Il torcicollo congenito nei neonati è una malattia abbastanza comune. Questa anomalia è più comune nei ragazzi che nelle ragazze. Girando il collo principalmente sul lato destro.

Cause del torcicollo nei neonati

• Deformazione di una o più vertebre, violazione della struttura;
• Con un'eccessiva pressione unilaterale sul feto dell'utero, la testa non è installata correttamente;
• Con l'infiammazione intrauterina, i muscoli formano infiammazioni in una forma cronica, il muscolo diventa più corto e perde la sua elasticità;
• Nel travaglio difficile, il muscolo può rompersi e le fibre muscolari andranno nei tendini. In questo posto, è organizzata una cicatrice, la crescita dei muscoli ritarda per tutta la lunghezza.
• Quando le malformazioni dei muscoli mastoide.

La maggior parte degli ortopedici ritiene che il torcicollo nei neonati sia principalmente un difetto congenito, il più delle volte ottenuto durante il parto. Da questa malattia non sono assicurati i bambini che sono nati anche da taglio cesareo. Vale la pena notare nei bambini con la diligenza glutea del feto, è più comune che in altri. Per determinare con precisione la causa di questa diagnosi richiede la consultazione di specialisti: pediatra, ortopedico, neuropatologo.

Foto di neonati con torcicollo

Video su storto

Con il trattamento del torcicollo, è meglio non ritardare, ma iniziare a due settimane di età. La posizione forzata della testa del bambino può portare ad asimmetria del viso e del cranio. In età avanzata, non trattato con torcicollo, porta alla scoliosi (curvatura della colonna vertebrale) e alla deformità facciale. Più vecchio è il bambino, più difficile da trattare.

Metodi di trattamento del torcicollo nei neonati

Il risultato produttivo include:

1. Massaggio per neonati con mirtilli rossi;
2. Ginnastica terapeutica;
3. Trattamento per posizione;
4. Procedure di fisioterapia
5. Cerchia di balneazione per neonati;
6. Imporre uno speciale colletto di cartone, rivestito di cotone e garza. (Collare di Shantz)
7. Occupazione in piscina (bagno)

Se i segni di torcicollo sono causati da qualsiasi tipo di malattia comune, allora dovrebbe anche essere trattato. Prima di tutto, il risultato dipende dalla partecipazione e dall'attività dei genitori del bambino nel trattamento. Massaggio per questa malattia, tuttavia, come per qualsiasi, è meglio affidare uno specialista. Un massaggiatore esperto aiuterà a ottenere risultati migliori rispetto ai genitori a casa.

Massaggio per i neonati con i mirtilli a casa:

1. Metti il ​​bambino sulle sue spalle. Tratti generali per massaggiare il petto, braccia e gambe. Pulire delicatamente il muscolo dal lato del torcicollo. Massaggia la tua guancia con una mano sana accarezzandola e sfregandola;
2. Effettuare esercizi correttivi, alternando alternativamente aspetti sani e doloranti;
3. Facile accarezzare lo stomaco. Ripeti il ​​massaggio al collo. Strofina delicatamente i piedi del bambino;
4. Ruota il bambino sullo stomaco. Fai accarezzare la schiena e il collo con la luce. Per trasformare il bambino da una parte all'altra, questa procedura provoca l'estensione della schiena;
5. Finisci accarezzando i piedi delle mani.

Massaggio eseguito 3 volte al giorno, per 5 - 8 minuti.

VIDEO: Massaggio con ipertensione muscolare e torcicollo

Trattamento per posizione

I genitori possono anche fare molto per il loro bambino a casa, come il trattamento con una posizione. Condotta deve essere costantemente indipendentemente dalle mani del bambino o nella culla. Questo tipo di trattamento è necessario per l'allungamento passivo del muscolo interessato. Per la corretta formazione dello schema corporeo. La posizione errata della testa del bambino non dovrebbe essere familiare e naturale. Il coinvolgimento dei genitori in questo tipo di trattamento è fondamentale.

Il bambino deve necessariamente dormire correttamente. Mettere il bambino è necessario solo per un materasso duro e cuscino per essere sostituito da un pannolino (piegato più volte). Durante il sonno, assicurarsi che la testa del bambino gira sul lato del muscolo danneggiato. Sarà più facile farlo se metti un giocattolo sulla parte del muscolo dolorante e accendi la luce. In questa posizione, il muscolo interessato viene allungato involontariamente.

È bene applicare la fissazione della testa di un bambino nella posizione corretta con l'aiuto di sacchi salini. Presta attenzione al fatto che il corpo giace simmetricamente. Se il bambino rigurgita spesso, allora questo metodo non può essere applicato! In questo caso, il bambino deve essere posto su un lato sano, se sul paziente, quindi assicurarsi di mettere un cuscino alto.

Prevenire il torcicollo

Ginnastica terapeutica

La ginnastica con un arco è disponibile a casa. Se decidi di farlo da solo, consulta prima un fisioterapista. Gli esercizi ginnici per il bambino sono dolorosi, quindi tutto deve essere fatto con attenzione ma con insistenza. Gli esercizi vengono eseguiti insieme.

Una persona tiene il corpo e le braccia del bambino, e il secondo tiene saldamente la testa. In questo metodo, la cintura della spalla deve essere posizionata parallelamente al bordo del tavolo e la testa e il collo devono essere penzolati. Assicurati di ricordare che la testa e il corpo dovrebbero essere posizionati esattamente su una linea. Ridurre gradualmente il supporto della testa. Con questo metodo, i muscoli si rilassano e, di conseguenza, si allungano. Le mani limitano la testa e l'inclinazione del bambino. Esercizio per eseguire simmetricamente. Sollevare la testa del bambino fino a quando il mento tocca il petto. Esercizio da eseguire al mattino e alla sera. non più di 5 volte.

Quando prendi il bambino tra le tue braccia, riduci gradualmente il sostegno della testa. Cerca di appenderlo sotto il suo stesso peso, contribuisce allo stiramento del muscolo. Alza la testa per un po ', lascia riposare il bambino e ripeti. Esercitare per condurre almeno tre volte al giorno.

