Epicondilite del gomito a cui il medico deve riferirsi

Epicondilite del gomito a cui il medico deve riferirsi

Metodi di trattamento dell'epicondilite laterale e mediale dell'articolazione del gomito

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L'epicondilite del gomito è considerata una patologia infiammatoria. Colpisce l'area del gomito, dove i muscoli sono attaccati alle ossa dell'avambraccio. A seconda della zona di infiammazione, la malattia è divisa in esterna e interna.

L'epicondilite esterna dell'articolazione del gomito è caratterizzata dalla presenza di infiammazione nei tendini, che si trovano sul lato esterno dell'articolazione del gomito.

L'epicondilite interna comporta lo sviluppo dell'infiammazione nei muscoli, contribuendo alla flessione e all'estensione della mano.

Le cause della malattia

L'infiammazione presentata non può verificarsi all'improvviso, poiché l'epicondilite è una malattia secondaria. Non è ancora possibile determinare le cause esatte dello sviluppo di questa patologia.

Gli specialisti potrebbero solo determinare quali gruppi di persone sono più suscettibili a questo disturbo. Questi includono:

  • le persone che lavorano nel settore delle costruzioni (stuccatori, pittori, muratori);
  • le persone che lavorano in agricoltura (conducenti di trattori, mungitrici, tuttofare);
  • atleti (sollevatori di pesi, lottatori, pesisti, pugili).

Di per sé, le attività presentate non contribuiscono allo sviluppo dell'epicondilite.

Soprattutto va alla mano dominante. Pertanto, la causa principale dello sviluppo dell'epicondilite è il sovraccarico dei tendini, i microtraumi dei tessuti, che causano lo sviluppo di processi infiammatori.

Sintomi della malattia

Le principali manifestazioni della malattia dovrebbero includere il dolore e la difficoltà dei movimenti attivi nell'articolazione del polso e del gomito. I movimenti passivi in ​​questa patologia non sono dolorosi e non difficili.

Per la natura del dolore fastidioso, può dare nel terzo medio dell'avambraccio e nella parte esterna della spalla. Preoccupato per il dolore nell'epicondilo laterale. L'epicondilo stesso fa male quando lo sente.

Le sensazioni dolorose possono diventare più forti con movimenti così semplici come una stretta di mano, stringendo la mano in un pugno. Il dolore può aumentare anche con una leggera resistenza alla supinazione e all'estensione.

All'inizio, scompare in uno stato di riposo. Ma in futuro diventa permanente e intenso. In connessione con la sconfitta dell'apparato legamentoso, la gamma di movimento è limitata o si presenta la mobilità patologica dell'articolazione.

Tipi di epicondiliti

L'epicondilite è di due tipi.

Epicondilite laterale (esterna)

Una malattia che caratterizza lo sviluppo dell'infiammazione nel sito di attacco muscolare all'epicondilo laterale dell'osso.

Di regola, questa patologia è chiamata "gomito del tennista", perché questo problema si verifica nelle persone che sono impegnate in questo sport. Tuttavia, questo tipo di epicondilite può svilupparsi non solo tra gli atleti.

Il principale fattore nello sviluppo dell'epicondilite laterale dell'articolazione del gomito è la sollecitazione eccessiva dei muscoli nel punto di attacco all'epicondilo dell'osso della spalla.

Questa sovratensione si verifica spesso durante una partita di tennis o quando si eseguono altri lavori monotoni (segare il legno, dipingere i muri e così via). Questa patologia si verifica nelle persone di età compresa tra 30 e 50 anni.

Epicondilite mediale (interna)

La malattia viene spesso definita "gomito del giocatore di golf". Ma questo non significa che solo i golfisti possano soffrire di questa malattia. Solo il golf è una causa comune di epicondilite mediale.

Altri movimenti spesso ripetitivi possono anche causare questa malattia.

Tali movimenti includono: sport, lanci, effetti di ferite, l'uso di diversi tipi di utensili a mano.

Trattamento della malattia

Il trattamento dell'epicondilite laterale e mediale dell'articolazione del gomito è più o meno lo stesso.

La terapia dell'epicondilite viene eseguita in modo completo, a seconda della durata della malattia, dei cambiamenti dei tendini e dei muscoli nell'area della mano e dell'avambraccio, nonché del livello di rottura dell'articolazione.

Effetto conservatore

Il trattamento dell'epicondilite esterna ed interna dell'articolazione del gomito è conservativo. Solo nel caso di un lungo e persistente decorso della malattia, se il recupero non è stato raggiunto, viene applicato l'intervento chirurgico.

Le attività di guarigione favoriscono lo scarico muscolare, il sollievo dal dolore e la soppressione dell'infiammazione. La localizzazione del processo al fine di determinare la scelta del metodo di terapia, non ha importanza in linea di principio.

Per scaricare i muscoli, è possibile utilizzare i seguenti metodi:

  1. Indossare ortesi, che sono fissate nella parte superiore dell'avambraccio. Tali clip ortopediche "spengono" l'area muscolare infiammata, impedendole di contrarsi. Tali dispositivi devono essere utilizzati al momento della veglia, di notte le ortesi devono essere rimosse.
  2. Modalità lieve Se l'attività lavorativa di una persona è accompagnata da movimenti costanti nell'articolazione del polso (pittori, ganci, operai metallurgici), è estremamente importante abbandonare le attività lavorative per la durata del trattamento.
  3. Immobilizzazione degli arti superiori con l'uso della rabbia. L'articolazione del polso è fissata per immobilizzare la mano. Questo è necessario per processi molto avanzati accompagnati da forti dolori.
  4. Ginnastica speciale Per questi scopi, utilizzare esercizi statici che contribuiscono allo stiramento dei tendini. È necessario eseguire il maggior numero possibile di abduzione e adduzione della mano in modo da formare un angolo di 90 gradi con l'avambraccio. In questa posizione, il pennello dovrebbe essere tenuto per 10-15 secondi. Il numero di ripetizioni è 7-10, 2 volte al giorno.
  5. L'uso di simulatori a mano per eseguire esercizi tridimensionali. Le occupazioni iniziano a svolgere con macchine per esercizi che possiedono la rigidità minima. La durata delle lezioni dovrebbe essere aumentata gradualmente. La selezione degli esercizi deve essere effettuata in modo tale che i muscoli non siano eccessivamente allenati.

Per eliminare il dolore e l'infiammazione è necessario utilizzare:

  1. Ricevimento di medicine Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive farmaci antinfiammatori per il paziente. Nel trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito con unguenti, viene applicato un unguento sulla pelle nel sito del dolore, che contiene indometacina, ibuprofene, diclofenac e altri farmaci non steroidei. Dovrebbe essere applicato 3-4 volte al giorno. Inoltre, possono applicare dimexide come compresse o lozioni. È diluito in un rapporto di 1: 3 con l'aggiunta di una soluzione di idrocortisone e anestetico. Fai la lozione 1 volta a notte. Per ottenere un effetto rapido e duraturo, il fuoco dell'infiammazione viene trattato con diprospan.
  2. Terapia fisica, che comprende l'elettroforesi mediante farmaci antinfiammatori, galvanizzazione, fonoforesi, terapia magnetica, terapia con paraffina, applicazione di fanghi terapeutici.
  3. Raffreddare l'area dell'articolazione del gomito usando dispositivi che accumulano freddo o irrigazione con cloroetile. Puoi sostituire i cubetti di ghiaccio avvolti in un asciugamano. Devi fare questa manipolazione 1-2 volte al giorno.
  4. Il massaggio deve essere eseguito direttamente sul sito dove c'è dolore. Dovrebbe riscaldare i punti in cui puoi sentire il rafforzamento muscolare. La durata del massaggio è di 10-15 minuti. I movimenti di massaggio non dovrebbero dare al paziente fastidio. Il massaggio viene eseguito ogni giorno 1-2 volte, la durata di 10-12 giorni.
  5. L'effetto dell'onda d'urto si basa sull'effetto dell'infrasone direttamente sul tessuto infiammato. La tecnica moderna presentata offre un ottimo risultato, ripristinando la microcircolazione nel tessuto muscolare infiammato. È necessario eseguire 5-7 sessioni. Dopo un pronunciato trend positivo.

Se si utilizzano le raccomandazioni di cui sopra, la malattia si allontana. Se l'effetto positivo non viene osservato e non è chiaro come curare l'epicondilite dell'articolazione del gomito con metodi conservativi, i medici ricorrono all'intervento chirurgico.

