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Un emangioma del corpo vertebrale è un tumore benigno che si sviluppa nel corpo di una delle vertebre.

Di solito, questo tumore si sviluppa nella colonna toracica inferiore e nella parte superiore del tratto lombare, rispettivamente, più spesso colpisce i corpi vertebrali l1, l2, l3, l4 e th12. In altre parti, questo tumore appare molto meno frequentemente. Inoltre, un tale tumore colpisce quasi sempre una sola vertebra.

Si può anche dire che l'aspetto di un tale tumore in una persona non è qualcosa di straordinario, gli studi dimostrano che circa una persona su dieci ha una tale malattia. Ma allo stesso tempo, la gente semplicemente non sa della sua esistenza, dal momento che procede e si sviluppa in modo asintomatico, quindi, nella maggior parte dei casi, viene scoperta per caso. Ma, nonostante l'assenza di sintomi, questa malattia rimane abbastanza pericolosa, indebolisce seriamente la vertebra, a causa della quale il rischio di frattura spinale è notevolmente aumentato

Le cause della malattia

Sfortunatamente, non è stato possibile stabilire le cause esatte di questa malattia. L'opinione più comune è che l'aspetto di questa malattia sia determinato da una predisposizione genetica ad essa. Ma poiché il meccanismo di formazione del tumore non è stato ancora stabilito, sono stati effettuati numerosi studi, che tuttavia non hanno dato una risposta definitiva a questa domanda. Di conseguenza, sono state proposte due versioni principali. Una versione collegava l'aspetto di un tumore con un alto contenuto di estrogeni nel sangue, il che spiega perché le donne soffrano di questa malattia molte volte più spesso degli uomini. Un'altra versione suggerisce che il tumore appare come risultato dell'ipossia tissutale locale. In questo caso, possiamo supporre che la causa principale della malattia sia ancora ereditaria.

Emangioma del corpo vertebrale

Il problema principale è il fatto che lo sviluppo di emangioma si verifica nella maggior parte dei casi asintomatici. Di conseguenza, il 10 percento delle persone che hanno questa malattia rimane spesso al buio durante la loro vita. Ma allo stesso tempo, sono loro ad avere un alto rischio di improvvise fratture vertebrali con ictus relativamente piccoli e sforzo fisico, e molto spesso si tratta di fratture da compressione.

Ma in alcuni casi, la malattia si manifesta ancora con la comparsa del dolore. La causa più comune della sindrome del dolore è la grande dimensione del tumore, che si è diffusa in tutto il corpo della vertebra. Inoltre, il dolore può verificarsi a causa di una diminuzione dell'altezza o del collasso della vertebra, in questo caso è possibile la compressione delle terminazioni nervose, che causa dolore, e spesso il dolore è accompagnato da vari disturbi neurologici - intorpidimento e debolezza delle braccia o delle gambe, sensazione alterata, ecc.. Ci può essere dolore anche se il tumore va oltre la vertebra e schiaccia le terminazioni nervose stesse. Questo si verifica più spesso quando si sviluppa un emangioma della vertebra cervicale.

In altre parole, il tumore stesso raramente causa dolore, ma può causare gravi danni alla vertebra interessata, con possibili fratture vertebrali o una diminuzione della sua altezza.

Sintomi del tumore

Come abbiamo già detto, questo tumore praticamente non si manifesta, specialmente se parliamo della forma più comune di questa malattia: l'emangioma della vertebra toracica. Ma quando compaiono manifestazioni della malattia, i sintomi dipendono completamente dalla dimensione del tumore e dalla sua localizzazione. A questo proposito, i sintomi dell'emangioma possono essere simili alle manifestazioni di un disco intervertebrale erniato. In questo caso, il tumore può influenzare non solo il corpo vertebrale, ma anche diffondersi ai tessuti molli situati nelle vicinanze. È vero, questo accade di solito solo nelle persone di mezza età, ma anche questa possibilità deve essere presa in considerazione.

Come abbiamo già detto, il tumore stesso non ha quasi sintomi, motivo per cui è quasi sempre scoperto per caso quando viene esaminata una spina dorsale per altre malattie. Ma anche i sintomi di un tumore che appaiono non sono specifici, dipendono fortemente dall'aggressività, dalla posizione e dalla dimensione del tumore. Nel caso generale, l'emangioma inizia ad assomigliare a se stesso con vari sintomi in persone la cui età ha superato i 40 anni. Ma in questo caso, uno ha a che fare soprattutto con le fratture vertebrali.

Risonanza magnetica: emangioma aggressivo del corpo vertebra ThVIII

Lo scenario peggiore è quando un tumore si gonfia nel canale spinale. Di conseguenza, una persona può ottenere la compressione delle radici nervose o del midollo spinale stesso, che causa sindromi dolorose molto forti e disturbi neurologici. In questo caso, spesso si ha anche a che fare con un malfunzionamento degli organi interni, che sono innervati dalla terminazione nervosa lesa. Sintomi simili possono essere osservati nel caso in cui il tumore abbia raggiunto una grande dimensione, così come quelle anomalie vascolari in cui è coinvolto tutto il corpo della vertebra.

Se compare il sospetto, il medico deve inviare il paziente alla risonanza magnetica per chiarire la diagnosi. Viene spesso utilizzato anche un esame radiografico, in cui il medico può vedere un danno molto caratteristico del corpo vertebrale (struttura cellulare), con una diminuzione dell'altezza della vertebra stessa.

Quale dovrebbe essere il trattamento?

Prima di tutto, per dissipare inutili illusioni, vale la pena notare che il tumore delle vertebre e la medicina tradizionale sono cose assolutamente incompatibili. Inoltre, un certo numero di metodi di tale "trattamento" non solo non fermerà lo sviluppo della malattia, ma potrebbe peggiorare la situazione, ferendo ulteriormente la vertebra già indebolita. Il trattamento deve essere effettuato solo da un medico qualificato in una clinica seria e comprovata. Questo è importante se non altro perché in alcuni casi viene trattato con metodi chirurgici, ma ne parleremo più avanti.

Quindi, in generale, se ci troviamo di fronte a una diagnosi come "emangioma nel corpo della vertebra th12", il trattamento inizia con esami regolari che dovrebbero rivelare fratture vertebrali da compressione, determinare il tasso di progressione del tumore, ecc. Sulla base dei risultati ottenuti e dei sintomi osservati, viene determinato il corso del trattamento. Se i sintomi si verificano a causa di emorragie, il trattamento è prescritto a seconda del grado di sanguinamento e di quanto gravi siano i sintomi neurologici.

Inoltre, la scelta del trattamento previsto dipende fortemente dalla posizione e dalla dimensione del tumore.

Metodi di trattamento

Il trattamento più comune è la radioterapia. Questo metodo è stato a lungo testato e testato, la sua efficacia non è messa in dubbio: una radiazione potente distrugge con successo le cellule di un tumore in crescita, fermando così lo sviluppo di un tumore e riducendo il dolore. Ma questo metodo non è sempre efficace quando la vertebra è pesantemente danneggiata da un tumore - è già piuttosto fragile e più incline alle fratture.

Un altro, popolare a suo tempo, ma ora perso la sua posizione, il metodo di trattamento è embolizzazione. In questo caso, una soluzione speciale viene introdotta nella cavità interna del tumore, il più delle volte - alcol polivinilico. Tale soluzione può prevenire il sanguinamento, bloccando così lo sviluppo di un tumore. Ma il problema principale di questo metodo sono le frequenti recidive e complicanze causate dall'ingresso della soluzione in altri tessuti.

La rimozione chirurgica di un tumore viene utilizzata abbastanza raramente, solo nel caso in cui il tumore sia la causa di una forte sindrome dolorosa o di sintomi neurologici molto gravi, ad esempio un malfunzionamento degli organi interni. In questo caso, spesso viene eseguita solo una rimozione parziale del tumore, dopo di che è necessario sottoporsi a un ciclo aggiuntivo di radioterapia. Ecco perché il trattamento chirurgico è preferibile per il trattamento dei bambini, poiché l'irradiazione a raggi X colpisce il corpo in crescita nel modo più negativo.

Eseguire la vertebroplastica per puntura sotto il controllo della fluoroscopia

Ma un metodo di trattamento come la puntura vertebroplastica è molto popolare ora. La base di questo metodo è di riempire l'emangioma con un cemento speciale, che non solo blocca il sanguinamento e l'ulteriore sviluppo del tumore, ma rafforza anche la vertebra danneggiata. Allo stesso tempo, questa è una tecnica minimamente invasiva, quindi il recupero del paziente avviene piuttosto rapidamente.

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Di che cosa ciascuna vertebra è responsabile negli esseri umani

Anche nell'antica Grecia, la gente capiva quale importante missione la nostra colonna vertebrale compie. Come disse Ippocrate, "il padre della medicina", a questo proposito: "Se ci sono molte malattie, allora il problema è solo uno - la spina dorsale".

La colonna vertebrale è un supporto per tutto il corpo e funge da contenitore per il midollo spinale, che, a sua volta, garantisce il funzionamento di assolutamente tutti gli organi vitali. Quando in qualsiasi parte della colonna vertebrale si verificano cambiamenti patologici, ciò porta allo sviluppo di patologie degli organi interni e, inoltre, di una forma cronica. In questo articolo diremo di cosa è responsabile ogni vertebra nella colonna vertebrale umana.

Caratteristiche del design della colonna vertebrale

La colonna vertebrale consiste di un numero di vertebre. Un totale di trentaquattro, e sono interconnessi da dischi intervertebrali, articolazioni, nonché muscoli e legamenti. È il loro lavoro consolidato in combinazione con l'anatomia unica della colonna vertebrale e contribuisce al suo normale funzionamento.

L'anatomia della colonna vertebrale protegge dalla ferita e da tutti i tipi di lesioni. Ci sono più di 200 ossa, legamenti e articolazioni di varie dimensioni nella nostra colonna vertebrale. È diviso in cinque sezioni, formando 4 curve lisce, formando una forma a forma di S. Ciò conferisce al nostro corpo morbidezza che assorbe gli urti e massima mobilità.

Sezioni della colonna vertebrale

Il pilastro principale del sistema muscolo-scheletrico è costituito da cinque sezioni: cervicale, toracica, lombare, sacrale e coccigea. La loro struttura è simile l'una all'altra, ma esistono ancora alcune differenze.

Tutti i dipartimenti e le vertebre hanno nomi latini, per comodità, sono indicati con lettere e numeri dell'alfabeto latino. Una tecnica di classificazione simile è stata inventata dagli scienziati medici per essere in grado di capire rapidamente quale parte particolare della colonna vertebrale di cui stiamo parlando.

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Spostamento dei reparti principali

La colonna vertebrale cervicale ha una curva posteriore e consiste di sette vertebre. Questo reparto è il componente più mobile della colonna vertebrale, poiché le sue vertebre contribuiscono non solo a piegare la testa avanti e indietro, ma anche a ruotare verso i lati.

La prima vertebra di questo dipartimento è chiamata Atlante e differisce per la sua forma e struttura dal resto. La seconda vertebra è chiamata l'asse.

La regione toracica della colonna vertebrale è curvata verso l'interno. Consiste di dodici vertebre che hanno processi trasversali e nella zona del torace le nostre costole sono attaccate a questi processi.

I dischi intervertebrali della regione toracica hanno l'altezza più bassa rispetto agli stessi dischi, ad esempio il cervicale. Ecco perché questa parte della colonna vertebrale è la più inattiva e statica.

La regione lombare include le vertebre più grandi, solo cinque di esse. Ha un carico molto maggiore rispetto all'area cervicale. Questa parte della colonna vertebrale si piega in avanti.

Situato tra il reparto sedentario toracico e il reparto sacrale assolutamente immobile, la parte bassa della schiena è sotto sforzo grave (ad esempio, quando si sollevano oggetti pesanti o si fa qualche tipo di sport professionale).

Divisioni inferiori

Il coccige e la colonna vertebrale sacrale sono costituiti da vertebre fuse, 5 pezzi ciascuna. Rappresentano una parte quasi monolitica della colonna vertebrale. Nonostante il peso maggiore del peso umano ricada su queste sezioni, grazie a questo accrescimento e forma, fanno un ottimo lavoro con la loro funzione, rappresentando la spina dorsale della colonna vertebrale.

La struttura delle parti della colonna vertebrale e le sue parti è modellata come un serpente che si curva in diversi punti. La parte più sottile di esso si trova nella regione della regione cervicale. Tutte queste curve hanno nomi latini (lordosi e cifosi) e la stessa colonna vertebrale è in latino columna.

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Com'è la vertebra

Ogni vertebra ha un corpo piuttosto denso con un cosiddetto arco (o arco) nella forma di una lettera latina Y. Il suo corpo e l'arco creano una certa cavità in cui passa il nostro midollo spinale.

I processi spinosi che sono diretti indietro e in basso, possiamo sentirci come piccoli dossi localizzati sulla nostra schiena. Muscoli e legamenti sono collegati a due processi localizzati trasversalmente. Sull'arco della vertebra stessa ci sono 7 processi, che sono chiamati trasversali, articolari e spinali.

Tra tutte le vertebre è una sorta di cuscino cartilagineo, che è chiamato il disco intervertebrale. Aiuta le parti angolari delle ossa l'una con l'altra a non entrare in contatto, che le mantiene intatte per molti anni.

I dischi intervertebrali stessi sono costituiti da una densa cartilagine e tessuto connettivo. All'interno della vertebra ci sono anche legamenti che attaccano un disco al tessuto osseo. I legamenti fissano bene i giunti in modo che rimangano in un posto, come se li intrecciassero. E tra i processi ossei ci sono i muscoli che aiutano a spostare la schiena.

La parte più importante della vertebra è il midollo spinale situato all'interno. Che è il componente più importante del sistema nervoso umano.

Sfera d'influenza di ogni vertebra

Ogni vertebra ha dei buchi per i nervi. Se per qualche ragione una persona ha un nervo schiacciato, c'è dolore e infiammazione. E se non viene fatto nulla a riguardo, allora gli organi a cui questi nervi pizzicati non funzioneranno correttamente.

Accade spesso che a causa della violazione di diverse radici nervose contemporaneamente, intere sezioni della colonna vertebrale si trovano nella zona a rischio. Pertanto, è importante sapere quale vertebra è responsabile di quale organo.

Ricorda: la colonna vertebrale - formazione ossea con strati di cartilagine. Non può influenzare direttamente l'insorgenza di malattie degli organi interni.

Il problema si verifica in caso di violazione delle radici nervose che si trovano tra le vertebre. Innervano gli organi interni, spingono inoltre il corpo ad avviare processi patologici e provocare la comparsa di sindromi dolorose.

Il collo, la testa, il viso e persino i gomiti sono parti del corpo somministrate dal rachide cervicale. Spesso, quando i nervi di una persona vengono strozzati, la pressione aumenta (segni di ipertensione), l'attenzione e la memoria si indeboliscono (la circolazione cerebrale è disturbata). Se si tenta di comprendere in modo specifico tutte le vertebre, si ottiene il seguente elenco di possibili relazioni causali:

1. Atlanta. Quando sorgono problemi con esso, ci sono mal di testa, ipertensione, nervosismo, indebolisce la memoria.
2. Axis. Anche con un leggero spostamento, l'udito o la vista potrebbero deteriorarsi.
3. CIII. Provoca mal di testa, nevralgie.
4. CIV. Lo spostamento di questa vertebra può danneggiare significativamente l'udito.
5. CV. Se l'infrazione si verifica nell'area di questa vertebra, è probabile che ci saranno spasmi nella gola.
6. CVI. Il suo spostamento nei muscoli delle articolazioni del collo e della spalla causa un dolore persistente.
7. CVII. Con lo spostamento di questa vertebra, i gomiti possono ammalarsi.

seno

Questa area della colonna vertebrale regola il lavoro di tutti i sistemi e gli organi situati tra l'inguine e il collo. Questi includono i polmoni, i reni, il tratto gastrointestinale, il cuore, gli organi riproduttivi, la vescica, gli arti superiori e il sistema linfatico e circolatorio. L'elenco delle conseguenze qui sarà molto più impressionante. Diamo il più comune:

• La prima vertebra è responsabile della condizione degli organi respiratori: polmoni e bronchi. Se si sposta, la persona può sentire dolori muscolari o articolari nelle braccia;
• undicesima vertebra. I problemi con esso influenzano immediatamente l'intera condizione umana, poiché i nervi strangolati a livello della vertebra contribuiscono all'insorgere di sindromi dolorose nelle malattie renali.

lombo

La regione lombare consiste delle cinque vertebre più grandi, che stanno vivendo stress enormi ogni giorno. È in questo dipartimento che le lesioni nervose possono verificarsi più spesso, portando a radicolite.

La colonna vertebrale soffre spesso di prolasso vertebrale in questo particolare reparto, che porta a varie, spesso piuttosto gravi, disfunzioni degli organi interni.

Sacro e coccige

Lo spostamento del complesso di vertebre che compongono queste parti è raro. Tuttavia, in caso di lesioni, è possibile attendere la comparsa di disturbi sessuali o disfunzioni degli organi pelvici, così come la trombosi delle arterie ileali o la paralisi degli arti inferiori.

schema

Nello schema sottostante, è possibile vedere chiaramente quale parte della colonna vertebrale, ad esempio, è responsabile per le braccia o quali vertebre sono responsabili per le gambe. Ad esempio, la vertebra L3, dove si trova il sacro, è responsabile per il ginocchio. Possiamo anche vedere che questa vertebra è anche responsabile del sistema urogenitale.

conclusione

La colonna vertebrale è quasi la parte più importante del corpo umano, eseguendo molte funzioni vitali. Con la manifestazione di qualsiasi malattia di un organo interno, di norma, le persone iniziano a impegnarsi nel trattamento di questo particolare organo. Non pensano che il vero problema possa risiedere nella colonna vertebrale.

Per mantenere la colonna vertebrale sana, evitare infortuni, sollevamento pesi ed esercizio fisico eccessivo, esercitare regolarmente e mangiare bene. Queste misure saranno sufficienti per mantenere la spina dorsale in ottima forma per molti anni.

Colonna vertebrale L2 l3

Cos'è la protrusione del disco intervertebrale?

La protrusione del disco intervertebrale è una delle fasi dello sviluppo dell'ernia intervertebrale. Con l'età, per ragioni naturali, i nostri dischi intervertebrali si indeboliscono. In questa fase, la persona può provare disagio o leggero dolore. Il prossimo stadio è la protrusione intervertebrale. Durante la protrusione intervertebrale, il contenuto del disco intervertebrale, il nucleo pulpare simile al gel, inizia a esercitare una pressione sulla membrana fibrosa indebolita, a seguito della quale si forma un rigonfiamento. Se si forma una rottura nel guscio del disco, allora una parte del nucleo polposo viene fuori. Questa condizione è chiamata estrusione. Lo stadio finale della degenerazione del disco è un'ernia sequestrata o solo un sequestro. Un'ernia sequestrata è un materiale erniario staccato dal disco.

In un normale canale spinale, la protuberanza intervertebrale non può causare alcun sintomo. Se il canale spinale è stretto, i sintomi della protrusione possono essere identici ai sintomi di un'ernia intervertebrale. La larghezza del canale spinale può essere dovuta a fattori anatomici: alcune persone nascono con un canale spinale stretto. Inoltre, il canale può essere ristretto a causa di processi degenerativi-distrofici nella colonna vertebrale. È importante capire che la protrusione intervertebrale è uno stadio di sviluppo dell'ernia. Qualsiasi carico e lesione spinale leggera può causare la rottura della membrana fibrosa indebolita del disco e un frammento del nucleo polposo entrerà nel canale spinale.

Anatomia dei dischi intervertebrali

Per capire cos'è la protrusione intervertebrale, è utile imparare un po 'su come funziona la nostra colonna vertebrale. La nostra colonna vertebrale è costituita da 24 ossa o vertebre mobili. La colonna lombare o lombare trattiene la maggior parte del nostro peso corporeo. La colonna lombare è composta da 5 vertebre, numerate da 1 a 5 (L1-L5). Le vertebre sono separate l'una dall'altra da dischi intervertebrali, che svolgono la funzione di smorzamento dell'attrito e forniscono mobilità spinale. Il guscio di un disco intervertebrale è chiamato un anello fibroso. Questo guscio è piuttosto duro e consiste di circa 60 anelli fibrosi. Ogni disco ha anche un centro gelatinoso, chiamato nucleo pulpare. A livello di ciascun disco, due nervi spinali emergono dal midollo spinale, che poi si diramano per portare informazioni ad altre aree del nostro corpo. I nostri nervi spinali e spinali funzionano come un telefono, consentendo a messaggi o impulsi di spostarsi avanti e indietro tra il cervello e il corpo, trasmettendo informazioni sulle sensazioni e controllando il movimento.

Qual è la differenza tra protrusione intervertebrale e ernia intervertebrale?

L'ernia intervertebrale si verifica quando il centro gelatinoso del disco si rompe attraverso una fessura in una parete fibrosa rigida. Il materiale erniario irrita i nervi spinali, provocando qualcosa come l'irritazione chimica. Il dolore ernia intervertebrale è il risultato di infiammazione e irritazione del nervo causato dalla compressione dell'ernia intervertebrale. Sfortunatamente, il divario nella membrana fibrosa guarisce molto lentamente, dal momento che il disco intervertebrale è privo di afflusso di sangue. Nel corso del tempo, il tessuto fibroso appare sul sito delle fibre fibrose rotte, che non possono svolgere la funzione assegnata. A causa della mancanza di afflusso di sangue, qualsiasi danno al disco intervertebrale è permanente.

Durante la protrusione intervertebrale, l'anello fibroso rimane intatto, ma si verifica un rigonfiamento, che può spremere le radici nervose vicine. Questa ernia intervertebrale è associata al verificarsi di una lacuna nell'anello fibroso, attraverso la quale passa un frammento del nucleo pulpare. A volte il rigonfiamento è così grave che si forma un frammento erniario libero che migra nel canale spinale. Questa condizione è chiamata ernia intervertebrale sequestrata.

Nella maggior parte dei casi, sporgenze intervertebrali ed ernie si formano nella colonna lombare, dove i nervi del midollo spinale escono tra le vertebre lombari per poi ricollegarsi, formando il nervo sciatico che scende lungo la gamba.

I sintomi della protrusione di L2-L3

Oltre al mal di schiena, la protrusione intervertebrale di L2-L3 può portare a vari sintomi aggiuntivi che le persone non sempre associano alla colonna vertebrale. La ragione di questo è che questa sporgenza può facilmente spremere e irritare la vicina radice nervosa.

A seconda del livello di gonfiore, possono essere interessati vari nervi che innervano diverse parti del corpo. Il dolore radicolare, l'intorpidimento e il formicolio causati dal pizzicamento e dall'infiammazione della radice nervosa sono chiamati radicolopatie.

Radicolopatia L2 e L3

I segni tipici di radicolopatia L2 o L3 sono dolore, intorpidimento o formicolio alla coscia. Inoltre, il paziente può sollevare difficilmente la coscia in posizione seduta.

La sporgenza intervertebrale sinistra o destra del L2-L3 spesso colpisce il lato anteriore o laterale della coscia, poiché questa parte del corpo è servita dalla radice nervosa L3. Tuttavia, è importante notare che questi schemi di dolore non sono assoluti e che ogni paziente con protrusione L3 può anche soffrire di altri sintomi.

Cause della protrusione intervertebrale

Le protuberanze intervertebrali o le ernie possono verificarsi spontaneamente a seguito di lesioni o sollevamento di oggetti pesanti. Altrettanto importante è il processo di invecchiamento. Quando invecchiamo, i nostri dischi iniziano a perdere acqua e diventano più difficili. La membrana fibrosa rigida del disco potrebbe indebolirsi. In tale situazione, il materiale del disco gelatinoso può sporgere nel canale spinale (protrusione intervertebrale) o sfondare la membrana fibrosa (ernia intervertebrale), schiacciando le radici nervose. Genetica, fumo, stile di vita e altri fattori possono portare alla degenerazione precoce del disco.

Diagnosi di protrusione intervertebrale

La diagnosi primaria della protrusione intervertebrale della colonna lombare viene eseguita da un neurologo. Alla visita, il medico compilerà la storia della malattia e condurrà un esame neurologico, controllando i riflessi, la sensibilità e la forza muscolare. Dopo la consultazione, lui o lei pianificherà uno o più test diagnostici.

Lo studio più informativo per sospetta protrusione intervertebrale è la risonanza magnetica (MRI). La risonanza magnetica è un test non invasivo che utilizza un campo magnetico e onde a radiofrequenza per ottenere un'immagine dettagliata dei tessuti molli della colonna vertebrale. A differenza dei raggi X, i nervi e i dischi sono chiaramente visibili sulle scansioni MRI. Una scansione MRI consentirà al medico di vedere la colonna vertebrale da tutti gli angoli.

Ai pazienti che sono controindicati in RM può essere prescritta una tomografia computerizzata (TC). La TC è un test sicuro e non invasivo che utilizza un raggio a raggi X e un computer per creare immagini bidimensionali della colonna vertebrale.

Una radiografia può essere prescritta se vi sono sospetti di problemi con il sistema osseo della colonna vertebrale: artrite, escrescenze ossee (osteofiti) o fratture. È impossibile diagnosticare la protrusione intervertebrale utilizzando una singola radiografia.

Trattamento della protrusione intervertebrale

Nella maggior parte dei casi, un trattamento conservativo aiuta ad affrontare i sintomi della protrusione intervertebrale. Di solito, il miglioramento si verifica entro 6 settimane.

Il trattamento conservativo può includere:

• fisioterapia finalizzata al rafforzamento dei muscoli della schiena e del peritoneo, oltre a migliorare l'elasticità della colonna vertebrale;
• trazione spinale, che aumenta la distanza tra le vertebre, ripristinando la potenza dei dischi intervertebrali;
• esercizi di fisioterapia finalizzati allo sviluppo di una colonna vertebrale bloccata;
• massaggio manuale;
• antidolorifici in quantità limitate per alleviare il dolore severo.

Se si hanno segni di un deficit neurologico, può essere preso in considerazione un intervento chirurgico.

Sul nostro sito Web, è possibile eseguire un test online per le violazioni nella colonna lombare.

È inoltre possibile iscriversi per un consulto di un neurologo presso una delle nostre cliniche a Mosca (per i cittadini della Federazione Russa gratuiti).

Articolo aggiunto a Yandex Webmaster 2016-07-05, 14:30.

Molte persone non pensano che le lesioni e le malattie della colonna vertebrale, che sono state ricevute in giovane età e anche in adolescenza, innescano lo sviluppo di processi degenerativo-distrofici nei tessuti della colonna vertebrale.

Il risultato di questo sono malattie come l'ernia, l'osteocondrosi, la retrosi vertebrale.

• Com'è?
• classificazione
• cause di
• diagnostica
• trattamento

Com'è? ↑

La colonna vertebrale umana è un sistema mobile e dinamico che gli consente di mantenere la forma data dalla natura e di garantire la sicurezza del midollo spinale.

Lo spostamento della vertebra è la perdita della normale posizione relativa tra le vertebre nel corrispondente segmento vertebrale-motorio.

La retolisi vertebrale è il suo spostamento posteriore.

Questa patologia può verificarsi a qualsiasi età.

Le caratteristiche anatomiche causate dalla posizione eretta di una persona, così come la biomeccanica dei suoi movimenti, spiegano perché un tale fenomeno si verifica più spesso in luoghi in cui la deviazione in avanti dall'asse della colonna vertebrale è fisiologica.

Questo si riferisce alle regioni cervicali e lombari, più raramente si verifica nel torace.

La retrosi vertebrale vertebrale è il tipo più comune di malattia, poiché le vertebre cervicali sono le più piccole e più suscettibili alle lesioni.

Non molto meno spesso, i medici hanno a che fare con la retrolistesi della vertebra l5, che è sotto carico massimo durante i movimenti a causa del fatto che la sezione sacrale seguente ha una mobilità minima.

A seconda della dimensione della cilindrata, che dà un'idea del grado di stabilità di questo segmento motorio, viene effettuata la seguente classificazione dei gradi di questa malattia:

• 1 grado, caratterizzato da uno spostamento fino al 25%;
• 2 gradi, manifestato da un offset dal 25% al ​​50%;
• 3 gradi, espressa in offset dal 50% al 75%;
• 4 gradi che viene mostrato dal passaggio dal 75% al ​​100%.

Le osservazioni sul decorso della malattia mostrano che con un lungo percorso che dura da 5 a 12 anni, l'entità e l'estensione dello spostamento della vertebra aumenta con il tempo e raggiunge 8-10 mm.

Questa fase di retrolisi è irreversibile.

Effetto sui tessuti adiacenti

La vertebra spostata esercita un carico maggiore sui tessuti adiacenti.

Un tale rapporto di carico irregolare finisce per sovraccaricare le faccette articolari e porta allo sviluppo della spondiloartrosi.

Quindi, con questa malattia nel processo patologico sono coinvolti:

• dischi e i loro anelli fibrosi;
• legamenti longitudinali e capsulari anteriori;
• placche di cartilagine.

Ciò causa una serie di disturbi nel corpo:

• violazione della stabilità nell'attività delle articolazioni;
• il tono muscolare raggiunge uno stato di asimmetria;
• malfunzionamento dell'apparato del legamento;
• smettere di eseguire la loro funzione di fascia.

La retrolistesi si verifica di solito a seguito di lesioni spinali.

Lo spostamento della vertebra posteriore può avvenire sotto l'influenza di lesioni di questo tipo:

• danno a dischi intervertebrali di diversa prescrizione;
• sovraccarico dei segmenti vertebrali, il più delle volte con più direzioni di movimento;
• tutti i tipi di lesioni delle vertebre e dell'apparato muscolo-legamentoso;
• fratture da compressione;
• rottura del legamento.

Le malattie più rare sono la retrolistesi di l3 e la retrolistesi delle vertebre l2, che risultano dalla lesione spinale diretta.

Nella maggior parte dei casi, la patologia viene osservata con l'ammorbidimento dei dischi vertebrali, con la loro abrasione e rottura.

Senza il supporto del disco coperto dal processo patologico, la vertebra superiore subisce lo spostamento e inizia a esercitare pressione sull'osso sottostante.

Nei pazienti anziani, la retrolistesi è una conseguenza dell'artrite, che porta all'esaurimento del tessuto discale.

I fattori che provocano lo sviluppo di questa malattia sono:

• la presenza di altre malattie della colonna vertebrale, in particolare la spondilosi e l'osteocondrosi;
• debolezza congenita delle strutture spinali;
• ereditarietà;
• tumori della colonna vertebrale e strutture circostanti;
• cambiamenti legati all'età nelle strutture intervertebrali.

I più disposti a retolistezu sono persone impegnate in lavori pesanti, atleti che hanno carichi a breve termine, ma intensi sulla colonna vertebrale (sollevatori di pesi, lottatori, acrobati) - questo è probabilmente il motivo per cui gli uomini predominano tra i pazienti.

Nei bambini piccoli, la malattia può manifestarsi solo quando si riceve una lesione accidentale o quando si praticano sport traumatici.

Quadro clinico

Per lungo tempo, la malattia può essere nascosta, il dolore appare prima solo dopo uno sforzo fisico.

L'intensità del dolore aumenta nel tempo, successivamente vengono aggiunti i sintomi associati.

I reclami dei pazienti sono determinati dalla localizzazione e dalla gravità del processo patologico, che porta all'instabilità dei tessuti molli che forniscono funzioni motorie del segmento.

A causa della pressione della vertebra spostata sulle strutture nervose, può verificarsi la loro disfunzione, accompagnata da spasmi muscolari.

L'instabilità durante la retrolistesi può essere avvertita come una sorta di disagio in quest'area e può portare a gravi disturbi del movimento in tutta la colonna vertebrale.

Retolystosis della colonna lombare

La retrolistesi l5, che è uno dei tipi più comuni di questa malattia, si manifesta con il dolore nella colonna vertebrale lombare, può essere accompagnata da sintomi neurologici fino allo sviluppo della paralisi della parte inferiore del corpo.

Molto spesso, la retrolisi della l4 si verifica con essa, causando manifestazioni simili. In questo caso, più pronunciata è la lordosi lombare, più verticalmente si trova la placca terminale della vertebra superiore sacrale S1 e maggiore è il carico sulla vertebra lombare inferiore l5.

I seguenti sintomi predominano nella clinica:

• dolore nella regione lombare con irradiazione nella gamba, derivante da carichi fisici anche piccoli o movimenti impacciati;
• accorciamento involontario del passo quando si cammina;
• dolori doloranti derivanti dopo una lunga permanenza in una posizione;
• vari disturbi della sensibilità;
• disturbi funzionali nel lavoro degli organi interni più vicini;
• c'è un sintomo di Wasserman, manifestato nel verificarsi di un dolore acuto nella zona inguinale quando si alzano le gambe dalla posizione prona;
• è un sintomo pronunciato di Lasegue. Si manifesta con la comparsa di mal di schiena e lungo il nervo sciatico quando la gamba dritta viene sollevata dalla posizione supina e questi fenomeni scompaiono quando viene piegato al ginocchio.

Fig.: Identificazione del sintomo di Lasega

Retrosi del torace

La particolarità della regione toracica è la presenza qui di ulteriore fissazione della colonna vertebrale con le strutture del torace e in parte della cintura superiore della spalla.

Ciò impedisce qualsiasi carico di taglio e il fenomeno della retrolystosis è osservato qui molto meno frequentemente.

La localizzazione della malattia nella colonna vertebrale toracica provoca sintomi:

• dolore nella zona interessata;
• mani insensibili;
• mancanza di respiro, tosse;
• attacchi d'asma;
• dolore al fegato e cistifellea;
• dolore nei reni;
• ulcera peptica.

Rivoluzione del rachide cervicale

La colonna vertebrale cervicale è la più difficile in termini di struttura anatomica e funzioni svolte, per una serie di ragioni è anche la più traumatizzata.

Le caratteristiche anatomiche che contribuiscono a questo sono le seguenti:

• debole corsetto muscolare nel collo;
• l'assenza di dischi intervertebrali tra il cranio e la vertebra successiva, così come tra la prima e la seconda vertebra;
• posizionamento delle arterie vertebrali nel canale dei processi trasversali di queste vertebre;
• la massima mobilità di questo dipartimento.

Lo spostamento delle vertebre cervicali porta all'irritazione e alla spremitura delle terminazioni nervose e delle arterie vertebrali che nutrono le regioni vitali posteriori del cervello.

Quando la retolistesi delle vertebre cervicali spesso sviluppa segni di disturbi della circolazione cerebrale, ipertensione, scarsamente trattabile con i metodi convenzionali di trattamento.

Ciò causa i seguenti sintomi:

• tinnito, mal di testa, vertigini;
• menomazione visiva, visione doppia;
• dolore al collo;
• aumento o instabilità della pressione sanguigna;
• nausea;
• debolezza e intorpidimento degli arti superiori;
• intensificazione di questi sintomi durante i movimenti della testa.

Retrolistez nel segmento C3, C4, C5, che è un fenomeno patologico nella regione cervicale, è caratterizzato da un decorso prolungato e prolungato, da menomazioni funzionali prolungate che possono portare alla disabilità nel tempo.

Una caratteristica di questa patologia rispetto ad altre malattie della colonna vertebrale è un alto livello di scivolamento vertebrale.

L'esame di un tale paziente dovrebbe essere affrontato con particolare attenzione per stabilire la vera natura del danno e l'esatto grado di spostamento.

Durante l'esame iniziale sulla base dei reclami del paziente, il medico esamina e controlla la mobilità delle vertebre con vari test.

Controlla anche la presenza di anomalie neurologiche.

La malattia è confermata usando i seguenti metodi:

• Studi radiografici;
• imaging a risonanza magnetica;
• elettroneuromiografia.

Sulle radiografie con il rilevato:

• osteofiti o crescite ossee caratteristiche;
• cambiare nella solita altezza nella posizione della posa del disco;
• sclerosi marginale;
• instabilità quando i segmenti del motore sono piegati;
• la formazione di un nucleo polposo gonfio di vuoto all'interno del disco.

Considerando il fatto che durante la retrolistesi si verifica un danno secondario delle strutture dei tessuti molli, è necessaria la risonanza magnetica.

Questo tipo di esame consente di rilevare i cambiamenti morfologici in tessuti quali legamenti, dischi, radici nervose, midollo spinale. Con la retrolistesi, una vertebra di solito sporge, che è impercettibile sulla radiografia, ma è chiaramente visibile sulle scansioni MRI.

Queste immagini a risonanza magnetica ci permettono di trovare una tattica di trattamento più adeguata e di prevedere meglio lo sviluppo del processo.

Un altro tipo di diagnosi è elettroneuromiografia.

Questo metodo diagnostico si basa sulla registrazione e sull'analisi dell'attività bioelettrica delle fibre, che riflette il loro stato a riposo e durante la tensione muscolare.

È usato per determinare l'area e l'entità del danno al sistema nervoso.

La scelta del trattamento per questa malattia è determinata dal suo stadio, dal grado di intensità della sindrome del dolore, dal grado di sviluppo dei disturbi funzionali dei muscoli e degli organi interni.

Trattamento conservativo

Con la retrosi dei gradi iniziali e il rilevamento tempestivo della malattia, si possono ottenere buoni risultati con l'aiuto di un trattamento conservativo.

I suoi metodi a volte hanno un effetto anche quando le vertebre sono spostate del 50%.

Include:

• limitazione dell'attività fisica;
• indossare un corsetto ortopedico per correggere la colonna vertebrale;
• tecniche morbide di terapia manuale;
• agopuntura;
• terapia laser;
• massaggio terapeutico;
• fisioterapia;
• trazione spinale terapeutica;
• terapia fisica;
• trattamento termale;
• terapia farmacologica.

Nel determinare la tattica del trattamento, si deve tenere presente che la malattia è una curvatura traumatica della colonna vertebrale, quindi è necessario essere estremamente attenti con la nomina di esercizi terapeutici, perché il carico sul segmento del paziente può provocare un peggioramento delle condizioni del paziente.

Una misura obbligatoria per la retrolistesi è una correzione ortopedica in forma di utilizzo di corsetti o cinture speciali.

Indossarli non dovrebbe essere lungo, perché tolgono il carico dai muscoli spinali, contribuendo ai processi atrofici in essi contenuti.

Una misura efficace, che precede l'uso di un corsetto, è considerata anche l'allungamento terapeutico della colonna vertebrale.

Durante questa procedura, viene creato un vuoto nei tessuti intervertebrali, che contribuisce a migliorare il movimento dei liquidi fisiologici in essi.

Migliora la nutrizione dei tessuti, previene la loro distrofia, degenerazione e ulteriore distruzione.

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Trattamento farmacologico

Il trattamento farmacologico è indicato in presenza di forti dolori e spasmi muscolari.

Include antidolorifici e farmaci antinfiammatori, oltre a farmaci per eliminare i sintomi neurologici. Se il paziente soffre anche di artrite, vengono prescritti farmaci aggiuntivi per migliorare le condizioni delle articolazioni.

Inoltre, la retrosi è spesso accompagnata da osteocondrosi e ernia vertebrale, specialmente nel segmento l5-S1, pertanto la prescrizione della terapia farmacologica viene eseguita individualmente, a seconda della presenza di malattie concomitanti e della predominanza dei sintomi.

I seguenti farmaci sono prescritti:

• analgesici che riducono o eliminano il dolore;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei che aiutano a ridurre il dolore e alleviare l'infiammazione;
• rilassanti muscolari che riducono il tono dei muscoli scheletrici e riducono il dolore;
• rimedi neuropatici necessari per la lesione organica di varie parti del sistema nervoso.

Con l'inefficacia di questi fondi prescritti iniezioni di steroidi epidurali. Sono inseriti nello spazio epidurale, nella colonna vertebrale circostante e nelle terminazioni nervose.

La procedura è piuttosto complicata e viene eseguita da un tecnico qualificato.

2-3 di tali iniezioni vengono somministrate al corso, il cortisone è il farmaco più comunemente prescritto.

Trattamento chirurgico

I trattamenti chirurgici sono utilizzati nei seguenti casi:

• con retrosi grave di alto grado;
• in presenza di sintomi neurologici persistenti;
• con bassa efficacia del trattamento conservativo.

Piccoli gradi di spostamento richiedono raramente un intervento chirurgico, che consiste nell'allineare le vertebre e nel fissarle nella posizione corretta.

Se le strutture vascolari o nervose sono compresse da formazioni sulla vertebra sotto forma di escrescenze ossee o tumori, vengono rimosse.

Con lo spostamento della vertebra causato dall'instabilità dell'apparato muscolo-legamentoso, è rafforzato dall'imposizione di impianti speciali.

Fig.: Trattamento chirurgico della retrolistesi

Dopo un'operazione tradizionale, è richiesto un lungo periodo di recupero tra 2 mesi e 1 anno.

Durante questo, sono proibiti i carichi sulla colonna vertebrale e uno stile di vita attivo.

Esistono nuovi metodi di trattamento chirurgico della retrolistesi: uno di questi è quello di collegare le vertebre spostate con viti speciali e fissarle alla struttura metallica.

prevenzione

Poiché la causa della retrorolistosi sono lesioni e danni alla colonna vertebrale, la prevenzione della patologia consiste nella prevenzione di tutti i tipi di danni a quest'area.

Un fattore importante nello sviluppo della malattia dopo una lesione acuta è il sollevamento pesi, che provoca una protrusione del disco più sovraccarico, la rottura dell'apparato legamentoso e la retrolistesi a livello della zona lombare o toracica. Pertanto, al fine di evitare che sia importante evitare carichi di questo tipo.

Se hai bisogno di sollevare l'oggetto, devi farlo accovacciato.

Allo stesso tempo, parte del carico viene trasferita ai muscoli delle gambe, ma sul retro diminuisce.

Se non puoi evitare il trasferimento di oggetti pesanti, devi farlo distribuendo il peso in modo uniforme su entrambe le mani.

Fig.: Raccomandazioni per fare il lavoro fisico

In generale, con l'esistenza di fattori predisponenti, al fine di evitare la retrolisi, è necessario seguire alcune regole:

• l'esercizio regolare dovrebbe rafforzare la muscolatura della schiena;
• evitare infortuni, trattare prontamente e adeguatamente già ricevuto;
• assumere complessi vitaminico-minerali, che includono calcio;
• negli sport professionistici, eseguire una serie speciale di esercizi che impediscono lo spostamento delle vertebre.

Non è possibile prevenire completamente questa malattia.

Pertanto, la retrosi della colonna vertebrale, a differenza di altri tipi di spostamento, è una causa comune di complicanze neurologiche fino alla compressione del midollo spinale.

Le principali malattie nella clinica sono dolore al sito di lesione, che è una causa comune di disabilità dei pazienti.

Il trattamento è dominato da metodi conservativi, indossando corsetti ortopedici, massaggi, terapia manuale. I trattamenti chirurgici sono indicati per una piccola percentuale di pazienti.

Video: esercizi per la colonna vertebrale

I medici considerano l'ernia di Schmorl dei corpi vertebrali come lo stadio iniziale di alcune complesse malattie della colonna vertebrale. È vero, e perché la patologia spesso non si manifesta?

Come sono i noduli cartilaginei?

Quasi 100 anni fa, il medico tedesco Christian Schmorl scoprì insolite formazioni a forma di cuneo nelle vertebre spugnose sui raggi X.

Ha cominciato a studiarli, descritti in dettaglio, quindi, questa patologia oggi è chiamata ernia di corpi vertebrali di Schmorl.

Infatti, le formazioni triangolari sono il contenuto del disco intervertebrale (nodulo cartilagineo) situato nella cavità vertebrale. Per qualche ragione, i vuoti si formano nell'osso spugnoso interno delle vertebre, sono chiamati "i difetti uzurativny di Schmorl".

La loro presenza è sempre associata a una mancanza di calcio nel corpo umano, ma non portano ogni volta a una protrusione del tessuto cartilagineo del disco nella cavità risultante.

La formazione di noduli cartilaginei causa una differenza di pressione nella cavità e nel disco in presenza di una piastra sottile dell'articolazione. Ciò provoca la spinta della placca del giunto da un anello fibroso più denso del disco, e una protrusione di tessuto cartilagineo si forma nel corpo della vertebra. Nelle immagini sembra un oggetto triangolare.

Tipi e tipi di protrusione

Per posizione in relazione all'asse della colonna vertebrale, i noduli sono suddivisi in:

• posteriori,
• in posizione centrale
• offset anteriormente
• lato.

Una caratteristica importante è la profondità di penetrazione della cartilagine nel corpo di una vertebra: più si approfondisce la vertebra, maggiore è la probabilità di tali complicazioni come una frattura da compressione.

Più spesso, sono diagnosticate più ernie di Schmorl nei corpi vertebrali, ma si verificano anche singole ernie. I più sensibili alla formazione di noduli cartilaginei sono le sezioni toracica (Th) e lombare (L). Ma il più comune è una formazione patologica alla loro interfaccia (Th12-L1).

I noduli dei corpi vertebrali delle divisioni toracica e toracico-lombare sono pieni di una tale complicazione come una frattura da compressione.

Con esso, il collegamento danneggiato si incrina e, per così dire, si forma anche da carichi insignificanti, ad esempio, cadendo dall'altezza della propria altezza, sollevamento imbarazzante della gravità. La complicazione si manifesta con un forte dolore, l'impossibilità di girare il busto, richiede un trattamento a lungo termine.

I noduli cartilaginei della regione lombare (L4, L5, L3) tendono a trasformarsi in dischi intervertebrali erniati corposi.

E vanno oltre le vertebre, comprimono le radici nervose, colpiscono il sistema nervoso periferico, causano sintomi come dolore lombare, intorpidimento delle dita e dei piedi (fino alla paralisi), alcune aree cutanee e la rottura degli organi pelvici.

Si ritiene che la presenza dell'ernia di Schmorl dei corpi vertebrali contribuisca alla precedente comparsa di osteoporosi (malattie delle articolazioni vertebrali).

Cause di malattia

Il rigonfiamento della cartilagine è spesso diagnosticato nei bambini o negli adolescenti, si verifica nei giovani, nelle donne durante la menopausa e negli anziani.

Tra i motivi ci sono i seguenti:

• predisposizione congenita: i noduli cartilaginei si trovano spesso nei bambini con diatesi;
• malnutrizione delle vertebre, mancanza di calcio, vitamine D, PP;
• troppo stress, lesioni;
• cambiamenti degenerativi-distruttivi legati all'età;
• danno osseo infettivo.

Manifestazioni di patologia

L'ernia di Schmorl può essere rilevata nei corpi spinali solo mediante esame strumentale: computer o risonanza magnetica, su un'immagine a raggi X (non in tutte le proiezioni).

In un corso semplice, le formazioni isolate non causano alcun sintomo, non toccano le terminazioni nervose, non esercitano pressione sul midollo spinale. Il dolore ai muscoli della schiena si verifica a causa di un carico maggiore su di loro, dal momento che questi muscoli sono costretti a garantire la stabilità della vertebra malata.

Tuttavia, la presenza di diverse formazioni provoca immediatamente una restrizione della mobilità della colonna vertebrale, dolore sordo durante una prolungata permanenza in posizione verticale o inclinata in avanti.

Con la formazione di più noduli cartilaginei della regione toracica, si verifica la cifosi, una piega nella colonna vertebrale, che provoca una curvatura. E in presenza di quelli nella lombare - lordosi (raddrizzamento della curva lombare).

Pertanto, è possibile sospettare la presenza di patologia in un adolescente, a condizione che la testa sia piegata in avanti e le spalle piegate in avanti. Se la protrusione nel corpo vertebrale è complicata da ernie a pieno titolo, artrosi o una frattura da compressione, allora appariranno i sintomi caratteristici di queste malattie.

Terapia tradizionale

La protrusione cartilaginea non può essere rimossa chirurgicamente. Tale trattamento è indicato solo quando la formazione di un'ernia piena troppo pericolosa.

Oggi, nel trattamento delle fratture da compressione in Europa, in particolare quelle causate dall'ernia di Schmorl del corpo L2, le vertebre sottoposte a vertebroplastica, utilizziamo anche la cifoplastica o il trattamento terapeutico e chirurgico tradizionale.

Per il trattamento diretto dei noduli cartilaginei, vengono utilizzati unguenti anestetici, i FANS (prescritti dal medico curante). Inoltre, nel trattamento complesso viene utilizzato:

• massaggi;
• terapia fisica;
• cibo speciale;
• trazione spinale;
• fisioterapia.

Che cosa esattamente e in quali dosi dovrebbe essere usato, solo il medico dovrebbe decidere sulla base della posizione della protrusione, la sua profondità di entrata nel corpo della vertebra, la durata della formazione.

L'auto-trattamento non solo non aiuta, ma fa anche male. Una distribuzione impropria dei carichi durante l'auto-selezione degli esercizi sarà troppo pericolosa e un'alimentazione squilibrata spesso causa problemi ai reni e al tratto gastrointestinale.

Le ernie di Schmorl sono formazioni che richiedono un'attenta attenzione a se stesse, l'attuazione di tutte le raccomandazioni del medico. Lancio di forme di protrusione della cartilagine vertebrale può provocare conseguenze pericolose per la salute.

disconoscimento

Le informazioni contenute negli articoli sono destinate esclusivamente a informazioni generali e non devono essere utilizzate per l'autodiagnosi di problemi di salute o per scopi medici. Questo articolo non sostituisce il parere medico di un medico (neurologo, terapeuta). Si prega di consultare il medico prima di sapere esattamente la causa del tuo problema di salute.

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