Secondo vari dati statistici, fino al 30% dei disturbi della circolazione cerebrale sono associati alla patologia dei vasi della zona vertebrale, che formano un circolo spinoso-vertebrale sulla base del cervello. E tenendo conto delle crisi ischemiche transitorie (transitorie), rappresentano fino al 70%.
Sono le arterie vertebrali che forniscono 1/3 del volume di sangue richiesto al lobo posteriore del cervello. Il termine "sindrome delle arterie vertebrali" combinava qualsiasi causa di compressione, causando un restringimento del letto vascolare.

Quali sono le ragioni per combattere?

Una caratteristica dell'anatomia delle arterie vertebrali è il loro diverso grado di rischio nel processo di compressione (contrazione). Prima dell'ascesa al rachide cervicale, l'arteria sinistra parte direttamente dall'aorta e quella destra dall'arteria succlavia. Pertanto, il lato sinistro è più suscettibile alla stenosi di origine aterosclerotica. Inoltre, un'anormalità della struttura della prima costola (costola cervicale aggiuntiva) si sviluppa qui più spesso.

Uno dei principali fattori di influenza è il cambiamento nella struttura ossea del canale formato dai processi trasversali delle vertebre toracica e cervicale. La permeabilità del canale è interrotta quando:

• alterazioni degenerative-distrofiche associate a osteocondrosi cervicale;
• ernia intervertebrale;
• la crescita di osteofiti con spondillosi;
• infiammazione delle articolazioni della faccetta (articolazioni tra le vertebre);
• lesioni vertebrali.

Questi motivi sono indicati come vertebrali, associati alla colonna vertebrale. Ma ci sono fattori non vertebrali che dovrebbero essere considerati nel trattamento. Questi includono:

• aterosclerosi di una o entrambe le arterie vertebrali;
• costrizione anormale o tortuosità (ipoplasia congenita);
• aumento dell'influenza simpatica, che causa contrazioni spastiche delle pareti dei vasi con una temporanea diminuzione del flusso sanguigno.

In che modo l'ICD-10 distingue una sindrome per ragioni?

Nell'ICD-10, la compressione dell'arteria vertebrale viene presa in considerazione insieme all'arteria spinale anteriore ed è inclusa in 2 classi di malattie:

• malattie dell'apparato muscolo-scheletrico con codice M47.0;
• danno al sistema nervoso con il codice G99.2.

Una diagnosi accurata tenendo conto dello sviluppo di fistole e anastomosi con altre arterie cervicali consente di scegliere un trattamento il più vicino possibile alla fonte della malattia.

Le principali direzioni del trattamento

Prima di trattare la sindrome delle arterie vertebrali, il paziente deve sottoporsi ad un esame completo per diagnosticare il tipo di compressione vascolare. Il medico riceve le informazioni essenziali dopo aver condotto:

• Ultrasuoni dei vasi della testa e del collo;
• imaging a risonanza magnetica;
• angiografia di vertebrati e altri vasi cerebrali.

I metodi consentono di determinare con precisione il grado di restringimento delle arterie. Se nel normale il diametro dovrebbe essere compreso tra 3,6 e 3,9 mm, allora in patologia si riscontra una forte diminuzione. Per il probabile approccio chirurgico, la localizzazione dell'area ristretta è importante.

Le principali modalità di trattamento:

• farmaci a lungo termine che migliorano il flusso sanguigno;
• fisioterapia del corso;
• uso delle possibilità della terapia fisica, una serie speciale di esercizi;
• intervento chirurgico secondo indicazioni

Terapia farmacologica

Nel trattamento della sindrome delle arterie vertebrali, viene utilizzato un complesso di agenti che influenzano la permeabilità arteriosa e la patologia extravasale.

I farmaci più significativi sono i farmaci antinfiammatori non steroidei. Causano effetti antinfiammatori e analgesici inibendo la migrazione dei neutrofili verso il fuoco infiammatorio e riducono anche la capacità delle piastrine di attaccarsi e formare coaguli di sangue. Da tutto il gruppo vengono selezionati i farmaci meno tossici per lo stomaco e l'intestino del paziente. Questi includono:

• nimesulide,
• meloxicam,
• celecoxib,
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal è un nuovo farmaco di questa serie, la sua tossicità è 2 volte inferiore a Diclofenac.

Rilassanti muscolari - vengono usati farmaci ad azione centrale, alleviano il tono aumentato, i crampi muscolari, riducono il dolore. Applica a:

Di questi fondi Mydocalm ha il più grande effetto analgesico. Riducendo lo spasmo muscolare, attiva contemporaneamente la circolazione sanguigna.

Per i sintomi acuti, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare.

Vasodilatatori o farmaci vasoattivi come Cavinton, Trental, Instenon possono migliorare la microcircolazione nei neuroni ischemici del cervello. Agiscono a livello di attivazione del metabolismo, danno energia alle cellule accumulando ATP. Allo stesso tempo, viene ripristinato il tono vascolare e la capacità del cervello di regolare la propria circolazione sanguigna.

Farmaci per l'attivazione del metabolismo nelle cellule cerebrali:

Eliminano l'ipossia tessutale, hanno proprietà antiossidanti. I corsi di trattamento vengono effettuati per 3 mesi due volte l'anno. Se necessario, nominato antiossidanti sintetici: vitamine A, E, C, farmaci Ionol, Fenozan.

Rimedi sintomatici - i sedativi e gli antidepressivi sono usati secondo le indicazioni. Per le vertigini, è prescritto Betaserc. Non è raccomandato per l'uso nel trattamento a lungo termine.

Metodi fisioterapeutici

Nella fase acuta della malattia, la fisioterapia aiuta a bloccare gli impulsi del dolore dalle fibre nervose simpatiche. Per fare questo, utilizzare:

• corrente diadinamica per 5 minuti;
• ultrasuono pulsato;
• fonoforesi con soluzioni Analgin, Anestezin;
• elettroforesi con ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval sulla testa.

Nella fase subacuta, l'elettroforesi può essere applicata con iodio, novocaina, euphillina, papaverina.

A metodi fisioterapeutici affidabili includono: agopuntura, placcatura elettrolitica della zona del collo. Sono anche selezionate le correnti pulsate e gli ultrasuoni della modalità individuale.

La terapia manuale e il massaggio possono essere affidati solo a uno specialista esperto.

Trattamento chirurgico

L'operazione è assegnata a pazienti con trattamento conservativo inefficace e il restringimento identificato del lume dell'arteria vertebrale a 2 mm o più.

Nei dipartimenti specializzati di vertebrologia, neurochirurgia, gli interventi chirurgici vengono attualmente eseguiti utilizzando tecniche endoscopiche. Quando questa incisione cutanea arriva fino a 2 cm, il pericolo di danni agli organi vitali scompare. La tecnica si riduce a due opzioni:

• asportazione del sito di costrizione e nave di plastica;
• introduzione di un pallone con uno stent;
• nei casi di rilevamento di un tumore o di un'ernia, l'operazione dovrebbe eliminare il più possibile l'effetto di compressione sulle arterie.

L'efficacia del metodo chirurgico - fino al 90%. I pazienti scompaiono completamente i sintomi di afflusso di sangue al cervello.

Suggerimenti sulla modalità generale

Se il restringimento dell'arteria vertebrale è associato all'osteocondrosi, i neurologi consigliano di indossare un collare Schantz per 2,5 ore al giorno.

Solo un materasso o uno scudo semi-rigido è adatto per dormire. Il cuscino dovrebbe essere acquistato in un negozio ortopedico o fatto un rullo piatto, duro, piatto. Dovrebbe prevenire la flessione del rachide cervicale.

Per alleviare il dolore, puoi usare sciarpe fatte di lana, sfregare con api e veleno di serpente.

Home rimedio - massaggiatore a rulli - comodo da usare stando seduti al televisore.

Come terapia antiossidante, i pazienti sono incoraggiati a includere nella dieta di bacche fresche, succhi di frutta, prugne, olivello spinoso, mirtilli, ribes, aronia, noci, fagioli.

Ginnastica terapeutica

Le zone delle mani hanno un riflesso sui vasi del collo. Pertanto, questi esercizi leggeri sono raccomandati:

• stringendo le dita in un pugno e spargendo forte;
• movimenti circolari in entrambe le direzioni nell'articolazione radiocarpale;
• massaggio con le dita.

