Il famoso radiologo danese Sherman Mau riteneva che le alterazioni necrotiche avascolari dello strato ialino costituissero la causa principale della malattia, dal suo nome. Ulteriori studi hanno dimostrato che questa non è l'unica causa di questa malattia. Come risultato della ricerca, è stato dimostrato che oltre alla ragione sopra ci sono altri:

• patologia del tessuto muscolare;
• processi osteoporotici;
• ereditarietà;
• infortuni occorsi durante la pubertà;
• osteoporosi risultante da una frattura da compressione;
• crescita anormale del tessuto osseo di parti separate della colonna vertebrale.

La malattia di Sherman Mau è asintomatica fino al suo stadio precoce, cronico o tardivo - la curvatura della colonna vertebrale diventerà molto evidente, inoltre, apparirà un numero di malattie associate:

Durante lo stadio latente - fino ai 14 anni - gli adolescenti non hanno problemi. Durante la fase iniziale, la sindrome di Sherman Mau può essere avvertita - un adolescente può avere malattie neurologiche. La fase iniziale dura da 15 a 20 anni. La fase cronica dura fino a 24 anni, e poi, entra in un periodo tardivo.

Come diagnosticare la malattia spinale?

Con l'aiuto dei raggi X, è facile riconoscere questa malattia - Sherman Mau stesso era un radiologo. Lo scienziato è stato in grado di identificare e sistematizzare i segni mediante i quali si può giudicare la presenza della malattia:

• ridurre l'altezza dei dischi intervertebrali;
• irregolarità delle placche di commutazione dei corpi vertebrali;
• diminuzione dell'altezza dell'ernia di Schmorl;
• le vertebre diventano a forma di cuneo.

La diagnosi tempestiva consente di riconoscere la malattia anche durante il periodo di latenza.

Trattamento della malattia di Sherman Mau

Il trattamento della malattia di Sherman Mau viene effettuato con metodi conservativi o chirurgici, a seconda del grado di abbandono della malattia. I metodi chirurgici vengono applicati solo in presenza di sindrome dolorosa persistente, angolo di cifosi superiore a 75 ° o disturbi circolatori e respiratori. Nei restanti casi vengono utilizzati terapia manuale, esercizi di fisioterapia, effetti fisioterapici e massaggi. Gli esperti Dolphin Clinic ottengono risultati di successo senza chirurgia, anche nei casi più avanzati, quando la malattia è in una fase avanzata. È possibile iscriversi per una consulenza in questo momento.

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Malattia di Scheuermann Mau

La rarità della malattia porta al fatto che pochissime persone lo sanno. Il trattamento e la diagnosi non sono sviluppati, nonostante il fatto che anche i casi isolati necessitino di terapia. I sintomi consentono di determinare l'unicità della malattia, che si manifesta per ragioni specifiche. Qui stiamo parlando della malattia di Scheuermann-Mau sul sito slovmed.com.

Questa malattia è anche chiamata:

1. Cifosi giovanile
2. Cifosi giovanile dorsale.
3. Cifosi della gioventù dorsale.
4. Kyphoz Scheuermann.
5. Dorsopatia deformante progressiva.

Questa malattia è caratterizzata da una progressiva curvatura della colonna vertebrale a livello del torace o della vita e del torace durante un periodo di crescita ossea intensiva. Questo accade spesso nell'adolescenza - 14-16 anni. In questo caso, la parte superiore del corpo si piega in avanti, formando una gobba.

I medici consideravano la normale curvatura della luce del torace, che oggi si riscontra spesso nelle persone, specialmente nell'immagine sedentaria principale. Normalmente, la colonna vertebrale ha 4 scomparti in cui si verificano pieghe, che aiutano a ammortizzare il corpo durante il movimento. Tuttavia, con la cifosi (inclinazione del torso superiore a 40 gradi), questa condizione è considerata dolorosa.

La prevalenza della malattia è dell'1-5% in tutti gli adolescenti. Più spesso osservato nella metà maschile, piuttosto che nelle donne.

La malattia di Scheuermann-Mau si osserva quando il corpo è inclinato da 45 a 75 gradi e il carico sulle vertebre cambia. Cambiano la loro altezza dalla parte anteriore e continuano a svilupparsi dietro di loro, portando a slouch. Qui l'emergere dell'ernia di Schmorl e l'ispessimento dei legamenti, che porta a una deformità a forma di cuneo.

Cause della malattia di Scheuermann Mau

I medici non possono parlare con precisione delle cause della malattia di Scheuermann-Mau, ma hanno avanzato suggerimenti, tra cui:

• La predisposizione genetica è la causa più comune. Se il genitore ha la malattia in questione, allora anche il bambino ce l'ha.
• Lesioni spinali durante lo sviluppo osseo intensivo.
• Rifornimento di sangue arterioso interrotto, che non consente il normale sviluppo dei corpi vertebrali. Le placche della piastra terminale muoiono tra i dischi vertebrali e le vertebre, la crescita del tessuto osseo viene disturbata e si forma la caratteristica deformazione a cuneo.
• Processi osteoporotici nella colonna vertebrale. L'osteoporosi provoca una diminuzione della massa ossea, che contribuisce alla perdita della sua forza dalle vertebre. Allo stesso tempo compaiono micro fratture da compressione che portano a deformità da cifosi.
• Eccessivo sviluppo del tessuto osseo in alcuni corpi vertebrali con un fallimento del processo in altri.
• Disturbi anatomici o disfunzione dei muscoli paravertebrali. Per questo motivo, il carico sulla colonna vertebrale cambia, il che porta alla curvatura della cifosi.
• Sviluppo improprio del tessuto connettivo e delle vertebre, che acquisiscono una forma triangolare, che piega la colonna vertebrale.
• La deposizione di sali di calcio in eccesso nel legamento anteriore, a causa della quale si estende e si restringe, che piega la colonna vertebrale.

I fattori che contribuiscono alla curvatura della colonna vertebrale sono prolungati e rimangono nella stessa postura, specialmente se il carico sul palo è irregolare e la perdita di peso, motivo per cui i muscoli non possono trattenere la colonna vertebrale.

Per ragioni di sviluppo, i tipi di curvatura spinale sono divisi:

1. Cifosi posturale (cifosi posturale) - si verifica spesso nelle ragazze. Associato a posture scorrette.
2. Kyuchoz Scheuermann, che si sviluppa in 10-15 anni più spesso nei ragazzi. Spesso c'è una predisposizione genetica alla malattia. Può essere accompagnato dallo sviluppo della scoliosi.
3. La cifosi congenita - si forma durante lo sviluppo del feto o nel processo di crescita del bambino. C'è una fusione di alcune vertebre, che influisce anche sulla capacità di movimento (parallelamente si sviluppa).

Se la malattia si sviluppa in un adulto, le cause sono:

• Osteoporosi.
• Artrite degenerativa
• Spondilite anchilosante
• Violazioni nella funzionalità del tessuto connettivo.
• Tubercolosi.
• Spina Bifida.
• Paralisi.
• Cancro o tumori benigni.

Sintomi della malattia di Scheuermann-Mau

Non è difficile determinare lo sviluppo della malattia di Scheuermann-Mau ad occhio, poiché si manifesta in sintomi specifici:

1. Deformità spinale, che forma una gobba dietro. La parte superiore del corpo si piega in avanti, facendo una curva a livello del torace.
2. Affaticamento nella parte posteriore
3. Sordo dolore fastidioso, aggravato dallo sforzo fisico e verso sera, e localizzato nella regione del torace.
4. Rigidità nella colonna vertebrale
5. Disagio e disagio nella colonna vertebrale toracica.

La malattia si sviluppa lentamente. Il bambino può sentirsi a disagio nella schiena con vari carichi e seduta prolungata. Solo nel tempo i genitori possono notare la scoliosi, l'aspetto di una gobba (curvatura) in un bambino. Difficoltà con la flessione e l'estensione della schiena.

Nel corso del tempo, una gobba si forma dalla parte posteriore, e la persona è inclinata di fronte, che è accompagnata da disturbi nella respirazione e nella funzione cardiaca. Il paziente sente costantemente disagio, specialmente di notte.

La malattia ha fasi del suo sviluppo:

1. Ortopedico (latente), che viene celebrato all'età di 8-14 anni. Il bambino non può lamentarsi di un mal di schiena durante l'esercizio. La comparsa delle prime curvature vertebrali è possibile, così come la scarsa mobilità della colonna.
2. Patologia neurologica precoce, che si manifesta in 15-20 anni. Il paziente lamenta mal di schiena nelle regioni lombare e toracica, nei muscoli addominali a causa della compressione delle radici.
3. Manifestazioni neurologiche tardive che si verificano dopo 20 anni. Le persone hanno un dolore costante nelle regioni toracica e lombare, che dà al torace e agli arti, e la sensibilità dei nervi interessati è disturbata. Ci sono degenerazione secondaria sotto forma di ernia intervertebrale, osteocondrosi, spondilosi deformante, legamentosi ossificante, spondiloartro, iperlordosi strutturale. I pazienti anziani sviluppano aterosclerosi dell'aorta, mielopatia delle regioni cervicale e toracica.

