L'ernia intervertebrale si sviluppa gradualmente, senza causare ansia e disagio fino al momento in cui si verifica il pizzicamento delle terminazioni nervose.

Oppure si manifesta improvvisamente attraverso una sindrome acuta del dolore, che segnala una compressione del canale spinale e dei fasci nervosi situati in esso.

Particolarmente pericolosa è l'ernia mediana paramediana del disco l5-s1 (lombosacrale). I processi distrofici nel disco intervertebrale portano alla sporgenza del nucleo pulpare nella direzione del midollo spinale.

Nella stessa area, il nervo sciatico si estende dalla "coda di cavallo" (un fascio di terminazioni nervose responsabili dell'attività degli arti inferiori e degli organi pelvici).

descrizione

Contemporaneamente alla patologia del disco l5-s1, i processi distruttivi vengono spesso rilevati nel disco adiacente l4-l5. Questa zona della colonna vertebrale trasporta il carico principale durante i movimenti, le curve e le pieghe del corpo.

Se nella regione toracica la compressione vertebrale è parzialmente ridotta a causa della gabbia toracica che sostiene le vertebre a scapito delle costole, allora la regione lombare è priva di tale protezione, sebbene le vertebre nella parte bassa della schiena abbiano un diametro più ampio e un'altezza inferiore rispetto ai segmenti vertebrali toracici.

Con la formazione di una protuberanza erniaria nella zona del disco lombare, il nucleo polposo può correre verso il forame cerebrale.

• Se il vettore della sua direzione è esattamente lungo la linea mediana, allora l'ernia è chiamata mediana.
• Paramedian ("coppia" è tradotto come "vicino, vicino, passato") un'ernia corre lungo il vettore centrale dal lato destro e sinistro, quindi è divisa in 2 tipi: lato sinistro e lato destro. Di conseguenza, quando l'ernia è protrusa a sinistra, le funzioni delle parti del corpo e degli organi su questo lato sono disturbate, e quando l'ernia si sviluppa a destra, gli organi e gli arti della metà destra del corpo ne soffrono.
• Se la direzione del vettore si trova tra il raggio laterale (laterale) e il raggio mediano, un po 'più alto della linea paramediana (l'ernia si riversa sulle radici nervose), allora stiamo parlando dell'ernia paramedico-paramedica. La sua caratteristica è che la formazione erniaria può cambiare direzione, coprire una vasta area del disco.

Tutti e 3 i tipi di ernie sono pericolosi perché possono comprimere le radici nervose e il midollo spinale, che sono responsabili del normale funzionamento degli organi interni e garantiscono l'innervazione delle estremità.

sintomi

Parlando di cosa sia - l'ernia paramediana e paramediana, è necessario conoscere i loro sintomi:

• Il processo infiammatorio in rapido sviluppo nell'area di questi dischi lo fa sentire forte, sparando attraverso il dolore. Può essere così intenso che un tentativo di cambiare la posizione del corpo porta a uno shock doloroso. Il paziente ha urgente bisogno di ricovero in ospedale. Questa condizione ha un nome medico - lombaggine.
• In caso di compressione delle terminazioni nella regione lombosacrale, può essere diagnosticata la sindrome di coda di cavallo. Poiché la conduzione degli impulsi nervosi e della circolazione sanguigna negli arti inferiori è disturbata, possono manifestarsi paresi (movimenti alterati di dita, piedi, ginocchia), intorpidimento dei tessuti molli o sensazione di formicolio in essi.
• Quando il nervo sciatico è pizzicato, il dolore si irradia al gluteo, alla coscia e allo stinco, passando da un'area all'altra e cambiando la sua intensità.
• Il decorso asintomatico della malattia è estremamente pericoloso, in cui il trattamento può essere iniziato troppo tardi. Se fino ad allora, fino al momento, i centri nervosi sono danneggiati e l'ernia progredisce, il paziente può diventare invalido in 1 giorno. Ad un certo punto, una forte spremitura del midollo spinale e dei fasci nervosi può portare alla paralisi delle gambe e ad una disfunzione delle funzioni del sistema genito-urinario.

