Le metastasi spinali sono manifestazioni secondarie di un tumore che colpisce le vertebre e le parti del corpo che sono vicine a loro. Rappresentano il danno più comune alla "cornice" umana. Formano circa il 14% dell'intero elenco di malattie oncologiche. Si imbattono più della neoplasia primaria della colonna della colonna vertebrale. Nel 75% del rilevamento del tumore, la diagnosi viene effettuata dopo l'individuazione del cancro al polmone, alla mammella e alla prostata. Spesso trovato nei sarcomi e nei linfomi. Anche il danno a qualsiasi altra sezione del framework è significativo. In generale, le regioni toracica e lombare vengono colpite, la malattia è meno probabile che si verifichi nel collo, più precisamente, nella colonna cervicale. Questo non implica nulla di buono. Ma c'è un trattamento che viene prodotto da professionisti nel campo dell'oncologia.

Sistematizzazione delle metastasi

I seguenti tipi di metastasi sono determinati dalla manifestazione di secrezioni speciali di sostanza ossea:

• Osteolitici - sono determinati dall'aumento preferito dei cosiddetti osteoclasti, che tendono a decomporre la sostanza molto ossea, così come il tessuto osseo. Tutto questo accade con una diminuzione della larghezza delle vertebre rilevate sulla radiografia;
• Osteoblastico: determinato dall'incredibile espansione e aumento della densità dell'osso, della sua materia e del suo tessuto. Sulla radiografia visibile "spotting", cambiando la forma e le dimensioni del volume dell'osso colpito. A volte entrano in gioco insieme le forme, gli archi e i processi delle vertebre.

Sintomi di metastasi spinali

A prescindere dal problema del paziente o dalla sua salute, il tumore presenta sempre sintomi. Le metastasi mostrano che un tumore è apparso nel corpo. In allegato a questo è un numero di caratteristiche speciali che li rendono distinti da altri tipi di malattie. Si formano in alcune parti della schiena, colonna vertebrale - potrebbe esserci un rapido aumento del rischio di paralisi; il dolore appare istantaneamente e i seguenti sentimenti nel reparto caduto sotto il tumore rimangono quasi invariati anche dopo l'uso di antidolorifici:

• Dopo un cambiamento nella posizione della schiena, il livello della sindrome dolorosa aumenta notevolmente, il che porterà ad una riduzione della mobilità molto sensibile;
• Inoltre, insieme ai vari sintomi della malattia, appaiono rapidamente tali caratteristiche del tipo neurologico;
• Ad esempio;
• Il paziente cessa di provare qualcosa;
• Sente il formicolio;
• È anche possibile intorpidimento di alcune parti del corpo.

Metastasi spinali: sintomi prima della morte

Intatto, il cancro arriva a un cambiamento nei processi metabolici, a proposito, spesso in tutto il corpo. Apparentemente, alcuni sintomi nella posizione della formazione stanno aumentando. Questo indica la distruzione della colonna vertebrale, dove l'azione della metastasi raggiunge un livello stressante. Questo è anche espresso da abbondanti vomito e anemia.

I sintomi di "prima della morte" includono un cambiamento nella respirazione (ora frequente, poi quasi interrotto).

I pazienti gravemente malati mostrano anche una diminuzione o una sovrastima della temperatura, che è sufficientemente al di sotto della norma. Sintomi di questo tipo come completa apatia e tutto ciò che accade intorno è indifferente al paziente.

Sintomi e trattamento

L'ordine di trattamento di questa malattia è calcolato dal tipo e dalla posizione della nuova formazione, in generale, dalle condizioni del paziente, dal volume e dall'aspetto delle metastasi. I principali punti di trattamento sono:

• Ridurre il dolore, prevenire o distruggere la pressione del midollo spinale;
• Migliorare le caratteristiche e intensificare le condizioni per la massima continuazione possibile della vita del paziente;
• Durante il trattamento vengono eseguiti chemioterapia, difosfonati, altre terapie e talvolta anche interventi chirurgici.

Metastasi con localizzazione nella colonna cervicale, toracica e lombare:

• • Se le metastasi si trovano nelle vertebre del collo, il dolore si manifesta immediatamente e il tumore della metastasi cresce molto rapidamente e aumenta. Tutto in generale converge in un'enorme sindrome del dolore che si verifica dopo i tentativi di inclinare o girare il collo della testa. A causa della spremitura dell'arteria dei pazienti oncologici, spesso si preoccupano dei sintomi multipli associati alla testa (spesso si gira e spesso fa male);
  • Quando un simile malati di cancro posizione spinale metastasi preoccupati per il disagio e il dolore provato, per lo più in parte tra le metastasi lopatkami.Takie spesso rilevati molto più tardi rispetto lombare e cervicale, si riferisce alle singole caratteristiche della struttura del dipartimento, come il torace;
  • L'espressione della posizione lombare delle metastasi è leggermente diversa da altri siti di apparizioni tumorali. Per fare questo le caratteristiche più evidenti dei vari tipi di izmeneniy.Takie renali educazione causa enorme fatica fisso, che genera vertebre pressione e le fratture che si piega la colonna vertebrale. Tali lesioni spesso convergono in lesioni del midollo spinale, che provocano la paralisi completa o parziale delle gambe.

Come al solito, l'approccio al trattamento è risolto dopo aver determinato la distribuzione e il tipo del primo focus oncologico, il volume delle metastasi e il tumore secondario.

Il palcoscenico principale è il sollievo dal dolore, la prevenzione o la distruzione della pressione del midollo spinale e l'intensificazione delle condizioni per la massima continuazione possibile della vita di un malato di cancro.

Tecniche utilizzate per il trattamento delle metastasi spinali:

• la chemioterapia;
• Interventi chirurgici;
• Trattamento ormonale;
• Radioterapia;
• Terapia con bifosfonati.

La comparsa di metastasi in alcune parti della schiena indica che un tumore della prostata e delle ghiandole mammarie, così come altri sistemi ormonali, si sta formando. A volte tali effetti possono essere rilevati anche dopo diversi anni dalla fine delle procedure. In molti casi, queste caratteristiche - le metastasi - si ritrovano dopo un periodo di trenta anni di vita normale sana. In questo caso, le informazioni ricevute dovrebbero essere prese sul serio, altrimenti il ​​paziente avrà un esito triste.

Molti fattori dipendono da dove si trova la nuova formazione, per esempio, sulla posizione del tumore primario. È anche necessario sapere che i segni e alcune caratteristiche possono apparire molto prima della definizione principale. A causa di ciò, ci sono esempi in cui la diagnosi può essere inizialmente effettuata in modo errato, sebbene il fatto che il paziente venga diagnosticato è già buono. In generale, diverse forme di tumori possono apparire in parti dello scheletro e dei reparti.

Intervento chirurgico

Il trattamento chirurgico del cancro è semplicemente la rimozione di un cancro. Questa è una cura estrema per il cancro, ma la più efficace. Esistono 2 tipi di trattamento chirurgico dei tumori:

• Intervento chirurgico estremo. Completa rimozione di metastasi e tessuti parziali attorno ad esso.
• Chirurgia palliativa. Sotto l'azione di tali operazioni, le metastasi rimangono in parte o completamente. Questo tipo di operazione avviene solo se non v'è alcuna possibilità di rimuovere metastasi senza residui, se chiude la circolazione o respirazione, la rimozione parziale del gran migliorare la tossicità complessiva della terapia del cancro in un prodotto chimico.

