Molte persone hanno familiarità con concetti come "artrite" e "artrosi", ma la diagnosi di "periartrite" può confondere una persona che è lontana dalla medicina. Spesso questa malattia è confusa con l'arterite nodulare a causa del suono simile. Tuttavia, queste patologie non hanno nulla in comune. Arterite chiamato infiammazione dei vasi sanguigni (arterie), ha spesso una natura autoimmune, e nel caso di periartrite è una patologia del sistema muscolo-scheletrico.

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Cos'è?

La periartrite è una lesione patologica dei tessuti e delle strutture periarticolari - i muscoli, i legamenti e l'apparato capsulare dell'articolazione, i tendini sono interessati. A differenza di artrite e artrosi, periartrite non porta alla distruzione della cartilagine e distruzione ossea delle articolazioni, ma questo non significa che la malattia non deve essere somministrato attenzione.

• Inoltre, lo stadio terminale della malattia è la paralisi completa dell'arto.

Il più spesso, la periartrite è diagnosticata in persone di età media e vecchia. Sono possibili due meccanismi di sviluppo della patologia: infiammatori e non infiammatori.

congelato Photo spalla

Nel primo caso, stiamo parlando di tutti i tipi di infezioni, i cui agenti causali possono entrare nei tessuti e nelle strutture periarticolari sia con danno meccanico diretto (periartrite primaria) sia con sangue dal punto di vista patologico (periartrite secondaria). Particolarmente pericoloso a questo proposito, malattie infettive croniche.

Le cause non infiammatorie della periartrite sono associate alla comparsa di disturbi degenerativi e distrofici. Possono essere correlati all'età o svilupparsi sullo sfondo di patologie endocrine, vascolari, metaboliche croniche. Spesso la causa della periartrite è il diabete o l'infarto del miocardio. Inoltre, le patologie dell'apparato locomotore, come artrosi, mal di schiena, artrite, spondilosi e gli altri possono essere complicate periartrite.

Tuttavia, più spesso la causa di periartrite diventa carico danneggiato o costante sulle articolazioni derivanti dai movimenti ripetitivi eseguiti da, per esempio, sportivi, collezionisti, individui che lavorano sulla linea di montaggio. Danni meccanici alle strutture periarticolari portano ad alterazioni della circolazione sanguigna, che alla fine causano cambiamenti distrofici.

Il supercooling sistematico complica il corso della patologia e rimane regolarmente in condizioni di umidità costante.

Sintomi di periartrite per tipo di malattia

La periartrite può colpire qualsiasi articolazione, ma le articolazioni più grandi che stanno vivendo un aumento dello stress sono più spesso colpite. A seconda di quale articolazione è interessata, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• periartrite omerale-scapolare (scapolare);
• periartrite dell'articolazione del gomito;
• periartrite dell'articolazione del polso;
• periartrite delle dita;
• periartrite dell'articolazione dell'anca;
• periartrite dell'articolazione del ginocchio;
• sacchetto periartrite piedi d'oca;
• periartrite del piede;
• periartrite dell'articolazione della caviglia.

La patologia periarticolare più rara della patologia diagnosticata dell'articolazione dell'anca. I più comuni sono la periartrite omerale, le lesioni delle dita e l'articolazione del ginocchio. Il dolore molto severo è notato nella periartrite del piede e della caviglia, poiché queste sezioni degli arti inferiori assumono il carico massimo - rappresentano il peso dell'intero corpo.

Ci sono tre forme del decorso della malattia e la periartrite semplice è considerata la più facile. Con questa patologia, il dolore nell'articolazione è insignificante, si verifica solo quando ci si muove in certe direzioni. Pertanto, la periartrite omerale in questo stadio ha i seguenti sintomi:

• l'incapacità di allungare il braccio dolorante;
• limitando la mobilità dell'articolazione quando si cerca di mettere il braccio dietro la schiena.

Con la sconfitta dell'apparato muscolo-legamentoso della caviglia e del piede, si nota dolore insopportabile durante la deambulazione, le sensazioni spiacevoli sono aggravate quando esposte al tallone. La caviglia spesso si gonfia, limitata all'ampiezza dei suoi movimenti. La periartrite delle articolazioni dell'anca e del ginocchio è caratterizzata da arrossamento, gonfiore e restrizione della loro mobilità.

Il metodo di palpazione rivela la compattazione dei tessuti, in essi si può sentire una sorta di noduli. Nel caso di un dolore articolare dell'anca si verifica con la seduta prolungata, camminare e in piedi.

Quando le articolazioni della mano o l'articolazione del gomito sono interessate, le aree interfalangee, la base del pollice, possono gonfiarsi. Il dolore così come nei casi precedenti, si amplifica al movimento.

Se la periartrite semplice non viene adeguatamente trattata, si svilupperà la forma acuta. È caratterizzato da un aumento del dolore. Sensazioni spiacevoli in questa fase di patologia compaiono al mattino e alla sera. Dolori acuti compaiono alla palpazione, aggravati dall'attività fisica, ma possono anche manifestarsi spontaneamente.

• Una persona che soffre di periartrite tende a limitare l'ampiezza dei movimenti nella zona interessata, che alla fine provoca atrofia muscolare locale.