Diagnostica della malattia di Scheuermann-Mau

Il medico deve diagnosticare la malattia di Scheuermann-Mau e separarla da altre forme di curvatura spinale. Questo aiuta diverse procedure. In primo luogo, il medico raccoglie una storia di stile di vita, la presenza di predisposizione genetica, lesioni e altri fattori che potrebbero contribuire allo sviluppo della malattia. Poi c'è un esame esterno, sondaggio vertebrale, dolore marcatore e deformità evidenti. La diagnosi include:

1. Una radiografia che mostra deformità spinali. L'identificazione dell'ernia di Schmorl è essenziale.
2. MR.
3. Elettroneuromiografia.
4. CT.
5. Test di funzionalità polmonare.
6. Prova con curve in avanti.
7. Test per lo studio delle funzioni neurologiche.

Il rilevamento di deformità nell'area di almeno 3 vertebre indica la malattia di Scheuermann.

Trattamento per la malattia di Scheuermann Mau

A seconda della forma della malattia, al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni, il trattamento della malattia di Scheuermann-Mau viene effettuato in due direzioni:

1. Trattamento conservativo (non aggressivo):

• Massaggio alla schiena per migliorare l'apporto di sangue e migliorare il tono muscolare.
• Esercizio terapeutico con un allenatore per migliorare il tono muscolare e ripristinare la struttura muscolare. Qui nuoto, camminata e tuta da bicicletta.
• Terapia manuale intervenendo sulla colonna vertebrale mediante sfregamento, pressatura, ecc.
• Indossare un corsetto per sostenere la colonna vertebrale.
• Farmaci per ridurre i sintomi della malattia.
• Fisioterapia per ridurre il dolore.

1. Trattamento chirurgico quando si utilizzano perni e piastre metalliche per rafforzare la colonna vertebrale.

Viene eseguito quando la colonna vertebrale è deviata di 75 gradi.

prospettiva

La malattia di Scheuermann-Mau non fornisce previsioni univoche. Tutto dipende dall'efficacia del trattamento e dalla tempestività della sua attuazione. Le funzioni dei sistemi interni sono influenzate, pertanto, l'aspettativa di vita dei pazienti è significativamente ridotta.

Se il trattamento non viene eseguito, le complicazioni della malattia saranno:

• Violazione delle proporzioni del corpo.
• Curvatura della postura
• Mal di schiena costante
• Sintomi neurologici ansiosi.
• Difficoltà a respirare.

Per evitare la cifosi giovanile, dovresti evitare uno sforzo fisico eccessivo sulla colonna vertebrale, mangiare bene e mantenere la postura.

La malattia di Scheuermann Mau non è una frase, ma un grave pericolo

La malattia di Scheuermann-Mau si verifica in circa l'1% della popolazione mondiale. Questo è 70 milioni di persone. Identificato in una fase iniziale, è curabile senza chirurgia e perdite speciali per la salute generale del paziente.

Il secondo nome della malattia è la cifosi dorsale giovanile (giovanile). Questa malattia si manifesta nell'adolescenza. Più la persona è anziana, più è difficile il trattamento. Quando i pazienti raggiungono una certa età e gravi deformità spinali, rimangono solo i metodi chirurgici di trattamento per i medici.

Cos'è questa malattia?

Il nome della malattia fu dato dal medico danese Scheuermann, che nel 1921 per primo lo diagnosticò e passò tutta la sua vita alla ricerca di metodi di trattamento.

L'essenza della malattia è una deformazione speciale della colonna vertebrale cervico-toracica. In condizioni normali, assomiglia a una lettera "S" allungata: la regione cervicale e lombare sono leggermente inclinate all'indietro, la regione toracica è inclinata in avanti. Aiuta una persona a mantenere l'equilibrio.

Nella malattia di Scheuermann-Mau, l'angolo di inclinazione si approfondisce. L'intero sistema di equilibrio è disturbato. L'uomo inizia a perdere mobilità. Il dolore non è l'unico problema.

La curvatura spinale provoca uno sviluppo anormale e patologi degli organi interni. Le vertebre iniziano a deformare le vertebre, l'intero sistema di supporto motorio di una persona viene lentamente distrutto.

Cause della malattia

Orthotics non è in grado di dare risposte precise a riguardo. Esistono diverse teorie sull'origine della malattia di Scheuermann-Mau, ottenute durante gli studi clinici e il trattamento dei pazienti. Ma questa è solo una teoria che richiede uno studio attento.

La malattia di Scheuermann Mau non è una frase, ma un grave pericolo. Tra i motivi più probabili, i medici chiamano:

Predisposizione ereditaria Se a uno dei genitori viene diagnosticata la cifosi, nei bambini il rischio di questa malattia è molto più alto.

Lesioni spinali ricevute durante la pubertà.

Crescita o debolezza errata del sistema muscolare che sostiene la colonna vertebrale.

Crescita ossea troppo forte.

Sintomi della malattia

Il sintomo più pronunciato che manifesta la malattia di Scheuermann-Mau è una forte curvatura della postura. Ma può essere riconosciuto da altri segni:

Con il serio sviluppo di questa malattia, quando la colonna vertebrale è gravemente deformata, il dolore appare tra le scapole. In una fase iniziale della malattia, si verifica dopo l'esercizio.

Il paziente avverte costante disagio, affaticamento e pesantezza alla schiena.

La mobilità nella regione toracica è seriamente ridotta.

Perdita di elasticità e flessibilità della colonna vertebrale. La persona diventa ingombrante e perde la destrezza dei movimenti.

La malattia di Scheuermann-Mau in un terzo dei casi diagnosticati è accompagnata da scoliosi.

Trattamento per la malattia di Scheuermann Mau

I metodi di trattamento dipendono dallo stadio di sviluppo della cifosi dorsale. Quanto più grave è la malattia, tanto più aggressivo è il trattamento. Scegliendo un complesso di metodi di trattamento, un ortopedico deve prendere in considerazione l'età del paziente.

Nei bambini e negli adolescenti, il processo di recupero e di ritorno della colonna vertebrale procede in tempi relativamente brevi, quindi con l'età i problemi si aggravano. Dopo 40 anni, alcuni cambiamenti sono già irreversibili e tutte le procedure mediche mirano a prevenire il progredire della malattia.

Ginnastica terapeutica

Di norma, questo metodo di trattamento è prescritto nelle prime fasi della malattia. Una serie speciale di esercizi aiuta a rafforzare il busto muscolare attorno alla colonna vertebrale e prevenire la comparsa di deformazioni a forma di cuneo.

I bambini e gli adolescenti non dovrebbero frequentare corsi di educazione fisica. Sono impegnati in gruppi specializzati con specialisti in profilo ortopedico.

Innanzitutto, il complesso viene eseguito ogni giorno. Più tardi, il medico può consentire di ridurre il numero di classi. Nella maggior parte dei casi, le lezioni durano circa 40 minuti. Per coloro a cui viene diagnosticata la malattia di Scheuermann-Mau, la ginnastica correttiva è spesso completata da nuoto, passeggiate e ciclismo.

Metodi di trattamento avanzati

La malattia di Scheuermann-Mau negli adulti e nei bambini nelle fasi successive, quando è riuscito a formare una gobba e altre gravi violazioni della postura, non può essere curata solo con la ginnastica correttiva.

Anche il massaggio e la fisioterapia con specialisti raccomandati dall'ortopedico aiuteranno a trovare una soluzione completa al problema.

Procedure assegnate per allungare la colonna vertebrale.

I bambini e gli adolescenti possono essere prescritti per un certo periodo indossando un corsetto livellatore.

Se l'angolo della deformità spinale raggiunge i 50 gradi, è necessario un intervento chirurgico. Di regola, in questa fase, il paziente viene installato sistema di livellamento "ponte".

Con un angolo di deformazione di 75 gradi, l'ortopedico raccomanda due operazioni:

Le vertebre deformate vengono rimosse.
Al loro posto è installata la struttura di supporto.

prevenzione

La malattia inizia nell'infanzia. I genitori sono tenuti a monitorare la postura del bambino. L'abitudine di rallentare viene eliminata facilmente se la prendi sistematicamente e la trasformi in un gioco. Posti a sedere vicino al computer, il desktop dovrebbe essere organizzato correttamente.

Un ruolo enorme per la formazione della colonna vertebrale è un materasso su cui una persona dorme. Per un bambino che ha problemi di postura, è necessario un materasso ortopedico speciale.

Anche quei bambini che non hanno evidenti curvature della colonna vertebrale, all'età di dodici anni, dovrebbero essere portati da un chirurgo ortopedico per un esame. Se la malattia è determinata in una fase iniziale, tutto può essere risolto con la ginnastica medica, prendendo vitamine e altri metodi indolori.

In questo video, i professionisti parleranno in dettaglio della malattia di Scheuermann-Mau.

conclusione

Gli adolescenti a cui è stata diagnosticata la malattia di Scheuermann Mau dovranno abbandonare gli sport che danno tensione alla colonna vertebrale. È estremamente importante rafforzare il sistema muscolare supportando la colonna vertebrale. Molto utile per le persone affette da malattie della schiena o localizzate al loro aspetto, il nuoto.

