La nevralgia intercostale è caratterizzata da una sindrome da dolore intenso (thorakalgia), che si verifica a causa della compressione o dell'infiammazione delle fibre nervose. Questa condizione si sviluppa sullo sfondo di molte patologie. Pertanto, nel trattamento della nevralgia intercostale, viene utilizzato un complesso di farmaci, la cui azione è volta a sopprimere il dolore e ad eliminare il fattore provocante. A causa del mancato rispetto di questa regola, si sviluppano gravi conseguenze.

Cos'è la nevralgia intercostale?

La nevralgia intercostale non è una malattia, ma un sintomo caratteristico di varie patologie. Le ragioni dello sviluppo del dolore sono dovute alla compressione delle radici nervose, che si verifica sotto l'influenza dei seguenti fattori:

• osteocondrosi del torace e altre malattie della colonna vertebrale;
• lesioni, fratture del torace e della colonna vertebrale;
• il corso delle patologie infiammatorie che colpiscono il sistema nervoso;
• infezione del corpo (principalmente segni di nevralgia intercostale si verificano con fuoco di Sant'Antonio);
• danno tossico per il corpo;
• carenza di vitamina B;
• malattie del tubo digerente;
• patologia cardiovascolare.

È anche possibile lo sviluppo della nevralgia intercostale sullo sfondo della compressione degli elementi strutturali della colonna vertebrale, a causa di disturbi ormonali, processi tumorali ed ernia.

L'esposizione a fattori provocatori porta a dolore intenso che si verifica nel torace o nella schiena. Inoltre, la zona di localizzazione dei segni clinici indica la causa di thorakalgia. L'aspetto dei sintomi della nevralgia intercostale sulla destra indica:

• infiammazione delle fibre muscolari della schiena;
• osteocondrosi;
• patologie dell'apparato digerente.

Il dolore nella nevralgia è forte, ardente, costante. L'intensità della sindrome cambia quando il paziente si muove o inspira profondamente.

Nella nevralgia intercostale a sinistra prima del trattamento, è importante escludere la cardiopatia.

Entrambe le condizioni sono caratterizzate da un dolore intenso localizzato nel petto. Particolarmente pronunciato è il pizzicore di nervi e malattie cardiache negli anziani. In questo caso, sono prescritti ECG ed ecocardiografia.

Lo sviluppo di effetti negativi nella nevralgia intercostale dipende direttamente dalle caratteristiche delle cause che lo hanno causato. L'aggravamento di herpes zoster caratterizzato da thorakalgia non rappresenta un pericolo per la salute umana e la vita. La malattia passa entro 2-3 settimane, in rari casi dando complicazioni.

Come trattare?

Indipendentemente dalle cause dello spasmo e dalle caratteristiche della presenza di comorbidità, l'uso di farmaci per la nevralgia intercostale. I farmaci sono prescritti per alleviare i sintomi generali e migliorare la qualità della vita del paziente.

Oltre al trattamento della nevralgia intercostale con farmaci, vengono utilizzati altri metodi, tra cui massaggi, fisioterapia e chirurgia. La scelta delle tattiche dipende dalla malattia che ha portato alla sindrome. Pertanto, prima del trattamento, la diagnostica viene eseguita utilizzando TC, RM e altri metodi.

La terapia della nevralgia intercostale viene spesso eseguita a casa. Il trattamento stazionario è prescritto per gravi complicanze. Per il sollievo della nevralgia intercostale, vengono usati pomate, compresse o iniezioni di farmaci antiinfiammatori non steroidei. Quando viene mostrata la tensione muscolare, prendere miorilassanti.

Quando si selezionano i farmaci, è importante tenere conto delle caratteristiche individuali del paziente e della natura della patologia di accompagnamento. Se il dolore è associato con gli organi del tratto gastrointestinale, non è consigliabile assumere farmaci sotto forma di compresse. Tali medicinali irritano la mucosa dello stomaco, aumentando così l'intensità dei sintomi generali.

Nel periodo acuto, quando la sindrome del dolore si manifesta più intensamente, si raccomanda il riposo a letto. Il calore secco dovrebbe essere applicato al punto dolente (sabbia riscaldata in un sacchetto di pezza). È importante non surriscaldare l'area problematica. Altrimenti, mentre la pelle si raffredda, l'intensità della sindrome aumenterà.

analgesici

Come trattare la nevralgia intercostale dovrebbe essere determinata da un medico. Farmaci incontrollati possono peggiorare le condizioni del paziente e accelerare lo sviluppo del processo patologico.

