L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La periartrite della cintura della spalla è una malattia infiammatoria dei tessuti che circondano l'articolazione della spalla: periostio, tendini, sacco articolare. Allo stesso tempo, i sali di calce si depositano in essi, e l'articolazione stessa è limitata nei movimenti a causa della sindrome del dolore. La malattia si sviluppa in fasi.

La malattia influisce molto sulla qualità della vita: l'abduzione o l'adduzione del braccio diventa difficile, e quindi impossibile a causa di un forte dolore. Una forma trascurata della malattia, oltre alla sofferenza morale e fisica, può portare alla disabilità.

Fare appello a un medico (neurologo, reumatologo, vertebrologo) quando compaiono sintomi di periartrite contribuirà a salvare l'articolazione e riportare a una vita piena.

Quali sono questi sintomi, perché questa malattia si sviluppa e come viene trattata - ne parliamo più avanti nell'articolo.

Cause e meccanismo della malattia

Non esiste una risposta definitiva alla domanda sul perché si sviluppi la periartrite omerale. Nella comunità scientifica ci sono due punti di vista:

Secondo il primo tendine dei muscoli e dei legamenti, la microtraumatizzazione è stata esposta a lungo (ad esempio durante il lavoro uniforme). Ciò sconvolge la nutrizione dei tessuti dell'articolazione, porta a disordini metabolici e provoca cambiamenti distrofici.

Il secondo punto di vista parla di una connessione nervosa insufficiente (innervazione) delle strutture molli dell'articolazione della scapola a causa del danno dei nervi periferici (ad esempio, nell'osteocondrosi).

La maggior parte dei medici accetta entrambe le teorie. Se queste teorie sono "combinate", si scopre che sotto l'influenza di entrambe le cause, nelle mutate condizioni, le cellule accumulano prodotti metabolici, che causano l'infiammazione. Un movimento infruttuoso o uno strattone acuto, che sono considerati le cause della periartrite omerale, di fatto rivelano solo la sua presenza nascosta.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

La periartrite della cintura della spalla procede lentamente e in modo nascosto, senza mostrare nulla finché non appare un fattore provocante. I sintomi principali sono dolore e mobilità limitata.

• Nel periodo acuto, la sindrome del dolore è molto pronunciata. Il dolore estenuante della spalla, della scapola e dell'articolazione della spalla si verifica anche a riposo, interferendo con il corretto riposo e il sonno.
• Nel tempo, si verifica l'atrofia muscolare. I sali di calcio si depositano gradualmente sotto i tendini (nel 20% dei casi).
• Nel caso di un lungo decorso della malattia, si sviluppa l'osteoporosi dell'omero, la spondilosi del rachide cervicale (una malattia associata a crescite spinose ai margini delle vertebre).
• I cambiamenti distruttivi influenzano il pennello: la pelle ha una sfumatura bluastra, c'è una graduale atrofia dei muscoli, la flessione delle dita è difficile.

La deposizione di sali di calcio nella malattia

diagnostica

La diagnosi di periartrite sclerocephalus è fatta dopo un sondaggio e un esame del paziente e dei risultati della sua ricerca. Fare la palpazione, forse l'appuntamento dei raggi X (efficacemente nella fase avanzata della malattia).

Assicurati di condurre una diagnosi differenziale (cioè l'esclusione di altre possibili malattie): rivela la possibilità di angina, sindrome della cintura, tubercolosi dei tendini e alcune altre malattie.

Tre trattamenti

In caso di dolore alla spalla, è necessario assicurare immediatamente il riposo completo alla mano. Qualsiasi movimento attivo sul principio "si sta ora sviluppando e passerà da solo" può solo aggravare il problema. In caso di malattia, il trattamento periartritico omerale è comprendente tre metodi principali:

La terapia è prescritta solo da un medico.

Prima di visitare il medico dovrebbe applicare mezzi improvvisati. Un notevole sollievo deriva dall'uso di una fascia di supporto sotto il gomito del braccio con un giunto infortunato. Deve essere applicato in modo che il gomito sia leggermente sollevato e si trovi sul lato della linea dell'ascella, e non sulla parte anteriore del torace.

Benda di supporto adeguata sotto il gomito interessato

farmaci

Il trattamento primario della periartrite omerale è finalizzato all'eliminazione del dolore e dello spasmo muscolare. A seconda della gravità dei sintomi, utilizzare (esempi di farmaci usati sono indicati tra parentesi):

• blocco terapeutico intra-articolare (Novocain);
• iniezioni di vitreo;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (abbreviati come FANS, indometacina, reopirina);
• corticosteroidi (idrocortisone).

Inoltre ha prescritto pomate, gel con azione anestetica e antinfiammatoria.

Un effetto pronunciato sulla periartrite omerale è l'ossigenoterapia, l'introduzione di ossigeno all'interno dell'articolazione: colpisce il tessuto locale e il processo patologico nel suo insieme.

fisioterapia

I metodi fisioterapici sono usati per alleviare il dolore, alleviare i sintomi dell'infiammazione e migliorare la nutrizione delle cellule dei tessuti delle articolazioni. Il trattamento della periartrite periovertica dipende dalla natura del decorso della malattia.

Procedure fisiche nel periodo acuto

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Periartrite periferica: che cos'è, cause, sintomi e trattamento

La periartrite periferica è una malattia durante la quale i processi si basano sull'infiammazione dei tendini e delle capsule dell'articolazione della spalla. Colpisce i tessuti morbidi periarticolari, causa dolore e blocca la funzionalità dell'articolazione.

Nonostante la prevalenza dei sintomi, e anche se è il dolore scapolare della spalla che si sente, la periartrite è abbastanza rara, viene diagnosticata nel 10% dei pazienti e nell'80% di coloro che hanno presentato domanda di aiuto medico la causa di questa malattia è l'artrosi delle articolazioni della spalla.

Ci sono anche i nomi "consulit" e "sindrome della spalla congelata". Si osserva in ogni quarta persona, di norma, dopo ferite, lividi, colpi, gravi sovraccarichi, si riscontra spesso nei motori e in quelli che stanno attivamente sollevando il bilanciere. Il rischio di patologia è anche comune in quei pazienti che hanno avuto problemi con le vertebre cervicali, con il trasferimento di infarto miocardico o intervento operabile nel lavoro delle ghiandole mammarie, con malattia epatica.

Codice ICD-10

Nella decima revisione dell'ICD, la periartrite dell'omero non è stata inclusa nell'elenco delle unità nosologiche e non è una diagnosi ufficiale. Patologia sotto il codice M75.0 capsulite adesiva della spalla (implica una sconfitta totale della capsula dell'articolazione della spalla) - questa è la definizione più approssimativa di patologia articolare.

In precedenza, la periartrite dell'articolazione della spalla implicava danni all'articolazione e un certo numero di tessuti localizzati, la cui causa non era un trauma acuto.

Cause di periartrite da omero-scapolare

Sia gli uomini che le donne affrontano il problema dell'aspetto della periartrite della spalla-spalla, ma pochi sanno quale sia la malattia. Inoltre, alcune persone hanno bisogno di forti carichi per le malattie delle articolazioni, ed è sufficiente che qualcuno si sovraccarichi, tutti i segni sono individuali. Ma possiamo identificare le principali cause della malattia.

Poiché il dolore arriva "con un ritardo" per molti pazienti, è difficile ricordare cosa potrebbe aver causato la malattia. Tuttavia, i motivi principali sono spesso sovraccarico o attività insolite per le articolazioni. Questo potrebbe essere il trasferimento di armadi troppo pesanti o ore di lavori di pittura.

Malattie degli organi interni, che sono dimenticati. Ad esempio, dopo infarto miocardico, può comparire la periartrite del lato sinistro, poiché questa malattia trasferita è associata alla morte dei vasi e non in uno, ma in gruppi interi. Questo blocca il flusso di sangue alla spalla. I tendini sono esauriti, iniziano a rompersi. Spasmi e infiammazioni completano il processo e danno origine a sensazioni dolorose. Per la stessa ragione, la malattia del fegato può scatenare la periartrite nella spalla destra. Ci sono anche molte navi nel fegato che sono responsabili per la circolazione del sangue nel corpo, quindi, interruzione del loro lavoro può causare periartrite lato destro.