Quindi, le metastasi spinali sono un sintomo del quarto stadio del cancro. Ma non disperare, l'atteggiamento del paziente e il sostegno dei suoi parenti giocano qui un ruolo importante.

Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono una lesione secondaria maligna della colonna vertebrale che si verifica durante la migrazione delle cellule tumorali da una lesione situata in un altro organo. Manifestata da dolore, disturbi della sensibilità e movimenti, paresi, paralisi, disturbi pelvici, ipercalcemia e fratture patologiche. La diagnosi di "metastasi nella colonna vertebrale" viene stabilita tenendo conto della storia, dell'esame generale e neurologico, della radiografia spinale, della TC della colonna vertebrale e di altre procedure diagnostiche. Trattamento - chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale, laminectomia, chirurgia stabilizzante.

Metastasi nella colonna vertebrale

Le metastasi spinali sono foci secondari di un tumore maligno di un'altra sede, che colpisce le vertebre e le strutture anatomiche vicine. Sono la lesione secondaria più comune dello scheletro. Componi il 13% del numero totale di malattie oncologiche. Le neoplasie spinali primitive sono più comuni. Nell'80% dei casi, le metastasi alla colonna vertebrale sono diagnosticate nel cancro del polmone, nel cancro al seno e nel cancro alla prostata. Spesso trovato nei sarcomi e nei linfomi. Qualsiasi parte della colonna vertebrale può essere influenzata. Le regioni toracica e lombare sono più spesso colpite, mentre nella colonna cervicale le metastasi nella colonna vertebrale vengono rilevate relativamente raramente. La prognosi è sfavorevole. Il trattamento è effettuato da specialisti nel campo dell'oncologia e della vertebrologia.

Classificazione delle metastasi nella colonna vertebrale

Dati i cambiamenti caratteristici della materia ossea, ci sono due tipi di metastasi nella colonna vertebrale:

• Foci secondarie osteolitiche (osteoclastiche) - caratterizzate da un'attivazione predominante di osteoclasti, sciogliendo il tessuto osseo. Accompagnato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre visibile sulle radiografie.
• Metastasi osteoblastiche (osteosclerotiche) alla colonna vertebrale - caratterizzate da una crescita incontrollata e un aumento della densità ossea. Nelle radiografie appaiono "spotting", un cambiamento di forma e un aumento del volume dell'osso interessato. Insieme ai corpi, gli archi e i processi delle vertebre possono essere coinvolti nel processo.

La struttura morfologica delle metastasi nella colonna vertebrale è molto variabile e dipende dal tipo di neoplasia primaria. Durante l'esame istologico può essere rilevato alto medio e basso grado e carcinoma anaplastico, carcinoma a cellule squamose e altri tipi di tumori maligni.

Sintomi di metastasi nella colonna vertebrale

La prima manifestazione di solito diventa dolore. Il dolore è spesso noioso, dolente, locale o che si estende oltre il livello della lesione. dolore non intensivo al metastasi colonna vertebrale può assomigliare gli stessi sintomi in osteocondrosi, ma differisce da esso maggiore resistenza e rapida progressione. Nelle prime fasi metastasi indolenzimento vertebre possono essere piccole, innescato toccando le vertebre, il collo si gira o elevazione raddrizzò gamba.

Nei dolori successivi diventano costanti, rimangono a riposo. Una caratteristica tipica delle metastasi nella colonna vertebrale sono i dolori notturni. Possibile dolore locale persistente, sullo sfondo del quale si ha la sensazione di "scosse elettriche" durante i movimenti. I luoghi dei "colpi" coincidono con la proiezione delle radici. Con le metastasi nella colonna vertebrale del collo, il dolore si irradia agli arti superiori, con una lesione della regione toracica che circondano il torso, con localizzazione nella regione lombare o sacrale che danno agli arti inferiori.

Con la progressione del processo, ci sono disturbi radicolari sotto forma di radiculite lombo-sacrale o cervico-brachiale. Nel corso di un esame neurologico, i pazienti con metastasi nella colonna vertebrale mostrano sintomi positivi di Neri, Lasegue, l'atterraggio di Minori, ecc. In alcuni pazienti vengono rilevati disturbi del dolore di tipo root-pain. Il dolore radicolare nelle metastasi alla colonna vertebrale è caratterizzato da una certa natura ciclica: nella fase iniziale della lesione della radice successiva, l'intensità della sindrome del dolore aumenta, dopo che la sua completa distruzione scompare, e poi riappare quando si diffonde alla radice successiva.

Nei pazienti con metastasi della colonna vertebrale rivelato polineuropatia come parestesie, ridotta suscettibilità al tipo di calze e guanti, eruzione cutanea e arrossamento delle estremità distali. Paresi e paralisi nelle metastasi della colonna vertebrale si sviluppano improvvisamente o gradualmente. Disturbi del movimento e sensibilità osservati in combinazione con disturbi pelvici. Le caratteristiche cliniche determinato il livello di distruzione, il tasso di compressione di progressione, metastasi posizione rispetto al midollo spinale e le caratteristiche di afflusso di sangue alla zona interessata. La sindrome di Brown-Sekar con metastasi nella colonna vertebrale è rara.

Con un aumento del riassorbimento osseo, può manifestarsi ipercalcemia, caratterizzata da sonnolenza, letargia, labilità emotiva, disturbi della memoria, deterioramento cognitivo, dolori muscolari e articolari, deterioramento dell'appetito, disturbi digestivi, aritmia, aumento della pressione sanguigna, prurito cutaneo e altri sintomi. I disturbi ipercalcemici aggravano le condizioni del paziente. Insieme alle manifestazioni sopra menzionate causate da metastasi nella colonna vertebrale, il paziente può mostrare sintomi dovuti a neoplasie primarie e metastasi localizzate al di fuori della colonna vertebrale.

Diagnosi di metastasi nella colonna vertebrale

La diagnosi viene impostata tenendo conto della storia della malattia, delle manifestazioni cliniche e dell'esame aggiuntivo. Nello studio della storia prestare attenzione alla presenza di tumori maligni capaci di metastasi alla regione della colonna vertebrale. Allo stesso oncologi ritengono che i sintomi di metastasi della colonna vertebrale possono verificarsi contemporaneamente o quasi contemporaneamente alle manifestazioni primarie della neoplasia, e dopo pochi mesi o addirittura anni dopo il trattamento radicale. La mancanza di una storia di cancro non è un motivo per l'esclusione delle metastasi nella colonna vertebrale. A volte non è possibile determinare la localizzazione del processo primario, nonostante lo svolgimento di un esame completo del paziente.

La presenza di cancro indica un esame del sangue positivo per i marcatori tumorali. Nella fase iniziale della diagnosi, ai pazienti con sospetta metastasi nella colonna vertebrale vengono prescritti i raggi X della colonna vertebrale. Nelle prime fasi della metastasi, i segni radiografici delle lesioni vertebrali possono essere assenti, pertanto, con un risultato negativo, gli studi di pazienti con sospette metastasi nella colonna vertebrale vengono inviati per la scintigrafia, la TC e la risonanza magnetica della colonna vertebrale. Al fine di rilevare la neoplasia primaria e i fuochi secondari, vengono eseguite ecografia addominale, radiografie del torace, mammografia e altre procedure diagnostiche. La diagnosi differenziale delle metastasi nella colonna vertebrale viene eseguita con lesioni vascolari, le conseguenze delle malattie infiammatorie, la demielinizzazione secondaria e la neoplasia primaria della colonna vertebrale.

Trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale

Il piano di trattamento è determinato dal tipo e dalla prevalenza della neoplasia primaria, dalle condizioni generali del paziente, dal volume e dalle manifestazioni delle metastasi nella colonna vertebrale. Gli obiettivi principali della terapia sono ridurre il dolore, prevenire o eliminare la compressione del midollo spinale, migliorare la qualità e aumentare l'aspettativa di vita dei pazienti. Nel trattamento delle metastasi nella colonna vertebrale vengono utilizzati chemioterapia, difosfonati, radioterapia, terapia ormonale e chirurgia.

La decisione sulla necessità di chemioterapia e radioterapia per metastasi nella colonna vertebrale viene presa tenendo conto della sensibilità del tumore primario. Con le neoplasie ormono-dipendenti, viene eseguita la terapia ormonale. I difosfonati sono prescritti per sopprimere il riassorbimento osseo ed eliminare l'ipercalcemia. Gli interventi chirurgici per le metastasi nella colonna vertebrale sono di solito palliativi. Indicazioni per la chirurgia sono dolore intenso, compressione progressiva del midollo spinale, sindrome radicolare acuta con instabilità della colonna vertebrale e una frattura patologica della vertebra colpita con compressione del midollo spinale. L'entità dell'intervento dipende dalla condizione del paziente con metastasi nella colonna vertebrale, dalla prognosi della malattia, dal tipo di neoplasia e dalla prevalenza di lesioni nella colonna vertebrale. Tutte le operazioni per le metastasi nella colonna vertebrale possono essere divise in due gruppi: decompressivo e decompressivo-stabilizzante.

Le operazioni di decompressione (laminectomia) sono relativamente semplici e più facili da tollerare per i pazienti. Il loro principale svantaggio è l'alta probabilità di re-deterioramento dei pazienti a causa della progressione delle metastasi e dell'instabilità della colonna vertebrale dovuta alla laminectomia. Le operazioni di stabilizzazione decompressive (utilizzando pinze, impianti, auto- e alloinnesti) consentono di attivare i pazienti precocemente, di fornire un effetto a lungo termine e di migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti con metastasi alla colonna vertebrale. I principali svantaggi di tali interventi sono la loro alta invasività, l'impossibilità di svolgere in una condizione seria e processi disseminati.

Prognosi per metastasi spinali

Le metastasi spinali si verificano nello stadio IV del processo oncologico, considerato prognosticamente sfavorevole. Tuttavia, le metastasi ossee sono piuttosto favorevoli rispetto alle lesioni secondarie degli organi viscerali. L'aspettativa di vita media per le metastasi nella colonna vertebrale varia da 1 a 2 anni. Come un sfavorevoli fattori prognostici considerati rapida crescita aggressiva della neoplasia primaria, molteplici lesioni metastatiche di vari organi, un breve periodo di tempo tra la terapia dei tumori primari e la presenza di metastasi nella colonna vertebrale, una grande dimensione di tumori metastatici, nessuna prova della sclerosi multipla nelle radiografie di vertebre, prima e dopo la terapia, grave paziente. fattori prognostici favorevoli includono la lenta crescita del tumore primario, un singolo carattere metastatico nella colonna vertebrale, le piccole dimensioni delle neoplasie secondarie segni di sclerosi multipla nelle radiografie, prima e dopo la terapia, le condizioni del paziente è soddisfacente.

Metastasi spinali: sintomi, trattamento e prevenzione

Il cancro è una malattia molto insidiosa. È in grado di svilupparsi a lungo in modo nascosto, è possibile rivelarlo nelle fasi iniziali, ma è difficile, e questo può essere fatto solo da un medico esperto, a condizione che il paziente stesso frequentemente si rechi in clinica e si sottoponga regolarmente a esami. Sfortunatamente, accade spesso che venga rilevato un tumore nel processo di metastasi. E questi tumori secondari sono localizzati in ogni angolo del corpo. Possono comparire metastasi spinali, i cui sintomi sono spesso confusi con segni di un'altra malattia.

Cosa sono le metastasi?

Questo termine è piuttosto spaventoso per chiunque. Infatti, le metastasi secondarie sono chiamate lesioni maligne spesso distanti di qualsiasi tessuto del corpo. Il cancro stesso può essere localizzato in qualsiasi parte del corpo, a volte situato molto lontano dall'area metastatizzata.

La presenza di metastasi complica in modo significativo il trattamento della principale malattia oncologica, che spesso è completamente priva di potere. Queste cellule anormali si diffondono rapidamente e facilmente, senza controllo, in tutto il corpo. È vero, questo accade solo a un certo stadio nel corso della patologia di base.

Le metastasi possono comparire nella colonna vertebrale. Qui spesso infettano le vertebre stesse e le strutture vicine a loro. Solitamente rilevato in tali parti della colonna vertebrale come lombare, toracico, raramente nella cervice. Per quanto riguarda lo scheletro umano, questa è la patologia più comune di un personaggio maligno.

Suggerimento: Molto spesso, questo tipo di formazioni secondarie nella colonna vertebrale si trova nel cancro ai polmoni, nei tumori maligni della prostata o nelle ghiandole mammarie. I loro "donatori" sono i reni, i polmoni, gli organi digestivi, la ghiandola tiroidea, ecc. Le metastasi della colonna vertebrale spesso accompagnano mielomi, sarcomi e linfomi.

Tabella. Tipi di metastasi nella colonna vertebrale.

Sintomi principali

Determinare la presenza di metastasi nei tessuti della colonna vertebrale non è facile, e questo è dovuto al fatto che alcuni di questi sintomi compaiono in malattie meno pericolose. Di regola, i pazienti annotano in sé il dolore severo, la difficoltà di movimenti. Nel corso del tempo possono svilupparsi paralisi o paresi, si verificano le cosiddette fratture patologiche.

Il sintomo principale è il dolore. Di solito è dolorante, noioso, eccitante solo una parte della colonna vertebrale, o si estende oltre. Il dolore in presenza di metastasi può essere facilmente confuso con il dolore nell'osteocondrosi. Ma ogni giorno diventa più intenso, è più difficile da rimuovere anche con l'uso di antidolorifici.

Se vuoi saperne di più su come trattare il dolore nell'osteocondrosi, oltre a considerare le cause e i metodi di eliminazione, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Suggerimento: Nelle fasi iniziali, il dolore praticamente non infastidisce la persona, può essere rilevato solo toccando la colonna vertebrale, le curve del corpo e i movimenti delle gambe.

A poco a poco, il dolore si intensifica, durante il movimento iniziano a somigliare a scosse elettriche (di solito solo nella zona delle radici del midollo spinale). Se le metastasi compaiono nella regione cervicale, cosa che accade raramente, il dolore si nota nelle mani. Con le metastasi nella regione toracica, il dolore sarà circostante e, se compaiono negli arti inferiori, le metastasi probabilmente avranno colpito la regione lombare o sacrale. Durante lo sviluppo della malattia, inizia a comparire una radiculite cervico-brachiale o lombosacrale.

