Quando il paziente si lamenta che il braccio non si alza e la spalla fa male, è necessario un accurato esame diagnostico, poiché tali sintomi possono indicare non solo lividi classici e lesioni minori, ma anche una serie di gravi malattie. In ogni caso, viene utilizzata una tattica terapeutica individuale, che dipende direttamente dalla diagnosi stabilita.

I sintomi del dolore possono manifestarsi a qualsiasi età e il più delle volte è associato a carichi sulla spalla durante il giorno. A volte i dolori di intensità variabile possono verificarsi solo quando si sollevano le mani, mentre non vi sono sintomi di dolore quando si abbassa, si sposta di lato e anche a riposo.

Cause di sintomi dolorosi

È importante tenere conto del fatto che più l'articolazione è mobile, più è suscettibile a varie lesioni e lesioni che, a sua volta, causano sintomi di dolore. Per capire perché le spalle possono ferire, è necessario sottoporsi a un esame diagnostico completo, in quanto è necessaria un'adeguata valutazione dei sintomi accompagnatori, della natura e dell'intensità del dolore, dell'età del paziente, della presenza di malattie croniche, ecc.

Va tenuto presente che la stessa ragione può causare diversi tipi di dolore. Nella maggior parte dei casi, se c'è dolore nell'articolazione della spalla, il problema è in violazione della funzionalità della colonna vertebrale, così come i tessuti circostanti dell'articolazione.

La causa più comune di dolore con mobilità limitata dell'articolazione della spalla può essere le seguenti condizioni patologiche:

1. Periartrite

La sintomatologia della periartrite omerale è indicata da un processo patologico nei tessuti molli della spalla. Il suo sviluppo è dovuto all'aumento dello sforzo fisico e alle lesioni dell'articolazione.

Un sintomo caratteristico dello stadio iniziale della periartrite omerale è un leggero dolore con uno sforzo moderato. Quando i sintomi aumentano, il paziente non può alzare le mani in alto, e inoltre non può mettere il braccio dietro la schiena senza la comparsa di dolore.

La mancanza di un trattamento tempestivo porta a un dolore intenso e costante nel braccio interessato, aumentando di notte. Anche un piccolo sforzo per alzare il braccio attraverso il lato o girarlo nello stato esteso dà al paziente un dolore lancinante. All'esame esterno, vi è un leggero gonfiore della spalla.

2. Malattie della colonna vertebrale

Spesso la causa di sensazioni spiacevoli, inclusi i sintomi del dolore nella spalla, sono violazioni della funzionalità del rachide cervicale. Allo stesso tempo c'è un dolore costante, che aumenta anche con la minima rotazione della testa. Inoltre, la parestesia (diminuzione della sensibilità) nel braccio e nella spalla può indicare un'ernia.

Nelle malattie della colonna vertebrale, è importante ricordare che non vi è alcuna limitazione dei movimenti della mano, in altre parole, il paziente è libero di spostarli.

3. Artrosi

Con l'artrosi si notano cambiamenti distrofici nei tessuti articolari. Di norma, il gruppo di rischio comprende pazienti di età matura e anziana. Le ragioni principali per lo sviluppo dell'artrosi sono carichi perenni sulla zona della spalla, storia complicata e varie lesioni dell'articolazione.

Il sintomo principale dell'osteoartrite è un dolore costante alle spalle, che nella fase iniziale dello sviluppo della malattia ha un carattere moderato, poiché il processo infiammatorio diventa più complicato, il dolore aumenta gradualmente. Allo stesso tempo, c'è una restrizione della mobilità delle mani, difficoltà nel sollevarle e ricondurle. Queste azioni possono essere accompagnate da uno sgradevole crunch. Nei casi più gravi, l'abduzione e l'innalzamento delle mani diventano impossibili.

4. Artrite

L'artrite può colpire un'articolazione o entrambi, mentre è accompagnata da dolori lancinanti non solo nella spalla, ma anche in altre articolazioni. All'aumentare dell'attività motoria, il dolore aumenta. Al picco dell'artrosi, il dolore è permanente e disturba il paziente anche di notte.

Il quadro clinico dell'artrosi è accompagnato, oltre che dai segni interni, dall'esterno, manifestato da edema e iperemia. All'aumentare dei sintomi, la temperatura corporea complessiva può salire a livello subfebrilare (38 gradi).

5. Borsite

Il processo infiammatorio nel sacchetto articolare sinoviale (borsite) può verificarsi in 2 forme: asettico e infettivo.

L'asettico si verifica a causa di carichi aumentati sulla regione della spalla, che porta a una costante tramatizzazione. Questa forma della malattia è più comune negli sport professionali e nelle attività associate ai carichi di energia. La borsite asettica è caratterizzata da moderati dolori nella zona della spalla e significativa attività fisica limitata, che porta a forti dolori quando si cerca di alzare una mano. Durante l'esame esterno, la spalla è iperemica ed edematosa.

Forma infettiva dovuta a infezione microbica del sacco sinoviale ed è accompagnata da conseguenze più gravi. Con una forma infettiva di borsite, il paziente si sente debilitante, il dolore costante alla spalla, e anche un minimo tentativo di cambiare la posizione del braccio è accompagnato dal dolore. Il paziente è preoccupato per debolezza, ipertermia, brividi, arrossamento locale nell'area dell'infiammazione, dolore pulsante e gonfiore.

La borsite porta ad un aumento della produzione di liquido sinoviale nella borsa (borsa), causando il suo significativo aumento di dimensioni.

6. Lesioni alla spalla

Di norma, qualsiasi lesione è accompagnata da dolore. Quando si sollevano oggetti pesanti, è possibile allungare e strappare i legamenti della spalla, il che porta ad aumentare il dolore. Il movimento con la mano è bruscamente limitato, è molto difficile sollevare la mano dietro la schiena o alzarla. C'è arrossamento e gonfiore nella zona delle spalle.

Nonostante i movimenti limitati delle mani per le contusioni, sono abbastanza possibili, anche se con ampiezza limitata. L'area contusa è edematosa, con evidenti lividi sulla pelle.

Per il dolore alla spalla o al braccio, oltre al movimento limitato dell'articolazione, è necessario contattare un traumatologo, un chirurgo e un ortopedico che effettueranno un approfondito esame diagnostico per determinare la causa di questa condizione e prescriveranno una terapia adeguata, in accordo con i sintomi della malattia e la natura del dolore.

Il dolore può essere:

• forte - innescato da lesioni alla spalla, pizzicamento delle radici nervose (con ernia vertebrale), nonché infiammazione acuta dei tendini muscolari;
• dolore - la localizzazione del dolore nella spalla sinistra può indicare gravi irregolarità nel cuore (ischemia, angina, infarto, ecc.);
• acuta - il più delle volte indica danni alle articolazioni durante il sollevamento pesi;
• sharp - è un indicatore dello sviluppo di un processo infettivo che si verifica nelle terminazioni nervose dell'articolazione, nonché a causa di carichi eccessivi;
• permanente - indica una lesione articolare grave, a volte con danno alla spalla;
• pulsante - si verifica quando i muscoli eccessivamente sollecitati hanno perso il tono a causa di un infortunio;
• noioso - il più delle volte si verifica con tendinite;
• pungiglione - caratteristica delle malattie infiammatorie della colonna vertebrale, ad esempio osteocondrosi;
• prolungato - può indicare gravi danni alle ossa dell'articolazione durante l'impatto o la lussazione.

Oltre ai casi sopra citati, il dolore alla spalla e l'incapacità di alzare il braccio si osservano quando la persona si trova nella posizione sbagliata durante il sonno (mano sotto la testa o il corpo). In questo caso, il nervo è compresso e, di conseguenza, tutti i sintomi sopra elencati.

diagnostica

È estremamente importante diagnosticare i segni patologici nella fase iniziale del loro sviluppo, che può essere fatto usando i seguenti metodi di ricerca:

radiografia

Una radiografia viene utilizzata per determinare l'entità del danno alla cartilagine, lesioni e lesioni alle articolazioni.