Spesso, le donne che hanno il seno rimosso soffrono di questa malattia. L'operazione influisce sul flusso sanguigno del torace, non tutte le navi vengono suturate e fuse in modo che dopo l'intervento funzioni come nuovo. Questo è ciò che rende più difficile il flusso del sangue e peggiora le condizioni delle articolazioni.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

Con la periartrite, l'articolazione e la cartilagine rimangono intatte. Questo è ciò che lo rende unico, a differenza dell'artrosi o dell'artrite. L'indicatore principale della malattia è il carico eccessivo, che si manifesterà in 5-7 giorni sotto forma dei seguenti sintomi:

• inizia bruscamente a ferire nella regione cervicale, tira la spalla o sente acutamente i muscoli del braccio;
• di notte, quando il corpo è più rilassato, il dolore diventa più forte;
• i movimenti circolari portano più dolore delle manipolazioni manuali avanti e indietro sullo stesso piano;
• può leggermente gonfiare la spalla;
• a causa del fatto che il corpo è infiammato, la temperatura corporea può leggermente aumentare, fino a 37,5.

Come con molte malattie, se si fa ritardare la campagna dal medico, si può passare molto rapidamente dalla forma iniziale della malattia alla forma cronica.

Fase della periartrite della scapola

In una sezione separata di questa malattia non è assegnato, a causa del fatto che ci sono molte ragioni per la sua comparsa.

I medici classificano la periartrite da omero-scapolare secondo diversi criteri:

• tempo di inattività - quando la spalla inizia a ferire, questo è il primo stadio, durante il quale è necessario studiare e monitorare la malattia più attivamente al fine di impedirne la transizione ai passaggi successivi;
• acuto: tutti gli interventi sono eseguiti esclusivamente su richiesta del medico curante;
• cronica - è periartrite anchilosante, spalla "bloccata" o "congelata".

È importante non iniziare la malattia fino a quando lo stadio, che è semplicemente guarito, non è passato in una fase molto più difficile da combattere. La patologia della periartrite omerale è più comune nella forma unilaterale, raramente, ma esiste una periartrite bilaterale biliare.

diagnostica

Il reumatologo e l'artrologo è il primo a dire se c'è o meno una malattia, a quale stadio e come trattare la periartrite scapolo-polmonare. Con un esame personale del paziente, dalla natura del dolore e dal blocco dei movimenti, saranno in grado di valutare il disturbo.

I medici competenti possono diagnosticare la periartrite senza immagini e test, ma ci sono situazioni ambigue in cui solo ulteriori test possono aiutare a capire la malattia.

In caso di periartrite scapolo-omerale, vengono eseguiti i seguenti studi:

• la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT) - rilevano la malattia e la natura del flusso in modo più preciso e più dettagliato rispetto ad altri test e dispositivi. Oggi sono i metodi diagnostici più prioritari, aiutano a identificare rapidamente e iniziare a curare la periartrite omerale;
• radiografia dell'articolazione della spalla - i microcristalli di calcio nella spalla sono chiaramente visibili sulla radiografia. Si accumulano dove l'articolazione e l'osso scapolare sono tenuti insieme, interferendo con il normale movimento del braccio. Poiché la rotazione è già difficile in questa fase, è lontana dalla prima e non la più facile da trattare;
• analisi del sangue - nel sangue dei pazienti nei quali la malattia è passata in forma acuta, aumenta il livello di ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti) e la proteina C reattiva.

Trattamento della periartrite da omero-scapolare

Il trattamento preventivo viene effettuato con farmaci e inizia con farmaci che non contengono steroidi, bloccando l'infiammazione. In una fase semplice, questo è abbastanza per non solo fermare lo sviluppo, ma anche sbarazzarsi della malattia.

Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico per quasi tutte le infiammazioni dell'articolazione della spalla è la ricezione di antidolorifici e farmaci anti-infiammatori. Tra questi c'è un gruppo di farmaci antireumatici non steroidei come acido acetilsalicilico, diclofenac o ibuprofene. I farmaci possono essere assunti per via orale o intramuscolare (nei casi acuti). Inoltre, a volte, se il trattamento orale è inefficace, è possibile selezionare l'infiltrazione locale: un'iniezione viene inserita nell'articolazione della spalla con anestetici locali e corticosteroidi a rilascio lento.

Questa misura è mirata piuttosto ad alleviare il dolore, e nella maggior parte dei casi si affronta con questo, ma non ci si dovrebbe aspettare un recupero completo. Affinché le iniezioni apportino maggiori benefici, i medici consigliano di eseguirle parallelamente al rilassamento postisometrico e ad esercizi speciali che possono essere eseguiti da soli con il permesso del medico a casa. Aiutano a rendere la capsula articolare più mobile e, in combinazione con i farmaci, spesso contribuiscono al completo recupero del paziente.

fisioterapia

L'uso terapeutico di agenti fisici è indicato nella maggior parte delle diagnosi associate a infiammazione della spalla. Consiste di: elettroterapia, RF, procedure termiche. In fisioterapia è importante non sovraccaricare la spalla ferita o eseguire movimenti inappropriati. Inoltre, ci sono molte altre procedure, come l'agopuntura o la terapia a onde d'urto (SWT), che possono aiutare in misura maggiore o minore durante il trattamento.

Suggerimento: La terapia a onde d'urto crea una vibrazione pulsata utilizzando l'onda sonora generata dal dispositivo. È diretto alla lesione, normalizza la circolazione sanguigna, stimola i processi rigenerativi dei tessuti densi, migliora la nutrizione dei tessuti perivascolari. Di solito, dopo 5-7 procedure, si osservano risultati positivi.

Anche il rilassamento PIR o postisometrico in caso di periartrite omerale è molto buono con il trattamento e la profilassi. La maggior parte dei pazienti ha abbastanza 10 corsi. Per recuperare più velocemente, è bene combinare i corsi di terapia con un massaggio terapeutico. Anche la terapia manuale e laser aiuta molto. Il rilassamento postisometrico porterà più benefici se lo si avvia dopo alcuni giorni dopo l'iniezione periarticolare di ormoni corticosteroidi.

Inoltre, i medici a volte prescrivono l'irudoterapia, la terapia della sanguisuga, che aiuta i pazienti. Questo tipo di trattamento ha uno svantaggio significativo notato da molti medici. Nei pazienti affetti da questo tipo di malattia, le sanguisughe spesso provocano segni di una reazione allergica.

In generale, è quasi sempre possibile curare la periartrite, la cosa più difficile con la fase della "spalla congelata", qui le possibilità si riducono significativamente. Innanzitutto, elimina il problema che ha causato la malattia. Ad esempio, se le vertebre del collo si sono spostate, la loro posizione deve essere corretta mediante terapia manuale.

esercizi

A differenza del massaggio, che deve essere eseguito da uno specialista, perché è importante non pizzicare le articolazioni e lavorarci sopra con forza speciale, la terapia fisica può essere fatta a casa da soli, ecco alcuni degli esercizi utili:

chirurgia

Nei casi di infiammazione dell'articolazione della spalla, la chirurgia di solito non è necessaria. Ma in alcuni casi, il grado di lesione o la causa dell'infiammazione dell'articolazione della spalla richiede l'intervento chirurgico per risolvere definitivamente il problema del paziente. Anche se i sintomi non migliorano per almeno sei mesi, o viceversa peggiorano, nonostante un trattamento adeguato e continuo, può essere necessario un intervento chirurgico.

Tuttavia, gli interventi aperti sono attualmente eseguiti meno dall'artroscopia (manipolazione chirurgica minimamente invasiva). Pertanto, la chirurgia aperta nell'articolazione della spalla nei casi di infiammazione diventa meno necessaria.

prevenzione

In linea di principio, l'infiammazione dell'articolazione della spalla non può essere prevenuta in anticipo, tuttavia è possibile prevenire lo stadio "spalla congelata" o "sindrome della spalla congelata". Poiché nella maggior parte dei casi questa condizione è causata dal dolore alla spalla, il braccio deve essere protetto e non sovraccarico. Non appena i primi sintomi o segni di infiammazione compaiono nell'articolazione della spalla, dovresti consultare un medico, poiché l'efficacia del trattamento sarà maggiore.

