Riepilogo: L'estrusione del disco intervertebrale è una grande ernia intervertebrale che, se sviluppata in modo avverso, può portare alla sindrome dell'equiseto. Diagnosticato con risonanza magnetica della colonna vertebrale. Il trattamento è conservativo, con la minaccia di sviluppare la sindrome dell'equiseto - pronto.

Parole chiave: estrusione del disco intervertebrale, disco intervertebrale erniato, protrusione del disco intervertebrale, malattie spinali

L'estrusione del disco intervertebrale è una significativa sporgenza del disco intervertebrale nel lume del canale spinale. In contrasto con la sporgenza del disco intervertebrale, che comporta un piccolo (fino a 5 mm) rigonfiamento del disco nel lume del canale spinale.

Fatti dell'estrusione del disco:

• i dischi intervertebrali si trovano tra ogni coppia di vertebre e funzionano come assorbitori di attrito;
• il disco assomiglia in qualche modo a una ciambella con gelatina: all'interno del disco intervertebrale c'è un contenuto simile al gel, il cosiddetto. "nucleo pulpare";
• La sporgenza anormale del nucleo del disco è chiamata "disco intervertebrale erniato" o "estrusione del disco intervertebrale";
• il più delle volte l'estrusione intervertebrale si forma nella colonna lombare in un disco situato tra la quarta e la quinta vertebra lombare (L4-L5);
• se la dimensione dell'estrusione è abbastanza grande, allora può spremere i nervi spinali più vicini che lasciano la colonna vertebrale al livello di estrusione;
• esami medici e esami radiologici possono aiutare nella diagnosi;
• A seconda della gravità dei sintomi, il trattamento di estrusione intervertebrale può includere un trattamento conservativo o un intervento chirurgico.

Anatomia spinale

Le vertebre sono i "mattoni" della colonna vertebrale. I dischi intervertebrali si trovano tra i corpi vertebrali. I pacchi si trovano intorno alla colonna vertebrale e ai dischi. La colonna vertebrale comprende sette vertebre cervicali (colonna cervicale), dodici vertebre toraciche (colonna vertebrale toracica) e cinque vertebre lombari (colonna vertebrale lombare). Inoltre, si trovano sotto la colonna lombare e il coccige.

La colonna vertebrale è progettata in modo che le vertebre creino una struttura portante in movimento e proteggano anche il midollo spinale dai danni. Ogni vertebra ha un processo spinoso, un rilascio osseo dietro il midollo spinale che protegge il tessuto nervoso. Le vertebre hanno anche un "corpo" osseo forte di fronte al midollo spinale, che assume il carico principale.

Il disco intervertebrale funge da assorbitore di attrito. Assomiglia in qualche modo a una ciambella con gelatina: all'interno del disco intervertebrale c'è un contenuto simile al gel, il cosiddetto. "nucleo polposo". Il legamento è un forte tessuto fibroso che collega le ossa. I pacchetti sono collegati a ciascuna vertebra e circondano ciascun disco. Se il legamento è danneggiato durante la degenerazione del disco, una persona può avere dolore alla colonna vertebrale.

motivi

Come accennato in precedenza, la struttura del disco intervertebrale assomiglia a una ciambella con gelatina. Con la degenerazione del disco dovuta a normale usura o lesioni, il contenuto molle può penetrare attraverso la membrana fibrosa (anello fibroso). Questo anomalo "rigonfiamento" del nucleo pulpare è chiamato estrusione del disco intervertebrale o disco intervertebrale erniato.

L'estrusione intervertebrale si verifica più spesso a livello L4 / L5. Questa zona è soggetta alla massima pressione.

Sintomi di estrusione di dischi intervertebrali

I sintomi dell'estrusione di un disco dipendono direttamente dalla posizione e dalla presenza / assenza di compressione delle radici nervose. L'estrusione potrebbe anche non causare alcun sintomo. Tuttavia, l'estrusione di un disco può causare dolore locale nella sua area di origine.

Se la dimensione dell'estrusione intervertebrale è abbastanza grande, il materiale del disco può spremere i nervi spinali vicini che lasciano la colonna vertebrale al livello della protrusione. Questo può causare dolore al tiro lungo il nervo, che di solito copre solo un lato del corpo. Questo dolore è chiamato sciatica. Ad esempio, l'estrusione di un disco tra la quarta e la quinta vertebra lombare può causare dolore lancinante, che si estende nei glutei e scende lungo la superficie posteriore della coscia fino al piede e al piede. A volte questo dolore può essere combinato con intorpidimento o formicolio. Il dolore è generalmente peggiore quando si sta in piedi e diminuisce quando si è sdraiati.

Se l'estrusione del disco intervertebrale è molto grande, allora può spremere i nervi spinali su entrambi i lati del corpo. Questo può portare a un dolore acuto che si irradia a una o entrambe le gambe. Con grandi dimensioni sporgenti, si possono notare debolezza degli arti inferiori e persino incontinenza di urina e feci. Questa condizione è chiamata "sindrome di coda di cavallo" e richiede un trattamento immediato.

Diagnosi dell'estrusione di dischi intervertebrali

Il medico può sospettare la presenza di estrusione del disco sulla presenza dei sintomi sopra descritti. L'esame neurologico aiuta a identificare i riflessi anormali. Spesso, il dolore si verifica quando si esegue un test con una gamba dritta sollevata (test di Lasegue). Questo risultato è chiamato "positivo". Inoltre, il paziente può avere una violazione della sensibilità (alterata sensibilità o mancanza di esso) nella gamba e nel piede.

A volte i medici prescrivono esami del sangue per rilevare i segni di infiammazione o infezione.

La radiografia standard può rivelare il grado di alterazioni degenerative della colonna vertebrale. Tuttavia, l'uso di immagini a raggi X non può determinare la condizione dei dischi intervertebrali. Per scoprire cosa succede ai dischi, è necessario eseguire la risonanza magnetica (MRI) della colonna vertebrale interessata. Per i risultati più affidabili, lo studio MRI viene eseguito su un apparato ad alto campo con una forza di flusso magnetico di almeno 1-1,5 Tesla. Questo studio è completamente sicuro.

L'elettromiografia (EMG) può essere utile per determinare un nervo schiacciato.

Trattamento di estrusione intervertebrale

A volte un'estrusione di dischi intervertebrali viene rilevata accidentalmente durante una scansione MRI. È necessario capire che questo indica una malattia spinale.

A seconda della posizione, delle dimensioni e dei sintomi, il trattamento dell'ernia intervertebrale può essere conservativo o chirurgico. Anche le persone che soffrono di problemi relativamente gravi con la colonna vertebrale, possono sentirsi meglio dopo un trattamento conservativo, evitando così l'intervento chirurgico.

Il trattamento conservativo può includere una serie di procedure minimamente invasive, come la trazione spinale con l'ausilio di strutture speciali, senza l'uso di pesi e cinture, massaggi tradizionali, massaggi con barattoli da massaggio sotto vuoto, terapia fisica, agopuntura, ecc.

Al momento ci sono molti approcci chirurgici per il trattamento delle estrusioni intervertebrali. L'operazione per rimuovere un frammento del disco viene eseguita in caso di un'ernia di grandi dimensioni, un'estrusione di medie dimensioni in uno stretto canale vertebrale e / o la presenza di una sindrome della coda di cavallo. Con la sindrome della cauda equina, può essere indicata una chirurgia spinale di emergenza.

La chirurgia spinale è associata a un grave rischio di complicanze postoperatorie come danni al nervo spinale, sanguinamento, infezione e incontinenza di urina e feci.

