Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

La gonartrosi è una malattia cronica dell'articolazione del ginocchio, in cui la cartilagine diventa più sottile e degradata, con conseguente coinvolgimento delle superfici ossee nel processo. La lesione dell'articolazione con gonartrosi progredisce lentamente ma progressivamente: da lievi modifiche a deformità grave e disabilità. La gravità dei sintomi e i cambiamenti anatomici dell'articolazione si riflettono nella formulazione della diagnosi, che denota l'entità della malattia - da 1 a 3.

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La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio di primo grado è il periodo iniziale della malattia, quando il dolore è debole e gli altri segni sono spesso assenti. Tuttavia, anche con lamentele minori, che si verificano periodicamente, è necessario consultare un medico (artrologo, ortopedico o terapeuta), poiché è in questa fase che l'efficacia del trattamento è la più alta. Con 1 grado di malattia, i metodi di trattamento non farmacologici (dieta, ginnastica) e farmaci principalmente a scopo profilattico (come i condroprotettori) danno un ottimo risultato. Farmaci più seri, se usati, quindi in piccoli corsi solo per alleviare le riacutizzazioni.

Cause di malattia

Per il verificarsi di gonartrosi portano una serie di motivi che causano assottigliamento e abrasione della cartilagine articolare:

• cambiamenti legati all'età (cartilagine densa, afflusso di sangue indebolito);
• sovrappeso (aumento dello stress sul giunto);
• traumi e infezioni dell'articolazione del ginocchio;
• carico inadeguato sul giunto (carico di peso, salto da un'altezza, ecc.);
• scambiare malattie.

Sei sintomi principali

Una caratteristica della gonartrosi di grado 1 è un sintomo debole o nessun sintomo (in alcuni casi la malattia viene scoperta per caso, con una radiografia del ginocchio in caso di lesioni o per qualche altra ragione). Ma con un'attenta attenzione alla loro salute, i pazienti continuano a notare alcuni segnali di pericolo:

cambiando la forma del giunto

Esaminiamo questi sintomi in modo più dettagliato:

Crunch al ginocchio

Uno scricchiolio al ginocchio, chiaramente udibile dai malati, e talvolta dalle persone vicine, è uno dei primi sintomi. Si verifica quando il carico sul ginocchio: piegando le gambe al ginocchio, accovacciata. Spesso il crunch è accompagnato da particolari sensazioni di sfregamento, scivolamento o click sul ginocchio. Per lungo tempo, la crisi potrebbe essere l'unica lamentela su quali pazienti non ritengano necessario andare dal medico.

Dolore al ginocchio

Il dolore al ginocchio nel caso di 1 grado di artrosi di solito ha un'intensità moderata e è parossistico. Si presentano dopo un carico significativo, principalmente la sera e piuttosto rapidamente passano a riposo, e quindi non c'è bisogno di prendere antidolorifici. Il deterioramento con aumento del dolore è possibile quando il tempo cambia (in caso di pioggia, vento, freddo).

Un dolore improvviso al ginocchio durante la corsa può essere un sintomo di gonartrosi

rigidezza

Con la gonartrosi di grado 1, non ci sono evidenti limitazioni sulla funzione dell'articolazione del ginocchio: i pazienti flettono completamente ed estendono la gamba, possono accovacciarsi, salire i gradini. Ma la presenza di rigidità è possibile - la sensazione di difficoltà o rigidità durante i movimenti del ginocchio, a causa della quale i pazienti sono costretti a fare uno sforzo supplementare sotto carichi normali (camminare, salire le scale). L'abituale libertà di movimento scompare gradualmente.

Dolore alle gambe

A causa della rigidità del carico sui muscoli della parte inferiore della gamba e della coscia aumenta - e alla fine della giornata lavorativa dolore spesso dolorante alle gambe.

Rimodellamento dell'articolazione

La gonartrosi di grado 1 non è accompagnata da una grave deformità dell'articolazione. Ma dopo un attento esame, il medico, e talvolta il paziente stesso, possono notare alcuni cambiamenti nella normale forma del ginocchio: la comparsa di escrescenze, collinette ed edema minore.

Gonfiore al ginocchio

Edema a 1 grado è anche difficilmente visibile a occhio. Ma l'aumento del volume del ginocchio malato rispetto a quello sano è facile da installare quando si misura con un nastro di misurazione.

Metodi di trattamento

Se compaiono sintomi di gonartrosi, anche se sono solo lievi, dovresti consultare un artrologo o un ortopedico. Solo un medico sarà in grado di confermare la diagnosi, chiarire il grado di distruzione della cartilagine e dell'articolazione e prescrivere un trattamento adeguato.

Metodi senza droghe

In caso di gonartrosi di grado 1, i metodi non farmacologici sono i più importanti:

metodi di trattamento popolari

1. Ginnastica

La ginnastica è un componente necessario del trattamento per tutti i gradi di gonartrosi. Ma a 1 grado, la sua presa regolare dà un risultato rapido e ben definito: il dolore scompare, la facilità di movimento viene ripristinata, la crisi scompare.

La ginnastica dovrebbe essere effettuata ogni giorno, continuando le lezioni e dopo aver migliorato lo stato. Tutti gli esercizi sui movimenti dell'articolazione del ginocchio (estensione della flessione, adduzione dell'abduzione) sono utili, ma dovrebbero essere eseguiti senza appesantire, da seduti o sdraiati - al fine di ridurre il carico sulla cartilagine.

Esercizi complessi per gonartrosi 1 grado. Clicca sull'immagine per ingrandirla

2. Fisioterapia

Per il trattamento della gonartrosi vengono utilizzati quasi tutti i metodi di fisioterapia: laser, UHF, calamita, fango, ozocerite, balneoterapia (idroterapia), ecc. Poiché non ci sono pronunciati cambiamenti infiammatori nel grado 1, il medico prescrive fisioterapia immediatamente dopo aver confermato la diagnosi e raccomanda corsi ripetuti attraverso 3-6 mesi.

Fisioterapia laser dell'articolazione del ginocchio

3. Metodi tradizionali di trattamento

I rimedi popolari possono essere usati come trattamenti ausiliari. E a 1 grado un dolore debole al ginocchio è del tutto possibile fermarsi solo da loro, senza ricorrere ai farmaci. Buon aiuto:

• riscaldare in un bagno caldo o sale riscaldato in un sacchetto di lino;
• comprime con l'alcol;
• sfregamento con alcool, trementina.

4. Dieta

Una corretta alimentazione nella gonartrosi è principalmente finalizzata a correggere l'eccesso di peso, come il fattore principale che peggiora il decorso e accelera il progresso della malattia. A questo scopo, viene prescritta una nutrizione frazionata (4-5 volte al giorno) in porzioni di un piccolo volume con la limitazione dei grassi e carboidrati facilmente digeribili.

Il menu si arricchisce anche con le fonti naturali di componenti del tessuto cartilagineo (si mangia gelatina, carne in gelatina, carne e brodo di ossa) ed esclude sostanze irritanti (alcool, cibi eccessivamente speziati, piccanti e troppo salati). Questa raccomandazione dietetica è rilevante, indipendentemente dal fatto che il paziente sia sovrappeso o meno.

farmaci

Per il trattamento dei farmaci gonartrosi di grado 1 vengono utilizzati due gruppi principali:

FANS (farmaci anti-infiammatori non steroidei),

Condroprotettore

Condroprotettore - farmaci che sono il più efficaci possibile ai cambiamenti iniziali della cartilagine. Impediscono l'ulteriore distruzione della cartilagine e delle articolazioni. Per ottenere l'effetto, i condroprotettori applicano lunghi percorsi ripetitivi. Sono usati all'interno e localmente (applicati sulla pelle attorno all'articolazione).