Se l'articolazione si ammala improvvisamente, dopo quelle sedute che non hanno prefigurato la malattia, dovresti immediatamente consultare un medico, non nascondere i sintomi e iniziare immediatamente il trattamento. Il medico aiuterà a diagnosticare la malattia in una fase precoce, il che significa che sarà più facile per lui trovare il trattamento più fedele per il corpo. Il trattamento della periartrite scleurolopatica nelle fasi iniziali è possibile. La cosa principale - non iniziare la malattia, non essere pigro per fare esercizi terapeutici e monitorare attentamente la tua salute.

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Periartrite periferica - sintomi e trattamento

Una delle più comuni e dolorose condizioni della spalla è la periartrite della spalla-spalla. Può seguire una lesione alla spalla, ad esempio, una dislocazione o frattura o un processo degenerativo.

Di volta in volta, ciò può verificarsi dopo un trauma emotivo o il recupero da una lunga malattia. Di solito le persone vengono dai medici quando il braccio diventa rigido e inutile a causa del dolore. Il dolore spesso peggiora durante la notte, soprattutto quando si sdraia sulla mano interessata e può causare ulteriore stress a causa della mancanza di sonno. Questa condizione è solitamente associata a spasmo muscolare e spesso coinvolge la colonna vertebrale cervicale e dorsale. I pazienti spesso si lamentano di non poter raggiungere il portafoglio nella tasca posteriore.

La periartrite periferica di solito compare dopo 40 anni, ma può verificarsi prima, e in quasi la metà dei casi, dopo diversi mesi o anni, l'altra spalla inizia a manifestare lo stesso problema. Nel tempo, se non trattato, questo può portare a un'estrema rigidità del braccio e della spalla fissa. Durante i casi cronici, nella testa dell'articolazione sono presenti aderenze fibrose che impediscono il movimento.

Periartrite periferica - caratteristica

Periartrite periferica è un termine medico che unisce un intero gruppo di varie patologie del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso periferico. Nella classificazione internazionale delle malattie, una tale formulazione della diagnosi come periartrite scapolo-omerale non è attualmente disponibile. È piuttosto una sindrome di "problemi nell'area della spalla", che si verifica sotto l'influenza di varie cause, a condizione che l'articolazione stessa rimanga sana.

La periartrite del cingolo scapolare si manifesta principalmente per il dolore nella zona dell'articolazione della spalla e la restrizione dei movimenti in esso. Quando i sintomi minori vengono ignorati per un certo periodo dal paziente, la periartrite omerale è cronica, che è piena di complicazioni come l'immobilità dell'articolazione della spalla.

Il trattamento include, prima di tutto, effetti sui farmaci, oltre a speciali lezioni di fisioterapia o, semplicemente, ginnastica. In quei rari casi in cui questo non è sufficiente, ricorrono alla rimozione chirurgica del problema. Questo articolo ti parlerà delle principali cause, sintomi e principi del trattamento della periartrite da sciatica.

La periartrite della cintura della spalla è una patologia abbastanza frequente. Le statistiche di incidenza mostrano che circa il 25% dell'intera popolazione del pianeta almeno una volta nella vita ha affrontato un problema del genere. Sia gli uomini che le donne sono ugualmente colpiti. La parte del leone di tutti i casi di periartrite sclerocuta si verifica nella mezza età.

L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più mobili del corpo. Un grande carico cade su di lui ogni giorno. Intorno all'articolazione vi sono molti legamenti, tendini, muscoli, vasi sanguigni e fibre nervose.

Nei casi in cui si sviluppano lesioni e infiammazione nei tessuti immediatamente circostanti l'articolazione della spalla e vi è una periartrite omerale-scapolare ("humeroscapolare" significa nell'area della giunzione della spalla e della scapola, il prefisso "peri" significa "intorno" e "artrite" - infiammazione articolare). Va notato che l'articolazione stessa non è influenzata, cioè non si verificano processi patologici all'interno dell'articolazione.

Cause di periartrite da omero-scapolare

L'insorgenza della malattia può essere innescata da diversi fattori: età dopo 40 anni (in particolare le donne soffrono di questa malattia), ipotermia, prolungata esposizione all'umidità e presenza di malattie come spondilosi, artrosi, sciatica, disturbi neuropsichiatrici, difetti congeniti del cingolo scapolare superiore.

Il principale fattore etimologico è macro e microtrauma, che possono apparire come risultato di attività professionali o sportive. Tuttavia, spesso la presenza di periartrite omerale è senza motivo apparente.

Nella forma più generale, il meccanismo di sviluppo della periartrite omerale è simile a questo: sullo sfondo dello stress, ci sono micro-muscoli nei muscoli e nei legamenti che causano dolore. Nei tessuti che circondano l'articolazione della spalla si sviluppa un'infiammazione che in molti casi diventa cronica.

Quando le micro-rotture si curano, i sali di calcio si depositano in essi, il che rende i tessuti meno elastici e più fragili da rompere. Pertanto, anche un piccolo carico può causare la recidiva di periartrite. In alcuni casi, il dolore può essere causato dall'impatto del grande tubercolo dell'omero, del processo acromiale e del legamento coracoacromiale (sindrome da impedimento).

Sintomi e fasi della malattia

Ci sono diversi stadi e forme cliniche della malattia nello sviluppo della perinealartrite.

Una spalla semplice o "semplice, dolorosa" è la forma iniziale della malattia che si verifica più spesso. Quando si verifica, un'infiammazione isolata dei tendini del sottospazio e dei muscoli sovraspinato, o molto meno frequentemente, tendinite della testa lunga del bicipite. Il sintomo di questo stadio della malattia è il verificarsi di sensazioni dolorose o il loro rafforzamento con determinati movimenti della mano.

In questo caso, il paziente di solito non è in grado di sollevare la mano o non può toccare la colonna vertebrale da dietro. Il dolore è localizzato nella parte anteriore-superiore della spalla, dove i tendini dei rotatori corti sono attaccati al grosso tubercolo. Tuttavia, molti altri movimenti potrebbero non avere dolore alla spalla. I risultati dei raggi X di solito non rivelano anomalie patologiche.

Come risultato del trattamento della periartrite spalla-spalla nella fase iniziale, ci può essere un recupero per un breve periodo (da diversi giorni a una settimana) o una ricaduta della malattia con una transizione a uno stadio cronico, ma senza alcune restrizioni di movimento nella spalla. Inoltre, con l'esito più sfavorevole, la malattia può passare allo stadio di periartrite acuta per via omerale.

Spalla dolorosa acuta o acuta - questo stadio della malattia può manifestarsi indipendentemente o essere una complicazione dalla prima fase iniziale. Quando infiamma i tendini e il sacchetto in cui si trovano, che porta alla calcificazione (degenerazione) dei tessuti interessati. Di solito, il dolore si verifica improvvisamente, specialmente dopo lo sforzo fisico sull'articolazione.

Ha un'intensità crescente, dà alla superficie posteriore del braccio e al collo. Il dolore aumenta di notte. I movimenti delle mani sono severamente limitati, ma il movimento in avanti è quasi libero. È più conveniente per il paziente mantenere il braccio dolorante in una posizione fisiologica, vale a dire nello stato piegato e ridotto al corpo.

La localizzazione del dolore è diversa. Il dolore può essere sul lato anteriore della spalla (tendini infiammati che sono attaccati ai rotatori corti), e sulla zona esterna (infiammazione nella borsa subdeltoidea), e sulla superficie frontale (tendine infiammato della testa lunga del bicipite della spalla).

In questa fase, la malattia può essere accompagnata da aumento della temperatura corporea e aumento della VES. I risultati dei raggi X rivelano la degenerazione del tessuto nella regione subacromiale della spalla, i tendini dei muscoli sovraspinati o il muscolo sottoscapolare.

