Il recupero dalla chirurgia spinale consiste di 3 fasi. Al primo stadio vengono eliminate sindromi dolorose, paresi, intorpidimento, distorsione del tronco e del bacino, motivo per cui è impossibile sedersi nel primo periodo della riabilitazione (1-3 mesi). Inoltre NON DOPO l'intervento chirurgico:

• per fare movimenti profondi e affilati nella colonna vertebrale: torsioni, piegamenti laterali, avanti e indietro - 1-2 mesi;
• mettersi al volante e guidare in un trasporto seduto - 2-3 mesi. Autorizzato a cavalcare come passeggero sdraiato sul sedile dispiegato;
• sollevare più di 3-5 kg ​​di peso - 3 mesi;
• andare in bicicletta, giocare a tennis, calcio, pallavolo, basket - 3 mesi;
• indossare un corsetto per più di 3 ore al giorno;
• escludere scariche periodiche durante il giorno - riposare sdraiato per 20-30 minuti;
• bere alcolici e fumare.

Nella seconda fase, le restrizioni alle famiglie vengono eliminate e la salute generale è stabilizzata.

Durante la terza fase, l'integrità biomeccanica e la forza del sistema muscolo-scheletrico sono completamente ripristinate e vengono rimosse tutte le restrizioni per l'educazione fisica.

La riabilitazione richiede 3-12 mesi, dopo un'ernia - 6 mesi. La vita intima è consentita dopo l'inizio del complesso di esercizi raccomandati dal medico (terapia fisica).

Riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia spinale

Intervento chirurgico per ernia del disco è abbastanza raramente prescritto e tale conclusione indica un grado speciale di gravità della patologia. La probabilità di successo dell'operazione è piuttosto alta, ma non garantita. È importante capire che oltre all'operazione stessa, c'è anche la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale, da trascurare che è annullare tutti gli sforzi dei chirurghi.

Qualsiasi riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia del disco aiuta una persona ad adattare gradualmente il suo corpo a uno stile di vita in cui non vi sarà alcuna recidiva di patologia. Ricorda che il periodo di recupero postoperatorio è puramente individuale e devi essere in grado di analizzare le tue condizioni, ascoltare i consigli dei medici e prendersi il tempo.

Qual è il periodo di riabilitazione?

La caratteristica principale è la durata individuale per ciascun paziente, che è determinata dal tipo di operazione (per metodi approssimativi con splicing delle vertebre - fino a un anno), dalla categoria di età del paziente e dalla dimensione dell'ernia intervertebrale. Nel periodo che si verifica dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale, è importante assicurare la cura del paziente a tali specialisti:

• Il medico che ha curato il paziente prima dell'operazione;
• Il medico che ha eseguito l'operazione;
• Un medico specializzato nella riabilitazione postoperatoria.

Gli obiettivi principali, che aiuta a raggiungere il corretto recupero dopo l'intervento chirurgico:

• Formazione del corsetto e della postura del muscolo corretto;
• Sollevamento dello stile di vita sotto la nuova altezza della colonna vertebrale (riduzione dovuta alla rimozione del disco durante la discectomia);
• Prevenzione della recidiva patologica;
• Eliminazione del dolore e ritorno al normale funzionamento.

Fasi di riabilitazione

Qualsiasi riabilitazione dopo le operazioni per rimuovere un'ernia intervertebrale dura il resto della vita del paziente, ma il livello delle misure necessarie è diverso. Le prime settimane dopo l'intervento chirurgico - la più grave, una persona preoccupata per il dolore, la depressione, l'incertezza. Durante questo periodo, è necessario circondarlo con il sostegno dei suoi parenti e prescrivere un corso di antidolorifici.

Dall'inizio di 3 settimane alla fine di 2 mesi dopo l'operazione, il paziente impara a muoversi ed eseguire molte altre funzioni vitali senza danneggiare la colonna vertebrale.

Quando una persona è un po 'abituata a un nuovo stile di vita, inizia un periodo di recupero posticipato - uno stile di vita salutare senza eccessivo stress alla schiena. Tutto questo è accompagnato da una corretta alimentazione, esercizi ginnici e alcuni metodi popolari. È importante trattare responsabilmente tutte le istruzioni del medico per prevenire la recidiva di ernia intervertebrale o altre complicazioni.

Primo periodo

I primi 14-15 giorni dopo la rimozione dell'ernia della colonna vertebrale sono un primo periodo di recupero, il che implica molte limitazioni. Continua anche il corso del trattamento farmacologico. Al paziente vengono prescritti tutti i tipi di farmaci che riducono l'infiammazione e il dolore. Un'altra misura necessaria è l'esame in corso, a volte anche una risonanza magnetica. È importante verificare l'efficacia dell'operazione e il suo effetto sui tessuti molli della schiena. Dovrai anche superare una serie di altri test a discrezione del medico.

Alcune persone non vogliono alzarsi dal letto durante questo periodo, ma i medici raccomandano il movimento. Certo, non immediatamente, ma diversi giorni dopo l'operazione per rimuovere un'ernia intervertebrale.

La prima misura di sicurezza nel caso di camminare sarà un corsetto ortopedico duro, che ha molte qualità utili:

• Il grado di rigidità richiesto non consentirà di effettuare svolte brusche dal corpo;
• Il corsetto serve come supporto per la colonna vertebrale che non è forte dopo l'operazione;
• Riducendo il peso di un tale dispositivo, il paziente avverte meno dolore quando cammina.

Camminare 3 giorni dopo l'intervento è utile, ma ci sono alcune limitazioni:

• Durata - non deve superare i 90 minuti;
• Non puoi sederti, quando ti alzi questa posizione dovrebbe essere evitata;
• Camminare solo in un corsetto ortopedico, mettendolo sdraiato.

Periodo tardivo

Quando il paziente smette di lamentarsi di manifestazioni dolorose, inizia il cosiddetto "periodo di riabilitazione tardiva", che dura fino a 8 settimane. Durante questo periodo di tempo, il paziente deve ripristinare la mobilità delle aree "bloccate" della schiena, infine liberarsi del dolore e rafforzare il corsetto muscolare.

esercizi

Nel tardo periodo successivo alla rimozione dell'ernia intervertebrale, sono raccomandati alcuni esercizi fisici e fisioterapici. Qualsiasi esercizio dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale deve essere eseguito senza movimenti improvvisi, tutte le tecniche dovrebbero essere discusse con il medico.

Dopo la chirurgia spinale, è necessario iniziare con una brevissima durata dell'allenamento. I movimenti più semplici sono selezionati, contribuendo alla normalizzazione della circolazione sanguigna.

Questi esercizi ginnici sono di solito applicati:

• Leggera flessione della schiena (arrotondata) con le ginocchia piegate alle gambe;
• Movimento di braccia diritte con una parte posteriore piatta;
• Movimenti impastanti con le braccia piegate sui gomiti.

Qualsiasi cultura fisica viene eseguita solo se non c'è dolore. E se c'è - o devi aspettare, o consultare il tuo medico su altri esercizi.

fisioterapia

Le seguenti procedure fisioterapeutiche sono raccomandate in questa fase della riabilitazione:

• Elettroforesi novocainica - serve da eccellente anestetico;
• Irradiazione ultrasonica;
• Impatto con campi magnetici;
• Esposizione a debole corrente elettrica;
• L'uso di soluzioni di fango per ridurre il dolore e alleviare il gonfiore.

Periodo posticipato

L'uso di LFK dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale non si limita a un periodo tardivo. Il periodo di ritardo inizia con 3 mesi di riabilitazione, ma anche in questo momento il paziente non si è ancora completamente rafforzato e dovrebbe prestare estrema attenzione durante l'esecuzione di questo o quell'esercizio. Non dovresti fare movimenti improvvisi e impegnarti in un tempo eccessivamente lungo, levigatezza nel movimento e la corretta tecnica è importante. La mancata osservanza di tali regole può causare dolore. In questo caso, vale la pena interrompere le lezioni o ridurne l'intensità. Quando il dolore accompagna qualsiasi esercizio, è un motivo per visitare un medico riabilitativo.

Una buona scelta sarebbe push-up e semi-squat. Tali esercizi possono rafforzare un corsetto muscolare con un carico minimo sulla colonna vertebrale.

Anche un compagno abituale nella vita per le persone che hanno subito tali operazioni saranno esercizi mattutini.I esercizi terapeutici appropriati sono molto utili per la schiena dopo aver rimosso un'ernia vertebrale e in qualsiasi altro momento, gli esercizi ripristinano la circolazione sanguigna, alleviano gli spasmi.