Al grado 1, i condroprotettori intraarticolari sono raramente prescritti.

Droghe popolari: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Il compito principale dei FANS è di alleviare il dolore e i segni di infiammazione (edema, ecc.). Ma poiché con 1 grado di malattia il dolore è moderato e i segni di infiammazione sono generalmente assenti, i FANS sono usati in brevi corsi per alleviare le riacutizzazioni dovute a fattori meteorologici oa carichi pesanti.

Usano droghe come nimesulide (nise, nimulide), ibuprofene (nurofen), diclofenac, indometacina, meloxicam e altri.

conclusione

Nonostante il fatto che i sintomi della gonartrosi di grado 1 siano lievi, la malattia è molto grave e richiede un trattamento complesso. Un'attenta cura della salute e la cura delle articolazioni prevengono la grave distruzione delle articolazioni, prolungano il loro pieno funzionamento e aiutano a mantenere l'attività fisica.

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Gonartrosi: diagnosi, prevenzione e cura della malattia

Se si sente uno scricchiolio durante il movimento dell'articolazione del ginocchio, questo è il primo segno di gonartrosi. I metodi conservativi della medicina tradizionale e alternativa aiuteranno a prevenire la distruzione del tessuto cartilagineo e preservare la normale funzione motoria. Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente - solo in questo caso i reumatologi danno una prognosi favorevole.

Cos'è la gonartrosi?

La malattia non infiammatoria, degenerativa-distrofica che colpisce l'articolazione più grande - il ginocchio, è chiamata gonartrosi. Una definizione medica piuttosto insolita ha un concetto "popolare" più semplice - "deposizione salina". Sebbene il quadro clinico della gonartrosi delle articolazioni abbia poco in comune con un eccesso di sali calcinati nell'articolazione del ginocchio. Non hanno alcun effetto sulla patologia e sono un effetto collaterale del metabolismo compromesso.

Lo sviluppo della gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è favorito da processi negativi nella cartilagine ialina, in primo luogo da una cattiva circolazione del sangue nei piccoli vasi ossei. La mancanza di nutrienti e di ossigeno trasportati dal flusso linfatico porta alla distruzione dello strato esterno della cartilagine del ginocchio.

Nelle fasi iniziali della malattia è estremamente difficile da riconoscere. La deformità dell'articolazione avviene lentamente, fino a quando la cartilagine ialina vitreale non viene trascinata nel processo. La struttura anatomica del legamento è modificata. Si verifica un annebbiamento, il tessuto è compattato, diventa sottile, crepe in tutte le direzioni. La patologia può portare alla completa scomparsa della cartilagine, che porta a neoplasie sul tessuto osseo e alla curvatura irreversibile del ginocchio.

Classificazione della malattia

La classificazione internazionale delle malattie divide la gonartrosi in sette sottotitoli specifici:

1. Gonartrosi primitiva bilaterale. La diagnosi, più spesso, è fatta per le donne tra i 70 ei 74 anni e gli uomini tra i 60 ei 64 anni. Questo pone la malattia nella categoria degli "anziani".
2. Altre gonartrosi primarie. Patologia di un'articolazione del ginocchio, dovuta all'usura naturale o allo sfondo di altre malattie.
3. Gonarthrosis posttraumatico bilaterale. I soggetti sono persone di diverse fasce di età con gravi lesioni alle gambe.
4. Altre gonartrosi post-traumatico. Unilaterale, tra le ferite e le contusioni degli arti.
5. Altra gonartrosi secondaria bilaterale. Sono il risultato di lividi, fratture o lussazioni non completamente curati. Il più delle volte diagnosticato in atleti con grandi carichi su entrambe le gambe - calciatori, atleti, pattinatori.
6. Altre gonartrosi secondaria. Sviluppo unilaterale di patologia associata alla professione. Ad esempio, minatori, metallurgisti, pescatori.
7. Gonartrosi, non specificato. Viene diagnosticato quando l'eziologia della malattia non è chiarita, dopo aver escluso la suscettibilità legata all'età, al lavoro e alla genetica.

Secondo le statistiche mediche, oltre 10 milioni di persone, di diverse fasce di età, soffrono della gonartrosi di una o di un'altra specie. Ogni anno, circa 3 mila persone, con una diagnosi stabilita, muoiono.

motivi

La gonartrosi si sviluppa a causa del metabolismo compromesso dell'articolazione del ginocchio, che porta ad una perdita di morbidezza ed elasticità della cartilagine.

I processi distruttivi sono causati da diversi motivi:

• Malattia della tiroide, che viola gli ormoni;
• Ridotta pervietà dei vasi sanguigni nell'articolazione del ginocchio;
• Condizionamento genetico;
• Invecchiamento naturale;
• Lesioni al ginocchio passate o presenti, di varia origine;
• Obesità (più del 20% del normale), esercitando una forte pressione sull'articolazione del ginocchio;
• Malattie articolari infiammatorie (poliartrite, artrosi purulenta);
• Malattie autoimmuni (artrite reumatoide);
• Malattie infettive specifiche (sifilide, tubercolosi, encefalite);
• Vivere in aree ecologicamente sfavorevoli, cibo e acqua di scarsa qualità.

Inoltre, i reumatologi hanno identificato diverse cause aggiuntive che portano allo sviluppo della gonartrosi. Displasia nei neonati. Con questa diagnosi, l'articolazione si consuma più velocemente. I cambiamenti nella struttura del collagene portano a proteine ​​alterate presenti nel tessuto connettivo.

I sintomi dipendono dal grado di gonartrosi

Diagnosticare lo stadio iniziale della gonartrosi è difficile. Solo una descrizione dei sintomi da parte dei pazienti stessi e degli esami esterni dei reumatologi ci consente di fare un quadro clinico diverso per ogni grado di progressione della gonartrosi:

I grado di gonartrosi. Disegno dolore al ginocchio, sensazione di rigidità, parziale perdita di sensibilità, difficoltà a piegare le gambe, soprattutto dopo una prolungata immobilità, incapacità di camminare o correre per lungo tempo, la comparsa di leggero gonfiore. I sintomi di solito scompaiono dopo il riposo o l'assunzione di semplici anestetici.

Gonartrosi di grado II. In questa fase, la patologia può già essere determinata dall'esame a raggi X. Il dolore diventa più forte e si verifica dopo ogni attività fisica. Il disagio può ancora essere alleviato dal riposo. Al mattino, raddrizzare le gambe diventa più difficile, ci vuole un po 'di tempo per ripristinare la funzione motoria. Il disagio è accompagnato da frequenti crampi al polpaccio, specialmente di notte. Durante la guida si sente uno scricchiolio. Gonfiore dell'articolazione del ginocchio è pronunciato. Appaiono segni visibili di deformità degli arti.

