La frattura compressiva della colonna vertebrale è chiamata trauma, in cui i reclami del paziente non si manifestano sempre nella misura massima. Spesso una persona può provare un dolore fastidioso, ma non così forte da andare dal medico. Tuttavia, il problema ha conseguenze sotto forma di osteocondrosi, radicolite e altre malattie. Pertanto, una frattura da compressione deve essere diagnosticata il più presto possibile con elevata accuratezza e trattata nella fase iniziale. Tutto accade a causa della compressione delle ossa del midollo spinale. E il più spesso è trovato nell'area lombare.

Perché si rompono le vertebre

Varie fratture (così come altre lesioni) sono più sensibili alla zona vertebrale lombare, che comprende cinque vertebre. La patologia deriva dal carico di pressione. Rispetto al resto della colonna vertebrale, il carico sulla parte bassa della schiena è massimo senza l'intervento di fattori traumatici esterni, inoltre, durante l'intera vita.

Come viene danneggiata la vertebra? Se lo guardi in una sezione, puoi vedere un cuneo alla base del corpo e un cuneo nella parte superiore, che incorona il processo spinoso. Nella struttura vertebrale, il segmento si trova in modo che la parte superiore sia davanti e il corpo sia dietro, vicino al canale spinale.

A proposito. Il meccanismo per ottenere una lesione da compressione è il seguente: il suo corpo vertebrale è rotto. La complicazione risiede nel fatto che il frammento danneggiato può spostarsi verso il canale spinale e bloccare il cervello lì.

A seconda della gravità, ci sono tre gradi di danno da compressione.

1. Il primo grado - la dimensione della vertebra in altezza dopo la frattura è diminuita di un quarto.
2. Il secondo grado - la vertebra è diminuita di un terzo.
3. Il terzo grado: il danno richiede mezzo segmento o più.

C'è anche una forma non complicata, quando la lesione non disturba molto il paziente nella prima fase. Ma fondamentalmente la frattura è accompagnata da un forte dolore, avendo sperimentato che il paziente richiede aiuto.

Le ossa umane, comprese quelle che formano la colonna vertebrale, sono piuttosto forti. Ma per la loro frattura non è sempre richiesto un grande sforzo dall'esterno. Le cause di lesioni possono essere le seguenti:

• forza di pressione diretta direttamente alla colonna vertebrale;
• cadere da un'altezza considerevole;
• incidente stradale;
• forte carico sulla colonna vertebrale;
• salto acuto;
• osteoporosi, che può portare a una frattura anche senza azione meccanica.

A proposito. L'osteoporosi si verifica nelle persone anziane, di solito dai cinquant'anni. Nella patologia, i cambiamenti distruttivi hanno origine nelle vertebre a causa dell'indebolimento delle loro strutture. Questo contribuisce alla frattura.

Distinzione dei sintomi

Esiste un sintomo definito, che indica con precisione il danno al corpo vertebrale, consentendo di differenziare il problema da altre patologie vertebrali.

Dolore gravemente percettibile, che si verifica prima nella zona lombare, e quindi, piuttosto rapidamente, trasmesso alle estremità in basso o radiante (dipende dal numero di sequenza della vertebra, determinandone la posizione o il gruppo).

A proposito. Se la lesione è grave, uno dei sintomi può essere la paralisi delle gambe e persino l'intera parte inferiore, prima della fine delle gambe.

Tutti i sintomi di cui sopra riguardano l'impatto meccanico, effettuato, di regola, dall'esterno. Se la base vertebrale è rotta a causa di una patologia che sta lentamente progredendo dall'interno, il dolore non è troppo forte, ma aumenterà gradualmente man mano che le deformità continuano.

Se vuoi sapere più in dettaglio, i sintomi della compressione della frattura vertebrale nei bambini, oltre a considerare metodi alternativi di trattamento e riabilitazione, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Varietà di fratture

L'area della colonna vertebrale, chiamata colonna vertebrale lombare, consiste di cinque vertebre. E ciascuno di essi, o diversi allo stesso tempo, può essere ferito da una frattura da compressione.

È importante! La localizzazione del dolore dipende da quali vertebre sono state ferite. Con il danno al quarto e quinto ci sarà il mal di schiena che va all'inguine. Se il danno è 1 - 3 il dolore al segmento spinale si verificherà anche nella regione lombare, ma andrà nella parte superiore del corpo.

Tabella. Vertebre e le conseguenze della loro frattura.

Caratteristiche e pericolo di frattura della vertebra lombare

La frattura vertebrale della colonna lombare è una violazione dell'integrità della sua struttura. Il motivo può essere sia le lesioni dovute al mancato rispetto delle norme di sicurezza, sia varie malattie del sistema muscolo-scheletrico, mancanza di nutrienti, carichi eccessivi sulla colonna vertebrale.

I sintomi principali sono la sindrome del dolore pronunciata e la mobilità limitata della zona lesa, degli arti inferiori.

Come si verifica questa frattura?

Le principali ragioni della frattura includono l'effetto di una grande forza sulla colonna vertebrale e l'indebolimento dei tessuti a causa di malattie concomitanti. La lesione è possibile con:

• Caduta da un'altezza di oltre 2-3 metri, soprattutto se l'atterraggio avviene sulle gambe o sulla schiena.
• Incidente.
• Attività sportive
• Condizioni di lavoro severe

La tendenza alla perdita di forza della colonna vertebrale viene diagnosticata in persone che soffrono di osteoporosi, osteocondrosi o che hanno una neoplasia maligna in quest'area.

La frattura 1 vertebra si verifica più spesso quando si salta o si ferisce in quest'area. Questa parte è la più vulnerabile nell'area lombare, l'infortunio è solitamente accompagnato dalla completa distruzione della vertebra. Una leggera lesione può causare complicazioni solo in presenza di osteoporosi concomitante.

La seconda vertebra in caso di danno viola la struttura dell'intero segmento. Questa zona è danneggiata meno spesso, ma le aree adiacenti soffrono - 1 e 3 vertebre.

La terza vertebra è più spesso danneggiata quando colpisce precisamente nella sua area.

La frattura 4 della vertebra si verifica quando c'è una subsidenza della cartilagine intervertebrale. Una crepa nel suo corpo può apparire durante la compressione del 2 ° e 3 °.

5 La vertebra è ferita quando cade sui glutei, in quanto ha una stretta connessione con il centro della regione sacrale.

Tipo di frattura

Per natura, sono divisi in:

• Frattura da compressione Si verifica più frequentemente di altri. Possono verificarsi spremute, schiacciamenti o schiacciamenti della parte anteriore della vertebra. Di solito un frammento della colonna vertebrale è coinvolto, senza intaccare altre strutture.
• Frattura comminuta, quando il bordo della vertebra soprastante si incunea nella vertebra inferiore. Si può osservare un gran numero di piccoli frammenti ossei.
• Frattura del bordo Caratterizzato dalla separazione di detriti piatti e sottili.
• Le fratture si differenziano per lo spostamento delle vertebre in avanti. Di solito combinato con lo spostamento di altri componenti delle strutture vertebrali.
• Una frattura isolata dei corpi vertebrali, archi, processi articolari o trasversali.

Classificazione delle fratture lombari

In base al grado di lesione e alla presenza di complicanze, ci sono 2 tipi di fratture:

1. Stabile senza complicazioni Non vi sono danni al midollo spinale, le strutture ossee non vengono spostate, le radici nervose non sono bloccate.
2. Frattura instabile Differisce in danno o danno alle strutture nervose e al midollo spinale, i frammenti ossei hanno una posizione insolita.