Possibili complicanze della chirurgia spinale

Durante l'intervento

Molte complicazioni possono verificarsi durante l'intervento chirurgico. C'è sempre il rischio di complicanze associate all'uso dell'anestesia. Complicazioni durante la chirurgia spinale possono includere danni al nervo spinale durante la rimozione di un frammento del disco e la rottura del sacco durale.

Dopo l'intervento

Alcune complicanze postoperatorie appaiono abbastanza velocemente, mentre altre diventano evidenti dopo mesi.

infezione

Ogni operazione ha un certo rischio di infezione. L'infezione può apparire all'interno del disco nel punto in cui è stata effettuata l'incisione o nel canale spinale vicino ai nervi. Se l'infezione si è verificata all'interno dell'incisione, molto probabilmente saranno gli antibiotici scaricati. Se il canale spinale o l'area del disco intervertebrale è infetto, può essere necessaria una seconda operazione per trattare l'infezione. Inoltre, dopo il secondo intervento chirurgico, potrebbe essere prescritta una terapia antibiotica.

Ricorrenza di protrusione erniaria

C'è sempre una possibilità di ri-estrusione di un disco già azionato. Di solito, una nuova estrusione si verifica durante le prime sei settimane dopo l'intervento, ma in realtà può verificarsi in qualsiasi momento.

Dolore costante

A volte dopo l'intervento, il paziente continua a provare dolore. Il dolore può persistere per una serie di motivi. Ciò potrebbe essere dovuto al danneggiamento dei nervi a causa della compressione della protrusione erniaria. Inoltre, una settimana dopo l'operazione, il tessuto fibroso può formarsi attorno ai nervi, che comprime i nervi e causa dolore identico a quello preoperatorio.

Malattia degenerativa della colonna vertebrale

Qualsiasi danno al disco può portare allo sviluppo di cambiamenti degenerativi nel segmento spinale coinvolto. Durante l'intervento chirurgico, il disco intervertebrale è sempre danneggiato. Naturalmente, questo non significa che ogni paziente operato svilupperà necessariamente la malattia. L'operazione aumenta piuttosto il rischio di questa complicazione. A volte una malattia degenerativa è accompagnata da un forte dolore, quindi una persona potrebbe aver bisogno di eseguire un'altra operazione. La malattia degenerativa si manifesta diversi anni dopo l'intervento chirurgico.

Prognosi della malattia

La prognosi dipende dalla gravità dei sintomi. A volte il paziente è completamente guarito dopo diversi cicli di terapia conservativa, a volte è necessaria una serie di interventi chirurgici. Nonostante questo, nella maggior parte dei casi, puoi fare senza chirurgia.

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2015-03-04, 16:57

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Cosa succede durante l'estrusione e la sporgenza del disco intervertebrale?

Molti di noi sanno e capiscono cosa costituisce un'ernia intervertebrale. Non è difficile immaginare come una parte del nucleo pulpare emerga da un anello fibroso rotto di un disco intervertebrale, formando, per così dire, un "mal di schiena" del disco spinale. Ma cos'è l'estrusione, la protrusione del disco intervertebrale, solo alcuni possono spiegare. Sebbene molti si trovino di fronte a questa diagnosi e il numero di tali pazienti continua a crescere.

Pertanto, prendiamo un paio di minuti per familiarizzare con la protrusione, l'estrusione dei dischi intervertebrali, per sapere quali sono le loro cause, quali sono le loro conseguenze, come trattare e come prevenirne lo sviluppo. Come si suol dire, conoscere la malattia significa fare il primo passo per preservare la propria salute e per non lasciare che la malattia vi colga di sorpresa.

Come è noto, sia le protuberanze intervertebrali che l'estrusione del disco sono associate alla formazione di un'ernia della colonna vertebrale, o meglio, sono le fasi del suo sviluppo che determinano il grado di complessità della malattia, i metodi di trattamento e i metodi di guarigione del corpo. Diamo un'occhiata a come si verifica la formazione di ernia intervertebrale e quale posto è occupato dalla protrusione e dall'estrusione dei dischi intervertebrali della colonna vertebrale.

Fasi dello sviluppo dell'ernia vertebrale

1. Prolasso del disco intervertebrale.
2. Sporgenza del disco intervertebrale.
3. Disco di estrusione
4. Sequestro di ernia intervertebrale.

Quindi, considereremo ogni stadio della malattia, le sue caratteristiche, i sintomi e il trattamento.

Phase One - Prolasso del disco

Di regola, lo stadio iniziale si manifesta con processi degenerativi del disco spinale. Il disco diventa meno elastico, meno forte, perde la sua durezza, funzionalità normale, a seguito del quale la sua parete inizia a gonfiarsi gradualmente e persino a sporgere oltre i confini delle vertebre. Così inizia lo sviluppo di un'ernia della colonna vertebrale, che può essere rapidamente interrotta se si visita un medico in modo tempestivo, essere esaminati e iniziare il trattamento!

Ci sono diverse ragioni per il verificarsi di questi processi distruttivi, ma i principali, tuttavia, sono la mancanza di acqua e di micronutrienti, sostanze nel corpo. Il disco è disidratato, si indebolisce, le cadute di pressione in esso, da cui non è in grado di funzionare, perde le sue capacità di assorbire gli urti e inizia a collassare. Allo stesso tempo, in quanto tale, il paziente non avverte alcun disagio, può manifestarsi solo affaticamento, rapido affaticamento della schiena dovuto allo sforzo fisico e sollevamento pesante. A cui raramente prestiamo attenzione, ignoriamo i medici, e quindi essi stessi contribuiscono allo sviluppo dell'ernia intervertebrale.

Fase due - Protrusione del disco

Quando il nucleo e l'anello del disco si sono indeboliti, lo stadio successivo dello sviluppo di un'ernia intervertebrale inizia con i suoi sintomi e complicanze - la protrusione del disco (vedi foto). In questa fase, anche se il disco è debole, la densità del nucleo pulpare non è cambiata e il carico sulla colonna vertebrale non è diminuito; Questo disco non può più resistere e inizia a deformarsi. O meglio: il nucleo polposo viene spostato, perde la sua posizione naturale e inizia a esercitare pressione sull'anello del disco. A ogni movimento del paziente aumenta la pressione (impatto) sull'anello fibroso, che a sua volta si deforma gradualmente e forma una "protrusione". Questa protrusione è la sporgenza del disco spinale.

Va notato che la gravità di questo processo dipende dalla dimensione della protrusione. Se la deformazione non è grande, allora non comprimerà le radici dei nervi vertebrali e causerà dolore. Questo stadio della malattia sarà indolore. Ma con una grande sporgenza, il paziente sentirà un forte dolore, dolente, acuto al posto della protrusione del disco - nella parte posteriore, collo, con rinculo nel braccio, gamba, spazio intercostale, nella parte posteriore della testa.... Inoltre, la protrusione delle vertebre può causare sintomi come vertigini, instabilità della pressione sanguigna, mal di testa, debolezza muscolare, perdita di sensibilità nella regione di una radice di nervo schiacciato e intorpidimento delle dita durante la protrusione cervicale della colonna vertebrale.

Ma la cosa peggiore è che i segni di protrusione discale non sono inequivocabili e possono causare una diversa natura del dolore, data a diverse parti del corpo. Questo li maschera come sintomi di altre malattie, da cui i pazienti iniziano il trattamento inutile di organi sani, perdendo tempo e complicando il decorso della malattia vertebrale. Pertanto, non indovinare che hai un dolore, contattare immediatamente un medico e iniziare il trattamento della protrusione spinale!

Protrusione: video

Fase tre - Estrusione di dischi intervertebrali

Se la protrusione intervertebrale è semplicemente una protrusione (protrusione) di un anello fibroso di un disco, allora l'estrusione di un disco è una rottura di un anello e un affondo di un nucleo oltre i suoi limiti, solitamente nel tessuto di un anello cartilagineo. In altre parole, è la formazione di un'ernia a tutti gli efetti della colonna vertebrale, o meglio, la prima fase del suo sviluppo.

