... dottore, nominando farmacoterapia, deve tener conto dei dati disponibili sul beneficio / danno per ogni farmaco, informazioni sulla farmacodinamica e farmacocinetica del farmaco, così come l'individualità del paziente, la possibilità di manifestazione di tossicodipendenza e gli effetti placebo nocebo.

Tra gli effetti collaterali del sistema nervoso centrale, che sono importanti da considerare nell'uso clinico, un effetto miorilassante di un certo numero di farmaci occupa un posto speciale. Allo stesso tempo, il tono dei muscoli scheletrici diminuisce e compaiono letargia, affaticamento, diminuzione delle prestazioni fisiche e aumento della fatica.

Farmaci che causano rilassamento muscolare: tranquillanti (. Benzrodiazepiny, meprobamato, izoprotan et al), neurolettici, antiacidi (sali di magnesio solubile, alluminio), glicosidi cardiaci, diuretici, clonidina, metildopa, reserpina, adrenoblokatorom adrenoblokatory, chinidina, procainamide, etmozin, amiodarone, bretylium tosilato, corticosteroidi, farmaci ACTH, aminoglicosidi, la polimixina, sulfamidici, lidocaina, baclofen.

L'azione miorelaksiruyuschego base di farmaci può essere basato sia sulla periferica (kurarepodobnoe) con un'azione diretta sui recettori colinergici influenzano muscolo scheletrico, con conseguente trasmissione neuromuscolare disturbato, e un effetto depressivo sulle maglie centrali di regolazione del tono muscolare.

A differenza di mezzi curaro di miorilassanti ad azione centrale non influenzano la trasmissione degli impulsi in sinapsi neuromuscolari, e sopprimere l'attività dei neuroni vie riflesse polisinaptiche del midollo spinale e alcune parti di altipiano del sistema nervoso centrale. muscolo centrale attività rilassante, in particolare, hanno tranquillanti, in particolare benzodiazepine (sibazon flozepit, fenozepam et al.), come pure alcuni altri tranquillanti struttura chimica (meprotan, izoprotan). Le benzodiazepine provocano il rilassamento muscolare a causa dell'inibizione dei riflessi spinali polisinapiticheskih (neuroni intercalari del midollo spinale) e la soppressione della regolamentazione sovraspinale del tono muscolare scheletrico. L'effetto miorilassante di questi farmaci è determinato dalla sensibilità individuale, dalla dose e dalla durata della loro assunzione. Inoltre, lidocaina e baclofen hanno le proprietà dei rilassanti muscolari ad azione centrale.

Alcuni sedativi e ipnotici, in particolare relativi al gruppo carbammato, hanno un effetto inibitorio sui riflessi polisinapticheskie e neuroni trasmissione, causando una riduzione di impulsi motori sovraspinali e spinali, e in dosi elevate possono inibire la trasmissione neuromuscolare.. Tali effetti selettivi portano alla rilassamento muscolare, può essere utilizzato per spasmi muscolari o malattie delle articolazioni. Tuttavia, questi farmaci sono controindicati in caso di asma bronchiale grave e di ingestione. Le donne in gravidanza e in allattamento non devono assumere benzodiazepine, poiché il tono muscolare del neonato e del bambino diminuisce. La conseguenza di un tono muscolare ridotto dei muscoli respiratori ausiliari può essere un approfondimento dell'insufficienza respiratoria.

La mielelaxation di genesi centrale, di regola, è osservata usando neuroleptics, che può essere spiegato da blocco di recettori dopaminergic del sistema nervoso centrale. per la prevenzione di questi effetti indesiderati, se possibile, i pazienti devono essere avvisati di utilizzare le dosi terapeuticamente efficaci minime, cercare di non aumentare la dose e di avvicinarsi individualmente alla scelta del farmaco.

Tra i farmaci utilizzati per trattare disturbi gastrointestinali, effetto rilassante muscolare è osservata in un numero di antiacidi, spesso utilizzando sali solubili di magnesio (magnesio carbonato, magaldrato). Quando il magnesio ebbrezza una diminuzione dei riflessi tendinei, debolezza muscolare, depressione respiratoria può sviluppare encefalopatia. concentrazione ematica di alluminio quando utilizzato in alcuni casi suoi sali solubili (idrossido di alluminio) si manifesta con debolezza muscolare, diminuire riflessi tendinei, affaticamento. Pertanto, a causa della cronicità della maggior parte delle malattie gastrointestinali brevità antiacidi aspirazione, la presenza di significativi effetti collaterali sistemici, sono preparazioni non assorbibili più promettenti contenenti fosfato di alluminio (gasterin, gel di fosfato di alluminio, alfogel), idrossido di magnesio (Maalox, gestid, Gustav, Dajen e altri.), ossido di magnesio (alminox, ecc.). Prestare particolare attenzione quando si prescrivono antiacidi a bambini e anziani, pazienti con insufficienza renale e patologia cerebrale.

Da agenti cardiovascolari, la mielelassazione è un sintomo precoce dell'intossicazione da glicosidi cardiaci. Un significativo effetto miorilassante è noto per la nomina di beta-bloccanti idrofili. Grave debolezza muscolare è dovuta al blocco degli adrenocettori presinaptici delle terminazioni nervose motorie, che porta ad una diminuzione del rilascio di acetilcolina e ad una diminuzione del tono muscolare. La diminuzione del tono muscolare e la forza delle contrazioni durante il trattamento con i bloccanti β-adrenergici può essere spiegata da una diminuzione della risposta del sistema vascolare all'attività fisica, limitando l'aumento della gittata cardiaca e la dilatazione dei vasi durante l'operazione muscolare. Le misure di prevenzione e trattamento includono: riduzione delle dosi del farmaco, cancellazione post-abolizione, in situazioni di minaccia - l'introduzione di isoproterenolo (Metelitsa, VI, 1996).

