La parte posteriore della bifida è un'anomalia dello sviluppo fetale intrauterino nel feto. Con questa patologia dell'embriogenesi, il midollo spinale, insieme al guscio duro del midollo spinale, divide la spina dorsale. In altre parole, la parte posteriore della bifida è anche chiamata spina bifida. La malattia porta anche molte patologie collaterali che rappresentano una minaccia per la vita umana.

Il nome della patologia deriva dai termini latini "Spina" e "bifida" - indietro e scissione. In pratica, è considerata una grave anomalia dello sviluppo, che è difficile da curare, richiede un intervento chirurgico e una riabilitazione a lungo termine.

La spina bifida negli adulti è una malattia estremamente rara, poiché i bambini hanno spesso forti anomalie e non vivono fino a 3-4 anni. Tenendo conto del fatto che il mielomeningocele si manifesta più spesso, la forma più grave di patologia dello sviluppo è fatale.

Anatomia spinale

La colonna vertebrale è costituita da 33-35 vertebre, suddivise in 5 sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale, coccige. Sul collo cervicale ci sono 7 vertebre, sulle 12 vertebre toraciche, sul lombare e sul sacro 5 ciascuna, mentre le vertebre della colonna sacrale si fondono e formano una potente struttura - l'osso sacro, che sostiene la colonna dorsale.

Le vertebre del coccige sono incostanti e rappresentano i resti di atavismo: una coda sottosviluppata. Nell'uomo si possono osservare da 2 a 5 vertebre coccigee, che crescono insieme e formano il coccige. Ogni vertebra ha un corpo, un foro, un processo trasversale e un processo spinoso, e anche, a seconda del dipartimento, le sue caratteristiche.

Tutte le aperture della colonna vertebrale sono formate nella colonna vertebrale, che porta il midollo spinale. Il midollo spinale fa parte del sistema nervoso centrale, che è responsabile della trasmissione degli impulsi dal cervello, controlla il funzionamento degli organi interni ed è responsabile del lavoro dei riflessi incondizionati.

Nella sua struttura, il midollo spinale consiste dei corpi del secondo effettore e dei primi neuroni afferenti, degli assoni e dei dendriti dei nuclei del midollo spinale e del cervello. Il midollo spinale ha membrane che lo proteggono da danni e infezioni da organismi estranei. Il midollo spinale ha corna posteriori e anteriori che rilasciano i nervi spinali.

I nervi spinali formano il plesso nervoso - cervicale, brachiale, lombare e sacrale, che innervano diversi gruppi muscolari e la pelle umana. Se questi plessi sono danneggiati, ci sarà una varietà di disfunzioni degli organi interni e perdita di attività motoria.

La colonna vertebrale ha un numero di articolazioni intervertebrali, che contengono legamenti tra le vertebre e dischi vertebrali - ammortizzatori, che si trovano tra i corpi vertebrali. Il disco vertebrale è costituito dal corpo gelatinoso e dall'anello fibroso - quando si verifica la rottura di quest'ultimo, le radici del midollo spinale sono bloccate - un'ernia intervertebrale.

Inoltre, la colonna vertebrale è circondata da due strati di muscoli: profondi e superficiali. Entrambi sono responsabili della stabilità della colonna vertebrale e della capacità di una persona di girare il corpo a destra e sinistra, piegarsi e piegarsi, fare curve. Sopra i muscoli c'è la pelle che protegge i muscoli e gli organi sottostanti dai danni causati da fattori esterni.

Cos'è la schiena bifida?

Questa patologia, secondo l'embriologia, si sviluppa nella nona settimana di gravidanza. È una chiusura incompleta del tubo neurale in via di sviluppo: il futuro del midollo spinale e della colonna vertebrale. Allo stesso tempo, la spaccatura del corpo vertebrale è evidente sulla zona interessata.

A seconda della gravità della malattia, il corpo vertebrale può essere diviso o parzialmente - non ci sarà alcun processo spinoso, l'arco vertebrale non sarà parzialmente splicato. Ad una fase più grave - l'arco della vertebra sarà completamente assente e le fibre nervose usciranno. Questo esternamente forma un sacco di pelle con un midollo spinale o senza un rivestimento cutaneo.

Vedi anche: indietro bifida nei bambini.

Estensione della malattia

La spina bifida si verifica più frequentemente a livello della giunzione lombo-sacrale - a livello della vertebra L5 e S1. Assegni una forma di gravità moderata e severa. Con moderata severità, la procedura chirurgica ha lo scopo di guarire la malattia e nella maggior parte dei casi vengono ripristinate le funzioni perse del midollo spinale.

La gravità moderata è caratterizzata dalla scissione della vertebra con perdita della sua funzione senza danni al midollo spinale o con lesioni lievi.

Con grave severità, il trattamento della malattia avrà lo scopo di alleviare le condizioni del paziente - rimuovendo i sintomi gravi della malattia, ripristinando la funzione degli organi. Allo stesso tempo, il pieno recupero è quasi impossibile. Per la parte posteriore della bifida, si distinguono le seguenti fasi:

• meningocele;
• Lipomeningotsele;
• Mielomeningocele.

Il meningocele è una malattia moderata. Il canale spinale non è chiuso, le meningi sono parzialmente protruse attraverso gli schienali sotto forma di una sacca, in cui si accumula il liquido cerebrospinale. Il più frequente è il meningocele delle vertebre lombari, tuttavia ci sono patologie nella regione toracica e cervicale. La gravità delle conseguenze dipenderà da quanto è alta l'anomalia.

Il lipomeningocele è caratterizzato dal fatto che la fibra lipidica o grassa disturba la membrana del midollo spinale e la preme, compromettendone la funzione. In alcuni casi, invece di distruggere il midollo spinale, è possibile solo addensare i tessuti grassi e connettivi che comprimono il midollo spinale.

In questo caso, ci sarà una disfunzione degli organi interni che sono innervati lungo il midollo spinale. Più è basso l'organo, più in basso sarà l'area del midollo spinale che la innerva. L'innervazione parasimpatica è a livello del plesso sacrale, quindi, spesso, se la colonna lombare è danneggiata, gli organi pelvici - il retto, la vescica, non funzioneranno normalmente.

Il mielomeningocele è considerato la diagnosi più difficile da trattare e comporta le conseguenze più gravi per il paziente. Il midollo spinale quando il myelomeningocele cade - diventa visibile insieme alle radici. La complessità varia - il midollo spinale può semplicemente essere evidente - non ci sono tessuti integumentari dei lombi o cadere.

Il mielomeningocele è considerato la forma più grave - l'esito riguarda quasi sempre la perdita degli arti inferiori e dell'intestino, tuttavia, con una terapia adeguata e un intervento chirurgico di alta qualità, è possibile ripristinare la forma della colonna vertebrale e salvare la vita di una persona.

sintomi

I sintomi variano a seconda della forma della malattia. Questi includono vari gradi di visibilità del midollo spinale e deformità a livello delle diverse parti della colonna vertebrale:

• Paralisi degli arti;
• Disturbi del linguaggio;
• Deformità delle ossa spinali - scoliosi, deformità delle costole, pelvi;
• Spostamento della materia cerebrale;
• Disfunzione d'organo;
• Violazioni degli strati di copertura del corpo;
• Problemi con la massa muscolare;
• Disturbi del cuore e dei polmoni.
• Sintomi visibili

In sostanza, tutti i sintomi sono conseguenze diverse dello sforzo. I disturbi visibili sono tra i sintomi diagnostici più significativi. Quando le fessure nascoste saranno punti visibili nel campo della patologia, avvallamenti nella parte posteriore.