Se avverti una leggera sensazione di bruciore, sensazione di pesantezza, disagio nella regione lombare, dovresti assolutamente consultare un medico.

Un accurato esame tempestivo offre l'opportunità di rispondere ai sintomi in via di sviluppo con efficaci misure terapeutiche, che riduce significativamente il rischio di complicanze.

terapia

Nello stadio scomposto della malattia, i metodi terapeutici tradizionali danno un effetto eccellente:

• L'uso di FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei).
• Assunzione di analgesici (i farmaci non narcotici sono usati e solo in condizioni severe - stupefacenti).
• La nomina di rilassanti muscolari (rilassare i muscoli scheletrici).
• L'uso di condroprotettori e complessi vitaminici (consegna di sostanze nutritive ai tessuti).
• Fisioterapia.

Con ripetute ricadute, l'assenza di dinamiche positive con metodi conservativi, il problema viene risolto chirurgicamente.

La discectomia (rimozione dell'ernia attraverso piccole incisioni nella pelle), vaporizzazione laser (evaporazione del tessuto erniario), escissione del sacco ernia con attrezzatura endoscopica, ecc.

Nonostante il trattamento efficace e l'assenza di sintomi della malattia dopo aver subito un ciclo di trattamento e riabilitazione, è necessario ricordare: la malattia può ripresentarsi se non si cambia nulla nella vita.

La routine quotidiana, le abitudini alimentari, l'orientamento professionale e l'indulgenza nelle dipendenze come il fumo e l'alcol dovranno essere riviste.

Uno stile di vita sano e l'implementazione regolare di esercizi speciali aiuteranno nuovamente a non incorrere in un attacco pesante.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Cause e trattamento della protrusione del disco intervertebrale paramedico

La protrusione del disco intervertebrale paramedico è una grave violazione della colonna vertebrale. Quando ciò accade, il prolasso del nucleo pulpare nel segmento vertebrale. La protrusione mediana del disco l5 s1 è associata a un quadro clinico serio. Quali sono le principali cause e caratteristiche di questa patologia e dei metodi del suo trattamento?

Cause comuni della malattia

Prima di tutto, va notato che questa non è una malattia indipendente, cioè, si pone sullo sfondo delle patologie esistenti nel corpo umano. Le cause più comuni dello sviluppo della protrusione sono le seguenti:

• sviluppo dell'osteocondrosi (a seguito di cambiamenti legati all'età);
• danno alla colonna vertebrale a seguito di lesioni traumatiche della colonna vertebrale;
• curvatura spinale (scoliosi, lordosi, cifosi);
• predisposizione genetica sfavorevole;
• l'obesità;
• sovraccarico spinale a causa di intenso sforzo fisico;
• cambiamenti nella struttura dell'anello fibroso (a causa di una violazione della struttura del tessuto).

Il dolore durante la protrusione deriva dal fatto che la protrusione penetra gradualmente nella regione del midollo spinale e irrita le terminazioni nervose che si trovano in esso. Il dolore si verifica a causa della compressione dei vasi sanguigni, con il peggioramento del flusso di sangue su questo sfondo.

I principali sintomi di protrusione

La caratteristica principale della protrusione paramediana è il dolore. Il tipo di dolore può essere diverso. Ecco i tipi più caratteristici di sindrome del dolore:

1. Mal di schiena lombare - un attacco di dolore acuto alla spina dorsale (accompagnato da un cambiamento di postura e dà alle gambe o alle mani).
2. Con la violazione dei nervi si verifica lombodinia subacuta. Spesso questo accade nelle regioni sacrale o lombare.
3. La caudopatia è un dolore che si verifica nei muscoli glutei. Si verifica a seguito della sconfitta della cosiddetta equiseto.
4. Thorakalgia - appare nella zona degli archi costali e ha un carattere circostante.