Imaging a risonanza magnetica

La risonanza magnetica consente di vedere un'immagine dettagliata della lesione nella zona della spalla con una valutazione simultanea dei cambiamenti nei tessuti periarticolari e nelle vicinanze.

Tomografia computerizzata

La TC determina la natura del processo infiammatorio (distrofico o degenerativo), seguito dall'appuntamento della terapia corretta.

Utilizzando gli ultrasuoni, è possibile valutare i cambiamenti patologici nella spalla, confermando tutte le ipotesi del medico.

Inoltre, se necessario, può essere prescritto un numero di test di laboratorio (analisi generale e biochimica di sangue, urina, feci, ecc.).

In alcuni casi, la radiografia non conferma la presenza del processo infiammatorio, ma il paziente lamenta un forte dolore al braccio con l'impossibilità di sollevarlo, il che può indicare cambiamenti patologici nella regione delle vertebre cervicali.

I più pericolosi disturbi vascolari, accompagnati da processi distrofici nei vasi, causati da una violazione dei processi metabolici. In questo caso, il pennello della mano affetta si gonfia, acquisendo una tinta bluastra o grigiastra, riducendo eventualmente le sue dimensioni e la debolezza muscolare. Questa condizione richiede un'azione immediata.

Tattiche di trattamento

Le misure terapeutiche sono suddivise in diverse fasi:

Pronto soccorso

Nel caso in cui improvvisamente la spalla doluta, il paziente deve adottare una postura salva in cui il dolore è ridotto al massimo, fissando il braccio in questa posizione. Successivamente, si consiglia di assumere analgesici (Analgin, Baralgin, ecc.) E farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS). I farmaci più comuni in questo gruppo includono Diclogen, Diclofenac, Voltaren, Ortofen, Ibuprofen, ecc. Per l'artrite, la miosite, l'artrosi e l'artrite, è prescritto un regime terapeutico individuale.

Prima dell'arrivo del medico curante, è necessario utilizzare tutti i mezzi (esterni e orali) per arrestare i sintomi dolorosi, tuttavia è importante tenere conto della storia allergica del paziente.

È importante! Con lo sviluppo acuto dei sintomi, è impossibile usare compresse e unguenti riscaldanti, poiché la loro azione può aumentare gli attacchi di dolore.

Terapia farmacologica

L'obiettivo della terapia farmacologica è di alleviare il dolore e fermare la diffusione del processo infiammatorio all'apparato muscolo-legamentoso.

Lo schema terapeutico include:

• analgesia dei sintomi dolorosi mediante iniezioni intramuscolari e endovenose di Baralgin, Papaverin, ecc.;
• fermare lo sviluppo del processo infiammatorio con l'aiuto di iniezioni e compresse di Nimesil, Movalis, ecc.;
• somministrazione di antistaminici (Tavegila, Loratadine, Erius, Zyrtek, ecc.) per rimuovere la reazione allergica, compresa l'eziologia inspiegata;
• se necessario, si raccomandano le prestazioni del blocco di Novocainic, dell'immunoterapia e dei rilassanti muscolari;
• Hondrolone e Hondroxide sono prescritti per ripristinare il tessuto cartilagineo distrutto;
• Per migliorare le condizioni generali del corpo, migliorare la conduzione nervosa e la nutrizione tissutale, si raccomanda di assumere preparazioni vitaminiche (E, B, D, A).

La terapia farmacologica deve necessariamente basarsi su analisi e risultati di esami diagnostici (ultrasuoni, risonanza magnetica, artroscopia, ecc.).

L'obiettivo principale degli esercizi di fisioterapia è quello di fornire il giusto approccio integrato per alleviare la condizione della persona malata.

Ci sono complessi appositamente progettati per far fronte a tutti i compiti. Uno di questi può essere attribuito a una serie di esercizi di base che consentono di eliminare il dolore e il disagio nella spalla:

• in posizione seduta su una sedia, con le mani in vita, è necessario eseguire rotazioni lente con le spalle avanti e indietro. Per una maggiore efficienza, è possibile eseguire questo esercizio prima con la sinistra e poi con la spalla destra per almeno 10 minuti;
• posizione di partenza - seduto su una sedia, dopo aver chiuso le braccia nella serratura. Si consiglia al paziente in questa posizione di tirare il braccio verso il basso (per 10-15 secondi) fino a quando appare un leggero dolore, e quindi prendere la posizione iniziale. Questo esercizio viene eseguito molto lentamente, senza movimenti improvvisi, per non ferire l'articolazione;
• Il braccio malato viene posizionato sulla spalla opposta, con il palmo rivolto verso l'alto, dopo di che il gomito viene afferrato con una mano sana e sollevato fino al massimo livello possibile del braccio. L'esercizio viene eseguito senza intoppi, ad un ritmo medio, mentre è importante assicurarsi che il gomito non si strappi dal petto, ma scivoli molto agevolmente su di esso. Al massimo sollevamento del braccio, si dovrebbe tenerlo nella posizione superiore per 10-15 secondi con la tensione simultanea del braccio dolorante. Quindi la mano ritorna nella sua posizione originale, il carico diminuisce e i muscoli si rilassano;
• in posizione seduta, il braccio infortunato viene retratto lateralmente, dopo di che il gomito si piega ad angolo retto e in questa posizione è necessario inclinare la spalla verso il petto per tornare alla posizione di partenza. Dopo che appare un leggero dolore, devi rilassare i muscoli (almeno 10-15 secondi), rilassare e ripetere l'esercizio. È fondamentale che tutti i gruppi muscolari si rilassino, altrimenti i sintomi della malattia potrebbero peggiorare.

La fisioterapia, insieme al massaggio e alla fisioterapia, che include terapia laser, UHF, elettroforesi, fangoterapia, bagni di paraffina e altri metodi di recupero, può rafforzare e stabilizzare i legamenti, i muscoli, il flusso sanguigno e i processi metabolici nel corpo, accelerando il ripristino della mobilità articolare.

prevenzione

I sintomi del dolore possono verificarsi per una serie di motivi specifici, tuttavia, esistono misure preventive che riducono il rischio di sviluppare una condizione simile.

Prima di tutto, è necessario valutare le proprie capacità fisiche e ridurre le attività fisiche che possono portare a lividi, fratture, lesioni e legamenti strappati. Una prevenzione efficace nel caso in cui la mano non aumenta è la ginnastica terapeutica, che viene sviluppata secondo uno schema individuale.

I dolori doloranti nella mano sono familiari a molti. Allo stesso tempo, i sintomi dolorosi interferiscono con la normale attività vitale del paziente, causandogli sofferenza e disagio. È importante ricordare che il dolore può indicare diversi stati del corpo, ma solo dopo che una persona si rivolge a un medico sarà possibile rispondere in sicurezza alla domanda su come e come una malattia diagnosticata può essere trattata.

Abbastanza spesso, l'artrosi e l'artrite, l'osteocondrosi e i processi infiammatori nelle terminazioni nervose che innervano un arto possono essere le cause del dolore alla mano. Spesso, dolori dolorosi possono essere precursori di gravi malattie come l'angina pectoris o infarto del miocardio, che richiede cure mediche urgenti. Pertanto, alla prima comparsa di sintomi dolorosi, si dovrebbe rivolgersi a un osteopata o neurologo, che differenzia abbastanza facilmente e professionalmente la patologia del sistema nervoso dalle malattie articolari, designando i metodi più efficaci di terapia.

Dolore alla spalla quando si alza una mano: possibili cause e trattamento

Autore dell'articolo: Victoria Stoyanova, medico di II categoria, responsabile del laboratorio presso il centro di diagnosi e trattamento (2015-2016).

Se ti fa male la spalla quando alzi la mano - ci possono essere varie ragioni per questo (lesioni, varie malattie delle articolazioni e dei muscoli). Il dolore nell'articolazione della spalla è solo un sintomo che può essere sia abbastanza "innocuo" (ad esempio, nel caso di un lieve infortunio, dove la causa del problema è chiara), sia un segno di una grave malattia. Di conseguenza, il trattamento in ciascun caso sarà individuale; i principi della terapia dipendono fortemente dalla patologia.

Il dolore alla spalla può verificarsi in qualsiasi persona, indipendentemente dall'età, dal momento che sono le articolazioni degli arti (comprese le spalle) ad avere il carico principale durante il giorno.

Succede che sensazioni dolorose di diversa intensità si verificano solo quando il braccio è sollevato, e quando il braccio è abbassato, il braccio è tirato di lato, e anche a riposo - non c'è dolore. Spesso la spalla fa male con un carico di qualsiasi tipo.

Il reumatologo, l'artrologo, l'ortopedico, il traumatologo o il neurologo possono scoprire la causa del dolore e fare una diagnosi accurata. Questi medici sono impegnati nella diagnosi, nel trattamento di lesioni e malattie con danni alle articolazioni.

Successivamente, imparerai: le principali cause di dolore alla spalla quando alzi le mani e metodi di trattamento.

Cause di dolore alla spalla durante l'innalzamento del braccio

Tutte le possibili cause sono convenzionalmente suddivise in 3 gruppi:

Danni o danni al giunto stesso.

Patologia degli elementi periarticolari - apparato muscolo-legamentoso, borsa sinoviale.

Danni agli elementi articolari e periarticolari allo stesso tempo.

Cause comuni di dolore alla spalla quando si alza una mano

Lesione alla spalla traumatica

Questo problema deriva da un carico prolungato sull'articolazione quando si eseguono lavori fisici pesanti, cadendo sulle braccia tese, una lesione alla spalla durante un incidente o praticando sport.

Con sublussazione, lussazione, distorsione o rottura dei legamenti, frattura dell'omero - i forti dolori acuti non si verificano solo durante il sollevamento o altri movimenti delle mani, ma anche a riposo.

Spesso atleti dilettanti e atleti professionisti coinvolti nel bodybuilding, nel lancio di un disco o in altri sport si lamentano del dolore durante il sollevamento delle mani. Tali dolori sono anche caratteristici delle persone in cui il lavoro è associato a uno sforzo fisico pesante - caricatori, costruttori, agricoltori.

Malattie reumatiche

Un esempio di queste patologie: spondilite anchilosante, gotta, artrosi, artropatia idrossiapatite, reumatoide, giovanile o altri tipi di artrite, malattia di Lyme, ecc.

Questo gruppo include la maggior parte delle malattie "comuni" del corpo che si verificano con danni alle articolazioni: policondrite ricorrente, lupus eritematoso, ecc.

Quando la malattia di Schulman (danno muscolare, tessuto sottocutaneo) si verifica una violazione del processo di flessione della spalla e di altre articolazioni, causato da una lesione infiammatoria di muscoli, tendini, membrane sinoviali. Ciò rende difficile il movimento, causando dolore quando si alza una mano o qualsiasi altra azione.

Tendovaginite, tendinite

Con queste patologie, il processo infiammatorio si sviluppa nei tendini della spalla. In corso cronico, queste malattie portano alla distruzione delle fibre tendinee e dei tessuti circostanti. L'infiammazione si verifica a causa di attività motoria eccessiva nell'articolazione della spalla, ipotermia, con diversa lunghezza degli arti, un numero di infezioni, assunzione di determinati farmaci, ecc.

Le caratteristiche peculiari di queste patologie sono uno scoppiettio o uno scricchiolio tranquillo durante l'articolazione durante il movimento. I movimenti attivi durante l'esacerbazione sono accompagnati da dolore, passivo - indolore. In primo luogo, il dolore è moderato, quindi aumenta la loro intensità - grave dolore parossistico si verifica anche dal minimo movimento del braccio.

Tendobursit

Questa infiammazione della cavità sinoviale, combinata con la trasformazione distrofica del tendine. Al culmine della malattia, il dolore acuto costringe a limitare bruscamente qualsiasi movimento. Si sente nel collo, nella cintura della spalla, nella spalla.

borsite

La borsite è un'infiammazione della cavità sinoviale, che è accompagnata da un'abbondante formazione e accumulo di liquido infiammatorio (essudato). Si manifesta dopo lesioni, irritazione meccanica prolungata, depositi di sale, infezioni da sacche attraverso tagli, ferite, ecc.

Tendinite della cuffia dei rotatori

Questa è un'infiammazione dei muscoli, dei legamenti e di altri elementi dei tessuti molli che circondano l'articolazione della spalla. Si verifica a causa di sforzi eccessivi per i muscoli della cintura della spalla quando si eseguono movimenti insoliti per le mani o la necessità di tenere le mani a lungo in una posizione rialzata estesa (ad esempio, durante la verniciatura del soffitto, l'intonacatura delle pareti). Un dolore acuto, quando alzi le mani, appare il mattino successivo.

Periartrite della cintura scapolare

Questa è una patologia complessa dell'articolazione della spalla con lo sviluppo della sindrome neurodistrofica senza alterazioni della cartilagine e dell'articolazione stessa. È caratterizzato da infiammazione, assottigliamento e distruzione di muscoli periarticolari, tendini, legamenti, epitelio del sacco sinoviale. Si sviluppa quando si sovraccaricano i muscoli della cintura scapolare, lesioni; come manifestazione di alcune malattie (prevalentemente osteocondrosi).

Nei tessuti periarticolari, la comunicazione vascolare e la nutrizione dei tessuti sono disturbate. A causa del diradamento, della perdita di elasticità della capsula articolare, della comparsa di microfessure, si forma una sindrome da "spalla congelata" con lo sviluppo di una contrattura stabile. Di conseguenza, sollevare il braccio sopra il livello orizzontale e altri movimenti sono molto difficili, accompagnati prima da un dolore opaco e poi da un dolore acuto e insopportabile. A volte è impossibile persino pettinarsi o portare un cucchiaio alla bocca.

Miosite dei muscoli della spalla

La miosite è un'infiammazione dei muscoli. Si presenta da ipotermia, infezioni virali o parassitarie, prolungata permanenza in una posizione scomoda, effetti tossici, sport (specialmente in individui non addestrati). Il dolore costante e doloroso è aggravato premendo sul muscolo irritato o provando a muovere il braccio. Ci può essere un leggero gonfiore, arrossamento della pelle sopra l'articolazione, un leggero aumento della temperatura corporea - subfebrillare.

Ernia del disco

Diffusione del dolore quando un nervo viene pizzicato nel collo a causa di un'ernia. Fonte fotografica: http://www.ehealthstar.com/back-pain-upper-middle-causes-symptoms.php

Il dolore nella spalla destra e sinistra, collo, regione occipitale della testa è caratteristico dell'osteocondrosi cervicale della colonna vertebrale. Con un ernia del disco con un nervo schiacciato, il dolore si irradia verso la spalla dove viene premuto il braccio, che si alza come una camera quando il braccio è sollevato.

Altri motivi

• Cattiva postura;
• tumori;
• malformazioni congenite degli elementi dell'articolazione della spalla;
• calcificazione (deposizione patologica di sali di calcio negli organi molli);
• angina pectoris (una delle malattie cardiache comuni);
• malattia del fegato;
• Chirurgia della spalla.

Il dolore alla spalla sinistra quando si alza il braccio può essere un sintomo di una malattia pericolosa - infarto del miocardio.

Ma in generale, le cause, i sintomi e il trattamento del dolore alla spalla destra e sinistra sono identici.

Trattamento del dolore alla spalla quando si solleva una mano

Data la complessa struttura dell'articolazione della spalla e molte malattie che possono manifestarsi con un innalzamento doloroso del braccio, è impossibile scoprire la causa del disagio.

Quando si è in una situazione del genere, prima di tutto, è necessario consultare un terapeuta che, in base alla diagnosi prevista, farà riferimento a uno specialista, ad esempio, a un reumatologo. Per determinare la patologia esatta, assegnerà un numero di esami di laboratorio e strumentali (esami del sangue, raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica e altri), a partire da una situazione specifica. Solo dopo che la diagnosi è stata stabilita, il medico prescriverà un trattamento completo adeguato.

