Attualmente, uno dei farmaci analgesici più comunemente prescritti dai medici è Diclofenac. Questo farmaco non steroideo ha una spiccata proprietà antinfiammatoria, aiuta a ridurre il dolore per un lungo periodo. Prima dell'uso, è necessario comprendere i benefici e i danni di Diclofenac, in quanto questo farmaco ha una lista significativa di entrambi gli effetti collaterali e controindicazioni.

Indicazioni ed effetto del farmaco

Diclofenac (diklofenak) viene utilizzato nelle seguenti condizioni:

• Sindrome del dolore da lieve a moderata nella nevralgia, mialgia, emicrania, annessite, proctite
• malattie associate a disturbi del sistema muscolo-scheletrico, come l'artrite, l'osteocondrosi, la borsite
• trattamento di infezioni e malattie infiammatorie otorinolaringoiatriche accompagnate da dolore

Il componente principale del diclofenac sodico, penetrando nel sito di infiammazione, inibisce la sintesi di sostanze prostaglandiniche formate durante condizioni febbrili, sindrome del dolore, infiammazioni. Come risultato del farmaco, la temperatura corporea si normalizza, il disagio scompare nelle aree problematiche del corpo.

Il beneficio di Diclofenac è ​​la rapida eliminazione del dolore e il miglioramento delle condizioni generali di una persona. Il farmaco è efficace anche in piccole dosi, quindi gli esperti consigliano di iniziare con compresse da 25 mg della sostanza attiva. Con un dolore debole, è possibile utilizzare gel Diclofenac o crema, che dovrebbe essere applicato all'area problematica, l'articolazione tre volte al giorno. Il farmaco in queste forme di rilascio può essere utilizzato simultaneamente con compresse, che comprendono il diclofenac sodico.

Effetti collaterali

Il farmaco può causare una serie di effetti negativi sulla parte del corpo:

• irritazione della membrana mucosa del tubo digerente
• diarrea e stitichezza
• sintomi di flatulenza
• cefalea ed emicrania
• stati depressivi e nervosismo
• debolezza e segni di disorientamento
• menomazione visiva
• eruzione cutanea
• segni di sindrome nefrosica
• broncospasmo ed edema laringeo
• ipertensione ed extrasistoli

Va ricordato che il farmaco, prodotto sotto forma di un unguento o gel, con uso a lungo termine può anche portare allo sviluppo di effetti collaterali. Se necessario, l'uso continuo dovrebbe consultare uno specialista. Il medico ti aiuterà a scegliere un ciclo di farmaci più sicuri per il corpo.

Pericolo del farmaco

Il pericolo di Diclofenac risiede nell'alta probabilità di un effetto collaterale in un particolare sistema del corpo umano. Il rischio di effetti negativi aumenta con l'uso prolungato del farmaco o assumendolo in dosi elevate.

Il farmaco Diclofenac in forma di compresse spesso porta ad una grave violazione della membrana mucosa del tubo digerente. Sullo sfondo del ricevimento può sviluppare processi ulcerosi con perforazione e sanguinamento. Il danno al corpo umano è anche un aumento del rischio di disfunzione epatica (cirrosi, necrosi).

Le iniezioni del farmaco sono usate per il trattamento del dolore acuto. Sono in grado di aiutare in un breve periodo. Le iniezioni di Diclofenac non sono dannose per il tratto digestivo, ma possono portare allo sviluppo di infiltrazioni, ascessi e danni ai tessuti.

Il diclofenac può raramente causare uno shock anafilattico. Se il corpo è incline a manifestazioni allergiche di farmaci, deve essere segnalato al medico. Con lo sviluppo di segni di intolleranza, è necessario interrompere l'assunzione di Diclofenac.

Controindicazioni al farmaco

Quando l'esacerbazione delle malattie dell'apparato digerente, accompagnata da lesioni erosive e ulcerative, Diclofenac è ​​pericoloso. Il farmaco può aggravare le patologie associate al sistema ematopoietico, quindi, se ci sono sintomi di tali disturbi, non si applica. Il diclofenac è ​​controindicato nel tipo di asma "aspirina", alta sensibilità alle sostanze costitutive, gravidanza e infanzia. Durante l'allattamento al seno il farmaco è proibito.

Diclofenac deve essere usato con cautela in anemia, disfunzione cardiaca, ipertensione, tendenza ad edema, disturbi dei reni e del fegato, infiammazione intestinale, diabete. Nei pazienti con malattie cardiache, mentre assume il farmaco aumenta il rischio di ictus.

Il fatto che il farmaco sia dannoso in qualsiasi violazione del sistema cardiovascolare, dovresti chiederlo al medico. In alcuni casi è meglio usare un analogo Diclofenac con altri principi attivi.

fonti:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

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Farmaci antidolorifici Diclofenac: istruzioni per l'uso

Nel trattamento del dolore alla schiena e alle articolazioni oggi si applica una vasta gamma di farmaci. La ricerca di farmaci sempre più nuovi ed efficaci è causata dal fatto che la sindrome dolorosa nelle patologie APS è direttamente correlata alla natura nevralgica, e tali dolori sono trattati particolarmente duri e lunghi.

Il rimedio diclofenac è ​​molto popolare oggi, anche se le opinioni dei medici a riguardo sono contraddittorie. Questo è principalmente causato da quegli effetti collaterali che portano farmaci di azione analgesica e anti-infiammatoria. Tuttavia, la sofferenza del dolore è a volte così grande che non provoca anche meno danni alla salute fisica e mentale del paziente e li costringe a ricorrere a tali mezzi.

Quindi, guarda le istruzioni della farmacia diclofenac e prova ad analizzare questo farmaco, valutando la quantità di indicazioni per la sua ammissione e quelle possibili controindicazioni che potrebbero impedirlo.

Azione e uso di diclofenac in medicina

Diclofenac appartiene al gruppo di farmaci anti-infiammatori non steroidei. È un derivato dell'acido carbonico, vale a dire:

Questo è il sale sodico dell'acido diclorofenilamminoacetico sotto forma di una polvere di colore giallo chiaro o beige.

L'azione farmacologica è ampia:

• pyretic
• Antidolorifico
• Anti infiammatorio
• Protivorevmatoidnoe
• Antiaggregatory (riduce la probabilità di trombosi)
• Effetto desensibilizzante (anti-allergenico) - con uso prolungato

L'uso prolungato influenza anche la biosintesi di un'importante sostanza proteica - il proteoglicano, necessaria per i tessuti della cartilagine, riducendola.