Durante la protrusione l'anello del disco è talmente stretto che qualsiasi carico grave sulla colonna vertebrale contribuisce alla rottura dell'anello, cosa che spesso accade. Dopotutto, raramente qualcuno va dal medico durante la protrusione del disco, con i primi dolori, il disagio alla schiena, al collo, alla parte bassa della schiena... I pazienti continuano a caricare la schiena, sollevare pesantemente, eseguire esercizi fisici complessi, che contribuiscono al massimo stress dell'anello fibroso del disco e, alla fine, alla sua rottura. Ciò è particolarmente vero per la colonna vertebrale lombare, che "subisce" sempre carichi gravi, sollevamento pesi scorretto, stile di vita sedentario, stress da cui appaiono la sporgenza degenerativa e l'estrusione del disco intervertebrale. Di conseguenza, quasi il 90% di tutte le estrusioni si verifica nella colonna lombare, causando gravi effetti collaterali.

Quando si tratta di un ernia del disco in fase di estrusione, cioè, nella fase iniziale, è possibile eliminare completamente questa malattia senza riabilitazione a lungo termine e adattamento del corpo dopo il trattamento!

Ma quali sono i sintomi caratteristici della formazione di un'ernia - estrusione? Come capire che è comparsa un'ernia e hai bisogno di consultare un medico? Diamo un'occhiata a tutto questo sull'esempio dell'estrusione della colonna vertebrale lombare:

prima, al momento della "rottura" dell'anello, appare un acuto dolore locale; poi dopo un giorno o un paio di giorni, il dolore si fa sentire nella regione gluteo con una transizione graduale alla gamba. Allo stesso tempo, sono possibili rigidità, limitazione della mobilità degli arti e persino zoppia. Sono anche possibili sindromi neurologiche: indebolimento dei muscoli delle gambe, sensibilità, intorpidimento del piede, scomparsa del ginocchio e riflesso di Achille. Ma è meglio non portare la malattia a complicazioni neurologiche, immediatamente con i primi dolori che danno al gluteo, alla gamba, contattare uno specialista e iniziare il trattamento dell'estrusione del disco!

Come trattare i dischi di ernia in una fase iniziale - protrusione, estrusione?

Il trattamento della fase iniziale dello sviluppo dell'ernia spinale viene effettuato con metodi conservativi, cioè protrusione intervertebrale, l'estrusione del disco viene trattata senza intervento chirurgico. Gli obiettivi principali del trattamento sono di eliminare l'infiammazione delle radici nervose, ridurre il gonfiore e, naturalmente, eliminare la compressione delle fibre nervose.

Per iniziare, al paziente vengono prescritti riposo a letto e farmaci: antidolorifici, FANS e miorilassanti (se sono presenti spasmi muscolari). Di solito, il dolore scompare dopo un paio di giorni, e il medico può anche prescrivere massaggi e fisioterapia. Dopo il completo ritiro del dolore, il trattamento dell'ernia della colonna vertebrale continua con esercizi terapeutici, terapia fisica o altre procedure prescritte dal medico. Esattamente ginnastica, gli esercizi terapeutici sono la base per il recupero dall'ernia spinale. La terapia di esercizio ripristina, rafforza il busto muscolare della schiena, l'apparato legamentoso, fermando lo sviluppo dell'ernia, prevenendo il ripetersi della malattia e la formazione di nuove ernie intervertebrali.

Massaggiare durante la protrusione:

Ma questo non significa che dopo aver finito il trattamento, puoi dimenticare la malattia e non monitorare la salute della schiena, del collo, della zona lombare... In maniera obbligatoria, è necessario continuare a impegnarsi in terapia fisica, regolarmente esaminata, per evitare movimenti anormali e provocatori. Solo così manterrai lo stato normale dei tuoi legamenti, muscoli e non tornerai al trattamento dell'ernia della colonna vertebrale.

Esercizi (ginnastica), ginnastica con protrusione della colonna vertebrale:

Fase quattro - Sequestro dell'ernia vertebrale

L'erniazione discale sequestrata è una malattia della colonna vertebrale piuttosto complicata e dolorosa. Si forma quando il nucleo del disco non si estende semplicemente oltre la fine dell'anello fibroso, ma quando entra nel canale spinale del midollo spinale. In generale, l'estrusione di un disco può andare nello stadio di ernia sequestrata solo in un caso - se il legamento longitudinale del disco non ha trattenuto il nucleo polposo caduto e completamente staccato dal disco. Cosa succede molto raramente! Ma se è successo, sono possibili dolori insopportabili, mobilità limitata e gravi complicazioni. In primo luogo, un'ernia che è caduta fuori preme il nervo spinale, che può causare la paralisi degli arti. E, in secondo luogo, il nucleo del disco contiene un'enorme quantità di molecole proteiche che, se entrano nel midollo spinale, possono provocare una reazione infiammatoria autoimmune, come nei reumatismi.

Pertanto, il trattamento dell'ernia sequestrata deve essere effettuato immediatamente, prevenendo lo sviluppo di complicanze. E per questo, purtroppo, i metodi di trattamento conservativi non sono sempre adatti, è necessario usare un metodo chirurgico di trattamento, cioè la rimozione chirurgica di un'ernia.

Come puoi vedere, tutto è nelle nostre mani! Prenditi cura della tua salute, fai esercizio fisico, usa materassi ortopedici, cuscini, cammina di più all'aria aperta, mangia bene, esamina regolarmente e l'ernia della colonna vertebrale non è terribile! Ti benedica!

Estrusione del disco della colonna vertebrale

La diagnosi che causa l'intera questione - l'estrusione dei dischi spinali, cos'è, è pericolosa, da dove viene? Questo processo indica uno dei punti che portano a un'ernia intervertebrale. L'anomalia è caratterizzata da una violazione dell'integrità dell'anulus fibroso del disco e dal rilascio dei contenuti interni del nucleo polposo oltre i limiti, sotto forma di goccioline, essendo fissato solo dal legamento longitudinale della colonna vertebrale.

cause di

Pochissime persone capiscono che aspetto ha la colonna vertebrale da un punto di vista medico. La colonna vertebrale ha una composizione: il corpo, il canale spinale, l'arco. All'interno del canale c'è il midollo spinale con radici. Il disco intervertebrale è posto tra i corpi che compongono la colonna vertebrale. Nel mezzo del midollo spinale c'è il nucleo, attorno all'anello fibroso. Le sostanze utili e la nutrizione delle vertebre sono ottenute dai tessuti molli adiacenti. La perturbazione dell'approvvigionamento alimentare comporta l'usura del disco intervertebrale e la sua distruzione.

Le cause che portano alla malnutrizione e nella successiva protrusione del nucleo pulpare sono:

• L'età cambia, questa è la causa principale dell'estrusione. Nel corso del tempo, la quantità di nutrienti che entrano nelle vertebre diminuisce a causa dell'essiccazione dei tessuti paravertebrali;
• Le lesioni risultanti della divisione vertebrale, portando a cambiamenti e spostamenti nei tessuti vertebrali, e come risultato della distruzione delle vertebre;
• Malattie della colonna vertebrale già esistenti: osteocondrosi, scoliosi, ecc., Non trattate o non adeguatamente curate;
• Violazioni dello sfondo ormonale, metabolismo, dieta, in particolare obesità;
• Malattie associate alla professione, l'ascesa di oggetti pesanti, schiena caricata a lungo.

