Il dolore tra le costole o sotto di loro è un motivo di preoccupazione, in quanto vi sono organi vitali nel torace. Questo articolo è rilevante per tutti coloro che hanno costole doloranti: in esso è possibile conoscere le cause più comuni di questa manifestazione clinica.

Cause di dolore alle costole

Il dolore a sinistra o a destra sotto le costole può essere di natura diversa, così come le cause che lo causano. Può essere forte e quasi impercettibile, fastidioso o aspro, che si manifesta in certi momenti o incessante. In quasi tutti i casi, la causa del dolore può essere una malattia che si sviluppa nella zona del torace.

Lesioni al petto

Le lesioni al petto sono generalmente attribuite a fratture o contusioni delle costole. Le fratture sono caratterizzate da rotture del tessuto osseo e articolazioni cartilaginose di una o più costole. A seconda della lesione, i sintomi del dolore possono essere permanentemente doloranti in natura o essere acuti e intensi.

Per lesioni caratterizzate da dolore lieve, che si accompagna a gonfiore e comparsa di ematoma nell'area del trauma. Di norma, i sintomi dolorosi scompaiono dopo sette-dieci giorni. Le fratture richiedono una diagnosi obbligatoria al fine di escludere la possibilità di lesioni ai tessuti molli dei polmoni o di altri organi interni. A seconda del lato della lesione, il dolore può essere localizzato a destra o a sinistra sotto le costole o tra di loro. La sua intensità e durata dipendono dalla gravità della lesione.

Nevralgia intercostale

Il dolore tra le costole lungo i nervi può verificarsi a causa delle seguenti malattie:

• osteocondrosi della colonna vertebrale toracica;
• protrusione vertebrale;
• ernia intervertebrale.

Gli attacchi sotto forma di dolore lancinante, simili a una scossa elettrica, si verificano a causa di pizzicamento o irritazione delle radici nervose e il loro aspetto può innescare i seguenti fattori:

• ipotermia;
• penetrazione di infezione;
• attività fisica;
• ottenere un infortunio alla schiena.

Il dolore diventa più forte con forti respiri / esalazioni o tentativi di cambiare la posizione del corpo.

Corda condrite

La condrite conduttrice (o, come viene anche chiamata, sindrome di Tietze) è una malattia in cui si ha un ispessimento del tessuto cartilagineo delle costole, che porta al loro dolore. Il dolore non è localizzato in un posto e può diffondersi a tutto lo sterno. Sono abbastanza forti e appaiono più luminosi con movimenti improvvisi, respiri profondi / esalazioni o tosse. Il dolore può essere accompagnato da:

• edema locale;
• aumento della temperatura nel processo patologico.

Appare improvvisamente e nelle sue manifestazioni è paragonabile ad un attacco stenocardiale.

Angina pectoris

L'angina è caratterizzata da un costante, pressante dolore al petto e talvolta tra le costole. È localizzato nella regione retrosternale e può diffondersi sul lato sinistro del collo, sul braccio sinistro e sul lato sinistro del torace e può essere accompagnato da:

• disturbo del ritmo cardiaco;
• un senso di paura.

Altri motivi

Inoltre, i sintomi del dolore nelle costole possono verificarsi con le seguenti malattie:

• Le neoplasie maligne (in particolare l'osteosarcoma delle costole) sono caratterizzate da dolori sordi all'inizio della malattia che, man mano che si sviluppa, si manifestano sempre più;
• fibromialgia - il dolore si verifica quando si cerca di alzare le braccia o girare il busto;
• pleurite: sintomi di dolore manifestati quando si tossisce e si fanno respiri profondi / uscite;
• herpes zoster - caratterizzato da intenso dolore sotto le costole sul lato destro o sinistro, che è accompagnato da prurito o bruciore.

Un'altra ragione è l'ipertonia dei muscoli pettorali, che è causata da un intenso sforzo fisico. Il dolore in questo caso aumenta ed è localizzato nello spazio intercostale.

Fronte dolorante sotto le costole a destra, cosa potrebbe essere?

Per vari disturbi, i sintomi sono diversi, così come la localizzazione. La cattiva salute persegue persone con tumori, fuoco di Sant'Antonio, osteocondrosi, pizzicamento del nervo spinale.

Nell'articolo: un elenco dettagliato di tutte le malattie e sintomi principali per il dolore di fronte alle costole e allo stesso tempo a destra. Una descrizione breve e chiara di ciascuna causa del dolore.

Sul lato destro dell'addome ci sono molti organi vitali:

1. Cistifellea;
2. intestini;
3. pancreas;
4. luce;
5. Fegato.

Rezi nella parte destra parla delle malattie degli organi di cui sopra. A volte il disagio si verifica a causa di danni al sistema nervoso centrale o vascolare. Quando la colonna vertebrale è danneggiata, il lato destro sotto le costole sul lato fa male, ma il dolore solitamente si verifica dietro la schiena da due lati - destra e sinistra.

Non appena la sindrome del dolore appare sul lato destro delle costole, è giusto andare immediatamente dal medico di medicina generale per essere esaminata.

Cosa fa male al lato giusto? Malattie, loro cause

A diversi disturbi, i sintomi sono diversi, come la localizzazione. La cattiva salute persegue persone con tumori, fuoco di Sant'Antonio, osteocondrosi, pizzicamento del nervo spinale. Con le lesioni spinali è doloroso fare un passo in piedi.

Perché fa male la parte anteriore sotto le costole a destra di volta in volta?

A volte tutti provano dolore debole nel lato, questo è normale. Anche nelle persone sane, può danneggiare il lato destro della parete toracica.

Fa male nella parte destra sotto le costole di fronte a un adolescente o un bambino durante la crescita intensiva. Durante la gravidanza, le donne a volte sentono dolore nella parte superiore dell'addome.

Tali sensazioni non sono pericolose. Il sintomo principale che distingue il dolore sicuro è breve durata e bassa intensità.

Cause di "dolore sano":

1. Esercizio fisico Rezi nel lato si verificano in persone con inattività fisica. Quando si cammina o si corre veloci nel sangue, l'adrenalina viene rilasciata, il flusso sanguigno accelera, espande la vena cava, che si trova proprio sotto le costole. Una grande nave preme contro il fegato e lo deforma, causando disagio. Il dolore appare anche sotto le ascelle.
2. Il periodo di gestazione. Il terzo trimestre di gravidanza è caratterizzato dal rapido sviluppo del feto, che mette sotto pressione gli organi vicini. Una donna incinta ha difficoltà a respirare.
3. Sindrome premestruale nelle donne. Gli estrogeni vengono rilasciati nel flusso sanguigno, causando dolore all'addome. Tratto biliare ristretto con spasmo.

Perché si verificano dolori costanti?

Diverse malattie hanno i loro sintomi individuali.

La cirrosi e l'epatite colpiscono più spesso il fegato. La cirrosi di Rezi si manifesta solo con una forma sviluppata della malattia. Questo dolore, aggravato dal movimento. Nell'epatite, i sintomi non sono brillanti, la sindrome del dolore ha un carattere smussato, localizzato nell'ipocondrio destro. Una persona può sentire pesantezza nello stomaco e nella parte dopo aver mangiato. Quando viene premuto, il dolore diventa più forte.

Le malattie epatiche sono accompagnate da amarezza in bocca, ingiallimento del viso e dei palmi e eruzioni cutanee. Questi sintomi non richiedono una chiamata in ambulanza, ma dovresti assolutamente andare dal medico per un controllo.

Trovandosi in una posizione comoda, il dolore diventa meno evidente.

Le sensazioni dolorose nelle malattie del pancreas sono forti, aggravate dopo aver bevuto alcol a stomaco vuoto o cibo spazzatura: grasso, salato, fritto.

Sintomi di infiammazione del pancreas - vomito abbondante, prurito, ingiallimento della pelle, urine scure e febbre.

Il dolore di un tumore pancreatico è simile alla radicolite, cioè alla combustione, al tiro. L'intensità è variabile. Con la colecistite, ci sono attacchi di dolore insopportabile nell'addome superiore.

Se trovi segni di malattia pancreatica, dovresti consultare un medico il prima possibile.

Durante la colelitiasi punge severamente nell'area sotto la gabbia toracica, il dolore può dare alla scapola o alla spalla. I sintomi diventano evidenti dopo l'attività fisica, lo stress o il cambiamento climatico.

Il dolore di cucitura sul lato destro sotto le costole è un motivo serio per una visita dal medico. Nei casi avanzati, l'organo è tagliato, dopo la rimozione della cistifellea, il dolore scompare.

In una persona affetta da cancro, i polmoni fanno male e tirano senza motivo quando non c'è tosse. Il dolore si diffonde in tutto il torace durante l'inalazione. A volte sono confusi con il cuore a causa della vicinanza di questi organi, ma se il cuore è colpito, quindi la deglutizione e la tosse non causano disagio.

Episodi di tosse dolorosa si verificano con polmonite.

• intestini

È difficile da localizzare, il dolore parossistico accompagnato da appendicite.

Quando il duodeno si infiamma, si osserva la natura dolorosa, opaca, tirante e opprimente.

Forti dolori su tutto il corpo e sotto le costole perseguono le persone con ernie. Il tumore del diaframma è accompagnato da sensazioni moderate, si avverte su tutto il corpo.

Lo stomaco fa male a sinistra e a destra, diventa pesante da respirare. Quando inspiri, c'è una forte pressione sul lato destro.

L'angina pectoris schiaccia gravemente e stringe il petto umano. Quando si avverte un attacco di cuore, il dolore acuto si estende al petto e sotto di esso.

Tutte le malattie cardiache richiedono cure mediche urgenti.

Le sensazioni con l'urolitiasi dipendono dallo stadio. Il dolore è noioso o acuto. Il dolore intermittente opaco è caratteristico della pielonefrite.

• ovaie

Quando un'ovaia è infetta in una donna, l'area sotto le costole su entrambi i lati può ferire. Il dolore è localizzato nella parte destra dell'addome inferiore vicino alle ossa iliache, sopra il pube, può dare la parte bassa della schiena.

Quando l'infiammazione delle appendici appare smagliature sull'addome, le mestruazioni scompaiono, i capelli cadono.