Un numero di pazienti inizia ad apparire dolore radicolare. Hanno una natura ciclica, cioè, inizialmente il dolore è sentito chiaramente, ma quando la radice del nervo viene distrutta, passa, apparendo in seguito su un'altra parte dell'altra radice.

Inoltre, i pazienti possono avere polineuropatia, le estremità distali rosse, la sensibilità degli arti dal tipo di guanti e le calze diminuiscono. Paralisi e paresi possono svilupparsi molto rapidamente e abbastanza lentamente, ei problemi con i movimenti sono spesso accompagnati da disturbi pelvici. L'ipercalcemia può anche svilupparsi, che è caratterizzata da inibizione e sonnolenza, scarsa memoria, aritmia, prurito, ecc. L'ipercalcemia come complicanza peggiora significativamente le condizioni del paziente.

Diagnosi, trattamento

Solo un medico può determinare la presenza di metastasi nella colonna vertebrale in base alla storia raccolta, nonché i risultati di test e ricerche. Il paziente può essere indirizzato alla TC o alla risonanza magnetica della colonna vertebrale, ai raggi X, ecc. Possono anche prescrivere un esame del sangue per i marcatori tumorali, la scintigrafia, l'osteodensitometria. Con la sconfitta della biopsia delle vertebre, che di solito viene nominata in presenza di cancro, è impossibile reggerla. Se è noto quale organo è diventato la fonte delle metastasi, possono essere prescritti ulteriori metodi di esame come la mammografia o l'ecografia degli organi interni.

Attenzione! Quanto prima viene rilevato un tumore maligno primario, maggiori sono le possibilità di un esito positivo. Molto spesso, la diagnosi tempestiva è fondamentale. Sebbene a volte sia impossibile identificare la causa principale dell'aspetto delle metastasi.

Il trattamento è estremamente difficile e spesso inutile. Consiste nell'uso di chemioterapia, terapia ormonale, radioterapia, un certo tipo di operazioni chirurgiche, ecc. Per molti aspetti, la terapia dipenderà da ciò che ha provocato la formazione di metastasi, nonché dalle condizioni del paziente nel suo insieme.

La terapia ormonale è prescritta per le neoplasie e i difosfonati sono usati per sconfiggere l'ipercalcemia. Le indicazioni per l'intervento chirurgico possono essere dolore acuto e compressione eccessivamente rapida del midollo spinale, nonché fratture patologiche dei segmenti spinali. Esistono due tipi di operazioni.

1. Decompressivo, che sono classificati come semplici interventi. Ma sono caratterizzati da un'alta probabilità di recidiva e deterioramento dovuto alla progressione delle metastasi. Chiamato anche laminectomia.
2. Gli interventi di stabilizzazione decompressiva comportano l'uso di impianti, fissativi e sono in grado di fornire un effetto a lungo termine. Consentire di migliorare significativamente la vita di una persona malata. Ma tali operazioni sono estremamente traumatiche e non possono essere eseguite in condizioni molto serie e gravi.

In alcuni casi, l'obiettivo principale della terapia è eliminare il dolore e migliorare la qualità della vita di una persona. È anche necessario cercare di eliminare la causa della compressione del midollo spinale.

Se vuoi sapere più in dettaglio che è meglio eseguire una scansione della colonna vertebrale o della risonanza magnetica, oltre a conoscere i possibili rischi e controindicazioni, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Possibile aspettativa di vita e proiezioni

Sfortunatamente, è impossibile fornire informazioni complete su questi aspetti. Influisce su quante più persone vivono dopo la diagnosi, può:

• caratteristica del tumore primario;
• i tempi della sua diagnosi;
• il numero di metastasi nella colonna vertebrale;
• condizione generale e umore del paziente;
• il paziente ha altre malattie;
• tipo di trattamento selezionato.

Suggerimento: Per più di un anno dal momento della diagnosi della presenza di metastasi nella colonna vertebrale, vive solo 1/5 di tutti i pazienti. La prognosi è sfavorevole.

Le metastasi compaiono di solito solo nelle fasi finali dello sviluppo del cancro primario. Ed è questo che influisce in modo significativo sulla previsione generale. Una persona che ha il cancro e ha metastasi vive per diversi mesi senza cure mediche. Un trattamento può aumentare la durata della vita di 1-2 anni.

Se il tumore cresce lentamente, le sue dimensioni sono piccole, le metastasi nella colonna vertebrale sono solo poche, quindi la persona di solito vive più a lungo (se c'è un trattamento). Se la situazione è caratterizzata dall'esatto opposto, non vale la pena aspettare una lunga aspettativa di vita ed è necessario prepararsi al peggio.

Suggerimento: Con una singola metastasi nella colonna vertebrale, vi è una prognosi che una persona vivrà 5 anni o più (le probabilità sono circa il 49%). Di solito vengono eseguite resezione del tumore e vertebrectomia, cioè l'allargamento vertebrale.

Come sopravvivere al cancro?

Passaggio 1. Prima di tutto, devi accettare la diagnosi da solo, ma trova la forza per vivere.

Passaggio 2. È possibile formulare una serie di domande relative alla malattia e chiedere al proprio medico. Le risposte a loro aiuteranno a comprendere meglio la situazione e ad accettarla.

Passaggio 3. Dì ai tuoi parenti e amici della tua diagnosi. Non puoi esitare e chiedere supporto.

Passaggio 4. Non isolarti dalla società - finché hai la forza e l'opportunità, devi uscire nella luce e goderti la pienezza della vita.

Passaggio 5. Come risultato di una serie di processi terapeutici, si può notare un deterioramento nell'aspetto e cambiamenti nell'aspetto. È necessario prepararsi in anticipo per tali situazioni moralmente. Dopo la chemioterapia, dovrai indossare una parrucca.

Passaggio 6. Dovresti fare ciò che vuoi, prestare attenzione a te stesso.

Passaggio 7. È importante seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico, non evitare di visitare la clinica, per passare tutti gli esami in tempo.

Video - Come si verifica la metastasi

Certamente, ci sono pochissimi casi con un esito favorevole nel cancro metastatico. Ma fintanto che i medici sono pronti ad aiutare, non dovresti disperare - forse c'è ancora la possibilità di prolungare almeno la tua vita e avere il tempo di fare qualcosa di buono.

Quando e a causa del cancro di quali organi si verificano metastasi nella colonna vertebrale

Circa il 90% dei processi oncologici nella colonna vertebrale sono formazioni metastatiche. La causa della formazione di tumori è il processo del cancro in altri organi del corpo umano.

Se le metastasi non sono controllate dalla terapia, la malattia porterà a dolore doloroso e morte prematura.

Certificato medico

Il processo di metastasi coinvolge la formazione e la proliferazione di tumori secondari nella colonna vertebrale. L'obiettivo primario diffonde costantemente le sue particelle in tutto il corpo, alcune delle quali si depositano sulle vertebre. La crescita delle metastasi è associata alle ultime fasi dell'oncologia primaria.

fonti

Le lesioni secondarie possono comparire in qualsiasi parte della colonna vertebrale. Spesso le metastasi colpiscono la regione lombare e toracica. Ciò è dovuto alla localizzazione della patologia primaria, che può diffondere particelle oncologiche con mezzi linfogeni, ematogeni e altri. La sostanza spinale-midollare è più spesso colpita attraverso i vasi sanguigni.