L'effetto anestetico e anti-infiammatorio del farmaco si basa sulla sua capacità di sopprimere la sintesi di trombossani e prostacicline, che partecipano alla genesi dei processi infiammatori ed edematosi

Dalla natura dell'impatto si distinguono i farmaci:

• azione prolungata, che è prescritta per un lungo periodo di trattamento
• a breve durata d'azione - viene rapidamente assorbito e anche rapidamente espulso, viene usato brevemente

Come conseguenza dell'azione diclofenac:

• sollievo dal dolore
• rigidità mattutina e gonfiore delle articolazioni
• riduzione dei processi infiammatori postoperatori ed edema

L'effetto antinfiammatorio del trattamento con diclofenac è ​​superiore a quello di ibuprofene, butadion e acido acetilsalicilico (aspirina).

Indicazioni per l'uso diclofenac

Concentrazioni più elevate di diclofenac nel liquido sinoviale e nei tessuti rispetto al plasma sanguigno consentono di utilizzarlo con successo per trattare tali malattie sistemiche:

• Poliartrite (reumatica e gottosa)
• Spondilite anchilosante
• reumatismo

Inoltre, il trattamento con il farmaco diclofenac è ​​usato per:

• Artrosi deformante: osteoartrosi, osteocondrosi
• Lombalgia e sciatica
• Attacco acuto alla gotta
• Nevralgia e mialgia
• Malattie dei tessuti periarticolari: borsite, tendovaginite, reumatismi dei tessuti molli
• Attacchi di emicrania
• Malattie ginecologiche: annessite, dismenorrea primaria (dolore durante le mestruazioni)
• SARS e polmonite infettive
• Lesioni a muscoli, articolazioni, legamenti e tendini
• Dolore postoperatorio e infiammazione
• Malattie oftalmologiche: congiuntivite non infettiva, infiammazione dopo lesioni del bulbo oculare, operazioni per rimuovere e trapiantare la lente

Questo impressionante elenco di indicazioni per l'uso di diclofenac, un farmaco relativamente poco costoso, spiega la sua popolarità tra la popolazione.

Forma di rilascio e metodo d'uso diclofenac

L'istruzione deve contenere questi dati, che sono essenzialmente di base e devono essere dichiarati in modo chiaro e chiaro:

• I tassi di assorbimento e le concentrazioni plasmatiche massime sono differenti per ciascuna applicazione. Pertanto, per varie malattie, con dolore forte e più moderato, vengono utilizzate diverse forme di dosaggio di diclofenac.
• Diversi modi di usare il farmaco sono usati in diversi stadi della malattia.
• Per gli adulti, i bambini e gli anziani, sia il dosaggio che la somministrazione sono diversi.

Intramuscolare (IM) e endovenosa (IV)

.
Questo metodo è il migliore:

• per lo più in condizioni gravi all'inizio del trattamento
• con forte dolore
• subito dopo l'intervento

La somministrazione per via endovenosa viene eseguita solo con gocciolamento parenterale

• Colpi di Diclofenac o contagocce sono fatti una volta al giorno, iniettando 75 mg del farmaco.
• Nei casi più gravi, la dose è raddoppiata e vengono somministrati due colpi da 75 mg.
• Con questo metodo di somministrazione, la concentrazione massima del farmaco nel sangue è dopo 20 minuti.
• La durata della terapia va da uno a un massimo di cinque giorni, dopodiché vengono trasferiti in compresse o supposte (supposte)

Orale sotto forma di compresse di due tipi:

• Compresse convenzionali con guscio rapidamente solubile (a breve durata):
  .
  La dose giornaliera per gli adulti è 75-100 mg, suddivisa in più dosi (2-3 volte al giorno), nei casi più gravi e con una dose giornaliera a breve termine può essere aumentata a 150 mg.
  Ad esempio: la dose da 75 g è divisa in 3 compresse da 25 mg, che vengono assunte 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti.
  .
  Per i bambini di età superiore a 6 anni, la dose giornaliera è calcolata in base al tasso di 2 mg per 1 kg di peso del bambino. Ad esempio, se il peso del bambino è di 20 kg, la dose giornaliera di diclofenac per lui è di 40 mg.
  .
  Assorbimento nel sangue di una pillola con una concentrazione massima di 2 o 3 ore

• Diclofenac compresse ritardate (rivestite con film), a lunga durata d'azione
  .
  Le compresse vengono assunte una volta al giorno (100 mg) con i pasti (in rari casi, due volte al giorno).
  .
  Tempo di assorbimento - 4 5 ore.
  .
  Le compresse di ritardo non sono prescritte per i bambini.

Diclofenac viene applicato per via rettale (inserendo una supposta nell'ano)

• Assunzione giornaliera - da 75 a 150 mg, anche divisa in 2 - 3 volte
• Il vantaggio del metodo rettale diclofenac - un breve periodo di assorbimento - 30 minuti - 1 ora
• Le supposte di Diclofenac possono essere combinate con l'assunzione di pillole: ad esempio, due compresse durante il giorno e di notte una supposta contenente 50 mg di diclofenac

Il diclofenac viene applicato esternamente sotto forma di unguenti e gel:

L'unguento o gel di Diclofenac viene strofinato con delicati movimenti morbidi nell'area dolorante 2 o 4 volte al giorno.

Il metodo di instillazione di diclofenac è ​​utilizzato in oftalmologia per

• trattamento della congiuntivite - una goccia 4 - 5 p. nel giorno
• operazioni dell'obiettivo - gocce con diclofenac vengono gocciolate prima dell'operazione, immediatamente dopo di essa e nel periodo postoperatorio una goccia da 3 a 5 volte al giorno

Quando è meglio usare uno o un altro metodo di applicazione?

Prima di tutto, è importante capire che invece di soffocare il dolore con antidolorifici, è necessario determinarne le cause e lavorare sulla loro eliminazione. Liberati dal dolore, non ti sbarazzi della sua fonte.

Al fine di determinare ciò che provoca il disagio che senti, è necessario sottoporsi a una diagnosi utilizzando metodi speciali. Oggi, nel campo della diagnosi, la risonanza magnetica sta diventando sempre più popolare come il modo più sicuro ed efficace per identificare le malattie della testa, della colonna vertebrale, delle articolazioni e altro ancora.

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Con qualsiasi metodo di ricezione di diclofenac, la sostanza principale prima o poi entrerà nel sangue.

Abbiamo già scritto sulla via di somministrazione intramuscolare e endovenosa:

1. V / m e / nell'introduzione è richiesto in un caso di emergenza con una forma grave della malattia o nel periodo postoperatorio, cioè quando la concentrazione massima di diclofenac nel plasma sanguigno dovrebbe avvenire rapidamente
2. Quando il dolore si attenua e diventa più moderato, è meglio usare le pillole: se si prendono da 2 a 5 giorni - il solito istante. Per una più lunga ricezione - ridurre le compresse
3. Le supposte sono meglio utilizzate: per i dolori ginecologici, nel trattamento dell'emicrania, se avete bisogno di un'azione rapida a breve termine, nei casi in cui la somministrazione orale è impossibile a causa di nausea e vomito
4. Applicare unguenti e gel contenenti diclofenac, è meglio con: radicolite e miosite da colite, reumatismi dei tessuti molli, borsiti, distorsioni muscolari e legamenti ottenuti a causa di lesioni

Ti ricordiamo che il Voltaren Gel più costoso è a base di diclofenac, quindi, visto il Voltaren, intendiamo il gel Diclofenac (o unguento).