Perché il decorso cronico della malattia è caratterizzato dall'indebolimento del dolore sullo sfondo di una maggiore rigidità articolare. Inoltre, se la malattia viene lasciata senza un trattamento adeguato, è possibile un accrescimento completo dell'articolazione ossea - anchilosi. La persona è tormentata da dolori notturni, sullo sfondo del peggioramento del sonno, soffre anche la condizione generale del paziente.

Segni di periartrite da omero-scapolare

Questa forma della malattia è più comune: viene diagnosticata nel 20% della popolazione mondiale. Oltre alle lesioni e alle lesioni infettive, l'osteocondrosi della spalla e delle regioni cervicali, la patologia del tessuto polmonare e i disturbi della circolazione cerebrale possono provocarla. Ci sono stati casi di chiara manifestazione dei sintomi della periartrite della spalla addominale dopo il trattamento chirurgico del cancro al seno - mastectomia.

In questa forma, i tendini e la capsula dell'articolazione della spalla sono interessati. Di norma, dal momento di impatto traumatico al verificarsi delle prime manifestazioni di periartrite, ci vogliono dai 7 ai 14 giorni. Spesso, sullo sfondo dell'infarto del miocardio, sono interessate le strutture dell'articolazione della spalla sinistra.

Il quadro clinico della periartrite omerale è caratterizzato da una diminuzione progressiva della mobilità articolare e, se il trattamento è assente o inefficace, possono svilupparsi complicazioni:

• sindrome della spalla congelata;
• pseudoparalite e sindrome dell'articolazione paralitica;
• sindrome del tunnel

Nel primo caso, i cambiamenti degenerativi si verificano nella cuffia dei rotatori, portando a tensione del tendine, ispessimento delle pareti del sacco articolare e riduzione della cavità articolare.

Con la pseudo-paralisi e la sindrome dell'articolazione paralitica, la mobilità dell'articolazione ossea è quasi completamente persa. In questi casi, anche la cuffia dei rotatori soffre.

Quando la sindrome del tunnel si sviluppa, il paziente avverte disagio durante movimenti improvvisi e spontanei.

Regimi di trattamento - farmaci ed esercizi

Se si notano i sintomi della periartrite nel tempo, il trattamento può essere limitato a un ciclo di terapia conservativa - iniezioni, unguenti, terapia fisica e fisioterapia.
Il trattamento della periartrite dell'articolazione della spalla o di altre articolazioni ossee negli stadi acuti o cronici è sempre complesso.

Se la patologia è scatenata da osteocondrosi, infezioni, disordini metabolici o altre malattie, dovresti, prima di tutto, combatterli.

I farmaci antinfiammatori non steroidei per uso interno o sotto forma di unguenti per applicazione topica sono usati per alleviare il dolore. Tali farmaci sono ampiamente utilizzati:

• voltaren;
• ibuprofene (in compresse e unguenti);
• diclofenac (in compresse e unguenti);
• Movalis;
• nimesulide;
• celecoxib.

Gli ultimi tre farmaci sono preferibili per l'uso a lungo termine, poiché appartengono alla nuova generazione di FANS, privi di molti effetti collaterali.

Se i farmaci elencati sono inefficaci, i corticosteroidi sono inclusi nel trattamento della periartrite.

Inoltre, come i FANS, riducono l'infiammazione e il dolore, ma agiscono più velocemente e più forte. I corticosteroidi sono farmaci ormonali e la terapia a lungo termine con il loro uso può portare allo sviluppo di effetti collaterali.

Questi fondi, in contrasto con i FANS, sono usati solo come iniezioni. Questa terapia provoca una tendenza positiva nel 75% dei pazienti. Dei farmaci in questo gruppo più spesso usati diprospan e betametasone.

Con dolori molto forti, estenuanti, che altri farmaci non sono in grado di rimuovere, vengono utilizzati i blocchi di novocaina. Un'iniezione viene introdotta nell'area dell'articolazione della spalla. A volte occorrono mesi di tale trattamento per ottenere miglioramenti nelle condizioni del paziente.

Esercizi e ginnastica

Particolare attenzione nel trattamento delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico viene data alla ginnastica. Esercizi speciali ti permettono di aumentare la mobilità delle articolazioni colpite, stimolare la circolazione del sangue in esse e, quindi, migliorare le capacità rigenerative.

Quindi, un buon risultato con periartrite scapolo-omerale dà LFC. Puoi fare gli esercizi sotto la supervisione di un dottore, o indipendentemente, a casa. La loro ripetizione regolare può ridurre la frequenza delle recidive nella forma cronica della malattia.

Il complesso di esercizi di Popov nel trattamento della periartrite scapolo-omerale si è dimostrato efficace. Il loro principio principale è che nessun movimento dovrebbe causare dolore. Se compare il disagio, interrompi l'esercizio e passa a quello successivo.

Tali esercizi vengono eseguiti in posizione seduta sulla sedia. È necessario iniziare con 6-8 ripetizioni, aumentando gradualmente il loro numero.

Oltre all'articolazione della spalla, la colonna vertebrale dovrebbe muoversi e, se necessario, il collo. Il paziente fa movimenti rotatori con le spalle, aumentando gradualmente l'ampiezza, descrive gli "otto", cercando di ridurre le spalle e i gomiti.

L'esercizio più semplice del complesso Popov: in posizione seduta, metti le mani sui fianchi e fai esercizio camminando sul posto. In questo caso, le braccia e le articolazioni della spalla devono muoversi passivamente. Questo esercizio deve essere ripetuto per il rilassamento e la ginnastica precoce.

Un buon effetto nel trattamento della periartrite dà fisioterapia. I bagni di radon e idrogeno solforato sono ampiamente utilizzati nel trattamento di patologie croniche. Migliorano la circolazione del sangue nella zona danneggiata e hanno un effetto analgesico di elettroforesi, fonoforesi con idrocortisone, ultrasuoni, correnti sinusoidali. I bagni di paraffina con ozocerite accelerano i processi riparativi.

Se il trattamento conservativo non ha prodotto risultati e si nota una forma anchilosante di periartrite, è indicato l'intervento chirurgico. Nel 95% dei casi, porta al recupero.

prospettiva

Di solito con la periartrite, la prognosi del trattamento è favorevole. Tuttavia, al fine di ottenere miglioramenti duraturi, il paziente deve essere paziente. Periartrite teplodia richiede mesi, perché il recupero del tessuto danneggiato è lento.

Se il paziente trascura il trattamento, è possibile la fusione dell'articolazione, quando solo la chirurgia può aiutare. In rari casi, la periartrite finisce con una disabilità.

Cause, sintomi e trattamento della periartrite da omero-scapolare

L'autore dell'articolo: Nivelichuk Taras, capo del dipartimento di anestesiologia e terapia intensiva, esperienza lavorativa di 8 anni. Istruzione superiore nella specialità "Medicina generale".

La periartrite della cintura della spalla è una malattia infiammatoria dei tessuti che circondano l'articolazione della spalla: periostio, tendini, sacco articolare. Allo stesso tempo, i sali di calce si depositano in essi, e l'articolazione stessa è limitata nei movimenti a causa della sindrome del dolore. La malattia si sviluppa in fasi.

La malattia influisce molto sulla qualità della vita: l'abduzione o l'adduzione del braccio diventa difficile, e quindi impossibile a causa di un forte dolore. Una forma trascurata della malattia, oltre alla sofferenza morale e fisica, può portare alla disabilità.

Fare appello a un medico (neurologo, reumatologo, vertebrologo) quando compaiono sintomi di periartrite contribuirà a salvare l'articolazione e riportare a una vita piena.

Quali sono questi sintomi, perché questa malattia si sviluppa e come viene trattata - ne parliamo più avanti nell'articolo.

Cause e meccanismo della malattia

Non esiste una risposta definitiva alla domanda sul perché si sviluppi la periartrite omerale. Nella comunità scientifica ci sono due punti di vista:

Secondo il primo tendine dei muscoli e dei legamenti, la microtraumatizzazione è stata esposta a lungo (ad esempio durante il lavoro uniforme). Ciò sconvolge la nutrizione dei tessuti dell'articolazione, porta a disordini metabolici e provoca cambiamenti distrofici.

Il secondo punto di vista parla di una connessione nervosa insufficiente (innervazione) delle strutture molli dell'articolazione della scapola a causa del danno dei nervi periferici (ad esempio, nell'osteocondrosi).

La maggior parte dei medici accetta entrambe le teorie. Se queste teorie sono "combinate", si scopre che sotto l'influenza di entrambe le cause, nelle mutate condizioni, le cellule accumulano prodotti metabolici, che causano l'infiammazione. Un movimento infruttuoso o uno strattone acuto, che sono considerati le cause della periartrite omerale, di fatto rivelano solo la sua presenza nascosta.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

La periartrite della cintura della spalla procede lentamente e in modo nascosto, senza mostrare nulla finché non appare un fattore provocante. I sintomi principali sono dolore e mobilità limitata.

• Nel periodo acuto, la sindrome del dolore è molto pronunciata. Il dolore estenuante della spalla, della scapola e dell'articolazione della spalla si verifica anche a riposo, interferendo con il corretto riposo e il sonno.
• Nel tempo, si verifica l'atrofia muscolare. I sali di calcio si depositano gradualmente sotto i tendini (nel 20% dei casi).
• Nel caso di un lungo decorso della malattia, si sviluppa l'osteoporosi dell'omero, la spondilosi del rachide cervicale (una malattia associata a crescite spinose ai margini delle vertebre).
• I cambiamenti distruttivi influenzano il pennello: la pelle ha una sfumatura bluastra, c'è una graduale atrofia dei muscoli, la flessione delle dita è difficile.

La deposizione di sali di calcio nella malattia

diagnostica

La diagnosi di periartrite sclerocephalus è fatta dopo un sondaggio e un esame del paziente e dei risultati della sua ricerca. Fare la palpazione, forse l'appuntamento dei raggi X (efficacemente nella fase avanzata della malattia).

Assicurati di condurre una diagnosi differenziale (cioè l'esclusione di altre possibili malattie): rivela la possibilità di angina, sindrome della cintura, tubercolosi dei tendini e alcune altre malattie.

Tre trattamenti

In caso di dolore alla spalla, è necessario assicurare immediatamente il riposo completo alla mano. Qualsiasi movimento attivo sul principio "si sta ora sviluppando e passerà da solo" può solo aggravare il problema. In caso di malattia, il trattamento periartritico omerale è comprendente tre metodi principali:

La terapia è prescritta solo da un medico.

Prima di visitare il medico dovrebbe applicare mezzi improvvisati. Un notevole sollievo deriva dall'uso di una fascia di supporto sotto il gomito del braccio con un giunto infortunato. Deve essere applicato in modo che il gomito sia leggermente sollevato e si trovi sul lato della linea dell'ascella, e non sulla parte anteriore del torace.

Benda di supporto adeguata sotto il gomito interessato

farmaci

Il trattamento primario della periartrite omerale è finalizzato all'eliminazione del dolore e dello spasmo muscolare. A seconda della gravità dei sintomi, utilizzare (esempi di farmaci usati sono indicati tra parentesi):

• blocco terapeutico intra-articolare (Novocain);
• iniezioni di vitreo;
• farmaci anti-infiammatori non steroidei (abbreviati come FANS, indometacina, reopirina);
• corticosteroidi (idrocortisone).

Inoltre ha prescritto pomate, gel con azione anestetica e antinfiammatoria.

Un effetto pronunciato sulla periartrite omerale è l'ossigenoterapia, l'introduzione di ossigeno all'interno dell'articolazione: colpisce il tessuto locale e il processo patologico nel suo insieme.

fisioterapia

I metodi fisioterapici sono usati per alleviare il dolore, alleviare i sintomi dell'infiammazione e migliorare la nutrizione delle cellule dei tessuti delle articolazioni. Il trattamento della periartrite periovertica dipende dalla natura del decorso della malattia.

Procedure fisiche nel periodo acuto

(se la tabella non è completamente visibile, scorrere verso destra)

Periartrite periferica: cause, sintomi, principi di trattamento

Periartrite periferica è un termine medico che unisce un intero gruppo di varie patologie del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso periferico. Nella classificazione internazionale delle malattie, una tale formulazione della diagnosi come periartrite scapolo-omerale non è attualmente disponibile. È piuttosto una sindrome di "problemi nell'area della spalla", che si verifica sotto l'influenza di varie cause, a condizione che l'articolazione stessa rimanga sana. La periartrite del cingolo scapolare si manifesta principalmente per il dolore nella zona dell'articolazione della spalla e la restrizione dei movimenti in esso. Quando i sintomi minori vengono ignorati per un certo periodo dal paziente, la periartrite omerale è cronica, che è piena di complicazioni come l'immobilità dell'articolazione della spalla. Il trattamento include, prima di tutto, effetti sui farmaci, oltre a speciali lezioni di fisioterapia o, semplicemente, ginnastica. In quei rari casi in cui questo non è sufficiente, ricorrono alla rimozione chirurgica del problema. Questo articolo ti parlerà delle principali cause, sintomi e principi del trattamento della periartrite da sciatica.

La periartrite della cintura della spalla è una patologia abbastanza frequente. Le statistiche di incidenza mostrano che circa il 25% dell'intera popolazione del pianeta almeno una volta nella vita ha affrontato un problema del genere. Sia gli uomini che le donne sono ugualmente colpiti. La parte del leone di tutti i casi di periartrite sclerocuta si verifica nella mezza età.

L'articolazione della spalla è una delle articolazioni più mobili del corpo. Un grande carico cade su di lui ogni giorno. Intorno all'articolazione vi sono molti legamenti, tendini, muscoli, vasi sanguigni e fibre nervose. Nei casi in cui si sviluppano lesioni e infiammazione nei tessuti immediatamente circostanti l'articolazione della spalla e vi è una periartrite omerale-scapolare ("humeroscapolare" significa nell'area della giunzione della spalla e della scapola, il prefisso "peri" significa "intorno" e "artrite" - infiammazione articolare). Va notato che l'articolazione stessa non è influenzata, cioè non si verificano processi patologici all'interno dell'articolazione.

Le cause della periartrite omerale

La medicina moderna non considera più la periartrite omerale come una malattia omogenea. In connessione con l'espansione delle capacità diagnostiche, è diventato noto che un'ampia varietà di malattie può avere sintomi identici della periartrite della spalla-spalla. Ciò include patologia della cuffia dei rotatori, capsulite adesiva, osteocondrosi del rachide cervicale, sindromi dolorose miofasciali e amiotrofia nevralgica del cingolo scapolare. E le cause immediate dei sintomi della perioverticia perioartrite sono:

• aumento del carico su articolazioni della spalla non allenate;
• infortunio alla mano (cadendo su un braccio disteso, sulla spalla, soffiare sulla spalla stessa). La lesione in sé può essere insignificante, ma è sufficiente per lo sviluppo di microdanni attorno all'articolazione della spalla nei tessuti dei muscoli, dei tendini e dei legamenti, che è anche la causa dei sintomi. Inoltre, i sintomi spesso non compaiono immediatamente dopo la lesione, ma dopo alcuni giorni (3-7);
• deterioramento dell'afflusso di sangue all'articolazione della spalla e ai tessuti adiacenti. Tipicamente, questa situazione si verifica nell'infarto del miocardio, quando i tessuti della zona dell'articolazione della spalla sinistra sono privi di nutrienti e ossigeno, e di conseguenza diventano più fragili, lacerati e infiammati. Il deterioramento del flusso sanguigno può verificarsi anche dopo un intervento chirurgico al seno, con malattie del fegato;
• violazione dei nervi del plesso cervicale e brachiale. In questo caso, lo spasmo dei muscoli, spremere i vasi sanguigni che li attraversano, che ostacola il flusso di sangue nei tessuti periarticolari. In futuro, lo scenario di cui sopra si gioca.