Nelle donne in gravidanza può verificarsi disagio a causa della gravidanza ectopica. Quando viene trovata questa patologia, un urgente bisogno di consultare un medico, in quanto vi è il rischio di rottura della tuba di Falloppio.

E se il dolore fosse colto di sorpresa?

Chiedi aiuto a uno specialista. Non dovresti provare ad anestetizzare l'area problematica con un impacco caldo - questo può causare danni irreparabili alla salute. Le compresse fredde sono consentite. I medici non raccomandano l'uso di antidolorifici o agenti che alleviano lo spasmo (come no-shpy) da soli. Le manifestazioni cliniche della malattia saranno cancellate, il compito della diagnosi sarà complicato.

Quando contattare un'ambulanza:

• Dei tagli improvvisamente taglienti apparvero sotto la gabbia toracica;
• Sul lato destro, si lamenta a lungo
• Dolori ingiustamente lancinanti che durano più di 90 minuti e si intensificano quando si cammina o si corre.

Se il dolore sotto le costole è debole, ma non smette di disturbarti e ti senti male, dovresti immediatamente andare dal medico lo stesso giorno.

Quali medici dovrebbero essere indirizzati

Il primo passo è andare dal terapeuta. Il suo compito principale è quello di scoprire la causa della sindrome del dolore, stabilire una diagnosi preliminare, dare una direzione ad un medico altamente specializzato.

Un chirurgo e un traumatologo aiuteranno le persone con costole rotte. Specialista in malattie gastroenterologiche e infettive aiuterà con patologie del fegato e dell'intestino. Il ginecologo sarà in grado di alleviare il paziente dal dolore femminile. Un endocrinologo aiuterà nei casi in cui il dolore è stato causato da disturbi ormonali. L'aiuto del cardiologo sarà necessario per le malattie del sistema cardiovascolare.

Solo un medico altamente specializzato dovrebbe dire cosa prendere e quali procedure eseguire. L'autotrattamento è dannoso, non buono.

Le cause più comuni di dolore

Ci sono un certo numero di malattie che più spesso causano sintomi spiacevoli.

Cirrosi epatica

Patologia in cui le cellule epatiche sane sono sostituite dal tessuto connettivo. A causa di questo cambiamento, l'intero corpo soffre, poiché l'organo non può far fronte alla purificazione del sangue e ad altre funzioni.

Le ragioni includono complicazioni dopo l'epatite, disturbi nel sistema immunitario, avvelenamento chimico o alcol. Patologie ereditarie e corsi a lungo termine di assunzione di determinati farmaci sono anche cause.

Nelle prime fasi i sintomi sono assenti, il dolore si avverte solo quando si preme l'ipocondrio. Nella fase successiva, una pesantezza appare sotto la gabbia toracica. A uno stadio avanzato, la cirrosi rende insopportabile la vita di una persona, sviluppa vomito, encefalopatia cerebrale, ittero.

La patologia viene trattata individualmente, viene prescritto un corso terapeutico. Una persona è obbligata a cambiare il suo stile di vita e ad ascoltare il medico curante. Il trattamento della medicina tradizionale dovrebbe essere coerente con le raccomandazioni del medico.

colecistite

La colecistite è una lesione della cistifellea. La malattia appare a causa di una dieta squilibrata e incoerente, bassa attività fisica, uso di contraccettivi di pillole, allergie ed ereditarietà.

La malattia si sviluppa gradualmente, aggravata durante lo stress e sovraccarico emotivo. L'eccesso di cibo provoca dolore sul lato destro sottostante. Il disagio si estende all'area posteriore. Il dolore si manifesta con attacchi nelle fasi iniziali della colecistite.

Segni - vomito frequente con bile, polso rapido, debolezza e gonfiore. Un medico esperto può diagnosticare immediatamente. La terapia viene effettuata con l'aiuto di antibiotici, analgesici e agenti coleretici.

È responsabilità del gastroenterologo, che terrà conto di tutte le caratteristiche del paziente e dirà loro cosa prendere.

Nei casi più gravi, l'organo è tagliato, dopo aver rimosso la cistifellea, il dolore non disturba più il paziente. Le persone con improvvise emergenze dovrebbero immediatamente vedere un medico, perché un trattamento tempestivo fermerà le complicanze della colecistite.

urolitiasi

Questa malattia porta alla comparsa di pietre (piccoli ciottoli) nel tratto urinario. Il più delle volte si trova negli uomini più anziani. Le ragioni sono nella dieta sbagliata, disidratazione, inattività fisica, ereditarietà, infezioni. Il clima caldo e l'acqua potabile inquinata causano anche l'urolitiasi. Alcune sostanze nella composizione dei farmaci contribuiscono alla comparsa di calcoli renali.

La malattia inizialmente asintomatica. Spesso si trova su un'ispezione programmata a caso. Se una persona non si sottopone a test, potrebbe non conoscere la sua malattia per molto tempo.

Alcuni pazienti notano dolore occasionale nella parte superiore destra dell'addome, che è aggravata dalla corsa, dal camminare, dall'esercizio fisico e da altri movimenti.

Negli esseri umani, c'è una scarica sanguinolenta nelle urine, formicolio nei reni. Con l'aumento della temperatura e della pressione, compaiono vertigini. In alcuni pazienti, l'area per camminare fa male sotto lo sterno.

Un nefrologo aiuta con l'urolitiasi. Quando le pietre vanno, è consigliato esser trattato in istituzioni speciali sotto la supervisione di medici. Un urologo aiuterà a trasferire più facilmente questa malattia negli uomini. Il dolore allevia analgesici e farmaci anti-infiammatori. Piccole pietre escono da sole, ma quelle grandi sono schiacciate da ultrasuoni e fisioterapia, ecc.

Ulcera duodenale

Ulcere si formano sul duodeno. La malattia si sviluppa a causa di stress, cibo spazzatura, fumo, abuso di alcool.

Trovandosi in una posizione comoda, non ci sono segni. Tuttavia, quando si muove, il dolore si estende nell'area sotto le costole.

Ulcera gastrica e duodenale

L'ulcera è accompagnata da bruciore di stomaco e stitichezza, eruttazione con un odore acre. Dopo aver bevuto alcol a stomaco vuoto, i sintomi sono esacerbati.

Il trattamento prevede un gastroenterologo, il cui compito è quello di ridurre l'acidità dell'ambiente gastrico e uccidere i patogeni. Se un paziente è tormentato da dolori, gli vengono prescritti antispastici e antidolorifici.

Frattura delle costole inferiori, frattura ossea

Il dolore sul lato destro dell'addome superiore può essere causato da lesioni alla costola inferiore. Una piccola crepa non disturberà molto la persona, ma la frattura causerà un forte dolore e sarà data alla schiena e alle scapole. Shock e lesioni di solito portano a fratture costali.

Anche la tubercolosi ossea o altre infezioni del torace contribuiscono alla comparsa di crepe nelle costole.

Con l'età, le ossa perdono forza ed elasticità, motivo per cui le persone anziane sono inclini a fratture accidentali.

I sintomi di incrinature nei bordi inferiori appaiono prima bruscamente, quindi si indeboliscono. Quando sei seduto o sdraiato in una posizione comoda, non ci sono segni. L'edema indica una frattura. Righe e mal di testa danneggiati. È difficile per il paziente respirare. Quando si preme, c'è un forte dolore.

La diagnosi viene fatta dal terapeuta, il medico prima esamina il paziente, prescrive radiografie e tomografia. Il trattamento delle fratture si occupa del trauma. Se il danno non è grave, il paziente può essere trattato per il danno a casa.

Se i frammenti ossei sono agganciati all'interno, l'ospedalizzazione non può essere ritardata.

Danni al diaframma

Il diaframma è una membrana muscolare che separa la sezione addominale dal torace. Essendo un supporto, svolge un ruolo importante durante l'inspirazione e l'espirazione.

Le patologie derivano da danni meccanici, malattie congenite o cambiamenti legati all'età. Il muscolo si indebolisce e si assottiglia, ci sono le ernie.

Gli interni si spostano dall'addome al torace, offrendo al paziente il più forte disagio. Curva leggera e avvolgente.

C'è una pressione sotto le costole. C'è una sensazione di pesantezza, palpitazioni cardiache e mancanza di respiro. Quando inspiri il dolore è dato ai lati e persino alle spalle. Quando camminare fa male su entrambi i lati.

Il terapeuta diagnostica le malattie del diaframma con raggi X con una sostanza in via di sviluppo. Alcune ernie frazionali possono essere trattate con diete frazionate, farmaci per ridurre l'acidità dello stomaco. Tale ernia non viene violata. Alle persone è proibito portare cose pesanti e indossare abiti troppo spessi.

Conclusione. Dovrei preoccuparmi del dolore?

Il dolore in corso sul lato destro sotto le costole davanti è una seria ragione per andare all'ospedale. Tuttavia, ricorda che i tagli periodici non forti in questa zona sono normali se la causa è lo sforzo fisico.

Se provi sensazioni spiacevoli, devi analizzare attentamente la tua giornata. Ricorda ciò che è stato mangiato, quali pillole sono state prese. Capire il corpo aiuterà a determinare il tempo di andare in ospedale.

Cosa segnala il dolore sotto le costole su entrambi i lati?

I sintomi di molte malattie patologiche sono il dolore sotto le costole su entrambi i lati. Una persona avverte il più forte disagio, non riesce a raddrizzarsi, si serra le mani sullo stomaco. Ignorare esperti all'inizio di un sintomo porta talvolta alla morte. Il disagio tra le costole indica lo sviluppo di una malattia potenzialmente letale.

Dolore spiacevole si verifica per una serie di motivi:

• malattie dello stomaco e del duodeno, pancreas, cistifellea, fegato;
• milza ingrossata;
• danno al fegato o alla milza;
• osteocondrosi spinale;
• ematoma peritoneo;
• infarto miocardico;
• malattie del sistema genito-urinario;
• malattia polmonare;
• disordine dei sistemi nervoso ed endocrino.

Nessuno specialista dei sintomi iniziali farà la diagnosi corretta. Per fare questo, è necessario considerare in dettaglio i sentimenti che sono sorti, prestare attenzione ai sintomi accompagnatori che accompagnano il dolore. È importante ricordare quali azioni sono state i precursori del dolore.

Sensazioni di dolore su entrambi i lati delle costole con localizzazione anteriore, che sono completate da ricadute acute, indicano un'ulcera duodenale e uno stomaco. Un forte dolore rende una persona prendere una posizione che è inusuale per lui: sdraiarsi, ginocchia rimboccate. L'attacco si verifica nel mezzo e poi gradualmente si sposta sotto l'ipocondrio destro, e il dolore temporaneamente si allontana. L'appello tardivo a uno specialista può portare a peritonite, grave infiammazione purulenta dell'addome, con dolore non calante e, di conseguenza, morte.

Nella fase acuta della pancreatite, si verificano brividi che circondano la parte bassa della schiena. L'herpes zoster dà alle scapole: una persona, assumendo qualsiasi posizione, non può alleviare le sue condizioni. Dolore accompagnato da sintomi associati: nausea, vomito, pelle blu.

Di solito si verifica un attacco di pancreatite dopo aver mangiato cibi contenenti grassi o alcool.

A destra, sotto le costole c'è il fegato, quindi le ricadute sono associate a questo organo.

Forti sensazioni dolorose sotto il bordo destro, che passano nella scapola e talvolta al collo, indicano l'infiammazione della cistifellea. I sintomi della colecistite sono accompagnati da febbre, vomito, ingiallimento della pelle.

La colica epatica è caratterizzata dagli stessi sintomi: dolore acuto nell'ipocondrio destro, ma non si osservano nausea e vomito. La sindrome del dolore dura diverse ore, quindi passa da sola.

Il disagio nell'ipocondrio può causare lesioni, lividi e stress meccanico. In questo caso, vale la pena consultare urgentemente uno specialista, possibili danni agli organi interni, rottura del fegato o della milza. Quando tali lesioni si verificano emorragia interna. Il paziente è pallido, la pressione sanguigna scende, è possibile svenire. Una caratteristica caratteristica è l'incapacità di essere in una posizione orizzontale, provoca al paziente un grande dolore.

È difficile diagnosticare lesioni con sintomi. Le persone ferite si sentono relativamente bene dopo un infortunio e possono impegnarsi in uno sforzo fisico, che è molto pericoloso in questo stato.

Il dolore può essere una causa di infiammazione del polmone destro o della malattia renale. Ciò richiede necessariamente un appello a uno specialista.

Il dolore a sinistra sotto le costole, sparando alla schiena, parla di osteocondrosi o infiammazione renale. L'osteocondrosi è caratterizzata da sensazioni dolorose che si verificano quando vi trovate in una posizione per un lungo periodo di tempo o da un dolore acuto acuto che fa congelare una persona per un po '.

Il disagio lombare e il dolore debole segnalano una malattia renale, si verificano nell'ipocondrio sinistro e nella schiena. Le cellule renali infiammate causano il suo allargamento e allungamento delle capsule.

Grave dolore dietro lo sterno, che si estende verso l'ipocondrio sinistro, può indicare un infarto del miocardio. C'è una sensazione di bruciore, pressione, mancanza di respiro, il viso diventa bluastro. Dopo l'introduzione dei farmaci necessari, il paziente viene ricoverato in ospedale. Il riferimento tempestivo agli specialisti aiuterà a preservare l'attività vitale del paziente.

La nevralgia intercostale causa la contrazione dei nervi intercostali. Per questa malattia, il dolore acuto, lancinante o opaco derivante da tosse, inalazione, starnuti è intrinseco. Gli attacchi di dolore si manifestano nell'ipocondrio sinistro, spostandosi verso la schiena e il petto. I dolori monotoni non possono recedere 24 ore al giorno, mentre si avverte intorpidimento nei punti di danno ai nervi.

Le infiammazioni croniche a volte causano dolore sotto le costole. E sebbene non conducano alla morte di una persona, portano molto disagio e parlano di processi infiammatori associati a cambiamenti patologici.

Sensazioni dolorose sotto le costole ai lati con rinculo nella parte posteriore indicano pielonefrite cronica - un'infiammazione infettiva dei reni. Se non vai da un dottore in tempo, la malattia si sviluppa in un ascesso renale o insufficienza renale.

Manifestazioni particolarmente caratteristiche del dolore su entrambi i lati delle costole al momento della esacerbazione stagionale. Essendo consapevoli della malattia, una persona può alleviare la sindrome del dolore con antidolorifici. Spesso le malattie croniche del tratto gastrico sono accompagnate da dolore nell'ipocondrio, tra cui:

• gastrite cronica;
• pancreatite;
• cancro allo stomaco;
• malattie infettive;
• cirrosi epatica;
• ittero;
• ulcera duodenale.

Questa è solo una piccola parte delle cause del dolore nell'ipocondrio. La decisione principale e importante in caso di sentimenti spiacevoli è un appello agli specialisti. Fare auto-medicazione, coprire la malattia con analgesici e mascherare il problema, può portare a risultati indesiderati.

Dolore sotto le costole: natura, cause, trattamento

Il dolore sotto le costole, che induce una persona a piegarsi e costringere le sue mani allo stomaco, può essere molto vario, si verifica a causa di condizioni patologiche o fisiologiche e può essere veramente pericoloso per la salute / vita, o spasmo a breve termine.

Possibili cause di dolore nell'ipocondrio

Secondo l'unica lamentela del paziente per il dolore sotto le costole, nessuno specialista potrà diagnosticare - troppi fattori possono provocare questa spiacevole sensazione. Ma c'è una certa classificazione della sindrome del dolore in esame. Ad esempio, il dolore più comune si verifica per due ragioni: condizioni patologiche negli organi del tratto gastrointestinale e problemi nel lavoro della milza.

Patologia del tratto gastrointestinale

Il dolore sotto le costole può causare:

• eventuali malattie del duodeno e dello stomaco - per esempio, gastrite acuta o cronica, stato pre-ulcera, formata ulcera gastrica / duodenale, neoplasie maligne;
• patologie localizzate nel pancreas - processo infiammatorio (pancreatite) di forma acuta o cronica, cancro della ghiandola;
• disturbi funzionali della cistifellea - formazione di calcoli nella pelvi dell'organo, stasi biliare, discinesia biliare, infiammazione della colecistite (colecistite) di qualsiasi grado di gravità;
• patologie epatiche - cirrosi, epatite, neoplasie maligne / benigne.

Patologia della milza

Dovresti sapere che il dolore sotto le costole può apparire anche con un piccolo aumento della milza. Questo processo può iniziare con:

• leucemia diagnosticata;
• anemia emolitica;
• malattie infettive che si verificano in forma acuta;
• sviluppo di sepsi;
• patologie infettive di una forma cronica;
• disturbi nel sistema immunitario del corpo.

Il dolore sotto le costole può sorgere per altri motivi - ad esempio, i medici differenziano i seguenti stati:

• osteocondrosi spinale (la patologia può colpire qualsiasi colonna vertebrale);
• danno alla milza o al fegato (colpi, lividi, cadute);
• alcune malattie dell'apparato respiratorio (pleurite, polmonite, localizzata nel lobo inferiore del polmone destro);
• infarto del miocardio, ma si verificano esclusivamente in forma gastralgicheskoy;
• malattie infiammatorie e / o infettive del sistema urinario (glomerulonefrite, pielonefrite acuta / cronica, urolitiasi);
• ascesso subfrenico posizione;
• ematoma retroperitoneale;
• diagnosi di distonia di tipo neurocircolatorio.

Differenziazione della sindrome del dolore

Dal momento che ci sono davvero molte ragioni che provocano la comparsa di dolore sotto le costole, vale la pena condurre una differenziazione indipendente della sindrome prima di visitare il medico. Ciò consentirà allo specialista di navigare rapidamente nella situazione e offrire un'assistenza professionale mirata, che porterà certamente a una rapida risoluzione del problema. I pazienti sono invitati a differenziare la sindrome del dolore sotto le costole secondo il seguente schema:

1. Localizzazione accurata del dolore Potresti avvertire dolore sotto la costola destra, dolore sotto la costola sinistra, dolore sotto le costole di fronte o dolore sotto le costole da dietro.
2. La direzione di irradiazione ("rinculo"). Fai attenzione: il dolore sotto le costole non è quasi mai "puntuale", di solito "dà" sotto la clavicola sinistra o la scapola destra, può imitare il dolore al cuore ed essere presente anche nella zona della posizione anatomica dei reni.
3. Il livello del dolore Anche se la sindrome del dolore sotto le costole è apparsa improvvisamente, può essere intensa e non, smussata / tagliente / lancinante, parossistica o permanente - ci sono molte opzioni per le caratteristiche della forza del dolore, vale la pena decidere in modo più specifico.
4. La natura della sindrome. Riguarda quale tipo di dolore tormenta: tirando, indolenzito, "versato", strettamente localizzato, costante e noioso, parossistico e acuto.
   Se il dolore sotto le costole non si verifica la prima volta, è necessario chiarire:
   • in quali casi acquista maggiore intensità - in caso di tosse, brusca rotazione del corpo, sforzo fisico, camminata veloce, starnuti e così via;
   • quali sono i modi per alleviare rapidamente il dolore - applicare un riscaldatore caldo / freddo, usando droghe (analgesici o antispastici);
   • se il dolore è legato all'assunzione di cibo - può comparire a stomaco vuoto, immediatamente dopo un pasto o durante gli attacchi di fame;
   • a che ora appare il dolore: sonno notturno, mattina o ora di pranzo.

Fai attenzione: la sindrome del dolore sotto le costole può essere accompagnata da nausea e / o vomito, vertigini improvvisi, pallore improvviso della pelle, aumento della sudorazione e altri sintomi - devono anche essere annotati e ricordati. È altamente desiderabile ricordare dove e come sono comparsi i dolori sotto le costole - forse il giorno prima eri troppo freddo o prendevi troppi cibi grassi.

Il dolore alle costole in alcuni casi richiede cure mediche di emergenza - questa sindrome può indicare lo sviluppo di una condizione pericolosa per la salute e persino la vita del paziente. Ma il più delle volte la sindrome considerata significa la presenza di una patologia in via di sviluppo, il cui trattamento dovrà essere effettuato in un ospedale.

Sindrome del dolore sotto le costole che richiede un ricovero urgente

In medicina, classificano un certo numero di pericolose condizioni patologiche, che si manifestano con dolore sotto le costole.

Perforazione di ulcera gastrica o duodenale

Questa condizione è accompagnata dal dolore del pugnale - un attacco molto acuto e grave, localizzato nella parte anteriore e nel mezzo. L'intensità del dolore è tale che il paziente assume una posizione forzata - giace su un fianco, le gambe piegate alle ginocchia e tirate verso l'addome. È caratteristico che durante la perforazione delle ulcere gastriche / duodenali, la sindrome del dolore si verifica prima "sotto il cucchiaio" e poi si sposta attivamente verso l'ipocondrio destro. Ciò è dovuto al movimento del contenuto gastrico nella cavità addominale.

Fai attenzione: dopo aver spostato la sindrome del dolore nell'area destra sotto le costole, l'attacco termina - inizia una fase di benessere immaginario, che in assenza di un aiuto professionale porta sempre allo sviluppo della peritonite.

È facile differenziare la perforazione delle ulcere gastriche / duodenali: in genere il paziente ha una lunga storia di gastrite, stato pre-ulcera e ulcera stessa.
Maggiori dettagli sui sintomi delle ulcere sono descritti in questa recensione video:

Pancreatite acuta

Un attacco improvviso di dolore acuto al cingolo, che copre l'addome superiore e irradia alle scapole, è sempre associato a pancreatite acuta (infiammazione del pancreas). Una caratteristica della sindrome del dolore in esame è che la sua intensità non è variabile e rimane entro i limiti iniziali quando il corpo viene cambiato, tossisce o starnutisce. Oltre al dolore, nella pancreatite acuta ci saranno nausea e vomito - quest'ultimo appare improvvisamente e non consente nemmeno un sorso d'acqua.

Fai attenzione: Un processo infiammatorio acuto nel pancreas può causare grave intossicazione del corpo - gli enzimi prodotti dall'organismo entrano nel sangue. Ciò provoca la cianosi della pelle, la caratteristica "marmorizzazione" dell'addome e piccole emorragie (punti) con localizzazione intorno all'ombelico.

La diagnosi di pancreatite acuta da sindrome del dolore è facile - è troppo pronunciata. Inoltre, l'attacco di solito avviene dopo aver mangiato un sacco di cibi grassi o alcool.

Maggiori informazioni sui sintomi della pancreatite acuta nella rassegna video:

Colecistite acuta e colica epatica

Un attacco di dolore acuto e tagliente nell'ipocondrio destro con irradiazione alla spalla e al collo può essere un motivo per sospettare un'infiammazione acuta della cistifellea. Il paziente in questo caso si precipiterà letteralmente per trovare una posizione comoda e ridurre l'intensità del dolore - questo, a proposito, non sarà in grado di farlo. Il quadro clinico generale aiuterà nella diagnosi:

• nausea e vomito;
• giallo della pelle e della sclera;
• febbre.

In questa sindrome del dolore, è importante distinguere tra colecistite acuta e colica epatica. Nel caso del movimento della pietra lungo i dotti epatici, il dolore sotto le costole sarà presente, ma non si noterà né nausea, né vomito, né febbre.

Fai attenzione: La colica epatica è di breve durata e il dolore è alleviato dagli antispastici. Nella colecistite acuta, la sindrome dura a lungo e, anche dopo aver assunto farmaci specifici, non si verifica alcun sollievo.

Ascesso subfrenico

Il dolore improvviso, acuto e parossistico, con localizzazione in avanti sotto le costole sinistra e destra allo stesso tempo indica lo sviluppo di un ascesso nella regione subfrenico. La sindrome appare solo su un sospiro, può essere accompagnata da febbre e sintomi standard di intossicazione generale del corpo.

Il dolore in questione ha molte caratteristiche importanti:

• si irradia nella regione sopraclavicolare;
• può avere una falsa localizzazione sotto la scapola;
• significativamente aumentato durante i movimenti improvvisi - tosse, starnuti, girando il busto.

La diagnosi di ascesso subfrenico è semplice - questa condizione si verifica spesso nei periodi postoperatori o nella diagnosi di colecistite acuta e ulcera gastrica / duodenale perforata.

Ferite al fegato e alla milza

Il trauma alla milza o al fegato è sempre accompagnato da dolore sotto le costole - questo è il sintomo principale di questa condizione. Inoltre, la localizzazione della sindrome dipenderà da quale particolare organo è danneggiato - a destra è il fegato, e a sinistra - la milza. Un sintomo caratteristico della rottura di questi organi è "Vanka-vstanka": il paziente non può trovarsi in posizione supina, poiché sperimenta un dolore più intenso a causa della fuoriuscita di sangue sotto il diaframma.

Fai attenzione: le lesioni della milza e / o del fegato sono sempre accompagnate da emorragia interna, quindi il paziente sarà troppo pallido, potrebbe perdere conoscenza, la sua pressione sanguigna calerà bruscamente.

Particolarmente pericolosi sono i casi in cui vi è uno strappo a due stadi della milza e del fegato: prima il parenchima (membrana) dell'organo è danneggiato, il sangue si accumula nella capsula e quindi anche con un piccolo sforzo fisico la capsula si rompe, il sangue si diffonde nella cavità addominale - questo si traduce in alla morte immediata del paziente. La difficoltà di questa condizione si trova nella sindrome da dolore a breve termine sotto le costole - in poche ore passa e i pazienti continuano a condurre una vita normale, senza chiedere aiuto medico.