Ma assumendo diclofenac in qualsiasi forma, ricorda che questo medicinale, come tutti i FANS, non cura la malattia, è sintomatico e quindi non fermerà lo sviluppo della malattia

Pertanto, essere coinvolti in questi mezzi non vale la pena. Inoltre, diventerà chiaro dopo aver letto le istruzioni.

Le istruzioni contengono controindicazioni e restrizioni sull'uso di questo farmaco, che dovresti sempre leggere attentamente prima di iniziare a utilizzare qualsiasi farmaco.

Controindicazioni per ricevere diclofenac

• Ulcere allo stomaco e all'intestino
• Ipersensibilità ai componenti del farmaco
• Malattie dei reni e del fegato
• Periodo di gravidanza tardivo (terzo trimestre)
• Malattie cardiache

Il diclofenac, utilizzato per un lungo periodo, può causare le seguenti reazioni collaterali:

• Disturbi gastrointestinali
• La comparsa di erosione e ulcere sulla mucosa dello stomaco e dell'intestino
• Forme di dosaggio di epatite, pancreatite e giada
• Insufficienza renale acuta
• Mal di testa e vertigini
• Dystaxia
• Irritabilità e insonnia
• Lesioni maligne delle membrane mucose (sindrome di Stevens-Johnson)
• Meningite asettica
• Attacco di asma bronchiale
• Alopecia (perdita di capelli)
• Leucopenia e trombocitopenia
• Aumento della pressione sanguigna
• Violazioni del sistema cardiovascolare
• Dermatite tossica (sindrome di Lyell)
• Compromissione sensoriale e convulsioni

Come puoi vedere, l'elenco delle controindicazioni è altrettanto impressionante.

La reazione locale a diversi modi di assumere il farmaco diclofenac può essere la seguente:

I colpi di Diclofenac possono causare:

• sensazione di bruciore al sito di iniezione
• infiltrazione (area con sigillo), ascesso
• necrosi del tessuto adiposo

Compresse Diclofenac:

• dolore nel tratto gastrointestinale
• disturbi gastrointestinali

Diclofenac unguento:

• irritazione della pelle, prurito e bruciore
• la comparsa di eruzioni cutanee ed eritema (grave rossore)

Candele di Diclofenac:

• irritazione e dolore nel retto
• sanguinamento della mucosa

Sulla base dell'elevato numero di controindicazioni ed effetti collaterali del diclofenac, possiamo concludere:

1. È meglio prendere la medicina per un breve periodo, fino a quando non ha il tempo di fare del male gravemente. Il tempo ottimale di ammissione è da 2 a 5 giorni
2. È meglio prendere la dose giornaliera minima del massimo
3. Il farmaco deve essere somministrato sotto la supervisione di un medico: nessuna istruzione sostituirà un medico vivente che ti vede

Alcuni scienziati medici, apparentemente a causa di queste controindicazioni, sono così contrari al diclofenac da dover addirittura vietarlo del tutto, dal momento che, a loro dire, causano infarti e altre complicazioni.

Ricordo come un tempo l'analgin fosse maledetto e bandito in molti paesi, producendo in cambio anche farmaci più dannosi e costosi.

• Perché allora non vietare assolutamente tutti i farmaci non steroidei, perché hanno esattamente le stesse controindicazioni?
• Che dire di quelli che soffrono di reumatismi e poliartrite?
• È perché hanno deciso di iniziare una lotta con il diclofenac, perché è la medicina più economica fino ad oggi dal gruppo di FANS?

Un pacchetto di 20 compresse contenenti 50 mg di diclofenac costa solo 38 rubli.

Il prezzo dell'analogo - naprossene è compreso tra 85 e 330 rubli.

Le controindicazioni descritte nelle istruzioni sono le stesse.

Se il naprossene tratta davvero i reumatismi e la poliartrite, ed è più sicuro in termini di attacchi di cuore - questo deve ancora essere controllato, e per questo ci vuole tempo.

Non ammalarti! Ricorda che tutti i farmaci sono dannosi per la salute.

Applicare metodi più ampi di fitoterapia e trattamento con rimedi naturali.

Rafforza i muscoli e la terapia fisica dei legamenti

Video: istruzioni per l'uso Voltaren (Diclofenac)

Recensione del farmaco Diclofenac - istruzioni per l'uso, recensioni.

Il diclofenac è ​​un agente antinfiammatorio non steroideo (NSAID), un farmaco (NSAID).

Principio attivo

Il principio attivo è Diclofenac o acido 2 - [(2,6-diclorofenil) ammino] benzenacetico, un derivato dell'acido fenilacetico.

Diclofenac in farmaci può essere presentato sotto forma di acido organico libero, il suo sale di sodio o di potassio.

Meccanismo di azione

L'azione di Diclofenac, come altri FANS, si esprime nell'inibizione delle reazioni infiammatorie e nell'eliminazione delle manifestazioni infiammatorie. Questi includono dolore, gonfiore, arrossamento della pelle, febbre e funzionalità compromessa di un organo infiammatorio o di una struttura anatomica.

Va notato che gli effetti antipiretici, antinfiammatori e analgesici (analgesici) sono espressi in modo diverso in tutti i membri della numerosa famiglia di FANS.

Ad esempio, alcuni FANS eliminano perfettamente il dolore, ma non hanno praticamente alcun effetto sulla sua causa - infiammazione. Altri riducono rapidamente il calore, ma sono insensibili.

Per quanto riguarda il Diclofenac, è un eccellente farmaco antinfiammatorio, analgesico e antipiretico (antipiretico). Tutti questi effetti sono associati alla sua capacità di inibire la sintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine sono sostanze biologicamente attive della struttura lipidica (adiposa).

Sono eterogenei nella struttura e negli effetti fisiologici. Ci sono prostaglandine in quasi tutti gli organi e tessuti. Le loro funzioni nel corpo sono diverse.

Regolano il tono dei vasi sanguigni e la muscolatura liscia dei bronchi, il tratto gastrointestinale. Mantenuto anche al livello adeguato della mucosa dello stomaco e dell'intestino. Sono le prostaglandine a svolgere un ruolo di primo piano nella formazione delle reazioni infiammatorie.

Le prostaglandine sono sintetizzate ovunque. Nel ruolo delle materie prime biologiche per la loro sintesi sono acidi grassi polinsaturi, tra i quali l'acido arachidonico. La sintesi delle prostaglandine da acidi organici viene effettuata sotto l'azione dell'enzima cicloossigenasi (COX).