Varietà di anomalie

L'estrusione di dischi intervertebrali è classificata in due modi: dalla posizione della patologia e dal punto di protrusione del nucleo. In termini di localizzazione, i dischi intervertebrali nelle seguenti parti della colonna vertebrale sono interessati:

Secondo il luogo di uscita del nucleo pulpare:

• Estrusione laterale Nucleo polposo verso l'esterno, ai lati della colonna vertebrale;
• Estrusione dorsale (posteriore). Il nucleo polposo va ai tessuti molli paravertebrali;
• Estrusione centrale. L'uscita del nucleo è diretta verso il midollo spinale, che può portare alla sua compressione.

Esiste una specie separata di estrusione obbligatoria, questa patologia è chiamata danno al legamento longitudinale della colonna vertebrale durante la protrusione e la comparsa di estrusione subglossale.

sintomi

Fino al momento in cui inizia il processo di spremitura delle radici nervose, provocando un forte dolore, i sintomi dell'estrusione sono praticamente assenti. Quanto danneggerà in questa e in un'altra area dipende dalla localizzazione della protrusione del nucleo polposo. Dolore sordo al collo, trasmesso alla testa, mani. Aumenta a tensione costante (seduta prolungata al computer). Debolezza nella regione cervicale e nelle mani, frequenti mal di testa nella parte posteriore della testa, perdita di sensibilità della pelle della testa e delle mani.

Sindrome dolorosa dietro lo sterno, più vicino alla spina dorsale, trasmessa nella regione del cuore, costole, letargia dei muscoli delle braccia e dell'addome. Sensazioni dolorose nella regione lombare, trasmesse all'inguine e alle gambe. Violazione della funzione maschile, perdita di sensibilità e debolezza nelle gambe e nelle cosce, danni al sistema urinario.

La sindrome del muscolo a forma di pera è caratterizzata da un complesso di dolore che si verifica nell'area dei glutei, a causa del prolasso sottoglottico del disco intervertebrale nel segmento L5-S1 senza danni all'anello fibroso.

diagnostica

Per determinare la malattia, il medico effettuerà inizialmente un esame obiettivo, ascoltando i reclami del paziente. L'estrusione sarà indicata dai seguenti segni che il medico diagnostica:

• L'esame fisico e la palpazione della colonna vertebrale hanno rivelato aree dolorose;
• Riflesso negativo nell'articolazione del ginocchio;
• Reclami di intorpidimento alla coscia e agli arti inferiori;
• Pizzicamento del nervo sciatico.

Se si sospetta e si hanno questi segni, lo specialista prescrive uno dei due metodi di indagine. La tomografia computerizzata, descrive l'area di localizzazione della patologia e dei disturbi nella struttura del disco intervertebrale. La risonanza magnetica, fornisce il quadro clinico più completo delle anomalie che si verificano nella colonna vertebrale. Mostra accuratamente le aree di compressione di nervi, vasi sanguigni, radici e le dimensioni dell'anomalia.

Metodi di trattamento

Tutti i trattamenti devono essere rigorosamente concordati e prescritti dal proprio medico. Non auto-medicare, può portare a conseguenze irreparabili. Nelle fasi iniziali della malattia, è possibile eliminare la protrusione (5-7 mm) con mezzi non medici. Lo specialista consiglierà una dieta terapeutica speciale, darà indicazioni a specialisti specializzati (in caso di obesità) per correggere le cause dell'estrusione. Esercizi selezionati individualmente e massaggi terapeutici aiuteranno a ridurre il carico sulla sezione vertebrale e ripristinare la potenza delle vertebre.

Mentre l'estrusione progredisce, il trattamento viene solitamente somministrato con farmaci, come antidolorifici e steroidi (se si verifica un'infiammazione). L'intervento chirurgico viene utilizzato per anomalie superiori a 12 mm. Il paziente viene ricoverato in ospedale e viene eseguita una diagnosi completa di estrusione, dopodiché viene prescritta un'operazione.

Il trattamento del disco intervertebrale nel segmento L5-S1 richiede un approccio diverso, poiché la paralisi delle gambe sarà una possibile complicazione. In presenza di una sindrome di coda di cavallo (un complesso di sintomi che si manifesta quando un massiccio fascio di nervi spinali è danneggiato dalla parte terminale del midollo spinale), è prescritto un intervento chirurgico di emergenza. In assenza di questa sindrome, è possibile utilizzare la fisioterapia, un complesso di esercizi di fisioterapia e massaggi.

Complicazioni e prevenzione

Le malattie della schiena sono sempre estremamente pericolose, a causa delle loro complicazioni, della possibile compressione degli organi interni e delle terminazioni nervose. Complicazioni della patologia dei dischi intervertebrali includono:

• Ernia intervertebrale (come risultato dell'estrusione non trattata);
• Paralisi totale o parziale;
• Insufficienza respiratoria;
• Problemi con il sistema urinario e potenza;
• Ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali.

E non dimenticare il rischio durante l'intervento chirurgico. Durante l'operazione, ci possono essere complicazioni sotto forma di arresto respiratorio, palpitazioni, possibili danni ai nervi e al midollo spinale, c'è un enorme rischio di infezione. Naturalmente, nel mondo moderno, tutte queste complicazioni sono ridotte al minimo, ma è meglio consultare un medico in tempo per chiedere aiuto piuttosto che andare sotto un bisturi chirurgico.

Il modo migliore per prevenire qualsiasi malattia sarà un modo per non permetterlo affatto. Per fare questo, dovresti condurre sistematicamente le ispezioni con uno specialista, se riscontri il minimo disagio, fare una consulenza, condurre uno stile di vita sano, cercare di aggiungere la maggior quantità di attività fisica possibile al tuo tempo libero quotidiano.

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Estrusione di dischi intervertebrali - l'ultimo passo verso l'ernia

I dischi intervertebrali erniati non compaiono improvvisamente, di solito sono preceduti da varie condizioni sfavorevoli che si sviluppano nei segmenti spinali, l'ultimo dei quali è l'estrusione del disco intervertebrale. Questa patologia è caratterizzata dalla violazione dell'integrità dell'anello fibroso del disco e dalla sporgenza dei contenuti interni del nucleo polposo verso l'esterno, che è in parte vincolata da un legamento situato nella direzione longitudinale.

Tre fasi della formazione della protrusione erniaria

1. Iniziali processi degenerativi nel disco intervertebrale. La ragione del loro aspetto sono i cambiamenti che si verificano a seguito di violazioni della circolazione sanguigna locale e l'influenza di altri fattori negativi, come l'insorgenza di osteocondrosi. Di conseguenza, vi è una carenza di nutrienti e fluidi, che porta alla formazione di difetti sul disco sotto forma di piccole crepe.
2. La protrusione è la formazione di una sporgenza di un disco, la cui dimensione è di solito 1-5 mm. Questa malattia è caratterizzata da rigonfiamento dell'area del problema del disco intervertebrale oltre i confini vertebrali con conservazione dell'integrità dell'anello fibroso. La causa più probabile di protrusione è l'osteocondrosi, ma sono possibili altri fattori che provocano la comparsa di questo difetto.
3. L'estrusione è una sporgenza con una violazione dell'integrità dell'anello fibroso e del prolasso del nucleo polposo, che viene trattenuto solo dal legamento longitudinale della colonna vertebrale. La presenza di dolore in patologia di questo tipo è possibile solo nel caso di compressione della radice nervosa, ma ciò non accade spesso. L'estrusione del disco L5-S1 (lombosacrale) è più pericolosa, poiché tale disposizione può portare alla compressione del nervo sciatico.

