In risposta al dolore, lo spasmo muscolare riflesso è quasi sempre causato da sindromi da dolore vertebrale.

La presenza di una combinazione di problemi nella spina dorsale e spasmo nel muscolo porta al fatto che le radici nervose sono bloccate e, di conseguenza, qualsiasi minimo movimento può provocare la loro tensione.

In tali condizioni, può essere determinato un sintomo positivo di Lasegue, che viene osservato da due lati o isolato solo da un lato.

In termini generali sul sintomo di Lasaga

Uno dei sintomi diagnostici più informativi utilizzati nella pratica neurologica è il sintomo di Lasegue. Un altro nome comune è un sintomo di tensione.

Se le fibre nervose hanno un allungamento limitato, compare il sintomo di Lasegue, questa è considerata la sua causa principale. Questa limitazione si verifica quando le radici nervose vengono premute nel forame intervertebrale.

Inoltre, con uno stiramento eccessivo del nervo, quando ha bisogno di "piegarsi" su un altro rigonfiamento addizionale, che tende a formarsi come risultato di un disco intervertebrale erniato.

Il valore finale, che si manifesta nella possibilità di allungamento delle fibre del nervo sciatico, così come il conseguimento dell'allungamento sarà inevitabilmente accompagnato dal dolore sul lato della lesione - nella parte in cui si sviluppa l'osteocondrosi o nella protrusione erniaria.

Video test per conferma Lasega

Il quadro clinico del sintomo Lasega

La tensione dei sintomi è una conseguenza della patologia delle radici del midollo spinale lombare o dei nervi, che provengono dal plesso sacrale.

Durante l'esame clinico dei pazienti che hanno segni di danno alle radici nel reparto lombosacrale, all'inizio studiano per la presenza di sintomi di tensione, uno dei quali è il sintomo di Lasegue.

Il sintomo di Lasega viene controllato quando il paziente giace sulla schiena e lo specialista produce un movimento passivo con il piede nelle seguenti fasi:

1. Fase 1 - paziente che alza le gambe (piegandosi fino a che non compaia il dolore nell'articolazione dell'anca);
2. Fase 2 - flessione nell'articolazione del ginocchio della gamba;
3. Fase 3 - estensione dell'articolazione del ginocchio della gamba.

I segni che possono indicare un sintomo positivo di Lasegue sono i seguenti:

• Nella prima fase, c'è dolore di natura intensa lungo la schiena o la superficie esterna della parte inferiore della gamba o della coscia;
• Nella seconda fase, il dolore può scomparire o almeno diminuire;
• Nella terza fase, le sensazioni del dolore riprendono.

C'è una divisione in tre gradi secondo l'intensità del sintomo della tensione di Lasegue:

1. Il grado I è caratterizzato da dolore che si è manifestato quando l'arto inferiore è stato sollevato di 60 °;
2. Il grado II è caratterizzato da una sensazione di dolore quando si alza l'arto inferiore di 45 °, si osserva una moderata reazione vegetativa, si sviluppa una contrazione acuta dei singoli muscoli, un piano protettivo;
3. Il grado di III, a cui l'angolo di elevazione dell'arto inferiore raggiunge i 30 °, è caratterizzato dall'aspetto di una contrazione protettiva dei muscoli, di natura generalizzata, e si verifica una brusca reazione vegetativa.

Identificazione di un sintomo negativo e positivo di Lasaga

Esiste qualcosa come un sintomo negativo e positivo di Lasegue. Per determinare correttamente il sintomo della tensione di Lasegue in tale distinzione, il paziente deve adottare una posizione supina.

Quindi lo specialista, senza movimenti improvvisi, inizia gradualmente a sollevare la gamba raddrizzata verso il paziente. Il soggetto, in linea di principio, può anche sollevare l'arto inferiore da solo, mentre il medico lo guida e lo tiene solo.

Un sintomo positivo della tensione di Lasegue può essere preso in considerazione se il dolore si alza quando lo specialista solleva il piede del paziente di 30-40 ° sopra il livello della superficie orizzontale, dove si trova effettivamente il paziente.

E quando il medico inizia gradualmente a piegare la gamba del soggetto nelle articolazioni del ginocchio e dell'anca, il dolore si attenua.

Questa variante del sintomo positivo di Lasegue può essere associata alla spremitura (lesione) della radice lombare (in altre parole lombare) della quinta radice o sacrale (sacrale). Nella maggior parte dei casi, la causa di questo fenomeno può risiedere nell'osteocondrosi.

In caso di dolore quando si solleva la gamba nello stato raddrizzato del soggetto a 70 ° sopra la superficie orizzontale - stiamo parlando di dolore non craccato che può essere attivato da cambiamenti patologici dei muscoli della coscia, dei muscoli paravertebrali e così via.

Nel caso in cui il dolore al ginocchio e all'anca non scompaia quando si piega l'arto inferiore, il sintomo della tensione di Lasegue è considerato negativo.

Quindi non sono i sintomi della genesi neurologica che vengono presi in considerazione. Il dolore può essere una conseguenza della patologia dell'articolazione dell'anca o del ginocchio.

Il paziente, che ha trovato un quadro clinico di questo tipo nello studio, necessita di ulteriori strumenti diagnostici per stabilire la vera causa, che potrebbe causare dolore.

Uno specialista, o piuttosto un neurologo, sarà in grado di identificare il sintomo di Lasegue. Molto probabilmente l'autodiagnosi non avrà successo, quindi non è consigliabile eseguirla a casa.

È abbastanza probabile che si commettano errori, come nella tecnica della diagnostica, e nella stessa valutazione dei risultati finali di tale procedura di ricerca.

Tensione dei sintomi Lasega: applicazione e valutazione della sindrome in neurologia

A volte è molto difficile fare una diagnosi corretta per una malattia neurologica. Ciò è dovuto al fatto che la maggior parte dei pazienti non è in grado di valutare oggettivamente il dolore ed esagerare l'entità dei sintomi.

Con il dolore prolungato, può sorgere una situazione in cui una persona non è in grado di interpretare correttamente il dolore e, in rari casi, è completamente indifferente. Ottenere un'immagine obiettiva delle malattie neurologiche della colonna vertebrale usando i sintomi della tensione.

Sintomi di tensione

I sintomi di tensione sono segni di malattie neurologiche della colonna vertebrale, che sono accompagnate da spasmi muscolari o altre cause che causano difficoltà nel movimento e lo stiramento delle radici nervose. Un sintomo di tensione può indicare alterazioni degenerative della colonna vertebrale e dell'osteocondrosi. La provocazione di movimenti passivi in ​​questo caso causa dolore acuto.

In neurologia, si distinguono sette sintomi di tensione:

Test di Lasegue

Il sintomo fu scoperto per la prima volta dal neuropatologo francese Lasegue nella metà del XIX secolo. Ha condotto un esperimento in cui ha trovato un dolore acuto in un paziente quando sollevava una gamba piatta in posizione supina, dopo aver piegato il ginocchio o l'articolazione dell'anca, le sensazioni dolorose cessano istantaneamente.

Dolore quando si alza l'arto inferiore in posizione eretta a causa dello stiramento del nervo sciatico, mentre una reazione dolorosa può essere causata dalla tensione di una sola radice nervosa. La reazione al dolore si verifica a causa della spremitura delle radici nervose nel forame intervertebrale durante la sua eccessiva tensione.