Inoltre, COX è rappresentato da due tipi: COG -1 e COG-2. La COX-1, come molti credono, controlla la sintesi delle prostaglandine necessarie per i bisogni fisiologici e la COX-2 controlla le prostaglandine per le reazioni infiammatorie. Diclofenac blocca entrambi i tipi di COX, e in questo modo inibisce la formazione di prostaglandine, previene lo sviluppo di infiammazione.

Poiché COX è responsabile non solo della formazione di prostaglandine, ma anche di trombossano, leucotrieni e molte altre sostanze biologicamente attive, queste sostanze, insieme alle prostaglandine, che svolgono un certo ruolo nell'infiammazione, sono anche inibite da Diclofenac.

A causa del fatto che Diclofenac inibisce COX-1 e COX-2, cioè, è essenzialmente non selettivo, non selettivo, impedisce la sintesi delle prostaglandine fisiologiche necessarie per il nostro corpo. Questo fatto è dovuto alla presenza di effetti collaterali di Diclofenac dal tratto gastrointestinale, fegato e reni.

Bloccando il trombossano, che è un fattore di coagulazione, il Diclofenac previene la trombosi. Tuttavia, nella sua attività antinfiammatoria, il Diclofenac è ​​molto più forte di molti moderni FANS selettivi, in particolare Movalis, Piroxicam e molti altri.

Apparentemente, questo è dovuto al fatto che le prostaglandine sintetizzate dalla COX-1, oltre alle loro funzioni fisiologiche, svolgono anche un ruolo nella formazione dei processi infiammatori. I NSAID selettivi non hanno praticamente alcun effetto sulle prostaglandine COX-1 e pertanto sono in gran parte inferiori ai loro predecessori non selettivi.

Recentemente, è stato riscontrato che l'effetto antinfiammatorio di Diclofenac è ​​associato non solo a COX e prostaglandine. Questo strumento regola l'equilibrio delle citochine, sostanze che influenzano lo stato delle cellule.

Inoltre, Diclofenac impedisce la migrazione dei leucociti al fuoco infiammatorio. E agisce su specifici recettori oppioidi nelle strutture del cervello. Ciò significa che non ha solo una periferica, ma anche un effetto anestetico centrale.

Storia della creazione

L'era dei FANS iniziò nella seconda metà del 19 ° secolo, quando l'acido acetilsalicilico, o Aspirina, fu ottenuto dalla corteccia di salice bianco. Da allora, tutti i farmaci di questo gruppo sono stati chiamati farmaci tipo aspirina.

L'uso di questi farmaci è stato frenato dai loro effetti collaterali, il cui rischio a volte ha superato il valore terapeutico. I ricercatori della ditta svizzera Geigy, che hanno ottenuto più di 200 analoghi dell'acido 0-aminoacetico attraverso reazioni chimiche complesse, hanno preso la soluzione di questo problema.

Di questi analoghi, uno è stato scelto per soddisfare in modo più accurato i requisiti necessari. Era Diclofenac come un sale di sodio acido organico.

Inizialmente, Diclofenac è ​​stato usato per trattare i reumatismi e le malattie correlate. Più tardi, la portata del farmaco si è espansa. È stato attivamente utilizzato in neurologia, terapia, traumatologia e ortopedia, nella medicina sportiva e persino in ginecologia. Apparvero molte forme di dosaggio del farmaco.

Ha cominciato ad essere attivamente utilizzato non solo sotto forma di iniezioni, ma anche in pillole, in supposte rettali, in gel e in unguenti. In una certa misura ciò è dovuto al fatto che nel 1983 il sale di potassio del farmaco è stato introdotto nella pratica clinica. La linea di fondo è che il sale di potassio è meglio assorbito e ha un effetto più veloce se assunto internamente.

Tecnologia di produzione

Il diclofenac è ​​ottenuto da acido fenilacetico. Questo acido può essere sintetizzato in diversi modi, tra cui e carbonilazione di alcool benzilico.

Le tecniche per la produzione di forme di dosaggio di diclofenac per uso interno, esterno e per iniezione possono variare in modo significativo.

testimonianza

Il diclofenac è ​​ampiamente usato in vari campi della medicina:

• Reumatologia e artrologia: reumatismi, artrite reumatoide, gotta, spondilite anchilosante, altre malattie accompagnate da alterazioni infiammatorie (artrite) e degenerative (artrosi) delle articolazioni.
• neurologia: dorsalgia (mal di schiena) in osteocondrosi, sciatica, lombodinia e lombaggine, neurite di varie eziologie, emicrania.
• trauma: lividi, distorsioni e lacerazioni di legamenti, muscoli, dolori muscolari (mialgia) durante lo sforzo fisico intenso, lividi, gonfiore dei tessuti molli e altre lesioni traumatiche dell'apparato muscolo-scheletrico, accompagnate da una intensa sindrome da dolore.
• chirurgia: dolore postoperatorio, biliare, colica renale.
• ginecologia - algomenorrea, dismenorrea (violazione, dolore del ciclo mestruale), infiammazione delle appendici uterine (annessite).
• otorinolaringoiatriSono una varietà di malattie infiammatorie dell'orecchio, del naso e della gola, incl. sinusite, faringite, otite, tonsillite, accompagnata da febbre e dolore.
• oftalmologia - sclerite, congiuntivite, condizioni dopo lesioni penetranti e non penetranti del bulbo oculare.

Forme di rilascio

• Compresse da 25 e 50 mg, compresse ritardate di azione prolungata (estesa) - 100 mg;
• Unguento 1% e 2%, gel 1% e 5% in provette da 30 e 40 g;
• Fiale 3 ml, 25 mg di principio attivo in 1 ml;
• Collirio -5 ml di soluzione allo 0,1%.

analoghi

Tutti questi farmaci sotto il nome generico del principio attivo producono Akrihin, Obolensky e altre società farmaceutiche nazionali.

Le targhe che pesano 75 mg sono fatte da Salyutas tedesco. Tra i farmaci brevettati fabbricati con i nomi commerciali, Voltaren è il più famoso - compresse, ampolle, supposte rettali, gel (Voltulgen emulgel).

Tutti questi sono prodotti della società transnazionale Novartis, le cui filiali si trovano in Germania e Svizzera. Inoltre, lo spray Voltaren è prodotto in Germania e in Giappone - un cerotto per uso esterno.

Un altro marchio altrettanto noto è Diclac, gel, supposte e compresse prodotti dalla ditta Salyutas in Germania. Dikloberl in compresse, capsule dell'azione prolungata, supposte e soluzione iniettabile, è prodotto anche in Germania dalla società Berlin-Chem.

La Merkle austriaca rilascia il gel Diclobene. I farmacisti indiani producono il farmaco sotto i nomi Diclo-F, Dicloran, Diclogen sotto forma di compresse, gel, supposte rettali e colliri.

Le compresse indiane possono essere prodotte in forme di rilascio prolungato della sostanza attiva, fornendo un'azione prolungata.