A seconda della causa della frattura, ci sono:

• Aspetto traumatico L'integrità di una colonna vertebrale sana è rotta a causa di un'esposizione intensa.
• Il tipo patologico è caratterizzato dalla presenza di processi provocatori nel corpo. Ad esempio, la presenza di osteoporosi, tubercolosi, tumore.

sintomatologia

La frattura della vertebra lombare è accompagnata da:

• La presenza di forti dolori nella regione lombare.
• Diminuzione della sensibilità della zona e degli arti danneggiati.
• Intorpidimento.
• La debolezza dei muscoli delle gambe.
• Vincolo al movimento.
• Gonfiore e arrossamento dei tessuti, che è tipico per gravi lividi.
• Violazione della minzione o, al contrario, incontinenza.
• Paralisi o paresi delle gambe.

complicazioni

Nel trauma, non solo le singole vertebre sono danneggiate, ma anche il midollo spinale nel suo insieme. I dischi intervertebrali e le terminazioni nervose possono soffrire, quindi gli effetti di una frattura sono molto diversi:

• La costrizione del letto vascolare, che provoca intorpidimento delle singole aree che alimenta questa presa.
• Pizzicamento delle terminazioni nervose, che viola la permeabilità degli impulsi nervosi, in termini di limitazione della mobilità del paziente.
• Le deformità e le deformità cifose influenzano il funzionamento degli organi adiacenti.
• La necrosi del letto molle e dei tessuti molli si verifica quando l'afflusso di sangue è disturbato a causa della mancanza di movimento dopo una frattura. Il processo può raggiungere le ossa e i tendini.
• Interruzione degli organi dell'anca. Questi includono l'incontinenza urinaria, l'impotenza negli uomini e le donne possono sperimentare il prolasso dell'utero.
• La lesione del midollo spinale provoca una perdita di funzionalità, in un caso grave si verificano cambiamenti irreversibili che portano alla disabilità.

diagnostica

Dopo un esame approfondito del paziente viene inviato per gli esami strumentali:

• X-ray.
• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica.

Fornire il primo soccorso

Se si sospetta una frattura, è necessario fornire alla vittima il riposo e immobilizzare l'area interessata il più possibile.

In presenza di una barella, viene spostato delicatamente su una superficie elastica e la posizione del corpo viene fissata prima del trasporto. La sindrome del dolore pronunciata viene eliminata con l'uso di antidolorifici.

trattamento

Il trattamento conservativo è indicato con una frattura stabile e senza complicazioni, quando i processi nervosi e il midollo spinale non sono influenzati.

• Il riposo a letto può durare da 2 settimane a 3 mesi. L'attività motoria aumenta gradualmente.
• La terapia farmacologica consiste nel prendere antidolorifici, farmaci immunitari e fortificati.
• Il trattamento della frattura può includere un metodo di estrazione della colonna vertebrale. La reclinazione consiste in un'unica manipolazione su un tavolo speciale. Il riposizionamento comporta la modifica dell'inclinazione del dispositivo ortopedico.
• Le procedure di fisioterapia sono mostrate in media 2 mesi dopo l'infortunio.

La riabilitazione include l'uso di corsetti, esercizi ginnici, massaggi. La durata del periodo di recupero dipende dal tipo di frattura, dalla presenza di complicanze, dall'età del paziente.

Corsetto per fissare la vertebra

Una benda dopo una frattura aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il carico sulla schiena. Le indicazioni per indossare il prodotto sono una frattura di più di 3 vertebre e il periodo postoperatorio.

Se viene diagnosticata una frattura semplice, una fascia lombare può essere un'alternativa al corsetto. È necessario scegliere i modelli di supporto. Fissano saldamente la posizione del corpo, prevenendo lo spostamento delle vertebre.

Dopo l'operazione, viene mostrato un corsetto rigido, con inserti speciali in plastica o metallo. Le piastre proteggono la colonna vertebrale da lesioni e spostamenti.

Quando si sceglie una variante in gesso, la sua produzione viene eseguita individualmente per preservare la forma anatomica del corpo. Il prodotto ha un sacco di peso, quindi può essere abbastanza scomodo da indossare. La selezione del tipo di corsetto richiesto viene effettuata da un medico.

Esercizi, terapia fisica e massaggio

La terapia fisica è prescritta in assenza di dolore acuto. La ginnastica aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e la mobilità. Nella prima settimana, l'accento è posto sul miglioramento della capacità respiratoria, l'effetto si estende ai muscoli del cuore e della schiena.

Il massaggio aiuta ad evitare piaghe da decubito e intorpidimento. La stimolazione delle aree danneggiate migliora la circolazione sanguigna e la rigenerazione dei tessuti.

Il corso successivo di due mesi è progettato per ripristinare la funzionalità della parte posteriore. Il seguente mostra esercizi con pesi e resistenza. La durata della manipolazione dipende dalle condizioni del paziente.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

L'intervento chirurgico è indicato per l'inefficacia delle terapie conservative. La necessità di una procedura può sorgere se ci sono gravi complicazioni o a causa della grande presenza di piccoli frammenti.

Nel processo di chirurgia rimosso piccoli pezzi di frantumi in frantumi. Grandi parti delle vertebre sono fissate con piastre o bulloni, secondo le indicazioni possono essere eseguite plastiche vertebrali.

Dopo il completamento dell'operazione, al fine di immobilizzare l'area interessata fino a completa adesione, gesso, benda o corsetto viene applicato come fissatore, che viene rimosso dopo 1,5-2 mesi.

In chirurgia, ci sono due metodi per regolare l'altezza della colonna vertebrale:

• La cifoplastica consiste nell'introdurre nella struttura della vertebra uno speciale dispositivo sferico. È gonfiato alla dimensione richiesta e riparato in uno stato fisso con cemento speciale.
• La vertebroplastica è un intervento minimamente invasivo quando una sostanza viene inserita per fissare le ossa.

Queste procedure consentono di passare più velocemente il periodo di riabilitazione.

Medicina popolare

L'auto-trattamento di una frattura è inaccettabile, ma alcune ricette possono ridurre l'infiammazione e accelerare la fusione:

1. L'unguento di bardana stimola la rigenerazione dei tessuti. Per 70 g di radici di bardana fresche tritate, è necessario 1 tazza di olio. Un tovagliolo immerso nell'infusione viene applicato all'area interessata.
2. Corteccia di quercia e fiori margherita sono presi in proporzioni uguali (1 cucchiaio) e insistono in 1 tazza di acqua bollente per 30 minuti. Quindi utilizzare come comprime.

La peculiarità della frattura nell'infanzia

Il trauma a età da bambini differisce principalmente sintomatologia. All'inizio, il bambino ha difficoltà a respirare e mobilità limitata.

Dopo 15-20 minuti, la condizione può stabilizzarsi, con l'eccezione di forti dolori al sito di lesione, vertigini e disagio nel tratto gastrointestinale.

A causa dell'attività del bambino, i genitori potrebbero non attribuire importanza alla lesione e non sospettare una frattura.

prevenzione

Per evitare la frattura lombare, è necessario seguire una serie di regole:

• Attraversare con cautela la strada e guidare un'auto in modo da ridurre il rischio di incidenti.
• Guarda la tua dieta al corpo per ricevere pienamente tutte le sostanze necessarie.
• Fare sport, in particolare, per rafforzare la struttura muscolare della schiena.
• Cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale con carichi eccessivi.

Una frattura vertebrale può portare a gravi conseguenze, inclusa la disabilità.

Il danno alle vertebre influisce sul lavoro dei muscoli, dei vasi, dei sistemi nervoso e circolatorio, che colpisce tutto il corpo.

L'osservanza delle regole elementari di sicurezza personale nella maggior parte dei casi aiuta a evitare lesioni alla schiena.

Frattura della colonna lombare

Frattura della colonna lombare - una violazione dell'integrità di una o più vertebre lombari a seguito di lesioni. La causa è di solito un'eccessiva flessione della colonna vertebrale quando il paziente cade sulle gambe o sui glutei o un carico pesante cade sulla schiena curva. Manifestato dal dolore, limitazione del movimento, tensione muscolare ed edema locale. Con il danno al midollo spinale osservato paralisi, paresi, disfunzione degli organi pelvici. Per chiarire la diagnosi prescritta radiografia, CT, risonanza magnetica e altri studi. Trattamento di fratture non complicate spesso conservative, complicate - chirurgiche.

Frattura della colonna lombare

Frattura della colonna vertebrale lombare - danni alle vertebre lombari a causa di lesioni. Di norma, la parte inattiva superiore della colonna lombare è interessata - I-III vertebre lombari. Di solito, il danno è dovuto all'eccessiva flessione forzata della colonna vertebrale e le fratture dell'estensore sono estremamente rare. A seconda della direzione della forza che agisce, possono verificarsi diversi tipi di danni, il più comune dei quali è la frattura da compressione vertebrale.