Qualsiasi movimento di flessione e rotazione delle braccia è adatto per sollevare il peso e "serrare" il collo:

• sollevamento e abbassamento;
• "Mulino";
• bicipiti di allenamento a basso peso;
• "Scrollare le spalle" con il sollevamento e l'abbassamento su e giù.

Trovandosi a letto, puoi provare a tendere i muscoli e appoggiare la testa e i talloni contro la superficie del letto. Oppure fai questo esercizio al muro. La posizione seduta può inclinare lentamente la testa di lato, avanti e indietro.

I neurologi raccomandano il nuoto come procedura di torsione e tonico.

Se compaiono sintomi di sindrome dell'arteria vertebrale, dovresti essere esaminato. Se riesci a ottenere buoni risultati dall'uso di droghe, allora la persona vive e dimentica le manifestazioni ischemiche precedentemente trasferite.

Cos'è la sindrome delle arterie vertebrali?

Qual è la sindrome delle arterie vertebrali e ci sono metodi efficaci di trattamento interessati a persone che hanno una diagnosi simile. La sindrome dell'arteria vertebrale è i sintomi derivanti da disturbi circolatori nel cervello dovuti al pizzicamento delle arterie vertebrali.

Più recentemente, la spa è stata trovata solo negli anziani. Ora questa patologia viene diagnosticata anche a ventenni. Più spesso sviluppa la sindrome del lato sinistro. Questa situazione è dovuta al fatto che l'arteria sinistra si allontana dall'aorta e da quella destra dall'arteria succlavia.

Meccanismo di sviluppo

Come risultato di alterazioni degenerative-distrofiche nella colonna vertebrale, si osserva un pizzicamento dell'arteria vertebrale e un restringimento del suo lume. Di conseguenza, il cervello non riceve la quantità necessaria di sostanze nutritive e ossigeno, il che porta allo sviluppo di ipossia - mancanza di ossigeno.

Le arterie vertebrali o vertebrali portano solo il 30% del sangue al cervello (forniscono anche il midollo spinale), la maggior parte delle sostanze nutritive e l'ossigeno attraversano le arterie carotidi.

Pertanto, nella maggior parte dei casi, la sindrome delle arterie vertebrali non rappresenta una seria minaccia per la vita, ma può comunque portare a molti problemi. Può causare distonia vegetativa, ipertensione cerebrale e disabilità.

motivi

La sindrome dell'arteria vertebrale è capace di una varietà di fattori. Possono essere divisi in 3 grandi gruppi:

• Anomalie congenite nella struttura dell'arteria (eccessi, forte tortuosità);
• Malattie che portano ad una diminuzione del lume delle arterie (artrosi, aterosclerosi, artrite, anomalia di Kimmerley, malattia di Bechterew, emboli, trombosi);
• Compressione dell'arteria dovuta allo sviluppo di osteocondrosi, scoliosi, struttura patologica delle ossa, spasmi muscolari, presenza di tumori nel collo.

• Vi consigliamo di leggere: il corso indiretto dell'arteria vertebrale

Secondo un'altra classificazione, i motivi sono:

• Vertebrogenesi (sono associati alla colonna vertebrale): ernia intervertebrale, alterazioni degenerative-distrofiche associate a osteocondrosi, crescita di osteofiti causati da spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, lesioni alle vertebre;
• Non vertebrogenesi (non associata alla colonna vertebrale): aterosclerosi, restringimento dei lumi vascolari a causa della loro ipoplasia (sottosviluppo), eccessiva tortuosità delle navi, spasmi.

I movimenti bruschi della testa (curve e curve) e uno stile di vita inattivo possono provocare lo sviluppo di patologie. Per curare una sindrome, è necessario, prima di tutto, eliminare la sua causa.

sintomi

I sintomi della sindrome delle arterie vertebrali possono essere simili ad altre malattie. Questi includono:

• Mal di testa - di solito unilaterale, può essere pulsante o bruciore, peggio dopo aver camminato, correndo, cavalcando nel trasporto pubblico, dormendo sul retro;
• Nausea e vomito, non alleviare la condizione generale;
• Compromissione o perdita di coscienza;
• Intorpidimento della faccia;
• Visiva: improvvisamente comparsa di forti dolori agli occhi, secchezza, comparsa periodica di "nebbia" o "mosche", indebolimento transitorio dell'acuità visiva;
• Disturbi uditivi e vestibolari - insufficienza uditiva periodica, tinnito, vertigini e pulsazioni nella testa;
• Segni di insuccesso nel sistema cardiovascolare: pressione arteriosa instabile, attacchi di angina;
• Disturbi cerebrali, accompagnati da uno squilibrio, un discorso indiscriminato, un cambiamento nella calligrafia, il raddoppiamento o l'oscuramento degli occhi.

diagnostica

L'efficacia della terapia dipende dalla diagnosi tempestiva. Pertanto, prima di trattare la patologia, il paziente viene inviato per un esame completo. Se si sospetta la sindrome delle arterie vertebrali, la diagnosi include:

• Esame delle lamentele del paziente e della storia della malattia;
• Esame neurologico;
• Radiografia della regione cervicale - rileva i cambiamenti patologici nell'articolazione atlanto-occipitale;
• Scansione duplex delle arterie - mostra anomalie nei vasi, trova la loro pervietà;
• Angiografia dell'arteria - misura la velocità del flusso sanguigno e il diametro vascolare, rivela la posizione delle patologie;
• Ecografia Doppler - determina la violazione del flusso sanguigno, esamina la permeabilità vascolare, la natura del flusso sanguigno e la sua velocità;
• Risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale - rivela anomalie nella colonna vertebrale;
• L'imaging a risonanza magnetica del cervello, valuta la fornitura di cellule cerebrali con ossigeno e sostanze nutritive, stabilisce la causa dei disturbi circolatori, mostra la localizzazione del pizzicamento.

I metodi terapeutici sono selezionati individualmente per ciascun paziente in base ai risultati degli esami diagnostici.

Metodi di trattamento

Se viene diagnosticata la sindrome delle arterie vertebrali, il trattamento deve essere completo. Ha lo scopo di eliminare le patologie nella regione del rachide cervicale e normalizzare il lume delle arterie.

• Terapia farmacologica;
• fisioterapia;
• agopuntura;
• Terapia manuale;
• Terapia fisica;
• Trattamento ortopedico;
• Trattamento termale;
• Chirurgia.

Metodi conservativi

Quando la sindrome da terapia farmacologica utilizzata:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei (nimesulide, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - alleviare il dolore, alleviare l'infiammazione, prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Rilassanti muscolari (tolperisone, mydocalm, baclofen, drotaverin, noto come no-shpa) - alleviare il tono muscolare, alleviare i crampi;
• Vasoattivatori (cinnarizina, agapurina, trental, nicergolina, cavinton, vinpocetina, instenon) - espandono le arterie, attivano la circolazione sanguigna nel cervello;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - migliora il deflusso venoso;
• Angioprotectors (Diosmin) ripristina il funzionamento delle arterie;
• Neuroprotectors (gliatilin, somazine, sermion) - proteggono il cervello da fattori avversi, prevengono danni ai neuroni;
• Antihypoxants (Mexidol, Actovegin) - prevenire lo sviluppo di ipossia regolando il metabolismo energetico;
• Nootropics (lucetam, piracetam, thiocetam) - migliorano il funzionamento del cervello, aumentano l'umore;
• Farmaci che ripristinano il metabolismo nelle cellule nervose (gliatilina, glicina, citicolina, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Farmaci che normalizzano il metabolismo in tutto il corpo (tiotriazolina, trimetazidina, mildronate);
• Le vitamine appartenenti al gruppo B (milgamma, neurovitan, neurobion) - migliorano il potere dei neuroni.

Se necessario, prescrivere un trattamento sintomatico:

• Farmaci anti-emicranici (sumatriptan) - usati per gli attacchi di emicrania;
• Farmaci che eliminano vertigini (betaserk, betaistina);
• Farmaci lenitivi;
• Antidepressivi.

Le procedure fisioterapeutiche integreranno efficacemente la terapia farmacologica:

• Trazione (estensione) della colonna vertebrale;
• Terapia magnetica;
• darsonvalizzazione;
• galvanica;
• Correnti diadinamiche;
• Esposizione agli ultrasuoni;
• Utilizzare corrente pulsata;
• fonoforesi;
• Elettroforesi.