L'anestesia per la nevralgia intercostale viene eseguita usando:

• compresse;
• soluzioni;
• unguenti o gel.

Più spesso, l'anestesia viene eseguita con preparazioni per compresse. Tali farmaci hanno un effetto sistemico sul corpo e arrestano i sintomi. Ai pazienti vengono prescritte le seguenti pillole antidolorifiche per la nevralgia intercostale:

L'assunzione di queste pillole con nevralgia intercostale contribuisce a un recupero relativamente rapido del paziente. Tuttavia, gli analgesici non sono sempre efficaci, inoltre, l'effetto dei farmaci in questo gruppo dà solo risultati temporanei.

Gli analgesici sono raccomandati per la nevralgia intercostale con tosse.

I farmaci anti-infiammatori sono considerati più efficaci:

Determinare con precisione quali farmaci sono raccomandati nel trattamento dei disturbi neurologici in un bambino e un adulto, dovrebbe il medico. Ciò è particolarmente vero quando è richiesto un intervento per il dolore insopportabile causato dalla compressione delle radici nervose. In questo caso vengono prescritte iniezioni sottocutanee di farmaci antinfiammatori.

Trattamento del dolore intenso

In caso di intenso dolore, le iniezioni di farmaci forniscono un effetto rapido e duraturo. A questo scopo, vengono utilizzate soluzioni di farmaci anti-infiammatori e blocco della lidocaina.

Iniezioni di Diclofenac nella nevralgia intercostale eliminano il dolore alleviando il processo infiammatorio. Nel trattamento della malattia, il Diclofenac, come altri farmaci antinfiammatori non steroidei, migliora le condizioni del paziente durante il corso della torakalgia sia a destra che a sinistra, ma è importante osservare il dosaggio di questi farmaci.

L'uso di "Naiz" nella nevralgia intercostale è raccomandato quando i metodi tradizionali di alleviamento del dolore non danno risultati positivi. Questo farmaco è vietato ai bambini sotto i 12 anni e alle donne in gravidanza.

In casi estremi, per il trattamento della nevralgia intercostale, le soluzioni vengono iniettate per via sottocutanea a destra oa sinistra:

Questi farmaci eliminano rapidamente anche il dolore intenso. La mancanza di blocchi della lidocaina è che i farmaci che si basano su questa sostanza sono altamente tossici. L'assunzione frequente di antidolorifici con nevralgia intercostale provoca danni al fegato.

Farmaci per il recupero muscolare

L'intensità della sindrome del dolore dipende non solo dal grado di compressione delle terminazioni nervose, ma anche dallo stato delle fibre muscolari. Nel caso di ipertonicità dei muscoli, si raccomanda l'uso di antispastici. Quando si applicava la toracalgia:

Con forti spasmi muscolari, gli antispastici sono indicati come soluzioni iniettabili.

Inoltre, la nevrosi intercostale viene trattata con l'uso di miorilassanti. Questi medicinali rilassano le fibre muscolari, alleviando il dolore. Quando comprime le radici nervose, il medico prescrive i seguenti rilassanti muscolari:

Come con altri rilassanti muscolari, l'assunzione di Mydocalma con nevralgia intercostale è possibile solo dopo l'approvazione da parte di un medico. Questo farmaco ha un effetto sul sistema nervoso. Quando il dosaggio viene superato (di solito questo accade quando viene somministrato un farmaco intramuscolare) "Mydocalm" provoca uno shock anafilattico.

I rilassanti muscolari eliminano gli effetti collaterali che si verificano sullo sfondo della compressione delle radici nervose. I farmaci in questo gruppo alleviano lo spasmo muscolare, quindi dopo aver preso il gonfiore del farmaco e il ristagno nell'area problematica scompaiono.

Droghe correlate

Nel trattamento della compressione delle fibre nervose, è efficace assumere diversi gruppi di farmaci che influenzano vari processi e patologie.

Se la comparsa di toracalgia è dovuta all'aggravamento del fuoco di Sant'Antonio, il paziente deve assumere farmaci antivirali sotto forma di compresse ogni giorno per 1-2 settimane.

I farmaci antivirali non sopprimono il dolore. Tuttavia, questi farmaci hanno un effetto diretto sull'agente causativo della patologia, a causa del quale il periodo di tempo durante il quale si verificano le preoccupazioni di thorakalgia.

È abbastanza difficile rispondere alla domanda su quali pillole devono essere assunte per la nevralgia. La ragione sta nel fatto che il processo doloroso nello spazio intercostale interessa tutto il corpo. La sindrome del dolore è caratterizzata da un lungo percorso e i pazienti sperimentano uno stress costante.

Per ripristinare il sistema nervoso, è indicata la sedazione. I medici preferiscono soprattutto medicinali a base di ingredienti naturali (Novo-Passit e altri). Anche buoni risultati sono mostrati da decotti e tinture di erbe: menta, camomilla, motherwort.

Si consiglia di assumere preparazioni lenitive prima di coricarsi. Allo stesso tempo, le aree problematiche sono trattate con olio essenziale di lavanda. Quest'ultimo allevia la tensione muscolare. Questa combinazione elimina i problemi del sonno.

Come ulteriore mezzo, è consentito l'uso dell'intonaco "Nanoplast Forte". È dovuto all'accelerazione della circolazione del sangue nell'area problematica aiuta ad eliminare il dolore e sopprime il processo infiammatorio. L'uso della patch per la nevralgia intercostale riduce l'effetto negativo che sul farmaco non sono presenti steroidi e altri farmaci.

"Nanoplast Forte" viene applicato al mattino nell'area del problema e lasciato per 12 ore. Utilizzare questo strumento per alleviare il dolore nella colonna vertebrale è vietato.

Tra le tecniche utilizzate nel trattamento della nevralgia intercostale, l'apparato Darsonval si è dimostrato benissimo. Questo dispositivo eroga una corrente ad alta frequenza di bassa potenza all'area problematica, grazie alla quale viene accelerata la circolazione sanguigna. Allo stesso tempo, la nutrizione cellulare migliora e l'immunità locale viene rafforzata.

Trattamento unguento

L'uso di unguenti per la nevralgia intercostale aiuta a liberarsi rapidamente dal dolore. I componenti attivi delle preparazioni locali penetrano nella pelle, raggiungono i tessuti problematici e alleviano l'infiammazione. Ciò è dovuto alla stimolazione della circolazione sanguigna e al miglioramento della nutrizione cellulare.

Quando la nevralgia intercostale mostra i seguenti farmaci:

1. "Fastum-gel". Oltre al dolore, elimina il gonfiore.
2. "Kapsikam". Il trattamento con questo unguento è prescritto in caso di localizzazione della nevralgia intercostale nel torace. "Kapsikam" accelera il flusso sanguigno e ripristina il trofismo tissutale.
3. "Finalgon". Lo strumento riscalda la pelle, migliorando così la circolazione sanguigna.
4. "Menovazin". Ha un effetto analgesico pronunciato.

In caso di diminuzione della mobilità spinale, la zona problematica deve essere trattata con "Hondroxil". La nevralgia viene anche trattata con i suddetti farmaci antinfiammatori, prodotti sotto forma di unguenti e gel.

Quando il dolore è acuto, non trattare l'area interessata con unguento bruciante. Questi farmaci sono controindicati nelle patologie del cuore.

Se thorakalgia ti disturba a lungo, si raccomanda di integrare il trattamento della condizione patologica con gli unguenti sulla base del veleno di ape ("Apiatron") o del serpente ("Viprosal"). Entrambe le droghe hanno un effetto simile agli agenti riscaldanti.

vitamine

L'elenco di cosa prendere con la nevralgia intercostale, è fatto tenendo conto dei fattori causali, che includono la carenza di vitamina B. A causa della sua mancanza di neuropatia.

Con la sconfitta delle radici nervose vengono assegnate le vitamine B1, B6 e B12 sotto forma di iniezioni intramuscolari. In alcuni casi, è permesso ricevere complessi multivitaminici che eliminano la carenza di oligoelementi.

Massaggiare con spasmo dei muscoli intercostali

L'uso del massaggio nella nevralgia intercostale consente di ottenere i seguenti risultati:

• alleviare il dolore accelerando la circolazione sanguigna locale;
• accelerare la rimozione delle tossine;
• riscaldare la pelle;
• eliminare lo spasmo dei muscoli intercostali;
• ripristinare il metabolismo;
• avviare meccanismi per riparare le fibre danneggiate.

Quando l'infiammazione del nervo intercostale è principalmente ricorsa alla tecnica di massaggio classica.

Le manipolazioni iniziano dal lato opposto all'area problematica. Inoltre, uno specialista per la prima volta colpisce aree dolenti solo nella terza sessione. Per un completo recupero del corpo occorrono almeno 10 procedure.

Torakalgiya si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori. Pertanto, per prevenire l'insorgenza di dolore nello spazio intercostale è abbastanza difficile. Per evitare thorakalgia, si raccomanda di monitorare costantemente la postura corretta e trattare tempestivamente le malattie concomitanti. Questo è particolarmente vero per le malattie che colpiscono i nervi.

Come rimuovere il dolore persistente o parossistico

La comparsa di forti dolori parossistici o costanti - la nevralgia - è associata a cambiamenti dolorosi delle fibre nervose, a seguito delle quali non solo le fibre ma anche i recettori che trasmettono gli impulsi soffrono. Sono loro che causano dolore nella nevralgia.

La nevralgia può causare sensazioni spiacevoli e causare numerosi disagi alle persone che soffrono di questa malattia, cosa abbastanza comune oggi. Le cause di dolore acuto nello spazio nello spazio intercostale sono la spremitura o l'irritazione dei nervi. Inoltre, l'intensità del dolore aumenta incredibilmente quando il paziente respira profondamente o tossisce e talvolta si muove.

Che cos'è una malattia nevralgia

La nevralgia intercostale è considerata una delle più comuni malattie del sistema nervoso umano. È caratterizzato da dolore persistente o parossistico nel petto, più precisamente, nello spazio intercostale.

Gli specialisti della nevralgia non si classificano come disturbi pericolosi, ma la sua apparizione improvvisa, i suoi primi sintomi in un paziente a volte causano un terribile panico. Una reazione simile dei pazienti al verificarsi di questa malattia può essere pienamente spiegata, dal momento che le sensazioni dolorose che caratterizzano la nevralgia sono molto simili ai sintomi che accompagnano gli attacchi di cuore, tra cui l'infarto.

Questa malattia ha due caratteristiche:

• la nevralgia, di regola, è accompagnata dal dolore, che si avverte lungo i nervi affetti nello spazio intercostale, di solito uno o due, quindi le sensazioni dolorose possono acquisire un carattere di herpes zoster;
• il dolore nella nevralgia intercostale differisce solo nella sua natura unilaterale: i sintomi compaiono solo sul lato destro o sinistro.

Nonostante la sindrome da dolore unilaterale, l'intera cellula del torace è comunque pienamente coinvolta nel processo patologico. Inoltre, c'è una connessione diretta tra l'attività fisica di una persona e l'apparizione della sindrome del dolore in lui: al minimo movimento, il movimento acuto aumenta.

Il dolore può anche verificarsi sullo sfondo di una risata o di una forte tosse, con respiro profondo o girando il busto. Inoltre, nei muscoli situati nel petto si forma uno spasmo protettivo che a sua volta aumenta il dolore.

La consultazione del medico è la primissima fase della diagnosi quando si manifestano i primi sintomi della nevralgia intercostale. Uno specialista, avendo studiato attentamente le immagini, prescrive i test e li indirizza a specifici esami medici. Dopo questo, viene prescritto il trattamento della nevralgia. Il paziente viene inviato per la consultazione a specialisti ristretti. Di solito è un neurologo o un terapeuta.

Cambiamenti dolorosi nelle fibre nervose possono verificarsi per i seguenti motivi:

• a seguito di un infortunio;
• dopo una malattia infettiva;
• dall'ipotermia;
• da un tumore;
• a causa del diabete;
• con osteocondrosi;
• con aterosclerosi.

In questo caso, nelle fibre nervose che si trovano in tutto il corpo possono apparire bruciore, intollerabile dolore parossistico o acuto.

A seconda delle aree di danno nevralgia è:

• spazio intercostale - il dolore dà al cuore, sotto la scapola, nel petto;
• nevralgia dell'articolazione della spalla;
• neurite post-erpetica;
• lombare;
• sotto forma di infiammazione del nervo sensibile del trigemino del viso, che si chiama neurite trigeminale;
• neurite del nervo sciatico, ulnare o occipitale;
• anca;
• neurite della pterigopalatomia - in questo caso, il collo e le tempie sono affetti da dolore, a volte vanno alle mani;
• neuroma del piede o malattia di Morton.

Come trattare la nevralgia

Il primo passo nel trattamento della nevralgia è la diagnosi corretta, poiché spesso non è l'infiammazione che si nasconde sotto i sintomi di questa malattia, ma i problemi con i vasi o il cuore. Questo è il motivo per cui è molto importante essere esaminati da uno specialista per l'individuazione di altre malattie che hanno sintomi simili.

Il problema principale dei pazienti affetti da nevralgia, sono dolori molto gravi, spesso in grado di privare una persona della capacità lavorativa. Pertanto, l'obiettivo di eliminare la nevralgia è il trattamento di una forte sindrome del dolore, a questo scopo vengono prescritti antidolorifici, analgesici e farmaci anti-infiammatori.

Quando la nevralgia nella sua fase iniziale, unguenti anti-infiammatori, che includono l'olio di abete, l'agopuntura, alleviare il dolore locale, così come gli impacchi riscaldanti, aiutano piuttosto bene. Nella fase iniziale, il complesso trattamento della nevralgia non combina solo antidolorifici: per la nevralgia, la fisioterapia è molto efficace, così come l'agopuntura e la terapia laser. Vitamina, non farmaci e farmaci, aiutano a ripristinare la struttura nervosa danneggiata.

Con il trattamento complesso della nevralgia, le iniezioni più spesso prescritte del complesso vitaminico, che include farmaci come B1, B6, B12.

Nella fase acuta, gli esperti raccomandano:

• blocco con mezzi come la novocaina;
• elettroforesi;
• Solux e UHF;
• iniezioni che includono sedativi;
• riposo a letto.

Dopo la rimozione dei primi sintomi acuti, viene eseguita una diagnosi completa, la causa principale che ha provocato l'attacco è localizzata, e quindi inizia il trattamento del disturbo che ha causato la nevralgia intercostale. Se stiamo parlando di una malattia comune - una malattia fredda, infettiva, allergie, depressione o diabete mellito, allora lei è quella che viene curata: vengono prescritti i farmaci appropriati - farmaci antinfiammatori e altri trattamenti. In caso di nevralgia che si è presentata sullo sfondo di una malattia nella colonna vertebrale, è necessario eseguire un trattamento complesso della parte interessata della colonna vertebrale.

Antidolorifici della nevralgia - Scelta del farmaco

Tuttavia, la terapia farmacologica da sola con un farmaco nel processo di esacerbare la malattia non darà il risultato desiderato. La complessità di questa sindrome, o meglio il suo trattamento, sta nel fatto che deve essere complessa, lunga e allo stesso tempo combinata.

I primi farmaci per la nevralgia sono antidolorifici. Quando la nevralgia viene prescritta non solo farmaci sotto forma di unguenti e compresse, ma anche compresse e colpi. In combinazione con l'anestesia, gli esperti prescrivono i seguenti farmaci:
antidolorifici: in caso di nevralgia, gli analgesici vengono solitamente utilizzati per alleviare i primi segni della malattia, mentre gli antidolorifici come Ortofen o Diclofenac non sono raccomandati. L'effetto migliore sulla fonte dolorosa è il farmaco, che include l'ibuprofene e la nimesulide.

Oggi sono comuni anche i metodi antidolorifici come le patch di fentanil. Inoltre, un rimedio come Lyrics, che è più spesso usato per trattare la neurite trigeminale, allevia lo spasmo muscolare. Effettivamente nella fase iniziale di questa malattia e un tale farmaco analgesico come Pentalgin.
Quando il dolore nevralgico, il trattamento farmacologico, secondo gli esperti, è fondamentale. Tuttavia, la cosa più importante - in caso di primi sintomi, è necessario consultare un medico.

Di regola, i seguenti farmaci sono prescritti per la nevralgia:

• rimedi che alleviano il principale sintomo doloroso: spazgan, analgesico o sedalgin;
• farmaci anti-infiammatori come diclofenac, piroxicam, ibuprofene, indometacina o voltaren.

Esternamente, tutti questi farmaci sono usati sotto forma di pomata e internamente - sotto forma di compresse, capsule e iniezioni. Medicinali come vipratoks, viperalgin, virapin o apizartron, che contengono veleno d'api o di serpenti, facilitano notevolmente anche le condizioni del paziente. I rilassanti muscolari come Sirdalud, baclofen e il farmaco, il clonazepam, eliminano una delle principali cause di nevralgia: spasmo muscolare.

La carenza di vitamine del gruppo B, che influisce negativamente sullo stato del sistema nervoso, provocando nevralgia intercostale, ha anche bisogno di essere riempita, quindi i medici spesso prescrivono iniezioni. Qualsiasi anestetico, lidocaina o novocaina, con cui i blocchi vengono fatti per via intramuscolare in condizioni acute.

I medici prescrivono sedativi durante l'insonnia, a volte provocati da dolori nevralgici strazianti, inoltre, gli effetti di campi elettrici e magnetici, nonché di ultrasuoni, raggi infrarossi e raggi UV, elettroforesi e altri metodi fisioterapici aiutano a combattere questo disturbo.

Le pillole più efficaci per la neurite sono i farmaci antinfiammatori non steroidei, che non solo allevia il dolore severo, ma allo stesso tempo riducono l'infiammazione. Questi farmaci includono:

• indometacina;
• ibuprofene;
• sulindac;
• Ketorolac, ecc.

