I problemi con le articolazioni dell'anca negli esseri umani si verificano abbastanza spesso. Le ragioni per questo sono molte. Questo potrebbe includere lesioni, varie malattie, cambiamenti legati all'età e così via.

Decidere un'operazione per sostituire l'articolazione dell'anca con uno artificiale è un passo serio. Il più delle volte, è concordato da persone che sperimentano regolarmente dolori insopportabili e non possono muoversi autonomamente e per lungo tempo in posizione eretta.

L'operazione di sostituzione dell'articolazione è molto seria, quindi deve essere trattata di conseguenza. Una delle fasi più importanti è la riabilitazione dopo l'intervento chirurgico. I pazienti sono preparati per un lungo periodo.

Diamo un'occhiata a come la riabilitazione avviene dopo la sostituzione dell'articolazione dell'anca. Cosa è necessario sapere e fare se una persona ha accettato tale operazione.

Riabilitazione dopo artroplastica dell'anca

L'operazione di artroplastica dell'anca richiede una media di 2 - 2,5 ore. La riabilitazione inizia fin dalle prime ore dopo che la persona lascia l'anestesia. Il periodo di riabilitazione dipende direttamente da quanto responsabilmente il paziente si avvicina a lui. Altrettanto importante è l'età e lo stato fisiologico generale di una persona.

È importante notare che non solo un chirurgo ortopedico, ma molti altri medici sono coinvolti nella preparazione. Anche la preparazione psicologica è importante. Una persona deve capire che per un pieno recupero a lui è molto lungo. Per tutto il tempo, dovrà combattere e sopportare un grande dolore.

Periodi di riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca

Il periodo di riabilitazione può richiedere molto tempo. Ci sono diverse fasi che il paziente deve subire dopo l'intervento chirurgico. Il passaggio di ciascuna tappa è obbligatorio. Richiedono grande pazienza e perseveranza. Consideriamo quali fasi esistono e quali sono le caratteristiche di esse.

presto

La fase iniziale della riabilitazione dura circa un mese. Per comodità, può essere diviso in due fasi.

La prima fase richiede circa 5-6 giorni dopo l'intervento. La riabilitazione inizia dalle prime ore e dovrebbe avvenire costantemente. Il primo giorno a una persona è vietato alzarsi dal letto.

Tuttavia, questo non significa che non puoi muoverti. Il primo giorno è necessario sviluppare l'attività muscolare. Esercizi eccellenti per rafforzare sono la flessione del piede, la rotazione dell'articolazione della caviglia e la tensione muscolare nell'area della coscia.

Tutti questi esercizi ti permettono di sviluppare una gamba operata e di aiutare a mantenere i muscoli in forma. Esecuzione di tali anche gli esercizi più semplici può causare forti dolori. Ma questo non significa che è necessario fermarsi. Solo superando tali dolori e debolezze possiamo aspettarci un risultato positivo.

A partire dal secondo giorno, una persona è autorizzata ad alzarsi dal letto e anche a sedersi. Fare è necessario con attenzione e necessariamente alla presenza di personale medico. In questa fase, gli aiutanti che camminano sono stampelle o camminatori.

È necessario abituarsi a questo immediatamente e per molto tempo. Inoltre, non è possibile spingere molto le gambe, gettare la gamba sulla gamba e sedersi in posture che sottopongono l'articolazione operata a una forte tensione.

La seconda fase inizia da 5-6 giorni dopo l'intervento chirurgico e dura da quattro a cinque settimane. Qui il paziente non ha più bisogno di cure costanti e accurate come prima.

Se la prima fase è passata senza complicazioni serie, quindi con il passaggio corretto della seconda fase, non ci saranno problemi neanche.

In generale, con ogni nuova fase, la responsabilità per la velocità e la qualità del periodo di riabilitazione va sempre più al paziente.

All'inizio del secondo stadio, la persona dovrebbe già muoversi con sicurezza su una superficie piana con l'aiuto di stampelle. È importante dire che la gamba operata non dovrebbe essere tenuta a peso. A partire dal secondo giorno, è necessario diventare e spostare il peso su di esso. Nelle prime fasi, questo può causare forti dolori e vertigini.

Le regole per camminare le scale sono piuttosto semplici:

• Quando si sale verso l'alto, un piede sano viene prima posizionato sul gradino superiore, poi viene tirato su quello attivo. L'ultima fase del trasferimento di stampelle.
• Quando scendi, tutto è fatto esattamente al contrario. Innanzitutto, le stampelle vengono posizionate sul gradino inferiore, dopo la gamba operata, ma solo alla fine è in buona salute.

Imparare a camminare su e giù per le scale è piuttosto complicato e insolito. Sembrerebbe un esercizio elementare trasformarsi in un vero test. Devi essere preparato per questo. La cosa più importante nella riabilitazione è imparare a mantenere l'equilibrio e sviluppare l'attività muscolare.

Al momento, se il paziente non ha complicazioni, se viene dimesso per 10-14 giorni. Pertanto, l'intera responsabilità per gli stadi successivi è sulle spalle del paziente e delle persone che lo circondano.

in ritardo

La fase tardiva della riabilitazione inizia circa un mese dopo l'intervento chirurgico. È difficile dare una previsione accurata della sua durata. Al 90% dipende dalla perseveranza dell'operato. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che per tornare a una vita piena ci vorranno almeno altri pochi mesi.

Per comodità, è meglio dividere lo stadio finale anche in due fasi. Questa è la terza e quarta fase della riabilitazione.

Inizia a circa 5-6 settimane dopo l'intervento. In questa fase, vale la pena di dire addio alle stampelle e passare a un bastone. Inoltre, all'inizio della terza fase, la persona dovrebbe già stare in piedi e muoversi con sicurezza. I problemi di equilibrio non dovrebbero verificarsi quando si eseguono esercizi regolari e si cammina.

Importante in questa fase è la transizione a esercizi più seri in grado di rafforzare la nuova articolazione. Il miglior esercizio in questa fase è lo stretching della gomma elastica con una gamba operata. Il dettaglio è necessario sia in avanti che indietro.

Anche le piste ciclabili e le biciclette saranno un'eccellente attrezzatura sportiva. Lavorare su di loro ha anche bisogno di sviluppare il piede in tutte le direzioni. Spin il pedale deve prima imparare all'indietro, e poi in avanti.

Inoltre, non dobbiamo dimenticare il principale esercizio di riabilitazione - camminare. Camminare dovrebbe essere fatto più volte al giorno e la loro durata dovrebbe essere aumentata a 30 - 40 minuti.

• Quarta tappa

Se una persona è passata in modo responsabile e paziente nei primi tre stadi, al quarto si sente già quasi in salute. Ma questa è solo un'illusione.

Appare perché dopo 9-10 settimane (quando inizia l'ultima fase di riabilitazione), il paziente non sente più un dolore così grave come prima. Ora il paziente può muoversi in sicurezza ed eseguire vari esercizi fisici.

La cosa più importante nell'ultima fase è abbandonare il bastone e imparare a camminare indipendentemente senza alcun supporto. All'inizio, questo può causare dolore, ma non sono così forti come prima.

Nella quarta fase, è importante non dimenticare l'esercizio fisico regolare. Sul tapis roulant, puoi già muoverti a ritmo sostenuto o anche correre leggermente in entrambe le direzioni. È anche importante imparare come mantenere l'equilibrio in varie situazioni critiche. Per fare questo, perfezionamento imparando a salire le scale all'indietro.