Esercizi su simulatori

Il riabilitatore prescrive anche un corso individuale di chinesiterapia, che allevia perfettamente il dolore. Esecuzione di qualsiasi esercizio si verifica con l'aiuto di simulatori. L'obiettivo principale è uno stiramento regolare della colonna vertebrale con un aumento dello spazio tra le vertebre. I simulatori ortopedici suggeriscono sessioni piuttosto lunghe per ridurre il rischio di intrappolare le terminazioni nervose. Lo stretching lento della colonna vertebrale riduce l'infiammazione e il dolore.

Inoltre, dopo l'operazione sull'ernia della colonna vertebrale, viene utilizzato un complesso di esercizi di stretching. È molto efficace usarli sott'acqua. Per fare questo, applica diversi carichi e accessori.

bagno

Tutti sanno che la densità dell'acqua è superiore alla densità dell'aria. Di conseguenza, la colonna vertebrale in un tale ambiente sarà molto meno carica e la persona sarà in grado di rilassarsi più velocemente. Ma al fine di migliorare l'effetto rilassante e aggiungere anti-infiammatori ad esso, è necessario aggiungere varie sostanze ai bagni. Ecco alcuni esempi:

• Bagni di idrosolfuro. In grado di ridurre significativamente il gonfiore, migliorare la circolazione sanguigna, alleviare gli spasmi.
• Con l'aggiunta di unguenti di trementina. Le sostanze influenzano attivamente il sito di infiammazione e aiutano ad accelerare la guarigione delle ferite dopo l'intervento chirurgico.
• Bagni alle erbe Servono come un eccellente sedativo, aiutano a sbarazzarsi di infiammazione e alleviare la costrizione dei muscoli.
• Bagni con gas inerti disciolti. Una di queste sostanze è il radon, che ha un effetto anti-infiammatorio.

Trattamento di sanatorio

Dopo alcuni mesi, quando il tempo della riabilitazione attiva passa e il corpo diventa un po 'più forte, puoi pensare di andare in un sanatorio. Tutti sanno che in tali istituzioni il corpo è perfettamente restaurato.

Se cerchi di essere trattato a casa, l'effetto sarà, ma non così forte. Avrai bisogno di una considerevole perseveranza per eseguire tutti gli esercizi regolarmente e partecipare alle procedure.

Nel caso di un sanatorio, è più facile ripristinare la salute, perché ci sono molti terapisti della riabilitazione che prescriveranno le procedure necessarie e controlleranno le vostre condizioni. Tali stabilimenti forniscono un sacco di sale appositamente attrezzate, dove vengono eseguite varie procedure sanitarie. Il paziente è selezionato un numero di procedure che dipendono dalle sue condizioni:

• Tutti i tipi di bagni terapeutici;
• Impacchi di fango;
• Bagni di sole;
• Terapia con paraffina;
• Agopuntura.

Non dobbiamo dimenticare i grandi benefici del clima marittimo, che accelera in modo significativo la ripresa. Un altro vantaggio del sanatorio è una corretta alimentazione. I medici conoscono le sostanze di cui il paziente necessita per il recupero, con un alto contenuto di fibre. È nella dieta sanatori è la più facile da seguire.

Controindicazioni per la riabilitazione

L'intervento chirurgico nella struttura della colonna vertebrale è una cosa pericolosa che può avere molte conseguenze spiacevoli. Anche se tutto andasse bene, la colonna vertebrale non sarà più la stessa ed è importante ricordarla per evitare ricadute di patologia. Ci sono molte regole che devono essere osservate per non annullare tutti gli sforzi dei chirurghi.

Ecco i principi di base della riabilitazione di successo in una fase iniziale:

• La seduta è vietata.
• È inoltre vietato piegare o effettuare virate brusche.
• Esercizi con un carico sul retro (piccolo) vengono eseguiti solo in un corsetto speciale. Ma il corsetto non può essere indossato per molto tempo, massimizzando per diverse ore al giorno.
• Le cattive abitudini non sono ammesse, specialmente nel primo periodo della riabilitazione.
• Gli oggetti massimi consentiti che possono essere sollevati in tale situazione non devono superare i tre chilogrammi.
• Qualsiasi tipo di massaggio è proibito.

Il periodo tardivo di riabilitazione ha anche una serie di limitazioni:

• Non è permesso nemmeno sedersi. I primi tentativi possono essere fatti solo dopo il permesso del riabilitatore e non prima di 6 settimane dopo l'operazione. Spostarsi nei trasporti pubblici non è permesso, qualsiasi viaggio può essere effettuato solo sdraiato o reclinabile.
• È spesso necessario modificare una posa che la colonna vertebrale era mobile.
• Puoi fare un po 'di esercizio con un carico moderato sui muscoli della schiena. Ma riscaldati sempre prima.
• I movimenti bruschi sono proibiti.
• Viene utilizzato anche un corsetto, ma è sempre necessario consultare un medico per conoscere la lunghezza dell'usura.
• La gravità non può essere sollevata, il peso massimo consentito - fino a 8 chilogrammi.

Devi adeguare il tuo stile di vita, poiché la colonna vertebrale è ora più vulnerabile. La lunga seduta non è raccomandata neanche un anno dopo l'intervento, è importante fare delle pause, è consigliabile passare questo tempo sdraiati.

Carichi eccessivi sulla colonna vertebrale sono inaccettabili e in alcuni anni dopo la rimozione dell'ernia, possono verificarsi complicazioni. Non è possibile ottenere un supercool, specialmente nel luogo in cui è stata eseguita l'operazione.

Una corretta alimentazione e uno stile di vita sano prima o poi ti aiuteranno a dimenticare la tua malattia passata e di nuovo a goderti la vita senza dolore.

Raccomandazioni per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per rimuovere un disco intervertebrale erniata

Il processo di riabilitazione dura da 3 mesi a 1 anno dopo l'intervento, a seconda della sua complessità. Dopo 6 mesi, i pazienti sono invitati a continuare le lezioni sulle attrezzature di riabilitazione sotto la supervisione di un medico o istruttore per l'esercizio fisico al fine di prevenire una recidiva di un ernia del disco, per la quale un complesso di esercizi viene scelto individualmente per creare un sistema muscolare e migliorare la circolazione del sangue nelle aree problematiche.

Il periodo di recupero avviene sotto la supervisione di un neurologo, che prescrive un corso di terapia farmacologica, raccomanda di consultare altri specialisti per un trattamento più efficace.

Periodo di riabilitazione precoce (da 1 a 3 mesi).

1. Non sedersi per 3-6 settimane dopo l'intervento (a seconda della gravità dell'intervento).
2. Non eseguire movimenti bruschi e profondi nella colonna vertebrale, piegandosi in avanti, di lato, movimenti di torsione nella colonna lombare entro 1-2 mesi dall'intervento.
3. Non mettersi al volante e non guidare in posizione seduta per 2-3 mesi dopo l'operazione (è possibile guidare come passeggero reclinabile, stendendo il sedile).
4. Non sollevare più di 3-5 libbre per 3 mesi.
5. Per 3 mesi dopo l'operazione, non seguire un giro in bicicletta, praticare sport (calcio, pallavolo, basket, tennis, ecc.).
6. Scaricare periodicamente la colonna vertebrale (riposare in posizione supina per 20-30 minuti durante il giorno).
7. Indossare un corsetto postoperatorio non più di 3 ore al giorno.
8. Si consiglia di non fumare e non bere alcolici durante l'intero periodo di riabilitazione. La vita intima non è controindicata.

Non appena il paziente è autorizzato a camminare, dovrebbe consultare un medico di fisioterapia per quanto riguarda i tempi dell'appuntamento e il complesso di terapia fisica, che dipendono dalle dimensioni e dalla natura dell'intervento chirurgico, nonché dalle complicanze postoperatorie. Un mese dopo l'operazione non complicata, le lezioni in palestra (non in palestra!) Sono mostrate sotto la supervisione di un medico, senza stress da sforzo. Nuoto utile nell'addome

Un mese dopo l'operazione, in casi non complicati, è possibile mettersi al lavoro (la questione dei tempi e in particolare del lavoro svolto viene decisa singolarmente in ciascun caso con il medico curante).

Periodo di riabilitazione tardiva (3-6 mesi).