Spesso il trattamento del dolore alla spalla destra o sinistra quando si alza una mano è simile a liberarsi delle sensazioni dolorose sotto qualsiasi azione con la mano, poiché sono causate dalle stesse cause o malattie.

Metodi di trattamento

Quali metodi di terapia sono usati per il dolore alla spalla quando si alza una mano?

Il trattamento specifico è prescritto da un medico, che dipende dalla patologia e dalla situazione individuale. Nella tabella seguente, ho elencato le terapie che vengono spesso utilizzate per il problema del dolore alla spalla:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Non posso alzare il dolore alla spalla del braccio

• Possibili cause di dolore quando alzi la mano in alto
• Metodi di trattamento
• conclusione

Se ti fa male la spalla quando alzi la mano - ci possono essere varie ragioni per questo (lesioni, varie malattie delle articolazioni e dei muscoli). Il dolore alla spalla è solo un sintomo che può essere alquanto "innocuo" (ad esempio, nel caso di un lieve infortunio in cui la causa del problema è chiara) e un segno di una grave malattia. Di conseguenza, il trattamento in ciascun caso sarà individuale; i principi della terapia dipendono fortemente dalla patologia.

Il dolore alla spalla può verificarsi in qualsiasi persona, indipendentemente dall'età, dal momento che sono le articolazioni degli arti (comprese le spalle) ad avere il carico principale durante il giorno.

Succede che sensazioni dolorose di diversa intensità si verificano solo quando il braccio è sollevato, e quando il braccio è abbassato, il braccio è tirato di lato, e anche a riposo - non c'è dolore. Spesso la spalla fa male con un carico di qualsiasi tipo.

Il reumatologo, l'artrologo, l'ortopedico, il traumatologo o il neurologo possono scoprire la causa del dolore e fare una diagnosi accurata. Questi medici sono impegnati nella diagnosi, nel trattamento di lesioni e malattie con danni alle articolazioni.

Successivamente, imparerai: le principali cause di dolore alla spalla quando alzi le mani e metodi di trattamento.

Cause di dolore alla spalla durante l'innalzamento del braccio

Tutte le possibili cause sono convenzionalmente suddivise in 3 gruppi:

Danni o danni al giunto stesso.

Patologia degli elementi periarticolari - apparato muscolo-legamentoso, borsa sinoviale.

Danni agli elementi articolari e periarticolari allo stesso tempo.

Cause comuni di dolore alla spalla quando si alza una mano

Lesione alla spalla traumatica

Questo problema deriva da un carico prolungato sull'articolazione quando si eseguono lavori fisici pesanti, cadendo sulle braccia tese, una lesione alla spalla durante un incidente o praticando sport.

Con sublussazione, lussazione, distorsione o rottura dei legamenti, frattura dell'omero - i forti dolori acuti non si verificano solo durante il sollevamento o altri movimenti delle mani, ma anche a riposo.

Spesso atleti dilettanti e atleti professionisti coinvolti nel bodybuilding, nel lancio di un disco o in altri sport si lamentano del dolore durante il sollevamento delle mani. Tali dolori sono anche caratteristici delle persone in cui il lavoro è associato a uno sforzo fisico pesante - caricatori, costruttori, agricoltori.

Malattie reumatiche

Un esempio di queste patologie: spondilite anchilosante, gotta, artrosi, artropatia idrossiapatite, reumatoide, giovanile o altri tipi di artrite, malattia di Lyme, ecc.

Questo gruppo include la maggior parte delle malattie "comuni" del corpo che si verificano con danni alle articolazioni: policondrite ricorrente, lupus eritematoso, ecc.

Quando la malattia di Schulman (danno muscolare, tessuto sottocutaneo) si verifica una violazione del processo di flessione della spalla e di altre articolazioni, causato da una lesione infiammatoria di muscoli, tendini, membrane sinoviali. Ciò rende difficile il movimento, causando dolore quando si alza una mano o qualsiasi altra azione.

Tendovaginite, tendinite

Con queste patologie, il processo infiammatorio si sviluppa nei tendini della spalla. In corso cronico, queste malattie portano alla distruzione delle fibre tendinee e dei tessuti circostanti. L'infiammazione si verifica a causa di attività motoria eccessiva nell'articolazione della spalla, ipotermia, con diversa lunghezza degli arti, un numero di infezioni, assunzione di determinati farmaci, ecc.

Le caratteristiche peculiari di queste patologie sono uno scoppiettio o uno scricchiolio tranquillo durante l'articolazione durante il movimento. I movimenti attivi durante l'esacerbazione sono accompagnati da dolore, passivo - indolore. In primo luogo, il dolore è moderato, quindi aumenta la loro intensità - grave dolore parossistico si verifica anche dal minimo movimento del braccio.

Tendobursit

Questa infiammazione della cavità sinoviale, combinata con la trasformazione distrofica del tendine. Al culmine della malattia, il dolore acuto costringe a limitare bruscamente qualsiasi movimento. Si sente nel collo, nella cintura della spalla, nella spalla.

borsite

La borsite è un'infiammazione della cavità sinoviale, che è accompagnata da un'abbondante formazione e accumulo di liquido infiammatorio (essudato). Si manifesta dopo lesioni, irritazione meccanica prolungata, depositi di sale, infezioni da sacche attraverso tagli, ferite, ecc.

Tendinite della cuffia dei rotatori

Questa è un'infiammazione dei muscoli, dei legamenti e di altri elementi dei tessuti molli che circondano l'articolazione della spalla. Si verifica a causa di sforzi eccessivi per i muscoli della cintura della spalla quando si eseguono movimenti insoliti per le mani o la necessità di tenere le mani a lungo in una posizione rialzata estesa (ad esempio, durante la verniciatura del soffitto, l'intonacatura delle pareti). Un dolore acuto, quando alzi le mani, appare il mattino successivo.

Periartrite della cintura scapolare

Questa è una patologia complessa dell'articolazione della spalla con lo sviluppo della sindrome neurodistrofica senza alterazioni della cartilagine e dell'articolazione stessa. È caratterizzato da infiammazione, assottigliamento e distruzione di muscoli periarticolari, tendini, legamenti, epitelio del sacco sinoviale. Si sviluppa quando si sovraccaricano i muscoli della cintura scapolare, lesioni; come manifestazione di alcune malattie (prevalentemente osteocondrosi).

Nei tessuti periarticolari, la comunicazione vascolare e la nutrizione dei tessuti sono disturbate. A causa del diradamento, della perdita di elasticità della capsula articolare, della comparsa di microfessure, si forma una sindrome da "spalla congelata" con lo sviluppo di una contrattura stabile. Di conseguenza, sollevare il braccio sopra il livello orizzontale e altri movimenti sono molto difficili, accompagnati prima da un dolore opaco e poi da un dolore acuto e insopportabile. A volte è impossibile persino pettinarsi o portare un cucchiaio alla bocca.

Miosite dei muscoli della spalla

La miosite è un'infiammazione dei muscoli. Si presenta da ipotermia, infezioni virali o parassitarie, prolungata permanenza in una posizione scomoda, effetti tossici, sport (specialmente in individui non addestrati). Il dolore costante e doloroso è aggravato premendo sul muscolo irritato o provando a muovere il braccio. Ci può essere un leggero gonfiore, arrossamento della pelle sopra l'articolazione, un leggero aumento della temperatura corporea - subfebrillare.

Ernia del disco

Il dolore nella spalla destra e sinistra, collo, regione occipitale della testa è caratteristico dell'osteocondrosi cervicale della colonna vertebrale. Con un ernia del disco con un nervo schiacciato, il dolore si irradia verso la spalla dove viene premuto il braccio, che si alza come una camera quando il braccio è sollevato.

Altri motivi

• Cattiva postura;
• tumori;
• malformazioni congenite degli elementi dell'articolazione della spalla;
• calcificazione (deposizione patologica di sali di calcio negli organi molli);
• angina pectoris (una delle malattie cardiache comuni);
• malattia del fegato;
• Chirurgia della spalla.

Il dolore alla spalla sinistra quando si alza il braccio può essere un sintomo di una malattia pericolosa - infarto del miocardio.

Ma in generale, le cause, i sintomi e il trattamento del dolore alla spalla destra e sinistra sono identici.

Trattamento del dolore alla spalla quando si solleva una mano

Data la complessa struttura dell'articolazione della spalla e molte malattie che possono manifestarsi con un innalzamento doloroso del braccio, è impossibile scoprire la causa del disagio.

Quando si è in una situazione del genere, prima di tutto, è necessario consultare un terapeuta che, in base alla diagnosi prevista, farà riferimento a uno specialista, ad esempio, a un reumatologo. Per determinare la patologia esatta, assegnerà un numero di esami di laboratorio e strumentali (esami del sangue, raggi X, ultrasuoni, risonanza magnetica e altri), a partire da una situazione specifica. Solo dopo che la diagnosi è stata stabilita, il medico prescriverà un trattamento completo adeguato.

Spesso il trattamento del dolore alla spalla destra o sinistra quando si alza una mano è simile a liberarsi delle sensazioni dolorose sotto qualsiasi azione con la mano, poiché sono causate dalle stesse cause o malattie.

Metodi di trattamento

Quali metodi di terapia sono usati per il dolore alla spalla quando si alza una mano?

Il trattamento specifico è prescritto da un medico, che dipende dalla patologia e dalla situazione individuale. Nella tabella seguente, ho elencato le terapie che vengono spesso utilizzate per il problema del dolore alla spalla:

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Non dovresti tollerarlo quando ti fa male la spalla, se alzi il braccio per più di una settimana e ti auto-medicazione - questo spesso porta ad un peggioramento dei sintomi con lo sviluppo di complicanze. Solo consultando un reumatologo, un artrologo o un altro specialista in modo tempestivo, puoi sbarazzarti della patologia con l'aiuto del corretto trattamento complesso.

L'autore: Nadezhda Martynova

Il dolore nel sollevare una mano nella spalla può verificarsi per vari motivi. Per identificarli, dovresti consultare un medico. Ma cosa fare se non esiste tale opportunità? In questo caso, puoi trovare tutte le informazioni di cui hai bisogno nell'articolo presentato.

Informazioni generali

Il dolore quando si alza una mano nella spalla è un sintomo piuttosto sgradevole. Dopotutto, gli arti superiori appartengono a una delle parti più mobili del corpo. Per eliminare tali sensazioni, si dovrebbe analizzare cosa potrebbe aver contribuito alla loro insorgenza. Per fare ciò, si raccomanda di valutare la natura del dolore e anche di determinare quale parte specifica della spalla ti dà fastidio. La natura del trattamento e la sua efficacia dipendono completamente da queste informazioni.

Le principali cause del dolore alla spalla

Perché la spalla fa male? Questa domanda è piuttosto difficile da rispondere se non è stata effettuata una visita medica completa. Dopo tutto, le cause di questo fenomeno potrebbero essere diverse. Il più comune di questi, lo consideriamo in questo momento.

Aumento dello sforzo fisico

Gli atleti professionisti e gli atleti dilettanti spesso si lamentano del dolore alla spalla quando sollevano una mano. Perché appare questo sentimento? Molto spesso queste lamentele provengono da persone che si impegnano in attività fisiche spontaneamente o che non le controllano in alcun modo. Per quanto riguarda i professionisti, possono facilmente allungare i loro tendini o sviluppare un muscolo in modo che in seguito semplicemente atrofie.

Va anche notato che il dolore quando si alza una mano nella spalla molto spesso si verifica anche in coloro che si impegnano in un lavoro fisico pesante (ad esempio, i motori, così come gli agricoltori che trascorrono molto tempo in una posizione scomoda).

In questi casi, il muscolo di una persona è più spesso danneggiato. Per confermare il suo allungamento, è necessario eseguire il test seguente: è sufficiente alzare la mano e sentire quale sia il carattere del dolore muscolare. Se la causa non è nei tessuti e non nei legamenti, allora l'articolazione della spalla deve essere controllata. In questo caso, è necessario contattare un traumatologo.

borsite

La borsite è un processo infiammatorio delle borse mucose, che si verifica più spesso nelle articolazioni della spalla. Le ragioni di questa deviazione possono essere lesioni e frequenti irritazioni meccaniche e infezioni e diatesi. Tuttavia, va notato che spesso si sviluppa improvvisamente e senza alcuna ragione apparente.

Con la borsite, una persona non solo può sentire dolore all'articolazione della spalla quando alza una mano, ma osserva anche il rossore e un forte gonfiore.

tendinite

L'infiammazione dei tendini delle articolazioni della spalla può anche portare al dolore. Spesso la causa della tendinite è l'infezione. Ecco perché, quando si effettua una diagnosi corretta, il medico scoprirà sicuramente dal suo paziente se ha di recente sofferto qualche malattia. Se questa deviazione non viene trattata per un lungo periodo, molto presto può portare alla comparsa di noduli nell'area del tendine.

Nervo pizzicato

Se la spalla è costantemente dolorante quando alzi la mano verso l'alto o lateralmente, questo potrebbe indicare un nervo schiacciato. Come sai, i nervi si espandono su tutto il corpo umano. Ecco perché il pizzicamento può portare il disagio lontano dal luogo della sua localizzazione. Spesso questa condizione è promossa da dischi intervertebrali erniati o da artrite. In questo caso, il dolore è improvviso e acuto.

Artrite e artrosi

Il dolore nel sollevare il braccio nella spalla può anche verificarsi a seguito del processo degenerativo nei tessuti della cartilagine. Questo di solito accade per un lungo periodo e il paziente non può sapere della presenza di questa malattia.

Se la suddetta malattia si è manifestata di recente, si consiglia al paziente di prestare particolare attenzione alla natura del dolore che lo disturba. Il più delle volte con l'artrite e l'artrosi, ci sono disagi acuti.

Va anche notato che una persona con una diagnosi di "artrite" spesso sente dolore anche di notte e in una posizione tranquilla. Inoltre, durante gli attacchi la spalla del paziente può gonfiarsi. Per quanto riguarda l'artrosi, con questa malattia, i dolori cominciano a disturbare al mattino e continuano fino all'ora di pranzo.

Infarto miocardico

Le persone con malattie cardiache possono soffrire di dolore abbastanza grave alle spalle. Cosa devo fare se mi fa male la spalla a causa di un infarto miocardico? In questo caso, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza e prendere immediatamente le pillole prescritte dal medico.

Sfortunatamente, non tutte le persone sono in grado di determinare l'insorgenza di un infarto miocardico, che spesso si conclude con il fallimento. Per correggere questa situazione, abbiamo deciso di descrivere in dettaglio i sintomi di questa deviazione.

Quindi, se il dolore alla spalla nella spalla è accompagnato da una respirazione intensa, così come una maggiore sudorazione e una sensazione di oppressione al petto, allora forse questa è una condizione patologica.

Dolore alla spalla: cause e trattamento

Se improvvisamente hai un dolore alla spalla sinistra, e il dolore sta tirando in natura, e c'è il sospetto che si tratti di un attacco di cuore, in questo caso si raccomanda di prestare particolare attenzione ai sintomi aggiuntivi sopra descritti. Se si verificano, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Di regola, il paziente viene immediatamente ricoverato. Si trova su un divano rigido in modo che la parte superiore della schiena sia leggermente sopra l'intero corpo. In futuro, i medici adottano tutte le misure necessarie per rimuovere il paziente dalle condizioni di emergenza.

Se il dolore alla spalla è dovuto ad altre cause, allora possono essere eliminati a casa.

Come trattarti?

Prima di iniziare a eliminare i sintomi, dovresti scoprire perché sono sorti. Se sai di avere una malattia o un'altra, allora puoi immediatamente prendere una serie di misure concordate in anticipo con il tuo medico.

Quindi, i dolori alla spalla causati dalla patologia articolare vengono eliminati assumendo i FANS. Se tali sensazioni sono acute e prolungate, il farmaco viene somministrato come un'iniezione. La durata di tale trattamento dovrebbe essere di 5 giorni. Di norma, alla scadenza di questo termine, il dolore scompare completamente e non ritorna per un tempo molto lungo. Non possiamo dire che i FANS siano vietati per le persone con ulcera peptica.