Recupero dopo sostituzione dell'articolazione dell'anca a casa

Il recupero a casa è il più difficile. Una volta a casa, voglio rilassarmi di più, e ci sono anche preoccupazioni e problemi interni. In questi casi è molto buono se c'è una famiglia o buoni amici nella vita di una persona che li aiuta e li motiva a praticare.

Il compito principale: non rilassarsi a casa e continuare a lavorare. Solo il lavoro quotidiano aiuterà a raggiungere risultati. Fermarsi anche nell'ultimo stadio di recupero può riprendere regolarmente forti dolori.

È anche molto importante seguire le raccomandazioni dei medici e anche fare correttamente le cose semplici. Diamo un'occhiata agli errori più popolari e scopriamo anche come fare le cose di base giuste.

Come sedersi?

Una seduta corretta previene distorsioni, dolore e altri problemi che potrebbero derivare da una nuova articolazione non completamente stabilita.

Nelle fasi iniziali, è necessario sedersi molto lentamente e con attenzione. Le gambe devono essere mantenute a una larghezza pari alla larghezza delle spalle e cercare di non sforzare i muscoli della regione pelvica.

Quando si è seduti è importante seguire la regola dell '"angolo retto" (le ginocchia non dovrebbero essere più alte del bacino). Pertanto, si raccomanda vivamente di non sedersi su poltrone, divani, sgabelli e panche.

È meglio usare sedie da ufficio per sedersi, la cui altezza può essere regolata. È anche molto importante cercare di ridurre al minimo gli squat e altri esercizi che possono portare a dislocazioni.

Come camminare sulle stampelle?

Prima di un intervento chirurgico, si consiglia di imparare a camminare con le stampelle. La loro dimensione è necessaria per scegliere una persona specifica in base alla sua altezza e costruzione. Quando si cammina, è importante che le stampelle siano quasi ad angolo retto rispetto alla superficie. La distanza massima dal punto più basso della gamba è di 15 cm.

All'inizio è molto difficile mantenere l'equilibrio e salire sulla gamba operata. Pertanto, è necessario comprendere immediatamente che esistono tre punti principali di supporto: due stampelle e una gamba sana. È sempre necessario allenare la gamba operata, ma non dovresti contare su di essa all'inizio.

I passaggi dovrebbero essere piccoli e anche costantemente necessario monitorare la stabilità delle stampelle. Dopo alcuni giorni di cammino regolare, una persona si abitua a questo tipo di movimento. Ogni giorno è necessario rimuovere gradualmente il carico dalle stampelle e trasferirlo sulla gamba operata.

La terapia fisica durante il recupero è un fattore decisivo. Solo con il suo aiuto puoi sviluppare completamente una nuova articolazione e tornare in buona forma.

Gli esercizi dopo l'intervento sono abbastanza semplici a prima vista. Tuttavia, per la persona operata possono essere una vera prova. Con ogni nuova fase dell'esercizio più complicato.

Quando escono dall'ospedale, i dottori spesso distribuiscono opuscoli o piccoli libri che descrivono esercizi di base. Anche molti esercizi simili e lezioni video possono essere trovati su Internet.

Raccomandazioni nel periodo postoperatorio

Il periodo postoperatorio è molto lungo e difficile.

Pertanto, consideriamo le principali raccomandazioni fornite dai medici:

• Devi essere paziente e persistente. Il recupero è il superamento di nuove sfide ogni giorno.
• Assicurati di seguire le raccomandazioni del medico. Molte persone vogliono recuperare più velocemente e cercare di passare a una nuova fase prematuramente. Fare questo senza consultare un medico non vale la pena, perché l'articolazione attecchisce da molto tempo e forti carichi possono danneggiarlo.
• È necessario sviluppare un piede ogni giorno. Oltre agli esercizi, a partire dalla seconda fase di recupero è necessario fare una passeggiata ogni giorno. Il tempo dovrebbe essere gradualmente aumentato.
• È necessario osservare le precauzioni. Anche se il dolore non è sentito, non dovresti dare un forte carico al nuovo giunto.

Lotta contro possibili complicazioni

La complicazione più difficile è il rifiuto del corpo della nuova articolazione. Questo accade raramente e il più delle volte diventa evidente nei primi giorni dopo l'intervento chirurgico.

Il modo migliore per affrontare le complicazioni è seguire le raccomandazioni dei medici, nonché la lotta costante per una vita sana. Il recupero completo da un'operazione per una persona dovrebbe essere l'obiettivo principale a cui dovrebbe andare, indipendentemente da cosa.

Vale la pena dire che le complicanze si verificano più spesso a causa dei pazienti stessi. Loro, sentendosi meglio, vogliono tutto in una volta. Ma il giunto non ha ancora avuto il tempo di sistemarsi completamente, il che significa che i carichi gravi possono causare lesioni gravi che possono anche portare a ripetute operazioni.

Artroplastica dell'anca: indicazioni, conduzione, risultato

I sintomi di patologie articolari sono osservati in ogni terzo cittadino residente oltre i 55 anni di età. Dolore al ginocchio o all'anca, la restrizione della mobilità è percepita come la norma di età e non causa particolari preoccupazioni. Solo quando il dolore diventa intenso e a lungo cambia l'andatura (la persona "cade" da un lato e zoppica) arriva una comprensione della necessità di visitare il medico.

Spesso ci sono situazioni in cui è al primo ricovero che il paziente apprende la necessità di un'artroplastica dell'anca. Un simile verdetto provoca sorpresa, confusione, paura. Come così? Non è stato prescritto un singolo ciclo di trattamento e immediatamente un intervento chirurgico. E in questo fatto, semplicemente, non c'è nulla di sorprendente. Spiega perché.

L'osteoartrosi e l'osteoporosi sono compagni degli anziani e le donne soffrono di patologie funzionali 2 volte più spesso degli uomini. Fondamentalmente, entrambe le patologie sono associate all'alterazione ormonale del corpo, una diminuzione della sintesi delle cellule del tessuto osseo. Con l'osteoporosi, le ossa diventano fragili, con l'artrosi, il tessuto articolare della cartilagine diventa più sottile. I processi infiammatori in queste forme di disfunzioni sono assenti.

I processi distruttivi si sviluppano lentamente, occasionalmente ricordando a se stessi con attacchi di dolore acuto, difficoltà nell'effettuare movimenti abituali (accovacciarsi, alzarsi, girarsi di lato). Gradualmente, lo strato di cartilagine perde la sua elasticità e diventa sempre più sottile. Alla fine, le ossa che formano l'articolazione iniziano a toccarsi quando camminano, il che porta a una rapida cancellazione delle superfici articolari. Gravemente aggrava la patologia del peso in eccesso, che crea un carico maggiore sul sistema di supporto.

Quando la chirurgia è una necessità

L'ortopedico traumatologo può determinare il grado di artrosi o osteoporosi secondo la natura della sua andatura, ma le conclusioni finali sono fatte solo dopo aver ottenuto la conclusione di una radiografia o di una risonanza magnetica. Le protesi d'anca pianificate sono una necessità se è impossibile ripristinare la funzionalità del legamento articolare in modo conservativo e la mancanza di un intervento chirurgico porterà alla disabilità. Le protesi di emergenza nell'anziano vengono eseguite con fratture del collo del femore.

L'immagine mostra chiaramente il grado di alterazioni degenerative nel tessuto osteo-articolare, i tipi di deformità e altre anomalie che possono essere risolti chirurgicamente, sostituendo la parte distrutta dell'articolazione con gli impianti.