Organi con cancro in cui si metastatizzano alla colonna vertebrale:

• Polmoni: il corpo contiene molti linfonodi e vasi sanguigni, quindi i tumori del cancro diffondono rapidamente le loro particelle in tutto il corpo. Nella colonna vertebrale, la sezione centrale è più spesso interessata.
• Ghiandola mammaria - le formazioni secondarie compaiono nelle prime fasi dell'oncologia. Tuttavia, potrebbero non manifestarsi per molto tempo. In alcuni pazienti, le metastasi spinali sono state diagnosticate 10 anni dopo la rimozione del focus primario. Lombare più spesso colpito.
• La ghiandola prostatica - i fuochi secondari si formano nelle ultime fasi della oncoformazione. Particelle maligne colpiscono la regione lombosacrale, meno spesso le vertebre toraciche e cervicali.
• Reni: il processo oncologico nei reni produce metastasi nel 25-30% dei casi. In metà di essi, si formano foci secondari nelle ossa, compresa la spina dorsale.
• Lo stomaco - il tumore primario diffonde metastasi alla colonna vertebrale in modo ematogeno. Le particelle maligne vengono trasportate attraverso la vena porta. Ciò non accade tanto spesso quanto il fegato è il primo sul percorso delle particelle tumorali.

L'oncologia in questi organi causa formazioni secondarie della colonna vertebrale in circa l'80% dei casi. Il danno è anche possibile nei linfomi, nei melanomi, nei sarcomi di varie parti del corpo.

I tumori secondari nella spina dorsale portano alla conversione della materia ossea. Gli esperti identificano 2 tipi di metastasi nei tessuti spinali:

• Le neoplasie osteolitiche sono caratterizzate dall'attivazione di osteoclasti che dissolvono il tessuto osseo. La patologia è accompagnata da un cambiamento nelle singole aree. Lo specialista della radiografia corregge una diminuzione della loro altezza.
• Osteoblastica - la patologia è caratterizzata da una forte crescita del tessuto osseo con un aumento della sua densità. In una radiografia, uno specialista diagnostica un cambiamento nella forma delle aree interessate, aumentandone il volume. Nel processo patologico coinvolto le aree delle vertebre colpite, mentre i dischi intervertebrali rimangono intatti.

complicazioni

Le metastasi nella colonna vertebrale indicano che il processo del cancro si è diffuso in tutto il corpo. Questo di solito si verifica nelle ultime fasi della malattia. I fuochi secondari che non sono stati rilevati in modo tempestivo potrebbero compromettere significativamente la qualità della vita del paziente o essere fatali.

Le principali complicanze associate allo sviluppo del processo tumorale nella colonna vertebrale:

• Fratture: la patologia rende le ossa magre, deboli. Si riferisce alla forma osteolitica della malattia.
• Paresi o paralisi - le particelle maligne colpiscono le terminazioni nervose e il liquido cerebrospinale. Il corpo non è in grado di eseguire determinate azioni. Il problema può apparire spontaneamente o gradualmente.
• Sindrome di Brown-Sekara - si verifica raramente con una lesione del midollo spinale. Caratterizzato dal fatto che parte del corpo perde la sensibilità muscolo-articolare, e la parte opposta - dolore e sensibilità alla temperatura.
• L'incontinenza urinaria è associata ad alterata attività fisiologica della vescica a causa della compressione dei nervi spinali.

Alle complicazioni descritte si aggiungono quelle che sono causate dal tumore primario.

A causa del cancro di cui gli organi sono le metastasi nei reni: ecco le spiegazioni.

sintomi

Il principale sintomo di tumori secondari delle lesioni spinali è il dolore. I pazienti possono lamentarsi di vari dolori. Dipende dalla posizione dell'oncologia.

Sintomi delle metastasi spinali:

• Dolore doloroso alle ossa - l'infiammazione appare nelle zone interessate, probabilmente allungando i tessuti attorno alle vertebre.
• Dolore agli arti - la sindrome viene spesso definita "radicolare". È caratterizzato dal movimento lungo il nervo. Quindi se il tumore si trova nella regione lombare, il dolore si diffonderà lungo la gamba. Se la patologia ha colpito la regione cervicale, il dolore si manifesterà nella mano.
• Fratture: quando la colonna vertebrale è danneggiata dalle cellule tumorali, le sue pareti diventano sottili e fragili. Il paziente può avvertire un dolore improvviso, che aumenta con la pressione sul tessuto osseo.
• Sonnolenza, problemi di memoria, aritmia, indigestione - sintomi di ipercalcemia, che si verificano a causa di danni alle ossa. Si trova nella forma osteoblastica di patologia.

La sconfitta della colonna vertebrale si manifesta con un forte dolore fino alla sua completa distruzione. Quindi la patologia si diffonde alla radice successiva e la sindrome si ripresenta.

diagnostica

Stabilire una diagnosi è possibile dopo aver esaminato una storia medica da uno specialista, rivedere i sintomi e condurre ulteriori ricerche.

• Oncomarkers - i loro livelli di sangue in eccesso in un paziente possono indicare un processo canceroso nella colonna vertebrale.
• Il metodo radiografico viene eseguito nella fase iniziale dello studio. Ottenere un risultato negativo non significa che la malattia sia assente. Se permangono sospetti di patologia, vengono prescritti altri metodi.
• Scintigrafia: gli isotopi radioattivi vengono iniettati nel corpo, il paziente viene esaminato su uno speciale dispositivo radiologico. Ottenuto da immagini informazioni sulla presenza di metastasi nella colonna vertebrale valuta il medico.
• Scansione TC: la colonna vertebrale viene scansionata dai raggi X, a seguito della quale il medico riceve una serie di immagini a strati.
• RM: la colonna vertebrale viene esaminata utilizzando un campo magnetico. Il metodo descrive bene il tessuto delle ossa, il che rende possibile studiare la struttura delle vertebre, del canale, dei dischi.

Le metastasi possono essere rilevate anche se il paziente non ha oncologia nella storia della malattia. In alcuni casi, il sondaggio non è in grado di identificare la posizione del focus primario.

Quali alimenti fermano le metastasi? La risposta è in questo articolo.

trattamento

Gli obiettivi principali della terapia è ridurre i sintomi del dolore che peggiorano la qualità della vita. Il trattamento previene anche la compressione del midollo spinale, aumenta la longevità

Il medico sceglie il piano di trattamento in base al tipo di patologia, alle condizioni generali del paziente, al grado di metastasi.

• La chirurgia decompressiva è l'essenza del metodo nel ridurre la pressione sulle radici del nervo spinale o sul midollo spinale. Di conseguenza, il paziente non è più infastidito dal dolore, ma è possibile un nuovo deterioramento.
• Difosfonati: farmaci ormonali che prevengono il riassorbimento del tessuto osseo, eliminano l'ipercalcemia. È prescritto per patologie ormono-dipendenti.
• La chemioterapia - è effettuata da uno o un complesso di farmaci che distruggono le particelle di cancro in tutto il corpo. Il metodo ha una serie di effetti collaterali.
• Radioterapia: le aree colpite della colonna vertebrale sono irradiate. Ciò porta alla morte di particelle oncologiche e ad una diminuzione della formazione. Il metodo influisce negativamente sul tessuto sano adiacente al fuoco secondario.

prospettiva

Le lesioni secondarie nella colonna vertebrale compaiono nello stadio 4 del cancro, quindi la prognosi potrebbe non essere inizialmente favorevole. Tuttavia, le metastasi nella colonna vertebrale sono migliori dei tumori nelle parti vitali interne del corpo.