1. Non è consigliabile sollevare più di 5-8 chilogrammi, soprattutto senza riscaldarsi e riscaldare i muscoli della schiena, saltare da un'altezza, lunghi viaggi in auto.
2. Quando si esce all'aperto in caso di maltempo: vento, pioggia, basse temperature, si consiglia di indossare una fascia di riscaldamento sulla regione lombare.
3. Indossare un corsetto, soprattutto di lunga durata, non è raccomandato per evitare l'atrofia dei muscoli della schiena lunghi.

Durante questo periodo, puoi tranquillamente, sotto la supervisione di un medico, esercitare la terapia per iniziare la formazione di un sistema muscolare, facendo esercizi per rafforzare i muscoli della schiena.

Dopo 6 mesi e almeno 2 volte all'anno, si raccomanda di sottoporsi a un ciclo di massaggi, fisioterapia e una terapia manuale delicata a tutte le parti della colonna vertebrale.

Uno stile di vita sano, l'abbandono del fumo, esercizi regolari in palestra, nuoto, sauna, limitazione del sollevamento pesi riducono significativamente il rischio di ernia dei dischi intervertebrali.

Per la prevenzione del mal di schiena dovrebbe essere evitato: stress, ipotermia, prolungato lavoro monotono in una postura forzata, sollevamento pesi, movimenti improvvisi su muscoli freddi, non riscaldati, comparsa di sovrappeso.

Inoltre, in qualsiasi fase della riabilitazione, l'agopuntura e la fisioterapia possono essere incluse nel complesso delle misure riabilitative.

Serie di esercizi raccomandati (un mese dopo l'intervento)

• Per prima cosa, esegui da 1 a 5 ripetizioni di esercizi 2 volte al giorno, portando fino a 10 ripetizioni di ciascun esercizio 2 volte al giorno.
• Fai esercizi dolcemente e lentamente, senza movimenti bruschi. Se senti dolore o dolore durante l'esecuzione, allora non fare questo esercizio per un po '. Se questi sentimenti diventano persistenti, dovresti consultare un medico.
• L'intensità del carico dipende dal tuo benessere. Appena compare il dolore, riduci l'intensità degli esercizi.

Esercizio 1. Sdraiati sulla schiena. Piegare lentamente le gambe alle ginocchia e premere sul petto, sentire la tensione nei muscoli glutei. Rilassa i muscoli glutei. Tenere le gambe piegate per 45-60 secondi, quindi raddrizzarle lentamente.

Esercizio 2. Sdraiati sulla schiena, le gambe piegate alle ginocchia, le mani sul pavimento in direzioni diverse. Sollevare il bacino sopra il pavimento e tenere premuto per 10-15 secondi. Porta il tempo di attesa a 60 secondi.

Esercizio 3. Sdraiati sulla schiena, le braccia dietro la testa, le gambe piegate alle ginocchia. Ruota le gambe alternativamente prima a destra, poi a sinistra, toccando il pavimento con il ginocchio; parte superiore del corpo rimane orizzontale. Tieni le gambe in una posizione girata per un massimo di 60 secondi.

Esercizio 4. Sdraiati sulla schiena, piega le gambe sulle ginocchia, le braccia incrociate sul petto, premi il mento sul petto. Tendendo i muscoli addominali, piegati in avanti e tieni questa posizione per 10 secondi, poi rilassati. Ripeti da 10 a 15 volte, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni.

Esercizio 5. Posizione di partenza su braccia e ginocchia piegate alle ginocchia. Allo stesso tempo, estendi la gamba sinistra e il braccio destro orizzontalmente e bloccati in questa posizione per 10 a 60 secondi. Ripeti, alzando il braccio destro e il piede sinistro.

Esercizio 6. Posizione di partenza: sdraiato sullo stomaco, braccia piegate alle articolazioni del gomito, sdraiate vicino alla testa. Quando si raddrizzano le braccia, sollevare la parte superiore del corpo e la testa verso l'alto, piegandosi nella regione lombare, mentre i fianchi non si strappano dal pavimento. Mantieni questa posizione per 10 secondi. Sali sul pavimento e rilassati.

Esercizio 7. Posizione di partenza sdraiata sullo stomaco, mani sotto il mento. Lentamente, in basso, solleva la gamba tesa verso l'alto, non sollevando il bacino dal pavimento. Abbassare lentamente la gamba e ripetere con l'altra gamba.

Esercizio 8. Posizione di partenza: stare su una gamba, il secondo, raddrizzato, mettere su una sedia. Piegarsi in avanti, piegarsi sulla gamba del ginocchio, sdraiarsi su una sedia e tenere in questa posizione per 30-45 secondi. Raddrizzare e tornare alla posizione di partenza.

Quanto non si può sedere dopo la rimozione dell'ernia intervertebrale. Il periodo postoperatorio, cosa fare

Qualunque intervento chirurgico sulla colonna vertebrale può difficilmente essere definito semplice. A questo proposito, la domanda su come comportarsi dopo la chirurgia spinale diventa urgente, perché non può recuperare immediatamente, ci vorrà del tempo. Il programma di riabilitazione è compilato dal medico in ogni caso individualmente. Ma ci sono regole generali di comportamento dopo qualsiasi intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, perché la vita dopo l'intervento chirurgico non può essere definita "dolce".

Cosa no

Dopo l'operazione, molte cose non possono essere fatte, ma non tutto può nascondersi dietro una parola del genere. Una persona che non è imparentata con la medicina non può sospettare che facendo questo o quello si ferisca. La prima cosa da ricordare è che dopo l'operazione è severamente vietato alzarsi dal letto, anche se non c'è dolore, il riposo a letto è indicato fino a quando il medico non dà il permesso. Se la chirurgia spinale ha esito positivo, il medico permette di alzarsi al secondo o terzo giorno dopo l'intervento, se la sindrome del dolore non ha iniziato ad aumentare.

Inoltre, dopo aver rimosso una sporgenza o un'ernia del disco o qualsiasi operazione sulla colonna vertebrale, è vietato un cuscino alto e un materasso morbido. Il letto della persona operata dovrebbe essere piatto e con un materasso rigido. L'acqua non deve entrare nella ferita e dopo 2-3 giorni dalla rimozione delle suture. Complicazioni di questo tipo possono verificarsi dopo un bagno, quando una persona che non ha fatto il bagno per molto tempo soddisfa il suo bisogno.

Cosa può

Il periodo postoperatorio consiste non solo di proibizioni, ma c'è anche qualcosa che può essere fatto senza timore che possa verificarsi una esacerbazione. Consentito con attenzione, senza movimenti improvvisi per fare giri di lato. Puoi eseguire azioni semplici a letto, fare esercizi di respirazione, fare movimenti delle articolazioni delle braccia e delle gambe.

Quando un medico consente a una persona di alzarsi, dovrebbe essere fatto con attenzione. Per prima cosa, rotola di lato, quindi affidati alla sedia e alle ginocchia in piedi accanto a te, la schiena dovrebbe essere diritta.

Quando l'obiettivo viene raggiunto e il paziente si trova in una posizione verticale, in modo che i dolori acuti dopo la chirurgia spinale non si verifichino, è necessario sostare per diversi minuti. È necessario sdraiarsi con attenzione, senza movimenti improvvisi, la schiena dovrebbe essere diritta. Tali azioni per la prima volta saranno sufficienti.

Dopo tre o quattro rialzi con il metodo sopra, puoi camminare un po '. A questo punto, il paziente ha un certo senso di sicurezza.

Cosa succede dopo l'operazione

Quando tutto è andato come previsto, la colonna vertebrale è perfettamente in grado di sopportare il carico. I disegni speciali lo rendono più resistente alle influenze ambientali. Il recupero dipende in gran parte dalla persona stessa e dalla sua volontà di seguire le raccomandazioni del medico curante.

Il paziente dopo l'intervento chirurgico può chiudere la sua lista malata molto rapidamente. In assenza di complicazioni di 10 giorni, si forma la cicatrice, la sua maturazione termina entro la fine della terza settimana. Durante questo periodo, la persona operata non è molto diversa dalle altre, a condizione che le sue condizioni non peggiorino.

L'attività per il paziente ne trarrà beneficio, ma non ha senso risparmiare te stesso e in alcune situazioni può addirittura portare dei danni. La riabilitazione attiva inizia nel periodo da 4 a 6 settimane dopo l'operazione. Se durante questo periodo lavori su te stesso, allora le possibilità di recupero aumenteranno significativamente, una persona sarà in grado di tornare a una vita piena e lavorare come al solito.