Una frattura del corpo isolata, una frattura vertebrale con danni ai dischi, midollo spinale e radici nervose e una combinazione con lesioni di altre parti anatomiche sono possibili: fratture delle vertebre toraciche superiori, fratture del bacino, fratture degli arti, lesioni al torace, rottura della vescica, traumi addominali smussati e danni ai reni. Il trattamento delle fratture vertebrali senza danno al midollo spinale viene eseguito da traumatologi e neurochirurghi con danni al midollo spinale.

classificazione

Data la natura del danno, ci sono tre tipi di fratture vertebrali lombari:

• Frattura da compressione Accompagnato da compressione, spaccatura e appiattimento a forma di cuneo della vertebra anteriore. Ci sono tre gradi di compressione: 1 grado - ridurre l'altezza del corpo di 1/3 o meno, 2 gradi - riducendo l'altezza del corpo di 1 / 3-1 / 2, 3 gradi - riducendo l'altezza del corpo di 1/2 o più. Più spesso una vertebra soffre, il danno di parecchie vertebre adiacenti è meno frequente. Manici, processi articolari e dischi intervertebrali non soffrono di tali fratture. Tali lesioni si verificano spesso quando cadono da un'altezza, quando cadono sulle gambe, una combinazione con una frattura delle ossa del tallone è possibile, quando cade sui glutei - con una frattura del bacino.
• Frattura frammentata (sminuzzata). Accompagnato da incuneare il bordo anteriore della vertebra sovrastante nel corpo del sottostante. Il disco intervertebrale collassa, il frammento marginale della vertebra si estende anteriormente. A volte un frammento del corpo viene spostato posteriormente, causando danni al midollo spinale.
• Perelomovyvih. Accompagnato dallo spostamento della colonna vertebrale superiore anteriormente. È combinato con uno spostamento delle superfici inter articolari o con danni ai processi e agli archi articolari. Complicato da lesioni, compressione o rottura delle radici nervose e del midollo spinale.

A seconda dello stato delle strutture nervose, le fratture vertebrali sono suddivise in non complicate (senza danneggiare le strutture nervose) e complicate (con compressione o distruzione delle strutture nervose). Va tenuto presente che nei primi giorni dopo l'infortunio si possono rilevare lievi sintomi neurologici anche con fratture non complicate della colonna vertebrale.

Date le caratteristiche della vertebra danneggiata, si distinguono le fratture traumatiche e patologiche. Lesioni traumatiche si formano nella vertebra invariata a seguito di una intensa esposizione traumatica. Le fratture patologiche si verificano in una vertebra affetta da un processo patologico (tumore, tubercolosi, osteoporosi) e sono il risultato di una lesione minore, a volte invisibile.

sintomi

Una storia di esposizione all'asse della colonna vertebrale, combinata con la sua flessione (cadendo sul dorso di un oggetto pesante, cadendo da una grande altezza, meno spesso - cadendo da un'altezza di crescita umana sui glutei). Al momento della ferita è spesso segnato il respiro. Il paziente lamenta dolore nella zona interessata e nota dolore aumentato durante la flessione e la rotazione del tronco. Il movimento è limitato. Tensione dei muscoli della schiena, edema locale e vystoyanie processo spinoso della vertebra. La palpazione della zona danneggiata e la spillatura del processo spinoso sono dolorose.

In alcuni pazienti (con o senza danni al midollo spinale), una clinica di ostruzione intestinale paralitica sorge immediatamente dopo la lesione, manifestata dall'assenza di feci e gas, distensione addominale, nausea e vomito. Quando le radici nervose e il midollo spinale sono danneggiate, vengono rilevati sintomi neurologici di diversa gravità - da ipoestesia locale, riduzione o aumento dei riflessi individuali e debolezza di alcuni muscoli per completare la perdita di sensibilità e paralisi al di sotto del sito di lesione. Potrebbe esserci una violazione della defecazione e della minzione.

Una caratteristica distintiva delle fratture da compressione patologica è la cancellazione dei sintomi clinici. Non c'è un impatto traumatico intenso nella storia, il respiro non viene rilevato al momento della lesione, il dolore è insignificante. A volte, a causa di una lieve sindrome del dolore, i pazienti con fratture patologiche non cercano aiuto medico per un lungo periodo e si ritrovano all'appuntamento del medico dopo una fusione di una vertebra. Quando si esaminano i pazienti con osteoporosi, si possono rilevare fratture multiple incrociate che causano la formazione di una gobba senile.

I sintomi di fratture comminute assomigliano a manifestazioni cliniche di fratture da compressione traumatiche, ma tutti i segni di lesione spinale appaiono più chiaramente. Nella maggior parte dei casi, vengono rilevati disturbi neurologici di diversa gravità. Spesso c'è paresi intestinale e ritenzione urinaria. Alcuni pazienti sviluppano shock traumatico.

diagnostica

Tutti i pazienti con fratture vertebrali sono prescritti radiografia della colonna lombare in due proiezioni. L'immagine laterale più informativa, che rivela una diminuzione dell'altezza della vertebra anteriore. Per valutare lo stato delle strutture nervose dei pazienti vengono inviati per la consultazione a un neurochirurgo o un neurologo. La risonanza magnetica della colonna vertebrale viene utilizzata per rilevare la presenza o l'assenza e il grado di danneggiamento delle strutture nervose. Se necessario, condurre esami TC spinale, elettrofisiologici, mielografici e liquorodinamici.

trattamento

Il trattamento è effettuato in condizioni del Dipartimento di Traumatologia o neurochirurgia. Le tattiche terapeutiche sono determinate in base al tipo di frattura e al grado di compressione. Tutti i pazienti eseguono il blocco paravertebrale. I pazienti con 1 grado di compressione della vertebra sono prescritti riposo a letto per un periodo di 8 settimane. Sotto il materasso racchiude uno scudo, nella parte bassa della schiena - un piccolo rullo. Dai primi giorni di esercizio, la terapia di esercizio, con 10 giorni inizia il massaggio leggero e le procedure termali.

In caso di forte compressione, la reclinazione graduale viene eseguita utilizzando un letto con uno scudo e posizionando i rulli gradualmente aumentando di volume sotto la regione lombare, e quindi applicando un corsetto di plastica o gesso. Questo metodo di trattamento è più facilmente tollerabile rispetto alla contemporanea reclinazione forzata, e meno spesso provoca paresi intestinale. In caso di ostruzione paralitica dell'intestino, vengono prescritti i clisteri ipertesi e a sifone, si eseguono lavaggi gastrici ripetuti e si inietta glucosio e soluzione salina per via endovenosa.

Nelle fratture e nelle fratture comminute senza lesione del midollo spinale, viene eseguita la trazione scheletrica, dopo riduzione della lussazione, viene eseguita la reclinazione in stadi e successivamente viene applicato un corsetto. Tutti i pazienti con fratture, lesioni comminute e compressive sono prescritti terapia fisica e radiografie ripetute sono utilizzate per valutare la condizione delle vertebre danneggiate e il grado di consolidamento della frattura.

L'intervento chirurgico è indicato nella compressione delle strutture nervose e dell'instabilità della colonna vertebrale. Durante l'operazione, viene eseguita la decompressione del midollo spinale e delle radici nervose, se necessario, vengono rimossi piccoli frammenti e viene eseguito uno dei tipi di osteosintesi: fissazione transpedicolare, fissazione della placca, fissazione intervertebrale da gabbie o fusione spinale intersomatica. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici, analgesici, terapia fisica e fisioterapia.

Frattura da compressione 1 trattamento vertebra lombare

Sintomi e trattamento della frattura da compressione spinale

La colonna vertebrale è spesso chiamata l'albero della vita. L'energia degli impulsi nervosi passa attraverso di essa e quindi si diffonde a tutti gli organi del corpo, quindi qualsiasi lesione di questa parte dello scheletro comporta inevitabilmente una grave interruzione di tutti i sistemi corporei. L'impatto di fattori dannosi può portare a conseguenze molto gravi - frattura da compressione della colonna vertebrale. Diamo un'occhiata a quali segni di tale danno sono caratteristici delle diverse parti della colonna vertebrale, familiarizziamo con i metodi di diagnosi e trattamento, scopri come avviene la riabilitazione dopo tali lesioni.

Classificazione delle fratture da compressione

Tali lesioni si verificano a causa della pressione (compressione) sulla colonna vertebrale, a causa della quale si verifica la compressione e l'altezza di una vertebra diminuisce, ma può essere più di una volta. Dipende da quanto potente fosse la pressione. Le fratture da compressione si distinguono per il grado di deformità vertebrale:

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• 1 grado - la riduzione dei corpi vertebrali non ha superato il 30%;
• Grado 2 - l'altezza del corpo vertebrale è diminuita dal 30% al 50%;
• Grado 3 - L'impatto negativo ha comportato una riduzione di oltre il 50%.

In base alla presenza o all'assenza di complicazioni, le fratture da compressione sono classificate come segue:

• non complicato - c'è dolore nell'area della frattura;
• Complicato - sono caratterizzati da lesioni al midollo spinale, a causa delle quali si aggiungono disturbi neurologici al dolore, la sensibilità degli arti cambia, la paralisi può svilupparsi, ecc.

Segni e sintomi di frattura da compressione in diverse parti della colonna vertebrale

In base a quale parte della colonna vertebrale si è verificata una frattura vertebrale, compaiono vari sintomi di lesione. Il medico durante un esame approfondito della condizione della vittima determina quale codice secondo l'ICD 10 corrisponde alle condizioni del paziente, poiché in questo documento normativo viene assegnato un valore specifico alle malattie di ciascuna parte della colonna vertebrale. Considera uno per uno quali segni e sintomi di trauma da compressione compaiono a seconda del luogo in cui si verificano.

Nella zona lombare

La frattura da compressione della colonna lombare è una pericolosa compromissione della salute, perché, grazie alle enormi vertebre di questa parte della cresta, una persona mantiene una postura eretta. Con tali lesioni, c'è un alto rischio di lesioni del midollo spinale. Il sintomo principale di questa frattura è un dolore acuto e insopportabile nella parte bassa della schiena, ma se la frattura si verifica a causa di malattie neoplastiche, il dolore è anche grave, ma sta crescendo gradualmente. Nella zona della vertebra danneggiata si sviluppa edema dei tessuti molli.

Soprattutto in questo reparto la prima vertebra lombare è soggetta a distruzione. Se, a una frattura da compressione, anche le vertebre vengono spostate, si verifica una lesione spinale, caratterizzata da ridotta sensibilità e funzione motoria delle gambe, perdita di controllo sugli organi pelvici. Quando le fibre nervose nella spina dorsale si rompono a causa dello spostamento, si verifica una paralisi irreversibile degli arti inferiori.

Nella regione toracica

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è accompagnata da una netta difficoltà respiratoria, che appariva al momento della lesione, una sensazione di debolezza nelle gambe e una violazione del lavoro degli organi pelvici e genitali. Con tale lesione si può sviluppare una paralisi dei muscoli della parete addominale anteriore o dei muscoli intercostali, portando a disturbi respiratori nella regione toracica e alla necessità di collegare una persona al ventilatore. In questa sezione, le 11 e le 12 vertebre sono spesso danneggiate, perché sono soggette alla maggiore pressione.

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Il comune dolore articolare può essere un sintomo di malattie più gravi:

• Difficoltà a camminare;
• Osteomielite - infiammazione dell'osso;
• Seps: avvelenamento del sangue;
• Violazione degli organi pelvici;
• Nei casi più gravi, paralisi delle braccia e delle gambe.

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Nella regione cervicale

Tale lesione è estremamente pericolosa per la vita, perché causa una violazione delle funzioni dell'apparato respiratorio e cardiovascolare, che può causare una morte istantanea. I segni di una frattura di compressione spinale nella regione cervicale sono i seguenti: i muscoli del collo sono tesi, è quasi impossibile girare o inclinare la testa. Ci possono essere vertigini, tinnito, nausea. Se il midollo spinale viene toccato a causa della lesione, può portare alla paralisi delle braccia e delle gambe - tetraplegia, e al di sotto del sito della lesione - una perdita di sensibilità del corpo.

Fratture del processo trasversale

Tali lesioni si verificano raramente in modo indipendente: accompagnano il danneggiamento di altre strutture della colonna vertebrale e spesso si verificano nella regione lombare a causa di un colpo o di una forte flessione. Queste fratture sono caratterizzate da dolore improvviso e acuto, che può essere aggravato quando si tenta di alzare le gambe mentre si è sdraiati sulla schiena. Sensazioni dolorose si osservano quando la vertebra è inclinata, mentre si preme sulla zona danneggiata.

Caratteristiche della frattura da compressione spinale nei bambini

Queste lesioni durante l'infanzia sono rare, perché anche se lo scheletro è debole, il tessuto vertebrale del bambino è più elastico degli adulti. La frattura da compressione nei bambini è caratterizzata da dolore nell'area delle lesioni, abrasioni e contusioni osservate in questo luogo. Nei casi più gravi, ci sono restrizioni sul movimento delle gambe - segni di lesioni del midollo spinale, ma a causa del fatto che il corpo è giovane e rapidamente ripristinato, anche con fratture complesse e trattamento adeguato, il bambino recupera completamente.

Metodi diagnostici

Per una diagnosi accurata, il medico chiede al paziente la natura del dolore, le circostanze della lesione - forse hanno causato una frattura di decompressione spinale. Durante un esame esterno, si può sospettare una lesione da compressione. Vengono eseguite le seguenti procedure diagnostiche:

• Radiografia - mostra come è cambiata l'altezza delle vertebre;
• TAC: questo metodo diagnostico determina se la frattura è stabile;
• Risonanza magnetica - indica possibili anomalie delle ossa o dei legamenti;
• scansione: aiuta a determinare quanto tempo è trascorso dall'infortunio.

Come trattare una frattura da compressione vertebrale

La chiave per una cura efficace per le lesioni del midollo spinale è un pronto soccorso corretto. Se vi è il sospetto di una frattura della cresta, è necessario chiamare un'ambulanza e fissare la posizione della persona su una superficie piana e solida, sdraiata sulla schiena - il paziente non deve alzarsi, sedersi. Dopo una diagnosi completa, lo specialista determinerà il grado di lesione spinale e, a seconda di ciò, prescriverà un trattamento conservativo in combinazione con la fisioterapia o stabilirà la necessità di un intervento chirurgico.

Terapia farmacologica

L'uso di questo tipo di trattamento inizia con il garantire l'immobilità della parte lesa della colonna vertebrale, rimuovendone il carico il più possibile. A questo scopo, vengono utilizzati speciali corsetti ortopedici e bende. Per 1-2 settimane il paziente deve osservare il rigoroso riposo a letto. Per alleviare il dolore al giro della colonna vertebrale, vengono utilizzati analgesici, che fermano il dolore. Per il rapido recupero del tessuto osseo prescritto utilizzare condroprotettori, vitamine, minerali. Ad esempio, integratori di calcio con vitamina D, glucosamina, ecc.

In caso di complicate lesioni da compressione, quando il danno alle terminazioni nervose o ai vasi si è verificato, il medico può prescrivere:

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Alla fine, sono stato in grado di liberarmi del mal di schiena. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

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• preparativi per il restauro del sistema nervoso centrale: Cerakson, Cerebrolysin, ecc.;
• farmaci diuretici per eliminare il gonfiore dei tessuti nell'area della frattura, ad esempio "Furosemide";
• farmaci anti-infiammatori non steroidei che sono prescritti per uso orale o esterno, come creme e unguenti.

Procedure fisioterapeutiche

È molto importante sapere e capire che dopo la scomparsa del dolore, il trattamento non dovrebbe mai essere interrotto. Una frattura vertebrale guarisce in circa 3 mesi, e durante questo periodo è necessario seguire tutte le raccomandazioni del dottore, continuare a indossare un corsetto speciale. La fisioterapia e il massaggio fisico possono essere iniziati alla scadenza di 4 mesi dopo l'infortunio. Affinché il trattamento sia completo e il recupero avvenga a un ritmo più rapido, vengono prescritte procedure fisioterapeutiche che promuovono il consolidamento del tessuto osseo.

Vale la pena notare l'importanza della terapia di esercizio nella frattura da compressione della colonna lombare. Se il paziente non passa correttamente e sotto la supervisione di specialisti durante il periodo di riabilitazione, c'è un grosso rischio di disabilità dopo un tale infortunio. In primo luogo, una serie di esercizi viene eseguita sotto la supervisione di uno specialista, e quindi la terapia di esercizio può essere praticata a casa.

Intervento chirurgico

Se una persona ha subito una lesione vertebrale grave, durante la quale si è verificata la compressione del midollo spinale e delle terminazioni nervose e le condizioni del paziente sono caratterizzate da dolore grave, viene eseguito un intervento chirurgico per eliminare la compressione. La vertebroplastica è il metodo più comune oggi: in anestesia locale, una speciale soluzione cementante viene iniettata nella vertebra ferita, che aumenta la resistenza ossea ed elimina il dolore. L'efficacia di questo metodo di trattamento raggiunge il 90%.

Uno dei metodi più avanzati per il trattamento delle lesioni compressive è la cifoplastica. L'applicazione di questa tecnica è la seguente: una capsula speciale viene inserita e fissata nella colonna vertebrale, nella quale viene pompata l'aria e quindi il frammento danneggiato della cresta viene sollevato, dopo di che la posizione della vertebra viene fissata con una soluzione speciale.

La chirurgia classica è necessaria in questi casi:

• instabilità laterale delle vertebre: a seguito di una lesione, si spostarono di lato;
• instabilità assiale: le vertebre sono girate attorno all'asse;
• Disturbi neurologici manifestati o alto rischio di insorgenza.

In questi casi, la chirurgia viene eseguita con i seguenti metodi:

Storie dei nostri lettori

Curato un mal di schiena a casa. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il mal di schiena. Oh, come ero solito soffrire, era un dolore terribile, ultimamente non riuscivo a camminare correttamente. Quante volte sono andato alle cliniche, ma erano prescritte solo compresse e unguenti costosi, da cui non serviva affatto. E ora la settima settimana è finita, non mi disturba più la schiena, vado alla mia casa di campagna in un giorno, e vado a 3 km dal bus, quindi generalmente vado facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia mal di schiena è una lettura obbligata!

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• decompressione: estrazione dalla colonna vertebrale di parti fratturate dell'osso, bloccando il normale funzionamento del midollo spinale o delle fibre nervose;
• impianto: al fine di stabilizzare le vertebre danneggiate, vengono inseriti speciali impianti metallici (dopo l'intervento chirurgico sulla vertebra, un'attenzione particolare deve essere prestata al periodo di recupero).

Periodo di riabilitazione

Seguendo le raccomandazioni dei medici e osservando il regime di esercizio, la persona dopo la riabilitazione ha tutte le possibilità di riprendere l'attività fisica. Il complesso di esercizi terapeutici viene eseguito sotto la supervisione di uno specialista, inizialmente con piccoli carichi. A poco a poco, la serie di esercizi si espande, la durata del periodo di allenamento è determinata personalmente per ciascun paziente.

Durante il periodo di riabilitazione, si distinguono le seguenti fasi:

• Una serie di esercizi volti a sviluppare i muscoli e migliorare il funzionamento degli organi interni viene effettuata nella prima settimana.
• L'aumento del numero di esercizi, le loro ripetizioni, al fine di rafforzare il corsetto muscolare e preparare un regime motorio più avanzato, viene effettuato per un periodo di due mesi.
• Una serie di esercizi con resistenza e appesantimento, come preparazione per carichi verticali, viene selezionata individualmente.
• Esercizio in piedi. Anche la durata, l'alternanza dei carichi viene determinata individualmente.

Possibili complicazioni e conseguenze

Il rischio di sviluppare processi pericolosi per la vita normale rende inaccettabili i metodi di auto-trattamento di questo tipo di lesione. La lesione spinale compressiva può causare complicanze così gravi:

• disturbi neurologici: paresi e paralisi;
• deformità cifotica: la formazione di una gobba nella regione toracica della cresta;
• instabilità segmentale della colonna vertebrale, che porta a processi degenerativi dello scheletro.

Video: cos'è una frattura da compressione della colonna vertebrale

Ricorda le informazioni sui fattori di rischio per le lesioni da compressione della colonna vertebrale e su come lo sviluppo dell'osteoporosi influisce sulla dimensione delle vertebre, un breve video ti aiuterà. Il video seguente spiega quali sono le peculiarità dell'insorgenza e del decorso delle fratture negli anziani, come queste lesioni si manifestano nei giovani quando è richiesto un trattamento chirurgico di emergenza. Ascolterai consigli sulla riabilitazione e scoprirai quando iniziare l'allenamento per ripristinare la normale attività fisica.

La colonna vertebrale è spesso chiamata l'albero della vita. L'energia degli impulsi nervosi passa attraverso di essa e quindi si diffonde a tutti gli organi del corpo, quindi qualsiasi lesione di questa parte dello scheletro comporta inevitabilmente una grave interruzione di tutti i sistemi corporei. L'impatto di fattori dannosi può portare a conseguenze molto gravi - frattura da compressione della colonna vertebrale. Diamo un'occhiata a quali segni di tale danno sono caratteristici delle diverse parti della colonna vertebrale, familiarizziamo con i metodi di diagnosi e trattamento, scopri come avviene la riabilitazione dopo tali lesioni.

Frattura della compressione spinale: sintomi, trattamento, conseguenze, riabilitazione

La frattura da compressione è una lesione spinale grave e abbastanza comune che si verifica quando viene compressa e flessa contemporaneamente. La frattura vertebrale è una delle principali cause del mal di schiena. che può durare ininterrottamente per un lungo periodo.

Neurologo di Olga Rubtsova della più alta categoria, clinica Into-Sana

Il gruppo di rischio per le fratture da compressione vertebrale include la generazione più anziana (dopo 50 anni) con uno sforzo fisico insolito o praticando alcuni sport estremi, così come i giovani con una caduta atipica, anche da una piccola altezza. Per diagnosticare correttamente la causa del mal di schiena, che ha una connessione temporanea con una lesione o una caduta, si raccomanda di non ritardare il tempo, ma di ascoltare la raccomandazione del medico di sottoporsi a un esame strumentale. Questo ti permetterà di iniziare il trattamento necessario in tempo e ottenere il miglior risultato in un tempo più breve, evitando possibili complicazioni.

Come risultato di un carico specifico, la pressione sui corpi e sui dischi di una o più vertebre aumenta significativamente. Allo stesso tempo, la parte anteriore della vertebra è solitamente "appiattita", acquisendo una forma a forma di cuneo. Inoltre, l'altezza della colonna vertebrale è ridotta, il che porta a gravi conseguenze.

Con le fratture da compressione della colonna vertebrale toracica e lombare, i tessuti molli che circondano vasi e nervi sono danneggiati. Ma la più grave delle lesioni spinali è una frattura delle vertebre cervicali, le cui conseguenze potrebbero essere le più gravi e pericolose per la vita della vittima.

Le fratture di compressione 1 e 2 della vertebra lombare, così come le 11 e le 12 vertebre toraciche si ottengono solitamente al momento di un incidente automobilistico o quando cadono da un'altezza. Si noti che questo può soffrire come una o più vertebre.

Questo tipo di lesione è anche abbastanza comune tra gli anziani, le cui ossa diventano fragili a causa dello sviluppo dell'osteoporosi. In questo caso, una frattura da compressione non è meno pericolosa e agisce come una complicazione della malattia di base.

Le fratture vertebrali, in cui il midollo spinale non è stato danneggiato, possono essere divisi in 3 gradi:

• il primo è quando l'altezza della vertebra si riduce di meno della metà;
• il secondo è in cui questa altezza è dimezzata;
• il terzo - al quale si registra la riduzione più significativa dell'altezza vertebrale - oltre il 50%.

Si noti che il dolore alla frattura delle vertebre già indebolito da altre malattie è solitamente minore ed è spesso ignorato dalle vittime, che spesso preferiscono non chiedere aiuto ai medici, il che può avere conseguenze negative.

Non sempre si tiene conto del fatto che in caso di frattura, un segno di danno alle strutture nervose può non essere dolore, ma sintomi neurologici caratteristici (debolezza muscolare, intorpidimento delle braccia o delle gambe, ecc.)

I sintomi della frattura da compressione

I segni più comuni di tale frattura spinale comprendono:

• mal di schiena acuto, sia durante l'infortunio che immediatamente dopo;
• mal di schiena, che si estende alle braccia o alle gambe;
• intorpidimento e debolezza negli arti;
• movimento limitato della colonna vertebrale;
• dolore quando si preme su aree lungo l'asse della colonna vertebrale;
• dolore addominale del carattere della cintura;
• affaticamento e debolezza generale;
• difficoltà a respirare.

Malattie correlate:

diagnostica

Prima di formulare una diagnosi e prendere una decisione in merito al trattamento imminente, il medico può prescrivere un complesso di procedure diagnostiche:

• Radiografia della colonna vertebrale (proiezione frontale e laterale) - per identificare la vertebra danneggiata.
• Tomografia computerizzata (CT) - per uno studio più dettagliato della struttura della vertebra danneggiata. In parallelo con la TC, talvolta viene eseguita mielografia, che consente di valutare lo stato del midollo spinale nell'area della lesione.
• Risonanza magnetica (MRI) - per determinare la presenza di danni alle strutture nervose della colonna vertebrale.
• Densitometria: consigliata per tutte le donne oltre i 50 anni per la diagnosi tempestiva dell'osteoporosi.
• Esame neurologico - per controllare la funzione delle radici nervose, dei nervi periferici e del midollo spinale.

Sintomi correlati:

Conseguenze della frattura da compressione spinale

Una lesione così grave alla colonna toracica e lombare può in seguito portare a:

• instabilità delle vertebre nella zona lesa;
• stenosi spinale;
• vari disturbi neurologici;
• lo sviluppo dell'osteocondrosi post-traumatica e della sciatica (se le radici nervose continuano a subire una pressione dalla vertebra danneggiata).
• deformità cifotica (non una flessione fisiologica della colonna vertebrale nella zona del torace) o altre curvature spinali;
• paresi e paralisi delle estremità (in caso di frattura da compressione nella regione toracica o lombare, quando la vertebra esercita pressione sul midollo spinale).

Le fratture da compressione nell'area del collo (frattura di 4, 5 o 6 vertebre), che si ottengono da subacquei che non hanno successo quando colpiscono la testa sul fondo, sono più comuni. Di conseguenza, il cosiddetto "infortunio subacqueo", queste persone rischiano almeno un'instabilità segmentaria e una morte massima istantanea.

Le fratture nella regione toracica sono quasi sempre il risultato di una lesione diretta. Dal momento che a cavallo della settima vertebra toracica una persona sperimenta spesso un dolore grave, ma abbastanza tollerabile, raramente cerca aiuto medico, sperando che "passerà". Di conseguenza, si sviluppano numerose complicazioni che richiedono una terapia più seria.

Il trattamento delle fratture della 12ª vertebra toracica e 1-2 delle vertebre lombari (che porta il carico principale in caso di lesioni) è iniziato in tempo per evitare complicazioni pericolose se fosse possibile evitare lesioni al midollo spinale.

Quando il corpo vertebrale è "premuto" nel canale vertebrale, la probabilità di paresi o paralisi degli arti è alta.

Va notato che una diminuzione delle dimensioni di una delle vertebre a causa di un infortunio porta quasi sempre a conseguenze come le alterazioni degenerative delle terminazioni nervose nell'area del danno e la sindrome da dolore cronico.

Trattamento per fratture da compressione

Tali fratture sono trattate chirurgicamente o, più spesso, in modo conservativo non chirurgico. In assenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, il processo di trattamento è solitamente limitato alla fissazione della sezione danneggiata della colonna vertebrale, prolungata (fino a diverse settimane) e rigoroso riposo a letto, prendendo antidolorifici e successivamente indossando un corsetto speciale.

Dopo il ripristino della vertebra danneggiata, la rimozione del gesso e l'inizio dei primi tentativi di spostamento, procedono alle misure di riabilitazione. Ciò è necessario perché durante la permanenza senza movimento i muscoli della schiena (corsetto muscolare) sono fortemente indeboliti e non possono più sostenere adeguatamente la colonna vertebrale.

Il corso di trattamento viene selezionato individualmente in base all'età del paziente, alle specificità del trauma subito e alle possibili complicanze. Il corso di trattamento può includere le seguenti procedure:

• Agopuntura.
• Blocco medico delle articolazioni e della colonna vertebrale, utilizzato per alleviare il dolore.
• Fisioterapia e trattamento farmacologico sono un insieme di misure che combinano blocchi, contagocce e fisioterapia.

Come conseguenza del trattamento, il paziente allevia il dolore alla schiena, le vertebre ritornano nella loro posizione normale, la mobilità e le curve naturali della colonna vertebrale sono gradualmente ripristinate e nell'area di lesione, la circolazione sanguigna e il metabolismo sono normalizzati.

reinserimento

Al completamento del corso di trattamento, il medico consiglia al paziente una serie di esercizi di terapia fisica che vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista in un centro di riabilitazione, nonché quelli che il paziente può fare da solo a casa.

Va ricordato che qualsiasi attività fisica è consentita per applicare non prima di quattro mesi dopo l'infortunio. Inoltre, per sei mesi, il paziente è desiderabile evitare lunghe sedute. Un ferito che ha subito un trattamento durante l'anno dovrebbe anche visitare periodicamente un medico per monitorare le sue condizioni e ricevere le necessarie consultazioni.

Oltre alla terapia fisica, tali metodi di fisioterapia come massaggi e agopuntura porteranno benefici tangibili. Grazie a loro, il processo di ripristino del tessuto osseo e la sensibilità delle fibre nervose sono più efficienti.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Sfortunatamente, le complicanze di una frattura da compressione non sono sempre suscettibili di trattamento con metodi conservativi. Il medico può prescrivere un'operazione in caso di frattura spinale instabile o in caso di minaccia di complicanze neurologiche. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente deve anche sottoporsi a un corso di riabilitazione individuale.

Cause di fratture da compressione

La causa di una frattura da compressione potrebbe essere:

• cadere o saltare da un'altezza;
• infortunio causato da un incidente d'auto;
• debolezza vertebrale o osteoporosi;
• lesioni professionali o sportive.

La frattura da compressione dovuta all'osteoporosi è abbastanza comune nelle donne con più di 80 anni, molte delle quali presentano segni di osteoporosi. In questa malattia diminuisce la densità ossea, a causa della quale non riescono a sopportare nemmeno il carico abituale. Ad esempio, puoi ottenere una tale frattura anche scivolando per strada o cadendo da una sedia.

La presenza di tumori maligni è un'altra causa di fratture vertebrali da compressione.

prevenzione

Per evitare lesioni così gravi, si consiglia di:

• includere nella vostra dieta alimenti con calcio che aiutano a rinforzare le ossa, come ricotta, formaggio, panna acida, pesce, pomodori, mandorle, noci, cereali, banane, verdure;
• non dimenticare di camminare in tempo soleggiato e mangiare cibi contenenti vitamina D (uova, sesamo) e zinco (legumi, frutti di mare, fegato);
• rafforzare le ossa attraverso il nuoto, la danza, il fitness, il jogging;
• ogni anno dopo 50 anni per sottoporsi a una diagnosi della condizione delle ossa;
• abbandonare cattive abitudini sotto forma di fumo e bevande alcoliche;
• minimizzare o abbandonare completamente l'uso di bevande gassate, caffè, tè forte, margarina e maionese.

Le persone anziane alle prime manifestazioni di osteoporosi dovrebbero essere prontamente adottate misure per combattere questa malattia.

Frattura di compressione della colonna lombare

Qual è la frattura da compressione spinale?

Una frattura da compressione della colonna lombare è un trauma alle strutture ossee a causa della spremitura. Molto spesso questa parte soffre, quindi assume il carico massimo.

Il meccanismo di lesione è che gli elementi strutturali della regione lombare, in cui ci sono cinque vertebre, sono danneggiati a causa del carico di pressione. È il corpo vertebrale che subisce una frattura. Se lo consideriamo in sezione, la vertebra ha la forma di un triangolo o di un cuneo. La sua cima è diretta in avanti, e la base è rivolta indietro verso il canale spinale. Il principale pericolo di una frattura da compressione è che la parte rotta della vertebra può spostarsi ulteriormente e danneggiare il midollo spinale.

Questa è una lesione abbastanza comune, nonostante il fatto che in condizioni normali il tessuto osseo abbia un'alta resistenza. Ma il suo limite non è illimitato.