L'aspettativa di vita è in media 1-2 anni. Sebbene l'indicatore possa differire a seconda del tipo di focus primario, il numero di metastasi nella colonna vertebrale, i metodi di terapia, le condizioni generali del paziente.

Il tasso di sopravvivenza medio dipende dalla rilevazione di un tumore primario. Se la sua posizione è stabilita, il paziente vivrà 6-24 mesi.

La prognosi peggiore attende quei pazienti che non hanno identificato la oncoformazione primaria, mentre ci sono fratture patologiche e focolai multipli in tutto lo scheletro. In tali casi, i pazienti vivono per diversi mesi.

La migliore prognosi si osserva se viene diagnosticata una singola metastasi vertebrale. La sopravvivenza a 5 anni con un trattamento adeguato è del 49%.

Circa il 20% dei pazienti non vive e 1 anno dopo il rilevamento della patologia. Nel 90% dei casi, i pazienti vivono fino a 2 anni, anche con la fornitura di terapia.

Le statistiche forniscono medie, quindi, per valutare la situazione, è necessario prendere in considerazione il corso individuale della patologia.

11 sintomi di metastasi nella colonna vertebrale - predizione della vita

La colonna vertebrale è il luogo più popolare per la comparsa di metastasi. Le metastasi nella colonna vertebrale sono tumori secondari, il che suggerisce che il processo maligno abbia avuto origine in altre parti del corpo.

Circa l'85% delle lesioni maligne della cresta vertebrale sono tumori metastatici.

Descrizione generale

Consideriamo più in dettaglio quali sono le metastasi nella colonna vertebrale. Si osserva che oltre il 12% di tutti i tumori diagnosticati si verificano in metastasi nella cresta vertebrale. Questa forma della malattia può essere localizzata, sia al di fuori della colonna vertebrale che all'interno del canale spinale. Gli esperti hanno stabilito che le metastasi non sono meno pericolose dei tumori primari.

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Tipi di lesioni metastatiche

A seconda della modifica della sostanza ossea, le metastasi sono suddivise in metastasi osteoblastiche (osteosclerotiche) e osteolitiche. Consideriamo in modo più dettagliato ogni specie separatamente.

Le metastasi osteoblastiche sono determinate da un forte aumento e dall'espansione della densità ossea. Sulle immagini radiografiche, sono ben definiti da "macchie", sono visibili aumenti significativi nel volume dell'osso danneggiato e cambiamenti nella sua forma. Insieme alle forme, gli archi e i processi possono essere coinvolti nell'azione.

Le metastasi osteolitiche sono determinate dall'attivazione predominante degli osteoclasti, che hanno la proprietà di decomposizione della materia ossea e del tessuto osseo. Nelle radiografie tale processo si manifesta con una visibile diminuzione dell'altezza delle vertebre danneggiate.

Per i segni morfologici, i tumori secondari nella colonna vertebrale sono classificati in carcinoma a cellule squamose, carcinomi anaplastici, tumori differenziati e altri tipi di tumori maligni. Sono rilevati nel corso dell'esame istologico.

Ragioni: perché le metastasi compaiono nella colonna vertebrale?

A differenza delle neoplasie maligne semplici, i tumori secondari nella cresta vertebrale hanno una causa principale - il movimento delle cellule tumorali da diversi organi. Allo stesso tempo, si differenziano solo per l'area di localizzazione della causa principale e il numero di organi inizialmente danneggiati. Dalla localizzazione dipende direttamente su quale parte della cresta vertebrale apparirà neoplasie maligne e le loro caratteristiche caratteristiche.

Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi le metastasi vengono diagnosticate con i seguenti tipi di cancro: tiroide, rene, polmone, pancreas e sarcoma. È stato osservato che i tumori secondari nella colonna vertebrale sono anche pericolosi per la salute umana, così come lo sono i tumori primari. Ciò è dovuto al fatto che possono distruggere il tessuto osseo, che porta all'osteoporosi.

Spremere le radici nervose può portare a una frattura da compressione.

sintomi

I sintomi della presenza di metastasi nella colonna vertebrale differiscono a seconda del dipartimento in cui si trovano. Qualsiasi neoplasma è caratterizzato da forti sensazioni dolorose, il più delle volte ha un fastidioso carattere locale. In rari casi, vanno oltre i confini dell'area danneggiata.

Molto spesso le metastasi si verificano nella colonna cervicale e lombare, molto meno spesso nella regione toracica. Consideriamo più in dettaglio le specificità dei sintomi a seconda della posizione dei tumori secondari.

Con la progressione dell'oncopatologia, i sintomi dolorosi diventano permanenti e possono essere presenti anche a riposo. Soprattutto tormentano una persona di notte.

diagnostica

All'atto di scoperta di sintomi caratteristici, è necessario chiedere l'aiuto lo specialista. All'ammissione iniziale, l'oncologo studierà attentamente la storia e la presenza di tumori maligni, che hanno la capacità di spostarsi nella cresta vertebrale. Il prossimo passo è la ricerca strumentale. I metodi principali e più efficaci per diagnosticare le metastasi nella colonna vertebrale sono l'esame radiografico, l'imaging a risonanza magnetica e il calcolo.

Inoltre, prescrivere un esame del sangue per i marcatori tumorali. Il suo risultato positivo indica la presenza di un cancro. A volte al paziente viene prescritta una puntura del liquido cerebrospinale. Questa procedura consente di identificare la patologia del midollo osseo (in particolare i tumori secondari). Questo è un modo difficile di diagnosticare, il minimo errore può portare a conseguenze gravi, quindi solo uno specialista altamente qualificato dovrebbe gestirlo.

Se necessario, il medico può inviare il paziente a un'ecografia degli organi interni e alla scintigrafia delle ossa dello scheletro. Sulla base dei risultati ottenuti, il medico prescrive il trattamento più appropriato.

trattamento

Esistono diversi modi per trattare i neoplasmi secondari nella colonna vertebrale. Viene scelto un metodo adatto in base ai sintomi, alla posizione, al numero e alla dimensione delle metastasi. Questo tiene conto degli stati fisici, emotivi generali e dell'età dei pazienti.

Qualsiasi terapia contro il cancro è finalizzata alle seguenti azioni:

• riduzione del dolore;
• mantenimento della normale attività neurologica;
• prevenzione della compressione del midollo spinale;
• aumento dell'aspettativa di vita dei pazienti

Per il trattamento fanno ricorso a terapia farmacologica, radioterapia, chemioterapia, terapia ormonale e chirurgia. Tutti hanno vantaggi e svantaggi: diamo un'occhiata più da vicino a ciascun metodo separatamente.