Al minimo segno di sintomi della malattia di Scheuermann-Mau e cambiamenti negativi nella postura del bambino, è molto importante consultare un ortopedico. In nessun caso non può essere trattato in modo indipendente.

Anche il calcio innocuo a un certo stadio di sviluppo di questa malattia può aggravare la situazione. Tutti gli appuntamenti devono essere effettuati da un ortopedico guidato da una vasta gamma di esami.

Malattia di Scheuermann Mau

Circa l'1% dei bambini nel periodo di crescita attiva ha osservato deformità patologica della colonna vertebrale toracica - cifosi progressiva o malattia di Scheuermann-Mau. In assenza di trattamento tempestivo, la malattia diventa grave, provoca lo sviluppo di gravi complicanze e quasi non si presta a metodi conservativi. Perché questa patologia sorge e come riconoscerla in una fase iniziale?

Caratteristica della malattia

La cifosi giovanile è più spesso diagnosticata nei bambini di età compresa tra 8 e 15 anni, con ragazzi e ragazze ugualmente colpiti dalla malattia. Quasi un terzo dei pazienti con cifosi toracica associata a scoliosi, che ha un effetto molto più forte sullo stato della colonna vertebrale ed è accompagnato da molte complicazioni. La patologia è caratterizzata da un cambiamento nella forma delle vertebre, una diminuzione della loro altezza nella parte anteriore, a seguito della quale la curvatura della colonna vertebrale supera i 45 gradi e si forma una gobba in una persona.

La deformazione delle vertebre porta a una distribuzione impropria del carico e i dischi intervertebrali ne risentono maggiormente. Sotto la pressione delle vertebre, i dischi distruggono la placca terminale e parte del nucleo pulpare penetra nel tessuto osseo: ecco come si forma l'ernia di Schmorl. I legamenti che tengono la spina dorsale diventano ispessiti a causa di questo impatto e influenzano la crescita delle vertebre: inibiscono lo sviluppo della parte anteriore della struttura, mentre la parte posteriore cresce eccessivamente. A poco a poco, questo porta a un cambiamento nella forma non solo della colonna vertebrale, ma dell'intero petto.

La malattia è classificata in base alla localizzazione delle lesioni vertebrali e allo stadio di sviluppo della patologia. Secondo la localizzazione, ci sono due tipi di malattia:

• Toracico: i cambiamenti interessano le vertebre toraciche media e inferiore (principalmente da 6 a 10, più spesso sono colpite 7, 8 e 9 vertebre);
• lombare-toracico - la lesione copre le vertebre inferiori del torace e della regione lombare superiore. Di solito si verifica in una forma più grave ed è caratterizzato dalla presenza di più ernie verticali nella regione lombare.

La colonna cervicale non influisce su questa patologia e, in generale, la cifosi cervicale è un fenomeno molto raro. Entrambi i tipi di malattia hanno diverse fasi di sviluppo, che differiscono dal grado di manifestazioni cliniche.

Tabella. Le fasi della malattia di Scheuermann Mau

È importante! Con la diagnosi tardiva, le possibilità di un completo recupero sono molto basse, e anche la chirurgia è finalizzata principalmente all'eliminazione dei sintomi della malattia e al miglioramento della qualità della vita del paziente. Ecco perché è così importante identificare la malattia in una fase iniziale, mentre le lesioni sono minime e non rappresentano un rischio per la salute.

Cause di patologia

Nonostante il fatto che la malattia di Scheuermann-Mau sia ben studiata, per dire esattamente perché si verifica, gli esperti non possono. La causa più probabile è la predisposizione genetica, dal momento che la maggior parte dei bambini con questa diagnosi ha avuto almeno uno dei genitori.

I fattori che provocano lo sviluppo della malattia di Scheuermann Mau includono anche:

• anomalie congenite della formazione di tessuto osseo e connettivo;
• afflusso insufficiente di sangue alla cartilagine a seguito di lesioni, infezioni spinali o malnutrizione;
• patologia muscolare;
• interruzioni ormonali nel periodo puberale.

Le violazioni della postura causano la deformazione delle vertebre non lo sono, ma contribuiscono al suo rafforzamento, nonché a uno stile di vita sedentario o all'obesità. Particolarmente pericolosa è la combinazione di molti di questi fattori nel periodo di crescita attiva del bambino.

Sintomi della malattia di Scheuermann-Mau

I primi segni della malattia compaiono solitamente con l'inizio della pubertà. Esternamente, sono espressi da maggiore abbassamento, violazione della postura e non ci sono lamentele sul deterioramento della salute. I cambiamenti nelle vertebre sono chiaramente visibili sulle immagini a raggi X, quindi, se i genitori notano in tempo il deterioramento della loro postura e si rivolgono a un medico, la curvatura può essere facilmente eliminata. Se i primi segni sono stati ignorati, la malattia progredisce e compaiono nuovi sintomi, la cui gravità aumenta solo nel tempo.

I sintomi tipici della malattia di Scheuermann-Mau includono:

• disagio nella zona delle scapole;
• dolori doloranti alla schiena, aggravati dallo sforzo fisico e prolungata permanenza in una postura statica;
• progressivo deterioramento della mobilità spinale;
• attacchi acuti di dolore causati dal pizzicamento delle radici;
• stanchezza;
• debolezza nei muscoli della schiena;
• violazione della sensibilità.

Più la malattia progredisce, più forti sono le manifestazioni esterne: la curvatura aumenta, la testa sporge, la gobba si forma sulla schiena, l'andatura cambia. Quando le deformità gravi, gli organi del torace sono schiacciati, spostati, cessano di funzionare correttamente, che si esprime con ulteriori sintomi - mancanza di respiro, dolore al cuore, problemi di pressione. Se ci sono più ernie e spremono il midollo spinale in un paziente, ci sono paresi delle estremità, forti capogiri e disturbi delle funzioni escretorie.

Metodi diagnostici

Il metodo principale per diagnosticare la malattia di Scheuermann-Mau è l'esame a raggi X. Le immagini della colonna vertebrale mostrano chiaramente l'angolo di curvatura, la forma a cuneo delle vertebre toraciche, l'ernia di Schmorl. Con deformità significative e danni alle radici nervose, a un paziente viene prescritta CT o RM, come metodi più accurati per la valutazione dello stato del tessuto osseo e delle strutture paravertebrali. Per controllare lo stato funzionale dei muscoli e delle fibre nervose, viene eseguita l'elettromiografia.

Se vuoi sapere più in dettaglio come va la procedura di risonanza magnetica della colonna vertebrale, e anche a considerare quando viene mostrata la risonanza magnetica, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Inoltre, altri specialisti possono essere prescritti, ad esempio, un pneumologo o un cardiologo, un neurochirurgo. Tutto dipende dalla dimensione del danno agli organi e ai sistemi.

Come trattare una malattia

Ortopedici e vertebrologi specializzati nel trattamento di questa patologia. Va notato che nella maggior parte dei casi il processo di trattamento è molto lungo e richiede una stretta osservanza delle misure prescritte dal medico. Di norma vengono utilizzati metodi conservativi, i principali dei quali sono la terapia fisica, il massaggio terapeutico e la fisioterapia. L'intervento chirurgico è indicato solo in casi estremi quando la terapia conservativa non produce risultati e le condizioni del paziente si deteriorano drammaticamente.

Ginnastica terapeutica

Solo gli esercizi regolari danno un effetto positivo: durante i primi 2-3 mesi, gli esercizi dovrebbero essere eseguiti ogni giorno, in seguito - 3 volte a settimana. Una serie di esercizi viene selezionata separatamente per ciascun paziente, tenendo conto dello stadio della malattia e delle condizioni generali del corpo. La ginnastica è finalizzata all'allenamento dei muscoli della schiena e del collo, il cui tono è disturbato da un carico impropriamente distribuito. Il complesso comprende anche esercizi di respirazione che contribuiscono alla normalizzazione del lavoro degli organi del torace, l'ossigenazione dei tessuti e il miglioramento della salute.

Video - Esercizi per la deformazione della colonna vertebrale toracica

Alcuni tipi di attività fisica nella malattia di Scheuermann-Mau sono controindicati. Prima di tutto, sono esercizi di forza, esercizi con i pesi, pompare i muscoli del petto. È anche proibito praticare acrobazie, salti, qualsiasi sport traumatico. Ma il nuoto e le passeggiate ricreative saranno un'aggiunta molto utile alla terapia fisica, indipendentemente dallo stadio della malattia.

massaggio

Il massaggio nella cifosi deve essere eseguito esclusivamente da uno specialista, poiché le vertebre deformate e i tessuti paravertebrali interessati richiedono l'impatto più accurato. In assenza di esperienza, è improbabile che sia possibile massaggiare adeguatamente le aree più vulnerabili, ma è facile provocare lo spostamento delle vertebre o la compressione delle terminazioni nervose. Di solito, il massaggio è prescritto da corsi di 8-10 sedute circa due volte l'anno, con regolare supervisione da parte del medico curante.

fisioterapia

Promuovere la riparazione dei tessuti e la fisioterapia. Oltre al massaggio, vengono nominati da corsi con intervalli da 3 mesi a mezzo anno. Tali procedure comprendono il trattamento ad ultrasuoni, l'elettroforesi, gli impacchi di fango, le applicazioni di riscaldamento. La fisioterapia ha le sue controindicazioni, quindi il paziente non può selezionare autonomamente il tipo di procedure a sua discrezione. Tutti gli appuntamenti vengono effettuati dal medico curante dopo un esame approfondito del paziente. Un altro trattamento efficace è l'allungamento spinale, che viene effettuato in acqua. La procedura è assolutamente indolore e con prestazioni adeguate non dà alcun effetto collaterale, in contrasto con lo stretching a secco.