Cause dei difetti del disco intervertebrale

Le cause alla base della comparsa di difetti nei dischi intervertebrali sono considerate processi degenerativi derivanti dalla curvatura della colonna vertebrale (scoliosi), dallo sviluppo di osteocondrosi, spondilosi e altre malattie che portano alla sporgenza del disco spinale. Queste malattie causano una violazione del trofismo dei singoli elementi della colonna vertebrale, che alla fine è la ragione principale della diminuzione dell'elasticità, del restringimento e della deformazione dei dischi intervertebrali. In alcuni casi, la lesione spinale diventa una causa di rigonfiamento del disco spinale, specialmente quando l'apparato legamentoso è indebolito. La distribuzione non uniforme dell'attività fisica porta anche a estrusioni nella colonna vertebrale, in particolare i segmenti della colonna lombare sono a rischio.

Sintomi di estrusione

Nella maggior parte dei casi, questa malattia non è accompagnata da dolore e non ha altre manifestazioni cliniche, pertanto la malattia viene rilevata più spesso per caso. In alcuni casi, la patologia può causare spremere le radici nervose, in questo caso il dolore apparirà nel sito di estrusione, alcune anomalie neurologiche sono possibili, in rari casi, disturbi degli organi associati al nervo interessato. Se l'estrusione si trova nella colonna cervicale, può verificarsi dolore nella regione occipitale o nelle estremità superiori.

I sintomi più pronunciati durante l'estrusione possono essere osservati nella colonna lombare. I sintomi principali sono i seguenti:

• Dolori locali durante la violazione del processo nervoso.
• Parestesie (disturbi della sensibilità) nella coscia e nelle gambe.
• Disfunzione degli organi pelvici.

Con l'ernia, la sindrome del dolore è più pronunciata rispetto a qualsiasi grado di estrusione di dischi intervertebrali. Questa è una caratteristica diagnostica soggettiva che consente la differenziazione della patologia. L'estrusione è più spesso caratterizzata da sindrome del dolore di forza moderata.

La diagnosi iniziale della malattia viene effettuata dal medico dopo l'esame del paziente. Il sospetto di estrusione localizzata nella regione lombare è fatto sulla base di una serie di segni neurologici caratteristici:

• La presenza di dolore locale durante la palpazione della colonna vertebrale.
• Parestesie nella regione femorale e nelle gambe.
• Mancanza di riflessi nell'articolazione del ginocchio e nella proiezione del tendine di Achille.
• In rari casi della sindrome del muscolo della pera (con compressione del nervo nell'area di L5-S1).

Se tutti i sintomi sono presenti, il medico deve prescrivere test diagnostici per confermare la diagnosi. I metodi più informativi di rilevazione di questa patologia sono la TC e la risonanza magnetica. Per una diagnosi più accurata è possibile condurre un sondaggio con l'introduzione di un mezzo di contrasto. Il contrasto viene iniettato direttamente nella regione del disco intervertebrale.

Trattamento di estrusione del disco

Piccoli difetti (fino a 5 mm) possono essere trattati con una trazione della colonna vertebrale, esercizi di fisioterapia. Se l'entità dell'estrusione supera gli 8 mm, i medici prescrivono un trattamento completo che include il massaggio, la fisioterapia, l'agopuntura, ma è anche possibile usare la terapia fisica in modo delicato. L'intervento chirurgico in questo caso non è richiesto. Con una patologia di dimensioni superiori a 12 mm, sono necessari metodi speciali di trattamento, per la loro corretta selezione un paziente deve essere collocato in un ospedale e viene effettuato un esame completo, solo in questo caso, è possibile scegliere un trattamento competente. Inizialmente, cercano di trattare il difetto prescrivendo un ciclo di terapia conservativa, ma in assenza di dinamiche positive o di deterioramento della condizione, verrà raccomandato un intervento chirurgico. Il più delle volte, il trattamento chirurgico dell'estrusione del disco avviene con la comparsa della sindrome dell'equiseto, quando la compressione dei processi nervosi porta a dolore severo, disfunzione degli arti inferiori e organi pelvici. Estrusioni superiori a 12 mm sono pericolose nello sviluppo della paralisi primaria, pertanto in questi casi non è raccomandato il trattamento ambulatoriale.

Quando l'estrusione è localizzata nella regione lombare del L5-S1, gli approcci terapeutici possono differire in modo significativo. Qui è necessario tener conto della gravità della malattia, se la dimensione del difetto non supera i 2 mm e non esiste il sidro di equiseto, il trattamento viene effettuato con metodi conservativi. Con un difetto superiore a 6 mm, è indicata la chirurgia per prevenire la paralisi degli arti inferiori.

Regimi di trattamento standard per l'estrusione di dischi intervertebrali:

1. Prima di tutto, è necessario eliminare l'infiammazione dei tessuti, se necessario, rimuovere la sindrome del dolore e quindi rafforzare i muscoli della schiena per creare un sistema muscolare affidabile. A questo scopo, prescrivi procedure fisioterapiche e complessi di ginnastica terapeutica.
2. Quando si comprimono le radici nervose, i farmaci antinfiammatori non steroidei sono ampiamente utilizzati per alleviare rapidamente l'infiammazione e il dolore locale.
3. In rari casi, ormoni prescritti, che vengono iniettati direttamente nel canale spinale. Questo metodo di somministrazione può ridurre non solo la sindrome del dolore pronunciata, ma anche ridurre significativamente la risposta infiammatoria.

Se i metodi di trattamento conservativi non portano al recupero del paziente e peggiora solo le sue condizioni generali, è consigliabile passare ai metodi operativi di trattamento per eliminare completamente l'estrusione. I tipi più comuni di operazioni sono discectomia, microdiscectomia, endoscopia, discoplastica laser.

Infine, vorrei dire alcune parole sulle misure preventive. Per prevenire lo sviluppo dell'estrusione - osserva il tuo peso, mangia cibo sano, conduca uno stile di vita attivo, fai sport, cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale.

Estrusione del disco della colonna vertebrale

Molte domande sollevano la diagnosi di "estrusione di dischi vertebrali". Cosa si nasconde sotto di esso? Quanto è grave? Cosa ha causato la malattia?

L'estrusione di dischi spinali è una delle fasi della formazione di un'ernia intervertebrale. Può essere descritto come segue: l'anello fibroso del disco vertebrale è danneggiato, in conseguenza del quale il contenuto interno del nucleo polposo viene escreto e trattenuto solo sul legamento longitudinale della colonna vertebrale del paziente.

Formazione di ernia

L'ernia vertebrale si sviluppa in quattro fasi principali. Ognuno di loro può distinguere le sue caratteristiche. Anche il loro trattamento è diverso, e più tardi la fase della malattia, più difficile sarà curarla.

Fase numero uno. Prolasso del disco intervertebrale

Fase degenerativa Ora il disco intervertebrale ha una carenza di liquido - questo porta ad una caduta di pressione nel disco, una perdita di elasticità, un ammorbidimento e una maggiore flessibilità. Sebbene il fluido sia piccolo, il volume dei tessuti del disco, ovviamente, non va da nessuna parte, così come il carico assiale. Inoltre, il carico può in seguito aumentare, ad esempio, con la tendenza del corpo a essere sovrappeso o se la persona non si nutre correttamente. A causa di ciò, inizia una graduale protrusione del muro del disco, e rappresenta i limiti della natura della colonna vertebrale. Questo è solo il primo stadio della malattia.

I sintomi significativi non sono ancora stati osservati. Notevole è l'affaticamento alla schiena leggermente più alto e l'affaticamento fisico accelerato. Non c'è ancora dolore, quindi i pazienti di solito non prestano attenzione a questa fase. A loro sembra che non sia necessario ricorrere all'aiuto di uno specialista.