Quali farmaci usare?

Nella maggior parte dei casi, il trattamento delle malattie sopra menzionate è quello di eliminare la sindrome del dolore. Per questo, i medici possono prescrivere farmaci come Diclofenac o Dexalgin. Il primo farmaco ha un effetto meno pronunciato. Per quanto riguarda il "Dexalgin", questo è uno strumento per una nuova generazione. È più spesso usato per i dolori acuti nell'articolazione della spalla.

Se non puoi fare un'iniezione tu stesso, e una visita all'ospedale è impossibile, quindi con spiacevoli sensazioni alle articolazioni, puoi anche usare tali farmaci come unguenti contenenti FANS. Questi includono "Diclofenac", "Butadion" e "Artrozilen".

In tal caso, se la causa delle sindromi dolorose è la borsite, allora è necessario usare creme riscaldanti con l'aggiunta di pepe.

Dolore dopo l'esercizio

Sopra, abbiamo scoperto che il dolore quando si alza una mano può verificarsi a causa di un intenso sforzo fisico. Se sei un atleta che spesso ha stiramenti di muscoli e legamenti, allora dovresti sempre tenere unguenti speciali nel kit di pronto soccorso. Dopo tutto, possono salvarti da sentimenti spiacevoli.

Uno dei mezzi più efficaci di questo tipo è un unguento chiamato "Bengay". Allevia rapidamente tensioni e dolori muscolari. A proposito, con l'ultimo sintomo si raccomanda di ridurre al minimo il carico sull'articolazione della spalla per un periodo da tre a cinque giorni.

Il corpo umano è il meccanismo più complicato, in cui in ogni parte del corpo si combinano diversi tessuti, generosamente intrecciati da vasi e nervi di diversi calibri allo stesso tempo. In alcune zone ci sono più nervi, in altri non ci può essere affatto.

Una singola fibra nervosa può trasportare informazioni da vicino, ma, tuttavia, diversi tessuti (ad esempio, dalla capsula articolare e dai muscoli che lo muovono). Inoltre, ci sono nervi di lunghezza sufficiente. Sono composti da fibre provenienti dagli organi inferiori e soprastanti. Quindi portano informazioni sulle sensazioni (questo è esattamente ciò che stanno facendo le fibre nervose sensoriali) da organi distanti e non correlati.

Cos'è questa digressione lirica? È direttamente correlato alla tua domanda: cosa può essere causato dal dolore nell'articolazione della spalla. Questo sintomo accompagna il più delle volte le malattie delle strutture dell'articolazione stessa e i muscoli responsabili dei movimenti in essa contenuti. Ma le cause del dolore possono risiedere nella patologia degli organi interni. Grandi fibre nervose portano informazioni sulla sensibilità e sul cingolo scapolare, e allo stesso tempo, la cistifellea (quindi si ferirà a destra), il cuore (il dolore è localizzato a sinistra), il diaframma (può ferire su entrambi i lati).

Considera in ordine, ma non consiglia di diagnosticare te stesso.

anatomia

Di seguito torneremo ai singoli dettagli dell'anatomia. Ora diremo in breve.

L'articolazione della spalla è la più mobile. Fornisce movimento in qualsiasi direzione. Così, il braccio può essere spostato dal corpo al lato e verso l'alto, portato su di esso, sollevato, avvolto dietro la testa o dietro la schiena, ruotato (questo è il movimento attorno al proprio asse) quando piegato al gomito.

L'alta mobilità determina la forma del giunto, che è chiamato sferico. Qui l'omero termina in una "palla" quasi piena e viene a contatto con una "piattaforma" quasi piatta sul lato della scapola (chiamata cavità articolare). Se questo sito articolare non fosse circondato su tutti i lati da tessuto cartilagineo, la testa della spalla sarebbe "volata fuori" dall'articolazione con ciascun movimento. Ma questo "labbro" articolare, così come il legamento delle ossa che stravolge l'articolazione delle ossa, mantiene la spalla in posizione.

La capsula articolare è una formazione di tessuto, simile nella struttura dell'apparato legamentoso. Una tale struttura "avvolge" ogni articolazione, permettendole di circolare all'interno di questo spazio ristretto. La particolarità della capsula di questa particolare articolazione è che è ampia, formando uno spazio per l'abbondanza di movimenti eseguiti nell'articolazione.

Poiché l'articolazione fa molti movimenti, deve essere circondata da un gran numero di muscoli, le cui fibre andranno in direzioni diverse e si attaccheranno con le loro estremità a diversi lati dell'omero, e il petto, la scapola e la clavicola. Quest'ultima, sebbene non considerata parte dell'articolazione della spalla, è direttamente coinvolta nelle sue attività, essendo un supporto aggiuntivo per l'omero che ruota in tutte le direzioni.

I muscoli si attaccano all'omero e divergono da esso in direzioni diverse. Formano una spalla del polsino rotante:

• il muscolo deltoide è responsabile dell'abduzione della spalla;
• sottoscapolare - per la rotazione della spalla verso l'interno;
• soprasherico - per il sollevamento e il rapimento;
• piccolo giro e sottostino - ruotare la spalla verso l'esterno.

Ci sono altri muscoli, come i bicipiti, il cui tendine scorre all'interno dell'articolazione. Chi di loro è infiammato può essere indirettamente giudicato dal movimento che è disturbato o causa dolore (ad esempio, il dolore che si verifica quando si alza la mano indica l'infiammazione del muscolo sovraspinato).

Tutte queste strutture - muscoli, legamenti, cartilagine articolare e capsula - sono penetrate dai nervi sensoriali, che portano la sensazione di dolore al cervello, se l'infiammazione si è sviluppata in alcuni dei tessuti, si è allungata o rotta.

Qui le fibre motorie passano dalla colonna vertebrale - lungo di esse il comando va ai muscoli per spostare l'arto in una direzione o nell'altra. Se sono intrappolati tra ossa o altre strutture, sorge anche il dolore.

Prestiamo attenzione che gli operatori sanitari chiamino il terzo superiore del braccio "dalla spalla", dall'articolazione della spalla all'articolazione del gomito. L'area dal collo alla spalla è chiamata "cintura della spalla" in medicina e insieme alle strutture che circondano la scapola e la clavicola costituisce la cintura della spalla.

Perché fa male l'articolazione della spalla

Le cause del dolore nell'articolazione della spalla sono convenzionalmente suddivise in 2 gruppi:

1. Patologie associate all'articolazione stessa e ai legamenti, ai tendini o ai muscoli circostanti. Questi includono l'infiammazione della capsula, il braccio rotante della cuffia muscolare, il sacco articolare, la cartilagine sulle ossa articolate, i muscoli, i tendini o l'intera articolazione, alcune malattie non infiammatorie delle stesse strutture.
2. Patologie con localizzazione extra-articolare. Questo gruppo comprende l'osteocondrosi della regione cervicale, l'infiammazione della fibra del nervo sensoriale (neurite) o l'intero nervo grande, che fa parte del plesso nervoso brachiale (plessite), patologia toracica, cardiopatia o tratto digestivo, la cui infiammazione o tumore "dà" a spalla.

Considerare ciascuna delle cause del dolore in dettaglio, a partire dal primo gruppo di patologie.

Tendinite (infiammazione del tendine del muscolo)

Poiché, come abbiamo detto, l'articolazione della spalla circonda una moltitudine di muscoli che sono attaccati qui con i loro tendini, quindi la tendinite può avere una localizzazione diversa. I sintomi della malattia dipenderanno da questo.

Le caratteristiche comuni di qualsiasi tendinite sono:

• si verificano più spesso in coloro che eseguono movimenti di spalla stereotipati (atleti, facchini);
• il dolore può essere acuto, noioso o dolorante in natura;
• il più delle volte il dolore nella zona della spalla è acuto, non c'è una ragione apparente;
• fa più male di notte;
• la mobilità del braccio diminuisce (cioè diventa difficile sollevare, piegare, sollevare).

