Sindrome ischia lombare vertebrale - una sindrome che si sviluppa con problemi nella colonna vertebrale lombosacrale e indica le due principali manifestazioni della sindrome - dolore lombare che si irradia alle gambe.

Informazioni per i medici: per ICD 10, ishialgia vertebrale lombare (sinistra, destra o entrambi i lati) è crittografato con il codice M 54.4. Secondo l'ICD 11, il codice di diagnosi è ME94.20. La diagnosi dovrebbe includere informazioni sullo stadio del processo, la gravità delle sindromi.

Sintomi della malattia

La diagnosi di sciatica lombare vertebrale è stabilita con l'esistente conferma radiologica processo patologico anche nella regione lombare quadro clinico dettagliato della malattia, compresi i seguenti sintomi:

• Dolore lombare in una o entrambe le gambe.
• Lombare della tensione muscolare.
• Crampi alle gambe.
• Intorpidimento e gattonando nelle gambe.
• Debolezza alle gambe con una sindrome del dolore pronunciata.
• Restrizioni delle curvature del corpo nella colonna lombare.
• La necessità di alzarsi da una posizione sdraiata con supporto sulle mani (un sintomo del treppiede).

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo. Un esame neurologico che confermi la presenza di lumboischialgia (sintomi positivi di tensione, diminuzione dei riflessi delle gambe coinvolte, ecc.) Può anche rivelare la radicolopatia, la cui presenza sarà un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

Trattamento di lumboischia

Il trattamento deve essere affrontato in modo completo, utilizzando vari mezzi di terapia, tra cui fisioterapia non farmacologica, terapia fisica, massaggio, dispositivi ortopedici.

Il trattamento farmacologico comprende la nomina di farmaci che agiscono su tutte le parti del circolo vizioso: il problema nella colonna vertebrale provoca infiammazione, che a sua volta porta a dolore e riflesso spasmo muscolare, lo spasmo muscolare avvicina le vertebre e aumenta la compressione delle radici spinali coinvolte, che aumenta l'infiammazione - il cerchio si chiude.

I farmaci antinfiammatori devono essere utilizzati in dosi adeguate nel periodo acuto, se non vi sono controindicazioni severe (intolleranza, presenza di ulcera peptica grave). Se è impossibile prescrivere la terapia antinfiammatoria, ricorrono agli anestetici ad azione centrale (catadolone, finlepsina, lirica, ecc.). I mezzi che riducono lo spasmo muscolare, oltre a prevenire i crampi alle gambe, che migliorano la qualità della vita del paziente, sono chiamati miorilassanti, più spesso di altri neurologi che usano mydocalmus e sirdalud, meno spesso - baclosan e altri farmaci. Inoltre, non dimenticare la necessità di una terapia farmacologica neuroprotettiva. Include necessariamente vitamine del gruppo B (in assenza di allergia), acido tioctico (berlition), correttori di microcircolazione (trental), ecc.

- Tra le procedure di fisioterapia, gli effetti dovrebbero essere ricondotti a correnti diadinamiche, elettroforesi con analgesici locali, magnetoterapia. Controindicazioni alla nomina di procedure è la presenza di patologia somatica ginecologica, oncologica e scompensata.

- Nel periodo acuto, in presenza di sindromi pronunciate, è prescritta una terapia fisica per allungare i muscoli. Utilizzare un leggero impatto sulla colonna vertebrale, con l'apparenza di dolore, l'esercizio è sospeso. Nella fase di recupero e ai fini della profilassi, vengono assegnati esercizi per rafforzare il sistema muscolare lombare, che può ridurre il carico sulla colonna vertebrale, migliorare la microcircolazione e la nutrizione dei tessuti.

- Il massaggio per ischialgia vertebrale lombare dovrebbe includere non solo l'effetto sulla regione lombare, ma anche sulle gambe. Il massaggio non dovrebbe portare a forti dolori, tuttavia, può verificarsi qualche disagio, specialmente nelle prime sedute. La base degli effetti del massaggio in caso di patologia vertebrale è l'impastamento, che consente di alleviare lo spasmo muscolare, rafforzare i muscoli flaccidi e migliorare la nutrizione dei tessuti spinali.

- Tra i prodotti ortopedici si dovrebbe notare la necessità di indossare un corsetto semirigido o rigido sul dorso lombosacrale. Il corsetto è indossato non più di 4-5 ore al giorno. Inoltre, una persona che ha sviluppato una patologia almeno una volta nella sua vita non dovrebbe dimenticare di indossare un corsetto durante l'imminente pesante sforzo fisico. Inoltre, quando ischialgia vertebrale lombare, è possibile utilizzare vari massaggiatori, applicatori Lyapko e Kuznetsov, prodotti ortopedici per dormire, ecc.

IMPORTANTE! Il salvataggio di dolori localizzati nell'anca, le articolazioni del ginocchio dopo il trattamento completo dell'ischialgia vertebrale lombare è un motivo per condurre un esame radiografico delle articolazioni e consultare un reumatologo per un consiglio.

Dolore causato da processi patologici nella parte posteriore o lumboischialgia vertebrogenico: sintomi e trattamento del dolore

L'ischia vertebrale lombare è una sindrome del dolore che è scatenata da processi patologici nella regione lombare della colonna vertebrale. Tale disagio è caratterizzato dalla diffusione del disagio su una o entrambe le gambe del paziente.

È importante scoprire la causa del lumboischialgia e iniziare una terapia tempestiva. La mancanza di trattamento porta a vari problemi, compresa la perdita di sensibilità degli arti.

Lumboischialgia vertebrogenico: che cos'è

La maggior parte delle persone sul pianeta soffre di mal di schiena. Sullo sfondo del pizzicamento del nervo sciatico, i sintomi si estendono al grande gluteo, raggiunge i piedi. Poche persone sanno che questa condizione si chiama lumboischialgia. La sindrome del dolore appare di solito improvvisamente, provoca un movimento acuto, sollevamento pesi. Esistono diverse forme di patologia, si consideri la forma vertebrale, che è caratterizzata da due caratteristiche principali: dolore nella regione lombare, che si irradia ad entrambe le gambe.

Codice di ischemia lombare vertebrale secondo ICD-10 - M 54.4. Questo codice indica dolore a destra, a sinistra o su entrambi i lati. Nella diagnosi, il medico indica non solo il codice della malattia, ma anche informazioni sullo stadio di sviluppo del processo patologico, le manifestazioni cliniche della malattia.

Meccanismo e cause di sviluppo

L'ischia vertebrale lombare si forma sullo sfondo di una rotazione del corpo, inclinazione o lunga permanenza in una sola posizione.

Altri fattori negativi possono influenzare il processo patologico:

• protrusione ed ernia dei dischi intervertebrali;
• cambiamenti naturali legati all'età nella spina dorsale (cominciano ad apparire dopo trenta anni);
• stress cronico;
• cattiva postura;
• eccesso di peso, presenza di dipendenze;
• mancanza di attività motoria;
• la gravidanza;
• ipotermia, danno traumatico alla regione lombare;
• malattie infettive;
• altre malattie associate a processi patologici nella colonna vertebrale.

Le cause dell'ischialgia vertebrale lombare sono effetti negativi sulle radici nervose. Questa situazione porta alla comparsa di sensazioni spiacevoli, i muscoli si stringono attorno alla zona interessata, provocando la comparsa di noduli in essi.

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Sulle cause della cifosi cervicale spinale e sui metodi di trattamento del processo patologico è scritto in questa pagina.

Tipi e forme della malattia

L'ishia vertebrale lombare non è una malattia indipendente, certe circostanze precedono sempre la condizione patologica.

A seconda della causa principale della comparsa di disagio, la lumboiscalgia è divisa in diversi tipi:

• muscolo-scheletrico. Formata sullo sfondo di varie malattie del sistema muscolo-scheletrico del paziente nella regione lombare, estremità inferiori;
• angiopathic. Il dolore si verifica dopo il danneggiamento delle vene o delle arterie che alimentano gli arti inferiori, lombari. I problemi causano il deterioramento della nutrizione tissutale, l'ischemia;
• neuropatico. Il disagio si verifica durante il pizzicamento delle radici nervose nella colonna lombare, che si estende lungo l'intera lunghezza del nervo sciatico;
• misto. Questa forma è comune, include diversi fattori negativi allo stesso tempo (pizzicamento del nervo, malattie della colonna vertebrale e altri problemi).

Solo dopo aver scoperto la causa del dolore, puoi iniziare il trattamento. Avendo fermato i sintomi, senza intaccare il vero problema, è impossibile ottenere un risultato positivo.

Quadro clinico

Qualsiasi tipo di lumboischialgia ha due forme di flusso: acuta e cronica, vertebrale non è un'eccezione. Per diversi giorni, la vittima sente un forte e forte disagio. Quindi segue lo stadio della remissione, la mancanza di un trattamento adeguato porta alla transizione della patologia alla forma cronica, che è difficile da affrontare.

La forma acuta della malattia si verifica periodicamente (circa ogni due settimane), accompagnata dai seguenti sintomi di lumboischialgia:

• periodi di dolore acuto pulsanti che si osservano su uno o due lati della regione lombare;
• il disagio si estende ai glutei, alle ginocchia, ai piedi, ai polpacci. Inizialmente, il dolore appare da un lato, gradualmente diffondendosi all'altro;
• il corpo perde la sua precedente mobilità, tutti i movimenti sono dati al paziente attraverso il dolore;
• il dolore acuto da tiro è notato durante il giro del corpo, dopo essersi piegati in diverse direzioni;
• stadi avanzati di patologia sono accompagnati da problemi con il tratto gastrointestinale, disfunzioni sessuali.

Alcuni casi sono facilmente confusi con insufficienza renale o epatica, quindi l'auto-trattamento è proibito. Solo un medico determinerà la causa del disagio, prescriverà il corso terapeutico necessario.

diagnostica

Se si sospetta ischialgia vertebrale lombare, il paziente viene prima esaminato da un neurologo, quindi il medico invia la vittima ad altri specialisti.

Per confermare la diagnosi spesso utilizzare diversi metodi diagnostici provati:

• radiografia della regione lombare;
• un esame del sangue e delle urine (per determinare la presenza delle cause della patologia, altri disturbi correlati);
• RM, CT. Gli studi ci permettono di prendere in considerazione lo stato dei tessuti vicini, i vasi sanguigni, le terminazioni nervose;
• ecografia, mielografia, densitometria.

Dopo tutte le misure diagnostiche, il medico fa una diagnosi, seleziona un corso terapeutico individuale.

Eventi medici

Di solito un attacco di ischia lombare vertebrale supera improvvisamente una persona. Cosa fare in caso di dolore acuto?

Seguire le regole speciali che aiuteranno ad alleviare la condizione, prevenire il verificarsi di complicazioni:

• Sdraiati su una superficie dura, cerca di non muoverti;
• prendere qualsiasi antidolorifico (per esempio, baralgin o suoi analoghi);
• È possibile utilizzare una piastra elettrica, strofinare l'unguento all'indometacina per alleviare la condizione.

di farmaci

A seconda della causa principale dell'occorrenza di ischialgia vertebrale lombare, i farmaci vengono selezionati in modo diverso.

C'è una lista di prodotti specifici adatti a tutti i pazienti:

• FANS (Ibuprofen, Movalis). I mezzi fermano il dolore, affrontano il processo infiammatorio nei tessuti. Un effetto positivo sul corpo aiuta ad aumentare la mobilità della parte danneggiata della colonna vertebrale, rallentando i processi degenerativi;
• rilassanti muscolari. Progettato per eliminare gli spasmi muscolari che aumentano la probabilità di pizzicare il nervo sciatico, portando alla comparsa di disagio acuto;
• vitamine del gruppo B, condroprotettori e altri mezzi volti a ripristinare la cartilagine e il tessuto nervoso, aumentando l'immunità della persona colpita.

Procedure fisioterapeutiche

Efficaci procedure terapeutiche:

• massaggio. Attiva i processi metabolici, la circolazione sanguigna, migliora la mobilità dell'arto lombare e degli arti inferiori;
• esercizio terapeutico Gli esercizi sono prescritti e mostrati da uno specialista, tenendo conto delle caratteristiche del paziente, della gravità dei sintomi;
• agopuntura, magnetoterapia, elettroforesi. Tutta la fisioterapia è mirata ad alleviare il dolore, rilassare i muscoli, rallentare i processi degenerativi e infiammatori.

Tutte le disposizioni mediche dovrebbero essere coordinate con il medico, riposare di più, andare in piscina, cercare di non affaticare la schiena (non solo la regione lombare). La combinazione di misure terapeutiche mostrerà un risultato eccellente.

Rimedi popolari e ricette

Le droghe naturali fanno un ottimo lavoro con disagio, raramente causano effetti collaterali.

Ci sono molte ricette di guarigione:

• trementina. Pre-roll 100 grammi di pasta sulla farina di segale, versare un cucchiaino di trementina in cima. Nella zona dolente strofinare l'olio fino a quando la pelle diventa rossa, attaccare la pagnotta alla colonna lombare, avvolgere in cellophane. Lasciare l'impacco per un'ora, in caso di bruciore intenso, sciacquare immediatamente la pelle. La durata della terapia è di tre giorni;
• valeriana. Prendi la tintura di alcool valeriana. In caso di esacerbazione del dolore, immergere completamente la garza nella tintura di valeriana, applicare sul punto dolente. Metti un rullo basso sotto la parte bassa della schiena e le ginocchia, avvolgi il cellophane con la parte bassa della schiena. Tenere l'impacco per diverse ore, non è consigliabile lasciare il prodotto durante la notte (è probabile che l'irritazione appaia sulla pelle);
• argilla rossa. Mescola l'argilla rossa e l'acqua calda, prendi una tale quantità di ingredienti, in modo che si ottenga una massa simile in consistenza a una spessa panna acida. Distribuire il prodotto risultante nella zona lombare, avvolgere un asciugamano caldo, tenere per mezz'ora. Tale trattamento è raccomandato per diverse settimane.

Prima della terapia domiciliare, consultare un medico. Si raccomandano farmaci popolari da combinare con i metodi tradizionali di trattamento per migliorare l'efficacia di entrambi i metodi.

Possibili complicanze e recupero della prognosi

Se l'ischialgia vertebrale lombare viene rilevato all'inizio dello sviluppo, il paziente ha una prognosi positiva. La presenza della forma cronica della malattia, la terapia farmacologica non aiuta molto, al paziente vengono mostrati esercizi terapeutici per ripristinare la mobilità della colonna vertebrale.

Il pericolo di patologia sta nel fatto che esiste un'alta probabilità di malfunzionamento del sistema urinario, l'intestino. In alcune situazioni, vi è una paralisi completa di questi sistemi, che porta a conseguenze nettamente negative, disabilità del paziente. Ricorda questa possibilità, rimandando il viaggio al dottore.

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Consigli utili

Per ridurre le possibilità di insorgenza di ischialgia vertebrale lombare e aumentare la durata della remissione, semplici consigli utili di specialisti aiuteranno:

• Cerca di ridurre il carico sulle gambe il più possibile (non stare in piedi per un lungo periodo di tempo, sedersi periodicamente su una superficie comoda);
• durante il lavoro sedentario, posizionare un cuscino sotto la schiena, mantenendo una deflessione naturale nella parte bassa della schiena, mettere un piccolo sostegno sotto i piedi, riducendo il carico sulla colonna vertebrale;
• esercitare regolarmente (nuoto, yoga, farà pilates);
• in caso di obesità, ridurre il peso, tenerlo a un segno;
• rinunciare a cattive abitudini;
• in caso di lunghi viaggi forzati al volante, fermarsi regolarmente, riscaldarsi.

Video. Specialista della Clinica Dottoressa di Mosca sulle cause e le caratteristiche del trattamento dell'ischialgia vertebrale lombare:

Sintomi di ischialgia vertebrale lombare e il suo trattamento

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La lombalgia è spesso causata da danni ai tessuti dei dischi intervertebrali. Le cause dei processi distruttivi sono spesso l'ernia, l'osteocondrosi e altre malattie. In questo contesto, di solito c'è un pizzicotto delle fibre nervose, accompagnato da una sindrome da dolore persistente. Questo è il cosiddetto lumboischialgia vertebrale. La malattia è caratterizzata dall'insorgere improvviso del dolore nella regione lombare, passando gradualmente ai glutei e estendendosi agli arti inferiori.

Nella maggior parte dei casi, il dolore colpisce solo un lato della parte bassa della schiena. Circa una settimana dopo, espandono il loro raggio d'azione, spostandosi verso la gamba e causando zoppia. Una persona non può raddrizzare completamente un arto, inoltre, in uno stato di riposo, il suo stato di salute non migliora affatto.

Forme di dolore

Lumboischialgia può essere caratterizzata da dolori di diversa forza e posizione, pertanto, si distinguono diverse forme:

• Neurodistrofico - bruciore, di media intensità, solitamente aggravato durante la notte. Questa è la forma più comune, spesso accompagnata da cambiamenti nei tessuti dell'area interessata (ad esempio, la pelle diventa più sottile).
• Tonico - dolore, che è accompagnato da spasmi muscolari nella regione lombare. La sua caratteristica è la parziale perdita di mobilità nella colonna vertebrale sacrale. Spesso questo porta alla sua curvatura.
• Vegetativo-vascolare - provoca intorpidimento dell'arto (di solito il piede). Allo stesso tempo, la gamba diventa pallida e diventa più fredda e più sana. Il dolore si manifesta anche quando la posizione sdraiata del paziente si trasforma in posizione eretta.

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motivi

Nella maggior parte dei casi, l'ischialgia vertebrale lombare si sviluppa per i seguenti motivi:

• dorsopatia e osteocondrosi (ernia e protrusione di dischi intervertebrali, escrescenze sulle vertebre);
• cambiamento nella forma dei corpi vertebrali nell'osteoporosi;
• scoliosi;
• infiammazione nella spondilite;
• danno meccanico alla colonna vertebrale;
• vari tumori nella colonna vertebrale.

Nelle malattie di cui sopra, l'apporto di sangue alla zona interessata della colonna vertebrale è compromessa, che causa gonfiore e sviluppo del processo infiammatorio. Di conseguenza, le radici nervose vengono pizzicate, inviando impulsi di dolore al cervello. Inoltre, ciò accade dopo eventi che in passato non hanno causato alcun disagio. Ad esempio, con lividi leggeri, movimenti improvvisi, dopo il sollevamento pesi e così via.

sintomi

Esistono due forme di lumboischialgia: acuta e cronica. Inizialmente, c'è una esacerbazione della sindrome del dolore che dura da 2 a 3 ore a diversi giorni. Poi arriva un periodo di remissione. Se non si inizia immediatamente il trattamento, nel tempo, la malattia ritorna. La forma cronica è caratterizzata da attacchi regolari, con frequenza di diverse settimane. Molto spesso, la lombodinia, come viene anche chiamata, ha i seguenti sintomi:

• dolori acuti e palpitanti nella regione lombare, a partire da sinistra o da destra;
• la diffusione del dolore sulla regione del gluteo, ginocchia, polpacci e piedi (se, per esempio, i sintomi compaiono sulla sinistra, poi vanno, rispettivamente, sulla gamba sinistra);
• dolore acuto quando si gira il corpo o si cambia la posizione del corpo;
• mobilità limitata del corpo;
• ischia lombare trascurata può essere accompagnata da enuresi e encopresi.

In alcuni casi, la sindrome del dolore ricorda la colica renale o epatica. Pertanto, prima di iniziare il trattamento, dovrebbe essere fatta una diagnosi differenziale per escludere la colelitiasi e l'urolitiasi.

diagnostica

Il neurologo è responsabile della determinazione delle cause della lombodinia e dell'esame iniziale del paziente. Per una diagnosi più accurata, vengono anche prescritti i seguenti studi clinici:

• esami del sangue generali e biochimici;
• Raggi X della colonna vertebrale in diverse proiezioni;
• mielografia;
• esame ecografico;
• densitometria;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata.

trattamento

Durante l'esacerbazione della malattia, la priorità è di alleviare il dolore e fermare il processo infiammatorio. In questo caso, è indicato il seguente trattamento:

• riposo a letto;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (Ketorolac, Dexalgin, Movalis, Piroxicam);
• analgesici antidolorifici (testi, Katadolon);
• rilassanti muscolari per alleviare gli spasmi muscolari ("Mydocalm", "Baklosan");
• blocco della novocaina con dolore pronunciato;
• sedativi (Fenozipam, Relanium);
• fisioterapia (elettroforesi, microcorrenti, terapia magnetica e altro).

Dopo il sollievo dei sintomi acuti, è necessario restituire il tono ai muscoli e ai legamenti della schiena. Qui applica tecniche speciali di esercizi fisici e massaggi. Alcuni medici raccomandano la terapia manuale, ma se la causa della sindrome del dolore è il pizzicamento delle radici nervose, tale trattamento è controindicato.

Non dimenticare che lyumbalgiya - non una malattia, ma solo la sua conseguenza. Pertanto, la ritirata del dolore non indica il recupero. Il prossimo passo sarà il trattamento della malattia che lo ha causato.

Forma cronica

Quando la malattia diventa cronica, i metodi di trattamento vengono selezionati individualmente. Allo stesso tempo, è prima necessario escludere tali cause della sindrome del dolore come l'osteoporosi, i tumori o le infezioni. Inoltre, tutte le azioni dei medici saranno volte a restituire la mobilità delle aree interessate del corpo del paziente.

Fondamentalmente, questo può essere ottenuto senza l'uso di farmaci. Al paziente vengono prescritti corsi di massaggio, lezioni di fisioterapia e così via. È necessario rafforzare il corsetto muscolare e imparare a non fare movimenti che causano dolore.

Il pericolo di ischialgia vertebrale lombare è che in alcuni casi il lavoro dell'intestino e del sistema urinario può essere completamente paralizzato. Pertanto, quando vengono rilevati i sintomi della malattia, è necessario sottoporsi immediatamente a un esame e, al momento della conferma della diagnosi, avviare un complesso di terapia sia per la sindrome del dolore che per la causa che lo ha causato.

Lombalgia o ischialgia vertebrale lombare - cause, sintomi e metodi di trattamento

Ischia lombare vertebrale - una sindrome del dolore innescata da problemi nella parte lombosacrale. Con questa sindrome, è caratteristico che il dolore "dia" a una o entrambe le gambe.

Spesso il dolore si verifica in modo imprevisto, in un modo standard - solo su un lato della vita, meno spesso - su entrambi i lati.

Inoltre, il dolore al gluteo o all'anca è raramente osservato.

Dopo 7 giorni, inizia a diffondersi nella gamba, motivo per cui è difficile raddrizzare l'arto malato.

Anche in una posizione fissa, la gamba dolorante è quasi sempre esposta o messa da parte - la persona tende a non caricarla.

Cause e fattori di rischio

I principali motivi che possono causare ischialgia vertebrale lombare - movimento goffo, sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, possono anche provocare la comparsa di una tale lesione:

• stress e depressione costanti;
• violazione della postura dovuta a gravidanza, eccesso di peso;
• deformando l'artrosi;
• ernia del disco spinale;
• duro lavoro fisico o sport particolari;
• età dopo trenta anni.

Tipi di dolore

Ischia lombare acuta:

1. Dolore riflesso, basato sull'irritazione dei recettori del dolore dei legamenti, capsule delle articolazioni vertebrali e altri tessuti della colonna vertebrale, spasmi muscolari.
2. Dolore radicolare innescato dal coinvolgimento della radice spinale, che è caratterizzata da compressione, infiammazione, gonfiore e demielinizzazione.

Il dolore radicolare è solitamente più forte del dolore riflesso, spesso ha un carattere di tiro o di piercing, dà alla parte interna della regione innervata dalla radice, è accompagnato da intorpidimento e parestesie, perdita dei riflessi tendinei, debolezza muscolare in questa parte.

All'età di 30-50 anni, l'ernia del disco è spesso la causa della lesione: in età avanzata, altri cambiamenti degenerativi giocano un ruolo importante, causando un restringimento dell'apertura tra le vertebre.

La spondiloartrosi, la sindrome miofasciale che coinvolge i muscoli dei glutei, l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono la causa del dolore non craccato.

L'ischia vertebrale lombare può essere scatenata dalla periartrite dell'articolazione dell'anca.

Il mal di schiena acuto e le gambe possono anche essere il risultato di dissezione dell'aneurisma aortico, disturbi del pancreas e del retto, malattie ginecologiche, spondilite, epiduriti purulente, fratture dovute all'osteoporosi o lesioni del midollo spinale con metastasi.

Ischialgia vertebrale lombare cronica può verificarsi con la partecipazione di tre componenti patofisiologici: nocicettivo, neuropatico e psicogeno.

In realtà, tutte le forme sono raramente osservate separatamente. Spesso c'è una combinazione di loro in diverse versioni. Fondamentalmente, la parte posteriore fa male e dà su un lato, anche se a volte il processo è a due lati.

Localizzazione del dolore

La localizzazione del dolore e la sua natura con la sconfitta non sono inequivocabili. Il dolore può essere doloroso o bruciore, forte o debole, manifestarsi nella parte bassa della schiena o nella gamba. Il dolore è significativamente diverso nella forma, con ogni forma le sue manifestazioni.

L'ischialgia vertebrale lombare può essere osservata sia a destra che a sinistra e può anche essere bilaterale.

Le forme muscolari di dolore sono caratterizzate dall'aspetto di spasmi muscolari nella parte bassa della schiena, da cui soffre molto la mobilità in questa parte e può iniziare la curvatura della colonna vertebrale.

Nella forma vegetativa-vascolare si osserva dolore bruciante, che si combina con il torpore della gamba interessata. Potrebbe essere più sano, sembrerà freddo quando viene toccato. Potresti provare sensazioni di calore o freddezza, che possono essere associate a un aumento del tono vascolare.

Il dolore di questa forma può essere anche quando si cambia la posizione del corpo.

Forma neurodistrofica - una delle più comuni. È caratterizzato da dolore bruciante, con il dolore che aumenta di notte. I cambiamenti trofici sono spesso osservati - assottigliamento della pelle della parte interessata.

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Sintomi e diagnosi

La diagnosi viene stabilita quando vi è una conferma a raggi X del processo patologico nella parte bassa della schiena, nonché un quadro clinico dettagliato che include i seguenti sintomi:

• dolore alla schiena, che si estende in una o entrambe le gambe;
• tensione muscolare lombare;
• crampi alle gambe;
• intorpidimento e gattonando nelle gambe;
• debolezza alle gambe con marcata sindrome da dolore;
• limitazione del corpo che gira nella parte bassa della schiena;
• la necessità di alzarsi da una posizione prona con il supporto sulle mani.

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo.

L'esame neurologico, che conferma la presenza di lumboischialgia, può anche rivelare la radiculopatia, la cui presenza è un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

La diagnosi si basa sui reclami del paziente, sull'esame e sulla successiva diagnosi, che consente di determinare il grado di danno alla parte lombosacrale.

Per la diagnosi dei dati richiesti:

• radiografia della regione lombare e della pelvi;
• tomografia computerizzata;
• tomografia magnetica della colonna vertebrale.

Trattamento della sindrome del dolore

Se viene diagnosticata una malattia, il trattamento conservativo principale è costituito da esercizi di fisioterapia.

Pertanto, è quasi sempre prescritto per i pazienti con riposo, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antidolorifici, rilassanti muscolari.

Inoltre, come prescritto da un medico, si possono effettuare blocchi terapeutici e procedure fisioterapiche. In alcuni casi, viene anche utilizzata la riflessologia.

Dopo che il periodo acuto è completato, lo scopo del trattamento è di ripristinare i muscoli della schiena e dei legamenti.

Perché le basi del trattamento conservativo sono la ginnastica e il massaggio speciali. È possibile usare la terapia manuale, ma non è usata nel periodo della forma acuta della malattia, specialmente in quella situazione, quando la compressione delle radici nervose è la causa del dolore.

Va tenuto presente che la lombalgia con sciatica non è una malattia, è solo una sindrome del dolore innescata da una violazione.

Disturbi radicolari si calmano dopo 3-6 settimane, radicolari - dopo 6-8 settimane.

Il trattamento della deviazione cronica richiede un approccio speciale. In questa situazione, il medico deve eliminare le pericolose cause del dolore: infezioni, osteoporosi, tumori. In questa situazione, il trattamento sarà mirato principalmente ad aumentare le capacità motorie del paziente.

I più comuni metodi non farmacologici: terapia fisica, massaggio, perdita di peso, ecc. Il compito principale è ripristinare i muscoli della schiena e degli addominali. Tra le altre cose, il paziente dovrebbe formare un nuovo stereotipo di movimento, dovrebbe evitare movimenti che causano dolore.

L'intervento chirurgico per le lesioni non è standardizzato, il 90% dei pazienti viene curato dopo un trattamento conservativo.

L'operazione può essere necessaria solo in singoli casi.

Ad esempio, nella sindrome del dolore, che non può essere neutralizzata attraverso un trattamento conservativo. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita quando l'equiseto è schiacciato, causando la rottura degli organi pelvici.

prevenzione

Al fine di non causare una ricaduta della malattia dovrebbe seguire semplici consigli:

• cerca di non resistere a lungo;
• se le gambe si stancano velocemente, appoggiarsi a un sostegno;
• rinunciare ai tacchi;
• se il lavoro è sedentario, allora dovresti sedere dritto con un rullo sotto la schiena e più spesso riposare - alzati, cammina, riscaldati;
• lo stesso è fatto se guidi molto;
• smettere di fumare;
• sbarazzarsi di peso in eccesso;
• le prime manifestazioni di aggravamento - una ragione per andare dal dottore.

risultati

La vera causa del disturbo è l'osteocondrosi, il quadro clinico che accompagna il dolore non cambia, ma i meccanismi di sviluppo della sindrome del dolore differiscono significativamente a seconda del legame di patogenesi coinvolto in una data situazione.

Una tale varietà di meccanismi patologici complica enormemente la diagnosi e lo sviluppo di algoritmi di trattamento efficaci.

Lumboischialgia vertebrogenico: cause e sintomi

Le cause di varie sensazioni dolorose nella colonna lombare sono spesso direttamente correlate alle lesioni distruttive del tessuto cartilagineo dei dischi. L'ischia vertebrale lombare è un termine medico che si riferisce alla combinazione di sindrome del dolore e alterazione della fibra nervosa con osteocondrosi o qualsiasi altra lesione del disco intervertebrale. C'è un improvviso dolore alla schiena, accompagnato da intorpidimento della pelle sul lato colpito. I dolori della lampada che brucia possono verificarsi lungo il nervo strangolato lungo la gamba dal lato interessato.

Le cause dell'ischia vertebrale lombare possono comprendere le seguenti condizioni:

• ernia del disco;
• sporgenza del tessuto cartilagineo;
• osteocondrosi lombo-sacrale;
• lesioni lombari;
• frattura dei processi spinosi dei corpi vertebrali;
• lesioni da compressione alla schiena.

A volte i sintomi possono simulare un attacco di colica renale ed epatica, pertanto esami diagnostici differenziali sono importanti per escludere la malattia urolitiasi e calcoli biliari. Si raccomanda di eseguire l'urografia escretoria in dinamica, l'esame ecografico degli organi della cavità addominale, i raggi X. Per determinare la causa della lumboischialgia vertebrale, una tomografia a risonanza del computer può svolgere un ruolo cruciale, consentendo di rilevare il centro di distruzione del tessuto cartilagineo del disco intervertebrale.

La lumboischialgia vertebrale è pericolosa per la salute umana?

Se la sciatica vertebrale lombare è pericolosa per la salute umana dipende dal sito di violazione delle fibre nervose. Con la sconfitta della cosiddetta "coda di cavallo" si può osservare la completa paralisi dell'uretra e dell'intestino. La lombalgia, complicata da ischialgia, spesso diventa una ragione per un intervento chirurgico d'urgenza se viene rilevata una grande ernia intervertebrale.

Pertanto, è importante prendere tempestivamente tutte le misure necessarie per il trattamento complesso delle malattie della colonna vertebrale lombosacrale. Se di tanto in tanto c'è dolore nella parte bassa della schiena che "spara" a un arto inferiore, allora questo è un motivo serio per condurre un esame completo e prescrivere terapie speciali.

Il grado di pericolo dipende dalla natura della sindrome del dolore. Il più delle volte nelle prime fasi c'è uno spasmo muscolare con aumento del tono dei miociti. Nell'uomo si osserva una posizione forzata del corpo, probabilmente una curvatura della colonna vertebrale nella direzione della lesione. Per rimuovere un tale attacco, puoi usare una terapia manuale competente. Il secondo tipo più frequente di convulsioni è associato a danni alla fibra nervosa e alla parete vascolare. Qui viene in primo piano il sintomo di violazione - il paziente lamenta intorpidimento, freddezza dell'arto inferiore. Esternamente, si può notare il pallore della pelle sul lato interessato. Il dolore si verifica con qualsiasi movimento e si abbassa a riposo.

La lumboischialgia neurodistrofica vertebrale è caratterizzata da significativi cambiamenti patologici nelle radici nervose esposte allo strangolamento. Alcuni tessuti muoiono e non vengono ripristinati in futuro. C'è il pericolo di paresi e paralisi. La lamentela principale è il "diffondersi" di bruciore sulla superficie posteriore del gluteo e lungo la gamba dal lato colpito. Questa sindrome è caratteristica degli stadi avanzati dell'osteocondrosi lombare. Se non trattata, possono svilupparsi cambiamenti trofici nella pelle dell'arto inferiore (ulcere trofiche, neurodistrofia). La zoppia resistente si sviluppa.

Sciatica lombare vertebrale sinistra

Una manifestazione di varie malattie della colonna vertebrale è ischialgia vertebrale lombare a destra. È una sindrome acuta del dolore che si sente nella regione lombosacrale a causa di danni ai nervi. Questa condizione è spesso causa di invalidità temporanea.

La colonna vertebrale umana è composta da diverse sezioni. Distingue le parti cervicali, toraciche, lombari, sacrali e del coccige. È formato dal canale e dalle vertebre. Dentro il primo c'è il midollo spinale con i nervi che si estendono da esso. Lumboischialgia è chiamato dolore di varia intensità, localizzato nella parte bassa della schiena e si estende nella coscia.

Tale diagnosi è più spesso fatta per gli adulti. I bambini raramente si ammalano. La lumboischialgia è il risultato di spremitura o irritazione delle radici nervose nella regione dei segmenti L4 - S3. Situato vicino al nervo sciatico. Il più spesso si sviluppa ischialgia lombare destra. Sono conosciuti i seguenti tipi:

neurodistrofici; vegetativa-vascolare; muscolo-tonic.

Nel primo caso, il dolore è moderato. Sta bruciando e peggiora di notte. Con questa forma di ischia lombare, la condizione della pelle cambia. Diventano più sottili. Nel caso in cui il dolore è combinato con spasmi muscolari, allora è una forma muscolare-tonica. La sciatica lombare vascolare vegetativa si manifesta con il dolore associato a disturbi sensibili.

Dolore lombare a destra ea sinistra a causa di diversi motivi. Questa sindrome si osserva in malattie accompagnate dalla formazione di osteofiti. Queste sono escrescenze ossee che possono spremere i nervi. Sono note le seguenti cause di cicatrici lombari:

osteocondrosi del lombosacrale; ernia intervertebrale; deformando l'artrosi; sporgenza del disco; lesioni alla schiena; ipotermia.

Il dolore si verifica spesso sullo sfondo di un'ernia. Quando forma una sporgenza tra i corpi delle ultime vertebre. La base è la distruzione del tessuto cartilagineo. La lesione vertebrale si verifica durante uno sforzo fisico intenso. I processi degenerativi che si verificano durante un'ernia, causano un restringimento del canale spinale.

Questo porta alla spremitura delle radici del nervo sciatico. Il dolore riflesso appare sotto forma di lumboischialgia a destra oa sinistra. Le più pericolose sono le ernie complicate. Provocano dolore acuto. Lumboischialgia è il risultato di una contrazione avanzata del muscolo piriforme.

Spesso questo è osservato nell'osteocondrosi della regione lombosacrale. Nella zona degli impulsi delle vertebre colpite si formano gli impulsi, che sono percepiti come dolore. In risposta, i muscoli iniziano a spasmi, causando danni ai nervi. Spesso, lo sviluppo di lumboischialgia si basa sulla sindrome delle faccette, che si manifesta con un aumento della mobilità della colonna vertebrale.

I seguenti fattori predisponenti giocano un ruolo nello sviluppo del dolore:

duro lavoro fisico; posizione errata del corpo durante il lavoro; impegnarsi in sport da combattimento; mancanza di esercizio; violazione della postura; anomalie della colonna vertebrale; l'obesità; periodo di gravidanza; lo stress; infezione; lavoro al computer; piedi piatti; violazione dei processi metabolici.

Il gruppo a rischio include persone che non si muovono molto e si siedono in un posto per molto tempo. I fattori di partenza sono movimenti scomodi, un brusco cambiamento di postura e una lunga permanenza in una posizione monotona e scomoda.

È necessario conoscere non solo la lumboiscalgia, ma anche come si manifesta. Il sintomo principale è il dolore. Ha le seguenti caratteristiche:

sorge improvvisamente; porta un personaggio che brucia, che spara o che fa male; sentito nella regione lombare e sacro; spesso accompagnato da spasmi muscolari; irradiamento alla parte posteriore della coscia destra; porta a una limitata mobilità spinale; peggio quando si cerca di raddrizzare.

Molto spesso, il dolore appare nella posizione di una persona seduta. Queste persone risparmiano la gamba destra. L'arto sinistro diventa il riferimento. All'esame, il paziente scopre che il corpo è inclinato in modo sano. Viene rivelata la tensione muscolare nella parte posteriore e le cosce a destra. A volte la scoliosi si verifica con lumboischialgia. Il dolore acuto si manifesta con un sintomo del treppiede.

È difficile per una persona sedersi in un posto. Poggia le sue mani sul bordo della sedia. Sintomo tipico Minore. Si manifesta stringendo la gamba sana del paziente e poi gli arti sul lato colpito. A destra lungo il nervo potrebbe esserci una violazione della sensibilità sotto forma di sensazione di bruciore, raffreddamento o sensazione di calore. La lombare cronica è meno violenta.

Con lei, il dolore si verifica a intermittenza. La sua intensità è bassa o moderata. I sintomi sono in gran parte determinati dalla malattia di base. Con un'ernia della colonna vertebrale lombosacrale, l'ischia lombare sulla destra può essere accompagnata dall'incapacità di sollevare la gamba o di piegarla al ginocchio, affaticamento degli arti, accrescimento della crescita dei peli e pelle pallida. A volte c'è disfunzione degli organi pelvici. A causa del dolore, una persona potrebbe perdere.

Il trattamento dei pazienti viene effettuato dopo aver determinato la causa del dolore. Per l'ischite lombare destra, sono necessari i seguenti studi:

Raggi X; tomografia computerizzata; imaging a risonanza magnetica; La scintigrafia; analisi cliniche generali; completo esame neurologico; mielografia; elettromiografia; puntura lombare.

L'ecografia e l'urografia escretoria sono necessarie per eliminare la patologia organica. I riflessi tendinei sulle gambe sono determinati e viene eseguito un test con il sollevamento dell'arto inferiore raddrizzato. Nel processo di ricerca neurologica, il medico valuta tutti i tipi di sensibilità (temperatura, dolore, vibrazione).

Il metodo diagnostico più informativo è la tomografia. Le immagini rivelano le seguenti modifiche:

osteofiti; spostamento delle vertebre; assottigliamento dei dischi intervertebrali; ernia; cambiamenti distruttivi; fratture.

La risonanza magnetica è più informativa, in quanto consente una valutazione dettagliata della condizione dei tessuti molli.

La diagnosi differenziale dell'ischialgia vertebrale lombare viene eseguita con miosite dei muscoli della schiena e delle malattie dell'articolazione dell'anca.

La sciatica lombare destra o sinistra è un'indicazione per la terapia complessa. Il trattamento dipende dalla causa sottostante. Per eliminare il dolore applicato i FANS. Questi includono Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketophril, Ketorolac.

I farmaci sintomatici sono usati sotto forma di compresse e prodotti locali (unguenti, gel). Il dolore severo può richiedere iniezioni. Il farmaco viene iniettato direttamente nel focolare. Il trattamento prevede l'uso di agenti irritanti. Può essere cerotto o sfregamento di pepe.

Per eliminare l'edema tissutale, limitare la quantità di fluido consumato. Nella fase acuta è necessario aderire al riposo a letto. Movimento attivo vietato Hai bisogno di dormire su una superficie rigida ed elastica. Se i crampi muscolari si verificano insieme al dolore, vengono utilizzati i miorilassanti. In assenza dell'effetto dei farmaci, viene eseguita la trazione spinale.

Dopo l'eliminazione della sindrome del dolore, vengono mostrati fisioterapia, bagni di fango, agopuntura e massaggi. Il trattamento completo dei pazienti con ischia lombare comprende l'uso di farmaci che migliorano la microcircolazione, così come le vitamine del gruppo B. Spesso prescritti Kombilipen e Milgamma. Dopo l'eliminazione del dolore, si consiglia di indossare una cintura ortopedica o un corsetto.

Il trattamento conservativo comprende la ginnastica. Se la causa è osteocondrosi o spondiloartrosi, vengono prescritti condroprotettori. Questi medicinali migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo. A volte sono necessarie misure radicali. Se viene rilevata un'ernia intervertebrale, viene eseguita un'operazione. I tipi più comuni di chirurgia sono i seguenti:

decompressione del canale spinale; discectomia; microdiscectomia; laminectomia; installazione dell'impianto; vaporizzazione laser; terapia elettrotermica intradiscale.

La prognosi per la salute nella lumboischialgia destra è spesso favorevole.

Al fine di prevenire la comparsa di dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena, è necessario osservare le seguenti raccomandazioni:

rinunciare al sollevamento pesi; trattare i piedi piatti; non sedersi a lungo in una posizione; condurre una vita mobile; abbandonare gli sport estremi; prevenire le lesioni spinali; rinunciare all'alcool e alle sigarette; rafforzare i muscoli della schiena; fare esercizi al mattino; trattare tempestivamente le malattie infettive; fare riscaldamento prima di fare gli esercizi; eseguire la correzione dei disturbi posturali; normalizzare il peso corporeo; mangiare bene; dormi sulla schiena.

Al fine di prevenire le malattie della colonna vertebrale dovrebbe condurre uno stile di vita sano. Nuoto, passeggiate e esercizi ginnici sono utili. Puoi rafforzare la colonna vertebrale, se periodicamente fai un torneo, usa un expander e spingi fuori. Se si verificano dolore o altri reclami, è necessario visitare un medico.

Pertanto, l'ischialgia vertebrale lombare si sviluppa sullo sfondo delle malattie spinali. Questa condizione non rappresenta un grande pericolo. Con un trattamento tempestivo arriva la guarigione.

L'ischia vertebrale lombare è una malattia in cui si verificano dolori abbastanza forti nella colonna lombosacrale. Una persona ha la sensazione che la sensazione di dolore sia chiaramente presente nelle gambe o in una di esse. La sindrome del dolore si verifica rapidamente, senza alcun accenno al suo aspetto in precedenza. Nella maggior parte dei pazienti, il dolore è presente solo a destra o solo a sinistra. Molto raramente, quando l'effetto del dolore persiste simultaneamente da due lati.

Il dolore è chiaramente sentito nell'area dei glutei o nell'area dell'articolazione dell'anca. Tuttavia, i sintomi di questa natura non sono presenti in tutte le persone affette dalla malattia in questione. Durante la settimana, il dolore entra chiaramente nell'area di una gamba. A questo proposito, è abbastanza problematico raddrizzare la gamba normalmente, alcuni pazienti non sono in grado di eseguire questa azione per intero.

Il fastidio alla gamba porta al controllo costante dei movimenti dell'arto dolente. Non si realizza la piena pressione sul piede nel processo di deambulazione, quindi il piede è solitamente in condizioni insolite (in uno stato semi-piegato). Tutti questi fattori influenzano in definitiva l'emergere della zoppia, che col tempo acquisisce una scala seria.

La sindrome dell'ischialgia lombare porta a una curvatura della gamba, mentre una persona cerca continuamente di rimuovere da essa il carico aggiuntivo che causa un forte dolore. Di solito, la gamba è significativamente piegata in avanti o puntata verso il lato, il che impedisce la normale camminata.

Nonostante i molti possibili luoghi di localizzazione, le forme di dolore che compaiono nella sindrome, le cause della malattia sono poche. Il fattore principale è la radicolite lombosacrale o i dischi intervertebrali erniati. Il dolore nella regione lombare si verifica a causa della compressione della terminazione nervosa, che compare quando si forma un'ernia intervertebrale (uno dei dischi cade fuori). Nella parte vertebrale malata, ci sono cambiamenti negativi associati ad alterata circolazione del sangue, compare gonfiore e inizia il processo infiammatorio.

I sintomi principali della sindrome sono diverse sensazioni del dolore (taglio, smussatura, sparo, lacrimazione, dolore, noioso). Ciò è dovuto alla risposta della radice del nervo al processo di spremitura a causa di un'ernia. Il dolore si fa sentire attraverso alcuni fattori fastidiosi. In precedenza, quando una persona era sana, passavano inosservate. Ad esempio, per ragioni simili includono:

lividi lombari; movimento incurante e tagliente; sollevamento pesante con un sobbalzo; curve e curve brusche del corpo quando una persona ha un carico impressionante; soggiorno prolungato in posizione piegata, scomoda, ecc.

L'ischia vertebrale lombare è spesso osservata insieme a disturbi della sensibilità nell'arto inferiore. C'è una possibilità di intorpidimento, bruciore, sensazione di freddezza, sensazione di brividi sulla pelle. Il livello di sensibilità al dolore può diminuire o aumentare.

I sintomi di lumboischialgia sono piuttosto caratteristici, che sono più pronunciati in varie sensazioni del dolore. Per determinare la loro esatta localizzazione nella maggior parte dei casi è problematico. Il dolore stesso ha manifestazioni ambigue. A questo proposito, è impossibile dire esattamente quale tipo di dolore accompagna la malattia. In alcuni pazienti è doloroso, in altri è in fiamme. Inoltre, il dolore è diverso nel grado di manifestazione, ma gli impulsi del dolore deboli sono osservati molto meno frequentemente di quelli forti. È necessario prestare attenzione al fatto che il dolore, ad eccezione delle gambe, è marcatamente espresso nella regione lombare.

Il disturbo considerato ha forme diverse, quindi, per ognuna di esse si distinguono le loro manifestazioni cliniche. Una delle forme più comuni della malattia è la forma muscolo-tonica. Per lei, ci sono segni speciali che sono accompagnati da spasmi piuttosto pronunciati. Questo porta al fatto che i movimenti diventano limitati, il che limita la capacità della lombare. Questo fattore è una manifestazione negativa, che viene osservata come un diverso tipo di caratteristica di curvatura della colonna vertebrale. In questo caso, il paziente può anche sperimentare malattie come la scoliosi e altre lesioni simili.

Esiste anche una forma vegetativa-vascolare della malattia. Le seguenti caratteristiche sono intrinseche a questo: la presenza di dolore bruciante, intorpidimento che copre la gamba dolorante e molti pazienti notano che è il piede a essere soggetto a torpore.

Una gamba malata è diversa da un arto sano: appare una tonalità pallida, la gamba può non essere abbastanza calda, poiché i processi di circolazione sanguigna sono disturbati in essa. Per questa forma può essere il tono vascolare intrinseco e alterato. Di solito diventa alto, il che porta a un forte calore nell'arto o, al contrario, al freddo. Caratterizzato da un aumento del dolore quando si cambia la posizione del corpo. Soprattutto se da una posizione prona una persona cerca di alzarsi in piedi.

Il trattamento domiciliare prevede l'uso di un farmaco anestetico al momento della sensazione acuta del dolore. È necessario sdraiarsi sul divano (sul lato non interessato), l'arto inferiore dolorante viene premuto contro la cavità addominale, può essere afferrato con le mani. ie la persona sarà nella posizione fetale e dopo un breve periodo di tempo il dolore passerà.

Applica questo metodo non avrà successo se la persona è per strada o in un luogo pubblico. Una tale misura aiuta per un po 'di tempo, il dolore ricorderà di nuovo a se stesso, quindi dovresti assolutamente contattare un istituto medico.

La diagnosi di una malattia che provoca lumboischialgia viene effettuata da un medico con l'aiuto di un esame clinico generale. La risonanza magnetica della colonna vertebrale e della radiografia dovrebbe essere eseguita. Se ci sono prove, mielografia, tomografia computerizzata. L'esecuzione di queste manipolazioni consentirà di effettuare una diagnosi accurata e assegnare il corretto corso degli effetti terapeutici sul corpo.

L'obiettivo principale della terapia per il decorso acuto della malattia è di alleviare il dolore ed eliminare il processo infiammatorio. Per questo, in quasi tutti i casi, i pazienti sono mostrati a letto. Assegna farmaci anti-infiammatori non steroidei, rilassanti muscolari. Utilizzare farmaci con effetto analgesico.

Il medico può prescrivere un blocco terapeutico, procedure con azione fisioterapeutica, sedativi. A volte all'interno del quadro del trattamento complesso ricorrono alla riflessoterapia.

Dopo la fine del periodo acuto della malattia, l'obiettivo degli effetti terapeutici sul corpo è quello di migliorare il tono del busto muscolare sulla schiena e l'apparato dei legamenti. Per questo motivo, la ginnastica terapeutica e le procedure di massaggio costituiscono la base della terapia conservativa.

Qualche volta usi il trattamento manuale, ma ci sono parecchie controindicazioni. La cosa principale è il decorso acuto della malattia (casi in cui il disagio è causato dalla compressione delle radici nervose). Dovrebbe essere preso in considerazione che il lumboischialgia non è una malattia, ma solo una sindrome da dolore provocata da malattie. Se un paziente non ha un tipo di sindrome radicolare, viene eliminato dopo un effetto terapeutico sul corpo in 3-6 settimane. Il tipo radicolare può essere superato solo in 1,5-2 mesi.

Tuttavia, se il dolore scompare, questa non è una garanzia di recupero assoluto. La malattia che ha provocato l'insorgenza della sindrome necessita di un ulteriore trattamento, la cui durata è determinata dal medico curante sulla base delle prove raccolte da esami periodici. Nel trattamento delle forme croniche della malattia è necessario un approccio individuale.

Ischia lombare vertebrale - una sindrome del dolore innescata da problemi nella parte lombosacrale. Con questa sindrome, è caratteristico che il dolore "dia" a una o entrambe le gambe.

Spesso il dolore si verifica in modo imprevisto, in un modo standard - solo su un lato della vita, meno spesso - su entrambi i lati.

Inoltre, il dolore al gluteo o all'anca è raramente osservato.

Dopo 7 giorni, inizia a diffondersi nella gamba, motivo per cui è difficile raddrizzare l'arto malato.

Di conseguenza, la paziente inizia a risparmiarla, non calpesta l'intero piede, la gamba è in uno stato semi-piegato e si verifica una grave zoppia.

Anche in una posizione fissa, la gamba dolorante è quasi sempre esposta o messa da parte - la persona tende a non caricarla.

I principali motivi che possono causare ischialgia vertebrale lombare - movimento goffo, sollevamento di oggetti troppo pesanti. Tuttavia, possono anche provocare la comparsa di una tale lesione:

stress e depressione costanti; violazione della postura dovuta a gravidanza, eccesso di peso; deformando l'artrosi; ernia del disco spinale; duro lavoro fisico o sport particolari; età dopo trenta anni.

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Ischia lombare acuta:

Dolore riflesso, basato sull'irritazione dei recettori del dolore dei legamenti, capsule delle articolazioni vertebrali e altri tessuti della colonna vertebrale, spasmi muscolari. Dolore radicolare innescato dal coinvolgimento della radice spinale, che è caratterizzata da compressione, infiammazione, gonfiore e demielinizzazione.

Il dolore radicolare è solitamente più forte del dolore riflesso, spesso ha un carattere di tiro o di piercing, dà alla parte interna della regione innervata dalla radice, è accompagnato da intorpidimento e parestesie, perdita dei riflessi tendinei, debolezza muscolare in questa parte.

All'età di 30-50 anni, l'ernia del disco è spesso la causa della lesione: in età avanzata, altri cambiamenti degenerativi giocano un ruolo importante, causando un restringimento dell'apertura tra le vertebre.

La spondiloartrosi, la sindrome miofasciale che coinvolge i muscoli dei glutei, l'artrosi dell'articolazione dell'anca sono la causa del dolore non craccato.

L'ischia vertebrale lombare può essere scatenata dalla periartrite dell'articolazione dell'anca.

Il mal di schiena acuto e le gambe possono anche essere il risultato di dissezione dell'aneurisma aortico, disturbi del pancreas e del retto, malattie ginecologiche, spondilite, epiduriti purulente, fratture dovute all'osteoporosi o lesioni del midollo spinale con metastasi.

Ischialgia vertebrale lombare cronica può verificarsi con la partecipazione di tre componenti patofisiologici: nocicettivo, neuropatico e psicogeno.

In realtà, tutte le forme sono raramente osservate separatamente. Spesso c'è una combinazione di loro in diverse versioni. Fondamentalmente, la parte posteriore fa male e dà su un lato, anche se a volte il processo è a due lati.

La localizzazione del dolore e la sua natura con la sconfitta non sono inequivocabili. Il dolore può essere doloroso o bruciore, forte o debole, manifestarsi nella parte bassa della schiena o nella gamba. Il dolore è significativamente diverso nella forma, con ogni forma le sue manifestazioni.

L'ischialgia vertebrale lombare può essere osservata sia a destra che a sinistra e può anche essere bilaterale.

Le forme muscolari di dolore sono caratterizzate dall'aspetto di spasmi muscolari nella parte bassa della schiena, da cui soffre molto la mobilità in questa parte e può iniziare la curvatura della colonna vertebrale.

Nella forma vegetativa-vascolare si osserva dolore bruciante, che si combina con il torpore della gamba interessata. Potrebbe essere più sano, sembrerà freddo quando viene toccato. Potresti provare sensazioni di calore o freddezza, che possono essere associate a un aumento del tono vascolare.

Il dolore di questa forma può essere anche quando si cambia la posizione del corpo.

Forma neurodistrofica - una delle più comuni. È caratterizzato da dolore bruciante, con il dolore che aumenta di notte. I cambiamenti trofici sono spesso osservati - assottigliamento della pelle della parte interessata.

La diagnosi viene stabilita quando vi è una conferma a raggi X del processo patologico nella parte bassa della schiena, nonché un quadro clinico dettagliato che include i seguenti sintomi:

dolore alla schiena, che si estende in una o entrambe le gambe; tensione muscolare lombare; crampi alle gambe; intorpidimento e gattonando nelle gambe; debolezza alle gambe con marcata sindrome da dolore; limitazione del corpo che gira nella parte bassa della schiena; la necessità di alzarsi da una posizione prona con il supporto sulle mani.

La diagnosi della malattia dovrebbe includere un esame neurologico completo.

L'esame neurologico, che conferma la presenza di lumboischialgia, può anche rivelare la radiculopatia, la cui presenza è un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo.

La diagnosi si basa sui reclami del paziente, sull'esame e sulla successiva diagnosi, che consente di determinare il grado di danno alla parte lombosacrale.

Per la diagnosi dei dati richiesti:

radiografia della regione lombare e della pelvi; tomografia computerizzata; tomografia magnetica della colonna vertebrale.

Se viene diagnosticata una malattia, il trattamento conservativo principale è costituito da esercizi di fisioterapia.

Nel periodo acuto, il compito principale del trattamento è eliminare il dolore e neutralizzare l'infiammazione.

Pertanto, è quasi sempre prescritto per i pazienti con riposo, farmaci anti-infiammatori non steroidei, antidolorifici, rilassanti muscolari.

Inoltre, come prescritto da un medico, si possono effettuare blocchi terapeutici e procedure fisioterapiche. In alcuni casi, viene anche utilizzata la riflessologia.

Dopo che il periodo acuto è completato, lo scopo del trattamento è di ripristinare i muscoli della schiena e dei legamenti.

Perché le basi del trattamento conservativo sono la ginnastica e il massaggio speciali. È possibile usare la terapia manuale, ma non è usata nel periodo della forma acuta della malattia, specialmente in quella situazione, quando la compressione delle radici nervose è la causa del dolore.

Va tenuto presente che la lombalgia con sciatica non è una malattia, è solo una sindrome del dolore innescata da una violazione.

Disturbi radicolari si calmano dopo 3-6 settimane, radicolari - dopo 6-8 settimane.

La scomparsa del dolore non significa guarigione, la malattia che ha provocato la comparsa del dolore deve essere ulteriormente curata.

Il trattamento della deviazione cronica richiede un approccio speciale. In questa situazione, il medico deve eliminare le pericolose cause del dolore: infezioni, osteoporosi, tumori. In questa situazione, il trattamento sarà mirato principalmente ad aumentare le capacità motorie del paziente.

I più comuni metodi non farmacologici: terapia fisica, massaggio, perdita di peso, ecc. Il compito principale è ripristinare i muscoli della schiena e degli addominali. Tra le altre cose, il paziente dovrebbe formare un nuovo stereotipo di movimento, dovrebbe evitare movimenti che causano dolore.

L'intervento chirurgico per le lesioni non è standardizzato, il 90% dei pazienti viene curato dopo un trattamento conservativo.

L'operazione può essere necessaria solo in singoli casi.

Ad esempio, nella sindrome del dolore, che non può essere neutralizzata attraverso un trattamento conservativo. Inoltre, l'operazione deve essere eseguita quando l'equiseto è schiacciato, causando la rottura degli organi pelvici.

Al fine di non causare una ricaduta della malattia dovrebbe seguire semplici consigli:

cerca di non resistere a lungo; se le gambe si stancano velocemente, appoggiarsi a un sostegno; rinunciare ai tacchi; se il lavoro è sedentario, allora dovresti sedere dritto con un rullo sotto la schiena e più spesso riposare - alzati, cammina, riscaldati; lo stesso è fatto se guidi molto; smettere di fumare; sbarazzarsi di peso in eccesso; le prime manifestazioni di aggravamento - una ragione per andare dal dottore.