La cisti coccige è un cambiamento patologico nel tessuto sottocutaneo del coccige, che forma una connessione con l'ambiente attraverso la formazione di un decorso epiteliale. Una cisti sul coccige è una malattia dolorosa che riduce notevolmente il tenore di vita del paziente. Quando una cisti forma ECH - passaggio coccigeo epiteliale. La malattia ha più probabilità di essere maschio e appare nel sesso più forte più volte più spesso. La cisti epiteliale coccigea appartiene alla proctologia, poiché si forma nella regione dell'ano. Spesso, la localizzazione è possibile vicino all'ano, che rappresenta il pericolo di infezione del sangue con materiale fecale. I sintomi e il trattamento variano notevolmente da uno stadio all'altro, pertanto, è consigliabile trattare l'ictus del coccige epiteliale solo da un buon specialista, senza ricorrere a rimedi popolari.

cause di

Per la cisti coccigea, ci sono varie cause di occorrenza, a seconda del quale il nome può cambiare. Inizia con lo sviluppo di una cisti nel tessuto adiposo vicino al coccige. Una cisti è una neoplasia patologica cava con pareti sottili, che di solito è riempita con liquido intercellulare. Le dimensioni sono diverse e dipendono dall'origine della cisti.

Spesso, quasi tutte le cause sono solo secondarie, portando solo a un decorso acuto della citosi. Una cisti può formarsi anche durante il periodo prenatale dello sviluppo fetale, tuttavia, rimane di dimensioni insignificanti fino al momento di esacerbazione e crescita attiva. Il suo sviluppo può essere un trauma, uno stress, una caduta nell'immunità.

• Cisti e cisti epiteliali di Coccyx sono dovute a:
• Lesioni al sacro;
• Sudore nel sacro e coccige;
• ipotermia;
• Immunità ridotta;
• Stile di vita sedentario;
• Scarsa igiene

Le lesioni al sacro, il coccige e l'articolazione sacrococcigea causano tumori nei tessuti danneggiati, in questo caso si verificheranno lesioni del grasso sottocutaneo che provocano la formazione di nuovi tessuti. Spesso, tali lesioni si verificano in inverno, che, combinato con un sistema immunitario indebolito e ipotermia, provoca la formazione di tessuti patologici. Normalmente, il sistema immunitario distrugge formazioni patologiche che non corrispondono alle cellule normali del corpo. Lo stesso processo si verifica con le cellule tumorali, quindi, con un sistema immunitario indebolito, possono verificarsi tumori.

La cisti inizia impercettibilmente per la persona man mano che l'educazione si sviluppa lentamente.

La sudorazione aumenta i danni ai tessuti superficiali, con un'igiene trascurata può causare l'inseminazione, che accelera il processo, aumentando il dotto coccigeo epiteliale. Dopo che il muro si è assottigliato, si verifica il processo di apertura della cisti, che è accompagnato da sanguinamento, separazione di pus e dolore. I sintomi di infiammazione saranno evidenti nel coccigeo.

L'ipotermia può causare necrosi dei grassi. Una grande quantità di acqua si deposita nel tessuto adiposo, che è un buon conduttore di calore. Ciò porta a sovraraffreddamento del tessuto adiposo, alla sua distruzione. Quando localizzati a livello del coccige, i processi di necrosi sottocutanea senza lesioni significative, poiché sono lontani dagli organi. Con la distruzione dello spazio vuoto è riempito di fluido extracellulare.

Se le lesioni sono abbastanza grandi, l'area è chiusa con tessuto epiteliale che forma le pareti della cisti. La ghiandola coccigea epiteliale si sviluppa se questo processo non viene fermato.

L'immunità ridotta porta spesso alla formazione di diverse formazioni. Una delle funzioni dei leucociti è la distruzione delle cellule, che hanno un insieme mutato di DNA e RNA. In caso di indebolimento, il leucocita diventa insufficiente a distruggere le cellule. Dopo qualche tempo, il processo diventa impossibile a causa della modifica del dispositivo di riconoscimento dei leucociti, che inizia a percepire la cellula tumorale malata come sana.

In generale, uno stile di vita sedentario influisce negativamente sulla colonna vertebrale - l'osteocondrosi si sviluppa, i dischi intervertebrali si deteriorano, le radici nervose e i tessuti vertebrali circostanti si incastrano. Questi tessuti includono tessuto adiposo. Il processo procede in modo simile alla necrosi durante il supercooling. Si forma una vescicola cistica che si espande e si riempie di liquido. La coda di petrolio epiteliale in questo caso è dovuta al diradamento dei tessuti epiteliali.

Stadio della malattia

Ci sono due fasi: cisti e cisti dermoide. Il primo è solo la formazione di cisti nel tessuto adiposo. Può non dare sintomi visibili per molti anni e può essere scoperto per caso solo con la risonanza magnetica generale. La dermo-cisti è caratterizzata dalla formazione di una fistola. Questa condizione è acuta, le ulcere si formano e gli organi che si trovano vicino si infiammano. Questa condizione richiede un trattamento immediato.

sintomi

Poiché la malattia può essere asintomatica per un lungo periodo, i principali sintomi sono isolati nella fase di un forte aumento della cisti nelle dimensioni e nella formazione di una cisti dermoide. Nella fase di aumento delle cisti emettono:

• Dolore nei glutei;
• La formazione di sigilli sulla piega glutea;
• Arrossamento e gonfiore;
• Crescita dei peli nella pelle;
• Intossicazione.

Il dolore nei glutei è associato alla violazione dei tessuti nervosi che si trovano nel coccige e nel plesso sacrale. Il dolore potrebbe essere instabile, instabile. Questo sarà sintomo della formazione di suppurazioni nella ciste, che periodicamente liberano il pus. Con pus, i sintomi di intossicazione saranno anche evidenti - insonnia, febbre, mal di testa e, in casi estremi, vomito.

Il dolore può aumentare quando cambi la posizione - quando cammini o stai seduto. In questo caso, dovresti consultare immediatamente un medico, perché oltre alla citosi sono possibili danni al coccige, alla sua torsione o agli stadi iniziali dell'osteocondrosi. La cisti verrà palpata come un sigillo, dolorosa per la pressione. Nella sua struttura, assomiglierà a una densa infiltrazione. È importante non premere forte sul sigillo, perché è possibile provocare una rottura della cisti e l'uscita del contenuto nel tessuto. Lo sforzo può anche causare la rottura del tessuto superficiale.

I seguenti sintomi sono caratteristici della cisti dermoide e dell'ictus coccige:

• fistola;
• Ascesso nel coccige;
• osteomielite;
• Paraproctite e proctite;
• Eczema della pelle.

Fistola - comunicazione patologica e innaturale tra l'ambiente e le parti interne del corpo. Esternamente, sembrerà un buco all'altezza del coccige, che termina nel tessuto adiposo, nelle ossa o, nei casi più gravi, nel retto. Come conseguenza della fistola, possono verificarsi varie lesioni tissutali.

L'osteomielite è una lesione purulenta delle ossa. Il pus che si forma nella cisti avvelenerà i tessuti circostanti.

La più grave sarà l'osteomielite sacrale, che provoca danni ai tessuti del midollo spinale e, di conseguenza, può portare alla perdita di attività degli arti inferiori e, se la malattia si sviluppa, alla morte. La paraprocitite e la proctite sono malattie del retto e dei tessuti circostanti, caratterizzate da danno tissutale e dallo sviluppo di processi infiammatori. Cisti del coccige e del sacro negli uomini possono anche influenzare la prostata, causando prostatite purulenta.