Nel trattamento con diuretici possono sviluppare ipokaliemia, che porta ad una diminuzione del tono muscolare con un disturbo della funzione neuromuscolare (Marshall VD, 1999). E 'importante ricordare che la riduzione del potassio è interessato, prima di tutto, l'ambiente intracellulare, quindi la compensazione di potassio deve essere effettuata con cautela, soprattutto se si utilizza la somministrazione endovenosa. Per la prevenzione di ipopotassiemia raccomandare una dieta ricca di potassio (80 mmol / die), diuretici ricezione discontinua; piccole dosi, e con la somministrazione a lungo termine di diuretici tiazidici e loop loro dovrebbe combinare con kalisberegatmi.. I preparati di potassio si prendono meglio nei giorni senza assunzione di diuretici (le riserve di potassio vengono ripristinate solo in questi giorni). In caso di alcalosi concomitante necessità di nominare inibitori dell'anidrasi carbonica (diakarb, diamoks) (tempesta di neve VI, 1996).

I preparati del gruppo di bloccanti adrenergici possono anche inibire il sistema nervoso centrale e causare debolezza, affaticamento, affaticamento. Si manifestano relativamente raramente e, di regola, non sono così pronunciati da richiedere l'abolizione della droga. Al fine di prevenire effetti collaterali, si raccomanda di aumentare gradualmente la dose, monitorare le condizioni generali del paziente e, se necessario, ridurre la dose del farmaco.

Da agenti antiadrenergici, si nota una sensazione di affaticamento, letargia e debolezza durante il trattamento con clonidina, guanetidina, metildofa. Più spesso si osservano effetti collaterali quando si prescrivono grandi dosi di farmaci. Per correggere i sintomi indesiderati, si raccomanda una riduzione della dose o l'interruzione del farmaco.

Quando si prescrivono farmaci antiaritmici, l'effetto miorilassante di varia gravità è caratteristico di un numero significativo di farmaci. Di questa classe di farmaci IA chinidina (fino a depressione respiratoria), procainamide (debolezza, stanchezza) etmozin (letargia, debolezza), e altri. Il rischio di questi effetti avversi aumentano con insufficienza renale. Quando prescrive l'amiodarone, quasi il 15% dei pazienti può sviluppare ansia in pazienti con debolezza muscolare (ad una dose superiore a 800 mg / die). Per il bretili tosylate descritto debolezza, affaticamento. Per tutti i farmaci antiaritmici e mezzi di trattamento di prevenire effetti indesiderati sul sistema nervoso centrale è un controllo rigoroso del trattamento, se necessario - una riduzione della dose e l'eliminazione del farmaco.

Da farmaci ormonali tono muscolare scheletrico può ridurre corticosteroidi, e ormone adrenocorticotropo e suoi analoghi, la cui azione è mediata attraverso la produzione di glucocorticoidi dalla corteccia surrenale.

Un effetto miorilassante è anche caratteristico di un numero di farmaci antibatterici. Aminoglicosidi (gentamicina, streptomicina, sisomicina, etc.) Causa blocco neuromuscolare, e la conseguenza può essere un disturbo respiratorio fino all'arresto. azione Kurarepodobnoe di aminoglicosidi (appartenenti al gruppo riserva dovuta all'elevato neurotossicità) sono particolarmente abbondanti in pazienti con malattie come miastenia gravis, distrofia muscolare quando somministrati anestetici parallele curaro e nel trattamento di pazienti con insufficienza renale (Whelton A., 1988).

Le polimixine (polimixina B: aerosporina, bacilosporina) hanno pronunciato neurotossicità, causando un blocco della conduzione neuromuscolare.

Preparati per alleviare gli spasmi muscolari e rilassare i rilassanti muscolari

Il tessuto muscolare ha proprietà di contrazione e rilassamento. A volte un muscolo può rimanere in uno stato abbreviato per un lungo periodo di tempo - si verifica il cosiddetto spasmo muscolare.

Dà a una persona sentimenti spiacevoli e talvolta anche forti dolori. Per eliminare tali condizioni, viene utilizzato un gruppo speciale di farmaci - rilassanti muscolari.

Gruppo caratteristico

Tutti i rilassanti muscolari sono divisi in due gruppi a seconda del punto di applicazione della loro azione:

1. Il primo gruppo comprende farmaci di azione centrale - essi influenzano i primi motoneuroni localizzati nel cervello e nel midollo spinale.
2. Il secondo gruppo comprende droghe di azione periferica - violano le reazioni chimiche nelle sinapsi neuromuscolari (giunzioni del nervo e dei muscoli).

I preparativi di azione centrale differiscono nella loro struttura chimica e i preparativi di azione periferica differiscono nella loro capacità di cambiare attività elettrica alla sinapsi.

Portata del gruppo di farmaci

Le indicazioni per l'uso di droghe con tale azione sono sufficientemente numerose:

• malattie neurologiche accompagnate da spasmi muscolari persistenti;
• procedure chirurgiche che richiedono un completo rilassamento muscolare;
• misure diagnostiche che richiedono l'immobilità del paziente;
• terapia elettroconvulsivante;
• prevenzione della rottura muscolare nelle fratture;
• riposizionamento di frammenti ossei;
• per l'intubazione;
• con le difficoltà di effettuare studi endoscopici.

L'uso di droghe in neurologia

I rilassanti muscolari sono ampiamente usati nella pratica neurologica e vengono utilizzati solo farmaci di azione centrale. Sono prescritti per il trattamento delle seguenti malattie:

• osteocondrosi con marcato spasmo muscolare;
• sindrome del dolore con ernia del disco;
• contratture muscolari;
• malattie del midollo spinale con lo sviluppo di spasmi muscolari - siringomielia, traumi e tumori del midollo spinale;
• ictus con paresi spastica.

La scelta dei rilassanti muscolari centrali è dovuta al fatto che il punto di applicazione della loro azione è il midollo spinale. Esattamente il luogo in cui il problema è localizzato.

Rilassanti muscolari a effetto centrale

Questi farmaci agiscono sul sistema nervoso centrale in modo tale che i neuroni smettono di "dare ordini" sul passaggio di un impulso nervoso. I neuroni esecutivi che si trovano in prossimità del muscolo non ricevono questo impulso - il muscolo non si muove.

Di seguito è riportato un elenco dei più rilassanti rilassanti muscolari ad azione centrale.

Sirdalud

Il principio attivo di questo farmaco è la tizanidina, il dosaggio è diverso - 2,4,6 mg.

L'azione farmacologica è di indebolire il tono dei muscoli tesi. Questo effetto è causato da una diminuzione del rilascio del mediatore - una sostanza che trasmette impulsi nervosi dal midollo spinale.

Sirdalud è indicato per l'uso nelle seguenti situazioni:

• malattie neurologiche con spasmi muscolari - sclerosi multipla, mielopatia, degenerazione del midollo spinale;
• dolore muscolare nell'osteocondrosi, ernia del disco, fratture.

La dose iniziale del farmaco è 2 mg 3 volte al giorno. Quindi una volta alla settimana, la dose viene aumentata di 2 mg per raggiungere una dose giornaliera di 24 mg.

• sonnolenza e vertigini;
• mucose secche;
• ipotensione.

Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza individuale. Non è consigliabile l'uso in caso di funzionalità epatica e renale compromessa.

Baklosan

Il principio attivo di questo farmaco è Baclofen, il dosaggio è di 10 e 25 mg.

L'effetto farmacologico è dovuto alla diminuzione dell'eccitabilità delle fibre nervose originate dal midollo spinale. Pertanto, la trasmissione degli impulsi nervosi è disturbata. C'è una diminuzione della spasticità muscolare, un miglioramento del movimento delle articolazioni.

Indicato per l'uso nelle seguenti situazioni:

La dose iniziale è di 15 mg al giorno in tre dosi. Successivamente, la dose viene selezionata individualmente.

Degli effetti collaterali annotati:

• sonnolenza e vertigini;
• disturbi neurologici;
• fenomeni dispeptici;
• ipotensione.

Il farmaco è controindicato nelle malattie dei reni, dell'epilessia, del parkinsonismo, della gravidanza e dell'allattamento.

Mydocalm

Il principio attivo del farmaco è il tolperisone alla dose di 50 e 150 mg. L'effetto farmacologico è dovuto all'inibizione della conduzione dell'impulso dal midollo spinale a causa di una diminuzione dell'apporto di calcio. C'è una diminuzione della spasticità e dolore muscolare.

Mydocalm viene mostrato quando:

• malattie neurologiche;
• contratture muscolari post-traumatiche;
• paralisi cerebrale.

La dose iniziale è di 50 mg al giorno, aumentando gradualmente per raggiungere l'effetto. Degli effetti collaterali osservati dispeptici e manifestazioni allergiche.

Il farmaco è controindicato in caso di intolleranza individuale e età inferiore a un anno.

Rilassanti muscolari periferici

L'effetto di questi farmaci è quello di bloccare la conduzione di un impulso nervoso dal neurone esecutivo al muscolo. Cioè, l'impulso è percepito dal neurone, ma nel gap sinaptico (lo spazio tra il processo del neurone e la fibra muscolare) si verificano certi processi che bloccano questo impulso. Di conseguenza, il muscolo non si muove.

Questi farmaci si riferiscono al curaro - nel nome del curaro avvelenato, che ha un effetto paralizzante.

pancuronio

È una soluzione di bromuro di pancuronio alla dose di 2 e 4 mg. L'effetto farmacologico del farmaco si basa sul blocco dell'impulso nervoso spostando il mediatore dalla fessura sinaptica tra il nervo e il muscolo.

È usato solo nella pratica chirurgica per facilitare l'intubazione e rilassare i muscoli durante le lunghe operazioni.

Gli effetti collaterali includono l'abbassamento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca.

Controindicato con intolleranza individuale. Indesiderabile per l'uso durante la gravidanza.

tubocurarina

Soluzione di cloruro di tubocurarina per iniezione endovenosa. L'azione farmacologica viene eseguita bloccando i recettori dei muscoli che percepiscono il mediatore. Come risultato di questa reazione muscolare all'impulso nervoso non si verifica.

Gli effetti collaterali sono reazioni allergiche e anomalie cardiache.

Controindicato nella grave malattia renale.

ditilin

Soluzione ditilina per la somministrazione intramuscolare e endovenosa. L'effetto farmacologico è simile all'effetto della tubocurarina. Per migliorare l'effetto di questi farmaci vengono solitamente utilizzati insieme.

Utilizzato in chirurgia per rilassare i muscoli striati.

Gli effetti collaterali includono reazioni allergiche, fenomeni dispeptici, secchezza delle membrane mucose.

Controindicato nelle gravi malattie del fegato e dei reni, gravidanza, fino a un anno.

Considerando quanto sopra, si può concludere che i miorilassanti con un'azione centrale sono usati più ampiamente in medicina - sono indicati per malattie neurologiche, lesioni, a scopi terapeutici e diagnostici. Le periferiche hanno un'applicazione ridotta - in chirurgia e anestesiologia.

L'uso di miorilassanti nel trattamento dell'osteocondrosi

Riepilogo: I miorilassanti sono farmaci che inibiscono l'attività del sistema nervoso centrale e hanno un effetto sedativo e rilassante generale sul sistema muscolo-scheletrico. L'obiettivo di assumere tali farmaci è quello di alleviare gli spasmi muscolari scheletrici, ridurre i sintomi del dolore e aumentare la mobilità dei muscoli interessati.

Quali sono i rilassanti muscolari?

I rilassanti muscolari sono farmaci che inibiscono l'attività del sistema nervoso centrale e hanno un effetto sedativo e rilassante generale sul sistema muscolo-scheletrico. L'obiettivo di assumere tali farmaci è quello di alleviare gli spasmi muscolari scheletrici, ridurre i sintomi del dolore e aumentare la mobilità dei muscoli interessati. I miorilassanti, infatti, non sono una classe di farmaci, ma piuttosto un gruppo di farmaci diversi che hanno un effetto sedativo comune.

I rilassanti muscolari vengono spesso prescritti per il mal di schiena acuto, spesso in combinazione con antidolorifici: senza ricetta o senza prescrizione medica. Come regola generale, i miorilassanti vengono prescritti per un breve periodo di tempo per alleviare il dolore alla zona lombare o al collo causata da spasmi muscolari. Tali farmaci vengono solitamente utilizzati da diversi giorni a diverse settimane, ma a volte i medici li prescrivono per il dolore cronico al collo o alla schiena.

Succede che il primo rilassante muscolare, prescritto da un medico, non funziona come dovrebbe, quindi potrebbe essere necessario trovare un sostituto per lui. Esistono pochissime ricerche su quali rilassanti muscolari siano più efficaci, quindi la scelta di un farmaco dipende da fattori quali la risposta individuale al farmaco, le preferenze personali, il rischio di dipendenza, la compatibilità con altri farmaci e gli effetti collaterali.

È importante capire che qualsiasi farmaco, incl. e miorilassanti, sono trattamenti ausiliari per il dolore al collo e alla schiena. Sono solo un elemento di un piano di trattamento esteso, che può includere anche il riposo, un corso di ginnastica terapeutica e massaggio medico, trazione spinale senza carico, irudoterapia, correzione della postura e altri metodi.

Come accennato in precedenza, i miorilassanti hanno maggiori probabilità di agire sul cervello che direttamente sui muscoli. Gli effetti collaterali comuni dell'assunzione di miorilassanti includono sonnolenza e stitichezza. La sonnolenza deve essere presa in considerazione quando si tratta di lavorare o guidare un'auto, mentre lo stesso effetto può essere utile anche di notte se una persona non dorme bene a causa del dolore.

Se assumere questi farmaci causa problemi, è importante informare il medico. Tutti i rilassanti muscolari lavorano in modo leggermente diverso, quindi il medico probabilmente cambierà un farmaco con un altro, il che andrà bene per voi.

Uso di miorilassanti per il mal di schiena

Nella letteratura medica ci sono una serie di studi che dimostrano l'efficacia dei miorilassanti nel trattamento del dolore acuto al collo e alla schiena per un breve periodo (fino a una-due settimane). I rilassanti muscolari possono contribuire al recupero del paziente bloccando il dolore.

In genere, i miorilassanti vengono utilizzati nei seguenti casi:

Con spasmi muscolari

I crampi muscolari si verificano quando un muscolo (o gruppo muscolare) si ritrae improvvisamente, causando forti dolori. Quando questo accade nella parte posteriore o collo, è spesso causato sollevando un oggetto pesante o una brusca svolta del corpo, portando a tensioni muscolari. I rilassanti muscolari in questi casi sono prescritti insieme agli antidolorifici per alleviare i crampi.

Pronto soccorso

Quando si forniscono cure di emergenza ai medici, è importante determinare se il dolore alla schiena o al collo è causato da un problema serio. Se il dolore non è associato a condizioni gravi, come una frattura instabile o un tumore, al paziente possono essere prescritti miorilassanti e farmaci per il dolore per un breve periodo di tempo per trattare l'allungamento doloroso di muscoli, legamenti o tendini.

Dopo la chirurgia spinale

I rilassanti muscolari vengono spesso prescritti dopo l'intervento chirurgico, anche quando il dolore si è attenuato. In alcuni casi, gli spasmi muscolari possono apparire in quelle parti del corpo che si trovano abbastanza lontano dall'area di operazione. I rilassanti muscolari vengono spesso somministrati negli ospedali e prescritti ai pazienti nei primi giorni e settimane dopo la dimissione. I medici prescrittori e le istruzioni allegate ai farmaci devono essere seguiti attentamente. È utile discutere in anticipo come assumere i farmaci: in un programma per prevenire la comparsa di dolore, o solo quando sono necessari. L'assunzione separata e non simultanea di antidolorifici e rilassanti muscolari può essere d'aiuto, poiché in questo caso alcuni farmaci influenzano sempre il corpo e il dolore non diventa troppo forte quando l'effetto del farmaco finisce.

Durante la fisioterapia

I rilassanti muscolari possono anche essere prescritti quando un paziente inizia un nuovo programma di fisioterapia. L'assunzione di miorilassanti può migliorare la mobilità del paziente, ridurre l'ansia associata all'esercizio fisico e ridurre la probabilità di esacerbazioni del dolore da spasmi muscolari.

I rilassanti muscolari possono aiutare temporaneamente ad alleviare il mal di schiena. Alcuni studi indicano che l'assunzione di analgesici in combinazione con miorilassanti è più efficace rispetto all'assunzione di soli analgesici.

Dubbi dei medici sull'efficacia dell'uso dei miorilassanti

Nonostante il fatto che i miorilassanti siano prescritti molto spesso, la validità del loro uso nella comunità medica è messa in dubbio.

La crescente frequenza della prescrizione di questi farmaci solleva domande sull'abuso, sugli effetti collaterali e su prove limitate della loro efficacia, specialmente se assunti continuamente per trattare il dolore cronico al collo e alla schiena.

In realtà, i risultati della ricerca sui rilassanti muscolari sono ambigui. Numerosi studi e analisi hanno rilevato che i miorilassanti sono più efficaci del placebo per il mal di schiena acuto aspecifico a breve termine.

Tuttavia, i risultati di altri studi dimostrano che i pazienti che hanno fatto richiesta di cure mediche di emergenza per il mal di schiena non hanno avuto effetti positivi aggiuntivi dall'assunzione di miorilassanti.

Rischi comuni ed effetti collaterali dell'assunzione di miorilassanti

I rilassanti muscolari possono aiutare ad alleviare il mal di schiena acuto, ma i pazienti devono essere consapevoli dei potenziali problemi associati al loro uso. Quando si assumono determinati farmaci, ad esempio, carisoprodol e diazepam, aumentano i rischi di abuso di droghe e dipendenza.

Per ridurre i rischi, il medico deve essere informato sui suoi problemi medici, come malattie del fegato, miastenia, epilessia e altre condizioni e malattie. Le donne dovrebbero informare il medico se sono in stato di gravidanza, allattamento o pianificazione di una gravidanza.

abuso

I rilassanti muscolari vengono solitamente prescritti all'inizio del trattamento per il mal di schiena per un breve periodo. Una delle ragioni del breve corso è che esiste un potenziale rischio di dipendenza e abuso di rilassanti muscolari. I rilassanti muscolari dovrebbero essere conservati nel luogo in cui gli ospiti e i bambini non li troveranno. La condivisione di tali droghe con altre persone è illegale;

Interazione con farmaci antistaminici (antiallergici)

È necessario evitare l'uso combinato di miorilassanti e antistaminici. È stato osservato che la combinazione di tali farmaci aumenta il numero di chiamate in ambulanza nei pazienti anziani;

Interazione alcolica

Assunzione di alcol insieme a prendere rilassanti muscolari può essere estremamente pericoloso. L'effetto sedativo delle droghe è aumentato dall'alcol e questa combinazione in alcuni casi è fatale;

Reazioni allergiche

Non puoi riprendere il farmaco se in passato hai avuto una reazione allergica, anche se non è stato pronunciato. I sintomi di una reazione allergica comprendono gonfiore della gola o degli arti, problemi respiratori, orticaria e rigidità al petto;

sonnolenza

Poiché i rilassanti muscolari rilassano tutto il corpo, tendono a provocare sonnolenza e una sensazione di lieve intossicazione. Di conseguenza, guidare una macchina e prendere decisioni importanti quando si usano i rilassanti muscolari può essere pericoloso. I rilassanti muscolari sono spesso raccomandati per assumere la sera a causa della loro sedazione. È importante calcolare correttamente il tempo di assunzione di tali farmaci. Se un miorilassante, che dura 12 ore, a prendere alle 10 di sera, è meglio non guidare alle 7 del mattino. In questa situazione, un rilassante muscolare con un periodo di azione più breve;

Termine dell'ammissione

La cessazione improvvisa dell'assunzione di un rilassante muscolare può avere un effetto negativo sulle condizioni del paziente. Pertanto, i medici consigliano una riduzione graduale dei dosaggi.

Altri gravi effetti collaterali includono problemi respiratori, vertigini e debolezza, problemi alla vista, confusione, nausea, ritenzione urinaria e stitichezza. Se compaiono effetti indesiderati gravi, contatti immediatamente il medico.

Quanto sopra non è un elenco completo di potenziali rischi, complicazioni ed effetti collaterali derivanti dall'assunzione di miorilassanti. Il paziente è incoraggiato a discutere questo problema con il suo medico e il farmacista, sulla base delle caratteristiche individuali del corpo del paziente e dello stato generale della sua salute.

Tenendo conto del fatto che durante il trattamento usiamo uno stretching senza sforzo spinale, annulliamo l'uso di miorilassanti nei nostri pazienti, poiché la tensione muscolare protettiva è importante nel trattamento dell'osteocondrosi.

A causa della bassa efficacia di questo farmaco, dei grandi effetti collaterali e dello sviluppo di sonnolenza e dipendenza, non raccomandiamo questo farmaco per l'uso in pazienti con osteocondrosi. Tuttavia, dopo interventi chirurgici e lesioni spinali, l'uso a breve termine di questo farmaco è possibile e lo sviluppo di un effetto sedativo in questo caso ha un effetto positivo, poiché il paziente non può condurre uno stile di vita attivo ed è obbligato ad aderire al riposo a letto.

Questi farmaci non possono essere usati indipendentemente senza consultare un medico.

L'articolo è stato aggiunto a Yandex Webmaster 2018-01-23, 17:49.

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Rilassanti muscolari - Elenco farmaci e droghe

Descrizione dell'azione farmacologica

L'effetto miorilassante dei farmaci è quello di ridurre il tono muscolare. Il meccanismo d'azione è associato alla stimolazione degli α-recettori presinaptici nel midollo spinale, che porta alla soppressione del rilascio di aminoacidi eccitatori che stimolano i recettori per l'N-metil-O-aspartato (recettori NMDA). Di conseguenza, a livello dei neuroni intermedi nel midollo spinale, la trasmissione mono e polisinaptica dell'eccitazione viene soppressa. Inoltre, il meccanismo d'azione può essere associato a una diminuzione dell'attività della parte caudale della formazione reticolare del cervello e una diminuzione della precarizzazione dei fusi muscolari. Di conseguenza, ciò porta ad una diminuzione del tono muscolare patologicamente aumentato e della rigidità muscolare. I farmaci che hanno un effetto rilassante muscolare sono utilizzati nella sclerosi multipla, malattie del midollo spinale di genesi infettiva, degenerativa e traumatica (tumore, siringomielia, malattia del motoneurone, trauma), ictus, paralisi cerebrale.

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Preparati con azione farmacologica "Miorelaxing"

• la
• Alzolam (compresse)
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• Sodio ossibutirrato (polvere di sostanza)
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• Di nobritem (capsula)
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• Tetralgin (compresse orali)
• Tizanil (compresse orali)
• Tracrium (soluzione per somministrazione endovenosa)
• Tranxen (capsula)
• F
• Fezipam (compresse orali)
• Phenazepam (soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare)
• Fenazepam (sostanza in polvere)
• Fenazepam (compresse orali)
• Phenorelaxin (soluzione per amministrazione endovenosa e intramuscolare)
• Phenorelaxin (compresse orali)
• Flormidal (soluzione per iniezioni)
• Flormidal (compresse orali)
• X
• Helex (compresse orali)
• Chlozepid (compresse orali)
• Cloropromazina cloridrato (sostanza in polvere)
• E
• Elenium (compresse orali)
• Estasolam (compresse orali)
• Eunoctin (compresse orali)

Attenzione! Le informazioni presentate in questa guida ai farmaci sono destinate ai professionisti medici e non dovrebbero costituire una base per l'auto-trattamento. Le descrizioni dei farmaci sono fornite per familiarizzare e non sono intese per la nomina del trattamento senza la partecipazione di un medico. Ci sono controindicazioni I pazienti hanno bisogno di un parere esperto!

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L'effetto di Myorelaxing è

Rilassanti muscolari di azione centrale - farmaci per il dolore alla colonna vertebrale

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Molti soffrono di crampi e dolori muscolari o sono chiamati per la mialgia scientifica.

Succede e ad una pressione, e in una condizione di riposo. Non rappresenta un pericolo e una minaccia per la vita, ma con la sua apparizione negli esseri umani, una vita sana a tutti gli effetti si ferma.

Attacchi di mialgia - questo è abbastanza comune.

Cosa può causare la mialgia?

Fattori che causano attacchi di mialgia.

Lesioni e tensione

Al momento del trauma, lo stress e i crampi sono una reazione naturale.

Lo sforzo fisico prolungato associato al costante trasporto di pesi o di un grande carico durante gli allenamenti può anche provocare prima gli spasmi e quindi aumentare il dolore.

Cattiva postura

Se una persona ha il suo corpo per lungo tempo in una posizione innaturale, allora questo porta al fatto che i muscoli si stancano, insensibili e dopo un certo periodo di tempo iniziano le cause del dolore: formicolio, intorpidimento.

Questo può essere un lavoro quotidiano di molte ore al computer o una lunga seduta di molte ore sul posto di lavoro.

Situazioni stressanti

Lo stress frequente è una delle cause dei suddetti sintomi. Sono osservati negli uomini e nelle donne, negli adolescenti e persino nei bambini.

Più spesso le donne con mialgie soffrono del gentil sesso. Possono essere giovani e sani, ma allo stesso tempo inclini a nervosismo, depressione e ansia.

Alcuni hanno l'insonnia. Gli uomini possono soffrire di dolori crampi se sono impegnati in duro lavoro fisico.

Il loro aggravamento è osservato particolarmente spesso durante carichi pesanti. Possono provocare una privazione del sonno regolare. Esacerbazioni di malattie croniche o ipotermia spesso causano esacerbazioni.

Pericolo principale

Ai primi sintomi della mialgia, si verifica un cambiamento e un disturbo dello stato normale nei tessuti molli.

Il dolore può colpire aree significative, possono anche essere i primi segni dell'insorgenza di una malattia grave.

Cosa sono i rilassanti muscolari

Questo è un gruppo di farmaci che rilassa e allevia la tensione muscolare.

I rilassanti muscolari ad azione centrale sono farmaci usati per trattare molte malattie di natura neurologica.

Hanno un effetto diretto, sono usati per trattare la paralisi spinale e cerebrale, la sclerosi multipla, il dolore alla colonna vertebrale e altre malattie del sistema nervoso, con pronunciata mialgia.

In chirurgia per anestesia e rilassamento dei tessuti addominali. Trattamento del tetano Interessano direttamente i vari dipartimenti del sistema nervoso centrale, che sono coinvolti nella regolazione e nel lavoro armonioso del tono muscolare.

Nella pratica medica, i rilassanti centrali sono molto popolari. I loro vantaggi sono che hanno proprietà miorilassanti e sedative.

Non avere un effetto negativo sul sistema cardiovascolare e su altri organi. Alcuni di loro hanno proprietà sedative, eliminano ansia e ansia, normalizzano il sonno.

Quali sono i requisiti per i farmaci moderni

Fornire un'azione rapida e il blocco nella trasmissione neuromuscolare. Non dovrebbe influenzare il sistema vascolare cardiaco. Non accumularsi nel corpo e provocare un rilascio di istamina.

Requisiti particolarmente rigorosi per i rilassanti muscolari utilizzati in anestesiologia. Il loro impatto consiste nel completo rilassamento dei muscoli e nella terminazione della respirazione del paziente, per eseguire la ventilazione artificiale dei polmoni.

Le droghe principali e più popolari

I rilassanti muscolari dell'azione centrale hanno un buon effetto su quasi tutti i reparti del sistema nervoso centrale, una lista dei principali e ampiamente conosciuti:

1. Miokain. Riduce i processi di eccitabilità nella colonna vertebrale. Colpisce per mezz'ora dopo la somministrazione. Ha proprietà analgesiche e sedative.
2. Mefedol. Un farmaco che ha un duplice effetto e quindi può essere attribuito a tranquillanti e rilassanti muscolari. Rilassa gli spasmi muscolari, allevia le tensioni mentali, opacizza la paura. Reazione ridotta agli stimoli dolorosi. Non è raccomandato per l'uso nelle malattie cardiovascolari. Medofol tratta efficacemente i brividi. È usato nella pratica ostetrica e ginecologica.
3. Mydocalm. Questo farmaco ha un interesse medico speciale. È ampiamente usato in condizioni infiammatorie nel sistema muscolo-scheletrico. Rimuove le mialgie spasmodiche nei muscoli tesi, a seguito delle quali la funzione motoria migliora. Tolperisone - la sostanza principale Mydocalm ha un effetto stabilizzante, rallenta il passaggio degli impulsi nervosi che bloccano i riflessi cerebrali.
4. Sibazon Riduce l'ipertonicità e viene utilizzato per spasmi pronunciati nella colonna vertebrale con lesioni locali, miosite, artrosi. Riduce la spasticità causata da malattie del cervello o del midollo spinale quali malattie come paralisi cerebrale, tetano, atetosi. Sibazon ha un effetto calmante sul sistema nervoso centrale, riducendo l'ansia, la paura e la tensione nervosa.

Utilizzare per il trattamento del dolore spinale

La schiena è costantemente in tensione e stress. Questo è un quotidiano fermo e molte ore seduti al computer, sul posto di lavoro, per esempio, una sarta. Lavoro fisico pesante o lunghi allenamenti.

Una delle cause del mal di schiena emergente sono i processi degenerativi che sono accompagnati da spasmi muscolari. I dolori cronici possono essere causati dalla depressione e dall'ansia.

La principale causa di dolore nella zona posteriore sono gli spasmi muscolari.

Il corpo risponde al dolore con un gran numero di contrazioni e reazioni spasmodiche, che porta al dolore cronico e al deterioramento delle condizioni del paziente.

Appuntamento e applicazione di una terapia efficace, che ridurrà il livello di tono alto e sollievo dal dolore.

Pertanto, il medico deve prescrivere relaxers. Al fine di evitare il deterioramento e il rinnovamento del dolore nell'area vertebrale, è necessario evitare l'esposizione a grandi carichi - sollevando e trasportando pesi, rimanendo in una posizione non comoda per lungo tempo.

Per eliminare il dolore cronico, è necessario un trattamento con una corretta selezione, senza effetti collaterali, al fine di non compromettere la qualità della vita del paziente.

Il requisito principale è la selettività nell'effetto rilassante muscolare centrale nell'area dolorosa.

Il farmaco dovrebbe abbassare il tono muscolare, ma non sopprimerlo affatto, in modo che la persona sia in grado di mantenere la postura e la postura scelta.

In modo che l'uso del farmaco non causi problemi a condurre una vita piena e attiva e anche guidare veicoli, se necessario.

Le sostanze rilassanti centrali hanno un effetto diretto sul sistema nervoso centrale, che è responsabile della regolazione e della conduzione dei segnali impulsivi.

Aiuta a liberarsi dei sintomi della natura spastica. La depressione dei neuroni del midollo spinale rilassa e allevia il dolore.

C'è un blocco dei riflessi e della depressione dei reparti soprastanti del sistema nervoso centrale. Questo rende possibile utilizzare ampiamente questi farmaci per rilassare e alleviare il dolore nella regione vertebrale.

Invece di output

Anni di esperienza pratica hanno confermato che l'uso di rilassanti muscolari in combinazione con analgesici, massaggio efficace, fisioterapia consente di eliminare rapidamente la mialgia, il recupero della velocità e migliorare la mobilità e il recupero delle aree colpite.

Sono ampiamente utilizzati nella pratica medica dai maggiori esperti.

Il dolore muscolare (mialgia) si verifica più spesso nella parte posteriore. Oltre a ridurre la normale qualità della vita, il mal di schiena indica un processo distrofico nella colonna vertebrale. Il tessuto muscolare in un corpo sano dovrebbe essere liscio ed elastico. In caso di alterazioni distrofiche della colonna vertebrale (osteocondrosi, scoliosi, ernia intervertebrale o protrusione), i muscoli della schiena subiscono uno stress aggiuntivo, cercando di mantenere la colonna vertebrale nella posizione più indolore per una persona. La sovraestrazione dei muscoli spinali porta alla comparsa di spasmi muscolari e sindrome del dolore accresciuta.

Qual è lo spasmo muscolare pericoloso?

Gli spasmi muscolari contribuiscono alla compressione delle fibre nervose e dei vasi sanguigni, ostacolano la circolazione sanguigna e l'innervazione nel muscolo stesso e negli organi interni ad essa associati con nutrizione generale e scambio di energia.
Pertanto, vivere, superando la scomoda condizione alla schiena, non è solo doloroso, ma anche molto pericoloso.

I rilassanti muscolari sono farmaci che alleviano la tensione dei muscoli muscolari.
I rilassanti muscolari di azione centrale, che hanno un effetto diretto sul sistema nervoso centrale (i dipartimenti responsabili della regolazione del tono muscolare), aiutano a sbarazzarsi del mal di schiena spastico.
Numerosi studi hanno confermato che aggiungendo rilassanti muscolari al regime di trattamento standard, inclusi i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), analgesici, massaggi e terapia fisica, è molto più veloce ridurre il dolore e migliorare significativamente la mobilità della colonna vertebrale interessata.

Requisiti per i moderni rilassanti muscolari

L'effetto rilassante muscolare centrale del farmaco dovrebbe avere un'elevata selettività. I buoni rilassanti muscolari di azione centrale dovrebbero ridurre l'eccitabilità del tessuto muscolare, ma non agire in modo schiacciante sugli impulsi nervosi che supportano la postura e fornire forza muscolare durante lo spostamento.

Il farmaco deve avere un'elevata tollerabilità anche in caso di uso prolungato, senza influire in modo significativo sulla capacità lavorativa e sull'attività del paziente.

Il farmaco dovrebbe adattarsi bene al regime di trattamento, combinato con altri farmaci.
Oggi il miorilassante più sicuro ed efficace è Mydocalm, che è stato usato nella pratica clinica per quasi mezzo secolo in diverse dozzine di paesi. La somministrazione parenterale di Mydocalm consente di rimuovere rapidamente il tono muscolare e alleviare il dolore (un effetto positivo si verifica entro 1-1,5 ore dopo l'iniezione). In parallelo, i pazienti hanno un aumento dell'attività mentale, allevia tensione nervosa e ansia.

Il farmaco è ben combinato con i FANS e in alcuni casi consente di ridurre la dose al fine di ridurre gli effetti collaterali, senza compromettere l'efficacia del trattamento. A differenza della maggior parte dei rilassanti muscolari, Mydocalm non causa sedazione e debolezza muscolare anche in caso di uso prolungato. La buona tolleranza di Mydocalm consente di prescriverlo a pazienti che, per la natura della loro attività, necessitano di una reazione rapida e concentrazione di attenzione (ad esempio, quando si guida un'auto).

Il farmaco è controindicato in donne in gravidanza, madri che allattano, neonati, con intolleranza individuale o ipersensibilità alla lidocaina che soffre di miastenia.

Nonostante i benefici generali del trattamento con Mydocalm del mal di schiena, il paziente deve sapere che l'uso di questo farmaco non è destinato a essere trattato senza il consenso del medico.

Nella vita moderna, dove dominano alti carichi di informazioni, una posizione forzata al lavoro, il rischio di danni alla colonna cervicale è molto alto.

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Spesso, sullo sfondo di una tensione costante, si sviluppa cervicranialgia, una sindrome che si verifica dalle lesioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale e consiste in dolori cervicali che si estendono alla parte posteriore della testa.

Cosa fare se una persona sviluppa cervicranialgia vertebrale? Come sospettare e riconoscere la malattia? Quali metodi di trattamento di questa patologia sono disponibili? Quale dovrebbe essere la prevenzione delle esacerbazioni e della progressione della malattia? Troverete le risposte a tutte queste domande di seguito.

Segni e sintomi della malattia

La cervicocranialgia non è una malattia indipendente, ma solo una serie di sintomi, segni di patologia che portano alla sindrome.

Ciò che vale prestare attenzione a un riconoscimento più accurato della diagnosi:

• Tensione costante dei muscoli del collo, radiante (diffusione) alla parte posteriore della testa;
• Il dolore e le cuciture al collo, che si irradiano anche alla testa;
• La riduzione dei muscoli del collo, delle ghiandole della spalla;
• Dolore quando si gira la testa;
• Vertigini quando si gira la testa (anche la sindrome dell'arteria vertebrale deve essere esclusa);
• Disturbi del sonno;
• Rumore pulsante nella testa.

Tutti i sintomi di cui sopra possono verificarsi in singole patologie, ma la presenza di 3-4 sintomi dalla lista dovrebbe farti pensare ai problemi con la colonna vertebrale e passare alla fase successiva: la diagnostica strumentale.