Effetto chirurgico

L'intervento chirurgico viene utilizzato in caso di fallimento della terapia conservativa. Nella maggior parte dei casi, questo vale per le persone la cui attività lavorativa è accompagnata da carichi quotidiani sui muscoli dell'avambraccio.

Il trattamento chirurgico include i seguenti metodi:

  • dissezione del tendine del mite estensore della mano;
  • tendoperiostetomiyu;
  • effetti artroscopici.
  • allungamento del tendine dell'estensore corto della mano

Il suo principale vantaggio, rispetto al resto, è una piccola invasività. Dopo la chirurgia artroscopica, i pazienti possono fare lavori leggeri dopo 2 settimane.

Prevenzione delle malattie

Qualsiasi disturbo è sempre meglio prevenire che curare. Questo è esattamente il caso di un'epicondilite dell'articolazione del gomito.

I principali metodi di prevenzione includono:

  • Prima di allenarti, dovresti eseguire un riscaldamento, che mira a riscaldare muscoli e tendini;
  • distribuire razionalmente il carico senza sovraccaricare i muscoli;
  • fissare le articolazioni del gomito con bendaggio elastico durante uno sforzo fisico intenso;
  • durante lunghi allenamenti monotoni o nella realizzazione di lavori monotoni per fare pause.

L'epicondilite del gomito non è una malattia troppo pericolosa. Ma questo non significa che dovrebbe essere eseguito. Pertanto, se si verificano i minimi sintomi, contattare immediatamente uno specialista per un trattamento adeguato.

Video: come aiutare te stesso con il dolore al gomito?

Quasi ogni secondo sulla terra aveva un fenomeno come un tumore dell'articolazione del gomito. Le ragioni di questo potrebbero essere diverse. Il dolore al gomito può essere debole e non causare alcun disagio alla persona. Ma anche il dolore può limitare significativamente una persona in movimento e peggiorare il suo solito stile di vita. Non trascurare il trattamento, ma è necessario consultare un medico per identificare la causa dei sintomi.

Cosa causa un tumore? Quale medico dovrebbe essere consultato e quale trattamento sarà necessario? Analizzeremo più in dettaglio.

cause di

Le cause più comuni che possono causare dolore e gonfiore all'interno o all'esterno del gomito sono le seguenti:

  • gonfiore e dolore dopo l'artrite del gomito;
  • gonfiore e dolore dopo borsite ed epicondilite;
  • gonfiore e dolore dopo l'infortunio.

Artrite dell'articolazione del gomito

Il dolore e il gonfiore del lato interno o esterno del braccio, specialmente il gomito, possono indicare lo sviluppo di una malattia come l'artrite dell'articolazione del gomito. Con questa malattia si osserva l'infiammazione della cartilagine e della capsula del gomito, che causa gonfiore e dolore. Le cause dello sviluppo dell'artrite sono molteplici: infezioni, complicanze post-lesione, metabolismo compromesso, tumore maligno.

Dopo aver diagnosticato questa malattia, la persona è disturbata da sintomi che sono divisi in generali e locali. I sintomi locali includono: dolore al gomito, gonfiore del braccio nell'area del gomito, pelle arrossata in quest'area, è difficile per una persona muovere il braccio a causa del dolore. I sintomi più comuni includono febbre, malessere, mal di testa, perdita di appetito, nausea e vomito.

Determinare il trattamento necessario è possibile solo dopo una diagnosi completa. Se ci sono i sintomi minimi che indicano una tale malattia, è importante consultare immediatamente un medico. Il medico effettua un esame esterno del braccio e prescrive altri metodi diagnostici (analisi generale del sangue e dei raggi X del braccio nel gomito, TC e RM).

Il trattamento dopo la diagnosi di artrite comprende terapia farmacologica, fisioterapia, massaggi e educazione fisica. In alcuni casi, condurre un trattamento chirurgico.

Il trattamento iniziale è quello di alleviare le condizioni generali della persona e ridurre il dolore nella zona del braccio. Per questo, il braccio è immobilizzato con un cerotto o un'ortesi. Per ridurre il dolore, il medico prescrive l'uso di agenti non steroidei o unguenti, che non sono meno efficaci. Con un aumento dell'intensità dell'infiammazione prescritto ormoni steroidei.

La ginnastica, la fisioterapia e il massaggio sono anche efficaci nell'eliminazione dell'edema e del dolore, specialmente nella fase in cui l'esacerbazione viene alleviata con l'aiuto di medicinali. La fisioterapia consiste nella fonoforesi, nella terapia magnetica, nelle applicazioni di paraffina. Questo metodo di eliminazione dei sintomi è vietato nella tubercolosi e nell'artrite tumorale, così come nei bambini, nelle donne incinte, nelle persone con ipertensione.

Al fine di non portare a complicazioni e conseguenze negative, è necessario consultare un medico. Altrimenti, in caso di rimozione prematura del liquido accumulato nel giunto, il trattamento sarà inefficace.

Quale dottore contattare? L'artrite dell'articolazione del gomito viene curata da un reumatologo.

Borsite ed epicondilite

L'edema del gomito può verificarsi dopo l'insorgenza di borsite, infiammazione del sacco articolare. Le ragioni per il verificarsi della borsite possono trovarsi nell'infezione della cavità, lesioni, eccessivo sforzo fisico. Potrebbe anche esserci una combinazione di cause.

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La malattia associata alle attività sportive, di regola, è cronica e, in alcuni casi, caratterizzata da un corso nascosto. In questo caso, gonfiore, sindrome del dolore, iperemia possono essere assenti. Ma un tale corso non comporta l'assenza di pericolo. In ogni caso, è necessario consultare un medico.

I sintomi della borsite sono: gonfiore del gomito, sindrome acuta del dolore, arrossamento della pelle nella zona del gomito, febbre, malessere generale. Il trattamento iniziale è quello di immobilizzare l'arto fissando il braccio. Nel caso in cui la borsite è una conseguenza di una lesione che ha causato una violazione dell'integrità della pelle, il medico impone una stecca di gesso.

Il trattamento farmacologico consiste nell'eliminare i sintomi e nel fermare la progressione dell'infezione. Il semplice trattamento dei rimedi popolari non avrà effetto.
Per fermare l'infezione, il medico prescrive un trattamento antibiotico. Il fluido che si è accumulato nella cavità articolare deve essere rimosso senza fallo. I farmaci non steroidei sono necessari per il sollievo dalla sindrome del dolore.

Epicondilite - il processo di infiammazione nell'area del namyslow. Questa malattia si manifesta più spesso nelle persone impegnate in attività professionali associate al carico sulle mani: costruttori, lavoratori agricoli. imprese, atleti. Le cause dello sviluppo dell'epicondilite sono radicate in carichi costanti e movimenti dello stesso tipo. Di conseguenza, sovraccarico della sezione del gomito e il verificarsi di microtraumi.

Dopo la diagnosi, il medico prescrive il trattamento, che consiste nell'assunzione di farmaci non steroidei, l'applicazione di compresse, la fisioterapia e la ginnastica. Con una forte sindrome da dolore, vengono utilizzate iniezioni contenenti corticosteroidi, ma solo una volta. Ai primi sintomi, dovresti consultare un medico, poiché le manifestazioni della malattia possono essere segni di una malattia completamente diversa che non copre l'area del gomito.

Quale dottore contattare? Le malattie sono trattate nel complesso da un chirurgo, un traumatologo, un ortopedico.

lesioni

Un tipo di lesione, il cui sintomo è il gonfiore, è una dislocazione dell'articolazione del gomito. Ottenere una dislocazione si verifica a causa di una caduta su un braccio disteso, in un incidente e in altre circostanze dall'esterno.

I sintomi dopo una dislocazione della mano sinistra o destra, o meglio, l'articolazione del gomito, sono: sindrome del dolore, gonfiore, limitazione della mobilità del gomito. Se ti trovi nei sintomi sopra è meglio consultare un medico.

La diagnosi di lussazione comprende un esame da parte di un medico. Il medico svolge attività volte a rilevare l'integrità dei nervi e dei vasi sanguigni. Per controllare l'impulso sulla mano ferita, la sensibilità della pelle, la possibilità di movimenti della mano. Successivamente, il medico esegue una radiografia per escludere una frattura.

Il trattamento iniziale per la dislocazione è riposizionarlo con un'iniezione anestetica. Dopo la procedura, effettuare una radiografia per accertarsi della riduzione. Successivamente, un'articolazione o una benda viene applicata al giunto.