L'eczema è un'infiammazione cronica dei tessuti, in questo caso gli strati superiori della pelle. Causano infiammazione, dolore e gonfiore.

trattamento

Il trattamento più comune è la chirurgia per tagliare una cisti e suturare la pelle. Le tecniche sono diverse, ma l'essenza dell'operazione in una è che la cisti viene completamente rimossa dal tessuto adiposo e il sito di ritaglio è cucito insieme per formare una sutura. I medici distinguono i seguenti metodi:

• Metodo a ferita aperta;
• Metodo a ferita chiusa;
• Metodo basco;
• Metodo Caridakis.

I metodi delle ferite aperte e chiuse sono simili. L'operazione inizia con l'escissione della pelle attorno alla cisti, il luogo è determinato da una risonanza magnetica o una radiografia. Dopodiché, l'intero contenuto della cisti viene rimosso, le mosse vengono pulite. Con il metodo a ferita aperta, i bordi sono orlati sul fondo della ferita. Ciò aumenta il tempo di guarigione a 4-8 settimane, ma impedisce lo sviluppo di recidive e cisti ricorrenti.

Quando la ferita è chiusa, viene lasciato un piccolo foro di drenaggio dove viene inserito il tubo di drenaggio per il pus. Il resto della ferita è cucito insieme, formando una cucitura. Il metodo garantisce un recupero più rapido - circa 2-3 settimane, ma aumentano le possibilità di formazione della ripetizione e la formazione di una cisti secondaria.

Il metodo basco è un'asportazione con la rimozione di una cisti, in cui la fistola viene ulteriormente utilizzata per il drenaggio.

Ciò consente di velocizzare il processo di guarigione più velocemente perché il metodo richiede un'area di incisione più piccola. La cisti coccigea è perfettamente curabile con questo metodo e, in presenza di fistole secondarie, viene usata come raccomandato. Il metodo Karidakis è uno spostamento della sezione trasversale verso la linea mediana tra i glutei. Ciò consente di migliorare la velocità di guarigione e quasi non lascia cicatrici innaturali sul corpo, poiché la sutura chirurgica diminuisce rapidamente con il tempo e diventa invisibile sulla linea gluteo.

Quasi sempre, le operazioni di rimozione vengono eseguite in anestesia locale, poiché a questo livello non ci sono molti importanti plessi nervosi o vasi. In generale, la prognosi per la chirurgia è positiva, le complicanze sono rare. La difficoltà appare nel caso in cui la patologia sia complicata dai processi purulenti in atto degli organi pelvici e delle ossa. Nonostante l'apparente insignificanza della malattia, non dovresti esitare a contattare un medico. Vale la pena dare un resoconto delle tue azioni, perché rallentando e affrontando il processo di trattamento puoi solo infliggere più danni al tuo corpo.

Cause della cisti dei cisti

Lo sviluppo di ECH è influenzato da una serie di fattori. Anche se è una caratteristica innata, la maggior parte delle persone non si preoccupa di questo per tutta la vita. E solo una certa percentuale di persone ha un'infiammazione dell'ictus coccigeo.

Nel caso di uno stile di vita sedentario, c'è un deterioramento dello scambio gassoso e della circolazione sanguigna nella regione del coccige. Proprio come tutto il corpo. Uno stile di vita sedentario esaspera anche altri fattori nell'emergere di ECH.

Una delle principali cause di infiammazione della cisti del coccige è la presenza di pustole e follicoli infiammati nell'area della piega interdigitale dei pori. Hai combattuto tutti (o almeno notato) con punti neri sul tuo corpo. Questi punti sono il risultato di polvere fine e batteri che ostruiscono i pori della pelle. È abbastanza facile sbarazzarsi di loro per mezzo di semplici procedure igieniche. Tuttavia, nella piega interglaciale dovuta alla mancanza di aria, il numero di batteri sta crescendo rapidamente. Inoltre, quando ti siedi o ti alzi in piedi, si verificano stiramento e compressione costanti della piega interglaciale, che contribuisce alla "aspirazione" delle particelle epiteliali e della polvere nei pori e nei follicoli.

Se traducete letteralmente "pilonidal" (latino pilus - hair e nidus - nest), un altro motivo viene fuori: i capelli. Tuttavia, alcuni esperti non concordano sul fatto che i capelli nel decorso del coccige siano la causa dell'infiammazione da ECH. A conferma di queste parole, un certo numero di casi sono noti quando, durante un'operazione di un ECH, i capelli non vengono trovati affatto. Tuttavia, la maggior parte degli esperti ritiene che i capelli, e non solo quelli che crescono nell'area coccige (e, ad esempio, dalla testa dopo la tosatura), possono cadere nelle aperture primarie del processo dell'osso epiteliale della coda e contribuire all'infiammazione.

C'è un altro possibile motivo: l'ereditarietà. Se hai una certa forma della regione sacrococcigea, allora questa potrebbe essere la causa dell'ECG.

Cisti del coccige: cause

Le sensazioni dolorose su qualsiasi parte del corpo sono un segnale dal corpo, che invia al cervello e quindi lo informa che tutto non va bene in questo posto. Una malattia come la cisti coccigea può causare notevole disagio nella zona lombare. Le ragioni della sua comparsa sono molto diverse, tuttavia, sorprendentemente, è incorporato nel corpo umano dalla natura stessa... Anche se non sembra affatto.

Cos'è?

Alcune patologie dell'apparato muscolo-scheletrico sono caratterizzate dal fatto che, pur essendo già presenti nel corpo, non si manifestano da molto tempo. Inoltre, alcuni di questi sono dovuti a fattori o caratteristiche ereditarie della formazione del corpo anche nello stadio dello sviluppo fetale. Ad esempio, la cisti coccigea appare nel periodo in cui il bambino si sta sviluppando all'interno della madre. Si forma nel momento in cui si verifica la creazione attiva di tessuti del coccige e del sacro. Ma non sempre appare, ma solo se questi tessuti si formano in modo errato.

Il meccanismo di formazione di questa cisti è il seguente: nella zona della piega tra i glutei vi è una cavità allungata stretta, chiamata passaggio coccigeo. All'interno non ha alcuna connessione con il coccige ed è rivestita con tessuto epiteliale. Tuttavia, sulla superficie della pelle ci sono un paio di piccoli fori che non sono visibili alla vista. Sono chiamati il ​​processo epiteliale primario, il sudore e le secrezioni delle ghiandole sebacee possono sfuggire attraverso di esso. È interessante notare che il processo coccigeo è formato dai rudimenti della coda, che nel processo di evoluzione è scomparso nell'uomo, ma inizia a svilupparsi durante lo sviluppo embrionale. Tuttavia, scompare sotto l'azione di specifici ormoni - il processo sta andando nella direzione opposta. Se in questo momento c'è qualche fallimento, allora il processo non finisce completamente, e questo processo molto epiteliale si forma, a partire dal tessuto adiposo e termina nell'area dell'interfaccia sulla superficie della pelle.

Una cisti si forma in caso di blocco del decorso primario o mancanza di igiene - i processi infiammatori iniziano all'interno della cavità. Di per sé, rappresenta la capsula della cavità. Nel tempo, senza un adeguato trattamento, l'infiammazione si trasformerà in suppurazione. Dopo un po ', apparirà sulla pelle una fistola - la cosiddetta apertura secondaria.

Suggerimento: La cisti del coccige si sviluppa solitamente in uomini di età compresa tra i 15 ei 40 anni, mentre le donne non sono a rischio. Ma i rappresentanti del gentil sesso possono ancora sviluppare una cisti.

