Malattia di Scheuermann Mau

La rarità della malattia porta al fatto che pochissime persone lo sanno. Il trattamento e la diagnosi non sono sviluppati, nonostante il fatto che anche i casi isolati necessitino di terapia. I sintomi consentono di determinare l'unicità della malattia, che si manifesta per ragioni specifiche. Qui stiamo parlando della malattia di Scheuermann-Mau sul sito slovmed.com.

Questa malattia è anche chiamata:

  1. Cifosi giovanile
  2. Cifosi giovanile dorsale.
  3. Cifosi della gioventù dorsale.
  4. Kyphoz Scheuermann.
  5. Dorsopatia deformante progressiva.

Questa malattia è caratterizzata da una progressiva curvatura della colonna vertebrale a livello del torace o della vita e del torace durante un periodo di crescita ossea intensiva. Questo accade spesso nell'adolescenza - 14-16 anni. In questo caso, la parte superiore del corpo si piega in avanti, formando una gobba.

I medici consideravano la normale curvatura della luce del torace, che oggi si riscontra spesso nelle persone, specialmente nell'immagine sedentaria principale. Normalmente, la colonna vertebrale ha 4 scomparti in cui si verificano pieghe, che aiutano a ammortizzare il corpo durante il movimento. Tuttavia, con la cifosi (inclinazione del torso superiore a 40 gradi), questa condizione è considerata dolorosa.

La prevalenza della malattia è dell'1-5% in tutti gli adolescenti. Più spesso osservato nella metà maschile, piuttosto che nelle donne.

La malattia di Scheuermann-Mau si osserva quando il corpo è inclinato da 45 a 75 gradi e il carico sulle vertebre cambia. Cambiano la loro altezza dalla parte anteriore e continuano a svilupparsi dietro di loro, portando a slouch. Qui l'emergere dell'ernia di Schmorl e l'ispessimento dei legamenti, che porta a una deformità a forma di cuneo.

Cause della malattia di Scheuermann Mau

I medici non possono parlare con precisione delle cause della malattia di Scheuermann-Mau, ma hanno avanzato suggerimenti, tra cui:

  • La predisposizione genetica è la causa più comune. Se il genitore ha la malattia in questione, allora anche il bambino ce l'ha.
  • Lesioni spinali durante lo sviluppo osseo intensivo.
  • Rifornimento di sangue arterioso interrotto, che non consente il normale sviluppo dei corpi vertebrali. Le placche della piastra terminale muoiono tra i dischi vertebrali e le vertebre, la crescita del tessuto osseo viene disturbata e si forma la caratteristica deformazione a cuneo.
  • Processi osteoporotici nella colonna vertebrale. L'osteoporosi provoca una diminuzione della massa ossea, che contribuisce alla perdita della sua forza dalle vertebre. Allo stesso tempo compaiono micro fratture da compressione che portano a deformità da cifosi.
  • Eccessivo sviluppo del tessuto osseo in alcuni corpi vertebrali con un fallimento del processo in altri.
  • Disturbi anatomici o disfunzione dei muscoli paravertebrali. Per questo motivo, il carico sulla colonna vertebrale cambia, il che porta alla curvatura della cifosi.
  • Sviluppo improprio del tessuto connettivo e delle vertebre, che acquisiscono una forma triangolare, che piega la colonna vertebrale.
  • La deposizione di sali di calcio in eccesso nel legamento anteriore, a causa della quale si estende e si restringe, che piega la colonna vertebrale.

I fattori che contribuiscono alla curvatura della colonna vertebrale sono prolungati e rimangono nella stessa postura, specialmente se il carico sul palo è irregolare e la perdita di peso, motivo per cui i muscoli non possono trattenere la colonna vertebrale.

Per ragioni di sviluppo, i tipi di curvatura spinale sono divisi:

  1. Cifosi posturale (cifosi posturale) - si verifica spesso nelle ragazze. Associato a posture scorrette.
  2. Kyuchoz Scheuermann, che si sviluppa in 10-15 anni più spesso nei ragazzi. Spesso c'è una predisposizione genetica alla malattia. Può essere accompagnato dallo sviluppo della scoliosi.
  3. La cifosi congenita - si forma durante lo sviluppo del feto o nel processo di crescita del bambino. C'è una fusione di alcune vertebre, che influisce anche sulla capacità di movimento (parallelamente si sviluppa).

Se la malattia si sviluppa in un adulto, le cause sono:

  • Osteoporosi.
  • Artrite degenerativa
  • Spondilite anchilosante
  • Violazioni nella funzionalità del tessuto connettivo.
  • Tubercolosi.
  • Spina Bifida.
  • Paralisi.
  • Cancro o tumori benigni.
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Sintomi della malattia di Scheuermann-Mau

Non è difficile determinare lo sviluppo della malattia di Scheuermann-Mau ad occhio, poiché si manifesta in sintomi specifici:

  1. Deformità spinale, che forma una gobba dietro. La parte superiore del corpo si piega in avanti, facendo una curva a livello del torace.
  2. Affaticamento nella parte posteriore
  3. Sordo dolore fastidioso, aggravato dallo sforzo fisico e verso sera, e localizzato nella regione del torace.
  4. Rigidità nella colonna vertebrale
  5. Disagio e disagio nella colonna vertebrale toracica.

La malattia si sviluppa lentamente. Il bambino può sentirsi a disagio nella schiena con vari carichi e seduta prolungata. Solo nel tempo i genitori possono notare la scoliosi, l'aspetto di una gobba (curvatura) in un bambino. Difficoltà con la flessione e l'estensione della schiena.

Nel corso del tempo, una gobba si forma dalla parte posteriore, e la persona è inclinata di fronte, che è accompagnata da disturbi nella respirazione e nella funzione cardiaca. Il paziente sente costantemente disagio, specialmente di notte.

La malattia ha fasi del suo sviluppo:

  1. Ortopedico (latente), che viene celebrato all'età di 8-14 anni. Il bambino non può lamentarsi di un mal di schiena durante l'esercizio. La comparsa delle prime curvature vertebrali è possibile, così come la scarsa mobilità della colonna.
  2. Patologia neurologica precoce, che si manifesta in 15-20 anni. Il paziente lamenta mal di schiena nelle regioni lombare e toracica, nei muscoli addominali a causa della compressione delle radici.
  3. Manifestazioni neurologiche tardive che si verificano dopo 20 anni. Le persone hanno un dolore costante nelle regioni toracica e lombare, che dà al torace e agli arti, e la sensibilità dei nervi interessati è disturbata. Ci sono degenerazione secondaria sotto forma di ernia intervertebrale, osteocondrosi, spondilosi deformante, legamentosi ossificante, spondiloartro, iperlordosi strutturale. I pazienti anziani sviluppano aterosclerosi dell'aorta, mielopatia delle regioni cervicale e toracica.
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Diagnostica della malattia di Scheuermann-Mau

Il medico deve diagnosticare la malattia di Scheuermann-Mau e separarla da altre forme di curvatura spinale. Questo aiuta diverse procedure. In primo luogo, il medico raccoglie una storia di stile di vita, la presenza di predisposizione genetica, lesioni e altri fattori che potrebbero contribuire allo sviluppo della malattia. Poi c'è un esame esterno, sondaggio vertebrale, dolore marcatore e deformità evidenti. La diagnosi include:

  1. Una radiografia che mostra deformità spinali. L'identificazione dell'ernia di Schmorl è essenziale.
  2. MR.
  3. Elettroneuromiografia.
  4. CT.
  5. Test di funzionalità polmonare.
  6. Prova con curve in avanti.
  7. Test per lo studio delle funzioni neurologiche.