La conclusione di un traumatologo ortopedico che l'operazione di sostituzione dell'endoprotesi è l'unico trattamento efficace per la patologia non è affatto una triste notizia, come potrebbe sembrare inizialmente.

Con una forte distruzione delle componenti dei medici congiunti non si impegnano ad applicare metodi radicali. Le ossa fragili e i legamenti atrofizzati non sopportano lo stress creato dalle costruzioni mediche (impianti), a seguito del quale si formano ulteriori lesioni. Pertanto, se il medico ha concluso che è necessario un intervento chirurgico e, cosa più importante, possibile, questo è un motivo per un atteggiamento positivo.

Controindicazioni per endoprotesica TBS

Non ci sono molte controindicazioni assolute e la maggior parte di esse sono correlate alla chirurgia generale:

• Malattie del sangue;
• Gravi disturbi mentali;
• Insufficienza cardiaca (stadio di decompensazione); Malattie infettive acute;
• il glaucoma;
• Distruzione ossea totale.
• Età dei bambini (stadio di formazione del sistema scheletrico).

Le controindicazioni relative sono malattie croniche funzionali in remissione, nevrosi, diabete, deformità delle ossa e articolazioni degli arti, tendenza a reazioni allergiche, sovrappeso.

Cos'è un'endoprotesi

I pazienti sono attenti alla scelta dell'endoprotesi, rendendosi conto che la qualità della vita dopo l'intervento dipende dalle proprietà della carpenteria medica. Ma queste esperienze non hanno motivo, perché un autorevole chirurgo non usa mai materiali di bassa qualità. Un'operazione ben eseguita è un biglietto da visita di un traumatologo ortopedico, che determina il suo successo come specialista, la fiducia del paziente e, di conseguenza, la domanda di servizi medici.

Durante il periodo di preparazione per l'operazione, il medico ti dirà necessariamente quali endoprotesi possono essere utilizzate in un caso particolare, quali svantaggi e vantaggi ogni costruzione ha. Il paziente riceverà informazioni complete sulle protesi utilizzate e riceverà una consulenza esperta che ti aiuterà a fare una scelta informata.

Tutti i tipi di endoprotesi sono suddivisi in tre gruppi in base al tipo di fissaggio nell'articolazione: impianti con fissazione cementizia, cementless e ibrida. Elementi di un design senza cemento sono: testa, gamba di supporto, vasca e rivestimento. Una protesi cementata ha un dispositivo simile, ma solo la componente acetabolare è integrale (cioè non divisa in una ciotola e un inserto).

Sul dispositivo costruttivo distinguono endoprotesi unipolari e bipolari. Unipolare utilizzato per sostituire il collo del femore, bipolare - per sostituire la testa e l'acetabolo dell'articolazione dell'anca.

Caratteristiche del design delle endoprotesi dell'articolazione dell'anca

Poiché non ci sono caratteristiche facciali identiche, quindi non ci sono due giunture assolutamente identiche in natura. Ogni persona ha caratteristiche anatomiche del sistema scheletrico (differenze di dimensioni, forma, posizione delle mani, tendini, legamenti). Ecco perché sono disponibili molte dimensioni di impianti: una varietà di modelli consente di scegliere l'opzione di progettazione appropriata. La compatibilità assoluta dello stelo protesico e dell'articolazione si ottiene dopo aver trattato il canale femorale.

Le gambe senza cemento dell'endoprotesi hanno una struttura ruvida che consente al tessuto osseo di crescere nella base della protesi. Il metodo di installazione di questo tipo di costruzione è chiamato tecnica di press-fit. In poche parole, la gamba viene spinta nel canale femorale dopo il pretrattamento sotto la forma della base della protesi.

Per la produzione di endoprotesi senza cemento utilizzando leghe a base di titanio, che distingue i migliori indicatori di compatibilità biologica. Il rivestimento esterno dello stelo di una protesi senza cemento è idrossiapatite di calcio o altri composti che accelerano il processo di crescita ossea nella struttura del materiale artificiale.

I produttori di endoprotesi applicano le proprie tecnologie e soluzioni, conferendo alle strutture determinate proprietà. Per un adattamento più stretto nel canale osseo, la gamba è rinforzata con varie sporgenze, nervature, archi e altri elementi di fissaggio. La selezione delle gambe è stata effettuata sulla radiografia. Il traumatologo applica modelli pre-preparati di basi intracanalali, determinando il grado di compatibilità della configurazione con frammenti dell'articolazione.

La forma delle gambe aiuterà ad essere diritta, espandendo verso l'alto, curvo. La sezione trasversale della base della protesi è rotonda o quadrangolare. Qualunque sia la configurazione dell'impianto, deve risolvere il problema principale - assicurare la massima uniformità possibile di trasferimento del carico sull'osso lungo l'intera lunghezza e circonferenza del canale femorale.

Coppa endoprotesi

L'endoprotesi dell'articolazione dell'anca è chiamata componente acetabolare (o acetabolare) in ortopedia. Questa è la parte della protesi che viene fissata nell'acetabolo usando una tecnica cementizia o senza cemento. La forma del componente può essere emisferica o di basso profilo (con un'area più piccola della sporgenza esterna).

I design a basso profilo offrono una vasta gamma di movimenti, ma allo stesso tempo sono meno affidabili in presenza di carichi elevati, poiché i lati bassi non possono impedire lo spostamento (dislocazione) della testa del femore dalla coppa dell'endoprotesi. Negli ultimi anni, i disegni modernizzati si sono diffusi, in cui i lati della ciotola sono rinforzati con picchi aggiuntivi.

Le coppe di fissaggio del cemento sono realizzate in polietilene ad alto peso molecolare, le coppe non cementate sono realizzate in lega di titanio (vengono aggiunti alluminio e niobio). La superficie delle tazze senza cemento è ruvida, il che è assicurato dal rivestimento di piccole sfere granulari. Attraverso i fori sulla superficie della parte dell'endoprotesi si fissano viti o aste.

Testa e inserto per endoprotesi

Il rivestimento è installato all'interno della ciotola e la testa è avvolta sul cono della gamba protesica. La testa all'interno dell'ampiezza anatomica si muove all'interno del rivestimento. Le aree di contatto delle protesi (testina di rivestimento) sono chiamate unità di attrito. La vita utile dell'endoprotesi dipende dalla resistenza all'usura dei materiali nell'area di contatto. Per tipi di coppie di cerniere nell'area di attrito, si distinguono le seguenti combinazioni:

• Metallo-metallo;
• Metallo-ceramica;
• Metallo-polietilene;
• Ceramica-polietilene.

Il medico sceglie un disegno che tenga conto del quadro clinico e delle caratteristiche fisiologiche del sistema muscoloscheletrico del paziente.

Tipi di operazioni di artroplastica dell'anca

L'endoprotesi con articolazione dell'anca è un'operazione per sostituire una parte di un'articolazione con un componente artificiale (impianto). Tutti i vari tipi di interventi chirurgici in quest'area sono divisi in due gruppi: protesi parziali e complete (totali). L'emiartroplastica (protesi incompleta) comporta la sostituzione della testa del femore mantenendo l'acetabolo. In chirurgia totale, l'acetabolo e la testa del femore vengono sostituiti.

Il tipo di trattamento chirurgico è scelto dal chirurgo ortopedico, tenendo conto dei seguenti fattori:

• Età del paziente;
• Lo stato osseo e il tessuto cartilagineo;
• La natura del processo patologico (trauma, malattia);
• Salute generale

Nel caso di pazienti anziani, le protesi parziali sono più spesso utilizzate, poiché questa operazione è più delicata e non comporta la perdita di sangue pesante. Lo svantaggio è la vita di servizio relativamente breve dell'endoprotesi (5-6 anni).