Radioterapia, chemioterapia e terapia ormonale

Il tipo più popolare di radioterapia è la terapia con radionuclidi. La sua tecnica è l'introduzione di farmaci radioattivi che influenzano direttamente l'attenzione patologica. I principali vantaggi sono nell'azione mirata dei farmaci, che garantisce la conservazione dei tessuti sani vicini, nonché la bassa probabilità di effetti collaterali.

In combinazione con la radioterapia vengono prescritti terapia ormonale e chemioterapica. A seconda delle dimensioni del tumore, sono finalizzati alla sua rimozione completa o alla riduzione delle dimensioni. La scelta dei farmaci più appropriati dipende dalla sensibilità delle cellule tumorali e dalle condizioni del paziente. In generale, circa 5-10 sedute di chemioterapia vengono eseguite ogni anno.

Terapia farmacologica

Le metastasi nella colonna vertebrale sono accompagnate da una forte sindrome del dolore, pertanto, è data la dovuta importanza al sollievo del dolore. Per fare questo, ricorrere alla terapia farmacologica, in una fase precoce, al paziente viene prescritto Ketoprofene e Ibuprofene. Se il processo maligno è allo stadio 3 e sopra, vengono prescritti farmaci più seri, come Fentanyl o Sufentatil.

Trattamento chirurgico

Si ricorre all'intervento operativo nel caso in cui la terapia conservativa non abbia avuto un risultato positivo. Instabilità vertebrale, compressione del midollo spinale e frattura vertebrale patologica sono indicazioni per la chirurgia.

Questo metodo è radicale, ma allo stesso tempo molto efficace.

Esistono diversi metodi di trattamento che utilizzano le operazioni:

1. Chirurgia estrema In questo caso, il medico esegue un'estrazione completa del cancro e dei tessuti circostanti. Il più comune è la laminectomia. Consiste nell'amputazione della compressione sulle regioni dorsali del cervello e nel raggiungimento della corretta posizione delle vertebre.
2. Chirurgia palliativa. Durante tale operazione, le metastasi rimangono nelle spine (completamente o solo una parte). La rimozione non completa contribuisce al miglioramento dell'intossicazione da tumore nell'implementazione della chemioterapia. Questa operazione viene eseguita solo se non è possibile rimuovere completamente le metastasi (ad esempio, quando chiudono il flusso sanguigno).

Se le neoplasie secondarie sono piccole, le operazioni vengono eseguite in modo endoscopico. Nel caso in cui la dimensione della metastasi sia grande, diventa necessario aprire il tessuto in modo che il medico possa eliminare tutte le aree danneggiate. Ci sono situazioni in cui un tumore secondario può raggiungere dimensioni così grandi che è vietato rimuoverlo e ridurlo in modo da non danneggiare il paziente.

Spesso ai pazienti viene prescritta la vertebroplastica. Questo è un intervento chirurgico, che consiste nel rafforzare le vertebre danneggiate con cemento osseo. A causa della presenza di neoplasie secondarie nella colonna vertebrale, il tessuto osseo viene significativamente danneggiato, il che rende impossibile resistere al peso del corpo.

prospettiva

La prognosi per le metastasi della colonna vertebrale dipende direttamente dalla determinazione tempestiva della localizzazione del carcinoma primario. Nel caso in cui gli studi diagnostici abbiano determinato la localizzazione e il tipo di un tumore, le possibilità di sopravvivenza fino a 3 anni aumentano significativamente. Se la posizione della neoplasia primaria non è stata determinata, di norma, la durata non è superiore a 3-5 mesi.

Inoltre, ci sono diversi criteri aggiuntivi per la sopravvivenza nelle metastasi spinali. Prima di tutto, la durata della vita dipende dal tipo di cancro primario e dal numero di neoplasie secondarie nella colonna vertebrale. È stato stabilito che nel trattamento qualitativo dei pazienti con una singola metastasi vertebrale, la probabilità di sopravvivenza a tre anni è elevata, fino al 50%. Il più pericoloso è il carcinoma delle cellule renali, e il più sicuro è il cancro della tiroide papillare. Inoltre, valuta la complessità della storia e la presenza di altri tumori primari, se sono assenti: aumentano le possibilità di sopravvivenza.

Secondo le statistiche, nel 70% dei casi, l'aspettativa di vita per le metastasi spinali non è lunga, meno di 1 anno.

Il superamento di un esame giornaliero e l'accesso tempestivo a uno specialista ti consentiranno di diagnosticare la malattia in una fase precoce, aumentando la possibilità di un esito favorevole.

Quanto sono terribili le metastasi spinali e come trattarle

Le metastasi spinali rappresentano oltre il 90% del numero totale di tumori maligni delle ossa. La principale caratteristica negativa è la loro natura multipla. Le lesioni secondarie provocano fratture di varia complessità e dolore più forte.

La malattia influisce in modo significativo sulla qualità e riduce la durata della vita. Ecco perché per qualsiasi suggerimento di sintomi simili dovrebbe immediatamente cercare assistenza medica qualificata e sottoporsi a un esame approfondito.

Ciò che provoca la comparsa di metastasi nella colonna vertebrale

La metastasi è una messa a fuoco remota del processo tumorale di eziologia secondaria, che è una delle complicanze più gravi del cancro. In questo caso, ha senso parlare della malattia già frolicked e aggressivamente manifestante.

Tra le oncologie che causano metastasi vertebrali, ci sono:

• Cancro al seno;
• Oncologia renale;
• Carcinoma della prostata;
• Cancro di qualsiasi parte del sistema digestivo;
• Tumore maligno della ghiandola tiroidea;
• Carcinoma broncogeno;
• Cancro dei tessuti linfatici;
• Osteosarcoma, condrosarcoma, miosarcoma, liposarcoma;
• il melanoma;
• Mieloma.

Tuttavia, in effetti, nella zona epidurale con qualsiasi frequenza, compaiono tutte le forme di tumori maligni. A volte la comparsa di metastasi sulla colonna vertebrale si manifesta dopo un considerevole periodo di tempo dopo una terapia di successo. Ci sono situazioni in cui le recidive si manifestano dopo un periodo di venti anni.

Vari fattori possono provocare l'attività maligna di focolai "dormienti" - stress, cambiamenti nei livelli ormonali, cambiamento della zona climatica. Per ottenere la prognosi più favorevole, tali ricadute meritano molta attenzione.

Tra i fattori che aumentano significativamente la probabilità di metastasi, sia nell'attuale che nel lontano obiettivo primario, vi sono:

1. Una vasta rete di capillari vicino alla neoplasia primaria;
2. Immunità ridotta;
3. Le fasi avanzate del processo oncologico (con cancro nel terzo e quarto stadio, la metastasi è inevitabile);
4. Tipo di malattia infiltrante (le metastasi compaiono meno frequentemente quando il tumore si trova superficialmente);
5. Giovani e di mezza età (i pazienti anziani a causa di un metabolismo più lento hanno meno probabilità di manifestare recidive).

L'area di comparsa delle metastasi nella parte posteriore dipende dal luogo di insorgenza dell'oncogenesi primaria. Ad esempio, l'area del collo è attaccata da metastasi a causa della crescita aggressiva del sarcoma nasofaringeo o del linfosarcoma. I sintomi sotto forma di fuochi secondari possono manifestarsi prima della neoplasia primaria.

Questo spesso provoca errori nel fare la diagnosi iniziale.