Esistono diversi gradi di fratture da compressione della colonna lombare, a seconda della gravità:

Una frattura di 1 grado viene determinata quando l'altezza vertebrale si riduce di non più di 1/4 della sua dimensione iniziale;

Frattura 2 gradi: questa diagnosi può essere udita quando il segmento diminuisce di un terzo;

La frattura di grado 3 è caratterizzata da una diminuzione della vertebra di oltre la metà.

A volte una frattura da compressione può verificarsi in una forma nascosta non complicata. Il dolore disturberà una persona con lesioni, ma non troppo. Nelle fasi iniziali, la vittima non può consultare un medico. Il pericolo di questo tipo di frattura nelle sue conseguenze è l'osteocondrosi e la radicolite. In tutti gli altri casi, il dolore è così pronunciato che la persona si rivolge immediatamente all'aiuto.

La causa della lesione è che un'enorme forza di pressione era diretta verso la colonna lombare o perché stava già subendo alcuni cambiamenti degenerativi. In quest'ultimo caso, il carico superstrong non è richiesto. La frattura si verifica quando si cade da un'altezza, con un incidente, con un salto, ecc. La malattia che causa lesioni spinali anche senza un carico significativo è l'osteoporosi. Le donne anziane hanno maggiori probabilità di soffrirne.

Segni di frattura da compressione spinale

I sintomi che suggeriscono che una persona ha una lesione spinale:

Se la frattura si verifica a seguito di un forte colpo, la vittima avverte un dolore acuto e acuto, che al momento della lesione si trova nella colonna lombare. Dopodiché, verrà trasmesso quasi istantaneamente agli arti inferiori;

La debolezza aumenterà rapidamente, apparirà una sensazione di intorpidimento alla schiena, alle gambe o alle braccia. Questo perché si è verificata una rottura completa delle fibre nervose o del loro danno;

A volte subito dopo la lesione, indipendentemente dal fatto che il cervello sia stato ferito o meno, può verificarsi un'ostruzione intestinale paralitica in una persona. Questo sintomo è caratterizzato dal fatto che non ci sono gas e feci, mentre l'addome è gonfio, può verificarsi una sensazione di nausea e persino vomito;

Lo shock traumatico non è sempre osservato, ma può essere uno dei segni di una frattura da compressione;

Se la frattura da compressione della colonna lombare è il risultato di una patologia lentamente progressiva, le sensazioni dolorose sono abbastanza tollerabili. Diventano più forti gradualmente, nel processo di ulteriore deformazione della colonna vertebrale. Spesso questi pazienti mostrano una fusione multipla di vertebre che si sono rotte più di una volta. Di conseguenza, la formazione di una gobba;

Se la ferita è molto grave, può portare alla paralisi non solo degli arti, ma anche dell'intera parte inferiore del corpo.

Frattura delle vertebre lombari

La regione lombare consiste di cinque vertebre, ognuna delle quali può essere danneggiata. A volte una frattura colpisce diversi segmenti, a volte solo uno. La posizione delle sensazioni dolorose dipenderà da quale vertebra è danneggiata. Se l'ultima e la quarta vertebra sono danneggiate, la persona avverte dolore alla schiena con una transizione all'area inguinale. Se le vertebre situate sopra sono ferite, il dolore si concentra nella regione lombare ma si irradia verso la parte superiore del corpo.

Frattura 1 vertebra lombare

La prima vertebra lombare è la più vulnerabile e più spesso la distruzione del corpo nominale. Pertanto, i medici chiamano questo luogo un "punto critico". Se la frattura non è complicata dalla lesione del midollo spinale e il trattamento è iniziato in tempo, allora la prognosi per il pieno recupero è abbastanza favorevole.

Poiché il carico maggiore cade sulla prima vertebra, soffre più spesso di lesioni causate da osteoporosi e lesioni dovute a forti stress meccanici.

Frattura 2 vertebra lombare

Per quanto riguarda la seconda vertebra, soffre un po 'meno del primo, ma ancora abbastanza spesso. Ciò è dovuto al fatto che il carico su di esso è quasi alto come sull'elemento sopra.

Con una diminuzione del corpo vertebrale di oltre la metà, si osserva instabilità segmentale. Cioè, se la seconda vertebra è gravemente danneggiata, comporterà la "razbaltyvanie" dell'intero segmento. L'ipermobilità sarà caratteristica sia per la prima che per la terza vertebra. Se questa condizione non viene trattata, porterà a un'ulteriore destabilizzazione delle regioni lombari superiore e inferiore.

Frattura 3 vertebre lombari

La terza vertebra non è spesso soggetta a frattura da compressione come prima e seconda. Questo è dovuto alla sua posizione. Molto spesso, la terza vertebra viene ferita a seguito di un soffio diretto proprio nel luogo in cui si trova.

Il trattamento si svolge in ospedale. A seconda della gravità della lesione, può essere necessario un intervento chirurgico. Un trattamento inadeguato per una frattura in quest'area minaccia di spondilopatia, instabilità, così come l'insorgenza di dolore cronico.

Frattura 4 vertebre lombari

La quarta vertebra si spezza tanto raramente quanto la terza. Molto spesso si formano delle crepe nel suo corpo, ma a volte si osservano fratture. Di solito sono il risultato della compressione quando la seconda e la terza vertebra sono danneggiate.

Frattura 5 vertebre lombari

La quinta vertebra è adiacente al sacro ed è collegata alla sua base. La frattura della quinta vertebra si osserva di solito quando cade sui glutei. In questo caso, il sacro stesso è danneggiato. Il dolore è localizzato principalmente nella regione lombare, ma spesso si estende fino all'area inguinale. Il trattamento è prescritto dal medico, a seconda della gravità della lesione.

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Diagnosi della frattura da compressione vertebrale

Il medico può diagnosticare una frattura da compressione solo sulla base di un esame approfondito delle condizioni del paziente. Questo è necessario per differenziare la ferita da altre patologie che causano dolore alla schiena.

Per fare una diagnosi corretta è necessario:

Ascolta tutte le lamentele di una persona, studia la storia della malattia;

Effettuare un esame neurologico, che comprende un test di salute sia del midollo spinale che dei nervi periferici;

Eseguire l'esame a raggi X della colonna vertebrale nella proiezione laterale e diretta. Questo aiuterà a chiarire quale delle vertebre è stata danneggiata;

Una scansione TC può essere assegnata per studiare una lesione più dettagliata se una radiografia non fornisce un'immagine chiara;

Se si sospetta che le strutture nervose siano state danneggiate a causa della frattura, è necessaria una risonanza magnetica aggiuntiva;

Se una donna di oltre 50 anni è venuta alla reception, e lei è stata confermata con una diagnosi di "frattura da compressione della colonna vertebrale", allora viene necessariamente prescritta la densitometria. Questo studio confermerà o smentire la presenza di osteoporosi.

Trattamento della frattura della colonna vertebrale lombare

Molto spesso, la chirurgia non è necessaria e la frattura da compressione viene trattata con metodi conservativi.

Possono includere:

Farmaci da prescrizione. Naturalmente, la vittima sarà tormentata dal dolore. Per alleviare il dolore, il medico prescriverà medicine per lui, ma non influenzeranno il tasso di guarigione. Il loro scopo è il sollievo dal dolore;

L'attività fisica dovrebbe essere ridotta il più possibile. Inoltre, ciò riguarda non solo il camminare, ma anche qualsiasi posizione del corpo in posizione eretta - in piedi o seduti. Si raccomanda ai pazienti anziani di riposare definitivamente a letto e per molto tempo, poiché il loro processo di fusione richiede più tempo;

Per fissare la colonna lombare a una persona colpita da una frattura da compressione, assicurarsi di utilizzare un corsetto speciale. Questa costruzione ortopedica alleggerirà la colonna vertebrale dal carico. È meglio che il corsetto sia stato realizzato in base alle dimensioni individuali;

La vertebroplastica è uno dei metodi moderni di trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale e consente di ripristinare e rafforzare la sezione danneggiata. Durante la procedura, il medico inserisce un ago sottile nella parte bassa della schiena, che quindi riceve una soluzione speciale. Il controllo viene eseguito usando i raggi X. Ci vorrà un giorno per recuperare il paziente, quindi la limitazione è solo una diminuzione dell'attività motoria;

Cifoplastica. L'essenza della procedura è che un palloncino viene inserito attraverso un paio di incisioni all'interno del corpo vertebrale. Viene gonfiato alla dimensione richiesta, quindi il cemento osseo viene versato nella zona danneggiata. A causa di ciò, esiste una fissazione affidabile della posizione della vertebra e le sue dimensioni sono normalizzate;

L'intervento chirurgico è richiesto quando le terminazioni nervose sono state danneggiate. Durante l'operazione, il medico rimuove quegli elementi della vertebra che pizzicano i nervi e la parte posteriore del cervello. I frammenti ossei naturali vengono sostituiti con impianti metallici.