Il trattamento deve essere effettuato in parallelo con i corsi di massaggio ed elettroforesi. Dopo aver condotto un paio di corsi nella maggior parte dei casi, il risultato è positivo. Tuttavia, i genitori devono ricordare che la recidiva è possibile. Sul lato affetto, la crescita muscolare continuerà. Al fine di consolidare il risultato, si raccomanda di condurre almeno 4 corsi di fisioterapia con massaggio nel primo anno.

Trattamento chirurgico

In casi estremamente rari, è impossibile ottenere un risultato positivo con un trattamento conservativo. L'intervento chirurgico è raccomandato da un anno. Ci sono due modi:

1. Dissezione muscolare (miotomia);
2. Allungamento di plastica del muscolo.

Il primo metodo viene eseguito solo nel reparto ortopedico, in anestesia generale. Dopo la medicazione, le ferite cervicali vengono fissate con un calco in gesso.

Il secondo metodo è adatto ai bambini dopo 4 anni. Dopo l'intervento chirurgico, la simmetria muscolare viene ripristinata. Se il bambino ha avuto una malattia primaria, allora la recidiva può aumentare. Il processo cicatriziale nell'area delle articolazioni muscolari è fortemente pronunciato. Nei periodi di rapida crescita del bambino deve essere osservato da un ortopedico. Se il trattamento viene ignorato, o non portato alla fine, il bambino costituirà una patologia irreparabile. La testa si piegherà costantemente alla zona della spalla.

VIDEO: torcicollo muscolare, ipertonicità dei muscoli in un bambino prima e dopo il massaggio del bambino

Un buon risultato può sempre essere raggiunto se non si inizia la malattia e si effettuano sistematicamente le lezioni con il bambino. Con un trattamento adeguato, questa malattia scompare completamente. I genitori dovrebbero prima di tutto fornire assistenza attiva al loro bambino in fase di recupero!

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Krivosheya in un bambino e 5 regole per applicare il cerchio per fare il bagno ai neonati

A differenza di molte malattie che si sviluppano asintomaticamente all'interno del corpo, è facile individuare il torcicollo infantile. Puoi riconoscerla quando la testa di un bambino sta inclinando su un lato.

Cos'è il torcicollo nei neonati?

In generale, il torcicollo nei lattanti è classificato come congenito o acquisito. Il tipo più comune è il torcicollo muscolare congenito in un bambino.

Anche se i bambini hanno questo disturbo quando sono nati, i genitori potrebbero non notarlo fino a quando i bambini non raggiungeranno alcune settimane, poiché i bambini di questa età già iniziano a controllare maggiormente i movimenti della testa.

Krivosheya è relativamente comune nei neonati. Ragazzi e ragazze hanno la stessa probabilità. Krivosheya un bambino può svilupparsi all'età di 3 mesi o già presente alla nascita.

Questo può sconvolgere i genitori quando notano che il bambino ha sintomi di torcicollo - la testa è inclinata, o il bambino ha difficoltà a girare il collo.

Segni di torcicollo

I neonati con torcicollo si muoveranno come molti altri bambini. Tranne quando si tratta di attività legate al turno.

Un bambino con torcicollo è caratterizzato da diverse caratteristiche:

1. Può inclinare la testa in una direzione (è difficile notare nei bambini molto piccoli).
2. Preferisce guardare gli altri attraverso una spalla. Invece di voltarti e guardarti con i tuoi occhi.
3. Se la madre allatta al seno, i bambini hanno difficoltà a nutrirsi da un lato o preferiscono un solo seno.
4. Il bambino lavora duramente per rivolgersi al genitore e si arrabbia quando è impossibile girare completamente la testa.

Cause del torcicollo nei neonati:

1. Il torcicollo congenito nei bambini si verifica spesso a causa della tensione del muscolo che collega il torace e la clavicola con il cranio. Questa tensione potrebbe essere stata causata dalla posizione prenatale del bambino (con la testa piegata di lato) o perché i muscoli sono stati danneggiati durante il travaglio.
2. Più raramente, il torcicollo congenito nei bambini è causato da anomalie nelle ossa del collo - le vertebre cervicali. Le ossa possono essere formate in modo anomalo. Questa condizione è nota come sindrome di Klippel-Feil.

Questa sindrome causa problemi al bambino, non solo al collo. Molti bambini hanno altre difficoltà, specialmente problemi all'udito e ai reni. Inoltre, gli esercizi di stretching consigliati per i muscoli storti non sono solo inefficaci, ma anche potenzialmente pericolosi per un bambino con la sindrome di Klippel-Feil.

Il torcicollo è talvolta associato ad altre malattie dell'infanzia, come la displasia dell'anca.

Raramente il torcicollo congenito può essere ereditato. Oppure può essere il risultato di una malattia più grave, come un tumore cerebrale o del midollo spinale, che danneggia il sistema nervoso oi muscoli.

diagnostica

Se un neonato ha torcicollo con un'anomalia scheletrica sottostante, per confermare la diagnosi può essere necessario l'esame a raggi X o la risonanza magnetica (MRI).

Il medico inizierà chiedendoti una serie di domande che ti aiuteranno a determinare il tipo di torcicollo nel tuo bambino.

Le domande possono essere come segue:

1. Qual è l'età del bambino?
2. Quando hai notato che il bambino ha il torcicollo?
3. C'era una ferita alla testa o al collo?
4. Il bambino ha la febbre?
5. Il bambino ha un'infezione?
6. Il bambino ha avuto qualche intervento sulla testa e / o sul collo?
7. Hai notato altri sintomi?
8. Il bambino ha ricevuto qualche farmaco?

Ispezione e ispezione

Il medico effettuerà un esame fisico e neurologico completo per determinare il tipo di torcicollo.

Questa ispezione include:

• controllando l'ampiezza del movimento della testa e del collo;
• palpazione (palpazione) dei muscoli del collo per vedere se c'è un piccolo nodulo o "pseudotumore", che si verifica in circa uno dei tre casi di muscolo congenito della muscolatura di curvatura;
• cercare la presenza o l'assenza di asimmetria, irregolarità del volto e della testa per verificare una condizione chiamata plagiocefalia.

È anche necessario ispezionare le articolazioni dell'anca del bambino mentre ruotano.