Gonartrosi di grado III. Si verificano cambiamenti irreversibili dell'articolazione del ginocchio. Sulla radiografia, le anomalie della cartilagine possono essere identificate con precisione. Il dolore al ginocchio diventa costante, acuto. La gamba cessa di piegarsi al ginocchio. Il paziente non può camminare senza bastone o stampelle. Il gonfiore è significativo. Le forme anatomiche del ginocchio sono levigate e assumono un aspetto solido. Si verifica la curvatura spinale primaria.

la diagnosi

Per una corretta diagnosi, vengono utilizzate una serie di manifestazioni cliniche di gonartrosi e reclami dei pazienti. Per chiarire o escludere le cause della malattia, gli studi sono condotti in vari modi.

La diagnosi standard è la seguente:

• Anamnesi della malattia. Storia di comorbilità, predisposizione genetica, lesioni pregresse e interventi chirurgici, attività professionali, ecc.
• Valutazione esterna della deformazione del sistema muscolo-scheletrico. Andatura, postura, condizione dell'articolazione del ginocchio, curvatura della gamba.
• Ispezione generale Palpazione della gamba, anca, articolazione danneggiata, accertamento della localizzazione della malattia.
• Analisi di laboratorio L'emocromo completo fornisce la prova dell'assenza del processo infiammatorio. Se il processo è presente sullo sfondo di altre malattie, nel sangue viene rilevata una maggiore velocità di eritrosedimentazione. Il livello di proteine, globulina e fibrinogeno differirà dagli indicatori standard. La composizione biochimica rimarrà nei limiti standard. Se il progresso della patologia è nelle fasi finali, viene eseguita una biopsia del liquido sinoviale dell'articolazione del ginocchio.
• Studi strumentali La radiografia è il metodo di diagnosi principale e più comune per sospetta gonartrosi. Di norma, un reumatologo può facilmente determinare i cambiamenti nella struttura del tessuto osseo da un'istantanea all'inizio della fase 2 della malattia. La presenza di malattie collaterali e le cause della loro insorgenza viene diagnosticata utilizzando attrezzature più moderne e accurate: risonanza magnetica, TC, ultrasuoni, osteostosi, termografia.

Trattamento della gonartrosi

Come tutte le malattie delle articolazioni, la gonartrosi richiede un trattamento sistemico, che è auspicabile iniziare quando compaiono i primi sintomi. In questo caso, la prognosi della terapia diventa favorevole e garantisce un ritorno a uno stile di vita normale in un tempo abbastanza breve.

Il trattamento completo mira a rimuovere i principali segni della malattia:

• Disagio, dolore e tono muscolare;
• Migliorare la funzione motoria dell'articolazione del ginocchio;
• Fermare il processo di distruzione del tessuto cartilagineo;
• Rafforzare i muscoli connettivi;
• Ripristino della normale circolazione sanguigna nell'articolazione del ginocchio.

farmaci

Farmaci anti-infiammatori

Aiuta a far fronte al dolore, allevia i gonfiori causati dall'infiammazione del tessuto muscolare. I più popolari sono Diclofenac, Aspirina, Piroxicam, Mefenamic Acid, Celecoxib.

Condroprotettore

La rigenerazione e il ripristino del tessuto cartilagineo sono impossibili senza farmaci del gruppo dei condroprotettori. Sono il componente principale del trattamento conservativo. I più comunemente nominati sono: "Struktum", "Hondrolon", "Mukosat", "Gialgan", "Alflutop".

vasodilatatori

Utilizzato per migliorare la pervietà dei vasi sanguigni intraarticolari. Pentoxifylline, Euphyllinum, Actovegin, Berlition mostrano buoni risultati.

Farmaci ormonali

Ridurre la produzione dell'ormone cortisone, per prevenire lo sviluppo di processi infiammatori. "Idrocortisone", "Flosteron", "Diprospan" - farmaci sono da tempo utilizzati per il trattamento della gonartrosi.

Iniezione di acido ialuronico

Utilizzato per ripristinare il liquido sinoviale intraarticolare. Ciò riduce l'attrito tra le parti comuni, normale funzione motoria di recuperare elasticità della cartilagine.

Agenti anti-enzimatici

Essi inibiscono l'attività della tripsina, impedendo in tal modo un'ulteriore distruzione dell'articolazione. Nominato nel complesso. Le droghe più famose di questo gruppo sono: "Contrycal", "Aprotinin", "Gordox".

fisioterapia

I metodi di trattamento, con l'aiuto di effetti fisiologici, sono stati usati con successo per il trattamento della gonartrosi per decenni. Può essere un tipo separato di terapia, per la profilassi o durante il periodo di riabilitazione. Quindi è un approccio integrato alla malattia.

Molto spesso, i seguenti tipi di procedure sono prescritti da un reumatologo:

• Elettroforesi con antidolorifici;
• Trattamento ad ultrasuoni;
• Terapia magnetica;
• Esposizione laser;
• Applicazioni di paraffina;
• Terapia di fango;
• Allenamento fisico terapeutico (terapia fisica);
• Terapia manuale, massaggio con unguenti medicinali.

Intervento chirurgico e protesi

Se la gonartrosi è in stadio avanzato, l'articolazione del ginocchio e i tessuti della cartilagine vengono distrutti, è impossibile fare a meno dell'intervento chirurgico. Altrimenti, una persona per la vita rimarrà disabilitata.

La medicina moderna offre diversi modi per risolvere il problema:

• Artrodesi. Rimozione completa del tessuto interessato e dell'articolazione del ginocchio. Il corpo viene liberato dal centro della malattia, ma la funzione motoria dell'arto viene completamente persa. È usato molto raramente, se il paziente ha ulteriori malattie articolari.
• Artroscopia. La cartilagine ialina distrutta viene rimossa. L'operazione è a basso impatto, ha un breve periodo di riabilitazione. È indicato per i pazienti il ​​cui avanzamento non ha interessato l'articolazione del ginocchio stesso.
• Osteomi periarticolari. Un'operazione complessa, la cui essenza sta nel limare le ossa deformate e le crescite, seguite dal collegamento nella struttura anatomica necessaria.
• Endoprotesi. L'articolazione del ginocchio completamente distrutta viene rimossa e al suo posto viene installata una protesi in titanio. Un metodo efficace per dimenticare in modo permanente la gonartrosi. Richiede una preparazione accurata e una lunga riabilitazione.

Medicina tradizionale

L'uso di ricette popolari in combinazione con un trattamento conservativo può alleviare i sintomi esterni (dolore, gonfiore). Ricette basate su foglia di alloro, radice di bardana, erba di San Giovanni, malto e fieno sono ben consolidate. Producono unguenti, creme, tinture e decotti.

Queste piante hanno proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Richiede un uso regolare ea lungo termine per ottenere risultati visibili.

Unguenti e impacchi, fatti a base di miele, con l'aggiunta di alcool o aceto di sidro di mele, alleviano bene il gonfiore, hanno un effetto calmante sul tessuto interessato.

Il limone e l'aglio sono fatti in una miscela nutriente, che viene assunto per via orale, un cucchiaino dopo colazione e cena. Tale ricetta ha un effetto fortificante sul corpo, aumenta la pervietà dei vasi sanguigni e nutre le articolazioni con elementi in tracce utili.

Va ricordato che il trattamento domiciliare non elimina il problema principale: la distruzione patologica dell'articolazione del ginocchio.

dieta

La dieta è parte integrante del trattamento completo. La correzione nutrizionale non solo aiuterà a controllare il peso, ma fornirà anche ossa e articolazioni con vitamine essenziali.

Per un paziente con una diagnosi di gonartrosi è controindicato:

• Cibi fritti, piccanti, salati, in salamoia;
• Brodi grassi;
• Pasticceria in forno;
• Frutta, con un alto contenuto di enzimi acidi;
• Bevande alcoliche

Il menu deve essere rifornito con verdure crude, frutta ed erbe, latticini a basso contenuto di grassi, brodi e piatti contenenti gelatina (gelatina, gelatina).

Metodi aggiuntivi

Per il trattamento della gonartrosi, è necessario sottoporsi a trattamenti termali regolari, almeno una volta all'anno, se possibile più spesso. Idroterapia, fangoterapia e procedure di terapia manuale possono preservare la malattia per un lungo periodo e prevenire la distruzione dell'articolazione.

Mantenere un ginocchio dolorante in condizioni stabili sarà necessario per il resto della tua vita. Ma può essere abbastanza utile per l'organismo nel suo complesso. Riconsiderazione del cibo, eliminazione di cattive abitudini, sport, località turistiche - la qualità della vita può migliorare in modo significativo.

Va ricordato che l'autotrattamento, ignorando i sintomi primari e i carichi insopportabili dell'articolazione del ginocchio dolorante, può trasformare rapidamente una persona sana in una persona disabile indifesa.

L'osteoartrite

La gonartrosi (deformando l'artrosi dell'articolazione del ginocchio) è una malattia degenerativa-distrofica in cui la cartilagine ialina è interessata, coprendo i condili delle ossa tibiale e femorale. Nelle fasi successive della gonartrosi, l'intera articolazione è coinvolta nel processo; la parte sottostante dell'osso è compattata ed espansa. La gonartrosi è al primo posto nella prevalenza di tutte le artrosi. La malattia di solito si verifica in pazienti di età superiore ai 40 anni ed è più comune nelle donne. In alcuni casi (dopo gli infortuni, negli atleti) la gonartrosi può svilupparsi in giovane età. La principale manifestazione della gonartrosi è il dolore, aggravato dai movimenti, la restrizione dei movimenti e la sinovite (accumulo di liquidi) nell'articolazione. La gonartrosi si sviluppa gradualmente, per molti anni. Il trattamento della gonartrosi è conservativo. La prevenzione tempestiva svolge un ruolo significativo.

L'osteoartrite

Gonartrosi (dal latino Articulatio genere - articolazione del ginocchio) o deformante artrosi dell'articolazione del ginocchio - una progressiva lesione degenerativa-distrofica della cartilagine intraarticolare di natura non infiammatoria. La gonartrosi è l'artrosi più comune. Di solito colpisce le persone di mezza età e, più spesso le donne sono colpite. Dopo un trauma o un intenso esercizio costante (ad esempio, negli sport professionali), la gonartrosi può verificarsi in giovane età. Il ruolo più importante nella prevenzione dell'insorgenza e dello sviluppo della gonartrosi è la prevenzione.

Contrariamente alla credenza popolare, la causa della malattia non è affatto nella deposizione del sale, ma nella malnutrizione e nei cambiamenti nella struttura della cartilagine intraarticolare. Quando la gonartrosi nel sito di attacco dei tendini e dell'apparato legamentoso può verificarsi foci di deposizione di sale di calcio, ma sono secondari e non causano la comparsa di sintomi dolorosi.

classificazione

Data la patogenesi in traumatologia e ortopedia, si distinguono due tipi di gonartrosi: gonarotrosi primaria (idiopatica) e secondaria. La gonartrosi primitiva si verifica senza precedenti lesioni nei pazienti anziani ed è generalmente bilaterale. La gonartrosi secondaria si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti patologici (malattie, disturbi dello sviluppo) o lesioni dell'articolazione del ginocchio. Può verificarsi a qualsiasi età, di solito unilaterale.

Data la gravità dei cambiamenti patologici, ci sono tre fasi di gonartrosi:

• Il primo stadio sono le manifestazioni iniziali della gonartrosi. Caratterizzato da periodico dolore sordo, di solito - dopo un carico significativo sull'articolazione. Possibile edema articolare piccolo, auto-scomparente. La deformazione è assente.
• Il secondo stadio è l'aumento dei sintomi della gonartrosi. I dolori diventano più lunghi e più intensi. Spesso c'è un crunch. C'è una leggera o moderata limitazione del movimento e una leggera deformità dell'articolazione.
• Il terzo stadio - le manifestazioni cliniche di gonartrosi raggiungono il massimo. Il dolore è quasi costante, l'andatura è rotta. C'è una marcata limitazione della mobilità e una notevole deformazione dell'articolazione.

patogenesi

L'articolazione del ginocchio è formata dalle superfici articolari di due ossa: il femorale e il tibiale. Sulla superficie anteriore del giunto è la rotula, che, quando si muove, scorre lungo la scanalatura tra i condili del femore. La fibula non è coinvolta nella formazione dell'articolazione del ginocchio. La sua parte superiore si trova lateralmente e appena sotto l'articolazione del ginocchio ed è collegata all'osso tibiale per mezzo di un'articolazione sedentaria.

Le superfici articolari della tibia e del femore, così come la superficie posteriore della rotula, sono coperte da una cartilagine ialina liscia, molto forte, elastica, densamente elastica, di 5-6 mm di spessore. La cartilagine riduce le forze di attrito durante i movimenti e svolge una funzione di assorbimento degli urti sotto carichi d'urto.

Al primo stadio della gonartrosi, la circolazione del sangue è disturbata in piccoli vasi intraossei che alimentano la cartilagine ialina. La superficie della cartilagine diventa secca e perde gradualmente la sua levigatezza. Crepe appaiono sulla sua superficie. Invece di scivolare morbido e liscio, le cartilagini si "attaccano" l'una all'altra. A causa di microtraumi permanenti, il tessuto cartilagineo diventa più sottile e perde le sue proprietà di deprezzamento.

Nella seconda fase della gonartrosi, si verificano cambiamenti compensatori sulla parte delle strutture ossee. Il cuscinetto articolare si appiattisce per adattarsi ai carichi aumentati. La zona subcondrale è compattata (la parte dell'osso si trova appena sotto la cartilagine). Sui bordi delle superfici articolari compaiono crescite ossee - osteofiti, che in apparenza sulla radiografia assomigliano a punte.

Anche la sinovia e la capsula articolare nella gonartrosi sono rinate, diventano "rugose". Il carattere del fluido articolare cambia: si addensa, aumenta la sua viscosità e questo porta a un deterioramento delle proprietà lubrificanti e nutrienti. A causa della mancanza di nutrienti, la degenerazione della cartilagine è accelerata. La cartilagine diventa più sottile e scompare completamente in alcune aree. Dopo la scomparsa della cartilagine, l'attrito tra le superfici articolari aumenta bruscamente, i cambiamenti degenerativi progrediscono rapidamente e inizia la terza fase della gonartrosi.

Nella terza fase della gonartrosi, le ossa sono significativamente deformate e pressate l'una nell'altra, limitando significativamente i movimenti dell'articolazione. Il tessuto cartilagineo è praticamente assente.

motivi

Nella maggior parte dei casi, è impossibile individuare una sola ragione per lo sviluppo della gonartrosi. Di regola, la comparsa di gonartrosi a causa di una combinazione di diversi fattori. Circa il 20-30% dei casi di gonartnoza è associato a lesioni precedenti: fratture dello stinco (soprattutto intra-articolari), lesioni del menisco, lacrime o legamenti strappati. La gonartrosi di solito si verifica 3-5 anni dopo una lesione traumatica, sebbene sia possibile che la malattia progredisca prima, 2-3 mesi dopo una lesione.

Spesso la manifestazione di gonartrosi è associata a carichi eccessivi sull'articolazione. L'età dopo 40 anni è un periodo in cui molte persone capiscono che è necessario uno sforzo fisico regolare per mantenere il corpo in buone condizioni. Iniziando a impegnarsi, non prendono in considerazione i cambiamenti legati all'età e sollecitano inutilmente le articolazioni, il che porta al rapido sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche e alla comparsa di sintomi di gonartrosi. Particolarmente pericoloso per le articolazioni del ginocchio, il jogging e gli squat veloci e intensi.

Un altro fattore predisponente allo sviluppo della gonartrosi è il sovrappeso. Con il sovrappeso, aumenta il carico sulle articolazioni, più spesso ci sono sia microtraumi che lesioni gravi (rotture di menisco o lacrime di legamenti). Particolarmente difficile è la gonartrosi in pazienti completi con gravi varici.

Il rischio di gonartrosi aumenta anche dopo aver sofferto di artrite (artrite psoriasica, artrite reattiva, artrite reumatoide, artrite con gotta o spondilite anchilosante). Inoltre, tra i fattori di rischio per gonartrosi sono la debolezza geneticamente determinata dell'apparato legamentoso, i disordini metabolici e i disturbi di innervazione in alcune malattie neurologiche, lesioni alla testa e lesioni spinali.

sintomi

La malattia inizia gradualmente, gradualmente. Nella prima fase della gonartrosi, i pazienti avvertono un dolore minore durante lo spostamento, specialmente quando si sale o si scende le scale. Forse una sensazione di rigidità nell'articolazione e "irrigidimento" nell'area poplitea. Un sintomo caratteristico della gonartrosi è il "dolore iniziale" - il dolore che si verifica durante i primi passi dopo il sollevamento da una posizione seduta. Quando un paziente con gonartrosi "si disperde", il dolore diminuisce o scompare e dopo un carico significativo ricompare.

Esternamente, il ginocchio non è cambiato. A volte i pazienti con gonartrosi hanno un lieve gonfiore della zona interessata. In alcuni casi, nella prima fase della gonartrosi, il liquido si accumula nell'articolazione - si sviluppa la sinovite, che è caratterizzata da un aumento del volume dell'articolazione (diventa gonfio, sferico), una sensazione di pesantezza e una limitazione dei movimenti.

Nella seconda fase della gonartrosi, il dolore diventa più intenso, si verifica anche con piccoli carichi e si intensifica con un camminare intenso o prolungato. Di norma, il dolore è localizzato sulla superficie anteriore interna del giunto. Dopo un lungo riposo, le sensazioni dolorose di solito scompaiono e con i movimenti riappaiono.

Con il progredire della gonartrosi, il volume dei movimenti dell'articolazione diminuisce gradualmente, e quando si tenta di piegare la gamba il più possibile, appare un dolore acuto. Possibile crunch agitato durante lo spostamento. La configurazione del giunto sta cambiando, come se fosse in espansione. I sinoviti appaiono più spesso rispetto al primo stadio della gonartrosi, caratterizzato da un decorso più persistente e dall'accumulo di una maggiore quantità di liquido.

Nella terza fase della gonartrosi, il dolore diventa quasi costante, disturbando i pazienti non solo mentre si cammina, ma anche a riposo. Di sera, i pazienti cercano a lungo di trovare una posizione comoda per dormire. Spesso, il dolore si verifica anche di notte.

La flessione nell'articolazione è significativamente limitata. In alcuni casi, non solo la flessione, ma anche l'estensione è limitata, a causa della quale il paziente con gonartrosi non può raddrizzare completamente la gamba. Il giunto è ingrandito, deformato. Alcuni pazienti presentano deformità in valgo o varismo - le gambe diventano a forma di X o a forma di O. A causa della limitazione dei movimenti e della deformazione delle gambe, l'andatura diventa instabile, ondeggiando. Nei casi più gravi, i pazienti con gonartrosi possono muoversi solo con il supporto su una canna o stampelle.

Quando si esamina un paziente con la prima fase di gonartrosi, di solito non è possibile identificare i cambiamenti esterni. Al secondo e al terzo stadio della gonartrosi si riscontrano la grossolanità dei contorni ossei, la deformità articolare, la restrizione dei movimenti e la curvatura dell'asse dell'arto. Quando si sposta la rotula nella direzione trasversale, si sente uno scricchiolio. La palpazione rivela un'area dolorosa verso l'interno della rotula, a livello dello spazio articolare, oltre che sopra e sotto di esso.

Quando le articolazioni della sinovite aumentano di volume, i suoi contorni si livellano. Rilevazione del rigonfiamento delle superfici anterolaterali dell'articolazione e sopra la rotula. Alla palpazione, la fluttuazione è determinata.

diagnostica

La diagnosi di gonartrosi viene effettuata sulla base dei reclami del paziente, dei dati dell'esame obiettivo e dell'esame radiografico. La radiografia dell'articolazione del ginocchio è una tecnica classica che consente di specificare la diagnosi, stabilire la gravità dei cambiamenti patologici nella gonartrosi e osservare le dinamiche del processo, effettuando ripetuti scatti dopo un po '. A causa della sua disponibilità e del basso costo, rimane ancora il metodo principale per fare una diagnosi di gonartrosi. Inoltre, questo metodo di ricerca consente di escludere altri processi patologici (ad esempio un tumore) nella tibia e nel femore.

Nella fase iniziale della gonartrosi, le modifiche alle radiografie potrebbero essere assenti. Nel successivo determinato dal restringimento dello spazio articolare e il sigillo della zona subcondrale. Le estremità articolari del femore e specialmente le ossa tibiali si espandono, i bordi dei condili diventano appuntiti.

Nello studio delle radiografie va tenuto presente che nella maggior parte delle persone anziane si osservano cambiamenti più o meno pronunciati caratteristici della gonartrosi e non sempre sono accompagnati da sintomi patologici. La diagnosi di gonartrosi è fatta solo con una combinazione di segni radiologici e clinici della malattia.

Attualmente, insieme alla radiografia tradizionale, vengono utilizzate tecniche moderne per diagnosticare la gonartrosi, come la tomografia computerizzata dell'articolazione del ginocchio, che consente di studiare in dettaglio i cambiamenti patologici nelle strutture ossee e la risonanza magnetica dell'articolazione del ginocchio, utilizzata per rilevare i cambiamenti nei tessuti molli.

trattamento

Gli ortopedici si occupano del trattamento della gonartrosi. La terapia della gonartrosi dovrebbe iniziare il prima possibile. Nel periodo di esacerbazione, si raccomanda il riposo al paziente con gonartrosi per la massima scarica articolare. Al paziente vengono prescritte ginnastica medica, massaggi, fisioterapia (UHF, elettroforesi con novocaina, fonoforesi con idrocortisone, correnti diadinamiche, terapia magnetica e laser) e fangoterapia.

La terapia farmacologica per la gonartrosi comprende condroprotettori (farmaci che migliorano i processi articolari nell'articolazione) e farmaci che sostituiscono il liquido sinoviale. In alcuni casi, la gonatrosi mostra ormoni steroidei intraarticolari. Successivamente, il paziente può essere inviato a un trattamento di sanatorio-resort.

Un paziente con gonartrosi può essere consigliato di camminare con una canna per scaricare l'articolazione. A volte vengono utilizzate ortesi speciali o solette individuali. Per rallentare i processi degenerativi nell'articolazione con gonartrosi, è molto importante seguire alcune regole: esercitare, evitare lo stress non necessario sull'articolazione, scegliere scarpe comode, monitorare il peso, organizzare correttamente il regime giornaliero (alternando stress e riposo, eseguendo esercizi speciali).

Quando pronuncia cambiamenti distruttivi (nella terza fase della gonartrosi), il trattamento conservativo è inefficace. In caso di sindrome da dolore grave, compromissione della funzionalità articolare e disabilità, soprattutto se un paziente giovane o di mezza età soffre di gonartrosi, ricorrono a un'operazione chirurgica (sostituzione dell'endoprotesi dell'articolazione del ginocchio). Nelle successive attività di riabilitazione vengono svolte. Il periodo di recupero completo dopo l'intervento chirurgico per sostituire l'articolazione con gonartrosi richiede da 3 mesi a sei mesi.

Cos'è la gonartrosi del ginocchio: trattamento, sintomi, cause della malattia

Molte persone chiedono: cos'è - gonarthrosis? La gonartrosi del ginocchio è una malattia grave caratterizzata da distrofia e processi degenerativi dell'articolazione. Spesso la patologia non è infiammatoria, tuttavia, l'attrito osseo l'uno contro l'altro può provocare un processo infiammatorio. Se il tempo non identifica i sintomi delle lesioni dell'articolazione del ginocchio e non inizia il trattamento, la persona può diventare disabile. La gonartrosi del ginocchio è una malattia molto comune.

Caratteristiche e sviluppo della malattia

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La gonartrosi è caratterizzata dalla distruzione del tessuto cartilagineo. Quando il primo stadio dei cambiamenti dello sviluppo avviene a livello molecolare, i sintomi rimangono invisibili. Nello studio, la cartilagine sembra torbida, comincia a diradarsi, spaccarsi. La gonartrosi porta al fatto che la cartilagine è completamente distrutta. In questo caso, l'osso sottostante è esposto.

A causa della costante irritazione della sua superficie, il corpo attiva una reazione difensiva e inizia a costruire uno strato aggiuntivo di tessuto osseo, che si trasforma in spighe (osteofiti). Ecco perché le ultime fasi di sviluppo sono caratterizzate da forti deformità visibili dell'articolazione.

Se i sintomi non vengono notati in tempo, la persona diventa disabilitata, incapace di muoversi normalmente.

La gonartrosi del ginocchio non si sviluppa in un giorno. Il processo si svolge gradualmente. Possiamo distinguere i seguenti cambiamenti patologici:

1. Inizialmente, i processi metabolici nel ginocchio si verificano sotto l'influenza della pressione osmotica. Cioè, quando si piega il ginocchio, si verifica un rilascio di lubrificante, e quando viene esteso, si verifica l'assorbimento. Se qualche motivo ha contribuito alla violazione di questo processo, allora la cartilagine inizia la sua distruzione, diventa più sottile.
2. Successivamente, i processi distruttivi si verificano nelle fibre di collagene, che sono responsabili delle proprietà di deprezzamento dell'articolazione. Allo stesso tempo, si perde la stabilità del ginocchio e l'elasticità del tessuto cartilagineo.
3. Poiché la membrana sinoviale dell'articolazione è costantemente sotto carico anormale, inizia a irritare, appare un processo infiammatorio. Lui, a sua volta, porta a una restrizione della mobilità del ginocchio.

Più comune è la gonartrosi dell'interno del ginocchio. Il problema appare spesso negli atleti, negli anziani.

Cause e classificazione della malattia

La gonartrosi dell'articolazione del ginocchio è una malattia complessa e potenzialmente pericolosa che può essere completamente curata senza intervento chirurgico solo nel primo e nel secondo grado di patologia. Tale malfunzionamento del ginocchio ha un tipo di sviluppo deformante e può essere innescato dai seguenti fattori:

• lesioni o fratture ossee;
• lesione meccanica del menisco e del tessuto cartilagineo;
• rottura di legamenti o tessuto muscolare nell'articolazione;
• troppo esercizio sul ginocchio;
• sollevare oggetti eccessivamente pesanti;
• in sovrappeso;
• struttura anormale dell'articolazione del ginocchio.

Altre cause di gonartrosi:

1. Vene varicose degli arti inferiori.
2. Infiammazione del ginocchio, provocata da patologie infettive.
3. Debolezza ereditaria del legamento e del sistema muscolare del ginocchio.
4. Violazione della normale innervazione dell'articolazione del ginocchio.
5. Malattie del sistema endocrino.

Classificazione della patologia

Secondo il meccanismo di sviluppo:

1. Gonartrosi primitiva. Si sviluppa senza alcuna lesione preliminare del processo infiammatorio delle articolazioni del ginocchio. Cioè, il ginocchio è completamente sano. La ragione di questo è un disturbo metabolico, predisposizione ereditaria, uso a lungo termine di farmaci ormonali. La gonartrosi primaria si trova spesso nelle persone anziane.
2. Secondario. Si sta già sviluppando a causa di lesioni dell'articolazione del ginocchio, chirurgia. Nella maggior parte dei casi, il danno è unilaterale. Questa malattia si sviluppa in quasi tutte le età.

Dalla natura della lesione:

1. Lato destro. È caratteristico degli atleti e delle persone impegnate in pesanti lavori fisici.
2. Lato sinistro. È più comunemente visto in persone che sono in sovrappeso.
3. Doppia faccia. Questa malattia è caratterizzata da un danno alle ginocchia di entrambe le gambe. La gonartrosi bilaterale del ginocchio è la malattia più grave che può immobilizzarsi. I più sensibili a questa patologia sono gli anziani.

I sintomi della gonartrosi

Dall'inizio dello sviluppo della patologia, i segni potrebbero non apparire. Tuttavia, il processo distruttivo è migliorato. I sintomi della gonartrosi dipendono dal grado del suo sviluppo:

1. La gonartrosi di grado 1 è caratterizzata da un aumento dell'affaticamento dell'arto. L'osso in questa fase non subisce cambiamenti significativi, tuttavia è ancora presente una sottile restrizione del movimento. Questo grado è anche caratterizzato da un restringimento dello spazio articolare, che può essere visto solo su una radiografia.
2. La gonartrosi di grado 2 è accompagnata da dolore dopo un carico dell'articolazione: durante la deambulazione, il paziente sente uno scricchiolio nel ginocchio. Non può piegare o raddrizzare completamente il giunto. Il dolore può essere osservato prima dell'inizio del movimento (inizio). L'immagine mostra un appiattimento dei bordi delle ossa.
3. La gonartrosi di grado 3 è caratterizzata da un forte dolore, che si fa sentire anche se la persona è a riposo. Gonfiore e temperatura possono verificarsi nella zona interessata. L'articolazione diventa instabile, può incunearsi bruscamente.

È importante! Alcuni segni possono essere opzionali, come il gonfiore.

Funzioni diagnostiche

Anche il "running" ARTROZ può essere curato a casa! Basta non dimenticare di spalmarlo una volta al giorno.

Prima di iniziare il trattamento per la gonartrosi, devi sottoporti ad un esame approfondito. Comprende le seguenti azioni:

• Ispezione visiva dell'ortopedico e palpazione della zona interessata. Il paziente dovrebbe descrivere i suoi sintomi in dettaglio. Lo specialista effettua misurazioni delle ossa, determina il grado di mobilità e l'angolo di flessione dell'articolazione.
• Studi clinici su sangue e urina. Queste analisi consentono di ottenere parametri di sedimentazione degli eritrociti, livelli di fibrinogeno. Altrettanto importante è il livello di urea nelle urine, perché può anche influenzare negativamente il tessuto cartilagineo.
• Radiografia dell'articolazione. Qui puoi vedere il grado di restringimento dello spazio articolare, danni alla cartilagine e all'osso, la presenza di accumuli di depositi di sale, osteofiti.
• Ultrasuono del ginocchio.
• MR. Questo studio consente non solo di determinare i cambiamenti più microscopici dell'articolazione del ginocchio, ma anche di scoprire le possibili cause della malattia. Tuttavia, questo studio è pericoloso e costoso.
• CT. La tomografia computerizzata consente di visualizzare il ginocchio.
• Artroscopia. Anche questo metodo di studio del ginocchio dall'interno è molto istruttivo. È effettuato attraverso piccole forature nel giunto.

Gonartrosi del ginocchio: trattamento

Prima di trattare la gonartrosi, è necessario non solo chiarire i sintomi della malattia, ma anche le possibili cause del suo sviluppo. La loro eliminazione ti consentirà di prescrivere un trattamento efficace.

medicazione

Nelle prime fasi, è sufficiente usare la terapia farmacologica. Cioè, il paziente dovrà assumere i seguenti farmaci:

1. Azione analgesica e antinfiammatoria non steroidei - Nimesil, Voltaren. La gonartrosi deformante può essere accompagnata da spasmi muscolari. Puoi rimuoverli con l'aiuto di farmaci Tizalud, Drotaverinum.
2. Condroprotettore - Artron, condroitina, Teraflex. Aiutano non solo a ripristinare il tessuto cartilagineo non ancora danneggiato, ma anche a ripristinare quello distrutto. Considera che prendere questi farmaci richiederà molto tempo. Il dosaggio del farmaco è determinato dal medico.
3. Farmaci vasodilatatori che consentono di ridurre il tono muscolare - Trental, Ascorutin. Nello stesso momento la circolazione del sangue e un metabolismo in una giuntura del ginocchio migliorano.
4. Agenti antienzimi - Gordox, Kontrykal. Questi farmaci neutralizzano l'azione di determinati enzimi che contribuiscono allo sviluppo di processi degenerativi dell'articolazione del ginocchio.
5. Iniezioni intra-articolari (idrocortisone, ecc.). Li puoi usare raramente, tuttavia ti permettono di ridurre rapidamente l'infiammazione e il dolore intenso.
6. Preparati a base di acido ialuronico. Si trovano nel giunto per iniezione. Tuttavia, la procedura viene applicata solo dopo l'eliminazione della manifestazione acuta della malattia.
7. Il riscaldamento si comprime con Dimexide sulle articolazioni delle ginocchia. Offrono un'opportunità per migliorare la circolazione del sangue nell'articolazione del ginocchio colpita.

Non puoi usare questi farmaci da solo. Altrimenti, il paziente potrebbe peggiorare le sue condizioni.

fisioterapia

Il trattamento della gonartrosi del ginocchio mediante procedure fisioterapeutiche può dare il miglior effetto possibile. Per fare ciò, applicare le seguenti procedure:

1. Elettroforesi e fonoforesi con novocaina.
2. Correnti diadinamiche
3. UHF.
4. La terapia magnetica.
5. Laser terapia.
6. Applicazioni di paraffina e ozocerite.
7. Fangoterapia

La malattia dell'articolazione del ginocchio consente una riduzione del carico meccanico sulla zona interessata. A questo scopo vengono utilizzate ortesi, ginocchiere o un bastone, solette ortopediche.

Molto utile per l'articolazione del ginocchio è la terapia di esercizio. Esercizi nella gonartrosi dell'articolazione del ginocchio dovrebbero contribuire allo sviluppo della normale mobilità dell'articolazione. Il loro tipo e intensità dovrebbero essere determinati dal medico. È meglio eseguire il complesso in posizione supina. La prima volta che devi fare gli esercizi non è più lungo di 10 minuti. Successivamente, ogni giorno è necessario aumentare il tempo di 2 minuti. Squat e estensione della flessione dell'articolazione, così come quegli esercizi che provocano la sindrome del dolore sono esclusi dal complesso.

Intervento chirurgico

Se la terapia tradizionale non dà un effetto positivo o la malattia è già in atto, non si può fare a meno di un intervento chirurgico. Esistono diversi tipi di intervento:

• artrodesi. In questo caso, non solo viene rimosso il tessuto deformato, ma anche il giunto. Ecco perché la mobilità dell'arto non viene praticamente mantenuta. A causa delle gravi conseguenze per una persona, un'operazione del genere è estremamente rara;
• artroscopia. Tale intervento consente di liberarsi del tessuto cartilagineo interessato, mentre l'articolazione rimane intatta. L'intero processo viene eseguito attraverso piccole perforazioni, attraverso le quali viene inserito un dispositivo speciale: un artroscopio e altri strumenti. A causa della bassa morbilità dell'operazione, il paziente può recuperare completamente in un periodo di tempo relativamente breve. Nonostante il fatto che l'intervento chirurgico di un tale piano non sia complicato, l'effetto di esso durerà solo pochi anni;

• osteomia paraarticolare. Questa operazione è considerata molto difficile, quindi viene eseguita in rari casi. Prevede il deposito di ossa in alcuni punti e la loro successiva connessione all'angolo richiesto. Ciò rende possibile ridistribuire il carico. L'effetto dopo l'intervento dura non più di 5 anni. Tuttavia, è efficace solo nelle prime fasi di sviluppo. Inoltre, questo intervento richiede un lungo periodo di recupero;
• artroplastica. Questa operazione viene eseguita se l'articolazione oi suoi elementi richiedono la sostituzione completa. La protesi è fatta di una lega di metalli - titanio. Nonostante il fatto che l'operazione richieda un lungo periodo di recupero, l'effetto è molto lungo - fino a 20 anni.

L'operazione non è una panacea, soprattutto perché può essere accompagnata da alcune complicazioni: necrosi dei tessuti cutanei, paresi del nervo peroneo, trombosi vascolare. Il rischio di alienazione non può essere escluso.

Prevenzione delle malattie

La gonartrosi è una malattia complessa che può essere prevenuta. Per questo è necessario seguire alcune raccomandazioni dei medici:

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1. È necessario praticare il nuoto o altri sport. Allo stesso tempo, dosare rigorosamente il carico.
2. Cerca di evitare lesioni.
3. Controlla il tuo peso.
4. Seguire una dieta che limiterà il consumo di alimenti grassi e piccanti, carni affumicate, bevande alcoliche e altri prodotti che non sono molto salutari.
5. In caso di lesioni, consultare immediatamente un medico e seguire un ciclo completo di trattamento.
6. Dopo 35 anni, dovresti periodicamente seguire corsi di terapia profilattica con condroprotettore.
7. Cerca di bere abbastanza acqua ogni giorno.
8. Mai auto-medicare.
9. Non puoi raffreddare le articolazioni.