Tabella. Tipi di cisti coccigea.

Metodi di trattamento e possibili complicanze della cisti coccige

La cisti coccige è un difetto congenito che si forma nella parte superiore della piega interglaciale a causa dello sviluppo embrionale compromesso. Nel processo di formazione del feto si forma una cavità epitelizzata nella zona coccigea, che viene successivamente riempita con i prodotti dell'attività vitale delle cellule epiteliali e si infiamma.

La cisti non è una patologia grave, ma richiede un'attenta diagnosi differenziale con altre malattie e trattamenti chirurgici.

Le cause della patologia

La causa della cisti coccigea è la riduzione difettosa dei muscoli rudimentali della coda. L'aspetto di una cavità rivestita di epitelio, porta a una violazione dello sviluppo embrionale nel primo trimestre di gravidanza. La formazione patologica è un corso stretto fino a 3 cm di profondità, che termina nel tessuto adiposo sottocutaneo e non è associato al sacro o al coccige.

In assenza di infiammazione, una cisti può rimanere asintomatica e non disturbare il paziente per decenni. I seguenti fattori possono provocare un aumento delle dimensioni del difetto o esacerbazione del processo infiammatorio:

• ipotermia dell'area sacrale;
• immunità ridotta a causa di cause ormonali o malattie infettive trasferite;
• lesione del coccige;
• pubertà, accompagnata da un intenso lavoro di follicoli piliferi e un aumento della densità del sebo;
• lavoro sedentario;
• tendenza ereditaria al difetto del coccige;
• cambiamenti legati all'età nella struttura della pelle, che aumentano il rischio di blocco del processo epiteliale.

Tipi di malattia

Nella pratica chirurgica, la cisti del coccige è classificata in 2 tipi:

1. Passaggio coccigeo epiteliale (cisti pilonidale). Con questa patologia nel coccige si forma una capsula con un rivestimento epiteliale e un foro passante tra i glutei. La frequenza di diagnosi dell'ictus coccige è piuttosto elevata.
2. Cisti dermoide È formato da un meccanismo simile (con lo spostamento degli strati germinali durante lo sviluppo embrionale), ma si trova strettamente sotto la pelle, senza un buco in esso. Il difetto è una capsula con un liquido che infiamma e insidia in presenza di fattori predisponenti. L'integrità della capsula viene mantenuta anche nella fase acuta del processo infiammatorio: la rottura della cisti si osserva solo quando si trascura la patologia cronica.

L'incidenza delle cisti al coccige nelle donne e negli uomini varia. La più caratteristica è l'infiammazione del difetto negli uomini con meno di 30 anni.

Inoltre, le cisti coccigee sono classificate secondo le seguenti caratteristiche:

• forma della malattia (complicata, non complicata);
• il corso di patologia (infiammazione acuta o cronica della cisti);
• fasi del processo infiammatorio (infiltrato, ascesso purulento, in patologia cronica - stadio fistola).

Il tipo, il corso e lo stadio di sviluppo di una cisti dipendono dalla scelta del metodo di rimozione del difetto e dal grado di necessità per la chirurgia d'urgenza.

Caratteristiche caratteristiche

I sintomi caratteristici delle cisti sono i seguenti sintomi:

• sensazione di corpo estraneo nell'area del difetto;
• prurito (innescato da secrezioni coccigee);
• arrossamento e gonfiore della pelle sopra la capsula della cisti (l'area di iperemia può sporgere oltre i limiti della linea interdigitale in qualsiasi direzione);
• dolore nella seduta prolungata, flessione, squat e qualsiasi movimento che coinvolga la parte bassa della schiena;
• aumento del dolore quando si preme la capsula (in presenza di una cisti dermoide mobile è insolito in assenza di infiammazione);
• l'apparizione di fori nella piega glutea, da cui l'infiltrazione trasudante o la massa purulenta;
• aumento della temperatura corporea, debolezza generale (con suppurazione del difetto).

Fino alla formazione di una cisti purulenta, i sintomi del processo infiammatorio possono essere limitati a un lieve disagio quando si piega e si sdraia sulla schiena, il dolore dopo aver seduto a lungo e sentendo un piccolo corpo estraneo nell'area della capsula.

Con un forte aumento delle dimensioni del difetto, la sua infiammazione o trasformazione in un ascesso purulento, la presenza di una cisti comincia a influenzare lo stato di salute generale del paziente, manifestato da febbre e malessere.

L'aspetto della cisti cistica dipende dal tipo di patologia, dallo stadio di sviluppo dell'infiammazione e dalla dimensione della capsula. Nella foto, il difetto ha la forma di un piccolo rigonfiamento nell'area della piega interpatica, che ha una o più uscite sulla superficie della pelle (corso epiteliale) o è strettamente sotto la pelle (cisti dermoide).

L'apertura spontanea della capsula cistica porta alla comparsa di un'apertura secondaria - fistola cutanea. A causa del costante rilascio di pus, questo foro non si chiude, il che può innescare lo sviluppo di lesioni cutanee (eczema purulento).

Se nella fase di infiammazione acuta il paziente non è andato dal medico, dopo un po ', si verifica un sollievo dalla sindrome dolorosa e sintomi di intossicazione. Tuttavia, la conservazione della fonte di infezione porta ad un processo infiammatorio cronico, che procede con le recidive di suppurazione.

diagnostica

Dolore, malessere e presenza di edema non indicano sempre una cisti. Nel periodo acuto, la formazione cistica procede in modo simile alla paraproctite (infiammazione del tessuto sottocutaneo).

Per diagnosticare la patologia e distinguerla da altre malattie con sintomi simili, è possibile utilizzare i seguenti studi:

1. Rectoromanoscopy e colonscopia. Questi studi sono usati per escludere patologie anorettali.
2. Radiografia dell'area sacrale. Questo metodo consente di chiarire la natura cistica della formazione e le dimensioni della capsula.
3. Ultrasuoni e fistulografia. L'ecografia e l'esame a contrasto della rientranza vengono effettuati per chiarire la lunghezza e i rami del dotto coccigeo epiteliale e delle fistole.
4. Consultazione con un proctologo e un chirurgo con palpazione della zona dolente e dell'ano.
5. Analisi di laboratorio Assegnato per diagnosticare l'infezione e le malattie croniche associate.

Il più delle volte per la diagnosi è sufficiente l'ispezione visiva del difetto. Altri studi sono condotti per la diagnosi differenziale o in preparazione per la chirurgia.

Metodi di trattamento

Il trattamento della cisti del coccige viene eseguito solo chirurgicamente. Durante l'intervento chirurgico, il chirurgo rimuove completamente la capsula del difetto, il canale epiteliale e il tessuto malato che lo circonda.

La terapia farmacologica conservativa viene utilizzata solo per alleviare i sintomi del processo infiammatorio o ridurre il dolore dell'area interessata. Il corso del trattamento può includere i seguenti farmaci:

• farmaci anti-infiammatori sistemici e locali (FANS);
• antibiotici;
• complessi vitaminici.

L'escissione della cisti viene effettuata principalmente pianificata e solo nel periodo di remissione. Nella fase acuta del processo infiammatorio, si raccomanda un intervento in due fasi. Al primo stadio, un ascesso viene aperto in condizioni sterili, garantendo il deflusso di masse purulente e sollievo dei sintomi, e al secondo stadio, una cisti viene asportata e la ferita viene suturata.