Il medico può anche richiedere altre ricerche. Ad esempio, l'ecografia per cercare alcune anomalie nella colonna vertebrale, che può essere un segno di problemi di salute rari ma gravi.

Trattamento della gola per la tosse

Al momento non c'è modo di prevenire la comparsa di torcicollo nei neonati. Tuttavia, con un trattamento tempestivo, le complicazioni possono essere evitate.

Puoi migliorare la forma congenita del collo allungando i muscoli. Se inizi il trattamento pochi mesi dopo la nascita, può avere molto successo.

In circa il 15% dei casi, né la terapia fisica, né il riposizionamento e gli esercizi a casa non saranno efficaci. Il passo successivo è un collare ortopedico (colletto Chance).

Se anche questo non funziona, si consiglia di eseguire un'operazione. L'operazione storta è abbastanza semplice. L'intervento è minimo, include l'indebolimento dei muscoli rigidi del collo. L'operazione deve sempre essere seguita da esercizi di fisioterapia (terapia fisica) per stimolare i muscoli a ricrescere correttamente.

Il trattamento del torcicollo nei neonati dipende dalla sua gravità. I casi lievi possono spesso essere risolti cambiando la posizione della testa, stretching e esercizi mirati sui muscoli del collo accorciato. Oltre a questo programma, potresti aver bisogno anche di un massaggio collo e spalle per il tuo bambino. Nei casi più gravi, possono essere raccomandati esercizi di fisioterapia.

Come usare il cerchio per fare il bagno ai neonati?

1. Prima del primo utilizzo, il cerchio deve essere raddrizzato e lavato con sapone.
2. Se il cerchio ha due telecamere, devi prima gonfiare la camera inferiore e poi quella superiore.
3. Se il bambino inizia ad agire quando fa il bagno con un cerchio, non insistere. Fare il bagno dovrebbe portare emozioni positive. Il processo di balneazione dovrebbe portare solo gioia. Riprova tra qualche giorno.
4. Riempi il bagno in modo che il bambino sia comodo per nuotare con un cerchio. La profondità dovrebbe essere sufficiente per consentire al bambino di spingere con i piedi e nuotare. Quando il livello dell'acqua è basso, sarà scomodo usare il cerchio per fare il bagno ai neonati.
5. Non lasciare nemmeno il bagno per un minuto quando si bagna un bambino.

Il ruolo del massaggio e dell'esercizio nel trattamento del torcicollo

Quando ipertonicità dei muscoli per i bambini sarà un utile massaggio medico. Massaggiare con distorsione nei bambini è un metodo efficace che può normalizzare il tono muscolare.

Nei bambini con torcicollo, a seguito di tale esposizione, i progressi clinici saranno rivelati - i muscoli del collo saranno allungati e contemporaneamente rafforzati.

Il tuo medico, un massaggiatore, uno specialista in fisioterapia, possono formulare raccomandazioni competenti per gli esercizi appropriati.

È importante che sia divertente. È necessario trasformare il trattamento in un'esperienza piacevole per il bambino.

Quando fai gli esercizi per la prima volta, il bambino può protestare, perché è difficile per lui.

Se il bambino inizia a lamentarsi o piangere, andare a un'altra attività, o provare un altro stretching o esercizio. A poco a poco sarai in grado di fare questi esercizi per un tempo più lungo. Un principio importante è la coerenza e la costanza.

Assicurati di fare gli esercizi ogni giorno. Esegui esattamente il numero di ripetizioni consigliato dal medico. Puoi anche usare i tuoi giocattoli per bambini preferiti per rendere più divertente l'allenamento.

Come riparare il torcicollo a casa?

Metodo di trasferimento di un bambino

Assicurati di alternare i lati quando porti o tieni il bambino tra le braccia in modo che possa guardare in direzioni diverse. Probabilmente ti troverai più propenso a indossare una briciola su una spalla. Il bambino in questo caso guarderà sempre nella direzione preferita.

Posizione di alimentazione

Alternare anche tra il lato e la posizione in cui si tiene il bambino durante l'alimentazione. Anche i bambini tendono spesso a preferire un seno singolo e costantemente si sforzano di tornare ad esso.

Quando il bambino dorme

Il bambino cercherà di guardare altrove o qualcosa di interessante, quindi assicurati di alternare la direzione in cui dorme nella culla. Incoraggia il tuo bambino a girare la testa il più spesso possibile in una direzione più difficile.

Quando il bambino sta riposando

Se porti il ​​bambino in un seggiolino o in un posto di guida, assicurati di usare cuscini o colletti speciali (Chance Collar) per neonati. Aiuta anche un asciugamano arrotolato o una coperta. Assicurati che la mollica mantenga la testa e il collo dritti e non sporga da un lato.

Durante il gioco

Quando giochi con tuo figlio, controlla sempre la posizione del bambino. Incoraggiatelo a allungare il collo e guardare in direzioni diverse.

Esercizi di Krivosha

1. Ruotate lentamente la testa del bambino, inclinando il mento verso la spalla. Mantieni questa posizione per 10 secondi. Quindi girare la testa verso l'altro lato e tenerla per 10 secondi. Fatelo più volte su ciascun lato.
2. Inclinare lentamente la testa del bambino, come se cercasse di premere l'orecchio sulla spalla. Tenere premuto per 10 secondi. Quindi inclinare la testa verso l'altro lato e tenerla per 10 secondi. Fatelo più volte su ciascun lato.

Posa sulla pancia

Il bambino, senza dubbio, dovrebbe trascorrere più tempo sdraiato a pancia in giù per ridurre al minimo la probabilità di asimmetria della testa e del viso.

La posizione del bambino sull'addome per brevi periodi di veglia è un esercizio importante, perché aiuta a rafforzare i muscoli del collo e delle spalle, prepara il bambino a gattonare.

Se al bambino viene diagnosticato il torcicollo, è molto importante che i genitori prendano seriamente questa condizione e seguano tutte le raccomandazioni del medico. Così puoi evitare problemi con la salute del bambino, per prevenire lo sviluppo della sindrome della testa piatta.

È importante sapere che il torcicollo viene trattato con successo con massaggi, esercizi di fisioterapia e assistenza domiciliare competente. Quanto prima il bambino ottiene la diagnosi e il trattamento corretti, meno complicazioni saranno per lui in futuro.

Capelli storti Cause, segni, metodi di trattamento. Krivosheya nei neonati, torcicollo spasmodico.

Domande frequenti

Il sito fornisce informazioni di base. Diagnosi e trattamento adeguati della malattia sono possibili sotto la supervisione di un medico coscienzioso.

Krivosheya - è una malattia congenita o acquisita di bambini più piccoli, in cui vi è una curvatura del collo nella forma della posizione sbagliata della testa sul lato e sul lato.

Il torcicollo congenito si verifica più spesso acquisito. La frequenza di insorgenza di questa anomalia è uno dei posti principali tra tutte le malformazioni del sistema muscolo-scheletrico. Le statistiche suggeriscono che il torcicollo si verifica più volte più spesso nei ragazzi, con il collo rivolto verso il lato destro prevalente.

Cosa causa il torcicollo?

Segni di torcicollo nei neonati

Alla nascita, il bambino sembra perfettamente normale, la testa gira liberamente su entrambi i lati del corpo. Ma già da 2-3 settimane, a stretto controllo, si può notare che la testa del bambino è girata a destra oa sinistra. Durante questo periodo, i cambiamenti da uno dei muscoli sternocleidomastoideo iniziano a manifestarsi, cioè inizia gradualmente ad accorciarsi e, se viene avvertito, è determinato da un ispessimento chiaro.

Il muscolo sternocleidomastoideo, come suggerisce il nome, è attaccato alle stesse ossa della testa, del torace e della clavicola. La sua funzione principale è quella di piegare la testa nella sua direzione e contemporaneamente girando nella direzione opposta. Nella direzione in avanti della testa, entrambi i muscoli si trovano in uno stato rilassato.

Più tempo passa senza seguire procedure mediche, più pronunciati e più pronunciati si manifestano i sintomi del torcicollo muscolare congenito. A circa il terzo mese di vita, il muscolo malato subisce cambiamenti significativi, rimane molto indietro nella crescita e si accorcia. Questo si riflette immediatamente non solo nella flessione della testa nella direzione del muscolo interessato e nel girare la faccia nella direzione opposta, ma anche altri sintomi caratteristici cominciano ad apparire.

• C'è asimmetria del collo, del viso.
• La cintura della spalla sulla parte della lesione è più alta rispetto al lato opposto.
• La curvatura spinale può svilupparsi sotto forma di scoliosi cervico-toracica.

Il muscolo sternocleidomastoideo accorciato tira la clavicola e il processo mastoideo, di conseguenza, sono deformati. Sviluppo improprio della mascella superiore e inferiore.

Diagnosi di torcicollo

La diagnosi del torcicollo muscolare congenito è intrinsecamente associata ai sintomi clinici della malattia e alla conduzione di una obiettiva visita medica del paziente.

Presto, a 2-3 settimane, la comparsa dei primi sintomi della malattia indicherà chiaramente la patologia congenita.

Durante l'esame obiettivo, il pediatra avverte l'area del collo per la presenza di un sigillo nell'area del muscolo sternocleidomastoideo. Quando in seguito cerchi aiuto da un medico, quando provi a girare la testa in una posizione diritta, il bambino inizia a piangere e urlare. Raddrizzare completamente la posizione della testa non è possibile a causa di un significativo accorciamento del muscolo sternocleidomastoideo.

Esame a raggi X.
Per chiarire la diagnosi, nonché per chiarire le possibili patologie ossee che hanno causato la comparsa di torcicollo, vengono prese diverse radiografie.

Nelle radiografie, è possibile vedere la struttura errata delle vertebre cervicali (la presenza di un'ulteriore vertebra a forma di cuneo o la deformazione di altre vertebre cervicali). Anche nelle immagini è possibile vedere una parziale fusione delle vertebre cervicali, che di conseguenza porta alla comparsa di torcicollo.

Anomalie acquisite del collo si riscontrano nei seguenti casi:

• Con spasmo dei muscoli del collo, limitando i giri della testa. I movimenti di questi pazienti non obbediscono alla loro volontà.
• Con ustioni e altre lesioni cutanee nel collo.
• Come risultato di processi infiammatori nei linfonodi cervicali.
• In caso di malattia di Grizel. Cambiamento nella posizione normale della prima vertebra cervicale (atlanta) nelle malattie infiammatorie della faringe e del nasofaringe. Offset Atlanta comporta una posizione inclinata della testa.
• Meno comune è il torcicollo in condizioni dolorose infiammatorie dei muscoli del collo (mialgia).

Trattamento della gola per la tosse

La scelta del metodo di trattamento dipende dal grado di accorciamento del muscolo sternocleidomastoideo e dai tempi di inizio delle misure terapeutiche.

Il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente dopo aver stabilito una diagnosi accurata. Se la patologia non è associata alla deformazione delle vertebre cervicali, quindi iniziare con semplici metodi di terapia conservativa.

Il trattamento conservativo viene eseguito gradualmente, a seconda del momento in cui inizia la procedura di trattamento.

Neonati e bambini fino a un mese sono raccomandati:

• Effettuare speciali esercizi ginnici mirati a rafforzare e allungare il muscolo sternocleidomastoideo patologicamente cambiato. La ginnastica viene eseguita 3-4 volte al giorno per circa 5-10 minuti e consiste nel girare la testa a destra ea sinistra.
• Il massaggio leggero periodico della regione cervico-toracica in combinazione con le procedure di riscaldamento rallenterà lo sviluppo dell'accorciamento patologico del muscolo interessato.
• Il bambino deve essere sistemato correttamente nella culla. Per questo, il bambino viene posto sul bordo del letto nella direzione in cui gira la testa, cioè nella direzione di un muscolo sano. Con gli stimoli sonori, il bambino proverà a girare la testa in direzione del muscolo accorciato, mentre la testa avrà la posizione corretta. La lunga permanenza in questa posizione permetterà agli stessi muscoli sternoclavicolari di svilupparsi su entrambi i lati.
• Usando un collare di cartone con una fodera di garza di cotone manterrai la testa dritta.

Dall'età di un mese e mezzo, la fisioterapia inizia a utilizzare ioduro di potassio, che aiuta a dissolvere il duro indurimento del muscolo interessato. Si consiglia inoltre di attaccare piccoli sacchi di sabbia alla testa quando il bambino è a letto. Questo viene fatto per mantenere la testa nella corretta posizione fisiologica. Le misure terapeutiche vengono eseguite con pause di 3-4 mesi.

Se fino a due anni di età, il trattamento conservativo condotto non ha dato risultati tangibili, oi genitori del bambino non hanno cercato aiuto da un pediatra, quindi in questo caso ricorrono all'uso di colletti per collo in gesso. Colli di colletto di gesso fissano la testa, il collo e il tronco e cambiano a intervalli regolari a quelli nuovi, a seconda del successo della correzione continua della posizione della testa.

Chirurgia storta

Con il fallimento del trattamento conservativo solleva la questione della necessità di un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita in anestesia generale e non presenta alcuna difficoltà.

L'essenza dell'operazione è tagliare le gambe del muscolo sternocleidomastoideo, in cui si creano le condizioni per il suo allungamento. Se necessario, eseguire interventi di chirurgia plastica sul muscolo malato.
Dopo l'operazione, un colletto di garza di cotone viene messo in posa per diversi giorni. Quindi selezionare il calco in gesso appropriato.

La gestione postoperatoria del paziente consiste in piegamenti periodici della testa (ogni 7-10 giorni), piegandosi nella direzione opposta alla deformazione. Queste attività vengono svolte fino alla completa guarigione della ferita e alla fissazione permanente della testa nella posizione normale. Dopo di ciò, rimuovono la benda di gesso e conducono corsi di massaggio e lezioni di fisioterapia.

Il periodo di recupero raggiunge diversi mesi fino a quando non vengono sviluppate nuove capacità motorie per il bambino e viene ripristinata la coordinazione dei movimenti della testa e del corpo.

Come riconoscere il torcicollo in un neonato?

Krivosheya è una patologia comune che si verifica in circa 1 su 100 neonati, di solito viene diagnosticata mentre il bambino è in ospedale.

La malattia si verifica più spesso nei bambini piccoli, i neonati sono particolarmente sensibili al suo sviluppo. Ciò è dovuto al fatto che il corpo di un bambino, appena nato nel mondo, è ancora molto fragile e sensibile agli effetti di vari fattori avversi.

Nonostante il fatto che il torcicollo nei neonati abbia sintomi molto pronunciati che spaventano i giovani genitori, la malattia è facilmente curabile, è importante solo avviarlo il più presto possibile, osservando rigorosamente tutte le prescrizioni del medico curante.

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Caratteristica della malattia

Segni di torcicollo nei neonati - foto:

L'erba cranica è una violazione della struttura del sistema muscolo-scheletrico, manifestata sotto forma di una restrizione dell'attività motoria del rachide cervicale. Ciò influisce non solo sulle vertebre stesse, ma anche sui tessuti molli circostanti e sulle terminazioni nervose.

Il quadro clinico della malattia, nonostante la sua gravità, assomiglia a segni di un'altra malattia che si verifica a causa dell'aumento del tono muscolare del neonato. Pertanto, al fine di determinare la presenza di torcicollo, è necessario consultare un medico.

Nonostante la sua somiglianza con ipertonia muscolare, il torcicollo ha ancora un certo numero di caratteristiche distintive.

In particolare, la malattia colpisce i neonati più delle ragazze, il più delle volte il bambino ha una deviazione di destra.

cause di

Krivosheya in un neonato può essere sia congenito che acquisito. Queste 2 forme della malattia hanno diverse cause di insorgenza e sviluppo.

Forma congenita

Modulo acquistato

1. Presentazione pelvica del feto all'inizio del travaglio.
2. Anomalie dello sviluppo del muscolo sternale.
3. Infiammazione o rottura dei muscoli indolenziti.
4. Intreccio intrauterino del collo del bambino dal cordone ombelicale.
5. Lesioni alla nascita delle vertebre cervicali.
6. Insufficienza di ossigeno o soffocamento durante il parto.

Questa forma è relativamente rara, nasce per motivi come:

1. Infiammazione infettiva del cervello
2. Processi infiammatori che interessano il rachide cervicale e le aree circostanti.
3. Lesioni spinali.
4. Grave danno alla pelle del collo, accompagnato dalla comparsa di cicatrici estese.
5. Cura impropria del neonato (quando il bambino giace da un lato per lungo tempo senza voltare la testa).
6. Malattie non trattate degli organi visivi o degli organi ENT.

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Classificazione della malattia

Poiché ci sono molte ragioni che portano alla comparsa e allo sviluppo del torcicollo, esiste una classificazione definita della malattia in base a questi motivi.

Quindi, ci sono i seguenti tipi di torcicollo in un neonato:

• muscolare (si sviluppa a causa di uno sviluppo anormale del tessuto muscolare del rachide cervicale);
• compensatorio (si verifica a causa di infiammazione degli occhi, delle orecchie);
• neurogenico (manifestato sullo sfondo di infiammazione del cervello, malattie della colonna vertebrale, sistema nervoso periferico);
• osso (si verifica con lesioni spinali, anomalie del suo sviluppo);
• riflesso (appare in caso di violazioni della riduzione del tessuto muscolare);
• dermatogenico (si verifica quando ci sono grosse cicatrici sul codice nell'area del collo).

Inoltre, il torcicollo dei neonati può essere congenito (si sviluppa anche prima della nascita del bambino nel mondo) e acquisito (si verifica nei primi giorni della vita di un bambino, è molto meno comune della prima forma).

Sintomi e segni

Le manifestazioni del torcicollo possono essere notate non solo dal medico, ma anche da genitori attenti.

Quindi, se il bambino guarda costantemente o inclina la testa solo in una direzione, senza girarsi nell'altra - questo può essere considerato un serio motivo per andare dal medico, specialmente se ci sono altre manifestazioni di patologia, come:

1. Il bambino non può facilmente girare la testa nella direzione opposta, i tentativi di farlo gli danno fastidio.
2. La testa del bambino è costantemente leggermente inclinata all'indietro.
3. C'è una leggera asimmetria del viso, forse, il bambino spesso batte le palpebre di un occhio (dal lato dove la testa è piegata).
4. Anche la cintura della spalla del bambino è asimmetrica, una spalla si trova leggermente più in alto rispetto all'altra.
5. La parte posteriore della testa ha una forma irregolare e irregolare.

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Conseguenze e possibili complicazioni

Krivosheya: una malattia che ha bisogno di cure.

E prima viene assegnato, più efficace sarà il risultato.

Se non c'è terapia, allora è possibile sviluppare conseguenze così gravi come:

• significativa asimmetria della testa e del viso;
• malattie del sistema muscolo-scheletrico, come cifosi, scoliosi, osteocondrosi;
• ritardo mentale e sviluppo fisico;
• sensazioni dolorose derivanti da un tentativo di girare la testa e, di conseguenza, mobilità limitata.

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diagnostica

La diagnosi prende in considerazione la causa della malattia, una serie di manifestazioni cliniche e conduce anche un'ispezione visiva di un piccolo paziente, palpazione della colonna vertebrale interessata.

Per chiarire la diagnosi, di norma, è prescritto l'esame a raggi X, che consente di valutare la condizione delle vertebre e dei dischi intervertebrali.

Metodi di terapia

Esistono vari metodi di trattamento del torcicollo nei neonati. La scelta di un particolare metodo di trattamento viene effettuata da un medico, a seconda della gravità delle manifestazioni cliniche, dell'età del bambino, del tempo dei primi segni.

Il trattamento conservativo più spesso prescritto. Se non dà risultati positivi o se ci sono serie complicazioni, è indicata un'operazione chirurgica.

massaggio

Un massaggio adeguato aiuta a rafforzare il tessuto muscolare, normalizzare le contrazioni e ripristinare la colonna vertebrale cervicale. La tecnica di massaggio comporta l'esecuzione della procedura in una determinata sequenza:

1. Il bambino è posto sulla schiena, dopo di che i movimenti di carezza e sfregamento vengono massaggiati dal suo intero corpo.
2. Successivamente, è necessario allenare la colonna vertebrale cervicale. Dal lato sano del movimento più intenso, con il malato - il più gentile, accarezzando.

Questo è seguito da un massaggio ai piedi.

È necessario massaggiare nuovamente il collo, come indicato.

Successivamente, il bambino è girato sullo stomaco, massaggiato la zona posteriore.

Alla fine della procedura - leggero, rilassante accarezzando tutto il corpo delle briciole.

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ginnastica

È importante condurre le lezioni con il bambino correttamente e regolarmente. Solo in questo caso, puoi ottenere l'effetto previsto.

Il bambino deve essere posizionato su una superficie dura e piatta (tavolo) in modo che le sue spalle si trovino vicino al bordo stesso della superficie. La testa delle briciole deve essere sostenuta in modo che il mento tocchi il seno.

A poco a poco, il supporto è indebolito, in modo che la testa gradualmente diminuisca. È importante che la mollica abbia tenuto la testa dritta, non la girasse in una direzione o nell'altra.

È anche importante assicurarsi che la testa non cada troppo, poiché ciò potrebbe causare lesioni al bambino.

Con una leggera inclinazione della testa, è necessario fissarlo per un breve periodo in questa posizione, quindi tornare alla posizione originale. Ripeti 5-6 volte.

Trattamento per posizione

Affinché il trattamento abbia successo, è necessario non solo impegnarsi regolarmente con il bambino, ma anche assicurarsi che durante il giorno il suo corpo e, in particolare, il rachide cervicale, sia nella corretta posizione fisiologica.

Esistono diverse regole di trattamento per la situazione:

1. Per una culla, è necessario utilizzare un materasso rigido. È meglio rifiutare un cuscino, dopo averlo sostituito con un pannolino denso piegato più volte.
2. La testa del bambino deve essere fissata nella posizione corretta. Per fare questo, puoi usare sacchi di sale speciali, che sono posizionati in modo che la testa del bambino sia girata nella giusta direzione.
3. Per lo stesso scopo, puoi attirare l'attenzione delle briciole, mettendo sul lato destro oggetti luminosi o una fonte di luce, a cui il bambino reagirà, girando la testa nella direzione giusta.
4. Per fissare la testa nella posizione corretta, utilizzare un collare speciale con lati stretti che non consenta al bambino di inclinare la testa.

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Intervento chirurgico

Con l'inefficacia dei metodi di trattamento conservativi (se il bambino ha 1-2 anni), a un piccolo paziente viene prescritto un intervento chirurgico.

L'operazione può essere di 2 tipi: miotomia (dissezione del muscolo danneggiato) è prescritta all'età di un anno, o allungamento dei muscoli dolenti, eseguita a 4 anni di età.

L'intervento chirurgico non è una garanzia che la patologia non riappaia, inoltre, il bambino può avere cicatrici, che sono anche un fattore stimolante per lo sviluppo del torcicollo.

Pertanto, nel periodo postoperatorio, il bambino deve essere supervisionato da un chirurgo ortopedico.

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prevenzione

È possibile prevenire lo sviluppo di torcicollo nei neonati se si osservano le seguenti semplici regole di prevenzione:

1. Il materasso per la culla deve essere liscio, senza curve e abbastanza difficile.
2. Si consiglia di utilizzare uno speciale cuscino ortopedico che supporti la testa delle briciole in una posizione fisiologica.
3. È importante spostare il bambino da una parte all'altra il più spesso possibile, cambiando periodicamente la sua posizione nella culla in modo che l'angolo di visuale cambi.
4. Tenendo il bambino tra le braccia, ad esempio, durante l'alimentazione, è anche necessario assicurarsi che la posizione del bambino cambi di volta in volta (per cambiare la mano su cui si tiene il bambino).

Krivosheya - un problema comune che, in assenza di una cura adeguata e tempestiva, può portare a seri problemi per la salute del bambino.

Le cause della malattia sono diverse. Alcuni di loro compaiono nel periodo prenatale, altri sorgono dopo la nascita del bambino.

La malattia ha una serie di caratteristiche, la cui totalità è presa in considerazione quando si effettua una diagnosi.

Il trattamento è spesso conservativo, ma in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.

È facile prevenire lo sviluppo della patologia, per questo è necessario prestare attenzione alle briciole, per monitorare la sua posizione nel letto e nelle mani della madre.

Sui sintomi e il trattamento del torcicollo in un bambino in questo video:

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Sintomi e trattamento del torcicollo in un neonato: massaggio, ginnastica e esercizio fisico (terapia fisica) con il bambino

La corticite neonatale è la patologia del rachide cervicale, accompagnata da una innaturale inclinazione della testa alla spalla. In questo caso, la testa del bambino viene girata nella direzione opposta, c'è anche una leggera deformazione della colonna vertebrale. La malattia si verifica spesso nelle ragazze. Neonati e bambini del primo anno di vita sono stati sottoposti a una svolta. Con una diagnosi tempestiva della malattia viene trattato con molto successo.

Fattori che provocano l'emergere di patologia

Tutte le cause note sono divise in due categorie: acquisite e innate. Il rischio di torcicollo nei bambini aumenta nei seguenti casi:

• nel periodo perinatale, la pressione veniva applicata al collo fetale dalle pareti dell'utero;
• attività lavorativa accompagnata da complicazioni, taglio cesareo, uso di pinze a vuoto durante il processo di consegna;
• ipossia dovuta alla mancanza di ossigeno o di impigliamento del cordone ombelicale;
• il feto era in presentazione pelvica al momento dell'inizio del travaglio;
• durante la gravidanza, la donna ha avuto un'infezione. Il termine e il trimestre non contano.

Tipi di malattia

Gli esperti hanno identificato diversi tipi di torcicollo. La classificazione della malattia è divisa per causa. Il corso del trattamento viene assegnato in base a quale stadio di sviluppo è il torcicollo e quali fattori hanno provocato la sua comparsa. Ci sono entrambi i tipi separati di malattia e combinati.

Congenita e acquisita

1. Muscolare. Succede acquisito e congenito. In quest'ultimo caso, il bambino nasce con un muscolo sternocleidomastoideo accorciato. L'insorgenza della forma acquisita provoca processi infiammatori causati da una malattia cronica o da un infortunio associato alla sollecitazione eccessiva dei muscoli del collo.
2. Osteogenico (artrogenico). Le anomalie congenite sono caratterizzate dalla presenza di vertebre impiombate o aree di forma irregolare, che portano alla deformità spinale. Lo sviluppo del tipo acquisito è provocato da fratture o difetti dei tessuti vertebrali cervicali. Questo porta a una serie di malattie o lesioni: tubercolosi, osteomielite, distorsioni.
3. Neurogena. Se durante il periodo di sviluppo perinatale il feto ha subito una lesione infettiva con successiva distonia muscolare, possiamo parlare della forma congenita del torcicollo. Tra gli altri fattori, gli esperti osservano l'ipossia fetale. Le specie acquisite si sviluppano a seguito di paralisi cerebrale, tumori del sistema nervoso centrale e poliomielite trasferita.
4. Dermo-desmogennaya. Pieghe di pterigoidi nel collo o processi che deformano le articolazioni si traducono in una forma congenita. Tipo acquisito si verifica dopo l'infiammazione dei linfonodi nel collo, lesioni cutanee chimiche o ustioni.

Solo acquistato

1. Reflex. Tra le principali cause di accadimento si notano: processi infiammatori nella zona della clavicola, mastoide o ghiandole parotidi. Questo tipo di torcicollo si verifica a causa di uno spasmo dei muscoli del collo.
2. Compensativa. La malattia è causata da problemi di udito o visione. Il bambino è costretto ad ascoltare e guardare meglio, mentre sforzandosi i muscoli del collo, che alla fine portano alla loro deformazione.
3. Falso. Si manifesta nei neonati a causa dell'aumento del tono dei muscoli del collo (raccomandiamo di leggere: come viene trattato l'aumento del tono muscolare nei bambini?). Per un effetto positivo del trattamento, è necessario contattare un neurologo in tempo.
4. Montaggio. Può essere acquisito solo se il bambino viene sistemato regolarmente su un lato o applicato solo al seno sinistro o destro. Per la prevenzione, è necessario offrire il seno durante l'alimentazione alternata e assicurarsi che la briciola dorme su lati diversi.

Un'attenzione particolare alla salute del neonato deve essere esercitata entro 2-3 settimane dal momento della nascita. La testa del bambino dovrebbe essere libera di girare in entrambe le direzioni, in modo che i primi sintomi della malattia possano essere rilevati senza l'aiuto di un medico.

Manifestazioni pericolose

È facile notare l'insorgenza della malattia se si monitora costantemente il comportamento del bambino e il suo stato di salute. Tra i chiari segni dei medici dicono:

• inclinazione costante della testa a sinistra oa destra;
• il bambino gira la testa solo in una direzione;
• il bambino è difficile da dare una posizione diritta della testa.

Puoi ispezionare il collo dal lato dove la mollica spesso gira la testa. In patologia, diventa rigido, il che è impossibile non sentire.

È difficile autodiagnosticare il fenomeno del torcicollo bilaterale. Di solito ci sono due tipi di patologia, a seconda del lato della lesione:

• con il lato destro storto, la testa del bambino è inclinata verso la spalla destra, e la faccia è girata a sinistra;
• con un bambino dal lato sinistro, inclina la testa sulla spalla sinistra e la sua testa è girata a destra.

Se lasci che lo stato del neonato faccia il suo corso e non cerchi l'aiuto di uno specialista, non puoi fare a meno di conseguenze gravi. Nel tempo, il bambino avrà:

• forma sproporzionata del cranio;
• la posizione asimmetrica della bocca, degli occhi e di altre parti del viso;
• compattazione dei tessuti sul collo;
• accorciando il collo da un lato;
• cambiamento della struttura corporea.

Le deformazioni saranno anche soggette alle spalle e alla clavicola, il che renderà impossibile mantenere la testa dritta. Dopo le fasi descritte, inizia lo sviluppo della scoliosi, che comporta nuovi problemi di salute.

Moderni metodi diagnostici

Alcuni sintomi non sono sufficienti per la diagnosi, quindi se si sospetta una patologia, il medico prescrive un esame completo. Per ogni tipo di torcicollo, esiste un proprio metodo per identificare:

1. Modo fisico. Il medico valuta visivamente i cambiamenti nella fisiologia del bambino, conduce la sensazione del collo e controlla il dolore in varie posizioni della testa.
2. Radiografia. È usato per confermare la diagnosi e stabilire la natura del torcicollo. Lo specialista può anche fare riferimento a una scansione TC o alla risonanza magnetica per un'immagine più accurata.
3. Electroneurogram. Viene effettuato nel caso in cui il bambino sia sospettato di tipo neurogenico di malattia.

Fino a 5 mesi nei bambini è facile diagnosticare la patologia con il metodo fisico al prossimo esame da un pediatra. Quando si effettua una diagnosi, è spesso necessaria una serie di test.

Tipi di trattamento

Il corso è nominato solo dopo l'ispezione e la conferma della presenza di torcicollo nel bambino. I primi sintomi della malattia possono comparire già 2-3 settimane dopo la nascita del bambino. La terapia è selezionata individualmente, in base allo stadio della patologia e alla sua natura. In assenza di deformità spinali e cambiamenti significativi, è prescritto un trattamento di risparmio.

Metodi di base

Il massaggio del collo, della cintura e della sezione toracica aiuterà a liberarsi dal torcicollo. La terapia con paraffina in combinazione con il massaggio si è dimostrata efficace. L'effetto caldo e riscaldante riduce il dolore e rilassa i muscoli. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna e il flusso linfatico, stimolando il muscolo sternocleidomastoideo, tonificandolo dal lato opposto.

1. Il bambino si adatta alle sue spalle. Il massaggiatore fissa la testa del bambino, tirandolo verso se stesso e girandolo verso l'area interessata. Questo contribuisce allo stiramento del muscolo laterale del collo. Quindi la testa si inclina nella direzione opposta e il mento si alza.
2. Successivamente, il bambino si adatta sul lato colpito, mentre la testa aderisce temporaneamente. Non appena il bambino si abitua a questa posizione, il massaggiatore rimuove le mani per provocare una ritenzione indipendente della testa del bambino.

Ogni esercizio viene ripetuto da 5 a 20 volte e il complesso di massaggi non deve durare più di un mese. Prima del massaggio, si esegue lo sfregamento generale e l'accarezzamento per riscaldare i muscoli:

1. Massaggiato e affetto, e parte sana del collo. Viene applicata la vibrazione leggera.
2. Massaggiato la guancia dal lato del torcicollo con l'uso di colpi. Sono consentite vibrazioni e formicolio delicati.
3. Continua il massaggio alla schiena, adagiando il bambino sullo stomaco. In questa posizione, le tecniche sono più energiche. Agiscono sulle linee paravertebrali per sviluppare un'estensione riflessa della colonna vertebrale.
4. La sessione termina con accarezzando pancia, gambe e braccia. Questo permetterà al bambino di rilassarsi.

Ogni procedura viene eseguita per almeno 10 minuti. Il massaggio viene effettuato ogni giorno. Un'eccezione può essere una malattia o malessere infantile. Su questo punto, è consigliabile consultare un massaggiatore e avvertire sulla cattiva salute delle briciole.

Metodi aggiuntivi

Quando si nomina la ginnastica, si dovrebbero eseguire semplici esercizi che consentono di impastare i muscoli tesi (per maggiori dettagli vedere l'articolo: Come viene eseguita la ginnastica per i neonati a 2 mesi?). Basta giri ordinari della testa in direzioni diverse per notare un risultato positivo. Gli esercizi vengono eseguiti 15 minuti 3-4 volte al giorno. È importante ricordare che la terapia fisica è prescritta per piccoli cambiamenti.

Anche l'atteggiamento del sonno del bambino dovrebbe essere rivisto. Dovrebbe dormire solo su un cuscino ortopedico, sdraiandosi su un lato dolorante. Se il bambino è ancora troppo piccolo e il cuscino non viene utilizzato, di notte il bambino deve essere sistemato su un lato sano, indicando leggermente la testa nella direzione opposta. La corretta fissazione del collo contribuisce al progressivo allungamento del muscolo danneggiato, quindi nel tempo la malattia si ritira (vedi anche: come viene eliminata l'ipotonia dei muscoli nei bambini?).

Risultati evidenti si verificano quando si eseguono esercizi speciali in acqua, quando il bambino nuota con un cerchio intorno al collo. I trattamenti dell'acqua possono essere combinati con un massaggio. Quando esegue le forme di torcicollo, il medico prescrive:

• UHF;
• elettroforesi di ioduro di potassio;
• collo ortopedico Trench per i neonati, che contribuisce allo stiramento del muscolo del collo;
• Ciclo di gloria.

Famoso pediatra Komarovsky avverte che questi metodi dovrebbero essere usati con cautela nei bambini sotto i 2 anni di età. La pausa tra i corsi è di 3-4 mesi e, se necessario, il trattamento viene ripetuto. Se la terapia non ha effetto, ricorrere alla chirurgia.

Intervento chirurgico

Secondo le statistiche, nella maggior parte dei casi è possibile ottenere risultati favorevoli con metodi conservativi. L'operazione è prescritta quando il bambino ha 8 mesi. Ci sono due opzioni:

1. Miotomia, in cui la dissezione dei muscoli. L'operazione viene eseguita in anestesia generale in un'unità specializzata, dopo di che il collo viene fissato con un calco in gesso.
2. Allungamento di plastica del muscolo. Nominato a bambini da 4 anni.

Dopo l'intervento chirurgico, viene ripristinata la simmetria dei muscoli del collo. In presenza della malattia principale, aumenta la possibilità di ricorrenza. Poiché il processo cicatriziale nell'area della connessione muscolare è pronunciato, è necessario essere osservato da un ortopedico durante i periodi di crescita attiva del bambino.

È inaccettabile ignorare i corsi prescritti da un medico o interrompere a metà il trattamento. La negligenza porterà ad una patologia ancora più grave, in cui la testa si piegherà costantemente alla spalla. È importante non iniziare la malattia e impegnarsi regolarmente con il bambino. Una serie di esercizi necessari può essere ottenuta da un medico o guardare un video tematico. Un trattamento adeguato è la chiave per la salute del bambino.