Dislocazione della mano sinistra o destra nel gomito può essere trattata a casa, ma solo fino all'arrivo del medico. È raccomandato per ridurre il dolore e il gonfiore. Come mezzo di trattamento, puoi imporre un impacco di ghiaccio.

Quale dottore contattare? La lussazione tratta il traumatologo.

In ogni caso, se c'è gonfiore dell'articolazione del gomito, non è normale. Per evitare le conseguenze che possono essere pericolose, vale la pena consultare un medico!

Quale medico è impegnato nel trattamento delle articolazioni e della colonna vertebrale

L'osteoartrite è sempre più comune nelle persone di età abbastanza giovane (20-25 anni). Gli esperti danno la colpa dell'ecologia povera e non del tutto il giusto stile di vita per lo sviluppo intensivo della malattia.

introduzione

Un gran numero di persone ignora completamente i sintomi primari che indicano direttamente l'insorgenza di artrosi e non pensa nemmeno a visitare un medico. Questa è una grande omissione, perché una tale malattia senza trattamento può portare a disabilità e persino disabilità.

Ma spesso la ragione non è la pigrizia, ma la semplice mancanza di informazioni su quale medico cura le articolazioni. Specialisti di diverse categorie sono coinvolti nel trattamento delle articolazioni: in ogni situazione specifica dello sviluppo della malattia, è necessario un medico per il trattamento di patologie specifiche.

I sintomi che indicano la necessità di vedere un medico

Il trattamento immediato dal medico richiede alcuni sintomi:

  1. Disagio nell'area di articolazione, trasformandosi gradualmente in un dolore costante, piuttosto grave.
  2. Sensazione di dolore acuto, con l'incapacità di spostare le parti del corpo interessate.
  3. Gonfiore e arrossamento della pelle, scricchiolio delle articolazioni dei piedi, delle mani o delle dita.
  4. Cambiamento di forma
  • processi infiammatori nel corpo;
  • infezione attraverso ferite aperte vicino all'articolazione;
  • traumi;
  • disordine metabolico.

Quale specialista tratta le articolazioni

Le malattie delle articolazioni hanno due tipi di sviluppo:

  1. Degenerativo-distrofico: la nutrizione attiva del tessuto cartilagineo è disturbata.
  2. Infiammatorio - si sviluppano gravi processi infiammatori, tra cui membrane sinoviali, cartilagine, legamenti.

È secondo l'eziologia e il meccanismo del danno che deve essere consultato il medico.

Questo è un medico terapeutico, lavora esclusivamente con le fasi iniziali della malattia sullo sfondo delle infezioni virali. Quando si rileva un lieve dolore alle articolazioni, maggiore affaticamento dovuto a carichi, è necessario consultare un reumatologo. Lo specialista prescriverà tutti gli studi necessari dopo aver scoperto le cause del dolore alle articolazioni delle braccia e delle gambe:

È importante determinare la presenza o l'assenza di virus nel corpo. Dopo che tutte le misure diagnostiche sono state prese, il medico farà una diagnosi accurata e fornirà raccomandazioni per ulteriori trattamenti. Il trattamento di un reumatologo è solo conservativo, utilizzando iniezioni intra-articolari, fisioterapia, massaggi o terapia fisica. Con fasi più complicate della malattia, farà riferimento allo specialista giusto.

Quando il trattamento con metodi conservativi non porta risultati, la malattia assume una forma più complessa, quindi è necessario contattare un ortopedico e traumatologo. Il medico si occupa di metodi chirurgici per ripristinare la funzione articolare. I sintomi principali per contattare questo specialista:

  1. Distruzione completa o parziale dell'articolazione.
  2. Deformazione, fino alla completa perdita di capacità motoria.
  3. Le sensazioni dolorose sono presenti tutto il tempo, anche di notte.

Il traumatologo ortopedico esegue diversi tipi di chirurgia:

  1. Operazioni di conservazione degli organi (resezione dell'articolazione, artroplastica, artrodesi): questo tipo di intervento aiuta ad eliminare il dolore, ripristinare le funzioni naturali, preservando il più possibile il tessuto del paziente.
  2. Endoprotesi: questo tipo di operazione viene eseguita con le forme più gravi di artrosi, con completa distruzione dell'articolazione. C'è una sostituzione completa dell'articolazione con una protesi per garantire la piena attività motoria.

Molto spesso, le protesi vengono eseguite sulle articolazioni del ginocchio e dell'anca. L'obiettivo è ripristinare il normale corso della vita, per evitare la disabilità.

Naturalmente, poche persone soffriranno di dolori articolari per un consulto con un neuropatologo, ma il ruolo di questo specialista è piuttosto ampio nel trattamento del dolore, compreso il dolore alle articolazioni di braccia, gambe e dita. C'è una possibilità di motivi neurologici per lo sviluppo della malattia - è un pizzicotto del nervo della colonna vertebrale o un'infiammazione della terminazione nervosa. È con tali lesioni che un neurologo aiuterà a combattere.

Un medico di questo tipo è in grado di aiutare con l'artrite associata a disturbi del metabolismo: molte malattie appaiono sullo sfondo di stress e di una dieta malsana. A causa del metabolismo compromesso, la stratificazione attiva dei sali sulle articolazioni, che perdono rapidamente la loro elasticità, sono a rischio di compromissione della funzionalità. Endocrinologo aiuterà a ripristinare i processi metabolici nel corpo, prevenire lo sviluppo di artrite.

Quale medico tratta l'osteocondrosi

Per determinare quale medico tratta le articolazioni della colonna vertebrale, è necessario conoscere alcune delle caratteristiche.

L'osteocondrosi è un cambiamento patologico nella colonna vertebrale. Lo sviluppo della malattia ha due fattori:

Trattamento congiunto Altre >>

  1. Cambiamenti nei tessuti ossei e cartilaginei delle vertebre.
  2. Infiammazione e pizzicamento delle radici della colonna vertebrale.

Pertanto, i medici di due specialità sono impegnati nel trattamento della malattia:

  1. L'ortopedico - prescrive il trattamento per ripristinare l'elasticità dei dischi intervertebrali, conduce la terapia per l'osteoporosi dei tessuti ossei;
  2. Neurologo - è impegnato nel trattamento dell'osteocondrosi, la cui causa - la violazione delle radici spinali. Determina la posizione esatta della malattia.

Quando le lesioni spinali richiedono un intervento chirurgico, questo compito ricade sulle spalle dei neurochirurghi.

Alcune malattie delle articolazioni e che il medico le tratta.

Alcune malattie delle articolazioni, i loro tipi, i sintomi, che il medico tratta:

  1. Borsite - infiammazione del sacco articolare con conseguente accumulo di liquido. Accompagnato da forte dolore, gonfiore, arrossamento della zona infiammata. La borsite più comune delle articolazioni del ginocchio e del gomito. Quando è necessaria la borsite contattare un reumatologo o un ortopedico.
  2. Cisti del ginocchio di Baker - formazione acquosa; la cisti è localizzata proprio sotto la rotula. La malattia è stata scoperta dal Dr. W. Baker, dal nome di lui. La cisti di Baker è accompagnata da dolore nella zona del ginocchio, gonfiore. La patologia e il chirurgo ortopedico tratta la patologia. In alcuni casi, può essere diagnosticato da medici generici e reumatologi.
  3. Sinovite - il processo di infiammazione, localizzato all'interno della membrana sinoviale del ginocchio o del gomito. Manifestato sotto forma di grave gonfiore, raramente doloroso. La sinovite colpisce spesso le articolazioni del gomito e del ginocchio. Principalmente una persona viene indirizzata a un chirurgo, a volte la vittima si rivolge a un traumatologo in una volta.
  4. Gonartrosi del ginocchio - la completa decomposizione del tessuto cartilagineo delle articolazioni di natura non infiammatoria. La gonartrosi è accompagnata da dolore al ginocchio quando si cammina. Un paziente può essere indirizzato a un traumatologo-ortopedico, un reumatologo e nei casi più lievi di artrosi, anche a un terapeuta.

Al minimo sospetto della presenza di queste malattie, consultare immediatamente un medico!

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Epicondilite a cui il medico deve contattare

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Epicondilite del gomito

L'epicondilite del gomito è una malattia infiammatoria del gomito in cui i muscoli si attaccano alle ossa dell'avambraccio. L'epicondilite, a seconda della sua posizione può essere esterna o interna. L'epicondilite esterna dell'articolazione del gomito si sviluppa di solito a causa dell'infiammazione dei tendini situati sul lato esterno dell'articolazione del gomito. L'epicondilite interna è un'infiammazione dei muscoli che fornisce la flessione e l'estensione dell'osso.