Con lo sviluppo di una forma più grave della malattia, si possono osservare sintomi esterni più gravi: uno spostamento retrogrado della vertebra, l'assenza di pelle, una sacca per la pelle contenente una massa vertebrale.

Paralisi e disturbi del linguaggio

Se il midollo spinale è danneggiato, si osserverà una paralisi degli arti superiori o inferiori. Sono possibili diversi tipi di danni: se la spina bifida si trova più vicino alla parte bassa della schiena, si osserverà solo la paralisi degli arti inferiori e dei muscoli pelvici. Se la paralisi si trova sopra la 2a vertebra della regione toracica, la paralisi di tutto il corpo viene solitamente aggiunta alla sconfitta delle gambe.

I disturbi del linguaggio dipendono dalla grandezza dello spostamento della spina dorsale. Allo stesso tempo, il midollo spinale inizia a esercitare pressione sul cervello cerebrale, causandone la deformazione. La deformazione porta a un ritardo nello sviluppo della parola, delle funzioni d'organo, della disabilità visiva. Inoltre, lo sviluppo dell'idrocefalo è possibile - l'idropisia cerebrale, che porta alla morte del bambino.

Disturbi della colonna vertebrale

La spina bifida porta a vari disordini spinali. Questi includono scoliosi, spondilolistesi, cifosi, lordosi, ernia interarticolare o assenza di dischi intervertebrali. La scoliosi è caratterizzata dalla presenza di una curvatura nella colonna vertebrale: una o più vertebre deviano in una certa direzione.

Questo accade a causa di un disturbo nello sviluppo della vertebra - l'intera spina soprastante si placa a causa di esso, e la disfunzione dello sviluppo è osservata nelle vertebre inferiori - a causa della mancanza di pressione, le vertebre inferiori possono crescere, i loro corpi e archi si indeboliscono, perché sotto pressione la loro forza diventa più alta.

Lordosi e cifosi sono intrinsecamente scoliosi, che si verifica nella proiezione frontale. In caso di cifosi patologica, la torsione della colonna vertebrale sarà osservata all'indietro, in caso di lordosi, con movimento in avanti. I cambiamenti anteriori alla posizione normale della spina dorsale saranno chiamati anterogradi, posteriori - retrogradi. Normalmente, la cifosi e la lordosi formano le naturali curve della colonna vertebrale.

La spondilolistesi è intesa come lo spostamento della vertebra dalla sua posizione normale - spesso accade con la vertebra superiore e inferiore della scissione. La scissione della vertebra può passare su di loro - non ci saranno anche processi spinosi, probabilmente un aumento dell'area del prolasso del midollo spinale.

A causa di disturbi vertebrali, un disco intervertebrale può svilupparsi in modo non corretto - la membrana fibrosa diventa più sottile e, con una pressione sufficiente, viene strappata e pressata, formando un'ernia. L'ernia preme le radici paravertebrali e il midollo spinale, causando complicazioni della sindrome e dolore severo.

Sindromi dolorose dovute a disfunzione della colonna vertebrale possono causare lo sviluppo di una focalizzazione dolorosa nel cervello, che a sua volta porta all'epilessia - attività spontanea di massa dei neuroni, che porta alla perdita di coscienza, convulsioni e morte.

Disfunzione d'organo

Nei disordini del midollo spinale si osservano una varietà di disturbi nel midollo spinale, che portano ad una alterata innervazione degli organi del tronco. A livello del plesso lombare e sacrale si trovano le terminazioni nervose che innervano il retto, organi del sistema urogenitale.

A livello del torace sono le radici nervose, l'innervazione da cui vanno al cuore, polmoni, stomaco, fegato, ghiandole endocrine, intestino tenue e crasso. I plessi brachiali, oltre ai muscoli degli arti superiori, danno anche rami al cuore e ai polmoni. Cervicale innervare i muscoli del collo, della gola, della trachea, della parte degli organi della bocca.

Di conseguenza, in caso di violazioni nella regione lombare, ci saranno violazioni nella muscolatura liscia del sistema genito-urinario. La spina bifida ai livelli superiori se il midollo spinale è danneggiato causerà anomalie in tutti gli organi sottostanti. Quindi, maggiore è il danno, più ampi saranno i sintomi.

La colonna vertebrale deformata causerà danni estesi alle arterie e alle vene, che interromperanno l'afflusso di sangue agli organi, causando necrosi, con lesioni necrotiche che colpiscono tutti i tessuti circostanti, mettendo in pericolo la vita del bambino.

Altri sintomi

Violazione della pelle è possibile con mielomeningocele, in cui non ci sarà la pelle. Le interruzioni nel lavoro del cuore si verificano a causa di una violazione della sua innervazione simpatica e parasimpatica, che è responsabile del ritmo cardiaco. I polmoni a causa della compromissione della funzione cardiaca possono essere soggetti a edema.

I muscoli della schiena sono fortemente dipendenti dalla posizione delle vertebre, poiché sono respinti principalmente dalle spine e sono responsabili della loro posizione. Quando la curvatura può essere evidente, danni, spasmi o sottosviluppo muscolare. Va notato che la maggior parte dei sintomi non sono necessariamente segni di meningocele, perché a volte la leggera scollatura avviene senza segni esterni.

trattamento

A causa della sua specificità, la parte posteriore del bifido non è trattabile e tutta la terapia è diretta ad alleviare gli effetti e alleviare i sintomi e sviluppare sindromi laterali. La patologia principale negli adulti è lo sviluppo di malattie del tratto urinario e del retto.

I metodi includono:

• Stabilizzazione della minzione;
• Il sollievo dei processi di violazione dell'autotassazione e della defecazione;
• Operazione di vertebra divisa;
• Stimolazione degli organi colpiti;
• Sollievo delle sindromi spinale.

Metodi terapeutici

Poiché la quinta vertebra è la più colpita, si verifica una violazione nei processi di scarico delle urine, incontinenza fecale e interruzione della funzione dello sfintere. Prima di tutto, effettuano la cateterizzazione del tratto urogenitale con un catetere sterile, eseguono misure di rilassamento o, al contrario, ripristinano il funzionamento dello sfintere rettale.

Metodi di fisioterapia, elettroterapia della vescica, conduzione di blocchi di novocaina e assunzione di bloccanti adrenergici ripristinano la vescica.

In alcuni casi, tali metodi potrebbero non essere efficaci, perché lo spasmo può essere lungo e grave. In questo caso, prima prova a rilassare lo sfintere introducendo la tossina botulinica. Distrugge temporaneamente il muscolo, rimuovendo con urgenza lo spasmo. In questo caso, è molto più importante, perché a causa della prolungata ritenzione di urina, l'intossicazione dell'organismo può svilupparsi, portando alla morte.

Intervento chirurgico

Se questo metodo non è applicabile, ricorrere all'intervento chirurgico. Spesso per prevenire l'intossicazione e danni ai reni impongono la stomia dalla vescica. Stoma: un'apertura artificiale tra l'organo e l'ambiente esterno. Perché può usare il tessuto dell'appendice, che ha un'affinità per il corpo e non verrà rifiutato.

In caso di danni allo sfintere, possono essere posizionati impianti di plastica e bio-organici, che lo sostituiscono e consentono di ripristinare la funzione della vescica e del retto.

Dopo il restauro del sistema urinario, preso per il restauro del midollo spinale e la vertebra divisa. Queste operazioni sono considerate pesanti, dal momento che qualsiasi intervento chirurgico nel midollo spinale è potenzialmente pericoloso a causa dello sviluppo di invasioni batteriche sotto la guaina.

La vertebra danneggiata viene ripristinata con l'aiuto di impianti che formano una normale immagine esterna della vertebra. Allo stesso tempo, oltre al restauro dell'arco, il disco spinale viene spesso sostituito, poiché durante la violazione spesso iniziano a verificarsi cambiamenti distruttivi dell'anello fibroso.

Dopo l'operazione, tali pazienti sono quasi sempre pesanti, a loro viene prescritto un rigoroso riposo a letto con una posa "sullo stomaco" o "sul lato", perché le cuciture della pelle della colonna vertebrale e la guarigione richiedono molto tempo. I pazienti dopo tale operazione richiedono cure speciali e accurate.

Scollatura nelle vertebre toracica e cervicale

Se il processo di taglio si è verificato in una parte più alta, la terapia gastrointestinale deve essere aggiunta al restauro della vescica. Spesso, il paziente in questo momento viene trasferito ad una dieta per via endovenosa, dal momento che le violazioni colpiscono la parte enzimatica dello stomaco e del duodeno, così come le violazioni della motilità intestinale.

Dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate, vengono eseguiti interventi chirurgici per ripristinare la vertebra danneggiata, dal momento che i disturbi possono andare nella fase della sindrome, e il paziente dovrà affrontare una invalidità permanente e un brusco declino degli standard di vita.

prevenzione

Cerca di evitare lesioni spinali - non ripetere acrobazie estreme, non impegnarti in esercizi di forza pesante, se hai qualche anomalia. La scissione si verifica spesso a causa di lesioni - una frattura, spostamento della vertebra, battiti di frusta. Fai attenzione ai tuoi cari: la maggior parte delle lesioni spinali si verificano a causa di incidenti.

La spaccatura infantile è spesso causata da uno stile di vita anormale della madre e da un'attenzione per la salute del proprio malato - una rosolia nello stadio latente o fumare e bere alcol durante la gravidanza spesso causano varie anomalie e disturbi dello sviluppo fetale. Non auto-medicare e assicurarsi di sottoporsi a consultazioni con un chirurgo, un terapista e fare test per le malattie che portano a disturbi genetici.

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Spina bifida (spina bifida) - spina bifida: cause e conseguenze

Le anomalie congenite sono senza dubbio uno dei principali timori di tutte le donne in gravidanza.

Malattie particolarmente pericolose che colpiscono il sistema nervoso centrale: il cervello e il midollo spinale, poiché danneggiano l'intero corpo e sono difficili da trattare.

La parte posteriore della bifida si riferisce specificamente a tali malattie. Il suo nome è una trascrizione della frase latina spina bifida - spina bifida.

Il nome latino riflette la natura della patologia - a causa di un malfunzionamento durante il periodo di sviluppo embrionale, le vertebre del bambino non si sviluppano come dovrebbero. A causa del sottosviluppo delle vertebre, il midollo spinale e i sistemi di organi di grandi dimensioni sono spesso colpiti.

Cos'è?

Immagine del corso della malattia

La spina bifida si verifica nella terza settimana di gravidanza. A questo punto, l'embrione ha già completato la formazione del tubo neurale, il cervello e il midollo spinale, così come i più importanti organi e sistemi di organi, iniziano a formarsi.

La formazione del tubo neurale inizia con la formazione di un solco neurale sull'embrione. Quindi i bordi della scanalatura neurale dovrebbero crescere insieme da sopra in modo che la scanalatura si chiuda e si formi un tubo neurale.

In alcuni casi, il solco non si chiude completamente, il che porta alla comparsa della malattia spina bifida. Anche le vertebre nell'area di chiusura incompleta del tubo neurale non possono formarsi correttamente. Possono essere parzialmente o completamente divisi.

La schiena di Bifida si sviluppa in un bambino ancora nel grembo materno

Nel migliore dei casi, le vertebre non avranno processi spinosi, nel peggiore dei casi le vertebre saranno così sottosviluppate che il midollo spinale si estenderà oltre la spina dorsale. In questo caso, le fibre nervose si trovano di solito nel sacco della pelle che sporge dalla parte posteriore del neonato. L'anomalia di solito colpisce 3-6, meno spesso - 1-2 vertebre adiacenti.

Al momento, la parte posteriore della bifida è spesso soggetta a correzione e trattamento. Anche se in pratica è un processo molto difficile, che richiede un intervento chirurgico e una riabilitazione a lungo termine.

classificazione

A seconda della gravità, ci sono tre tipi di spina bifida:

1. Spina nascosta bifida o spina bifida occulta. In questa forma della malattia, il midollo spinale umano si sviluppa in modo assolutamente normale. I sintomi possono essere rilevati solo mediante raggi X. Su una radiografia, può essere evidente che alcune vertebre (il più delle volte lombosacrale della colonna vertebrale L5-S1) presentano cricche o altri difetti. Fondamentalmente, il paziente non ha nemmeno la sensazione di avere alcuna patologia. In casi molto rari, i pazienti con spina bifida latente possono avvertire dolore alla schiena e alle gambe a causa di disturbi muscolari. Inoltre, questa patologia può portare a malattie della vescica e dell'intestino e della scoliosi. La probabilità di qualsiasi sintomo riduce la rilevazione tempestiva della spina bifida latente e l'uso di un corsetto speciale.
2. Meningocele. Con questa patologia, il midollo spinale, che normalmente dovrebbe essere nel canale spinale all'interno della colonna vertebrale, va oltre. Ciò è dovuto allo sviluppo anormale delle vertebre - non chiudono completamente il canale spinale. Nei pazienti con meningocele, sul dorso appare una sacca, nella quale si trovano le membrane del midollo spinale: duro, aracnoideo e morbido. A volte le sporgenze sono coperte con la pelle su questi gusci. Molto spesso, il meningocele compare nella colonna lombare, ma si manifesta anche a livello cervicale e toracico. Questa forma di spina bifida è di gravità moderata - il midollo spinale non è affatto danneggiato o si sviluppano difetti di moderato pericolo.
3. Myelomeningocele o spina bifida cystica. Tre quarti dei pazienti con spina bifida soffrono proprio da questo, la forma più grave della malattia. C'è una cosiddetta ernia cerebrale - una protrusione del midollo spinale insieme alle radici spinali attraverso le vertebre sottosviluppate. L'ernia può essere coperta dalla pelle, ma a volte non ci sono tessuti cerebrali coperti. La gravità della malattia dipende dalla posizione dell'ernia cerebrale: più il difetto è basso, meno i sintomi sono pronunciati. Se l'ernia si trova più vicino alla fine della colonna vertebrale, la malattia può essere espressa solo in violazione della vescica e dell'intestino. Se l'ernia si trova più in alto, si può sviluppare anche la paralisi degli arti inferiori.

Tipi di spina bifida

Codice della malattia ICD

Nella classificazione internazionale delle malattie, la spina bifida ha il codice Q05 e si trova nella sezione delle anomalie congenite. Caratterizzato come chiusura incompleta del canale spinale. Allo stesso tempo la spina bifida nascosta (spina bifida occulta) si trova nella classificazione separatamente - sotto il codice Q76.0.

Prevalenza della malattia

Escludendo i fattori esterni, la probabilità di avere un bambino con la spina bifida è dello 0,1% -0,2%.

Video: "Back Bifida - che cos'è?"

La manifestazione della schiena di Bifida (Spina Bifida) in bambini e adulti

La parte posteriore della bifida negli adulti è una malformazione congenita della colonna vertebrale, in cui alcuni archi vertebrali non sono completamente chiusi. La patologia viene principalmente diagnosticata nei bambini, poiché si forma nelle prime settimane di gravidanza, quando vengono stabiliti organi e sistemi vitali. La spina bifida ha un effetto pronunciato sul sistema muscolo-scheletrico umano e pertanto richiede un trattamento o un intervento immediato.

Perché si sviluppa la malattia?

È impossibile stabilire la causa esatta dell'occorrenza della schiena bifida posteriore. Tuttavia, ci sono alcuni fattori che aumentano la probabilità della sua formazione. Questi includono:

1. Predisposizione genetica. Se c'è un bambino nella famiglia che ha una non contrazione dell'arco vertebrale, con la nascita del prossimo bambino, c'è un'alta probabilità di formare lo stesso difetto. Le donne con spina bifida o avere parenti stretti con questa patologia sono a rischio.
2. Mancanza di acido folico durante la gravidanza. La vitamina contribuisce alla formazione del tubo neurale durante lo sviluppo fetale, quindi la sua mancanza è irta di casi di difetti congeniti.
3. Effetti collaterali del farmaco Molti farmaci sono severamente vietati durante la gravidanza, perché hanno un effetto teratogeno. Se una donna non sapeva che cosa c'è nella situazione, o per il suo stato di salute, aveva bisogno di usare certe medicine, il rischio di malformazioni congenite è aumentato significativamente. Soprattutto se hai bisogno di prendere anticonvulsivanti.
4. Il diabete mellito. È un fattore stimolante per lo sviluppo della patologia, in particolare, quando la gestante non controlla i livelli di zucchero nel sangue.
5. L'eccesso di peso prima della gravidanza e durante il trasporto di un bambino è anche in grado di provocare difetti alla nascita del tubo neurale.
6. I fattori di rischio comprendono la febbre nel primo trimestre di gravidanza.
7. Le cause comuni di anomalie sono gli effetti teratogeni del virus dell'influenza, della rosolia, della toxoplasmosi e di altre infezioni pericolose per il feto.

Le principali manifestazioni e diagnosi della malattia

La parte posteriore della bifida si verifica più spesso nella regione lombosacrale a livello di s1 - s2. Le manifestazioni cliniche della malattia sono dovute al grado di gravità del difetto di nascita.

I sintomi principali delle vertebre sacrali insepolte:

1. Spina bifida occulta. Questa è una forma latente della malattia in cui i segni clinici sono completamente assenti. Dei sintomi esterni della schiena di Bifida occulta, possono essere presenti una voglia, un'isola di peli o depigmentazione della pelle nella sede del difetto. Nei bambini più grandi, appare l'incontinenza urinaria. La diagnosi della schiena bifida è possibile solo con l'aiuto di metodi speciali di ricerca. Sulla radiografia difetti visibili della colonna vertebrale, lasciando senza dubbio nella diagnosi.
2. Meningocele. I problemi alla schiena sono visibili a occhio nudo subito dopo la nascita del bambino. Nella regione della colonna vertebrale, viene visualizzata una protrusione - un sacco erniario. La pelle sopra è sottile, bluastra o completamente assente.
3. Mielomeningocele. Difetto complicato, caratterizzato da grave lesione della colonna vertebrale. Le membrane del midollo spinale, la sua sostanza e le radici corrono tra le braccia insepolte. I bambini con mielomeningocele sopravvivono molto raramente anche dopo l'intervento.

La diagnosi della malattia è possibile anche durante la gravidanza. Pertanto, una donna deve sottoporsi a screening prenatali, inclusi 2 ultrasuoni e esami del sangue speciali. In nessun caso questo dovrebbe essere rifiutato, specialmente in presenza di fattori di rischio.

Nei neonati dopo la nascita e negli adulti, il principale metodo diagnostico è la radiografia della colonna vertebrale. Il metodo ci consente di stimare il grado di apertura delle braccia e l'uscita del midollo spinale nel gap risultante.

Da metodi aggiuntivi è possibile applicare la transilluminazione, il cui scopo principale è determinare con precisione il contenuto della borsa. È stato dimostrato che la mielografia a contrasto valuta il grado di sottosviluppo e il danno al midollo spinale.

Un metodo efficace e al tempo stesso molto sicuro per il metodo del corpo del bambino di diagnosticare la schiena di Bifida è la risonanza magnetica. Sulle foto fatte a strati, è possibile esaminare in dettaglio tutti i difetti e accertarsi della diagnosi.

Complicazioni della malattia

Le conseguenze della spina bifida s1 dipendono dalla dimensione e dalla posizione della patologia della colonna vertebrale, nonché dal grado di danno ai nervi spinali.

Le principali complicazioni derivanti dal retro di Bifida:

1. Interruzione dello sviluppo fisico e neurologico. Incapacità di controllare la vescica e l'intestino. Il deterioramento dell'innervazione degli arti, con il risultato che una persona non può muoversi indipendentemente. Anche in caso di intervento chirurgico, il paziente non è in grado di fare a meno di dispositivi speciali - un corsetto, stampelle, una sedia a rotelle.
2. Idrocefalo. Il liquido nel cervello si accumula principalmente in gravi lesioni spinali - mielomeningocele. Il bambino necessita di un intervento chirurgico immediato per installare uno shunt per drenare il fluido.
3. Meningite. Complicazione infettiva della malattia, che si sviluppa a causa della penetrazione di microrganismi attraverso il midollo spinale non protetto.

Anche con un difetto minore nel tubo neurale, lo sviluppo mentale del bambino viene ritardato.

Il bambino percepisce male e assimila le informazioni. Non riesco a concentrarmi, in ritardo inizia a parlare e leggere. A rischio di malattie del tratto gastrointestinale, del sistema urinario e della pelle. È possibile l'insorgere della depressione.

trattamento

La correzione dei disturbi e il recupero del midollo spinale sono possibili immediatamente dopo la diagnosi, quando il bambino è nel grembo materno. La chirurgia prenatale viene eseguita dalla 19a alla 25a settimana di gravidanza. L'intervento chirurgico è piuttosto complicato, poiché comporta un certo rischio, non solo in relazione al bambino, ma anche alla madre. Può aiutare a prevenire il verificarsi di idrocefalo, ma non è sempre possibile migliorare le funzioni motorie.

Se la diagnosi della parte posteriore del bifida posteriore è effettuata intrauterina, la consegna deve essere effettuata con taglio cesareo. Ciò impedirà la traumatizzazione dei nervi spinali nel sacco erniario delle radici durante il passaggio del canale del parto.

La terapia con spina bifida dipende dalla gravità della patologia. In assenza di protrusione erniaria, è indicato un trattamento conservativo. In altri casi, è generalmente richiesto un intervento chirurgico, che viene eseguito entro 24 ore dalla nascita del bambino.

Il ritardo è possibile solo con una piccola patologia e l'assenza di danni ai nervi spinali. Dopotutto, un'operazione del genere è caratterizzata da un alto rischio di complicanze.

Lo scopo principale dell'intervento chirurgico è il riposizionamento della pia madre nel canale spinale e la chiusura del sacco erniario. Con un intervento chirurgico tempestivo, è possibile prevenire l'infezione del midollo spinale e del cervello. Se necessario, uno shunt è installato in parallelo per prevenire l'idrocefalo.

Con significative anomalie dello sviluppo, accompagnate da danni ai nervi spinali, una singola operazione non sarà sufficiente. Il bambino avrà un lungo periodo di recupero. Dopotutto, con myelomeningocele, il bambino rimane spesso paralizzato e incapace di controllare il lavoro degli sfinteri.

In futuro, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per eliminare le complicanze della spina bifida posteriore. Dopo l'intervento chirurgico, si forma spesso una cintura dorsale ristretta, in cui la crescita del midollo spinale si interrompe a causa della saldatura con una cicatrice. Ciò provoca un'interruzione del normale funzionamento del tratto gastrointestinale e della vescica e compromette anche l'attività muscolare.

Il problema della pianificazione della gravidanza dovrebbe essere affrontato in modo molto responsabile. Ciò ridurrà significativamente il rischio di difetti congeniti nello sviluppo del tubo neurale, in particolare, la schiena bifida.

Bifida torna negli adulti: gli effetti possono essere corretti

Recentemente, il numero di neonati con difetti di sviluppo congeniti del corpo sta aumentando. Una delle peggiori malattie che porta alla disabilità è uno sviluppo anormale del midollo spinale.

La parte posteriore della bifida (spina bifida - spina bifida) si verifica in quattro dei mille bambini nati, il più delle volte diagnosticati con la parte posteriore del bifido posteriore s1, non spiegando completamente di cosa si tratta.

Proviamo a capire cosa costituisce una malattia e come si manifesta negli adulti.

Definizione e classificazione della malattia

La parte posteriore della bifida è una patologia dello sviluppo della colonna vertebrale, manifestata da un difetto pronunciato nella parete del canale. In altre parole, una certa parte del canale spinale non è completamente sviluppata o completamente assente.

I fasci nervosi sono in contatto con i tessuti nervosi e la sacca risultante riempie il liquido spinale. Il risultato è la spina bifida.

Come al solito, il difetto viene rimosso entro 24 ore dalla nascita del bambino, a meno che non siano presenti altre controindicazioni.

Ma questo non è sempre il caso, a volte la patologia non viene immediatamente rilevata o non è considerata pericolosa per l'ulteriore sviluppo dell'organismo. In questo caso, l'operazione non viene eseguita.

La parte posteriore della bifida è caratterizzata da tre forme di sviluppo, a seconda della gravità.

1. La parte posteriore del bifida occulto (forma nascosta);
2. Meningocele (complicato);
3. Melomeningocele (forma aperta, comporta invalidità permanente).

Inoltre, la malattia è marcata in base al livello della vertebra che ha sviluppato. Il sacro consiste di 5 vertebre, indicate rispettivamente dalla lettera S e dal numero.

La malattia etichettata "s1" significa che il dorso del bifido è stato trovato a livello dell'incisione dell'arco della prima vertebra sacrale. Negli adulti, la parte posteriore della bifida s1 viene diagnosticata più spesso.

È pericoloso sviluppare la malattia della schiena bifida c1 nelle ragazze, perché l'osso sacro nel corpo femminile è molto più piccolo rispetto al corpo maschile. L'osso stesso è più largo, ma più corto e curvo con un'angolazione minore.

Sintomi della malattia

La parte posteriore della bifida c1 si manifesta esattamente nello stesso modo delle altre specie, differendo solo nel luogo di localizzazione.

Spesso, dopo la nascita di un bambino, operano immediatamente. È un errore supporre che si tratti di una cura completa della malattia.

Infatti, si scopre che l'ernia stessa viene rimossa - le manifestazioni esterne della malattia, ma permane un disturbo nello sviluppo del midollo spinale, che quasi certamente si manifesterà nell'età adulta.

In una forma grave della malattia, una persona è condannata a completare la disabilità, poiché si verifica la paralisi degli arti inferiori.

Un segno di progressione della forma latente negli adulti sarà una diminuzione o una mancanza di sensibilità negli arti inferiori. Si sviluppano tali disturbi come l'incontinenza urinaria e la stitichezza.

Spesso la malattia è complicata da scoliosi e idrocefalo (accumulo di liquidi nel cervello).

Di solito, questo danno viene rilevato in tenera età, ma in assenza di accesso ai medici, l'idrocefalo può essere diagnosticato negli adulti con bifida posteriore.

C'è un altro pericolo che complica una vita piena.

Ci sono rari casi di violazioni dell'attività nervosa superiore, quando un adulto con una diagnosi di "back bifida back arc c1" non può padroneggiare l'account o la scrittura.

Queste persone sviluppano allergie a molte sostanze, specialmente il lattice.

Nonostante quanto precede, la diagnosi "back of the bifid s1" non è di per sé esente dal servizio nell'esercito. La ragione per emettere un "biglietto bianco" non può che essere la grave conseguenza di questa malattia.

terapia

Il trattamento della schiena bifida s1 negli adulti non viene effettuato. È possibile solo un sollievo dalla gravità.

Ma anche l'intervento dei chirurghi non è in grado di sradicare tutte le possibili conseguenze di una malattia congenita trascurata.

Mostrare una terapia di supporto sotto forma di esercizi di fisioterapia finalizzati al rafforzamento del sistema muscolare naturale.

È necessario rafforzare costantemente la propria immunità per evitare processi infiammatori e infettivi nella colonna vertebrale.

La parte posteriore della bifida è tra le malattie che non possono essere trattate in una forma di esecuzione, più importante è la tempestiva individuazione e trattamento di questa malattia nei neonati, in modo ottimale - anche prima della nascita.

Le donne incinte, in ogni caso, non dovrebbero rifiutarsi di condurre una gravidanza da un medico qualificato.

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disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

Qual è la Spina bifida in bambini e adulti, quali sono i suoi sintomi e le sue cure?

Anomalia dello sviluppo della colonna vertebrale, che si forma nella fase dello sviluppo uterino - la parte posteriore della bifida (in latino si chiama "Spina bifida"). Gli scienziati hanno scoperto che già nel primo mese di gravidanza della madre, la malattia può svilupparsi nella madre del feto. Cos'è? Spina bifida: questa è la parte posteriore della bifida. La malattia può minacciare la vita del bambino con varie patologie. Tra questi ci sono le ernie, le malformazioni spinali, i lipomi (più qui), le anomalie dello sviluppo del midollo spinale, le cisti non sono malattie mortali, ma richiedono particolare attenzione e intervento da parte dei chirurghi. C'è una forma nascosta e ovvia della schiena bifida. Ogni anno nascono quasi 2000 bambini in Russia con questo vizio. Nella maggior parte dei casi, la patologia si manifesta in una forma complessa.

Cosa è tornato bifida

La malattia è caratterizzata da uno sviluppo anormale della colonna vertebrale, che colpisce il midollo spinale e i nervi circostanti. La malattia è incurabile e accompagna la persona durante tutta la vita. La parte posteriore della bifida nei bambini richiede l'uso di corsetti e dispositivi speciali che contribuiranno in qualche modo a svolgere l'attività vitale naturale, poiché la malattia influenza notevolmente il sistema nervoso centrale e il sistema muscolo-scheletrico. La parte posteriore della bifida è suddivisa in tipi:

1. Malattia di moderata gravità.
2. Pesante.

Forme difficili incatenano la persona a una sedia a rotelle. Tutto ciò che i medici possono fare è alleviare le condizioni del paziente e aiutarlo a imparare come muoversi. Le persone con questa diagnosi nascono con difetti in tutta la colonna vertebrale o in uno qualsiasi dei suoi reparti. Molto spesso colpiti dalla parte bassa della schiena. Sofferenza 1 vertebra sacrale s1. L'arco non è invaso. A questo livello, la patologia non è pericolosa. Nell'area di s1, non si sviluppa e non influisce sugli altri organi. Secondo i canoni anatomici dei bambini, l'osso sacro è diviso in vertebre separate, che in età adulta si trasformano in un sistema omogeneo. La patologia della vertebra inferiore della colonna lombare l5 appare meno spesso. Quasi l'85% dei casi di malformazioni riguarda la parte inferiore della colonna vertebrale, il resto viene diagnosticato nelle regioni cervicale e toracica. La lesione della zona delle vertebre l5 è la più comune.

Leggi qui la struttura della colonna lombare.

La chirurgia può ripristinare l'integrità della colonna vertebrale, ma i nervi non possono essere messi in ordine. Secondo i medici, più vicino alla testa si trova il difetto, più difficile è la situazione.

Le caratteristiche delle forme nascoste ed esplicite

La specie più moderata della bifida è nascosta. Non ci sono evidenti deviazioni e patologie, la pelle non è disturbata. La diagnosi del "dorso della bifida" in una forma latente è fatta quando una delle vertebre è danneggiata e allo stesso tempo i nervi o la parte posteriore del cervello non escono. Più spesso è la vertebra s1 o l5. Alla nascita, un bambino con una tale anomalia mostra chiaramente una depressione nella zona in cui la vertebra è divisa. A volte il midollo spinale è attaccato alla vertebra. Questa è un'altra delle anomalie. La norma è il cedimento libero del midollo spinale senza contatto con la colonna vertebrale.

1. Meningocele. Tipo di malattia moderato In questa forma, il canale spinale non è chiuso e la chirurgia è necessaria per riportare tutto alla normalità. Negli adulti, questo tipo di schiena bifida provoca disturbi del tratto gastrointestinale e del sistema urinario.
2. Lipomeningotsele. Manifestazione più pesante della schiena bifida, in cui il tessuto adiposo, che normalmente non entra in contatto con il midollo spinale, lo spinge. Nei bambini, le strutture nervose non possono essere disturbate, ma sono possibili problemi con il tratto gastrointestinale. Mostrato intervento chirurgico.
3. Mielomeningocele. Tipo difficile di schiena bifida. Il canale in cui passa il midollo spinale non è bloccato e l'intero contenuto si espande insieme ai nervi. Oltre a queste caratteristiche, la pelle del paziente in quest'area è deformata. Nei pazienti con questo tipo di malattia, gli organi del peritoneo sono interessati, si sviluppano difetti complessi di altri sistemi.

Cause di anomalie - mancanza di vitamine B e soprattutto di acido folico nel corpo di una donna incinta, non solo nelle fasi iniziali, ma anche in tutti i trimestri. Se una donna assume anticonvulsivanti, è a rischio di sviluppare la sua bifida posteriore del suo futuro bambino. Nella fase iniziale dello sviluppo fetale, la colonna vertebrale e il midollo spinale sono cellule piatte che successivamente collassano e si trasformano in un tubo neurale. Se ciò non avviene o passa in parti, c'è una terribile malattia. La ragione di ciò rimane sconosciuta fino alla fine, ma le ipotesi degli scienziati si riducono a conclusioni sulla confluenza di 3 circostanze nella formazione del disturbo: predisposizione genetica, dieta malsana durante la gravidanza e ambiente sfavorevole. Le donne incinte si raccomandano di consumare più vitamina B, evitare di assumere antibiotici.

Alto rischio di sviluppare la bifida in quei bambini le cui madri hanno il diabete. Se l'età di una donna incinta arriva a 40 anni, e questo è il suo primo figlio, quando una donna appartiene alla parte della popolazione socialmente non protetta, beve alcolici, è obesa, c'è il rischio di uno sviluppo improprio del bambino nel grembo materno. I medici avvertono le donne incinte e dalle saune in visita, usando una vasca idromassaggio.

sintomi Caratteristiche

I sintomi della malattia dipendono dalla forma e dalla sua gravità.

Ci sono le seguenti manifestazioni:

1. Se la scissione è nascosta, potrebbero non esserci sintomi o potrebbe esserci un piccolo punto nell'area della patologia.
2. Nelle forme più gravi, i sintomi diventano pronunciati, la vertebra può rigonfiarsi e diventa ben marcata.
3. Con forme complesse - paralisi degli arti (principalmente inferiori), una violazione dell'attività degli organi peritoneali.

Tra le deviazioni nel pieno sviluppo del corpo:

• disturbi del cervello - idrocefalo;
• lo spostamento del midollo fino alla vertebra cervicale (che porta a disturbi del linguaggio significativi);
• sottosviluppo del midollo spinale, che porta alla scoliosi e ad altre malattie della colonna vertebrale;
• primo sviluppo sessuale;
• nevrosi;
• in sovrappeso;
• violazione della pelle;
• disturbi del sistema cardiaco;
• visione offuscata.

La malattia viene diagnosticata nella fase della gravidanza con una risonanza magnetica della colonna vertebrale o CT. Vengono anche eseguite altre manipolazioni diagnostiche. Tra questi, la perforazione della colonna vertebrale del feto attraverso l'addome della madre con l'obiettivo di prendere sostanze per test di laboratorio. L'ecografia aiuta anche a riconoscere la malattia nella fase iniziale dello sviluppo infantile. La biochimica del sangue viene eseguita anche in base a indicatori che determinano la presenza della malattia.

Questo studio è condotto dalla sedicesima alla diciannovesima settimana di gravidanza nelle donne della bella metà, nel genere delle quali c'erano tali anomalie o che in precedenza davano alla luce bambini con la schiena bifida. Non appena nasce un bambino con una diagnosi simile, c'è il rischio di rottura della parete della borsa in cui si trova l'ernia e infezione dei tessuti vicini.

I bambini con diagnosi di schiena bifida soffrono di dolori lombari o di torace. Hanno disturbi del sistema motorio. C'è incontinenza di feci e urina. La colonna vertebrale è deformata. Circa il 20% dei pazienti soffre di ernia spinale. Anche in una sedia a rotelle, non possono muoversi normalmente. A questi bambini viene mostrata un'operazione in modo che abbiano semplicemente l'opportunità di adattarsi socialmente.

Metodi di trattamento della malattia

Il trattamento viene effettuato nella fase dello sviluppo intrauterino del bambino. Ernia o altri difetti sono eliminati. Ma questo intervento è fatto in rari casi. In questo modo, è possibile evitare lo sviluppo di idrocefalo e altre anomalie. Il movimento di questi bambini l'opportunità sarà soggetto al trattamento successivo del campo di nascita. La tecnica non ha ancora trovato ampia applicazione in Russia.

L'opzione più comune: l'eliminazione della malattia subito dopo la nascita. È auspicabile che si sia verificato a seguito di taglio cesareo. Il bambino viene prima operato e poi trattato. Il parto cesareo è necessario per prevenire danni alla colonna vertebrale del bambino durante il parto naturale. L'operazione viene eseguita il primo giorno dopo la nascita. I chirurghi chiudono il difetto osseo e mantengono intatto il midollo osseo. Se la struttura dei nervi è già stata rotta, non possono essere ripristinati.

L'importante è preservare la funzione motoria del bambino e la capacità di eseguire correttamente importanti funzioni vitali del corpo. Nella fase di riabilitazione, i mezzi sono utilizzati per recuperare dall'infortunio: vengono mostrate protesi, ginnastica terapeutica e procedure fisioterapiche.

In alcuni casi, questo è particolarmente probabile quando una donna durante la gravidanza non è stata osservata dai medici, la malattia viene rilevata nei bambini per caso, durante la diagnosi dei reclami. In questo caso, il risultato dell'analisi RM sarà una diagnosi terribile. I medici agiscono intervenendo sulla colonna vertebrale per prevenire danni al midollo spinale. La chirurgia per adulti viene eseguita solo se si è verificata una complicazione della malattia. In altri casi, la terapia è ridotta alla prevenzione. Oltre alla fisioterapia, i pazienti indossano un corsetto speciale.

Spesso è necessario eseguire non uno, ma diverse operazioni a vari intervalli. È necessario eliminare il liquido cerebrospinale o l'ernia. Dipende dalla reazione dell'organismo del piccolo paziente agli interventi precedenti. Se dopo questo dolore o deformità della colonna vertebrale si verifica, i chirurghi giungono alla conclusione che il midollo spinale, nonostante tutti gli sforzi, è fissato e confina con le vertebre. Il paziente sta subendo una nuova operazione.

I pazienti con la schiena bifida e i loro parenti sono preoccupati per la loro vita futura e la sua utilità. L'adattamento sociale è possibile, secondo i medici. Più bassa è la disfunzione sulla colonna vertebrale, più favorevoli sono le previsioni.

Misure preventive

Oggi, gli scienziati sono simili nell'opinione che la patologia dello sviluppo del tubo neurale fetale sia la più comune. Come misura preventiva, le donne che desiderano dare alla luce un bambino sano dovrebbero pensare alla propria salute prima della gravidanza.

La cosa principale è la pianificazione. Oltre a ricevere il necessario complesso di vitamine (come prescritto da un medico), è necessario prestare attenzione a un esame più approfondito. Anche se i parenti stretti e lontani della donna non hanno avuto patologie simili, è importante ottenere una consulenza genetica.

È noto che alcuni scienziati medici hanno imparato tempo fa a prevenire le anomalie del tubo neurale fetale. I medici raccomandano alle donne prima della gravidanza di usare le donne con tali difetti in famiglia e usano grandi quantità di acido folico fino al 3 ° trimestre. Dosaggi in ogni caso prescritti da un medico.

In alcuni paesi europei, l'acido folico è raccomandato per tutte le donne incinte, senza eccezioni. Questo farmaco è entrato persino nella lista obbligatoria di farmaci gratuiti rilasciati alle future mamme. Pertanto, l'incidenza delle malattie infantili negli ultimi 5 anni è diminuita in modo significativo. Ma in Russia, questa tecnica non è ancora praticata.

Le donne sono consigliate a mangiare cibi ad alto contenuto di acido folico: frutta, verdura, cereali. Ricco di questa sostanza: lattuga verde, verdure verdi, spinaci, prezzemolo e aneto, cavoli, ribes nero, rosa canina, lampone.

Verdure: barbabietole, piselli, carote, cetrioli. Frutta: banane, albicocche, arance. Di prodotti animali: carne, latte, pesce. Ma la saturazione di alimenti ricchi di vitamina B9 è piccola. È necessario assumere l'acido folico come medicinale prescritto dal medico.

Un'altra misura preventiva è informativa. Una donna dovrebbe sapere perché è necessario assumere determinati farmaci o vitamine durante la gravidanza, quali prodotti dovrebbero essere inclusi nella dieta per prevenire lo sviluppo della schiena bifida del bambino.

Spina bifida: cos'è questo difetto della colonna vertebrale?

La parte posteriore di Bifida è uno dei difetti della colonna vertebrale di una condizione di vita, che colpisce principalmente l'abilità motoria. Questa è una trascrizione di termini latini - indietro e scissione, che implica la spina bifida o le arcate vertebrali.

Il dettaglio chiave dello scheletro è la colonna vertebrale. I suoi rudimenti si formano nell'utero, nella terza settimana di gravidanza. Alla fine del secondo trimestre dello sviluppo embrionale, il sistema nervoso centrale, a cui appartengono il midollo spinale e il cervello, sarà completamente formato. La fonte di sviluppo del sistema nervoso centrale è il tubo midollare. Lo stato della spina dorsale futura dipende dalla sua struttura. Un tubo è formato collegando le pieghe neurali. Il loro incompleto accrescimento porta a varie conseguenze - da praticamente invisibili, apparentemente non manifestandosi, a condizioni patologiche che rappresentano una minaccia per la vita umana.

Nella classificazione internazionale, il codice di diagnosi della schiena di Bifid secondo la directory dell'ICD 10 - Q05, sezione delle anomalie congenite. È caratterizzato da una chiusura incompleta del canale spinale, dalla formazione di una lacuna coperta dai muscoli e dalla guaina del tessuto connettivo, protrusione del tessuto nervoso del midollo spinale incompletamente formato attraverso la lacuna risultante della guaina.

Bifida Back Shapes

Questa anomalia dello sviluppo è rara - la frequenza dei casi varia tra 1-2 per mille neonati. Si possono verificare rigonfiamenti in tutta la colonna vertebrale: nell'85% dei casi, i segmenti nella regione lombare sono spostati, il 15% nelle regioni cervicale e toracica. Maggiore è l'area del problema, più grave è il danno.

Rilevare la schiena della bifida nel feto è un pretesto per l'aborto, soprattutto se il difetto si trova nella regione cervicale o toracica. La malattia è incurabile, i nervi danneggiati non possono essere ripristinati. Con gravità lieve e moderata, è possibile avere un trattamento chirurgico al fine di rianimare la colonna vertebrale e alleviare le condizioni del paziente, nei casi gravi la malattia è accompagnata da dolore lancinante, paralisi degli arti, fino alla non inversione. È importante identificare la soglia di sviluppo e gravità il prima possibile.

Classificare la parte posteriore di Bifida sulla gravità del difetto.

Per tipo di scollatura distinguere:

Molto spesso, questa forma è caratteristica di scissione al livello 5 della vertebra della colonna lombare - L5 o la prima vertebra del segmento sacrale - S1. I sintomi neurologici e la funzione compromessa del sistema scheletrico nei bambini sono spesso assenti, la malattia può non manifestarsi e può essere scoperta per caso durante un esame a raggi X.

Per la vita normale è sufficiente da indossare e con la crescita del bambino cambia costantemente un corsetto speciale.

Indicato trattamento chirurgico, progettato per prevenire ulteriori danni ai nervi.

Prima di dichiarare la patologia, è importante considerare che una tale scissione nei bambini è una variante della norma e ciò può essere dovuto alle loro caratteristiche anatomiche. Non tutti i neonati hanno una fusione completa degli archi di atlanta (la prima vertebra cervicale) fin dal periodo embrionale, in condizioni normali, il processo può richiedere fino a 3 anni di età. L'ossificazione si conclude finalmente solo per 10 anni. Pertanto, la mancata unione delle vertebre S1 e L5 a questa età non è un indicatore di malformazione.

Cause di malattia

Le cause esatte della patologia, gli scienziati non hanno ancora stabilito. È noto che i ragazzi sono meno inclini ad avere una schiena con Bifid. L'incidenza della disconnessione delle aree del tubo neurale e dei difetti nella formazione del midollo spinale è maggiore nei caucasici.

Il 6-8% dei casi di nascita ripetuta di bambini con questa malformazione sono stati registrati, il che suggerisce la sua condizionalità ereditaria.

Fino al 10% aumenta il rischio di anomalie patologiche nello sviluppo del feto, se la diagnosi del dorso di Bifida è stata fatta a un bambino precedentemente nato oa uno dei genitori.

Oltre alla predisposizione genetica, vengono identificate altre cause di malformazioni congenite - processi endogeni ed esogeni.

La possibilità di avere un bambino con un difetto nella zona posteriore aumenta con una combinazione di diverse cause.

Questi fattori negativi includono:

Come si manifesta la parte posteriore di Bifida

Ogni forma della malattia si manifesta in modi diversi. I segni vengono rilevati già alla prima ispezione visiva del neonato. È più difficile diagnosticare la forma latente, perché è così chiamata perché la divisione è nascosta, spesso non ci sono segni evidenti. Una possibile patologia è indicata dalla presenza di un'anomalia cutanea nel sito di non-chiusura: un piccolo segno di nascita, cavità, isola dei capelli o perdita di pigmento. Manifestazioni neurologiche non causano, il bambino non è in ritardo nello sviluppo, con rare eccezioni, inizia a camminare con i suoi coetanei.

La non-conversione di solito si verifica nella regione sacrale, costituita da 5 vertebre S1-S5 o lombari - L1-L5.

La parte posteriore della S1 bifida si trova più comunemente negli adulti. Le caratteristiche principali della forma latente, fin dall'adolescenza:

Non è così difficile trovare un meningocele, la protrusione nella forma del sacchetto erniario contenente il fluido è chiaramente visibile. Può essere aperto o coperto da una sottile pelle bluastra. Le funzioni del midollo spinale di solito non sono compromesse al fine di prevenire lo sviluppo della patologia: una correzione chirurgica urgente è indicata al neonato.

Questa forma si manifesta nel periodo in cui si inculcano le capacità del bambino di usare il piatto. Sono stati osservati i seguenti sintomi:

I sintomi caratteristici di questa specie negli adulti comprendono anche:

Grave forma della malattia - myelomeningocele, quando l'ernia cerebrale attraversa significativamente la fessura della colonna vertebrale, è caratterizzata da vari disturbi neurologici. Il quadro clinico è vario, la malattia colpisce il sistema muscolo-scheletrico, urinario, digestivo ed è accompagnata da un dolore grave e insopportabile.

Negli adulti, myelomeningocele praticamente non si verifica, dal momento che i pazienti raramente vivono fino a questa età.

La malformazione della colonna vertebrale può causare gravi conseguenze:

Chiusura incompleta del tubo neurale nella regione toracica, vertebre D1-D12, o cervicale - la schiena bifida C1-C7 è incompatibile con la vita.

Spina Bifida Treatment

Le cause genetiche della malattia richiedono anche nella fase di pianificazione della gravidanza di consultare un genetista medico. Se la gestante è registrata presso un neurologo, è necessario informarlo, in caso di assunzione di farmaci anticonvulsivanti, per regolare il regime di trattamento.

Anche prima del concepimento, per fornire alla futura mamma una buona alimentazione, iniziare a prendere vitamine B, acido folico. Dopo il concepimento, inizia a condurre attività diagnostiche il prima possibile, anche nella fase di formazione del tubo neurale del sistema vertebrale dell'embrione (settimane 19-22). Questo è importante perché Se viene rilevata un'anomalia e la prognosi è scarsa, la questione dell'aborto sarà risolta.

Se una donna decide di salvare il bambino, i primi metodi di diagnosi ti aiuteranno a scegliere il modo migliore per partorire, al fine di proteggere al massimo il midollo spinale da possibili lesioni o infezioni. Se si sospetta la schiena di Bifida, viene indicato un taglio cesareo.

Identificare anomalie patologiche aiuterà:

Negli adulti, la schiena di Bifid viene diagnosticata usando raggi X, risonanza magnetica, tomografia computerizzata, risonanza magnetica con mielografia. Ciò accade spesso durante un esame di routine o per referenza prescritta dal paziente per i reclami di incontinenza urinaria o la presenza di sintomi di un disturbo neurologico.

Se la diagnosi è confermata, viene effettuata un'ulteriore analisi batteriologica e delle urine per determinare lo stadio di sviluppo e prescrivere il trattamento.

Quando viene rilevata un'anomalia in un neonato, egli è spesso immediatamente (entro 24 ore) prescritto un'operazione, ma la malattia non può essere completamente guarita, si può solo sbarazzarsi delle manifestazioni esterne della malattia, la distruzione intrauterina della formazione della colonna vertebrale probabilmente apparirà più tardi.

Ma è necessario eseguire l'operazione al fine di chiudere il difetto vertebrale nel tempo e quindi salvare i nervi spinali, le radici e le funzioni del midollo spinale da ulteriori danni. Se necessario, parallelamente alla riduzione della pia madre, uno shunt viene installato sotto forma di un tubo cavo che rimane nel corpo per tutta la vita.

Lo smistamento è una misura preventiva necessaria per garantire il deflusso del fluido e prevenire l'idrocefalo. In futuro, richiede il monitoraggio regolare di un neurologo e pediatra.

Il trattamento chirurgico di un difetto patologico viene effettuato principalmente nei bambini, in caso di emergenza, al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze e preservare l'attività motoria della funzione dei sistemi urinario e digestivo. Il processo di distruzione è irreversibile. La chirurgia intrauterina per correggere un difetto spinale non è ampiamente praticata, perché pieno di grandi rischi sia per la madre che per il feto. Negli adulti, l'indicazione per la chirurgia è la presenza di malattie neurologiche. Al fine di prevenire complicazioni, i pazienti sono incaricati di indossare corsetti, massaggi, corsi di fisioterapia ed esercizi terapeutici.