Presenta sporgenze l4-l5

Tale protrusione del disco paramediano è la fase iniziale di un'ernia intervertebrale. L'anello fibroso rimane intatto. Esistono questi tipi di sporgenze:

1. Circolare. Si verifica nei pazienti più spesso. L'area di protrusione può essere diretta mediana, ma il più delle volte è uniforme o circolare. Provoca diversi sintomi neurologici, dolore di diversa intensità.
2. Posteriore o dorsale. In questo caso, il cervello si gonfia verso il canale spinale.
3. La protrusione diffusa (posteriore) indica che la protrusione è nel canale spinale e che il disco è interessato da ¼ a ½.
4. Durante la sporgenza centrale, il disco cade nella coda del cavallo. Una tale condizione minaccia la compressione del canale spinale e la sua ulteriore stenosi.

Il sintomo principale di una tale lesione è il dolore. Può svilupparsi in un'età relativamente giovane. Ci sono casi di mal di schiena acuto, anche in pazienti di 20 anni. Il dolore tende alla progressione e all'aggravamento durante il periodo di transizione. Se una persona non va dal medico quando compaiono tali dolori, allora è ulteriormente minacciato dall'ernia intervertebrale.

Inoltre, il paziente è disturbato da altri segni associati alla limitazione del movimento:

• dolore nella parte anteriore e posteriore della coscia;
• dolore nella zona della parte posteriore del piede;
• disagio che si verifica nella zona del primo dito sul piede;
• Sintomo di Laseguea (se una persona alza una gamba appiattita, allora sviluppa dolore nella regione lombare);
• il dolore aumenta con la tosse, ridendo.

La malattia della radice nervosa porta a forti dolori nella regione lombare.

Caratteristiche dei sintomi clinici durante la protrusione della divisione L5 S1

Spesso con prolasso di dischi intervertebrali, la disabilità motoria si sviluppa in quest'area. La causa della disfunzione di supporto è pronunciata irritazione dei tronchi nervosi. Sullo sfondo dell'irritazione si sviluppano disturbi infiammatori (sciatica, ecc.). A causa del blocco delle navi che alimentano i nervi, si sviluppa la radiculoischemia.

Quando la compressione delle radici nervose sviluppa gradualmente la debolezza dei muscoli, il piede dell'estensore. Caratterizzato da cambiamenti nell'andatura: una persona non può usare le dita mentre cammina; il calcagno non è sufficientemente coinvolto nel processo del camminare, perché è la fonte del dolore. La protrusione mediana del disco l4 l5 è anche caratterizzata dalla debolezza dei muscoli estensori della tibia. I riflessi del ginocchio sono assenti.

La protrusione L5 S1 è più comune tra gli altri casi di protrusione paramedica. Si presenta con uguale frequenza in entrambi i sessi. I sintomi clinici del prolasso del disco in quest'area sono:

• l'aspetto di un dolore distinto nella regione lombare;
• la condizione patologica dei muscoli che estendono il piede e il primo dito;
• l'assenza o la significativa riduzione della gravità dello strappo del ginocchio (tale violazione può essere determinata solo da un neurologo);
• una diminuzione del tono del muscolo gastrocnemio provoca una graduale progressione della zoppia.

Con l'ulteriore sviluppo della malattia, si verifica la cosiddetta protrusione degenerativa. Allo stesso tempo, l'anello è significativamente più sottile e meno elastico. A causa di una diminuzione dell'elasticità, si formano gradualmente delle crepe che portano a un'ulteriore limitazione della mobilità e, di conseguenza, alla disabilità.

Metodi per diagnosticare le protrusioni paramediane

La diagnosi di questa malattia si basa su un'analisi dei sintomi clinici e dei risultati degli esami radiografici del corpo. La radiografia del sondaggio, di regola, non viene assegnata con tale esame. Ciò è dovuto al fatto che nella proiezione frontale e laterale il medico non può vedere tutti i cambiamenti patologici nei dischi intervertebrali.

Bulging è meglio visto in mielografia. Questo è il nome dell'esame a raggi X del midollo spinale, che viene effettuato aggiungendo una sostanza radiopaca al canale spinale. Questo esame dettagliato consente di rilevare non solo la protrusione stessa, ma anche il grado di danneggiamento dei dischi intervertebrali.

Se non ci sono fenomeni di spremitura del cervello, ma allo stesso tempo il paziente avverte un dolore pronunciato nella regione lombare, irradiandosi alle gambe o alle mani, gli viene assegnata una risonanza magnetica, la tomografia computerizzata. Discografia e pneumografia mielografica sono prescritte per una diagnosi più accurata della protrusione.

Quindi, la discografia prevede l'esame a raggi X di un disco dopo che è stato inserito uno speciale agente di contrasto. Un medico può esaminare in dettaglio il disco intervertebrale modificato e determinare con maggiore precisione l'entità della sua sconfitta mediante protrusione. Una certa quantità di aria può essere iniettata nel canale spinale per alcuni test. Tale diagnosi è chiamata pneumo-mielografia.

Trattamento di protrusione

Le terapie conservative sono comunemente usate. Diversi metodi di estensione sono usati sia a casa che in condizioni stazionarie. L'obiettivo del trattamento è la prevenzione dei fenomeni di degenerazione del disco vertebrale e la prevenzione della disabilità del paziente. Dovrebbe essere combinato con:

• salute del lavoro e corretta organizzazione dell'attività fisica;
• ad eccezione delle attività che provocano un carico lungo e intenso (anche statico) sulla colonna vertebrale;
• correzione dello stile di vita con l'eccezione delle cattive abitudini, che porta alla progressiva degenerazione del disco.

L'eliminazione delle sindromi dolorose è di grande importanza. A questo scopo, al paziente vengono prescritti analgesici e farmaci antinfiammatori non steroidei. Nella fase acuta vengono prescritte iniezioni potenti. Mostrando creme e unguenti riscaldanti.

Prognosi della malattia

La protrusione mediana diretta ha una prognosi grave. È sfavorevole, se non trattato in tempo. Bisogna stare molto attenti: il lombo è una parte della colonna vertebrale che è costretta a sopportare carichi intensi ogni giorno. E se viene costantemente ricaricato, la protrusione acquisirà una tendenza alla progressione e all'aggravarsi costanti.

Il pericolo di protrusione risiede nel rischio di sviluppo:

• violazione delle radici nervose;
• la violazione della cosiddetta equiseto;
• paresi inferiore;
• paresi del muscolo della coscia a 4 teste;
• paralisi dell'estensore del pollice, situato sul piede;
• invalidità e ulteriore perdita di capacità lavorativa.

La protrusione paramediana è una malattia pericolosa. È caratterizzato da gravi fenomeni dolorosi e da una diminuzione dell'attività motoria del paziente, fino allo sviluppo della disabilità.

Per prevenirlo, è molto importante diagnosticare in qualsiasi modo qualsiasi disfunzione spinale e trattarli in modo efficace. È severamente vietato impegnarsi in auto-trattamento in caso di sospetta protrusione.

Cos'è l'ernia paramediana e come trattarla

La colonna vertebrale umana è la base del sistema muscolo-scheletrico e senza il suo normale funzionamento, l'attività fisica non può essere pienamente implementata. Come ogni altra struttura, la colonna vertebrale è soggetta a vari disturbi, uno dei quali è un'ernia. Pertanto, di seguito consideriamo che cos'è un'ernia mediana paramediana e come viene trattata.

Cos'è l'ernia paramediana e come è pericolosa

L'ernia paramediana è un fenomeno patologico in cui il processo di protrusione del disco intervertebrale avviene oltre le vertebre.

Questo processo patologico ha diverse fasi di sviluppo. Inizia con cambiamenti degenerativi del disco che, una volta progredito, portano alla rottura dell'anello fibroso del disco e al prolasso del nucleo polposo.

Aiuto. Il nucleo ha una consistenza gelatinosa ed è al 90% di acqua, e il tessuto fibroso è formato da fibre che corrono in direzioni diverse.

Le cause più comuni di questo processo patologico sono:

1. Lesione alla schiena
2. L'inattività fisica.
3. Eccessivo sforzo fisico della schiena.
4. Curvatura spinale - scoliosi, cifosi, lordosi.
5. Sovrappeso.
6. Patologie distruttive del tessuto osseo e cartilagineo.
7. Processi infiammatori nei dischi o nelle capsule delle articolazioni intervertebrali.

Tuttavia, la ragione principale contro cui si verifica una formazione simile all'ernia è l'osteocondrosi.

Questa malattia è pericolosa dallo sviluppo di gravi complicanze:

• sindrome radicolare - spremitura di ernia del nervo spinale, che minaccia con paresi flaccida con atrofia muscolare, estinzione dei riflessi tendinei e disturbi trofici;
• Sindrome dell'arteria vertebrale - si verifica quando si schiaccia l'ernia dell'arteria vertebrale. Può essere una causa di disturbi della circolazione cerebrale;
• mielopatia discogenica - un'ernia restringe il canale spinale e stringe la sostanza spinale. Si sviluppano paresi periferica, perdita di sensibilità e atassia sensibile. Senza trattamento di emergenza, i cambiamenti diventano irreversibili.

Per prevenire tali conseguenze negative, è necessario consultare un medico in modo tempestivo.

specie

A causa del fatto che un disco intervertebrale danneggiato può muoversi in qualsiasi direzione, l'ernia paramedica è classificata in diversi tipi:

1. Ernia mediana o mediana - il rigonfiamento del vettore è diretto nel canale spinale.
2. Ernia laterale o laterale - può essere lato destro o lato sinistro. Il rigonfiamento avviene sul lato dei corpi vertebrali, spesso attraverso i buchi nelle radici dei nervi spinali.
3. Foraminal - protrusione del disco nella direzione del forame forame, dove il midollo spinale e le fibre nervose entrano in contatto.
4. Paramedico-ernia foranea - protrusione nella direzione della radice spinale.
5. Median-paramedian - spostamento del disco nella regione del canale intervertebrale.
6. Bilaterale: il disco cade al centro e sui lati con un sistema di ritenuta a doppio lato.
7. L'ernia del disco mediano posteriore è una protrusione dell'ernia nel centro del canale spinale.

A seconda del grado di sviluppo e posizione, l'educazione comporta diversi gradi di pericolo.

sintomatologia

La gravità dei sintomi della formazione della formazione erniaria dipende dalle sue dimensioni. Più grande è l'ernia, più pronunciati diventano i sintomi.

Inoltre, la natura dei segni di un'ernia mediana dipende dal luogo della sua localizzazione:

• cervicale - dolore al collo, intorpidimento delle dita o dell'intero braccio, debolezza muscolare, mal di testa, visione offuscata e udito;
• lombosacrale: dolore pronunciato nella parte bassa della schiena, sensazione di bruciore alle caviglie e alle gambe, debole mobilità degli arti inferiori, intorpidimento parziale o totale delle gambe, malfunzionamento degli organi pelvici.

La sconfitta di queste parti della colonna vertebrale si verifica più spesso. In primo luogo in termini di incidenza è un'ernia della colonna lombare - il 64% di tutti i casi. Ciò è spiegato dal fatto che questo segmento sta vivendo il massimo carico nel processo della vita umana.

Lo sviluppo dell'educazione patologica nella regione cervicale è meno comune - nel 30% dei casi, che è spiegato dall'elevata mobilità di quest'area. La sconfitta del segmento toracico è estremamente rara.

trattamento

Il trattamento di un fenomeno patologico inizia con un esame approfondito, che consente di stabilire il luogo di localizzazione, le dimensioni dell'istruzione, la direzione e la natura della protrusione.

Aiuto. Durante la diagnosi, il medico parla con il paziente, capendo i reclami, esegue la palpazione e assegna anche una radiografia o TAC per chiarire la diagnosi.

In base ai risultati dell'esame, lo specialista seleziona uno schema terapeutico adeguato. Possono essere applicate sia tecniche conservative che chirurgiche, mentre nel periodo di esacerbazione le procedure sono volte ad alleviare i nervi strozzati e ripristinare le funzioni motorie.

Durante la remissione, il compito delle procedure è di rilassare e rafforzare il sistema muscolare, così come prevenire possibili ricadute.

Trattamento conservativo della protrusione mediana del disco intervertebrale è l'uso di tali metodi terapeutici:

1. Riposo a letto - per rispettare almeno 3 giorni, mentre la superficie del letto dovrebbe essere dura e confortevole;
2. Farmaci: vengono utilizzati vari gruppi di farmaci:

• NVPS (Ibuprofen, Diclofenac) - per eliminare il dolore;
• diuretici (Furosemide) - alla presenza di gonfiezza;
• condroprotettore (Glucosamine Maximum) - per ripristinare il tessuto cartilagineo;
• rilassanti muscolari (Mydocalm) - per alleviare gli spasmi muscolari;
• complessi vitaminici (Complivit) - per rafforzare il corpo.

1. Bendaggio: necessario per allungare la colonna vertebrale e dargli la posizione corretta. È selezionato da uno specialista.
2. Ginnastica terapeutica - gli esercizi sono selezionati su base individuale. Aiutano ad alleviare il dolore, rafforzare i muscoli e normalizzare il tono.
3. La fisioterapia (elettroforesi, ultrasuoni, magnetoterapia, ecc.) Fornisce un pronunciato anti-edema, analgesico, antispasmodico, antiinfiammatorio.

La selezione di metodi conservativi è eseguita da specialisti che prendono in considerazione lo stadio di sviluppo dei patologi e le caratteristiche individuali del paziente.

In assenza di dinamiche positive con terapia conservativa, nonché con la minaccia di invalidità del paziente, è prevista un'operazione.

L'operazione può essere eseguita in diversi modi:

1. Diskectomy - rimozione di un'ernia attraverso piccole incisioni nella pelle.
2. Vaporizzazione laser - evaporazione del tessuto erniario.
3. Asportazione di educazione con attrezzatura endoscopica.

Dopo il trattamento di successo al fine di evitare le ricadute, si dovrebbe riconsiderare il proprio stile di vita, eliminando le cattive abitudini, cambiando la routine quotidiana e la dieta.

Posso fare un massaggio

È possibile massaggiare con l'ernia mediana? Il massaggio può essere usato nel trattamento di questa patologia, ma non durante l'esacerbazione.

È importante! Il massaggio deve essere eseguito da uno specialista e solo come prescritto dal medico curante.

L'indipendenza in questa materia può portare a disagio e persino a peggiorare il processo patologico.

Per l'educazione erniaria vengono utilizzate solo tecniche di massaggio che implicano movimenti leggeri che rilassano i muscoli.

Attenzione! Non devono esserci movimenti improvvisi, sfregamenti e impastamenti intensi, forti pressioni e accarezzature, torsioni, poiché ciò può deformare ulteriormente il disco danneggiato.

Tali tecniche di massaggio come l'idromassaggio classico, vuoto, puntuale, riflessivo-segmentale sono utilizzate per il trattamento.

conclusione

Dopo aver considerato quale ernia mediana del disco l5-s1 è e come trattarla, possiamo concludere che la sconfitta di questo segmento della schiena è la più comune e pericolosa. Pertanto, è meglio prevenire tali patologie, portando uno stile di vita sano e attivo, mangiando correttamente e pienamente e regolando lo stress fisico sul corpo.