Neoplasie metastatiche nella colonna vertebrale costituiscono il 14% dei tumori diagnosticati. Il processo patologico stesso può essere localizzato sia nel segmento della zona epidurale che al di fuori di esso.

Le metastasi sono una causa comune di mielopatia (sindrome da compressione) nei pazienti oncologici. Sono accuratamente diagnosticati nel 92% dei casi. Le cellule maligne entrano nello spazio vertebrale attraverso il sistema circolatorio o linfatico.

Sintomi di metastasi

Il dolore è una delle prime preoccupazioni. Potrebbe essere piercing o opprimente, manifestarsi localmente o andare oltre l'area interessata. I dolori a bassa intensità ricordano i sintomi dell'osteocondrosi, ma sono rapidamente progressivi e più persistenti. All'inizio, il dolore è insignificante e viene provocato girando il collo, facendo cadere le vertebre, sollevando la gamba in uno stato stirato, ecc.

Nelle fasi successive, le metastasi provocano forti dolori che non si fermano nemmeno a riposo o dopo anestesia medica. Le sensazioni più comuni sono:

• Dolore che si irradia alle mani (quando colpiscono le aree del collo) o alle gambe (con metastasi della regione lombare e sacrale). La sindrome radicolare si manifesta come una scossa elettrica, un mal di schiena o una sensazione di bruciore. Se l'area del torace è interessata, il dolore circonda il busto;
• Natura dolorosa causata da infiammazione locale o distorsioni anatomiche;
• Con metastasi alla colonna vertebrale, le sue pareti diventano più sottili e più deboli. In assenza di un trattamento adeguato, questo è irto di fratture. Sono riconosciuti dall'apparizione improvvisa del dolore, aggravata dalla pressione.

Un tipico sintomo di metastasi alla colonna vertebrale è il dolore, aggravato di notte. Quando esaminati da un neurologo, i test per la presenza di atterraggio di Neri e Minori danno risultati positivi.

Anche tra i sintomi si possono trovare varie polineuropatie sotto forma di iperidrosi, parestesie, arrossamento e diminuzione della sensibilità nelle estremità distali del tipo "golf", "guanti". Disturbi pelvici (minzione, defecazione, attività sessuale), paralisi improvvisa o graduale e paresi possono manifestarsi.

L'aumento della degradazione ossea spesso causa ipercalcemia, che si manifesta con debolezza, letargia, umore instabile, disturbi cognitivi, disturbi della memoria, scarso appetito, aritmie, ipertensione. Tutto ciò aggrava le condizioni del paziente. Anche tra i sintomi di metastasi localizzati al di fuori della colonna vertebrale, vedere la neoplasia primaria.

Classificazione e diagnosi delle mastasi spinali

Tipi di metastasi spinali sono classificati, tenendo conto delle specificità dei cambiamenti nella sostanza ossea.

1. La metastasi osteoclastica (osteolitica) attiva le cellule maligne responsabili della distruzione del tessuto osseo. Il risultato è la sua distruzione. Sulla radiografia mostra una diminuzione dell'altezza dei dischi intervertebrali;
2. Gli osteoblasti provocano una crescita incontrollata e un aumento della densità ossea. La radiografia rivela un aumento di volume, cambiamento di forma e "individuazione" del tessuto interessato.

La struttura morfologica dei tumori secondari è variabile e dipende dalla natura della neoplasia primaria. Gli studi istologici possono rivelare carcinoma anaplastico, oncologia squamosa e così via.

La diagnosi viene effettuata sulla base di considerazioni relative a manifestazioni cliniche, anamnesi e esami aggiuntivi. Nella storia di una stretta attenzione dovrebbe attirare la presenza di tumori maligni in grado di metastasi alla colonna vertebrale. Gli oncologi prendono in considerazione che i sintomi delle metastasi nella colonna vertebrale possono comparire contemporaneamente alla neoplasia primaria oa un certo intervallo dopo un intervento medico radicale.

Se non vi è alcuna storia di casi di cancro nella storia, questo non è un motivo per escludere la comparsa di metastasi. Spesso la localizzazione della neoplasia primaria è difficile da determinare anche con un esame completo.

La presenza di oncologia è indicata dai risultati positivi degli esami del sangue per i marcatori tumorali. Al primo sospetto di metastasi nella colonna vertebrale, viene prescritta una radiografia. Ma all'inizio della malattia non si possono vedere segni specifici. Pertanto, si raccomanda inoltre di sottoporsi a risonanza magnetica, TC, esame scintigrafico osseo. Per determinare la lesione primaria, viene eseguita un'ecografia addominale, un esame mammografico.

Trattamento delle metastasi spinali

Tra le principali aree di trattamento sono:

• Minimizzazione del dolore;
• Prevenzione della compressione del canale spinale e il verificarsi del collasso;
• Mantenere il normale funzionamento del sistema nervoso centrale;
• Cure palliative.

La terapia farmacologica con difosfonati e farmaci chemioterapici, terapia ormonale e radiante e interventi chirurgici sono usati come metodi. La necessità di radioterapia e chemioterapia è determinata dalla sensibilità del focus primario. I difosfonati aiutano a sopprimere l'ipercalcemia e minimizzano la degradazione ossea.

La chirurgia a seconda delle condizioni del paziente e della prognosi è divisa in 2 tipi: decompressivo (laminectomia), decompressivo-stabilizzante. L'escissione per laminectomia differisce in schemi relativamente semplici ed è ben tollerata dai malati di cancro. Lo svantaggio principale è una grande percentuale di recidive.

I DSO implicano l'uso di protesi, autotrapianti, fissativi e danno un effetto a più lungo termine. Questo tipo di intervento è abbastanza traumatico ed è controindicato nello sviluppo di scompensi di funzioni vitali o di una significativa diffusione di focolai.

Previsione della vita per metastasi spinali

Le neoplasie primarie sviluppano un periodo piuttosto lungo. Le formazioni tumorali secondarie appaiono già in fasi incurabili e sono diametralmente opposte, quindi, nella maggior parte delle situazioni, hanno previsioni sfavorevoli.

L'aspettativa di vita per le metastasi nella colonna vertebrale dipende principalmente da:

1. Sistema immunitario;
2. La gravità del paziente;
3. Il numero di lesioni;
4. Tipi di neoplasma;

Le metastasi spinali hanno tassi di sopravvivenza minimi. Anche con l'uso di tutti i regimi di trattamento disponibili nel 90% dei casi di cancro, l'aspettativa di vita supera raramente i 24 mesi. In media, varia da 6 mesi a un anno. Se la localizzazione di una neoplasia apparso inizialmente non è stabilita, i pazienti vivono per circa due mesi.

Nonostante ciò, il tempo e la qualità dell'attività della vita dovrebbero essere previsti individualmente in ciascun caso.

Vale la pena ricordare che prima si rileva la malattia, più la prognosi sarà positiva. Ad esempio, un trattamento adeguato (resezione addominale e vertebrectomia) di una singola metastasi vertebrale consente di prevedere una sopravvivenza a cinque anni nel 50% dei casi.

Tra i fattori prognostici favorevoli si possono identificare una crescita lenta e le dimensioni ridotte del tumore primitivo, la presenza sui segni radiografici di sclerosi, le buone condizioni del paziente.