La rimozione della cisti viene eseguita con diversi metodi:

1. Escissione completa del difetto senza chiusura della ferita. Le pareti della capsula e del colpo sono completamente rimosse con un bisturi, ma la ferita non è suturata saldamente, ma ben cucita sul fondo. Questo metodo fornisce un drenaggio naturale del sito, ma complica il restauro.
2. Rimozione con sutura. La cisti viene asportata allo stesso modo del primo metodo, ma alla fine dell'operazione la ferita viene suturata, lasciando solo una piccola apertura per il drenaggio. L'opzione di una ferita chiusa aumenta la probabilità di recidiva, quindi viene utilizzata solo nella fase di remissione dell'infiammazione.
3. Metodo bascom. Questo metodo di rimozione è più difficile, perché tutte le manipolazioni sono fatte sotto la pelle. I tessuti vengono escissi nella direzione dall'apertura primaria (passaggio) a quella aggiuntiva (secondaria). Successivamente, l'apertura primaria più grande viene strettamente suturata, mentre le secondarie rimangono aperte per drenare la ferita.
4. Metodo Caridakis. Questa tecnica operativa prevede l'escissione di una cisti insieme ad un innesto cutaneo. Questo riduce il rischio di recidiva della malattia, perché il luogo della lesione è spostato rispetto alla linea interdigitale
5. Sinusektomiya. Prima della manipolazione, i rami del tratto sono colorati con blu di metilene. Una sonda chirurgica viene inserita nella cavità del difetto e quindi i tessuti patologici subiscono l'elettrocoagulazione. Il metodo viene applicato solo in corso semplice e nella fase di remissione della malattia.

L'operazione viene eseguita con anestesia locale o anestesia generale. La sua durata varia da 20 minuti a 1 ora.

Per ridurre il rischio di complicanze batteriche dell'operazione, il chirurgo può usare un laser invece di un bisturi. La rimozione laser può ridurre la durata della riabilitazione e ridurre le cicatrici.

Periodo di riabilitazione

Il periodo di riabilitazione dopo la rimozione della cisti del coccige dura fino a 1 mese. La capacità di lavoro del paziente viene ripristinata entro 2-3 settimane.

La terapia postoperatoria prevede i seguenti passaggi:

• trattamento antibatterico con farmaci ad ampio spettro (fino a 7 giorni);
• fisioterapia;
• uso regolare di mezzi locali (unguenti, gel) che promuovono la rigenerazione dei tessuti molli.

In assenza della necessità di monitorare la ferita (ad esempio, dopo la rimozione con il metodo aperto), l'assistenza è fornita a casa. Per ridurre il rischio di recidiva, è necessario osservare l'igiene della ferita, indossare biancheria intima libera da materiali naturali e rimuovere i peli attorno all'intervento prima della cicatrizzazione finale.

Possibili conseguenze

L'infiammazione della cisti non è un'indicazione per la chirurgia d'urgenza, quindi se ci sono controindicazioni per l'intervento, il paziente può solo ricorrere al drenaggio della cavità da pus, terapia antibatterica e anti-infiammatoria. Ma un lungo corso di patologia può portare allo sviluppo di fistole ramificate e alla diffusione dell'infezione nei tessuti circostanti (tessuto sottocutaneo, inguine e perineo).

Una cisti ossea è pericolosa a causa di un aumento dei rischi operativi, e cronicamente infiammata - un aumento del volume di tessuti asportati e la probabilità di recidiva. In caso di violazione delle regole di trattamento o di rimozione incompleta del difetto, si può sviluppare una grave complicanza infettiva - flemmone (infiammazione purulenta diffusa della fibra).

Durante l'intervento chirurgico, possono verificarsi le seguenti complicanze:

• danno al tessuto sottocutaneo adrectale e all'intestino inferiore;
• infezione della ferita;
• complicazioni polmonari, allergiche, cardiovascolari e di altra natura dell'anestesia generale;
• sanguinamento grave;
• danno nervoso nell'area operata;
• il verificarsi di una fistola secondaria o ascesso ricorrente.

Nel trattamento delle cisti in chirurgia di un ampio profilo, si nota una percentuale più elevata di complicanze postoperatorie rispetto ai dipartimenti proctologici specializzati.

La cisti coccigea negli uomini e nelle donne: le cause di

I sintomi e il trattamento della cisti del coccige dipendono direttamente dalla complessità della malattia. Il coccige cistico è la patologia dell'apparato muscolo-scheletrico che si verifica in una persona nell'utero a causa dello scarso sviluppo dei tessuti molli. Questa cavità anomala è un tubo epiteliale, che si trova nella regione sacrale-coccigea.

L05 è il codice per ICD 10 (classificazione internazionale delle malattie). La cisti coccige ha molti nomi medici: ghiandola coccigea epiteliale (ECG), seno pilonidale, fistola coccigea, cisti dermoide.

Il nome del difetto di sviluppo dipende direttamente dalla posizione della cisti del coccige e dalle ragioni della sua insorgenza. Il treno della coda è un canale stretto negli strati epiteliali immediatamente sotto la pelle. Una cisti dermoide si trova profondamente sotto la pelle. La fistola del coccige è un difetto dello sviluppo in cui i tessuti molli iniziano a marcire fortemente e le secrezioni passano attraverso l'apertura nell'area del coccige. Un altro tipo di cisti del coccige è il seno pilonidale, una patologia derivante da peli sottocutanei incarniti.

Nella metà femminile della popolazione, la cisti del coccige è rara, è molto più comune negli uomini sotto i 35 anni. Una cisti può causare gravi complicazioni - è importante iniziare a curarla in tempo.

Perché nasce la cisti al coccige?

Le cause delle cisti in tutte le persone sono le stesse. Come accennato in precedenza, le anomalie congenite del corpo umano sono la fonte dell'aspetto della cisti coccigea. Se durante lo sviluppo di un feto embrionale, la formazione dello strato di grasso sottocutaneo è stata disturbata, nella regione del coccige si forma una cisti - una capsula patologica, molto spesso esteriormente simile a una forma ovale.

La cisti accumula particelle di capelli, tessuto muscolare, nonché secrezioni di grasso e ghiandole sudoripare. Poi tutto va sulla pelle attraverso un piccolo foro. Se si ostruisce, possono iniziare processi purulenti e infiammazioni acute.

Lo sviluppo della cisti coccigea è influenzato da una serie di fattori negativi:

• malattie accompagnate da processi infiammatori;
• un modo di vivere in cui una persona si muove un po ', siede molto;
• lesioni, gravi lividi nel coccige;
• mancanza di igiene personale, specialmente nel coccige;
• ipotermia o surriscaldamento del corpo;
• immunità ridotta;
• nella regione glutea l'attaccatura dei capelli è fortemente sviluppata.

Nelle donne, la probabilità di una cisti del coccige in età embrionale è la stessa degli uomini. Tuttavia, gli uomini si lamentano molto di più della cisti del coccige, del dolore in questo posto, del disagio. Perché sta succedendo questo? Il corpo maschile è più soggetto a infiammazione, gonfiore, cisti marcescenti.

La cisti del coccige è una malattia cronica, ci sono periodi di remissione e riacutizzazioni durante la malattia. Spesso il paziente migliora quando la cisti suppurativa forma un'apertura aggiuntiva (cioè, una fistola), e quindi il pus esce attraverso di essa. Tuttavia, dopo un po 'di tempo, il disagio torna.

A causa della attenuazione periodica del dolore e del prurito, molte persone posticipano la visita a uno specialista, ma questo non può essere fatto! Se senti fastidio nell'area del coccige, assicurati di consultare il tuo medico per prevenire lo sviluppo di complicazioni dolorose.