Normalmente, l'espansione del nervo all'interno del quadro del processo fisiologico non può causare il suo sovraccarico, e il movimento nel forame intervertebrale avviene senza intoppi, la radice scorre facilmente lungo di esso senza eccessiva compressione. Si possono verificare sensazioni dolorose a causa del fatto che le fibre nervose del nervo sciatico non sono in grado di allungarsi naturalmente, ciò potrebbe essere dovuto al suo pizzicamento o alla tensione eccessiva.

Il nervo sciatico è il più grande nervo nel corpo umano e la sindrome di Lasegue positiva può indicare un numero di malattie per tutta la sua lunghezza. I medici usano il sintomo della tensione per fare una diagnosi accurata delle malattie della colonna vertebrale lombosacrale.

Come controllare

Il controllo di un sintomo di Lasega può essere fatto solo da un neurologo. Un'indicazione per lo studio può essere il reclamo del paziente di disagio nella regione lombare, nei muscoli glutei, nella coscia e nella parte inferiore della gamba durante il movimento.

Il disagio può manifestarsi con un movimento limitato, l'insorgenza di dolore o intorpidimento nell'area del passaggio del nervo sciatico. Forse la manifestazione del dolore solo da un lato, questo indica una lesione unilaterale.

Per la procedura, il paziente viene posizionato sulla schiena su una superficie solida e stabile. In posizione supina, il paziente non avverte disagio, le radici nervose sono completamente rilassate e non causano dolore.

Lo specialista piega lentamente l'arto all'articolazione dell'anca, mentre il ginocchio del paziente deve essere piegato. In questa posizione, il nervo e le sue radici sono ancora rilassati e il movimento non provoca disagio. Successivamente, il medico solleva la gamba senza problemi, mentre l'arto deve essere piatto.

Tensione dei sintomi Lasega considerata negativa nel caso in cui il test non avverte dolore quando si solleva un arto piatto. Un sintomo può essere considerato positivo nel caso in cui il soggetto avverte dolore quando alza la gamba, dopo che si flette all'articolazione del ginocchio, il dolore scompare bruscamente.

Il sintomo falso positivo è più spesso osservato nelle persone anziane, parla di un debole tono muscolare e non è associato a un eccessivo allungamento del nervo sciatico.

Punti chiave dello studio:

1. L'estremità dovrebbe sollevarsi molto agevolmente, è vietato piegare bruscamente la gamba, questo può causare seri danni al nervo sciatico.
2. Lo studio deve essere interrotto immediatamente dopo l'inizio del sintomo doloroso.
3. La procedura non può essere prescritta ai pazienti sotto l'influenza di antidolorifici o anestesia. Il risultato di questo studio non può essere affidabile e l'assenza di un meccanismo di difesa doloroso può causare una rottura delle fibre nervose.
4. Quando si riceve un test positivo per il sintomo di Lasega, il paziente deve essere indirizzato per ulteriori studi sulla colonna lombosacrale.

Cause della sindrome

La ragione principale per un risultato positivo nel test per un sintomo di Lasegue è un'ernia intervertebrale. Il meccanismo di insorgenza del sintomo è dovuto al fatto che i tessuti che sostengono il disco intervertebrale nella loro posizione fisiologica sono danneggiati, allungati e il disco può spostarsi verso il canale spinale.

Nel canale, il disco può esercitare una pressione sulle radici del nervo sciatico, in uno stato rilassato, il paziente non avverte dolore, ma durante la tensione, il nervo deve aggirare il corpo del disco intervertebrale, causando così una notevole estensione, ma non è in grado di farlo. In questo caso, il dolore si verifica nella regione lombare. La rilevazione di un tale sintomo richiede un ulteriore esame radiografico per chiarire la diagnosi.

La comparsa di dolore durante il test nei muscoli glutei può indicare osteocondrosi della regione lombosacrale.

Malattie accompagnate da un sintomo di Lasaga:

• lombalgia;
• neoplasie nel passaggio del nervo sciatico;
• il verificarsi di ernia intervertebrale e spostamento del disco;
• danno al nervo sciatico;
• spremitura dei muscoli delle radici nervose nella zona dei glutei;
• compressione della spina dorsale distale;
• l'accumulo di sali minerali nei fasci nella colonna vertebrale.

Valutazione dei risultati

L'insorgenza di dolore quando si alzano le gambe con un angolo di 60 gradi non può indicare un sintomo positivo di Lasegue, questo è dovuto al fatto che in tale angolo il nervo raggiunge il suo massimo allungamento.

Se si piega l'arto con un angolo di 40-60 gradi si provoca anche uno stiramento massimo del nervo, le sensazioni dolorose potrebbero non essere associate a un sintomo di tensione, ma suggerire che la lunghezza del nervo sia raggiunta al massimo.

Solo piegando le gambe con un angolo di fino a 30 gradi indica il vero sintomo di Lasegue.

La manifestazione della sindrome di Lasegue può indicare lo sviluppo di alcune malattie della colonna vertebrale inferiore, ma non è un prerequisito per stabilire una diagnosi definitiva. Per determinare con precisione la malattia utilizzando metodi per rilevare altri sintomi di tensione, fluoroscopia e risonanza magnetica.

Sintomo Lasega

Il sintomo di Lasega si pone sullo sfondo della tensione delle radici del nervo sciatico, che si verifica a causa della violazione della fibra nervosa nella colonna vertebrale o della contrazione spasmodica dei muscoli lombari e glutei. Questo e alcuni altri sintomi costituiscono un gruppo di "sintomi di tensione" - dolori che si verificano quando si estendono le fibre nervose.

Il dolore nella proiezione delle fibre nervose danneggiate si verifica quando la gamba viene sollevata quando la persona è sdraiata sulla schiena. Il meccanismo patogenetico dell'insorgenza del sintomo è dovuto al fatto che quando il movimento degli arti inferiori deve allungare il nervo sciatico, ma quando viene violato, la lunghezza della fibra nervosa diminuisce. In questo contesto, quando gli arti si sollevano lentamente, il nervo sciatico si "sovrasta" e quindi si verifica dolore.

Cos'è?

Fisiologicamente, il nervo sciatico è normalmente in grado di allungare fino a una lunghezza di 15 mm. Passa attraverso i muscoli glutei e innerva la coscia e lo stinco. In teoria, la sua infrazione può essere localizzata ovunque, ma in pratica, la compressione nella regione lombosacrale e glutea è più comune. Considerare il meccanismo di comparsa del sintomo Lasaga:

1. Nella posizione supina, le radici del nervo sciatico sono rilassate;
2. Sollevare le gambe con un ginocchio piegato non porta al dolore, poiché il nervo sciatico non "allunga";
3. L'ascesa della gamba dritta nella posizione sulla schiena provoca dolore nella zona lombare durante la compressione del nervo sciatico.

Sintomo falso positivo di Lasega

Il sintomo di falso positivo di Lasegue è osservato nelle persone con ridotta resistenza dei gruppi muscolari della parte posteriore della coscia. Quando è presente, sollevare le gambe provoca dolori muscolari nei muscoli femorali. La "operazione" falsa positiva è osservata negli anziani. La sua patogenesi non è associata alla compressione del nervo sciatico.