Soggetto a tutte le raccomandazioni, la prognosi per il recupero dopo una frattura da compressione della colonna lombare è favorevole, specialmente se si usano metodi moderni di trattamento.

Autore dell'articolo: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatologo, ortopedico

Commenti e recensioni:

Benvenuto! Ho 34 anni. Sono caduto dalle scale del secondo piano. Ho una frattura da compressione della prima vertebra lombare. Immediatamente, l'ambulanza è stata portata all'ospedale. Immediatamente ha preso una radiografia. Rimase in ospedale per tre giorni, poi fu dimessa a casa. Il medico ha detto di mentire mese. Non sederti, non alzarti. Solo gli analgesici erano prescritti (anche se non ne avevo bisogno, dal momento che il dolore non è quasi mai forte.) Dopo un mese, mettiti un corsetto e puoi camminare un po '. Vorrei chiedere, per quanto tempo dovrei indossare un corsetto e, a volte, posso andare a casa senza di esso? Grazie in anticipo

Evgenia Vladimirova 2016-08-04

Julia, se ti senti bene, puoi permetterti di camminare senza un corsetto, ma a poco a poco, e senza movimenti improvvisi.

Victor 63 anni 2016-09-08

Ciao Il 2 agosto di quest'anno ha avuto un incidente. Frattura da empressione 2 vertebre lombari 1 grado. Dall'ospedale è stato dimesso dopo 10 giorni. Guidare un taxi seduto. Alla reception al traumatologo e la commissione è stata nominata il 22 agosto. Cavalcato in un filobus. Non si è seduto. Alla reception sono stati prescritti massaggi DDT per il fisio e terapia fisica. 10 trattamenti ciascuno. A cui dovevo andare ogni giorno per 2 km. C'erano dolori quando si camminava, mentendo, girando il corpo. In generale, il dolore si è intensificato, anche se qualche tempo fa non ce n'erano quasi. Deciso di riposare. 4 ° giorno menti. È diventato migliore. Ora non so cosa fare dopo. Voglio chiedere. Per quanto tempo puoi camminare? Quando puoi iniziare di nuovo a fare esercizio fisico. Non ho aggravato la situazione delle vertebre con una circolazione prematura?

Evgenia Vladimirova 2016-09-08

Victor ha 63 anni e dopo un infortunio di almeno un mese, due, devi camminare di meno. Sulle procedure guidare solo, non camminare.

Benvenuto! Frattura di compressione della 1a vertebra lombare. Età 71 anni. Traumatologo attribuito riposo a letto e prendendo antidolorifici. Dimmi quali antidolorifici dovrebbero essere usati in questi casi.

Evgenia Vladimirova 21-09-2016

Vladimir, antidolorifici, devi nominare un dottore. Quindi, come dovrebbe tener conto delle malattie che già esistono negli esseri umani.

Ukhova Zoya Petrovna 2016-10-27

Il 19 settembre cadde una frattura da compressione della prima vertebra lombare del 2 ° grado. Il dolore dell'inferno causò un'ambulanza, tre volte un'iniezione normale fu fatta solo dalla terza ambulanza e due giovani medici li ringraziarono per il dolore. Già un mese vado dai dottori in cerchio. Il 3 ottobre, venne da un neurologo e le fu prescritto iniezioni e pillole e gli fu ordinato di fare fotografie. Ha scattato le foto, è andata dal terapeuta per un coupon da dare al neurologo, ha detto che mentre non c'era niente da fare lì, ha iniziato a curarsi. La terapia prescritta trattata non ha aiutato a tornare dal terapeuta, ha inviato a un neurologo. Il neurologo restituì l'immagine alla foto e guardò il rigonfiamento davanti a lui, e chiedo a tutti dove andare ora, dico, non lo so, probabilmente sto parlando con un chirurgo traumatologo. È venuta da un traumatologo, da un traumatologo a un massaggio ordinato, ozikirite e educazione fisica sulla parte bassa della schiena del paziente. Mi sono reso conto che potevo rimanere invalido, ho chiesto un rinvio per un'operazione su una quota di 67 ospedali a Mosca, ma è iniziato nella nostra clinica che non ci sono tagliandi per i test solo per il mese di dicembre. Ha dato la direzione alla regione di Vologda. clinica per la consultazione. Mentre ci vado 2,5 ore per sedermi avanti e indietro tanto sulla strada con l'autobus. Cosa non mi dispiace. Ho 62 anni. I pensionati non hanno bisogno di nessuno. Sono il doppio del donatore onorario dell'URSS. Sì, sì, era l'Unione Sovietica che avevo bisogno di 87 volte per il mio sangue. E ora Dimmi dove contattarmi?

Buon pomeriggio Ho 19 anni, 16 anni, ero una goccia di 2 piani a piedi, è stato frattura multipla del L1 - L2 vertebre e V3 compressione, mettono le viti - un sistema Zimmer girevole, detto che un recupero completo sarà in 2 anni passati 3 anni e Sono ossessionato da dolori alla schiena e ai fianchi durante qualsiasi tipo di sforzo fisico o semplicemente stando in piedi per lunghi periodi, per esempio. Passano dopo essersi sdraiati, quando mi sono lamentato dello stesso dolore 2 anni fa, ho fatto una radiografia e ho detto che andava tutto bene
Hai bisogno di preoccuparti e di come, ad esempio, di lavorare se sei in piedi tutto il giorno?
Sono un cuoco, un pasticciere, mi sono allenato ed è stato piuttosto difficile praticare e stare in piedi per due ore
come possono i medici aiutare con questo o è un effetto per tutta la vita? grazie

Evgeniya Vladimirova 2017-07-19

Alena, una lesione spinale così grave ti ricorderà tutta la tua vita. È possibile alleviare questa condizione con l'aiuto dell'educazione fisica, esercizi volti a rafforzare i muscoli della schiena, l'addome, il nuoto. Puoi considerare l'opzione di indossare un corsetto, soprattutto quando devi stare in piedi a lungo.

Fonti: http://sovets.net/4851-kompressionnyi-perelom-pozvonochnika.html, http://www.likar.info/travmatologiya-i-ortopediya/article-79065-kompressionnyj-perelom-pozvonochnika-simptomy-lechenie- posledstvij-reabilitatsiya /, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php

Traccia conclusioni

Abbiamo condotto un'indagine, esaminato un mucchio di materiali e, soprattutto, controllato la maggior parte dei rimedi per il trattamento della schiena. Il verdetto è:

Tutti i farmaci hanno dato solo un risultato temporaneo, non appena il trattamento è stato interrotto - il dolore è immediatamente tornato.

Ricordate! NON CI SONO MEZZI che ti aiuteranno a curare la schiena se non applichi un trattamento complesso: dieta, regime, esercizio fisico, ecc.

Anche i rimedi di nuova generazione per i dolori alla schiena e alle articolazioni, che l'intero Internet è pieno, non hanno prodotto risultati. Come si è scoperto - tutto questo è un inganno di marketing che guadagna enormi soldi sul fatto che sei guidato dalla loro pubblicità.

L'unica droga che ha dato significativo
il risultato è condroxile

Chiedete, perché tutti quelli che soffrono di mal di schiena in un momento non se ne sono liberati?

La risposta è semplice, Hondreksil non è venduto in farmacia e non è pubblicizzato su Internet. E se fanno pubblicità - allora questo è un FALSO.

Ci sono buone notizie, siamo andati dai produttori e abbiamo condiviso con voi un link al sito ufficiale Hondreksil. A proposito, i produttori non cercano di trarre profitto in pubblico con mal di schiena o articolazioni, per una promozione, ogni residente della Federazione Russa e della CSI può ricevere GRATUITAMENTE un pacchetto del farmaco!