L'artroprotesi totale dell'articolazione dell'anca è un'operazione tecnicamente difficile, durante la quale vengono rimossi il tessuto cartilagineo e le ossa subcondronali, vengono depositate le superfici articolari e quindi viene installata l'endoprotesi (utilizzando cemento o tecnologia senza cemento). Svantaggio: per lungo tempo il paziente è sotto anestesia, i tessuti molli sono feriti, non è esclusa una significativa perdita di sangue. Il vantaggio è una lunga durata dell'impianto, il completo ripristino della funzionalità articolare.

Selezione di tecniche per l'operazione

La tecnica chirurgica per fornire l'accesso al legamento articolare viene selezionata durante il periodo di preparazione alla chirurgia, tenendo conto di diversi fattori:

• La natura e l'estensione della patologia;
• La condizione del tessuto osteo-articolare;
• La salute e l'età del paziente;
• Esperienza personale e sviluppi del chirurgo.

Il metodo di funzionamento dipende dalla scelta dell'accesso (incisione) al sito in cui vengono eseguite le procedure chirurgiche. L'incisione può essere anteriore, anterolaterale, posteriore, combinata.

Durante le operazioni sull'endoprotesi dell'articolazione dell'anca, l'accesso al dorso è più spesso utilizzato, che è il più fisiologico, i tessuti molli, i nervi e i muscoli sono meno feriti di tutti, e riduce anche la probabilità di danni al meccanismo abducente.

L'accesso esteso all'area operata viene utilizzato quando si eseguono operazioni ripetute, il cui bisogno è causato da errori di calcolo medici, rigetto dell'impianto o traumi secondari. L'ampio accesso offre una visione completa del femore. Il taglio può essere longitudinale, arcuato o a forma di uncino.

Dopo che l'incisione è stata effettuata, il chirurgo spinge delicatamente i muscoli e la fascia, apre la capsula articolare, resetta i frammenti danneggiati. La testa del femore viene rimossa, l'acetabolo viene pulito accuratamente (in caso di intervento chirurgico totale, l'acetabolo viene rimosso insieme alla testa del femore).

La fase successiva prevede l'installazione di una protesi di fissaggio (su aste metalliche o cemento), quindi il test della regione distale dell'articolazione artificiale. Se non si riscontrano deviazioni, il chirurgo tratta il canale del midollo osseo, dove inserisce la gamba della protesi, e la testa dell'impianto è inserita nell'acetabolo (o in una coppa emisferica artificiale). Dopo aver installato una protesi totale o parziale, la ferita viene suturata a strati e vengono inseriti i tubi di drenaggio.

Video: artroplastica dell'anca - schema di funzionamento

Complicazioni dopo l'intervento chirurgico

Le complicanze dopo l'intervento chirurgico sostitutivo dell'endoprotesi dell'articolazione dell'anca sono rare, ma il paziente deve essere consapevole delle possibili conseguenze, tra le quali le più probabili sono:

• Infezione delle ferite;
• Formazione di trombi;
• Rifiuto dell'impianto;
• Lussazione della protesi;
• Esacerbazione di malattie croniche.

Il paziente è sotto il controllo costante della squadra medica, quindi i rischi di effetti avversi sono ridotti al minimo. L'operazione e il restauro sono eseguiti secondo tecniche dettagliate, che riducono la probabilità di situazioni impreviste.

Revisione artroplastica

L'endoprotesi di revisione è un'operazione secondaria, che viene utilizzata in caso di gravi complicazioni dopo l'installazione dell'impianto, in particolare:

• Allentamento asettico dei componenti articolari;
• Infezione purulenta;
• Frattura della gamba della protesi;
• La formazione di tessuto cicatriziale nella zona della coppa dell'articolazione;

La tecnica di revisione endoprotesica è fondamentalmente diversa dalla chirurgia primaria. Un'operazione pianificata per installare l'endoprotesi viene eseguita secondo uno schema standardizzato e l'intervento di revisione in ciascun caso richiede l'uso di una tecnica unica.

Un fattore complicante è la significativa perdita di tessuto osseo che circonda l'endoprotesi. Il chirurgo deve rimuovere il giunto cementizio, pulire le superfici articolari e quindi installare i nuovi componenti dell'impianto.

Con lo sviluppo di un processo purulento totale, non è sempre possibile riparare l'articolazione con l'uso di una protesi, poiché la sepsi si diffonde rapidamente ai tessuti molli e agli organi. Fortunatamente, l'infezione purulenta è una complicanza estremamente rara dopo l'intervento chirurgico. Fondamentalmente, durante l'audit, è possibile eliminare i difetti sorti dopo l'intervento chirurgico primario.

Periodo postoperatorio

L'operazione viene eseguita in anestesia generale e dura in media 2 ore. Il tempo trascorso nel reparto postoperatorio è di tre ore. Se durante questo periodo non ci sono segni di complicazioni, il paziente viene trasportato in una stanza permanente. Nei primi giorni vengono mostrati antidolorifici, fluidificanti del sangue, antibiotici. La ferita è sotto una medicazione sterile. Nella sindrome da dolore grave, la somministrazione di farmaci epidurali è possibile sotto il controllo di sistemi di tipo IV-PCA.

Riabilitazione precoce

Il terzo giorno dopo l'operazione inizia l'allenamento dell'arto, necessario per prevenire l'atrofia muscolare e la formazione di coaguli di sangue.

Il primo esercizio - sollevare e abbassare il piede (pompa a pedale) dovrebbe essere fatto ogni 10 minuti. All'inizio sarà difficile, ma in nessun caso si può rifiutare l'attività fisica. La corretta riabilitazione non è meno importante di un'operazione tecnicamente competente.

Il secondo esercizio - rotazione del piede con una giuntura del ginocchio fissa (in senso orario e nella direzione opposta)

Il terzo esercizio è il rilassamento della tensione dei muscoli della superficie anteriore della coscia (i muscoli del polpaccio tenderanno in parallelo)

Il quarto giorno, l'allenamento dell'articolazione del ginocchio viene aggiunto con una fissazione del tallone. Il tallone si sposta verso i glutei mentre si piega il ginocchio. L'articolazione dell'anca non può piegarsi più di 90 gradi!

Il quinto giorno, l'allenamento inizia sull'ampiezza laterale dei movimenti: l'abduzione della gamba lateralmente e il ritorno alla posizione iniziale. I corsi di formazione sono condotti nella clinica per 8-10 giorni, dopodiché il paziente viene dimesso (se non ci sono complicazioni) per continuare il percorso di riabilitazione a casa.

Recupero graduale dopo l'intervento chirurgico

Puoi e dovresti alzarti il ​​giorno dopo l'intervento. La terapia fisica del medico ti insegnerà a camminare con le stampelle o gli escursionisti. Non aver paura di appoggiarsi alla gamba dolorante, ma il movimento deve essere pulito. Il carico aumenta ogni giorno sotto la supervisione di uno specialista. Non preoccuparti di gonfiore nell'area dell'anca - questo è normale. L'edema può persistere per diversi mesi.