Oltre a queste tecniche sono spesso assegnati indossando un corsetto. Fissando la colonna vertebrale nella posizione corretta è possibile regolare la crescita ossea ed eliminare le deformità esistenti. Di norma, un corsetto può essere usato solo per poche ore al giorno, poiché durante l'usura prolungata si sviluppa l'atrofia dei muscoli spinali, che peggiora solo le condizioni del paziente. Per quanto riguarda la terapia farmacologica, il suo uso è limitato agli antidolorifici e ai farmaci antinfiammatori in presenza di sindrome dolorosa persistente. Se il dolore è lieve o assente, i farmaci non sono prescritti al paziente.

Se non è possibile interrompere la progressione della malattia con tali metodi e l'angolo di curvatura supera i 70 gradi, è indicato un intervento chirurgico alla colonna vertebrale. Inoltre, l'intervento chirurgico è giustificato in caso di sindrome da dolore persistente, gravi disturbi circolatori, un forte deterioramento del lavoro degli organi respiratori. L'allineamento delle vertebre avviene grazie all'impianto di strutture metalliche speciali.

Prevenzione delle malattie

Le misure preventive per la malattia di Scheuermann-Mau sono le stesse di altre patologie dell'apparato muscolo-scheletrico. L'obiettivo principale è l'attività fisica: carichi regolari moderati sono utili per rafforzare la struttura muscolare e legamenti e normalizzare i processi metabolici nel corpo. Il monitoraggio costante della postura è molto importante e molto dipende dai genitori. Se un bambino è abituato fin dall'inizio a correggere la postura, il rischio di problemi spinali nell'adolescenza è minimo.

Inoltre, è importante in quali condizioni il bambino è impegnato e passa il suo tempo libero. Le sedie per i bambini sono raccomandate per acquistare ortopedico, progettato per soddisfare i fattori anatomici. Il tavolo da allenamento dovrebbe avere la giusta altezza ed essere il più confortevole possibile. Lo stesso vale per l'organizzazione del letto: il letto o il divano devono essere scelti in base all'altezza del bambino, è consigliabile acquistare un materasso e un letto di cuscini.

Che cos'è la malattia di Scheuermann-Mau e come trattarla?

La malattia di Scheuermann-Mau (cifosi giovanile dorsale) è una malattia che si verifica prevalentemente nell'adolescenza ed è accompagnata da una deformazione a cuneo di diverse vertebre con la formazione di una gobba vertebrale (protrusione esterna nella regione toracica).

La causa principale della malattia è la debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso, che non affronta la funzionalità durante il periodo di crescita intensiva di ossa e vertebre.

L'incidenza della malattia di Scheuermann-Mau è dell'1%. Si verifica con la stessa probabilità, sia nei ragazzi che nelle ragazze. Si trova più spesso nell'adolescenza, quando, sullo sfondo della regolazione ormonale, si verifica una crescita ossea attiva.

In alcuni casi, la patologia può essere rilevata solo nell'età adulta, poiché nell'infanzia la curvatura dell'asse della colonna vertebrale non era accompagnata da una forte curvatura della schiena. Per questo motivo, l'uomo non è stato tempestivamente eseguito un esame a raggi X della colonna vertebrale, che è il metodo principale per diagnosticare la patologia.

Sintomi e diagnosi della malattia di Scheuermann Mau

La classica malattia Scheuermann-Mau è accompagnata da un aumento della cifosi toracica ad un angolo di 45-75 gradi (normalmente circa 20-30 gradi) a causa di una deformazione a cuneo di più di 3 vertebre e di un eccessivo allungamento del legamento longitudinale anteriore (situato di fronte lungo l'intero asse vertebrale).

Tali cambiamenti sono accompagnati da una violazione della postura e dalla comparsa di un'eccessiva protrusione nella spina dorsale toracica (gobba vertebrale). Col passare del tempo appare appiattimento della lordosi lombare, che porta a una violazione della postura sul tipo di dorso piatto, ma con eccessiva protrusione della cifosi toracica.

La colonna vertebrale umana ha normalmente 4 curve:

1. Lordosi cervicale - deviazione verso l'interno nella regione cervicale;
2. Cifosi toracica - spostamento posteriore nella regione toracica;
3. Lordosi lombare - deviazione all'interno della zona lombare;
4. Cifosi sacrale - spostata posteriormente nella regione sacrale;

Questa struttura della colonna vertebrale è progettata per ridurre il carico di ammortamento quando si cammina e si sollevano pesi.

L'angolo di dossi e depressioni normalmente non supera i 40 gradi. Quando una persona aumenta le dimensioni della cifosi toracica, c'è una violazione delle radici nervose nei segmenti danneggiati della colonna vertebrale (sindrome da compressione).

La malattia di Scheuermann-Mau nelle fasi iniziali non può essere rilevata. Non ci sono sintomi clinici e segni radiologici che lo consentano.

La diagnosi di patologia si basa sui seguenti principi:

• Esame del paziente con identificazione di specifici disturbi posturali (gobba vertebrale, appiattimento della lordosi lombare);
• La storia prende per predisposizione ereditaria alla debolezza muscolare;
• Studi a raggi X per identificare le vertebre sfenoidali e per valutare accuratamente l'ampiezza delle curve vertebrali;
• Imaging a risonanza magnetica della schiena per valutare i cambiamenti nei tessuti molli della colonna vertebrale;
• Elettromiografia per determinare la forza dei muscoli della schiena.

Ciò che rende le vertebre a forma di cuneo dall'ordinario

Caratteristiche delle vertebre sfenoidali nella malattia di Scheuermann Mau:

• Altezza ridotta del corpo nelle sezioni anteriori a ½ di dimensioni fisiologiche;
• Gli elementi strutturali del tessuto osseo sono danneggiati, il che porta a una diminuzione della resistenza della vertebra allo stress;
• Possibile rotazione del segmento danneggiato nell'asse orizzontale (torsione).

Sullo sfondo di questi cambiamenti nella colonna vertebrale, si verifica un ispessimento dei legamenti, che interferisce con il normale funzionamento della colonna vertebrale e aumenta ulteriormente la probabilità di una deformazione a cuneo di altre vertebre.

Le cause della sindrome di Sherman-Mau non sono ancora chiare. I fattori più probabili per l'insorgenza della patologia, gli scienziati includono:

• Predisposizione ereditaria alla debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso della schiena;
• Lesioni vertebrali traumatiche nell'area di crescita;
• Necrosi (morte cellulare) della cartilagine ialina, che copre le parti periferiche della superficie di contatto inferiore e superiore delle vertebre;
• Depressione della struttura ossea (perdita di sali di calcio, mancanza di vitamina D);
• Cambiamenti patologici nel tessuto muscolare;
• Rapida crescita ossea;
• Frequenti microfratture vertebrali.

Quindi, la malattia di Sherman-Mau è una malattia polietiologica. Di conseguenza, il suo trattamento dovrebbe mirare all'eliminazione di tutti i fattori che provocano patologia.

Le fasi principali del corso della malattia di Scheuermann-Mau

I medici distinguono le seguenti fasi della cifosi giovanile dorsale:

1. Latente (8-15 anni). In questa fase, il bambino non si lamenta dei cambiamenti di salute. Il dolore periodico dopo l'esercizio passa rapidamente e viene "cancellato" per la fatica. All'esame esterno, il medico può rilevare un appiattimento della lordosi lombare e un aumento della cifosi toracica. Esiste un test positivo per la mobilità spinale: quando ci si piega in avanti, il bambino non raggiunge il pavimento;
2. Presto (da 15 a 20 anni). Lo stadio è accompagnato da manifestazioni neurologiche (lombodinia, sindrome da compressione). Il dolore nella parte bassa della schiena e nella parte superiore della schiena appare periodicamente o permanentemente;
3. Tardi (dopo 25 anni). In questa fase, ci sono terribili complicazioni con la formazione di cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale. Spondilosi, iperlordosi fissa, legamentosi (più qui), spondiloartrosi (malattie con deposito di calcio nei legamenti, ridotta mobilità delle articolazioni vertebrali e aumento delle curvature fisiologiche della colonna vertebrale) compaiono.

Trattamento della cifosi giovanile

Radiografia di un paziente con malattia di Scheuermann-Mau prima e dopo l'intervento chirurgico per installare strutture di supporto

Nella fase iniziale della malattia, un complesso di ginnastica terapeutica consente di rafforzare i muscoli scheletrici e prevenire deformità a forma di cuneo. Solo il dolore periodico tra le scapole che si verifica nei bambini dopo uno sforzo fisico aiuta a sospettare la patologia.