Tendinite da sopraspinato

Questo è un muscolo che si trova nella parte superiore della scapola e lungo il percorso breve raggiunge la parte esterna della testa della spalla. Il tendine si infiammava più spesso in caso di lesioni o in caso di infiammazione cronica della sacca che si trova sotto il processo acromiale della scapola.

Qui il dolore alla spalla a volte aumenta, quindi si indebolisce - nei periodi. Il dolore massimo si nota se si prende la mano di lato a 60-120 gradi. Sarà anche doloroso se eserciti pressione sulla spalla o picchietta.

Una complicazione di tendinite non trattata è una rottura incompleta di questo tendine.

Tendinite del tendine bicipite

Questo muscolo, che è spesso chiamato bicipite (la parola "bicipite" e tradotto dal latino - "muscolo bicipite"), esegue la flessione dell'articolazione della spalla e del gomito, dà l'opportunità di girare i palmi delle mani verso l'alto.

I sintomi di questa tendinite:

• dolori ricorrenti sulla superficie anteriore della spalla, spesso si danno su e giù per il braccio;
• non c'è dolore da solo;
• dolore nel piegare il braccio nella spalla e nel gomito;
• la pressione sull'avambraccio (area dall'articolazione del gomito alla mano) è dolorosa;
• È possibile trovare un punto nella testa dell'omero, la cui palpazione provoca un dolore acuto.

Questa tendinite può essere complicata da una rottura completa o sublussazione del tendine. L'ultima condizione è lo scivolamento del tendine dal solco sulla superficie dell'osso in cui dovrebbe giacere.

Tendinite del muscolo subotteo

Questa è una malattia degli atleti e dei lavoratori con un lavoro fisico pesante. Non ha sintomi pronunciati. Solo dolore durante la rotazione di tutto l'arto, se allo stesso tempo premere sull'articolazione della spalla. Tale dolore è localizzato non solo nella spalla, ma si diffonde anche lungo la superficie posteriore del braccio al gomito, e talvolta inferiore alle dita.

Una complicazione di questo stato non trattato è una rottura completa del tendine.

Infiammazione della cuffia dei rotatori

Qui, il dolore nell'articolazione della spalla si trova sollevando una mano (quando hai bisogno di qualcosa da ottenere o quando tiri).

Questo accade il secondo giorno dopo che la persona ha lavorato intensamente con le sue mani, specialmente se non aveva dovuto fare questo tipo di lavoro prima (per esempio, per sbiancare il soffitto). Il dolore è acuto, forte, passa quando si abbassa la mano. A riposo non dà fastidio.

Se un esame radiografico dell'articolazione della spalla viene eseguito allo stesso tempo, il radiologo dirà che non vede alcuna patologia. La diagnosi sarà fatta solo da un traumatologo o da un medico di medicina sportiva.

Infiammazione del sacco articolare (borsite) e infiammazione del sacco articolare con tendini articolari (tendobursite)

Qui, il dolore alla spalla è acuto, si verifica senza motivo apparente, limita la commissione di qualsiasi movimento con la mano, non consente ad un estraneo (ad esempio un medico) di fare movimenti passivi con una mano dolorante.

Capsula (infiammazione della capsula articolare)

Questa condizione è rara, quindi è necessario pensarci per ultimo, escludendo malattie più gravi, come l'artrite, la rottura dei legamenti dell'articolazione o il dolore radiante nelle malattie degli organi addominali.

La capsulite dell'articolazione della spalla è più spesso influenzata da una donna di 40-50 anni, che ha dovuto sdraiarsi a lungo senza muovere il braccio per intero.

L'infiammazione si sviluppa gradualmente, impercettibilmente per l'uomo. Ad un certo punto, si accorge che è diventato troppo difficile (come una sensazione di "torpore") per eseguire con la mano il movimento abituale che richiede di sollevarlo o metterlo dietro la schiena. Quindi, diventa doloroso, ad esempio, suonare uno strumento musicale o operare con una fibbia di un reggiseno. Questo sintomo è chiamato "spalla congelata".

Artrite - infiammazione delle strutture interne dell'articolazione

La malattia si sviluppa a causa di:

• contatto dell'articolazione con tessuti infetti;
• danno penetrante a un oggetto infetto o operazione con equipaggiamento non sterile;
• penetrazione dei batteri nell'articolazione con flusso sanguigno;
• reumatismi causati dal batterio streptococco (di solito si sviluppa dopo un mal di gola o glomerulonefrite);
• emorragie in malattie del sistema di coagulazione del sangue, quando il sangue che è entrato nella cavità articolare è soppresso;
• lesioni articolari con conseguente sviluppo di infiammazione e suppurazione;
• malattie metaboliche (come la gotta), quando l'articolazione è irritata dai sali di acido urico che vi sono caduti;
• allergie a sostanze nel corpo (spesso questa reazione si verifica come risposta all'introduzione nella vena o nel muscolo di preparati proteici: sieri, antitossine, vaccini);
• danno autoimmune, quando il corpo considera le proteine ​​articolari aliene e inizia a produrre anticorpi contro di loro (questo accade nell'artrite reumatoide).

Se l'artrite non è causata da un trauma, può avere una localizzazione bilaterale.

I sintomi dell'artrite non possono essere ignorati. Questo è:

• forte dolore alla spalla;
• non passa in pace, ma aumenta con il movimento, specialmente quando cerchi di posare una mano dietro la testa, sollevarla o spostarla di lato;
• il dolore aumenta con palpazione (la palpazione da un dottore) o un contatto leggero di un chlenik;
• è impossibile alzare il braccio sopra la linea condizionale disegnata orizzontalmente attraverso l'asse dell'articolazione della spalla (cioè sopra la cintura della spalla);
• l'articolazione è deformata a causa dell'edema;
• l'articolazione può diventare calda al tatto;
• la temperatura corporea aumenta.

Artrosi: danno non infiammatorio ai tessuti dell'articolazione

Questa patologia è associata allo sviluppo di cambiamenti nella cartilagine articolare che riveste la testa dell'omero o della superficie articolare scapolare. Si sviluppa più spesso a causa dell'artrite frequentemente tollerata, così come negli anziani - a causa della rottura del normale afflusso di sangue alle strutture dell'articolazione.

I sintomi dell'osteoartrosi sono i seguenti:

• dolore acuto alla spalla, che si verifica durante qualsiasi movimento della mano, ma passa in pace;
• massimo dolore - quando si solleva pesi con questa mano;
• fa male quando si tocca la clavicola e il fondo della scapola;
• la scarsa mobilità nell'articolazione si sviluppa gradualmente: non è più dolorosa, ma è impossibile alzare una mano, gettare una mano dietro la schiena;
• durante i movimenti nella spalla, si sente uno scricchiolio o rumore.

Lesioni alla spalla

Il dolore che è apparso nella spalla dopo essere stato colpito in questa area, cadendo su un fianco, sollevando pesi, movimento brusco o innaturale del braccio, indica che la persona ha ferito l'articolazione della spalla stessa, oi legamenti o tendini circostanti.

Se c'è solo dolore alla spalla, la sua funzione motoria non è compromessa, stiamo parlando della contusione dei tessuti periarticolari. Se dopo l'infortunio c'è dolore alla spalla al gomito, è impossibile muovere il braccio o anche a causa del dolore, ci può essere una rottura dei tendini e danni muscolari - solo un traumatologo può distinguere queste condizioni.

La deformità dell'articolazione dopo l'infortunio, con l'incapacità di muovere normalmente il braccio, indica la dislocazione. Se i movimenti attivi sono impossibili, puoi solo passivamente (con l'aiuto dell'altra mano o quando un estraneo lo fa) fare movimenti con questo arto, mentre uno scricchiolio o qualche tipo di movimento può essere sentito sotto la pelle se l'area dell'articolazione stessa o sotto è gonfia. fa male al tatto, quindi molto probabilmente c'è stata una frattura.