Dopo che un'operazione è stata eseguita per rimuovere un'ernia, il lavoro (non solo fisico) può essere avviato poche settimane dopo l'intervento. Per il lavoro fisico ci vorrà del tempo durante il quale sarà una riabilitazione completa.

Dopo un intervento al midollo spinale, un corsetto con irrigidimenti può essere raccomandato da un medico. Dovrai indossarlo per un mese o anche due per ridurre il carico sul segmento operato. Durante la riabilitazione, le azioni del medico sono finalizzate al ritorno della salute al paziente. A questo proposito, la risonanza magnetica (MRI) può essere controindicata nella produzione di alcune leghe metalliche durante l'operazione.

In alcune situazioni, specialmente quando lo scopo della chirurgia è quello di unire le vertebre tra di loro, i movimenti attivi sono controindicati. Restrizioni sono necessarie per la fusione delle vertebre tra loro e movimenti non necessari possono facilmente interrompere questo processo.

più tardi

La chirurgia sulla colonna vertebrale in molti modi non porta a conseguenze nel tempo. In futuro, non ci si dovrebbe aspettare limiti alla mobilità, è meglio vivere come prima e non preoccuparsi dello stato della colonna vertebrale. Le voci sui pericoli della chirurgia per molti aspetti non hanno una giustificazione scientifica. L'operazione consente a una persona al più presto di dimenticare la sua malattia o prevenire le conseguenze delle lesioni del midollo spinale. Non influenza la gravidanza e il suo decorso, solo il carico sulla colonna vertebrale dovrà essere ridotto in modo significativo.

Nel periodo di riabilitazione precoce dopo l'intervento sulla colonna vertebrale, non si dovrebbe essere molto zelanti con il restauro e il sovraccarico della schiena. Sedere, stare in piedi o camminare ha bisogno di quanto raccomandato dal medico. Perché è necessario? Perché lo zelo può causare dolore. Se in una posizione eretta il dolore è disturbante, ma non c'è possibilità di mentire, allora è meglio camminare per una breve distanza per qualche tempo. Dopo questo, il dolore sarà inferiore e potrebbe scomparire del tutto.

Nel periodo di recupero precoce dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, il disagio può essere disturbato mentre si è seduti. In questo caso, viene posizionato un cuscino tra la parte posteriore e la superficie su cui cade il supporto. Se questo non è possibile, allora puoi fare come donne spesso, quando sono in stato di gravidanza da molto tempo, mettono una mano sotto la schiena.

Se necessario, il sollevamento della schiena deve essere raddrizzato. Durante una lunga postura statica, è necessario modificarlo per un po 'di tempo. Sicuramente durante il periodo di recupero vengono utilizzati i corsetti per aiutare a ridurre il carico sulla colonna vertebrale.

farmaci

Dopo l'intervento chirurgico, i farmaci vengono spesso utilizzati per prevenire lo sviluppo di complicanze o dolore. Spesso questi sono farmaci anti-infiammatori non steroidei. Con l'edema, i farmaci appropriati combattono, i condroprotettori ripristinano la cartilagine. Vengono anche mostrati i mezzi per migliorare la rigenerazione dei tessuti, le vitamine e i farmaci per attivare il flusso sanguigno. Quale farmaco scegliere, decide il medico, l'autotrattamento in questa materia può essere disastroso.

Tecniche di fisioterapia

Quando si prescrivono metodi di fisioterapia, è necessario prendere in considerazione indicazioni e controindicazioni. In alcuni casi, la barriera può essere una gravidanza o una lega metallica, che viene installata sotto forma di un impianto. La fisioterapia può migliorare la circolazione sanguigna, ridurre il dolore, eliminare l'infiammazione, accelerare la rigenerazione dei tessuti. Mostrando tecniche:

• elettro - e fonoforesi;
• terapia magnetica;
• terapia ad onde d'urto;
• riflessologia;
• applicazioni di paraffina;
• stimolazione elettrica;
• trattamento termale.

Tutti i metodi sono prescritti in parallelo con i farmaci, si raccomanda di ripetere la fisioterapia in sei mesi.

ginnastica

In qualsiasi fase della riabilitazione viene mostrata la ginnastica. Ci sono complessi sviluppati per ogni parte della colonna vertebrale. Con il loro aiuto, i muscoli diventeranno più forti, la colonna vertebrale sarà più stabile. Anche i complessi dipendono in larga misura dal tempo trascorso dall'intervento. Tuttavia, ci sono alcune regole di implementazione che meritano di essere rispettate.

Le lezioni dovrebbero iniziare il più presto possibile, ma solo dopo l'eliminazione del dolore acuto. Se il movimento diventa la causa del dolore, allora deve essere lasciato e procedere al successivo. Vale la pena ricordare che qualsiasi ginnastica proviene da una semplice e gradualmente si sposta in una più complessa. Esiste il concetto di "adeguatezza dell'attività fisica", quando il tempo trascorso dal momento dell'intervento chirurgico è importante. I movimenti sono eseguiti lentamente, inizialmente in posizione supina e sotto il controllo di uno specialista.

Non saltare le lezioni e il risultato non richiederà molto tempo. L'importanza dell'esercizio sistematico ogni giorno, le interruzioni sono completamente escluse.

Respirazione corretta

Dopo qualsiasi intervento chirurgico nei polmoni, può verificarsi una congestione. Pertanto, immediatamente dopo che una persona lascia l'anestesia, viene prescritto un ciclo di esercizi di respirazione, che contribuisce anche a rafforzare il diaframma ei muscoli del torace. Una corretta respirazione aiuta a saturare il sangue con l'ossigeno, migliorare lo scambio di gas e prevenire possibili complicazioni.

Opzione Kinesiterapia

Questo è un tipo di ginnastica terapeutica, che è diventata sempre più popolare negli ultimi anni. L'essenza del metodo è usare certe forze del corpo con l'aiuto di esercizi speciali. I movimenti durante l'esecuzione sono dosati in ampiezza e intensità. Il programma è compilato individualmente, possono anche essere richiesti simulatori. Il compito della terapia fisica, così come della chinesiterapia, è quello di rafforzare i muscoli e renderli più resistenti.

Tecnica di massaggio

La tecnica mostra la sua efficacia dopo i primi giorni dopo l'intervento chirurgico. Nella fase iniziale, l'impatto viene effettuato su tessuti sani e quando la ferita guarisce, il massaggiatore può spostarsi nell'area operata. Massaggiare, soprattutto dopo l'intervento, è facile, elimina la comparsa di dolore postoperatorio acuto. Tutto inizia con l'accarezzamento e lo sfregamento che seguono, l'impasto può essere usato in seguito, che viene eseguito il più attivamente possibile.

Diventa chiaro che dopo che un uomo ha subito un intervento chirurgico sulla colonna vertebrale e non importa in quale dipartimento, viene mostrato l'intero corso di riabilitazione. Una persona deve seguire perfettamente le raccomandazioni fornite dal medico curante. Puoi parlare con lui su come vivere ulteriormente dopo l'intervento chirurgico sulla colonna vertebrale, e per evitare complicazioni, è meglio ascoltare quali sono i limiti. È esclusa qualsiasi attività fisica, in particolare sul retro. È severamente vietato sollevare, esercitare bruscamente, camminare a lungo e soprattutto sedersi sono anche controindicati.

La fase di trattamento non termina con l'operazione, dal momento che la persona ha ancora bisogno di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico per rimuovere un'ernia intervertebrale. L'intervallo di tempo necessario è 3-12 mesi.

Il bisogno di riabilitazione

Di norma, la riabilitazione dopo la rimozione dell'ernia della colonna vertebrale si basa sulla selezione di esercizi per ciascun paziente separatamente e sulla determinazione dei tipi di procedure nelle diverse fasi del recupero. Durante questo periodo, il medico è obbligato a condurre un'osservazione completa del paziente. Il recupero avviene con la corretta e accurata osservanza di tutti gli appuntamenti che vengono impartiti dal chirurgo, riabilitatore e neurologo. E, naturalmente, è obbligatorio prevenire la comparsa di nuove ernie.

I primi sentimenti dopo l'eliminazione di ernia intervertebrale - sollievo della condizione e la scomparsa del dolore associato con il ritiro di gonfiore e l'eliminazione della compressione dei dischi intervertebrali. Tuttavia, questo effetto è a breve termine e, se non ascolti il ​​medico e non inizi a condurre uno stile di vita corretto, compaiono delle complicazioni. Non è per niente che la riabilitazione dopo la rimozione di un'ernia intervertebrale è anche chiamata il periodo di trattamento riabilitativo - ha una guarigione (aumentando l'efficienza) e preventiva (prevenendo la formazione di nuove ernie).

Se l'intervento precedente mirava a eliminare la causa del mal di schiena, allora l'obiettivo della riabilitazione può essere preso in considerazione:

• per raggiungere una condizione stabile del paziente;
• muscoli della schiena in ordine;
• rimuovere le restrizioni sul self-service;
• sbarazzarsi del dolore e ripristinare le funzioni neurologiche;
• eliminare le restrizioni sul lavoro fisico;
• ripristinare la funzione del sistema muscolo-scheletrico, muovere la colonna vertebrale e ripristinare le funzioni biomeccaniche delle vertebre.

Programma di recupero

Prima di tutto, il programma di misure di riabilitazione è determinato dal tipo di operazione eseguita. Ad esempio, con la discectomia tradizionale, la giunzione di due vertebre adiacenti avviene per 6 mesi (approssimativamente la stessa quantità di forme di riabilitazione). I metodi minimamente invasivi riducono significativamente il periodo di recupero e raramente portano a complicazioni (metodo di discectomia endoscopica, microdiscectomia, vaporizzazione mediante puntura utilizzando un laser). Le caratteristiche fisiologiche del paziente svolgono un ruolo importante. Ad esempio, l'età e la presenza di altre malattie. Il programma dipende dalla gravità e dalla durata della progressione della malattia prima dell'intervento chirurgico.

Un recupero efficace può essere ottenuto osservando i seguenti punti:

• trattamento farmacologico;
• Terapia fisica (terapia fisica complessa);
• fisioterapia;
• trattamento termale;
• kinesiterapia e idroprocedure.

Il recupero avviene condizionalmente in 3 periodi. In una fase iniziale, entro 2 settimane, gli eventi ti permettono di prevenire ed eliminare il dolore, ottenere aiuto psicologico. Nel tardo, che dura 2-8 settimane, il paziente cerca di adattarsi alla cura di se stessi nella vita di tutti i giorni. Nel periodo ritardato (2 mesi dopo l'operazione e poi tutta la mia vita) il programma è mirato a ripristinare la biomeccanica della schiena, prevenendo le ricadute.

Cosa è vietato fare?

Nel primo periodo di recupero, non puoi sederti, trasportare oggetti pesanti da 3 kg in su, fare esercizi fisici senza benda o corsetto, guidare un'auto, sederti su un autobus, indossare un corsetto per più di 3 ore, muoverti bruscamente (inclinarti indietro, in avanti e ai lati) fumare o prendere alcolici, seguire un corso di massaggi, praticare sport (calcio, pattinaggio sul ghiaccio).

Nel successivo periodo di riabilitazione, non si può saltare da un'altezza, sollevare più di 5 kg, super raffreddare la schiena, sedersi a lungo e indossare un corsetto, lavorare fisicamente senza riscaldare i muscoli. Indipendentemente da quale fase del paziente attraversa, si consiglia di volta in volta di lasciare riposare la colonna vertebrale per un giorno (sdraiarsi sul letto per 25 minuti). È inoltre necessario controllare il peso, non esporre il corpo allo stress.

La riabilitazione dopo l'intervento di ernia spinale si basa su un regime restrittivo leggero con un costante aumento del carico sul corpo al suo stato abituale.

Pertanto, è necessario controllare il medico per il paziente e sviluppare un programma di recupero individuale.

Procedure terapeutiche e kinesiterapia

Kinesiterapia è un complesso di movimenti di dosaggio speciali selezionati individualmente per una persona. Di norma, i simulatori ortopedici vengono utilizzati per il recupero, consentendo alla colonna vertebrale, alle articolazioni e ai muscoli di assumere lentamente il carico attraverso lo stretching. Di conseguenza, l'ernia viene "evacuata", l'eccesso di pressione nelle radici nervose scompare.

Nel corso del tempo, con un effetto liscio e misurato sui muscoli, si forma un cosiddetto corsetto attorno alla colonna vertebrale. Si scopre che le vertebre immobili bloccate sono compensate dalla mobilità delle articolazioni adiacenti. Quindi lo stretching avviene in modo naturale, il che porta al ripristino dell'alimentazione dei dischi e alla corretta posizione delle vertebre l'una rispetto all'altra.

La fisioterapia più comune:

• elettroforesi - utilizzato per la penetrazione di farmaci attraverso la pelle;
• fonoforesi - i farmaci vengono iniettati con ultrasuoni, la procedura è simile a un massaggio senza contatto, aiuta ad alleviare il gonfiore;
• ultrasuoni: velocizza il processo di riabilitazione e stimola la crescita cellulare;
• magnetoterapia - attiva il processo di scambio attraverso l'esposizione a un campo magnetico a bassa frequenza;
• fangoterapia;
• elettrostimolazione interstiziale: rigenera i nervi a riposo, allevia il dolore e migliora la nutrizione dei tessuti;
• EHF-terapia: mette in ordine il tono muscolare, ha effetto anti-infiammatorio.

In che modo l'allenamento fisico e la medicina aiutano?

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente può lamentarsi che la sua schiena fa male. Ciò è dovuto all'infiammazione del nervo spinale, che è stato compresso a lungo da un'ernia. Un'altra causa di dolore può essere un trauma ai legamenti e ai tessuti dell'operazione. Il medico prescrive farmaci che possono sopprimere l'infiammazione e alleviare il dolore.

Il tipo di farmaci, la dose e la frequenza di somministrazione sono determinati dal medico curante, tenendo conto della natura del dolore, della presenza di altre malattie e delle controindicazioni. Paracetamolo, FANS, oppioidi forti e deboli possono essere prescritti.

Tipi di esercizi per esercizi di fisioterapia determinati dal medico. Esercizi di esempio:

1. A faccia in giù sul pavimento Metti i palmi delle mani sotto il petto, a gambe divaricate. Inoltre, basandosi sulle dita dei piedi e sui palmi delle mani, è necessario sollevare il corpo e inarcare la schiena verso l'alto. La testa deve essere abbassata, bacino - sopra la testa, le gambe e le braccia diritte. Dopodiché, devi abbassare il bacino sul pavimento e lasciare le gambe e le braccia nella stessa posizione.
2. Accetta la posizione originale, come nel primo esercizio. Inoltre, quando il bacino è sollevato e la schiena è arcuata, è necessario ruotare il bacino a sinistra, lasciando cadere il lato più basso possibile, la gamba sinistra rimane ferma. Fai lo stesso a destra. Braccia e gambe dritte Fare l'esercizio è necessario lentamente.
3. È necessario sedersi sul pavimento e posizionare le mani, gettandole su di esse, piegando un po 'le gambe. Ora è necessario sollevare il bacino in modo che il carico sia sulle mani e sui piedi. Si raccomanda di fare questo esercizio intensivamente, prima 7 volte, aumentando gradualmente fino a 20 volte.
4. Sdraiati sul pavimento a faccia in su, le braccia a lato, le gambe dritte. Quindi piegare le ginocchia e tirarle al petto, stringere le mani. Dopodiché cerchiamo di allontanarci dal fianco e dalle ginocchia, ma allo stesso tempo continuiamo a tenere le mani per le gambe. Quindi mantieni la posizione per 5 secondi. Ripeti 3-4 volte.

Trattamento termale e procedure idroelettriche

Spesso nel programma di riabilitazione includono la trazione subacquea. In un altro modo è chiamato terapia di trazione. Il suo scopo è quello di allungare i tessuti elastici e le articolazioni della colonna vertebrale sotto il proprio peso.

Spesso usato tali idroprocedure:

• bagni alle erbe - aiutano ad alleviare la tensione e il dolore;
• bagni di trementina - hanno effetto anti-infiammatorio, sono in grado di sciogliere cicatrici post-operatorie e rimuovere aderenze sulle cuciture, attivare il processo di riabilitazione, migliorare la circolazione sanguigna;
• bagni di radon - hanno un effetto benefico sulla circolazione del sangue, allevia il dolore e l'infiammazione, migliorano la conduttività neuromuscolare;
• Bagni di solfuro o idrogeno solforato: migliorano la contrazione muscolare, la circolazione sanguigna e accelerano i processi metabolici.

Il trattamento termale viene effettuato in una fase avanzata della riabilitazione, perché il paziente dopo l'operazione dovrebbe evitare l'adattamento a un nuovo luogo e ai cambiamenti climatici. In speciali sanatori, fanghi terapeutici, massaggi, ginnastica, bagni vari (zolfo, trementina, radon), paraffina, alimentazione adeguata, fisioterapia, agopuntura, ecc. Possono essere offerti.

Il compito principale del paziente è continuare il trattamento nel periodo postoperatorio e seguire tutte le istruzioni del medico.

1 mese dopo l'intervento:

Trascorri la maggior parte del tuo tempo in questo periodo in una posizione "in piedi" e "sdraiato" ed è preferibile camminare piuttosto che stare in piedi. Indossare un corsetto durante questo periodo è d'obbligo. Non puoi stare seduto per 2-3 settimane del primo mese dopo l'intervento, puoi sederti per un tempo minimo, 15-20 minuti, solo durante il pasto. È importante non solo quanto, ma come sedersi. Nella posizione seduta, è necessario preservare la forma della colonna vertebrale con una deflessione in avanti nella regione lombare. Per sedersi è meglio usare una sedia con un piccolo sedile e un supporto pronunciato sotto la parte bassa della schiena (sedia del computer), l'altezza della sedia è tale che le ginocchia siano più basse delle articolazioni dell'anca. Sedersi su una sedia e appoggiare le mani sulle ginocchia o sui braccioli della sedia. Quando ci si siede, spostiamo le natiche il più indietro possibile, in modo che la parte posteriore della sedia dell'ufficio appoggi sulla parte bassa della schiena (la differenza tra la sedia dell'ufficio e la sedia del direttore è che c'è uno spazio tra la schiena e il sedile, spesso anche il supporto metallico dello schienale è piegato in questo punto) per mettere un cuscino sotto la parte bassa della schiena. Questa postura, con la schiena più dritta e la deflessione della regione lombare in avanti, salva per l'intero periodo di seduta. Quando si alza, non piegare la colonna vertebrale, ma spostarsi sul bordo della sedia e alzarsi a scapito delle gambe, non in avanti, preferibilmente con le mani appoggiate sulle ginocchia o tra le braccia della sedia. Aumentiamo gradualmente il tempo in posizione seduta, aggiungendo 5-10 minuti al giorno. Il compito entro la fine del mese è di raggiungere 45-60 minuti di carico "sedentario", che ti consentirà, dopo essere andato al lavoro, di stabilire una modalità fisiologicamente corretta: 45-60 minuti di seduta e 5-10 minuti di cammino.
Inclinate in avanti dai vostri movimenti, specialmente per le prime 2-3 settimane, entro la fine del mese, sono ammessi archi leggeri, come un famoso artista, non come un servo, che chiede la sua libertà. Fondamentalmente, la necessità di inclinarsi in avanti si verifica quando si indossano le scarpe. Distruggi le scarpe del tuo guardaroba con i lacci e inizia un corno da scarpe con la maniglia più lunga. Se necessario, fare un mezzo passo in avanti e accovacciarsi con una schiena dritta.
Ricordati di alzarti dal letto correttamente, solo ora puoi semplificare questo processo. Alzarsi dal letto deve prima essere fatto con alcuni semplici movimenti di riscaldamento con braccia e gambe per lo stretching, quindi girare su un fianco, piegare le gambe alle articolazioni del ginocchio, in modo che gambe e piedi pendono dal letto e, spingendo con il gomito di una mano e l'altra, sedersi. E già da una posizione seduta per alzarsi, cercando di mantenere la schiena più piatta possibile, senza fare movimenti improvvisi.
L'attività fisica principale di questo periodo è la fisioterapia e il camminare. Iniziamo con 0,5-1 km al giorno, la durata delle passeggiate dovrebbe essere aumentata lentamente. All'inizio della camminata, si può sentire la tensione quando si cammina, ma gradualmente durante i primi 100-200 metri, questa sensazione si allontana e arriva una sensazione di sicurezza e rilassamento. Con altre condizioni, non affrettarti ad aumentare il tempo e la gamma di passeggiate. Entro la fine del primo mese dopo l'operazione, camminare per 2-3 chilometri al giorno è un bene, soprattutto se non si hanno queste passeggiate con una colonna vertebrale sana. Ricorda che quando provi di nuovo disagio e leggero dolore alla parte bassa della schiena - questo è un segno che hai passato abbastanza e hai bisogno di sdraiarti o sederti, il che richiede di non andare lontano da casa e pianificare la tua strada avanti e indietro in anticipo.

Il periodo di recupero può essere accompagnato da un temporaneo ritorno del dolore. Quando il dolore alla schiena, prima di tutto, prendere una posizione orizzontale e nei prossimi giorni ridurre il carico. È necessario assumere analgesici (Katadalon, Baralgin, ecc.), Farmaci antinfiammatori (Diclofenac, Nise, Movalis, ecc.), Rilassanti muscolari (Sirdalud, Mydocalm, ecc.). Su quali farmaci assumere in caso di recidiva della sindrome del dolore, concordare in anticipo con il medico. Se il dolore non diminuisce entro 2-3 giorni, se nelle gambe e nel perineo sono presenti intorpidimento, debolezza alle gambe, difficoltà a urinare, aumento della temperatura corporea, arrossamento della pelle nella cicatrice postoperatoria, è urgente consultare un medico.

2 -3 mesi dopo l'intervento chirurgico:

Il periodo di trattamento ambulatoriale termina ed è ora di andare al lavoro. Prima di andare al lavoro, devi venire a un consulto con un medico della colonna vertebrale, ortopedico. È consigliabile fare una risonanza magnetica e uno studio della biomeccanica della colonna vertebrale, che aiuterà il medico a valutare obiettivamente l'efficacia del trattamento chirurgico e formulare raccomandazioni su come prevenire la progressione della malattia spinale.

La seduta è consentita 1 mese dopo l'intervento. Ricorda che è importante non solo quanto, ma come sedersi. Ripetiamo ancora una volta: in posizione seduta, è necessario preservare la forma della colonna vertebrale con deflessione nella regione lombare e in avanti. Per sedersi è meglio usare una sedia con un piccolo sedile e un supporto pronunciato sotto la parte bassa della schiena (sedia del computer), l'altezza della sedia è tale che le ginocchia siano più basse delle articolazioni dell'anca. Sedersi su una sedia e appoggiare le mani sulle ginocchia o sui braccioli della sedia. Quando ci si siede, spostiamo le natiche il più indietro possibile, in modo che la parte posteriore della sedia dell'ufficio appoggi sulla parte bassa della schiena (la differenza tra la sedia dell'ufficio e la sedia del direttore è che c'è uno spazio tra la schiena e il sedile, spesso anche il supporto metallico dello schienale è piegato in questo punto) per mettere un cuscino sotto la parte bassa della schiena. Questa postura, con la schiena più dritta e la deflessione della regione lombare in avanti, salva per l'intero periodo di seduta. Quando si alza, non piegare la colonna vertebrale, ma spostarsi sul bordo della sedia e alzarsi a scapito delle gambe, non in avanti, preferibilmente con le mani appoggiate sulle ginocchia o tra le braccia della sedia.

Puoi guidare un'auto in 1,5-2 mesi. Se il tuo viaggio al lavoro in auto è più di 1 ora, allora devi fare delle pause. Fermati, lentamente, scendi dalla macchina, cammina e fai degli esercizi di riscaldamento con le curve all'indietro, fai degli squat con la schiena dritta - "come i calzini". Un viaggio con i mezzi pubblici è irto di un altro pericolo, movimenti incontrollati, quindi un corsetto per la durata del viaggio è d'obbligo.

Durante i primi mesi dopo il lavoro, non dovresti impegnarti in pesanti lavori fisici (sollevare pesi, scavare il terreno, ecc.). È possibile applicare questo calcolo: un mese dopo l'operazione, è possibile aumentare 1 kg per mano, con ogni mese è possibile aggiungere 1 kg per mano. Ma ricorda, e in futuro, cerca di seguire le regole delle istruzioni di sicurezza per i motori, che determina che quando si trasporta pesi il carico massimo ammissibile: per gli adolescenti maschi da 16 a 18 anni - 16 kg; per gli uomini - 50 kg. Per le donne - 10 kg, fino a due volte all'ora, in alternanza con un altro lavoro e 7 kg - durante il sollevamento pesi durante il turno di lavoro. Dal 2008, il peso massimo consentito dai trasportatori di compagnie aeree negli Stati Uniti è limitato a 35 kg, mentre il corsetto semirigido fa parte dell'abbigliamento da lavoro obbligatorio del caricatore.

Tutta questa conoscenza del comportamento, dei movimenti, del lavoro corretto dovevano essere applicati fin dall'infanzia per prevenire la formazione di un'ernia, ma se tutto ciò accadesse, ora applica questa conoscenza per prevenire nuove esacerbazioni

Informazioni dal sito

La procedura chirurgica per correggere lo spostamento patologico della sostanza gelatinosa (nucleo) nello spazio intervertebrale è assegnata ai pazienti quando uno qualsiasi dei metodi di trattamento conservativo non ha portato i risultati desiderati.

Poiché la distrofia dei tessuti vertebrali e la violazione della loro integrità sono più sensibili alla parte bassa della schiena - i lombi, quindi, in questa zona il più spesso il bordo fibroso (anello), all'interno del quale si trova la massa gelatinosa, viene strappato. Così, un anello passante è formato nell'anello, attraverso il quale il nucleo lascia la sua posizione, riempiendo aree libere all'esterno del bordo fibroso ed esercitando una compressione severa sulle strutture intervertebrali.

Come mostrano le statistiche pratiche, la percentuale dominante di persone ha bisogno di un intervento chirurgico per l'ernia nella regione lombosacrale. Un po 'meno spesso - nel segmento cervicale, e casi isolati richiedono un intervento chirurgico nelle regioni toraciche. Questa tendenza è associata alla vulnerabilità alle malattie di alcune aree della colonna vertebrale. La chirurgia viene utilizzata in casi estremamente difficili, poiché vi è il rischio di complicanze, pertanto l'approccio principale dei medici è sempre basato su una terapia di risparmio con un effetto conservativo sull'ernia.

Prima che il verdetto sul trattamento chirurgico dell'ernia venga consegnato al paziente, una commissione speciale viene assemblata dai medici per esaminare il caso specifico. Alla riunione medica, saranno esaminati gli ultimi dati di esami quali risonanza magnetica, mielografia, emocromo ed elettrocardiogramma. Nel caso in cui gli specialisti stabiliscano che la patogenesi è di una forma critica e minaccia la vita del paziente, a quest'ultimo verrà raccomandata una terapia correttiva attraverso la chirurgia. Quindi, i motivi principali per la nomina delle operazioni per rimuovere un disco erniato sono:

• le ultime fasi della patologia - sequestro - la completa precipitazione dell'ernia nel canale spinale;
• problemi nel sistema urogenitale e negli organi pelvici - defecazione incontrollata di urina e feci, infertilità, disfunzione erettile;
• Sindrome neurologica pronunciata - alterata circolazione sanguigna, segni atrofici negli arti (perdita di mobilità, debolezza, zoppia), disfunzione cardiaca, manifestazioni dolorose lunghe e gravi (intollerabile bruciore e spari agli arti, pelvi, schiena);
• trattamento a lungo termine di ernia (4-6 mesi) senza dinamica positiva.

Tecniche chirurgiche per il trattamento dell'ernia intervertebrale

Nelle forme gravi di lesioni spinali causate dall'ernia, uno dei modi per eliminare le conseguenze critiche è l'uso della chirurgia. Oggi ci sono diversi tipi di tecniche utilizzate nel trattamento chirurgico delle ernie nelle aree intervertebrali, tra queste:

• metodo della nucleoplastica percutanea;
• metodo di idrodiscatemia;
• microdiscectomia;
• chirurgia laser;
• chirurgia endoscopica;
• metodo di diskectomia;
• metodo di laminectomia;
• metodo di degradazione;
• metodo di blocco intraosseo.

Poiché la patologia si traduce in varie forme di lesione del segmento vertebrale, la procedura operativa sarà selezionata dalla considerazione del metodo più efficace in un caso particolare. Per capire approssimativamente qual è il significato di ciascuna delle tecniche chirurgiche, consideriamo brevemente ciascuna di esse.

Metodo di Nucleoplastica Percutanea

L'essenza di questo metodo: con l'aiuto di una sostanza aggregata fredda fornita attraverso un ago di puntura all'area focale, per effettuare un effetto distruttivo sulla formazione erniaria. A causa di ciò, vi è una diminuzione dell'ernia, il rilascio della cartilagine ossea e delle strutture nervose da una grave compressione, l'eliminazione immediata dei sintomi del dolore. Questo metodo è abbastanza veloce e richiede circa mezz'ora. La procedura chirurgica non richiede che il paziente vada in ospedale. Tutto accade all'interno dell'ambulatorio.

Il principio dell'idrodiscectomia consiste nel mantenere un fluido speciale attraverso un tubo medico e il lavaggio del nucleo gelatinoso dalle strutture interessate dalla patogenesi. Con tali misure chirurgiche, lo sviluppo della necrosi avascolare viene prevenuto e il dolore viene eliminato. Questa procedura è usata molto raramente, in quanto ha una serie di limitazioni, tra cui: la presenza di infezioni nei tessuti paravertebrali, tumori di vario tipo, danni significativi alle fibre di collagene della formazione a forma di anello, dimensioni di ernia di più di 0,6 cm.

Questo è un metodo efficace basato sull'uso della microchirurgia. Attraverso la microdiscectomia, è possibile asportare completamente la protrusione patologica del nucleo fibroso all'interno dello spazio intervertebrale, inclusa l'ernia del disco interessata. Al momento dell'operazione, vengono utilizzati speciali dispositivi chirurgici e apparecchiature ottiche. Tecnica del metodo:

• con un bisturi si fa un'incisione nella zona di patogenesi;
• poi il percorso verso l'osso e le strutture cartilaginee della placca intervertebrale viene rilasciato;
• quel lato del disco, che ha sofferto dall'uscita del nucleo pulpare e bloccato l'apparato terminale nervoso, viene resecato;
• se necessario, inserire gli impianti;
• Infine, viene eseguita la terapia laser per rafforzare le difese, dopo di che i punti vengono applicati al sito di dissezione.

Va notato che prima di passare attraverso la procedura, il paziente deve sottoporsi agli esami necessari: tomografia a risonanza magnetica, essere controllato dal rianimatore e specialista di anestesia. Inoltre, 8 ore prima dell'intervento, il paziente deve smettere completamente di mangiare. La riabilitazione postoperatoria impiegherà un totale di 60 giorni. Durante il periodo di recupero, vengono utilizzati dispositivi di supporto per la colonna vertebrale (fasciatura, corsetto o cintura) e il primo mese implica l'eliminazione assoluta dell'attività fisica.

Una delle procedure comuni per la rimozione di un'ernia è il metodo di correzione laser, la cui azione principale è volta a ridurre la formazione erniaria attraverso un potente flusso di onde luminose. La sorgente del raggio laser passa attraverso un ago speciale, che viene introdotto nella zona interessata attraverso la pelle esterna del corpo, bypassando le terminazioni nervose. Pertanto, un fascio di luce viene focalizzato sul disco, a seguito del quale avviene un processo di evaporazione termica. Allo stesso tempo, il fluido fuoriesce dall'elemento della cartilagine ossea colpita, la piastra si contrae, le strutture nervose vengono rilasciate dalla compressione, il nucleo pulpare si ritrae, la protrusione erniaria viene eliminata. La procedura viene eseguita in anestesia locale e dopo un paio d'ore una persona può lasciare l'ospedale.

Attraverso l'apparato endoscopico viene esercitato il controllo sull'operazione nelle strutture intervertebrali. Innanzitutto, il chirurgo crea una sezione nei tessuti molli, dopo di che vengono rilasciati i percorsi che conducono alla piastra del disco interessata. Successivamente, viene installato un tubo ottico con il quale verrà registrato il corso della procedura chirurgica sul monitor del dispositivo. Il compito principale dell'endoscopia è quello di asportare l'ernia e rimuovere la massa gelatinosa. In conclusione, l'area che ha subito un intervento chirurgico sta subendo un processo di laserterapia.

La durata dell'intervento chirurgico per l'escissione di un'ernia dipende dalla complessità della patologia e va da mezz'ora a 2 ore. Ulteriore riabilitazione viene effettuata all'interno dell'ospedale. Dopo 3 giorni, una persona ricoverata può lasciare l'ospedale con l'adempimento dei requisiti obbligatori: limitare l'attività fisica intensiva per 45-60 giorni. Ritornare allo stile di vita abituale per una persona è consentito non prima che in 1,5 mesi, quando i processi di recupero hanno raggiunto la fase finale.

Le attività chirurgiche vengono svolte in un ospedale. La procedura basata sul metodo di discectomia viene eseguita rigorosamente sotto l'azione dell'anestesia generale. L'essenza dell'operazione: la completa rimozione della placca del disco dell'ernia interessata. Questa tecnica viene utilizzata in alcune situazioni in cui la patogenesi intervertebrale ha una forma grave con la presenza di gravi complicanze, ad esempio, con un sequestro erniato - il movimento del nucleo pulpare nel midollo spinale.

Tale operazione è fatta solo in assenza di dinamiche positive in terapia con l'uso di metodi medicinali, fisioterapici e quando è impossibile rimuovere un'ernia con altri mezzi a causa della loro inefficacia dell'uso in un caso particolare. Tale quadro per la discectomia è associato ad un'alta probabilità di insorgenza di crisi cliniche: splicing di corpi vertebrali adiacenti, grave perdita di sangue, danni al midollo spinale, infezione da un'infezione.

La resezione assoluta dell'elemento strutturale della colonna vertebrale - il disco intervertebrale - è accompagnata dalla creazione di un corpo trapianto, che sostituirà funzionalmente il disco remoto. Tale sostituzione è necessaria per preservare le capacità motorie delle vertebre. L'innesto è realizzato in materiale pesante: il titanio. Così come dopo ogni operazione, la vista in questione richiede un regime delicato nei movimenti del paziente operato e la fissazione della colonna vertebrale con un corsetto ortopedico per 1-1,5 mesi.

Questo tipo di chirurgia prevede la resezione parziale di un elemento osseo specifico del sistema vertebrale o tessuto osseo e cartilagineo ispessito a causa di trasformazioni degenerative-distrofiche nel sistema muscolo-scheletrico. Grazie alla laminectomia, lo spazio intervertebrale viene liberato dalle formazioni innaturali e dall'eliminazione delle pinze nervose, dal ripristino del flusso sanguigno e dai processi metabolici nelle strutture ossee, dal sollievo dal dolore. Le principali nomine includono l'ernia vertebrale e le lesioni spinali.

Poiché l'operazione prevede un intervento diretto nel sistema vertebrale ed è eseguita in anestesia generale, il paziente rimane per circa una settimana sotto la supervisione di specialisti in un ospedale ospedaliero.

Il metodo distruttivo è applicabile nelle forme più gravi di patologia, quando l'ernia ha raggiunto livelli maggiori, in violazione dell'integrità del nucleo pulpare con il rilascio del suo frammento nel canale spinale, così come se la patogenesi ha influenzato la struttura del tessuto nervoso del sistema genito-urinario. Lo scopo della distruzione è quello di rimuovere la focalizzazione del dolore introducendo una sonda termica nel canale spinale. L'intero corso della procedura viene visualizzato sulla macchina a raggi X. A causa dell'effetto sui neuroni della temperatura elevata del dispositivo elettrodico, la conduzione nervosa viene bloccata, eliminando i sintomi dolorosi.

Il metodo di distruzione ha sia vantaggi che svantaggi. Quindi, questa operazione viene eseguita senza incisioni, non richiede anestesia generale, viene eseguita all'interno dell'ambulatorio, si riferisce alla terapia sicura e veloce, l'effetto positivo si verifica immediatamente. Ma dopo che è stato eseguito dopo un certo periodo di tempo, le sensazioni dolorose possono riprendere, a seguito della quale ci sarà una domanda di riconferma della procedura.

Il modo in cui il blocco intraosseo

Si riferisce a un tipo di chirurgia risparmiante. Il principio principale è quello di riempire l'area interessata del segmento osseo con una soluzione anestetica contenente un fluido co-molecolare. La puntura spinale viene eseguita con un ago speciale nell'elemento vertebrale. La soluzione terapeutica impregna i tessuti, dopodiché il farmaco viene fissato con una luce infrarossa a emissione laser. La composizione specifica si ispessisce nell'osso ernia interessato e nell'elemento cartilagineo. Pertanto, la sindrome del dolore viene rimossa per un lungo periodo di tempo. In media, il paziente può dimenticare le sensazioni dolorose nella colonna vertebrale per 2-4 anni.

Complicazioni postoperatorie

Come qualsiasi intervento nelle strutture interne del corpo umano, le procedure chirurgiche possono causare fenomeni negativi da parte dell'organo su cui è stata eseguita l'operazione. In questo caso, è la colonna vertebrale e i suoi elementi. Possibili complicazioni includono:

• violazione dell'integrità del guscio del midollo spinale e perdita di liquido cerebrospinale, che diverse volte aumenta il periodo del periodo di recupero e richiede un lungo riposo a letto fino alla completa rigenerazione dei tessuti danneggiati;
• la comparsa di infiammazione in risposta al coinvolgimento delle cellule del tessuto osseo;
• apertura di sanguinamento nel canale spinale;
• danno durante la manipolazione chirurgica del plesso nervoso;
• la possibilità di infezione nel segmento spinale;
• dopo un'asportazione senza successo, c'è una probabilità di fusione vertebrale e la formazione di una nuova ernia in altre aree della colonna vertebrale.

A causa di una prognosi così deludente, che può seguire l'operazione, il metodo non conservativo viene utilizzato solo in casi particolarmente critici. E soprattutto dopo uno studio approfondito della patologia presente e delle malattie associate, se non c'è altra via d'uscita per salvare una persona, viene selezionata una delle tecniche di trattamento chirurgico appropriate.

Periodo di recupero dopo la resezione di un ernia del disco

Il periodo di recupero dipende direttamente dalla complessità della procedura. Ad esempio, se la chirurgia è stata eseguita senza incisioni (metodo laser, blocco intraosseo, ecc.) E senza intervento strumentale diretto, il periodo di riabilitazione sarà inferiore a dopo la resezione completa dell'ernia e del disco interessato. Il secondo punto importante è l'aderenza impeccabile alle prescrizioni mediche. Da quanto responsabilmente il paziente rispetta tutte le raccomandazioni e i limiti, dipende dalla velocità del suo ritorno a un ritmo umano normale.

Al fine di garantire un rapido recupero dopo l'intervento chirurgico, nonché la certezza che non si verifichino complicazioni impreviste a causa della propria colpa, gli specialisti in chirurgia spinale raccomandano fortemente di aderire a un piano di riabilitazione.

1. Nei primi 45 giorni dopo l'intervento, è vietato prendere una posizione seduta.
2. Elimina lo sforzo fisico per 1-2 mesi, tutti i movimenti devono essere lisci e puliti, senza sobbalzi e salti. Inoltre, non puoi torcere il corpo, cioè srotolarlo, piegarlo, ecc. Lo specialista della riabilitazione informerà il paziente su tutti i limiti fisici, i tempi di un ritmo delicato.
3. Evitare luoghi affollati, in quanto vi è il rischio di lesioni nell'area operata. Oltre a ciò, è impossibile muoversi con qualsiasi mezzo di trasporto a causa della presenza di scosse e, ancora, di un gran numero di persone. Questa condizione è richiesta per rispettare 2-3 mesi. In caso di urgente necessità di trasporto, è necessario guidare esclusivamente in posizione prona, mentre allo stesso tempo indossare una benda preortopedica.
4. Non è possibile sovraccaricare la colonna vertebrale con un carico aggiuntivo, sollevando oggetti pesanti. Il peso massimo consentito per il sollevamento è di 2 chilogrammi e devono essere equamente bilanciati, distribuiti equamente tra le due mani.
5. La colonna vertebrale al momento della riabilitazione postoperatoria necessita di un carico misurato, quindi è necessario assicurarsi che sia in posizione verticale per non più di 30 minuti. Dopo questo tipo di lavoro, è necessario per lui dare un po 'di riposo - sdraiarsi su una superficie di media durezza, rilassare la schiena e riposare per 10-15 minuti.
6. Usa il primo mese fissando i tuoi prodotti ortopedici posteriori: benda, corsetto, cintura. Questa serie di dispositivi garantisce la sicurezza in caso di movimenti incuranti e contribuisce anche alla rapida rigenerazione delle strutture ossee e cartilaginee dopo l'intervento. L'uso di biancheria intima di fissaggio dalla categoria medica implica l'uso costante del prodotto, si consiglia di toglierlo solo prima di andare a letto la sera o se è necessario riposare durante il giorno.