Tutti questi farmaci dovrebbero essere nominati esclusivamente da uno specialista, perché hanno effetti collaterali, ad esempio, irritando la mucosa gastrica oi reni. Pertanto, il medico prescrive il loro ricevimento solo dopo un esame approfondito. Unguento per nevralgia

Per la soppressione dei sintomi spiacevoli dolorosi aiuto e unguento per la nevralgia. Il loro impatto è il seguente:

• riscaldano i tessuti e li rilassano;
• migliorare la circolazione sanguigna locale;
• aumentare l'elasticità dei legamenti malati;
• attivare i processi metabolici locali.

La composizione di unguenti, di regola, include sia componenti antiincendiari sia analgesici. Unguenti molto efficaci fatti sulla base di veleni - ape e serpente. Oggi, unguenti molto popolari, che vengono utilizzati sia per alleviare il dolore e per trattare l'infiammazione:

L'effetto principale si ottiene riscaldando i tessuti, migliorando la circolazione sanguigna e espandendo i vasi sanguigni. Prima di utilizzare prodotti con una tale composizione, è necessario leggere le istruzioni. Tali unguenti, ad esempio, non possono essere utilizzati durante la gravidanza, l'allattamento.

Cosa fare con la nevralgia, se non puoi usare unguenti, pillole o semplicemente non aiutano? Farmaci efficaci per la nevralgia, che viene utilizzato per le iniezioni. Con sintomi forti, le iniezioni di analgesici sono le migliori per aiutare a ripristinare la mobilità e le normali condizioni del paziente. Vengono usate iniezioni di Spazgan, Baralgin, Trigan. È importante ricordare che l'iniezione per alleviare il dolore del nervo infiammato dovrebbe essere eseguita solo da un medico che conosce bene l'anatomia umana.

Per il periodo di attenuazione dei dolori acuti, è efficace fare un massaggio generale, a coppa, per alleviare la tensione nei muscoli. Quindi, il massaggio per la nevralgia intercostale, insieme all'agopuntura, contribuirà a migliorare il flusso linfatico, alleviare la tensione muscolare tra le costole, prevenire l'ipotrofia muscolare e promuovere una rapida guarigione, ripristinare la mobilità. Massaggio efficace in combinazione con la fisioterapia: la fisioterapia aiuta a far fronte al dolore, che viene eseguito sotto la guida di un medico.

Farmaci antidolorifici per nevralgie (nomi, foto)

Il primo pensiero di un paziente che soffre di dolore insopportabile ad ogni movimento (se si tratta di nevralgia intercostale, o ischialgia lombare) o di ogni respiro di brezza (come talvolta accade con la nevralgia del trigemino) è trovare un farmaco anestetico adeguato.

Informazioni affidabili sugli antidolorifici per la nevralgia

Allo stesso tempo vogliamo attirare l'attenzione dei nostri lettori sul fatto che l'articolo è stato scritto da un neurologo praticante, quindi tutte le informazioni sugli antidolorifici per la nevralgia presentate nell'articolo sono affidabili e pertinenti. E inoltre non contiene pubblicità e anti-pubblicità! Tuttavia, l'articolo è solo per natura informativo e di ricerca dei fatti: un medico deve essere individualmente responsabile della prescrizione di un particolare farmaco! Pertanto, in ogni caso, è necessario consultare un medico!

I principi di anestesia per nevralgia acuta sono piuttosto diversi. Ad esempio, all'estero, nei paesi sviluppati dell'Unione europea e negli Stati Uniti, con dolore neuralgico e neuropatico persistente, con una giustificazione ragionevole dell'appuntamento, il paziente può persino ricevere analgesici narcotici - per esempio, sotto forma di un cerotto contenente fentanil. È incollato al corpo del paziente e può, con grave insonnia dovuta a dolore persistente, migliorare significativamente la qualità della vita.

La foto è un antidolorifico molto popolare nei paesi occidentali (gesso fentanyl)

Naturalmente, questi sono casi eccezionali. Elenchiamo i principali gruppi di farmaci che hanno un effetto analgesico e possono essere utilizzati con successo per vari tipi di nevralgia.

Eccezioni quando gli antidolorifici non aiutano

Ci sono alcune eccezioni quando gli antidolorifici non sono in grado di aiutare, perché non hanno un punto di applicazione. Quindi, in caso di nevralgia del trigemino, prendere antidolorifici con un obiettivo anestetico non produce alcun effetto - i farmaci anticonvulsivanti sono usati in questa malattia. Il loro compito è ridurre la frequenza e l'intensità delle "scariche focali", che sono la causa degli impulsi del dolore.

Nella foto, il testo della droga è un anticonvulsivo, alcuni neurologi prescrivono questo particolare farmaco nel trattamento della nevralgia del trigemino.

La prossima eccezione, quando si assumono antidolorifici classici, è anche inefficace - è la nevralgia post-erpetica, che si sviluppa dopo aver sofferto l'herpes zoster, che si è verificata, per esempio, lungo il nervo intercostale. Il segno di questa nevralgia sarà il dolore testardo, doloroso, noioso e bruciante, che letteralmente esaurisce il paziente e può privarlo del sonno per molti anni. Per il trattamento di tale dolore vengono utilizzati farmaci specifici come il gabapentin, che non sono antidolorifici, ma appartengono al gruppo di farmaci antiepilettici.

Inoltre, urgente nella previsione dello sviluppo di questo tipo di nevralgia gioca un urgente, nelle prime ore e giorni dell'appuntamento di farmaci antivirali che sono in grado di "sul nascere" rallentare lo sviluppo della malattia.

Preparazioni dal gruppo di FANS

Pertanto, consentiremo ai neurologi di prescrivere farmaci in questi casi e di elencare i gruppi di farmaci che hanno un effetto analgesico in caso di onnipresente nevralgia intercostale, radicolite, prostrele o lombaggine.

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Un gruppo noto il cui antenato è l'aspirina. Molto tempo fa, i farmaci grossolani e inefficaci con un alto rischio di sviluppare ulcera gastrica, come il diclofenac e l'ortofene, dovrebbero cadere nell'oblio.

Nella foto - Medici moderni, i neurologi sconsigliano l'uso di droghe come diclofenac e ortofen.

Farmaci moderni di questo gruppo, che forniscono un buon effetto analgesico (in ordine decrescente di effetto):

• Ketorolac (ketanov, ketanol, toradol). Produce un elevato effetto anestetico, venduto su prescrizione medica. Anche un effetto analgesico molto alto ha un farmaco Zaldiar, contenente una combinazione di tramadolo e paracetamolo (paracetamolo). Prodotto da Grünental.

È applicato: - sindrome di dolore di intensità media e forte di varie eziologie (compreso l'origine infiammatoria, traumatica, vascolare); - alleviare il dolore durante procedure dolorose diagnostiche o terapeutiche.

• Ketoprofen (Ketonal, Flamax, Flexen, Oki). Relativamente la stessa attività analgesica differisce da ibuprofene (Brufen, Ibusan, Nurofen, Nagezin). Dal gruppo di oxycam, Takeda lornoxicam (Ksefokam) ha un buon effetto. Meloxicam (Movalis) ha un po 'meno, ma anche una marcata attività analgesica.

• Nimesulide (Nimesil, Nise), Paracetamolo.

Oltre all'effetto analgesico, i farmaci del gruppo FANS mostrano un effetto antipiretico, hanno un effetto disaggregante e anti-infiammatorio.

Preparativi - rilassanti muscolari ad azione centrale

Importante: devono essere usati con cautela nei pazienti con asma bronchiale e malattie del tratto gastrointestinale.

• Farmaci: rilassanti muscolari ad azione centrale. Hanno un effetto anestetico dovuto alla rimozione dello spasmo dei muscoli scheletrici, all'eliminazione del ristagno, così come il conseguente rilassamento della pressione sulle radici nervose e, di conseguenza, una diminuzione dell'edema in esse. Tali farmaci come Mydocalm (tolperisone) e Sirdalud (tizanidina) sono utilizzati con successo nella pratica clinica.

Mydocalm

Il meccanismo della loro azione è associato alla regolazione di neuroni speciali che sono responsabili del "tono di riposo" del muscolo scheletrico, un po 'riducendolo. Ciò porta ad un aumento del flusso sanguigno dovuto all'espansione della rete vascolare capillare all'interno del muscolo, all'eliminazione o alla riduzione del ristagno, nonché ad una diminuzione dell'intensità del dolore.

Va notato che gli effetti collaterali di questi farmaci (specialmente sirdalud) possono essere la debolezza muscolare generale e la mancanza di chiarezza della reazione, quindi, durante il trattamento, il lavoro con macchine e meccanismi, così come la guida è controindicata. Inoltre, si consiglia di assumere questi farmaci durante la notte, poiché potrebbero causare sonnolenza.

In realtà, questi gruppi sono limitati a un effetto anestetico pronunciato, che si sviluppa entro un giorno dopo l'assunzione del farmaco o l'iniezione.

Preparazioni di metamizolo-sodio, come Baralgin, Trigan, Spazgan, possono essere utilizzate come un'unica somministrazione. Questi sono preparativi di combinazione basati su analgin. Il loro uso a lungo termine non è raccomandato a causa del possibile sviluppo di agranulocitosi e di altri effetti sul sangue, ma una singola iniezione consente sollievo nelle prime ore.

Va notato che per il sollievo dal dolore ricorrente, che ha una componente scottante e spiacevole, nonché per specifici cambiamenti nella elettroneuromiografia, i farmaci per il trattamento del dolore neuropatico dovrebbero essere aggiunti dal primo giorno, che aumentano l'effetto anestetico.

Inoltre, è possibile ottenere un più potente sollievo dal dolore combinando farmaci con antidepressivi di vari gruppi - dall'amitriptillina alla paroxetina e altri inibitori SSRI. Senza influenzare l'intensità stessa, gli antidepressivi alterano la percezione emotiva e il colore del dolore, rendendolo non importante, insignificante e non influenzando gli eventi.

La terapia tradizionale con vitamine del gruppo B, comprese le vitamine combinate, come Milgamma, ad esempio, ha un effetto terapeutico nel complesso, solitamente entro la fine della prima settimana con iniezioni intramuscolari quotidiane, pertanto non possono essere trattate come anestetici di una "risposta rapida".

Foto: Milgamma - terapia combinata con vitamine del gruppo B.

Droga originale o analoghi economici

Quando si sceglie un farmaco, ognuno decide per se stesso - di comprargli un farmaco originale con un buon effetto previsto per il denaro "buono", o di accontentarsi di numerose controparti domestiche numerose ed economiche. Va detto che i prezzi elevati delle droghe importate non sono solo il risultato di un aumento del dollaro, ma anche molti anni di lavoro - dalla ricerca di una molecola da parte dei chimici, allo sviluppo di metodi di sintesi industriale - e alla sperimentazione del farmaco su topi, volontari e studi sugli effetti collaterali. Dalla ricerca della molecola al rilascio del farmaco occorrono 15 - 20 anni, durante questo periodo vengono spesi miliardi di dollari. Pertanto, è necessario pagare per la qualità.

Le piante domestiche non hanno né la capacità né il desiderio di stabilire la propria produzione chimica, quindi sono impegnate in imballaggi da sostanze acquistate, economiche e spesso di bassa qualità. Quindi, i "Meloxicam" e "Movalis" domestici della società "Beringer Ingelheim" contengono lo stesso meloxicam, ma il costo dei primi - 12 rubli per 20 compresse, e il secondo - 265. Inoltre, nel caso di "Movalis" la sostanza attiva viene prodotta in Europa, sotto il controllo di un'azienda farmaceutica, e nel caso del meloxicam - molto probabilmente acquisito da un grossista cinese. Nella migliore delle ipotesi, questo farmaco sarà inutile e, nel peggiore dei casi, dannoso. Ad esempio, nel 2015, Roszdravnadzor ha rimosso 4 serie di mesonici di bassa qualità dell'azienda Ozon dalle farmacie in una sola volta.

In conclusione, dovrebbe essere avvertito di non trascinare gli antidolorifici con un quadro clinico poco chiaro. Le principali "insidie" che si possono incontrare sulla via della diagnosi sono:

• Dolore non chiaro nella parte bassa della schiena, che si irradia allo stomaco. Questo può essere interpretato come nevralgia, ma può anche essere una manifestazione di una catastrofe nella cavità addominale. Sono possibili appendicite acuta, perforazione di ulcere gastriche e duodenali, ostruzione intestinale. Nelle donne, la gravidanza ectopica, l'annessite, la salpingite, le cisti ovariche con lo sviluppo di apoplessia e rottura e molte altre condizioni chirurgiche acute che richiedono la consultazione del chirurgo possono essere prese per la nevralgia e l'osteocondrosi della colonna lombare.
• Il dolore toracico, che viene scambiato per nevralgia intercostale, può essere una manifestazione di infarto miocardico, polmonite, pleurite e molte malattie sia del sistema broncopolmonare che del pancreas, ed essere anche un segno di dissezione dell'aneurisma aortico nella sua regione toracica.

Pertanto, tutte le prescrizioni di farmaci con un effetto analgesico pronunciato dovrebbero aver luogo dopo una visita medica e, se necessario, una registrazione ECG.