L'agopuntura allevia il dolore ed elimina i disturbi neurologici. Esercizi appositamente selezionati aiuteranno a rafforzare il corsetto muscolare. Un effetto benefico sullo stato del corpo del nuoto.

Il massaggio attiva la circolazione sanguigna, che contribuisce all'ossigenazione del cervello. Ma qualsiasi procedura manuale dovrebbe essere eseguita da uno specialista. Nel caso opposto, il massaggio può aggravare la situazione, causando danni irreparabili all'organismo. Se non puoi rivolgerti a un massaggiatore professionista, a casa puoi utilizzare un massaggiatore a rulli.

Il trattamento ortopedico prevede l'uso di letti speciali. Quando si raccomanda l'osteocondrosi di indossare una trincea a colletto. Per alleviare il dolore, vengono utilizzati sciarpe di lana, unguenti contenenti serpente e veleno d'api.

Occorre prestare attenzione alla corretta alimentazione per fornire al corpo tutte le vitamine e i minerali necessari. Si raccomanda di includere nella dieta di ribes, mirtilli rossi, chokeberry, olivello spinoso, prugne secche, noci, fagioli, succhi di frutta freschi. È necessario abbandonare completamente le bevande alcoliche, poiché aumentano l'ipossia.

Di solito, il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali viene eseguito su base ambulatoriale. Ma nei casi più gravi, l'ospedalizzazione è necessaria.

Intervento operativo

Quando le tecniche conservative sono inattive, e il lume dell'arteria si restringe a 2 millimetri, si consiglia la chirurgia.

Nei centri specializzati di vertebrologia e neurochirurgia, le operazioni dell'arteria vengono eseguite con metodi minimamente invasivi utilizzando un endoscopio. È sufficiente eseguire una piccola incisione, inferiore a due centimetri, che riduce le lesioni al corpo, previene danni agli organi vicini, accorcia il periodo di riabilitazione.

Durante l'intervento chirurgico, vengono rimosse le anormali escrescenze delle ossa, l'arteria bloccata viene tagliata nel punto di costrizione e la sua plastica viene prodotta. L'efficacia del trattamento chirurgico raggiunge il 90%.

prevenzione

Per non dover trattare la sindrome delle arterie vertebrali, è meglio prevenire lo sviluppo della patologia. Per fare questo, mantenere uno stile di vita attivo, dormire in un letto comodo (preferibilmente su materassi e cuscini ortopedici). Nelle attività professionali che richiedono che il collo sia in una posizione (ad esempio, lavorando al computer), si consiglia di eseguire periodicamente esercizi per la regione cervicale. Se si verificano sintomi spiacevoli, consultare immediatamente un medico.

Sindrome dell'arteria vertebrale - trattamento domiciliare

Sindrome dell'arteria vertebrale - un complesso di sintomi che si verificano a causa della compressione delle arterie della colonna vertebrale o del plesso simpatico situato intorno.

Questa condizione è caratterizzata da una violazione del flusso sanguigno cerebrale.

Pertanto, il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali a casa è una questione molto attuale.

Meccanismo di sviluppo della patologia

Questa patologia è anche chiamata sindrome vertebro-basilare. Si sviluppa secondo questo schema:

1. Nell'uomo, sotto l'influenza di alcuni fattori, l'arteria viene bloccata, fornendo al cervello sangue.
2. Di conseguenza, la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive è disturbata.
3. Questo porta a sintomi che a prima vista non hanno alcuna connessione con la colonna vertebrale. Questo può essere vertigini, oscuramento degli occhi.
4. In assenza di terapia, c'è il rischio di ictus ischemico e altre patologie, perché le funzioni di tutti gli organi dipendono dal lavoro del cervello.

La violazione di rifornimento di sangue cerebrale può essere dovuta a vari fattori. Oltre alle malattie della colonna vertebrale, l'aterosclerosi e la forma congenita dell'ipoplasia arteriosa sono attribuite alle cause.

Il codice ICD-10 tiene conto di 2 classi di patologie:

• G99.2 - lesioni del sistema nervoso;
• M47.0 - patologia dell'apparato muscolo-scheletrico.

motivi

Le cause principali del problema includono i seguenti fattori:

1. Anomalie o scoliosi nell'area del rachide cervicale.
2. Cambiamenti cicatriziali o formazione di tumori.
3. Ipoplasia delle arterie della colonna vertebrale e aterosclerosi - queste patologie portano a alterata circolazione cerebrale.
4. Patologia del tessuto muscolare e delle fibre nervose localizzate nella regione cervicale.
5. Alta localizzazione del processo dentale della seconda vertebra cervicale.
6. Cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale.
7. Scarico atipico dei vasi sanguigni dall'arteria succlavia.

Spesso, la sindrome dell'arteria vertebrale diventa una conseguenza dell'osteocondrosi cervicale, la formazione di ernia intervertebrale e la formazione di osteofiti.

I fattori provocatori più spesso includono brusche curve o giri della testa, che portano alla compressione dell'arteria della colonna vertebrale e alla circolazione sanguigna compromessa nel cervello.

Quadro clinico

Il sintomo principale della patologia è un mal di testa doloroso. In questo caso, una persona può sperimentare una sindrome del dolore bruciante, che si estende dalla parte posteriore della testa alla tempia, la corona e l'area della fronte su un certo lato.

Allo stesso tempo, la sindrome del dolore è costantemente presente. In rari casi, è di natura parossistica e aumenta quando si cammina o mentre si dorme in una posizione scomoda.

Il disagio aumenta anche con movimenti minori, ma a volte il paziente trova una situazione in cui il dolore scompare completamente.

Molte persone si lamentano di visione offuscata. A volte c'è dolore, l'acuità visiva cade, c'è un velo o sabbia negli occhi.

C'è anche il rischio di problemi vestibolari e uditivi. Alcuni pazienti sperimentano una diminuzione dell'udito da un certo lato e tinnito. Molte persone si lamentano di vertigini e perdita di coordinazione.

I pazienti con comorbilità cardiache presentano un rischio di sintomi cardiaci. Ci sono pressioni o schiacciamenti dietro lo sterno, che sono acuti. Potrebbe anche esserci un aumento di pressione.

Man mano che la malattia si sviluppa, vi è il rischio di attacchi ischemici transitori, che sono un disturbo circolatorio transitorio.

In tale situazione, si manifestano sintomi di problemi motori, perdita della vista totale o parziale, disturbi del linguaggio. Spesso i pazienti lamentano problemi di deglutizione e perdita di coordinazione motoria. Alcune persone hanno nausea e vomito.

Va tenuto presente che le manifestazioni della sindrome delle arterie vertebrali possono assomigliare a un quadro clinico dei disturbi circolatori acuti nel cervello.

Pertanto, quando compaiono i seguenti sintomi, un urgente bisogno di consultare un medico:

• vertigini intense;
• funzione visiva compromessa, visione doppia;
• mal di testa che sono accompagnati da nausea e vomito;
• disturbi dell'andatura che appaiono senza motivo apparente.

Metodi di trattamento

La terapia deve iniziare immediatamente dopo la conferma della diagnosi. Per ottenere i risultati desiderati, è importante scegliere un trattamento completo.

Terapia farmacologica

I gruppi di farmaci vengono selezionati in base ai sintomi e ai cambiamenti che si verificano nel corpo umano. Più spesso prescritti questi farmaci:

1. Farmaci anti-infiammatori - aiutano a far fronte a infiammazione e dolore. In questo caso, viene mostrato il corso di utilizzo di Ibuproma o Nimesulide. Il dosaggio deve essere selezionato da un medico.
2. Preparazioni per la normalizzazione del deflusso venoso. I farmaci più comunemente prescritti sono Troxerutin e Diosmin. In ospedale, applicare una flebo di L-lisina.
3. Mezzi per normalizzare la pervietà dell'arteria della colonna vertebrale. Questo mostra l'uso di Agapurin o Trental.
4. Mezzi per ridurre l'ipossia cerebrale. In questa situazione, viene mostrato l'uso di Actovegin, Mexidol.
5. Farmaci per la normalizzazione della circolazione del sangue nel cervello. Questo compito è gestito con mezzi come Piracetam, Thiocetam.
6. Farmaci con azione neuroprotettiva. Questi includono Solmazin, Gliatillin.
7. Rimedi per le vertigini. Con la frequente comparsa di un tale sintomo mostrato Betahistin, Betaserk.
8. Il corso dei preparati vitaminici.