Diclonat P (compresse, gel e soluzione iniettabile) sono prodotti dalla Pliva croata e Naklofen, Naklofen Duo (compresse, capsule, supposte rettali, soluzione iniettabile) del KRKA sloveno. Oltre a Diclofenac, i russi rilasciano Diklovit (gel, supposte), Ortofen (compresse, unguento e iniezione) e Orthofer (unguento e iniezione).

Nella maggior parte dei casi, le controparti straniere sono di qualità superiore e più costose. Diclofenac non fa eccezione. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dikloberl sono favorevoli a quelli della maggior parte delle controparti nazionali, ma costano anche di più. È vero, la differenza di prezzo è dovuta non solo alla qualità, ma anche al costo delle importazioni e della pubblicità.

dosaggi

La dose giornaliera per la somministrazione orale negli adulti è 75-150 mg, una volta - 25-50 mg. Quindi, la molteplicità del farmaco è 2-3 volte al giorno. Successivamente, quando viene raggiunto il risultato desiderato, la dose giornaliera può essere ridotta a 50 mg. Le droghe di azione prolungata sono prese una volta.

Nei bambini di età superiore ai 6 anni e negli adolescenti, la dose viene selezionata al ritmo di 2 mg / kg di peso corporeo. La dose giornaliera è divisa in 2 dosi. I farmaci a lunga durata d'azione non sono prescritti ai bambini. Le compresse non vengono masticate e lavate con acqua per 30 minuti. prima dei pasti

Le iniezioni di Diclofenac avvengono in profondità nel muscolo. 75 mg (3 ml del farmaco) vengono somministrati una volta al giorno. Al fine di evitare effetti collaterali, le iniezioni non sono consigliabili per 2 giorni di fila - è necessaria una pausa giornaliera.

Di regola, il corso del trattamento non supera le 5 iniezioni, quindi vengono trasferite su compresse. Le iniezioni intramuscolari di Diclofenac non sono mostrate a bambini affatto.

Le supposte di Diclofenac come anestetici antinfiammatori, antipiretici e generali vengono somministrate per via rettale 50 mg 2-3 volte al giorno o 100 mg una volta. La dose giornaliera è di 100-150 mg. Dosaggio per bambini sopra i 14 anni - 50 mg 2 volte al giorno.

Unguento e gel nella quantità di 2-4 g con movimenti morbidi e lisci vengono sfregati nell'area della pelle desiderata 2-4 volte al giorno.Le gocce oculari vengono instillate nella sacca congiuntivale 1 goccia 3-5 volte al giorno.

farmacodinamica

Preso dentro Diclofenac viene assorbito dall'intestino. La concentrazione massima del farmaco nel plasma sanguigno viene creata 2 ore dopo l'assunzione del medicinale. L'assunzione di cibo rallenta l'assorbimento del farmaco, ma non influenza la quantità di sostanza attiva assorbita.

La concentrazione massima di forme prolungate viene dopo - 4 ore dopo la somministrazione. Dato l'assorbimento più lento del Diclofenac prolungato, la sua biodisponibilità è ridotta e, rispetto alle forme di dosaggio convenzionali, è dell'82%.

L'assorbimento rettale di Diclofenac nel caso dell'uso di supposte inizia più velocemente e la massima concentrazione nel plasma sanguigno viene raggiunta 1 ora dopo l'uso del farmaco. Sebbene la prestazione della velocità lineare di assorbimento e la quantità di sostanza assorbita con uso rettale sia inferiore rispetto all'assunzione interna.

Con l'iniezione, la concentrazione massima viene creata rapidamente - 20 minuti dopo l'iniezione. Il 99,7% del Diclofenac in arrivo si lega alle proteine ​​plasmatiche, principalmente all'albumina.

Dal sangue il diclofenac entra nel liquido sinoviale. La massima concentrazione qui viene creata dopo 2-4 ore, ma dura anche molto più a lungo - fino a 12 ore.

Quasi l'intero Diclofenac subisce trasformazioni metaboliche che coinvolgono gli enzimi epatici. Durante reazioni complesse di metossilazione e idrossilazione, si trasforma in composti fenolici, che subiscono coniugazione glucuronica. Il diclofenac 1% viene escreto nell'urina invariata, il 60% sotto forma di vari metaboliti, il resto sotto forma di metaboliti con la bile attraverso l'intestino.

L'emivita plasmatica è di 2-4 ore, dal liquido sinoviale - 3-6 ore. Il farmaco nel corpo non si accumula e il suo uso ripetuto non influenza i parametri farmacodinamici.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali del Diclofenac sono in gran parte associati al suo effetto inibitorio sulla COX-1, con un effetto tossico sul fegato e con la capacità di influenzare il flusso sanguigno renale:

• GI - Dolore doloroso o crampo nell'addome epigastrico, sintomi dispeptici, nausea, vomito. In rari casi, l'ulcerazione è possibile nello stomaco o nell'intestino, vomito di sangue, sanguinamento gastrointestinale.
• CNS e nervi periferici - mal di testa, vertigini, insonnia, ansia e paura. In rari casi - sindrome convulsiva, diminuzione della sensibilità in alcune aree del corpo.
• Sistema cardiovascolare - pressione alta, palpitazioni, esacerbazione di insufficienza cardiaca cronica esistente
• Organi respiratori - broncospasmo.
• pelle - Eruzione allergica, orticaria. Raramente - eczema, dermatite, bolle (vesciche), piene di contenuti sierosi.
• Organi urinari - gonfiore, mescolanza di sangue e proteine ​​nelle urine (ematuria, proteinuria). Raramente - necrosi della sostanza renale, insufficienza renale acuta.
• sangue - carenza di tutte le cellule del sangue, anemia, leucopenia, trombocitopenia. La minaccia di sanguinamento spontaneo.
• Organi di senso - diminuzione dell'acuità visiva e dell'udito. Diplopia (visione doppia). Cambiamento di gusto.

Di norma, questi effetti indesiderati si verificano con il mancato rispetto dei dosaggi e con l'uso a lungo termine di Diclofenac.

Controindicazioni

Il farmaco non è raccomandato per l'uso nelle seguenti condizioni:

• Ulcera peptica e 12 ulcera duodenale, qualsiasi malattia del tratto gastrointestinale, manifestata da infiammazione, difetti delle mucose, sanguinamento gastrico e intestinale;
• Intolleranza al Diclofenac e ad altri FANS;
• Triade di aspirina - intolleranza all'acido acetilsalicilico, poliposi nasale, asma bronchiale;
• Grave insufficienza cardiaca;
• Grave malattia del fegato, insufficienza epatica;
• Grave malattia renale, insufficienza renale.

Supposte con Diclofenac non prescritto per malattie infiammatorie del retto, emorroidi, ragadi anali. Le gocce oculari non sono raccomandate per il periodo di guida, lavorando con macchinari e meccanismi complessi e potenzialmente pericolosi.