Fase numero due. Sporgenza del disco intervertebrale

Il nucleo polposo non ha quasi nessuna precedente proprietà di deprezzamento, l'anello fibroso è anche indebolito, e tutto per una ragione - a causa di una quantità insufficiente di liquido, così come i nutrienti. Tuttavia, la densità del nucleo e il carico sulla colonna vertebrale sono rimasti gli stessi. Così ora inizia lo spostamento del nucleo dalla posizione prescritta dalla sua natura e mette sotto pressione l'anello fibroso. Quindi tutto procede sul principio di un martello pneumatico: con qualsiasi, anche il più piccolo carico, il nucleo "batte" l'anello fibroso. Certo, qui c'è molto da fare, è solo un aumento di pressione, ma gradualmente porta i suoi risultati. Una volta che l'anello fibroso inizia a ritirarsi. Ciò porta ad un aumento della protrusione del disco intervertebrale.

Prima dell'inizio del dolore, l'unico sintomo che può essere notato è la fatica. Spesso le persone, volendo aiutare il paziente, possono raccomandarlo per fare sport. Tuttavia, nella maggior parte delle palestre, gli allenatori hanno un significato completamente diverso di "ripristinare la schiena". Di conseguenza, il paziente accelera notevolmente lo sviluppo della malattia mediante esercizi scelti in modo improprio.

Alla fine, il nucleo trova ristagno in un anello fibroso già fortemente danneggiato, e quindi "incunea" dentro di esso. A causa di ciò, inizia il secondo stadio della malattia: la protrusione del disco intervertebrale. Soprattutto notare: l'anello fibroso è ancora intatto, e il nucleo pulpare è ancora al suo interno. Finora c'è solo una forte sporgenza del disco.

Come si può riconoscere la protrusione?

Nei casi in cui il disco sporgente non entri in contatto con le radici nervose, questa fase passa assolutamente senza sintomi. Se tocca, la natura del dolore, così come il luogo in cui sarà percepita, sarà determinata dal luogo in cui si è verificato il rigonfiamento. La schiena, un collo, le estremità possono essere ammalate. A volte il divario tra le costole o la parte posteriore della testa può piagnucolare. I muscoli possono diventare leggermente più deboli in luoghi "sotto la giurisdizione di" spine pizzicate, e questo è accompagnato da problemi con la sensibilità di queste aree.

Ci sono altri sintomi di protrusione:

• mal di testa;
• pressione instabile;
• vertigini;
• durante la protrusione del collo, le dita possono diventare insensibili.

In breve, l'immagine non differisce dall'originalità. I pazienti spesso prendono la protrusione per qualche altra malattia. Inoltre, non hanno idea di dove si trovi effettivamente la malattia.

Se vuoi sapere più in dettaglio che cos'è la protrusione del disco intervertebrale lombare, oltre a considerare i metodi di trattamento e diagnosi, puoi leggere un articolo sul nostro portale.

Fase numero tre. Estrusione del disco

Se non vai da un dottore in tempo, l'anello fibroso finirà per lasciare il posto al nucleo pulpare di uscita, dopo di che si romperà. Questo accade durante un carico abbastanza forte sul retro, quindi accade qualcosa come uno sparo. Successivamente, il nucleo si rompe attraverso il disco, trovandosi nell'anello della cartilagine. Quindi c'è un'ernia.

Circa il 90% dei casi si verifica nella parte bassa della schiena. Questo accade perché i carichi più grossi cadono su di esso, e un sollevamento pesi inappropriato e simili hanno un effetto negativo su di esso. E i problemi con il rene possono trasformarsi in grossi problemi.

L'estrusione è uno dei primi stadi dell'ernia del disco. Se prendi le giuste misure in tempo, può essere curato con successo.

Diversi tipi di malattia

Ci sono due direzioni per la classificazione dell'estrusione di dischi intervertebrali: dall'area di localizzazione della malattia, e anche dal luogo in cui si è verificata la protrusione del nucleo.

Localizzazione indica la parte della colonna vertebrale in cui si è verificato il rigonfiamento:

Tabella. Classificazione della malattia al posto della protrusione.

Fase numero quattro. Sequestro di ernia

Il nucleo polposo si gonfia nel canale spinale. Per fare ciò, è necessario che il legamento longitudinale sia troppo debole per contenere il nucleo, il che consentirebbe di staccarlo dal disco. Oltre al fatto che questa malattia stessa è accompagnata da un forte dolore, non sono escluse anche gravi complicanze.

Inizialmente, i segni di sequestro assomigliano all'estrusione. La differenza è che i sintomi di questa malattia sono molto più brillanti. Con esso, l'ernia preme sul nervo spinale. Può anche paralizzare braccia e gambe. Un'altra grande disgrazia dal sequestro: nel nucleo polposo c'è una concentrazione piuttosto forte di proteine. Se entra nel canale spinale, può facilmente causare un'infiammazione simile ai reumatismi.

È importante sapere quanto segue: è molto più difficile liberarsi di una forma così grave di ernia intervertebrale usando metodi conservativi. Secondo la maggioranza dei medici, il paziente deve essere operato al momento del sequestro del paziente.

Perché si può sviluppare l'estrusione?

L'estrusione del disco può iniziare se durante la protrusione per lungo tempo non era disponibile il trattamento necessario. Le cause principali di questa malattia sono solitamente l'osteocondrosi e le malattie correlate. Ma questa lista non è esaurita da loro. Ecco altre possibili cause di estrusione:

• pienezza;
• punti di forza regolari;
• età;
• problemi metabolici;
• lesioni spinali;
• mancanza di movimento.

Come riconoscere la malattia

I sintomi di questa malattia sono determinati da quale parte particolare della colonna vertebrale ha iniziato a soffrirne. L'estrusione implica un prolasso incompleto del nucleo centrale del disco, ma questo non si applica alle radici nervose. Quindi la malattia di solito non causa sintomi evidenti come il dolore. Un "rapporto" sulla presenza di problemi e la necessità di consultare uno specialista solo nervoso pizzicato.

Nel caso di estrusione cervicale, se un nervo viene pizzicato, una persona avrà un mal di testa, in particolare la parte posteriore della testa. Quando si gira la testa, possono verificarsi convulsioni. Tuttavia, il più delle volte l'estrusione si sviluppa nella parte bassa della schiena. In questo caso, la malattia ha i seguenti sintomi:

• intorpidimento degli arti inferiori;
• formicolio alle dita degli arti inferiori;
• natiche intorpidite o cosce;
• i dolori sono localizzati nel posto "sotto la giurisdizione" del nervo ferito.

Con questa malattia, attacchi acuti e dolorosi sono piuttosto rari. Il medico esegue la diagnostica su manifestazioni e sintomi completamente diversi. Ad esempio, controllando lo scatto del ginocchio del paziente.

Nella maggior parte dei casi, il disco nella regione lombare cade in una persona sufficientemente anziana. A questa età, i tessuti diventano più sottili, così che nelle persone di età superiore a 60 anni, l'estrusione non è rara. Lungo la strada, anche la coscia lungo il nervo sciatico può ferire. Quest'ultimo è estremamente sensibile al dolore, in modo che il dolore possa apparire molto grave alle ginocchia e alle gambe.

I giovani spesso trovano l'estrusione del collo, causata da una postura scorretta quando si è seduti al tavolo. In questo caso, si verificano spesso i seguenti sintomi:

• vertigini;
• vomito;
• povera vista;
• dolore alla testa.

diagnostica

Il medico può suggerire l'estrusione se il paziente ha i sintomi descritti in precedenza. Con un esame nevralgico, può riconoscere i riflessi patologici. Il dolore si verifica spesso quando il paziente esegue il test di Lasegue, in cui una gamba dritta deve essere sollevata. Quindi il risultato è chiamato positivo. Anche il paziente a volte cambia o non ha sensibilità alla gamba e al piede.

In alcuni casi, il medico può prescrivere esami del sangue in tempo per riconoscere processi infiammatori o infezioni.