Il rilevamento di deformità nell'area di almeno 3 vertebre indica la malattia di Scheuermann.

Trattamento per la malattia di Scheuermann Mau

A seconda della forma della malattia, al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni, il trattamento della malattia di Scheuermann-Mau viene effettuato in due direzioni:

  1. Trattamento conservativo (non aggressivo):
  • Massaggio alla schiena per migliorare l'apporto di sangue e migliorare il tono muscolare.
  • Esercizio terapeutico con un allenatore per migliorare il tono muscolare e ripristinare la struttura muscolare. Qui nuoto, camminata e tuta da bicicletta.
  • Terapia manuale intervenendo sulla colonna vertebrale mediante sfregamento, pressatura, ecc.
  • Indossare un corsetto per sostenere la colonna vertebrale.
  • Farmaci per ridurre i sintomi della malattia.
  • Fisioterapia per ridurre il dolore.
  1. Trattamento chirurgico quando si utilizzano perni e piastre metalliche per rafforzare la colonna vertebrale.

Viene eseguito quando la colonna vertebrale è deviata di 75 gradi.

prospettiva

La malattia di Scheuermann-Mau non fornisce previsioni univoche. Tutto dipende dall'efficacia del trattamento e dalla tempestività della sua attuazione. Le funzioni dei sistemi interni sono influenzate, pertanto, l'aspettativa di vita dei pazienti è significativamente ridotta.

Se il trattamento non viene eseguito, le complicazioni della malattia saranno:

  • Violazione delle proporzioni del corpo.
  • Curvatura della postura
  • Mal di schiena costante
  • Sintomi neurologici ansiosi.
  • Difficoltà a respirare.

Per evitare la cifosi giovanile, dovresti evitare uno sforzo fisico eccessivo sulla colonna vertebrale, mangiare bene e mantenere la postura.

Malattia di Scheuermann Mau

Malattia di Scheuermann-Mau (cifosi giovanile) - dorsopatia, accompagnata da progressiva curvatura spinale cifotica. Succede durante la pubertà, ugualmente comune nei ragazzi e nelle ragazze. La causa esatta dello sviluppo non è nota, si presume che esista una predisposizione genetica. L'osteoporosi delle vertebre, le lesioni e lo sviluppo compromesso dei muscoli della schiena sono considerati fattori di rischio. Nelle fasi iniziali, i sintomi vengono cancellati. Successivamente, il dolore e la deformità visibile della colonna vertebrale appaiono - un dorso arrotondato, nei casi gravi una gobba è possibile. In alcuni casi, sviluppare complicazioni neurologiche. Per confermare la diagnosi, vengono eseguite radiografia, TC e MRI. Il trattamento è generalmente conservativo, con un intervento chirurgico di deformità gravi.

Malattia di Scheuermann Mau

Malattia di Scheuermann-Mau - aumento progressivo della cifosi toracica. Nel 30% dei pazienti in combinazione con scoliosi. Le prime manifestazioni si verificano negli adolescenti, nella fase della crescita più attiva del bambino. Una patologia abbastanza comune, rilevata nell'1% dei bambini di età superiore agli 8-12 anni, colpisce ugualmente spesso ragazze e ragazzi. Nei casi gravi, la curvatura della colonna vertebrale può diventare la causa dello sviluppo di complicanze neurologiche, complicare il lavoro dei polmoni e del cuore.

anatomia

La colonna vertebrale umana ha quattro curve naturali: le sezioni lombari e cervicali sono curvate in avanti (lordosi), sacrale e toracico - posteriore (cifosi). Queste pieghe apparivano come risultato dell'adattamento alla posizione verticale del corpo. Trasformano la spina dorsale in una sorta di molla e gli permettono di trasferire vari carichi dinamici e statici senza danni. Gli angoli di piega sono normalmente di 20-40 gradi. La colonna vertebrale è costituita da molte singole ossa (vertebre), tra cui si trovano i dischi intervertebrali elastici. Le vertebre sono costituite dal corpo, dall'arco e dai processi. Il corpo massiccio prende il sopravvento sul carico, l'arco è coinvolto nella formazione del canale spinale e i processi connettono le vertebre tra loro.

Normalmente, i corpi vertebrali hanno una forma quasi rettangolare, le loro sezioni posteriori e anteriori sono approssimativamente uguali in altezza. Nella malattia di Scheuermann-Mau, diverse vertebre toraciche diminuiscono in altezza nelle sezioni anteriori e acquisiscono una forma a forma di cuneo. L'angolo della curva toracica aumenta a 45-75 gradi. La parte posteriore diventa rotonda. Il carico sulla colonna vertebrale viene ridistribuito. Il tessuto discale intervertebrale "spinge" la placca terminale e si gonfia nel corpo della vertebra inferiore o sovrastante, l'ernia di Schmorl si forma. I legamenti che tengono le vertebre si addensano compensando, rendendo più difficile il ripristino e ulteriore crescita normale delle vertebre. La forma del torace cambia, il che può portare alla spremitura degli organi interni.

motivi

Le cause esatte della malattia di Scheuermann-Mau sono sconosciute. La maggior parte degli esperti ritiene che esista una predisposizione genetica allo sviluppo di questa malattia. Allo stesso tempo, come punti di partenza sono considerati nel periodo lesione di crescita intensiva, osteoporosi, vertebre, eccessivo sviluppo di tessuto osseo nella parte posteriore delle piastre terminali vertebrali di necrosi vertebrale e sviluppo dei muscoli della schiena compromessa. I fattori predisponenti sono turni diseguali nell'equilibrio ormonale e nel metabolismo nel periodo puberale.

classificazione

Ci sono le seguenti fasi della malattia di Scheuermann-Mau:

  • Latente. I bambini di età compresa tra 8 e 14 anni soffrono. La sintomatologia cancellata. A riposo, la sindrome del dolore è assente o mite. Ci può essere disagio o lombalgia dopo l'esercizio. La deformità spinale progressivamente progressiva prevale. All'esame, viene rilevato un aumento dell'angolo della cifosi toracica o un dorso piatto con una lordosi lombare eccessivamente pronunciata. Forse una leggera limitazione della mobilità - piegandosi in avanti, il paziente non può raggiungere con le braccia tese verso i piedi. L'eccessiva cifosi non scompare nemmeno quando cerchi di raddrizzare la schiena il più possibile.
  • Presto. Osservato in pazienti 15-20 anni. Preoccupato per il dolore ricorrente o persistente nella colonna vertebrale toracica o lombare inferiore. A volte un disco erniato. In alcuni casi, può verificarsi una compressione del midollo spinale.
  • È tardi. Rilevato in pazienti di età superiore ai 20 anni. Si sviluppano osteocondrosi, ernia, spondilosi deformante, spondiloartro e legamentosi ossificante. Il danno distrofico alla spina dorsale diventa spesso causa di compressione delle radici nervose, a seguito del quale la sensibilità e il movimento degli arti possono essere disturbati.

Dato il livello di lesioni si distinguono:

  • Forma del seno La lesione delle vertebre toraciche inferiori e medie è rivelata.
  • Forma lombare e toracica. Le vertebre lombari superiori e inferiori sono interessate.

sintomi

Le prime manifestazioni della malattia di Scheuermann-Mau compaiono nella pubertà. Di regola, il paziente durante questo periodo non ha lamentele. La patologia viene scoperta per caso quando i genitori si accorgono che il bambino ha iniziato a cedere e la sua postura si è deteriorata. Intorno a questo momento, il paziente inizia a notare disagio nella parte posteriore che si verifica dopo una lunga posizione seduta. A volte c'è un dolore a bassa intensità tra le scapole. La mobilità della colonna vertebrale è gradualmente limitata.

Nel tempo, la deformità spinale diventa più evidente. C'è una curvatura pronunciata, nei casi gravi, una gobba. L'intensità della sindrome del dolore aumenta, il bambino osserva la costante gravità e affaticamento della schiena durante l'esercizio. I dolori si intensificano la sera e quando si sollevano i pesi. Con una significativa curvatura della colonna vertebrale può essere una violazione delle funzioni dei polmoni e del cuore. In alcuni casi, vi è una compressione subacuta o acuta del midollo spinale, accompagnata da parestesia, alterata sensibilità e movimenti degli arti.

diagnostica

Il medico intervista il paziente per scoprire i reclami, la storia della malattia e la storia familiare (c'erano casi di malattia in famiglia). Il metodo principale di diagnostica strumentale è la radiografia spinale. Nelle radiografie viene determinato un quadro caratteristico: un aumento dell'angolo della cifosi toracica superiore a 45 gradi, una deformazione a cuneo di tre o più vertebre toraciche e l'ernia di Schmorl. Per identificare i disturbi neurologici, consultare un neurologo. In presenza di tali disturbi, al paziente viene riferita una risonanza magnetica della colonna vertebrale e una scansione TC della colonna vertebrale per una valutazione più accurata della condizione delle strutture ossee e dei tessuti molli. Anche l'elettromiografia può essere assegnata. L'ernia intervertebrale è un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo. Se si sospetta una disfunzione del torace, è necessario consultare un pneumologo e un cardiologo.

trattamento

Gli ortopedici sono coinvolti nel trattamento della malattia di Scheuermann-Mau. La terapia è lunga, complessa, include attività fisica, massaggi e fisioterapia. Allo stesso tempo, speciali esercizi terapeutici sono fondamentali per ripristinare la postura normale. Durante i primi 2-3 mesi di esercizio, è necessario farlo ogni giorno, e più tardi, a giorni alterni. Esecuzione di una serie di esercizi dura da 40 minuti. fino a 1,5 ore. Va ricordato che con inseguimenti irregolari l'effetto curativo è nettamente ridotto.

danza terapia per correggere la cifosi e recupero postura comprende 5 unità: il rafforzamento dei muscoli della colonna vertebrale toracica, rafforzare i muscoli dei glutei, rilassarsi lombare e muscoli del collo (se cifosi questi muscoli sono costantemente in uno stato di aumento di tono), che si estende i muscoli del torace, esercizi di respirazione. Anche le occupazioni con la normale cultura fisica sono utili, tuttavia l'attività fisica deve essere risoluta, pensata tenendo conto delle controindicazioni e delle possibili conseguenze.

Pertanto, nel caso della malattia di Scheuermann-Mau, le classi con carichi superiori a 3 kg per le donne e più di 5 kg per gli uomini sono controindicate. Non è consigliabile pompare i muscoli pettorali, poiché iniziano a "stringere" le spalle in avanti. Non è possibile praticare sport "saltando" (basket, pallavolo, salti lunghi, ecc.), Poiché un intenso carico di una volta sulla colonna vertebrale può provocare la formazione delle ernie di Schmorl. Nuotare è utile con una tecnica adeguata (quando i muscoli sono utilizzati non solo sul petto, ma anche sulla schiena), quindi è meglio prendere alcune lezioni dall'istruttore.

Un buon risultato offre un massaggio professionale. Migliora la circolazione sanguigna nei muscoli della schiena, attiva il metabolismo nel tessuto muscolare e rende i muscoli più plastici. Si raccomanda ai pazienti con cifosi di sottoporsi almeno a 2 corsi di massaggio per un periodo di 8-10 sedute all'anno. Un simile effetto terapeutico è osservato nel fango terapeutico. I corsi di fangoterapia vengono effettuati anche 2 volte l'anno, un corso consiste in 15-20 procedure.

Inoltre, i pazienti con malattia di Scheuermann-Mau sono consigliati per scegliere i mobili giusti per lavoro, sonno e riposo. A volte devi indossare un corsetto. Di solito non è richiesto il trattamento farmacologico. La somministrazione di farmaci per rafforzare lo scheletro (calcitonina) è mostrata in casi estremi - con grave deformità delle vertebre e grande ernia di Schmorl. Tenete a mente che questi farmaci hanno un abbastanza lunga lista di controindicazioni (tra cui l'età), può indurre la calcificazione dei legamenti e formazione di calcoli renali, per cui dovrebbero essere prese solo su prescrizione medica.

Indicazioni per l'intervento chirurgico per la malattia di Scheuermann-Mau sono l'angolo di cifosi di oltre 75 gradi, il dolore persistente, il funzionamento alterato degli organi respiratori e circolatori. Durante l'operazione, le strutture metalliche (viti, ganci) vengono impiantate nelle vertebre, consentendo alla colonna vertebrale di essere allineata con apposite aste.

Malattia di Scheuermann Mau: sintomi e trattamento

Malattia di Scheuermann Mau - i sintomi principali:

  • Lombalgia
  • Dolore al petto
  • Disturbi del sonno
  • Mal di schiena
  • Mancanza di respiro
  • fatica
  • Curvatura spinale
  • zoppaggine
  • Disturbi della minzione
  • Insufficienza respiratoria
  • Perdita di sensibilità nelle gambe
  • Limitazione della mobilità spinale
  • ciondolare
  • Moto imbarazzante
  • Rottura cardiaca
  • Perdita di sensibilità della pelle
  • Goffaggine di movimento
  • Sgabello alterato
  • Pesantezza nella parte posteriore
  • Dolore tra le scapole

Malattia di Scheuermann-Mau (cifosi di Scheuerman, cifosi giovanile dorsale (dorsale)) è una deformità progressiva della colonna vertebrale che si sviluppa durante la crescita attiva del corpo. Senza un trattamento tempestivo può portare a gravi conseguenze.

Nella formazione del problema non esclude la probabilità degli effetti della predisposizione genetica, lo sviluppo delle ossa poveri, o il tessuto connettivo della colonna vertebrale, eccessivi depositi di sali di calcio e di altri fattori predisponenti.

Clinicamente, la malattia di Scheuermann si manifesta con la formazione di una gobba sul dorso e un'inclinazione della parte superiore del corpo in avanti, l'insorgenza di dolore doloroso alla schiena e affaticamento.

La diagnostica della malattia di Scheuermann-Mau è sempre un approccio integrato, ma si basa su dati ottenuti dopo un esame strumentale. Nel processo di diagnosi di importanti misure eseguite personalmente dal clinico.

La tattica della terapia dipende dalla gravità della patologia, quindi può essere sia conservativa che chirurgica, ma in ogni caso comprende esercizi di ginnastica terapeutica.

Nella classificazione internazionale delle malattie della decima revisione, la malattia di Scheuermann ha un significato separato: il codice ICD-10 sarà M42.

eziologia

Attualmente, le cause esatte della malattia di Scheuermann rimangono sconosciute. Un gran numero di specialisti ritiene che il problema diagnosticato nell'1% dei bambini sia il risultato di una predisposizione genetica.

Come meccanismi di partenza per lo sviluppo della malattia di Scheuermann-Mau, è considerato come:

  • infortunio alla schiena;
  • lesioni vertebrali con osteoporosi;
  • sviluppo alterato dei muscoli della colonna vertebrale toracica o lombare-toracica;
  • aumento della crescita ossea nelle vertebre posteriori;
  • squilibrio ormonale e disordini metabolici nel periodo della pubertà;
  • necrosi o morte delle placche terminali delle vertebre;
  • mancanza di attività fisica;
  • peso corporeo eccessivamente basso - al confine con la distrofia;
  • la patologia del sistema endocrino;
  • una lunga permanenza nella schiena in una postura scomoda o sbagliata;
  • eccessiva tensione fisica dei muscoli pettorali, con conseguente indebolimento dei muscoli vicino alla colonna vertebrale, non può sopportare il carico e costringe a provocare una curvatura;
  • insufficiente apporto di sangue alle placche ialine situate tra le vertebre e i dischi intervertebrali;
  • postura scorretta del bambino durante la scuola - il rapporto irrazionale dell'altezza della sedia con l'altezza del tavolo;
  • la deposizione di sali di calcio nell'apparato legamentoso spinale.

Tra i fattori predisponenti ci sono:

  • dipendenza da cattive abitudini, grave intossicazione e uso incontrollato di droghe nel periodo di gravidanza;
  • assunzione insufficiente di vitamine e sostanze nutritive nel corpo dei bambini;
  • cattiva alimentazione, non adatto a bambini nella categoria di età;
  • rachitismo precedentemente trasferito.

La malattia di Scheuermann è egualmente presente sia nei ragazzi che nelle ragazze.

classificazione

Il quadro clinico della cifosi giovanile sarà diverso a seconda dello stadio della malattia:

  • latente o ortopedico - spesso si sviluppa in persone dagli 8 ai 14 anni, si trova solo una lieve curvatura della colonna vertebrale, non c'è dolore;
  • precoce - si verifica all'età di 10-15 anni ed è caratterizzata dalla presenza di disturbi di dolore persistente o ricorrente nella colonna vertebrale toracica;
  • in ritardo - viene diagnosticato a persone di età superiore ai 20 anni e il più delle volte porta allo sviluppo di complicazioni, data la mobilità nettamente limitata della schiena e degli arti.

La cifosi giovanile ha 2 varietà che si differenziano per la sconfitta di diverse parti della colonna vertebrale:

  • la forma del torace - le vertebre del torace medio e inferiore sono coinvolte;
  • lombare-torace: si nota una violazione delle vertebre toraciche inferiori e superiori.

sintomatologia

I sintomi della malattia di Scheuermann-Mau variano a seconda del livello. Ad esempio, il periodo di latenza è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni cliniche:

  • il disagio e il mal di schiena si manifestano solo con un'attività fisica prolungata;
  • un aumento dell'angolo della cifosi toracica, una schiena piatta con una pronunciata lordosi lombare è meno comune;
  • lieve diminuzione della mobilità - quando si piega in avanti, il paziente non può raggiungere il pavimento con le braccia distese;
  • L'affaticamento costante è il sintomo esterno più frequente a cui i genitori prestano attenzione.

Nella seconda fase della progressione, la malattia di Scheuermann-Mau può essere rappresentata dai seguenti sintomi:

  • intenso mal di schiena persistente o ricorrente;
  • un aumento dell'angolo della cifosi toracica;
  • perdita della sensazione degli arti, che è causata dalla violazione del midollo spinale;
  • alterazione della funzione respiratoria;
  • problemi nel lavoro del sistema urinario;
  • sgabello sconvolto;
  • la diffusione del dolore nell'area tra le scapole;
  • disagio e pesantezza alla schiena;
  • mancanza di respiro con sforzo minimo.

La malattia di Scheuermann-Mau nello stadio 3 è caratterizzata dalla presenza di tali sintomi:

  • curvatura della postura - la formazione di una gobba pronunciata nella parte superiore della schiena;
  • sindrome da dolore persistente con un graduale aumento di intensità;
  • stanchezza;
  • goffaggine e goffaggine dei movimenti;
  • curvatura laterale della colonna vertebrale - scoliosi;
  • dolori al petto;
  • problemi con il funzionamento del cuore;
  • mancanza di sensibilità negli arti superiori e inferiori;
  • rigidità nella colonna vertebrale;
  • zoppia;
  • disturbo del sonno a causa di dolore persistente.

È necessario tener conto del fatto che una tale sindrome si trova in circa il 5% dei casi e procede senza il verificarsi del dolore.

diagnostica

La malattia di Scheuermann-Mau ha sintomi piuttosto specifici e riduce notevolmente la qualità della vita. In questo contesto, spesso non vi sono problemi con la definizione della malattia, ma il processo di conferma della diagnosi dovrebbe essere un approccio integrato.

La diagnosi primaria include tali manipolazioni di un neurologo:

  • studiando la storia medica di non solo il paziente, ma anche i suoi parenti;
  • familiarizzazione con la storia della vita - per identificare il fatto di lesioni alla schiena o l'influenza di altri fattori predisponenti;
  • valutazione dell'aspetto, della sensibilità e della mobilità degli arti - sia superiore che inferiore;
  • palpazione della colonna vertebrale;
  • un'indagine dettagliata del paziente o dei suoi genitori circa la prima volta in cui si verificano e la gravità delle manifestazioni cliniche, che indicheranno al medico la gravità della malattia.

Le basi della diagnosi in adulti, bambini e adolescenti sono le seguenti procedure strumentali:

  • Radiografia della colonna vertebrale;
  • elettromiografia;
  • TC e RM.

Ulteriori misure diagnostiche per aiutare a confermare la diagnosi della malattia di Scheuermann-Mau sono:

  • analisi cliniche generali di sangue e urina;
  • biochimica del sangue;
  • esami da un pneumologo e un cardiologo;
  • consultare un neurochirurgo.

trattamento

Come trattare la malattia di Scheuermann-Mau, viene deciso dal chirurgo ortopedico sulla base della gravità della patologia e dei dati dell'esame diagnostico. La terapia deve necessariamente essere lunga e complessa.

Tra i metodi conservativi emettono:

  • massaggio terapeutico;
  • terapia manuale;
  • fangoterapia;
  • agopuntura;
  • indossa un corsetto speciale;
  • trazione spinale;
  • fisioterapia;
  • Esercitare la terapia.

Nel ripristino della postura normale un posto speciale è occupato da esercizi ginnici, il cui complesso è realizzato individualmente.

Esercizi terapeutici speciali per la malattia di Scheuermann-Mau vengono eseguiti ogni giorno per i primi 3 mesi, quindi gli esercizi devono essere eseguiti ogni giorno. L'intera serie di esercizi dovrebbe richiedere da 40 minuti a 1,5 ore. È importante ricordare che se gli esercizi verranno eseguiti in modo irregolare, l'effetto dell'allenamento diminuirà drasticamente.

Il trattamento per la malattia di Scheuermann-Mau comporta l'assunzione di tali agenti:

  • hondroprotektory;
  • steroidi;
  • antidolorifici;
  • analgesici;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • complessi vitaminici e minerali.

Con l'inefficacia della terapia conservativa e nei casi di un aumento dell'angolo di cifosi di oltre 50 gradi, fare riferimento a un intervento chirurgico. In questi casi, la malattia viene trattata utilizzando diverse tecniche:

  • l'istituzione di un sistema di allineamento o di un ponte - la struttura metallica a volte è attorcigliata e porta all'allineamento della colonna vertebrale;
  • asportazione delle vertebre colpite, in cui viene inserita una struttura di supporto appositamente progettata.

Il periodo postoperatorio prevede l'esecuzione di esercizi ginnici terapeutici.

Possibili complicazioni

La malattia della colonna vertebrale di Scheuermann-Mau in completa assenza di terapia può causare i seguenti effetti:

  • ernia intervertebrale;
  • spondilosi;
  • sindrome da dolore cronico;
  • la formazione di una gobba nella spina dorsale toracica;
  • lombalgia;
  • L'ernia di Schmorl;
  • spondiloartrosi deformante;
  • mielopatia;
  • violazione del midollo spinale;
  • radikulonevropatiya;
  • disfunzione di reni, intestino, vescica, cuore, polmoni e stomaco.

Le complicazioni della malattia di Scheuermann-Mau portano a una disabilità parziale o completa.

Prevenzione e prognosi

Le ragioni per lo sviluppo della cifosi giovanile non sono completamente stabilite, quindi la prevenzione è un approccio comune. Non ci sono metodi per prevenire lo sviluppo di tale patologia come la malattia di Mau. Per ridurre la probabilità di anomalie può essere, seguendo queste semplici regole:

  • controllo di una gravidanza adeguata;
  • evitamento di carichi eccessivi sulla colonna vertebrale toracica;
  • alimentazione corretta ed equilibrata;
  • assunzione di farmaci rigorosamente prescritti da un medico;
  • mantenere uno stile di vita sano e moderatamente attivo - specialmente gli esercizi sono mostrati a persone con una mancanza di attività fisica;
  • prevenzione delle lesioni alla schiena;
  • regolare visita medica completa presso una struttura medica.

La cifosi giovanile o la malattia di Scheuermann-Mau avrà una prognosi favorevole solo con una diagnosi precoce e un trattamento a lungo termine complesso e tempestivo. La mancanza di terapia porta al verificarsi di complicazioni che sono irte di disabilità.

Se pensi di avere la malattia di Scheuermann-Mau e i sintomi caratteristici di questa malattia, i medici possono aiutarti: ortopedico, ortopedico-traumatologo, terapista.

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La dislocazione vertebrale è una malattia che si chiama spondilolistesi nella pratica medica. Questa patologia è di due tipi: nella prima vista, le vertebre sono spostate verso l'interno, e nella seconda sono rivolte verso l'esterno. Le conseguenze di tale violazione sono le curvature della colonna vertebrale, così come il forte dolore derivante dal bloccaggio delle terminazioni nervose. Molto spesso vi è uno spostamento delle vertebre cervicali, ma nelle regioni lombare e toracica tale patologia appare anche per alcune ragioni.

La distopia renale è una malattia congenita caratterizzata da una violazione della topografia dell'organo. Può essere a uno o due lati. I medici notano che tali anomalie congenite sono piuttosto rare - in uno su 800-1000 bambini. Il trattamento può essere sia conservativo che radicale, viene utilizzato solo con lo sviluppo di complicanze correlate.

L'anemia nei bambini è una sindrome caratterizzata da una diminuzione del livello di emoglobina e dalla concentrazione dei globuli rossi nel sangue. Molto spesso, la patologia viene diagnosticata nei bambini fino a tre anni. Ci sono molti fattori predisponenti che possono influenzare lo sviluppo di questa malattia. Questo può influenzare sia fattori esterni che interni. Inoltre, non esclude la possibilità dell'influenza di una gravidanza inadeguata.

Anemia perniciosa (sintomatologia Addison-Birmer, anemia da carenza di b12, anemia maligna, anemia megaloblastica) è una patologia del sistema ematopoietico che si manifesta sullo sfondo di una significativa carenza di vitamina B12 nel corpo o di problemi di digeribilità di questo componente. È interessante notare che la malattia può manifestarsi circa 5 anni dopo la fine dell'assunzione di tale componente nel corpo.

L'aneurisma aortico è un'espansione caratteristica del tipo sacciforme che si verifica in un vaso sanguigno (principalmente arterie, in casi più rari in una vena). L'aneurisma aortico, i cui sintomi, di regola, presentano sintomi scarsi o non compaiono affatto, si verifica a causa del diradamento e dell'eccessivo allungamento delle pareti dei vasi. Inoltre, può essere formato come risultato dell'esposizione a un certo numero di determinati fattori nella forma di aterosclerosi, ipertensione, fasi tardive della sifilide, tra cui danno vascolare, infezione e presenza di difetti alla nascita concentrati nella parete vascolare e altri.

Con l'esercizio e la temperanza, la maggior parte delle persone può fare a meno della medicina.

Malattia di Scheuermann Mau

Circa l'1% dei bambini nel periodo di crescita attiva ha osservato deformità patologica della colonna vertebrale toracica - cifosi progressiva o malattia di Scheuermann-Mau. In assenza di trattamento tempestivo, la malattia diventa grave, provoca lo sviluppo di gravi complicanze e quasi non si presta a metodi conservativi. Perché questa patologia sorge e come riconoscerla in una fase iniziale?

Caratteristica della malattia

La cifosi giovanile è più spesso diagnosticata nei bambini di età compresa tra 8 e 15 anni, con ragazzi e ragazze ugualmente colpiti dalla malattia. Quasi un terzo dei pazienti con cifosi toracica associata a scoliosi, che ha un effetto molto più forte sullo stato della colonna vertebrale ed è accompagnato da molte complicazioni. La patologia è caratterizzata da un cambiamento nella forma delle vertebre, una diminuzione della loro altezza nella parte anteriore, a seguito della quale la curvatura della colonna vertebrale supera i 45 gradi e si forma una gobba in una persona.

La deformazione delle vertebre porta a una distribuzione impropria del carico e i dischi intervertebrali ne risentono maggiormente. Sotto la pressione delle vertebre, i dischi distruggono la placca terminale e parte del nucleo pulpare penetra nel tessuto osseo: ecco come si forma l'ernia di Schmorl. I legamenti che tengono la spina dorsale diventano ispessiti a causa di questo impatto e influenzano la crescita delle vertebre: inibiscono lo sviluppo della parte anteriore della struttura, mentre la parte posteriore cresce eccessivamente. A poco a poco, questo porta a un cambiamento nella forma non solo della colonna vertebrale, ma dell'intero petto.

La malattia è classificata in base alla localizzazione delle lesioni vertebrali e allo stadio di sviluppo della patologia. Secondo la localizzazione, ci sono due tipi di malattia:

  • Toracico: i cambiamenti interessano le vertebre toraciche media e inferiore (principalmente da 6 a 10, più spesso sono colpite 7, 8 e 9 vertebre);
  • lombare-toracico - la lesione copre le vertebre inferiori del torace e della regione lombare superiore. Di solito si verifica in una forma più grave ed è caratterizzato dalla presenza di più ernie verticali nella regione lombare.

La colonna cervicale non influisce su questa patologia e, in generale, la cifosi cervicale è un fenomeno molto raro. Entrambi i tipi di malattia hanno diverse fasi di sviluppo, che differiscono dal grado di manifestazioni cliniche.

Tabella. Le fasi della malattia di Scheuermann Mau

È importante! Con la diagnosi tardiva, le possibilità di un completo recupero sono molto basse, e anche la chirurgia è finalizzata principalmente all'eliminazione dei sintomi della malattia e al miglioramento della qualità della vita del paziente. Ecco perché è così importante identificare la malattia in una fase iniziale, mentre le lesioni sono minime e non rappresentano un rischio per la salute.

Cause di patologia

Nonostante il fatto che la malattia di Scheuermann-Mau sia ben studiata, per dire esattamente perché si verifica, gli esperti non possono. La causa più probabile è la predisposizione genetica, dal momento che la maggior parte dei bambini con questa diagnosi ha avuto almeno uno dei genitori.

I fattori che provocano lo sviluppo della malattia di Scheuermann Mau includono anche:

  • anomalie congenite della formazione di tessuto osseo e connettivo;
  • afflusso insufficiente di sangue alla cartilagine a seguito di lesioni, infezioni spinali o malnutrizione;
  • patologia muscolare;
  • interruzioni ormonali nel periodo puberale.

Le violazioni della postura causano la deformazione delle vertebre non lo sono, ma contribuiscono al suo rafforzamento, nonché a uno stile di vita sedentario o all'obesità. Particolarmente pericolosa è la combinazione di molti di questi fattori nel periodo di crescita attiva del bambino.

Sintomi della malattia di Scheuermann-Mau

I primi segni della malattia compaiono solitamente con l'inizio della pubertà. Esternamente, sono espressi da maggiore abbassamento, violazione della postura e non ci sono lamentele sul deterioramento della salute. I cambiamenti nelle vertebre sono chiaramente visibili sulle immagini a raggi X, quindi, se i genitori notano in tempo il deterioramento della loro postura e si rivolgono a un medico, la curvatura può essere facilmente eliminata. Se i primi segni sono stati ignorati, la malattia progredisce e compaiono nuovi sintomi, la cui gravità aumenta solo nel tempo.

I sintomi tipici della malattia di Scheuermann-Mau includono:

  • disagio nella zona delle scapole;
  • dolori doloranti alla schiena, aggravati dallo sforzo fisico e prolungata permanenza in una postura statica;
  • progressivo deterioramento della mobilità spinale;
  • attacchi acuti di dolore causati dal pizzicamento delle radici;
  • stanchezza;
  • debolezza nei muscoli della schiena;
  • violazione della sensibilità.

Più la malattia progredisce, più forti sono le manifestazioni esterne: la curvatura aumenta, la testa sporge, la gobba si forma sulla schiena, l'andatura cambia. Quando le deformità gravi, gli organi del torace sono schiacciati, spostati, cessano di funzionare correttamente, che si esprime con ulteriori sintomi - mancanza di respiro, dolore al cuore, problemi di pressione. Se ci sono più ernie e spremono il midollo spinale in un paziente, ci sono paresi delle estremità, forti capogiri e disturbi delle funzioni escretorie.

Metodi diagnostici

Il metodo principale per diagnosticare la malattia di Scheuermann-Mau è l'esame a raggi X. Le immagini della colonna vertebrale mostrano chiaramente l'angolo di curvatura, la forma a cuneo delle vertebre toraciche, l'ernia di Schmorl. Con deformità significative e danni alle radici nervose, a un paziente viene prescritta CT o RM, come metodi più accurati per la valutazione dello stato del tessuto osseo e delle strutture paravertebrali. Per controllare lo stato funzionale dei muscoli e delle fibre nervose, viene eseguita l'elettromiografia.

Se vuoi sapere più in dettaglio come va la procedura di risonanza magnetica della colonna vertebrale, e anche a considerare quando viene mostrata la risonanza magnetica, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Inoltre, altri specialisti possono essere prescritti, ad esempio, un pneumologo o un cardiologo, un neurochirurgo. Tutto dipende dalla dimensione del danno agli organi e ai sistemi.

Come trattare una malattia

Ortopedici e vertebrologi specializzati nel trattamento di questa patologia. Va notato che nella maggior parte dei casi il processo di trattamento è molto lungo e richiede una stretta osservanza delle misure prescritte dal medico. Di norma vengono utilizzati metodi conservativi, i principali dei quali sono la terapia fisica, il massaggio terapeutico e la fisioterapia. L'intervento chirurgico è indicato solo in casi estremi quando la terapia conservativa non produce risultati e le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente.

Ginnastica terapeutica

Solo gli esercizi regolari danno un effetto positivo: durante i primi 2-3 mesi, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti ogni giorno, in seguito - 3 volte a settimana. Una serie di esercizi viene selezionata separatamente per ciascun paziente, tenendo conto dello stadio della malattia e delle condizioni generali del corpo. La ginnastica è finalizzata all'allenamento dei muscoli della schiena e del collo, il cui tono è disturbato da un carico impropriamente distribuito. Il complesso comprende anche esercizi di respirazione che contribuiscono alla normalizzazione del lavoro degli organi del torace, l'ossigenazione dei tessuti e il miglioramento della salute.

Video - Esercizi per la deformazione della colonna vertebrale toracica

Alcuni tipi di attività fisica nella malattia di Scheuermann-Mau sono controindicati. Prima di tutto, sono esercizi di forza, esercizi con i pesi, pompare i muscoli del petto. È anche proibito praticare acrobazie, salti, qualsiasi sport traumatico. Ma il nuoto e le passeggiate ricreative saranno un'aggiunta molto utile alla terapia fisica, indipendentemente dallo stadio della malattia.

massaggio

Il massaggio nella cifosi deve essere eseguito esclusivamente da uno specialista, poiché le vertebre deformate e i tessuti paravertebrali interessati richiedono l'impatto più accurato. In assenza di esperienza, è improbabile che sia possibile massaggiare adeguatamente le aree più vulnerabili, ma è facile provocare lo spostamento delle vertebre o la compressione delle terminazioni nervose. Di solito, il massaggio è prescritto da corsi di 8-10 sedute circa due volte l'anno, con regolare supervisione da parte del medico curante.

fisioterapia

Promuovere la riparazione dei tessuti e la fisioterapia. Oltre al massaggio, vengono nominati da corsi con intervalli da 3 mesi a mezzo anno. Tali procedure comprendono il trattamento ad ultrasuoni, l'elettroforesi, gli impacchi di fango, le applicazioni di riscaldamento. La fisioterapia ha le sue controindicazioni, quindi il paziente non può selezionare autonomamente il tipo di procedure a sua discrezione. Tutti gli appuntamenti vengono effettuati dal medico curante dopo un esame approfondito del paziente. Un altro trattamento efficace è l'allungamento spinale, che viene effettuato in acqua. La procedura è assolutamente indolore e con prestazioni adeguate non dà alcun effetto collaterale, in contrasto con lo stretching a secco.

Oltre a queste tecniche sono spesso assegnati indossando un corsetto. Fissando la colonna vertebrale nella posizione corretta è possibile regolare la crescita ossea ed eliminare le deformità esistenti. Di norma, un corsetto può essere usato solo per poche ore al giorno, poiché durante l'usura prolungata si sviluppa l'atrofia dei muscoli spinali, che peggiora solo le condizioni del paziente. Per quanto riguarda la terapia farmacologica, il suo uso è limitato agli antidolorifici e ai farmaci antinfiammatori in presenza di sindrome dolorosa persistente. Se il dolore è lieve o assente, i farmaci non sono prescritti al paziente.

Se non è possibile interrompere la progressione della malattia con tali metodi e l'angolo di curvatura supera i 70 gradi, è indicato un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. Inoltre, l'intervento chirurgico è giustificato in caso di sindrome da dolore persistente, gravi disturbi circolatori, un forte deterioramento del lavoro degli organi respiratori. L'allineamento delle vertebre avviene grazie all'impianto di strutture metalliche speciali.

Prevenzione delle malattie

Le misure preventive per la malattia di Scheuermann-Mau sono le stesse di altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. L'obiettivo principale è l'attività fisica: carichi regolari moderati sono utili per rafforzare la struttura muscolare e legamenti e normalizzare i processi metabolici nel corpo. Il monitoraggio costante della postura è molto importante e molto dipende dai genitori. Se un bambino è abituato fin dall'inizio a correggere la postura, il rischio di problemi spinali nell'adolescenza è minimo.

Inoltre, è importante in quali condizioni il bambino è impegnato e passa il suo tempo libero. Le sedie per i bambini sono raccomandate per acquistare ortopedico, progettato per soddisfare i fattori anatomici. Il tavolo da allenamento dovrebbe avere la giusta altezza ed essere il più confortevole possibile. Lo stesso vale per l'organizzazione del letto: il letto o il divano devono essere scelti in base all'altezza del bambino, è consigliabile acquistare un materasso e un letto di cuscini.

Che cos'è la malattia di Scheuermann-Mau e come trattarla?

La malattia di Scheuermann-Mau (cifosi giovanile dorsale) è una malattia che si verifica prevalentemente nell'adolescenza ed è accompagnata da una deformazione a cuneo di diverse vertebre con la formazione di una gobba vertebrale (protrusione esterna nella regione toracica).

La causa principale della malattia è la debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso, che non affronta la funzionalità durante il periodo di crescita intensiva di ossa e vertebre.

L'incidenza della malattia di Scheuermann-Mau è dell'1%. Si verifica con la stessa probabilità, sia nei ragazzi che nelle ragazze. Si trova più spesso nell'adolescenza, quando, sullo sfondo della regolazione ormonale, si verifica una crescita ossea attiva.

In alcuni casi, la patologia può essere rilevata solo nell'età adulta, poiché nell'infanzia la curvatura dell'asse della colonna vertebrale non era accompagnata da una forte curvatura della schiena. Per questo motivo, l'uomo non è stato tempestivamente eseguito un esame a raggi X della colonna vertebrale, che è il metodo principale per diagnosticare la patologia.

Sintomi e diagnosi della malattia di Scheuermann Mau

La classica malattia Scheuermann-Mau è accompagnata da un aumento della cifosi toracica ad un angolo di 45-75 gradi (normalmente circa 20-30 gradi) a causa di una deformazione a cuneo di più di 3 vertebre e di un eccessivo allungamento del legamento longitudinale anteriore (situato di fronte lungo l'intero asse vertebrale).

Tali cambiamenti sono accompagnati da una violazione della postura e dalla comparsa di un'eccessiva protrusione nella spina dorsale toracica (gobba vertebrale). Col passare del tempo appare appiattimento della lordosi lombare, che porta a una violazione della postura sul tipo di dorso piatto, ma con eccessiva protrusione della cifosi toracica.

La colonna vertebrale umana ha normalmente 4 curve:

  1. Lordosi cervicale - deviazione verso l'interno nella regione cervicale;
  2. Cifosi toracica - spostamento posteriore nella regione toracica;
  3. Lordosi lombare - deviazione all'interno della zona lombare;
  4. Cifosi sacrale - spostata posteriormente nella regione sacrale;

Questa struttura della colonna vertebrale è progettata per ridurre il carico di ammortamento quando si cammina e si sollevano pesi.

L'angolo di dossi e depressioni normalmente non supera i 40 gradi. Quando una persona aumenta le dimensioni della cifosi toracica, c'è una violazione delle radici nervose nei segmenti danneggiati della colonna vertebrale (sindrome da compressione).

La malattia di Scheuermann-Mau nelle fasi iniziali non può essere rilevata. Non ci sono sintomi clinici e segni radiologici che lo consentano.

La diagnosi di patologia si basa sui seguenti principi:

  • Esame del paziente con identificazione di specifici disturbi posturali (gobba vertebrale, appiattimento della lordosi lombare);
  • La storia prende per predisposizione ereditaria alla debolezza muscolare;
  • Studi a raggi X per identificare le vertebre sfenoidali e per valutare accuratamente l'ampiezza delle curve vertebrali;
  • Imaging a risonanza magnetica della schiena per valutare i cambiamenti nei tessuti molli della colonna vertebrale;
  • Elettromiografia per determinare la forza dei muscoli della schiena.

Ciò che rende le vertebre a forma di cuneo dall'ordinario

Caratteristiche delle vertebre sfenoidali nella malattia di Scheuermann Mau:

  • Altezza ridotta del corpo nelle sezioni anteriori a ½ di dimensioni fisiologiche;
  • Gli elementi strutturali del tessuto osseo sono danneggiati, il che porta a una diminuzione della resistenza della vertebra allo stress;
  • Possibile rotazione del segmento danneggiato nell'asse orizzontale (torsione).

Sullo sfondo di questi cambiamenti nella colonna vertebrale, si verifica un ispessimento dei legamenti, che interferisce con il normale funzionamento della colonna vertebrale e aumenta ulteriormente la probabilità di una deformazione a cuneo di altre vertebre.

Le cause della sindrome di Sherman-Mau non sono ancora chiare. I fattori più probabili per l'insorgenza della patologia, gli scienziati includono:

  • Predisposizione ereditaria alla debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso della schiena;
  • Lesioni vertebrali traumatiche nell'area di crescita;
  • Necrosi (morte cellulare) della cartilagine ialina, che copre le parti periferiche della superficie di contatto inferiore e superiore delle vertebre;
  • Depressione della struttura ossea (perdita di sali di calcio, mancanza di vitamina D);
  • Cambiamenti patologici nel tessuto muscolare;
  • Rapida crescita ossea;
  • Frequenti microfratture vertebrali.

Quindi, la malattia di Sherman-Mau è una malattia polietiologica. Di conseguenza, il suo trattamento dovrebbe mirare all'eliminazione di tutti i fattori che provocano patologia.

Le fasi principali del corso della malattia di Scheuermann-Mau

I medici distinguono le seguenti fasi della cifosi giovanile dorsale:

  1. Latente (8-15 anni). In questa fase, il bambino non si lamenta dei cambiamenti di salute. Il dolore periodico dopo l'esercizio passa rapidamente e viene "cancellato" per la fatica. All'esame esterno, il medico può rilevare un appiattimento della lordosi lombare e un aumento della cifosi toracica. Esiste un test positivo per la mobilità spinale: quando ci si piega in avanti, il bambino non raggiunge il pavimento;
  2. Presto (da 15 a 20 anni). Lo stadio è accompagnato da manifestazioni neurologiche (lombodinia, sindrome da compressione). Il dolore nella parte bassa della schiena e nella parte superiore della schiena appare periodicamente o permanentemente;
  3. Tardi (dopo 25 anni). In questa fase, ci sono terribili complicazioni con la formazione di cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale. Spondilosi, iperlordosi fissa, legamentosi (più qui), spondiloartrosi (malattie con deposito di calcio nei legamenti, ridotta mobilità delle articolazioni vertebrali e aumento delle curvature fisiologiche della colonna vertebrale) compaiono.

Trattamento della cifosi giovanile

Radiografia di un paziente con malattia di Scheuermann-Mau prima e dopo l'intervento chirurgico per installare strutture di supporto

Nella fase iniziale della malattia, un complesso di ginnastica terapeutica consente di rafforzare i muscoli scheletrici e prevenire deformità a forma di cuneo. Solo il dolore periodico tra le scapole che si verifica nei bambini dopo uno sforzo fisico aiuta a sospettare la patologia.

Lo scopo di una serie speciale di esercizi deve essere affidato a un ortopedico e traumatologo che condurrà uno studio approfondito sulla salute del bambino.

Nelle fasi successive compaiono la gobba vertebrale e altri disturbi posturali, che non possono essere eliminati con l'aiuto di soli esercizi. È necessaria una terapia complessa, inclusi farmaci antinfiammatori, stretching, fisioterapia, fisioterapia e massaggi.

Nell'identificare la malattia di Scheuermann-Mau, un bambino è proibito alcuni tipi di esercizi e l'educazione fisica scolastica è controindicata. Gli vengono assegnate le lezioni nel gruppo di trattamento camminando, nuotando, andando in bicicletta.

A casa, il paziente deve eseguire esercizi quotidiani per rafforzare i muscoli addominali (sono antagonisti dei muscoli della schiena).

Inoltre, un bambino con la malattia di Sheyrman Mau mostra lezioni al chiropratico e all'osteopata. Se l'angolo di curvatura della cifosi toracica supera i 50 gradi, è necessario un trattamento chirurgico per installare il sistema a ponte, che consente di raddrizzare la colonna vertebrale.

Per deformazioni superiori a 75 gradi, vengono assegnate immediatamente 2 operazioni:

  • Rimozione delle vertebre patologiche;
  • Struttura di supporto per l'installazione.

Esercizi per la sindrome

È impossibile auto-curare la malattia di Sherman-Mau, poiché la patologia è caratterizzata da un ampio complesso di sintomi di alterazioni patologiche. Il metodo principale della sua terapia nelle fasi iniziali della patologia è l'ortesi. In mezzo indossando corsetti ortopedici, gli esperti raccomandano ginnastica terapeutica. Diamo una lista approssimativa di esercizi per il trattamento della patologia:

  • Esercizio 1. Stai dritto e metti le gambe alla larghezza delle spalle. Raddrizza le spalle e tira su la testa. Allo stesso tempo, gira la testa di lato e tieni la colonna vertebrale dritta. Il numero di ripetizioni - 5;
  • Esercizio 2. Stare dritti e raddrizzare la schiena. Getta prima la testa indietro e poi inclinala delicatamente in avanti. Il numero di ripetizioni - 5;
  • Esercizio 3. Stai dritto e gira la testa il più possibile in entrambe le direzioni. Aumentare gradualmente l'ampiezza. Il numero di ripetizioni - 5;
  • Esercizio 4. Sdraiati sul pavimento e stringi le ginocchia con le mani. Ruota prima la schiena in avanti e poi indietro. Il numero di ripetizioni - 15-20;
  • Quando sei in piedi, posiziona le gambe alla larghezza delle spalle. Esegui i movimenti con il bacino prima in una direzione e poi nell'altra. Ad ogni turno, prova ad eseguire un'inclinazione profonda.

Con la ripetizione di una tale palestra ogni giorno, la progressione della malattia viene prevenuta. Per il trattamento, è necessario integrare il complesso con esercizi terapeutici specializzati, che il medico curante selezionerà.

Sia con la sindrome di Scheuermann-Mau nell'esercito

Se la malattia viene rilevata in un bambino in giovane età e viene eseguita una terapia qualificata, può essere considerata adatta per il servizio militare, poiché non vi sono cambiamenti patologici nella colonna vertebrale durante l'esecuzione dei raggi x.

Se la malattia viene rilevata tardi (all'età di 17-18 anni), o viene trattata male, il giovane è esentato dal servizio militare, poiché lo sforzo fisico contribuirà alla progressione della sindrome della curvatura spinale e della forma.

Al momento di decidere se chiamare una persona con questa patologia per il servizio militare, gli specialisti sono guidati da dati provenienti da studi clinici, di laboratorio e strumentali (radiografia, tomografia computerizzata e RM).