Lo scopo di una serie speciale di esercizi deve essere affidato a un ortopedico e traumatologo che condurrà uno studio approfondito sulla salute del bambino.

Nelle fasi successive compaiono la gobba vertebrale e altri disturbi posturali, che non possono essere eliminati con l'aiuto di soli esercizi. È necessaria una terapia complessa, inclusi farmaci antinfiammatori, stretching, fisioterapia, fisioterapia e massaggi.

Nell'identificare la malattia di Scheuermann-Mau, un bambino è proibito alcuni tipi di esercizi e l'educazione fisica scolastica è controindicata. Gli vengono assegnate le lezioni nel gruppo di trattamento camminando, nuotando, andando in bicicletta.

A casa, il paziente deve eseguire esercizi quotidiani per rafforzare i muscoli addominali (sono antagonisti dei muscoli della schiena).

Inoltre, un bambino con la malattia di Sheyrman Mau mostra lezioni al chiropratico e all'osteopata. Se l'angolo di curvatura della cifosi toracica supera i 50 gradi, è necessario un trattamento chirurgico per installare il sistema a ponte, che consente di raddrizzare la colonna vertebrale.

Per deformazioni superiori a 75 gradi, vengono assegnate immediatamente 2 operazioni:

• Rimozione delle vertebre patologiche;
• Struttura di supporto per l'installazione.

Esercizi per la sindrome

È impossibile auto-curare la malattia di Sherman-Mau, poiché la patologia è caratterizzata da un ampio complesso di sintomi di alterazioni patologiche. Il metodo principale della sua terapia nelle fasi iniziali della patologia è l'ortesi. In mezzo indossando corsetti ortopedici, gli esperti raccomandano ginnastica terapeutica. Diamo una lista approssimativa di esercizi per il trattamento della patologia:

• Esercizio 1. Stai dritto e metti le gambe alla larghezza delle spalle. Raddrizza le spalle e tira su la testa. Allo stesso tempo, gira la testa di lato e tieni la colonna vertebrale dritta. Il numero di ripetizioni - 5;
• Esercizio 2. Stare dritti e raddrizzare la schiena. Getta prima la testa indietro e poi inclinala delicatamente in avanti. Il numero di ripetizioni - 5;
• Esercizio 3. Stai dritto e gira la testa il più possibile in entrambe le direzioni. Aumentare gradualmente l'ampiezza. Il numero di ripetizioni - 5;
• Esercizio 4. Sdraiati sul pavimento e stringi le ginocchia con le mani. Ruota prima la schiena in avanti e poi indietro. Il numero di ripetizioni - 15-20;
• Quando sei in piedi, posiziona le gambe alla larghezza delle spalle. Esegui i movimenti con il bacino prima in una direzione e poi nell'altra. Ad ogni turno, prova ad eseguire un'inclinazione profonda.

Con la ripetizione di una tale palestra ogni giorno, la progressione della malattia viene prevenuta. Per il trattamento, è necessario integrare il complesso con esercizi terapeutici specializzati, che il medico curante selezionerà.

Sia con la sindrome di Scheuermann-Mau nell'esercito

Se la malattia viene rilevata in un bambino in giovane età e viene eseguita una terapia qualificata, può essere considerata adatta per il servizio militare, poiché non vi sono cambiamenti patologici nella colonna vertebrale durante l'esecuzione dei raggi x.

Se la malattia viene rilevata tardi (all'età di 17-18 anni), o viene trattata male, il giovane è esentato dal servizio militare, poiché lo sforzo fisico contribuirà alla progressione della sindrome della curvatura spinale e della forma.

Al momento di decidere se chiamare una persona con questa patologia per il servizio militare, gli specialisti sono guidati da dati provenienti da studi clinici, di laboratorio e strumentali (radiografia, tomografia computerizzata e RM).

Malattia di Scheuermann Mau

Malattia di Scheuermann-Mau (cifosi giovanile) - dorsopatia, accompagnata da progressiva curvatura spinale cifotica. Succede durante la pubertà, ugualmente comune nei ragazzi e nelle ragazze. La causa esatta dello sviluppo non è nota, si presume che esista una predisposizione genetica. L'osteoporosi delle vertebre, le lesioni e lo sviluppo compromesso dei muscoli della schiena sono considerati fattori di rischio. Nelle fasi iniziali, i sintomi vengono cancellati. Successivamente, il dolore e la deformità visibile della colonna vertebrale appaiono - un dorso arrotondato, nei casi gravi una gobba è possibile. In alcuni casi, sviluppare complicazioni neurologiche. Per confermare la diagnosi, vengono eseguite radiografia, TC e MRI. Il trattamento è generalmente conservativo, con un intervento chirurgico di deformità gravi.

Malattia di Scheuermann Mau

Malattia di Scheuermann-Mau - aumento progressivo della cifosi toracica. Nel 30% dei pazienti in combinazione con scoliosi. Le prime manifestazioni si verificano negli adolescenti, nella fase della crescita più attiva del bambino. Una patologia abbastanza comune, rilevata nell'1% dei bambini di età superiore agli 8-12 anni, colpisce ugualmente spesso ragazze e ragazzi. Nei casi gravi, la curvatura della colonna vertebrale può diventare la causa dello sviluppo di complicanze neurologiche, complicare il lavoro dei polmoni e del cuore.

anatomia

La colonna vertebrale umana ha quattro curve naturali: le sezioni lombari e cervicali sono curvate in avanti (lordosi), sacrale e toracico - posteriore (cifosi). Queste pieghe apparivano come risultato dell'adattamento alla posizione verticale del corpo. Trasformano la spina dorsale in una sorta di molla e gli permettono di trasferire vari carichi dinamici e statici senza danni. Gli angoli di piega sono normalmente di 20-40 gradi. La colonna vertebrale è costituita da molte singole ossa (vertebre), tra cui si trovano i dischi intervertebrali elastici. Le vertebre sono costituite dal corpo, dall'arco e dai processi. Il corpo massiccio prende il sopravvento sul carico, l'arco è coinvolto nella formazione del canale spinale e i processi connettono le vertebre tra loro.

Normalmente, i corpi vertebrali hanno una forma quasi rettangolare, le loro sezioni posteriori e anteriori sono approssimativamente uguali in altezza. Nella malattia di Scheuermann-Mau, diverse vertebre toraciche diminuiscono in altezza nelle sezioni anteriori e acquisiscono una forma a forma di cuneo. L'angolo della curva toracica aumenta a 45-75 gradi. La parte posteriore diventa rotonda. Il carico sulla colonna vertebrale viene ridistribuito. Il tessuto discale intervertebrale "spinge" la placca terminale e si gonfia nel corpo della vertebra inferiore o sovrastante, l'ernia di Schmorl si forma. I legamenti che tengono le vertebre si addensano compensando, rendendo più difficile il ripristino e ulteriore crescita normale delle vertebre. La forma del torace cambia, il che può portare alla spremitura degli organi interni.

motivi

Le cause esatte della malattia di Scheuermann-Mau sono sconosciute. La maggior parte degli esperti ritiene che esista una predisposizione genetica allo sviluppo di questa malattia. Allo stesso tempo, come punti di partenza sono considerati nel periodo lesione di crescita intensiva, osteoporosi, vertebre, eccessivo sviluppo di tessuto osseo nella parte posteriore delle piastre terminali vertebrali di necrosi vertebrale e sviluppo dei muscoli della schiena compromessa. I fattori predisponenti sono turni diseguali nell'equilibrio ormonale e nel metabolismo nel periodo puberale.

classificazione

Ci sono le seguenti fasi della malattia di Scheuermann-Mau:

• Latente. I bambini di età compresa tra 8 e 14 anni soffrono. La sintomatologia cancellata. A riposo, la sindrome del dolore è assente o mite. Ci può essere disagio o lombalgia dopo l'esercizio. La deformità spinale progressivamente progressiva prevale. All'esame, viene rilevato un aumento dell'angolo della cifosi toracica o un dorso piatto con una lordosi lombare eccessivamente pronunciata. Forse una leggera limitazione della mobilità - piegandosi in avanti, il paziente non può raggiungere con le braccia tese verso i piedi. L'eccessiva cifosi non scompare nemmeno quando cerchi di raddrizzare la schiena il più possibile.
• Presto. Osservato in pazienti 15-20 anni. Preoccupato per il dolore ricorrente o persistente nella colonna vertebrale toracica o lombare inferiore. A volte un disco erniato. In alcuni casi, può verificarsi una compressione del midollo spinale.
• È tardi. Rilevato in pazienti di età superiore ai 20 anni. Si sviluppano osteocondrosi, ernia, spondilosi deformante, spondiloartro e legamentosi ossificante. Il danno distrofico alla spina dorsale diventa spesso causa di compressione delle radici nervose, a seguito del quale la sensibilità e il movimento degli arti possono essere disturbati.

Dato il livello di lesioni si distinguono:

• Forma del seno La lesione delle vertebre toraciche inferiori e medie è rivelata.
• Forma lombare e toracica. Le vertebre lombari superiori e inferiori sono interessate.

sintomi

Le prime manifestazioni della malattia di Scheuermann-Mau compaiono nella pubertà. Di regola, il paziente durante questo periodo non ha lamentele. La patologia viene scoperta per caso quando i genitori si accorgono che il bambino ha iniziato a cedere e la sua postura si è deteriorata. Intorno a questo momento, il paziente inizia a notare disagio nella parte posteriore che si verifica dopo una lunga posizione seduta. A volte c'è un dolore a bassa intensità tra le scapole. La mobilità della colonna vertebrale è gradualmente limitata.

Nel tempo, la deformità spinale diventa più evidente. C'è una curvatura pronunciata, nei casi gravi, una gobba. L'intensità della sindrome del dolore aumenta, il bambino osserva la costante gravità e affaticamento della schiena durante l'esercizio. I dolori si intensificano la sera e quando si sollevano i pesi. Con una significativa curvatura della colonna vertebrale può essere una violazione delle funzioni dei polmoni e del cuore. In alcuni casi, vi è una compressione subacuta o acuta del midollo spinale, accompagnata da parestesia, alterata sensibilità e movimenti degli arti.

diagnostica

Il medico intervista il paziente per scoprire i reclami, la storia della malattia e la storia familiare (c'erano casi di malattia in famiglia). Il metodo principale di diagnostica strumentale è la radiografia spinale. Nelle radiografie viene determinato un quadro caratteristico: un aumento dell'angolo della cifosi toracica superiore a 45 gradi, una deformazione a cuneo di tre o più vertebre toraciche e l'ernia di Schmorl. Per identificare i disturbi neurologici, consultare un neurologo. In presenza di tali disturbi, al paziente viene riferita una risonanza magnetica della colonna vertebrale e una scansione TC della colonna vertebrale per una valutazione più accurata della condizione delle strutture ossee e dei tessuti molli. Anche l'elettromiografia può essere assegnata. L'ernia intervertebrale è un'indicazione per la consultazione con un neurochirurgo. Se si sospetta una disfunzione del torace, è necessario consultare un pneumologo e un cardiologo.

trattamento

Gli ortopedici sono coinvolti nel trattamento della malattia di Scheuermann-Mau. La terapia è lunga, complessa, include attività fisica, massaggi e fisioterapia. Allo stesso tempo, speciali esercizi terapeutici sono fondamentali per ripristinare la postura normale. Durante i primi 2-3 mesi di esercizio, è necessario farlo ogni giorno, e più tardi, a giorni alterni. Esecuzione di una serie di esercizi dura da 40 minuti. fino a 1,5 ore. Va ricordato che con inseguimenti irregolari l'effetto curativo è nettamente ridotto.

danza terapia per correggere la cifosi e recupero postura comprende 5 unità: il rafforzamento dei muscoli della colonna vertebrale toracica, rafforzare i muscoli dei glutei, rilassarsi lombare e muscoli del collo (se cifosi questi muscoli sono costantemente in uno stato di aumento di tono), che si estende i muscoli del torace, esercizi di respirazione. Anche le occupazioni con la normale cultura fisica sono utili, tuttavia l'attività fisica deve essere risoluta, pensata tenendo conto delle controindicazioni e delle possibili conseguenze.

Pertanto, nel caso della malattia di Scheuermann-Mau, le classi con carichi superiori a 3 kg per le donne e più di 5 kg per gli uomini sono controindicate. Non è consigliabile pompare i muscoli pettorali, poiché iniziano a "stringere" le spalle in avanti. Non è possibile praticare sport "saltando" (basket, pallavolo, salti lunghi, ecc.), Poiché un intenso carico di una volta sulla colonna vertebrale può provocare la formazione delle ernie di Schmorl. Nuotare è utile con una tecnica adeguata (quando i muscoli sono utilizzati non solo sul petto, ma anche sulla schiena), quindi è meglio prendere alcune lezioni dall'istruttore.

Un buon risultato offre un massaggio professionale. Migliora la circolazione sanguigna nei muscoli della schiena, attiva il metabolismo nel tessuto muscolare e rende i muscoli più plastici. Si raccomanda ai pazienti con cifosi di sottoporsi almeno a 2 corsi di massaggio per un periodo di 8-10 sedute all'anno. Un simile effetto terapeutico è osservato nel fango terapeutico. I corsi di fangoterapia vengono effettuati anche 2 volte l'anno, un corso consiste in 15-20 procedure.

Inoltre, i pazienti con malattia di Scheuermann-Mau sono consigliati per scegliere i mobili giusti per lavoro, sonno e riposo. A volte devi indossare un corsetto. Di solito non è richiesto il trattamento farmacologico. La somministrazione di farmaci per rafforzare lo scheletro (calcitonina) è mostrata in casi estremi - con grave deformità delle vertebre e grande ernia di Schmorl. Tenete a mente che questi farmaci hanno un abbastanza lunga lista di controindicazioni (tra cui l'età), può indurre la calcificazione dei legamenti e formazione di calcoli renali, per cui dovrebbero essere prese solo su prescrizione medica.

Indicazioni per l'intervento chirurgico per la malattia di Scheuermann-Mau sono l'angolo di cifosi di oltre 75 gradi, il dolore persistente, il funzionamento alterato degli organi respiratori e circolatori. Durante l'operazione, le strutture metalliche (viti, ganci) vengono impiantate nelle vertebre, consentendo alla colonna vertebrale di essere allineata con apposite aste.

Malattia di Sherman Mau

Toracalgia nell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

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La Thorakalgia (registrata nell'ICD 10, codice m.54.6) è una sindrome del dolore nell'area del torace dovuta alla sconfitta delle terminazioni nervose periferiche a causa della loro infiammazione, irritazione o repressione. La più comune è considerata la thorakalgia vertebrale, che si sviluppa più spesso sullo sfondo dell'osteocondrosi nella regione toracica.

• Tipi clinici di toracalgia
  • La combinazione di toracalgia vertebrale con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica
• Cause di malattia
• Immagine sintomatica della malattia e delle sue sindromi
• Diagnosi di toracalgia vertebrale
• trattamento

Ma non solo i problemi spinali possono causare questa malattia. I pazienti con infarto miocardico, angina e altri disturbi organici non sono immuni da questo flagello. Sia gli adulti che i bambini nel periodo di crescita sono a rischio di essere tra i malati. Le donne incinte hanno un carico maggiore sulla colonna vertebrale, quindi sono anche a rischio.

Tipi clinici di toracalgia

Il dolore al petto può verificarsi assolutamente ovunque. A seconda di dove si trova la sindrome del dolore, si distinguono i seguenti tipi clinici di malattia:

• Toracalgia del rachide cervicale inferiore. Una persona avverte dolore nella parte superiore del torace, nel foro sopra e sotto la clavicola. Il dolore è spostato sul collo e sulla mascella inferiore, così come il braccio dal lato della lesione. Rafforza con curve del corpo affilate e curve in avanti.
• Toracalgia della colonna vertebrale toracica superiore. Il dolore del personaggio struggente. È localizzato dietro lo sterno e tra le scapole, non dipende dai movimenti del corpo.
• Spatola-costola thorakalgia. C'è disagio o formicolio nella parte sinistra del torace, nella zona tra il capezzolo e la fossa ascellare. Con respiri frequenti e profondi, il dolore tende ad aumentare.
• Toracalgia della parete toracica anteriore. Dolore costante e dolorante, delimitato dalle linee ascellari e okolovrudnoy. Quando si guida diventa più pronunciato.

Ci sono tipi di violazioni torkalgicheskih:

• Vertebrogenesi (associata a processi patologici nella colonna vertebrale)
• Toracalgia muscolo-scheletrica
• Toracalgia cronica
• psicogeno
• A destra ea sinistra
• Durante la gravidanza

La combinazione di toracalgia vertebrale con osteocondrosi della colonna vertebrale toracica

Va detto che l'osteocondrosi nella colonna vertebrale toracica è una malattia molto rara. La rarità dello sviluppo di questa malattia è dovuta alla minore mobilità della colonna vertebrale, piuttosto che nella regione del collo o della regione lombare. La percentuale di sviluppo simultaneo della toracalgia vertebrale è estremamente bassa. La distruzione organica dell'apparato muscolo-scheletrico, accompagnata da sensazioni dolorose e alterazioni della colonna vertebrale, è chiamata spora- ligena thorakalgia.

Per scoprire perché, con osteocondrosi di questo tipo, compare la thorakalgia, occorre prima analizzare in dettaglio il meccanismo dei processi che si verificano nella struttura ossea e cartilaginea. Il carico su questo reparto non è forte come in altre parti della colonna vertebrale, quindi la persona, avendo la malattia, non sospetta nemmeno della sua esistenza. I sintomi come febbre e dolore severo di solito non sono presenti. La causa principale dell'osteocondrosi di questo tipo è nascosta non negli effetti eccessivi sugli elementi ossei e cartilaginei o sul fallimento della nutrizione tissutale della cartilagine, ma nella errata formazione delle strutture vertebrali. Questi disturbi si verificano sullo sfondo della scoliosi o lesioni.

In questa parte vertebrale ci sono dodici vertebre, a cui sono attaccati i dischi intervertebrali. La parte interna dell'osso e la struttura della cartilagine contiene il midollo osseo. Da esso si dipartono le radici nervose, che effettuano la trasmissione di impulsi lungo le fibre nervose, che a loro volta attraversano tutto il tessuto muscolare. Quando il corpo delle radici nervose filtra attraverso le lacune assegnate nella struttura ossea, esse possono rimanere pizzicate e causare forti dolori alla schiena o al torace.

Il pizzicamento irreversibile delle terminazioni nervose è dovuto a una violazione della struttura del contenuto della colonna vertebrale. Tra ogni vertebra c'è un cosiddetto anello fibroso. Contiene un nucleo gelatinoso - questo è prevalentemente tessuto cartilagineo, che è responsabile dell'ammortamento durante qualsiasi attività fisica: camminare, correre, saltare.

A causa di questa caratteristica di deprezzamento, le vertebre ossee non vengono cancellate e protette dai danni. L'osteocondrosi assottiglia l'anello fibroso e col tempo si rompe. Con tale complicazione, il corpo gelatinoso può essere oltre il limite dell'anello, che comporta la comparsa di prolassi e protrusioni di dischi intervertebrali. Le aree colpite si infiammano, la persona ha la febbre.

Il dolore si unisce già negli stadi successivi dell'osteocondrosi della regione toracica a causa del fatto che l'anello fibroso diventa più basso e la distanza tra le vertebre ossee è ridotta. Essendo localizzato troppo strettamente, le vertebre contribuiscono al pizzicamento delle radici nervose quando attraversano spazi stretti. Ecco perché una persona avverte forti dolori in varie parti del torace, e il disagio può insorgere anche nei muscoli e negli organi interni.

Cause di malattia

Le cause più comuni della genesi vertebrogena torakalgii:

• Osteocondrosi cervicale. Non avendo una netta connessione chiara con la colonna vertebrale toracica, tuttavia, questa malattia può causare dolore nell'area del torace. Con questa malattia, il dolore si diffonde dalla regione cervicale e può diffondersi tra le scapole. Il punto distintivo di questo caso è la presenza di molteplici terminazioni nervose nel collo. Per questo motivo, il dolore può irradiarsi al braccio e persino provocare un malfunzionamento nel corretto funzionamento degli organi interni.
• Osteocondrosi toracica. Abbastanza una malattia rara, che è caratterizzata da dolore sordo con periodici spari.
• Ernia intervertebrale. È formato come risultato dell'osteocondrosi non curata nella fase iniziale. È pericoloso che possa causare un disturbo nel movimento degli impulsi nervosi al midollo spinale, e questo è irto di malfunzionamenti negli organi interni. Ad esempio, salti improvvisi della pressione sanguigna senza patologie visibili nel sistema cardiovascolare.
• Lesioni spinali. Questi possono essere fratture e danni all'integrità delle vertebre a causa di una caduta o di un ictus. Più spesso diagnosticato nelle persone anziane, a causa della fragilità del tessuto osseo.
• Tumori. La causa del torakalgii vertebrale può essere non solo metastasi maligne, ma anche tumori benigni nelle vertebre o nella membrana del midollo spinale.
• Osteoporosi. L'aumento della fragilità del tessuto osseo e la violazione della sua struttura non possono di per sé essere fonte di attacchi dolorosi. Il dolore si fa sentire con la complicazione dell'osteoporosi, quando si verificano fratture vertebrali da compressione.
• Malattia di Sheirman Mau. Questa malattia si verifica nei bambini e negli adolescenti. Le vertebre formate in modo improprio portano alla flessione dell'asse della colonna vertebrale e un dolore doloroso appare nelle regioni toracica e cervicale.

Il torakalgiya vertebrale può verificarsi con una diminuzione delle proprietà immunitarie del corpo, con tutti i tipi di malattie infettive e fungine, con aumento dello stress emotivo e dello stress cronico.

Quando esposte alle cause descritte, le fibre muscolari possono comprimere o causare irritazione dei nervi intercostali, di conseguenza, una persona soffre di dolore.

Immagine sintomatica della malattia e delle sue sindromi

Il quadro clinico della toracalgia vertebrale nell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica è simile ai sintomi di altri tipi di questa malattia:

• Convulsioni ripetute o dolore bruciante non calante al petto, localizzato tra le costole su uno o più lati
• Aumentare il dolore quando si effettuano movimenti improvvisi, tosse, respirazione profonda.
• Quando si sondano le zone lungo la spina dorsale toracica e lo spazio intercostale, c'è dolore.
• La posizione della posizione del dolore si trova lungo il nervo ed è facilmente rilevabile mediante sondaggio.
• La pelle perde la sua solita sensibilità nelle zone di ramificazione delle radici nervose.
• La malattia può essere mascherata da un dolore al cuore o ai reni. Nel primo caso, fa male sotto la scapola, nella seconda nella regione lombare.
• Esistono diverse varietà di sindromi toracali:
• Sindrome radicolare (dolore)
• Sindrome viscerale. Sullo sfondo dell'osteocondrosi della colonna vertebrale toracica, si verificano spesso disturbi di innervazione degli organi interni nella zona dello sterno. Questo fenomeno è chiamato visceropatia. La visceropatia viscerale si distingue per le sensazioni spiacevoli negli organi e si notano disturbi viscero-disfunzionali nel lavoro senza lesioni del tessuto organico.
• Sindrome radicolare con stato astenovegetativo. Relazione diretta tra dolore prolungato e interruzioni funzionali nel sistema psico-vegetativo. Il paziente può sperimentare disturbi mentali, attacchi di panico, ansia e senso di mancanza d'aria.

Diagnosi di toracalgia vertebrale

La diagnosi esatta richiede una vasta storia e ulteriori studi diagnostici per escludere le malattie degli organi interni che possono provocare tali dolori. In una consultazione faccia a faccia con un neurologo, è necessario descrivere in dettaglio l'immagine della malattia e la natura del dolore, nella prossima fase possono essere programmate visite ad altri specialisti specializzati. Se, a seguito di esami iniziali, la patologia polmonare e cardiaca è esclusa, è necessario procedere ai principali metodi di diagnosi vertebrale.

Per confermare la diagnosi utilizzando metodi come:

1. Imaging a risonanza magnetica
2. radiografia
3. Densitometria (misurare la densità ossea)
4. Scintigrafia (studio di screening della struttura ossea mediante radioisotopi)
5. Electroneuromyography (studi neurofisiologici dell'attività muscolare e la capacità di passare attraverso di loro a impulsi nervosi)
6. Test di laboratorio (per eliminare il processo infiammatorio)

trattamento

Un tentativo di automedicazione a casa non porterà a risultati positivi, ma non farà altro che aggravare la situazione e dare slancio allo sviluppo della forma cronica della malattia. La specificità di eliminare torakalgii vertebrali della colonna vertebrale toracica in combinazione con osteocondrosi è determinare la fonte del dolore ed eliminarla.

L'eliminazione della malattia implica un lungo ciclo di trattamento. La terapia prescritta da uno specialista esperto e altamente qualificato darà i suoi frutti sotto forma di miglioramento del benessere in un mese. Oltre alle preparazioni farmaceutiche obbligatorie, il neurologo prescriverà le adeguate procedure fisioterapiche. Da farmaci antinfiammatori può essere scaricato diclofenac, Celebrex; di neuromulite neuroprotectant; di rilassanti muscolari meprotan, baclosan.

Tutti questi farmaci hanno lo scopo di sopprimere il dolore. Seguire il dosaggio rigorosamente secondo le raccomandazioni del medico e seguendo le istruzioni.

Il ruolo principale nel trattamento dei torakalgii vertebrali richiede una combinazione di massaggio e fisioterapia. Ha un effetto positivo sia sull'osteocondrosi che sulla thorakalgia, sul massaggio della zona toracica paravertebrale e sui muscoli sottoscapolari. Viene effettuato immediatamente dopo la sessione di fisioterapia. Le azioni del massaggiatore dovrebbero portare un effetto rilassante ai muscoli, senza danneggiare il paziente.

Nei moderni centri medici, stanno guadagnando popolarità tutti i tipi di procedure, volte ad alleviare le condizioni del paziente. Potrebbe trattarsi di laser terapia; agopuntura; moxa - terapia (riscaldando i punti malati con bastoncini di assenzio); farmacopuntura (somministrazione di piccole dosi del farmaco nelle aree colpite); allungamento della colonna vertebrale; LFK (allenamento fisico terapeutico).

La malattia di Scheuermann-Mau (cifosi giovanile dorsale) è una malattia che si verifica prevalentemente nell'adolescenza ed è accompagnata da una deformazione a cuneo di diverse vertebre con la formazione di una gobba vertebrale (protrusione esterna nella regione toracica).

La causa principale della malattia è la debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso, che non affronta la funzionalità durante il periodo di crescita intensiva di ossa e vertebre.

La frequenza di occorrenza di patologia - 1%. Si verifica con la stessa probabilità, sia nei ragazzi che nelle ragazze. Si trova più spesso nell'adolescenza, quando, sullo sfondo della regolazione ormonale, si verifica una crescita ossea attiva.

In alcuni casi, la patologia può essere rilevata solo nell'età adulta, poiché nell'infanzia la curvatura dell'asse della colonna vertebrale non era accompagnata da una forte curvatura della schiena. Per questo motivo, l'uomo non è stato tempestivamente eseguito un esame a raggi X della colonna vertebrale, che è il metodo principale per diagnosticare la patologia.

Sintomi e individuazione della malattia

La classica malattia Scheuermann-Mau è accompagnata da un aumento della cifosi toracica fino ad un angolo di 45-75 gradi (normalmente circa 20-30 gradi) a causa di una deformità a cuneo di più di 3 vertebre e allungamento eccessivo del legamento longitudinale anteriore (situato di fronte lungo l'intero asse vertebrale).

Tali cambiamenti sono accompagnati da una violazione della postura e dalla comparsa di un'eccessiva protrusione nella spina dorsale toracica (gobba vertebrale). Col passare del tempo appare appiattimento della lordosi lombare, che porta a una violazione della postura sul tipo di dorso piatto, ma con eccessiva protrusione della cifosi toracica.

La colonna vertebrale umana ha normalmente 4 curve:

1. Lordosi cervicale - deviazione verso l'interno nella regione cervicale;
2. Cifosi toracica - spostamento posteriore nella regione toracica;
3. Lordosi lombare - deviazione all'interno della zona lombare;
4. Cifosi sacrale - spostata posteriormente nella regione sacrale;

Questa struttura della colonna vertebrale è progettata per ridurre il carico di ammortamento quando si cammina e si sollevano pesi.

L'angolo di dossi e depressioni normalmente non supera i 40 gradi. Quando una persona aumenta le dimensioni della cifosi toracica, c'è una violazione delle radici nervose nei segmenti danneggiati della colonna vertebrale (sindrome da compressione).

La sindrome di Scheuermann-Mau nelle fasi iniziali non può essere rilevata. Non ci sono sintomi clinici e segni radiologici che lo consentano.

La diagnosi di patologia si basa sui seguenti principi:

• Esame del paziente con identificazione di specifici disturbi posturali (gobba vertebrale, appiattimento della lordosi lombare);
• La storia prende per predisposizione ereditaria alla debolezza muscolare;
• Studi a raggi X per identificare le vertebre sfenoidali e per valutare accuratamente l'ampiezza delle curve vertebrali;
• Imaging a risonanza magnetica per valutare i cambiamenti nei tessuti molli della colonna vertebrale;
• Elettromiografia per determinare la forza dei muscoli della schiena.

Ciò che rende le vertebre a forma di cuneo dall'ordinario

Caratteristiche delle vertebre sfenoide nella sindrome di Scheuermann-Mau:

• Altezza ridotta del corpo nelle sezioni anteriori a ½ di dimensioni fisiologiche;
• Gli elementi strutturali del tessuto osseo sono danneggiati, il che porta a una diminuzione della resistenza della vertebra allo stress;
• Possibile rotazione del segmento danneggiato nell'asse orizzontale (torsione).

Sullo sfondo di questi cambiamenti nella colonna vertebrale, si verifica un ispessimento dei legamenti, che interferisce con il normale funzionamento della colonna vertebrale e aumenta ulteriormente la probabilità di una deformazione a cuneo di altre vertebre.

Le cause della sindrome di Sherman-Mau non sono ancora chiare. I fattori più probabili per l'insorgenza della patologia, gli scienziati includono:

• Predisposizione ereditaria alla debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso della schiena;
• Lesioni vertebrali traumatiche nell'area di crescita;
• Necrosi (morte cellulare) della cartilagine ialina, che copre le parti periferiche della superficie di contatto inferiore e superiore delle vertebre;
• Depressione della struttura ossea (perdita di sali di calcio, mancanza di vitamina D);
• Cambiamenti patologici nel tessuto muscolare;
• Rapida crescita ossea;
• Frequenti microfratture vertebrali.

Quindi, la malattia di Sherman-Mau è una malattia polietiologica. Di conseguenza, il suo trattamento dovrebbe mirare all'eliminazione di tutti i fattori che provocano patologia.

Le fasi principali della malattia

I medici distinguono le seguenti fasi della cifosi giovanile dorsale:

1. Latente (8-15 anni). In questa fase, il bambino non si lamenta dei cambiamenti di salute. Il dolore periodico dopo l'esercizio passa rapidamente e viene "cancellato" per la fatica. All'esame esterno, il medico può rilevare un appiattimento della lordosi lombare e un aumento della cifosi toracica. Esiste un test positivo per la mobilità spinale: quando ci si piega in avanti, il bambino non raggiunge il pavimento;
2. Presto (da 15 a 20 anni). Lo stadio è accompagnato da manifestazioni neurologiche (lombodinia, sindrome da compressione). Il dolore nella parte bassa della schiena e nella parte superiore della schiena appare periodicamente o permanentemente;
3. Tardi (dopo 25 anni). In questa fase, ci sono terribili complicazioni con la formazione di cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale. Appaiono spondilosi, iperfleatosi fissa, legamentosi, spondiloartro (malattie con deposito di calcio nei legamenti, ridotta mobilità delle articolazioni vertebrali e aumento delle curve fisiologiche della colonna vertebrale).

Come trattare la cifosi giovanile

Nella fase iniziale della malattia, un complesso di ginnastica terapeutica consente di rafforzare i muscoli scheletrici e prevenire deformità a forma di cuneo. Solo il dolore periodico tra le scapole che si verifica nei bambini dopo uno sforzo fisico aiuta a sospettare la patologia.

Lo scopo di una serie speciale di esercizi deve essere affidato a un ortopedico e traumatologo che condurrà uno studio approfondito sulla salute del bambino.

Nelle fasi successive compaiono la gobba vertebrale e altri disturbi posturali, che non possono essere eliminati con l'aiuto di soli esercizi. È richiesto un trattamento complesso, inclusi farmaci antinfiammatori, stretching, fisioterapia, fisioterapia e massaggi.

Nell'identificare la malattia al bambino, alcuni tipi di esercizi sono proibiti e gli esercizi di educazione fisica scolastica sono controindicati. Gli vengono assegnate le lezioni nel gruppo di trattamento camminando, nuotando, andando in bicicletta.

A casa, il paziente deve eseguire esercizi quotidiani per rafforzare i muscoli addominali (sono antagonisti dei muscoli della schiena).

Inoltre, il bambino mostra classi con un chiropratico e un osteopata. Se l'angolo di curvatura della cifosi toracica supera i 50 gradi, è necessario un trattamento chirurgico per installare il sistema a ponte, che consente di raddrizzare la colonna vertebrale.

Per deformazioni superiori a 75 gradi, vengono assegnate immediatamente 2 operazioni:

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• Rimuovere le vertebre patologiche;
• Struttura di supporto per l'installazione.

Esercizi per la sindrome

È impossibile auto-curare la malattia di Sherman-Mau, poiché la patologia è caratterizzata da un ampio complesso di sintomi di alterazioni patologiche. Il metodo principale della sua terapia nelle fasi iniziali della patologia è l'ortesi. In mezzo indossando corsetti ortopedici, gli esperti raccomandano ginnastica terapeutica. Diamo una lista approssimativa di esercizi per il trattamento della patologia:

• Esercizio 1. Stai dritto e metti le gambe alla larghezza delle spalle. Raddrizza le spalle e tira su la testa. Allo stesso tempo, gira la testa di lato e tieni la colonna vertebrale dritta. Il numero di ripetizioni - 5;
• Esercizio 2. Stare dritti e raddrizzare la schiena. Getta prima la testa indietro e poi inclinala delicatamente in avanti. Il numero di ripetizioni - 5;
• Esercizio 3. Stai dritto e gira la testa il più possibile in entrambe le direzioni. Aumentare gradualmente l'ampiezza. Il numero di ripetizioni - 5;
• Esercizio 4. Sdraiati sul pavimento e stringi le ginocchia con le mani. Ruota prima la schiena in avanti e poi indietro. Il numero di ripetizioni - 15-20;
• Quando sei in piedi, posiziona le gambe alla larghezza delle spalle. Esegui i movimenti con il bacino prima in una direzione e poi nell'altra. Ad ogni turno, prova ad eseguire un'inclinazione profonda.

Con la ripetizione quotidiana di tale trattamento, viene prevenuta la progressione della patologia. Per il trattamento, è necessario integrare il complesso con esercizi terapeutici specializzati, che il medico curante selezionerà.

Sia con la sindrome di Scheuermann-Mau nell'esercito

Se la malattia viene rilevata in un bambino in tenera età e viene dato un trattamento qualificato, può essere considerato idoneo per il servizio militare, in quanto non vi sono cambiamenti patologici nella colonna vertebrale durante l'esecuzione di raggi x.

Se la malattia viene rilevata tardi (all'età di 17-18 anni), o mal curata, il giovane è esentato dal servizio militare, poiché lo sforzo fisico contribuirà alla progressione della sindrome della curvatura spinale e della forma.

Al momento di decidere se chiamare una persona con questa patologia per il servizio militare, gli specialisti sono guidati da dati provenienti da studi clinici, di laboratorio e strumentali (radiografia, tomografia computerizzata e RM).