Sintomi di periartrite da omero-scapolare

Ci sono due sintomi principali di perioartrite del muscolo della spalla: dolore e restrizione del movimento. Ma questi sintomi hanno le loro caratteristiche, che rendono possibile sospettare esattamente la periartrite da omero-scapolare. Ne parleremo.

Le caratteristiche cliniche della sindrome del dolore e dei disturbi del movimento nell'articolazione della spalla dipendono dalla forma della periartrite omerale. A seconda del momento del verificarsi e della natura dei sintomi, è consuetudine distinguere le seguenti forme di periartritia periartrale

La periartrite del cingolo scapolare può essere unilaterale (che si verifica più spesso) o bilaterale.

Forma semplice

La forma semplice della periartrite omerale è la fase iniziale della malattia. È caratterizzato da:

• leggera gravità del dolore alla spalla;
• la limitazione dei movimenti nell'articolazione è la difficoltà di estendere un braccio disteso al lato, posizionando il braccio piegato all'articolazione del gomito dietro la schiena (come se cercasse di raggiungere la colonna vertebrale con la punta delle dita);
• se ruotate con il braccio esteso attorno al vostro asse, superando la resistenza, la sindrome del dolore aumenta. La rotazione senza contrazione non porta ad un aumento del dolore.

Spesso la forma semplice non viene notata dal paziente, perché i suoi sintomi sono invisibili o miti. La forma semplice dura 2-4 settimane, a volte può passare da sola (assumendo il riposo completo e senza carico sulla spalla). Se la forma semplice non passa da sola o non viene trattata, passa alla successiva, nella forma acuta.

Forma acuta

Può essere una conseguenza di una forma semplice non trattata o di un problema che è sorto indipendentemente. La forma acuta implica le seguenti caratteristiche della malattia:

• il dolore alla spalla diventa forte, acuto;
• i dolori danno nel collo, nella mano intera;
• i dolori sono aggravati dai movimenti dell'articolazione della spalla (quando il braccio è esteso, quando il braccio è esteso attraverso il lato). Allo stesso tempo, sollevare il braccio esteso in avanti rimane indolore. A volte, a causa del dolore, tali movimenti diventano semplicemente impraticabili;
• l'intensità del dolore aumenta di notte, a causa della quale il sonno è disturbato;
• il dolore diminuisce se il braccio è piegato al gomito e premuto sul petto;
• a un esame più attento, è possibile rilevare il gonfiore lungo la superficie anteriore dell'articolazione della spalla;
• possibile aumento della temperatura corporea ai numeri subfebrilati (37 ° C-37,5 ° C).

La forma acuta dura diverse settimane, con il trattamento, i sintomi scompaiono gradualmente e la gamma di movimenti viene ripristinata. In assenza di un trattamento adeguato, il processo potrebbe diventare cronico.

Forma cronica

I seguenti sintomi sono caratteristici di questo stadio della malattia:

• la sindrome del dolore diventa moderata o addirittura insignificante, la natura del dolore è dolorosa;
• i dolori nella zona della spalla si intensificano periodicamente, specialmente quando si fa un movimento rotatorio o infruttuoso, si fa acuto, si passa attraverso. È impossibile prevedere il loro aspetto;
• di notte (di solito al mattino), un dolore appare nell'articolazione della spalla, che impedisce il sonno.

La forma cronica può esistere per diversi mesi o addirittura anni. Occasionalmente, una cura indipendente senza l'intervento di medici è possibile, ma più spesso, in assenza di terapia, la malattia passa nella forma seguente, anchilosante.

Forma di Ankylosing

Spesso diventa lo stadio finale dello sviluppo della malattia, ma in alcuni casi si sviluppa principalmente, cioè senza passare attraverso le precedenti forme della malattia. È caratterizzato da:

• dolore sordo, dolente, a bassa intensità nell'articolazione della spalla, tuttavia, quando si cerca di eseguire il movimento del dolore bruscamente aumentato;
• i movimenti nell'articolazione della spalla diventano bruscamente limitati. La mano non sale sopra il livello orizzontale di lato, non parte dietro la schiena, la rotazione attorno al suo asse è quasi impossibile. A causa di tali segni, questo stadio viene anche chiamato "spalla congelata";
• i tessuti dell'articolazione della spalla sono compatti, il che è determinato anche dal tatto;
• occasionalmente, la forma anchilosante può essere indolore, con movimento limitato e senza dolore.

Principi di trattamento della periartrite sclerocephalic

Quasi tutte le forme di periartrite per via omerocapulare rispondono bene al trattamento, ad eccezione dell'anchilosio (sebbene possa essere efficacemente affrontato). Prima si inizia il trattamento, meglio è per il paziente, più veloce sarà il recupero e minore sarà il costo richiesto, sia materiale che temporaneo.

Se possibile, la causa della periartrite da umero-crio dovrebbe essere eliminata. Se si tratta di un processo degenerativo nella colonna vertebrale (osteocondrosi), allora è necessario trattarlo, se si tratta di un infarto miocardico, quindi, prima di tutto, è necessario normalizzare il flusso sanguigno e così via.