Va notato che nella maggior parte dei casi, i pazienti sviluppano una prima variante della malattia (cioè un'epicondilite esterna). Questa patologia è considerata una delle più comuni tra tutte le malattie muscolo-scheletriche. Ha il nome non medico "gomito del giocatore di tennis".

Sia i pazienti maschi che quelli femminili sono ugualmente colpiti dall'epicondilite. L'età non gioca un ruolo speciale, tuttavia, di regola, la patologia si verifica in pazienti di età superiore a 35 anni.

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Nel suo nucleo, l'epicondilite è una lesione lieve (vale a dire, strappo dei tendini nei gomiti e seguendo questo processo infiammatorio). La maggior parte della malattia si sviluppa dopo un movimento della mano non riuscito, così come un forte sollevamento dei pesi, dopo aver lanciato un oggetto e "strattonare" con la mano verso di sé. Allo stesso tempo, il paziente stesso potrebbe non notare nemmeno il momento dell'effetto traumatico, o sentirà un certo disagio che passerà quasi immediatamente. Le manifestazioni cliniche dell'epicondilite compaiono solo dopo un paio d'ore o giorni. Insieme a questo, si verifica un aumento dell'edema e si sviluppa un processo infiammatorio nei tendini danneggiati.

Inoltre, è possibile guadagnare epicondilite, se l'arto superiore è molto sovraccaricato di sforzi (soprattutto rotazionali). Ad esempio, la malattia può verificarsi dopo un lungo lavoro a leva stretta, un cacciavite, una chiave inglese.

Oltre a danneggiare una volta l'epicondilite porta a un carico cronico costante sull'area dei tendini. Quindi questa patologia è altamente suscettibile alle persone costrette ogni giorno a ripetere lo stesso tipo di movimenti della mano. A rischio sono pittori, massaggiatori, dattilografi, sarte, carpentieri, muratori e, naturalmente, atleti professionisti (in particolare i tennisti da cui è nato il termine "gomito del tennista").

Inoltre, la patologia si trova spesso nelle persone che sovraccaricano costantemente le mani in palestra, eseguono esercizi con un bilanciere o pesanti manubri.

Quadro clinico

Questa malattia del gomito ha 3 fasi di flusso: acuta, cronica e subacuta. Per lo stadio acuto è caratterizzata dalla presenza di manifestazioni permanenti e intense di epicondilite. Nella fase subacuta del processo infiammatorio, i sintomi si verificano con carichi sull'articolazione interessata e scompaiono in uno stato calmo. Nel caso in cui i sintomi della malattia vengano osservati per più di tre mesi e non scompaiano, possiamo parlare della forma cronica del corso.

  • ci sono sensazioni dolorose nell'area dell'epicondilo;
  • l'improvvisa comparsa di dolori gravi e bruciori è tipica;
  • quando la malattia diventa cronica, le manifestazioni dolorose diventano doloranti e noiose in natura;
  • durante i movimenti improvvisi o la resistenza alla flessione passiva della mano, il paziente avverte una forte sindrome del dolore nell'articolazione del gomito;
  • nel caso di una epicondilite interna, il dolore può diventare più forte anche con la flessione passiva delle dita;
  • dolori alle mani;
  • si osserva una limitazione della mobilità dell'articolazione colpita;
  • le manifestazioni del dolore sono localizzate direttamente nell'articolazione del gomito;
  • c'è un sintomo di Thompson (è che il pugno chiuso dalla flessione posteriore si muove rapidamente e involontariamente nella posizione della flessione palmare);
  • sintomo caratteristico Welt. Quando viene offerto al paziente, si suggerisce che entrambi gli avambracci siano supinanti e inflessibili allo stesso tempo e li tengano a livello del mento. Il medico valuta quanto bene il paziente può eseguire tali manipolazioni. Sull'arto colpito, queste azioni sono eseguite dietro la norma;
  • entrambe le prove sono accompagnate da dolore acuto;
  • quando il paziente mette le mani dietro la schiena all'altezza dei lombi, sente dolore;
  • i sintomi dell'epicondilite sono molto simili alle manifestazioni dell'osteocondrosi cervicale.

diagnostica

La diagnosi di questa malattia si basa in gran parte sulle manifestazioni cliniche tipiche dell'epicondilite sopra descritte. Di solito, non vengono rilevate anomalie significative né nell'esame radiologico né nell'analisi del sangue generale.

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Il comune dolore articolare può essere un sintomo di malattie più gravi:

  • Artrite purulenta acuta;
  • Osteomielite - infiammazione dell'osso;
  • Seps: avvelenamento del sangue;
  • Contrattura - limitando la mobilità dell'articolazione;
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Solo in casi molto rari sull'immagine a raggi X di altissima qualità possiamo osservare la calcificazione del tendine nell'area del suo attacco al condilo dell'articolazione del gomito. Cioè, nel caso di epicondilite, depositi di microcristalli di calcio sono raramente determinati nella zona di transizione danneggiata dal tendine all'osso. Ma questo fenomeno può essere osservato in circa il 10% di tutti i casi della malattia.

Più precisamente, la diagnosi è confermata da speciali test multifunzionali sulla mobilità dell'articolazione. A differenza dell'artrosi e dell'artrite, l'esecuzione di qualsiasi movimento nell'articolazione del gomito (ad esempio, flessione ed estensione del gomito) con l'epicondilite non causa alcun disagio al paziente. Il dolore è presente molto raramente, è del tutto irrilevante se il paziente stesso esegue i movimenti o il medico che esegue l'esame lo fa.

Tuttavia, se il medico cerca di girare al massimo la mano del paziente in senso orario e contro di essa, fissando il suo gomito prima di questo, e poi chiede al paziente di riportare il braccio nella sua posizione originale, superando la resistenza, tale tentativo sarà diverso per il forte dolore. In questo caso, la presenza di dolore nel superare la resistenza è quasi il 100% di conferma della diagnosi di epicondilite ulnare, o almeno un chiaro segno che il dolore nella regione del gomito è causato da qualche tipo di trauma al tendine.

Dopo aver eseguito questo test funzionale, il medico deve chiarire la natura della lesione e selezionare i metodi di trattamento appropriati.

Il trattamento di questa patologia dovrebbe essere complesso e derivare dalla durata della patologia, dal grado di compromissione della funzione articolare, nonché dai cambiamenti nei muscoli e nei tendini nell'avambraccio e nell'osso.

Possiamo distinguere i seguenti compiti per il trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito:

  • prima di tutto, è necessario eliminare il dolore nell'area colpita;
  • allora è necessario ripristinare e / o migliorare la circolazione sanguigna regionale;
  • è anche importante ripristinare l'intera quantità di movimento nell'articolazione del gomito;
  • Inoltre, è necessario prevenire l'atrofia dei muscoli dell'avambraccio.

Il primo di questi problemi viene risolto utilizzando metodi di trattamento conservativo e chirurgico. Nello stadio acuto dell'epicondilite laterale, è necessario immobilizzare (immobilizzare) l'arto superiore per sette-otto giorni. L'avambraccio deve essere piegato di 80 gradi. L'articolazione del polso deve essere piegata in una piccola estensione dorsale.

Nel caso dell'epicondilite cronica, si consiglia di fasciare il gomito e l'avambraccio con una benda elastica e lasciarlo per una notte.

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Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi dal dolore alle articolazioni. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

Dall'età di 45 anni, le articolazioni, le ginocchia, le dita e soprattutto la schiena cominciarono a far male. Quando ho compiuto 58 anni, praticamente non potevo camminare, e questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, era tutto molto brutto.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

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Nel processo di trattamento di questa patologia, l'ultrasuonoterapia apporta un effetto anestetico piuttosto buono. Un risultato ancora più pronunciato è osservato dalla fonoforesi (cioè, la stessa ecografia con la fonoforesi). Anche i bagni di paraffina e ozocerite e le correnti di Bernard sono ampiamente utilizzati.

Per eliminare le sensazioni dolorose nella zona interessata e migliorare il trofismo locale, vengono utilizzati i blocchi con lidocaina o novocaina (combinati in alcuni casi con idrocortisone). Sono fatti nella zona di attacco degli estensori delle dita alla mano.

Per tutto il tempo di trattamento dell'epicondilite dell'articolazione del gomito, è necessario condurre quattro blocchi con un intervallo di diversi giorni. Dopo aver rimosso la stecca di gesso, vengono prescritti impacchi di riscaldamento con spirito di canfora, vaselina o compresse ordinarie con vodka.

La terapia ad altissima frequenza, così come l'elettroforesi con novocaina, acetilcolina o ioduro di potassio, aiuta a migliorare la circolazione del sangue nella zona interessata. Inoltre, vengono utilizzati farmaci, come l'aspirina e il nikoshpan.

Per cambiare il trofismo dei tessuti nell'area di attaccamento dei tendini, fanno blocchi con acqua bidistillata. Sono molto efficaci, ma portano un forte dolore al paziente durante la somministrazione del medicinale. Se l'epicondilite procede in forma cronica, al fine di rafforzare il sistema immunitario, vengono prescritte iniezioni di alcune vitamine, vale a dire: B12, B2, B1.

Aiuterà a prevenire e curare l'atrofia muscolare e ripristinare il normale funzionamento dell'articolazione massaggiando i muscoli della spalla e dell'avambraccio. È mostrato effettuando il trattamento di fango, bagni di aria secca. Il paziente deve eseguire sistematicamente speciali esercizi terapeutici, selezionati individualmente dal medico curante.

Se i metodi conservativi di trattamento dell'epicondilite del gomito non hanno portato l'effetto desiderato entro tre o quattro mesi, i medici ricorrono al trattamento chirurgico della patologia. Viene spesso utilizzata la cosiddetta operazione di Goman. Quest'ultimo nel 1926 propose l'escissione di una certa parte dei tendini situati sulla mano e le dita degli estensori. A questo punto nel tempo, questo metodo di escissione non viene effettuato nell'area di transizione nel muscolo, come era nella versione primaria, ma nella zona di attacco dei tendini all'osso.

Dopo questo intervento chirurgico, è necessario un certo periodo di riabilitazione, durante il quale al paziente verranno somministrate procedure appropriate e deve eseguire una serie di esercizi speciali per l'epicondilite del gomito.

Se la malattia ha acquisito una forma cronica del corso ed è caratterizzata da ricadute costanti, così come il fallimento di qualsiasi trattamento, l'unica via d'uscita da questa situazione è di cambiare le loro attività professionali in una meno traumatica.

Che cosa tratta il dottore

Il processo di trattamento di questo processo patologico è effettuato da un chirurgo ortopedico o da un traumatologo. I trattamenti chirurgici sono eseguiti dai chirurghi. Non auto-medicare l'epicondilite, può essere dannoso per la salute!

Storie dei nostri lettori

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Quali sono i sintomi dell'epicondilite del gomito e come curarlo a casa?

Forme della malattia

Le varietà dipendono dalla posizione della lesione:

  • varietà laterale (esterna o esterna) - questa forma è talvolta chiamata "gomito del tennista". L'infiammazione si verifica nel luogo in cui i muscoli sono attaccati al namyschelku. Questa malattia si verifica negli atleti professionisti e nelle persone impegnate in lavori duri e monotoni. Gruppo di rischio età - da 30 a 50 anni;
  • epicondilite mediale (o interna) - questa malattia è chiamata "gomito del giocatore di golf". I muscoli interni (tendini flessori della mano) sono coinvolti nel processo di infiammazione.

Cause della malattia

Le seguenti situazioni possono provocare epicondilite mediale e laterale dell'articolazione del gomito:

lesioni: il 25% delle lesioni gravi alla fine del gomito con lo sviluppo di epicondilite;

sport - lo sforzo fisico costante porta a crepe nei tendini e un epicondilo dell'articolazione della spalla. Secondo le statistiche, le articolazioni del gomito sono danneggiate negli atleti che sono professionalmente coinvolti in golf, tennis, sollevamento kettlebell, sollevamento pesi o sollevamento pesi;

pesi di trasporto regolari. affari domestici (segatura di legno, lavori di pittura);

sovraccaricare i muscoli delle spalle. che è permanente;

displasia congenita del tessuto connettivo - questa malattia può causare importanti cambiamenti nei tendini dell'articolazione del gomito, portando all'epicondilite.

Sintomi della malattia

Con una varietà mediale, si avverte dolore sulla superficie interna del braccio. Nel caso di una forma laterale, la superficie esterna ne soffre.

Sintomi caratteristici di tutte le forme di epicondilite:

  • disagio durante le strette di mano e i movimenti di flessione;
  • dolore che si verifica durante i carichi sul gomito;
  • diminuzione del tono muscolare, che si manifesta in una diminuzione della capacità di tenere oggetti;
  • lieve arrossamento e gonfiore del gomito.
    Sindrome del dolore - l'unico sintomo pronunciato della malattia. Il dolore ha una serie di caratteristiche, che consente di distinguere l'epicondilite da altre malattie:
  • La forma acuta della malattia è accompagnata da dolore nella regione dell'osso carpale, può essere dato all'avambraccio. Le sensazioni dolorose sono permanenti. È molto difficile per il paziente mantenere il braccio in uno stato piegato;
  • forma subacuta di epicondilite è caratterizzata da dolore sordo, manifestato da una leggera pressione sul namyslochek. Le sensazioni dolorose compaiono anche dopo piccoli carichi.

    Se si ignora la malattia, l'epicondilite diventerà cronica. Quindi la malattia è molto più difficile da trattare. Ai primi sintomi dovresti consultare un medico.

    Gruppi di rischio

    L'epicondilite (sia esterna che interna) è una malattia professionale delle persone che sottopongono costantemente i muscoli del gomito a sforzi eccessivi. Questi includono: atleti (giocatori di tennis, giocatori di golf, atleti pesanti), pianisti, massaggiatori, mungitrici, macchinisti, carpentieri, pittori, autisti e altri.

    Spesso la malattia colpisce persone con legamenti deboli. Il gruppo di rischio comprende persone di età superiore ai quaranta.

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    Conseguenze della malattia

    Se un'epicondilite non viene trattata per un lungo periodo di tempo, l'infiammazione fluisce verso i tessuti adiacenti. La complicanza più comune si conclude con la borsite del gomito (reazioni infiammatorie nella tasca sinoviale). Con la borsite, il dolore al gomito si moltiplica. L'esecuzione di forme di borsite richiede un intervento chirurgico.

    In rari casi, l'epicondilite dell'articolazione del gomito porta alla compressione del nervo radiale, a seguito della quale si sviluppa la paresi dei muscoli estensori (parzialmente paralizzati).

    Diagnosi di epicondilite

    Un medico professionista inizierà a diagnosticare la malattia con una storia e un esame. Il medico chiede informazioni sui reclami, raccoglie informazioni su quando si è manifestata la malattia, sulla natura delle sensazioni. Quindi il medico esegue un test motorio che conferma il dolore nell'area del gomito.

      Per una diagnosi accurata, è possibile eseguire i seguenti studi:
  • roentgenogram: un'istantanea dell'area interessata, dove sarà visibile il danno all'epicondilo;
  • ecografia: consente di visualizzare lo stato dell'articolazione del gomito;
  • la terapia di risonanza magnetica è lo studio del gomito per mezzo di onde magnetiche, che aiuta a stabilire l'estensione della lesione e la forma della malattia.

    La diagnosi è resa difficile dal fatto che l'epicondilite laterale e mediale può essere confusa con altre malattie (artrite o artrosi). La differenza è che con l'epicondilite i movimenti dell'estensore della flessione del gomito causano un dolore sordo, a differenza di altre malattie.

    Quale medico ti aiuterà

    Se il paziente è sospettato di avere l'epicondilite, vale la pena contattare l'ospedale. Il trattamento viene effettuato da un traumatologo o ortopedico.

    Come viene eseguita la terapia?

    L'epicondilite laterale e mediale deve essere trattata in modo completo. Nel trattamento di pillole usate, unguenti, vitamine, plantari, fisioterapia.

    1. Il trattamento farmacologico include l'uso dei seguenti farmaci:

    Per il trattamento e la prevenzione delle malattie spinali e delle articolazioni, molti hanno iniziato a utilizzare il metodo sempre più popolare di trattamento naturale, rapido e non chirurgico. raccomandato dai principali specialisti russi nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Secondo i medici. "

      • per i dolori gravi, vengono somministrate iniezioni, i glucocorticoidi vengono iniettati per via endovenosa: Kenalog (da 93 rubli), Hydrocortisone (da 19 rubli) e Novocain anestetici (da 14 rubli), Ledokoin (da 16 rubli),
    • come un riscaldamento e antisettico vengono utilizzati comprime con "Dimexidum" (25 rubli),
    • in caso di complicanze, ai pazienti viene prescritto un ciclo di antibiotici (sia per via endovenosa che perorale),
    • con dolori deboli usano "Analgin" (da 10 rubli), Renalgan (da 142 rubli),
    • le ricadute e gli attacchi acuti di dolore sono eliminati da Ibuprofen (da 20 rubli).