Valutazione dei sintomi neurologici

I neurologi nel valutare la condizione del nervo sciatico in pazienti con sospetta lombalgia vertebrogenetica non solo hanno notato la presenza di dolore. Cosa cercare quando si valuta un sintomo di Lasaga:

1. L'aspetto del dolore nella parte bassa della schiena quando si sollevano gli arti inferiori ad un angolo di 60 gradi è discutibile. Il dolore è correlato più allo stato psicologico che alla compressione della fibra del nervo sciatico;
2. La sindrome del dolore quando si sollevano le gambe oltre i 60 gradi è una conferma affidabile della riduzione della lunghezza del nervo sciatico.

È impossibile alzare gli arti inferiori sopra il livello raggiunto, se il paziente ha avuto sensazioni dolorose. Il nervo sciatico è in grado di sopportare carichi fino a 3 kg. Tale pressione su di esso si verifica quando la posizione superiore delle gambe sopra il piano orizzontale con un angolo di 60-65 gradi. Con carichi eccessivi c'è il rischio di rottura della fibra nervosa!

Regole importanti per il controllo con Lasega:

• È impossibile sollevare rapidamente gli arti inferiori;
• La procedura viene eseguita in modo fluido e si arresta dopo aver raggiunto il dolore, anche se l'angolo di risalita è solo di 15 o 20 gradi;
• Per controllare i cambiamenti patologici delle parti inferiori della colonna vertebrale può essere utilizzata la risonanza magnetica (MRI);
• Non è possibile controllare sm Lasega dopo l'introduzione di anestesia o assunzione di antidolorifici. Essi distorcono i risultati del test.

Scopri tutto sui dischi erniati. Cause della malattia e metodi di trattamento.

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Cause di

La causa più comune del sintomo patologico della tensione del nervo sciatico è un'ernia discale nella colonna lombosacrale di grado 2 e 3.

In caso di grave prolasso del disco nel midollo spinale a livello L5-S1, il paziente avverte dolore lungo la coscia e la parte inferiore della gamba a causa della lombalgia vertebrogenetica, pertanto, la valutazione dei sintomi di tensione non completa lo stato clinico con informazioni importanti. Se tali sintomi sono presenti, la radiografia della colonna lombare viene necessariamente eseguita. Se possibile, viene eseguita una risonanza magnetica della colonna vertebrale lombosacrale.

Altre malattie per le quali si osserva tensione del nervo sciatico:

• La sindrome del muscolo a forma di pera - la radice del nervo è compressa non a livello della colonna vertebrale, ma nella regione del gluteo;
• Osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale;
• Spondilite anchilosante - calcificazione (deposizione di sali di calcio) apparato legamentoso della colonna vertebrale;
• Compressione della parte inferiore del midollo spinale (sindrome dell'equiseto).

Se vengono rilevati sintomi patologici di tensione, il neurologo riferirà necessariamente il paziente a ulteriori esami: radiografia spinale, risonanza magnetica (MRI) e tomografia computerizzata (CT). Vengono effettuati per determinare la causa della malattia e stabilire una diagnosi affidabile.

Nel video - controlla i sintomi di Lasaga:

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Sintomo tensione Lasega

Qualsiasi sensazione dolorosa nel corpo è accompagnata da spasmi muscolari, se c'è un problema con la colonna vertebrale, le radici nervose sono bloccate e ogni, anche il più piccolo movimento provoca tensione e dolore intenso. Il disagio spinale è in grado di limitare e complicare gravemente la vita di qualsiasi persona, quindi se si verificano tali problemi, le misure sono prese al più presto possibile. La presenza del sintomo di Lasegue nella regione lombare fornisce le informazioni necessarie ed estremamente utili sulla fonte della malattia ed è ampiamente utilizzata a fini diagnostici.

Qual è il sintomo della tensione di Lasega

C'è un gruppo di dolori che sono chiamati "sintomi di tensione". Tali sensazioni spiacevoli si verificano in una persona in una posizione e uno stato quando le fibre nervose sono eccessivamente tese, soggette a determinate restrizioni. Uno dei nervi più massicci nella parte inferiore del corpo è lo sciatic, passa attraverso i muscoli glutei ed è responsabile per l'innervazione delle cosce e della tibia (la loro connessione con il sistema nervoso centrale). La violazione di questo nervo può verificarsi in qualsiasi parte della sua lunghezza, ma la maggior parte delle volte la schiacciamento avviene precisamente nella regione lombare e sacro.

Il sintomo di Lasega è usato in neurologia per valutare lo stato attuale dei nervi spinali, si verifica quando le fibre nervose non possono allungarsi naturalmente a causa di pizzicamento o di allungamento eccessivo.

Sintomo tensione Lasega

Un fatto interessante Il sintomo prende il nome dal medico che diagnosticò tali sintomi per la prima volta, accadde a metà del XIX secolo.

La capacità del nervo sciatico di allungarsi è finita, quindi, quando si limita questa capacità, una forte tensione provoca gravi sensazioni dolorose, mentre c'è una pericolosa possibilità di rompere le fibre.

Cosa significa questo sintomo?

Le seguenti condizioni causano un test positivo per la sindrome di Lasegue:

• osteocondrosi nella colonna lombare, sullo sfondo del quale apparivano le crescite ossee, il lume tra le vertebre si restringeva, o si spostavano;
• la formazione di una massa attorno al nervo che può esercitare pressione su di esso (ad esempio, un tumore o un ematoma);
• gravidanza tardiva - il feto è pesante e mette sotto pressione tutti gli elementi situati nella pelvi;
• ernia del disco nella colonna vertebrale, in cui vi era uno spostamento laterale;
• trauma del nervo sciatico (può essere una conseguenza del diabete mellito o grave intossicazione del corpo);
• affaticamento muscolare, sindromi muscolari toniche secondarie;
• sindrome muscolare a forma di pera - la radice del nervo può essere compressa nell'area dei glutei;
• compressione della colonna vertebrale inferiore;
• la deposizione di sali di calcio nei legamenti vicino alla spina dorsale (spondilite anchilosante).

Procedura di prova

Definizione del sintomo di tensione Lasega

Al fine di stabilire la patologia nella regione lombosacrale, i neurologi eseguono una procedura per rilevare il sintomo di Lasegue. Questo succede in diverse fasi:

1. Il paziente in posizione prona solleva una gamba verso l'alto fino a che appaiono sensazioni dolorose. Il dolore dovrebbe essere forte, localizzato nella coscia.
2. Successivamente, lo specialista piega l'arto nel ginocchio, in questa fase, le sensazioni dovrebbero o andare del tutto o ridurre significativamente la loro intensità.
3. L'ultimo stadio è l'estensione del ginocchio (il dolore deve tornare).

La natura delle sensazioni è spiegata come segue: nella posizione prona, le radici nervose sono completamente rilassate, quando le gambe sono sollevate, le fibre nervose sono compresse e il dolore si verifica, e quando la gamba sollevata è piegata al ginocchio, la tensione diminuisce e le sensazioni dolorose scompaiono.

Il test è riconosciuto come positivo se, sollevando la gamba di 20-60 gradi rispetto alla superficie su cui poggia il paziente, si ha un dolore acuto che aumenta all'aumentare dell'angolo e quando la gamba viene piegata al ginocchio, passa. Questa dipendenza conferma che il problema sta nel pizzicare o danneggiare il nervo sciatico.