Cos'è l'ernia paramediana del disco l5 s1 e come trattarla

L'ernia paramediana del disco l5 s1 è il tipo più comune di lesione nella colonna lombare. Marcatura della malattia significa la localizzazione di processi distruttivi tra la quinta lombare e la 1a vertebra sacrale. Il disco intervertebrale, situato qui, ha una diversa forma trapezoidale, dovuta alla funzionalità di questa sezione della colonna vertebrale. È a causa dell'elevata mobilità del dipartimento, la patologia è accompagnata da un grave disagio e richiede un trattamento completo.

Cause di patologia

Le ernie spinali di questo tipo si trovano più spesso e allo stesso tempo sono le più pericolose perché comprimono intensamente il canale spinale. La formazione di ernia si verifica a seguito della rottura della capsula del disco interno. Durante questo, il nucleo, situato all'interno, si sposta, striscia fuori dallo spazio intervertebrale e il disco deformato preme sui processi nervosi vicini.

Le ragioni principali per l'inizio dei processi distruttivi sono i seguenti fattori:

• quantità insufficiente di calcio e fosforo nel corpo;
• disordini metabolici;
• malfunzionamenti nel sistema di irrorazione della colonna vertebrale;
• la presenza di peso in eccesso;
• ferite e lividi;
• curvatura spinale;
• sollevamento pesi;
• saltando da un'altezza;
• malattie distruttive dell'osso e del tessuto cartilagineo.

Spesso, l'erniazione paramediana del disco l5 s1 si verifica a causa di cambiamenti senili nel corpo ed è accompagnata da protrusioni di tessuti fibro-cartilaginei. Quasi sempre, si manifesta nella lunga assenza di trattamento o trattamento inefficace dell'osteocondrosi.

sintomi

La gravità dei sintomi in un'ernia paramedica dipende principalmente dalle sue dimensioni. Maggiore è la dimensione dell'ernia, più chiari sono i suoi sintomi. Allo stesso tempo, i principali segni di patologia includono:

• bruciore alle caviglie e alle gambe;
• dolore nella zona del nervo sciatico;
• la comparsa di edema e gonfiore nella sede dell'ernia;
• mobilità debole e intorpidimento parziale o totale delle gambe;
• dolore nella regione lombare inferiore, aggravata durante il movimento del corpo;
• tono muscolare

Inoltre, l'erniazione paramediana del disco l5 s1 può provocare incontinenza urinaria, mal di testa e debolezza muscolare. Spesso porta a una significativa diminuzione della potenza.

A seconda del grado di danno e del tasso di sviluppo della patologia, i sintomi di un'ernia possono apparire uno per uno o allo stesso tempo.

Tipi di ernia paramediana

A causa del fatto che il disco intervertebrale può muoversi in qualsiasi direzione, l'ernia del disco l5 s1 è convenzionalmente suddivisa in diversi tipi:

• lato sinistro;
• sided;
• mediana;
• foraminal;
• laterale;
• sequestrare.

Lo spostamento del disco nella parte sinistra provoca una violazione della mobilità del corpo e della sensibilità degli organi in questa parte del corpo. Anche l'ernia paramediana destra comprime le terminazioni nervose responsabili della sensibilità di organi e sistemi corporei. Tuttavia, la parte del corpo giusto cade sotto la sua influenza.

L'erniazione mediana-paramedica del disco l5 s1 è caratterizzata dallo spostamento del disco nella regione del canale intervertebrale. Allo stesso tempo, può essere posizionato sia lontano dalla linea mediana della vertebra che al centro.

La forma foraminale dell'ernia paramediana è caratterizzata dalla sporgenza del nucleo del disco pulpale direttamente alla radice spinale. Questo tipo di patologia è accompagnato da un dolore molto intenso, che è estremamente difficile da fermare.