Infarto miocardico gastralgia

Di solito, l'infarto miocardico viene diagnosticato abbastanza facilmente - il paziente lamenta mancanza di respiro e dolore pressante sotto il cuore. Ma nel caso della forma gastralgica di questa condizione patologica ci saranno molti altri sintomi:

• dolore nell'ipocondrio sinistro;
• nausea e vomito incontrollabile;
• singhiozzo costante;
• sgabello disturbato.

Differenziare forme gastralgicheskoy infarto miocardico di malattie del tratto gastrointestinale aiuterà due caratteristiche:

• mancanza di respiro;
• blueness e gonfiore del viso.

Fai attenzione: Dopo l'introduzione di farmaci con azione analgesica, le condizioni del paziente si normalizzano ai classici sintomi dell'infarto del miocardio.

I medici distinguono tra dolore sotto le costole e dalla schiena - si verifica con colica renale (movimento della pietra) e ematoma retroperitoneale. Queste due condizioni sono caratterizzate da una rigorosa localizzazione del dolore e dall'assenza di irradiazione. In questo caso, il paziente lamenterà debolezza generale, aumento della sudorazione, mancanza di appetito.

Tutte le condizioni patologiche di cui sopra richiedono l'immediata ospedalizzazione del paziente e la fornitura di cure mediche professionali. Altrimenti, il rischio di morte aumenta al 99%.

Dolore alle costole per malattie croniche

Le malattie croniche possono manifestare attacchi periodici di dolore sotto le costole. Di solito non rappresentano alcun pericolo per la salute e la vita del paziente, ma indicano che alcuni processi patologici si verificano nell'organo malato.

Ad esempio, nella gastrite cronica ci sarà un marcato dolore non intenso nell'ipocondrio sinistro, che è direttamente correlato all'assunzione di cibo. Ciò significa che è arrivato il momento di esacerbazione stagionale del processo infiammatorio cronico ed è necessario sottoporsi a un altro ciclo di trattamento / terapia di mantenimento. E la pancreatite cronica (infiammazione del pancreas) è caratterizzata non solo dal dolore periodico sotto le costole, ma anche da un aumento della posizione sdraiata.

Fai attenzione: Conoscendo le malattie croniche precedentemente diagnosticate, è possibile controllare il dolore sotto le costole e rimuoverlo rapidamente con vari farmaci.

Dolore sotto le costole con distonia neurocircolatoria

La distonia neurocircolatoria è una malattia che dà il più imprevedibile nella sua localizzazione, irradiazione e intensità del dolore nell'ipocondrio. Ci sono due caratteristiche principali con cui il medico può differenziare la sindrome da dolore in esame, come conseguenza della distonia neurocircolatoria:

• caratteristica indefinita del dolore: il paziente non può letteralmente descrivere i suoi sentimenti, perché la sindrome può essere permanente e parossistica, acuta e gradualmente crescente, acuta e opaca;
• l'assenza di ulteriori sintomi che si manifestano al momento dell'attacco doloroso.

trattamento

È severamente vietato prendere farmaci anestetici da soli se il dolore sotto le costole è improvviso, acuto e non è mai stata diagnosticata una qualsiasi delle suddette malattie prima!

Con il solito dolore nell'ipocondrio, puoi assumere qualsiasi antispastico: No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: solitamente dopo la prima dose, l'intensità della sindrome del dolore inizia a diminuire e la condizione ritorna normale. Ma questo non significa che tu possa ignorare questa sindrome: i medici dovrebbero condurre un esame e identificare la causa dell'esacerbazione della patologia cronica, prescrivere un corso di terapia.
Combinare le prescrizioni per la medicina tradizionale per ridurre il dolore sotto le costole con i farmaci è possibile solo dopo aver fatto una diagnosi accurata e ottenuto raccomandazioni / permessi dal medico curante.

Il dolore sotto le costole può indicare una condizione pericolosa per il paziente, quindi è meglio cercare immediatamente l'aiuto dei medici - la chirurgia d'urgenza salverà la vita e renderà favorevole la prognosi di patologia anche complessa.

Maggiori informazioni sulle possibili cause del dolore nell'ipocondrio possono essere ottenute visualizzando questo video:

Yana Alexandrovna Tsygankova, revisore medico, medico generico della più alta categoria di qualificazione.

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Fa male sotto le costole su entrambi i lati

Il disagio addominale è un sintomo di molte patologie. Dal momento che ci sono un gran numero di organi vitali in questa zona, qualsiasi manifestazione dolorosa non dovrebbe essere ignorata. Se ferisci periodicamente sotto le costole su entrambi i lati, devi imparare a differenziare il dolore. Questa conoscenza aiuterà il medico a valutare le condizioni del paziente.

Fa male sotto le costole su entrambi i lati

Eziologia del dolore sotto le costole

Il disagio sotto le costole a volte si verifica dopo l'esecuzione di esercizi fisici o come conseguenza di lesioni o distorsioni. Tuttavia, sono per lo più un segno della transizione della malattia alla forma cronica.

Tabella 1. Malattie di vari sistemi corporei