Un sintomo falso positivo è riconosciuto se le sensazioni dolorose sono concentrate nella regione dei muscoli della coscia e non sono associate a un nervo schiacciato, ma a una diminuzione della resistenza dei muscoli. Questo si trova spesso nelle persone anziane.

Un sintomo negativo di Lasega è riconosciuto se, dopo aver piegato il ginocchio, l'intensità delle sensazioni dolorose non cambia. C'è anche il concetto di un sintomo croce di Lasega, quando, quando si alza una gamba sana, il dolore sorge dal lato dell'arto dolente.

Nota del medico: è necessario interrompere il sollevamento dell'arto subito dopo l'inizio del dolore, anche se l'angolo ha raggiunto solo 15 gradi. Ci sono diversi gradi di progressione della sindrome, e non l'altezza del sollevamento della gamba, ma la dipendenza del dolore dalla flessione del ginocchio in questa posizione è di importanza diagnostica.

gravità

Determinazione del sintomo della tensione di Lasegue in gradi

Il valore diagnostico è trasportato dai gradi dell'angolo formato dal piede prima dell'inizio del dolore. Il fatto è che il sintomo è diviso in diversi gradi di gravità, a seconda della gravità del danno nervoso.

Quali malattie sono i sintomi caratteristici della tensione Lasega?

Per la prima volta, il dottore francese Lasegue ha descritto un sintomo di dolore nella parte bassa della schiena e del nervo sciatico durante la flessione di una gamba dritta nell'area dell'articolazione dell'anca.

La sindrome è stata quindi chiamata per questo medico.

Per comprendere l'essenza della sindrome, dovresti prestare attenzione al più grande nervo umano - il nervo sciatico, che è formato dalle radici dei nervi del midollo spinale.

Se l'impatto traumatico o l'eccessiva tensione di questo nervo provoca un dolore acuto in una persona sdraiata sulla schiena, quando un arto sta cercando di sollevarsi o piegarsi, allora la sindrome da tensione di Lasegue si manifesta.

Valutazione neurologica della sindrome

Questo è un test che viene utilizzato in questa zona quando il medico sospetta che il paziente abbia una malattia del sistema nervoso o della colonna vertebrale.

Per fare una diagnosi corretta, è necessario identificare le aree con patologia nella colonna vertebrale, in cui il corpo, cercando di proteggere, forma blocchi e intrappola le radici nervose.

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Regole importanti per lo svolgimento di un'ispezione sono:

• sollevamento regolare degli arti inferiori;
• cessazione della manipolazione della gamba, anche con un piccolo angolo di elevazione della gamba, se il dolore si è sviluppato;
• il test viene eseguito senza anestesia preventiva, in modo che i risultati del test non siano distorti.

In medicina, ci sono nozioni di un sintomo positivo e negativo di Lasegue.

È possibile determinare l'esatta presenza del sintomo di tensione se il paziente assume una posizione supina. Il medico solleva delicatamente la gamba del paziente fino a quando quest'ultimo sente dolore nel nervo sciatico.

La sindrome di Lasegue può essere:

1. Un sintomo positivo viene riconosciuto se, quando la gamba del paziente viene sollevata di 30 °, si manifesta una sensazione di dolore nell'arto. Ha luogo in una flessione graduale dell'arto inferiore nell'articolazione del ginocchio e dell'anca. Un tale sintomo può indicare lo schiacciamento delle radici lombari e sacrali, che molto spesso si verifica con l'osteocondrosi.
2. Se la sindrome del dolore non scompare durante il processo di piegamento della gamba nell'area dell'anca o del ginocchio, il sintomo di Lasegue è chiamato negativo e il dolore può essere causato dalla patologia di queste parti dell'arto. Un paziente con un quadro clinico di questo tipo deve essere ulteriormente diagnosticato durante un esame per identificare la vera causa della sindrome del dolore.
3. Il dolore agli arti inferiori spesso ha un carattere psicogeno. Spesso sono osservati in donne isteriche. Durante la diagnosi, di solito non vi è alcuna connessione tra il cambiamento nella posizione della gamba e i sintomi nel paziente. Un sintomo pseudo-positivo può anche essere diagnosticato in una persona con muscoli deboli nella parte posteriore della coscia. Di solito tali segni si osservano nelle persone anziane.

La pratica mostra che la comparsa di dolore quando si solleva la gamba a 70 ° indica la presenza di patologia nell'articolazione. È necessaria la consultazione con un ortopedico che determina la patologia dei muscoli femorali.

Cause e fattori di rischio

La causa della sindrome da tensione può essere la comparsa di un'ernia o di un'osteocondrosi.

Le fibre del nervo sciatico hanno una certa dimensione, quindi non possono allungarsi indefinitamente. E lo sviluppo di queste malattie fa sì che le fibre si espandano eccessivamente quando si piegano intorno ai rigonfiamenti formati, il che porta al dolore della patologia.

Se si verifica una perdita, il dolore si fa sentire nella coscia e nella parte inferiore della gamba.

È necessario integrare l'esame con la risonanza magnetica e la radiografia.

I rischi derivanti dalla tensione del nervo sciatico sono associati al fatto che se viene pizzicato o accorciato a causa di un'ernia intervertebrale, è possibile la distruzione delle articolazioni nervose.

Questo può portare allo sviluppo della paralisi.

Grado di sviluppo

Uno studio sull'argomento di questa sindrome viene eseguito con il paziente in piedi sulla schiena con movimento passivo della gamba in 3 fasi:

• sollevando la gamba con un angolo di 60 °;
• piegandolo al ginocchio a 45 °;
• estendere l'articolazione del ginocchio (angolo di 30 °).

L'intensità della sindrome da tensione è determinata di 3 gradi:

1. Primo grado È caratterizzato da deboli sensazioni dolorose che compaiono quando l'arto inferiore si alza con un angolo di 60 °.
2. Secondo grado Il dolore appare quando la gamba è sollevata di 45 °, la reazione vegetativa sarà moderata. I muscoli separati sono nettamente ridotti.
3. Terzo grado Quando l'arto si alza sotto i 30 °, si verifica una forte contrazione dei muscoli e la reazione vegetativa appare in forma acuta.

Rilevazione dei sintomi

Il quadro clinico della sindrome da tensione si manifesta in seguito a una disfunzione delle terminazioni nervose del plesso sacrale o delle radici del midollo spinale.

I sintomi che dipendono dal grado sono i seguenti.

Il sintomo è considerato positivo se nella prima fase della direzione della gamba dritta verso l'alto ad un angolo intenso dolore appare nella parte esterna o posteriore della gamba o della coscia, nella fase successiva il dolore scompare o diminuisce, e poi la sensazione di dolore appare di nuovo.

Una caratteristica speciale è la scomparsa del dolore quando l'articolazione del ginocchio o dell'anca è piegata. Questo accade a causa del rilassamento di alcune radici.

I medici distinguono i seguenti sintomi che indicano che il paziente ha la sindrome di Lasegue:

• dolore quando si alza l'arto inferiore;
• quando le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono piegate, il dolore si ferma;
• con un arto sano sollevato, si avverte dolore nella gamba dolorante (sintomo incrociato);
• durante la prova il torpore della parte anteriore della coscia.

Approccio diagnostico

I medici non diagnosticano mai in base al test, perché le persone hanno soglie di sensibilità al dolore diverse. Per informazioni più accurate, questo test è combinato con il sintomo Bechterew-Feerstein.

Quando i segni patologici della tensione del nervo sciatico rilevati dopo la determinazione dei test, il neurologo dirige il paziente per un ulteriore esame utilizzando i metodi della diagnostica hardware.

Nominato dai metodi di indagine di computer e risonanza magnetica o esame a raggi x della colonna vertebrale. A causa di ciò, la diagnosi è stabilita in modo più affidabile.

Malattie che provocano l'apparizione della sindrome

Le malattie quando il nervo sciatico si presenta in uno stato teso includono:

1. Osteocondrosi vertebrale nella regione lombare. Questa è la causa più comune dell'apparizione del sintomo Lasaga. Il dolore è il risultato del pizzicore della vertebra S1. Quando si osserva osteocondrosi e intorpidimento della pelle nella zona in cui si sente dolore, che spara nella zona dei glutei.
2. La sconfitta del nervo sciatico. Il dolore in tutto il nervo è chiamato ischalgia. Una possibile causa della malattia sono infezioni, diabete, intossicazione.
3. Spondilite anchilosante È caratterizzato dal dolore causato dalla deposizione di sali di calcio nei legamenti della colonna vertebrale.
4. Radiculite lombosacrale. I sintomi di tensione sono aggiunti al sintomo crociato (il dolore all'arto è contrassegnato da una gamba sana sollevata) e il sintomo di Neri (il dolore nella regione lombare è associato alla flessione della testa).
5. La sindrome può anche verificarsi con dischi intervertebrali erniati, cambiamenti negativi nei muscoli della coscia, articolazioni e tumori.

Il trattamento delle malattie che accompagnano il sintomo di Lasegue consiste nella terapia farmacologica con l'uso di antidolorifici, fisioterapia, agopuntura, mezzi correttivi ortopedici.

I blocchi medici con anestetici aiutano ad alleviare il dolore bene, e dopo aver alleviato le condizioni del paziente, la terapia manuale viene applicata solo su consiglio di un medico.

Il risultato positivo identificato è il collegamento iniziale nella valutazione delle condizioni del paziente nel complesso. Ti permette di prestare attenzione alla comparsa di processi patologici nel corpo, per determinare la lesione e iniziare il trattamento.

Sintomo Lasega con osteocondrosi della colonna lombare: trattamento dei rimedi popolari a casa

Patogenesi del sintomo

La malattia ha un carattere degenerativo-distrofico ed è mediata da una violazione della struttura del tessuto connettivo dei dischi intervertebrali, articolazioni, legamenti, vertebre. Esiste una distruzione del nucleo e della capsula fibrosa del disco, quindi il processo si estende all'osso e al tessuto cartilagineo.

Nell'osteocondrosi, compresi i lombi, vi è un'uscita del contenuto interno del disco attraverso microfratture nell'anello fibroso.

Sotto le condizioni di carichi costanti sui corpi vertebrali, il tessuto osseo cresce in essi - questo è il modo in cui si formano gli osteofiti.

Per stabilire la patologia, il paziente deve sdraiarsi per sollevare la gamba senza piegarla, formando un angolo di 60 °. In questa posizione sul nervo sciatico è il più grande carico.

Il principale fattore nello sviluppo del sintomo di Lasega è la perdita della capacità del tessuto nervoso di allungare. Ciò è dovuto al fatto che le fibre nervose sono bloccate dalle vertebre, o c'è uno stiramento patologico sullo sfondo di un'ernia intervertebrale.

A riposo, la persona non infastidisce il dolore. Il test è necessario per determinare la sindrome.

Molto spesso il più grande dei nervi soffre di osteocondrosi. Questa malattia colpisce non solo gli anziani, ma anche i giovani sotto i 30 anni.

I processi degenerativi influenzano il tessuto osseo e cartilagineo, interrompendo la struttura della vertebra. Ciò provoca il bloccaggio non solo del tessuto nervoso, ma anche dei vasi sanguigni.

Un ulteriore fattore di rischio è la formazione di osteofiti caratteristici dell'osteocondrosi.

Valutazione neurologica della sindrome

È stato scientificamente provato che una delle cause più comuni del sintomo di Lasegue da parte di un paziente è nella vertebra S1.

Con questa malattia, il paziente lamenta dolore acuto e lancinante nell'area dei glutei.

Il dolore non è locale: il dolore si diffonde sulla superficie esterna della coscia, raggiungendo la parte inferiore della gamba e la superficie esterna del piede.

La causa della comparsa del dolore è strettamente correlata al pizzicamento della radice vertebrale S1, spesso questo tipo di dolore è dato al mignolo e al tallone dello stesso arto. Questo sintomo si manifesta anche con una sensazione di sensibilità o intorpidimento della pelle in un dato luogo.

Non meno comune malattia in cui viene diagnosticata la sindrome di Lasegue è sciatica lombosacrale.

Se a un paziente viene diagnosticata una mieloradiculite, oltre al sintomo di Lasegue, può anche comparire un aumento della gravità dei riflessi e persino la comparsa di riflessi tendinei patologici.

In rari casi, il sintomo di Lasega può manifestarsi anche in malattie infettive del midollo spinale.

Quando un paziente ha un sintomo di Lasegue, viene nominato un ulteriore esame complesso al fine di chiarire la ragione del suo aspetto, per verificare o confutare la presenza di una particolare patologia della colonna vertebrale in un paziente.

Per il trattamento delle malattie in cui compare la sindrome di Lasegue, possono essere applicate le seguenti tecniche: terapia farmacologica, agopuntura, correzione ortopedica, decompressione addominale, ecc.

Pertanto, per l'affidabilità del test, il test di Lasegue è combinato con altre procedure diagnostiche, ad esempio un sintomo di Bechterew-Feerstein e un sintomo di Neri.

Innanzitutto, è impossibile giudicare l'esito della procedura, poiché il paziente non può reagire ad essa.

Qual è la sindrome della tensione

Molto spesso, il sintomo di Lasegue indica la presenza di osteocondrosi. Il paziente in questo caso è preoccupato per il dolore al gluteo, che può intrappolare la parte posteriore della coscia e raggiungere la parte inferiore della gamba, così come la superficie esterna del piede.

Il paziente, che ha trovato un quadro clinico di questo tipo nello studio, necessita di ulteriori strumenti diagnostici per stabilire la vera causa, che potrebbe causare dolore.

Un effetto simile viene eseguito fino a quando il paziente avverte dolore alla parte posteriore della coscia (lungo il nervo sciatico). Dopo la rilevazione del dolore, lo studio è terminato.

Nella seconda fase, il dolore può scomparire o almeno diminuire;

Le contrazioni spastiche dei muscoli scheletrici della schiena compaiono quando le radici nervose vengono schiacciate tra le vertebre o "fermagli" dei muscoli. Sono importanti nel valutare la prognosi per l'ernia intervertebrale, che può portare alla disabilità.

L'autodiagnosi a casa con l'aiuto del test di Lasegue è inaccettabile. Nonostante l'apparente semplicità della procedura, solo un neurologo qualificato è in grado di valutare accuratamente la risposta del paziente e prendere in considerazione tutte le sfumature del test.

Cause dei sintomi

Spesso, il test dà un risultato positivo nelle patologie infettive del midollo spinale.

Un sintomo di tensione può indicare la presenza delle seguenti patologie:

• I dischi intervertebrali erniati della colonna lombare, che si gonfiano di lato e cambiano il decorso delle radici nervose.
• Osteocondrosi. Questa patologia è accompagnata dalla formazione di escrescenze ossee ai bordi delle vertebre, dal loro spostamento e dal restringimento dei fori intervertebrali.
• Grandi formazioni vicino alle radici nervose. Tali possono essere ematomi, tumori di vario tipo, ascessi.
• Sindrome del muscolo della pera Con questa patologia nell'apertura dell'otturatore del bacino, gli spasmi muscolari e le pressioni sul nervo bloccano parzialmente il suo lavoro.
• Lesioni del nervo sciatico, che si osservano nel diabete, infezioni o intossicazione del corpo.
• Sindromi muscolo-tonico.
• Miosite.
• Pressione fetale sulla struttura del bacino, che si osserva a fine gravidanza.

cause di

Il nervo sciatico è il più grande nervo del corpo umano.

È formato dalle radici delle terminazioni nervose del midollo spinale, che si estende dalla sua colonna sacrale e parzialmente lombare, è costituito da due tipi di nervi: il comune peroneale e tibiale.

Se il tessuto nervoso viene ferito o sottoposto a una tensione eccessiva, il paziente, sdraiato su una superficie orizzontale sulla schiena, ha un dolore acuto quando si raddrizza l'arto inferiore, sollevato o quando si solleva una gamba raddrizzata.

- il più grande nervo del corpo umano.

È formato dalle radici delle terminazioni nervose del midollo spinale, che si estende dalla sua colonna sacrale e parzialmente lombare, è costituito da due tipi di nervi: il comune peroneale e tibiale.

Se il tessuto nervoso viene ferito o sottoposto a una tensione eccessiva, il paziente, sdraiato su una superficie orizzontale sulla schiena, ha un dolore acuto quando si raddrizza l'arto inferiore, sollevato o quando si solleva una gamba raddrizzata.

Sintomi di osteocondrosi lombare

La sindrome del dolore varia a seconda della gravità, che può essere:

• Forte - il sintomo principale che caratterizza questo grado sono i sintomi della tensione (Lasegue, Neri, Wasserman). Tale dolore può essere dovuto al pizzicamento delle radici nervose.
• Debole - se il dolore minore è osservato per più di mezzo mese, allora stiamo parlando di sintomi di tensione falsi negativi. Dopo un po 'di tempo, il paziente lamenta dolore, che è localizzato negli arti inferiori, che non scompaiono fino a quando non si riesce a far fronte alla malattia.
• Insignificante - si svolge con sintomi neurologici pronunciati (vegetovascolari, radicolari), specialmente in quelle situazioni in cui l'ernia intervertebrale ha una direzione laterale.

Uno studio sull'argomento di questa sindrome viene eseguito con il paziente in piedi sulla schiena con movimento passivo della gamba in 3 fasi:

• sollevando la gamba con un angolo di 60 °;
• piegandolo al ginocchio a 45 °;
• estendere l'articolazione del ginocchio (angolo di 30 °).

L'intensità della sindrome da tensione è determinata di 3 gradi:

1. Primo grado È caratterizzato da deboli sensazioni dolorose che compaiono quando l'arto inferiore viene sollevato sotto
   angolo di 60 °.
2. Secondo grado Il dolore appare quando la gamba è sollevata di 45 °, la reazione vegetativa sarà moderata. I muscoli separati sono nettamente ridotti.
3. Terzo grado Quando l'arto si alza sotto i 30 °, si verifica una forte contrazione dei muscoli e la reazione vegetativa appare in forma acuta.

• Lombalgia. Dolore doloroso nella parte bassa della schiena è il sintomo più frequente. Di solito, il dolore aumenta durante i movimenti improvvisi, sollevamento pesi, starnuti, tosse, piegamento del corpo in avanti, così come durante lunghi soggiorni in una postura statica, dopo di che una persona può difficilmente cambiare la posizione del corpo. Un altro sintomo è il dolore acuto alla schiena.
• Restrizione della mobilità Nella maggior parte dei casi, a causa del dolore, il complesso e la gamma di movimenti è severamente limitata: una persona non può normalmente sedersi, camminare, stare in piedi e sedersi, ecc. A volte una postura forzata porta sollievo: accovacciata o sdraiata su un lato sano, chinandosi e tirando le ginocchia al petto. Nella posizione orizzontale del corpo, il dolore è generalmente ridotto.
• Irradiante dolore e disturbi della sensibilità. Con l'osteocondrosi, il dolore è spesso dato a glutei, coscia, tibia, piede. La sensibilità di queste parti del corpo è ridotta, compaiono sensazioni di freddo alle gambe, sensazione di formicolio e spasmi delle arterie dei piedi. Possibile violazione di sudorazione, pelle secca e traballante in luoghi dolorosi.

La complicazione dell'osteocondrosi lombare è l'instabilità delle vertebre. Poiché la vertebra non è fissata da un disco, sotto carico, la regione lombare "scivola" dall'osso sacro sotto l'influenza della gravità. Questo può avere conseguenze negative per gli organi interni, specialmente per gli organi pelvici.

L'osteocondrosi lombare viene diagnosticata sulla base del quadro clinico della malattia e dei metodi strumentali di esame, come la radiografia convenzionale, la tomografia computerizzata (TC), la mielografia, la risonanza magnetica (MRI), ecc.

Il quadro clinico della malattia

Grado di sviluppo

L'intensità della sindrome da tensione è determinata di 3 gradi:

1. Primo grado È caratterizzato da deboli sensazioni dolorose che compaiono quando l'arto inferiore si alza con un angolo di 60 °.
2. Secondo grado Il dolore appare quando la gamba è sollevata di 45 °, la reazione vegetativa sarà moderata. I muscoli separati sono nettamente ridotti.
3. Terzo grado Quando l'arto si alza sotto i 30 °, si verifica una forte contrazione dei muscoli e la reazione vegetativa appare in forma acuta.

sintomatologia

Symptom Lasaga non è una diagnosi separata. Questo è uno dei segni della malattia di base.

La terapia è selezionata sulla base di ulteriori esami e diagnosi. Nell'osteocondrosi, che ha provocato la tensione del nervo sciatico, vengono utilizzati farmaci, massaggi, fisioterapia.

In rari casi, la chirurgia è prescritta.

Il quadro clinico della sindrome da tensione si manifesta in seguito a una disfunzione delle terminazioni nervose del plesso sacrale o delle radici del midollo spinale.

I sintomi che dipendono dal grado sono i seguenti.

Il sintomo è considerato positivo se nella prima fase della direzione della gamba dritta verso l'alto ad un angolo intenso dolore appare nella parte esterna o posteriore della gamba o della coscia, nella fase successiva il dolore scompare o diminuisce, e poi la sensazione di dolore appare di nuovo.

Una caratteristica speciale è la scomparsa del dolore quando l'articolazione del ginocchio o dell'anca è piegata. Questo accade a causa del rilassamento di alcune radici.

I medici distinguono i seguenti sintomi che indicano che il paziente ha la sindrome di Lasegue:

• dolore quando si alza l'arto inferiore;
• quando le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono piegate, il dolore si ferma;
• con un arto sano sollevato, si avverte dolore nella gamba dolorante (sintomo incrociato);
• durante la prova il torpore della parte anteriore della coscia.

Identificazione di un sintomo negativo e positivo di Lasaga

Esiste qualcosa come un sintomo negativo e positivo di Lasegue. Per determinare correttamente il sintomo della tensione di Lasegue in tale distinzione, il paziente deve adottare una posizione supina.

Quindi lo specialista, senza movimenti improvvisi, inizia gradualmente a sollevare la gamba raddrizzata verso il paziente. Il soggetto, in linea di principio, può anche sollevare l'arto inferiore da solo, mentre il medico lo guida e lo tiene solo.

Un effetto simile viene eseguito fino a quando il paziente avverte dolore alla parte posteriore della coscia (lungo il nervo sciatico). Dopo la rilevazione del dolore, lo studio è terminato.

Il quadro clinico della sindrome da tensione si manifesta in seguito a una disfunzione delle terminazioni nervose del plesso sacrale o delle radici del midollo spinale.

I sintomi che dipendono dal grado sono i seguenti.

Il sintomo è considerato positivo se nella prima fase della direzione della gamba dritta verso l'alto ad un angolo intenso dolore appare nella parte esterna o posteriore della gamba o della coscia, nella fase successiva il dolore scompare o diminuisce, e poi la sensazione di dolore appare di nuovo.

Una caratteristica speciale è la scomparsa del dolore quando l'articolazione del ginocchio o dell'anca è piegata. Questo accade a causa del rilassamento di alcune radici.

Funzioni diagnostiche

Se la causa della patologia è diventata radicolite, il paziente ha un sintomo di Neri - la connessione tra le inclinazioni della testa e le sensazioni nella regione lombare.

Come accennato in precedenza, la principale manifestazione del sintomo di Lasegue è la sindrome del dolore quando si alza la gamba. Questo limita la mobilità dell'arto inferiore e della colonna vertebrale lombosacrale.

Il dolore può irradiarsi per tutta la lunghezza della gamba interessata, il sintomo è descritto come un mal di schiena.

Per la diagnosi, utilizzare il test descritto sopra. Come metodi aggiuntivi, viene utilizzata la radiografia (se necessaria - in 2 proiezioni), la risonanza magnetica o la risonanza magnetica.

Queste procedure aiutano a stabilire una diagnosi accurata, che è importante per prescrivere il trattamento corretto.

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trattamento

La terapia dell'osteocondrosi della regione lombare dovrebbe essere completa, compresi i metodi di esposizione multidirezionale delle strutture della colonna vertebrale. Data la natura progressiva del processo degenerativo, è necessario massimizzare il potenziale del trattamento conservativo e, in alcuni casi, preferire la chirurgia.

Curare completamente la malattia in molti casi sarà impossibile, ma per salvare il paziente dalle manifestazioni dolorose e fermare la progressione della patologia - l'obiettivo è del tutto raggiungibile. Per fare questo, utilizzare:

1. Trattamento farmacologico
2. Fisioterapia.
3. Ginnastica terapeutica, massaggio
4. Trattamento chirurgico

Quali metodi usare in un caso particolare: puoi determinare dopo una visita medica e un esame.

Correzione medica

Il trattamento prescritto non è rivolto a questo sintomo da solo. È piuttosto uno strumento per valutare le dinamiche dello stato e l'efficacia della terapia. Preliminare, è necessario condurre un esame aggiuntivo, il cui volume è determinato dal medico curante.

se possibile, eliminare la causa della compressione o del danno al nervo sciatico;

prevenzione di cambiamenti irreversibili nel nervo stesso e in quelle aree che innerva;

quando alleviare il dolore - la prevenzione per rafforzare il sistema muscolare, correggendo posture e movimenti non fisiologici.

Per le persone lontane dalla medicina, spieghiamo quando viene prescritto il trattamento. I sintomi e le sindromi che sono una combinazione di sintomi non richiedono misure correttive.

La base del recupero è sempre considerata l'eliminazione della causa della malattia. Il concetto di "trattamento sintomatico" non implica l'esclusione di misure volte ad eliminare le cause della malattia.

È il sollievo delle cause che portano alla scomparsa dei sintomi, tra cui

e il sintomo positivo di Lasegue.

La terapia ha lo scopo di eliminare le malattie che hanno causato la sua comparsa. Nell'osteocondrosi, così come in altre gravi malattie, al paziente vengono prescritti farmaci non steroidei per il sollievo del dolore, rilassanti muscolari e complessi vitaminici, in particolare le vitamine B.

Dopo una terapia di successo, al paziente possono essere prescritti fisioterapia, massaggi, agopuntura ed esercizi terapeutici. In alcuni casi, per eliminare la causa della malattia, si raccomanda ai pazienti di sottoporsi a un trattamento neurochirurgico.

Sintomo Lasega: cos'è, gradi, trattamento, test da identificare

In neurologia clinica, la storia corretta di anamnesi e la condotta approfondita di un esame oggettivo di un paziente giocano un ruolo grande. Il sintomo di Lasega è una sindrome da tensione frequentemente riscontrata, che è l'equivalente del dolore ed è un segno di un numero significativo di patologie. È importante capire che solo con un'analisi completa dei reclami, dei dati di ispezione, dei risultati dei metodi di ricerca di laboratorio e strumentali, è possibile stabilire la diagnosi corretta e prescrivere il trattamento appropriato.

Symptom Lasaga: cos'è?

Determinazione dei sintomi clinicamente importanti, il test richiede abilità speciali dal medico nella loro interpretazione. Cos'è questa sindrome di Lasega: questo termine indica l'apparizione di sensazioni dolorose durante la flessione della gamba nell'articolazione dell'anca ad angolo retto e con successiva estensione del ginocchio. Una descrizione simile ha un test di inglese "per sollevare un arto raddrizzato", quando il dolore appare con un leggero sollevamento di una gamba raddrizzata.

È interessante notare che durante la manipolazione il dolore può comparire nella regione lombare, sui glutei e lungo la parte posteriore della coscia. Ciò è dovuto alla tensione dei nervi spinali, che sono influenzati dall'infiammazione o sono soggetti a compressione.

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Il sintomo sopra descritto è classico o "positivo". Allocare e sintomo "falso positivo" Lasega. Si osserva principalmente nelle persone anziane e completamente inesperte. Questo segno clinico è associato a una resistenza debole o ridotta dei muscoli della superficie posteriore della coscia. È chiaro che il dolore in questo caso non è associato alla compressione delle radici o del nervo sciatico.

Cause di

La causa più comune dell'apparizione di un sintomo di tensione è l'ernia intervertebrale nella colonna vertebrale lombosacrale di 2-3 gradi. Questo si riferisce alla presenza di una protrusione del disco intervertebrale, che provoca spremitura e gonfiore delle radici adiacenti del midollo spinale. Nel tempo, si sviluppa la distrofia del disco colpito.