È importante imparare a camminare: prima il tallone cade sul pavimento, quindi il peso viene trasferito sul piede intero. Cerca di mantenere i passi ritmati e lisci. Se viene azionato il giunto destro, la gruccia di supporto deve trovarsi sotto il braccio sinistro (e viceversa). Quando salite le scale, è necessario fare un passo alla volta, appoggiandosi alla ringhiera con la mano opposta al giunto operato. Discesa - solo con l'aiuto! Al paziente vengono date istruzioni dettagliate con esercizi per ogni giorno. Cerca di non perdere le lezioni e di non violare il carico.

Vita piena dopo l'intervento chirurgico - in 4-5 mesi. Se tutte le raccomandazioni dell'ortopedico vengono eseguite puntualmente, la funzionalità del giunto sarà completamente ripristinata.

Operazioni gratuite e a pagamento

Le operazioni di quota sono teoricamente disponibili nelle principali città russe. La quota deve aspettare più di sei mesi dopo la direzione del traumatologo e il passaggio della commissione medica. L'operazione a pagamento è un servizio ricercato. Il costo della chirurgia a Mosca da 120 mila rubli. La riabilitazione in clinica viene pagata separatamente. Forse l'inclusione di servizi nella politica di LCA.

A giudicare dalle recensioni, il trattamento radicale è ben tollerato, con molti pazienti che osservano che il periodo di chirurgia e di recupero è molto più facile di quanto si aspettassero. L'artroplastica dell'anca è l'unico metodo che in molti casi aiuta a prevenire l'inevitabile disabilità e preservare l'attività sociale e fisica.

Quanto dura la riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca?

L'articolazione dell'anca è l'articolazione più potente, funge da collegamento tra gli arti inferiori e il corpo umano. Grazie a lui, c'è l'opportunità di muoversi, di alzarsi in piedi.

Appartiene alla più importante e grande articolazione del corpo, quindi qualsiasi processo patologico in esso o danno può causare danni irreparabili alla salute. Quindi, le fratture dell'anca, forme avanzate di artrosi richiedono un intervento chirurgico immediato e spesso portano all'installazione di un'endoprotesi.

Le cause dei processi patologici possono essere molto diverse. Un ruolo importante è giocato dalla predisposizione genetica, lo stile di vita di una persona. I pazienti con una precedente lesione dell'articolazione pelvica hanno il più alto rischio. Qualsiasi processo di deformazione, anche in grado lieve, porta alla distruzione del tessuto connettivo dell'articolazione.

Sul lato destro dell'immagine è possibile vedere l'ultimo stadio di distruzione dell'articolazione dell'anca sinistra. Anche quello giusto è in uno stato deplorevole, lo spazio comune è praticamente assente.

Secondo le statistiche, la più grande percentuale di pazienti sottoposti a endoprotesi è costituita da persone con artrosi precedentemente diagnosticate in una forma trascurata. È possibile riconoscere la manifestazione della malattia secondo il seguente quadro clinico:

Anche nelle fasi iniziali, la malattia ha sintomi luminosi, quindi non è affatto difficile sospettare la sua presenza. Per confermare o confutare la patologia, è necessario registrarsi con un ortopedico e sottoporsi a un esame a raggi X, è possibile sostituirlo con una diagnosi più innovativa - risonanza magnetica.

In alcuni casi, la risonanza magnetica viene utilizzata per la diagnosi, sebbene più spesso solo una radiografia sia sufficiente.

Successivamente, lo specialista studia i risultati e prescrive il trattamento, di norma la terapia include un farmaco complesso, a condizione che lo stadio iniziale della malattia.

Questa è una strana tattica di comportamento dei medici nella medicina moderna. C'è un fatto scientifico che il tessuto cartilagineo non viene ripristinato, guarda questa parte dell'articolazione dell'anca e pensa a come unguenti, procedure, massaggi possano ripristinare tale distruzione? Qual è il punto di prescrivere tutte queste procedure insieme all'assunzione di farmaci?

Durante la progressione della malattia, la mancanza di un effetto terapeutico dal trattamento conservativo non è sufficiente senza endoprotesi (sostituzione) dell'articolazione dell'anca. Questo sarà seguito da un periodo postoperatorio, sanatori per la riabilitazione e la riabilitazione a casa.

Ecco un altro paragone: a sinistra, la superficie sana dell'articolazione, a destra, affetta da necrosi.

Attualmente, la chirurgia ortopedica è un settore ricercato. Molti pazienti preferiscono l'installazione di una protesi, invece di lunghi anni di dolori lancinanti e farmaci inutili. L'operazione totale è più spesso praticata, dove la testa del femore, il labbro verticale e la capsula articolare sono soggetti a sostituzione.

Non è così difficile creare un design che imiti un giunto nativo: grazie a tecnologie innovative, la vita con un'endoprotesi non differisce da quella usuale, puoi praticare sport, essere attivo. Successivamente, una persona si abitua al nuovo design, la sensazione di un oggetto estraneo scompare completamente, il paziente può continuare il suo solito modo di vivere.

Ecco come sarà il tuo impianto, sarà nuovo e moderno, perché può essere sostituito. Ma i muscoli e i legamenti dei suoi dintorni non possono essere sostituiti e rimarranno con te per sempre, ma possono essere rafforzati, e per questo è necessaria la riabilitazione.

È importante ricordare che un intervento ortopedico non può sempre risolvere il problema. Esiste il rischio di sviluppare complicazioni, un processo di infezione sia durante l'intervento chirurgico che dopo di esso. Minimizzare tali rischi aiuterà il corso di riabilitazione - parte integrante di una ripresa di successo.

Tuttavia, in oltre il 95% dei casi, la protesi ha successo e consente di eliminare completamente la disfunzione. Vale la pena conoscere più dettagliatamente leggendo le recensioni dei pazienti precedentemente operati, nonché visualizzando i report in formato video.

Quanto dura la riabilitazione?

Il problema più globale dei pazienti è l'ignoranza. Nel 95% dei casi, i pazienti iniziano ad essere interessati alla riabilitazione dopo aver installato una struttura protesica. Spesso, l'interesse per la ripresa arriva in pochi mesi, quando molto è già andato perduto.

Hai avuto un intervento chirurgico, ma fa ancora male? Questo è assolutamente normale se il programma di ripristino non è stato completato.

Tutti i pazienti dopo l'intervento ortopedico hanno troppa paura di muoversi, anche i movimenti minori o un cambiamento nella posizione del corpo li terrorizza. Tale paura è semplicemente argomentata - i termini precedentemente uditi "dislocazione", "frattura". Da parte del fattore psicologico, questo comportamento è naturale, perché un corpo estraneo appare nel corpo, il cui compito è di sopportare il carico dell'intera massa corporea.

Sostituire un'articolazione nativa con una artificiale non può risolvere i problemi del paziente del 100%. I pazienti non capiscono che è impossibile con una singola operazione e successiva inazione recuperare completamente. Sfortunatamente, molti chirurghi non percepiscono il periodo di riabilitazione come un punto importante, di solito si consiglia loro di camminare di più.

Se si imposta un obiettivo per sbarazzarsi della fastidiosa sindrome del dolore, le misure mediche relative alla terapia fisica potrebbero non essere necessarie, poiché il problema stesso risolve l'operazione. Tuttavia, se si desidera utilizzare tutte le possibilità di artroplastica, ridurre al minimo il rischio di complicanze, eliminare le zoppie e non differire nell'attività motoria degli altri, la riabilitazione è un elemento essenziale e importante di questo ciclo di vita.

Le persone sono interessate a tutti in fila sul tema della sostituzione delle articolazioni, ad eccezione delle regole di riabilitazione, e questo è triste.