La radiografia ordinaria aiuta a determinare la misura in cui si trova la patologia spinale. Eppure non aiuta mai a riconoscere lo stato dei dischi intervertebrali al momento. Per scoprire cosa succede ai dischi, deve essere eseguita una risonanza magnetica (RM) della colonna vertebrale del paziente. E al fine di ridurre al minimo la probabilità di errore, una scansione MRI viene eseguita su apparecchiature ad alto campo con un'intensità di flusso magnetico da 1 Tesla, e meglio da 1,5. L'utilizzo di questi dispositivi è assolutamente innocuo per il paziente.

Se vuoi sapere più in dettaglio come va la procedura di risonanza magnetica della colonna vertebrale, e anche a considerare quando viene mostrata la risonanza magnetica, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

E per determinare quale dei nervi è compresso, puoi usare l'elettromiografia (elettromiografia).

Come trattare l'estrusione del disco

Piuttosto piccoli, fino a 0,5 cm, i difetti possono essere curati usando l'estensione della colonna vertebrale e svolgendo esercizi terapeutici. Quando l'estrusione supera i 0,8 cm, il medico può prescrivere un trattamento completo, che include massaggi, fisioterapia, agopuntura. Non è escluso l'uso della terapia fisica in una modalità di risparmio. Nell'operazione ora non è necessario.

Se la protrusione raggiunge oltre 1,2 cm, sono necessari metodi di trattamento speciali. Al fine di scegliere correttamente cosa e come trattare un tale paziente, è imperativo condurre l'esame di degenza. Questo è l'unico modo per non essere confusi con la selezione del trattamento. Inizialmente, si tenta di curare la malattia con l'aiuto di una terapia conservativa, tuttavia, se non vi sono miglioramenti nelle condizioni del paziente, possono eseguire un intervento chirurgico. L'operazione viene solitamente eseguita quando il paziente può notare una sindrome di equiseto. Cioè, se il paziente è molto doloroso per la compressione delle terminazioni nervose, le funzioni delle gambe e del bacino sono compromesse. Tali grandi estrusioni rappresentano una grande minaccia: possono portare alla paralisi. Non vale la pena trattare un paziente del genere con metodi ambulatoriali.

Nel caso di localizzazione dell'estrusione nella regione lombare, è possibile trattare una persona malata in modi diversi. Nella scelta del trattamento dovrebbe guardare quanto è grave la malattia. Quando la dimensione della protrusione è inferiore o uguale a 0,2 cm e la completa assenza di sindrome di equiseto, vengono utilizzati metodi conservativi. Se il rigonfiamento ha una dimensione di 0,6 cm, è necessaria un'operazione.

Metodi convenzionali di trattamento della malattia

Il primo passo è fermare i processi infiammatori nei tessuti. Se necessario - allora allevi il dolore. Dopo questo, i muscoli spinali dovrebbero essere rinforzati per formare un forte corsetto muscolare. Per ottenere ciò, prescrivi la fisioterapia e gli esercizi terapeutici.

Se la compressione del nervo si è verificata, i farmaci non steroidei che riducono l'infiammazione sono molto popolari. Con il loro aiuto, puoi ridurre l'infiammazione e alleviare il dolore senza molto tempo.

Raramente prescritti farmaci ormonali, introdotti precisamente nel canale del midollo spinale. Introducendo il farmaco richiesto in questo modo, è possibile ridurre sia il dolore che i processi infiammatori.

Se tale trattamento non migliora o, al contrario, peggiora persino le condizioni del paziente, si raccomanda di trattare questa malattia radicalmente, con l'aiuto dell'intervento chirurgico. I tipi più popolari di chirurgia oggi:

• discectomia;
• microdiscectomia;
• endoscopia;
• discoplastica laser.

Medicinali per estrusione di dischi spinale

Nel trattamento dell'estrusione e nella prevenzione delle sue complicanze, vengono utilizzati alcuni gruppi di farmaci. Il medico può scegliere la migliore medicina in questa particolare situazione, in base alla gravità della malattia:

• FANS. Usato come antidolorifici e farmaci anti-infiammatori. In nessun caso non possono essere utilizzati a lungo per evitare l'abituarsi;
• hondroprotektory. La cartilagine viene portata in condizioni di lavoro, e anche rafforzata in modo che non collassano. Molto importante per il trattamento dell'osteocondrosi;
• Vitamine del gruppo B, immunostimolanti, antidepressivi e rilassanti muscolari. Accettandoli, il paziente può sentirsi meglio. Tali farmaci sono un eccellente supporto per i nervi, la cartilagine e i muscoli.

Tabella. Medicinali per il trattamento dell'estrusione.

Cos'è l'estrusione del disco spinale e come trattare l'ultima fase del processo di formazione di ernia intervertebrale

L'estrusione del disco intervertebrale è l'ultimo stadio prima della formazione di un'ernia completa. Il processo patologico si verifica all'improvviso, ma è preceduto da un impatto negativo sul corpo di vari fattori. L'estrusione è accompagnata da una violazione dell'integrità dell'anulus, protrusione del nucleo polposo verso l'esterno. I problemi portano a dolore persistente, altre sensazioni spiacevoli.

È importante identificare il processo patologico in tempo, visitare immediatamente un medico. La mancanza di un trattamento tempestivo può portare a prestazioni scadenti, persino a completa invalidità del paziente. Studia il seguente materiale, scopri quali fattori influenzano la comparsa dell'estrusione, come prevenire la formazione della malattia.

Caratteristiche della malattia

L'estrusione di dischi spinali (codice ICD-10 M51) viene spesso diagnosticata nelle donne dopo quarantacinque anni. L'area preferita di localizzazione di questa patologia è la regione lombare, nella zona del torace la malattia è rara, la colonna cervicale è la più piccola percentuale della massa totale delle vittime. La ragione principale di questo stato di cose è che la regione lombare sopporta carichi pesanti ogni giorno, l'influenza dei fattori negativi aggrava la situazione.

Molti hanno sentito parlare di ernia intervertebrale, che si verifica all'improvviso, ma pochi sanno di protrusione ed estrusione. Il primo termine significa lo stadio iniziale di sviluppo del processo patologico, il secondo - l'ultimo stadio di un'ernia del disco.

La mancanza di una terapia di protrusione porta alla formazione dell'estrusione. Le principali differenze tra questi due concetti sono: la prima forma è caratterizzata da una sporgenza di non più di 5 cm, la tensione dell'anello fibroso, quest'ultima è accompagnata da una sporgenza di oltre cinque cm, l'anello fibroso è quasi distrutto e il nucleo polposo spesso cade.

L'estrusione è un'ernia intervertebrale solo in una fase molto precoce dello sviluppo. Ci sono segni distintivi di estrusione:

• dolore acuto nell'area di rottura dell'anello fibroso;
• dopo un po 'di tempo c'è dolore al gluteo, per tutta la lunghezza del nervo sciatico.

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Cause di

L'estrusione si forma sullo sfondo di protrazione, protrusione sinistra senza trattamento. La causa principale del processo patologico è la presenza di osteocondrosi, altre malattie associate a processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale.

I prerequisiti per la malattia sono fattori negativi:

• l'obesità. L'eccesso di peso aumenta il carico sulla colonna vertebrale, che porta alla distruzione dei dischi intervertebrali;
• cambiamenti legati all'età nel corpo. Nel tempo, il tessuto osseo perde le sue proprietà, inizia a degradarsi gradualmente, causando vari processi patologici;
• interruzioni endocrine, disordini metabolici. Il fatto è che il disco intervertebrale mangia a spese dei tessuti vicini. Vari disturbi circolatori, il metabolismo dei nutrienti privano il disco di elementi necessari, portando alla sua distruzione;
• esercizio eccessivo, attività lavorative specifiche, impatto sul corpo di sostanze tossiche;
• stile di vita sedentario, debole corsetto muscolare;
• lesione spinale traumatica. Anche piccoli microdamaggi nel tempo possono trasformarsi in una malattia a tutti gli effetti. Pertanto, dopo eventuali situazioni traumatiche, consultare un medico, prendere misure preventive o iniziare il corso terapeutico desiderato.