Il trattamento di una spalla acuta e dolorosa può richiedere diversi giorni o alcune settimane. Ankylosing cronico o spalla bloccata è il più spesso il risultato di una forma acuta della malattia. Questo stadio della malattia è caratterizzato da dolori sordi, che si aggravano durante il movimento della spalla. Il sintomo principale è la rigidità progressiva dell'articolazione della spalla. Il paziente non può eseguire l'abduzione laterale della spalla, perché quando si fissa la scapola l'articolazione scapolare non funziona.

La condizione della spalla bloccata non porta ad un aumento della temperatura corporea e cambiamenti nei test di laboratorio. I raggi X possono rivelare depositi di sale (calcificazioni) nei tendini interessati.

La palpazione determina il dolore davanti e sotto l'acromion, lungo il solco del muscolo bicipite della testa dell'articolazione della spalla, così come nel punto di attacco del muscolo deltoide all'articolazione.

diagnostica

Per un medico esperto e qualificato sospettare e stabilire la diagnosi non è difficile. Possiamo distinguere i seguenti criteri diagnostici per la periartrite dell'omero-scapolare:

• Storia traumatica Eventi quali lesioni anche lievi (contusioni) della spalla sono spesso legati allo sviluppo della malattia. Possono essere molto insignificanti, i pazienti possono anche non prestare attenzione a loro, ma è il trauma che più spesso diventa il meccanismo scatenante della periartrite scapolo-omerale.
• Spesso colpisce la mano destra dei destrimani e viceversa - la mano sinistra dei mancini, cioè quella più esposta allo sforzo fisico.
• Dolore e rigidità dell'articolazione della spalla.
• Limitazione dei movimenti attivi e passivi dell'articolazione della spalla di oltre il 50%.
• Il dolore di solito si sviluppa gradualmente, a partire dalla regione del muscolo deltoide.
• L'impossibilità di mentire e dormire sul lato affetto.
• Irradiazione del dolore nella direzione della mano e delle dita.
• Gonfiore e ispessimento dei tessuti molli attorno all'articolazione.
• Assenza di segni di osteoartrite e alterazioni degenerative delle radiografie dell'articolazione della spalla.
• L'ecografia dell'articolazione della spalla rivela segni di infiammazione della capsula.
• La tomografia computerizzata è più informativa della radiografia e consente di valutare le condizioni delle strutture ossee e dei tessuti molli.
• su tomografia a risonanza magnetica, segni di capsulite adesiva (infiammazione della capsula articolare), è anche possibile eseguire la risonanza magnetica con l'introduzione di un agente di contrasto nell'area articolare per maggiore informatività e visibilità.

Trattamento con metodi tradizionali

La risposta alla domanda: "Come trattare una periartrite curata con omerale?" Può iniziare dal fatto che la cosa più importante nel processo di cura di questa malattia è la persistenza e la durata. perché durante tutta la periartrite, c'è un lento riassorbimento delle calcificazioni e dei fuochi della degenerazione, mentre il processo di microtraumatizzazione dei tendini continua.

I principali metodi di trattamento della periartrite includono:

• scarico dei tendini interessati;
• l'uso di farmaci antinfiammatori e analgesici;
• metodi fisici e balneologici;
• meno spesso - intervento chirurgico.

La creazione del resto dell'arto colpito viene creata immobilizzando il tendine malato. Ad esempio, nel caso della luce, questo viene fatto usando una benda di supporto, un semplice pneumatico di legno o di filo metallico che limita la mobilità dell'arto malato.

Nel primo stadio della malattia, il recupero può verificarsi dopo diversi giorni di immobilizzazione. Nel caso più grave, viene utilizzato un calco in gesso rimovibile.

Solo dopo la rimozione del dolore, i movimenti cauti cominciano gradualmente ad esibirsi: prima, più attivo, poi - passivo. Allo stesso tempo, l'uso di analgesici, come acido acetilsalicilico, analgin, brufen, indocide, butadiene, reopirina, ecc., Viene usato alle dosi usuali.

Le sensazioni dolorose di maggiore intensità vengono rimosse con l'aiuto dell'infiltrazione del tendine interessato con una combinazione di novocaina e idrocortisone. È introdotto nella regione subdeltoide o subacromilica con una dose di 50-100 mg.

L'iniezione viene ripetuta dopo cinque-dieci giorni fino a quando il dolore diminuisce. Il dolore acuto può anche essere alleviato iniettando corticosteroidi. Ad esempio, triamcinolone o prednisone 3 compresse al giorno, riducendo gradualmente la dose a ¼ di tavolo. in 5 giorni.

Tuttavia, va ricordato che i glucocorticosteroidi, che riducono rapidamente il dolore e i fenomeni essudativi nei tessuti interessati, non sono in grado di prevenire lo sviluppo della rigidità articolare e pertanto il loro uso è consigliabile solo come parte di un trattamento completo di periartrite sclerocephalic.

Il trattamento completo della malattia comporta anche l'uso di metodi fisici. Ultrasuoni, correnti sinusoidali e fonoforesi dell'idrocortisone contribuiscono a migliorare la circolazione sanguigna e anestetizzano bene. Inoltre, in caso di sindrome dolorosa persistente, i medici raccomandano l'uso della radioterapia e, in caso di sviluppo cronico prolungato della malattia, bagni di idrogeno solforato o di radon.

In caso di periartrite scapolo-omerale, la procedura di massaggio è controindicata. Tuttavia, il modo migliore per prevenire il blocco della spalla durante la periartrite cronica omerale è la ginnastica medica, che dovrebbe essere eseguita sistematicamente per diversi mesi.

Solo nel caso del fallimento dei metodi tradizionali di trattamento conservativo, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

fisioterapia

I moderni metodi non farmacologici di trattamento della periartrite omerale sono in grado di fare a meno dell'uso della fisioterapia. L'impatto della fisioterapia è mirato a sintomi specifici: mancanza di mobilità, dolore, gonfiore.

Alcuni metodi possono essere utilizzati solo durante il periodo di non-precauzione, altri aiutano ad alleviare il processo infiammatorio. La terapia fisica è una misura obbligatoria per combattere la periartrite.

• Terapia a raggi X: ha effetto antinfiammatorio e analgesico. Applica solo effetti locali sull'area danneggiata. Sotto l'influenza della radiazione, il sistema immunitario è inibito, di conseguenza, anche gli arresti di infiammazione gravi. Non usato come monometodo. La radioterapia deve essere prescritta in combinazione con altre procedure.
• Nuoto - ti permette di sviluppare un complesso di spalle con un impatto minimo negativo. Il carico sull'articolazione in acqua è significativamente ridotto e l'efficacia degli esercizi di nuoto rimane invariata.
• Trattamento con le sanguisughe - quando una sanguisuga morde, emette nel sangue del paziente una sostanza che ha un doppio effetto sul corpo umano - anestetizza e allo stesso tempo diluisce il sangue. Come risultato dell'irudoterapia, la stasi viene rimossa in modo naturale e appare un lieve effetto anestetico. L'Hirudotherapy è effettuato solo in istituzioni mediche speciali.
• Digitopressione: consente di influenzare localmente l'area danneggiata. Il massaggio allevia lo spasmo muscolare. Ripristina la mobilità della spalla. La causa dello spasmo viene rimossa. L'agopuntura funziona in modo simile. Nel caso dell'agopuntura, con una mancanza di efficacia, è possibile l'iniezione puntuale di farmaci. Per alleviare lo spasmo muscolare può essere il massaggio in scatola.
• La terapia manuale è un metodo abbastanza efficace basato sull'impatto su punti biologicamente attivi. La terapia manuale differisce dal massaggio per il fatto che non vi è alcuna pressione direttamente sulla zona danneggiata, ciò consente di evitare le spiacevoli conseguenze di un effetto eccessivamente aggressivo sull'articolazione della spalla.
• I farmaci omeopatici - con una terapia appropriata elimina la fonte di infiammazione, consentendo di prevenire il ripetersi della malattia. L'omeopatia può essere trattata per periartrite anche nelle fasi successive. L'efficacia della terapia omeopatica dipende in gran parte dalle qualifiche del medico che effettua l'esame e l'appuntamento.
• Terapia di fango - è effettuata in istituzioni mediche speciali e in un sanatorio. I fanghi terapeutici forniscono la quantità necessaria di sostanze nutritive e forniscono un delicato riscaldamento del tessuto muscolare.
• Il trattamento con onde focalizzate su UHT attiva il processo di guarigione e rigenerazione tissutale. Migliora la circolazione sanguigna, allevia il dolore. La terapia ad onde d'urto migliora la rottura dei mediatori dell'infiammazione.

Intervento chirurgico

La periartrite del cingolo scapolare nella fase avanzata richiede un intervento chirurgico serio. L'operazione viene eseguita con dolore prolungato, una forte limitazione della mobilità dell'articolazione della spalla, con una perdita completa della sua funzione motoria e spesso ricorrenti recidive.

L'essenza dell'operazione è nella decompressione subacromiale, quando il medico rimuove una piccola parte del processo della scapola (acromion) e uno dei legamenti. Ciò porta al fatto che il tessuto circostante non si ferisce a vicenda durante i movimenti e il dolore scompare.

La dissezione della capsula articolare (artrotomia) è necessaria se si sviluppa una contrattura fibrosa. Come risultato di questa operazione, il paziente sarà in grado di eseguire nuovamente movimenti liberi nella spalla, ripristinando le funzioni perse dell'articolazione in misura significativa. Il trattamento postoperatorio di riabilitazione dura circa 3 mesi, la cui base è la fisioterapia.

Trattamento dei rimedi popolari della malattia

Un trattamento competente dei rimedi popolari periartritosi per via umeroscapolare può produrre un effetto positivo. Ad esempio, il metodo ampiamente utilizzato di hirudotherapy (trattamento con l'aiuto di sanguisughe) può migliorare la microcircolazione nei tessuti e contribuisce al rapido recupero del paziente.

Inoltre, nel trattamento della periartrite omerale, vengono utilizzate varie tisane e tinture ad azione antinfiammatoria. Sono usati all'interno o sotto forma di un impacco nell'area colpita.

1. 1 cucchiaio. L'Hypericum a cucchiaio tritato versò un bicchiere d'acqua bollente. Brodo infuso per mezz'ora. Portalo a 1 cucchiaio. cucchiaio 4 p. al giorno
2. L'ortica secca viene versata con acqua bollente e tenuta per 15 minuti a bagnomaria. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 3-4 p. al giorno
3. 5 gr. bacche di ribes nero frantumate versano un bicchiere d'acqua bollente e insistono per venti minuti. Prendi mezza tazza 3 p. al giorno
4. Il rafano viene macinato su una grattugia, riscaldato, avvolto in una garza e applicato in una forma calda come un impacco alla zona interessata.
5. 50 gr. Fiori di calendula diluiti con mezzo litro di vodka e insistono per 15 giorni. Quindi viene utilizzato come sfregamento nella regione omerale del giunto interessato.
6. Assumere in quantità uguale foglie di menta, germogli di betulla, radice di tarassaco e coriandolo e versare acqua bollente. Dopo l'infusione, usare per lo sfregamento in 3 p. al giorno
7. Hai bisogno di 1 cucchiaio di Hypericum versare un bicchiere di acqua bollente. L'iperico dovrebbe essere macinato in anticipo. Dare al brodo di fermentare per 30 minuti. E un decotto per il trattamento della periartrite omerale è pronto per l'uso. Si consiglia di prenderlo su 1 cucchiaio 4 volte al giorno.
8. L'ortica è un altro rimedio popolare altrettanto efficace per la lotta con una periartrite della spalla-spalla. Le ortiche pre-essiccate devono macinare per addormentarsi in un comodo contenitore per l'uso e versare acqua bollente. Dopodiché, per altri quindici minuti, tieni un bagno d'acqua. Prendi un cucchiaio ogni 3-4 volte al giorno.
9. Per la preparazione di questo rimedio popolare occorrono 5 g di bacche di ribes nero. Le bacche portano a macinare e versare un bicchiere di acqua bollente. Venti minuti per insistere. Prendi ½ tazza 2-3 volte al giorno.
10. Il rimedio popolare per il trattamento della periartrite della spalla è molto pertinente e il rafano da tavola. Deve essere macinato su una grattugia a uno stato di pappa, quindi riscaldarlo, avvolgerlo in una garza e riscaldarlo - applicare sulle zone interessate sotto forma di impacco.
11. La tintura di calendula di vodka è anche miracolosa. 50 g di fiori di calendula devono essere diluiti con 0,5 litri di vodka e lasciate fermentare per 15 giorni. Dopo di che il farmaco viene utilizzato per la macinazione nella zona della scapola.
12. In proporzioni uguali, è necessario prendere boccioli di betulla, foglie di menta, radice di coriandolo e dente di leone, versarlo con acqua bollente per lasciarlo in infusione per un po 'di tempo. E strofina un punto dolente con questo rimedio popolare 3 volte al giorno.
13. Per la macinazione e il massaggio leggero per periartrite viene utilizzato un decotto di menta piperita, camomilla, radice di bardana e foglie di piantaggine.
14. Dalle foglie riscaldate di bardana facciamo impacchi sull'articolazione spalla-spalla interessata.

I metodi popolari sopra citati contribuiscono alla rimozione del dolore e dell'infiammazione.

Esercizi di malattia

Esercizi attivi aiuteranno a raggiungere il rapido recupero completo della funzione articolare. Esistono molto, quindi la scelta dipende dalle raccomandazioni del medico e dalle capacità del paziente stesso.

LFK ti aiuterà a raggiungere i seguenti risultati:

• recupero del tono muscolare e atrofia;
• rilassamento delle strutture muscolari serrate e delle fibre nervose;
• ridurre il dolore;
• miglioramento delle funzioni motorie dell'articolazione interessata;
• saturazione di ossigeno tissutale;
• rallentare la progressione della malattia;
• sollievo dall'infiammazione.

Il seguente parere di un esperto contribuirà a rendere più efficace la terapia di esercizio:

1. Dolori minori all'inizio dell'allenamento non sono un motivo per interrompere l'esercizio, tuttavia, se questo sintomo è acuto e si verifica durante l'intero processo di allenamento, questo potrebbe indicare che l'esercizio è eseguito in modo non corretto.
2. Il carico sul giunto durante l'allenamento deve essere moderato e aumentare gradualmente.
3. La stessa tensione fisica dovrebbe essere applicata a entrambe le articolazioni.
4. Prima di ogni allenamento, è importante eseguire necessariamente esercizi di riscaldamento o massaggi.
5. Tutti gli allenamenti devono essere eseguiti ogni giorno alla stessa ora. Se possibile, è utile per una persona negli intervalli tra l'esercizio terapia per eseguire allenamenti leggeri.
6. Dopo la lezione, fai un bagno caldo o una doccia per rilassare i muscoli.
7. È severamente vietato allenarsi in zone con temperature basse o stanze con tiraggio limitato.
8. La terapia di esercizio complessa iniziale dovrebbe iniziare con esercizi in posizione supina.
9. Questi allenamenti possono essere integrati da lezioni di nuoto. Saranno anche benefici per il paziente.

Immediatamente si dovrebbe notare che la ginnastica con periartrite della spalla-spalla non può essere praticata da tutti i pazienti disponibili. Controindicazioni dirette a tale attività fisica sono:

• ipertensione arteriosa in fase acuta;
• gravi malattie del miocardio;
• forte dolore;
• febbre alta;
• aumento della tendenza a sanguinare;
• esacerbazione di eventuali malattie croniche;
• il periodo dopo il recente intervento chirurgico;
• patologie acute virali o infettive.

Per ridurre il dolore che si verifica durante la remissione della malattia, è possibile eseguire il seguente insieme di esercizi:

1. Per eseguire piegature lente delle dita, così come stringere il pennello in un pugno. Ripeti dieci volte.
2. Sollevare le braccia dritte e lentamente tirarle di lato. Quindi tieni le mani per un minuto, quindi torna alla posizione originale.
3. Sdraiati sulla schiena e alza le braccia dritte di fronte a te.
4. Metti il ​​pennello sulla zona delle spalle. Eseguire movimenti circolari.
5. Piega i gomiti e incrocia le braccia sulle spalle. Stringere i muscoli. Poi di nuovo, abbassa le mani nella posizione di partenza. Ripeti dieci volte.
6. Piega i gomiti e dissolvili gradualmente verso i lati, mentre tira i gomiti verso l'alto.

La tradizionale terapia di esercizi complessi per periartrite della spalla comporta i seguenti esercizi:

1. Siediti e fai una rotazione circolare nel rachide cervicale. In questo caso, le mani devono essere abbassate.
2. Metti le mani sulle spalle e allunga il più possibile le ginocchia con i gomiti.
3. Siediti e raddrizza la schiena. Raggiungere la spatola con una mano, poi l'altra.
4. Sollevare e abbassare le spalle 20 volte. Seduto, devi imitare camminare, muovere le gambe come se stessi facendo un passo. Nello stesso momento è necessario muovere le mani come al solito movimento a piedi.
5. Seduti, abbassa le braccia e rilassali. Immagina che ci sia un carico sui tuoi palmi e muovi le spalle, trascinando le braccia dietro di te.
6. Diventa dritto e piega i gomiti. Nappe magre nel petto e gomiti da ridurre e diluire sui lati.
7. Sollevare le braccia tese in alto a turno.
8. Piegati ai lati, tenendo una mano in vita e l'altra tirando il più possibile.
9. Prendi un po 'di peso e fallo oscillare di fronte a te.
10. Inserire piccoli sacchetti di sale e sollevarli entro dieci minuti.
11. Sdraiati sulla schiena e appoggia le mani ai lati. Giralo di lato e allunga una mano verso l'altra. È impossibile strappare il bacino dal pavimento.
12. Mentire, abbracciarsi, pedalare le articolazioni della spalla.
13. Diventa uguale e protendi le dita dei piedi.
14. Inginocchiarsi e fare flessioni gentili.

Periartrit periferico - un complesso di esercizi Popova

La tecnica, chiamata "piccoli movimenti", ha un effetto significativo con prestazioni regolari. Fornisce:

• riduzione del dolore nell'articolazione della spalla;
• allenamento per il rilassamento muscolare;
• un aumento dell'ampiezza del movimento degli arti superiori nell'articolazione della spalla;
• rinnovata forza di contrazione muscolare;
• mantenendo i muscoli della cintura della spalla in tono fisiologico.

I piccoli movimenti usati nel metodo sono giustificati solo in caso di attenuazione del processo infiammatorio. Altrimenti, il paziente non sarà in grado di eseguire gli esercizi qualitativamente a causa del dolore causato durante la ginnastica.

La corretta esecuzione dei movimenti, integrata da regolari ripetizioni della tecnica, fornisce un rapido risultato visibile. L'effetto terapeutico della tecnica Popov è di ripristinare la posizione dei tessuti.

Durante il processo infiammatorio, il gonfiore dei legamenti e delle fasce muscolari porta alla compressione delle superfici articolari e al loro spostamento reciproco. Un corso di farmaci anti-infiammatori aiuta ad alleviare e alleviare il gonfiore. In questo caso, rimane la disposizione delle articolazioni.

In parallelo, la posizione sbagliata delle ossa viene fissata con l'aiuto di formazioni di tessuto connettivo che appaiono in gran numero durante i cambiamenti infiammatori. Di conseguenza, l'ampiezza motoria fisiologica viene disturbata e il dolore durante il movimento persiste nonostante l'assenza di un periodo acuto.

L'allenamento regolare dell'articolazione secondo il metodo di Popov fornisce il ripristino delle funzioni dell'arto. I movimenti sono molto semplici e non portano disagio durante la loro attuazione. Un'articolazione immobilizzata durante una malattia riacquista mobilità indolore.

Ginnastica per legamenti e tendini

• Seduto su una sedia sul bordo, il paziente deve mettere le mani sulle sue ginocchia e sedersi con la schiena dritta. Prendendo il bordo anteriore del piede come se camminasse, crea un'imitazione del movimento. Accarezzare le gambe dall'anca alle ginocchia con le mani, fornire una cintura scaldale.
• Nella stessa posizione, rilassare i muscoli della cintura della spalla. Le piccole inclinazioni alternate della cassa a sinistra ea destra completano il serraggio alternato della spalla corrispondente.
• Nella stessa posizione iniziale, tendono le braccia verso l'alto, avendo precedentemente chiuso con la copertura reciproca delle mani. Da questa posizione è possibile effettuare pendenze laterali lisce del corpo.
• In una versione più semplice, il corpo è inclinato sul principio di un pendolo, seduto su una sedia.
• Sollevare alternativamente le mani destra e sinistra, ruotando contemporaneamente la testa verso il lato del braccio sollevato. muscoli della spalla cintura includono attivamente piegate spostando i gomiti mani verso l'alto e in avanti e poi indietro e verso il basso. In questo caso, i pollici sono sugli avambracci in linea con la clavicola.

Ci sono un certo numero di condizioni patologiche in cui la ginnastica secondo il metodo di Popov è controindicata:

• grave infezione, perdita di volume di sangue significativo, shock;
• febbre;
• sindrome del dolore pronunciata;
• insufficienza circolatoria;
• recidiva di infarto e aneurisma;
• angina e disturbi del ritmo;
• ipertensione con crisi frequenti;
• diabete complicato.

Prevenzione della periartrite da omero-scapolare

Ecco alcuni semplici passaggi che puoi integrare nella tua vita quotidiana per ridurre in modo significativo il rischio di sviluppare periartrite da omero-scapolare:

• Spostare il più possibile, perché il movimento - che è la vita, e il dosaggio esercizio quotidiano - è la prevenzione della spalla congelata e altre patologie della colonna vertebrale e delle articolazioni.
• Guarda il tuo peso, non mangiare troppo, in modo da non aumentare il carico statico sulle articolazioni e sulla colonna vertebrale.
• Impastare le spalle - per fare stretching tutto il cingolo scapolare, prendere un asciugamano con la mano destra e farla scorrere sopra la testa, come se siete in possesso di un lungo di espansione. Ora metti la mano sinistra dietro la schiena a sinistra. In questa posizione, la mano sinistra dovrebbe essere in grado di tenere facilmente il bordo inferiore del telo. Dopo che entrambe le mani tengono stretto l'asciugamano, sollevare lentamente la mano destra fino a quando non si avverte un buon allungamento nella spalla sinistra. Correggere questa posizione per circa 30 secondi e respirare facilmente. Quindi tirare lentamente l'asciugamano verso il basso con la mano sinistra fino a sentire un buon allungamento nella spalla destra. Mantenere questa posizione per 30 secondi e mantenere la respirazione ritmica. Ripeti gli stessi passaggi, cambia le mani.
• Rafforza i muscoli e i tendini del cingolo scapolare. Ci sono molti modi per rafforzare i muscoli, ma il meglio di loro è appeso al bar. Può sembrare molto semplice, ma appendere la barra per più di 30 secondi è, in effetti, molto più difficile di quanto si possa immaginare. Appendere sulla barra trasversale anche 5-10 secondi al giorno aumenterà in modo significativo la forza dei tendini e dei legamenti dell'articolazione della spalla. Se è difficile per te mantenere il tuo peso su una traversa alta, trovane uno che permetta ai tuoi piedi di toccare terra e creare supporto. Per ottenere risultati ottimali, piegare leggermente le braccia con i gomiti - come si aumenta la tensione dei muscoli del cingolo scapolare. È inoltre necessario modificare la posizione delle palme di volta in volta. Se i palmi sono rivolti in avanti, il carico principale sarà sui tendini della superficie anteriore della spalla. Se i palmi sono rivolti all'indietro, i muscoli e i tendini della cintura posteriore della spalla funzionano. Se appendi gli anelli, i palmi delle mani saranno uno di fronte all'altro e tutti i muscoli della cintura della spalla saranno coinvolti in modo uniforme.
• Allunga la schiena. Affinché l'articolazione della spalla sopporti correttamente il carico, è molto importante avere muscoli ben sviluppati nella parte superiore della schiena. Per superare la naturale tendenza a stare al tavolo, allungare la colonna vertebrale almeno una volta al giorno. Per fare questo, prendere un cuscino e metterlo lungo il letto ora si trovano su di esso in modo che la testa si trova su un bordo del cuscino, su un altro, e le braccia appesi ai lati, o appoggiato sul letto. Se non senti abbastanza stretching, puoi indossare un altro cuscino per aumentare l'altezza dell'arco improvvisato. Riposa in questa posizione ogni sera per circa 15 minuti.
• Mangia il maggior numero possibile di cibi ricchi di calcio. Meglio di tutti, se si tratta di prodotti lattiero-caseari naturali con una breve durata di conservazione, di solito trattengono il maggior numero di sostanze nutritive.
• Includere vitamina D e batteri buoni nella dieta. Se si dispone di una predisposizione genetica a malattie autoimmuni, la vitamina D aiuta a rafforzare il sistema immunitario e ridurre il rischio di aggressione autoimmune, che può essere uno dei motivi per spalla congelata. Inoltre, la vitamina D aumenta l'assorbimento di calcio più volte.
• Mangia il più possibile il massimo di prodotti naturali e un minimo di lavorazioni tecnologiche. Escludere dalla dieta tutti i prodotti nocivi: prodotti semilavorati, cibi grassi, fritti e piccanti. Rendi sano mangiando la tua sana abitudine.

Come trattare la periartrite da omero-scapolare a casa

Periartrite periferica è una malattia in cui vi è infiammazione dei tessuti situati vicino alle articolazioni grandi. Questi possono essere tendini, capsula, muscoli o legamenti. Di regola, i sintomi della malattia si verificano in persone di età superiore ai 35 anni.

La periartrite dello scapolare colpisce le capsule e i tendini dell'articolazione della spalla. Questo tipo di patologia è abbastanza comune. Questa patologia può svilupparsi ugualmente sia in una donna che in un uomo.

Le cause della malattia spesso si trovano in una lesione alla spalla (che cade su un braccio esteso o sulla spalla, un colpo). Inoltre, le cause della progressione della periartrite possono essere associate alla rimozione della ghiandola mammaria e ad alcune malattie degli organi interni.

Cos'è?

Periartrite periferica è un termine medico che unisce un intero gruppo di varie patologie del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso periferico.

Nella classificazione internazionale delle malattie, una tale formulazione della diagnosi come periartrite scapolo-omerale non è attualmente disponibile. È piuttosto una sindrome di "problemi nell'area della spalla", che si verifica sotto l'influenza di varie cause, a condizione che l'articolazione stessa rimanga sana.

cause di

Le cause immediate dei sintomi della periartrite omerale sono:

• Aumento del carico sulle articolazioni della spalla non allenate;
• Peggioramento del rifornimento di sangue all'articolazione della spalla e ai tessuti adiacenti. Tipicamente, questa situazione si verifica nell'infarto del miocardio, quando i tessuti della zona dell'articolazione della spalla sinistra sono privi di nutrienti e ossigeno, e di conseguenza diventano più fragili, lacerati e infiammati. Il deterioramento del flusso sanguigno può verificarsi anche dopo un intervento chirurgico al seno, con malattie del fegato;
• Lesione del braccio (che cade sul braccio esteso, sulla spalla, soffiare sulla spalla stessa). La lesione in sé può essere insignificante, ma è sufficiente per lo sviluppo di microdanni attorno all'articolazione della spalla nei tessuti dei muscoli, dei tendini e dei legamenti, che è anche la causa dei sintomi. Inoltre, i sintomi spesso non compaiono immediatamente dopo la lesione, ma dopo alcuni giorni (3-7);
• Violazione dei nervi del plesso cervicale e brachiale. In questo caso, lo spasmo dei muscoli, spremere i vasi sanguigni che li attraversano, che ostacola il flusso di sangue nei tessuti periarticolari. In futuro, lo scenario di cui sopra si gioca.

forma

La periartrite dell'articolazione della spalla può essere acuta o cronica.

1. Periartrite acuta: si verifica dopo l'infortunio. È caratterizzato dall'improvvisa comparsa di dolore alla spalla, che si aggrava durante la notte. Per questo motivo, una persona non può muovere il braccio. Gonfiore visibile esternamente nell'area dell'articolazione. La malattia dura per diverse settimane, dopo di che i dolori diventano meno intensi e i movimenti vengono ripristinati.
2. Periartrite cronica: caratterizzata da dolori sordi e dolenti alla spalla, che peggiorano di notte e al mattino. Con la progressione del processo può verificarsi periartrite anchilosante.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

La periartrite della cintura della spalla procede lentamente e in modo nascosto, senza mostrare nulla finché non appare un fattore provocante. I sintomi principali sono dolore e mobilità limitata.

• Nel periodo acuto, la sindrome del dolore è molto pronunciata. Il dolore estenuante della spalla, della scapola e dell'articolazione della spalla si verifica anche a riposo, interferendo con il corretto riposo e il sonno.
• Nel tempo, si verifica l'atrofia muscolare. I sali di calcio si depositano gradualmente sotto i tendini (nel 20% dei casi).
• Nel caso di un lungo decorso della malattia, si sviluppa l'osteoporosi dell'omero, la spondilosi del rachide cervicale (una malattia associata a crescite spinose ai margini delle vertebre).
• I cambiamenti distruttivi influenzano il pennello: la pelle ha una sfumatura bluastra, c'è una graduale atrofia dei muscoli, la flessione delle dita è difficile.

Diagnosi corretta della malattia

L'esame da parte del medico del paziente inizia con un confronto tra la simmetria di entrambe le parti del corpo, le protuberanze delle ossa: si può osservare un leggero rigonfiamento della parte anteriore della spalla. L'esame continua con la palpazione dei muscoli della spalla per la presenza di tensione e sensazione di dolore nei muscoli. Al paziente viene chiesto di eseguire i movimenti rotazionali e la diluizione delle mani per valutare il grado di mobilità della spalla, tensione e tono muscolare.

La successiva diagnosi di periartrite dell'articolazione della spalla è necessaria per chiarire la diagnosi. Può includere:

• Raggi X;
• esame ecografico;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• analisi del liquido sinoviale.

Il metodo a raggi X aiuta a vedere la deposizione di cristalli di sale sul tessuto cartilagineo. La risonanza magnetica è prescritta per escludere la presenza di osteoporosi delle vertebre cervicali. La viscosità del fluido periarticolare consente di determinare il processo infiammatorio. Lo studio differenziale viene utilizzato per identificare altre patologie: artrosi, tromboflebiti, tumori, infarto miocardico, colecistite. Stabilire la causa è un elemento importante della terapia di successo.

Trattamento della periartrite da omero-scapolare

Un corso di terapia farmacologica e altre procedure in caso di periartrite scapolo-omerale sono prescritte dal medico per ciascun paziente singolarmente, tenendo conto della fascia di età, della storia e delle caratteristiche del corpo. In generale, il trattamento nelle prime fasi richiede da 2 a 3 settimane. Per le forme acute e croniche, occorrono circa 2 mesi.

A appuntamenti possono essere presenti:

• medicinali ad ampio spettro d'azione, sia in forma di compresse che di iniezione;
• Iniezioni di acido ialuronico: tali manipolazioni vengono eseguite quando la malattia è passata allo stadio cronico e si osserva un processo distruttivo nelle articolazioni. L'acido ialuronico previene l'abrasione del tessuto cartilagineo, riempiendo la mancanza di liquido sinoviale nella borsa articolare;
• blocco delle articolazioni e della sezione spinale - questo trattamento è utilizzato principalmente nella forma acuta per alleviare il dolore ed eliminare lo spasmo muscolare. Le iniezioni devono essere eseguite solo da uno specialista, poiché vengono inserite con speciali aghi direttamente nella cavità dell'articolazione articolare;
• neuroadattamento tissutale - tale trattamento è necessario se la causa della malattia si trova nella sconfitta o nel pizzicamento delle terminazioni nervose. Applicare impulsi elettrici a bassa frequenza. Aiutano ad alleviare gonfiori, infiammazioni e normalizzare le radici nervose, rallentando il processo di disgregazione della cartilagine;
• terapia ad onde d'urto: questo metodo di trattamento comporta l'impatto sull'articolazione con le onde acustiche, che, per così dire, rompono le escrescenze ossee, eliminano i depositi di sale e le foche, ripristinando la mobilità articolare.

Inoltre, i metodi di trattamento fisioterapeutico sono ampiamente utilizzati in caso di periartrite di sclerocephalus: prima di tutto, terapia laser e terapia magnetica. Inoltre, terapia manuale morbida e accurata, massaggio, irudoterapia (terapia della leech) hanno un buon effetto terapeutico.

Un posto speciale nel trattamento di questa malattia è la fisioterapia. Ci sono serie di esercizi appositamente sviluppati, che eseguono, sullo sfondo di farmaci e altre procedure, che è possibile ottenere grandi risultati nel trattamento e in un tempo relativamente breve per riportare l'articolazione della spalla in grado di muoversi completamente.

Rilassamento postisometrico

Come supplemento a tutti i metodi di trattamento effettuati, è raccomandata una direzione come il rilassamento isometrico post (PIR). I medici notano che 9 su 10 pazienti che soffrono di periartrite scapelled aiutano a rilassarsi.

L'essenza del metodo è la seguente:

• Con l'aiuto di movimenti speciali, viene raggiunta la massima tensione della spalla possibile nelle condizioni del paziente.
• La tensione muscolare è mantenuta al massimo per 7-10 secondi.
• Dopo ciò, i muscoli si rilassano il più possibile - la fase di rilassamento.

Il rilassamento postisometrico ha lo scopo di alleviare lo spasmo muscolare nella spalla dolorante. Ciò consente di ridurre il dolore e restituire la mobilità quasi completa dell'articolazione.

fisioterapia

Per quanto riguarda la fisioterapia, raramente viene prescritto nella sua forma pura. Di solito è necessario un altro farmaco. I principali metodi fisioterapici includono:

1. Trattamenti termici Questi sono tutti i tipi di impacchi con dimexidum e bishifit, bagni, bagni e bagni di fango, cioè l'esposizione al calore.
2. Ultrasuoni ed elettroforesi. I farmaci speciali vengono iniettati attraverso la pelle con l'uso del trattamento a ultrasuoni, che consente di aumentare la permeabilità dei tessuti.
3. Terapia laser magnetica. L'impatto di un forte campo magnetico rimuove il gonfiore e l'infiammazione e aumenta anche la nutrizione dei tessuti.
4. Vibromassaggio. Aiuta ad alleviare la sindrome da dolore cronico e migliorare il metabolismo.
5. Terapia ad onde d'urto. Coinvolge l'uso dell'energia delle onde d'urto. Questo trattamento aiuta a migliorare il metabolismo e ridurre il dolore.

I metodi alternativi di trattamento della periartrite omerale sono più legati alla medicina alternativa. Tuttavia, la loro efficacia è dimostrata. Gli effetti alternativi includono:

1. Agopuntura. Salva dal dolore e rimuove la tensione muscolare;
2. Hirudotherapy, che prevede l'uso di un enzima speciale secreto dalle sanguisughe mediche. Aiuta a localizzare i processi infiammatori;
3. Digitopressione e farmacopuntura. Stiamo parlando di agopuntura con l'introduzione simultanea di farmaci e la stimolazione della corrente elettrica.

Serie di esercizi

Diversi esercizi per sviluppare la spalla:

• Puoi stare seduto o in piedi. Non importa. Disporre le mani sulla vita. A un ritmo lento, eseguiamo movimenti circolari con le spalle prima in avanti, poi indietro. Il tempo per fare l'esercizio è di circa 1 minuto in ogni direzione.
• Anche la posizione di partenza. Mani posizionate in vita A un ritmo tranquillo, le spalle si muovono avanti e indietro. Il numero di ripetizioni 8-10 volte.
• Stare esattamente. Mani premute sul corpo. Lentamente, senza movimenti improvvisi, solleviamo le spalle, senza togliere le mani dal corpo. Quindi abbassiamo. Se avverti dolore o disagio significativo, l'esercizio non è necessario. Il numero ottimale di ripetizioni è 10-12 volte.
• Puoi stare seduto o in piedi. Curva della mano malata al gomito. In questa posizione, stiamo provando a prendere il gomito di lato fino al momento in cui la spalla dolorante non è perpendicolare al corpo.
• Appoggiamo la mano sull'articolazione della spalla opposta. Il gomito della mano che ti dà fastidio deve toccare l'addome. Con una mano sana, prendiamo il gomito dell'arto superiore malato. Senza problemi, senza movimenti bruschi, alza il gomito del braccio dolorante, che in questo caso non deve staccarsi dalla superficie anteriore del corpo. Sollevare il gomito verso l'alto, per quanto possibile, mantenere la posizione per circa 10 secondi, quindi abbassare il braccio.

A casa, per il trattamento della periartrite dell'articolazione della spalla, è possibile utilizzare esercizi speciali per ripristinare la piena mobilità del braccio. La terapia fisica può essere raccomandata per impegnarsi in tutti i casi, ma non nel periodo acuto.

Trattamento domiciliare

I rimedi popolari per la periartrite della spalla-spalla possono essere abbastanza efficaci nelle fasi iniziali della malattia. I metodi possono essere usati come misure preventive efficaci.

1. La gelatina è essenzialmente un componente naturale delle articolazioni. L'uso della gelatina è particolarmente efficace in caso di danni ai tessuti della cartilagine. La dieta può includere prodotti a base di gelatina: freddo, gelatina di frutta, ecc. È anche incluso nelle compresse o tinture.
2. Cibo e dieta - il digiuno è severamente proibito. Durante il periodo di malattia, il corpo ha bisogno di sostanze nutritive più che mai. Non esiste una dieta speciale specifica per la patologia della periartrite della lama omerale, ma, di regola, è meglio mangiare alimenti sani ricchi di vitamine, minerali e soprattutto di calcio.
3. Le foglie di bardana - con il loro aiuto, fanno impacchi e bende. I buoni risultati si ottengono applicando foglie di bardana fresche sulla zona interessata. Assicurati di rimuovere prima lo stelo. Indossare un impacco dalle foglie di bardana riduce significativamente l'infiammazione.

In questo caso, l'autotrattamento popolare non può sostituire i metodi della terapia tradizionale. Gli sviluppi moderni in quest'area aiutano a ottenere una remissione sostenibile con danni minimi agli organi interni del paziente, con un uso scarso o nullo di droghe.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, il medico decide se è necessario eseguire un'operazione per curare una malattia così ostinata come la periartrite scapolo-omerale. Le indicazioni per questo sono:

1. Nessun miglioramento dopo iniezioni di corticosteroidi.
2. Ricorrenza della periartrite scoliopulmonare per 6 mesi, nonostante la terapia antinfiammatoria.
3. Significativo declino della qualità della vita di un paziente normodotato a causa dei sintomi del dolore.

Durante l'operazione, viene rimosso un frammento della scapola e un legamento. Nel 95% dei casi dopo l'intervento chirurgico, la periartrite omerale è completamente guarita. Il periodo di riabilitazione dura fino a 3 mesi. Per questo periodo, nominare una speciale terapia di esercizio per ripristinare la mobilità dell'articolazione.

Misure preventive

La prevenzione della periartrite omerale è costituita dalle seguenti azioni:

• l'esclusione di eccessivo stress fisico sulla spalla;
• prevenire l'ipotermia;
• l'attività fisica dovrebbe essere sistematica (si consiglia di praticare sport o fare gli esercizi più semplici al mattino);
• l'esclusione di movimenti monotoni della mano nella vita di tutti i giorni (questo fattore può portare alla rottura delle fibre connettive);
• prevenzione di micro e macro lesioni della sezione di spalla (attenzione ai fattori esterni, rispetto delle norme di sicurezza);
• trattamento tempestivo delle malattie del rachide cervicale e della colonna vertebrale nel suo insieme (tali malattie sono cause comuni di periartrite da sciatica);
• se la periartrite della spalla-spalla è stata identificata, dopo la fine del ciclo di trattamento si consiglia di contattare uno specialista per verificare il risultato delle procedure eseguite.