressione nella stenosi spinale, alleviare la radice nervosa e il dolore alla gamba o al braccio scompare immediatamente dopo l'intervento. Quando ciò non è sufficiente, ad esempio, la progressione della cascata degenerativa nel terzo stadio non porta alla stabilizzazione naturale della colonna vertebrale, ma al contrario, la destabilizza, viene eseguita un'operazione per fissare la colonna vertebrale. A seconda delle prove, è possibile condurre diversi metodi di fissazione.

Più una persona ha seri problemi alla schiena, maggiori sono le richieste sulle tecnologie di trattamento chirurgico. Ad esempio, quando non vi è alcuna possibilità di far fronte al problema del blocco selettivo, il nervo viene "disattivato" mediante ablazione a radiofrequenza. Se il neurochirurgo vede che questo metodo non allevia il paziente dal dolore, si raccomandano interventi endoscopici o microchirurgici. Microchirurgico: anche le operazioni aperte o percutanee sono diverse, i loro tipi sono usati secondo le indicazioni. Quando vengono eseguiti, l'accesso alla colonna vertebrale avviene attraverso una piccola incisione e sotto il controllo dell'ottica (microscopio), le radici vengono compresse a causa di stenosi o ernia. Ancora meno traumatico - endoscopico, con il loro aiuto, attraverso un'incisione di 7-8 mm, puoi passare lungo il canale spinale e rimuovere non uno, ma diverse ernie in una volta, se necessario.

In tutti i casi, la cosa principale è scegliere un'operazione efficace per una determinata persona. Grazie alle nuove funzioni di diagnostica, sappiamo dove, cosa e perché fa male, e le nuove tecnologie consentono di alleviare una persona dalla causa del dolore in modo sicuro sotto il controllo di apparecchiature ad alta precisione.