I sintomi della cisti coccigea

Poiché la cisti coccigea si sviluppa dalla nascita, i suoi sintomi non sono sempre evidenti. Il paziente può provare disagio, prurito nel coccige.

Sotto l'influenza di fattori negativi esterni, inizia una cisti acuta del coccige. Durante questo periodo, sono possibili i seguenti sintomi:

• arrossamento della pelle, gonfiore nel sito di infiammazione;
• sonnolenza, debolezza;
• nell'area del coccige si avvertono sensazioni dolorose aggravate dal movimento;
• apparizione di ascesso e scarico da esso;
• sotto la pelle, nelle pieghe dei glutei, i tessuti si accumulano con i fluidi biologici del corpo, il che peggiora il dolore quando viene premuto;
• mal di testa;
• aumento della temperatura corporea.

Quale dottore contattare? Il chirurgo o il proctologo aiuterà a identificare i sintomi e prescriverà il trattamento della cisti del coccige. Se vedi sintomi di cisti coccigea, consulta immediatamente uno specialista. La malattia è cronica, può causare gravi complicanze, quindi è necessario iniziare a curarlo il prima possibile.

Come diagnosticare la cisti del coccige?

La cisti del coccige può essere già rilevata dopo che il medico ha effettuato un esame clinico. Tuttavia, uno specialista medico deve distinguere una cisti nella zona del coccige da malattie simili - osteomielite o fistola rettale. Per fare questo, il paziente viene inviato per i raggi X ed esamina il retto.

Dopo i risultati finali, viene prescritta un'operazione chirurgica o un corso di terapia medica. Il metodo specifico di trattamento della cisti del coccige dipende dallo stadio e dalla gravità della malattia.

Trattamento delle cisti sul coccige

Come curare la cisti del coccige? L'intervento chirurgico è una delle opzioni più probabili per il trattamento della patologia. Ci sono molti rimedi popolari e pomate mediche per il trattamento dei sintomi di una ciste, ma aiuteranno solo temporaneamente - la malattia può progredire. Se non puoi iniziare immediatamente il trattamento della cisti, puoi usare le ricette popolari, ma non devi posticipare la visita a un medico specialista.

Ricette popolari per il trattamento della cisti del coccige:

• Mescolare un cucchiaio di fiori di calendula con un bicchiere d'acqua e dare fuoco. Bollire un paio di minuti, quindi coprire con un coperchio, lasciare per almeno 30 minuti. Immergere un panno pulito in questo brodo e per quattro ore attaccare alla zona del corpo dove si sente dolore. Quindi aggiornare la medicazione compressa.
• Prendi un panno pulito, immergilo nella tintura di propoli su alcol, quindi mettilo sulla zona purulenta. Aggiorna compressa ogni tre ore.
• Preparare una miscela di un paio di cucchiai di burro e un cucchiaio di catrame, quindi applicare sulla zona infiammata della pelle per dormire una notte. Inoltre, puoi coprirlo con un involucro di plastica.
• Ungere l'area interessata con un dentifricio contenente estratto di aghi. Lasciare in posa per tre minuti, quindi risciacquare con acqua a temperatura ambiente.

Tra i dispositivi medici per l'esacerbazione dei sintomi della cisti coccigea, si raccomanda l'uso di farmaci antinfiammatori: Diclofenac, Ibuprofen, Aspirina.

Esistono 4 metodi per la rimozione chirurgica della cisti del coccige. Il medico le sceglie a seconda dello stadio della malattia, della sua gravità e dei sintomi. L'operazione viene eseguita da un chirurgo in anestesia locale.

1. Il metodo a ferita aperta viene utilizzato per asportare una forma di cisti trascurata. Il chirurgo lo rimuove completamente, insieme a tutti i rami e il pus, quindi ricuce i punti, orlando la ferita sul fondo del punto in cui si trovava la cisti. Questo trattamento riduce il rischio di recidiva, ma aumenta il periodo di guarigione e riabilitazione fino a due mesi.
2. Metodo a carica chiusa Il chirurgo astrae la cisti coccigea e durante la cucitura il sito dell'incisione lascia un foro per il drenaggio, ovvero rimuovendo il suo contenuto con un tubo speciale. I punti guariscono entro 2-3 settimane.
3. Metodo bascom. La pelle viene rimossa nella direzione dalla prima apertura alla fistola. La cavità del primo è suturata, la seconda è utilizzata per il drenaggio.
4. Metodo Caridakis. La cisti viene asciugata con la miscelazione del posto patologico più vicino al centro della linea inter-colica - questo riduce il tempo di guarigione durante il periodo postoperatorio.

Di norma, i medici prescrivono antibiotici al paziente prima e dopo l'operazione in modo che l'infezione smetta di diffondersi in tutto il corpo e nulla di superfluo cada nella ferita. Se il paziente lamenta i sintomi del dolore acuto, oltre a prescrivere un ciclo di trattamento con farmaci antinfiammatori (Ibuprofen) e anestetici (Analgin).

Dopo l'intervento, il paziente deve avvolgere la ferita ogni giorno. Dopo un paio di settimane, tutte le cuciture vengono completamente rimosse. Quindi cura la ferita con iodio o perossido di idrogeno per evitare la reinfezione.

Un paziente che ha subito la rimozione di una cisti con l'aiuto di un intervento chirurgico dovrebbe seguire alcune raccomandazioni: per un mese è vietato sedere in luoghi fermi, sdraiarsi sulla schiena (o andare a letto con estrema cura), sollevare oggetti pesanti, limitare lo sforzo fisico.

Dovrebbe essere mostrato regolarmente a uno specialista, fare una doccia quotidiana per mantenere la purezza della zona interglaciale dopo aver rimosso le suture ed eseguire l'epilazione lì per 6 mesi.

Le prestazioni dopo il trattamento chirurgico della cisti del coccige sono state completamente ripristinate dopo 3-6 settimane.

Quali complicazioni possono verificarsi dalle cisti?

Se non si rimuove la cisti cistica nel tempo, possono comparire le seguenti gravi complicazioni:

• la formazione di nuove fistole;
• eczema della pelle;
• infiammazione del tessuto cellulosico - flemmone;
• educazione nel coccige di ascessi purulenti - ascessi;
• lesione purulenta delle ossa dell'anca - osteomielite;
• processi infiammatori e purulenti nel retto - proctite;
• infiammazione purulenta dei tessuti che circondano il retto - paraprocitite;
• cancro nell'epitelio della pelle.

Una cisti nella zona coccige inizia a svilupparsi attivamente sotto l'influenza di fattori esterni negativi, quindi, quando si verificano i primi segni di malattia e sospetto di patologia, è necessario consultare immediatamente un medico per selezionare metodi di trattamento efficaci. Se si esegue un intervento chirurgico per rimuovere una cisti in tempo, la malattia non tornerà.

Recensioni del trattamento chirurgico

Di seguito sono riportate alcune opinioni di persone che hanno condiviso con il nostro comitato editoriale la loro esperienza di intervento chirurgico per rimuovere la cisti coccigea.

Peter Konstantinovich, 39 anni, Ufa:

"All'età di 29 anni, ho avuto una cisti di coccige escissa in un centro medico locale. Poi tutto è guarito abbastanza velocemente, dopo un paio di settimane ho ricominciato a lavorare. Negli ultimi anni, il dolore e l'infiammazione hanno cominciato ad apparire tra i glutei, i medici non hanno chiesto - è passato con il tempo stesso. Un paio di mesi fa, ha avuto una grave malattia con l'influenza, di conseguenza, la cisti si è manifestata di nuovo (un brutto ascesso purulento è apparso vicino al coccige). Quindi il terapeuta consigliò di consultare un proctologo, poi mi fu prescritta una seconda operazione per rimuovere la cisti dolorosa del coccige. Nell'ospedale trascorso almeno un mese. In generale, si dovrebbe immediatamente rivolgersi a professionisti di una specialità medica ristretta per curare veramente una cisti e non rallentare temporaneamente i sintomi ".

"Quasi cinque anni fa, ho avuto una cisti coccigea. Si rivolse al medico perché si sentiva a disagio nell'area dei glutei mentre era seduta in un'aula in un istituto scolastico: era terribilmente a disagio. Consigliato per l'intervento chirurgico Avevo paura, ho deciso per un lungo periodo, ma ho comunque accettato. Sorprendentemente, l'operazione è stata rapida, quaranta minuti in anestesia locale, una settimana dopo i punti sono stati rimossi e sono tornato a scuola. Ora sono soddisfatto - non più sopportando il terribile prurito, vivo in pace ".

"Quando ero un adolescente, ero preoccupato per il prurito, c'erano dolore nella zona del coccige, a volte un rash è apparso lì. Un giorno d'inverno, durante il periodo glaciale, caddi, avendo colpito gravemente il coccige. Allora non andò dal dottore - trattò il livido con l'unguento, tutto passò. Tuttavia, dopo circa un mese il dolore è tornato, c'era un gonfiore sul coccige, che ha reso difficile sedersi. Andai dal dottore, il proctologo diagnosticò la diagnosi (cisti dermoide), prescrisse di prendere medicine e presto fu prescritto un intervento chirurgico. Guarì i punti per lungo tempo dopo di esso, oltre a una cicatrice si era formata sulla ferita, come risultato, la sua rimozione laser è stata eseguita. Il medico ritiene che tali problemi siano sorti perché si è rivelato in ritardo: era necessario iniziare il trattamento prima ".

Sintomi e trattamento della cisti coccigea negli uomini e nelle donne

La cisti coccige (coccige teratoma) è un'anomalia benigna della struttura dell'epitelio di natura congenita, che si forma durante la crescita dell'embrione e la deposizione degli strati del derma. Considerato come una malformazione del tessuto nell'embrione.

Con questa patologia, un canale stretto si forma nella piega interyagal sottocutanea, rivestita da epitelio, come la pelle normale, non correlata alla struttura ossea del coccige. Nel canale del petrolio ci sono i follicoli piliferi e i dotti delle ghiandole sebacee. Il tubo epiteliale arriva in superficie, formando una o più uscite primarie sotto forma di piccoli fori nella pelle. Questa anomalia si verifica in pazienti affetti da malattie del retto. La patologia è trovata in 2 pazienti su un migliaio, e particolarmente spesso in uomini sotto 30 - 35 anni. La cisti sul coccige nelle donne si trova 4 volte meno.

La cisti coccigea non è in grado di risolvere né con trattamenti medici né autonomamente.

I medici classificano la malattia per tipo:

1. Passaggio coccitico epiteliale. Questo è un canale intracutaneo con una lunghezza di 5-7 a 15 mm, che in superficie ha delle uscite sotto forma di piccoli fori o recessi - passaggi primari, situati non esattamente nella linea mediana, ma leggermente di lato. Possono essere palpabili, ma sono anche poco evidenti - quindi vengono presi per i pori della pelle. Attraverso tale passaggio coccigeo, un essudato trasparente-biancastro viene spesso espulso - la scarica dell'epitelio interno.
2. Cisti dermoide del coccige (seno dermoide). Questo tipo di anomalia è indicato come teratoma benigno. La differenza del seno dermoide dall'ictus coccigeo è che forma una capsula con un guscio nello spessore del derma. Il teratoma del coccige si sviluppa per via intrauterina nel feto e contiene follicoli piliferi non sviluppati, frammenti di tessuto osseo, grasso e pelle. Un dermoide neonato sembra una protuberanza sul coccige.
3. Cisti pilonidale (o sinusale). Questa è una struttura di cavità in cui i capelli crescono. Localizzato tra i glutei sopra l'ano. Esternamente, la cisti pilonidale del coccige si manifesta sotto forma di uno o più piccoli fori nella pelle, dai quali si staccano singoli peli o persino ciuffi.
4. La fistola coccige è un passaggio dalla forma patologica che porta verso l'esterno. Considerato come una fase purulenta della malattia. A volte la fistola è profonda e l'ingresso è simile a un imbuto.

motivi

Fino alla fine delle cause della cisti cistica non vengono identificati. Ma i medici ritengono che il corso intracutaneo sacrococcigeo congenito si verifichi a causa di una violazione del processo di deposizione dei tessuti con la crescita dell'embrione. Per questo motivo, nei tessuti tra i glutei si forma una cavità patologica, che viene successivamente riempita con secrezione di fluido.

Frammenti di epitelio e particelle di bulbi piliferi penetrano nella cavità, secrezioni di grasso, il sudore si accumula e vengono schiacciati in superficie attraverso i canali primari.

Le cause non congenite della formazione di cisti cisti includono:

• Crescita abbondante dei peli tra i glutei (con la loro successiva introduzione nelle profondità dell'epidermide);
• danno alle articolazioni e al derma nella zona sacrococcigea;
• infiammazione e ostruzione del sudore e dei dotti sebacei, processi purulenti intorno ai follicoli piliferi tra i glutei;
• malattie infettive, bassa immunità, ipotermia frequente o prolungata;
• bassa mobilità, lunga permanenza.

sintomi

La cisti del coccige potrebbe non mostrare i sintomi per molti anni prima dell'inizio dell'infiammazione nella zona del canale coccigeo. Il paziente nota solo il disagio quando si siede e il rigonfiamento tra i glutei, che a volte diventa bagnato a causa della scarica. Periodicamente, una persona si lamenta che la sua schiena fa male.

Quando i dotti sebacei sono bloccati all'interno del tratto epiteliale, le secrezioni organiche lo traboccano e iniziano a marcire, portando a infiammazione. Lo stesso accade quando gli agenti patogeni entrano dall'esterno. Allo stesso tempo, la dimensione della formazione del coccige aumenta e l'infiammazione passa ai tessuti adiacenti.

Con lo sviluppo di suppurazione, tra i principali sintomi della cisti del coccige, si osserva quanto segue:

1. Il nodulo sul coccige fa sempre più male, causando difficoltà di flessione, seduta.
2. Il dolore al sacro aumenta, specialmente con una lunga seduta.
3. Un gonfiore doloroso aumenta di volume, appaiono edemi asimmetrici e arrossamenti pronunciati che si diffondono sul lato della linea centrale della piega interdigitale.
4. Con una cisti ossea, il paziente avverte una pulsazione dolorosa nel coccige.
5. La temperatura sale a 39 - 40 gradi. Una persona diventa debole, si lamenta di mal di testa e dolori muscolari, nausea. Questi segni sono spiegati dall'avvelenamento generale del corpo con i veleni di batteri e prodotti tossici rilasciati durante l'infiammazione.
6. Si formano prese (secondarie) aggiuntive, allargando il canale del coccige, attraverso il quale il pus inizia a stillare.
7. Sedersi e sdraiarsi diventa impossibile a causa di acute sensazioni dolorose.
8. Con un aumento del volume delle masse purulente e la sconfitta dei tessuti vicini, si sviluppa un enorme ascesso nella zona del coccige - ascesso.
9. Quando viene rotto uno sbocco secondario del canale coccigeo, si forma una fistola purulenta.

Il trattamento domiciliare di una cisti sul coccige durante la suppurazione spesso si traduce in una rottura della neoplasia e una diminuzione dell'intensità del dolore. Al posto di una rottura della pelle si forma una cicatrice. Ma la cavità interna della cisti e il canale epiteliale rimangono intatti. Dopo un po 'di tempo, la suppurazione ricomincia nella zona del coccige.

Oltre all'infiammazione acuta, un processo cronico si sviluppa spesso quando la scarica dal canale epiteliale appare periodicamente, accompagnata da dolore e arrossamento della pelle. Si formano nuovi passaggi e i vecchi fori sono cicatrizzati, formando zone grossolane di guarnizioni. Quindi la malattia diventa di natura lenta con esacerbazioni periodiche che sono state osservate per molti anni.

Cos'è la cisti coccigea pericolosa

Se una cisti infiammata sul coccige non viene curata da uno specialista, ci possono essere conseguenze gravi:

• infiammazioni costantemente rinnovate;
• sviluppo di molteplici passaggi e fistole coccigei secondari dovuti alla diffusione del processo patologico nei tessuti sani;
• sviluppo di eczema, infezione fungina e piodermite sulla pelle (diffusione di ulcere);
• violazione delle viscere e degli organi di riproduzione a causa della loro compressione e infezione;
• la formazione di un ascesso e di un flemmone (infiammazione diffusa) della regione sacro-coccigea;
• la scoperta di passaggi secondari con la scadenza del pus nello scroto, nel retto, nell'uretere, con conseguente aumento del rischio di complicanze gravi, fino a peritonite e sepsi;
• infiammazione ossea (osteomielite);
• la degenerazione delle cellule di una cisti avanzata in un tumore canceroso - l'epitelioma (8-9%).

Pertanto, quando compaiono i primi sintomi della malattia, non si deve attendere la suppurazione o la transizione verso la forma cronica, è necessario contattare urgentemente il proctologo.

Diagnosi di cisti epiteliale

La diagnosi di segni di cisti sul coccige di solito non è difficile, ma una diagnosi accurata può essere fatta solo da uno specialista in grado di distinguere i sintomi della formazione cistica da segni di altre malattie (osteomielite, ascesso, fistola rettale, paraproitite acuta).

Test diagnostici di base:

• Ultrasuoni del sacro e del coccige;
• rectoromanoscopy (metodo di esame del colon con un endoscopio);
• sondaggio (esame interno mediante sonda speciale) di fistole fistolose.

Se il dolore al coccige è combinato con dolore in diverse parti della colonna vertebrale, patologia dell'anca, articolazioni del ginocchio, mal di testa e vertigini, indebolimento della sensibilità delle gambe e delle braccia, allora il medico, per escludere le ernie spinali dei dischi intervertebrali, nominerà una radiografia spinale, artroscopia, risonanza magnetica e TC, mielografia.

trattamento

Il trattamento della cisti del coccige, non complicato dalla suppurazione, può essere eseguito senza intervento chirurgico.

Di solito gli esperti prescrivono:

1. Farmaci che alleviano l'infiammazione e hanno un effetto analgesico (Ksefokam, iniezioni di Diclofenac, Ketonal, Analgin).
2. Creme depilatorie che sono necessarie per pulire i peli in eccesso nella piega del gluteo, prevenendone la crescita e alleviando i sintomi dolorosi.
3. Disinfezione degli agenti esterni che disinfettano l'area dell'infiammazione, prevenendo un'ulteriore aggressione dei microbi (clorexidina, nitrofosfato, perossido di idrogeno, Miramistina).
4. Farmaci antibiotici. Per sopprimere il processo infiammatorio, è più spesso prescritto farmaci con effetti sulla maggior parte dei microbi patogeni (Amoxiclav, Roxithromycin, Azithromycin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Ma il loro uso non è sempre sufficiente per un processo purulento. In questo caso, è necessario risolvere il problema del trattamento chirurgico.

La terapia include anche:

• misure igieniche approfondite - lavaggi frequenti e asciugatura della zona tra i glutei;
• rasatura settimanale con il grippaggio interglaciale di 2 cm - dalla regione lombare al canale anale.

Sfortunatamente, il trattamento farmacologico della cisti del coccige di solito solo temporaneamente aiuta ad alleviare i sintomi dolorosi. Con un coccige o fistola ostruito, in cui permangono accumuli di materiali biologici, i metodi terapeutici non alleviano una persona dalla formazione anormale.

Con un ascesso, un'infiammazione diffusa dei tessuti molli, è richiesto un intervento chirurgico immediato. La terapia farmacologica in tale situazione può solo ritardare il processo e portare la situazione in pericolo di vita.

Tipi di operazioni di rimozione della cisti cisti

È auspicabile eseguire l'operazione per rimuovere la cisti del coccige il più presto possibile - fino a quando è iniziato il processo attivo di infiammazione e suppurazione, durante il quale l'intervento viene eseguito in più fasi. Se il seno pilonidale o l'ictus coccigeo non si infiammano, l'operazione va rapidamente, e la probabilità di recidiva e di eventuali complicazioni tende a zero.

È importante capire che il trattamento chirurgico è possibile solo dopo l'eliminazione dell'infiammazione nell'area dell'intervento programmato. Per questo paziente deve essere trattato con antibiotici e solo poi procedere a rimuovere la formazione anormale.

In caso di complicazioni, il medico deve ricorrere alla chirurgia d'urgenza.

L'operazione di rimozione è finalizzata alla completa eliminazione del canale epiteliale, come fonte di infiammazione, aperture primarie e secondarie e colpite dall'infiammazione dei tessuti adiacenti.

Rimozione laser

La proctologia moderna sta considerando la possibilità di trattare la cisti del coccige in uomini e donne con l'aiuto di un raggio laser, che sostituisce il tradizionale bisturi.

Il chirurgo seziona la pelle e il tessuto adiposo strati per strato, quindi eccita la cisti con un raggio laser, inclusi tutti i rami e le uscite.

Le caratteristiche del metodo di rimozione laser consentono al chirurgo di eseguire manipolazioni precise, dal momento che il campo chirurgico non è pieno di sangue. Ciò è dovuto alla sigillatura immediata (coagulazione) dei vasi sanguigni quando esposti al laser.

Metodo delle onde radio

La rimozione delle onde radio di una cisti sul coccige fornisce un'asportazione ad alta precisione dei tessuti colpiti con un coltello a onde radio che evapora cellule di educazione anormale. Allo stesso tempo, i vasi danneggiati si coagulano e il campo operatorio viene completamente decontaminato. Non esiste un contatto "a coltello" con i tessuti, che minimizza anche il rischio di lesioni e riduce i tempi di recupero.

I vantaggi della rimozione di onde laser e radio della cisti coccigea includono:

• l'intervento viene eseguito in anestesia locale il giorno del trattamento;
• sanguinamento, dolore, lesioni dei tessuti molli sono assenti;
• il rischio di infiammazione secondaria e di riformazione della cisti del coccige è minimo;
• la procedura può essere eseguita senza sutura;
• il periodo di guarigione e guarigione è ridotto e il movimento è consentito 2 ore dopo l'intervento.

Dopo la procedura di rimozione della cisti laser e radioonde:

• non è permesso sedersi per almeno 10 giorni;
• 2 giorni dovrebbero essere presi per riposare a letto, sdraiato su un lato (per eliminare il carico sulla regione gluteo);
• dopo 2 giorni, è permesso di camminare per la stanza, dopo un giorno - per fare brevi passeggiate.

La completa guarigione dei tessuti durante il normale periodo postoperatorio avviene a 4-5 settimane.

Chirurgia radicale

Il trattamento radicale del seno pilonidale o dell'ictus coccigeo è possibile solo chirurgicamente, poiché rimuove completamente tutti i canali secondari, le fistole e la capsula del nodo insieme alla membrana. La rimozione della cisti coccigea viene eseguita dal chirurgo proctologo nella fase di subsidenza dei segni di infiammazione. L'intervento è considerato semplice e dura da 30 a 60 minuti. Viene utilizzata l'anestesia spinale in cui il paziente è cosciente o l'anestesia endovenosa dipende dalla complessità e dalla durata dell'operazione.

La chirurgia per rimuovere la cisti del coccige viene eseguita utilizzando diverse tecniche chirurgiche.

Operazione a due stadi sullo sfondo di processi purulenti

Il trattamento per suppuration o fistole che hanno rotto nell'intestino e negli ureteri, prevede un intervento chirurgico a più stadi.

Ciò è dovuto al fatto che durante i processi purulenti i tessuti sono gonfiati, infiammati, saturi di essudato, che richiede l'escissione di una grande quantità di tessuto sottocutaneo insieme ad un ascesso. Dopo di ciò, rimane una ferita grave estesa e aperta, che non può essere suturata a causa del processo infiammatorio in corso. Con una tale ferita, il rischio di infezione secondaria è molto alto e la guarigione è estremamente lenta.

Pertanto, con una procedura simile, il pus viene prima pompato con una siringa, poi viene aperto un ascesso, il drenaggio viene posto sotto forma di un sottile tubo di gomma (per normale perdita di pus) e vengono prescritti potenti antibiotici. Allo stadio 2 (dopo che l'infiammazione è passata), viene eseguita un'operazione per rimuovere i passaggi fistolosi, la cisti del coccige e una piccola serie di tessuti adiacenti. Risultati abbastanza soddisfacenti si osservano nell'80 - 87% dei casi.

Tecnica a carica chiusa

Questo è il tipo più semplice di escissione della cisti coccigea, che può essere eseguita solo in assenza di un processo infiammatorio, cicatrici dense, gonfiori, deformità del tessuto o delle ossa. Pertanto, è importante venire dal proctologo per un esame tempestivo.

Una tintura medica viene iniettata nelle aperture primarie per rivelare tutti i rami del processo epiteliale. Con l'aiuto di un bisturi (o elettrocauterio), viene eseguita l'escissione della cisti coccigea e canali fistolosi con la pelle e la fibra.

Quindi il chirurgo succhia la ferita, lasciando un foro per il tubo di drenaggio attraverso il quale deve passare il fluido sanguinario. I punti con questa tecnica vengono rimossi dopo 10-14 giorni.

Lo svantaggio di questo metodo è considerato un'alta probabilità di recidiva. Per ridurre il rischio di riformazione di una cisti, questa tecnica viene utilizzata solo durante il periodo di subsidenza di tutti i sintomi.

Sinusectomia o escissione sottocutanea

Il metodo è efficace solo in assenza di suppurazione e ramificazione dal coccigeo. La tecnica viene utilizzata in un processo cronico o canale fistoloso suppurativo nella fase di subsidenza dei sintomi. Il canale introdotto nella sonda fistolosa con elettrocauterizzazione e elettrocoagulazione escissa da ictus o cavità cistica epiteliale con cauterizzazione simultanea dei vasi sanguinanti. Le cuciture con questa tecnica non impongono operazioni. Il metodo è anemico. Risultati positivi sono stati osservati nel 90-93% dei pazienti. Il rischio di complicanze varia dal 9 al 29%.

Metodo a ferita aperta

Questa tecnica si distingue per una bassissima percentuale di recidive, ma anche per la guarigione più lunga dopo l'intervento chirurgico. La capsula della cisti coccige, insieme a tutti i canali secondari e le fistole, è completamente asportata. La ferita non è cucita, fornendo un deflusso naturale di sangue e masse purulente per eliminare completamente tutte le secrezioni. I medici sono costantemente supervisionati per i pazienti dopo l'intervento chirurgico al fine di evitare l'infezione secondaria.

Dopo una radicale operazione aperta, il riposo a letto viene osservato per 2-3 giorni, sdraiato su un lato, per 3-4 giorni è possibile alzarsi, quindi camminare. È necessario seguire scrupolosamente le raccomandazioni del chirurgo, poiché la ferita rimane aperta durante il periodo post-operatorio fino a quando non è completamente pulita e invasa. La riabilitazione completa dura da 4 a 5 settimane, quindi il paziente ritorna gradualmente al ritmo normale della vita.

Marsupializatsiya

Il metodo è usato per cisti infiammate profonde e passaggi multipli di fistole, che sono pericolosi da tagliare completamente. I tessuti anormali vengono asportati con un bisturi o elettrocauterio secondo uno schema speciale, il contenuto viene rimosso, la cavità viene lavata. I bordi dell'incisione sono cuciti ai tessuti della zona sacrococcigea, formando un canale di drenaggio. Nonostante la riabilitazione a lungo termine, il recupero si verifica nel 90-93% dei casi.

Esistono altri schemi operativi, ad esempio, utilizzando tecniche di chirurgia plastica per ripristinare il volume di tessuto rimosso.

complicazioni

Dopo l'intervento, il paziente viene temporaneamente disturbato da dolori nella zona della ferita e della colonna vertebrale, che vengono rimossi con antidolorifici. Ma a volte, specialmente in caso di chirurgia tardiva, sorgono complicazioni:

1. Reazione allergica a soluzioni anestetiche.
2. Sanguinamento con danno vascolare.
3. Danno ai gangli.
4. Dolore prolungato nell'area sacrale.
5. Infiammazione nell'infezione secondaria.
6. Ferite del retto.
7. Recidiva se durante l'operazione i passaggi fistolosi e la capsula cistica sono stati rimossi solo parzialmente.
8. Seroma - l'accumulo di liquido sieroso nei tessuti nel sito di intervento chirurgico (avviene con drenaggio e trattamento antisettico).

Periodo postoperatorio

Nel periodo postoperatorio, se è stato eseguito un intervento chirurgico radicale, condurre:

1. Medicazioni giornaliere con trattamento della ferita con Betadine, Clorexidina, Dioxidina, Perossido di Idrogeno, Iodio-povidone.
2. Unguenti prescritti localmente che accelerano la guarigione, sopprimono l'infiammazione e l'attività della flora microbica: Metililacile, Levosin, Fuzimet.
3. Applicare radiazioni UV, terapia a microonde, sessioni UHF.
4. Con un'asportazione chirurgica radicale di una cisti o di un ictus coccigeo, la prognosi è sempre favorevole e ci si può aspettare un completo recupero.

Raccomandazioni dopo l'intervento chirurgico:

1. Non puoi sederti 3 - 4 settimane, sollevare pesi, inclusi oggetti per la casa.
2. Dormi meglio sul lato durante il mese.
3. Per escludere i bagni caldi, è possibile utilizzare una doccia calda per 4-7 giorni (con il permesso del medico). I panni sono vietati, il sapone è solo per i bambini.
4. Entro sei mesi dalla guarigione della ferita, l'area tra i glutei deve essere pulita dai capelli.

La cosa principale che è richiesta al paziente è diagnosticare la cisti del coccige nel tempo e scegliere la clinica giusta dove lavorano i medici qualificati. Meglio di tutti: un centro proctologico specializzato.