Molte persone sono interessate a come trattare la sindrome delle arterie vertebrali nell'osteocondrosi cervicale.

In una situazione del genere, il medico seleziona i farmaci antinfiammatori non steroidei. Viene anche indicato l'uso a lungo termine dei condroprotettori.

Rimedi popolari

La terapia della sindrome delle arterie vertebrali con rimedi popolari viene effettuata in aggiunta alla terapia principale. Molto spesso, queste ricette aiutano ad aumentare l'efficacia dei farmaci utilizzati.

Tuttavia, l'uso di metodi tradizionali non può sostituire le droghe e le tecniche di fisioterapia.

Quindi, i rimedi popolari più efficaci includono quanto segue:

1. Aglio. Attraverso l'uso di questo ortaggio può raggiungere il diradamento del sangue. Per fare questo, prendi 3 grandi teste d'aglio, macina con un tritacarne e metti la massa risultante in un barattolo. Pronto significa pulire in un luogo fresco e buio per 3 giorni. Quindi filtrare e mescolare con la stessa quantità di miele e succo di limone. Usa la composizione finita di 1 cucchiaio da tavola prima di andare a dormire. La miscela deve essere messa in frigo.
2. Ippocastano Con l'aiuto di questa ricetta è possibile ridurre la coagulazione del sangue. Per fare questo, prendi 500 g di semi di castagne e macina con la buccia. Quindi aggiungi acqua e parti per una settimana per insistere. Prima di usare la composizione, filtrare e prendere 1 cucchiaino tre volte al giorno. Si consiglia di farlo 30 minuti prima dei pasti.
3. Raccolta di piante medicinali. Questo rimedio è ideale per le persone che soffrono di ipertensione. Per farcela devi mischiare ruta, menta, stigma di mais e valeriana. Metti la composizione in banca. Per utilizzare gli strumenti è necessario prendere 1 cucchiaio della raccolta e infornare in un bicchiere di acqua bollente. Dopo mezz'ora puoi prendere. Si consiglia di bere un terzo di un bicchiere di bevanda prima dei pasti. Questo dovrebbe essere fatto entro un mese.
4. Raccogli con succo di limone. Un'altra soluzione eccellente per le persone con ipertensione sarà l'uso di una tale collezione: mescolare 40 g di stigma di mais, 20 g di melissa e un po 'di succo di limone. La composizione risultante versare 1 litro di acqua bollente e lasciare per 1 ora. Prendi mezza tazza tre volte al giorno. Questo dovrebbe essere fatto dopo un pasto. Il corso completo comprende 3 applicazioni. Quindi devi fermarti per una settimana e ripetere il trattamento.
5. Biancospino. Con l'aiuto delle bacche di questa pianta sarà in grado di raggiungere l'espansione dei vasi sanguigni. Per la preparazione della composizione terapeutica è necessario prendere 20 g di frutta, aggiungere 250 ml di acqua bollente e mettere per 5 minuti nel bagno di vapore. Quindi, lascia per mezz'ora per insistere. Prendere tre volte al giorno e 1 cucchiaio. Si consiglia di farlo 20 minuti prima dei pasti.
6. Raccogli le erbe per la dilatazione vascolare. Per la sua preparazione è necessario prendere in parti uguali camomilla, erba di San Giovanni, achillea, boccioli di betulla, immortelle. Dopo di ciò, 1 cucchiaio da tavola della raccolta versare 500 ml di acqua bollente e lasciare in infusione per mezz'ora. Prendi questa infusione più volte - al mattino e alla sera 30 minuti prima dei pasti. Il trattamento dovrebbe durare 1 mese.

Per ridurre la coagulazione del sangue e prevenire la formazione di coaguli di sangue, dovresti mangiare bacche e frutti, che includono molta vitamina C. Questi includono l'olivello spinoso, le arance, il ribes, i mirtilli, i kiwi, i limoni.

Ginnastica medica e massaggi

Un metodo efficace per il trattamento della sindrome delle arterie vertebrali è la ginnastica speciale. L'esercizio dovrebbe essere fatto con attenzione, senza fare movimenti improvvisi.

L'allenamento è raccomandato al mattino. Dopo aver fatto gli esercizi è utile fare una doccia o fare un massaggio.

Quando si esegue la ginnastica, è necessario respirare uniformemente attraverso il naso. Si consiglia di fare ogni movimento per 10 volte. Gli esercizi più efficaci nella sindrome delle arterie vertebrali sono i seguenti:

1. Metti insieme le gambe, raddrizza la schiena. Piegare la testa in avanti in modo da raggiungere il petto. Da fissare in questa posizione per 5 secondi e raddrizzare gradualmente. Quindi inclinare la testa verso destra, senza sollevare le spalle. Cerca di raggiungere l'orecchio sulla spalla e soffermati per qualche secondo. Prendi una posizione di partenza e fai tutti i movimenti per il lato sinistro.
2. Ruota la testa nella direzione della lancetta delle ore e viceversa.
3. Tirare la corona verso l'alto. Quindi è necessario congelare per alcuni secondi e rilassarsi nuovamente.
4. Tirare delicatamente la testa in avanti e tornare senza problemi.
5. Stare dritti, mettere le mani sulle cuciture. Quindi sollevali delicatamente, unendoti in cima ai palmi. Quindi più in basso.
6. Fai girare a destra e a sinistra. Con ognuno di essi è necessario mantenere la posizione.
7. Sollevare una gamba, fissarla per 5 secondi, quindi abbassarla. Le stesse manipolazioni dovrebbero essere eseguite per la seconda tappa.
8. Push-up dalla porta a 30 cm.
9. Stare su una gamba il più a lungo possibile, quindi cambiarla.

A partire dal periodo subacuto della patologia, è necessario iniziare a fare il massaggio. Il suo obiettivo principale è di rilassare i muscoli tesi del collo. Ciò contribuirà a ridurre la compressione delle arterie vertebrali.

Se la procedura viene eseguita in modo errato, esiste il rischio di conseguenze pericolose: tromboembolismo delle arterie polmonari, compressione dei vasi cervicali e persino ictus.

prospettiva

Molte persone si chiedono se la sindrome dell'arteria vertebrale possa essere curata. Un risultato favorevole è possibile solo con l'implementazione di tutte le raccomandazioni mediche.

Per fare ciò, devi assumere regolarmente farmaci vascolari e osservare le regole di sicurezza che aiuteranno a prevenire gli attacchi.

Se non si inizia il trattamento in tempo, c'è il rischio di complicazioni pericolose. Questi includono il danno ischemico al tessuto cerebrale a causa di una violazione della fornitura di ossigeno ed energia al sistema nervoso.

prevenzione

Per prevenire questo problema, è necessario occuparsi della sua prevenzione:

1. Esercizio per rafforzare i muscoli del collo. Questi includono varie curve, giri di testa, scrollando le spalle, annuendo.
2. A rivelazione di osteochondrosis è necessario portare il collare di fissaggio di Shants. Questo dispositivo viene utilizzato 2-2,5 ore al giorno.
3. Si consiglia di dormire su un materasso ortopedico di maggiore rigidità. In caso contrario, puoi usare uno scudo di legno.
4. Durante il sonno, dovresti appoggiare la testa su un cuscino piatto, cercando di non piegarlo troppo strettamente intorno al collo.
5. In assenza di dolore acuto, un cuscino riempito con sabbia calda può essere posizionato sotto il collo.

La sindrome dell'arteria vertebrale è una patologia piuttosto complicata che può causare pericolosi effetti sulla salute.

Per evitare complicazioni, dovresti consultare un medico in modo tempestivo e seguire scrupolosamente le sue raccomandazioni.

A casa, si consiglia di assumere farmaci e rimedi popolari. Le componenti obbligatorie della terapia sono gli esercizi terapeutici e il massaggio.

Sintomi e trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

Da questo articolo imparerai: cos'è la sindrome delle arterie vertebrali. Quali malattie portano al verificarsi di patologie. Manifestazioni di questa sindrome e metodi di esame per la diagnosi. Metodi per la correzione delle violazioni.