    2. I seguenti unguenti sono usati come farmaci antinfiammatori esterni:

    • "Nurofen" (da 82 rubli)
    • "Nimesil" (unguento costa da 26 rubli),
    • "Diclofenac" (da 11 rubli).

    A volte questi farmaci possono essere utilizzati sotto forma di compresse, piuttosto che unguenti.

    3. Durante l'epicondilite cronica, viene eseguita la terapia vitaminica. rafforzare l'immunità. Ai pazienti vengono prescritte iniezioni di vitamine del gruppo B (1, 2, 12).

    4. Indossare una benda o un'ortesi immobilizza l'arto ferito, previene ulteriori lesioni al tendine.

    • La benda è fatta di maglieria, si adatta perfettamente al gomito interessato, fornisce una posizione stabile all'articolazione. Come misura preventiva, si consiglia di indossare una benda con forti carichi sui gomiti (ad esempio durante l'allenamento).
    • Un'ortesi è un dispositivo speciale che include elementi rigidi e tessuti molli. L'ortesi allevia il dolore dall'articolazione del gomito. È usato durante la fase acuta della malattia. L'ortesi è controindicata in ischemia delle aree colpite.

    La benda e l'ortesi sono indossati secondo la tecnologia prescritta dal medico, di solito viene utilizzata per 1-2 ore al giorno.

    5. La terapia fisica per l'epicondilite contribuisce al rapido recupero, viene utilizzata in parallelo con la terapia con farmaci.

    Include le seguenti procedure:

    • il trattamento con microcorrenti è una procedura in cui le correnti a bassa tensione interessano l'area interessata, la terapia viene eseguita utilizzando dispositivi speciali;
    • la terapia laser è un uso terapeutico del flusso luminoso, la cui sorgente è un laser, la procedura contribuisce al rapido recupero;
    • crioterapia - l'area interessata è esposta al freddo (temperature solitamente utilizzate fino a -30 gradi). Questo metodo aiuta ad eliminare gonfiore e dolore;
    • calore secco - riscaldando la lesione, la procedura viene applicata dopo che i principali sintomi di epicondilite sono stati eliminati;
    • la magnetoterapia è un metodo in cui un campo magnetico statistico colpisce l'area interessata;
    • riflessologia - l'effetto di speciali aghi su alcuni punti del corpo. Questo metodo viene dalla medicina cinese, ha lo scopo di eliminare il dolore;
    • Massaggio: questo metodo aiuta ad alleviare e ripristinare il funzionamento dell'articolazione danneggiata. Con l'epicondilite, il gomito del paziente stesso non viene massaggiato, il massaggio viene avviato dall'area del collo, quindi trasferito senza problemi sulla superficie laterale del collo e dell'avambraccio. Tutti i movimenti dovrebbero essere morbidi. Il massaggio deve essere eseguito solo da specialisti. Il massaggio non professionale può portare a complicazioni.

    Trattamento di rimedi popolari

    La medicina tradizionale per secoli ha accumulato esperienza nel trattamento di varie malattie. Con l'epicondilite laterale e mediale, puoi usare rimedi popolari:

    1. Il paziente aiuterà a comprimere il latte. Per fare questo, prendi il latte, riscaldalo ad una temperatura di 60 gradi e aggiungi la propoli. A 100 millilitri di liquido è 1 cucchiaino di prodotto di apicoltura. L'infusione risultante è necessaria per impregnare una benda di garza e applicarla sul gomito danneggiato. Compress dovrebbe essere applicato due volte al giorno fino a quando la condizione non migliora.

    2. Migliorare il benessere aiuterà l'olio di alloro. Per farlo è necessario prendere quattro cucchiai di alloro frantumato. Aggiungere 200 millilitri di olio vegetale ad esso. La miscela risultante deve essere infusa per 1 settimana in un contenitore ermetico (preferibilmente in vetro). L'olio finito viene strofinato nella zona interessata, è possibile applicare impacchi a base di olio di alloro.

    Ti prego, non rimuovere i papillomi! Per farli sparire, aggiungi 3 gocce in un bicchiere d'acqua.

    I chirurghi hanno ammesso il loro errore. Artrite, artrosi e dolori articolari sono facilmente curabili. Solo 1 volta al giorno.

    3. Il tè verde può far fronte all'epicondilite cronica. Preparare 200 millilitri di tè (versare un cucchiaino con acqua bollente e lasciare infornare). Raffreddare la bevanda e versarla negli stampi per il ghiaccio. Congela il tè verde. Prendi un dado uno alla volta e applica al gomito colpito per 5-10 minuti.

    4. La rimozione di infiammazione acuta contribuisce a riscaldare il punto dolente con argilla blu (è venduto in qualsiasi farmacia, costo da 30 rubli). Mescolare 200 grammi di argilla e 200 millilitri di acqua bollente. Trasferire la miscela in un impacco di due strati di garza. Applicare un impacco al gomito dolorante per più di 30 minuti. Il trattamento viene effettuato 3 volte al giorno durante la settimana.

    5. L'impacco anestetico è preparato da violette ordinarie. Prendi 200 grammi di fiori e riempili con un bicchiere di vodka. La tintura di alcol viene infusa in un luogo buio per 12-14 giorni. Vale la pena fare compresse dai fondi ricevuti. Applicare una benda sul posto danneggiato ogni giorno, indossare per 2 ore. Trattalo finché non ti senti meglio.

    Prima di usare questi metodi, vale la pena consultare il medico. Di solito, il trattamento con rimedi popolari è combinato con metodi conservativi. Trattare i rimedi popolari può essere a casa, ma durante un processo infiammatorio acuto, si dovrebbe consultare immediatamente un medico, perché ignorare la malattia porterà a gravi complicazioni.

    Esercizi di gomito

    Durante la malattia, devi fare un numero di esercizi. Normalizzano la microcircolazione dell'articolazione, aiutano a ripristinare la mobilità del gomito. Gli esercizi vengono eseguiti solo dopo la nomina del medico curante, possono essere eseguiti a casa.

    Gli esercizi sono controindicati durante le esacerbazioni, nel processo infiammatorio acuto.

    L'esercizio terapeutico è incluso nel programma di riabilitazione.
    1. Piegare il braccio dolorante, quindi eseguire movimenti lenti, piegando e sollevando il pennello.
    2. Fai il solito esercizio "forbici", ma dovrebbe essere fatto a mano.
    3. Allineare i palmi di entrambe le mani, in questa posizione, lentamente, piegare e piegare i gomiti.
    4. Fai l'esercizio "mulino".
    5. Esegui un movimento circolare dentro e fuori, con la necessità di piegare e piegare i gomiti. Le spalle dovrebbero essere riparate.

    L'ernia intervertebrale si verifica spesso nelle persone che si trovano in posizioni statiche per lungo tempo (in piedi o seduti), quindi il movimento è uno dei modi efficaci per trattarlo.
    Nei seguenti articoli è possibile familiarizzare con serie efficaci di esercizi che aiuteranno a curare, o all'inizio, almeno ad alleviare il dolore, con un'ernia della colonna cervicale e lombare.

    Quando fare un intervento chirurgico

    L'intervento chirurgico è una misura estrema. usato quando i metodi di trattamento conservativi non producono risultati e le condizioni del paziente peggiorano.

    L'operazione viene generalmente eseguita da quelle persone le cui attività sono costantemente associate a carichi sul gomito. Esistono diversi tipi di chirurgia:

    • rimozione del tendine insieme a parte del muscolo,
    • il tendine dell'estensore corto della mano può essere tagliato o allungato,
    • La terapia artroscopica è uno dei metodi di intervento più popolari, in cui il danno tissutale è minimo e dopo 10 giorni è possibile iniziare a fare esercizi leggeri.

    reinserimento

    Il recupero dopo l'intervento dura circa sei mesi. A questo punto, è necessario sviluppare l'articolazione del gomito, ma non è possibile praticare sport professionali.
    Bagni caldi, facile auto-massaggio della mano ferita, esercizi terapeutici aiutano a recuperare più velocemente. Queste procedure migliorano il flusso sanguigno al gomito interessato.

    È vietato sollevare pesi e praticare uno sforzo fisico intenso. Questo può innescare una ricaduta della malattia.

    Misure preventive

    • durante gli sport attivi è necessario utilizzare un equipaggiamento protettivo (gomitiere o bende),
    • non trasportare carichi pesanti
    • lavoro fisico monotono alternato con riposo,
    • Evitare lesioni ai gomiti.

    L'epicondilite laterale e mediale dell'articolazione del gomito può essere curata, soprattutto se si combina correttamente la terapia con i mezzi tradizionali e tradizionali e, naturalmente, non ritardare il trattamento - in presenza dei primi segni della malattia, si consiglia di consultare un medico. La malattia può essere evitata se si adottano misure preventive a partire dai primi giorni di allenamento o da uno sforzo fisico intenso.

    Epicondilite del gomito

    Il sistema muscolo-scheletrico è un importante sistema del corpo, che consente alla persona di muoversi liberamente, proteggersi e svolgere altre importanti funzioni per un'interazione produttiva con l'ambiente. È sempre spiacevole quando una parte dello scheletro, che si tratti di articolazioni, muscoli o ossa, soffre di malattie. Dopo tutto, la funzione motoria è compromessa e, come sappiamo, il movimento è vita. Una malattia come l'epicondilite dell'articolazione del gomito colpisce in particolare la qualità della vita.

    L'articolazione del gomito è una formazione anatomica tra le ossa della spalla e dell'avambraccio. Consiste di tre giunture tra la spalla, il gomito e le ossa radiali, circondate da un singolo sacchetto articolare, formato da un tessuto connettivo denso. L'interno è un liquido articolare.

    Funzionalmente, l'articolazione fornisce movimenti dell'avambraccio come flessione, estensione, rotazione verso l'alto (supinazione) e rotazione verso il basso (pronazione). I movimenti sono dovuti al lavoro dei muscoli, che con l'aiuto dei tendini sono collegati agli epicondili della spalla - queste sono protuberanze ossee progettate specificamente per fissare i tendini. I tendini hanno elasticità - sono in grado di assumere la forma precedente dopo lo stretching. Ma questa abilità è un po 'in ritardo, cioè, dopo il carico meccanico sul tendine, rimane allungato per un breve periodo di tempo. Se durante questo periodo la forza meccanica agisce di nuovo, allora si verifica uno stiramento del tendine già modificato, e semplicemente non ha tempo di recuperare. Dato che l'apporto di sangue al tendine è piuttosto insignificante rispetto, ad esempio, al muscolo, il recupero di fibre con carichi costanti dello stesso tipo viene rallentato. Questo può portare alla formazione di microcracks, così come cambiamenti nella struttura dell'epicondilo. L'epicondilite si sviluppa, letteralmente - un'infiammazione di un epicondyl.

    L'epicondilite dell'articolazione del gomito è una malattia che si verifica, di regola, come risultato del sovraccarico fisico e della tensione eccessiva dei tendini, caratterizzata da un disturbo della normale struttura nella regione dell'epicondilo, del periostio e dei tendini e manifestata clinicamente dal dolore.

    L'illustrazione mostra un'articolazione del gomito semi-archetipico, lacrime visibili nell'area di attacco del tendine all'epicondilo.

    L'epicondilite può essere esterna ed interna, rispettivamente, con la sconfitta dei tendini dall'esterno, responsabile dell'estensione dell'articolazione del gomito e dall'interno, responsabile della flessione. Più comune è l'epicondilite esterna, con la stessa frequenza negli uomini e nelle donne, soprattutto nelle persone di età superiore ai 30 - 35 anni.

    Cause del gomito epicondilite sutava

    I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di epicondilite:

    1. Sport. Carichi frequenti, allenamento prolungato, movimenti monotoni portano inevitabilmente al fatto che si formano delle crepe nei tendini e nelle epichelle della spalla, causando cambiamenti degenerativi nei tendini. L'articolazione del gomito è più spesso interessata durante le occupazioni professionali in tali sport:
    - tennis - è caratterizzato da epicondilite esterna, chiamata "gomito del tennista",
    - golf - è caratterizzato da epicondilite interna, chiamata "gomito del golfista",
    - sollevamento pesi, sollevamento pesi, esercizi per bilanciere.

    2. Lesioni. In circa il 25% di tutti i casi, lesioni significative nella zona del gomito portano ulteriormente allo sviluppo dell'epicondilite.

    3. Sovraccarico costante dei muscoli della spalla e dell'avambraccio nei pazienti con determinate professioni. Ad esempio, pianisti, autisti, macchinisti, mungitrici, pittori, stuccatori, falegnami, massaggiatori, facchini e cucitrici spesso soffrono di epicondilite.

    4. Contribuire al manifestarsi della malattia può essere il costante trasporto di borse pesanti, l'occupazione di faccende domestiche come la segatura di legna da ardere, superfici pittoriche, ecc. La presenza di displasia congenita del tessuto connettivo in un paziente può anche contribuire all'emergenza di cambiamenti degenerativi nelle articolazioni del gomito a causa di una predisposizione al cambiamento iniziale nella struttura delle fibre del tessuto connettivo.

    Sintomi di un'epicondilite di gomito

    La principale manifestazione dell'epicondilite è il dolore ai muscoli della spalla e dell'avambraccio. Il dolore è di natura diversa: bruciante, dolente, tirante, noioso o acuto, e dà alla mano. Quando si verifica un dolore epicondilite esterno quando si cerca di raddrizzare l'avambraccio, e quando l'interno si flette all'articolazione del gomito.

    I sintomi, di regola, appaiono gradualmente - prima ci sono disagio e disagio durante lo sforzo sull'arto colpito, e poi a riposo. A volte i dolori intensi di tiro si verificano all'improvviso, senza alcun precedente disagio. Spesso la sindrome del dolore è così pronunciata che il paziente trova difficile stringere la mano a un amico, prendere un bicchiere, tenere un cucchiaio mentre si mangia o eseguire altre funzioni domestiche.

    Con il flusso ci sono tipi acuti, subacuti e cronici della malattia. Per lo stadio acuto dell'epicondilite è caratterizzato da attacchi di dolore durante l'esercizio fisico e a riposo. Quando il processo si attenua, il dolore viene disturbato solo durante il lavoro con la mano e scompare durante il resto: si tratta di uno stadio sub-acuto. Se il trattamento non è stato avviato in modo tempestivo e i sintomi persistono per tre mesi o più, si parla della formazione di epicondilite cronica dell'articolazione del gomito.

    Oltre al dolore, c'è una sensazione di intorpidimento dell'arto colpito, una sensazione di pizzicore o gattonare. I movimenti attivi nell'articolazione del gomito sono difficili, mentre la flessione passiva e l'estensione dell'avambraccio da parte di un'altra persona o una mano sana non causano sensazioni dolorose.

    Diagnosi di epicondilite

    Se compaiono sintomi simili all'epicondilite, dovresti consultare un traumatologo o un ortopedico.

    Per stabilire una diagnosi, l'interrogatorio e l'esame di un paziente da parte di un medico è cruciale, poiché non vi sono deviazioni nelle analisi del sangue e non vi sono cambiamenti nelle radiografie dell'articolazione del gomito. A volte i segni radiologicamente rivelati di depositi di calcio nell'area del tendine, ma, di regola, nella fase avanzata dell'epicondilite, e solo nel 10% dei casi.

    Il sondaggio chiarisce la natura dei reclami, le questioni relative alla professione e allo sport, nonché la durata dei sintomi e la loro connessione con il carico sull'arto.

    Durante l'ispezione, vengono eseguiti i seguenti test funzionali:

    - Test del Welt. Per tenerlo, devi allungare le braccia in avanti di fronte a te e alzare e abbassare i palmi aperti di entrambe le mani contemporaneamente. Sul lato affetto c'è un ritardo da un arto sano durante l'esecuzione di movimenti.
    - Test di mobilità. Il medico fissa il gomito del paziente, girando la mano di lato. Inoltre suggerisce che il paziente gira la mano nella direzione opposta, superando la resistenza della mano del medico. Quando l'epicondilite si verifica intensa sensazione di dolore.

    Se si sospetta l'epicondilite, devono essere escluse malattie quali artrosi e artrite dell'articolazione del gomito, frattura delle ossa dell'avambraccio e delle namichelle della spalla. Sono caratterizzati da segni che non si osservano nell'epicondilite, ad esempio:

    - i movimenti passivi nell'articolazione con l'artrosi e l'artrite sono molto dolorosi,
    - si osserva gonfiore e arrossamento della pelle nell'area dell'articolazione,
    - gli esami del sangue sono determinati da elementi infiammatori, aumentati con proteine ​​reattive, test reumatologici positivi per reumatismi, artrite reumatoide, ecc.
    - quando l'ecografia delle articolazioni è determinata da versamento nella cavità articolare, cioè liquido infiammatorio,
    - durante la radiografia dell'articolazione, l'artrosi si manifesta con un restringimento del gap interarticolare e alterazioni delle superfici articolari delle ossa, e alla frattura - con una violazione dell'integrità dell'osso e del possibile spostamento dei frammenti.

    Se il medico ha prescritto ulteriori metodi di esame e con il loro aiuto, non sono stati identificati tali segni, quindi molto probabilmente il paziente ha epicondilite. Ma nella maggior parte dei casi il paziente non ha bisogno di un tale esame per la diagnosi.

    Trattamento dell'epicondilite

    Per ottenere la massima efficienza, viene applicato un trattamento complesso dell'epicondilite, che comprende le seguenti aree. In primo luogo, è completo riposo del giunto per almeno 7 giorni, poi farmaco e fisioterapia.

    Terapia farmacologica

    Oltre alla creazione di riposo per l'arto interessato e il rifiuto temporaneo per 7-10 giorni dal tipo di attività che ha causato lo sviluppo della malattia, vengono prescritti farmaci:

    - farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) - diclofenac (ortofen), nimesulide (nise), ibuprofene (ibuprom), meloxicam (movalis, mataren), ecc., vengono usati due volte al giorno per compresse e tre quattro volte al giorno per unguenti, gel e patch sull'articolazione del gomito, un corso di almeno 10 - 14 giorni. Le compresse vengono utilizzate raramente, poiché gli unguenti hanno un effetto discreto con l'uso regolare.

    - glucocorticosteroidi. Possiede anche un forte effetto anti-infiammatorio (GCS) - diprospan (betametasone), idrocortisone e prednisolone. Sono applicate come una singola iniezione intramuscolare nell'articolazione del gomito, in assenza di un effetto, la somministrazione ripetuta è possibile dopo diversi giorni, ma non più di due iniezioni per ogni ciclo di trattamento,

    - anestetici locali - lidocaina, ultracain e altri. Utilizzato anche come iniezione per eliminare il dolore.

    Procedure fisioterapeutiche

    Questi trattamenti hanno una buona efficacia. I tessuti infiammati e feriti sono un effetto benefico dei metodi fisici, che porta a un miglioramento dell'afflusso di sangue e del metabolismo nelle cellule, e il processo di guarigione avviene molto più velocemente. Trattamento del corso assegnato per 7 - 10 giorni. Applica a:

    - magnetoterapia pulsata - l'impatto degli impulsi magnetici a bassa frequenza sull'articolazione del gomito,
    - applicazioni di paraffina e ozocerite nell'area del gomito,
    - terapia diadinamica - esposizione a corrente elettrica di diversa polarità,
    - elettroforesi mediante idrocortisone o novocaina - penetrazione uniforme e profonda delle molecole del principio attivo nei tessuti interessati,
    - esposizione alla radiazione laser a infrarossi,
    - crioterapia - esposizione a un getto di aria fredda secca.

    Aids ortopedici

    Come già accennato, al fine di curare completamente e ridurre i sintomi spiacevoli, dovrebbe essere creato un regime protettivo per l'arto sul lato interessato. A tale scopo vengono utilizzati un bendaggio elastico, una benda a scialle, un'ortesi ("polsino") che fissa il braccio nel terzo superiore della spalla. Con una sindrome del dolore pronunciata, una stecca di gesso può essere applicata all'area del giunto. Tutte queste misure aiutano a dare agli arti la posizione più fisiologica a riposo e ridurre il carico sui tendini e sui muscoli.

    Ortesi per il fissaggio dei muscoli degli estensori dell'avambraccio.

    Ginnastica medica con epicondilite

    È usato per ripristinare la funzione di tendini e muscoli. Nominato da un medico di terapia fisica in assenza di dolore al gomito mentre la fase acuta del processo si attenua. I seguenti esercizi da due a tre minuti possono essere eseguiti ogni due volte al giorno:

    - il paziente stringe e allarga alternativamente le mani, mantenendo gli avambracci piegati a livello del torace,
    - flessione ed estensione degli avambracci di entrambe le mani separatamente,
    - rotazione alternata degli avambracci in diverse direzioni,
    - il paziente unisce le mani in una serratura e produce la flessione e l'estensione degli avambracci di entrambe le mani,
    - il paziente abbraccia la mano con una mano sana e inizia a piegarla lentamente all'articolazione del polso, tenendola nella posizione di massima flessione per alcuni secondi,
    - esercizi "forbici" - onde orizzontali con le braccia estese in avanti alternativamente a destra e sinistra e viceversa.

    Qualsiasi esercizio dovrebbe essere applicato solo come prescritto dal medico che esegue il trattamento, poiché un inizio prematuro dell'allenamento può danneggiare i tendini ancora non ricostruiti, portando a un ulteriore allungamento.

    Metodi tradizionali di trattamento dell'epicondilite

    Hanno un valore ausiliario in terapia e dovrebbero essere usati dal paziente solo dopo aver consultato il medico curante. Bene provato tali metodi di medicina tradizionale:

    - Unguento da erba di consolida, miele e olio vegetale in proporzioni di uno a uno. L'olio può essere sostituito con strutto o cera d'api. Attualmente, questo unguento può essere acquistato in farmacia. È applicato durante la notte per sette giorni o più.

    - Impacco riscaldante da argilla. 200 grammi di argilla cosmetica acquistati in farmacia, mescolati con acqua calda, messi sul gomito, avvolgere con diversi strati di garza e tessuto di lana. Comprimere ha un effetto simile agli effetti della fisioterapia. Non usare nella fase acuta. Viene applicato tre volte al giorno, ogni volta che l'impacco deve essere tenuto sul braccio per almeno un'ora, sostituendolo con una nuova porzione della miscela che si raffredda.

    - Compress di tintura alcolica di acetosella, il cui inconveniente è in infusione prolungata (almeno 10 giorni). Preparato mescolando foglie tritate, alcool etilico e acqua.

    - Sfregamento frequente della zona articolare con foglie di ortica, che è necessario prima versare acqua bollente.

    Trattamento chirurgico dell'epicondilite

    Il metodo chirurgico di trattamento è usato molto raramente, nel caso di epicondilite trascurata, quando la terapia di combinazione conservativa non aiuta il paziente a liberarsi del dolore doloroso nella sua mano per sei mesi o più. Quindi viene eseguita una tale operazione - una piccola incisione viene eseguita sul retro dell'avambraccio e il medico taglia il tendine, dopo di che succhia la pelle sulla ferita.

    Il ripristino delle funzioni degli arti può iniziare una o due settimane dopo l'intervento.
    Tale operazione può essere eseguita utilizzando una puntura invece di un'incisione - una tecnica artroscopica sotto il controllo di dispositivi speciali, artroscopi.

    Stile di vita

    Nel caso in cui sia inaccettabile che un paziente cambi la sua occupazione, deve seguire una serie di semplici regole per prevenire successivi episodi di epicondilite dell'articolazione del gomito. Quindi, quando si praticano sport, è necessario allenarsi in ortesi speciali e prima di iniziare l'allenamento si dovrebbe "riscaldare" e fare un po 'di riscaldamento, che consente di migliorare l'afflusso di sangue ai muscoli e ai tendini. Quando i movimenti monotoni nell'articolazione dovrebbero spesso fare delle pause e massaggiare la zona del gomito prima di iniziare il lavoro.

    Inoltre, le lesioni dovrebbero essere evitate, dovrebbe essere prestata sufficiente attenzione alla nutrizione corretta e completa e condurre uno stile di vita sano.

    Complicazioni e prognosi per l'epicondilite

    A causa del fatto che la malattia è facilmente curabile, le complicanze si sviluppano molto raramente e la prognosi è favorevole. In caso di prolungata assenza di terapia, può manifestarsi una borsite del gomito - infiammazione della membrana sinoviale, che può causare molte sensazioni sgradevoli e richiedere un intervento chirurgico.

    Terapista medico Sazykina O. Yu.

    Commenti

    Fonti: http://www.knigamedika.ru/kost/myagkietkani/epikondilit-loktevogo-sustava.html, http://zdorovya-spine.ru/bolezni/drugie-zabolevaniya/epikondilit.html, http: // www. medicalj.ru/diseases/orthopedics/1269-epikondilit-loktevogo-sustava

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