I sintomi della nevralgia intercostale si verificano a causa di irritazione della radice del nervo nella regione toracica, rispettivamente, il dolore nevrotico risponderà alla radice che è coinvolta nel processo. La diagnosi dovrebbe essere presa molto seriamente, perché si possono perdere malattie piuttosto gravi che si nascondono dietro sintomi simili, come infarto miocardico, polmonite e alcuni altri.

La patologia si manifesta sia in giovane età che negli anziani, ed è estremamente rara per i bambini da diagnosticare, poiché raramente hanno fattori che contribuiscono allo sviluppo della malattia. Spesso c'è un fattore scatenante che innesca una reazione a catena dei sintomi, in alcuni è l'attività fisica, in altri - l'ipotermia, nelle donne - il portare un bambino tra le braccia o la gravidanza.

La natura del dolore nella nevralgia del nervo intercostale

Per distinguere un sintomo e scoprire quale parte del corpo si manifesta con il dolore, è sufficiente condurre diversi test. Poiché la nevralgia intercostale soffre di radici nervose che si estendono dalla colonna vertebrale, la loro funzione principale dovrebbe essere ricordata.

La colonna vertebrale svolge la principale funzione di movimento in quest'area, quindi, durante il prossimo attacco, il dolore aumenterà con i movimenti nel petto. Il dolore insopportabile di solito si verifica, limitando fortemente il movimento nel corpo. Quando provi a raddrizzare, il dolore aumenta, costringendoti a rimanere in una posizione semi-piegata.

Poiché le costole sono attaccate alla colonna vertebrale, qualsiasi movimento di esse causa anche dolore. Questo è particolarmente evidente con un respiro profondo. Inoltre, alcuni pazienti notano di avere un mal di schiena nella zona delle scapole alla vigilia di un attacco.

Il dolore si verifica spesso da un lato a sinistra oa destra, sopra / sotto il torace dura poco tempo, ma i sintomi residui rimangono a lungo. Nel caso di questa malattia, non ha molta importanza, dal momento che lo strangolamento dei nervi può verificarsi su entrambi i lati e l'altezza delle costole. Molto raramente, i sintomi si verificano nella parte superiore del torace, spesso a livello del cuore, che causa ulteriore preoccupazione nei pazienti. Il dolore al cuore o all'addome è spesso accompagnato da nevralgia, questa localizzazione indica solo il nervo interessato.

Foto della regione dove fa male con nevralgia intercostale

Dovrebbe essere capito che se fa male al petto, è necessario escludere le malattie degli organi che si trovano nella regione, cioè i polmoni e il cuore.

Se il dolore viene dal cuore, non si intensificherà con i movimenti, ma piuttosto con qualche tipo di sforzo fisico. Supponiamo, durante la deambulazione, quando il polso e la pressione sanguigna aumentano, più sangue arriva al cuore, il suo lavoro aumenta e ci saranno segni di problemi con il sistema cardiovascolare.

Se il problema è nei polmoni, il dolore non cambierà affatto quando la posizione viene cambiata e più spesso si verifica quando si espira.

Anche la nevralgia intercostale non è caratterizzata da eruzione cutanea, prurito, ecc. Se un paio di giorni dopo l'attacco di dolore, i brufoli caratteristici apparivano su un lato del corpo, questo può parlare di fuoco di Sant'Antonio.

Anche il dolore al seno nelle donne può indicare una malattia, ma per escludere altri problemi, può essere raccomandata la consultazione con uno specialista del seno.

L'immagine classica. Quali dolori possono verificarsi con la nevralgia intercostale:

• Attacco acuto, dolore improvviso al petto;
• Il paziente si piega in avanti e si blocca in una posizione;
• Il respiro è tenuto in modo da non aumentare il dolore;
• Shooting, carattere penetrante del dolore;
• Gli attacchi si ripetono, ma negli intervalli tra di loro nulla di veramente fastidioso;
• Spesso, c'è dolore acuto e fastidio alla colonna vertebrale;
• La durata dell'attacco da pochi secondi a diverse ore.

Come rimuovere un attacco di dolore

Dovrebbe essere compreso che durante l'attacco il paziente non sarà in grado di assumere alcun farmaco ad azione rapida. Le compresse o anche le iniezioni non avranno il tempo di agire così rapidamente sul sistema nervoso. Vari unguenti non sono in grado di eliminare sintomi così intensi, anche se vengono usati regolarmente. C'è un fattore che causa alterazione dei nervi e dovrebbe essere rimosso immediatamente.

Per alleviare la condizione, è meglio sdraiarsi su una superficie piana, può essere un letto, una panca o un pavimento. Il paziente dovrebbe essere rassicurato e dato un po 'di tempo per riposare. Dopo essere rimasti distesi senza movimento, i sintomi di solito iniziano ad andare via, ma questo è sufficiente per un breve periodo.

In situazioni di emergenza, il dolore può essere interrotto con forti analgesici o farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Per liberarsi della nevralgia intercostale, dovresti consultare un medico del rachide, che invierà un esame e scoprirà la causa dell'infrazione.

Inoltre, un corso di correzione spinale può essere raccomandato per eliminare completamente il problema. Gli esercizi speciali per eseguire sollievo dal dolore non devono essere eseguiti fino a quando la causa non è chiara, in quanto puoi farti del male. Per rimuovere il dolore severo nelle costole, è necessario eliminare i vari spostamenti nelle articolazioni costale-vertebrale e quindi seguire il carico ottimale sulla schiena.

Cosa fare con la nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una patologia caratterizzata dalla comparsa di dolore severo lungo i nervi intercostali. Si verifica a causa di compressione, infiammazione o irritazione delle fibre nervose. Un tale stato può svilupparsi sotto l'influenza di varie cause, e il dolore può essere così forte che non consente a una persona di lavorare normalmente o addirittura di dormire. Pertanto, tutti devono sapere cosa fare con la nevralgia intercostale, perché un attacco può verificarsi in qualsiasi momento.

Caratteristiche generali del problema

Molto spesso, la nevralgia intercostale si verifica a causa di compressione o infiammazione dei nervi. Questo può accadere con ipotermia, aumento dello sforzo fisico, lesioni, intossicazione del corpo o malattie infettive. Abbastanza spesso, questa patologia si sviluppa con l'influenza o l'herpes. Inoltre, la nevralgia erpetica è molto dura e copre entrambi i lati del torace.

Ma il più delle volte la compressione dei nervi avviene a causa delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. Gli attacchi di dolore tra le costole possono verificarsi con una forma trascurata di osteocondrosi, ernia intervertebrale, spondilite, spondilite anchilosante, tumori, deformità spinali o costole. Inoltre, la causa diretta della compressione del nervo è lo spasmo muscolare. E può verificarsi sotto l'influenza di molti fattori, anche sotto stress.

Il sintomo principale della nevralgia è il dolore acuto. È potenziato principalmente dal movimento o dallo scuotimento del corpo. Pertanto, un attacco di dolore o "mal di schiena" si verifica quando si tossisce, si starnutisce, si fa un respiro profondo, si alza la voce.

Inoltre, è difficile per una persona alzare la mano dal lato del danno nervoso, così il paziente assume una postura forzata in una posizione semi-piegata. Il dolore è localizzato lungo il nervo negli spazi intercostali, ma può dare al braccio, spalla, scapola, zona lombare, addome o area del torace.

Inoltre, possono verificarsi altri sintomi neurologici: intorpidimento della pelle, formicolio alle dita, cambiamento di sensibilità, gonfiore. A causa dell'incapacità di respirare profondamente, si sviluppa spesso mancanza di respiro. Il paziente soffre di insonnia, normalmente non può eseguire azioni normali, alcuni hanno attacchi di panico.

Pronto soccorso

L'attacco di nevralgia intercostale di solito si verifica all'improvviso. C'è un forte dolore che si desidera affogare rapidamente i farmaci. Ma è molto importante non auto-medicare, poiché tali sintomi possono svilupparsi in altre patologie più gravi. E rimuovendo il dolore, puoi saltare un attacco di cuore, un attacco di angina, colica renale o pancreatite acuta. Pertanto, è molto importante sapere quali segni caratterizzano la nevralgia intercostale al fine di fornire correttamente il primo soccorso al paziente.

Tali sintomi indicano danni ai nervi:

• natura parossistica del dolore, che aumenta con il movimento del braccio o del corpo;
• il dolore acuto si verifica quando si tossisce, si starnutisce, si agita il corpo;
• è impossibile fare un respiro profondo;
• il dolore aumenta con la palpazione;
• il dolore ha un carattere di scandole;
• a volte il paziente è sopraffatto da un dolore acuto, "mal di schiena", simile a uno shock;
• nessuna fluttuazione di pressione, pallore, sudore freddo o disturbi del ritmo cardiaco, come nel caso delle malattie cardiache;
• se il dolore cede nell'addome, quindi, piegato a metà, il paziente non si sente sollevato, come con la pancreatite;
• il dolore non passa dall'assunzione di Validolo o Nitroglicerina.

Ma anche se vi è piena fiducia che il dolore sia causato dalla nevralgia intercostale, non dovresti assumere forti antidolorifici prima della visita dal medico. Dopotutto, può "sporcare" i sintomi in caso di pancreatite, ulcera o infarto. Ma devi sapere come alleviare il dolore senza pillole. Si consiglia di applicare l'applicatore Kuznetsov al sito di lesione per 15-20 minuti. Quindi strofinare con l'olio di menta nervoso, diluito 1: 5 con olio vegetale. Inoltre, l'applicazione di un gel di raffreddamento sulla base dei FANS, ad esempio Dolobene o Fastum, rimuove efficacemente l'attacco di nevralgia. Durante l'attacco si raccomanda di sdraiarsi su una superficie piana e non muoversi. Dopo aver mentito per qualche tempo senza movimento, il paziente si sentirà sollevato.

Cosa non fare

Prima di tutto, se hai dolore al petto o alla colonna vertebrale, non dovresti fare una diagnosi e auto-medicare. Soprattutto se il problema è localizzato a sinistra, perché potrebbe essere un attacco di angina. Per questo motivo, non è necessario decidere da soli cosa prendere per alleviare il dolore. È necessario visitare un medico il più presto possibile e svolgere il trattamento prescritto per loro.

Dopo aver fatto una diagnosi accurata, non si dovrebbe seguire alcuna procedura senza il consiglio di un medico. Ad esempio, controindicato nella nevralgia del riscaldamento. Le procedure termiche causano un aumento dell'edema, che aumenta la compressione del nervo. E gli unguenti con un effetto riscaldante, ad esempio, a base di capsaicina o veleno di serpente, possono causare un aumento riflesso della pressione sanguigna a causa di un forte flusso di sangue.

Non è possibile applicare anche sulle compresse a freddo delle costole. A volte con nevralgia causata dal virus dell'herpes, ci sono dolori di bruciore che diminuiscono dal freddo. Ma il raffreddamento prolungato può causare la polmonite, il raffreddore comune o la normale nevralgia da herpes.

Durante la fase acuta è vietato fare massaggi, frequentare un chiropratico o un osteopata. Tali procedure sono mostrate solo dopo la rimozione della compressione nervosa per ripristinarla. Non puoi morire di fame o seguire una dieta con nevralgia. Una dieta equilibrata è molto importante per il recupero. È particolarmente necessario garantire l'assunzione normale di vitamine del gruppo B. Inoltre, è vietato consumare bevande alcoliche, sottaceti, prodotti in scatola e sottaceti. Portano alla ritenzione di liquidi nel corpo, che può aumentare il gonfiore e la compressione dei nervi.

È controindicato durante la fase acuta per sovraccaricare, sedersi o sollevare pesi per un lungo periodo. Bene, l'ultima cosa che non puoi fare è molto preoccupata. Lo stress aumenta gli spasmi muscolari e rallenta il recupero.

Caratteristiche del trattamento

La nevralgia intercostale non è pericolosa di per sé. Ma è necessario trattarlo. Dopotutto, un forte dolore può causare insonnia, stress e persino crisi ipertensive. Un tale stato altera gravemente la capacità lavorativa e l'umore del paziente. Inoltre, la compressione a lungo termine del nervo è pericolosa perché può causare il deterioramento dell'afflusso di sangue e persino la sua atrofia. Pertanto, ai primi sintomi di nevralgia, è necessario consultare un medico. Dopo l'esame e la diagnosi, prescriverà il trattamento necessario. Per escludere la possibilità di altre malattie che causano sensazioni simili, sono prescritti un ECG, ultrasuoni, radiografia dei polmoni, risonanza magnetica, esami del sangue e delle urine.

Dopo l'esame aiuterà a fare una diagnosi accurata, il medico sceglie i metodi di trattamento. La terapia deve essere completa. In primo luogo, tutte le misure sono volte ad alleviare il dolore e ridurre la compressione del nervo. Inoltre, è molto importante determinare le cause della nevralgia ed eliminarle. Pertanto, la terapia complessa include necessariamente attività volte a trattare la malattia sottostante. Se la causa della compressione del nervo non viene eliminata, si verificano periodicamente recidive di nevralgia.

Ad esempio, è molto importante condurre una terapia antivirale se la nevralgia è causata da fuoco di Sant'Antonio o herpes. Questo può essere Acyclovir o Zovirax. Inoltre, prima inizia l'uso di tali farmaci, prima puoi sbarazzarti del dolore.

Quando gli spasmi muscolari causati da lesioni o da un aumento dello stress, è necessario limitare la mobilità della colonna vertebrale. Nella fase iniziale, al paziente viene prescritto un riposo a letto, quindi si consiglia di indossare corsetti speciali. È necessario sdraiarsi su una superficie piana e dura, quindi per dormire è meglio scegliere un materasso ortopedico. È necessario evitare l'ipotermia, e dopo che il dolore è passato, non puoi lavorare troppo per un po 'di tempo.

Oltre a questo regime parsimonioso, i metodi di trattamento conservativo sono necessariamente prescritti. Sono selezionati in base allo stato di salute del paziente, alla causa della nevralgia e alle caratteristiche del suo decorso. I metodi più comunemente prescritti sono:

• trattamento farmacologico - farmaci per la somministrazione orale;
• Blocco di Novocainic;
• mezzi esterni sotto forma di unguenti, compresse, cerotti;
• fisioterapia;
• massaggio e terapia manuale;
• esercizi terapeutici;
• come trattamento ausiliario si possono usare ricette popolari.

Terapia farmacologica

Per il trattamento della nevralgia intercostale nella fase iniziale, l'unico metodo efficace è il farmaco. In primo luogo, in caso di dolore acuto, vengono prescritti analgesici, ad esempio Spazgan o Baralgin. A livello locale per il sollievo del dolore, puoi fare il blocco novocanico o lidocainico. Anche efficace è l'introduzione nello spazio intercostale di un complesso di farmaci: novocaina, adrenalina e vitamine del gruppo B.

Utilizzati anche farmaci basati sui FANS. Questi sono Indometacina, Ketonal, Celebrex, Voltaren, Meloxicam, Ketoprofen. Possono essere utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni o mezzi esterni. Nella fase iniziale, è efficace utilizzare agenti con un effetto di raffreddamento, ad esempio, Dolobene o olio di mentolo. Quindi, dopo aver rimosso l'edema, è possibile applicare unguenti per il riscaldamento - Viprosal, Apizartron. I rilassanti muscolari sono assegnati per alleviare gli spasmi muscolari che aumentano la compressione dei nervi. Può essere Tizanidina, Sirdalud, Clonazepam, Baclofen. In caso di edema forte, sono necessari diuretici, il migliore è il risparmio di potassio, per esempio, Veroshpiron.

Molti pazienti con nevralgia non possono fare a meno di sedativi, ipnotici o antidepressivi. Dopotutto, questa patologia influenza notevolmente l'umore, non permette di addormentarsi e provoca depressione. È meglio dare la preferenza ai rimedi naturali. Glicina, Percen, Novo-Passit sono efficaci. Assicurati di assumere anche farmaci che contengono vitamine del gruppo B. Sono necessari per il rapido recupero del tessuto nervoso.

Il trattamento topico con diversi unguenti o impacchi viene usato più spesso delle compresse, poiché i preparati esterni causano meno effetti collaterali. Si è anche dimostrato un cerotto al pepe, che non solo allevia il dolore, ma aiuta anche a ripristinare la funzione nervosa. Ci sono anche cerotti anestetici basati sulla lidocaina, per esempio, Versatis.

Procedure fisioterapeutiche

Dopo la riduzione del dolore acuto, la fisioterapia viene prescritta per accelerare il recupero di molti pazienti. Allevia lo squilibrio muscolare, i crampi, il gonfiore e l'infiammazione. Tali metodi aiutano a prevenire l'aumento del dolore e accelerano il recupero.

Molto spesso, la nevralgia intercostale è prescritta le seguenti procedure:

• terapia magnetica;
• elettroforesi;
• agopuntura;
• UHF;
• ionoforesi con Novocain;
• hirudotherapy;
• terapia laser;
• farmacopuntura con l'introduzione di farmaci in alcuni punti biologicamente attivi;
• Vacuumterapia o latte per massaggi.

Ginnastica terapeutica

A seconda delle condizioni del paziente e del grado di sviluppo della patologia, il medico può prescrivere LFK. La ginnastica medica aiuta a rilassarsi e alleviare gli spasmi muscolari, previene la stagnazione, ripristina la mobilità. Fai gli esercizi dopo che il dolore si attenua. Durante le lezioni, è necessario eliminare i movimenti improvvisi, il carico dovrebbe aumentare gradualmente. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al rilassamento e allo stretching dei muscoli della schiena. Ma si dovrebbero evitare carichi pesanti e sollevamento pesi.

È necessario fare ginnastica quotidiana, per un recupero più veloce si consiglia di farlo anche più volte al giorno. Tutti gli esercizi sono prescritti individualmente da un medico. Il più spesso con nevralgia intercostale tali esercizi sono usati:

• piedi larghezza delle spalle, mani su una cintura, eseguire curve lente in uno, quindi nella direzione opposta;
• dalla stessa posizione, alza le mani al mento, fai girare il corpo;
• rannicchiarsi, tenendo la sedia per mano;
• sdraiati sulla schiena, alzare le gambe alternativamente, piegando le ginocchia, mentre si cerca di portare il ginocchio al naso;
• da una posizione prona, solleva la testa e le gambe, spaccando la schiena.

Modi popolari

Nella medicina popolare sono state accumulate molte prescrizioni per alleviare il dolore nella nevralgia intercostale. La maggior parte di essi si basa sui mezzi disponibili a tutti e raramente causa reazioni negative. Allevia rapidamente il dolore, riduce l'infiammazione e il gonfiore. Ma ancora non dovresti usare i metodi tradizionali come trattamento principale. Solo con le misure prescritte dal medico, tali agenti possono essere efficaci. Ma per questo è necessario scegliere quelli per i quali il paziente non ha controindicazioni. Ci sono alcune delle prescrizioni più comuni, migliori di quelle tollerate dalla maggior parte dei pazienti.

• Il rimedio più semplice è un impacco al sale. Allevia gonfiore e dolore. Preparare una soluzione di 2 cucchiai di sale e 0,5 litri di acqua calda. Un tovagliolo immerso in salamoia viene applicato sulla zona interessata e riscaldato.
• Strofinando efficacemente l'area interessata con la tintura di boccioli di betulla. Se non è a portata di mano, puoi prendere la tintura di valeriana. Dopo ciò, è meglio vestirsi calorosamente ed evitare correnti d'aria.
• Bene aiuta ad alleviare lo stress, rilassare e calmare brodi di menta, motherwort, camomilla, melissa, valeriana. Hanno bisogno di bere mezza tazza al mattino e alla sera.
• Si consiglia di fare impacchi da radice di rafano triturata o rafano nero. Puoi anche usare il loro succo per macinare.
• In estate, è bene essere trattati con foglie di bardana. Foglio fresco da lavare e schiacciare un po '. Attaccare alla parte posteriore o alle costole e avvolgere. Tale compressione viene eseguita di notte.
• Per alleviare il dolore, puoi strofinare l'area interessata con una foglia di geranio stanza. Quindi applicalo sulla pelle, avvolgi un fazzoletto e sdraiati.
• Aiuta bene se si applica una borsa in cui i semi di lino al vapore vengono avvolti negli spazi intercostali.
• Puoi strofinare i punti dolenti con una miscela di lardo con boccioli tritati e foglie di lillà. Lo stesso effetto ha una miscela di trementina e vaselina.
• Di sera, per alleviare lo stress e la tensione, si consiglia di fare bagni caldi con salvia e sale marino o con olio essenziale di lavanda. E per alleviare il dolore aiuta il bagno con un decotto di ramoscelli di pioppo.

prevenzione

La nevralgia intercostale non è una malattia molto pericolosa, ma causa un forte dolore. Pertanto, è meglio prevenire la violazione dei nervi, poiché il trattamento della patologia sarà lungo e difficile.

Per la prevenzione, è necessario seguire alcune regole:

• mangiare bene, fornire al corpo tutti i nutrienti necessari;
• smettere di usare alcol e droghe;
• evitare correnti d'aria e ipotermia;
• Non esporre la schiena a uno sforzo fisico pesante, alternare correttamente lavoro e riposo;
• monitorare la postura;
• evitare lesioni;
• tempo per trattare le malattie infettive e le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Il trattamento tempestivo della nevralgia intercostale contribuirà ad evitare complicazioni e il passaggio della patologia alla forma cronica. Ma è molto importante usare qualsiasi metodo solo dopo aver consultato un medico e aver fatto una diagnosi accurata, in modo da non prendere una patologia più seria degli organi interni per la violazione del nervo.

Nevralgia intercostale - sintomi, cause e trattamento

La nevralgia intercostale è una sindrome del dolore riflesso che si verifica quando la compressione, l'irritazione o l'infiammazione dei nervi intercostali. Altrimenti, è anche chiamato thorakalgia. Questo fenomeno è sgradevole, in quanto è accompagnato da un intenso dolore.

I sintomi clinici della nevralgia intercostale sono molto simili ai sintomi di un certo numero di malattie degli organi interni, in particolare il cuore. Questo è il motivo per cui molti pazienti, spaventati da un attacco di nevralgia intercostale, si rivolgono a un cardiologo o iniziano l'autotrattamento a casa, assumendo farmaci per il cuore.

A questo proposito, insieme con la mancanza di una corretta diagnosi e un adeguato trattamento della nevralgia, aggrava le condizioni del paziente. E la perdita di tempo può portare a complicazioni piuttosto serie.

motivi

Perché si verifica la nevralgia intercostale e che cos'è? La causa principale della nevralgia è la compressione e l'irritazione dei nervi intercostali a causa di alterazioni infiammatorie e degenerative della colonna vertebrale. Molto spesso, la patologia non sorge in modo indipendente, ma si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia.

A questo proposito, ci sono alcune ragioni che portano alla comparsa della nevralgia intercostale:

• lesioni alla schiena e al torace;
• ipotermia;
• patologie spinali - scoliosi, spondilosi deformante, osteocondrosi, dischi intervertebrali erniati;
• intossicazione interna (malattie degli organi interni) ed esterne (farmaci, effetti di metalli pesanti);
• malattie infettive passate (tubercolosi, herpes zoster, brucellosi);
• tumori maligni dei polmoni e della pleura;
• malattie del sistema nervoso (sclerosi multipla, poliradicoloneurite);
• immunità ridotta;
• allergia.

Nella maggior parte dei casi, il "colpevole" è l'osteocondrosi, che porta alla distruzione del tessuto cartilagineo, in conseguenza del quale le radici nervose sono compresse e si verifica un dolore acuto. I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale causano la sindrome muscolo-tonica (una violazione del tono muscolare), che complica notevolmente la situazione.

I sintomi della nevralgia intercostale

In generale, la nevralgia intercostale è in grado di farsi sentire da un numero di sintomi specifici, che possono essere osservati sia in modo complesso che selettivo. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo di ogni singola persona. E dipende dallo stesso e con quale chiarezza questi segni saranno espressi, e da che parte - a sinistra oa destra.

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore lungo lo spazio intercostale a destra o a sinistra. L'intensità del dolore può essere diversa: da acuta, acuta, severa, da ripresa (più spesso) a costante, a media intensità. Il dolore aumenta con i movimenti del paziente, con tosse e starnuti e persino con la respirazione. Spesso una persona assume una posizione forzata: si appoggia al lato interessato per ridurre al minimo la quantità di movimento in essa. Quando tossiscono, ridono o starnutiscono, alcuni pazienti premono con forza il palmo verso lo spazio intercostale interessato per lo stesso scopo: ridurre la quantità di movimento in quest'area in modo che faccia meno male.

Inoltre, la malattia è accompagnata da: intorpidimento delle aree interessate, tensione muscolare, crampi, aumento della sudorazione, sensazione di "pelle d'oca strisciante" sulla pelle, disturbi del sonno, pianto. La nevralgia intercostale aumenta dopo l'esercizio o lo stress.

La differenza tra i sintomi della nevralgia da malattie cardiache

Questa malattia spesso imita il danno al cuore. Per la corretta diagnosi, è importante ricordare che nelle patologie del sistema cardiovascolare, ci sono cambiamenti concomitanti di polso e pressione sanguigna. Con la sconfitta dei nervi intercostali tale modello è assente.

Inoltre, con la sindrome del dolore, che è associata a disturbi del cuore, un cambiamento nella posizione del corpo non influisce sull'intensità delle sensazioni spiacevoli. Quando si sviluppa un attacco di nevralgia intercostale, qualsiasi movimento, così come la respirazione profonda, provoca un aumento del dolore. Il criterio diagnostico è che la nitroglicerina o farmaci simili non danno un effetto positivo.

Se dubiti o sospetti che il dolore parossistico sia associato ad altre malattie, dovresti consultare il medico il più rapidamente possibile e non esitare nel trattamento. Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più facile sarà recuperare.

L'elenco delle malattie con sintomi simili:

• angina pectoris;
• dell'herpes zoster;
• infarto miocardico;
• spondilite anchilosante;
• malattia polmonare;
• malattie tumorali.

È molto importante distinguere la nevralgia intercostale da altre malattie che possono persino portare alla morte.

diagnostica

Per capire come trattare la nevralgia intercostale, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo.

La diagnosi differenziale delle manifestazioni cliniche è un passo importante nel trattamento dei pazienti. Prima di tutto, è necessario eliminare la patologia del cuore, dal momento che il trattamento della nevralgia intercostale e delle cardiopatie richiede terapie diverse, e una diagnosi errata e un tempo perso nella patologia cardiaca possono essere cruciali per le condizioni del paziente.

Per escludere altre malattie, il medico può prescrivere un ECG, una radiografia dei polmoni, un esame ecografico degli organi della cavità addominale e altri studi necessari. Dopo la verifica finale della diagnosi, può essere iniziata la terapia della nevralgia intercostale.

Trattamento della nevralgia intercostale

I sintomi della nevralgia intercostale non possono essere ignorati. E il dolore intenso è improbabile che lo consenta. L'essenza del trattamento della nevralgia è la seguente:

1. Rimozione del dolore e altre manifestazioni della nevralgia intercostale con pillole.
2. Eliminazione del pizzicamento e / o dell'infiammazione del nervo interessato.
3. Eliminazione delle cause alla radice della malattia, che, in senso stretto, porta allo sviluppo della nevralgia intercostale.

Il regime di trattamento include l'uso dei seguenti metodi:

1. Terapia farmacologica (analgesici e blocchi, farmaci antinfiammatori non steroidei, vitamine);
2. Modalità Sparing e limitazione della mobilità della colonna vertebrale (torace) a livello della lesione, indossando un corsetto;
3. Trattamento di fisioterapia;
4. Terapia manuale e riflessiva;
5. Massaggio e terapia fisica.

Se la causa della malattia era la violazione delle radici dei nervi spinali, solo la nevralgia può essere trattata trattando la patologia che ha portato alla violazione - osteocondrosi, formazione erniaria del disco intervertebrale, ecc.

A casa, l'uso di unguenti con effetti antinfiammatori e analgesici è stato dimostrato come terapia locale. Grazie agli effetti dei loro componenti, la circolazione sanguigna nell'area colpita è migliorata? e si verifica il rilassamento muscolare.

Fisioterapia e terapia fisica

L'effetto di campi elettromagnetici e magnetici, ultrasuoni, raggi infrarossi e raggi UV, elettroforesi e altri metodi fisioterapici aiuta a combattere la nevralgia intercostale.

massaggio

Migliora i processi metabolici e il flusso sanguigno, rilassa i muscoli, normalizza la conduzione degli impulsi nervosi, ha un leggero effetto analgesico. La durata del trattamento è di 10 sessioni.

Terapia manuale

L'effetto del massaggio è fissato dalla terapia manuale. Nella sua implementazione, il terapeuta manuale agisce direttamente con le mani sulle vertebre spostate. Durante questa azione, le vertebre ritornano nella loro posizione originale, gli spazi tra le vertebre si allargano, i nervi pizzicati vengono rilasciati. Il metodo è efficace, ma in caso di violazione del metodo sono possibili gravi complicazioni.

Come trattare la nevralgia intercostale a casa

Se per qualsiasi motivo non è possibile cercare aiuto da un medico, è possibile ricorrere a metodi popolari. La medicina tradizionale ha anche molte comprovate ricette di autoaiuto per alleviare i sintomi della nevralgia intercostale.

Quindi, i rimedi popolari più efficaci per il trattamento della nevralgia intercostale a casa possono essere considerati i seguenti:

1. Sfregare l'area interessata con l'estratto alcolico di gemme di betulla o di tintura di valeriana ha un buon effetto. Le sostanze che fanno parte di queste tinture agiscono come componenti di unguenti industriali. Ma non dovresti mettere le compresse con l'alcol durante la notte, perché l'alcol può causare ustioni alla pelle.
2. Anche il riscaldamento aiuta, ma l'effetto del calore durante la nevralgia intercostale non dovrebbe essere diretto, cioè non applicare una piastra riscaldante, una patata bollente o un uovo, ma avvolgerlo in una sciarpa lanuginosa, una cosa di lana lavorata a maglia. Se il punto dolente è fortemente riscaldato, il dolore scomparirà per un breve periodo e quindi un tale impatto non farà altro che rafforzare il gonfiore dei tessuti molli e portare ancora più dolore.
3. All'interno è bene prendere un decotto di menta piperita: 200 ml. Far bollire l'acqua, aggiungere 1 cucchiaio di foglie di menta piperita all'acqua bollente, lasciare. Prendi 100 ml. al mattino e alla sera. Nel brodo puoi aggiungere 2 cucchiaini di miele.
4. Il dolore lungo i nervi aiuta a ridurre il succo di rafano o ravanello nero, che deve essere sfregato nelle aree interessate, così come comprime con semi di lino al vapore.
5. Dovrebbe prendere 4 cucchiai. cucchiai di salvia asciutta e versali con un bicchiere di acqua calda. Lasciare riposare il brodo per 60 minuti, quindi filtrare. La tintura risultante deve essere versata in un bagno (non superiore a 37 gradi), versare lì sale marino (4 cucchiai) e fare il bagno prima di coricarsi per non più di 10 minuti, per 10 giorni.

Ma non dobbiamo dimenticare che tutti i prodotti di auto-aiuto a domicilio alleviano il dolore solo per un po ', ma non eliminano la sua causa principale. Pertanto, il tuo compito principale è quello di sottoporsi a un esame completo e, se necessario, a un corso di trattamento, il prima possibile (al fine di evitare possibili complicazioni).

prevenzione

L'essenza della profilassi della nevralgia intercostale è quella di osservare regole elementari come:

1. Guarda la tua dieta e stile di vita.
2. Evitare l'ipotermia.
3. Evitare lesioni spinali.
4. Trattare prontamente le malattie interne del sistema muscolo-scheletrico.
5. Esercizio quotidiano, specialmente quando la tua attività lavorativa è associata a lavoro sedentario. Segui la postura corretta.
6. Se c'è una malattia interna di origine infettiva o non infettiva, cercare l'aiuto di medici, condurre un ciclo completo di trattamento, questo aiuterà ad evitare possibili complicazioni.

Anche il massaggio profilattico con unguento speciale per il riscaldamento che migliora la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico si è dimostrato efficace.

Quale dottore contattare

Con la comparsa di dolore toracico acuto, è possibile contattare il terapeuta, che riferirà necessariamente il paziente a un elettrocardiogramma e una radiografia del torace. Dopo l'esclusione delle malattie cardiache e polmonari, il paziente sarà trattato da un neurologo. Fisioterapista, fisioterapista e massaggiatore, riflessologo, terapista manuale partecipano alla terapia della malattia.

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25 commenti

Questa nevralgia intercostale è prevalsa da molto tempo. Nella mia giovinezza nella sala LFK, mi è stato suggerito da un esercizio che per diversi decenni serve come un ottimo modo per alleviare i dolori acuti (quelli che assomigliano al dolore al cuore)

Ci sdraiamo sullo stomaco, pieghiamo le braccia sui gomiti di fronte a noi, stringiamo i pugni a pugni e ci mettiamo un mento su di loro con un letto e respiriamo alternativamente attraverso il naso e la bocca, proviamo a fare respiri non profondi in un primo momento, più tardi, quando senti che il dolore si allontana puoi aumentare la respirazione. Fallo finché il dolore non si attenua. Di solito ho 3-5 minuti. Lubrificare anche con il potere del cavallo, mi aiuta.

grande! Ha aiutato, anche se la respirazione è diventata! Grazie! Che Dio ti conceda salute!

Sei andato a scuola?

Grazie, Arthur, mi ha aiutato a liberarmi di tali dolori.

Grazie per l'aiuto, Arthur!

Nyz mi aiuta con i miei sintomi. Puoi prendere Mydocalm in parallelo.

Puoi solo nidificare. Per proteggere lo stomaco a stomaco vuoto prendo Omez (Omeprazole), dopo mezz'ora, mangiando, dopo un'altra mezz'ora, Nise. Dopo un'altra mezz'ora, puoi respirare liberamente e la vita sta migliorando.

Ho trattato con neurodiclovite, l'ho bevuto per due settimane, niente di più. Se viene prescritto diclofenac, è meglio usare immediatamente e farmaci antierosivi. E con la neurodiclite, non c'è dolore allo stomaco, quindi non bere nient'altro. E le vitamine sono già nella composizione, di regola, un medico normale le prescrive anche in aggiunta. Quindi un corso di neuromuscolite, vitamine del gruppo B. In generale, c'è una quantità sufficiente di tali complessi in una farmacia, ma nella neuromultivite la dose massima di vitamina B12 è 80 volte superiore rispetto a Milgam. Questo corso è tagliato e due anni non ci sono ricadute. Due volte all'anno prendo questa neuromusculite in modo profilattico.

Grazie per le informazioni. Mi sembra anche di avere nevralgie, ma mi fa male la schiena soprattutto... Non so più cosa fare, non vedo affatto un dottore (

Per la prima volta ho sentito questi dolori su me stesso. Calcia come doloroso. Leggo e agirò come consigliato qui. Unguento nerbo, un po 'sgradevole. Ho comprato anche unguento di Diclofenac. È inodore e non sentito. Dovremo provare entrambi. Cosa sarebbe meglio aiutare e usare. Grazie per il consiglio.

Con 17 anni di sofferenza ostekhondrozom. Quello che non ho provato è stato neurodiclovit, chondrogard, diclofenac akri e molto altro. Tutto aiuta, solo temporaneamente. E ho capito molto tempo fa che solo l'educazione fisica mi ha salvato. Durante la gravidanza, il dolore alla schiena mi ritornò di nuovo, così che non potei muovere le gambe. Inviato a esercitare la terapia, e ho superato il dolore attraverso le lacrime. Dopo tre o quattro lezioni sono diventato molto più facile, e alla fine del corso (10 lezioni) la mia schiena non ha fatto male. Quindi auguro a tutti di fare esercizi per non ferire e mantenere i piedi caldi!

Questo dolore mi ha appena portato via una volta. Semplici antidolorifici hanno aiutato in quel momento. Di conseguenza, ha cambiato il medico e le tattiche di trattamento. Il farmaco anti-infiammatorio con diclofenac e vitamina B - Neurodiclovit per 10 giorni ha notevolmente alleviato la mia condizione fisica. Il dolore si è ritirato. Ma poi è stato raccomandato che la luna di miele beva un corso di pura vitamina B per ripristinare i nervi e prevenire le ricadute - Neuromultivite. Finora, nessuna lamentela come 5 mesi.

Di me stesso posso dire che la piscina e la terapia fisica mi hanno aiutato, la mia schiena è stata rafforzata e le sofferenze si sono fermate per tormentarmi. E ho iniziato a correre al mattino.

Io stesso non mi aspettavo che la mia schiena potesse prendermi così tanto, è come se l'età della pensione fosse ancora lontana... ho cercato di auto-medicare, ma non ha dato risultati positivi. Sono stato esaminato da un medico, mi hanno fatto iniezioni di neuromuscivite, hanno aumentato l'effetto dei FANS. Le iniezioni sono state praticate per me cinque giorni al giorno nella prima settimana, e poi due volte alla settimana per due settimane. Ora mi sento bene e le mie pene non ci sono più.

Movalis agisce rapidamente ed efficacemente! Nessuna puntura, comprime, ha bevuto un corso di pillole e come nuovo!

combilipen-buone pillole con Vit. In, su aliexpress ho comprato un supporto per allungare la schiena, ci sono 3 posizioni e massaggiare questi coni sui lati))) questo supporto sostituisce la barra orizzontale, lo stretching va dritto alla colonna vertebrale, 5-10 minuti al mattino e alla sera per farlo

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Olga, compra il libro del professor Bubnovsky "L'osteocondrosi non è una frase". e guarisci te stesso senza alcun supporto. Aiuta davvero. in modo rapido e permanente. Ho curato l'osteocondrosi + dorsopatia.

Zdrastvuyte.podskazhite per favore, quali sono i tuoi sintomi di nevralgia? Un mese fa si lamentava di dolore nella zona delle costole, pensò il cuore. Scrissi Nemisil. A quel tempo, ora fa ancora male, specialmente con lo sforzo fisico

Mi è successo per la prima volta a 43 anni. Il lavoro è sedentario, lo schienale della sedia è stato a lungo tenuto su una montatura, fissato in uno stato attorcigliato, e ho appena appoggiato le mie costole sotto la scapola destra su quest'angolo e mi sono riposato. In linea di principio, è stato divertente, dolcemente scatenato. Ma una volta che fossi caduto male, o affondai profondamente - iniziò il terribile. Inizialmente, i dolori spiacevoli nella spalla e nel collo sono iniziati dopo aver tirato bruscamente qualcosa di molto pesante. Poi c'era la sensazione che fegato e polmone diventassero uno e si gonfiavano. Gradualmente, è diventato doloroso respirare - circa il 20 per cento dell'inalazione di un "seno pieno", un forte dolore nella zona del fegato ha impedito l'espansione del torace. Anche la febbre non viene lanciata, il polso, la pressione, sembra normale. Poteva camminare e poteva fare tutto con le sue mani, solo respirare era doloroso e diventava pauroso. La stessa lattina è iniziata circa un'ora dopo i primi dolori alla spalla e al collo, durante i quali sono persino riuscito a recuperare una volta sulla traversa, non ho aiutato))) All'inizio ho cercato di capire cosa stava succedendo e l'attacco di dolore acuto è iniziato quando tutti sono andati a pranzo. Alla fine, ho avuto paura di avere un'appendicite, sono uscito in strada e ho chiamato un'ambulanza. Un'ora dopo, mi hanno portato al pronto soccorso, c'è stata una rapida analisi di urina e sangue (tutto normale), una linea, una radiografia, una nevralgia intercostale è stata diagnosticata e inviata a un edificio terapeutico. Qui hanno messo Diclofenac per via intramuscolare. Quando iniziò ad agire, divenne ancora più doloroso e le lacrime scorrevano silenziosamente, ma il volume di inalazione cominciò lentamente ad aumentare. 3-4 ore passarono da una chiamata di ambulanza all'iniezione. Dall'ospedale sono andato immediatamente in clinica per un appuntamento con il terapeuta. Poi sono stato assegnato a perdere peso (escludere il pane e le patate, meno salato, c'è solo bollito, la sera un pezzo di carne bollita e verdure fresche senza grassi) e medicine: Voltaren 3ml scatti 1 volta al giorno per 10 giorni, Neyrobion - lo stesso, solo per 5 giorni, unguento - Kapsikam e / o Ketonal, antidolorifici in caso di attacco - Dexalgin25 1/2 compresse o Tizanidina. L'intera serie di farmaci con siringhe costava circa 2600 rubli. In serata, la moglie ha fatto solo Neyrobion, perché ha detto di non interferire con Voltaren Diclofenac, e ha comunque agito. Di notte, quando cercavo di accendere il mio altro lato, un forte attacco di dolore cominciò come nel pomeriggio. Bevve metà compresse di Dexalgin e in mezz'ora riuscì ad addormentarsi. La tizanidina non ha mai provato, abbastanza Dexalgin. Al mattino non era così bello, ma dopo le iniezioni la mia condizione ha cominciato a migliorare. Sono passati tre giorni e mi sento molto meglio, posso respirare profondamente, ma con cautela. Chi ha sofferto la stessa sorte - desidero guarire presto!

Grazie e salute a tutti coloro che hanno scritto! Sembra che io sia sulla buona strada - un diclofenac dopo un giorno, mi aiuta.

Personalmente non ho consigliato a Sergey di essere coinvolto in Diclofenac e allevia l'infiammazione, ma ha anche effetti collaterali - deprime i reni a lavorare per me personalmente dopo anni di corsi (10 colpi in un corso) dopo due operazioni per rimuovere un'ernia del disco intervertebrale, sono stati formati calcoli renali e fatto il rivestimento l'operazione-schiacciamento non aiuterebbe - c'erano 12 pietre nella pelvi renale sinistra Ma qui, come fortunato - tutti gli organismi sono individuali - le sostanze vengono scambiate in modo diverso

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una lesione dei nervi intercostali, accompagnata da sindrome da dolore acuto. È caratterizzato da tiro parossistico o dolore bruciante in uno o più spazi intercostali, che vanno dalla colonna vertebrale allo sterno. La diagnosi si basa sui reclami e un esame obiettivo del paziente, per escludere / rilevare la patologia spinale e gli organi interni, l'esame supplementare viene eseguito utilizzando raggi X, TC e endoscopia del tratto gastrointestinale. Le principali aree di trattamento sono il trattamento etiotropico, antinfiammatorio, neuroprotettivo e fisioterapico.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una sindrome del dolore associata a lesioni dei nervi intercostali di qualsiasi eziologia (a causa di infrazione, irritazione, infezione, intossicazione, ipotermia, ecc.). La nevralgia intercostale può verificarsi in persone di età diverse, compresi i bambini. Il più spesso è osservato in adulti. La nevralgia intercostale più comune a causa di osteocondrosi della colonna vertebrale con sindrome radicolare o ernia intervertebrale della regione toracica, nonché causata da herpes zoster. In alcuni casi, la nevralgia intercostale agisce come un "dispositivo di segnalazione" per gravi malattie delle strutture che formano il torace, o organi situati al suo interno (ad esempio, pleurite, tumori del midollo spinale, torace e mediastino). Inoltre, la nevralgia intercostale sinistra può imitare la cardiopatia. A causa di una varietà di eziologie nevralgie nervi intercostali la gestione del paziente non si limita alla neurologia clinica, e spesso richiede la partecipazione di esperti correlate - colonna vertebrale, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia dei nervi intercostali

I nervi intercostali sono mescolati, contengono nella loro struttura fibre motorie, sensoriali (sensibili) e simpatiche. Provengono dai rami anteriori delle radici spinali dei segmenti toracici del midollo spinale. Ci sono un totale di 12 coppie di nervi intercostali. Ciascuno dei nervi passa nello spazio intercostale sotto il bordo della costola corrispondente. I nervi dell'ultima coppia (Th12) passano sotto le 12 costole e sono chiamati subcostali. Nell'area dall'uscita del canale spinale agli angoli costali, i nervi intercostali sono coperti dalla pleura parietale.

I nervi intercostali innervano i muscoli e la pelle del torace, la parete addominale anteriore, la ghiandola mammaria, la parte diaframmatica costiera della pleura, il peritoneo che riveste la superficie antero-laterale della cavità addominale. rami sensibili adiacenti nervi intercostali ramificate e intercollegate per fornire cross-innervazione della pelle in cui una porzione principale è innervato nervi intercostali e parzialmente sopra e sotto il nervo sottostante.

Cause della nevralgia intercostale

La sconfitta dei nervi intercostali può essere di natura infiammatoria e può essere associata a precedente ipotermia oa una malattia infettiva. La nevralgia più comune di eziologia infettiva è nevralgia intercostale con infezione da herpes, il cosiddetto. herpes zoster. In alcuni casi, il danno ai nervi è associato con la loro ferita con lividi e fratture costali, altre lesioni del torace, lesioni spinali. La nevralgia può verificarsi a causa della compressione dei nervi da parte dei muscoli intercostali o dei muscoli dorsali durante lo sviluppo di sindromi muscolo-toniche associate a eccessivo sforzo fisico, lavoro con postura scomoda, impulsi riflessi in presenza di pleurite, sindrome del dolore cronico vertebrale.

Varie patologie della colonna vertebrale (spondilosi petto, lombalgia, ernia intervertebrale) sono spesso causa irritazione o compressione del nervo intercostale al punto di uscita dal canale spinale. Inoltre, la patologia dei nervi intercostali è associata a disfunzione delle articolazioni costale-vertebrali durante l'artrosi o alterazioni post-traumatiche di quest'ultimo. I fattori che predispongono allo sviluppo della nevralgia del nervo intercostale sono le deformità e la curvatura toracica della colonna vertebrale.

In alcuni casi, la nevralgia intercostale si verifica a causa della compressione dei nervi di un tumore benigno di pleura crescente, neoplasma della parete toracica (condroma, osteoma, rabdomioma, lipoma, condrosarcoma), aneurisma dell'aorta toracica discendente. Come altri tronchi nervosi, i nervi intercostali possono essere colpiti se esposti a sostanze tossiche, ipovitaminosi con carenza di vitamina B.

I sintomi della nevralgia intercostale

Il sintomo principale è un improvviso dolore acuto penetrante unilaterale al petto (thorakalgia), che si estende lungo lo spazio intercostale e circonda il busto del paziente. I pazienti spesso lo descrivono come "lombalgia" o "passaggio di corrente elettrica". Tuttavia, indicano chiaramente la diffusione del dolore nello spazio intercostale dalla colonna vertebrale allo sterno. All'inizio della malattia, la torakalgia può essere meno intensa sotto forma di formicolio, quindi il dolore aumenta di solito, diventando insopportabile. A seconda della posizione del nervo interessato, il dolore può irradiarsi alla scapola, al cuore, alla regione epigastrica. La sindrome del dolore è spesso accompagnata da altri sintomi (iperemia o pallore della pelle, iperidrosi locale) causati da danni alle fibre simpatiche che costituiscono il nervo intercostale.

I parossismi ripetuti e dolorosi, che durano da pochi secondi a 2-3 minuti, sono caratteristici. Durante un attacco, il paziente congela e trattiene il respiro mentre inspira, poiché qualsiasi movimento, compresa l'escursione respiratoria del torace, provoca un aumento del dolore. Temendo provocare dolore nuovo parossismo, nel periodo interictale, i pazienti tendono ad evitare il torso tagliente si trasforma respiri profondi, ridere, tossire, ecc Tra dolore parossistica lungo lo spazio intercostale potrebbero verificarsi parestesia -.. sensazioni sensoriali soggettivi come il solletico, strisciando.

Quando una nevralgia intercostale erpetica è accompagnata da eruzioni cutanee che compaiono nel 2-4 ° giorno di toracalgia. L'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle dello spazio intercostale. Si tratta di piccoli punti rosa, che vengono poi trasformati in vescicole, asciugandosi con la formazione di croste. Tipico prurito che si verifica prima della comparsa dei primi elementi dell'eruzione. Dopo la risoluzione della malattia, l'iperpigmentazione temporanea rimane sul sito dell'eruzione cutanea.

Diagnosi di nevralgia intercostale

Il neurologo può determinare la presenza di nevralgia del nervo intercostale in base a reclami caratteristici e dati di ispezione. La postura antalgica del paziente attira l'attenzione: nello sforzo di ridurre la pressione sul nervo intercostale interessato, inclina il busto in una direzione sana. La palpazione nello spazio intercostale interessato provoca la comparsa di un tipico parossismo doloroso, i punti di innesco vengono rilevati sul bordo inferiore della costola corrispondente. Con la sconfitta di diversi nervi intercostali nel corso di un esame neurologico, può essere determinata la zona di diminuzione o perdita di sensibilità della parte corrispondente della pelle del corpo.

La differenziazione clinica del dolore è importante. Quindi, con la localizzazione del dolore nella regione cardiaca, è necessario differenziarli dalla sindrome del dolore nelle malattie cardiovascolari, principalmente dall'angina pectoris. A differenza di quest'ultimo, la nevralgia intercostale non viene interrotta assumendo nitroglicerina, è provocata da movimenti nel petto e dalla palpazione degli spazi intercostali. Nell'angina pectoris, un attacco doloroso è costrittivo in natura, innescato da uno sforzo fisico e non è associato a rotazione del corpo, starnuti, ecc. Al fine di escludere esplicitamente la cardiopatia ischemica, viene eseguito un ECG e, se necessario, viene indicato un cardiologo.

Con la sconfitta dei nervi intercostali inferiori la sindrome del dolore può imitare le malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica) e del pancreas (pancreatite acuta). La patologia dello stomaco è caratterizzata da un parossismo doloroso più lungo e meno intenso, solitamente associato all'assunzione di cibo. La pancreatite ha anche dolori da herpes, ma di solito sono bilaterali, associati al cibo. Al fine di evitare malattie del tratto digestivo può nominare un esame supplementare :. Determinazione degli enzimi pancreatici nel sangue, gastroscopia, ecc Se nevralgia intercostale si verifica come un sintomo di sciatica seno, i parossismi dolore avvengono in un contesto di dolore sordo costante nella parte posteriore, diminuendo in scarico spinale in posizione orizzontale. Per analizzare lo stato della colonna vertebrale, viene effettuata una radiografia della sezione toracica e si sospetta un'ernia intervertebrale - una risonanza magnetica della colonna vertebrale.

La nevralgia intercostale può essere osservata in alcune malattie polmonari (SARS, pleurite, cancro ai polmoni). Per escludere / identificare una tale patologia, viene effettuata una radiografia del torace e, se indicata, viene eseguita la tomografia computerizzata.

Trattamento della nevralgia intercostale

La complessa terapia viene effettuata, finalizzata all'eliminazione della patologia causativa, alla sospensione del torakalgii, al ripristino del nervo interessato. Uno dei componenti principali è la terapia anti-infiammatoria (piroxicam, ibuprofene, diclofenac, nimesulide). In caso di sindrome da dolore grave, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare, la terapia è completata da blocchi intercostali terapeutici con l'introduzione di anestetici locali e glucocorticosteroidi. Un coadiuvante nell'alleviare la sindrome del dolore è la prescrizione di sedativi, che può ridurre il dolore aumentando la soglia di eccitabilità del sistema nervoso.

La terapia etiotrope dipende dalla genesi della nevralgia. Pertanto, in caso di herpes zoster, sono indicati agenti antivirali (famciclovir, acyclovir, ecc.), Farmaci antistaminici e applicazione topica di unguenti antieretici. In presenza di sindrome muscolo-tonica, si raccomandano miorilassanti (tizanidina, tolperisone cloridrato). Quando intercostale compressione del nervo all'uscita del canale vertebrale per compensare osteocondrosi vertebrale e manipolazione morbido o trazione spinale può essere effettuata per sollevare la compressione. Se la compressione del nervo è causata da un tumore, viene considerata la questione del trattamento chirurgico.

In parallelo con la terapia etiotropica e antinfiammatoria, viene effettuato un trattamento neurotropico. Per migliorare il funzionamento del nervo interessato, è indicata la somministrazione intramuscolare di vitamine del gruppo B e acido ascorbico. La terapia farmacologica è completata con successo da procedure fisioterapeutiche: fonoforesi, magnetoterapia, UHF, terapia riflessa. Quando l'herpes zoster è efficacemente UFO locale nell'area dell'eruzione.

Prognosi e prevenzione della nevralgia intercostale

In generale, con un trattamento adeguato, la nevralgia intercostale ha una prognosi favorevole. La maggior parte dei pazienti ha una guarigione completa. Nel caso di un'eziologia erpetica della nevralgia, le sue ricadute sono possibili. Se la nevralgia intercostale è persistente e non risponde alla terapia, l'eziologia della sua eziologia deve essere attentamente esaminata e il paziente deve essere esaminato per la presenza di un'ernia discale o di un processo tumorale.

Le misure di prevenzione sono il trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale, la prevenzione della sua curvatura, un trattamento adeguato delle lesioni del torace. La migliore protezione contro le infezioni da herpes è un alto livello di immunità, che si ottiene con uno stile di vita sano, indurimento, sforzo fisico moderato e ricreazione attiva in natura.