Interazione con altri farmaci

• Indebolisce l'effetto dei farmaci antipertensivi;
• La combinazione con antibiotici chinolonici può portare a convulsioni;
• I glucocorticosteroidi in combinazione con Diclofenac aumentano gli effetti collaterali del tratto gastrointestinale;
• In combinazione con la morfina, la respirazione è ancora più depressa;
• Riduce l'effetto dei farmaci diuretici;
• Se assunti contemporaneamente a pillole ipoglicemizzanti, sono possibili forti fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue;
• Migliora l'effetto tossico dei farmaci citostatici;
• Se assunto contemporaneamente ad altri FANS, è possibile aumentare gli effetti collaterali tossici di questo gruppo di farmaci.

Restrizioni di età

Il diclofenac non è consigliabile per le persone anziane. I bambini sotto i 18 anni non sono autorizzati a iniettare questo farmaco. Le compresse di Diclofenac sono consentite per i bambini da 6 anni.

Gravidanza e allattamento

Nel trimestre di gravidanza I-II, è consentito assumere preparazioni a base di Diclofenac compresse solo nei casi in cui il beneficio atteso superi il rischio di complicanze. Nel terzo trimestre, a causa dell'effetto negativo sulla contrattilità dell'utero e della minaccia di chiusura prematura del dotto aortico nel feto, è vietato l'uso di compresse.

Consentito di ricevere una dose singola di 50 mg di Diclofenac durante l'allattamento. Le iniezioni di Diclofenac sono proibite durante qualsiasi periodo di gravidanza e durante l'allattamento.

immagazzinamento

Le forme di dosaggio contenenti Diclofenac come principio attivo sono conservate ad una temperatura non superiore a 30 ° C. La durata di conservazione delle compresse è di 5 anni, per le supposte - 3 anni, per la soluzione iniettabile - 2 anni. Diclofenac è ​​disponibile su prescrizione medica.

diclofenac

Meccanismo di azione

farmacocinetica

Rapidamente e completamente assorbito dal tratto digestivo (il cibo rallenta la velocità di assorbimento). Dopo somministrazione orale, dopo 2 - 3H si ottengono 50 mg di Cmax - 1,5 μg / ml.

Diclofenac azione prolungata: conseguente rilascio prolungato del principio attivo nel picco di concentrazione plasmatica di sotto di quello che è formata introducendo un farmaco ad azione breve; tuttavia, rimane alto per molto tempo dopo la somministrazione. Cmax - 0,5-1 μg / ml si ottiene 5 ore dopo l'assunzione di 100 mg di compresse di azione prolungata.

Dopo l'inserimento / nella flebo di 75 mg di Cmax - 1,9 mg / ml (5,9 μmol / l). Dopo la somministrazione di i / m, 2,5 μg / ml (8 μmol / l) vengono raggiunti in 20 minuti.

Quando somministrato per via rettale, la Cmax viene raggiunta dopo 30 minuti.

La concentrazione plasmatica dipende linearmente dall'ampiezza della dose somministrata.

Non si osservano cambiamenti nella farmacocinetica di diclofenac sullo sfondo della somministrazione ripetuta. Non si accumula osservando l'intervallo raccomandato tra i pasti.

Bioavailability - 50%. Associati alle proteine ​​plasmatiche del 95-98% (la maggior parte associata all'albumina). Entra nel liquido sinoviale; La Cmax nel liquido sinoviale si osserva 2-4 ore dopo rispetto al plasma. T1 / 2 di liquido sinoviale - 3-6 ore (concentrazione dell'agente attivo nel liquido sinoviale e 4-6 ore dopo la somministrazione è superiore nel plasma per 12 ore).

Metabolismo: il 50% del principio attivo viene metabolizzato durante il "primo passaggio" attraverso il fegato; L'AUC è 2 volte inferiore dopo somministrazione orale che dopo somministrazione parenterale della stessa dose. Il metabolismo si verifica a seguito di idrossilazione ripetuta o singola e coniugazione con acido glucuronico. L'attività farmacologica di metabolites è meno che diclofenac.

clearance sistemica è di 260 ml / min, T1 / 2 di plasma -. 2,1 ore 60% della dose somministrata escreta dai reni come metaboliti (meno dell'1% - invariata), e il resto - bile.

In pazienti con insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 10 ml / min) aumenta l'escrezione di metaboliti nella bile, aumentando così la loro concentrazione nel sangue non si osserva. Nei pazienti con epatite cronica o cirrosi epatica compensata, i parametri farmacocinetici di diclofenac sono gli stessi dei pazienti senza malattia epatica.

Se applicato localmente dopo l'installazione nella cornea e la congiuntiva viene raggiunto dopo 30 minuti, penetra nella camera anteriore dell'occhio; non penetra nella circolazione sistemica in concentrazioni terapeuticamente significative.

testimonianza

Controindicazioni

Precauzioni

■ applicare solo sulla pelle integra, non utilizzare una medicazione occlusiva dopo l'applicazione;
■ tenere conto del fatto che quando applicato su grandi superfici della pelle per un lungo periodo di tempo, aumenta il rischio di effetti collaterali sistemici;
■ evitare forme di dosaggio esterne negli occhi, sulle membrane mucose o sulle ferite aperte;
■ dopo aver rimosso le lenti a contatto, instillare in 5 minuti;
■ in presenza di infezione o la minaccia del suo sviluppo, contemporaneamente prescrivono un trattamento antibatterico locale quando si usano i colliri;
■ per prevenire la lisciviazione di sostanze attive con dosi successive, osservare gli intervalli tra l'uso di gocce diverse - 5 minuti, tra le applicazioni - almeno 5 minuti.

La cautela è prescritta:
■ con porfiria epatica acuta indotta;
■ per gravi violazioni del fegato e dei reni;
■ con insufficienza cardiaca.

interazione

Effetti collaterali

Dosaggio e somministrazione

overdose

Sinonimi

Voltaren, Diklovit, Diklonat P, Flameril, Flameril K Flameril Retard, Apo-Diklo, Artreks, Artrozan, Bioran, Vera, Voltaren, Voltaren Voltaren Akti Rapid, Voltaren Emulgel, Diklo-F Diklobene, Dikloberl N 75 Diklovit, Diklogen, Diklomaks-25 Diklomaks-50 Diklomaks, Diklonak, Diklonat P, P Diklonat ritardano 100 Dikloran, Dikloran CP, Diklofen, Diclofenac-Akos, Diclofenac Acre unguento, Diclofenac-Altfarm, Diclofenac-FIP, Diclofenac-H. C-Ratiopharm diclofenac, diclofenac-Teva, diclofenac-PVD, diclofenac, diclofenac sodio, diclofenac sodico, Diklofen per ritardare diclofenac Stade Diklofenakol, Naklof, Naklofen, Naklofen Duo. Diclofenac sodico, soluzione al 2% Ortophenum Neodol, Ortofen, Ortofen 25 mg, Ortophenum Unguento iniettabile 2,5%, compresse rivestite Ortophenum 0,025 g, Ortophenum compresse rivestite per bambini 0,015 g, Rapten Rapid, Revodina ritardare Sanfinak, Feloran, Flameril, Flameril K, Flameril Retard, Etifenak, Umeran.