L'ernia laterale è l'espulsione del disco nel forame intervertebrale. E sequestrato formato quando il nucleo è spostato nella regione del canale spinale.

diagnostica

La diagnosi di patologia viene effettuata in modo completo in 2 fasi. Inizialmente, quando si visita un medico, viene fatta una diagnosi preliminare sulla base di un esame generale del paziente e sull'analisi dei suoi reclami. Durante l'esame, il medico eseguirà necessariamente la palpazione delle aree dolenti, nonché una valutazione esterna della pelle per la presenza di edema.

La seconda fase della diagnosi è un esame hardware della colonna vertebrale. Può essere effettuato utilizzando tale attrezzatura:

Naturalmente, l'imaging a risonanza magnetica e computazionale può determinare con maggiore precisione la natura della violazione, poiché possono visualizzare la struttura della colonna vertebrale e dei tessuti circostanti a strati. Tuttavia, a causa dell'elevato costo di queste procedure, la radiografia viene spesso utilizzata, così come l'esame a ultrasuoni e Doppler.

trattamento

La procedura per il trattamento dell'ernia paramediana del disco l5 s1 può essere eseguita utilizzando metodi di terapia conservativa o mediante intervento chirurgico. Tuttavia, la preferenza è sempre data ad un approccio conservativo più benigno.

Metodi conservativi

La delicata terapia conservativa è un complesso di misure che consentono non solo di anestetizzare e alleviare il processo infiammatorio, ma anche di ripristinare le aree danneggiate dei tessuti ossei e cartilaginei. Il trattamento include:

• prendendo antidolorifici. I principali sono farmaci a base di ibuprofene e ketoprofene;
• uso di gruppo anti-infiammatorio non steroideo. Più spesso sono Movalis e Diclofenac;
• uso di rilassanti muscolari sotto forma di Mydocalm o Spasmalgone;
• l'uso di condroprotettori. I farmaci più popolari in questo gruppo sono farmaci Hondroksid e Don.

Durante il trattamento, al paziente devono essere assegnate vitamine del gruppo B. Essi forniscono un miglioramento nei processi metabolici e contribuiscono anche al ripristino dei tessuti danneggiati, comprese le terminazioni nervose. Inoltre, il paziente potrebbe aver bisogno di antidepressivi, poiché i dolori a lungo termine dell'ernia paramedica del disco l5 s1 spesso portano all'insonnia e all'irritabilità.

Una tappa obbligata nel trattamento di un'ernia paramedica del disco l5 s1 è una visita agli uffici del massaggio terapeutico e dell'educazione fisica. Digitopressione, elettroforesi, magnetoterapia e ginnastica, non solo possono migliorare le condizioni dei muscoli. Queste procedure contribuiscono all'efficace rilassamento dei tessuti, alleviare l'infiammazione e il dolore e anche a ripristinare rapidamente la normale mobilità del corpo.

Metodo chirurgico

La soluzione operativa del problema viene eseguita solo in assenza di un effetto positivo dal trattamento in modo conservativo. Tuttavia, se un paziente ha un'ernia paramediana del disco l5 s1, il trattamento chirurgico è più sicuro e preferenziale. La ragione di questo è un alto rischio di esacerbazioni, così come un significativo aumento del dolore, nel caso di metodi di trattamento conservativi.

L'operazione è la rimozione completa di un disco intervertebrale danneggiato. Allo stesso tempo viene sostituito con un impianto.

Abbastanza spesso, il trattamento di un disco erniato paramedico l5 s1 viene eseguito chirurgicamente, a causa del fatto che i pazienti non vanno dal medico per molto tempo e si auto-meditano. Di conseguenza, la patologia è accompagnata da processi distruttivi irreversibili. Ecco perché, per recuperare rapidamente e in sicurezza, è necessaria una visita medica obbligatoria. Solo un medico esperto è in grado di scegliere il metodo di trattamento più efficace e sicuro.