L'autore dell'articolo: Alina Yachnaya, un chirurgo oncologo, più alta educazione medica con una laurea in medicina generale.

La sindrome delle arterie vertebrali (abbreviata SPA) è chiamata la combinazione di sintomi del cervello, il sistema vascolare e vegetativo che si sono formati sullo sfondo del danno al plesso nervoso dell'arteria stessa, la deformazione della sua parete o il restringimento del lume.

Nell'ambiente medico, tale patologia è solitamente associata a malattie del rachide cervicale, ma in alcuni pazienti, le caratteristiche anatomiche dell'arteria stessa o le malattie vascolari concomitanti che portano a un cambiamento dell'elasticità delle loro pareti e (o) restringimento del lume servono come fattori predisponenti.

Indipendentemente dalla causa, le manifestazioni cliniche della sindrome sono associate a due meccanismi che sono spesso combinati, aggravando il decorso della malattia:

1. La costrizione, o compressione, dell'arteria porta a un alterato flusso sanguigno verso parti del cervello.
2. Irritazione o irritazione delle fibre nervose che circondano la nave, porta all'attivazione di sostanze che causano il restringimento della parete arteriosa. Ciò sconvolge ulteriormente il flusso di sangue alle strutture del sistema nervoso centrale.

Le manifestazioni negative della SPA includono:

• aumento del rischio di disturbi acuti dell'erogazione di sangue al cervello di natura temporanea o permanente (attacco ischemico transitorio, ictus);
• diminuzione della capacità di lavoro dovuta alla necessità di una serie di restrizioni al movimento e alle condizioni dello spazio circostante;
• significativo disagio psicologico sullo sfondo delle manifestazioni cliniche, specialmente nei pazienti giovani.

Condurre il trattamento necessario riduce significativamente le manifestazioni della sindrome, ma non la elimina completamente. Anche dopo i metodi di correzione chirurgica, ci sono spesso effetti residui della malattia, c'è ancora bisogno di un lavoro restrittivo e di un programma di riposo. La terapia riduce significativamente il rischio di manifestazioni vascolari acute da parte del cervello e il rischio di disturbi del flusso sanguigno fatale.

Neurologi e neurochirurghi si occupano del problema della diagnosi, della scelta delle tattiche e del trattamento dei pazienti con SPA.

cause di

Fattori che aumentano il rischio di sviluppo:

Violazione della struttura muraria

Arterite (infiammazione del muro)

Trombosi ed embolia

La sindrome dell'arteria vertebrale si verifica con le seguenti malattie che causano la costrizione di una nave:

• Osteocondrosi - alterazioni patologiche distruttive del disco tra due vertebre, che iniziano nella parte centrale (nucleo), progressivamente diffondendosi a tutta la parte motrice della vertebra.
• Spondilosi deformante - cambiamenti associati al processo di invecchiamento del corpo, quando sullo sfondo di una diminuzione del flusso sanguigno nei capillari, la nutrizione del disco intervertebrale viene interrotta, perdono la loro elasticità e diminuiscono di dimensione. Ciò porta alla formazione di escrescenze ossee (osteofiti) sulle parti anteriori e laterali della vertebra.
• Spondyloarthrosis deformans è una patologia delle articolazioni intervertebrali che si verifica a causa di rischi o caratteristiche professionali della formazione del sistema muscolo-scheletrico.
• La deformazione dell'osteoartrosi della colonna vertebrale è uno degli elementi di una lesione distruttiva sistemica delle articolazioni dell'osteoartrosi. Influisce da due o più segmenti motori delle vertebre.
• La ligamentosi ossificante (malattia di Forestier) è una lesione sistemica dell'apparato legamentoso dello scheletro umano, caratterizzata dalla deposizione di calcio nei legamenti, che riduce progressivamente la loro estensibilità e mobilità.
• Anomalia di Kimmerley - la struttura patologica della prima vertebra cervicale.
• Impronta basilare è una violazione della posizione dell'osso occipitale, viene premuto nella cavità del cranio, schiacciando la colonna vertebrale.
• Lesioni del rachide cervicale associate a una forte sovradigregazione.
• Compressione dell'arteria da parte dei muscoli del collo in alcune posizioni della testa.

I cambiamenti distruttivi nell'osteocondrosi cervicale portano allo sviluppo di SPA nel 42,5-50% dei pazienti.

classificazione

La sindrome dell'arteria vertebrale è classificata in base al principale meccanismo causale di insorgenza, ma nella maggior parte dei casi la malattia ha una natura mista.

Sindrome dell'arteria vertebrale: sintomi e trattamento

La sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) è un complesso di sintomi che si manifestano a seguito di una rottura del flusso sanguigno nelle arterie vertebrali (o vertebrali). Negli ultimi decenni, questa patologia è diventata abbastanza diffusa, probabilmente a causa dell'aumento del numero di impiegati e persone con uno stile di vita sedentario che trascorrono molto tempo al computer. Se prima la diagnosi di SPA veniva fatta principalmente per gli anziani, oggi la malattia viene diagnosticata anche in pazienti di vent'anni. Poiché qualsiasi malattia è più facile da prevenire che curare, è importante che tutti sappiano per quali ragioni si manifesta la sindrome delle arterie vertebrali, quali sintomi si manifestano e come viene diagnosticata questa patologia. Parleremo di questo, così come i principi del trattamento termale nel nostro articolo.

Nozioni di base di anatomia e fisiologia

Il sangue penetra nel cervello attraverso quattro grandi arterie: la carotide comune sinistra e destra e la vertebrale sinistra e destra. Vale la pena notare che il 70-85% del sangue viene passato attraverso le arterie carotidi, quindi una violazione del flusso sanguigno in esse conduce spesso a disturbi acuti della circolazione cerebrale, cioè agli ictus ischemici.

Le arterie vertebrali forniscono al cervello sangue solo del 15-30%. La rottura del flusso sanguigno in loro, di regola, non causa problemi acuti e potenzialmente letali - si verificano disturbi cronici che, tuttavia, riducono significativamente la qualità della vita del paziente e portano persino alla disabilità.

L'arteria vertebrale è una formazione accoppiata, originata dall'arteria succlavia, che a sua volta si allontana dalla sinistra, dall'aorta e dalla destra, dal tronco brachiocefalico. L'arteria vertebrale sale e torna leggermente indietro, passando dietro l'arteria carotide comune, entra nell'apertura del processo trasversale della sesta vertebra cervicale, sale verticalmente attraverso le aperture simili di tutte le vertebre soprastanti, entra nella cavità cranica attraverso il grande forame occipitale e segue il cervello, fornendo sangue al cervello posteriore : cervelletto, ipotalamo, corpo calloso, mesencefalo, parzialmente temporale, parietale, lobi occipitali, nonché la dura madre della fossa cranica posteriore. Prima dell'ingresso nella cavità del cranio dai rami delle arterie vertebrali partono, portando il sangue al midollo spinale e alle sue membrane. Di conseguenza, in violazione del flusso sanguigno nell'arteria vertebrale, compaiono sintomi che indicano l'ipossia (mancanza di ossigeno) delle aree cerebrali che alimenta.

Cause e meccanismi dello sviluppo della sindrome delle arterie vertebrali

Nella sua lunghezza, l'arteria vertebrale entra in contatto con le strutture solide della colonna vertebrale e con i tessuti molli che la circondano. I cambiamenti patologici che si verificano in questi tessuti sono i prerequisiti per lo sviluppo di SPA. Inoltre, la causa potrebbe essere le caratteristiche congenite e le malattie acquisite delle arterie stesse.

Quindi, ci sono 3 gruppi di fattori causali della sindrome delle arterie vertebrali:

1. Caratteristiche congenite dell'arteria: tortuosità patologica, anomalie di progresso, eccessi.
2. Malattie a seguito delle quali il lume dell'arteria diminuisce: aterosclerosi, ogni sorta di arterite (infiammazione delle pareti delle arterie), trombosi ed embolia.
3. Compressione dell'arteria dall'esterno: osteocondrosi del rachide cervicale, struttura ossea anormale, trauma, scoliosi (questi sono vertebrali, cioè associati alla spina dorsale, cause), così come tumori del tessuto del collo, loro cicatrici, spasmo del collo (questa è cause non vertebrali).