La deposizione di sali di calcio nei tessuti di tendini o legamenti

Un tale stato - calcificazione dei tessuti molli dell'articolazione - può svilupparsi in una persona di età superiore a 30 anni, sullo sfondo di processi metabolici deteriorati. All'inizio di questa età, la calcificazione si verifica in una persona che soffre di malattie delle ghiandole paratiroidi, in cui il metabolismo del calcio è compromessa.

I sintomi di questa patologia sono i seguenti:

• il dolore alla spalla è costante;
• non scompare in pace;
• aumenta quando si solleva il braccio o lo si tira lateralmente;
• la sua intensità aumenta nel tempo.

Disturbi della colonna vertebrale

Patologie nelle 4-7 vertebre del rachide cervicale, che si tratti di:

1. osteocondrosi non complicata;
2. dischi intervertebrali erniati;
3. spostamento di una vertebra rispetto ad un'altra (spondilolistesi);
4. infiammazione dei corpi vertebrali (spondilite);
5. sublussazioni o fratture vertebrali

manifesterà dolore all'articolazione della spalla.

Dislocazioni e fratture si verificano dopo l'infortunio. La spondilite compare più spesso sullo sfondo della tubercolosi posticipata, la cui manifestazione era una tosse secca, malessere, sudorazione, febbre bassa.

La più comune malattia della colonna vertebrale, causando dolore alla spalla, è l'osteocondrosi. Questa è una condizione in cui la formazione cartilaginea situata tra le vertebre (disco intervertebrale) si assottiglia lungo la periferia, e la sua divisione centrale gelatinosa si sposta verso il canale spinale. Quando un tale nucleo o le rimanenti vertebre "nude" stringono la radice del quarto, quinto o sesto nervo spinale cervicale, e c'è dolore alla spalla.

Per le malattie spinali, le seguenti sono caratteristiche:

• i dolori si verificano nella spalla e nel braccio: si estendono dall'articolazione della spalla all'articolazione del gomito e talvolta alla mano;
• amplificato quando si gira e si inclina la testa;
• insieme al dolore, la sensibilità della mano è disturbata: è fredda o, al contrario, si sente calda;
• sul braccio dolorante spesso "corrono la pelle d'oca", si osserva intorpidimento o formicolio.

L'osteocondrosi è spesso complicata dalla periartrite della scapola, quando i tendini dei muscoli che muovono la spalla, così come la capsula e l'apparato legamentoso di questa articolazione, si infiammano. Periartrite può verificarsi anche in caso di lesioni alla spalla o infiammazione reattiva a seguito di un processo di infezione cronica nel corpo (tonsillite, infiammazione dei reni o dei bronchi)

Ecco il dolore alla spalla:

• appare bruscamente, senza una ragione apparente;
• crescendo gradualmente;
• si verifica durante la notte;
• aumenta quando alzi la mano, oltre a cercare di portarla dietro, sdraiati dietro la sua testa o portarla di lato;
• nel pomeriggio, in pace, il dolore si attenua;
• dolore localizzato alle spalle e al collo
• dopo alcuni mesi, anche senza trattamento, la sindrome del dolore scompare, ma l'articolazione perde la sua mobilità: diventa impossibile sollevare il braccio sopra la linea orizzontale o spostarlo dietro la schiena.

Neurite del nervo brachiale

Qui, l'articolazione della spalla sperimenta dolore, essendo in perfette condizioni con i tessuti circostanti. La patologia è caratterizzata dall'apparizione di una "lombalgia" nella spalla, dopo la quale rimane un dolore acuto. È migliorato dal movimento della mano.

Plexite della spalla

In questa patologia, uno, due o tre tronchi nervosi di grandi dimensioni si trovano, passando appena sotto la clavicola. Portano comandi al collo, armano e raccolgono informazioni sulle sensazioni da lì.

La patologia si sviluppa dopo:

• lesioni: frattura della clavicola, distorsioni o lussazione dell'articolazione della spalla;
• danno alla nascita - in un neonato;
• permanenza prolungata in posizione forzata: in caso di una operazione complessa e prolungata sugli organi del torace o dell'addome, con caratteristiche di attività professionale che richiedono una posizione lunga con il braccio esteso o sollevato;
• vibrazioni;
• indossare le stampelle;
• malattia infettiva generale (le malattie del gruppo herpetic sono particolarmente capaci di questo: mononucleosi, herpes zoster, herpes simplex, varicella);
• ipotermia della zona della spalla;
• a causa di disturbi metabolici nel corpo: diabete, gotta).

La malattia richiede cure urgenti ed è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• forte dolore che si estende alla spalla, ma localizzato nell'area sopra o sotto la clavicola;
• aumenta con la pressione sull'area sotto la clavicola;
• diventa più forte quando si sposta il braccio;
• caratterizzato da sparo, rottura, perforazione o dolore;
• può sentire dolore alle spalle e al collo;
• la mano perde sensibilità all'interno (dove il mignolo);
• la mano diventa pallida, può anche acquisire un colore bluastro;
• il pennello potrebbe gonfiarsi;
• "Pelle d'oca" che "corre" all'interno della mano, ma più nella parte inferiore;
• la mano non sente caldo / freddo, dolore.

Altri motivi

Un sintomo, spesso descritto come dolore ai muscoli della spalla, meno spesso come dolore alla spalla o alla spalla, può verificarsi non solo nella borsite, nell'infiammazione dei tendini, nella periartrite della spalla, nell'artrite, nell'osteocondrosi. Ci sono anche altre malattie e condizioni:

1. sindrome da contrazione (sindrome da impedenza);
2. plexopatia del collo e delle spalle;
3. sindrome miofasciale;
4. mielopatia.

Non ci sono sintomi soggettivi caratteristici di queste malattie. La diagnosi viene fatta da un medico - per lo più un neuropatologo, ma potrebbe essere necessario consultare un reumatologo o un traumatologo.

Dolori riflessi

Nella spalla può dare dolore alle malattie degli organi interni:

1. L'angina pectoris è una condizione in cui il cuore soffre a causa di insufficiente apporto di ossigeno ad esso. Qui il dolore sarà localizzato dietro lo sterno e allo stesso tempo nella spalla sinistra. Si verifica sullo sfondo di qualsiasi attività fisica, sia che si stia camminando contro il vento, sollevando pesi o salendo le scale, non debba essere un movimento con la mano sinistra. Il dolore nella pace passa. Può essere accompagnato da un senso di rottura del cuore. Maggiori informazioni su sintomi, diagnosi e trattamento dell'angina.
2. L'infarto miocardico si manifesta in modo simile all'angina. Ma qui il sintomo principale - anche se l'area della morte del muscolo cardiaco è piccola - è una violazione della condizione generale. Questa è una violazione del ritmo cardiaco, sudore appiccicoso, tremore, paura, ci può essere perdita di coscienza. Il dolore è molto forte, richiede la ricerca di cure mediche di emergenza. Maggiori informazioni sull'infarto del miocardio.
3. Il dolore alle spalle e alle scapole è caratteristico dell'infiammazione del pancreas. In questo caso, il dolore è grave, dà nella parte superiore dell'addome, accompagnato da nausea, feci molli, febbre.
4. Se il dolore colpisce la spalla destra e la scapola, può significare lo sviluppo di colecistite - acuta o esacerbazione cronica. Allo stesso tempo solitamente nausea, sapore amaro in bocca, febbre.
5. La polmonite del lobo superiore può anche essere accompagnata da dolore alla spalla da parte del polmone del paziente. Allo stesso tempo, c'è debolezza, mancanza di aria, tosse - secca o umida. Spesso la temperatura aumenta.
6. Polimialgia reumatica Se un dolore alla spalla appare dopo che una persona ha avuto mal di gola o scarlattina, specialmente se c'è stato un aumento e dolorabilità nell'articolazione del ginocchio, è probabile che abbia sviluppato una complicazione - reumatismo. Una sindrome del dolore nella spalla è una delle manifestazioni di questa malattia.
7. Tumori di tessuti della cavità toracica. Ad esempio, il cancro dell'apice del polmone, a causa di ciò che ferirà la spalla e tra le scapole.

Dolore alla spalla per localizzazione

Considera le caratteristiche del dolore che possono svilupparsi in qualsiasi articolazione della spalla: