Cause, sintomi e trattamento della periartrite da omero-scapolare

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La periartrite della cintura della spalla è una malattia infiammatoria dei tessuti che circondano l'articolazione della spalla: periostio, tendini, sacco articolare. Allo stesso tempo, i sali di calce si depositano in essi, e l'articolazione stessa è limitata nei movimenti a causa della sindrome del dolore. La malattia si sviluppa in fasi.

La malattia influisce molto sulla qualità della vita: l'abduzione o l'adduzione del braccio diventa difficile, e quindi impossibile a causa di un forte dolore. Una forma trascurata della malattia, oltre alla sofferenza morale e fisica, può portare alla disabilità.

Fare appello a un medico (neurologo, reumatologo, vertebrologo) quando compaiono sintomi di periartrite contribuirà a salvare l'articolazione e riportare a una vita piena.

Quali sono questi sintomi, perché questa malattia si sviluppa e come viene trattata - ne parliamo più avanti nell'articolo.

Cause e meccanismo della malattia

Non esiste una risposta definitiva alla domanda sul perché si sviluppi la periartrite omerale. Nella comunità scientifica ci sono due punti di vista:

Secondo il primo tendine dei muscoli e dei legamenti, la microtraumatizzazione è stata esposta a lungo (ad esempio durante il lavoro uniforme). Ciò sconvolge la nutrizione dei tessuti dell'articolazione, porta a disordini metabolici e provoca cambiamenti distrofici.

Il secondo punto di vista parla di una connessione nervosa insufficiente (innervazione) delle strutture molli dell'articolazione della scapola a causa del danno dei nervi periferici (ad esempio, nell'osteocondrosi).

La maggior parte dei medici accetta entrambe le teorie. Se queste teorie sono "combinate", si scopre che sotto l'influenza di entrambe le cause, nelle mutate condizioni, le cellule accumulano prodotti metabolici, che causano l'infiammazione. Un movimento infruttuoso o uno strattone acuto, che sono considerati le cause della periartrite omerale, di fatto rivelano solo la sua presenza nascosta.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

La periartrite della cintura della spalla procede lentamente e in modo nascosto, senza mostrare nulla finché non appare un fattore provocante. I sintomi principali sono dolore e mobilità limitata.

Nel periodo acuto, la sindrome del dolore è molto pronunciata. Il dolore estenuante della spalla, della scapola e dell'articolazione della spalla si verifica anche a riposo, interferendo con il corretto riposo e il sonno.
Nel tempo, si verifica l'atrofia muscolare. I sali di calcio si depositano gradualmente sotto i tendini (nel 20% dei casi).
Nel caso di un lungo decorso della malattia, si sviluppa l'osteoporosi dell'omero, la spondilosi del rachide cervicale (una malattia associata a crescite spinose ai margini delle vertebre).
I cambiamenti distruttivi influenzano il pennello: la pelle ha una sfumatura bluastra, c'è una graduale atrofia dei muscoli, la flessione delle dita è difficile.

La deposizione di sali di calcio nella malattia

diagnostica

La diagnosi di periartrite sclerocephalus è fatta dopo un sondaggio e un esame del paziente e dei risultati della sua ricerca. Fare la palpazione, forse l'appuntamento dei raggi X (efficacemente nella fase avanzata della malattia).

Assicurati di condurre una diagnosi differenziale (cioè l'esclusione di altre possibili malattie): rivela la possibilità di angina, sindrome della cintura, tubercolosi dei tendini e alcune altre malattie.

Tre trattamenti

In caso di dolore alla spalla, è necessario assicurare immediatamente il riposo completo alla mano. Qualsiasi movimento attivo sul principio "si sta ora sviluppando e passerà da solo" può solo aggravare il problema. In caso di malattia, il trattamento periartritico omerale è comprendente tre metodi principali:

La terapia è prescritta solo da un medico.

Prima di visitare il medico dovrebbe applicare mezzi improvvisati. Un notevole sollievo deriva dall'uso di una fascia di supporto sotto il gomito del braccio con un giunto infortunato. Deve essere applicato in modo che il gomito sia leggermente sollevato e si trovi sul lato della linea dell'ascella, e non sulla parte anteriore del torace.

Benda di supporto adeguata sotto il gomito interessato

farmaci

Il trattamento primario della periartrite omerale è finalizzato all'eliminazione del dolore e dello spasmo muscolare. A seconda della gravità dei sintomi, utilizzare (esempi di farmaci usati sono indicati tra parentesi):

blocco terapeutico intra-articolare (Novocain);
iniezioni di vitreo;
farmaci anti-infiammatori non steroidei (abbreviati come FANS, indometacina, reopirina);
corticosteroidi (idrocortisone).

Inoltre ha prescritto pomate, gel con azione anestetica e antinfiammatoria.

Un effetto pronunciato sulla periartrite omerale è l'ossigenoterapia, l'introduzione di ossigeno all'interno dell'articolazione: colpisce il tessuto locale e il processo patologico nel suo insieme.

fisioterapia

I metodi fisioterapici sono usati per alleviare il dolore, alleviare i sintomi dell'infiammazione e migliorare la nutrizione delle cellule dei tessuti delle articolazioni. Il trattamento della periartrite periovertica dipende dalla natura del decorso della malattia.

Procedure fisiche nel periodo acuto

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Sindrome da dolore alla spalla

La sindrome del dolore alla spalla è una condizione che causa dolore alla spalla. Per diagnosticarlo, il medico sta cercando una serie specifica di sintomi alla spalla e alcuni dati clinici che insieme suggeriscono che il paziente ha questa condizione. Nella sindrome del dolore spalla-spalla, una parte della spalla di una persona è schiacciata contro un'altra parte, e questo causa dolore in alcuni movimenti delle spalle. Cause di dolore al collo e alle spalle.

Epidemiologia e fattori di rischio

Il dolore alla spalla è estremamente comune nella popolazione generale ed è spesso causato dalla sindrome della spalla. Questa condizione è particolarmente comune tra le persone che eseguono azioni ripetitive associate all'innalzamento delle braccia a livello delle spalle o superiore. Ad esempio, la sindrome del dolore alla spalla è più comune tra coloro che svolgono regolarmente una delle seguenti azioni:

Nuoto.
Lancio.
Gioca a tennis.
Sollevare pesi
Gioca a golf.
Gioca a pallavolo.
Fai ginnastica.
Pittura.

Sindrome del dolore alla spalla - cause

Nella sindrome delle lesioni della spalla, possono essere colpite diverse strutture anatomiche nell'articolazione della spalla e intorno ad esso, ma la condizione non è determinata dal trauma di una particolare struttura. Invece, è determinato da una serie di sintomi e dati clinici che indicano che i tessuti all'interno e intorno all'articolazione della spalla sono infiammati o compressi. Se la compressione è cronica, può portare alla rottura strutturale nel tempo. Le seguenti fasi rappresentano l'intera gamma della sindrome del dolore alla spalla. Ogni fase tende ad influenzare una diversa fascia di età:

Fase 1: questa fase tende a verificarsi in persone di età inferiore ai 25 anni. Consiste in edema e infiammazione.
Fase 2: questa fase tende a verificarsi in persone di età compresa tra 25 e 40 anni. Consiste nell'indebolire i tendini nella spalla, un problema chiamato tendinopatia. (I tendini sono forti bande di tessuto che collegano i muscoli con le ossa). Metodi di trattamento per la tendinite.
Fase 3: questa fase tende a verificarsi nelle persone di età superiore ai 40 anni. Consiste nel rompere la cuffia dei rotatori, strappare il tendine del bicipite o cambiare le ossa nella spalla.

I cambiamenti associati a ciascuna delle fasi precedenti si verificano quando i muscoli, i tendini e altri tessuti molli nella spalla si contraggono tra la parte superiore dell'osso, chiamata omero e le altre parti ossee della spalla. Il tessuto molle si restringe per una serie di motivi. Ad esempio, un giunto può allentarsi, consentendo all'omero di muoversi più del necessario; le ossa nella spalla possono essere formate in modo tale che sono più propensi a cadere nei tessuti adiacenti; o le ossa possono sviluppare degli speroni (protrusioni ossee) che sporgono nell'articolazione. Inoltre, quante persone tengono i loro corpi, specialmente quelli che trascorrono molto tempo al tavolo o al computer, con la testa e le spalle ingobbite, predisponendoli ad affrontare la sindrome.

Atleti coinvolti nell'azione di lancio - sviluppano la sindrome del dolore alla spalla e soffrono di una forma unica. Questo perché l'azione ripetitiva di "armamento" per un lancio può portare alla compressione dei tessuti all'interno della parte posteriore dell'articolazione della spalla. Questo tipo di "sindrome posteriore" colpisce principalmente i lanciatori di baseball, ma può colpire anche chi gioca a tennis e altri sport associati a un numero elevato di movimenti elevati. Come trattare il dolore nell'articolazione della spalla.

sintomi

La sindrome del dolore alla spalla è il sintomo principale - il dolore che si verifica quando una persona alza le braccia sopra la testa o nella direzione opposta. Il dolore può essere alla spalla, vicino alla parte superiore del braccio o giù per l'esterno del braccio, e questo si verifica spesso durante la notte o quando la persona si trova sulla spalla interessata.

Sintomi negli atleti - gli atleti che lanciano gli atleti si lamentano della rigidità della spalla e di un periodo di riscaldamento difficile o prolungato. Per gli atleti, il dolore tende a verificarsi quando posizionano la loro mano dietro di loro per prepararsi al lancio o quando iniziano a muovere il braccio in avanti per iniziare il tiro. All'inizio, gli atleti hanno difficoltà a localizzare il dolore, ma col passare del tempo il dolore si concentra chiaramente sul retro della spalla. Gli atleti che giocano sia a tennis che a pallavolo a volte lamentano dolore quando passano o finiscono il campo.

diagnostica

Sindrome da dolore alla chalangea: se ha dei sintomi, il medico la controllerà per scoprire quali movimenti causano i sintomi. Come parte della valutazione, il medico probabilmente ti chiederà di vedere come muovi il braccio e la spalla (chiamato movimento attivo), e anche esaminare come ti senti se lui o lei muove il braccio e la spalla (il cosiddetto movimento passivo).

Nella maggior parte dei casi, gli operatori sanitari possono determinare quando una persona ha la sindrome della spalla in base ai risultati di un esame fisico. Tuttavia, in alcuni casi è difficile capire la differenza tra la sindrome del dolore alla spalla e altri problemi alla spalla. Se il medico non è sicuro della sua diagnosi o pensa che potrebbe essere necessario un intervento chirurgico, può indirizzarti a un medico specializzato in muscoli e articolazioni, chiamato ortopedico.

Le persone con sindrome sospetta di solito non hanno bisogno di radiografie, ma un esame ecografico o radiografie della spalla può talvolta aiutare nella diagnosi. La risonanza magnetica (MRI) è progettata per le persone che non hanno alcun miglioramento dopo il trattamento iniziale o per le persone che hanno determinati tipi di lesioni o anomalie strutturali.

Come trattare la sindrome del dolore alla spalla

Se hai la sindrome della spalla colpita, il trattamento giusto per te dipenderà dalla tua situazione individuale. Se il medico sospetta che si abbia una rottura della cuffia o altro tipo di rottura, lui o lei può raccomandare di contattare un chirurgo ortopedico per conoscere la riparazione chirurgica del danno. Ma se il medico non pensa che questo sia giustificato, molto probabilmente offrirà farmaci, esercizio fisico, stretching o evitare azioni dolorose. Esercizi per l'artrite dell'articolazione della spalla.

Se il medico prescrive la terapia fisica, lavora con uno specialista esperto, come un fisioterapista o un preparatore atletico, che abbia esperienza nella gestione dei disturbi della spalla.

Quando i sintomi sono nella fase iniziale, dovresti riposare il braccio e la spalla feriti ed evitare azioni che portano al dolore. Dovresti anche trattare la spalla e, se necessario, assumere farmaci antidolorifici da banco, come paracetamolo e ibuprofene.

Terapia fisica Quando è il momento di iniziare la terapia fisica, il terapeuta svilupperà una serie di esercizi che ti aiuteranno a recuperare il maggior numero possibile di funzioni.

Un programma di riabilitazione per la sindrome del dolore alla spalla dovrebbe innanzitutto concentrarsi sul ripristino della mobilità, e quindi sul rafforzamento dei muscoli che stabilizzano la spalla, e quindi ripristinare la forza e la funzione complessive. Un fisioterapista o un istruttore sportivo qualificato può lavorare con il medico per sviluppare e attuare un efficace programma di riabilitazione per la sindrome del dolore alla spalla, che di solito include:

Esercizio sulla gamma di movimento per migliorare il movimento in tutte le direzioni.
Esercizi per allungare i tessuti attorno all'articolazione della spalla.
Esercizi di rafforzamento
Allenarsi per insegnare la tecnica corretta, ad esempio, quando si lancia.
Esercizi per aumentare la forza e la stabilità dei muscoli della spalla e per aiutare la persona a tornare alle azioni che lui o lei vuole fare.

Gli atleti che praticano sport devono astenersi da ogni azione di lancio da due a quattro settimane e in questo momento devono sottoporsi a terapia fisica. Man mano che i sintomi migliorano, gli atleti possono tornare lentamente alle loro normali attività. Con il giusto programma di riabilitazione, circa il 95% degli atleti torna alle attività precedenti.

Iniezioni di steroidi. A volte si consiglia a un medico di iniettare farmaci, chiamati glucocorticosteroidi, di solito chiamati "steroidi", proprio nella spalla, sotto l'osso, chiamati acromion. Non ci sono molte prove che queste iniezioni funzionino, ma forse possono aiutare ad alleviare i sintomi, abbastanza per il sollievo e per poter iniziare la terapia fisica.

Procedure non confermate - Esistono diversi trattamenti che non sono stati testati:

Stimolazione elettrica, fonoforesi e ionoforesi.
Ultrasuoni terapeutici.
Laser.
Agopuntura. Alcuni dati suggeriscono che l'agopuntura può essere di beneficio in combinazione con la terapia fisica.

Nastro kinesiologico Chiamato anche "nastro kinesio", questo è un tipo speciale di nastro elastico che alcune persone amano usare quando si feriscono. Tuttavia, gli studi non hanno trovato benefici per questa pratica. Cos'è l'artrosi della spalla.

Sindrome del collo e della spalla - 7 sintomi, trattamento e prevenzione

Sindrome del collo e della spalla - una combinazione di disturbi neurologici, accompagnata da disturbi della sensazione di dolore e dallo sviluppo di nevralgie nei muscoli del collo e nella fascia scapolare.

Le persone di 37 anni con osteocondrosi sono a rischio. L'impatto negativo si osserva in presenza di agenti allergici infettivi, tumori spinali, fattori traumatici.

descrizione

La sindrome del collo e della spalla è un complesso di disturbi neurologici in cui si manifestano gli impulsi del dolore che interessano il collo, le braccia e le spalle. Tra le cause dei disturbi, vi sono gli effetti di distorsioni, lesioni traumatiche delle clavicole e processi degenerativi-infiammatori che interessano 4-7 vertebre.

I pazienti sono indeboliti, si osservano impulsi dolorosi nella colonna cervicale, che si irradiano alla cintura della spalla.

Questa manifestazione richiede la consultazione immediata di un neurologo per una diagnosi accurata e la nomina di regimi terapeutici appropriati.

motivi

La causa principale dell'insorgenza e dello sviluppo della sindrome del collo e della spalla è l'effetto dell'osteocondrosi di una certa parte della colonna vertebrale. La vittima non può muoversi normalmente, ci sono violazioni della sensibilità. Tra gli altri possibili fattori noti:

Malattie del sistema nervoso.
Cambiamenti congeniti delle spalle, accompagnati da compressione delle arterie e dei nervi dei nodi cervicali superiori.
Dislocazioni, fratture della clavicola, collo.
Cambiamenti distrofici che colpiscono diverse parti della colonna vertebrale, che possono causare circolazione cerebrale.

Tumori benigni e maligni

- Le neoplasie maligne tendono a diffondersi al tessuto muscolare delle spalle, provocando forti dolori, danni ai nervi, perdita di attività motoria, disturbi della mancanza di sensibilità.

- Si osserva la deformazione dei corpi vertebrali, si formano le escrescenze ossee, l'ernia intervertebrale.

- Ci sono lamentele concomitanti di dolore, perforazione, dolore tirando, che peggiora dopo lo sforzo fisico sulla regione cervicale, infezioni.

- Esiste un'irradiazione del dolore nella regione delle ghiandole della spalla, delle mani, degli avambracci.

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Ginnastica per il trattamento della spalla

diagnostica

Il medico conduce un sondaggio orale e un esame interno, accertarsi di prestare attenzione alla posizione del corpo del paziente. Studiano l'anamnesi, interrogano su quanto a lungo i sintomi hanno cominciato a darti fastidio, a che ora del giorno gli impulsi del dolore diventano più acuti. Il medico palpa alcuni punti del rachide cervicale, attira l'attenzione sullo sviluppo di gonfiore, scolorimento della pelle, una violazione della sensibilità. Inoltre prescritto:

Radiografia.
Imaging a risonanza magnetica.
Tomografia computerizzata

Il liquido cerebrospinale è esaminato se necessario.

Metodi di trattamento

In caso di sindrome del collo e della spalla, vengono utilizzati metodi di trattamento prevalentemente conservativi. Il medico seleziona i farmaci individualmente per ciascun paziente. Comprendono anche elementi di fisioterapia, fisioterapia, massaggio nel periodo senza esacerbazioni. Nel corso grave del processo patologico può essere necessario un intervento chirurgico.

Se il paziente ha dolore acuto e intenso, deve essere fornito il primo soccorso.

Per ridurre la tensione nella colonna vertebrale e negli arti superiori colpiti, utilizzare una sciarpa.

Inoltre, il paziente assume antidolorifici.

Terapia conservativa

Il trattamento conservativo prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

Farmaci antinfiammatori non steroidei.
Sedativi.
Rilassanti muscolari (Seduxena, Mydocalma).
Farmaci, contribuendo alla normalizzazione della circolazione sanguigna.
Decongestionanti.
Stimolanti trofici e processo rigenerativo.

Se non fosse possibile acquistare la sindrome del collo e della spalla con l'uso di analgesici o droghe dal gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei, è necessario l'uso di blocchi di novocaina. La dose di farmaci e il lungo ciclo di trattamento sono determinati dal medico.

fisioterapia

Tra gli elementi di fisioterapia, viene data preferenza all'agopuntura, alla fonoforesi con l'uso aggiuntivo di Eufillina e idrocortisone. Risultati positivi dimostrano il corso del trattamento con ultrasuoni. Per ottenere un risultato migliore, la fisioterapia è combinata con l'uso di farmaci per ridurre il dolore e i processi infiammatori.

I singoli elementi della terapia fisica riprenderanno a seconda del grado di progressione della sindrome cervico-brachiale. I seguenti esercizi sono i più efficaci:

Mani in vita, gambe larghe alle spalle. Il paziente esegue i movimenti rotazionali delle articolazioni della spalla. Allo stesso tempo, i professionisti medici devono monitorare attentamente l'intensità dei movimenti.
La posizione di partenza è simile. Dovrebbe muovere le spalle avanti e indietro. Eseguire diversi approcci almeno 8-12 volte.
Le mani piantano dietro la schiena, si connettono al castello. L'arto interessato deve essere tirato delicatamente nell'area dei glutei.
L'arto interessato viene posizionato su una spalla sana e attira dolcemente il gomito del braccio dolorante.

Le lezioni si svolgono sotto la supervisione di un medico riabilitativo qualificato. L'attività motoria non dovrebbe provocare dolore, sensazione di bruciore e disagio. Se durante la sessione la salute del paziente si deteriora, la formazione viene sospesa.

Intervento operativo

In assenza di un adeguato risultato terapeutico dopo il blocco con farmaci e l'inefficacia di misure conservative, i medici raccomandano tali operazioni: foraminotomia, dissezione di muscoli distruttivi. Se necessario, il medico rimuoverà costole aggiuntive e complicanze dell'osteocondrosi sotto forma di ernie.

Metodi popolari

La fitoterapia per la sindrome del collo e della spalla coinvolge sintomaticamente, insieme con la terapia di esercizio, le medicine, un corso di massaggi. Viene mostrato l'uso di sabelnik, corteccia di quercia, arnica, calendula, salvia, che hanno proprietà antinfiammatorie e analgesiche pronunciate. I materiali vegetali sono usati per fare tinture, impacchi, unguenti.

Risciacquare i burdocks sotto il getto di caldo, utilizzare come un impacco: mettere l'arto interessato di notte, fissare con una benda. Con la sindrome del collo e della spalla per condurre almeno 10-12 procedure.
Mescolare menta, germogli di betulla, sabelnik, arnica, corteccia di quercia. Versare acqua calda, insistere per alcune ore. Utilizzare per strofinare l'arto interessato.

Si raccomanda di pre-negoziare una qualsiasi delle ricette del trattamento popolare con un medico.

sintomi

La terapia è integrata a seconda dei sintomi aggiuntivi che si presentano. Il gruppo di sindrome brachiale cervicale comprende anche pazienti con:

Sindrome "spalla-polso", che solleva la temperatura locale della pelle, vi è una violazione di sudorazione, gonfiore, disfunzione motoria.
Lombalgia cervicale I pazienti hanno un dolore acuto, costante o dolente al collo, al collo, agli avambracci. Gli impulsi del dolore aumentano con carichi statici, così come durante il movimento del collo.
Gomito periartrosi, in cui vi è un forte dolore bruciore quando il paziente cerca di piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito.

Il dolore che si sviluppa quando le vertebre cervicali sono colpite si distingue per alcune caratteristiche.

- Irradiare al collo e alle braccia.

- Aumenta quando il paziente sposta la mano di lato o cerca di portarlo dietro la schiena.

- Se la mano aiuta a sollevare uno sconosciuto, il dolore gradualmente scompare.

- Lo sviluppo del dolore articolare è uno dei primi segni di compromissione.

- Il corpo del paziente è riflesso in una certa posizione: le spalle vengono premute sull'area del torace, la mobilità è limitata.

- C'è una diminuzione del volume dei muscoli che circondano l'articolazione.

- L'atrofia muscolare si sviluppa.

- Il pennello potrebbe gonfiarsi.

- Modifica del colore della pelle, che diventa moderatamente bluastra.

- Nel processo di palpazione, ci sono lamentele di dolore.

L'impatto dei fattori congeniti sotto forma di costole aggiuntive

- Il dolore è combinato con parestesia e iperestesia delle mani.

- La forza muscolare nel braccio interessato diminuisce gradualmente.

- Al fine di alleviare i sintomi, il paziente inclina la testa verso il lato colpito, solleva i gomiti.

- C'è un'atrofia dei muscoli a causa dell'aumento dei disturbi vegetativi.

Il trattamento della sindrome brachiale cervicale viene selezionato in base ai sintomi emergenti, all'età, alla presenza di ulteriori complicanze, alle caratteristiche individuali dell'organismo.

Misure preventive

I sintomi della sindrome del collo e della spalla non devono essere ignorati. Per la prevenzione dello sviluppo della malattia è raccomandato:

Astenersi da sovratensioni fisiche prolungate.
Segui la dieta: inserisci frutta e verdura fresca, aminoacidi. Alimenti ricchi di lipoproteine ad alta densità.
Astenersi dal fumare e dal bere.
Osserva la modalità del giorno.
Fai il bagno, lo yoga.
Astenersi da stress prolungati e intensi.

Ai primi segni di malattia, dovresti cercare assistenza qualificata.

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Sindrome perchondrale cronica: sintomi e trattamento della periartrite

La periartrite periferica è una malattia associata a un processo patologico nei tessuti circostanti le articolazioni della spalla. Allo stesso tempo, le cartilagini ialine delle articolazioni, le teste dell'omero e le superfici articolari non sono sottoposte al processo infiammatorio, mentre le capsule articolari, i legamenti ei tendini nella regione dell'articolazione omerale sono esposti alla periartrite.

Rispetto all'artrosi, la sindrome da periartrite omerale-scapolare non danneggia le strutture interne profonde e la cartilagine. Il sintomo principale delle complicanze neurologiche è il dolore alle spalle.

Sindrome di periartrite delle articolazioni della spalla ha caratteristiche:

dolori articolari che possono manifestarsi senza una ragione apparente;
dolore alla notte, che danno al collo e alle mani;
dolore che viene massimizzato se togli la mano e specialmente se la metti dietro la schiena.

Sintomi della malattia

La periartrite della cintura della spalla, la sindrome della periartrite ha solitamente le sue caratteristiche individuali. Nella fase iniziale della malattia il paziente potrebbe non avvertire i sintomi.

Di solito si avverte un leggero disagio se una persona muove certi movimenti con le sue mani. Ad esempio, un paziente può avere difficoltà nel sollevare una mano o spostarlo dietro la schiena: è problematico per lui toccare la zona spinale con le nocche. Nel frattempo, questi sintomi spesso scompaiono da soli e il paziente non deve nemmeno ricorrere al trattamento.
In caso di forma acuta della malattia, si può sviluppare una sindrome cronica da periartrite e periartrite cronica. Soprattutto esiste un alto rischio quando la spalla infortunata viene nuovamente ferita o un sovraccarico dell'arto superiore è eccessivo. A questo punto, c'è un forte aumento del dolore, lasciando il posto alla regione del braccio e del collo. Allo stesso tempo, la mano ferita non può compiere movimenti elementari, ruotare, spostarsi da un lato all'altro.
In caso di una violazione dell'articolazione della spalla, il paziente di solito mantiene il braccio ferito in una posizione piegata, premendolo sul torace. La malattia è accompagnata da un deterioramento della salute generale. Di notte, una persona avverte un forte dolore, motivo per cui non riesce a dormire completamente. A volte c'è un aumento della temperatura corporea complessiva.
Con la forma cronica della malattia, il paziente avverte un leggero dolore alla spalla, che può peggiorare se si eseguono movimenti imprecisi con le mani. Spalle particolarmente dure si rompono la mattina, a causa di ciò che il paziente non riesce a trovare a lungo in una posizione comoda per addormentarsi.

Nel trenta per cento dei casi, la periartrite della scapola, la forma cronica di periartrite della forma cronica, diventa nello stadio anchilosante della malattia. Questa forma è anche chiamata "spalla congelata", blocco o capsulite.

Questa fase è la più difficile, in cui qualsiasi movimento delle mani causa dolore acuto. In alcuni casi, il dolore può essere completamente assente, ma l'articolazione della spalla e gli arti superiori sono in una condizione di irrigidimento.

Negli uomini, la periartrite della scapola, la sindrome della periartrite di solito si sviluppa con l'infiammazione delle lunghe teste del bicipite, che avviene se c'è un colpo alla superficie anteriore della spalla.

Inoltre, la malattia può verificarsi dopo aver ricevuto microtraumi a causa di movimenti improvvisi sotto forma di sussulti con le mani. I sintomi di periartrite sotto forma di dolore possono essere rilevati piegando ed estendendo il braccio al gomito o sollevando pesi.

A volte i segni di periartrite possono indicare la presenza di problemi interni nel corpo del paziente. Se la periartrite omerale, la sindrome della periartrite si sviluppa sul lato sinistro, ciò può essere dovuto al trasferimento di infarto miocardico.

Quando si contraggono spasmi e morte di alcuni vasi sanguigni, vi è una violazione della circolazione sanguigna nell'area della spalla sinistra. A causa della mancanza di un apporto di sangue di alta qualità, le fibre tendinee diventano fragili, fragili, e l'infiammazione e il gonfiore si verificano a rottura.

L'area della spalla destra può essere soggetta a infiammazione in caso di malattia del fegato.

Come procede la malattia

La durata del decorso della malattia dipende da quali segni clinici compaiono. La malattia può scomparire in poche settimane se la periartrite della spalla-spalla e la sindrome della periartrite hanno una fase precoce della malattia. Nel caso di una malattia cronica, può durare per diversi anni come una ricaduta.

Molto spesso, la malattia si sviluppa gradualmente a passo lento, aumenta gradualmente e inizia a progredire dopo un po 'di tempo.

Tuttavia, in alcuni casi, la sindrome della periartrite da omero-scapolo può progredire molto rapidamente, con compromissione funzionale precoce delle articolazioni, ipotrofia muscolare, degenerazione di tendini e legamenti.

Le articolazioni della spalla sono colpite su entrambi i lati, e la seconda articolazione può soffrire di sovraccarico meccanico, eseguendo le funzioni di entrambi gli arti superiori.

Se i sintomi della malattia vengono rilevati in tempo e la terapia inizia in tempo, la malattia viene trattata in tempi relativamente brevi. Le seguenti tecniche sono utilizzate per questo:

Immobilizzazione di arti danneggiati;
Fisioterapia e ginnastica medica;
Ricezione di medicine necessarie;
Esecuzione di un intervento chirurgico;
Uso di metodi di trattamento popolari.

Immobilizzazione degli arti danneggiati

Dopo la diagnosi, è necessario prendere tutte le misure per alleviare il carico sull'articolazione spalla-spalla. Per questo, viene utilizzata l'immobilizzazione degli arti colpiti.

Una stecca di filo metallico o una benda di garza sospesa viene applicata al paziente. La benda non viene rimossa finché non vengono eliminati tutti i segni evidenti del processo infiammatorio.

È importante capire che in caso di periartrite scapolo-omerale è impossibile usare l'immobilizzazione permanente, altrimenti la medicazione può causare rigidità alle articolazioni, questo a sua volta non permetterà all'arto di muoversi completamente.

L'uso di droghe nel trattamento di

L'uso di farmaci necessari è consentito solo dopo aver consultato il chirurgo ortopedico o il traumatologo.

Molto spesso, i principali segni della malattia vengono rapidamente e efficacemente rimossi con farmaci analgesici e antinfiammatori - analgesici non steroidei. Tali farmaci possono essere utilizzati sotto forma di unguenti, gel, creme, nonché iniezioni e compresse.

Con forte dolore, il blocco è fatto con una soluzione anestetica di tessuto periarticolare nella zona della spalla. In particolare, vengono introdotti agenti ormonali glucocorticoidi con forti proprietà antinfiammatorie.