Un tale piano di attività mediche è mirato non solo al recupero fisico - la stimolazione del tono muscolare, un aumento della funzionalità dell'arto, ma anche l'assistenza psicologica, che consente al paziente di tornare a uno stile di vita normale più rapidamente.

Principi di base delle misure di riabilitazione medica:

• inizio precoce delle misure correttive;
• sviluppo di un programma individuale da parte di uno specialista;
• uso graduale dell'attività fisica;
• monitoraggio costante da parte del medico, continuità di azione;
• un approccio integrato, l'uso di diverse tattiche e tipi di terapia fisica.

La riabilitazione, a sua volta, è divisa in tre periodi: il recupero precoce, più tardi e più lontano, la cui durata media va da sei mesi a un anno. Ogni spazio offre la propria attività fisica complessa.

Ripristino in una fase avanzata

I primi passi per il recupero dovrebbero iniziare già dalla clinica ospedaliera, che richiede diverse settimane. Dopo il ripristino della scarica continua a casa, è necessario condurre regolarmente la ginnastica e seguire tutte le istruzioni del medico. È inoltre possibile utilizzare i servizi di centri di riabilitazione, che è considerato più appropriato. Il monitoraggio continuo da parte di specialisti accelererà il processo e darà risultati terapeutici più elevati.

Il punto importante è la durata - l'uso continuo di procedure di fisioterapia, che ripristineranno il tono muscolare, oltre a consolidare i risultati dell'operazione.

Il rifiuto di misure di riabilitazione minaccia con complicazioni abbastanza serie. Il più leggero è lo sviluppo della zoppia, in altri casi - dislocazione del collo del femore, spostamento della protesi, neurite, sullo sfondo di muscoli indeboliti.

La maggior parte dei pazienti è sicura che contattare specialisti che stanno sviluppando misure complete per il recupero dalla chirurgia ortopedica non ha senso. Sfortunatamente, molti chirurghi non sono interessati a spiegare al paziente l'importanza della riabilitazione. Di conseguenza, l'adattamento a una nuova articolazione è significativamente più grave, inoltre aumenta il rischio di interventi di revisione (reintervento).

I muscoli allenati attorno alle articolazioni aiutano a tenerlo in una sorta di "corsetto". E quando i muscoli sono deboli, la dislocazione può verificarsi come nell'immagine.

È possibile normalizzare le proprie condizioni dopo aver installato l'impianto. Torna al solito modo di vita aiuterà i medici qualificati nel campo della riabilitazione e terapia fisica.

Fasi del periodo di recupero

Ogni periodo di riabilitazione è parte integrante del successo del recupero del paziente. Tutti gli stadi hanno le loro caratteristiche, è necessario capire la durata di ciascuno, carichi accettabili. Pertanto, è così importante iniziare a prepararsi prima dell'intervento e non pensare dopo.

Fase iniziale di recupero

Il periodo inizia non appena il paziente è lontano dall'anestesia e dura una media di un paio di settimane. Per il suo passaggio adeguato, si dovrebbero rispettare alcune regole, come questa:

• i primi due o tre giorni devi dormire e giacere solo sulla schiena;
• è necessario rotolare con l'aiuto del personale medico e solo da un lato sano;
• è necessario escludere movimenti bruschi della zona dell'anca, tutti i giri, le risalite il più lente possibile;
• È controindicato piegare la gamba più di 90 gradi;
• mentre si trova sdraiato o seduto tra le cosce, è fissato un rullo o un cuscino speciale, è vietato attraversare gli arti;
• 5-8 volte al giorno ogni giorno è necessario eseguire esercizi passivi.

Viene mostrato come utilizzare il rullo tra le gambe quando si modifica la posizione del corpo.

Osservare attentamente l'angolo dell'articolazione dell'anca durante i movimenti.

Ogni periodo ha i propri obiettivi e obiettivi, poiché all'inizio si presume che:

• eliminare lo sviluppo della trombosi dell'area interessata migliorando la circolazione sanguigna;
• imparare le basi della seduta e alzarsi dal letto;
• utilizzare misure preventive per prevenire complicazioni;
• accelerare i processi di rigenerazione dell'area operata;
• ridurre le manifestazioni di edema e dolore.

Anche in questa fase, al paziente viene insegnato come camminare le scale. Questo è quando la gamba non fa male, non notiamo quanti passi superiamo ogni giorno, ma quando un'operazione viene eseguita, inizi a capire che sono ovunque.

Fase avanzata

La fase avanzata inizia diverse settimane dopo l'installazione della protesi e può durare fino a 12-16 settimane. A seconda dell'età e delle condizioni generali del paziente, la durata può variare.

Lo scopo principale delle misure di riabilitazione per questa fase è il seguente:

• rafforzare i muscoli della parte dell'anca, aumentare il tono muscolare;
• ripristinare l'attività motoria, la funzionalità nelle articolazioni.

Invece della piattaforma, puoi usare i soliti passi.

È possibile utilizzare il portabici, la sua principale differenza in assenza di carichi d'urto.

Un'alternativa a una cyclette è un simulatore di step, lo stesso effetto.

Di regola, con un allenamento regolare e appropriato, il paziente può già sedersi da solo e camminare per distanze leggermente lunghe, con un'enfasi sulle stampelle o un bastone.

Periodo remoto

Il recupero a uno stadio remoto inizia approssimativamente dal terzo mese e dura fino a sei, in alcuni casi fino a dodici. Con il passaggio della riabilitazione, per un dato periodo di tempo, il funzionamento dell'anca è completamente ripristinato, la condizione del tono muscolare migliora, il rischio di complicanze è ridotto al minimo.

Anche se la piscina è lontana da casa, prova a visitarla almeno una volta alla settimana e lavora attivamente in acqua per un'ora.

A poco a poco, il paziente si adatta a uno sforzo fisico più serio, gli sport passivi sono consentiti - piscina, passeggiate, sci, ma il fondo, non la montagna. Se non ci sono controindicazioni, puoi entrare più complesso, ad esempio, camminare per lunghe distanze.

Esercizi dopo la sostituzione dell'anca

Attualmente, sottoporsi a riabilitazione in un centro specializzato non è un problema. Ci sono un certo numero di resort e cliniche di riabilitazione che forniscono al paziente un ciclo completo di recupero dopo le protesi. Tuttavia, è necessario sapere che non tutti i complessi di esercizi sono uguali e si adattano a qualsiasi paziente. Ogni elemento dell'attività fisica, così come il suo tipo, deve essere selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, le condizioni generali della persona. È importante prendere in considerazione l'età della persona, in modo che il corpo giovane recuperi più rapidamente, l'esercizio fisico accresciuto è accettabile.

Le più popolari sono le cliniche straniere: Repubblica Ceca, Polonia, Germania. L'interesse dei pazienti verso i centri stranieri è principalmente dovuto alla presenza di personale esperto e alla quantità necessaria di attrezzature specializzate. Il ricovero all'estero è effettuato secondo altri principi - il regime di trattamento è singolarmente sviluppato, la durata del corso è selezionata, il monitoraggio costante è effettuato dal medico generico essente presente. La riabilitazione in tali paesi è considerata parte integrante del trattamento di successo, quindi viene assegnato un posto speciale e un ruolo in medicina.

La vita del paziente dopo aver eseguito questo tipo di intervento ortopedico varia leggermente. È necessario essere più attenti, più attenti a monitorare la propria salute, soprattutto nel primo anno dopo l'installazione dell'impianto. Un punto importante è l'introduzione alla normale modalità di vita di un allenamento speciale, l'esercizio.