Con una protrusione severa del disco a livello della 5a colonna lombare e 1a vertebra sacrale, il paziente avverte dolore alla parte inferiore della gamba e all'anca. In questo caso, è dovuto all'affetto della genesi vertebrale, quindi il sintomo della tensione non ha significato clinico.

Altre cause del sintomo Lasaga:

1. Neuropatia del nervo sciatico - danni prevalentemente unilaterali alle fibre nervose. La malattia è più comune nelle persone anziane e si manifesta con dolore bruciante all'anca (la sua superficie posteriore), intorpidimento delle gambe e del piede, una violazione del trofismo nell'arto, lo sviluppo della paresi.
2. La sindrome della pera è un tipo comune di neuropatia da tunnel ischemico da compressione. Le manifestazioni della malattia sono associate alla spremitura costante del tronco del nervo sciatico che alimenta i vasi sanguigni nello spazio sub-ryg. La causa principale della compressione sono i cambiamenti patologici e uno spasmo delle fibre del muscolo piriforme.
3. L'osteocondrosi della colonna vertebrale lombare e sacrale è una lesione cronica degenerativa della cartilagine dei dischi intervertebrali. La patologia appare a causa di squilibri ormonali, lesioni di quest'area, disordini metabolici. Tensione dei sintomi Lasega con osteocondrosi indica con precisione la sconfitta dei segmenti inferiori della colonna vertebrale.
4. La radicolopatia lombosacrale è un grave tipo di sindrome del dolore vertebrogenico associata a lesioni delle radici spinali. Il picco di incidenza cade da 50 anni, e i fattori che provocano sono fumo, predisposizione genetica, duro lavoro fisico. La malattia si manifesta con dolore persistente e mobilità limitata.
5. La spondilite anchilosante è una patologia cronica sistemica che colpisce le articolazioni della colonna vertebrale, le articolazioni sacro-iliache e i tessuti circostanti.
6. La sindrome dell'equiseto è un complesso di sintomi associato a danni alla parte terminale della colonna vertebrale - cauda equina. Tali pazienti lamentano dolore lombare, una disfunzione della funzione sessuale, un'anomalia nel retto e nella vescica; disagio agli arti inferiori.

Meccanismo di occorrenza e fattori di rischio

Il sintomo di Lasega si manifesta in caso di danno al nervo sciatico, sia a livello delle radici spinali che nel corso del suo passaggio attraverso i muscoli, i legamenti e le strutture ossee. C'è una visione che il meccanismo dello sviluppo del sintomo di tensione è anche associato allo stiramento delle fibre delle radici e del nervo stesso.

Inoltre, la presenza di deformità ossee e ernie porta all'irritazione delle radici nervose. In questo caso, i normali movimenti delle ossa e dei muscoli interessano le aree iniziali del nervo sciatico, causando dolore.

Nel caso di malattie del nervo sciatico, la neurofibrosi si sviluppa nel tempo nei muscoli glutei, cosce. I tessuti circostanti sono compatti, perdono la loro elasticità. Ciò contribuisce alla rapida irritazione dei propriocettori durante il test.

Procedura di prova

Un sintomo è determinato solo da un medico, i test indipendenti sono inaccettabili e privi di significato. All'inizio, il medico suggerisce al paziente di prendere una comoda posizione orizzontale sul divano. È necessario mentire esattamente con le gambe stirate.

Il test per la determinazione del sintomo di Lasegue viene effettuato in due brevi fasi:

1. La prima fase consiste nel piegare passivamente la gamba piatta del paziente nell'articolazione dell'anca a 90 °. I movimenti sono eseguiti lentamente, e all'inizio del dolore, la flessione viene interrotta e il medico nota condizionalmente l'angolo in cui si sono manifestati rigidità e dolore.
2. Nella seconda fase, essendo nelle stesse condizioni, il medico piega la gamba all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Con un sintomo positivo, le sensazioni dolorose scompaiono o riducono la loro intensità.

In alcuni casi, il medico può chiedere al paziente di eseguire movimenti attivi, vale a dire piegare e distendere la gamba in modo indipendente, senza ulteriore intervento. Il test non è consentito dopo l'anestesia. Questo è associato a una temporanea diminuzione della sensibilità al dolore, al rischio di rottura delle connessioni assonali.

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Tre gradi della sindrome

Durante l'interpretazione di un sintomo positivo, il medico prende in considerazione l'entità dell'angolo di piega a cui il dolore è apparso. Ci sono tre gradi del sintomo Lasaga:

1. Il primo è quando le sensazioni dolorose compaiono quando la gamba è flessa all'articolazione dell'anca a 60 °.
2. Il secondo, quando si avverte dolore acuto sollevando la gamba di 45 °.
3. Il terzo, quando l'angolo massimo di elevazione del piede del paziente è solo di 30 °.

L'ultima, terza fase è considerata la più difficile. Quando compare il primo dolore, il medico interrompe le misure diagnostiche per non ferire le fibre del nervo interessato e non provocare la sua paralisi.

Tattiche nell'identificare un fenomeno positivo Lasega

Quando si diagnostica un sintomo positivo, il medico indica un decorso acuto della patologia o un'esacerbazione di una malattia cronica.

• esame completo per stabilire o chiarire la diagnosi;
• analgesici per alleviare il dolore;
• modalità a mezzo letto per il periodo di dolore acuto;
• terapia combinata dei FANS, se necessario, rilassanti muscolari, trattamenti di fisioterapia;
• a volte - indossa un corsetto speciale.

Come è la diagnosi

Se ci sono lamentele caratteristiche, anamnesi della malattia, un test positivo per un sintomo di Lasegue, così come altri segni neurologici, al paziente possono essere prescritti i seguenti tipi di studi:

• Radiografia del rachide lombosacrale con test funzionali (recentemente questo metodo è inferiore ad altri esami di imaging);
• computer o risonanza magnetica con contrasto;
• studio elettromiografico (particolarmente utile per la diagnosi di paresi, paralisi, disturbi di innervazione);

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trattamento

La prescrizione del trattamento è possibile solo dopo aver determinato la causa dei reclami e un test positivo. I suoi approcci dipendono dalla malattia, dal suo stadio e dall'età del paziente.

Nell'osteocondrosi vengono prescritte forme attive di vitamina D, FANS, condroprotettori, agenti salvifici di calcio e, se necessario, estrogeni. Questi ormoni impediscono lo sviluppo dell'osteoporosi. Durante la remissione, la terapia manuale sarà utile.

Nel caso della radicolopatia, i rilassanti muscolari e i farmaci antinfiammatori non steroidei che alleviano il gonfiore nella zona delle radici, vengono usati per alleviare la sindrome del dolore. Durante il periodo di esacerbazione, i metodi folcloristici non sono raccomandati a causa del rischio di esacerbazione della condizione.

Per le ernie, i metodi di trattamento conservativo sono più spesso utilizzati (farmaci anti-infiammatori, indossando corsetti, condroprotettori).

Intervento chirurgico e trazione sono misure estreme.

prevenzione

Al fine di prevenire lo sviluppo di malattie degenerative-distrofiche della colonna vertebrale e del sistema nervoso, si raccomanda di:

• smettere di fumare;
• esercitare regolarmente, eseguire esercizi mattutini;
• sbarazzarsi di peso in eccesso;
• visitare la piscina e le sale massaggi;
• normalizzare la dieta.