Gli anestetici, che avvolgono l'articolazione della spalla, non consentono lo sviluppo del dolore, permettono al braccio di muoversi in direzioni diverse. Tale iniezione viene somministrata ogni cinque o dieci giorni, fino a quando il dolore scompare completamente.

I farmaci ormonali hanno un effetto molto rapido, quindi il trattamento può richiedere non più di due o tre iniezioni. A volte un paziente fa un'iniezione per dimenticare il dolore.

In alcuni casi, gli agenti ormonali sono presi per via orale. Se la periartrite per via omerale, la sindrome della periartrite si è sviluppata a causa di un disturbo del flusso sanguigno, vengono prescritti farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue nel tessuto e negli angioprotettori.

Trattamento fisioterapico della malattia

La malattia viene efficacemente e rapidamente trattata con l'aiuto di varie procedure fisiche.

L'uso della terapia ad onde d'urto consente di accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Ridurre il gonfiore e aumentare l'afflusso di sangue.
Con l'aiuto delle onde ultrasoniche di bassa e alta frequenza, il dolore nelle articolazioni della spalla-spalla è ridotto. Le vibrazioni ultrasoniche vanno a tessuti infiammati e vasi sanguigni, li rilassano. Con il riscaldamento locale, l'apporto di sangue viene migliorato e i tessuti periarticolari vengono ripristinati.
L'uso della terapia laser e della terapia magnetica può ridurre il dolore, accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare l'immunità.
Con l'aiuto della stimolazione elettrica, i segni di infiammazione si riducono, il dolore si riduce. Questo metodo consente di interrompere la conduzione dell'impulso del dolore dalle capsule delle articolazioni della spalla alla base delle fibre nervose.
L'uso della terapia manuale riduce il carico sulla regione dei tessuti periarticolari, rilascia i nervi schiacciati e i vasi sanguigni, migliora la mobilità dell'arto. Questo è il metodo più efficace di trattamento per la malattia, che è raccomandato per essere combinato con un massaggio morbido.

Inoltre, il trattamento viene efficacemente eseguito con l'aiuto di agopuntura, digitopressione, elettroforesi, applicazioni di fango, radiazioni al quarzo. I medici raccomandano periodicamente di fare un impacco caldo riscaldante sul luogo del danno.

Durante il restauro vengono generalmente prescritti bagni idrosolforici e di radon.

Esecuzione di un intervento chirurgico

Se la malattia è in una fase grave e in esecuzione, il medico prescrive un intervento chirurgico. Viene eseguito se il paziente avverte dolore prolungato, non riesce a muovere completamente la spalla e il processo infiammatorio non si ferma.

L'operazione consiste nella decompressione subacromiale, cioè il medico rimuove una piccola parte della scapola o acromion e uno dei legamenti. Di conseguenza, le ferite circostanti non sono ferite durante il movimento, a causa delle quali le sensazioni dolorose scompaiono.

La capsula articolare viene sezionata durante lo sviluppo della contrattura fibrosa. Dopo un tale intervento chirurgico, il paziente può muovere liberamente le spalle, il funzionamento delle articolazioni della spalla è quasi completamente ripristinato.

Dopo l'intervento, il medico prescrive un ciclo di trattamento riabilitativo, che dura almeno tre mesi. La base di questo trattamento è la ginnastica terapeutica.

Uso di rimedi popolari

I rimedi popolari vengono utilizzati principalmente sotto forma di impacchi caldi, sfregamenti, lozioni con aggiunta di piante medicinali ed erbe. Infusi e decotti rafforzano il sistema immunitario e fermano il processo infiammatorio.

Per cucinare il brodo occorreva camomilla, foglie di piantaggine, menta piperita, radici di bardana. Ciascuna delle erbe viene presa nella stessa quantità, mescolata e fatta bollire a fuoco basso. Con l'aiuto del brodo risultante, il sito della lesione viene martellato con movimenti morbidi di massaggio delle mani.
Un impacco efficace è fatto da foglie di bardana appena raccolte. Le foglie vengono riscaldate in coppia, applicate all'articolazione della spalla due volte al giorno.
Con l'aiuto di tintura di calendula sfregato zona della spalla. Questa tintura è venduta in farmacia, può anche essere preparata da sola. Per fare questo, avrai bisogno di 50 grammi di fiori di calendula, 0,5 litri di vodka. I fiori vengono versati con la vodka e infusi per due settimane.
Il rafano viene usato per preparare la pappa medicinale, che viene riscaldata, avvolta in una garza pulita e poi applicata all'articolazione della spalla interessata due volte al giorno.
Non meno noto è il trattamento con le sanguisughe. Sono collocati in luoghi in cui si osserva l'infiammazione. Questo metodo è raccomandato per quasi tutti, ad eccezione delle persone che hanno una reazione allergica.

Sindrome perinatale cronica: cause, sintomi e metodi di trattamento

La sindrome del cingolo scapolare non rientra nella categoria delle malattie estremamente pericolose, ma fornisce un sacco di fastidi, dolori e disagi associati alla limitazione della funzione motoria della mano.

Caratteristiche e cause della malattia

Questa patologia è abbastanza comune. È inerente alle persone di mezza età e anziane, così come a coloro che, per la natura della loro attività, sollevano e muovono pesi.

L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più mobili. È circondato da legamenti, tendini, terminazioni nervose e vasi sanguigni. Una compromissione della circolazione sanguigna può portare a un'infiammazione del tessuto attorno all'articolazione della spalla. Nel punto di articolazione della spalla e della scapola, si verificano restrizioni del dolore e del movimento. Il giunto stesso rimane sano. Ecco come si manifesta la sindrome spalla-spalla.

Le cause della malattia includono:

Ipotermia.
Lesione alla spalla
Sollevamento sistematico e pesi in movimento

Sintomi della malattia

Le caratteristiche cliniche dei sintomi dipendono dalla forma della malattia:

La forma semplice è caratteristica della fase iniziale della malattia e dura da 2 a 4 settimane. La sindrome del dolore è lieve. Le difficoltà sorgono nel rapimento del braccio di lato, l'istituzione dietro la parte posteriore del braccio, piegata all'articolazione del gomito. A causa della debolezza dei sintomi, i pazienti non rispondono immediatamente alla malattia. Se l'articolazione della spalla non ha un grande carico, la malattia può passare da sola.
La forma acuta dura per diverse settimane ed è associata a un dolore più intenso che si diffonde al braccio e al collo. I dolori sono aggravati di notte e interferiscono con il sonno adeguato. La loro intensità aumenta nella situazione di movimento nell'articolazione della spalla. In alcuni casi, questi movimenti sono bloccati del tutto. Esaminando visivamente l'articolazione, si può notare il suo gonfiore. Forse un leggero aumento della temperatura corporea. I sintomi della malattia in forma acuta scompariranno solo a seguito del trattamento.
La forma cronica dura per diversi mesi e persino anni. È accompagnato da dolore doloroso alla spalla, che è quasi impossibile da prevedere. Con qualsiasi movimento infruttuoso, l'intensità del dolore aumenta. Diventa nitido, sparando attraverso. Spesso il dolore nell'articolazione della spalla è così forte che interferisce con il sonno.
La forma anchilosante è caratterizzata da dolore doloroso e opaco, aggravata da qualsiasi movimento. Il movimento dell'articolazione della spalla è estremamente limitato e difficile. I tessuti dell'articolazione stessa sono notevolmente compattati. In alcuni casi, la funzione motoria dell'articolazione è limitata e il dolore è assente.

Il dolore diminuirà sensibilmente se pieghi il braccio al gomito e lo premi con forza contro il torace.

diagnostica

Per prescrivere un trattamento adeguato, è necessario diagnosticare la malattia in modo tempestivo e accurato. Come parte della diagnosi:

Il medico curante sarà in grado di rilevare l'asimmetria delle articolazioni, le protrusioni delle ossa mediante ispezione visiva.
La palpazione aiuterà a determinare l'intensità del dolore e capire fino a che punto è finito il processo infiammatorio.
Per valutare l'attività motoria, il medico suggerisce che il paziente mostri vari movimenti con la mano: rotazione, flessione, sollevamento e al lato, abduzione all'indietro.
L'emocromo completo aiuterà a identificare o eliminare la presenza di infiammazione.
È possibile determinare il grado di danneggiamento del tessuto periarticolare durante i raggi X.
Il tomogramma computerizzato può essere utilizzato per rilevare il danno osseo.

Trattamento della malattia

Il principio fondamentale "Quanto prima il migliore" è garantito per essere applicato nel trattamento della sindrome scapolo-omerale. Quanto prima il paziente inizia a combattere con questa sindrome, si verifica il recupero più rapido.

Trattamento farmacologico

È prescritto da un medico che tiene conto della forma della malattia e include l'uso di farmaci anti-infiammatori in compresse, unguenti, gel:

I farmaci bloccano il processo infiammatorio, eliminano l'edema periarticolare, riducono la temperatura corporea. Se il trattamento è iniziato nella fase iniziale della malattia, il recupero è rapido.

Se il trattamento non produce risultati, la terapia ormonale viene aggiunta anche sotto forma di iniezioni, unguenti:

Le iniezioni nei punti ben definiti della regione periarticolare devono sempre essere effettuate dal medico.

fisioterapia

Vari metodi di fisioterapia sono utilizzati abbastanza intensamente per eliminare i sintomi della malattia:

Massaggio digitopressione
Laser.
Agopuntura.
Uso di magneti
Ultrasuoni.
Elettroforesi.

In assenza di controindicazioni, l'uso di idroterapia, fangoterapia e irudoterapia dà un certo successo.

Terapia fisica

Per ripristinare la funzione motoria dell'articolazione, le possibilità della cultura fisica in combinazione con la terapia farmacologica sono ampiamente utilizzate. Le lezioni dovrebbero essere organizzate per almeno un mese in modo sistematico e tenendo conto del carico misurato.

Il complesso sportivo consiste in esercizi per lo stretching e la tensione di un gruppo muscolare con il loro ulteriore rilassamento. Gli esercizi sono mirati a rafforzare i muscoli, eliminando e prevenendo il ristagno, arricchendo i tessuti con l'ossigeno e normalizzando il flusso sanguigno.

Trattamento chirurgico

In una situazione in cui tutti i tipi di trattamento erano inefficaci, la malattia è entrata nell'ultimo stadio, la "fase della spalla congelata", il medico curante può sollevare il problema della necessità di un intervento chirurgico.

Durante la chirurgia endoscopica utilizzando l'anestesia locale, una piccola porzione di scapola e legamento adiacente ad essa vengono rimossi. Dopo trattamento chirurgico, la terapia farmacologica e un corso di ginnastica terapeutica sono condotti.

Medicina popolare

Nell'eliminazione del dolore e dell'infiammazione, le antiche ricette della medicina tradizionale svolgono un ruolo importante:

Infuso di calendula
Radice di rafano rafano.
Decotto di ortica
Infusione di iperico
Soluzione salina

Tutte queste infusioni e decotti sono usati sotto forma di compresse e lozioni.

prevenzione

Le misure preventive per prevenire la malattia sono finalizzate a:

Trattamento tempestivo delle malattie del cuore e delle articolazioni (se presenti)
Prevenzione delle lesioni alla spalla.
Trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale.
Prevenire l'ipotermia.
L'esclusione di carichi eccessivi sul cingolo scapolare.
Esegui esercizi fisici per allenare i muscoli della spalla.

Conseguenze della sindrome

La malattia, con la forma in esecuzione accompagnata da dolore debilitante, causa molti problemi ai pazienti. Limitare il movimento della mano peggiora significativamente la vita del paziente. Se la malattia progredisce, è probabile che possa causare disabilità.

Sfortunatamente, la sindrome spalla-spalla può controllare abbastanza a lungo il paziente per la persistenza del carattere. È importante essere coerenti e puntuali nell'adempiere a tutte le prescrizioni del medico curante e credere nel recupero.

Trattamento della sindrome della spalla cronica

Sindrome di periartrite delle articolazioni della spalla ha caratteristiche:

Di solito si avverte un leggero disagio se una persona muove certi movimenti con le sue mani. Ad esempio, un paziente può avere difficoltà nel sollevare una mano o spostarlo dietro la schiena: è problematico per lui toccare la zona spinale con le nocche. Nel frattempo, questi sintomi spesso scompaiono da soli e il paziente non deve nemmeno ricorrere al trattamento.
In caso di forma acuta della malattia, si può sviluppare una sindrome cronica da periartrite e periartrite cronica. Soprattutto esiste un alto rischio quando la spalla infortunata viene nuovamente ferita o un sovraccarico dell'arto superiore è eccessivo. A questo punto, c'è un forte aumento del dolore, lasciando il posto alla regione del braccio e del collo. Allo stesso tempo, la mano ferita non può compiere movimenti elementari, ruotare, spostarsi da un lato all'altro.
In caso di una violazione dell'articolazione della spalla, il paziente di solito mantiene il braccio ferito in una posizione piegata, premendolo sul torace. La malattia è accompagnata da un deterioramento della salute generale. Di notte, una persona avverte un forte dolore, motivo per cui non riesce a dormire completamente. A volte c'è un aumento della temperatura corporea complessiva.
Con la forma cronica della malattia, il paziente avverte un leggero dolore alla spalla, che può peggiorare se si eseguono movimenti imprecisi con le mani. Spalle particolarmente dure si rompono la mattina, a causa di ciò che il paziente non riesce a trovare a lungo in una posizione comoda per addormentarsi.

L'area della spalla destra può essere soggetta a infiammazione in caso di malattia del fegato.

Molto spesso, la malattia si sviluppa gradualmente a passo lento, aumenta gradualmente e inizia a progredire dopo un po 'di tempo.

Le articolazioni della spalla sono colpite su entrambi i lati, e la seconda articolazione può soffrire di sovraccarico meccanico, eseguendo le funzioni di entrambi gli arti superiori.

Se i sintomi della malattia vengono rilevati in tempo e la terapia inizia in tempo, la malattia viene trattata in tempi relativamente brevi. Le seguenti tecniche sono utilizzate per questo:

Immobilizzazione di arti danneggiati;
Fisioterapia e ginnastica medica;
Ricezione di medicine necessarie;
Esecuzione di un intervento chirurgico;
Uso di metodi di trattamento popolari.

Dopo la diagnosi, è necessario prendere tutte le misure per alleviare il carico sull'articolazione spalla-spalla. Per questo, viene utilizzata l'immobilizzazione degli arti colpiti.

Una stecca di filo metallico o una benda di garza sospesa viene applicata al paziente. La benda non viene rimossa finché non vengono eliminati tutti i segni evidenti del processo infiammatorio.

L'uso di farmaci necessari è consentito solo dopo aver consultato il chirurgo ortopedico o il traumatologo.

I farmaci ormonali hanno un effetto molto rapido, quindi il trattamento può richiedere non più di due o tre iniezioni. A volte un paziente fa un'iniezione per dimenticare il dolore.

La malattia viene efficacemente e rapidamente trattata con l'aiuto di varie procedure fisiche.