Particolare attenzione è data cura della sutura dopo l'intervento chirurgico. Per fare questo, c'è un certo algoritmo di cui è possibile scoprire dal proprio medico.

È anche necessario seguire altre raccomandazioni del dottore. Quindi, la prima volta è vietato sedere in una posizione per più di 15 minuti. Pazienti per i quali la postura più comoda - sedendosi a gambe incrociate, per la prima volta dovrebbe dimenticarsene, questa situazione è la più pericolosa per le persone dopo le protesi TBD. È necessario escludere sterzate brusche, tutti i movimenti sono eseguiti senza intoppi, con un aumento graduale del carico.

Per un paziente che ha avuto artroplastica in corrispondenza dell'articolazione pelvica, è importante che sia costantemente in movimento, anche il più insignificante e passivo. Questo è l'unico modo per rafforzare i muscoli e aumentare il tono muscolare.

Esercizio fisico, ginnastica, sport o terapia fisica sono selezionati individualmente per ciascun paziente, a seconda dell'età e del benessere generale. Tuttavia, esiste un programma standard raccomandato per l'implementazione fin dai primi giorni dopo la sostituzione dell'articolazione. Ulteriori dettagli sono descritti di seguito:

Sdraiato sulla schiena, devi allungare le gambe e muovere lentamente il piede su e giù. Ogni sollevamento e abbassamento dovrebbe essere lento e pulito. In un primo momento, tale ginnastica è necessaria ogni mezz'ora per diversi minuti.

Con questo esercizio, puoi iniziare il tuo risveglio ogni mattina.

Il seguente esercizio è anche diretto al piede, ma è associato alla sua rotazione. All'inizio in senso orario alcuni minuti, ulteriormente, contro. Viene eseguito il più spesso possibile, preferibilmente almeno 1 volta all'ora. Se possibile, la rotazione viene eseguita in posizione seduta.

Questo esercizio è simile al precedente.

Determinare la prognosi esatta anche dopo una riabilitazione di alta qualità è abbastanza difficile. Di regola, le cliniche domestiche già dopo una settimana scaricano il paziente a casa, poiché la funzione del movimento indipendente è quasi ripristinata.

Tuttavia, questo non nega la necessità di un trattamento riparativo: andare in palestra, esercitare la terapia e altre procedure mediche. È necessaria una riabilitazione più lunga per i pazienti con patologie croniche e altri problemi:

• condizione trascurata delle articolazioni prima della chirurgia ortopedica;
• aumento della debolezza muscolare, in precedenza nessuna attività fisica.

Poche persone capiscono, ma è molto importante eseguire l'operazione in tempo e la maggior parte cerca di rimandarla. Quindi più a lungo ti azzopperai prima dell'operazione, più difficile sarà per te recuperare da essa.

Il paziente deve ricordare che, per quanto sia difficile e lungo il periodo di recupero, darà sicuramente risultati positivi. Naturalmente, un ruolo importante è svolto dagli specialisti coinvolti nella riabilitazione, così come il paziente stesso, e il suo diligente adempimento di tutte le prescrizioni del medico.

Per le persone anziane e i giovani che hanno subito un intervento chirurgico, il lavoro coordinato della protesi e del sistema muscolare è importante, evitando così complicazioni. Pertanto, nat. Gli esercizi dovrebbero portare i seguenti risultati:

• pieno funzionamento della protesi, eliminazione della zoppia;
• invalidità del sistema muscolo-scheletrico, ritorno ai carichi usuali;
• eliminazione del dolore, recupero dello stato psicoemotivo di una persona.

Anche dopo un evidente miglioramento, si raccomanda vivamente di non interrompere il periodo di recupero, le procedure mediche, la ginnastica. Solo la loro regolare implementazione è la chiave per un trattamento di successo e per la salute futura.

In conclusione, possiamo dire quanto segue: riabilitazione, ogni fase di esso deve essere accompagnata da un attento monitoraggio da parte del medico. Solo uno specialista deve chiarire il carico possibile, la cancellazione, l'introduzione di un particolare esercizio.

Rifiutando un riabilitatore, una persona rischia un danno irreparabile a se stesso. I medici vietano categoricamente ai pazienti di impegnarsi in modo indipendente in simulatori, assegnando loro stessi il carico e la durata della loro esecuzione. Tali interventi incontrollati aumentano il rischio di danni alla protesi e la necessità di un intervento re-chirurgico.

Rispondendo rigorosamente alle prescrizioni del medico, rifiutando di auto-curarsi, si permetterà all'articolazione di funzionare pienamente, e voi, di sentirvi come una persona sana e felice.

La riabilitazione dopo l'artroplastica dell'anca consente di ripristinare la mobilità della gamba operata, ripristinare il tono muscolare e migliorare significativamente il benessere del paziente. Il processo è diviso in 3 periodi, inizia nell'ospedale e finisce a casa. L'aderenza accurata alle prescrizioni del medico, la perseveranza e la continuità del complesso aiuteranno a raggiungere il successo.

Qual è l'essenza delle procedure di riabilitazione?

La sostituzione dell'anca è una chirurgia complessa che richiede un'elevata abilità da parte del chirurgo. Ma il paziente stesso è responsabile del successo, da cui dipende quanto velocemente può tornare alla vita normale. Durante il periodo postoperatorio, i compiti del medico curante e del paziente diventano:

• accelerare il processo di guarigione;
• prevenzione dell'edema interno ed esterno;
• prevenire la deformazione delle articolazioni sane;
• normalizzazione della formazione di liquido sinoviale;
• recupero del tono muscolare;
• tornare alla normale attività motoria.

Il processo di riabilitazione è diviso in fasi. Il primo dura 4 settimane e aiuta il paziente ad iniziare un graduale ritorno alla vita normale. A questo punto è necessario dosare accuratamente il carico sulle articolazioni, evitando sovratensioni. Il paziente deve imparare a convivere con l'endoprotesi senza provare disagio permanente.

Sono necessari una dieta moderata e un esercizio moderato con un graduale aumento dell'intensità dell'allenamento. L'intero processo avviene sotto la supervisione di un medico.

Un mese dopo l'operazione, il paziente ha bisogno di aumentare gradualmente il carico sui muscoli e sulle articolazioni. La riabilitazione tardiva implica il monitoraggio costante da parte di un medico, ma tutte le procedure vengono eseguite a casa. Il paziente impara a camminare sulle stampelle, salire e scendere le scale.

L'esercizio su una cyclette aiuta a ripristinare il tono muscolare e rafforzare le articolazioni. Spesso i pazienti fanno una domanda sulla durata della riabilitazione. È difficile dare una risposta inequivocabile, il periodo esatto dipende dalle capacità individuali dell'organismo. Di solito il periodo di recupero tardivo dura 3-4 mesi.

Lo stadio finale dura almeno sei mesi, a volte il periodo di riabilitazione è allungato. In questo momento, il paziente si sta preparando per carichi più intensi e sta imparando a percepire adeguatamente la nuova articolazione. Il paziente dovrebbe muoversi di più, l'esercizio aumenta. Il massaggio viene aggiunto alla ginnastica terapeutica, che aumenta il tono muscolare.

Mostra la fisioterapia intensiva:

• impacchi di fango e paraffina;
• terapia laser;
• balneoterapia.

Durante questo periodo, è stato raccomandato un trattamento da sanatorio-resort, ma quando si sceglie un corso, è necessario prendere in considerazione altre malattie croniche. Ad esempio, la fangoterapia può essere controindicata in varie patologie del cuore.