Spesso, una spa si verifica sotto l'influenza di diversi fattori causali.

Vale la pena notare che la SPA sinistra si sviluppa più spesso, il che è spiegato dalle caratteristiche anatomiche dell'arteria vertebrale sinistra: parte dall'arco aortico, in cui sono spesso presenti i cambiamenti aterosclerotici. La seconda causa principale, insieme all'aterosclerosi, sono le malattie degenerative-distrofiche, cioè l'osteocondrosi. Il canale osseo, nel quale passa l'arteria, è abbastanza stretto e allo stesso tempo è mobile. Se ci sono osteofiti nelle vertebre trasversali, spremono la nave, interrompendo il flusso di sangue al cervello.

In presenza di uno o più dei motivi sopra esposti, i fattori che predispongono ad un peggioramento del benessere del paziente e alla comparsa di disturbi sono bruschi cambiamenti o inclinazioni della testa.

Sintomi della sindrome dell'arteria vertebrale

Il processo patologico in SPA passa attraverso 2 fasi: compromissione funzionale, distonica e organica (ischemica).

Stadio di disturbi funzionali (distonici)

Il sintomo principale in questa fase è un mal di testa: costante, aggravato durante i movimenti della testa o durante la posizione forzata prolungata, cottura, dolore o carattere pulsante, che copre la regione del collo, le tempie e la prossima in avanti alla fronte.

Anche a livello distonico, i pazienti lamentano una diversa intensità di vertigini: da una sensazione di leggera instabilità a una sensazione di rotazione rapida, inclinazione e caduta del proprio corpo. Oltre ai pazienti con vertigini spesso disturbato acufeni e problemi di udito.

Ci possono essere una varietà di disturbi visivi: sabbia, scintille, lampi, oscuramento degli occhi e quando si esamina il fondo dell'occhio - riducendo il tono dei suoi vasi.

Se nella fase distonica il fattore causale non viene eliminato per un lungo periodo, la malattia progredisce, si verifica il successivo stadio ischemico.

Fase ischemica o organica

In questa fase, al paziente vengono diagnosticati disturbi transitori della circolazione cerebrale: attacchi ischemici transitori. Sono attacchi improvvisi di forti capogiri, incoordinazione, nausea e vomito, disturbi del linguaggio. Come accennato in precedenza, questi sintomi sono spesso provocati da una brusca virata o inclinazione della testa. Se, con tali sintomi, il paziente assume una posizione orizzontale, la probabilità della loro regressione (scomparsa) è alta. Dopo l'attacco, il paziente avverte debolezza, debolezza, acufene, scintille o lampi davanti ai suoi occhi, mal di testa.

Opzioni cliniche per la sindrome delle arterie vertebrali

• eliminare gli attacchi (il paziente cade improvvisamente, getta indietro la testa, movimento e stare in piedi, al momento dell'attacco, non poteva, la coscienza non è compromessa, in pochi minuti la funzione motoria viene ripristinata, questa condizione si verifica a causa di insufficiente apporto di sangue al cervelletto e il tronco cerebrale caudale);
• syncopal sindrome vertebrale o sindrome Unterharnshtaydta (ruotando o inclinazione della testa, così come nel caso di prolungata permanenza in posizione forzata del paziente ad una coscienza breve termine perde, la causa di questa condizione è cerebrale zona ischemia formazione reticolare);
• postero sindrome simpatica cervicale, o sindrome Bar-Leu (la caratteristica principale di esso sono mal di testa intenso costante il tipo di "togliersi il casco" - si trovano nella regione occipitale e sono distribuiti in davanti alla testa, peggio del dolore dopo dormire su un cuscino a disagio, quando ruotata o inclinata testa, la natura del dolore pulsante o tiro, può essere accompagnata da altri sintomi caratteristici della SPA);
• Sindrome vestibulo-atica (i sintomi principali in questo caso sono capogiri, sensazione di instabilità, squilibrio, annerimento degli occhi, nausea, vomito e disturbi cardiovascolari (mancanza di respiro, dolore nella regione del cuore e altri);
• emicrania basilare (la convulsione è preceduta da disturbi visivi in ​​entrambi gli occhi, vertigini, instabilità dell'andatura, tinnito e linguaggio offuscato, dopo di che c'è un intenso mal di testa nel collo, vomito e poi il paziente sviene)
• La sindrome oftalmica (in primo piano le lamentele del corpo di dolore, sensazione di sabbia negli occhi, lacrimazione, arrossamento della congiuntiva, il paziente vede i lampi e scintille davanti agli occhi, riduzione dell'acuità visiva, in particolare quando il carico sugli occhi, parzialmente o completamente cadere fuori dal campo guarda);
• cochle-vestibolare sindrome (paziente lamenta la perdita (in particolare con la voce difficoltà percezione bisbiglio), tinnito, sensazione di ondeggiamento, l'instabilità del corpo e la rotazione degli oggetti sentire intorno al paziente, la natura delle lamentele cambiato - sono direttamente dipendenti posizione del corpo del paziente);
• sindrome da disfunzione autonomica (il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi: brividi o sensazione di caldo, sudorazione, palmi e piedi freddi costantemente bagnati, dolore lancinante al cuore, mal di testa e così via, spesso questa sindrome non scompare da sola, ma è combinata con una o più );
• attacchi ischemici transitori, o TIA (il paziente rileva alterazioni motorie sensoriali o motorie transitorie, disturbi dell'organo della vista e / o del linguaggio, capogiri e vertigini, nausea, vomito, visione doppia, difficoltà a deglutire).

Diagnosi della sindrome dell'arteria vertebrale

Sulla base dei reclami del paziente, il medico determinerà la presenza di una o più delle sindromi sopra citate e, a seconda di ciò, prescriverà ulteriori metodi di ricerca:

• radiografia del rachide cervicale;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata del rachide cervicale;
• scansione duplex delle arterie vertebrali;
• ecografia doppler vertebrale con carichi funzionali (flessione / estensione / rotazione della testa).

Se durante l'ulteriore esame viene confermata la diagnosi della ZPS, lo specialista prescriverà il trattamento appropriato.

Trattamento della sindrome delle arterie vertebrali

L'efficacia del trattamento di questa condizione dipende dalla tempestività della sua diagnosi: prima viene fatta la diagnosi, meno spinosa sarà la via della guarigione. Il trattamento completo della SPA deve essere effettuato contemporaneamente in tre direzioni:

• terapia della patologia del rachide cervicale;
• restauro del lume dell'arteria vertebrale;
• trattamenti aggiuntivi.

Prima di tutto, al paziente verranno prescritti antinfiammatori e decongestionanti, vale a dire farmaci antinfiammatori non steroidei (meloxicam, nimesulide, celecoxib), angioprotettori (diosmina) e venotonici (troxerutina).

Per migliorare il flusso sanguigno attraverso l'arteria vertebrale, vengono utilizzati agapurina, vinpocetina, cinnarizina, nicergolina, instenon e altri farmaci simili.

Per migliorare il metabolismo (metabolismo) di neuroni, citicolina, gliatilina, cerebrolysin, actovegin, mexidol e piracetam vengono utilizzati.

Per migliorare il metabolismo non solo nei nervi, ma anche in altri organi e tessuti (vasi, muscoli), il paziente assume mildronate, trimetazidina o tiotriazolina.

Per rilassare i muscoli dello spasmodico striato, verrà utilizzato mydocalm o tolperil, muscolo liscio vascolare - Drotaverinum, meglio noto ai pazienti come No-shpa.

Negli attacchi di emicrania si usano farmaci antimicrobici come il sumatriptan.

Per migliorare la nutrizione delle cellule nervose - le vitamine del gruppo B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan e altri).

Al fine di eliminare i fattori meccanici che comprimono l'arteria vertebrale, al paziente può essere prescritta la fisioterapia (terapia manuale, rilassamento muscolare post-isometrico) o intervento chirurgico.

Durante il periodo di recupero, il massaggio della zona del collo, l'esercizio terapeutico, l'agopuntura e il trattamento termale sono ampiamente utilizzati.

Prevenzione della sindrome delle arterie vertebrali

Le principali misure preventive in questo caso sono uno stile di vita attivo e un sonno salutare su letti confortevoli (è altamente auspicabile che rientrino nella categoria ortopedica). Se il tuo lavoro prevede una lunga permanenza della testa e del collo in una posizione (ad esempio, lavoro al computer o attività legate alla scrittura continua), si consiglia vivamente di fare delle pause, durante le quali è necessario eseguire la ginnastica per il rachide cervicale. Se i reclami appaiono sopra, non dovresti aspettare la loro progressione: la decisione giusta sarebbe quella di vedere un medico in breve tempo. Non ammalarti!

Sindrome dell'arteria vertebrale: cause, segni e manifestazioni, diagnosi, come trattare, prognosi

Sindrome dell'arteria vertebrale (SPA) - un insieme di segni clinici dovuti al restringimento dei vasi della zona vertebrale e alla sconfitta del corrispondente plesso nervoso simpatico. Questo complesso complesso di sintomi si sviluppa in individui con ridotta microcircolazione cerebrale e spesso causa ischemia organica. Secondo l'ICD-10, questa sindrome è inclusa in due classi di patologie: la prima ha il codice M47.0 e il nome "Malattie dell'apparato muscolo-scheletrico", mentre la seconda ha il codice G99.2 e il nome "Danno del sistema nervoso".

Le arterie vertebrali formano un cerchio spin-vertebrale alla base del cervello e forniscono 1/3 del volume di sangue richiesto al suo lobo posteriore. Se sono danneggiati, l'afflusso di sangue al cervello è disturbato, si sviluppa l'ipossia, che si manifesta clinicamente con emicrania parossistica, tinnito, astenia, vertigini e altri segni di sindromi vestibolari, atattiche, oftalmiche e disfunzioni autonome. Le cause più comuni delle terme sono le malattie spinali, l'aterosclerosi delle arterie o la loro ipoplasia congenita.

Neurologi, neurochirurghi e vertebrologi sono impegnati nella diagnosi e nel trattamento della SPA. In precedenza, la diagnosi di SPA è stata effettuata principalmente per le persone anziane. Attualmente, la malattia è più giovane. Ciò è dovuto al gran numero di impiegati che trascorrono molto tempo al computer e si spostano un po '. I pazienti con la sindrome clinica si rivolgono a specialisti dall'età di vent'anni. Per diagnosticare correttamente la sindrome, è necessario condurre studi radiografici, tomografici, oftalmoscopici e audiometrici, nonché altri test funzionali.

Il trattamento della sindrome consiste nell'uso di farmaci vascolari, neuroprotettivi e venotonici, procedure fisioterapeutiche e terapia fisica. Le misure terapeutiche generali riducono la gravità delle manifestazioni cliniche della sindrome. La malattia stessa è completamente incurabile, che è connessa con l'irreversibilità dei cambiamenti sviluppati. Anche il trattamento chirurgico non elimina completamente il processo patologico. Gli effetti residui della sindrome sono costretti a rispettare la modalità ottimale di lavoro e di riposo, selezionati da uno specialista per un particolare paziente.

La SPA è una patologia comune e molto comune che priva i pazienti della loro capacità di lavorare ed è un problema medico e sociale pressante. In assenza di trattamento tempestivo e corretto, i pazienti aumentano significativamente il rischio di sviluppare una violazione acuta della circolazione cerebrale. La SPA non trattata porta allo sviluppo precoce di ictus, ridotta qualità della vita, invalidità e morte dei pazienti.

classificazione

Classificazione patogenetica della sindrome in base al tipo di disturbi emodinamici:

• Tipo di compressione SPA - compressione meccanica dell'arteria esterna,
• Tipo angiospastico - spasmo riflesso vascolare associato a stimolazione dei recettori nella zona interessata,
• Il tipo irritativo si verifica quando i nervi che formano un plesso simpatico attorno alle arterie sono danneggiati,
• Tipo misto: qualsiasi combinazione delle opzioni elencate.

La gravità delle manifestazioni cliniche della SPA è divisa in 2 tipi:

1. Tipo distonico: disturbi funzionali, manifestati da mal di testa di varia intensità, sintomi vestibolari e oftalmologici, disturbi autonomici. I primi segni clinici nei pazienti si verificano con rari movimenti nel collo. La posizione scomoda presa dal paziente durante il sonno può anche provocare questa sintomatologia. I disturbi funzionali sono considerati reversibili ei loro sintomi sono instabili. Questo tipo di sindrome risponde bene alla terapia. Gli ictus e altre complicazioni sono estremamente rari.
2. Il tipo ischemico è causato da cambiamenti organici nel tessuto cerebrale. Clinicamente, la sindrome si manifesta con attacchi ischemici transitori o segni di ictus ischemico: atassia, disartria, diplopia. Gli attacchi si verificano improvvisamente dopo una brusca virata o inclinazione della testa. I sintomi sgradevoli scompaiono nella posizione supina del paziente. Allo stesso tempo, la debolezza generale, l'affaticamento e il mal di testa persistono a lungo. Il tipo di ischemia spesso termina con un ictus, è difficile da trattare e causa deficit neurologico persistente.

Queste due forme della sindrome sono spesso considerate dagli specialisti come fasi di una singola patologia.

Eziologia e patogenesi

I fattori etiopatogenetici della SPA sono divisi in quattro gruppi:

• Disturbi congeniti - tortuosità patologica delle arterie, i loro eccessi, contrazioni, ipoplasia congenita, instabilità congenita delle vertebre.

• Malattie vascolari acquisite in cui il lume arterioso si restringe: aterosclerosi, arterite, tromboembolismo, vasculite sistemica. Il vasospasmo causato dall'influenza del sistema nervoso simpatico, porta a un'interruzione temporanea del flusso sanguigno.

• Patologia dell'apparato osso e cartilagineo del collo, che porta allo sviluppo della forma vertebrale della sindrome: osteocondrosi, lesione traumatica, curvatura della colonna vertebrale, protrusione e ernia intervertebrale, spondilosi, infiammazione delle faccette articolari, spondiloartrosi.

• Malattie dei tessuti molli del collo: neoplasie, spasmi muscolari, cicatrici, tensione tonica dei muscoli del collo.

In un bambino, le cause più comuni di SPA sono patologie vascolari congenite, lesioni alla nascita, spasmi muscolari dovuti a ipotermia, torcicollo congenito o acquisito.

Principi patogenetici dello sviluppo SPA:

1. La SPA di solito si verifica con una lesione nella nave arteriosa sinistra. Ciò è dovuto alle sue caratteristiche anatomiche e alla posizione: l'arteria inizia dall'arco aortico, in cui spesso si trovano placche aterosclerotiche.
2. I cambiamenti degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. L'arteria passa in un canale stretto e mobile. Gli osteofiti dei processi trasversali comprimono la nave e interrompono l'afflusso di sangue al cervello, che si manifesta con sintomi clinici caratteristici.
3. L'irritazione delle fibre nervose che circondano il vaso attiva sostanze che restringono la parete arteriosa, che contribuisce ulteriormente all'ipossia cerebrale e alle strutture del SNC.
4. Le inclinazioni acute e le girate della testa peggiorano la salute del paziente e contribuiscono alla comparsa di disturbi.

I principali collegamenti della patogenesi della sindrome:

• compressione o restringimento dell'arteria che fornisce il cervello,
• ipossia cerebrale
• carenze nutrizionali
• vertigini e annerimento negli occhi,
• ictus ischemico e lo sviluppo di altre patologie mortali.

sintomatologia

Le principali manifestazioni cliniche di SPA:

1. Il mal di testa è solitamente associato a una posizione scomoda della testa durante il giorno o la notte, ipotermia o lesioni traumatiche. Questa è la cosiddetta "emicrania cervicale", che è caratterizzata dalla rapida diffusione del dolore dal collo alle regioni occipitale e temporale. L'intensità della sensazione dolorosa varia a seconda della posizione della testa. Il dolore aumenta con la palpazione del collo, mentre si cammina, mentre si dorme in una posizione scomoda, anche con leggeri movimenti. Il dolore nel personaggio varia dal fastidioso, scoppiando a sparare, bruciando, palpitante, pungente. Dura pochi minuti o ore. I pazienti trovano una situazione in cui il dolore scompare completamente.
2. Le vertigini sono sempre accompagnate da mal di testa e spesso si verificano immediatamente dopo il sonno. La sua durata varia da pochi minuti a un'ora. I pazienti allo stesso tempo lamentano disturbi visivi, disordinarietà dei movimenti, ronzio nelle orecchie, sensazioni che "la testa è andata da qualche parte". Per la diagnosi differenziale della sindrome utilizzando un collare Shantz. Se le vertigini scompaiono durante l'uso, viene confermata la diagnosi della ZPS.
3. Il rumore in entrambe le orecchie è notato dalla maggior parte dei pazienti con la sindrome. Si verifica al mattino o alla sera. Durante la remissione, il rumore è debole e basso. Prima di un attacco, la sua intensità aumenta e diventa ad alta frequenza. A volte il rumore è accompagnato da problemi di udito.
4. Molte persone si lamentano di visione offuscata, una diminuzione della nitidezza, l'apparenza di un velo o di una granulosità negli occhi, diplopia, fotofobia, lacrimazione eccessiva.
5. Disturbi vegetativi - attacchi di caldo o freddo, iperidrosi, piedi e mani fredde, disfagia, disfonia, disturbi del sonno, intorpidimento del viso, del collo, della fascia scapolare e delle mani.
6. La contrazione dolorosa dei muscoli del collo si verifica quando si muove ed è accompagnata da una sensazione di crunch.
7. Svenimento con perdita di coscienza si verifica con piegatura eccessiva prolungata della testa.
8. La depressione è associata non solo a una ridotta circolazione cerebrale, ma anche a cause morali. Svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia, perché i pazienti sono stanchi del mal di testa parossistico.
9. Sintomi cardiaci - pressione o schiacciamento del dolore al petto, attacchi di ipertensione.
10. Sintomi faringei: sensazione di corpo estraneo in gola, dolore e mal di gola, alterazione del gusto, tosse, difficoltà a deglutire il cibo.
11. Disturbi mentali - esperienze, pensieri ansiosi sulla morte, isteria, psicosi.

I segni clinici di patologia sono piuttosto dolorosi. Disturbano la calma psicologica dei malati e li costringono a consultare un medico.

diagnostica

Le terme vengono diagnosticate da specialisti nel campo della neurologia, otorinolaringoiatria, oftalmologia, vertebrologia. Il medico ascolta i reclami del paziente e esamina i segni clinici esistenti. I disordini autonomici sono solitamente combinati con caratteristiche dello stato neurologico - instabilità nella posizione di Romberg, facile individuazione dei movimenti.

La diagnosi della sindrome è abbastanza complicata. Per evitare possibili errori diagnostici, è necessario condurre ulteriori metodi di ricerca. Dopo aver identificato i muscoli tesi del dolore al collo e al cuoio capelluto, lo specialista indirizza il paziente all'esame strumentale di follow-up.

Metodi diagnostici strumentali:

• esame a raggi X.
• Scansione RM o TC
• scansione fronte-retro,
• Ecografia Doppler dei vasi del collo,
• metodo eografico di studio del sistema vascolare del cervello,
• angiografia per sospetta trombosi arteriosa.

Lo studio delle funzioni degli analizzatori visivi e uditivi viene effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, se altri metodi diagnostici non forniscono informazioni accurate. Quando si conferma la diagnosi proposta, lo specialista prescrive il trattamento appropriato.

Eventi medici

Il trattamento SPA è complesso e complesso. Ha lo scopo di ripristinare il flusso sanguigno nelle arterie vertebrali, eliminando i difetti del collo, le principali manifestazioni della sindrome e la patologia extravasale.

Terapia farmacologica

Al paziente vengono prescritti i seguenti gruppi di farmaci:

1. FANS con effetti anti-infiammatori e anti-edema - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. Mezzi che migliorano la circolazione cerebrale e hanno un effetto antiossidante - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Farmaci che migliorano il metabolismo nei neuroni: Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotectors - Diosmin, Piracetam, Trental. I farmaci vasoattivi migliorano il flusso sanguigno nelle regioni del cervello ischemico.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Mezzi che migliorano il metabolismo dei muscoli - "Mildronat", "Trimetazidina". Allevia lo spasmo muscolare e stimola la circolazione sanguigna.
7. Farmaci che rilassano la muscolatura striata - rilassanti muscolari "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispastici - Drotaverina cloridrato, No-shpa.
9. Vitamine del gruppo B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Mezzi lenitivi e antiossidanti.
11. Condroprotettore - Alflutop, condroitina, Teraflex.

fisioterapia

Dopo aver rimosso i sintomi acuti della sindrome durante il periodo di recupero, è prescritto un trattamento fisioterapico:

• Corrente diadinamica
• Terapia magnetica
• zincatura,
• Esposizione ad ultrasuoni,
• Fonoforesi con anestetici,
• Elettroforesi con Novocain o Euphillin.

Per i metodi di trattamento affidabili sono inclusi la terapia fisica, la terapia manuale e l'agopuntura.

Esercizi speciali devono essere prescritti ai pazienti per rafforzare i muscoli del collo e migliorare la sua flessibilità:

1. Sagging - ritrazione della testa con mano resistente, situata nella parte posteriore della testa;
2. Flessione laterale del collo - la testa si inclina lateralmente con la mano resistente, sostenendo la testa da un lato;
3. Flessione ed estensione diritte - flessione in avanti con la mano resistente, tenendo la fronte;
4. Rotazione: gira la testa con la mano che si oppone alla tempia;
5. Retrazione del collo - deviazione della testa indietro mantenendo il livello degli occhi e della mascella;
6. Allungando il muscolo trapezio - il collo lento si inclina a destra ea sinistra;
7. Il collo gira a destra e a sinistra;
8. Distorsione al collo,
9. Scrollata di spalle.

Nuotare secondo le raccomandazioni dei neurologi è un'efficace procedura di allungamento e tonificazione.

Nel periodo di riabilitazione, il trattamento viene mostrato in sanatori specializzati e resort delle Acque Minerali caucasiche o del Territorio di Krasnodar.

Trattamento chirurgico

La chirurgia aiuterà ad eliminare l'effetto meccanico sull'arteria vertebrale. L'operazione è prescritta per l'inefficacia della terapia conservativa e il restringimento grave delle arterie. Attualmente gli interventi endoscopici sono particolarmente popolari. Attraverso una piccola incisione cutanea, il luogo di costrizione viene asportato, e quindi la nave è plastica. Le arterie sono dilatate introducendo un palloncino con uno stent. I pazienti con osteocondrosi vengono rimossi con osteofiti, ricostruzione dell'arteria vertebrale, simpaticectomia periarteriosa, puntura spondilodesi, fenestrazione di dischi tra vertebre, autodermoplastica di dischi o la loro sostituzione con espianti di titanio-nichel. Il trattamento chirurgico della SPA è considerato altamente efficace. Permette nel 90% dei casi di ripristinare completamente l'afflusso di sangue al cervello.

La medicina tradizionale senza trattamento tradizionale conservativo e chirurgico per la SPA è considerata inefficace. I pazienti prendono bagni di conifere o di sale, usano l'infusione di origano, ippocastano, biancospino.

La SPA è una malattia incurabile in cui si sviluppano cambiamenti patologici irreversibili nelle strutture della colonna vertebrale. La terapia combinata rallenta o arresta i processi patologici e riduce anche la gravità dei sintomi.

Prevenzione e prognosi

Eventi per prevenire lo sviluppo di SPA:

• Fare esercizi fisici per rafforzare i muscoli del collo,
• Indossare il collare di fissaggio dello Shantz (il tempo è determinato dal medico curante!)
• L'uso del materasso ortopedico ha aumentato la rigidità e un cuscino piatto,
• Indossare sciarpe di lana,
• Sfregando il collo con veleno d'api e serpenti,
• Corso annuale di massaggio cervicale,
• Trattamento in sanatori neurologici speciali,
• Lotta con cattive abitudini,
• Utilizzando un massaggiatore a rulli,
• Inclusione nella dieta quotidiana di bacche fresche, frutta secca e succhi di frutta.

La SPA è una malattia complessa che porta allo sviluppo di pericolosi effetti sulla salute. I metodi farmacologici e chirurgici forniscono solo un effetto temporaneo. L'adesione immacolata a tutte le raccomandazioni mediche consente di ottenere un risultato favorevole. Se non si inizia il trattamento in tempo, aumenta il rischio di sviluppare complicazioni pericolose.