Diagramma delle misure diagnostiche

Il metodo di diagnosi di "cervicocranialgia" è abbastanza semplice:

1. Con l'aiuto dei metodi di esame a raggi X (radiografia, tomografia computerizzata multispirale o, preferibilmente, tomografia multiresonanza), viene rilevata la presenza di problemi cronici alla colonna vertebrale.
2. Patologie che possono portare a sintomi simili (esami cerebrali per escludere tumori, ictus, altre patologie focali), tecniche ad ultrasuoni per escludere patologie di vasi della testa e del collo, consultare un endocrinologo, un terapeuta per escludere l'ipertensione, il diabete mellito, che può anche nel tempo a uno stato simile.
3. Il risultato del trattamento viene valutato.

Se c'è un problema con la colonna vertebrale e non c'è altra patologia, la terapia ha dato risultati positivi (i sintomi della cervicocranialgia sono diminuiti o sono scomparsi del tutto) - la diagnosi può essere considerata consolidata.

Se non vi è alcuna patologia della colonna vertebrale (o è insignificante), l'esame degli specialisti ha escluso anche la patologia da altri organi e sistemi, la terapia non ha dato efficacia - si deve sospettare la presenza di emicrania o mal di testa da tensione.

Per confermare l'emicrania, la terapia viene effettuata con farmaci appropriati (amygrenin, sumamigren, relpax). I mal di testa da tensione sono controllati con maggior successo dalla corretta distribuzione del carico, rafforzando le misure.

Problemi di trattamento della droga

La terapia di qualsiasi malattia dovrebbe includere una serie di attività. Quindi, il trattamento del cervicocranialgia dovrebbe includere una serie di attività:

• Trattamento anti-infiammatorio I farmaci antinfiammatori non steroidei più comunemente usati (ksefokam, diclofenac, meloxicam, aceclofenac, ketoprofen e altri).

I farmaci vengono iniettati o presi per via orale. L'obiettivo - la rimozione del dolore acuto, la riduzione dell'infiammazione delle strutture spinali.

• Trattamento di miorelaxing. Vengono utilizzati preparati specializzati che alleviano lo spasmo muscolare (tolperisone, baclofen, tizanidina).

Inoltre, per questo scopo vengono gestiti alcuni metodi di trattamento non farmacologici (vedi sotto). L'obiettivo è di alleviare lo spasmo muscolare, ridurre la compressione delle radici del midollo spinale, alleviare la tensione dal collo e dalla testa.

• Trattamento neuroprotettivo e vascolare. Preparazioni di vitamine del gruppo B, nonché preparazioni di acido tiottic, farmaci "vascolari" standard (trental, mexidol, actovegin e altri). L'obiettivo è rafforzare le strutture nervose, ripristinare le loro funzioni, prevenire le ricadute.

Tipicamente, un ciclo di trattamento della cervicocranialgia vertebrale (che deve essere eseguita sotto la supervisione di un neurologo) consiste in:

1. 5-7 giorni di trattamento anti-infiammatorio;
2. 2-3 settimane di terapia miorilassante;
3. 1-1,5 mesi di terapia neuroprotettiva;

Include anche metodi di trattamento non farmacologici, che consentono di ottenere i migliori risultati.

Trattamento non farmacologico

Qualsiasi metodo di correzione non farmacologica della condizione aumenta l'effetto della terapia farmacologica.

Inoltre, le più semplici tecniche di restauro aggiuntive consentono di ridurre i dosaggi e la durata del trattamento principale. Questo, a sua volta, porta ad una riduzione degli effetti collaterali e delle complicanze.

Il trattamento non farmacologico del cervicocranialgia vertebrale include una serie di tecniche, alcune delle quali sono disponibili per tutti:

1. Esercizio terapeutico L'obiettivo è quello di rafforzare il sistema muscolare, per raggiungere la corretta distribuzione del carico tra le strutture della colonna vertebrale / dell'apparato legamentoso / muscoli, per alleviare la tensione muscolare nel periodo acuto.
2. Fisioterapia. Comprende metodi di effetti elettromagnetici, metodi per somministrare farmaci ai tessuti molli, effetti elettrici.

Lo scopo di ciascun metodo di trattamento è diverso: effetto anti-infiammatorio, effetto miorilassante, effetto analgesico.

1. Massaggio, terapia manuale, agopuntura.

Tutte queste tecniche portano ad un effetto complesso: rilassamento dei muscoli più spasmi, riduzione dell'infiammazione dovuta al flusso di sangue, rafforzamento dei muscoli deboli, stimolazione dei nervi danneggiati dall'infiammazione.

Ricette popolari

Anche il trattamento della cervicocranialgia con i rimedi popolari è abbastanza accettabile, ma solo dopo la nomina di un medico generico.

Tipicamente, i metodi tradizionali di cura di una malattia sono ridotti alle cure di emergenza durante una riacutizzazione - il dolore è alleviato dai metodi di distrazione (lozioni di pepe, unguenti di riscaldamento), la tensione muscolare viene rimossa (elementi della terapia fisica).

Va ricordato che l'uso incontrollato di metodi di cura popolari può portare a tristi conseguenze!

Prevenzione delle malattie

In conclusione, si dovrebbero dire alcune parole sulla prevenzione del cervicocranialgia. Le raccomandazioni al riguardo sono semplici. Per prevenire lo sviluppo di cervicocranialgia cronica, per prevenire lo sviluppo di complicazioni della sindrome e una diminuzione della qualità della vita, dovresti seguire le raccomandazioni più semplici che ogni neurologo può dare:

• Corretta distribuzione dell'attività fisica
• Conservazione del peso corporeo normale;
• Fisioterapia fisica regolare;
• Se c'è un problema - corsi di condroprotettore (farmaci che proteggono la cartilagine e le strutture intervertebrali dalla degenerazione);
• Trattamento tempestivo e completo delle esacerbazioni.

Alla fine, ti offriamo un video su come alleviare il dolore e la tensione durante la cervicocranialgia e il dolore nella colonna cervicale nel suo complesso:

Sii sano e prenditi cura della tua schiena e del collo!