Diclofenac: istruzioni per l'uso di compresse e unguenti

Molte persone, soprattutto gli anziani, sono ben consapevoli di Diclofenac. Dopotutto, questo strumento ha lo scopo di trattare l'infiammazione e alleviare il dolore alle articolazioni e ai muscoli, che si manifestano soprattutto nella vecchiaia. Anche quelle persone che non sanno che tipo di droga, molto probabilmente, usano ancora diclofenac, ma con un nome commerciale diverso.

In Russia, Diclofenac è ​​incluso nella lista dei farmaci essenziali. La ragione di questo è il potente effetto anti-infiammatorio del farmaco. Questo fattore, insieme al basso prezzo di Diclofenac, lo ha reso estremamente comune. Il farmaco è disponibile nelle farmacie senza prescrizione medica.

Descrizione e principio di funzionamento

Per la prima volta, il farmaco è stato introdotto nel 1973 dalla società farmaceutica svizzera Novartis e da allora ha guadagnato popolarità come uno dei più efficaci farmaci anti-infiammatori non steroidei.

Secondo la sua struttura chimica, il principio attivo del farmaco appartiene ai derivati ​​dell'acido acetico. Il suo nome esatto è acido fenilacetico 2- (2,6-dicloroanilina). I preparati medicinali contengono il sale di sodio di questo acido, diclofenac sodico.

Tre tipi di azioni sono caratteristici di Diclofenac in una volta:

• Anti infiammatorio
• pyretic
• Antidolorifico

Le proprietà antinfiammatorie di Diclofenac sono particolarmente forti. Il suo effetto antipiretico è anche abbastanza forte. Spesso il farmaco aiuta quando non ci sono altri mezzi. Diclofenac può essere rimosso e il dolore, anche se il suo effetto analgesico non è così potente, quindi il farmaco è più adatto per alleviare la sindrome del dolore di debole e media forza.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Il meccanismo d'azione di Diclofenac si basa sul fatto che inibisce la sintesi di prostaglandine e cicloossigenasi - sostanze che svolgono un ruolo importante nei processi di infiammazione. Di conseguenza, tali spiacevoli sintomi di infiammazione come il dolore e il gonfiore sono ridotti. Inoltre, il farmaco ha la capacità di regolare l'immunità. Con l'uso prolungato manifestare proprietà anti-allergiche di Diclofenac. Dopo aver assunto le compresse, il principio attivo viene rapidamente assorbito nel plasma sanguigno e da lì entra nel liquido sinoviale nelle articolazioni.

Forme di dosaggio

Le principali forme di dosaggio di diclofenac sono compresse e unguenti. Sono disponibili anche supposte rettali, gel, colliri, soluzioni per iniezioni e infusioni.

Esistono due tipi di compresse: la solita, con rivestimento enterico e le compresse di azione prolungata (retard), rivestite con film. Le compresse di azione prolungata rilasciano lentamente la sostanza attiva, garantendo in tal modo la necessaria concentrazione terapeutica nel sangue. La concentrazione massima di una sostanza nel plasma sanguigno quando si assumono compresse convenzionali viene raggiunta dopo 2 ore e dopo l'assunzione di compresse di ritardo dopo 4 ore. Entrambi i tipi di compresse sono accompagnati da un'annotazione, in cui vengono fornite le loro caratteristiche e istruzioni per l'uso.

Le compresse enteriche hanno due opzioni per il dosaggio della sostanza principale - 25 e 50 mg. Anche in compresse, oltre al principio attivo, ce ne sono alcuni ausiliari:

• lattosio
• saccarosio
• povidone
• fecola di patate
• acido stearico

Le compresse di ritardo hanno un dosaggio di 100 mg. Sostanze ausiliari incluse nella loro composizione:

• Valium
• gietelloza
• Kollidon SR
• alginato di sodio
• stearato di magnesio
• Collicut MAE 100 R
• povidone
• talco
• glicole propilenico
• diossido di titanio
• ossido di ferro

L'unguento può avere due opzioni di dosaggio: 10 mg e 20 mg del principio attivo per 1 g. Le restanti sostanze che compongono l'unguento:

• polietilene ossido-400
• polietilene ossido 1500
• dimexide
• 1,2-propilenglicole

La soluzione iniettabile viene fornita in fiale da 3 ml e contiene 25 mg del principio attivo in 1 ml. Anche nella soluzione sono acqua, idrossido di sodio, alcool benzilico, glicole propilenico, mannitolo.

testimonianza

Le compresse di diclofenac sono principalmente destinate ad alleviare i sintomi dei processi infiammatori nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Questi includono:

• artrite di diversa natura
• danno reumatoide dei tessuti molli
• osteoartrite
• borsite
• osteocondrosi
• dischi intervertebrali erniati

Il farmaco è usato con successo per alleviare il dolore moderato o debole in condizioni come:

• nevralgia
• mialgia
• proctite
• emicrania
• mal di testa
• mal di denti
• dolore postoperatorio
• ferita

Inoltre, il farmaco è usato per:

• processi infiammatori pelvici
• algodismenoree
• terapia complessa di malattie respiratorie infettive

I colpi di Diclofenac sono indicati per:

• esacerbazioni di osteocondrosi
• radicolite
• artrite
• lesioni reumatiche degli organi del sistema cardiovascolare e degli occhi
• otite e sinusite acuta
• dolore postoperatorio e post-traumatico
• congiuntivite
• gotta acuta

Foto: Alexander Raths / Shutterstock.com

L'unguento è destinato all'uso esterno e penetra i tessuti vicino alla superficie della pelle più velocemente di altre forme di dosaggio. L'unguento può alleviare il gonfiore delle articolazioni, aumentare la mobilità e alleviare il dolore. Inoltre, quando si utilizza l'unguento, il rischio di effetti avversi associati a un sovradosaggio del farmaco è ridotto al minimo.

Unguento è raccomandato per l'uso con:

• lesioni dei tessuti molli
• dolore muscolare
• Dolori a causa di distorsioni, danni ai legamenti, lussazioni, lividi
• artrite
• lesioni reumatiche della pelle e dei tessuti molli

Va tenuto presente che il farmaco, come altri antinfiammatori e antidolorifici, non cura le cause delle malattie, ma rimuove solo i loro sintomi più spiacevoli. Pertanto, si raccomanda l'uso di Diclofenac solo come uno dei mezzi per la terapia complessa.

Controindicazioni

Quando l'allattamento al seno non può assumere Diclofenac. Il farmaco non può essere assunto a fine gravidanza (nel terzo trimestre). Questo divieto si applica alle forme esterne: unguento e gel. Ci sono diversi motivi per questo. In primo luogo, la droga indebolisce la contrattilità dell'utero, che può allungare il processo del parto. In secondo luogo, può aumentare il sanguinamento durante il parto.