In caso di problemi con le articolazioni, è necessario consultare urgentemente uno specialista. Ti benedica!

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Gonartrosi di grado 1: che cos'è? Come trattare?

Qual è la gonartrosi di grado 1?

Esiste una classificazione clinica e radiologica della gonartrosi. Secondo quest'ultimo, la malattia dello stadio 1 è esposta sulla base dell'immagine a raggi X in presenza di:

• leggero restringimento dello spazio articolare. Per una diagnosi accurata, a volte viene assegnato un ulteriore colpo di una gamba sana;
• piccole escrescenze ossee (osteofiti) situate lungo i bordi delle estremità articolari delle ossa. Gli osteofiti non vanno oltre i limiti del tessuto cartilagineo.

Segni di gonartrosi di grado 1

I sintomi della gonartrosi di primo grado includono:

• dolori non permanenti che si verificano dopo un esercizio ad alta intensità;
• i movimenti nell'articolazione interessata vengono eseguiti per intero.

Sinovite con gonartrosi di grado 1

La sinovite è una complicanza della gonartrosi, in cui i prodotti di decadimento della cartilagine causano l'infiammazione della membrana sinoviale.

Manifestato da un aumento del volume articolare, levigando i contorni della rotula, una sensazione di distensione nell'articolazione. Al primo stadio della gonartrosi, i segni di sinovite sono lievi, l'infiammazione è spesso interrotta da sola.

Trattamento dell'osteoartrite dell'articolazione del ginocchio di 1 grado

La gonartrosi di grado 1 viene trattata con metodi conservativi.

1. Ricevimento di medicine
2. Fisioterapia.
3. Esercizio terapeutico e ginnastica
4. Trattamento termale
5. Scarico ortopedico (indossando una benda).

Uso di droghe

L'uso di protettori cromati dà l'effetto più pronunciato nella gonartrosi di primo grado. I preparativi di questo gruppo non solo fermano la distruzione della cartilagine, ma stimolano anche il suo recupero, hanno un effetto antinfiammatorio e analgesico.

Un corso di ammissione chondroprotektera è di tre mesi, deve essere ripetuto ogni sei mesi.
Con una lunga ricezione migliora la mobilità delle articolazioni.

Maggiori informazioni sui condroprotettori nell'articolo: Tutto ciò che devi sapere sui condroprotettori nel trattamento delle articolazioni.
Questo gruppo di farmaci comprende Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Per ottenere l'effetto non devi smettere di prendere i farmaci.
I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per la sindrome da dolore grave, sinovite. Questi includono: Analgin, Ibuprofen, Nimesulide.

impacchi

Hanno un effetto terapeutico locale, il rischio di effetti collaterali sistemici è minimo. Vengono utilizzati balsamici, unguenti anticoagulanti, liquidi anestetici, veleni di api e serpenti.

Grazie alle compresse, si ottiene un effetto vasodilatatore, antinfiammatorio e analgesico nell'area interessata.

fisioterapia

La procedura aiuta ad eliminare i sintomi della gonartrosi:

• ozocerite e applicazioni di paraffina;
• fango ed elettroterapia.

Per ottenere il massimo effetto, gli specialisti raccomandano alternati tipi di fisioterapia. In alternativa nominato: un corso di laserterapia, elettroforesi di farmaci (novocaina, idrocortisone), effetti termici sull'articolazione.

ultrasuono

Usato come agente analgesico e anti-infiammatorio. Le onde ultrasoniche contribuiscono all'attivazione delle forze proprie del corpo sulla rigenerazione della cartilagine.

• migliorare l'apporto di sangue ai tessuti e al metabolismo;
• riscaldamento dell'articolazione colpita;
• accelerazione della produzione di enzimi che influenzano il tasso di recupero del tessuto cartilagineo.

Laser terapia

L'essenza del metodo consiste nell'agire sul ginocchio del flusso luminoso direzionale. La terapia laser stimola l'irrorazione sanguigna, allevia l'infiammazione e il gonfiore del ginocchio, elimina il dolore.

Il laser viene assegnato nel periodo di esacerbazione, in contrasto con le procedure termiche. Praticamente nessuna restrizione.

L'effetto, rispetto ad altri tipi di fisioterapia, arriva più velocemente.

Tuttavia, gli svantaggi del metodo includono la presenza di un gran numero di controindicazioni: trombosi, tumore, processo purulento nel sito di esposizione a UHF.

elettroforesi

Utilizzando l'elettroforesi, viene eseguita la somministrazione di farmaci sull'articolazione interessata.

Questo metodo di somministrazione del farmaco aiuta ad evitare effetti collaterali sistemici, per creare la massima concentrazione nei tessuti del ginocchio.

Ginnastica con osteoartrosi del ginocchio

Il complesso di esercizi ginnici aiuta ad eliminare congestione e disagio venoso, a mantenere l'ampiezza dei movimenti e a rallentare il ritmo di progressione della patologia. Nella fase iniziale dell'artrosi, è ampiamente utilizzata una cyclette.

La terapia fisica per la gonartrosi è finalizzata all'esecuzione di carichi statici e leggeri dinamici, in cui non vi è sovraccarico dell'articolazione. Esercizi regolari aiuteranno a rafforzare la struttura muscolare, che aiuta a mantenere le superfici articolari delle ossa nella posizione corretta e la distribuzione uniforme del carico sull'arto.

Terapia manuale e massaggio

Il massaggio viene eseguito da un medico o dal paziente stesso, che viene addestrato in speciali tecniche di automassaggio.
Con l'aiuto del massaggio, è possibile migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti, rallentare i processi degenerativi dell'articolazione. Prima deve essere riscaldata gli arti sotto l'acqua calda o esercizio fisico.

I movimenti di massaggio vengono eseguiti dal basso verso l'alto, in base al decorso dei vasi linfatici. È auspicabile iniziare dal piede, dirigendosi gradualmente verso la coscia, prestando particolare attenzione all'area del ginocchio. Dolore e disagio dopo e durante il massaggio non devono disturbare il paziente, quando appaiono, la procedura deve essere interrotta. La durata delle prime sessioni è di circa dieci minuti, gradualmente deve essere aumentata a venti minuti. Un corso include circa quindici procedure. La riconferma è nominata dopo quattro mesi.

Quando si effettua la terapia manuale, il medico esegue un'attenta estensione dell'articolazione del ginocchio. Questo salva il paziente da blocchi muscolari e dolore. Si raccomanda di ripetere regolarmente il corso della terapia manuale per consolidare il risultato del trattamento farmacologico. Un corso di solito include da tre a quattro sessioni. Ogni anno è necessario sottoporsi ad almeno tre cicli di trattamento, l'intervallo tra loro è di quattro mesi.

Trattamento termale

Il decorso della malattia è favorito da fattori naturali. La balneoterapia e il fango curativo si sono dimostrati efficaci.

Quando la balneoterapia utilizza le proprietà delle acque minerali e radon. I bagni hanno un diverso effetto terapeutico, questo è dovuto alla composizione chimica, al gas e alle radiazioni ionizzanti. I bagni sono nominati tenendo conto delle caratteristiche individuali del paziente.

Con il passaggio delle procedure, possono verificarsi sintomi negativi, che indicano un deterioramento della condizione del ginocchio interessato e positivo. Nel primo caso, è necessario interrompere il tipo di trattamento che causa disagio.