Una lesione alla spina dorsale cervicale si verifica a causa di parto difficile e errori medici. Tali lesioni sono chiamate natali (latino - associate alla nascita). Hanno gravi conseguenze, influenzano immediatamente o impercettibilmente la vita e lo sviluppo del bambino in futuro. Un bambino con tale danno deve essere trattato in un ospedale sotto la supervisione di ortopedici. Il trattamento utilizza dispositivi ortopedici, metodi speciali di pannolini, massaggi, fisioterapia.

Tipi di lesioni naturali

Trauma naturale del rachide cervicale - danno che si è verificato durante il parto difficile con l'imposizione del forcipe. Lo scheletro di un neonato è fragile, le vertebre della colonna cervicale sono facilmente danneggiabili. Questa zona, anche in un adulto, è la più debole della colonna vertebrale. Le vertebre cervicali sono le più piccole, ma si muovono molto e hanno un sacco di peso. Ci sono diversi tipi di lesioni naturali.

rotante

Quando il bambino è difficile da attraversare il canale del parto da solo, i medici ritengono necessario accelerare questo processo. Soprattutto se c'è un pericolo per la salute della donna e del bambino o contrazioni indebolite. Quindi l'ostetrica con le sue mani o strumenti speciali tira il feto per la testa. Per questo, la testa è leggermente girata in diverse direzioni. Se la manipolazione è stata effettuata con noncuranza, la posizione cambia o la prima vertebra cervicale è ferita. La compressione del cervello e il restringimento dello spazio all'interno della colonna vertebrale possono essere una complicazione.

• Vedi anche: sublussazione della vertebra cervicale in un bambino.

distrazione

Le lesioni da distrazione del rachide cervicale nei neonati si verificano a causa di un eccessivo allungamento. Ciò accade se il feto è troppo grande e la sua cintura della spalla non si estende dal canale del parto. Un altro motivo è la posizione sbagliata nell'utero di un grande feto. Quindi l'ostetrica è costretta a tirare il neonato sulla zona pelvica, altrimenti la testa non riuscirà a uscire dal canale del parto. L'operazione è spesso complicata dalla rottura dei legamenti, dalla separazione delle vertebre e dai dischi intervertebrali del neonato. Nei casi peggiori si verifica la deformità del midollo spinale.

Flessione e spremitura

Nel caso di una lesione della colonna vertebrale cervicale, un tipo di spremitura della flessione, i neonati creano una pressione eccessiva sul collo. Questo tipo di lesione si verifica durante il rapido passaggio del feto attraverso il canale del parto. La testa si blocca per prima, quindi si sposta molto rapidamente. Le nascite tempestive si verificano per motivi naturali o sono state artificialmente accelerate dai medici. Le ferite da spremere si verificano anche se i medici cercano di mantenere intatta la vagina, ma una pelvi stretta non consente al feto di uscire tranquillamente. In tali situazioni, il bambino può rompere le vertebre.

• Vedi anche: Come impostare le vertebre in modo indipendente.

Complicazioni del trauma della nascita

Anche se le vertebre cervicali non sono gravemente danneggiate, la lesione influirà sulla vita del neonato. Nel peggiore dei casi, la morte è possibile a causa della rottura del midollo spinale. Tuttavia, più spesso le conseguenze sono paralisi cerebrale, ridotta sensibilità, atrofia e paralisi degli arti.

I sintomi dei disturbi post-traumatici non sono eclatanti. Ma questo non significa che il bambino sia completamente sano dopo un incidente natale.

Anche nei casi migliori, c'è un deterioramento nella circolazione sanguigna del cervello, a causa della quale il bambino si sviluppa più lentamente rispetto ai coetanei sani. Le complicazioni possono verificarsi in età più tarda quando il bambino inizia la scuola. A questo punto, i genitori non sono più inclini a pensare che la ragione sia una ferita alla nascita al collo.

Le manifestazioni possono includere:

• Mal di testa;
• Alta pressione sanguigna;
• Distonia vegetativa-vascolare;
• Atrofia muscolare;
• Disturbi del movimento;
• Curvatura della colonna vertebrale.

Le ferite sul collo del bambino lasciano le loro impronte sulla salute fisica e mentale del bambino. Tali bambini hanno spesso attività troppo alta, scarsa concentrazione di attenzione e memoria alterata. Gli alunni con una storia simile della malattia spesso hanno problemi di apprendimento.

diagnostica

Puoi capire che il bambino ha danni alla vertebra cervicale, puoi subito dopo il parto. Presta attenzione alle seguenti manifestazioni:

• Il collo è rosso, gonfio;
• Sembra collo troppo lungo o corto;
• Spasmi muscolari osservati nella regione cervicale e occipitale;
• La colonna vertebrale cervicale è curva.

Segni che sono più difficili da notare:

• Il corpo, le mani e i piedi del bambino sono troppo rilassati;
• Il bambino sta respirando affannosamente, ansimando o gemendo;
• Area blu intorno al naso;
• Comportamento nervoso del bambino, disturbi del sonno, pianto irragionevole;
• L'alimentazione è difficile, frequenti eruttazioni;
• Aritmia del cuore

Questi sintomi suggeriscono un trauma natale al rachide cervicale. Per una diagnosi più accurata, sono necessari radiografia e ultrasuoni, la dopplerografia (mostra i dati sulla circolazione del sangue nella zona cervicale e della testa). Dopo aver condotto una ricerca, si scopre dove gli infortuni alla nascita sono localizzati e quanto fortemente pronunciati.

• Lettura raccomandata: stenosi del canale spinale del rachide cervicale

trattamento

Se c'è una lesione alla nascita della regione cervicale, è necessario prima aggiustare il collo. Se il collo è dislocato, è necessario impostare le vertebre cervicali. Solo un ortopedico qualificato può farlo. Fissano il collo con uno speciale metodo di cambio pannolino: la sezione cervicale è costituita da un robusto rullo in ovatta e garza. Swaddle sarà necessario per diverse settimane. A volte viene mostrata non solo la fissazione del collo, ma anche l'immobilizzazione completa utilizzando un letto speciale.

Se il danno al collo viene ricevuto al momento della consegna, il bambino verrà dimesso dall'ospedale per la maternità solo tra circa un mese. Durante questo periodo, il bambino è il primo trattamento. Quando il collo non è più necessario per partire in una posizione fissa, il bambino viene scaricato. L'osservazione viene effettuata già in clinica, nell'ufficio neurologico e ortopedico.

Sono prescritti massaggi e procedure idriche, fisioterapia. È necessario monitorare lo sviluppo della patologia per un lungo periodo, fino a quando i sintomi non sono completamente eliminati.

Se il bambino ha avuto distorsioni, il medico raccomanderà di indossare un collare Schantz. Il colletto viene indossato parecchie ore al giorno di notte o costantemente, a seconda della forza della lesione. La selezione del collare viene effettuata tenendo conto delle caratteristiche individuali del neonato e della sua ferita. Il collare erroneamente selezionato può solo peggiorare lo sviluppo della patologia.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Lesioni alla nascita nei neonati: conseguenze del danno alla colonna vertebrale cervicale e alla testa

La nascita di un bambino è accompagnata da enormi carichi fisiologici non solo sul corpo della madre, ma anche sul neonato. Il suo sistema osseo è mobile e in alcuni punti è costituito da cartilagini morbide che possono facilmente essere ferite nel complesso processo del travaglio. Tra tutti i tipi di lesioni che si sono verificati durante il parto, la posizione principale nella frequenza di eventi e rischi per la vita è occupata da lesioni al collo e alla testa.

Lesione alla nascita della colonna cervicale

Il concetto di danno alla nascita include una serie di danni ai tessuti primari al neonato a seguito di un'eccessiva esposizione a loro al momento del parto e della successiva reazione del corpo.

Sulla colonna vertebrale cervicale della colonna vertebrale, le lesioni si verificano a causa del grave corso del parto, errori o manipolazioni grossolane di medici che possono causare effetti traumatici su vertebre fragili e legamenti. A seconda della natura dei fattori di danno, le lesioni alla nascita sono classificate in lesioni rotazionali, distrattive, che si flettono e compattano le vertebre cervicali.

Cause di lesioni alla nascita e possibili conseguenze

Gli studi hanno rivelato un numero di possibili fattori di danno alla colonna cervicale:

• bacino stretto della donna in travaglio;
• stimolare il parto;
• grande peso del bambino;
• uso di forcipi speciali da parte di ostetrici;
• malformazioni congenite del feto;
• taglio cesareo;
• posizione non fisiologica del feto;
• tumore dell'utero.

Lesioni cerebrali alla nascita portano a gravi complicazioni neurologiche.

Danni al NEGOZIO possono causare un ritardo nello sviluppo fisiologico, mentale e del linguaggio. Spesso ci sono conseguenze come l'enuresi, la curvatura della colonna vertebrale, i piedi piatti, lo sviluppo asimmetrico delle gambe sinistra e destra.

Sintomi della ferita dello SHOP

I seguenti sintomi possono indicare l'allungamento naturale delle vertebre cervicali:

• inibizione, mancanza di movimenti di riflesso e flessione;
• troppo lungo o, al contrario, collo corto con edema rosso, curvatura;
• coma;
• respiro pesante;
• difficoltà nel mangiare;
• aumento del nervosismo, eccitabilità;
• sviluppo arretrato delle capacità motorie fini;
• spasmi di braccia e gambe;
• violazione del tratto gastrointestinale;
• frequenti mal di testa fino alla perdita di coscienza;
• tachicardia.

La lesione del parto cervicale del rachide cervicale richiede la fissazione del collo

Trattamento del trauma cervicale

Un risultato positivo nel trattamento delle distorsioni e distorsioni dello SHOP può essere ottenuto solo con l'implementazione completa o parziale delle seguenti misure:

• riduzione della lussazione vertebrale;
• fissazione del collo quando si avvolge il rullo di garza di cotone;
• stendersi in uno speciale letto immobilizzante;
• indossa il colletto di Shantz;
• Esercizio terapia, massaggi, nuoto;
• lunga osservazione di un neurologo, ortopedico;
• riabilitazione dalla droga.

Un effetto più pronunciato delle manipolazioni riparatrici è osservato nel primo anno di vita di un bambino. Il pieno recupero da una lesione post partum della colonna cervicale è più probabile che si verifichi quando i genitori seguono tutte le raccomandazioni del medico curante.

Lesione alla nascita intracranica

Lesione intracranica alla nascita - il danno più grave, accompagnato da un'interruzione irreversibile del sistema nervoso centrale del neonato.

Cause di trauma cranico

I fattori che portano al danno alla nascita intracranico sono:

• malformazioni fetali fetali, accompagnate da un aumento del sanguinamento vascolare, congestione del sangue venoso nei tessuti;
• fame di ossigeno del feto a causa dell'insufficienza placentare;
• prematurità insieme ai problemi dell'immaturità funzionale dei singoli organi;
• ipossia associata all'invecchiamento della placenta durante la gravidanza post-termine;
• aumento del tono dei tessuti del canale del parto;
• caratteristiche anatomiche di una pelvi femminile stretta o curva;
• mancanza di acqua;
• rottura prematura delle acque fetali;
• uso di pinze ostetriche.

Classificazione di danno alla nascita intracranico

In base alla gravità del danno ricevuto, le lesioni alla nascita intracraniche sono classificate in tre tipi:

1. lieve, accompagnata da commozione cerebrale, aumento dell'eccitabilità nervosa, tremore degli arti, tono muscolare, disturbi acuti a breve termine della circolazione sanguigna (si consiglia di leggere: quali sintomi ha un bambino?
2. il grado medio, determinato dalla contusione cerebrale, accompagnato da un prolungato pianto doloroso di un bambino, aumento del tono dei muscoli flessori delle braccia e dei muscoli estensori delle gambe, letargia, convulsioni polimorfiche;
3. grado grave, manifestato dalla compressione del cervello e accompagnato da un graduale inizio del coma, reazioni deboli al dolore, mancanza di movimenti riflessi.

Le lesioni alla nascita alla testa possono portare a emorragie. A seconda del sito di localizzazione e delle crescenti conseguenze, sono suddivisi in: epidurale, subdurale, subaracnoidea, intracerebrale, intraventricolare e multiple emorragie intracraniche con diversi punti focali di localizzazione.

Sintomi caratteristici

Le lesioni alla nascita intracraniche sono caratterizzate da molte manifestazioni cliniche, a seconda della posizione e dell'area delle aree lese.

I segni più tipici della comparsa di emorragia intracranica in un neonato sono:

• debolezza, un brusco cambiamento nel tono muscolare;
• penuria d'aria periodica;
• frequenti cambiamenti nella temperatura della pelle;
• oscillazione spontanea, tremore frequente delle braccia e delle gambe;
• convulsioni;
• movimento caotico degli occhi;
• rigonfiamento, forte ondulazione della zona della fontanella;
• deviazioni nelle reazioni al tatto, ai suoni, alla sonnolenza, al pianto debole.

Trattamento per lesioni alla testa e possibili conseguenze

La terapia per il trauma cranico intracranico inizia con la rianimazione. Nel reparto, al bambino viene fornita pace, silenzio, aria fresca, insieme al monitoraggio costante della condizione, e viene selezionato un metodo di alimentazione ottimale.

Il primo giorno viene effettuata l'ipotermia locale con l'uso del ghiaccio per il bambino e viene fornito ossigeno umidificato per la prevenzione della cianosi. La somministrazione di farmaci dipende dalla natura del disturbo. I farmaci vasocostrittori, anticonvulsivi, i farmaci per stabilizzare la pressione, ridurre il gonfiore del cervello, sono disintossicati.

Il successivo trattamento dopo la dimissione dall'ospedale richiede molto tempo. Comprende una serie di misure consistenti in trattamenti farmacologici, fisioterapia, esercizi raccomandati di ginnastica terapeutica, lezioni individuali con logopedista.

L'infortunio alla testa porta spesso a conseguenze irreversibili. E, se la forma grave di lesione a volte è incompatibile con la vita, allora in caso di lesione di gravità lieve o moderata, c'è la possibilità di reintegrare alcune funzioni vitali. Successivamente, i bambini che hanno subito un danno cerebrale traumatico generico sono stati diagnosticati con malattie come l'idrocefalo, la paralisi cerebrale, l'iperattività, l'encefalopatia, l'epilessia e l'oligofrenia.

Lesioni alla nascita del rachide cervicale nei neonati: conseguenze

Il parto è un processo naturale che può essere abbastanza imprevedibile. Su come si svolgerà la nascita, è in gran parte influenzato dalle caratteristiche dell'anatomia e della salute della futura madre e del bambino. Ma anche se una donna non ha problemi di salute, si sente bene e se gli esami medici sono positivi, un evento imprevisto può verificarsi nel reparto maternità, che richiede assistenza medica. Anche la minima deviazione da un flusso stabile di lavoro è una minaccia per il futuro bambino, perché c'è il rischio che nascerà con una patologia. Nella maggior parte dei casi, la lesione della nuca si trova in un bambino.

L'articolo esaminerà ciò che costituisce un trauma alla nascita del rachide cervicale nei neonati: le conseguenze, i tipi e le regole di trattamento di tale disturbo.

A proposito della malattia

Lesione natale - danni che si sono verificati durante il parto. I bambini a volte nascono con una ferita al collo. Ciò è dovuto alla fisiologia del corpo del neonato. Le vertebre cervicali, anche negli adulti, sono un'area debolmente protetta. I legamenti e i muscoli del bambino sono molto deboli, quindi c'è un alto rischio di lesioni al collo. A seconda del metodo per ottenere danni allo SHOP, ci sono vari tipi di danni.

Tabella numero 1. Tipi di danni alla nascita.

Cause di danno

Il periodo di trasporto di un bambino e della sua nascita è un momento imprevedibile in cui è molto difficile per i medici prevedere correttamente il comportamento del corpo della madre e del suo bambino. Le cause di lesioni cervicali possono essere associate a guasti su entrambi i lati. Tutti i motivi possono essere combinati in due grandi gruppi: interni ed esterni.

Le cause di lesioni causate dalla madre possono essere le seguenti.

1. Età. In una età più matura, o al contrario, troppo giovane, c'è un alto rischio di lesioni al neonato.
2. Impatto sul corpo di sostanze pericolose. Ciò potrebbe essere dovuto al fatto di vivere in una zona con un clima ambientale sfavorevole o vicino a impianti chimici o se la donna ha lavorato a condizioni dannose.
3. Toxicosi attiva
4. Perenashivanie bambino.
5. Malattia e infezione dei genitali.
6. Pelvi stretti
7. Patologie genitali, che comprendono: vaginite, salpingite ed endometrite.
8. Malattie veneree
9. Malattie del sistema cardiovascolare.
10. L'utero di piccole dimensioni o il suo collo e il corpo sono piegati in avanti, con conseguente angolo acuto.

Spesso ci sono problemi con il feto, che provocano ferite SHOP. Tra loro ci sono i seguenti.

1. Nascita prematura
2. Frutto grande, che rende difficile passare attraverso l'apertura pelvica.
3. La posizione errata del bambino, ad es. piedi in giù. Nella testa corretta dovrebbe essere in fondo.
4. Ipossia (alcuni organi e tessuti ricevono una quantità insufficiente di ossigeno).
5. Asfissia, che si verifica a seguito di entanglement, che provoca un cambiamento nelle vertebre cervicali.
6. Una piccola quantità di liquido amniotico.

E questo non è l'intero elenco di ragioni che contribuiscono al trauma del collo in un bambino. A lungo, o al contrario, il travaglio prolungato, il processo di parto poco efficace e iperattivo provocano più spesso lesioni.

Oltre a questi fattori, ci sono errori commessi dalla colpa di medici e ostetrici.

• l'uso dell'estrazione del vuoto. C'è una vista dell'estrazione del bambino dovuta all'estrattore del vuoto;

• usare la pinza. L'erroneità del loro uso causa danni alla colonna vertebrale, alle impugnature e alle gambe del neonato;
• il turno del bambino "sulla gamba";
• soffocando il bambino. Quando un bambino è senza ossigeno per molto tempo, gli acidi carbonici vengono raccolti nei tessuti.

Le lesioni natali delle patologie vertebrali e di altro tipo appaiono spesso sotto l'influenza di diverse cause considerate contemporaneamente. La violazione del parto comporta interruzioni nel funzionamento di altri organi del corpo femminile, la forza della lesione può essere insignificante e molto grave. La maggior parte di questi si trovano durante lo sviluppo del bambino, ma quelli più gravi possono essere rilevati immediatamente dopo la nascita del bambino.

Video - Perché si verificano lesioni alla nascita?

Come si manifesta?

NEGOZIO trauma di nascita in un piccolo paziente può essere notato immediatamente dopo la nascita. I primi segni di ferita includono: l'aspetto di gonfiore e arrossamento del collo, collo troppo corto o troppo lungo, tensione eccessiva nei muscoli e nella parte posteriore della testa, mentre il collo stesso si presenta in uno stato di lesione.

Oltre ai sintomi evidenti, la debolezza di tutto il corpo si riferisce ai segni del danno, anche se nell'ordine delle cose, il bambino dovrebbe avere ipertonio dopo un mese di vita. Il processo respiratorio al bambino è complicato, possono apparire gemiti, raucedine e altri suoni estranei. L'area del naso potrebbe diventare bluastra.

In un bambino, si può notare un'ansia eccessiva, un pianto costante, grida notturne, sonno povero, mancanza di volontà a succhiare, rigurgito regolare. In alcuni casi, rilevare un fallimento del ritmo cardiaco. La diagnosi del trauma natale al collo può essere fatta solo dopo aver superato un esame dettagliato completo del neonato. Condurre ecografia, radiografia e Doppler. Dopo l'ispezione, è possibile impostare una diagnosi accurata, determinare l'entità della lesione, il livello di gravità e la natura della lesione.

Effetti del danno alla nascita

Anche se le vertebre del collo sono leggermente ferite, il danno influenzerà la vita futura del bambino. Nel peggiore risultato, il midollo spinale scoppierà e il bambino morirà. Ma la maggior parte delle conseguenze della lesione si manifestano sotto forma di paralisi cerebrale, diminuzione della suscettibilità, fallimento della mobilità degli arti.

I primi segni di violazione sono inizialmente invisibili. Ma questo non significa che non ci siano affatto, e il bambino si è ripreso dopo il trauma subito.

Nelle migliori circostanze, si manifesta una cattiva circolazione del sangue nel cervello, a causa della quale le capacità mentali del bambino rallentano rispetto ai loro coetanei. Le difficoltà possono verificarsi nelle fasi successive, quando il bambino va a scuola. In questo momento, di norma, i genitori non si rendono nemmeno conto che la ragione risiede in un infortunio al collo.

I problemi possono mostrarsi sotto forma di:

• mal di testa;
• ipertensione;
• disturbi del sistema muscolo-scheletrico;
• irregolarità della colonna vertebrale;
• atrofia muscolare;
• distonia vascolare.

Il trauma naturale al collo colpisce anche lo sfondo fisico ed emotivo del bambino. I bambini con tali difficoltà mostrano una eccessiva attività, la loro attenzione è poco concentrata e la memoria è sottosviluppata. Per questo motivo, i bambini a scuola hanno difficoltà di apprendimento.
Dopo un anno di vita, il bambino potrebbe riscontrare i seguenti difetti nel suo sviluppo: dimensioni della testa non standard (potrebbe essere troppo grande o troppo piccolo), diverse lunghezze delle gambe e delle braccia, reazione inibita. Quanto prima cerchi aiuto, tanto più è probabile che il bambino ritorni a una vita piena, o almeno a stabilizzare la sua condizione.

Conseguenze di danno alla nascita

Il risultato di un trauma alla nascita può essere molto diverso. Emorragia può manifestarsi nel cervello, che continuerà a svilupparsi, paresi, paralisi, crescita lenta degli arti, insufficienza del tono muscolare, convulsioni, idrocefalo, ipertensione, convulsioni, patologia del nervo cranico, paralisi cerebrale, idrocefalo, lento sviluppo della motilità e dell'apparato del linguaggio, polmonite, scarso sviluppo psico-emotivo.

diagnostica

È possibile rilevare una ferita al collo in un bambino dopo il parto. Vale la pena prendere in considerazione alcuni dei segni:

• arrossamento e gonfiore del collo;
• il collo sembra molto corto o molto lungo;
• spasmi muscolari appaiono sulla parte posteriore del collo o del collo;
• irregolarità del rachide cervicale.

I sintomi che sono difficili da notare subito:

• il corpo e le membra di un neonato sono molto rilassati;
• il bambino respira pesantemente e con voce rauca, geme;
• l'aspetto di una tinta blu nel naso;
• nervosismo nel comportamento del neonato, sonno disturbato e pianto costante;
• difficile da nutrire, rigurgito costante;
• aritmia cardiaca.

Questi segni indicano danni naturali al NEGOZIO. Per l'accuratezza della diagnosi è necessario utilizzare l'ecografia e l'esame a raggi X, Doppler. Di conseguenza, vi sono informazioni sul flusso di sangue nella testa e nel collo. Dopo l'esame, è possibile scoprire dove si trovano gli infortuni alla nascita e con quanta forza appaiono.

Trattamento per lesioni al collo Natal

Il trattamento del trauma è un lavoro piuttosto complicato e dispendioso in termini di tempo. Il trattamento è ridotto all'eliminazione delle cause della patologia, ma se si tratta di una lesione alla nascita, è impossibile eliminare la radice del problema. Di conseguenza, il trattamento si riduce all'eliminazione dei risultati delle lesioni, normalizzando il lavoro delle vertebre cervicali. Se un neonato ha una ferita al collo, la cosa principale che deve essere fatta è quella di fissare il collo.

Quando viene trovata una lussazione, prima di iniziare a fissare il collo, il medico deve mettere le vertebre del collo nello stesso punto. La fissazione viene eseguita utilizzando uno speciale metodo di pannolino. Il collo è racchiuso in un rullo di garza duro. Tale fissazione dovrebbe essere eseguita 2 volte a settimana. In casi speciali, il bambino non è solo un collo fasciato, ma anche privare il bambino di movimenti con l'aiuto di un letto speciale.

Dopo un mese di trattamento attivo, puoi passare a una nuova fase di trattamento. Il suo scopo principale è di tonificare i muscoli e stabilizzare il lavoro delle terminazioni nervose. Per fare questo, fare un massaggio, una varietà di bagni, procedure di fisioterapia. Azioni terapeutiche simili durante il primo anno di vita di un bambino dovrebbero essere ripetute 2-3 volte. Se il neonato è stato ferito nelle vertebre cervicali, rimarrà in ospedale per circa un altro mese. Dal reparto maternità, questi bambini vengono inviati al reparto pediatrico, dove iniziano il trattamento iniziale. Quando le condizioni del bambino migliorano, non puoi fasciare il collo e dimetterti a casa. Dopodiché, il bambino viene trasferito a un normale esame in un ospedale da un ortopedico e un neurologo. Massaggi, fisioterapia e bagni vengono eseguiti anche in un ospedale o in una clinica di riabilitazione speciale. Puoi essere sorvegliato dai medici per un periodo piuttosto lungo, il cui periodo dipende dalla rapidità con cui si verifica il recupero delle condizioni del bambino.

Se la lesione al collo è accompagnata da dislocazione delle vertebre, dal momento della dimissione, il medico prescrive un collare Schantz, che viene portato al collo. Può essere nominato solo un paio d'ore al giorno, al momento del sonno o durante il giorno. Scegliere un collare dovrebbe essere adattato alle caratteristiche individuali del bambino, tenendo conto del suo peso e volume. Un collare non appropriato ai parametri del bambino può complicare ulteriormente la lesione.

Un taglio cesareo può prevenire lesioni?

L'esecuzione di un parto con un taglio cesareo raramente causa traumi alle regioni cervicali. A prima vista può sembrare che il parto innaturale sia una cura per l'infortunio, ma questo non è completamente vero. Lesioni a taglio cesareo possono verificarsi sotto l'influenza dei seguenti motivi:

• Il cesareo non rende le donne di ottima salute;
• Non prescrivere alle donne che possono facilmente partorire da sole.

Il taglio cesareo è prescritto nei casi di rilevamento di un bambino che mette in pericolo la vita. Anche al momento dell'operazione, il feto è sottoposto a stress meccanico.
Per rimuovere il bambino, nell'utero viene praticata un'incisione lunga 25 cm, nonostante il fatto che le spalle del bambino raggiungano circa 35 cm o più, pertanto gli ostetrici devono raggiungere il neonato con i propri sforzi. Quando il feto si muove attraverso il canale del parto della madre, il corpo lavora automaticamente tutti i suoi organi, inclusi i polmoni e il cuore. Se un bambino viene portato fuori con l'aiuto di un intervento chirurgico, tali processi non si verificano. Pertanto, gli ostetrici iniziano il funzionamento degli organi attraverso altri metodi che possono influenzare il sistema nervoso del bambino.

Secondo le statistiche, il taglio cesareo è considerato pericoloso come il parto naturale. Nei bambini nati in questo modo, in molti casi rivelano trauma al cranio, spostamento delle vertebre nel collo e flusso di sangue al bulbo oculare. Pertanto, si può sostenere che è quasi impossibile aggirare il danno alla nascita con un intervento chirurgico.

Le donne devono conoscere tutti i dettagli della cura di un bambino che ha subito lesioni alla nascita per evitare possibili fenomeni negativi. Ci sono molti trattamenti. La scelta dell'uno o dell'altro metodo dipende dal tipo di lesione, dalla sua gravità e dai fattori di influenza. Se il danno è molto grave e la giovane madre non possiede abilità mediche di base, in molti casi assiste le bambinaie con un'educazione medica e una vasta esperienza nella cura dei bambini malati.

In caso di lesioni agli arti:

• non è richiesta particolare cura;
• registrazione al pediatra;
• osservazione da parte del chirurgo durante i primi 2 mesi;
• prevenire la reintegrazione ossea;
• 2 settimane dopo la nascita, esegui una radiografia per accertarti che l'osso sia giuntato correttamente;
• regolarmente esaminati in clinica;
• fare massaggi a scopo preventivo.

Per il danno intracranico:

• completa pace e cura;
• in caso di gravi lesioni, vale la pena mettere il bambino nell'incubatrice;
• in caso di convulsioni convulsive, asfissia, respirazione irregolare, escludere i movimenti del bambino;
• tutte le procedure, tra cui l'alimentazione, la fasciatura, il trattamento della pelle vengono eseguite nella culla;
• danni alla testa durante il parto, sia esterni che interni, richiede un metodo di alimentazione speciale, che si verifica con una pipetta o un cucchiaio, a seconda della gravità della lesione. Inoltre, la potenza della sonda prescritta.

Maggiori rischi per la vita del bambino sono danni al midollo spinale. Una cura adeguata assicurerà una lunga vita al tuo bambino:

• ricorrere a metodi per l'eliminazione delle piaghe da decubito;
• trattare regolarmente il sistema urinario;
• attenzione alle malattie infettive;
• a volte conducono ricerche per identificare l'uropatia.

Danneggiamento dei tessuti molli. Questo è un trauma per i muscoli, la pelle e il tessuto sottocutaneo. Questi includono: graffi, emorragie, che nella maggior parte dei casi non portano pericolo e sono facilmente ritardati dopo il trattamento locale. In molti casi, il danno colpisce il muscolo sternoclavicolare, le cui fibre sono a rischio di rottura.

Quando il danno ai tessuti:

• l'assistenza all'infanzia non richiede abilità e conoscenze speciali;
• bisogno di abbandonare l'allattamento al seno per 5 giorni;
• fornire completa tranquillità della mente al bambino;
• utilizzando una miscela di verde brillante per lubrificare le abrasioni;
• monitorare l'aspetto del danno;
• misure preventive per eliminare i sintomi.

In caso di lesioni alla nascita nella regione cervicale, il massaggio è molto importante. La sua azione è finalizzata al rafforzamento dei muscoli, alla forza delle ossa, al miglioramento del flusso sanguigno e al processo di scambio di nutrienti all'interno del corpo.

Per proteggere il feto dal danno cervicale in anticipo, le madri in attesa dovrebbero seguire diverse misure preventive di base per il periodo neonatale. Tale prevenzione non dovrebbe essere dimenticata non solo dalle donne, ma anche dai medici.

• pianificare una gravidanza in anticipo;
• esaminato per l'identificazione di problemi cronici e quando vengono rilevati - per sottoporsi a un ciclo completo di trattamento e quindi si può iniziare a provare a rimanere incinta;
• rinunciare a cattive abitudini, in particolare a bere bevande alcoliche e fumare, diversi mesi prima dell'inizio della gravidanza e al momento del trasporto del bambino;
• controllo, trattamento e prevenzione dell'ipossia intrauterina;
• scegliere solo ospedali provati e migliori per il parto;
• un mese prima di dare alla luce, consultare ginecologi, ostetrici, neuropatologi e neurologi che sono direttamente o indirettamente coinvolti nel processo di nascita.
• durante la gravidanza, aderire alla dieta corretta, prendere il maggior numero possibile di vitamine, ad esempio "Vitrum Prenatal Forte", ecc.

• essere incinta, iscriversi ai corsi per le future mamme;
• durante la gravidanza, abbandonare il duro lavoro fisico, lavorare troppo, riposare di più, dormire bene, stare spesso all'aria aperta;
• al momento della gravidanza, iscriversi ad un regolare ricevimento ed esame nella clinica prenatale, per superare i test necessari;
• essere incinta, cercare di non essere nella società di persone infette, soprattutto per evitare pazienti con influenza, parainfluenza, malattie da rotavirus, ARVI, rosolia, herpes, morbillo, varicella, peste, febbre, tetano, tubercolosi, toxoplasma;
• svolgere azioni finalizzate all'individuazione di conflitti di lavoro (non eseguire aborti, prendere nota del sangue Rhesus dei futuri genitori, usare contraccettivi al momento del sesso orale);
• al momento della gravidanza non esporsi a fattori patologici, che includono le onde radio e le radiazioni ionizzanti. Questi includono: microonde, risonanza magnetica, raggi X, telefono cellulare, forni a microonde, computer, laptop, tablet;
• smettere di usare droghe, compresse, supplementi dietetici, altre medicine e droghe;
• rifiutare di vedere programmi e film spaventosi.

Se il trauma della nascita si verifica ancora in un neonato, è necessario iniziare immediatamente il trattamento riabilitativo e riabilitativo.

risultati

Tutte le deviazioni dallo stato normale del bambino devono essere rilevate prima della nascita. Ciò faciliterà il processo di nascita e ridurrà al minimo il rischio di danni al bambino.
Tuttavia, se il bambino è ancora infortunato colonna cervicale durante il parto, sconvolgere la madre appena fatto non dovrebbe essere - se in tempo per prendere i passi giusti, si ottiene ogni sorta di difficoltà evitate facilmente.

Lesione alla nascita della regione cervicale nei bambini - 8 cause e conseguenze

La consegna è spesso un processo molto imprevedibile.

Non sempre tutto va liscio per la donna in travaglio e il bambino. Per vari motivi, i neonati possono affrontare lesioni alla nascita: danni alla colonna vertebrale (solitamente alla regione cervicale), alla testa, alle strutture ossee o agli organi interni. Se non aiuti il ​​bambino in modo tempestivo, le conseguenze possono essere molto tristi.

Descrizione generale

Nei neonati, contrariamente agli adulti, la struttura ossea è abbastanza flessibile, il che è molto utile quando si passa attraverso il canale del parto, perché aiuta a evitare lesioni. Ma se durante il parto sorgono delle complicazioni, allora c'è un'alta probabilità che tutto non funzioni molto bene per il bambino e riceverà un qualche tipo di danno.

Tra tutte le lesioni alla nascita, le lesioni del parto (legate al parto) che colpiscono il segmento del collo della cresta dominano. Qualunque sia la gravità del danno, non passa per il bambino senza lasciare traccia. Ecco perché i genitori preoccupati vogliono sapere - qual è il pericolo di lesioni alla nascita alla colonna cervicale.

effetti

Oltre a un possibile esito fatale, varie forme di paralisi cerebrale sono considerate le conseguenze più gravi delle lesioni alla nascita al collo. Inoltre, sullo sfondo dell'ipossia cerebrale, derivante dalla patologia del segmento cervicale, si può notare un ritardo mentale in un bambino.

E alcune conseguenze possono farsi conoscere dopo tanto tempo. Questi includono i seguenti:

• frequenti attacchi di mal di testa;
• distonia vegetativa-vascolare di tipo ipertonico o ipotonico;
• ridotto tono muscolare;
• violazione delle capacità motorie fini;
• deformazione del piede, in cui devia verso l'interno dall'asse longitudinale della tibia;
• malattie spinali.

Inoltre, la salute mentale del bambino è notevolmente compromessa. È iperattivo, ha una bassa concentrazione di attenzione, smemorato. Tutto ciò complica enormemente la sua istruzione.

Possibili cause

Oltre a scoprire le probabili conseguenze, i genitori sono anche interessati a ciò che causa la patologia. Le lesioni alla nascita spesso si verificano in presenza di tali fattori concomitanti:

• presentazione impropria (trasversale, obliqua) del feto;
• pelvi funzionalmente o anatomicamente stretti della donna in travaglio;
• grande o leggermente feto;
• mancanza di ossigeno nel feto nell'utero;
• consegna anticipata o tardiva;
• insufficiente attività contrattile dell'utero a causa della sua disfunzione ipotonica;
• consegna rapida e rapida;
• malformazioni congenite del feto;
• trauma del sistema scheletrico nelle donne nella storia.

Abbastanza spesso, le erbe generiche hanno una ragione meccanica, quando gli ostetrici nella sala parto usano vari strumenti senza una ragione particolare. Ma il più delle volte, non è giusto incolpare solo il personale medico, dal momento che gli infortuni alla nascita si verificano quando più fattori vengono combinati nello stesso momento, il che può apportare cambiamenti patologici alla biomeccanica dell'atto di nascita.

E se parliamo di parto artificiale (taglio cesareo), in questi casi, le lesioni alla nascita vengono diagnosticate 3 volte più spesso rispetto a quando il processo avviene in modo naturale.

Ciò è dovuto al fatto che quando gli ostetrici estraggono il bambino dall'utero, viene creato un vuoto dietro il suo corpo, che impedisce al bambino di uscire normalmente. In considerazione di ciò, il medico è costretto a rimuovere il neonato. E se un bambino nasce prematuro e le sue ossa e legamenti sono ancora abbastanza deboli, allora la lesione al segmento cervicale è più garantita.

Tipi di lesioni e i loro sintomi

Nei neonati, il sistema muscolo-scheletrico è ancora molto debole, quindi, a un certo tipo di stress, un trauma al collo si verifica molto facilmente. I tipi di danno sono divisi per il metodo dell'infortunio. Gli ostetrici comprendono chiaramente come riconoscere questo o quel pregiudizio e hanno sviluppato uno speciale algoritmo di azioni in tali situazioni.

La presenza di una lesione alla nascita del collo è determinata anche nelle prime 2-3 ore dopo che l'aspetto del bambino non è leggero. In un esame fisico di routine, i seguenti sintomi saranno evidenti:

• gonfiore e arrossamento del collo;
• la comparsa di un ematoma sull'osso occipitale;
• a prima vista, un collo accorciato o allungato;
• ipertonio dei muscoli del collo e del collo;
• evidente torcicollo.

Oltre ai segni visivi, si possono anche notare questi sintomi:

• le penne, le gambe e il corpo del bambino sono in uno stato rilassato, sebbene debbano essere in ipertonia;
• il bambino respira pesantemente con un gemito e un rantolo;
• cianosi (cianosi) del triangolo naso-labiale;
• la qualità del sonno è disturbata nel neonato, è più cattiva di quanto dovrebbe essere;
• il bambino succhia debolmente, sputa più spesso del solito;
• si verifica un disturbo del ritmo cardiaco.

I neonatologi conoscono bene tali sintomi, quindi è quasi inconfondibile assumere la presenza di traumi alla nascita nei neonati.

rotante

Il bambino non sempre riesce a muoversi in modo indipendente, quindi in alcuni casi (c'è una minaccia per la vita della madre / del bambino) gli ostetrici cercano di aiutarlo con l'aiuto delle mani o del forcipe speciale.

Vengono eseguiti movimenti rotatori (rotazionali) della testa del bambino, che possono portare allo spostamento delle superfici articolate della prima e della seconda vertebra cervicale con conservazione del punto di contatto o danno alla connessione delle vertebre cervicali tra loro e il cranio.

Inoltre, è possibile lo spostamento della vertebra cervicale e la comparsa di stenosi spinale accompagnata da compressione del midollo spinale e radici nervose che la lasciano. Ma il più delle volte tali lesioni rotazionali si verificano solo in caso di negligenza del personale medico.

distrazione

Quando un bambino è grande abbastanza dal momento della nascita e la sua cintura della spalla non passa nel canale del parto o viene diagnosticata una presentazione errata del feto, in alcuni casi i ginecologi ostetrici dovranno fare sforzi speciali durante il parto naturale. Questo può essere associato a lesioni da distrazione: danni alla singola cartilagine spinale, violazione completa dell'integrità dei legamenti nella regione cervicale e danni al midollo spinale o ai nervi del canale spinale.

Flessione flessuosa

Le lesioni da compressione a flessione sono più spesso diagnosticate nei bambini che nascono rapidamente. Nel caso dei primiparidi - in meno di 4 ore e in caso di parti ripetute - in meno di 2 ore. La situazione è particolarmente aggravata se il bambino è grande. Passando rapidamente attraverso il canale del parto, incontra resistenza con la testa, che può portare a una violazione della compressione dell'integrità dei corpi vertebrali.

video

Lesioni alla nascita dei neonati quali sono le cause

diagnostica

I principali e più efficaci metodi diagnostici utilizzati sia nel periodo perinatale (la prima settimana dopo la nascita) che in età avanzata:

• esame fisico del bambino;
• palpazione della testa, del collo, degli arti superiori e inferiori;
• ultrasuoni e radiografia;
• risonanza magnetica e tomografia computerizzata;
• valutazione dei riflessi congeniti;
• elettroencefalografia.

Inoltre, potrebbe essere necessario consultare medici specializzati (osteopata, neurologo, psicoterapeuta).

trattamento

Algoritmo di azioni volte a ripristinare il normale funzionamento del rachide cervicale:

1. Se la lesione è associata a lussazione, prima di fissarla con il bambino, l'ortopedico o il vertebrologo dovrebbe lavorare per fissare le vertebre cervicali in posizione. Quindi il collo del neonato viene fissato con un rullo rigido di cotone e garza. Per ricorrere a tale manipolazione è necessario per 2-3 settimane. E in alcuni casi gravi, viene utilizzato un letto in gesso, che è un impronta di gesso della metà posteriore della testa, del collo e del tronco e viene utilizzato per immobilizzare completamente la colonna vertebrale.
2. Dopo 3-4 settimane, passano alla fase terapeutica successiva, durante la quale viene prestata particolare attenzione al ripristino del tono muscolare e alla normalizzazione delle funzioni del sistema nervoso. In questa fase, i piccoli pazienti sono consigliati massaggi e varie procedure fisioterapiche. Durante il primo anno di vita, i genitori dovrebbero adottare un approccio responsabile alla riabilitazione del bambino e frequentare tali corsi almeno 2-3 volte.
3. Se la lesione del collo include uno spostamento della vertebra rispetto a ciò che si trova sotto, allora si può consigliare al bambino di indossare un collare di trench. In vari casi, indossare un pneumatico cervicale di questo tipo può essere consigliato da 2-3 ore al giorno a uno permanente. È necessario selezionare il colletto di una trincea con molta attenzione, in modo tale da soddisfare pienamente i parametri di un particolare bambino. Un'ortesi scelta in modo scorretto può solo danneggiare il collo, che non è già nelle migliori condizioni.

Se durante il parto il bambino è ferito nella regione cervicale, allora sarà scaricato solo dopo 3-4 settimane. Inoltre, vengono dimessi dall'ospedale a tempo debito, ma trasferiti al reparto pediatrico per il trattamento primario.

E quando il collo non ha più bisogno di fissazione, il bambino può tornare a casa, ma sono registrati con un neurologo e ortopedico in una clinica per bambini. Tale bambino continuerà ad aver bisogno di massaggi e fisioterapia, che gli saranno forniti nella clinica locale o in un centro speciale per il restauro dei bambini.

complicazioni

Il trauma natale della parte cervicale in un neonato ha le seguenti conseguenze:

1. Nonostante il fatto che il bambino possa iniziare a sedersi in tempo, con la deambulazione, ha spesso problemi, poiché lo sviluppo del sistema muscolo-scheletrico e l'atassia possono essere disturbati nel contesto del trauma della nascita.
2. Le lesioni al collo possono ulteriormente influenzare le capacità del linguaggio del bambino. Non parla più a lungo degli altri bambini, e quando inizia a fare tentativi, il suo discorso è incoerente e incomprensibile. È difficile per questi bambini formulare pensieri, memorizzare informazioni, pensare logicamente.
3. Dopo un infortunio esperto della colonna vertebrale cervicale nei bambini, c'è un problema con la capacità di eseguire movimenti piccoli e precisi con le mani e le dita. È difficile per loro collezionare oggetti anche piuttosto grandi (cubi, piramidi), per non parlare di altri dettagli minori. Non possono tenere correttamente una matita o una penna, abbottonare, allacciare i lacci delle scarpe.
4. Gli effetti neurologici dipendono direttamente da quanto gravemente il midollo spinale è stato ferito durante la lesione. Il bambino potrebbe affrontare la curvatura e la patologia degenerativa-distruttiva del midollo spinale in futuro. Inoltre, può sapere in prima persona quali sono le paresi associate alla paralisi muscolare. C'è un IRR, che nell'adolescenza tormenterà mal di testa, perdita di orientamento spaziale, svenimento.
5. Gli alunni che hanno una storia di traumi alla nascita al collo sono spesso scarsamente studiati e hanno un comportamento insoddisfacente. Da un lato, possono essere passivi, ma iperattività, aggressività, emotività eccessiva sono più spesso notati. Man mano che crescono, questi bambini potrebbero avere una stima troppo bassa e diventare asociali.

Le conseguenze delle lesioni della colonna cervicale sono trattate in modo abbastanza difficile se la condizione è già in corso. Di norma, il periodo di recupero è lungo e richiede molta pazienza sia dai genitori che dal paziente.

La futura qualità della vita del bambino dipende in gran parte dall'attenzione e dalle competenze del personale medico durante il travaglio e dalla vigilanza dei genitori in futuro.

Lesioni alla nascita del rachide cervicale nei neonati

Oggi offriamo un articolo sull'argomento: "Lesioni alla nuca cervicale nei neonati". Abbiamo cercato di descrivere tutto in modo chiaro e dettagliato. Se hai domande, chiedi alla fine dell'articolo.

Sebbene il parto sia un processo naturale, è impossibile definirlo del tutto prevedibile. Il corso del lavoro è fortemente influenzato dalle caratteristiche anatomiche della madre e del bambino, dallo stato di salute di entrambi. Tuttavia, anche nelle donne con una salute perfetta e una storia ostetrica nella sala del lavoro, può verificarsi una situazione che richiede un intervento medico e assistenza. Qualsiasi deviazione dal normale corso del travaglio pone qualche pericolo per il bambino, perché rischia di ferirsi. Il trauma natale del rachide cervicale nei neonati è abbastanza comune.

Lesione alla nascita di SHOP e dei suoi tipi

La frase "danno natale" indica che il danno è stato ricevuto durante il processo di consegna. Trauma del rachide cervicale nei neonati è una delle frequenti lesioni alla nascita. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo del bambino. Anche in un adulto, lo SHOP (rachide cervicale) è molto vulnerabile. In un neonato, i muscoli e i legamenti sono molto deboli, quindi sotto carico è molto facile ferire il collo. A seconda di come è stata ricevuta la lesione del rachide cervicale, possono essere identificati diversi tipi di danni.

Danno rotazionale

In alcuni casi, per far nascere un bambino, ha bisogno di essere aiutato a spostarsi attraverso il canale del parto. Ciò accade in situazioni in cui è necessario accelerare il processo di parto a causa della minaccia per la salute della madre e del bambino, o con lo sviluppo di una debolezza secondaria dell'attività lavorativa (le contrazioni si indeboliscono e la donna non può dare alla luce se stessa). Per aiutare il bambino a nascere, il forcipe ostetrico si sovrappone alla testa. In alcune situazioni, un ostetrico agisce con le sue mani. Per passare la testa è leggermente ruotato in senso orario e antiorario, cioè, effettuare movimenti rotatori. Tale carico può portare alla sublussazione di 1 vertebra cervicale o al suo spostamento. Questo è pieno di costrizione del canale spinale e compressione del midollo spinale.

Danno distrazione

Tale danno alla colonna cervicale si verifica a causa di eccessivo allungamento. Nel parto è possibile in due situazioni. Il primo caso è un grande feto, che gli ostetrici "tirano su" dietro la testa, perché l'appendiabiti non attraversa il canale del parto. Un altro caso è un grande feto e una presentazione pelvica. In questo scenario, gli ostetrici "tirano" il bambino dalla fine pelvica, perché la testa non passa attraverso il canale del parto. Tale stiramento è pericoloso a causa della rottura dei legamenti e della separazione dei corpi vertebrali dai dischi intervertebrali. Il midollo spinale può essere danneggiato.

Danno da compressione alla flessione

Se nel caso precedente, la regione cervicale era sottoposta a un forte allungamento, allora in questo caso è soggetta a compressione eccessiva. Questo accade durante il parto rapido, quando la testa "si blocca" nel canale del parto e il corpo si sta muovendo rapidamente in avanti. Il lavoro rapido può essere o naturale o come risultato della stimolazione del lavoro. Le lesioni da compressione sono possibili anche quando gli ostetrici cercano di mantenere l'integrità del perineo e creano un ostacolo all'uscita del feto. Una forte pressione su un bambino può causare fratture ai corpi vertebrali.

Qual è il pericolo di lesioni alla nascita al rachide cervicale?

Indipendentemente dalla gravità della lesione neonatale natale, tale danno avrà necessariamente conseguenze. La versione più terribile degli effetti del trauma della nascita - un esito fatale. Le gravi conseguenze del danno cervicale alla spina dorsale possono essere paralisi cerebrale, paresi o paralisi degli arti.

A volte non ci sono conseguenze evidenti di lesioni. Questo non significa che il bambino sia completamente sano. Se la colonna vertebrale cervicale è danneggiata, l'afflusso di sangue al cervello viene spesso disturbato, con il risultato che il bambino potrebbe rimanere indietro nello sviluppo. Alcune conseguenze in genere appaiono solo più vicine alla scuola materna e all'età scolare. A quel tempo, pochissime persone li associano già al trauma ricevuto alla nascita.

Questi effetti includono:

• mal di testa;
• alta pressione;
• VVD;
• debole tono muscolare;
• disturbi della motilità;
• piede torto;
• problemi alla colonna vertebrale (scoliosi, osteocondrosi).

Il trauma alla nascita del neonato non passa senza lasciare traccia, non solo per la salute fisica, ma anche per la sfera mentale. Le sue conseguenze possono essere iperattività, bassa concentrazione di attenzione, scarsa memoria. Un bambino con tale anamnesi è piuttosto difficile da studiare a scuola.

Manifestazioni di Natal Trauma SHOP

Per determinare la presenza di trauma natale del collo dell'utero può essere nelle prime ore dopo la nascita del bambino. Durante un esame di routine si notano alcuni sintomi:

• il bambino ha gonfiore e arrossamento del collo;
• visivamente il collo sembra troppo lungo o corto;
• i muscoli del collo e del collo sono molto tesi;
• il collo del bambino è fissato in una posizione attorcigliata.

Oltre ai segni che possono essere rilevati durante l'ispezione, la lesione si manifesta nei cambiamenti nel comportamento e nel funzionamento del corpo:

• il corpo e le membra del bambino sono rilassati (nonostante l'ipertonicità dei muscoli sia caratteristica dei neonati);
• il respiro del bambino è accompagnato da suoni sibilanti e lamentosi;
• nella regione del triangolo naso-labiale il blu è evidente;
• il bambino è irrequieto, non dorme bene, urla;
• il neonato fa schifo, spesso sputa;
• potrebbe verificarsi una frequenza cardiaca irregolare.

Questi segni sono abbastanza specifici, quindi la loro presenza è molto probabile indica un trauma alla nascita. Tuttavia, per determinare con precisione se il danno al rachide cervicale, è necessario ricercare: radiografia, ultrasuoni (per determinare lo stato delle vertebre) e sonografia Doppler (per valutare il flusso di sangue nei vasi della testa e del collo). Solo dopo questi studi è possibile determinare con precisione la natura e la gravità del danno alla regione cervicale.

Trattamento della ferita cervicale

Il trattamento consiste generalmente nell'eliminare la causa della malattia, ma nel caso di una lesione alla nascita, la causa non può essere eliminata. A questo proposito, il trattamento ha lo scopo di eliminare gli effetti della lesione, ripristinando il normale funzionamento della regione cervicale.

Se un neonato o un neonato ha una trappola natale SHOP, il primo e più importante evento è la riparazione del collo. Con dislocazione, prima di fissare il collo, l'ortopedico dovrebbe sistemare le vertebre cervicali in posizione. La fissazione viene eseguita utilizzando uno speciale metodo di fasciatura, quando il collo è racchiuso in un rullo di garza di cotone duro. Fasciare in questo modo dovrebbe richiedere almeno 2-3 settimane. In alcuni casi, il bambino non solo fissa il collo, ma immobilizza anche il bambino con l'aiuto di una branda del lavoratore sul campo.

3-4 settimane dopo l'inizio del trattamento arriva la fase successiva. Il suo obiettivo è ripristinare il tono muscolare e normalizzare le funzioni del sistema nervoso. In questa fase, massaggio, vari bagni, fisioterapia (elettroforesi). Tali corsi di terapia riabilitativa nel primo anno di vita devono essere eseguiti 2-3 volte.

Se il bambino viene ferito dalla sezione cervicale durante il parto, lo scarico lo aspetterà tra circa un mese. Dall'ospedale di maternità, tali bambini vengono scaricati nel reparto pediatrico, dove viene effettuato il trattamento primario. Dopo che il bambino non può aggiustare il collo, il bambino torna a casa e nella clinica cade sotto la supervisione di un neurologo e ortopedico. Massaggi, bagni e fisioterapia si svolgono anche nella clinica o in un centro di riabilitazione speciale. Può essere necessario molto tempo per essere registrato presso un neurologo e un ortopedico, a seconda di quanto bene sta andando la ripresa.

Nel caso in cui una lesione cervicale sia accompagnata da una dislocazione delle vertebre, dopo la dimissione, il medico può prescrivere un collare Schantz. Può essere prescritto per diverse ore al giorno, solo per dormire o per portare tutto il giorno. È necessario selezionare un colletto di questo tipo in modo strettamente individuale, concentrandosi sul peso e sul volume del corpo del bambino. Un collare non correttamente selezionato può solo aggravare il problema della regione cervicale.

Se trovi un errore, seleziona il frammento di testo e premi Ctrl + Invio.

Un trauma alla colonna cervicale è una lesione molto grave che può causare conseguenze gravi e irreparabili. La sua importanza è determinata sia dalla condizione generale della vittima che dalle conseguenze che portano alla disabilità (in caso di lesioni del midollo spinale). Circa il 40% di questi lividi sono fatali.

Segni di danno cervicale

La vertebra cervicale è la parte più mobile del corpo. Ciò contribuisce all'implementazione di una varietà di funzioni motorie. Attraverso i fori dei processi trasversali delle vertebre del collo, le arterie vertebrali si estendono. Forniscono il sangue al cervello. Se, a seguito della lesione, si verifica un insufficiente apporto di sangue, compaiono i seguenti sintomi:

• dolore di testa;
• sensazione di girare la testa;
• macchie scure davanti agli occhi;
• andatura instabile;
• a volte la parola è disturbata.

Quando il livido del collo con danni alle fibre dei nervi ci sono segni che si sviluppano a causa della compressione del midollo spinale:

• l'aspetto del dolore al collo, che dà alla parte posteriore della testa, arti superiori, spalle, scapole;
• perdita di sensibilità e capacità di movimento;
• disturbo degli organi pelvici.

Quando un midollo spinale viene ferito, c'è una perdita parziale o totale della sua conduttività. Se la violazione è parziale, compaiono i sintomi:

• ci sono riflessi separati e la capacità della funzione motoria sotto il sito della lesione;
• la sensibilità locale è mantenuta.

Il paziente è in grado di eseguire alcuni movimenti. Si sente se vengono catturate le pieghe della pelle e dei muscoli. Durante un errore di conduzione completo, appare:

• completa perdita di sensibilità e funzioni motorie in aree del corpo al di sotto del punto di lesione;
• nessuna minzione o movimento intestinale o sono incoscienti.

I segni di disturbi neurologici nelle lesioni al collo dipendono dalla posizione della lesione. Se c'è una lesione nella parte inferiore della regione cervicale, i sintomi sono:

• compromissione della funzione motoria e paralisi delle braccia e delle gambe;
• alunni costretti, decolorazione dell'iride, abbassamento dei bulbi oculari.

Quando le vertebre superiori sono danneggiate, si sviluppano i seguenti sintomi:

• disfunzione degli arti;
• respirazione alterata;
• la presenza di vertigini;
• perdita della capacità di deglutire;
• difficoltà di parola;
• diminuzione della frequenza cardiaca;
• la scomparsa della sensazione di dolore e temperatura (se il cervello è interessato da un lato).

Lesioni alla nascita

Una lesione alla spina dorsale cervicale si verifica a causa di carichi meccanici che si verificano durante il travaglio. Cause del danno nel neonato:

• posizione sbagliata del feto;
• bacino piuttosto stretto della madre;
• grande massa in un bambino;
• gravidanza prolungata;
• la presenza di tumori nella zona genitale;
• intervento ostetrico

Il trauma naturale alla colonna cervicale è dovuto a vari tipi di piegamento, stiramento o rotazione forzata. Dopo tutto, il bambino questo reparto è molto magro, flessibile e sensibile. Le lesioni naturali si dividono in:

1. rotazionale (se l'ostetrico cerca di aiutare il bambino a passare attraverso il canale del parto, manipolando mani o forcipi, che possono provocare sublussazione o spostamento dell'atlante, deformità delle vertebre, contrazione del canale spinale).
2. distrattore (quando un bambino è grande, l'ostetrico fa grandi sforzi durante il parto, che provoca la probabilità di strappare i corpi vertebrali dai dischi stessi, strappati legamenti, lesioni al midollo spinale).
3. compressione della flessione (quando la consegna è rapida, la testa del bambino incontra resistenza mentre si muove lungo il canale del parto, quindi si verificano fratture del corpo vertebrale).

Tali lesioni portano ai seguenti fenomeni in un neonato:

• comparsa di crampi;
• disturbo del flusso ematico cerebrale;
• malfunzionamento del deflusso venoso;
• disordine nel lavoro del sistema nervoso centrale (c'è una violazione dello sviluppo motorio).

Una lesione alla nascita del rachide cervicale nei neonati porta inoltre al fatto che:

1. Il bambino dopo il solito periodo inizia a tenere la testa, a rotolare, a camminare.
2. Il bambino avrà uno sviluppo vocale successivo.
3. Il bambino soffre dello sviluppo della memoria e dell'attenzione.
4. Un bambino può essere stentato, soffrire di malattie dell'apparato muscolo-scheletrico.

Le anormalità nel neonato associate a lesioni del rachide cervicale sono ben curate.

Con il loro trattamento immediato, la prognosi è favorevole. Se le ferite non vengono trattate, questo può influenzare negativamente lo sviluppo e la salute del bambino in futuro.

Possibili conseguenze

Le conseguenze delle lesioni cervicali sono dolori che si diffondono in tutta la colonna vertebrale. Con questo tipo di lesione, si verifica edema, anche se il midollo spinale non è interessato. Mette sotto pressione i nervi e il midollo spinale. Conseguenze del trauma cervicale:

• interruzioni nel lavoro del cuore (finché non si ferma);
• disturbi del sistema respiratorio;
• perdita di sensibilità (possibile paralisi del corpo);
• malfunzionamenti degli organi interni;
• limitazione della funzione motoria dovuta alla tensione di alcuni gruppi muscolari (in rari casi).

Caratteristiche della terapia

Il trattamento di lesioni di questo tipo è un processo laborioso e lungo. Solo dopo l'esame da parte di uno specialista e gli studi diagnostici vengono diagnosticati, prescrivere un trattamento. A seconda della gravità dell'infortunio e dei sintomi, prendono appuntamenti: terapia farmacologica, trattamento fisico o manuale, uso di bendaggio al collo, blocco, intervento chirurgico.

Le consegne non procedono sempre in modo sicuro sia per la madre che per il bambino. Per vari motivi, durante il processo di consegna possono verificarsi lesioni alla nascita dei neonati - danni alla colonna vertebrale (in genere alla regione cervicale), alla testa, alle ossa e agli organi interni. La diagnosi e il trattamento di tale patologia come il trauma della nascita dei neonati dovrebbero essere tempestivi, adeguati. Altrimenti, le conseguenze possono essere le più gravi - dai problemi di intelligenza e disabilità fisica fino alla morte del bambino.

Nella pratica ostetrica, il trauma di un neonato durante il parto è inteso come una violazione dell'integrità degli organi, dei tessuti e dello scheletro di un bambino, che è causata dall'azione delle forze meccaniche. La patologia perinatale è un problema molto diffuso e molto rilevante: le lesioni di varia gravità sono diagnosticate nell'11% dei bambini nati. Nel 50% dei casi, vengono combinati con lesioni della madre durante il parto, comprese rotture genitali, formazione di fistole.

Classificazione delle lesioni di nascita

Condizionalmente tutte le lesioni traumatiche di un bambino in travaglio sono suddivise in:

• meccanico (dovuto all'esposizione dall'esterno);
• ipossico (a causa dell'influenza meccanica di un bambino vi è l'ipossia, l'asfissia, che causa lesioni al sistema nervoso centrale).

Nei neonati, il trauma della nascita può colpire diverse aree del corpo. A seconda della sua localizzazione, esiste una tale classificazione:

1. Lesione di ossa, articolazioni. Questi includono tutte le fratture, le fratture femorali, clavicolari, delle spalle, delle ossa della testa, ecc.
2. Trauma dei tessuti molli. Questi sono danni alla pelle, ai muscoli, alla comparsa di tumori generici, cefalemoni.
3. Trauma agli organi interni. Il gruppo include emorragie in tutti gli organi del peritoneo.
4. Trauma al sistema nervoso o qualsiasi danno ai tronchi nervosi, al cervello, al midollo spinale.

Quest'ultimo gruppo è diviso nei seguenti tipi di lesioni di neonati in travaglio:

• danno alla nascita intracranico;
• danno del sistema nervoso periferico;
• lesione del midollo spinale.

Lesioni alla nascita intracranica includono emorragia subdurale, intraventricolare, subaracnoidea, epidurale.

I NOSTRI LETTORI RACCOMANDANO!

Il rimedio più efficace per il trattamento e la provilatezza dei parassiti, secondo i nostri lettori, è

. Il tè monastico è una rivoluzione nel trattamento e nella prevenzione delle malattie femminili.

Inoltre, è comune distinguere i tipi di lesioni alla nascita dal grado di responsabilità dei servizi ostetrici:

1. Spontanea. Si verifica con parto complicato o normale a causa di circostanze al di fuori del controllo del medico.
2. Ostetrica. Appare a causa delle azioni dell'ostetrica, tra cui - la destra.

Cause di lesioni alla nascita

Per molti aspetti, le lesioni generiche sono causate dal fatto che una donna incinta appartiene a un gruppo a rischio in base a uno o un altro indicatore. Quindi, il risultato del parto è significativamente influenzato dall'età della futura madre. L'età ottimale per la prima consegna è di 20-25 anni, a causa delle malattie croniche e degli aborti nella storia di queste donne è molto meno. Le conseguenze del parto possono essere associate a lesioni per la madre e il bambino, se cadono all'età di oltre 30 anni (per gravidanze ripetute - oltre 35 anni).

La patologia perinatale è più comune con questi fattori di rischio:

• posizione impropria del feto durante il parto;
• clinicamente, pelvi anatomicamente stretti della madre;
• frutta grande, o un piccolo peso corporeo;
• fame di ossigeno fetale;
• feto prematuro e indossato;
• lavoro debole;
• consegna rapida;
• malformazioni fetali come l'idrocefalo;
• lesioni ossee in una gravidanza nella storia.

Le malattie della madre influenzano anche la natura del travaglio - patologie del cuore, vasi sanguigni, diabete, disturbi ginecologici e complicanze della gravidanza (gestosi, polidramnios, distacco della placenta). Le lesioni alla nascita dei neonati spesso si verificano a causa dell'uso irragionevole di strumenti e ausili ostetrici (taglio cesareo di emergenza, pinze, ecc.). Di solito, un grave danno fetale (ad esempio grave danno alla nascita intracranico) si verifica quando una combinazione di diversi fattori avversi che possono causare interruzioni nella biomeccanica dell'atto di consegna.

La causa immediata di un danno meccanico generico è una complessa rotazione del feto, rimuovendola con un vuoto, una pinza. Lesioni ipossiche si verificano se si osserva soffocamento (cessazione acuta dell'ossigeno) o fame prolungata di ossigeno del bambino con accumulo di anidride carbonica nei suoi tessuti. Le loro cause sono legate al rafforzamento del nodo del cordone ombelicale, all'accumulo di muco nella bocca, all'adesione della lingua, che è registrato sullo sfondo di interruzioni del processo di parto a causa di anomalie del parto o dell'ostetrica.

Le lesioni di nascita a taglio cesareo sono diagnosticate tre volte più spesso che durante parto con mezzi naturali. Ciò è dovuto principalmente all'effetto "lattina": quando si estrae artificialmente un bambino dall'utero, si forma una pressione intrauterina negativa dietro il suo corpo. Di conseguenza, il vuoto creato interferisce con la normale uscita del bambino e il chirurgo deve compiere notevoli sforzi per estrarre il neonato. Di conseguenza, lesioni frequenti del rachide cervicale, specialmente nei bambini prematuri con ossa e legamenti deboli.

Sintomi di lesioni di nascita di neonati

Immediatamente dopo la nascita, il quadro clinico della patologia perinatale può essere molto diverso da quello dopo un certo periodo di tempo. I seguenti sono i principali segni di lesione per tipo, che vengono rilevati da un neonatologo a seguito del primo esame di un bambino.

Lesioni dei tessuti molli

Rappresentano il danno al tessuto sottocutaneo, alla pelle e ai muscoli. Questi includono una varietà di abrasioni, emorragie, la maggior parte dei quali non sono pericolosi e guarisce rapidamente dopo il trattamento locale. Le conseguenze per un bambino possono essere più gravi con lesioni muscolari. Molto spesso, lesioni generiche colpiscono il muscolo sternocleidomastoideo, in cui può verificarsi una raffica di fibre. Sintomi di patologia - l'aspetto di un ematoma nella zona della lesione, così come le foche, acutamente doloroso con la palpazione. A volte questi segni compaiono solo dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale per la maternità, e in questo caso sono quasi sempre accompagnati da anomalie nella normale posizione del collo (torcicollo o inclinazione della testa nella direzione in cui il muscolo è strappato).

Un altro tipo di lesione dei tessuti molli è il cefalemicoma. Rappresenta l'effusione di sangue sotto il periostio dell'osso cranico (di solito parietale). È necessario distinguere questa patologia da un tumore generico - l'edema della pelle e la fibra situata al di sotto di esso, che si verifica a causa della forte compressione dell'area. Entrambi i tipi di patologie sono simili, quindi il bambino non ha bisogno di terapia.

Molto spesso ci sono lesioni del rachide cervicale, che sono associate a sovraccarico meccanico durante il travaglio. Le vertebre della colonna cervicale sono le più fragili, quindi sono abbastanza vulnerabili. Le lesioni al collo più comuni:

• allungamento eccessivo;
• sublussazioni influenzate;
• torcimento della testa, collo.

Le vere dislocazioni sono estremamente rare ei bambini con questa patologia quasi immediatamente muoiono. Tra le lesioni delle articolazioni e delle ossa, si osservano anche fratture (più spesso - una frattura della clavicola senza spostamento, raramente - una frattura dell'omero, femore). Segni di frattura:

• gonfiore;
• livido;
• indolenzimento nell'area colpita;
• limitazione della mobilità degli arti;
• bambino che piange con movimento passivo del braccio, piede;
• mancanza di riflessi necessari;
• accorciare l'osso;
• deformità ossea.

Di solito, tutte le conseguenze di tali infortuni sono reversibili, quindi il bambino non avrà bisogno di un follow-up regolare man mano che crescerà.

Lesioni interne

Tali lesioni non sono comuni. Nella maggior parte dei casi, il danno colpisce il fegato, le ghiandole surrenali, la milza. Le emorragie in questi organi non si manifestano per i primi 2 giorni, ma successivamente si osserva un improvviso deterioramento delle condizioni del bambino:

• rottura dell'ematoma;
• aumento della zona di emorragia;
• l'anemia;
• malfunzionamento dell'organo danneggiato;
• gonfiore;
• ultrasuoni: presenza di fluido nel peritoneo;
• ipotensione muscolare grave;
• depressione dei riflessi;
• insufficienza intestinale;
• abbassare la pressione sanguigna;
• vomito.

Le conseguenze e la prognosi dipendono dalla gravità della lesione. Se il neonato non muore immediatamente, allora la previsione sarà determinata da quanto l'organo danneggiato mantiene la sua funzionalità. Ad esempio, dopo un danno alle ghiandole surrenali, il bambino sviluppa spesso insufficienza cronica di questi organi.

Lesioni del sistema nervoso

La più grave delle lesioni alla nascita è il danno al sistema nervoso centrale. Lesioni alla testa con emorragie intracraniche dovute a stress meccanico e ipossia sono particolarmente pericolose per la vita. Il quadro clinico dipende in gran parte da dove è localizzata l'emorragia e fino a che punto la circolazione cerebrale è compromessa. Sintomi principali:

• torpore;
• dilatazione oculare;
• torcicollo;
• depressione dei riflessi;
• impossibilità di succhiare, deglutire;
• attacchi d'asma;
• convulsioni;
• molle gonfie;
• tremori;
• disturbi oculomotori;
• vomito;
• rigurgito;
• aumento della temperatura corporea.

Un altro grave tipo di lesione al sistema nervoso è la lesione del midollo spinale. Tutti i segmenti della colonna vertebrale in un neonato sono ben estensibili, ma il cervello situato nel loro canale è fissato dal basso e dall'alto, quindi è meno mobile. Molto spesso, una lesione del midollo spinale si trova nella regione della colonna cervicale inferiore o nella regione toracica superiore. A volte il midollo spinale può rompersi con l'integrità visibile delle vertebre, che è molto difficile da rilevare anche durante l'esame a raggi X. Sintomi di patologia perinatale di questo tipo:

• debole grido;
• violazione dei riflessi;
• ipotensione muscolare;
• bassa attività motoria;
• letargia;
• distensione della vescica;
• disturbi respiratori;
• violazione dei movimenti degli arti.

Un bambino con una grave lesione del midollo spinale può morire per insufficienza respiratoria, ma spesso la patologia regredisce lentamente e le condizioni del bambino migliorano. Nella maggior parte dei casi, vari disturbi neurologici persistono durante i primi anni o tutta la vita.

Con lesioni del sistema nervoso periferico, le radici nervose o i plessi nervosi sono danneggiati (più spesso - il nervo mediano facciale, brachiale, diaframmatico, mediano). I sintomi sono ridotti ad una posizione anormale della testa, del collo, degli arti, limitazione dei movimenti spontanei, ipotonia muscolare, mancanza di riflessi, mancanza di respiro, cianosi, gonfiore del torace. Se il trattamento viene avviato immediatamente dopo la nascita, nella maggior parte dei casi si verifica il recupero. Con la paresi bilaterale del nervo frenico, al contrario, la morte è registrata nella metà dei casi.

Nella pratica pediatrica, ci sono molte situazioni in cui gli effetti del trauma della nascita si verificano dopo che il bambino è stato dimesso o diversi mesi dopo la nascita. I sintomi di lesioni possono essere:

• debole tono muscolare o ipertonia;
• attività bassa;
• mancanza di movimento in uno degli arti;
• braccia e gambe contratte;
• incapacità di raddrizzare gli arti;
• piangendo spesso senza motivo;
• debole riflesso di suzione;
• buttare via il cibo dalla bocca;
• rigurgito persistente;
• pelle pallida;
• lingua sporgente;
• perdita di feci, urina;
• dormire con la testa rovesciata;
• inosservanza delle abilità consacrate dal tempo (non sedersi, non camminare, ecc.).

Dopo un anno di vita, il trauma della nascita può manifestarsi in un quadro così clinico: dimensioni della testa anormali, frequenti scoppi d'ira, pianto, iperattività, letargia, disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico, anomalie mentali, lunghezza degli arti, convulsioni, paresi. Va ricordato che solo un appello iniziale per aiutare aiuterà il bambino a diventare un membro a pieno titolo della società o migliorare in modo significativo le sue condizioni.

Le conseguenze e le complicazioni delle lesioni nei neonati

Come risultato della lesione, il bambino muore spesso nei primi giorni dopo la nascita. Se il bambino è sopravvissuto, la sua salute in futuro dipende fortemente dalla gravità della lesione e dall'adeguatezza del trattamento. Le conseguenze ad un'età più avanzata possono manifestarsi sotto forma di ritardo dallo sviluppo fisico, mentale, allergie, malattie della colonna vertebrale, enuresi, malattie del tratto respiratorio superiore, aumento della pressione intracranica. Manifestazioni spesso diagnosticate della cosiddetta sindrome psychoorganic - insufficienza intellettuale, convulsioni, nevrosi, convulsioni, oligofrenia, eccetera. Spesso, queste patologie si sviluppano sullo sfondo di idrocefalo cerebrale.

Diagnosi di lesioni generiche

Tra i metodi di rilevamento delle lesioni alla nascita, che vengono utilizzati sia nel periodo perinatale (fino a 7 giorni dopo la nascita) che nel primo anno di vita e oltre:

• esame del neonato;
• palpazione della testa, del collo, degli arti;
• Ultrasuoni e radiografia;
• MRI, CT;
• test funzionali;
• EEG;
• consultazioni di specialisti ristretti.

Trattamento di lesioni alla nascita di neonati

I danni alla pelle richiedono un trattamento con antisettici locali (iodio, alcool) per prevenire l'infezione. Di norma, le ferite lievi guariscono entro 5-10 giorni dalla nascita. Le rotture muscolari e gli ematomi vengono curati garantendo la posizione corretta del bambino, eliminando la posizione scorretta degli arti, testa, collo, prescrivendo fisioterapia, massaggi e somministrando vari farmaci riassorbibili. A volte nella prima metà della vita del bambino è necessaria la correzione chirurgica della lesione alla nascita del muscolo.

Per le fratture viene eseguito un trattamento standard, tra cui:

• immobilizzazione delle estremità con l'aiuto di langet, medicazioni Deso;
• fasce strette;
• estensione (trazione);
• fisioterapia;
• massaggio.

Il trauma durante la nascita degli organi interni richiede il trattamento di ciascuna sindrome separatamente, così come la conduzione della terapia emostatica. Con la sconfitta delle ghiandole surrenali, viene eseguito un trattamento ormonale, con la rottura di focolai di emorragie in qualsiasi organo, è necessario un intervento chirurgico urgente. In futuro, il bambino potrebbe aver bisogno di una terapia per tutta la vita con farmaci ormonali, ma spesso i bambini si sentono soddisfatti.

Con il danno cerebrale, i metodi di trattamento possono essere:

• puntura subdurale per pompare sangue che è uscito dalle arterie cerebrali;
• l'uso di farmaci riassorbibili e diuretici;
• chirurgia cerebrale (smistamento);
• trattamento antibiotico (con lo sviluppo di infiammazione delle meningi).

Con le lesioni del midollo spinale, il trattamento è ridotto all'immobilizzazione dell'area della lesione, anestetico, terapia di disidratazione, introduzione di farmaci emostatici, vitamine. Dopo la rimozione dei sintomi acuti, vengono prescritti fisioterapia, massaggio, ginnastica, indossando vari orto-dispositivi, trattamento con biostimolanti, acceleratori di rigenerazione tissutale, ecc. Si raccomandano metodi simili di terapia per il bambino in caso di danno ai tronchi nervosi del sistema nervoso periferico.

Prevenzione delle lesioni alla nascita dei neonati

Sfortunatamente, è impossibile prevenire completamente le lesioni alla nascita. Ma per ridurre la sua probabilità, le ostetriche dovrebbero immediatamente identificare le donne in gravidanza da gruppi a rischio per patologia perinatale, applicare correttamente varie tecniche e manipolazioni durante il parto. È consigliabile che una donna pianifichi una gravidanza prima di curare o correggere malattie croniche, oltre a registrarsi per una gravidanza in tempo utile.

Informazioni utili

La causa della maggior parte delle malattie sessualmente trasmissibili è costituita da infezioni virali, che si manifestano a causa dell'immunità indebolita! La causa più comune di immunosoppressione è parassiti! È stato scientificamente provato che ci sono parassiti in ogni persona e questo si manifesta con i seguenti sintomi:

• costante affaticamento generale;
• sonnolenza;
• malessere generale;
• dolore periodico senza causa negli organi interni;
• stato depressivo

Se hai almeno 2 di questi sintomi, potresti avere parassiti nel tuo corpo! Ti consigliamo di bere un tè antiparassitario, almeno come misura preventiva.

Ecco perché abbiamo deciso di pubblicare un'intervista esclusiva con Elena Malysheva, in cui ha rivelato il segreto per sbarazzarsi dei parassiti. Leggi l'articolo >>

• motivi
• Segni di
• tipi
• Taglio cesareo - salvezza?
• cura
• effetti
• prevenzione

Quando nati, i bambini possono subire traumi alla nascita - gravi danni a organi e tessuti. Includono anche una reazione olistica del corpo a questi disturbi. Nessuno è immune da loro, ma se c'è una tale minaccia, i medici stanno facendo tutto il possibile per prevenire qualsiasi, anche il minimo trauma per il bambino. Tuttavia, il processo di consegna fino alla fine è imprevedibile e può andare molto diversamente dal previsto. Ecco perché anche con la moderna tecnologia medica e l'alta qualificazione dei medici, la percentuale di lesioni alla nascita è piuttosto alta. Ciò è dovuto a una varietà di fattori.

motivi

Troppo quando il bambino è nato è completamente imprevedibile. Gli organismi di madre e figlio possono comportarsi in modo diverso, le omissioni mediche non sono escluse. Le ragioni possono essere sia fattori esterni che interni. Secondo le statistiche, le lesioni alla nascita nei neonati sono dovute ai seguenti indicatori.

Fattori "materni":

• prima o tarda età della donna;
• ipereflessia, ipoplasia uterina,
• preeclampsia;
• bacino stretto;
• malattie cardiovascolari, ginecologiche, endocrine;
• rischi professionali (se una donna, ad esempio, lavorava nell'industria chimica);
• gravidanza posticipata.

Patologie fetali:

• presentazione pelvica;
• mancanza di acqua;
• grandi dimensioni;
• prematurità;
• posizione anormale (con un giro) del feto;
• ipossia;
• l'asfissia;
• inserimento asinclinico (errato) o estensore della testa.

Anomalie del lavoro:

• lavoro prolungato;
• consegna rapida;
• disordinata o forte, nonché debole attività lavorativa.

Manca l'ostetricia:

• rotazione del feto sulla gamba;
• uso del forcipe (questa è la causa principale del trauma alla nascita del sistema nervoso centrale nei bambini, poiché non solo l'arto del bambino è spesso danneggiato, ma anche la colonna vertebrale con il midollo spinale);
• estrazione sottovuoto del feto;
• taglio cesareo.

Molto spesso le lesioni alla nascita dei neonati sono causate da una combinazione di diversi fattori avversi che interrompono il normale corso del travaglio. Come risultato di una indesiderata confluenza di circostanze, alcuni organi interni o funzioni vitali del feto sono alterati, e in varia misura. Alcuni di loro sono così gravi che vengono diagnosticati immediatamente. Tuttavia, in alcuni casi possono manifestarsi solo nel tempo.

Secondo le statistiche. In Russia, secondo le statistiche, il 18% del parto termina con una lesione infantile. Ma, dati i problemi di diagnosi negli ospedali per la maternità, gli extra affermano che la cifra ufficiale è significativamente sottostimata.

Segni di

Negli ospedali, il trauma durante il parto in un bambino viene diagnosticato solo nei casi in cui i suoi segni sono letteralmente visibili ad occhio nudo e costituiscono un danno meccanico aperto:

• fratture;
• break;
• lacrime;
• distorsioni;
• emorragia (ematoma);
• di compressione.

Poiché le lesioni alla nascita nei bambini richiedono, in alcuni casi, un'indagine giudiziaria-giudiziaria al fine di identificare errori medici, i neonatologi ei pediatri non li diagnosticano attivamente. Pertanto, il più delle volte i sintomi vengono rilevati già dopo la dimissione dall'ospedale di maternità e sono spiegati da patologie di sviluppo prenatale o cura impropria del neonato nei primi giorni della sua vita.

Sintomi di danno ai tessuti molli:

• graffi, petecchie (emorragie puntiformi), abrasioni, ecchimosi (contusioni);
• gonfiore;
• l'assenza di molle a ondulazione, la sua assenza di dolore, spesso accompagnata da ittero e anemia.

Segni di trauma osseo:

• gonfiore e gonfiore;
• l'incapacità di eseguire movimenti attivi dell'arto ferito;
• sindrome del dolore, a causa della quale il bambino piange spesso molto;
• i principali segni di danno alla nascita intracranico sono la debolezza muscolare, i cambiamenti di temperatura, gli attacchi di asma, i movimenti non coordinati degli arti, i loro tremori, convulsioni, movimenti oculari spontanei, mascelle sporgenti, sonnolenza, debolezza del pianto;
• deformazione, accorciamento degli arti.

Sintomi di lesioni di organi interni:

• gonfiore;
• ipotonia muscolare, atonia;
• riflessi fisiologici depressi;
• costante rigurgito abbondante;
• ipotensione;
• vomito.

Segni di violazioni del sistema nervoso centrale:

• letargia, areflessia;
• ipotonia muscolare;
• debole grido;
• respirazione diaframmatica;
• disturbi autonomici: sudorazione, reazioni vasomotorie;
• dispnea, cianosi, seni sporgenti;
• polmonite congestizia;
• asimmetria del viso, bocca;
• spostamento del bulbo oculare;
• difficoltà a succhiare

La maggior parte dei sintomi del trauma della nascita in un bambino non compare immediatamente, ma solo il 4-5 giorno dopo la sua nascita. Molto spesso accade che la madre letargia e sonnolenza ritira al normale stato delle briciole nel frattempo, in presenza di danni a qualsiasi organo interno. È possibile fare la diagnosi corretta solo dopo un esame completo e superando i test appropriati. Dipenderanno dal tipo di danno alla nascita.

Con il mondo su un filo. L'affascinante curva del sorriso di un attore di Hollywood, Sylvester Stallone, non è altro che una conseguenza di una grave ferita alla nascita. Come un grave impedimento del linguaggio, di cui l'artista ha dovuto liberarsi per molto tempo.

A seconda delle cause e della natura del danno, ci sono diversi tipi di lesioni alla nascita, le cui classificazioni principali sono due.

Classificazione numero 1 (per motivi)

1. Se i fattori che provocano la patologia erano cioè intrauterina e anomalie fetali diagnosticate trauma della nascita neonatale nel bambino. In alcuni casi, può essere prevenuto se rilevato in anticipo dagli ultrasuoni.
2. Trauma spontaneo si verifica con il parto in corso di solito.
3. Trauma ostetrico a causa di determinate azioni fisiche, la manipolazione del medico.

Classificazione numero 2 (da danno)

1. Danni ai tessuti molli: pelle, muscoli, tessuto sottocutaneo, tumore, cefalemicoma.

2. Lesione del sistema osteo-articolare: fratture, fratture della clavicola, femore, omero, epifisolisi della spalla, sublussazione delle articolazioni, danno alle ossa del cranio.

3. Violazioni degli organi interni: emorragie epatiche, ghiandole surrenali, milza.

4. Lesioni genitali del sistema nervoso centrale:

• il trauma cranico intracranico è più spesso diagnosticato, poiché le ossa molli del cranio non sopportano la compressione e la pressione del canale del parto;
• midollo spinale
• sistema nervoso periferico (paralisi di Duschen-Erb, Dezherin-Klumpke, paresi diaframmatica, nervo facciale).

Ciascuno dei danni è pericoloso per la vita del bambino e non passa senza conseguenze. Soprattutto spesso diagnosticato testa di trauma alla nascita, che apre la strada per tutto il corpo ed è quindi schiacciato o rotto. Il risultato è un'interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale, che è quasi impossibile da trattare. Molto meno spesso, tali casi si verificano durante il taglio cesareo, ma non garantisce il 100% di rimozione sicura del bambino dall'utero della madre.

I fatti. Nel 90% delle donne che hanno bambini con paralisi cerebrale, il parto è stato causato artificialmente o accelerato.

Taglio cesareo - salvezza?

Secondo le statistiche, le lesioni alla nascita al taglio cesareo sono rare, ma non escluse. Sembra che con un'operazione pianificata e ben ponderata, qualsiasi sorpresa possa essere evitata, ma qui la natura apporta le proprie modifiche. I medici spiegano questo da diversi fattori:

1. Forte compressione del bambino durante il passaggio del canale del parto inizia il lavoro dei suoi sistemi cardiovascolari e respiratori. Cesareo, questo meccanismo non è disponibile, la ristrutturazione del corpo sul funzionamento avviene fuori dell'utero in altri modi innaturali, che colpisce ulteriormente il sistema nervoso centrale dello sviluppo del bambino.
2. Le indicazioni per il taglio cesareo possono portare a lesioni alla nascita.
3. La tecnica operativa non esclude danni meccanici al feto.

Così, nei bambini, anche dopo un taglio cesareo, i medici diagnosticano lesioni del cranio, spostamento di diverse vertebre cervicali contemporaneamente, emorragie retiniche e altre lesioni. Quei giovani madri che deliberatamente si ostinano a eseguire l'operazione in assenza di indicazioni mediche per esso, dovrebbero capire che non è sempre possibile in modo tale da proteggere il vostro bambino da un infortunio.

Tieni presente! Con un taglio cesareo, il dottore fa una sezione sull'utero lungo 25 cm e la circonferenza media delle spalle per la maggior parte dei bambini è di almeno 35 cm. Di conseguenza, le ostetriche devono fare uno sforzo per estrarle. Pertanto, una lesione alla nascita della colonna cervicale è così comune nei bambini nati da questa operazione.

Le giovani mummie dovrebbero tenere a mente le peculiarità dell'assistenza per i bambini che hanno subito un trauma alla nascita al fine di minimizzarne gli effetti negativi. Il trattamento è molto vario, in quanto dipende dal tipo di danno, dal grado della loro gravità, dai fattori aggravanti. Se la lesione è di natura molto grave e la donna non ha un'educazione medica, le infermiere che possono occuparsi professionalmente di questi bambini sono spesso invitate.

Se il sistema osseo (arti) è danneggiato

1. Non è richiesta particolare cura.
2. Monitoraggio costante presso il pediatra distrettuale.
3. Controllo del chirurgo nei primi 2 mesi di vita di un bambino.
4. Elimina il danno osseo ripetuto.
5. 2 settimane dopo la nascita, vengono prese le radiografie e viene fatta una conclusione sulla fusione ossea.

Lesioni spinali

1. Terapia fisica regolare
2. Follow-up permanente.
3. Massaggio terapeutico e profilattico.
4. Una lesione del midollo spinale è molto pericolosa, ma con una cura adeguata, i bambini vivono a lungo: devono essere prese misure per prevenire le piaghe da decubito, sottoporsi a un trattamento continuo del sistema urinario e varie infezioni e anche periodicamente portare il bambino all'esame per rilevare l'uropatia.

Quando le lesioni dei tessuti molli

1. La cura non è difficile.
2. Esclusione dell'allattamento al seno per 3-5 giorni. Latte espresso innaffiato
3. Le abrasioni sono trattate con una soluzione di verde brillante.
4. Riposo completo.
5. Controllo dei sintomi esterni del trauma della nascita.

Danni agli organi interni

1. Trattamento della sindrome
2. Monitoraggio costante del pediatra.

Lesione intracranica

1. Modalità lieve
2. In caso di una condizione grave - il bambino è in un'incubatrice (incubatore appositamente attrezzato).
3. In presenza di convulsioni, disturbi respiratori, asfissia, qualsiasi movimento del bambino è escluso. Sarà necessario assicurargli la massima immobilità.
4. Trattamento della pelle, alimentazione, fasce sono fatti nella culla.
5. Qualsiasi trauma cranico durante il parto (sia interno che esterno) comporta l'alimentazione con un cucchiaio o una pipetta, è possibile l'alimentazione con sonda.

massaggio

Di grande importanza sono la terapia fisica e il massaggio terapeutico in caso di danni alla colonna vertebrale e alle estremità, paralisi cerebrale. Rafforzano i muscoli indeboliti, migliorano la circolazione sanguigna e i processi metabolici nella zona interessata, ripristinano la coordinazione dei movimenti, combattono con la limitazione della mobilità o della curvatura della colonna vertebrale, rafforzando l'effetto sul corpo. I genitori di bambini feriti dovrebbero conoscere le caratteristiche del massaggio del bambino per le lesioni alla nascita e impararlo per aiutare il bambino a casa.

1. Per la procedura, utilizzare oli riscaldati (preferibilmente oliva o abete).
2. Per rilassare i muscoli danneggiati o atrofizzati, accarezzare, infeltrire, agitare, applicare vibrazioni leggere.
3. Per la loro stimolazione - piallatura, carezze profonde, impastare, sfregare con pesi, sfumature.
4. È severamente vietato picchiettare, spremere.
5. La schiena, il collo, le braccia (a partire dalla spalla), le gambe (a partire dall'anca), il torace e l'addome vengono massaggiati.
6. La durata della procedura è compresa tra 5 e 15 minuti.
7. Il corso include 20-35 sessioni.
8. Da 4 a 6 corsi sono richiesti all'anno.
9. Oltre al classico, può essere assegnato un segmento o digitopressione.

Se il danno è grave e ha conseguenze irreversibili, è necessaria un'assistenza professionale per il bambino, in particolare, i traumi alla nascita al cervello richiedono cure neurochirurgiche in ospedale. Particolarmente difficile è il periodo nei primi 1-5 mesi di vita del bambino. Se gli è stata fornita un'assistenza tempestiva e competente da parte dei medici, un'assistenza adeguata da parte dei genitori, il corpo si riprenderà il più possibile e tornerà alla normalità il più possibile. Tuttavia, molto dipende dalla gravità della deviazione. Ad esempio, il trauma alla nascita del collo in un neonato senza danni al sistema nervoso centrale può essere completamente neutralizzato. Ma se le terminazioni nervose sono danneggiate, le conseguenze anche con le cure adeguate non possono essere evitate.

Sulla nota L'uso di qualsiasi stimolante durante il parto (prostaglandine, alghe, antiprogestagens, lattine, ossitocina), così come la puntura della vescica, spesso porta al sistema nervoso centrale del rene. E nel 90% dei casi non viene rilevato al momento della nascita, ma viene diagnosticato da un neurologo in seguito.

effetti

Complicazioni e conseguenze delle lesioni alla nascita sono in varia misura. Con diagnosi tempestiva, trattamento professionale e cura adeguata possono essere evitati. Ma alcuni processi sono irreversibili e influenzano significativamente il lavoro del cervello, minacciando non solo la salute ma anche la vita del bambino. Le conseguenze più comuni e serie sono chiamate:

• idrocefalo - idropisia cerebrale;
• salti di pressione intracranica;
• ritardo nello sviluppo mentale e fisico, paralisi cerebrale (queste sono le conseguenze più frequenti e pericolose di una lesione cerebrale traumatica generica quando il sistema nervoso centrale del bambino è danneggiato);
• diminuzione o completa assenza di alcuni riflessi;
• a chi;
• la morte;
• spasmi degli arti;
• tachicardia;
• atrofia muscolare;
• enuresi;
• iperattività, rapida irritabilità, aumento del nervosismo;
• disturbi del linguaggio;
• la paralisi;
• malattie: asma, allergie alimentari, eczema, neurodermite, deformità spinale (questo è più spesso causato da un trauma alla nascita della colonna vertebrale), paresi, disturbi nel lavoro del sistema cardiovascolare.

I genitori di bambini che hanno subito lesioni alla nascita dovrebbero essere estremamente attenti a tali bambini e essere il più paziente possibile. Se le lesioni del sistema nervoso centrale sono superficiali e non sono accompagnate da cambiamenti totali nel cervello e nel midollo spinale, il recupero è possibile con cure complesse e cure di cura. Nonostante ciò, molti di questi bambini hanno una prospettiva del 95% di sviluppo mentale, motorio, del linguaggio e tono muscolare alterato. Gli effetti delle lesioni alla nascita sono spesso molto, molto remoti.

Per informazioni. Il serraggio precoce del cavo è una delle cause di encefalopatia e ritardo mentale nei bambini.

prevenzione

Per evitare tali conseguenze negative e molto pericolose per la vita del bambino, le lesioni alla nascita sono prevenute anche nel periodo neonatale da entrambi i genitori e i medici:

• pianificazione del concepimento e gravidanza in anticipo;
• trattamento tempestivo delle malattie in entrambi i genitori;
• stile di vita sano della madre durante la gravidanza;
• nutrizione completa ed equilibrata delle donne;
• eliminazione istantanea delle infezioni rilevate durante la gravidanza;
• ottenere cure mediche professionali;
• consultazioni regolari con un ginecologo.

I medici dovrebbero tener conto alla nascita di eventuali patologie e anomalie nello sviluppo del feto, identificate durante la gravidanza. Ciò riduce notevolmente il rischio di lesioni per il bambino. Professionalità e azioni competenti e ben coordinate di ostetriche in caso di qualsiasi scostamento - garanzia di una consegna di successo e di successo.