Il dolore nella colonna vertebrale è accompagnato da molte patologie, solo il medico può determinare l'esatta causa del disagio. Prenditi cura della tua salute, in tempo contatta uno specialista.

Quadro clinico

Le manifestazioni specifiche dell'ultimo stadio di sviluppo dei dischi intervertebrali erniati dipendono dalla localizzazione dell'estrusione. Questo processo patologico è accompagnato da una violazione dell'integrità dell'anello fibroso, ma le terminazioni nervose sono spesso intatte, portando a un decorso nascosto della malattia. Notare cambiamenti nel disco intervertebrale della colonna vertebrale senza studi speciali è possibile solo se le terminazioni nervose sono pizzicate. Pertanto, la malattia nella maggior parte dei casi viene diagnosticata per caso.

Nel caso dell'estrusione nella regione cervicale, si osservano intorpidimento degli arti superiori, perdita della capacità lavorativa delle mani, riduzione della loro attività fisica. Dolore localizzato nel collo, diffusione alle spalle, braccia. Nella regione toracica della colonna vertebrale, l'estrusione non produce nulla da sola, può esserci disagio al petto, un cambiamento nel colore della pelle.

I sintomi più pronunciati manifestano l'estrusione lombare:

• dolore acuto nella colonna lombare, che tende a diffondersi ai glutei, alle cosce, ai piedi. Tutto dipende da quanto sono danneggiati i nervi;
• c'è una perdita di sensibilità, intorpidimento, il colore della pelle cambia (diventa pallido, appare il peeling).

Sintomi di ernia più pronunciati, ci sono gravi danni alle radici nervose.

classificazione

A seconda della direzione di perdita del liquido cerebrospinale, l'estrusione è suddivisa in diversi tipi:

• mediana. La protrusione è osservata nella direzione del canale spinale, che è irto di gravi complicanze associate al danno al tessuto nervoso. In questo caso, le regioni cervicale e toracica sono spesso colpite;
• laterale. Caratterizzato dalla protrusione laterale, è molto raro, colpisce la colonna vertebrale cervicale;
• estrusione dorsale. Il nome parla del rigonfiamento posteriore. Questa forma di estrusione è più comune, osservata nella regione lombare della vittima.

diagnostica

Se si sospetta l'estrusione dei dischi spinali del paziente, il medico esamina l'area dolorosa, tenendo conto della storia familiare, della presenza di disturbi cronici. È importante scoprire la causa principale dell'aspetto del processo degenerativo - distrofico per rallentarlo, prevenendo un'ulteriore distruzione del disco intervertebrale.

Inoltre, al paziente vengono mostrate le seguenti procedure diagnostiche:

• radiografia. È usato in caso di sospetto di vari disturbi della colonna vertebrale. Utilizzando lo studio, è possibile valutare le condizioni dell'area danneggiata, il grado di protrusione;
• TAC, risonanza magnetica. Utilizzato per determinare lo stato dei tessuti circostanti (nervi, vasi sanguigni). Nel trattamento del processo patologico, un ruolo importante è giocato dal danneggiamento del tessuto nervoso e della cartilagine;
• studi di conduzione degli impulsi nervosi, forza muscolare. I medici scoprono se c'è un danno irreversibile o grave alla colonna vertebrale, ai tessuti e ai muscoli circostanti.

Sulla base dei risultati ottenuti, lo specialista fa una diagnosi, prescrive un corso terapeutico appropriato.

Trattamenti efficaci

Per quanto riguarda l'estrusione dei dischi, vengono spesso utilizzati metodi conservativi di trattamento e la chirurgia viene utilizzata in situazioni estreme (se ci sono complicazioni, gravi danni alle terminazioni nervose). È importante innanzitutto scoprire quale posizione riduce il carico sulla parte malata della colonna vertebrale. Molti medici credono che la posizione di rilassamento ideale - il 30% del successo.

farmaci

La terapia farmacologica è usata per trattare l'estrusione, prevenire le complicanze:

• analgesici. A seconda della gravità del medico seleziona il tipo appropriato di farmaco;
• FANS (Ibuprofen, Movalis e altri). Progettato per alleviare il dolore, l'infiammazione, i farmaci non sono autorizzati a utilizzare per un lungo periodo di tempo;
• hondroprotektory. Ripristinare il tessuto cartilagineo, prevenirne l'ulteriore distruzione, che è importante per l'osteocondrosi;
• Vitamine del gruppo B, antidepressivi, rilassanti muscolari, immunostimolanti. Migliora il benessere generale del paziente, ha un effetto benefico sul nervoso, cartilagine, tessuto muscolare.

Oltre ai preparati, si usa la fisioterapia: agopuntura, magnetoterapia, massaggio e terapia fisica. Tutte le tecniche innescano la circolazione sanguigna, migliorano la mobilità dell'area danneggiata della colonna vertebrale, rafforzano il sistema muscolare, riducono il dolore.

Rimedi popolari e ricette

Un ruolo importante è svolto dalle droghe naturali nel trattamento dell'estrusione. Le ricette casalinghe affrontano il disagio, ripristinano la mobilità dell'area danneggiata senza un impatto negativo sul corpo, a differenza dei farmaci, che causano molti effetti collaterali.

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Ricette collaudate:

• tintura all'aglio alcolica. Per preparare il farmaco in anticipo, preparare 300 grammi di aglio sbucciato, 150 ml di alcool o vodka. Passare l'aglio attraverso un tritacarne, riempire con la vodka. Il rimedio pronto richiede dieci giorni. Il prodotto risultante viaggio alla pappa, che è disposto sulla zona interessata, fissato con polietilene. Comprimere il congedo per alcune ore. Ripeti la manipolazione almeno dieci volte in due settimane;
• bagno di trementina Avrai bisogno di: un bicchiere di trementina, un litro di acqua bollente, 10 grammi di sapone per bambini. Mescolare bene tutti gli ingredienti, aggiungere tre cucchiai al bagno ogni volta che lo si prende. Il corso del trattamento dipende dalla gravità dei sintomi;
• Kalanchoe o Aloe. Queste due piante hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico pronunciato. Spremi il succo di una qualsiasi delle piante, puoi combinarle in un rapporto 1: 1, distribuirle sull'area dell'infiammazione, avvolgere nel cellophane. Lasciare un impacco per la notte, si consiglia di ripeterlo a giorni alterni per tre settimane.

Tutte le ricette di cui sopra prima di usare, coordinarsi con il medico. È importante trattare il trattamento in modo completo. L'uso di alcuni rimedi popolari non darà un effetto positivo pronunciato.

Raccomandazioni preventive

La prevenzione è una componente importante dell'azione medica per quanto riguarda l'estrusione.

Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a prevenire una condizione patologica o prevenire la formazione di complicanze:

• esercitare regolarmente Non si dovrebbe sovraccaricare, ma i muscoli forti della schiena sono una componente importante di una colonna vertebrale sana;
• abbandonare le abitudini dannose, se l'attività lavorativa influisce negativamente sui dischi intervertebrali, quindi cambia lavoro;
• monitorare la postura, non indossare tacchi sopra i 4 cm, organizzare correttamente il posto di lavoro;
• trattare tempestivamente le lesioni infettive e infiammatorie nel corpo;
• in caso di disagio, consultare immediatamente un medico. L'autotrattamento è pieno di complicazioni fortemente negative, disabilità e persino disabilità.

Video - relazione del paziente sulle caratteristiche dell'ernia - terapia di estrusione: