L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La periartrite della cintura della spalla è una malattia infiammatoria dei tessuti che circondano l'articolazione della spalla: periostio, tendini, sacco articolare. Allo stesso tempo, i sali di calce si depositano in essi, e l'articolazione stessa è limitata nei movimenti a causa della sindrome del dolore. La malattia si sviluppa in fasi.

La malattia influisce molto sulla qualità della vita: l'abduzione o l'adduzione del braccio diventa difficile, e quindi impossibile a causa di un forte dolore. Una forma trascurata della malattia, oltre alla sofferenza morale e fisica, può portare alla disabilità.

Fare appello a un medico (neurologo, reumatologo, vertebrologo) quando compaiono sintomi di periartrite contribuirà a salvare l'articolazione e riportare a una vita piena.

Quali sono questi sintomi, perché questa malattia si sviluppa e come viene trattata - ne parliamo più avanti nell'articolo.

Cause e meccanismo della malattia

Non esiste una risposta definitiva alla domanda sul perché si sviluppi la periartrite omerale. Nella comunità scientifica ci sono due punti di vista:

Secondo il primo tendine dei muscoli e dei legamenti, la microtraumatizzazione è stata esposta a lungo (ad esempio durante il lavoro uniforme). Ciò sconvolge la nutrizione dei tessuti dell'articolazione, porta a disordini metabolici e provoca cambiamenti distrofici.

Il secondo punto di vista parla di una connessione nervosa insufficiente (innervazione) delle strutture molli dell'articolazione della scapola a causa del danno dei nervi periferici (ad esempio, nell'osteocondrosi).

La maggior parte dei medici accetta entrambe le teorie. Se queste teorie sono "combinate", si scopre che sotto l'influenza di entrambe le cause, nelle mutate condizioni, le cellule accumulano prodotti metabolici, che causano l'infiammazione. Un movimento infruttuoso o uno strattone acuto, che sono considerati le cause della periartrite omerale, di fatto rivelano solo la sua presenza nascosta.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

La periartrite della cintura della spalla procede lentamente e in modo nascosto, senza mostrare nulla finché non appare un fattore provocante. I sintomi principali sono dolore e mobilità limitata.

• Nel periodo acuto, la sindrome del dolore è molto pronunciata. Il dolore estenuante della spalla, della scapola e dell'articolazione della spalla si verifica anche a riposo, interferendo con il corretto riposo e il sonno.
• Nel tempo, si verifica l'atrofia muscolare. I sali di calcio si depositano gradualmente sotto i tendini (nel 20% dei casi).
• Nel caso di un lungo decorso della malattia, si sviluppa l'osteoporosi dell'omero, la spondilosi del rachide cervicale (una malattia associata a crescite spinose ai margini delle vertebre).
• I cambiamenti distruttivi influenzano il pennello: la pelle ha una sfumatura bluastra, c'è una graduale atrofia dei muscoli, la flessione delle dita è difficile.

La deposizione di sali di calcio nella malattia

diagnostica

La diagnosi di periartrite sclerocephalus è fatta dopo un sondaggio e un esame del paziente e dei risultati della sua ricerca. Fare la palpazione, forse l'appuntamento dei raggi X (efficacemente nella fase avanzata della malattia).

Assicurati di condurre una diagnosi differenziale (cioè l'esclusione di altre possibili malattie): rivela la possibilità di angina, sindrome della cintura, tubercolosi dei tendini e alcune altre malattie.

Tre trattamenti

In caso di dolore alla spalla, è necessario assicurare immediatamente il riposo completo alla mano. Qualsiasi movimento attivo sul principio "si sta ora sviluppando e passerà da solo" può solo aggravare il problema. In caso di malattia, il trattamento periartritico omerale è comprendente tre metodi principali:

La terapia è prescritta solo da un medico.

Prima di visitare il medico dovrebbe applicare mezzi improvvisati. Un notevole sollievo deriva dall'uso di una fascia di supporto sotto il gomito del braccio con un giunto infortunato. Deve essere applicato in modo che il gomito sia leggermente sollevato e si trovi sul lato della linea dell'ascella, e non sulla parte anteriore del torace.

Benda di supporto adeguata sotto il gomito interessato

farmaci

Il trattamento primario della periartrite omerale è finalizzato all'eliminazione del dolore e dello spasmo muscolare. A seconda della gravità dei sintomi, utilizzare (esempi di farmaci usati sono indicati tra parentesi):

• blocco terapeutico intra-articolare (Novocain);
• iniezioni di vitreo;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (abbreviati come FANS, indometacina, reopirina);
• corticosteroidi (idrocortisone).

Inoltre ha prescritto pomate, gel con azione anestetica e antinfiammatoria.

Un effetto pronunciato sulla periartrite omerale è l'ossigenoterapia, l'introduzione di ossigeno all'interno dell'articolazione: colpisce il tessuto locale e il processo patologico nel suo insieme.

fisioterapia

I metodi fisioterapici sono usati per alleviare il dolore, alleviare i sintomi dell'infiammazione e migliorare la nutrizione delle cellule dei tessuti delle articolazioni. Il trattamento della periartrite periovertica dipende dalla natura del decorso della malattia.

Procedure fisiche nel periodo acuto

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Periartrite periferica: che tipo di malattia, sintomi, cause, trattamento

Circa l'80% dei casi di dolore nella zona della spalla sono associati alla periartrite della spalla-spalla. Questo tipo di artrite colpisce le superfici articolari, i legamenti e le cavità dell'articolazione tra la spalla e la scapola.

Perché si verifica questa malattia? Quali sono i sintomi associati alla periartrite omerale e quali metodi di trattamento sono efficaci per la patologia? Questa informazione è rilevante per coloro che sentono dolore alla spalla. La diagnosi tempestiva della malattia e consultare un medico è il primo passo verso il recupero, che dipende dal paziente. Saranno anche utili informazioni sulla prevenzione, che impediranno lo sviluppo di complicanze della malattia e miglioreranno la qualità della vita.

Quali sono i sintomi associati alla periartrite omerale?

La sintomatologia della malattia è associata a lesioni dei tendini della spalla e della capsula articolare. La malattia è di natura infiammatoria, rispettivamente, i sintomi della malattia avranno caratteristiche peculiari. Un'altra differenza rispetto ad altre malattie è il non coinvolgimento nel processo di tessuto articolare profondo. Queste periartriti omerali sono diverse dall'artrosi o dalle lesioni artritiche.

Molto spesso, il paziente può notare una connessione della comparsa dei sintomi con il carico trasferito. I sintomi della malattia possono verificarsi 407 giorni dopo un grave carico o lesioni.

Puoi imparare la malattia da tali manifestazioni:

• forte dolore al braccio;
• irradiazione del dolore nel collo e nella parte superiore del braccio;
• un aumento dell'intensità del dolore durante la notte e disturbi del sonno;
• dolore quando si cerca di fare un movimento rotatorio della mano;
• lieve rigonfiamento dei tessuti molli nella proiezione dell'articolazione:
• arrossamento della pelle, diventa caldo al tatto;
• in alcuni casi, c'è una leggera condizione di subfebrile - un aumento della temperatura corporea a 37-37,5 gradi.

È importante prestare attenzione alla ridotta gamma di movimento. Si osserva solo quando si muove in circolo. Spostare le parti dell'articolazione avanti e indietro non porta sensazioni dolorose.

I sintomi della malattia dipendono dallo stadio del processo, dal grado di coinvolgimento nel processo delle strutture articolari. La periartrite acuta da omero-scapolare è accompagnata da segni pronunciati di infiammazione, il dolore ha una maggiore intensità. Forma cronica di patologia si verifica in assenza di trattamento. I sintomi della malattia diventano meno pronunciati, ma la condizione stessa può portare a complicazioni irreversibili e all'espansione del processo patologico.

Perché si verifica questa malattia?

Le cause della malattia, i ricercatori hanno esposto in diverse teorie. Un punto di vista è che la periartrite dell'articolazione della spalla e della spalla è dovuta a cambiamenti neurodistrofici nei tendini provocati dall'osteocondrosi prolungata.

La distrofia delle fibre tendinee può verificarsi anche con spondilosi e lussazione vertebrale. A poco a poco, le strutture alterate danneggiano le terminazioni nervose e provocano uno spasmo riflesso dei vasi sanguigni.

Nell'articolazione della spalla, l'afflusso di sangue si riduce, l'afflusso di ossigeno e il ritiro delle sostanze di rifiuto vengono disturbati, il che provoca l'infiammazione, che è la periartrite.

Secondo un'altra versione, la periartrite omerale è una conseguenza del trauma articolare. Lesioni possono verificarsi dopo uno sforzo fisico prolungato, movimenti ripetitivi nell'articolazione dell'articolazione, protuberanze, cadute e lussazioni. Le lesioni possono essere significative e minori, ma portano a sollecitazioni delle fibre tendinee, una violazione dell'integrità dei vasi, che è accompagnata da gonfiore dei tessuti. Il gonfiore stringe i vasi sanguigni, i nervi e il processo segue uno scenario simile, descritto nella prima teoria eziologica.

Oltre alle varianti descritte dello sviluppo della malattia, la periartrite omerale è dovuta a tali patologie:

• infarto miocardico;
• angina pectoris;
• la tubercolosi;
• trauma cranico;
• diabete;
• il morbo di Parkinson;
• ipotermia prolungata;
• patologie congenite del tessuto connettivo;
• anomalie congenite dell'articolazione omerale-scapolare;
• operazione trasferita.

Queste condizioni rendono difficile la microcircolazione nei tessuti dell'articolazione e provocano la periartrite.
Come potete vedere, il verificarsi di periartrite si verifica dopo disturbi del microcircolo.

Il prossimo passo nel meccanismo della malattia - l'emergere di aree di necrosi, la morte dei tessuti molli. Queste aree sono ulteriormente sostituite da tessuto cicatriziale.

Metodi moderni di trattamento della spalla-periartrite

Le tattiche di trattamento per questa malattia sono costruite in modo tale che:

• eliminare il dolore e alleviare le condizioni del paziente;
• ridurre il rischio di contrattura muscolare.

Il regime e il trattamento sono diversi rispetto allo stadio della periartrite omerale. Una malattia acuta comporta la limitazione del range di movimento in una articolazione. La modalità delicata è combinata con l'uso di una benda o di dispositivi di fissaggio (gesso, stecca, benda).

Il dolore e l'infiammazione vengono eliminati con l'aiuto di blocchi di novocaina, applicazioni medicinali con analgesici, somministrazione locale di farmaci antinfiammatori. Per facilitare le condizioni del paziente, vengono utilizzati anche rilassanti muscolari che alleviano la tensione del tessuto muscolare, riducono la pressione sui vasi e le terminazioni nervose.

Correre periartrite alla spalla è la ragione per usare le tecniche chirurgiche. Una delle operazioni più efficaci è la decompressione subacromiale. L'essenza della chirurgia è rimuovere i tessuti alterati.

Le strutture comuni vengono eliminate dalle aree di necrosi e aree infiammatorie. Le caratteristiche dei tessuti della giunzione omerale-scapolare consentono loro di ristabilirsi in modo autosufficiente nel periodo postoperatorio e l'intervento stesso elimina il focus della malattia.

Questa tecnica chirurgica prevede il principio endoscopico del funzionamento - non ci sono tagli e traumi massicci. Un chirurgo necessita di diverse piccole incisioni per l'inserimento di una videocamera e strumenti di lavoro nella cavità articolare. Il danno ai tessuti sani è minimo e l'effetto è radicale.

Il periodo postoperatorio prevede la riabilitazione dell'articolazione, l'uso di tecniche fisioterapiche, la ginnastica. Il paziente deve monitorare la propria dieta, arricchirla con minerali e vitamine.

Fisioterapia nel trattamento della periartrite da omero-scapolare

I metodi fisioterapici aiutano a ridurre la pressione dei tessuti circostanti sull'articolazione, aumentano l'efficacia dei farmaci e hanno un effetto positivo sulle strutture articolari, sull'innervazione e sulla microcircolazione nei tessuti periferici. La fisioterapia viene prescritta dopo che è passata la fase acuta della periartrite omerale e i sintomi della malattia diventano più contenuti.

Sono usati i seguenti metodi di trattamento:

• esercizi terapeutici;
• elettroforesi;
• l'uso di microcorrenti;
• bagni terapeutici (solfuro, radon);
• ultrasuoni;
• terapia magnetica;
• radiazione laser;
• crioterapia;
• massaggio terapeutico;
• terapia ad onde d'urto;
• riflessologia.

I metodi fisioterapeutici migliorano il benessere del paziente, ripristinano una quantità completa di movimento nell'articolazione, normalizzano l'afflusso di sangue e l'innervazione dei tessuti molli.

Trattamento con la medicina tradizionale

I rimedi popolari possono essere usati per la cronica periartrite da humerocute, così come durante la riabilitazione. Non dovrebbero sostituire il trattamento principale, ma solo integrarlo. Se i metodi popolari portano sollievo al paziente, il loro uso è già giustificato. La cosa principale è che non sostituiscono il trattamento farmacologico, altrimenti la condizione progredirà e sarà necessario l'intervento chirurgico.

La medicina tradizionale prevede l'uso interno locale di erbe medicinali. Molte ricette contengono ingredienti come foglie di ortica, tutsan, foglie di ribes, calendula, radice di rafano, bardana, camomilla, piantaggine e menta.

Presta attenzione al fatto che le erbe medicinali contengono davvero elementi utili, ma la loro concentrazione è bassa e non può cambiare radicalmente la situazione. Molte piante possono causare allergie, che dovrebbero essere prese in considerazione per le persone con ipersensibilità. È consigliabile trattare quei rimedi popolari che forniscono il riscaldamento locale dei tessuti. Questo non può essere fatto in tutte le fasi della malattia, quindi consultare il proprio medico prima di utilizzare i metodi tradizionali per periartrite scapolo-omerale.

Prevenzione della periartrite da omero-scapolare

Prevenzione dell'insorgenza di periartrite da omero-scapolare - un complesso di tali misure:

• trattamento tempestivo della patologia del rachide cervicale;
• una buona alimentazione, che contiene una quantità equilibrata di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e minerali;
• trattamento della patologia vascolare e miglioramento della microcircolazione delle articolazioni;
• corretta posizione del corpo durante il lavoro e lo sport;
• minimizzando il rischio di lesioni e danni al giunto.

Per i pazienti con periartrite sclerocefalica, la profilassi consiste in un trattamento di alta qualità nelle fasi iniziali, un follow-up regolare con un medico e le seguenti raccomandazioni.

Se dai tempo al tuo corpo, prendi parte alla prevenzione e sarai trattato da professionisti - la patologia non porterà a complicazioni. Un atteggiamento positivo del paziente e la fiducia nella propria forza accelereranno questo processo.

Periartrite periferica: cause, sintomi, principi di trattamento

Periartrite periferica è un termine medico che unisce un intero gruppo di varie patologie del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso periferico. Nella classificazione internazionale delle malattie, una tale formulazione della diagnosi come periartrite scapolo-omerale non è attualmente disponibile. È piuttosto una sindrome di "problemi nell'area della spalla", che si verifica sotto l'influenza di varie cause, a condizione che l'articolazione stessa rimanga sana. La periartrite del cingolo scapolare si manifesta principalmente per il dolore nella zona dell'articolazione della spalla e la restrizione dei movimenti in esso. Quando i sintomi minori vengono ignorati per un certo periodo dal paziente, la periartrite omerale è cronica, che è piena di complicazioni come l'immobilità dell'articolazione della spalla. Il trattamento include, prima di tutto, effetti sui farmaci, oltre a speciali lezioni di fisioterapia o, semplicemente, ginnastica. In quei rari casi in cui questo non è sufficiente, ricorrono alla rimozione chirurgica del problema. Questo articolo ti parlerà delle principali cause, sintomi e principi del trattamento della periartrite da sciatica.

La periartrite della cintura della spalla è una patologia abbastanza frequente. Le statistiche di incidenza mostrano che circa il 25% dell'intera popolazione del pianeta almeno una volta nella vita ha affrontato un problema del genere. Sia gli uomini che le donne sono ugualmente colpiti. La parte del leone di tutti i casi di periartrite sclerocuta si verifica nella mezza età.

L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più mobili del corpo. Un grande carico cade su di lui ogni giorno. Intorno all'articolazione vi sono molti legamenti, tendini, muscoli, vasi sanguigni e fibre nervose. Nei casi in cui si sviluppano lesioni e infiammazione nei tessuti immediatamente circostanti l'articolazione della spalla e vi è una periartrite omerale-scapolare ("humeroscapolare" significa nell'area della giunzione della spalla e della scapola, il prefisso "peri" significa "intorno" e "artrite" - infiammazione articolare). Va notato che l'articolazione stessa non è influenzata, cioè non si verificano processi patologici all'interno dell'articolazione.

Le cause della periartrite omerale

La medicina moderna non considera più la periartrite omerale come una malattia omogenea. In connessione con l'espansione delle capacità diagnostiche, è diventato noto che un'ampia varietà di malattie può avere sintomi identici della periartrite della spalla-spalla. Ciò include patologia della cuffia dei rotatori, capsulite adesiva, osteocondrosi del rachide cervicale, sindromi dolorose miofasciali e amiotrofia nevralgica del cingolo scapolare. E le cause immediate dei sintomi della perioverticia perioartrite sono:

• aumento del carico su articolazioni della spalla non allenate;
• infortunio alla mano (cadendo su un braccio disteso, sulla spalla, soffiare sulla spalla stessa). La lesione in sé può essere insignificante, ma è sufficiente per lo sviluppo di microdanni attorno all'articolazione della spalla nei tessuti dei muscoli, dei tendini e dei legamenti, che è anche la causa dei sintomi. Inoltre, i sintomi spesso non compaiono immediatamente dopo la lesione, ma dopo alcuni giorni (3-7);
• deterioramento dell'afflusso di sangue all'articolazione della spalla e ai tessuti adiacenti. Tipicamente, questa situazione si verifica nell'infarto del miocardio, quando i tessuti della zona dell'articolazione della spalla sinistra sono privi di nutrienti e ossigeno, e di conseguenza diventano più fragili, lacerati e infiammati. Il deterioramento del flusso sanguigno può verificarsi anche dopo un intervento chirurgico al seno, con malattie del fegato;
• violazione dei nervi del plesso cervicale e brachiale. In questo caso, lo spasmo dei muscoli, spremere i vasi sanguigni che li attraversano, che ostacola il flusso di sangue nei tessuti periarticolari. In futuro, lo scenario di cui sopra si gioca.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

Ci sono due sintomi principali di perioartrite del muscolo della spalla: dolore e restrizione del movimento. Ma questi sintomi hanno le loro caratteristiche, che rendono possibile sospettare esattamente la periartrite da omero-scapolare. Ne parleremo.

Le caratteristiche cliniche della sindrome del dolore e dei disturbi del movimento nell'articolazione della spalla dipendono dalla forma della periartrite omerale. A seconda del momento del verificarsi e della natura dei sintomi, è consuetudine distinguere le seguenti forme di periartritia periartrale

La periartrite del cingolo scapolare può essere unilaterale (che si verifica più spesso) o bilaterale.

Forma semplice

La forma semplice della periartrite omerale è la fase iniziale della malattia. È caratterizzato da:

• leggera gravità del dolore alla spalla;
• la limitazione dei movimenti nell'articolazione è la difficoltà di estendere un braccio disteso al lato, posizionando il braccio piegato all'articolazione del gomito dietro la schiena (come se cercasse di raggiungere la colonna vertebrale con la punta delle dita);
• se ruotate con il braccio esteso attorno al vostro asse, superando la resistenza, la sindrome del dolore aumenta. La rotazione senza contrazione non porta ad un aumento del dolore.

Spesso la forma semplice non viene notata dal paziente, perché i suoi sintomi sono invisibili o miti. La forma semplice dura 2-4 settimane, a volte può passare da sola (assumendo il riposo completo e senza carico sulla spalla). Se la forma semplice non passa da sola o non viene trattata, passa alla successiva, nella forma acuta.

Forma acuta

Può essere una conseguenza di una forma semplice non trattata o di un problema che è sorto indipendentemente. La forma acuta implica le seguenti caratteristiche della malattia:

• il dolore alla spalla diventa forte, acuto;
• i dolori danno nel collo, nella mano intera;
• i dolori sono aggravati dai movimenti dell'articolazione della spalla (quando il braccio è esteso, quando il braccio è esteso attraverso il lato). Allo stesso tempo, sollevare il braccio esteso in avanti rimane indolore. A volte, a causa del dolore, tali movimenti diventano semplicemente impraticabili;
• l'intensità del dolore aumenta di notte, a causa della quale il sonno è disturbato;
• il dolore diminuisce se il braccio è piegato al gomito e premuto sul petto;
• a un esame più attento, è possibile rilevare il gonfiore lungo la superficie anteriore dell'articolazione della spalla;
• possibile aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilati (37 ° C-37,5 ° C).

La forma acuta dura diverse settimane, con il trattamento, i sintomi scompaiono gradualmente e la gamma di movimenti viene ripristinata. In assenza di un trattamento adeguato, il processo potrebbe diventare cronico.

Forma cronica

I seguenti sintomi sono caratteristici di questo stadio della malattia:

• la sindrome del dolore diventa moderata o addirittura insignificante, la natura del dolore è dolorosa;
• i dolori nella zona della spalla si intensificano periodicamente, specialmente quando si fa un movimento rotatorio o infruttuoso, si fa acuto, si passa attraverso. È impossibile prevedere il loro aspetto;
• di notte (di solito al mattino), un dolore appare nell'articolazione della spalla, che impedisce il sonno.

La forma cronica può esistere per diversi mesi o addirittura anni. Occasionalmente, una cura indipendente senza l'intervento di medici è possibile, ma più spesso, in assenza di terapia, la malattia passa nella forma seguente, anchilosante.

Forma di Ankylosing

Spesso diventa lo stadio finale dello sviluppo della malattia, ma in alcuni casi si sviluppa principalmente, cioè senza passare attraverso le precedenti forme della malattia. È caratterizzato da:

• dolore sordo, dolente, a bassa intensità nell'articolazione della spalla, tuttavia, quando si cerca di eseguire il movimento del dolore bruscamente aumentato;
• i movimenti nell'articolazione della spalla diventano bruscamente limitati. La mano non sale sopra il livello orizzontale di lato, non parte dietro la schiena, la rotazione attorno al suo asse è quasi impossibile. A causa di tali segni, questo stadio viene anche chiamato "spalla congelata";
• i tessuti dell'articolazione della spalla sono compatti, il che è determinato anche dal tatto;
• occasionalmente, la forma anchilosante può essere indolore, con movimento limitato e senza dolore.

Principi di trattamento della periartrite sclerocephalic

Quasi tutte le forme di periartrite per via omerocapulare rispondono bene al trattamento, ad eccezione dell'anchilosio (sebbene possa essere efficacemente affrontato). Prima si inizia il trattamento, meglio è per il paziente, più veloce sarà il recupero e minore sarà il costo richiesto, sia materiale che temporaneo.

Se possibile, la causa della periartrite da umero-crio dovrebbe essere eliminata. Se si tratta di un processo degenerativo nella colonna vertebrale (osteocondrosi), allora è necessario trattarlo, se si tratta di un infarto miocardico, quindi, prima di tutto, è necessario normalizzare il flusso sanguigno e così via.

Soffermiamoci più in dettaglio sul trattamento medico della periartrite scapolo-omerale.
La base di base della terapia è di solito farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam, ecc.). Possono essere utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni, unguenti, gel e persino cerotti. Quale forma di rilascio del farmaco sarebbe preferibile in un caso particolare, decide il medico. I farmaci antinfiammatori non steroidei eliminano il gonfiore dei tessuti, riducono l'infiammazione e riducono la temperatura. A volte il trattamento è limitato solo al loro uso (specialmente nella forma semplice).

Se i suddetti farmaci non sono molto efficaci, ricorrere all'uso di farmaci anti-infiammatori steroidei, cioè ormoni (Diprospan, Metipred e altri). Possono anche essere utilizzati sotto forma di unguenti, iniezioni periarticolari, sotto forma di compresse (in combinazione con Dimexide). Le iniezioni di anestetici (Novocain, Lidocaina e farmaci simili) nella regione periarticolare hanno un buon effetto analgesico. Le iniezioni sono effettuate non "aby dove", ma in determinati punti, perciò devono esser fatti solo dal medico generico essente presente. A volte 2-3 iniezioni sono sufficienti e la malattia si attenua.

Oltre alla terapia farmacologica, la fisioterapia è ampiamente utilizzata nel caso della periartrite omerale. Può trattarsi di laser terapia, agopuntura, digitopressione, magnetoterapia, idroterapia, trattamento ad ultrasuoni ed elettroforesi, stimolazione elettrica e fangoterapia. L'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe) aiuta i pazienti se non vi è alcuna allergia a loro.

Separatamente, dovrebbe essere detto su tali metodi di trattamento della periartrite omerale-scapolare come rilassamento post-isometrico e terapia fisica. Sono prescritti in concomitanza con il trattamento farmacologico.

Il rilassamento postisometrico consiste nell'eseguire una serie di esercizi che causano stiramento e tensione dei singoli muscoli con la loro fissazione in questa posizione e il successivo rilassamento. Il complesso di esercizi speciali di terapia fisica mira a ripristinare e migliorare la mobilità dei tessuti periarticolari, aumentando l'elasticità della capsula dell'articolazione della spalla. La fisioterapia richiede allenamento quotidiano e pazienza, dal momento che l'effetto si verifica circa 3-4 settimane dall'inizio della loro attuazione. Ed è anche importante non esagerare con gli esercizi, cercando di ottenere rapidamente il risultato desiderato.

Con la periartrite della cintura della spalla, la medicina tradizionale può essere utile. Molto spesso si tratta di varie infusioni e decotti di erbe (ortica, calendula, erba di San Giovanni, radice di rafano da tavola e altri), che vengono utilizzati come lozioni e impacchi.

Esiste anche un trattamento chirurgico per periartrite da omero-scapolare. È usato piuttosto di rado (questi sono casi con trattamento conservativo inefficace a lungo termine, recidive frequenti, lo stadio di «spalla congelata»). L'operazione è chiamata decompressione subacromiale. La sua essenza consiste nella rimozione di un piccolo pezzo di scapola (acromion) e del legamento adiacente (coracoacromiale). Dopo il trattamento chirurgico, è richiesto un ciclo di terapia farmacologica e sono richiesti esercizi di fisioterapia che portano al ripristino della gamma di movimento. Fino al 95% dei casi di intervento chirurgico in caso di periartrite da omero-scapolare dà un risultato positivo in una selezione equilibrata di pazienti per questo metodo di trattamento.

Pertanto, la periartrite omerale è un problema complesso nella zona dell'articolazione della spalla, i cui sintomi principali sono i dolori nell'area dell'articolazione e la limitazione dei movimenti in essa contenuti. Molto spesso, questo problema può essere gestito con metodi conservativi di trattamento, ma in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. La malattia non è affatto pericolosa, ma è molto spiacevole, perché, avendo scoperto sintomi simili in te stesso, non dovresti rimandare il dottore per un lungo periodo. Ti benedica!

L'ortopedico traumatologo Dmitry Polyakov parla della periartrite scapolo-omerale:

Canale "Russia 1", il programma "Sulla cosa più importante", il problema di "Periartrite periferica":

Medical Center "Kvadro", la trama sul tema "Periartrite periferica: trattamento della terapia ad onde d'urto":

Periartrite della cintura scapolare

Periartrite periferica - alterazioni infiammatorie e degenerative dei tessuti molli periarticolari coinvolti nel funzionamento dell'articolazione della spalla. La periartrite del cingolo scapolare si manifesta con dolori doloranti, aggravati dal movimento, tensione dei muscoli periarticolari, gonfiore e compattazione dei tessuti nell'area delle spalle. Un ruolo significativo nella diagnosi della periartrite scoliopulmonare appartiene all'esame ecografico e radiologico, alla termografia, alla risonanza magnetica e ai test di laboratorio. Metodi di immobilizzazione, terapia medica (FANS, corticosteroidi), blocco di Novocain, fisioterapia, massaggio e ginnastica sono usati nel trattamento della periartrite scapolare alla spalla.

Periartrite della cintura scapolare

La periartrite del cingolo scapolare (periartrosi) è una malattia dei tessuti molli che circondano l'articolazione della spalla (muscoli, legamenti, tendini, sacche sinoviali), caratterizzata dai loro cambiamenti distrofici, seguita da infiammazione reattiva. La quota di malattie infiammatorie e degenerative dei tessuti molli di varia localizzazione in reumatologia e traumatologia rappresenta un quarto di tutte le lesioni extra-articolari del sistema muscolo-scheletrico. Tra questi, la periartrite omerale è molto frequente; la periartrite del polso, del gomito, dell'anca, del ginocchio, della caviglia, delle articolazioni, delle articolazioni del piede è meno comune. Circa il 10% della popolazione in vari gradi si trova di fronte a manifestazioni di periartrite scapelled. Più spesso la malattia viene diagnosticata tra le donne di età superiore ai 55 anni.

Cause di periartrite da omero-scapolare

Quando si considera l'eziologia e la patogenesi delle malattie dei tessuti molli periarticolari dell'arto superiore (periartrite, epicondilite, styloidite), dominano due punti di vista principali. Il primo spiega la periartrite omerale del vaso da cambiamenti neurodistrofici nelle fibre tendinee, che si sviluppano a seguito dell'osteocondrosi del rachide cervicale, della spondilosi cervicale o dello spostamento delle articolazioni intervertebrali. Ciò porta alla violazione dei nervi del plesso brachiale, dello spasmo vascolare riflesso, della ridotta circolazione del sangue nell'articolazione della spalla, della degenerazione e dell'infiammazione reattiva delle fibre tendinee della spalla.

La seconda teoria mette in relazione l'origine della periartrite omerale con lesioni meccaniche dei tessuti molli che si verificano durante uno sforzo fisico ciclico o simultaneo straordinario (movimenti stereotipati nell'articolazione della spalla, colpendo la spalla, cadendo su un braccio disteso, dislocazione, ecc.). Macro e microtraumi, accompagnati da ceppi di fibre tendinee, emorragie o rottura della cuffia dei rotatori, causano gonfiore dei tessuti periarticolari e alterata circolazione del sangue nell'arto.

Inoltre, le malattie (infarto miocardico, angina pectoris, tubercolosi polmonare, diabete mellito, trauma cranico, morbo di Parkinson), nonché alcune operazioni (mastectomia) che interrompono la microcircolazione dell'articolazione della spalla possono portare allo sviluppo della periartrite omerocellulare. Come fattori contribuenti ci sono il raffreddamento prolungato, la displasia congenita del tessuto connettivo, l'artropatia.

Foci di necrosi si formano in tessuti con insufficiente vascolarizzazione, che in seguito subiscono cicatrici e calcificazioni, nonché infiammazione asettica. Questi cambiamenti sono confermati dallo studio patologico di materiale ottenuto da pazienti con periartrite scapolo-omerale.

Classificazione della periartrite da omero-scapolare

A causa della varietà delle cause che contribuiscono alla disfunzione dell'articolazione della spalla, la periartrite scapolo-omerale non si distingue come nosologia indipendente. Secondo l'ICD-10, le lesioni periarticolari della regione articolare della spalla sono indicate come: tendinite bicipite della spalla, tendinite calcifica, capsulite adesiva, sindrome subacromiale (sindrome da impingement), sindrome da stenosi rotatoria della spalla, borsite articolare della spalla, ecc.

Tuttavia, nella pratica clinica, il termine "periartrite spalla-spalla" ha un largo uso. Allo stesso tempo, si distinguono le seguenti forme di periartrite di questa localizzazione:

• semplice ("spalla dolorosa")
• acuto
• cronica ("spalla congelata", "spalla bloccata", periartrite anchilosante)

Nella maggior parte dei casi, la patologia è a senso unico; meno spesso si sviluppa periartrite biliare-omerale bilaterale.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

Di regola, con la genesi traumatica della periartrite omerale, da 3-10 giorni passa dal momento dell'infortunio all'insorgenza dei primi sintomi. Pertanto, i pazienti non sono sempre in grado di indicare con precisione i fattori che hanno provocato la malattia.

La forma semplice della periartrite omerale è più facile e favorevole. Le principali lamentele sono associate a dolore debole nella zona della spalla, che si verifica solo durante l'esercizio fisico o determinati movimenti. Il dolore grave accompagna i movimenti rotazionali, i tentativi di superare la resistenza. La limitazione della mobilità dell'arto superiore è espressa dall'impossibilità di alzare il braccio in alto, posti dietro la schiena, ecc. Una semplice periartrite scapolare alla spalla risponde bene alla terapia; a volte può scomparire spontaneamente entro 3-4 settimane.

Se lo stadio della spalla dolorosa è accompagnato da un sovraccarico o da un trauma aggiuntivo dell'arto, è probabile che si sviluppi una periartrite acuta della spalla. Questa forma si dichiara un improvviso aumento del dolore nella spalla che si irradia al braccio e al collo. Dolore tipicamente aumentato durante la notte. I tentativi di muovere il braccio attraverso il fianco, la retrazione e la rotazione dell'articolazione della spalla sono particolarmente dolorosi. Per alleviare il dolore, il paziente è costretto a piegare il braccio al gomito e premere sul petto. Nell'area della superficie anteriore della spalla è determinato da un leggero gonfiore. Nella forma acuta di periartrite da omero-scapolare, il benessere generale di solito soffre: si sviluppa il subfebrile, si verifica insonnia e diminuisce l'efficienza. La durata del periodo acuto è di diverse settimane, quindi in metà dei casi la malattia assume un decorso cronico.

Nella forma cronica della periartrite della spalla delle pazienti, i dolori moderati alla spalla, il disagio durante i movimenti e la sensazione di dolori alle spalle durante la notte sono principalmente preoccupanti. Periodicamente, con movimenti bruschi o rotatori con una mano, può verificarsi dolore alla tiro. La periartrite cronica omerapascolare può durare fino a diversi anni e portare allo sviluppo di periartrite anchilosante - sindrome della spalla congelata. In questa fase, i tessuti periarticolari diventano densi al tatto e la spalla è immobilizzata. Allo stesso tempo, qualsiasi tentativo da parte del paziente di sollevare la mano o portarlo dietro la schiena è accompagnato da un dolore acuto e insopportabile. Il movimento nell'articolazione della spalla è severamente limitato; È praticamente impossibile sollevare il braccio in avanti e verso l'alto, lateralmente, la rotazione intorno all'asse, ecc. La sindrome della "spalla bloccata" si sviluppa nel 30% dei pazienti ed è la fase finale e più sfavorevole della periartrite della spalla-spalla.

Diagnosi di periartrite da omero-scapolare

Con reclami di dolore al cingolo scapolare e la conseguente limitazione del movimento, i pazienti possono rivolgersi a un terapeuta distrettuale, un chirurgo, un neurologo, un reumatologo, un traumatologo, un ortopedico. All'ammissione primaria, viene raccolta un'anamnesi, un esame esterno, una valutazione dell'attività motoria dell'articolazione della spalla (la possibilità di eseguire movimenti attivi e passivi) e la palpazione dei tessuti periarticolari.

Per chiarire le cause del funzionamento alterato dell'arto superiore, la radiografia dell'articolazione della spalla e del rachide cervicale, viene eseguita l'ecografia, la risonanza magnetica dell'articolazione della spalla. Di solito, i cambiamenti radiologici sono determinati già nella forma cronica avanzata della periartrite omerale. Di regola, sono caratterizzati da depositi di microcristalli di calcio periarticolari (borsite calcanea); con periartrite anchilosante - segni di osteoporosi della testa omerale. Per la periartrite acuta omeroclepolare è caratterizzata da cambiamenti nel sangue - aumento di ESR e CRP.

Metodi diagnostici invasivi (artrografia, artroscopia) sono giustificati al momento di decidere il trattamento chirurgico. Quando si esegue una diagnosi differenziale, l'artrite dell'articolazione della spalla, l'artrosi, la trombosi dell'arteria succlavia, la sindrome di Pancost nel carcinoma polmonare devono essere esclusi.

Trattamento della periartrite da omero-scapolare

Lo scopo principale delle misure terapeutiche in caso di periartrite omerale è il sollievo del dolore, la prevenzione o l'eliminazione delle contratture muscolari. Nella fase acuta, è necessaria una leggera modalità motoria, lo scarico dell'arto superiore con l'aiuto di una benda di supporto morbida o di una stecca di gesso. I farmaci antinfiammatori non steroidei sono usati per alleviare il dolore acuto e l'infiammazione locale, i blocchi di novocaina sulla zona della spalla, l'applicazione di dimexide, la somministrazione periarticolare di corticosteroidi. Inoltre sono prescritti rilassanti muscolari, angioprotettori, farmaci metabolici e condroprotettivi.

Fisioterapia, fisioterapia (elettroforesi, terapia microcorrente, magnetoterapia, ultrasuoni, laserterapia, crioterapia), massaggi, bagni di solfuro e di radon sono componenti essenziali del trattamento della periartrite acuta e cronica della spalla-spalla. Terapia ad onde d'urto, irudoterapia, agopuntura, stone-therapy, rilassamento postisometrico hanno dimostrato la loro efficacia. Se lo spostamento delle articolazioni intervertebrali è la causa della periartrite omerale, la terapia manuale è raccomandata per ripristinare le normali relazioni articolari. Il trattamento chirurgico delle forme avanzate della periartrite omerale è costituito dalla decompressione subacromiale artroscopica.

Previsione e prevenzione della periartrite sclerocephalic

Le fasi iniziali della periartrite omerale sono di solito rispondenti alla terapia conservativa standard; la mobilità dell'articolazione della spalla è completamente ripristinata. Il prolungato decorso della periartrite cronica può portare a disabilità persistente di una persona, perdita di competenze familiari e professionali. Con lo sviluppo della sindrome della "spalla bloccata", è possibile ripristinare parzialmente la mobilità dell'articolazione della spalla solo mediante intervento chirurgico. Le misure per la prevenzione della periartrite perioperatoria sono ridotte alla prevenzione di micro- e macrotraum della zona della spalla, il trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale. È necessario escludere il sovraraffreddamento, i carichi eccessivi e stereotipati sul cingolo scapolare.

Come trattare la periartrite da omero-scapolare a casa

Periartrite periferica è una malattia in cui vi è infiammazione dei tessuti situati vicino alle articolazioni grandi. Questi possono essere tendini, capsula, muscoli o legamenti. Di regola, i sintomi della malattia si verificano in persone di età superiore ai 35 anni.

La periartrite dello scapolare colpisce le capsule e i tendini dell'articolazione della spalla. Questo tipo di patologia è abbastanza comune. Questa patologia può svilupparsi ugualmente sia in una donna che in un uomo.

Le cause della malattia spesso si trovano in una lesione alla spalla (che cade su un braccio esteso o sulla spalla, un colpo). Inoltre, le cause della progressione della periartrite possono essere associate alla rimozione della ghiandola mammaria e ad alcune malattie degli organi interni.

Cos'è?

Periartrite periferica è un termine medico che unisce un intero gruppo di varie patologie del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso periferico.

Nella classificazione internazionale delle malattie, una tale formulazione della diagnosi come periartrite scapolo-omerale non è attualmente disponibile. È piuttosto una sindrome di "problemi nell'area della spalla", che si verifica sotto l'influenza di varie cause, a condizione che l'articolazione stessa rimanga sana.

cause di

Le cause immediate dei sintomi della periartrite omerale sono:

• Aumento del carico sulle articolazioni della spalla non allenate;
• Peggioramento del rifornimento di sangue all'articolazione della spalla e ai tessuti adiacenti. Tipicamente, questa situazione si verifica nell'infarto del miocardio, quando i tessuti della zona dell'articolazione della spalla sinistra sono privi di nutrienti e ossigeno, e di conseguenza diventano più fragili, lacerati e infiammati. Il deterioramento del flusso sanguigno può verificarsi anche dopo un intervento chirurgico al seno, con malattie del fegato;
• Lesione del braccio (che cade sul braccio esteso, sulla spalla, soffiare sulla spalla stessa). La lesione in sé può essere insignificante, ma è sufficiente per lo sviluppo di microdanni attorno all'articolazione della spalla nei tessuti dei muscoli, dei tendini e dei legamenti, che è anche la causa dei sintomi. Inoltre, i sintomi spesso non compaiono immediatamente dopo la lesione, ma dopo alcuni giorni (3-7);
• Violazione dei nervi del plesso cervicale e brachiale. In questo caso, lo spasmo dei muscoli, spremere i vasi sanguigni che li attraversano, che ostacola il flusso di sangue nei tessuti periarticolari. In futuro, lo scenario di cui sopra si gioca.

forma

La periartrite dell'articolazione della spalla può essere acuta o cronica.

1. Periartrite acuta: si verifica dopo l'infortunio. È caratterizzato dall'improvvisa comparsa di dolore alla spalla, che si aggrava durante la notte. Per questo motivo, una persona non può muovere il braccio. Gonfiore visibile esternamente nell'area dell'articolazione. La malattia dura per diverse settimane, dopo di che i dolori diventano meno intensi e i movimenti vengono ripristinati.
2. Periartrite cronica: caratterizzata da dolori sordi e dolenti alla spalla, che peggiorano di notte e al mattino. Con la progressione del processo può verificarsi periartrite anchilosante.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

La periartrite della cintura della spalla procede lentamente e in modo nascosto, senza mostrare nulla finché non appare un fattore provocante. I sintomi principali sono dolore e mobilità limitata.

• Nel periodo acuto, la sindrome del dolore è molto pronunciata. Il dolore estenuante della spalla, della scapola e dell'articolazione della spalla si verifica anche a riposo, interferendo con il corretto riposo e il sonno.
• Nel tempo, si verifica l'atrofia muscolare. I sali di calcio si depositano gradualmente sotto i tendini (nel 20% dei casi).
• Nel caso di un lungo decorso della malattia, si sviluppa l'osteoporosi dell'omero, la spondilosi del rachide cervicale (una malattia associata a crescite spinose ai margini delle vertebre).
• I cambiamenti distruttivi influenzano il pennello: la pelle ha una sfumatura bluastra, c'è una graduale atrofia dei muscoli, la flessione delle dita è difficile.

Diagnosi corretta della malattia

L'esame da parte del medico del paziente inizia con un confronto tra la simmetria di entrambe le parti del corpo, le protuberanze delle ossa: si può osservare un leggero rigonfiamento della parte anteriore della spalla. L'esame continua con la palpazione dei muscoli della spalla per la presenza di tensione e sensazione di dolore nei muscoli. Al paziente viene chiesto di eseguire i movimenti rotazionali e la diluizione delle mani per valutare il grado di mobilità della spalla, tensione e tono muscolare.

La successiva diagnosi di periartrite dell'articolazione della spalla è necessaria per chiarire la diagnosi. Può includere:

• Raggi X;
• esame ecografico;
• risonanza magnetica o tomografia computerizzata;
• analisi del liquido sinoviale.

Il metodo a raggi X aiuta a vedere la deposizione di cristalli di sale sul tessuto cartilagineo. La risonanza magnetica è prescritta per escludere la presenza di osteoporosi delle vertebre cervicali. La viscosità del fluido periarticolare consente di determinare il processo infiammatorio. Lo studio differenziale viene utilizzato per identificare altre patologie: artrosi, tromboflebiti, tumori, infarto miocardico, colecistite. Stabilire la causa è un elemento importante della terapia di successo.

Trattamento della periartrite da omero-scapolare

Un corso di terapia farmacologica e altre procedure in caso di periartrite scapolo-omerale sono prescritte dal medico per ciascun paziente singolarmente, tenendo conto della fascia di età, della storia e delle caratteristiche del corpo. In generale, il trattamento nelle prime fasi richiede da 2 a 3 settimane. Per le forme acute e croniche, occorrono circa 2 mesi.

A appuntamenti possono essere presenti:

• medicinali ad ampio spettro d'azione, sia in forma di compresse che di iniezione;
• Iniezioni di acido ialuronico: tali manipolazioni vengono eseguite quando la malattia è passata allo stadio cronico e si osserva un processo distruttivo nelle articolazioni. L'acido ialuronico previene l'abrasione del tessuto cartilagineo, riempiendo la mancanza di liquido sinoviale nella borsa articolare;
• blocco delle articolazioni e della sezione spinale - questo trattamento è utilizzato principalmente nella forma acuta per alleviare il dolore ed eliminare lo spasmo muscolare. Le iniezioni devono essere eseguite solo da uno specialista, poiché vengono inserite con speciali aghi direttamente nella cavità dell'articolazione articolare;
• neuroadattamento tissutale - tale trattamento è necessario se la causa della malattia si trova nella sconfitta o nel pizzicamento delle terminazioni nervose. Applicare impulsi elettrici a bassa frequenza. Aiutano ad alleviare gonfiori, infiammazioni e normalizzare le radici nervose, rallentando il processo di disgregazione della cartilagine;
• terapia ad onde d'urto: questo metodo di trattamento comporta l'impatto sull'articolazione con le onde acustiche, che, per così dire, rompono le escrescenze ossee, eliminano i depositi di sale e le foche, ripristinando la mobilità articolare.

Inoltre, i metodi di trattamento fisioterapeutico sono ampiamente utilizzati in caso di periartrite di sclerocephalus: prima di tutto, terapia laser e terapia magnetica. Inoltre, terapia manuale morbida e accurata, massaggio, irudoterapia (terapia della leech) hanno un buon effetto terapeutico.

Un posto speciale nel trattamento di questa malattia è la fisioterapia. Ci sono serie di esercizi appositamente sviluppati, che eseguono, sullo sfondo di farmaci e altre procedure, che è possibile ottenere grandi risultati nel trattamento e in un tempo relativamente breve per riportare l'articolazione della spalla in grado di muoversi completamente.

Rilassamento postisometrico

Come supplemento a tutti i metodi di trattamento effettuati, è raccomandata una direzione come il rilassamento isometrico post (PIR). I medici notano che 9 su 10 pazienti che soffrono di periartrite scapelled aiutano a rilassarsi.

L'essenza del metodo è la seguente:

• Con l'aiuto di movimenti speciali, viene raggiunta la massima tensione della spalla possibile nelle condizioni del paziente.
• La tensione muscolare è mantenuta al massimo per 7-10 secondi.
• Dopo ciò, i muscoli si rilassano il più possibile - la fase di rilassamento.

Il rilassamento postisometrico ha lo scopo di alleviare lo spasmo muscolare nella spalla dolorante. Ciò consente di ridurre il dolore e restituire la mobilità quasi completa dell'articolazione.

fisioterapia

Per quanto riguarda la fisioterapia, raramente viene prescritto nella sua forma pura. Di solito è necessario un altro farmaco. I principali metodi fisioterapici includono:

1. Trattamenti termici Questi sono tutti i tipi di impacchi con dimexidum e bishifit, bagni, bagni e bagni di fango, cioè l'esposizione al calore.
2. Ultrasuoni ed elettroforesi. I farmaci speciali vengono iniettati attraverso la pelle con l'uso del trattamento a ultrasuoni, che consente di aumentare la permeabilità dei tessuti.
3. Terapia laser magnetica. L'impatto di un forte campo magnetico rimuove il gonfiore e l'infiammazione e aumenta anche la nutrizione dei tessuti.
4. Vibromassaggio. Aiuta ad alleviare la sindrome da dolore cronico e migliorare il metabolismo.
5. Terapia ad onde d'urto. Coinvolge l'uso dell'energia delle onde d'urto. Questo trattamento aiuta a migliorare il metabolismo e ridurre il dolore.

I metodi alternativi di trattamento della periartrite omerale sono più legati alla medicina alternativa. Tuttavia, la loro efficacia è dimostrata. Gli effetti alternativi includono:

1. Agopuntura. Salva dal dolore e rimuove la tensione muscolare;
2. Hirudotherapy, che prevede l'uso di un enzima speciale secreto dalle sanguisughe mediche. Aiuta a localizzare i processi infiammatori;
3. Digitopressione e farmacopuntura. Stiamo parlando di agopuntura con l'introduzione simultanea di farmaci e la stimolazione della corrente elettrica.

Serie di esercizi

Diversi esercizi per sviluppare la spalla:

• Puoi stare seduto o in piedi. Non importa. Disporre le mani sulla vita. A un ritmo lento, eseguiamo movimenti circolari con le spalle prima in avanti, poi indietro. Il tempo per fare l'esercizio è di circa 1 minuto in ogni direzione.
• Anche la posizione di partenza. Mani posizionate in vita A un ritmo tranquillo, le spalle si muovono avanti e indietro. Il numero di ripetizioni 8-10 volte.
• Stare esattamente. Mani premute sul corpo. Lentamente, senza movimenti improvvisi, solleviamo le spalle, senza togliere le mani dal corpo. Quindi abbassiamo. Se avverti dolore o disagio significativo, l'esercizio non è necessario. Il numero ottimale di ripetizioni è 10-12 volte.
• Puoi stare seduto o in piedi. Curva della mano malata al gomito. In questa posizione, stiamo provando a prendere il gomito di lato fino al momento in cui la spalla dolorante non è perpendicolare al corpo.
• Appoggiamo la mano sull'articolazione della spalla opposta. Il gomito della mano che ti dà fastidio deve toccare l'addome. Con una mano sana, prendiamo il gomito dell'arto superiore malato. Senza problemi, senza movimenti bruschi, alza il gomito del braccio dolorante, che in questo caso non deve staccarsi dalla superficie anteriore del corpo. Sollevare il gomito verso l'alto, per quanto possibile, mantenere la posizione per circa 10 secondi, quindi abbassare il braccio.

A casa, per il trattamento della periartrite dell'articolazione della spalla, è possibile utilizzare esercizi speciali per ripristinare la piena mobilità del braccio. La terapia fisica può essere raccomandata per impegnarsi in tutti i casi, ma non nel periodo acuto.

Trattamento domiciliare

I rimedi popolari per la periartrite della spalla-spalla possono essere abbastanza efficaci nelle fasi iniziali della malattia. I metodi possono essere usati come misure preventive efficaci.

1. La gelatina è essenzialmente un componente naturale delle articolazioni. L'uso della gelatina è particolarmente efficace in caso di danni ai tessuti della cartilagine. La dieta può includere prodotti a base di gelatina: freddo, gelatina di frutta, ecc. È anche incluso nelle compresse o tinture.
2. Cibo e dieta - il digiuno è severamente proibito. Durante il periodo di malattia, il corpo ha bisogno di sostanze nutritive più che mai. Non esiste una dieta speciale specifica per la patologia della periartrite della lama omerale, ma, di regola, è meglio mangiare alimenti sani ricchi di vitamine, minerali e soprattutto di calcio.
3. Le foglie di bardana - con il loro aiuto, fanno impacchi e bende. I buoni risultati si ottengono applicando foglie di bardana fresche sulla zona interessata. Assicurati di rimuovere prima lo stelo. Indossare un impacco dalle foglie di bardana riduce significativamente l'infiammazione.

In questo caso, l'autotrattamento popolare non può sostituire i metodi della terapia tradizionale. Gli sviluppi moderni in quest'area aiutano a ottenere una remissione sostenibile con danni minimi agli organi interni del paziente, con un uso scarso o nullo di droghe.

Trattamento chirurgico

In alcuni casi, il medico decide se è necessario eseguire un'operazione per curare una malattia così ostinata come la periartrite scapolo-omerale. Le indicazioni per questo sono:

1. Nessun miglioramento dopo iniezioni di corticosteroidi.
2. Ricorrenza della periartrite scoliopulmonare per 6 mesi, nonostante la terapia antinfiammatoria.
3. Significativo declino della qualità della vita di un paziente normodotato a causa dei sintomi del dolore.

Durante l'operazione, viene rimosso un frammento della scapola e un legamento. Nel 95% dei casi dopo l'intervento chirurgico, la periartrite omerale è completamente guarita. Il periodo di riabilitazione dura fino a 3 mesi. Per questo periodo, nominare una speciale terapia di esercizio per ripristinare la mobilità dell'articolazione.

Misure preventive

La prevenzione della periartrite omerale è costituita dalle seguenti azioni:

• l'esclusione di eccessivo stress fisico sulla spalla;
• prevenire l'ipotermia;
• l'attività fisica dovrebbe essere sistematica (si consiglia di praticare sport o fare gli esercizi più semplici al mattino);
• l'esclusione di movimenti monotoni della mano nella vita di tutti i giorni (questo fattore può portare alla rottura delle fibre connettive);
• prevenzione di micro e macro lesioni della sezione di spalla (attenzione ai fattori esterni, rispetto delle norme di sicurezza);
• trattamento tempestivo delle malattie del rachide cervicale e della colonna vertebrale nel suo insieme (tali malattie sono cause comuni di periartrite da sciatica);
• se la periartrite della spalla-spalla è stata identificata, dopo la fine del ciclo di trattamento si consiglia di contattare uno specialista per verificare il risultato delle procedure eseguite.