L'uso della terapia ad onde d'urto consente di accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Ridurre il gonfiore e aumentare l'afflusso di sangue.
Con l'aiuto delle onde ultrasoniche di bassa e alta frequenza, il dolore nelle articolazioni della spalla-spalla è ridotto. Le vibrazioni ultrasoniche vanno a tessuti infiammati e vasi sanguigni, li rilassano. Con il riscaldamento locale, l'apporto di sangue viene migliorato e i tessuti periarticolari vengono ripristinati.
L'uso della terapia laser e della terapia magnetica può ridurre il dolore, accelerare la rigenerazione dei tessuti e migliorare l'immunità.
Con l'aiuto della stimolazione elettrica, i segni di infiammazione si riducono, il dolore si riduce. Questo metodo consente di interrompere la conduzione dell'impulso del dolore dalle capsule delle articolazioni della spalla alla base delle fibre nervose.
L'uso della terapia manuale riduce il carico sulla regione dei tessuti periarticolari, rilascia i nervi schiacciati e i vasi sanguigni, migliora la mobilità dell'arto. Questo è il metodo più efficace di trattamento per la malattia, che è raccomandato per essere combinato con un massaggio morbido.

Durante il restauro vengono generalmente prescritti bagni idrosolforici e di radon.

Dopo l'intervento, il medico prescrive un ciclo di trattamento riabilitativo, che dura almeno tre mesi. La base di questo trattamento è la ginnastica terapeutica.

Per cucinare il brodo occorreva camomilla, foglie di piantaggine, menta piperita, radici di bardana. Ciascuna delle erbe viene presa nella stessa quantità, mescolata e fatta bollire a fuoco basso. Con l'aiuto del brodo risultante, il sito della lesione viene martellato con movimenti morbidi di massaggio delle mani.
Un impacco efficace è fatto da foglie di bardana appena raccolte. Le foglie vengono riscaldate in coppia, applicate all'articolazione della spalla due volte al giorno.
Con l'aiuto di tintura di calendula sfregato zona della spalla. Questa tintura è venduta in farmacia, può anche essere preparata da sola. Per fare questo, avrai bisogno di 50 grammi di fiori di calendula, 0,5 litri di vodka. I fiori vengono versati con la vodka e infusi per due settimane.
Il rafano viene usato per preparare la pappa medicinale, che viene riscaldata, avvolta in una garza pulita e poi applicata all'articolazione della spalla interessata due volte al giorno.
Non meno noto è il trattamento con le sanguisughe. Sono collocati in luoghi in cui si osserva l'infiammazione. Questo metodo è raccomandato per quasi tutti, ad eccezione delle persone che hanno una reazione allergica.

"GIORNALE MEDICO RUSSO"; Neurologia; VOLUME 16; No. 12; 2008; 1700-1704.

Il professor A.S. Nikiforov, PhD OI Mendel
Università medica statale russa, Mosca

La prevalenza del dolore nell'area della spalla-spalla della popolazione adulta è del 4-7%, aumentando al 15-20% all'età di 60-70 anni. Il numero di nuovi casi rilevati all'anno per 1.000 adulti è 4-6 all'età di 40-45 anni e 8-10 all'età di 50-65 anni, con una certa prevalenza nelle donne.

Oggi la sindrome del dolore alla spalla è considerata un complesso sintomatico di tipo eziologico. Le sue manifestazioni cliniche possono essere dovute a lesioni del sistema legamentoso-muscolare che circonda l'articolazione della spalla, alla stessa articolazione della spalla (artrite), nonché a cambiamenti patologici a livello della colonna cervicale (osteocondrosi cervicale e spondiloartrosi).

Il termine "periartrite fratturata" non è una diagnosi eziologica. Tuttavia, può essere considerato un termine indicativo, generalizzante, che richiede, se possibile, un chiarimento, che viene raggiunto con un sufficiente grado di affidabilità non immediatamente, e non sempre.

La causa più comune di dolore acuto, subacuto e cronico nella zona della spalla è rappresentata dalle lesioni degenerative-infiammatorie dei tendini dei muscoli profondi della spalla. In questo contesto, si distinguono i danni ai muscoli che circondano l'articolazione (degenerazione, calcificazione, rotture parziali o totali, infiammazione), patologia dell'articolazione clavicolare-acromiale, danno alla capsula articolare, sacca subacromiale e danno complesso alle strutture localizzate sotto l'acromion (sindrome subacromiale).

Nella classificazione internazionale delle malattie della 10a revisione (1995), tutte le lesioni periarticolari della regione dell'articolazione della spalla sono presentate come forme nosologiche separate, principalmente corrispondenti alla classificazione proposta da T. Thornhill (Tabella 1).

Tabella 1.

Classificazione delle lesioni periarticolari dell'articolazione della spalla (T. Thornhill, 1989)

Questa classificazione è stata ulteriormente proposta da vari autori per essere ricostituita con termini come "sindrome da collisione della spalla", "sindrome da compressione rotatoria della spalla o sindrome sopraspinale", ecc. Molti di questi nomi possono essere considerati come conseguenza di lesioni complesse dell'articolazione della spalla, che di solito si verificano quando la sua biomeccanica è disturbata. tessuti adiacenti al sacchetto subacromiale. Quest'ultima circostanza ha permesso di unirli sotto il nome di "sindrome subacromiale".

Va notato che lontano da tutti gli stati che si manifestano come dolore nella zona della spalla sono inclusi in questa classificazione. Per quanto riguarda la connessione della sindrome omerale-scapolare con la patologia delle strutture vertebrali, oggi non c'è consenso. La maggior parte dei ricercatori stranieri riconosce l'indipendenza e la localizzazione dei processi nel cingolo scapolare, considerandoli solo in concomitanza con la progressione dell'osteocondrosi. I neurologi domestici stanno considerando la possibilità di un'eziologia neurogenica della sindrome omero-spalla e propongono il seguente meccanismo per il suo sviluppo: la lesione delle radici spinali nella spina dorsale e dei tronchi nervosi nella capsula dell'articolazione della spalla causa la formazione di focolai di neuroosteofibrosi mediante meccanismi riflessi. A riprova della validità di questa teoria, i seguenti argomenti indicano: questa sindrome si sviluppa sullo sfondo dei sintomi già esistenti dell'osteocondrosi cervicale o della spondiloartro; in alcuni casi, c'è uno sviluppo di un processo bilaterale (con il coinvolgimento delle articolazioni della spalla); la dereception del disco colpito arresta le manifestazioni della sindrome spalla-spalla. Un certo numero di autori esprime l'opinione che, forse, vi è una combinazione di disfunzione motoria nella colonna cervicale e dolore in essa con la patologia spalla-spalla causata dalle sindromi musculo-tonica e mio-fasciale del cingolo scapolare.

In aggiunta a quanto sopra, è necessario tenere a mente altre cause di dolore e disturbi del movimento nell'articolazione della spalla e nella colonna cervicale, che sono diversi in eziologia e patogenesi. Tra questi ci sono varie opzioni per le lesioni del plesso brachiale, i singoli fasci neurovascolari, come nel caso delle sindromi da tunnel, lo sviluppo di processi degenerativi e distruttivi, che possono essere basati su malattie vascolari comuni che portano a disturbi emodinamici locali, così come processi neoplastici.

Quadro clinico e diagnosi topica delle lesioni periarticolari della zona della spalla
La causa più comune di dolore e limitazione del movimento dell'articolazione della spalla è riconosciuta come danno degenerativo-infiammatorio ai tendini dei muscoli profondi coinvolti nei movimenti della spalla - tendiniti. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche della struttura dell'articolazione della spalla - con il passaggio dei tendini in stretti canali anatomici e con un grande carico che cade su questi muscoli. I fattori eziologici della tendinite comprendono microtraumatizzazione, calcificazione, disturbi metabolici. Spesso c'è una combinazione di diversi fattori, di cui è difficile individuare il principale. Così, i cambiamenti degenerativi nei tendini della cuffia rotazionale della spalla, da un lato, possono essere una manifestazione del processo naturale di involuzione, dall'altro - il risultato di microtraumi, le cui conseguenze si accumulano durante l'intera vita.Il manifestarsi del dolore quando i tendini dell'articolazione della spalla sono danneggiati, nella maggior parte dei casi è collegato a processo di reazione infiammatoria.

Cambiamenti microscopici nei tessuti delle tendiniti. Nelle fasi iniziali, vengono rilevate necrosi focale o rotture parziali delle fibre tendinee, infiammazione asettica di tendini e sacche sierose. Nelle fasi successive - cambiamenti fibrosi che portano allo sviluppo di contratture. Quando si calcola la periartrite nei tessuti periarticolari si determina la deposizione di sali di calcio, spesso idrossiapatite.

Fasi di progressione della tendinite:
Fase 1 - gonfiore ed emorragie della borsa e dei tendini
Fase 2 - Fibrosi e infiammazione della borsa e dei tendini
Fase 3 - Tendin Torn and Bone Changes

Tendinite dei muscoli della cuffia dei rotatori. Per la tendinite dei muscoli della cuffia dei rotatori è caratterizzata da dolore nella parte superiore esterna della spalla, a volte irradiata al gomito. Il dolore si manifesta in genere dopo uno sforzo fisico notevole e insolito, ad esempio dopo aver lavorato con mani molto sollevate.

Tendinite del tendine della testa lunga del bicipite della spalla (bicipite). In questa condizione, c'è dolore nelle parti superiori-superiori della spalla. Il dolore si manifesta dopo lo sforzo fisico associato alla tensione eccessiva del muscolo bicipite (sollevamento pesi). Alla palpazione, viene determinato il dolore nel solco inter-fossile. L'abduzione e la rotazione della spalla, di regola, non vengono violati. Per rilevare lesioni del tendine del bicipite, viene eseguita una prova sulla resistenza della supinazione attiva della mano. La posizione della mano del paziente è la stessa dello studio della cuffia dei rotatori (la spalla viene premuta contro il corpo). Il medico con entrambe le mani afferra la mano del paziente e gli chiede di fare una supinazione attiva della mano, mentre resiste a questo movimento. Con la sconfitta della testa lunga del bicipite del dolore alla spalla si verifica.

L'affezione del tendine del muscolo sovraspinato o tessuto della borsa subacromiale è caratterizzata da dolore nel settore medio dell'arco superiore dell'articolazione della spalla, così come il dolore mentre resiste alla abduzione attiva della spalla, ma i movimenti avanti e indietro del pendolo rimangono indolori.

Con la sconfitta dei muscoli rotondi subsolari e piccoli un test positivo di resistenza alla rotazione esterna attiva della spalla. Durante la sua presa, il paziente flette il braccio al gomito di 90 gradi. Il medico preme il gomito del paziente sul corpo con una mano, fissa l'avambraccio con l'altra mano e chiede al paziente di ritirare la spalla, resistendo a questo movimento. Il paziente ha difficoltà a pettinare la testa. Al momento del test c'è dolore nella parte superiore della spalla.

Con la sconfitta del muscolo sottoscapolare, un test di resistenza alla rotazione interna attiva è positivo. Viene eseguito quando la mano del paziente è posizionata in una posizione simile a quella che si esegue quando si esegue il test sopra descritto, solo in questo caso il dolore si verifica quando la rotazione interna della spalla, ad esempio, quando si tenta di mettere la mano dietro la schiena. A volte determinata dal dolore alla palpazione del sito di proiezione dei tendini danneggiati. La palpazione viene eseguita come segue: al paziente viene chiesto di mettere la mano sulla spalla opposta. Il dottore sotto la porzione sporgente dell'acromion nella direzione del grosso tubercolo palpa successivamente i tendini dei muscoli sovraspinali, subossei, piccoli circolari. Quindi il paziente gira la mano dietro la schiena e il medico, sotto la sezione anteriore del processo acromion, verso il piccolo tubercolo dell'omero, palpa il tendine del muscolo sottoscapolare.

Per il coinvolgimento nel processo patologico dell'articolazione clavicolare-acromiale, viene rivelata una limitazione del massimo abddamento del braccio (più di 90 gradi) dovuto al dolore. Il dolore alla palpazione nella proiezione dell'articolazione clavicola-acromiale conferma la diagnosi.

La capsulite retrattile (RK) o "spalla congelata" è considerata una manifestazione della sindrome della distrofia riflessa del simpatico. Nella patogenesi di questa sindrome, il ruolo principale è giocato dalla compromissione regionale della funzione neurotrofica del sistema nervoso autonomo. Si differenzia dalla tendinite in Kazakistan per l'assenza di componenti degenerativi e infiammatori. La RK è caratterizzata da una diffusa lesione fibrosa della capsula dell'articolazione della spalla e dal coinvolgimento delle strutture ossee (osteoporosi regionale). La principale caratteristica clinica della Repubblica del Kazakistan è di limitare il volume dei movimenti passivi dell'articolazione della spalla in tutti i piani. Allo stesso tempo, la spalla è fissa nello stato di lancio, la spalla e il movimento del braccio dietro la schiena sono impossibili. Con la rotazione della spalla verso l'interno (il fenomeno delle "bretelle di fissaggio"), il dolore aumenta. In alcuni casi, c'è una diminuzione della sensibilità (ipalgesia) sulla superficie esterna della spalla, gonfiore e cianosi della mano, una diminuzione della temperatura della pelle è possibile. La diagnosi topica delle strutture lesionali della regione della spalla sulla base delle manifestazioni cliniche è presentata nella Tabella 2.

Tabella 2.

Determinazione delle strutture interessate della zona dell'articolazione della spalla sulla base delle lamentele del paziente (secondo A. Belenky)

Tra le malattie che si manifestano spesso con il dolore ai tessuti del cingolo scapolare, l'osteocondrosi cervicale e la radiculopatia vertebrogenetica secondaria occupano un posto speciale. I cambiamenti degenerativi nei dischi intervertebrali (MTD) sono più comuni nella colonna vertebrale cervicale inferiore (C5, C6, C7). Radicolopatia vertebrale Le radici C4-C6 si manifestano con dolore al collo, alla fascia scapolare e alla scapola, che si irradiano lungo il bordo esterno della spalla. Debolezza osservata e ipotrofia dei muscoli deltoide e bicipiti della spalla. Riflesso ridotto o assente dal bicipite. Viene rivelata l'ipalgesia della pelle nella zona della scapola, sulla superficie esterna della spalla e parestesia nella zona di 1 dito. In caso di osteocondrosi cervicale con sintomi di radicalgia o radiculite cervicale, insieme a reazioni muscolari-toniche riflesse, si verificano spesso disordini vegetativo-trofici. Possono manifestarsi, in particolare, nella forma della sindrome scapolare-spalla o nella sindrome della periartrite spalla-spalla. La sindrome della spalla e della spalla in combinazione con edema e altri cambiamenti autonomici e trofici nella zona della mano e del polso è conosciuta come sindrome spalla-mano (sindrome di Steinbroeker). In questa sindrome, la pelle di un pennello edematoso è tesa, cianotica. Nel tempo, si verificano atrofia muscolare, contrattura in flessione delle dita. È considerata una sindrome neurodistrofica e vegetativa-vascolare nell'osteocondrosi cervicale.

Spesso, con osteocondrosi cervicale, cervicalgia e radiculite cervicale, si ha una disestesia notturna delle mani - brachialgia di Bratenberg o brachialgia notturna di Putman-Schultz. Questa sindrome è caratterizzata da dolore, disestesia, parestesie che si verificano nella zona C6-C8 dei dermatomi durante il sonno, portando al risveglio e di solito scompaiono durante i movimenti del braccio attivo. Considerato come una conseguenza dello stiramento del plesso brachiale o di disturbi emodinamici secondari in esso. Si manifesta spesso nelle donne durante la menopausa.

La sindrome dei muscoli scaleni anteriore e medio, il muscolo che solleva la scapola, il muscolo grande pettorale si manifesta anche con il dolore nella regione della cintura della spalla. La loro diagnosi si basa sui dati di palpazione dei muscoli, sull'identificazione di punti di innesco caratteristici e su disturbi del movimento. I pazienti sono spesso più preoccupati per il dolore che limitando i movimenti. Una caratteristica del quadro clinico della sindrome del scaleno anteriore, oltre alla presenza di dolore nella spalla, nella cintura della spalla e talvolta nel polso, sono segni di compressione del fascio neuromuscolare nel gap interlaminare. Caratteristica di vari gradi di gravità sono i disturbi sensoriali e vasomotori, così come l'aumento del dolore quando la testa è inclinata nella direzione sana, l'abduzione e la rotazione della spalla.

Principi moderni di trattamento
Quando si inizia il trattamento di un paziente con sindrome da dolore alla spalla, si deve ricordare che i risultati del trattamento dipendono in larga misura dalla corretta comprensione del paziente della sua malattia e dalla sua partecipazione attiva nel processo di riabilitazione. Il trattamento conservativo include il riposo e la cessazione dell'esposizione a fattori precipitanti. Prima di tutto, è necessario limitare il carico sull'articolazione interessata. Il criterio è il dolore: al paziente sono consentiti movimenti che non causano un aumento del dolore. Riposo, immobilizzazione dell'arto (indossare le mani in una medicazione "a sciarpa") è consigliato solo per il dolore molto intenso, e solo per alcune ore al giorno. L'immobilizzazione prolungata aumenta ulteriormente il fallimento funzionale dell'articolazione e porta a una persistente limitazione del movimento. La terapia fisica è prescritta per la regressione del dolore. Ha lo scopo di rafforzare i muscoli della spalla per prevenire future esacerbazioni. Movimenti consigliati per i muscoli del cingolo scapolare: rotazione interna, rotazione esterna e abduzione. Vari metodi di terapia riflessa (fisioterapia, agopuntura, digitopressione, ecc.) Sono stati ampiamente utilizzati nel trattamento della sindrome omerale-scapolare e della cervicalgia. Esiste molta esperienza nel trattamento della cervicalgia e del dolore nella localizzazione scapolo-numerativa dell'elettroforesi con una soluzione di novocaina allo 0,5% o al 2%. Un buon effetto terapeutico viene esercitato dalle correnti modellate sinosuidiche (SMT), compresi i farmaci prevertivi SMT, con la successiva transizione alle applicazioni del fango, bagni solforici comuni. Buoni risultati sono descritti con l'uso combinato di ultrasuonoterapia (US) e SMT. Nelle sindromi muscolari e tunnel nel cingolo scapolare, viene mostrato l'uso combinato di onde decimali, stimolazione elettrica, elettroforesi di farmaci, terapia magnetica. Buoni risultati si ottengono con una combinazione di terapia a microonde con correnti di interferenza. Va notato che i metodi di fisioterapia non sono molto efficaci nella capsulite.

Trattamento farmacologico Il trattamento farmacologico della sindrome spalla-spalla è principalmente finalizzato a ridurre il dolore, il gonfiore dei tessuti, alleviare lo spasmo muscolare e ad aumentare lo stato funzionale dell'articolazione della spalla. Tuttavia, le idee moderne sulla natura prevalentemente degenerativa della lesione delle strutture tendine-legamentose nel caso della sindrome spalla-spalla, suggeriscono la possibilità di aumentare l'efficacia della terapia attraverso l'uso di farmaci che possono influenzare il processo di degenerazione.

Blocchi e altri metodi di iniezione. Il blocco locale di punti trigger e punti dolorosi con una soluzione allo 0,5-2% di novocaina o una soluzione all'1-2% di lidocaina gioca un ruolo importante nel trattamento del dolore nella localizzazione della spalla o della cervice. Per lo stesso scopo, una di queste soluzioni può essere utilizzata con l'aggiunta di 75-100 mg di idrocortisone e 200-500 μg di vitamina B12 per 10-20 ml. Nei pazienti con lesioni dei tessuti localizzati vicino all'articolazione della spalla, è consigliabile un trattamento locale con glucocorticosteroidi (GCS). Con la borsite subacromiale, la GCS viene iniettata direttamente nella sacca subacromiale, ad esempio 4 mg di betametasone (0,5 ml). Di norma, in questo caso, una singola somministrazione del farmaco può essere sufficiente. Quando la tendinite mostra l'introduzione di SCS nel tendine del muscolo interessato. Per determinare il sito di iniezione, concentrarsi sui punti più dolorosi. Il farmaco, ad esempio, betametasone viene somministrato in una dose di 2-4 mg in associazione con 0,5 ml di novocaina al 2%, a volte tali iniezioni vengono somministrate in più punti. In caso di tendinite della testa del bicipite lungo, i corticosteroidi vengono inseriti nel solco inter-ilare. In assenza di controindicazioni al paziente, non ha senso ritardare il trattamento di questo metodo. Quando capsulite efficacemente iniezione intra-articolare della SCS. È necessario somministrare GCS all'articolazione interessata e non "circoncidere" i tessuti periarticolari, i quali, se hanno un effetto, sono dovuti solo all'azione sistemica del farmaco. La conduzione precoce delle iniezioni intra-articolari di GCS consente di alleviare il dolore, riducendo la durata naturale della fase dolorosa.

Terapia antinfiammatoria e analgesica sistemica. Semplici antidolorifici (paracetamolo), farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) e miorilassanti sono ampiamente utilizzati per alleviare il dolore nella regione omerale-scapolare. Nella versione classica, entrambi non selettivi (diclofenac 100-150 mg / die, ibuprofene 1200 mg / die, ecc.) E selettivi (meloxicam fino a 15 mg / die, celecoxib 100-200 mg / die) sono utilizzati come NSAIDs. Nel dolore grave, in alcuni casi, è necessario ricorrere all'uso di analgesici narcotici - tramadolo o sua combinazione con paracetamolo. Nella sindrome muscolo-tonica, l'uso di miorilassanti è efficace (tizanidina 6-12 mg / die., Tolperisone 150-300 mg / die.). I rilassanti muscolari riducono la tensione muscolare patologica, riducono il dolore e facilitano il movimento della colonna vertebrale e delle articolazioni. È dimostrato che con la sindrome del dolore derivante da spasmo muscolare, l'uso combinato di FANS e rilassanti muscolari porta a una più rapida regressione del dolore e al ripristino delle capacità funzionali. I FANS sono nominati per un periodo non superiore a 1-2 settimane. La terapia antinfiammatoria prolungata non è raccomandata a causa della possibilità di effetti indesiderati, principalmente dal tratto gastrointestinale. Si può prevedere un certo effetto terapeutico dall'uso di farmaci locali contenenti antidolorifici e agenti antinfiammatori sotto forma di unguenti, gel, creme, ecc. Sono convenienti perché nel loro caso riducono significativamente la probabilità di effetti collaterali derivanti dall'uso dei FANS.

Terapia finalizzata a migliorare i processi rigenerativi nelle strutture dell'apparato muscolo-scheletrico. Nella maggior parte dei casi, la base delle manifestazioni cliniche della sindrome spalla-spalla è una lesione dell'apparato dei legamenti e dei tendini, principalmente di natura degenerativa. Allo stesso tempo, uno dei fattori più importanti che determinano la probabilità di un decorso cronico del dolore con dolore alla spalla, può essere in aumento nella gravità dei processi degenerativi nel tessuto cartilagineo di varie strutture della colonna vertebrale.

Come sapete, legamenti e tendini sono tessuti connettivi specializzati densi composti da matrice (fibrille di collagene di tipo I, elastina, proteoglicani - solfato di keratan, solfato di condroitina) e cellule fibrocitarie (i fibrociti dei fasci di tendine sono chiamati cellule tendinee - tendonociti). Le cellule del tessuto legamentoso / tendineo sono della stessa origine dei condrociti articolari, mostrano gli stessi cambiamenti legati all'età nei processi metabolici e nelle proprietà meccaniche, sono in grado di mantenere un normale processo di rimodellamento, ma in misura minore rispondono alla stimolazione del recupero. "La patogenesi della patologia degenerativa dei tendini è simile alla patogenesi dell'osteoartrite ed è associata a uno squilibrio tra il carico sperimentato da una specifica struttura del tessuto connettivo (una volta o per un lungo periodo) e le capacità riparative dei fibroblasti, cellule che forniscono l'omeostasi del tessuto tendineo".

Pertanto, nel trattamento complesso della sindrome spalla-spalla, è consigliabile utilizzare agenti farmacologici che stimolano la produzione di componenti del tessuto connettivo (tessuti dell'apparato tendine-legamentoso) e del tessuto cartilagineo (compresa la colonna vertebrale), che rallentano la loro distruzione, prevenendo così la progressione di malattie degenerative di tutte le strutture che supportano -Unità motore.

Attualmente tali sostanze comprendono agenti antinfiammatori o modificanti la struttura ad azione lenta, i cosiddetti "condroprotettori". Questi includono, prima di tutto, condroitin solfato (CS) e glucosamina (G). Il colesterolo partecipa alla formazione del tessuto osseo, ai legamenti, supporta l'elasticità e l'elasticità della parete vascolare. Secondo la struttura chimica, il colesterolo è un ammino glicina solfato di glucosio con un peso molecolare di 14.000 dalton, isolato dalla cartilagine di uccelli e bovini. G è un amminosaccaride naturale. La fonte della sua produzione è la chitina, isolata dal guscio dei crostacei. G è sintetizzato nel corpo sotto forma di glucosamina-6-fosfato. Nelle articolazioni e nei dischi intervertebrali, è incluso nella struttura delle molecole di glicosaminoglicano, eparan solfato, cheratina solfato e ialuronano. G è necessario per la biosintesi di glicolipidi, glicoproteine, glicosaminoglicani (mucopolisaccaridi), ialuronato e proteoglicani.

La maggior parte degli studi clinici su colesterolo e G, condotti nel mondo, sono associati allo studio della loro azione nell'osteoartrosi delle articolazioni periferiche. L'efficacia di colesterolo e G in relazione all'effetto travolgente sulla degenerazione della cartilagine articolare, nonché sulla presenza di un affidabile effetto anti-infiammatorio, è stata confermata in studi sui modelli di OA negli animali e nella pratica clinica. In studi in doppio cieco, controllati con placebo, è stato dimostrato che nell'osteoartrite, colesterolo e G aiutano ad alleviare la sindrome dolorosa più rapidamente, ripristinare la mobilità delle articolazioni colpite e anche prevenire le riacutizzazioni ricorrenti e migliorare la condizione della cartilagine articolare, fornendo un significativo rallentamento nell'ulteriore sviluppo del processo degenerativo. Ci sono un certo numero di lavori di autori sia stranieri che nazionali dedicati agli studi sull'efficacia del colesterolo, G, e sulla loro combinazione in osteocondrosi e spondiloartro. Secondo questi dati, il colesterolo e G hanno un effetto positivo sul metabolismo nel tessuto cartilagineo di MTD e delle articolazioni intervertebrali, contribuendo a rallentare la progressione dell'osteocondrosi e della spondiloartro.

Gli studi in vivo e in vitro hanno dimostrato il rapporto sinergico tra la MS e D per il miglioramento del regolazione della sintesi dei proteoglicani della matrice e attività disattivazione metalloproteasi, indicando la fattibilità del loro uso comune per effetto terapeutico più affidabile. Il più alto effetto terapeutico della combinazione di colesterolo e G sul dolore nell'osteoartrosi del ginocchio è stato confermato in uno studio in doppio cieco, controllato con placebo, condotto nel 2003-2005. sulla base di numerosi centri scientifici e clinici negli Stati Uniti.

Per quanto riguarda lo studio dell'effetto di colesterolo e G su tendini e legamenti, il numero di pubblicazioni su questo argomento è limitato. Poiché il collagene è il componente principale dell'apparato legamentoso, si può presumere che la regolazione della sua sintesi mediante una combinazione di G e colesterolo possa anche migliorare la rigenerazione dei tessuti paraarticolari. A questo proposito, l'interesse è l'opera di Louis Lippiello et al., Che i ricercatori hanno dimostrato l'efficacia della combinazione di colesterolo, e la sintesi di HA al collagene nella tenotsitov coltura, le cellule del legamento e condrociti etichettati con prolina radioattiva. Dopo 48 ore di esposizione combinazione «5ηg ml-1MGLYUKOZAMIN + 4ηg ml-1 MS" etichettati idrossiprolina aumentato 132% in cellule del legamento del 27% e del 49% tenotsitah nelle celle tendini. Pertanto, questi dati con un'alta probabilità indicano l'efficacia terapeutica della combinazione di colesterolo e G nel trattamento della patologia degenerativa dei tessuti molli dell'articolazione (apparato tendine-legamentoso).

Considerando quanto sopra, sembra consigliabile includere nella complessa terapia della "periartrite scapolare" dei farmaci combinati C e D

condroprotettore combinato Artrite (500 mg di condroitin solfato e 500 mg di glucosammina cloridrato) da diversi anni stato utilizzato con successo nel trattamento delle malattie degenerative del sistema muscolo-scheletrico. Gli studi clinici condotti nei principali centri medici in Russia, ha mostrato che l'artrite farmaco ha effetto analgesico significativo e anti-infiammatori (riduce il dolore e la rigidità delle articolazioni colpite e la colonna vertebrale (Fig. 1, 2), migliora lo stato funzionale delle articolazioni e della colonna vertebrale, riducendo la dose o cancellare completamente i FANS assunti dal paziente L'efficacia di ARTHRA da un punto di vista clinico è stata confermata dai dati RMN, che hanno rivelato durante il trattamento con ARTHRA un aumento dell'area della superficie articolare e L'altezza della cartilagine nei punti studiati nei pazienti con OA del ginocchio ARTHRA ha un'eccellente tollerabilità e alta sicurezza.

Fig. 1. Dinamica del dolore (WOMAC) durante il trattamento con ARTHRA + diclofenac vs diclofenac. Differenze tra i gruppi: dopo 1 mese di trattamento p = 0,0003

Fig. 2. Dinamica del dolore alla schiena (dolore WOMAC) in pazienti con osteocondrosi e spondiloartrosi dopo 6 mesi durante la terapia con ARTPA

Così, l'inclusione di farmaci di colesterolo e F (artrite) nel regime di trattamento dei pazienti con dolore alla spalla congelata causato da alterazioni degenerative (tendinite, tendini muscoli delle spalle profonde, tra cui il fondo della lesione, della perdita clavicolare, joint acromial, osteocondrosi della colonna cervicale, e così via. e.), permetteranno di influenzare positivamente la sindrome del dolore, ridurre i cambiamenti degenerativi in tutti i tessuti dell'area della spalla-spalla e accelerare il loro recupero.

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Le persone di 37 anni con osteocondrosi sono a rischio. L'impatto negativo si osserva in presenza di agenti allergici infettivi, tumori spinali, fattori traumatici.

I pazienti sono indeboliti, si osservano impulsi dolorosi nella colonna cervicale, che si irradiano alla cintura della spalla.

Questa manifestazione richiede la consultazione immediata di un neurologo per una diagnosi accurata e la nomina di regimi terapeutici appropriati.

motivi

Malattie del sistema nervoso.
Cambiamenti congeniti delle spalle, accompagnati da compressione delle arterie e dei nervi dei nodi cervicali superiori.
Dislocazioni, fratture della clavicola, collo.
Cambiamenti distrofici che colpiscono diverse parti della colonna vertebrale, che possono causare circolazione cerebrale.

Tumori benigni e maligni

- Le neoplasie maligne tendono a diffondersi al tessuto muscolare delle spalle, provocando forti dolori, danni ai nervi, perdita di attività motoria, disturbi della mancanza di sensibilità.

- Si osserva la deformazione dei corpi vertebrali, si formano le escrescenze ossee, l'ernia intervertebrale.

- Ci sono lamentele concomitanti di dolore, perforazione, dolore tirando, che peggiora dopo lo sforzo fisico sulla regione cervicale, infezioni.

- Esiste un'irradiazione del dolore nella regione delle ghiandole della spalla, delle mani, degli avambracci.

Ginnastica per il trattamento della spalla

Radiografia.
Imaging a risonanza magnetica.
Tomografia computerizzata

Il liquido cerebrospinale è esaminato se necessario.

Se il paziente ha dolore acuto e intenso, deve essere fornito il primo soccorso.

Per ridurre la tensione nella colonna vertebrale e negli arti superiori colpiti, utilizzare una sciarpa.

Inoltre, il paziente assume antidolorifici.

Il trattamento conservativo prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

Farmaci antinfiammatori non steroidei.
Sedativi.
Rilassanti muscolari (Seduxena, Mydocalma).
Farmaci, contribuendo alla normalizzazione della circolazione sanguigna.
Decongestionanti.
Stimolanti trofici e processo rigenerativo.

I singoli elementi della terapia fisica riprenderanno a seconda del grado di progressione della sindrome cervico-brachiale. I seguenti esercizi sono i più efficaci:

Mani in vita, gambe larghe alle spalle. Il paziente esegue i movimenti rotazionali delle articolazioni della spalla. Allo stesso tempo, i professionisti medici devono monitorare attentamente l'intensità dei movimenti.
La posizione di partenza è simile. Dovrebbe muovere le spalle avanti e indietro. Eseguire diversi approcci almeno 8-12 volte.
Le mani piantano dietro la schiena, si connettono al castello. L'arto interessato deve essere tirato delicatamente nell'area dei glutei.
L'arto interessato viene posizionato su una spalla sana e attira dolcemente il gomito del braccio dolorante.

Risciacquare i burdocks sotto il getto di caldo, utilizzare come un impacco: mettere l'arto interessato di notte, fissare con una benda. Con la sindrome del collo e della spalla per condurre almeno 10-12 procedure.
Mescolare menta, germogli di betulla, sabelnik, arnica, corteccia di quercia. Versare acqua calda, insistere per alcune ore. Utilizzare per strofinare l'arto interessato.

Si raccomanda di pre-negoziare una qualsiasi delle ricette del trattamento popolare con un medico.

La terapia è integrata a seconda dei sintomi aggiuntivi che si presentano. Il gruppo di sindrome brachiale cervicale comprende anche pazienti con:

Sindrome "spalla-polso", che solleva la temperatura locale della pelle, vi è una violazione di sudorazione, gonfiore, disfunzione motoria.
Lombalgia cervicale I pazienti hanno un dolore acuto, costante o dolente al collo, al collo, agli avambracci. Gli impulsi del dolore aumentano con carichi statici, così come durante il movimento del collo.
Gomito periartrosi, in cui vi è un forte dolore bruciore quando il paziente cerca di piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito.

Il dolore che si sviluppa quando le vertebre cervicali sono colpite si distingue per alcune caratteristiche.

- Irradiare al collo e alle braccia.

- Aumenta quando il paziente sposta la mano di lato o cerca di portarlo dietro la schiena.

- Se la mano aiuta a sollevare uno sconosciuto, il dolore gradualmente scompare.

- Lo sviluppo del dolore articolare è uno dei primi segni di compromissione.

- Il corpo del paziente è riflesso in una certa posizione: le spalle vengono premute sull'area del torace, la mobilità è limitata.

- C'è una diminuzione del volume dei muscoli che circondano l'articolazione.

- L'atrofia muscolare si sviluppa.

- Il pennello potrebbe gonfiarsi.

- Modifica del colore della pelle, che diventa moderatamente bluastra.

- Nel processo di palpazione, ci sono lamentele di dolore.

L'impatto dei fattori congeniti sotto forma di costole aggiuntive

- Il dolore è combinato con parestesia e iperestesia delle mani.

- La forza muscolare nel braccio interessato diminuisce gradualmente.

- Al fine di alleviare i sintomi, il paziente inclina la testa verso il lato colpito, solleva i gomiti.

- C'è un'atrofia dei muscoli a causa dell'aumento dei disturbi vegetativi.

Il trattamento della sindrome brachiale cervicale viene selezionato in base ai sintomi emergenti, all'età, alla presenza di ulteriori complicanze, alle caratteristiche individuali dell'organismo.

I sintomi della sindrome del collo e della spalla non devono essere ignorati. Per la prevenzione dello sviluppo della malattia è raccomandato:

Astenersi da sovratensioni fisiche prolungate.
Segui la dieta: inserisci frutta e verdura fresca, aminoacidi. Alimenti ricchi di lipoproteine ad alta densità.
Astenersi dal fumare e dal bere.
Osserva la modalità del giorno.
Fai il bagno, lo yoga.
Astenersi da stress prolungati e intensi.

Ai primi segni di malattia, dovresti cercare assistenza qualificata.

Eziologia, sintomi e trattamento della sindrome del collo e della spalla

La sindrome del collo e della spalla si sviluppa più spesso a causa di osteocondrosi o lesione spinale. Questa condizione richiede un trattamento complesso.

La sindrome collo-spalla (codice ICD - M53.1) è una combinazione di sintomi neurologici di varie eziologie, la principale delle quali è dolore (nevralgia) nelle aree cervicale e brachiale.

Questa condizione è comune tra le persone di età superiore ai trenta anni, provoca spesso osteocondrosi. Se la patologia si sviluppa a seguito di un infortunio, può essere accompagnata da una sindrome collo-cranica (codice ICD - M53.0).

La gamma di misure per il trattamento di tale condizione in un bambino e in un adulto, oltre ai farmaci, include massaggi, fisioterapia ed esercizi.

La sindrome del collo e della spalla (codice ICD - M53.1) può provocare osteocondrosi dell'articolazione, che forma la quarta e quinta vertebra cervicale (il codice della malattia ICD è M42).

La nevralgia in questo luogo si verifica se le arterie e i nervi del nodo cervicale superiore del muscolo scaleno anteriore sono compressi.

Durante un attacco di dolore nel bambino e nell'adulto, i muscoli dell'avambraccio si contraggono, diminuiscono il volume e la rigidità dei movimenti della spalla.

Anche le cause della sindrome possono essere:

trauma alle aree cervicale e delle spalle, tra cui lussazione della spalla, lussazione e frattura della clavicola;
cambiamenti congeniti della spalla, in cui le arterie e i nervi del nodo cervicale superiore sono compressi;
distrofia nell'area della colonna cervicale;
infiammazione nella regione cervicale, che colpisce i muscoli, le arterie e i nervi del nodo cervicale superiore;
malattie professionali che provocano un sovraccarico del rachide cervicale e delle mani.

La patologia più comune è l'osteocondrosi. Vale la pena notare che il trauma può anche provocare una sindrome del collo-cranio (codice ICD - M53.0), che può avere conseguenze più gravi.

Le lesioni colpiscono le arterie e i nervi del ganglio cervicale, motivo per cui si sviluppano i sintomi. Nel caso del rischio di patologia occupazionale, vengono eseguiti massaggi ed esercizi per alleviare la zona del collo.

Ciò consentirà di prevenire l'osteocondrosi e lo sviluppo della sindrome.

La sindrome da spalla cervicale (codice ICD - M53.1) include alcuni sintomi, in particolare:

Lombalgia cervicale È caratterizzato da un forte dolore al collo, al collo e agli avambracci. Allo stesso tempo, il dolore può essere acuto e doloroso. Può essere amplificato durante i movimenti o sotto carico statico.
"Spalla-pennello". Questa sindrome include sintomi di ipertermia del polso e della mano, rigidità delle dita, gonfiore e alterazione del sudore.
Periartrosi dell'articolazione del gomito. Rappresenta i cambiamenti distrofici del tendine del gomito e dei muscoli attaccati alla spalla. Provoca sintomi di forte dolore quando si piega il braccio al gomito.
Periartrosi periferica Allo stesso tempo, si osservano cambiamenti distrofici dell'apparato muscolare, tendineo e legamentoso del cingolo scapolare. Manifestato sotto forma di dolore improvviso alla spalla, al collo e alle braccia. I sintomi del dolore sono di natura progressiva, anche la gamma limitata di movimento.

Al di fuori della fase acuta della malattia, un bambino e un adulto dovrebbero essere massaggiati e devono essere eseguiti esercizi.

Ciò ridurrà la probabilità di esacerbazione e ridurrà l'intensità del dolore. Ripristina anche la circolazione sanguigna.

mentre le arterie si riprendono. È importante trattare l'osteocondrosi in tempo.

Se ci sono sintomi dolorosi, nevralgia al collo e alla spalla, soprattutto con una ragione poco chiara per lo sviluppo, dovresti cercare un aiuto medico. Un medico può fare una diagnosi (codice ICD - M53.1) dopo aver esaminato i reclami, intervistato ed esaminato un paziente.

La caratteristica postura del paziente è diffusa, mentre la spalla colpita viene premuta contro il torace e la mobilità dell'articolazione è limitata.

Puoi anche notare il gonfiore e il cambiamento nel colore della pelle del pennello, un aumento della sensibilità di quest'area dovuta al fatto che le arterie e i nervi hanno una funzionalità distorta.

All'esame, il medico palpa le vertebre del collo e il sito del dolore più pronunciato.

Dopo aver intervistato ed esaminato il paziente viene inviato per radiografia o tomografia. Assegnato allo studio del liquore.

Dopo tutte le misure diagnostiche, il medico determina il trattamento, fermando i sintomi e includendo farmaci, massaggi, fisioterapia ed esercizi. Se viene rilevata osteocondrosi, vengono prescritte misure per il suo trattamento.

In caso di attacchi acuti dolorosi, è necessario fornire il primo soccorso al paziente.

Il braccio piegato nel gomito dovrebbe essere fissato con una sciarpa - questo ridurrà la tensione nella colonna vertebrale e nel braccio. Dopodiché, dovresti somministrare alla persona farmaci analgesici.

Al di fuori della riacutizzazione, il massaggio è utile per il bambino e l'adulto, si raccomandano anche esercizi. È necessario trattare l'osteocondrosi nel tempo.

Durante l'esacerbazione della condizione, il riposo deve essere dato agli arti. In un ambiente ospedaliero, il personale medico deve applicare una stecca di fissaggio. Al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori e analgesici.

Al di fuori di una riacutizzazione, per l'adulto e per il bambino, si raccomandano massaggi ed esercizi per ginnastica terapeutica, questo porta a normali arterie e nervi. Inoltre, si raccomanda di sottoporsi a procedure di fisioterapia, che includono l'elettroforesi e l'effetto degli ultrasuoni sul collo.

È necessario correggere l'osteocondrosi nel tempo.

Il trattamento conservativo viene effettuato per tre mesi. Ciò consente di ridurre il tasso di distruzione delle vertebre e di alleviare la sindrome del dolore (nevralgia). È importante massaggiare e non trascurare la terapia fisica.

Con la progressione della condizione e la mancanza di efficacia delle misure conservative, viene prescritto l'intervento chirurgico.

Come risultato dell'operazione, viene effettuata la dissezione del muscolo scaleno o l'escissione dell'ernia intervertebrale o la rimozione della costola aggiuntiva. Questo permette il rilascio di arterie e nervi.

Dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita la riabilitazione, incluso il massaggio e la fisioterapia.

Prima di usare qualsiasi rimedio popolare dovresti consultare un medico.
L'automedicazione può essere dannosa per la salute. Esistono diverse terapie popolari efficaci:

Decotto vegetale di radici di dente di leone, coriandolo, germogli di betulla e foglie di menta.I componenti della raccolta in proporzioni uguali sono mescolati e riempiti con acqua calda. Insistere per un'ora. Il brodo pulisce le articolazioni tre volte al giorno.
Hirudotherapy. Coinvolge sei trattamenti con le sanguisughe.
Impacco di rafano Pulire la radice della pianta, mettere la miscela sulle articolazioni.
Tintura di calendula. Puoi usare lo strumento farmacia o cucinarlo a casa. Strofina l'area interessata più volte al giorno.

Le raccomandazioni aiuteranno a ridurre il tasso di sviluppo della sindrome del collo e della spalla e ne prevengono l'aspetto in uno stato sano:

mantenere la stabilità dello stato emotivo;
educazione fisica, un livello sufficiente di attività;
dieta;
smettere di fumare e bere alcolici;
massaggio;
dovrebbe essere trattato nel tempo osteocondrosi;
cercare assistenza medica anche con lesioni spinali minime.

La terapia di questa condizione è difficile, quindi è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico curante. Ciò ripristinerà il trofismo e l'innervazione dell'area a causa del fatto che le arterie e i nervi tornano alla normalità. Il corso della terapia è determinato dalla complessità del caso della malattia.

L'osteocondrosi del rachide cervicale è una malattia insidiosa caratterizzata dallo sviluppo di alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali e dallo sviluppo di varie sindromi dolorose in altre strutture anatomiche, inclusa la sindrome del collo e della spalla.

L'aspetto di questa sindrome è dovuto al pizzicamento del fascio del nervo brachiale, che innerva l'articolazione della spalla e l'arto superiore e lo sviluppo della periartrite.

Il trattamento dell'osteocondrosi cervicale e della periartrite dell'articolazione della spalla (periartrite della scapola) deve essere completo e completo.

La causa della malattia è l'osteocondrosi dei dischi intervertebrali.

La sindrome del collo-spalla compare nell'osteocondrosi dei dischi intervertebrali tra 4 e 5 vertebre cervicali. Lo spasmo riflesso che si sviluppa nel muscolo scaleno anteriore porta alla compressione del fascio neurovascolare, che si manifesta con il dolore nel cingolo scapolare.

Il ruolo principale nella comparsa del dolore appartiene agli impulsi dei recettori situati in dischi, tendini, legamenti, periostio e altri tessuti patologicamente modificati della colonna vertebrale e delle articolazioni della spalla. Se si sviluppano i sintomi di una periartrite della scapola, altre manifestazioni di osteocondrosi cervicale si dissolvono sullo sfondo. Sentire dolore nell'articolazione della spalla con questa patologia è profondo.

Per le cause congenite di compressione del plesso brachiale, includere la costola cervicale addizionale, così come la sua rigenerazione fibrosa, accompagnata da un offset dal punto di attacco del muscolo scaleno anteriormente.

Il sintomo principale della sindrome del collo e della spalla è il dolore nell'articolazione che si manifesta senza causa ed è più fastidioso di notte.

Questi dolori si irradiano al collo e al braccio e sono aggravati quando si cerca di muovere la mano, così come quando si posiziona la mano dietro la schiena.

Quando sollevi una mano dolorante con l'aiuto esterno, il dolore a volte scompare da un certo momento.

Il dolore articolare senza causa è il primo segno di malattia.

C'è una rigidità articolare dovuta alla contrazione muscolare riflessa del cingolo scapolare. La caratteristica postura del paziente: la spalla dolorante viene premuta contro il petto, il movimento nell'articolazione è fortemente limitato. Il volume dei muscoli che circondano l'articolazione può essere significativamente ridotto a causa dell'atrofia.

I riflessi sul braccio dolorante sono aumentati, il gonfiore della mano, la cianosi moderata e l'aumento della sudorazione della pelle dell'arto possono essere osservati, mentre la temperatura cutanea è ridotta. Possono verificarsi varie parestesie. La palpazione della zona interessata e i punti paravertebrali della colonna cervicale sono dolorosi.

Se una persona è la causa della sindrome è una costola aggiuntiva, quindi il quadro clinico sarà contrassegnato da opaco, tiro, dolore bruciante, aumentando entro la fine della giornata lavorativa, combinato con parestesie e iperestesia nell'arto superiore. Il rilievo porta l'inclinazione della testa verso il lato malato e il sollevamento del gomito, la forza nella mano diminuisce, l'atrofia muscolare dell'arto colpito aumenta a causa di disturbi autonomi pronunciati.

Trattamento conservativo

Nel periodo acuto si consiglia di riposare per un arto dolente, assicurato da una benda di supporto (il braccio dolorante è appeso a una sciarpa o una speciale stecca di fissaggio).

La ginnastica terapeutica e la terapia manuale possono alleviare il dolore

Farmaci antinfiammatori e analgesici (Diclofenac, Ketoprofen, Indomethacin, Meloxicam, Celebrex e Nimulid), fisioterapia e laser terapia sono prescritti.

A volte tecniche morbide di terapia manuale e speciali esercizi terapeutici, così come il rilassamento postisometrico, portano sollievo.

Con un buon effetto, vengono utilizzate iniezioni di corticosteroidi (diprospan, metipred, phosterone) con farmaci anti-infiammatori nella regione periarticolare (corso di tre iniezioni).

Nella fase subacuta vengono prescritte compresse con bischofite o dimexide.

Se il trattamento conservativo non è riuscito in caso di compressione del plesso brachiale, è indicato l'intervento chirurgico (rimozione della costola supplementare, ernia intervertebrale, dissezione del muscolo scaleno ipertrofico, ecc.).

Metodi di terapia popolare

A volte l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe mediche) aiuta bene - 5-6 sedute. Lo svantaggio di questo trattamento è il frequente sviluppo di reazioni allergiche alle sanguisughe in questa categoria di pazienti.
Compresse con rafano da tavola vengono applicate alle aree interessate sotto forma di calore. Strofinare il rafano su una grattugia, la poltiglia risultante viene riscaldata e avvolta con diversi strati di garza, fissare un impacco nell'articolazione della spalla.
Lo sfregamento con la tintura di calendula vodka è anche un buon modo per alleviare l'infiammazione della colonna cervicale e dell'articolazione della spalla. Per preparare la tintura sono necessari 50 g di fiori di calendula, versati con 500 ml di vodka e lasciati fermentare per 15 giorni, dopodiché il prodotto è considerato pronto.
Compresse di bardana: le foglie di bardana vengono lavate in acqua calda, scaldandole contemporaneamente, e applicate al giunto dolente, fissato con una benda, cambiata con le foglie secche. Applica lo strumento per migliorare.
Il brodo di guarigione per la macinazione con la sindrome del collo e della spalla è preparato come segue. Germogli di betulla, foglie di menta, radice di coriandolo e dente di leone in proporzioni uguali vengono versati con acqua bollente e infusi per un'ora. Il brodo pronto per strofinare la zona dolente dovrebbe essere tre volte al giorno, dopo di che è più caldo avvolgere il giunto.

Come trattare l'osteocondrosi dell'articolazione della spalla

L'osteocondrosi è una malattia che si manifesta con alterazioni degenerative nel tessuto cartilagineo. È con questa malattia che il dolore alla spalla può essere associato.

Molto spesso la malattia colpisce la colonna vertebrale, ma può anche svilupparsi osteocondrosi dell'articolazione della spalla. La malattia può colpire la cartilagine del rachide cervicale.

Allo stesso tempo, lo spessore della cartilagine tra le vertebre diminuisce, e un fascio di nervi, inclusi i nervi, che innervano l'articolazione della spalla e il braccio, che esce dalla spina dorsale, viene schiacciato. Come risultato di ciò, può verificarsi la sindrome del collo e della spalla.

Questa sindrome è spesso accompagnata da periartrite dell'articolazione della spalla - infiammazione dei tessuti periarticolari (capsula articolare, legamenti, tendini e muscoli).

Il trattamento di questa patologia dovrebbe essere effettuato in un complesso. In primo luogo, i pazienti praticano ginnastica restitutiva speciale. In secondo luogo, con l'aiuto di rimedi popolari sicuri ed efficaci, la degenerazione del tessuto può essere fermata, l'infiammazione e il dolore possono essere rimossi.

L'osteocondrosi della cartilagine, situata tra 4 e 5 delle vertebre cervicali, porta allo sviluppo della sindrome del collo e della spalla. È in questo luogo che escono i nervi che innervano l'articolazione della spalla. La conseguenza dell'osteocondrosi è lo spasmo del muscolo scaleno, che stringe i nervi.

In alcuni casi, si osserva la sindrome del collo e della spalla congenita. Ciò provoca la presenza di una costola cervicale addizionale. Questa costola da sola o come risultato della sua degenerazione fibrosa porta a uno spostamento del muscolo scaleno e, di conseguenza, alla compressione del fascio nervoso.

Trattamento della sindrome del collo e della spalla con metodi tradizionali

È molto importante fare una diagnosi e iniziare un trattamento completo della malattia, mentre i sintomi sono ancora insignificanti. Se la terapia viene ritardata, può verificarsi la distruzione irreversibile del tessuto cartilagineo.

La medicina tradizionale può aiutare a ridurre le manifestazioni della malattia. Hanno un effetto anti-infiammatorio, causano un afflusso di sangue al punto dolente, riducono il dolore.

Ricette tradizionali per il trattamento dell'osteocondrosi del rachide cervicale:

Sanguisughe. Uno dei mezzi efficaci per trattare l'osteocondrosi è la terapia della leech (irudoterapia). Per la terapia sarà sufficiente passare 5-6 sedute. Alcune persone possono sviluppare un'allergia alle sanguisughe. È importante monitorare da vicino la reazione del vostro corpo a tale trattamento e rifiutare l'irudoterapia ai primi segni di allergia.
Comprimi con rafano. Il rafano si sfregava su una grattugia e si riscaldava a fuoco basso. La pappa calda è avvolta in una garza o in un tessuto di cotone. L'impacco viene applicato al giunto dolente e fissato. Compress è meglio applicato durante la notte.
Tintura di calendula. 50 g di fiori freschi di questa pianta versare 0,5 litri di vodka, insistere in un piatto di vetro in un luogo caldo e buio per due settimane, quindi filtrare. La tintura bene strofinò la spina cervicale e l'articolazione colpita. Lo strumento ha un effetto anti-infiammatorio.
Bardana. Le foglie fresche di bardana vengono lavate accuratamente con acqua calda. Quando questa pianta viene riscaldata. Dalle foglie calde fare un impacco sul giunto dolente, fissare e avvolgere con un panno di lana. Tali compresse sono impostate fino a quando i sintomi della malattia non sono passati.
Decotto alle erbe Un uguale volume di coriandolo, germogli di betulla, foglie di menta e radice di tarassaco viene versato con acqua bollente, infuso per un'ora, quindi filtrato. Il farmaco viene utilizzato per strofinare delicatamente l'articolazione dolente. La procedura viene eseguita tre volte al giorno. Il trattamento dura fino a quando i sintomi della malattia sono passati.

È molto utile per il massaggio dell'osteocondrosi e la terapia fisica. Quando ciò si verifica, il flusso sanguigno verso l'area danneggiata migliora la potenza del tessuto cartilagineo. L'esercizio terapeutico contribuisce al miglioramento delle condizioni del paziente, riducendo il dolore.

Massaggi l'area intorno agli occhi e la regione temporale. L'esercizio dovrebbe essere effettuato con la punta delle dita con un movimento circolare.
Quindi è necessario strofinare i palmi del viso, fronte e parte superiore della testa.
Massaggiare la regione occipitale. Particolarmente attentamente è necessario massaggiare i tubercoli nella base del cranio.
Collo. Per allungare il collo, è necessario "tagliare" la parte costale dei palmi. Questa manipolazione viene eseguita fino a quando sentono calore nel collo.
Scapole I muscoli delle scapole sono impastati alternativamente con la mano sinistra e destra, gettandoli dietro la schiena.
La testa si inclina La testa è inclinata alternativamente all'una e all'altra spalla. L'esercizio dovrebbe essere fatto lentamente, altrimenti potrebbero verificarsi vertigini. Nella prima fase, sarà sufficiente fare 50 curve, quindi il loro numero dovrebbe essere gradualmente aumentato a 300. Durante questo esercizio, è necessario monitorare la propria salute. Se si verificano vertigini o arrossamento della pelle del viso, l'esercizio viene interrotto.
La rotazione della testa. Per prima cosa, torna indietro e disegna la parte posteriore della testa dei semicerchi da una spalla all'altra e viceversa. Quindi inclinare la testa in avanti e disegnare gli stessi semicerchi con il mento. L'esercizio dovrebbe essere fatto lentamente, ma con attenzione, l'ampiezza dei movimenti della testa dovrebbe essere grande.

L'osteocondrosi, che è principalmente la causa della sindrome del collo e della spalla, è un segno di disturbi sistemici nel corpo.

Disturbi metabolici, malattie del sistema cardiovascolare, mancanza di attività fisica spesso portano alla malattia.

Per prevenire lo sviluppo della malattia, è necessario mantenere uno stile di vita sano e adottare una serie di misure preventive.

Cibo sano Non dovrebbe abusare di alcol, caffè, cibi grassi, smettere di fumare. Una dieta corretta pulirà il corpo dalle tossine e dalle tossine, preserverà la salute del sistema cardiovascolare ed è la chiave del normale metabolismo.
Attività fisica È necessario camminare di più all'aria aperta, fare sport, specialmente se si ha un lavoro sedentario.
Massaggi e terapia fisica. Sarà utile condurre regolarmente dei massaggi e svolgere quotidianamente gli esercizi sopra descritti.
È meglio sviluppare l'abitudine di dormire su un cuscino alto.

L'osteocondrosi dell'articolazione della spalla (sintomi, trattamento descritto in questo articolo) è una malattia abbastanza frequente ed estremamente sgradevole, che è accompagnata da un forte dolore nella zona della spalla e riduce significativamente la qualità della vita umana. Questa patologia richiede un trattamento urgente, altrimenti, se avviato, può essere irto di serie complicazioni. Pertanto, se si nota dolore nella zona della spalla, contattare immediatamente uno specialista.

Una malattia molto complessa è l'osteocondrosi dell'articolazione della spalla. I sintomi, il trattamento di questa malattia deve essere studiato da ogni persona che si rispetti.

Se il tempo non inizia a trattare questo disturbo, allora c'è una maggiore probabilità di gravi deformità spinali. Se l'articolazione della spalla è interessata, ciò indica che si è verificato un fascio nervoso schiacciato.

Questo è ciò che può provocare l'apparizione di tali sensazioni spiacevoli. Allo stesso tempo, forme trascurate di osteocondrosi possono provocare lo sviluppo di periartrite.

Allo stesso tempo, l'osteocondrosi dell'articolazione della spalla (sintomi, trattamento sono descritti nell'articolo) è più spesso accompagnata da malattie della regione cervicale. Ecco perché questa malattia dovrebbe essere trattata in modo completo. Solo in questo caso, puoi ottenere risultati positivi persistenti.

Non dimenticare che col tempo il trattamento non iniziato causerà la completa deformità delle articolazioni. Pertanto, l'osteocondrosi, come qualsiasi altra malattia, deve essere iniziata per essere trattata alle sue primissime manifestazioni.

In realtà, la presenza di questa malattia può indicare molti fattori. Considera quali sintomi dovresti prima prestare attenzione a:

- Sensazioni dolorose che compaiono durante il ritiro della spalla. Nel tempo, il dolore non lascerà affatto il paziente.
- Noterai come inizierai a stancarti molto velocemente non solo fisicamente, ma anche mentalmente.
- Ci sarà una significativa limitazione nel movimento, che sarà il risultato di una contrazione impropria dei muscoli della parte superiore del braccio.
- Inoltre, il dolore può essere concentrato non solo nella sezione del collo e della spalla, ma può anche diffondersi alla schiena e per tutta la lunghezza del braccio.
- Inoltre, noterai come è apparso lo scricchiolio alle articolazioni, il che non era tipico per loro.
- Il dolore può aumentare gradualmente. Non è escluso il forte dolore durante lo starnuto o la tosse.

Molto spesso le persone di mezza età e anziani soffrono di questa malattia.

Tuttavia, oggi sempre più giovani pazienti compaiono negli ospedali.

Dovresti considerare i principali motivi che provocano l'osteocondrosi dell'articolazione della spalla (i sintomi, il trattamento sono discussi in questo articolo):

- metabolismo improprio, nonché malattie infettive;
- situazioni di stress costante, così come tensione nervosa;
- carico errato ed eccessivo sui giunti;
- cambiamenti nel corpo che sono legati all'età;
- distribuzione impropria del carico sulla colonna vertebrale;
- eccesso di peso eccessivo, stile di vita passivo;
- Lesioni alla spalla non trattate;
- postura sbagliata.

Va tenuto presente che le persone anziane non hanno già una tale mobilità delle articolazioni, quindi potrebbero provare dolore quando muovono le mani.

L'osteoartrosi è la causa principale dell'osteocondrosi.

Caricatori e altre persone il cui lavoro è collegato con sollevamento pesi e pressione sulla zona del collo sono anche molto spesso di fronte a questo disturbo.

Infatti, l'osteocondrosi della spalla è una malattia molto grave. I sintomi e il trattamento possono essere trovati in questo articolo. Questa malattia progredisce molto rapidamente. Gli scienziati hanno identificato tre fasi principali della malattia:

- Il primo stadio è caratterizzato dall'eventualità di dolore minore nell'area della spalla. In questo caso, il paziente può ancora facilmente muovere le mani in una grande ampiezza. Tuttavia, l'ampiezza massima dei movimenti porta già a disagio.
- Nella seconda fase, le sensazioni dolorose diventano più pronunciate. In questo caso, i movimenti del paziente diventano limitati.
- Nei pazienti con il terzo stadio, la grave deformità delle articolazioni è già evidente, vi è un dolore intenso costante. I movimenti delle mani per l'esercizio diventa molto difficile.

I sintomi dell'osteocondrosi brachiale e il suo trattamento sono informazioni che sono molto importanti non solo per la vecchia generazione, ma anche per i giovani. Dopotutto, la malattia non è solo legata all'età.

Ai primi sintomi andare in ospedale e iniziare il trattamento. Di solito la terapia viene eseguita in più fasi. Nel primo di essi è molto importante eliminare il dolore stesso, così come eliminare le aree infiammate.

E solo dopo potrai iniziare a scoprire la vera causa del problema che ti ha turbato.

Se la malattia è acuta, bisogna fare attenzione a garantire che l'arto della vittima sia a riposo. Per fare questo, appenderlo sul foulard o utilizzare uno pneumatico appositamente preparato per il fissaggio.

L'osteocondrosi del collo e della spalla (sintomi e trattamento sono descritti nell'articolo) viene trattata con pomate analgesiche e antinfiammatorie.

Più spesso, i medici raccomandano l'uso di tali farmaci: Diclofenac, Nimulid, Indomethacin.

Inoltre ottimi risultati sono in grado di fornire la terapia laser e alcune tecniche di fisioterapia.

I medici consigliano alcuni pazienti di sottoporsi a un corso di terapia manuale. Hanno anche un buon effetto farmaci corticosteroidi. Di solito sono utilizzati in combinazione con farmaci anti-infiammatori e iniettati nell'area vicino l'articolazione colpita.

Nei casi in cui il trattamento farmacologico non dà buoni risultati, possono essere utilizzati metodi chirurgici.

Nelle misure preventive, così come per il trattamento della malattia nella fase iniziale, gli esperti raccomandano regolarmente di fare diversi esercizi, in particolare:

- metti le mani sulla zona della vita ed esegui movimenti circolari con le spalle;
- metti le mani dietro la schiena e collegale lì nella serratura; ora inizia a tirare la spalla colpita fino ai glutei;
- Metti una mano dolorante su una spalla sana e tira il gomito dell'arto ferito con una mano sana.

Eseguendo regolarmente tali esercizi, puoi ottenere ottimi risultati.

L'osteocondrosi dell'articolazione della spalla, i cui sintomi abbiamo descritto sopra, può essere trattata con l'aiuto di metodi tradizionali. Tuttavia, è meglio usarli come terapia adiuvante, basandosi sul trattamento consigliato da uno specialista.

Puoi provare la terapia con le sanguisughe. Di solito è sufficiente passare da cinque a sei sedute e la malattia inizia a diminuire. Tuttavia, molti pazienti lamentano reazioni allergiche.

Compresse con tintura di rafano, bardana o calendula hanno un buon effetto riscaldante e antinfiammatorio.

L'osteocondrosi dell'articolazione della spalla è una malattia piuttosto pericolosa e, se non viene trattata in tempo, possono apparire complicazioni pericolose che possono causare l'invalidità totale o parziale di una persona.

Se la malattia è lasciata alla deriva, sii preparato al fatto che le articolazioni della spalla inizieranno a deformarsi. Questo sarà accompagnato non solo da forti dolori, ma anche da perdita di mobilità.

Il rispetto di diverse regole importanti non aiuterà mai ad affrontare una malattia come l'osteocondrosi dell'articolazione della spalla.

Cerca di fare una doccia di contrasto ogni giorno, così come mangiare bene e muoverti di più.

Se non hai tempo per andare in palestra, fai più passeggiate possibili e non dimenticare di fare esercizi mattutini. Se conduci uno stile di vita sedentario, fai delle pause e riscaldati il più spesso possibile.

Anche lo stretching leggero avrà un buon effetto. E, naturalmente, non dimenticare di monitorare la tua postura. È sulla posizione della tua schiena che dipende la salute della colonna vertebrale e della spalla.

Sfortunatamente, la malattia può svilupparsi indipendentemente dall'età dei pazienti.

E il più delle volte il dolore alla schiena indica la presenza di processi infiammatori nel collo.

In presenza di tale dolore, andare immediatamente all'ospedale, perché il problema può essere piuttosto serio.

Prenditi cura di te stesso, allenati, mangia bene e riposati di più, e quindi non avrai paura di problemi di salute. E non dimenticare di andare dal dottore in tempo. Qualsiasi malattia è molto più facile da prevenire che curare. Sii sano

La sindrome del collo e della spalla include un'intera gamma di manifestazioni dolorose localizzate nel collo e nelle mani. Il più spesso la malattia è osservata in pazienti più vecchi di 35 anni.

Le cause della malattia sono molte.

Il fattore più frequente nello sviluppo della malattia è la sindrome simpatica posteriore del collo (emicrania cervicale), che si verifica a seguito della spremitura delle radici nervose e dei vasi sanguigni. Allo stesso tempo, il paziente ha un peggioramento delle condizioni generali e un aumento dei sintomi negativi.

Pertanto, se avverti dolore al collo, cedendo al braccio, dovresti immediatamente contattare un istituto medico per determinare l'origine della sindrome del dolore. Ciò eviterà gravi complicazioni.

Il dolore alla mano, di regola, è provocato dalla spremitura delle terminazioni nervose della colonna vertebrale nel collo.

Di conseguenza, questo porta il paziente ad assumere la postura più delicata per alleviare la tensione muscolare, e un carico eccessivo sulla zona del collo forma gradualmente disturbi degenerativi dei componenti strutturali della colonna vertebrale.

Lo sviluppo della sindrome del collo e della spalla può portare a:

osteocondrosi;
ernia intervertebrale;
neoplasie tumorali;
varie lesioni;
anomalia congenita dello sviluppo.

Abbastanza spesso l'ernia intervertebrale porta allo sviluppo della sindrome del dolore

Spesso, la patologia deriva da processi infettivi nelle strutture nervose e nel tessuto muscolare della colonna vertebrale. In tutti i casi di rilevamento di tali sintomi, è necessaria una terapia obbligatoria.

L'insorgenza di dolore al collo e al braccio è classificata in medicina come cervicobrachialgia. Questa condizione può essere accompagnata dai seguenti sintomi:

il dolore può essere noioso, bruciante, sparo, tirando e noioso;
le sensazioni dolorose appaiono gradualmente nella regione cervicale, diffondendosi gradualmente fino alla parte superiore del braccio, braccio e mano;
più spesso, il dolore si verifica dopo lo sforzo fisico, l'ipotermia e estremamente raramente a riposo;
al posto della localizzazione del dolore c'è un leggero bruciore e formicolio, oltre a una significativa diminuzione della sensibilità della pelle;
possibilmente un cambiamento nel riflesso tendineo con depressione o rivitalizzazione;
debolezza muscolare presente nel braccio;
la pelle può essere secca, pallida, con un "rilievo di marmo";
l'esame del paziente rivela tensione nei muscoli del collo e dolore nel punto paravertebrale;
il movimento è limitato quando si piega la testa, si gira, si alza e si alzano le braccia.

Poiché il processo patologico si verifica a causa del danneggiamento delle radici del midollo spinale e del plesso della spalla, vi è una violazione della conduttività degli impulsi nervosi.

Prima del trattamento, è necessaria una diagnosi obbligatoria per escludere la periartrite della spalla scapolare, la neuropatia da tunnel e la sindrome da scaleno.

L'aggiornamento della diagnosi viene eseguito usando il doplegrophy di ultrasuono, ma se necessario, nominato:

risonanza magnetica;
Esame a raggi X della colonna vertebrale in tutte le proiezioni;
elettromiografia.

Inoltre, è necessaria la consultazione obbligatoria di specialisti come un vertebrologo, un traumatologo, un neurologo e un chirurgo ortopedico.

Il trattamento della malattia viene eseguito con metodi conservativi, tra cui fisioterapia, massaggi, ricette di guaritori tradizionali, ecc. Solo nel caso in cui tutti gli sforzi siano stati inefficaci, il medico può prescrivere un intervento chirurgico.

Prima di tutto, si raccomanda di assicurare l'immobilità dell'arto colpito con l'aiuto di una stecca immobilizzante o di una benda speciale.

Per il sollievo dal dolore articolare è raccomandato:

assumere analgesici e farmaci antinfiammatori (Spazgan, Analgin, Trigan, ecc.);
i FANS non steroidei (Ortofen, Ibuprofen, Diclofenate, ecc.) hanno un effetto efficace, che, oltre ad alleviare il dolore, allevia il processo infiammatorio nell'articolazione;
I condroprotettori (Dona, Struktum, Alflutop, Elbona, ecc.) Sono assegnati per rigenerare il tessuto cartilagineo interessato e le articolazioni. La glucosamina, che fa parte dei condroprotettori, è coinvolta nella normalizzazione della cartilagine e la condroitina fornisce la crescita cellulare dei tessuti connettivi. Questi farmaci sono raccomandati per l'uso subito dopo la diagnosi della malattia e richiedono un uso a lungo termine;
per la normalizzazione dello stato psicologico del paziente e la neutralizzazione della depressione, vengono spesso prescritti farmaci sedativi e sedativi (Valeriana, Motherwort, Novopassit, Persen, ecc.);
in caso di sintomi gravi, le iniezioni di corticosteroidi sono prescritte e somministrate intraarticolarmente (Diprospan, Kenalog, Metipred, Hydrocortisone, ecc.). I corticosteroidi sono usati solo se tutti gli altri trattamenti falliscono.

Inoltre, un ciclo di terapia vitaminica, e in particolare vitamine del gruppo B e retinolo, è stato prescritto per migliorare il sistema immunitario.

La vitamina B è necessaria per eliminare il dolore e ripristinare il tessuto danneggiato.

Il retinolo ha proprietà antiossidanti, prevenendo la distruzione del tessuto articolare, aumentando la resistenza allo sviluppo di malattie infettive e garantendo la crescita della cartilagine.

Quando la cervicobrachialgia può essere prescritta attività di fisioterapia che vengono eseguite in congiunzione con un trattamento medico al fine di eliminare rapidamente il dolore e rivelare la possibilità per altri trattamenti di influenzare.

A seconda della gravità della condizione può essere assegnato:

terapia magnetica;
fonoforesi;
riflessologia;
trattamento laser;
trattamento delle onde sonore.

La fonoforesi è spesso usata per trattare il dolore.

Queste tecniche hanno un effetto completamente diverso sul corpo del paziente, ma perseguono tutti un unico obiettivo: la rimozione della reazione infiammatoria, lo spasmo muscolare, nonché la normalizzazione dei processi biochimici e del flusso linfatico.

È impossibile curare la malattia senza la terapia di esercizio, poiché solo con il suo aiuto è possibile ripristinare l'attività motoria, rafforzare i muscoli, compresa la regione cervicale.Inoltre, la terapia fisica contribuisce al sollievo dal dolore.

Quando si raccomanda questa malattia per eseguire la seguente terapia di esercizio complessa:

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il paziente ha bisogno di ruotare e inclinare la testa mentre contemporaneamente resiste al palmo della pressione attiva, necessaria per alternare tensione e rilassamento muscolare statici;
in posizione eretta, è necessario fissare le mani sulla cintura, quindi ruotare le articolazioni della spalla in direzione avanti e indietro;
La mano del paziente è posta sul lato opposto e, con l'aiuto di una mano sana, è necessario sollevare delicatamente il braccio dolorante, sostenendolo dal gomito;
le mani si uniscono dietro la schiena nella serratura, e poi la mano malata viene tirata fuori verso il basso.

È abbastanza possibile fare questo tipo di ginnastica in modo indipendente, ma va ricordato che i carichi dovrebbero essere graduali e gli esercizi dovrebbero essere regolari. Dopo che i sintomi acuti della malattia sono stati eliminati, il medico può prescrivere un corso di massaggio rilassante, che aiuterà a riscaldare e migliorare l'afflusso di sangue nei tessuti molli. Inoltre, l'irudoterapia mostra una buona efficacia, che durante 5 sedute consente di eliminare il dolore, ma in questo caso, la probabilità di sviluppare allergie dovrebbe essere esclusa.

Se è impossibile curare la cervicobrachialgia con l'aiuto della terapia tradizionale, il medico può raccomandare un intervento chirurgico, che consiste nel rimuovere l'ernia intervertebrale, una costola aggiuntiva, sezionare il muscolo scalenico modificato, ecc. La possibilità dell'intervento chirurgico viene discussa su base individuale, tenendo conto dello stato generale di salute del paziente e dell'inefficacia assoluta di altri metodi di trattamento.

I metodi di trattamento non tradizionali, che sono stati testati e raccomandati dai guaritori tradizionali per molti decenni, sono spesso usati per trattare la malattia.

Un buon risultato è l'applicazione di un impacco caldo con tavolo rafano, che viene pre-pulito con una grattugia fine.

La massa preparata è leggermente riscaldata e stesa su una benda di garza. Da sopra la benda è ricoperta da una pellicola trasparente e uno strato di cotone o garza.

Compress è invecchiato nell'area interessata per 10-12 ore.

È possibile strofinare la spalla dolorante infusa con fiori di alcool di calendula. Questa tintura rimuove bene il processo infiammatorio nella spalla e nella spina dorsale colpite.

Per preparare la tintura, versare 50 gr.

calendula secca 0, 5 litri di vodka o alcool diluito a 40 gradi e lasciare in infusione per 10-15 giorni.

Un altro rimedio efficace è un impacco e foglie di bardana fresca, precedentemente lavate con acqua calda. Quando la bardana si asciuga, la medicazione deve essere cambiata fino a ottenere il risultato desiderato.

Va ricordato che qualsiasi trattamento, compreso il trattamento popolare, può essere effettuato solo previa consultazione con il medico, in quanto ciò può provocare gravi complicazioni.

Per prevenire lo sviluppo della malattia, nonché per sospendere il processo infiammatorio già avviato, è possibile con l'aiuto della profilassi, che include:

prevenzione di situazioni stressanti e shock emotivi;
è importante dedicare abbastanza tempo alle procedure fisiche e di moderazione;
Si raccomanda di andare a nuotare e camminare all'aria aperta;
è necessario rivedere la dieta, escludendo da essa cibi taglienti, affumicati, grassi e dolci;
dovresti rinunciare a cattive abitudini (fumare, bere alcolici, ecc.);
per la minima lesione spinale, è necessario contattare immediatamente uno specialista altamente qualificato per le emergenze.

Ciò è necessario per chiarire la diagnosi, poiché i sintomi della cervicobiqualgia spesso assomigliano ad altre malattie delle articolazioni (distorsioni, lesioni, ecc.). L'approccio integrato più efficace, che include tutti i modi per combattere la malattia.

Prescrivere il trattamento con ulteriore osservazione delle condizioni del paziente, dovrebbe essere solo uno specialista altamente qualificato ed è meglio rivolgersi a lui alle prime manifestazioni negative nella zona della spalla. Ciò eviterà gravi complicazioni in futuro.

Cause e meccanismo della malattia

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

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Tre trattamenti

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fisioterapia

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Sindrome da dolore alla spalla

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Sindrome perinatale cronica: cause, sintomi e metodi di trattamento

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