Una volta completato il recupero, il paziente non dovrebbe limitare l'attività fisica.

Ginnastica e passeggiate quotidiane contribuiranno a mantenere il tono muscolare e articolare, prevenendo possibili ricadute.

Periodo di recupero anticipato

I primi giorni dopo l'intervento chirurgico sono un momento difficile, da cui dipende la velocità di guarigione delle ferite. Se l'operazione è stata normale, il paziente viene ricoverato in ospedale. Il paziente deve rispettare il trattamento più delicato. Il periodo di recupero iniziale richiede un monitoraggio costante da parte del medico curante. Lo specialista spiega come sedersi correttamente, spiega le regole dei turni durante il sonno, insegna a non avere paura dei movimenti indipendenti.

Nei primi giorni dopo l'artroplastica, hai solo bisogno di dormire sulla schiena. È permesso di consegnare al paziente dopo 3 giorni, mentre è impossibile giacere sul lato operato. È necessario sedersi con molta attenzione, assicurandosi che l'articolazione interessata non sia piegata a un'angolazione troppo grande. Il massimo consentito è 90 gradi.

• a tozzo;
• inginocchiarsi;
• gettare una gamba sull'altra.

Il paziente dovrebbe controllare i suoi movimenti senza fare passi troppo lunghi ed evitare attacchi acuti.

Durante il sonno e il riposo, non incrociare le gambe o piegarle alle ginocchia. Uno speciale cuscino tra le gambe aiuta a rilassare i muscoli. Solleva leggermente i fianchi e consente di fissare l'articolazione interessata nella posizione desiderata. Con un rullo, il paziente può rotolare, posizionato su un lato sano o sull'addome. Nei primi giorni, il disagio può essere sentito, ma presto il paziente si abitua e inizia a sentirsi molto meglio.

Nei primi giorni postoperatori è necessario muoversi con molta attenzione, ma i medici mettono in guardia contro la completa immobilità. Dopo alcuni giorni puoi iniziare a risparmiare. Preverranno edema interno ed esterno, normalizzeranno il flusso sanguigno e assicureranno il ripristino rapido della mobilità articolare. Il complesso è compilato da un medico, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti ogni giorno. Il programma include i seguenti movimenti:

• dita agitate, movimenti circolari dei piedi;
• piegando il piede nella zona della caviglia avanti e indietro;
• movimenti circolari dei piedi in senso orario e contro di esso;
• tensione alternata e rilassamento dei muscoli del quadricipite;
• contrazione muscolare isometrica dei glutei;
• flessione lenta delle gambe alle ginocchia;
• gamba dritta a lato;
• gambe di sollevamento (simultanee e alternate).

Tutti gli esercizi vengono eseguiti 6-10 volte, a riposo dopo ogni approccio. Dopo il complesso può essere un leggero affaticamento e tensione nei muscoli. In caso di dolore, l'esercizio è interrotto. Nei primi giorni di ginnastica fanno sdraiato sulla schiena, dopo una settimana si possono fare gli stessi esercizi seduti.

Riabilitazione tardiva

Dopo 3-4 settimane, inizia la fase successiva. La ginnastica quotidiana si allunga. Una cyclette viene aggiunta alle occupazioni sul pavimento, è possibile esercitarsi per 10-15 minuti continuamente. Lo scarico non vale la pena, dopo l'esercizio dovrebbe essere una piacevole fatica e una leggera tensione nei muscoli.

Durante il periodo di riabilitazione domiciliare, il paziente deve imparare:

• sedersi su un seggiolone;
• muoversi indipendentemente con le stampelle;
• scendere e salire le scale;
• self-catering

La modalità giornaliera include la ginnastica (almeno 30 minuti). Il paziente dovrebbe gradualmente aumentare il tempo per camminare autonomamente da 5 a 25 minuti. È meglio riposare sdraiati, rilassando completamente i muscoli. Il recupero accelererà una dieta parsimoniosa e l'assunzione di preparati vitaminici. Si consiglia di seguire un ciclo di integratori di calcio, che dovrebbe nominare un medico. I supplementi con condroetina e glucosamina sono utili per ripristinare il tessuto articolare e migliorare la composizione del liquido sinoviale.

Fase finale

Il periodo di recupero tardivo è progettato per riportare il paziente alla normale vita quotidiana. In questo momento, il paziente impara a camminare con un bastone, aumentando gradualmente il carico sui muscoli e le articolazioni.

Il complesso giornaliero include i seguenti movimenti:

• ritrazione di una gamba dritta indietro e lateralmente con un elastico;
• l'ascesa alla piattaforma del gradino e la discesa da essa con un'ampiezza gradualmente crescente;
• flessione ed estensione delle gambe in posizione prona;
• sollevando e girando lo scafo.

Risultati eccellenti danno lezioni su attrezzature speciali installate in palestra oa casa. Lo farà una cyclette con un layout a pedale basso che non ti costringa a sollevare le gambe troppo in alto. Per ripristinare l'attività motoria aiuterà il tapis roulant, impostato sulla modalità di camminata.

Per migliorare la mobilità delle articolazioni, sono adatti i simulatori di allenamento con rulli, su cui è fissato il ginocchio della gamba interessata. L'arto si muove in modalità pompa, il tempo necessario per lavorare l'articolazione aumenta gradualmente. È meglio essere coinvolti in simulatori sotto il controllo di un allenatore esperto specializzato in ginnastica protesica.

L'importanza della nutrizione

Il recupero dall'artroplastica dell'anca include una dieta bilanciata a basso contenuto calorico. L'eccesso di peso aumenta il rischio di ulteriori deformazioni e allunga il processo di guarigione. Il compito del paziente è quello di aderire al regime raccomandato dal medico, per non andare oltre il contenuto calorico giornaliero e abbandonare completamente gli alimenti proibiti, che elenco include:

• cibi fritti;
• prelibatezze affumicate;
• cibo in scatola;
• salsicce;
• dolci industriali;
• bevande gassate e succhi pronti che contengono troppo zucchero.

Gli amanti della carne dovrebbero sostituire il maiale grasso, l'agnello e il manzo con pollo, tacchino, coniglio, carne di vitello magra.

È necessario mangiare in piccole porzioni, la razione giornaliera è divisa in 4-5 pasti. Un mese dopo l'operazione, viene eseguita una pesatura di controllo per determinare il grado di rischio per le articolazioni. Se il paziente sta ingrassando, il medico può raccomandare di ridurre la dieta. Aumentare l'assunzione di fibre, che migliora la digestione, contribuirà a far fronte a chilogrammi inutili. Il menù del giorno comprende frutta e verdura fresca, cereali integrali, grano e crusca di segale. Puoi ridurre il peso mangiando più zuppe in brodo di pollo o vegetale.

I cibi ricchi di calcio hanno un effetto positivo su ossa e articolazioni. Il menu comprende ricotta, yogurt bianco, kefir, ryazhenka, varenets. Supplementi dietetici richiesti con calcio, collagene, condroetina e glucosamina. Con una carenza di alcuni oligoelementi, possono essere prescritti complessi vitaminici, che si consiglia di seguire dei corsi.

La riabilitazione dopo la sostituzione dell'anca consente di ripristinare rapidamente la mobilità degli arti, prevenire gonfiori, deformità e altre complicanze postoperatorie. Esercizi, massaggi e una corretta alimentazione garantiscono il rapido ritorno dell'attività fisica. Per raggiungere il successo aiuterà la perseveranza e la perseveranza del paziente, così come l'assistenza tempestiva del medico curante.