Il divieto di utilizzare il farmaco durante l'allattamento è associato alla sua capacità di penetrare nel latte materno. L'uso di unguento e gel durante l'allattamento è possibile, ma il trattamento con Diclofenac in questo caso deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Il farmaco ha un effetto negativo sulla fertilità, quindi non si dovrebbe ricorrere a Diclofenac per le donne che cercano di rimanere incinta o che soffrono di infertilità.

Inoltre, non prenda Diclofenac con:

• patologie gravi del fegato e dei reni
• ulcere gastriche e intestinali
• sanguinamento gastrointestinale
• asma bronchiale
• intolleranza individuale ai componenti
• formazione del sangue e disturbi dell'emostasi
• insufficienza cardiaca
• malattie delle arterie periferiche
• malattia coronarica
• sotto i 6 anni

Con cautela e sotto la supervisione di un medico, il farmaco viene assunto con:

• diabete
• di età superiore ai 65 anni
• colesterolo alto nel sangue
• disfunzioni renali e epatiche
• anemia
• patologie del tessuto connettivo
• ipertensione
• gravidanza precoce (1 ° e 2 ° trimestre)
• ipertermia nei bambini

Durante il trattamento con pomata o gel, non devono essere applicati sulla pelle danneggiata. Bisogna fare attenzione che queste forme di dosaggio non cadano sulle ferite aperte, così come negli occhi.

Istruzioni per l'uso

Nell'edema post-traumatico e postoperatorio, il paziente può assumere il farmaco senza consultare un medico. In altri casi, il farmaco può essere assunto solo dopo la prescrizione del medico. Non auto-medicare Diclofenac, perché ha molti effetti collaterali e controindicazioni, particolarmente fortemente manifestate durante la terapia prolungata.

compresse

Il cibo rallenta l'assorbimento del farmaco, ma non interferisce con esso. Pertanto, se hai bisogno dell'effetto più rapido possibile del farmaco, la pillola deve essere assunta mezz'ora prima dei pasti. Altrimenti, le compresse devono essere assunte durante o dopo i pasti. La compressa deve essere ingerita senza masticare e lavata con acqua.

Gli adulti e i bambini di età superiore ai 15 anni devono assumere compresse da 25-50 mg 2-3 volte al giorno. L'assunzione giornaliera massima per gli adulti è di 150 mg. Con la terapia prolungata e nei casi lievi, la dose può essere ridotta a 75 mg.

Per le compresse di ritardo, l'assunzione giornaliera ottimale è di 100 mg. È preso subito, come una singola pillola. Il corso del trattamento con le pillole non deve superare le due settimane.

Per i bambini che pesano più di 25 kg, il farmaco è prescritto per quanto riguarda il peso corporeo. Il dosaggio viene calcolato singolarmente, a seconda della malattia e dell'età. Il dosaggio raccomandato è 0,5-2 mg / kg. Durante il trattamento dell'artrite reumatoide, il dosaggio può essere aumentato a 3 mg / kg. Non è raccomandato somministrare 50 mg di compresse ai bambini.

È necessario strofinare leggermente un sottile strato di pomata nella zona interessata 3-4 volte al giorno. Una dose singola è di 2-4 g, la dose massima giornaliera è di 8 g Per i bambini fino a 12 anni, una singola dose non deve superare i 2 g e il numero di procedure al giorno non deve essere superiore a due.

iniezioni

Indipendentemente dall'efficacia delle compresse e dell'unguento di diclofenac, le iniezioni spesso intramuscolari sono il migliore o addirittura l'unico modo per arrestare le condizioni acute del paziente e consegnare il farmaco al sito di infiammazione. In questo caso, è necessario sottoporsi a trattamento con iniezioni di diclofenac. Inoltre, con iniezioni, il farmaco entra nel flusso sanguigno più velocemente, aumentando la sua velocità d'azione. Di solito con la somministrazione intramuscolare, l'effetto inizia a farsi sentire già dopo 20-30 minuti. Allo stesso tempo, la durata totale dell'azione non diminuisce.

Le iniezioni vengono effettuate sull'area dei glutei. Il dosaggio per una singola iniezione è 25-75 mg, le iniezioni dovrebbero essere fatte 2-3 volte al giorno. La dose giornaliera massima non deve superare i 150 mg. Se, contemporaneamente alle iniezioni, vengono prese altre forme di dosaggio, allora è necessario tenerne conto, in modo che la dose totale non superi questo numero.

Il ciclo di iniezioni deve essere effettuato entro 2 giorni. In alcuni casi, questo periodo può essere esteso a 7 giorni. Se dopo di ciò è necessario eseguire un ulteriore trattamento, può essere continuato con l'aiuto di compresse.

Effetti collaterali

Da parte del tratto gastrointestinale, fenomeni come:

Raramente può essere osservata epatite, sanguinamento gastrico.

Dal lato del sistema nervoso centrale può essere osservato:

• mal di testa
• insonnia
• sonnolenza
• vertigini
• tremito
• depressione
• menomazione visiva

A volte le reazioni dermatologiche sono possibili:

Potrebbero anche verificarsi insufficienza renale, anemia, ipotensione o ipertensione, disturbi mestruali. Secondo studi recenti, il trattamento a lungo termine con preparati diclofenac aumenta il rischio di infarto del 40%. Pertanto, il trattamento farmacologico a lungo termine può essere effettuato solo in assenza di alternative.

Interazioni farmacologiche

Non è raccomandato l'uso di diclofenac con altri farmaci antinfiammatori non steroidei e anticoagulanti, poiché ciò potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali, in particolare il sanguinamento. L'acido acetilsalicilico riduce la concentrazione di diclofenac nel sangue. Il paracetamolo aumenta l'effetto nefrotossico di Diclofenac.

Il farmaco indebolisce l'effetto di antiipertensivi, ipnotici e agenti ipoglicemici. Con l'uso simultaneo di antibiotici chinolonici, possono verificarsi convulsioni. Se assunto in concomitanza con diuretici, può contribuire all'indebolimento della loro azione o all'accumulo di potassio nel sangue.

analoghi

Sul mercato puoi trovare molti farmaci, in cui il principio attivo è il Diclofenac. Tra le pillole ci sono Ortofen, Voltaren, Naklofen. Altri unguenti con Diclofenac includono unguento Voltaren. Tuttavia, Voltaren, come farmaco straniero, non ha un prezzo altrettanto conveniente.

Altri farmaci antinfiammatori non steroidei - Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin possono essere considerati analoghi indiretti di Diclofenac. Tuttavia, la loro azione è in qualche modo diversa dall'azione del farmaco, un'altra ha una lista di controindicazioni. Pertanto, non saranno sempre in grado di sostituirlo.