Soffermiamoci più in dettaglio sul trattamento medico della periartrite scapolo-omerale.
La base di base della terapia è di solito farmaci antinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam, Lornoxicam, ecc.). Possono essere utilizzati sotto forma di compresse, iniezioni, unguenti, gel e persino cerotti. Quale forma di rilascio del farmaco sarebbe preferibile in un caso particolare, decide il medico. I farmaci antinfiammatori non steroidei eliminano il gonfiore dei tessuti, riducono l'infiammazione e riducono la temperatura. A volte il trattamento è limitato solo al loro uso (specialmente nella forma semplice).

Se i suddetti farmaci non sono molto efficaci, ricorrere all'uso di farmaci anti-infiammatori steroidei, cioè ormoni (Diprospan, Metipred e altri). Possono anche essere utilizzati sotto forma di unguenti, iniezioni periarticolari, sotto forma di compresse (in combinazione con Dimexide). Le iniezioni di anestetici (Novocain, Lidocaina e farmaci simili) nella regione periarticolare hanno un buon effetto analgesico. Le iniezioni sono effettuate non "aby dove", ma in determinati punti, perciò devono esser fatti solo dal medico generico essente presente. A volte 2-3 iniezioni sono sufficienti e la malattia si attenua.

Oltre alla terapia farmacologica, la fisioterapia è ampiamente utilizzata nel caso della periartrite omerale. Può trattarsi di laser terapia, agopuntura, digitopressione, magnetoterapia, idroterapia, trattamento ad ultrasuoni ed elettroforesi, stimolazione elettrica e fangoterapia. L'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe) aiuta i pazienti se non vi è alcuna allergia a loro.

Separatamente, dovrebbe essere detto su tali metodi di trattamento della periartrite omerale-scapolare come rilassamento post-isometrico e terapia fisica. Sono prescritti in concomitanza con il trattamento farmacologico.

Il rilassamento postisometrico consiste nell'eseguire una serie di esercizi che causano stiramento e tensione dei singoli muscoli con la loro fissazione in questa posizione e il successivo rilassamento. Il complesso di esercizi speciali di terapia fisica mira a ripristinare e migliorare la mobilità dei tessuti periarticolari, aumentando l'elasticità della capsula dell'articolazione della spalla. La fisioterapia richiede allenamento quotidiano e pazienza, dal momento che l'effetto si verifica circa 3-4 settimane dall'inizio della loro attuazione. Ed è anche importante non esagerare con gli esercizi, cercando di ottenere rapidamente il risultato desiderato.

Con la periartrite della cintura della spalla, la medicina tradizionale può essere utile. Molto spesso si tratta di varie infusioni e decotti di erbe (ortica, calendula, erba di San Giovanni, radice di rafano da tavola e altri), che vengono utilizzati come lozioni e impacchi.

Esiste anche un trattamento chirurgico per periartrite da omero-scapolare. È usato piuttosto di rado (questi sono casi con trattamento conservativo inefficace a lungo termine, recidive frequenti, lo stadio di «spalla congelata»). L'operazione è chiamata decompressione subacromiale. La sua essenza consiste nella rimozione di un piccolo pezzo di scapola (acromion) e del legamento adiacente (coracoacromiale). Dopo il trattamento chirurgico, è richiesto un ciclo di terapia farmacologica e sono richiesti esercizi di fisioterapia che portano al ripristino della gamma di movimento. Fino al 95% dei casi di intervento chirurgico in caso di periartrite da omero-scapolare dà un risultato positivo in una selezione equilibrata di pazienti per questo metodo di trattamento.

Pertanto, la periartrite omerale è un problema complesso nella zona dell'articolazione della spalla, i cui sintomi principali sono i dolori nell'area dell'articolazione e la limitazione dei movimenti in essa contenuti. Molto spesso, questo problema può essere gestito con metodi conservativi di trattamento, ma in alcuni casi è necessario un intervento chirurgico. La malattia non è affatto pericolosa, ma è molto spiacevole, perché, avendo scoperto sintomi simili in te stesso, non dovresti rimandare il dottore per un lungo periodo. Ti benedica!

L'ortopedico traumatologo Dmitry Polyakov parla della periartrite scapolo-omerale:

Canale "Russia 1", il programma "Sulla cosa più importante", il problema di "Periartrite periferica":

Medical Center "Kvadro", la trama sul tema "Periartrite periferica: trattamento della terapia ad onde d'urto":

Periartrite periferica: definizione e possibili metodi di trattamento

La periartrite nella spalla è una malattia comune. Inoltre, durante la diagnosi, può essere fatta una diagnosi errata, vale a dire l'artrite, ma c'è una differenza significativa tra di loro. Molto spesso, i medici inesperti si sbagliano nella loro diagnosi, quindi se provi dolore, è meglio consultare un professionista.

L'osteoartrosi nell'articolazione spalla-spalla è una forma piuttosto rara della malattia, e ogni quarto abitante soffre di periartrite, secondo le statistiche. Sia le donne che gli uomini di età compresa tra 40 anni sono soggetti ad esso. Durante la malattia, i tessuti attorno alla sutava si infiammano senza danneggiare la cartilagine.

Quali fattori contribuiscono al verificarsi della periartrite omerale e quali sono i sintomi di questa malattia? Quali sono i metodi di trattamento e in quali casi è necessario consultare urgentemente un medico. Leggi tutto su questo e altro.

Cos'è la periartrite da omero-scapolare?

Periartrite o capsulite adesiva della spalla, è una malattia il cui obiettivo non è l'articolazione della spalla stessa, come sembrerebbe in primo luogo, ma i tessuti che la circondano.

In questa patologia, la capsula articolare, i tendini e i legamenti che circondano l'articolazione sono coinvolti nel processo di infiammazione, e i suoi tessuti immediati rimangono intatti, questa è la principale caratteristica distintiva della periartrite da artrite.

In alcuni casi, la periartrite si manifesta con una significativa rigidità dei movimenti, tuttavia, il dolore non viene osservato, a questo proposito, la malattia viene definita "spalla congelata"

La periartrite periferica è un'infiammazione della capsula dell'articolazione della spalla, dei tendini e dei legamenti. La malattia è anche chiamata capsulite o sindrome da "spalla congelata". La periartrite della cintura della spalla causa dolore alla spalla e non consente di mettere una mano dietro la schiena. Uomini inclini alla malattia oltre 40 anni.

Una pericolosa conseguenza della malattia è la periartrite della spalla della spalla anchilosante o la sindrome della "spalla congelata". Circa un terzo dei casi di periartrite sclerocuta vi entra.

La periartrite anchilosante è accompagnata da dolore acuto e limitata mobilità della spalla. La spalla diventa dura al tatto. Nella sindrome della "spalla congelata", è impossibile alzare una mano verso l'alto, avvolgersi dietro la schiena, ruotare attorno all'asse dell'articolazione. La mano non supera il livello della spalla. Nel tempo, il dolore alla spalla diventa insopportabile.

Con un'altra forma di periartrite anchilosante, la persona non sente dolore, ma non può muovere la spalla. Le ossa dell'articolazione della spalla sono completamente fuse. Questo processo è chiamato anchilosi. Per evitare gravi conseguenze, è necessario consultare un medico ai primi sintomi della malattia.

La periartrite scapolare-omerale è un problema molto comune, ma il nome di questa malattia è raramente sentito. Il fatto è che quei medici che non sono molto esperti nelle malattie delle articolazioni, in quasi tutte le denunce di dolore alle spalle, vengono erroneamente diagnosticati, cioè viene diagnosticata l'artrosi dell'articolazione della spalla.

Allo stesso tempo, la maggioranza semplicemente non sa che l'artrosi dell'articolazione della spalla è abbastanza rara - meno spesso che nel 10% dei casi. Ma la periartrite della spalla e i problemi spinali nella regione cervico-toracica causano dolore nell'articolazione della spalla in circa l'80% dei casi.

Considerando quanto sopra, è necessario comprendere che solo uno specialista veramente serio specializzato in malattie delle articolazioni può fare una diagnosi accurata. Altrimenti, si rischia di trattare la "malattia sbagliata", per cui l'efficacia del trattamento sarà molto bassa e in alcuni casi il trattamento non funzionerà affatto.

Questa malattia è un'infiammazione della capsula dell'articolazione della spalla e dei tendini della spalla. Ma allo stesso tempo, la cartilagine, l'articolazione e le sue strutture interne non sono danneggiate. È questo fatto (nessun danno) che è la principale differenza di questa malattia dall'artrosi o dall'artrite dell'articolazione della spalla.

In questo caso, la malattia si verifica abbastanza spesso, circa una persona su quattro deve affrontare questa malattia. Questa malattia colpisce allo stesso modo donne e uomini.

Le cause della malattia possono essere diverse. Di solito si sviluppa dopo lesioni, cade su un braccio o una spalla estesi, batte sulla spalla, in alcuni casi può essere la causa di uno sforzo fisico eccessivo. In altre parole, il più delle volte la causa dello sviluppo della malattia è di solito un carico insolito o un sovraccarico dell'articolazione. Questo problema è la causa tipica dello sviluppo di questa malattia.

Va tenuto presente che tra la causa dello sviluppo dell'infiammazione e la comparsa di sintomi c'è di solito un certo periodo di tempo che può durare fino a una settimana.

A volte la causa dello sviluppo della periartrite può essere una malattia di alcuni organi interni di una persona. Ad esempio, lo sviluppo della malattia nella spalla destra può contribuire alla malattia del fegato, nella spalla sinistra che può svilupparsi dopo infarto miocardico. E, naturalmente, le malattie del midollo spinale nella regione cervicale possono contribuire al suo sviluppo.

La periartrite è una malattia caratterizzata da infiammazione dei tessuti periarticolari delle grandi articolazioni (capsula, legamenti dell'articolazione, muscoli e tendini circostanti). La malattia si verifica più spesso nelle persone di mezza età.

Periartrite periferica è chiamata infiammazione dei tendini della spalla e delle capsule dell'articolazione della spalla, è molto comune. Sia gli uomini che le donne sono ugualmente colpiti. La malattia inizia più spesso dopo aver colpito la spalla, lesioni, cadendo sulla spalla o su un braccio disteso. Lo sviluppo della malattia può contribuire al trasferimento dell'operazione per rimuovere la ghiandola mammaria nelle donne, alcune malattie degli organi interni.

La periartrite periferica è una malattia in cui le strutture tissutali che circondano l'articolazione della spalla sono coinvolte nel processo patologico ("peri" - intorno, intorno, intorno). I tessuti periartricoli non sono soggetti ad infiammazione: la cartilagine ialina dell'articolazione, la testa dell'omero e la superficie articolare, mentre la capsula articolare, i tendini ei legamenti che circondano l'articolazione della spalla sono il principale bersaglio della periartrite.

Una differenza significativa dall'artrosi della spalla è l'assenza di danni alle strutture interne profonde e alla cartilagine stessa. In generale, la complicanza neurologica, in cui il dolore alla spalla diventa il sintomo principale, e come conseguenza di uno dei segni di osteocondrosi cervicale, è chiamata periartrite scapolo-omerale.

La sindrome (complesso di sintomi) nel caso della periartrite omerale è un quadro clinico peculiare. È caratterizzato da:

• dolore nell'articolazione, che si manifesta senza motivo apparente;
• dolore alla notte, che si estende fino al collo e al braccio;
• dolori che vengono massimizzati durante l'abduzione del braccio e specialmente quando lo si posiziona dietro la schiena.

Cause di periartrite

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di questa malattia, tra le principali come:

1. Una lesione alla spalla può essere il risultato di una caduta sulla spalla, un colpo ad esso, un movimento improvviso improvviso della spalla, il suo sovraccarico durante qualsiasi lavoro, sport, giochi attivi e simili.
2. Malattie che colpiscono la colonna cervicale, questa è una delle principali cause di infiammazione dei tessuti che circondano l'articolazione della spalla. Qui il ruolo principale è svolto dall'osteocondrosi cervicale, dall'ernia intervertebrale del rachide cervicale, dallo spostamento delle vertebre.

Tutte queste manifestazioni patologiche provocano uno spasmo dei muscoli del collo, la violazione dei nervi che svolgono l'innervazione della spalla e l'intero arto superiore nel suo insieme e il riflesso restringimento dei vasi che effettuano il suo apporto di sangue. Il risultato di questo è l'infiammazione dei tendini e altri tessuti che circondano l'articolazione della spalla, a causa della violazione del suo trofismo.

Processi patologici nel torace e nella cavità addominale. Tra questi, vale la pena notare infarto del miocardio e tumori al seno. In caso di infarto, a causa dello spasmo riflesso dei vasi che forniscono il braccio, la nutrizione dei tessuti viene disturbata, a seguito della quale si sviluppa la periartrite omerale.

Quando i tumori e alcune altre malattie delle ghiandole mammarie, spesso eseguono la rimozione chirurgica del seno, questo può portare a cambiamenti nel flusso sanguigno, compresa la zona della spalla.

Le malattie del rachide cervicale portano alla periartrite scapolo-omerale: spostamento delle articolazioni intervertebrali, spondilosi cervicale, spasmo dei muscoli del collo. La patologia del rachide cervicale porta al pizzicamento delle radici nervose, che sono associate al plesso brachiale. Un nervo schiacciato disturba il rifornimento di sangue alla spalla e al braccio, ei tendini della spalla si gonfiano e si infiammano.

La periartrite della spalla può provocare un carico eccessivo sulla spalla e sui muscoli delle spalle: fare sport, lavorare come costruttore, caricatore. Nelle persone di età superiore a 40 anni, periartrite si sviluppa sullo sfondo di osteocondrosi, che interrompe la circolazione sanguigna e il metabolismo nell'articolazione della spalla.

Periartrite dell'articolazione della spalla può verificarsi a causa di tendinosi (depositi di calcio nei tendini), compressione del muscolo sovraspinato, malattie del torace e della cavità addominale - cuore, fegato. A causa della malattia, le donne possono essere sottoposte a un intervento chirurgico al seno.

L'insorgenza della malattia può essere innescata da diversi fattori: età dopo 40 anni (in particolare le donne soffrono di questa malattia), ipotermia, prolungata esposizione all'umidità e presenza di malattie come spondilosi, artrosi, sciatica, disturbi neuropsichiatrici, difetti congeniti del cingolo scapolare superiore.

Il principale fattore etimologico è macro e microtrauma, che possono apparire come risultato di attività professionali o sportive. Tuttavia, spesso la presenza di periartrite omerale è senza motivo apparente.

Sintomi della malattia

Ci sono diversi stadi e forme cliniche della malattia nello sviluppo della perinealartrite.

Una spalla semplice o "semplice, dolorosa" è la forma iniziale della malattia che si verifica più spesso. Quando si verifica, un'infiammazione isolata dei tendini del sottospazio e dei muscoli sovraspinato, o molto meno frequentemente, tendinite della testa lunga del bicipite.

Il sintomo di questo stadio della malattia è il verificarsi di sensazioni dolorose o il loro rafforzamento con determinati movimenti della mano. In questo caso, il paziente di solito non è in grado di sollevare la mano o non può toccare la colonna vertebrale da dietro. Il dolore è localizzato nella parte anteriore-superiore della spalla, dove i tendini dei rotatori corti sono attaccati al grosso tubercolo.

Tuttavia, molti altri movimenti potrebbero non avere dolore alla spalla. I risultati dei raggi X di solito non rivelano anomalie patologiche. Come risultato del trattamento della periartrite spalla-spalla nella fase iniziale, ci può essere un recupero per un breve periodo (da diversi giorni a una settimana) o una ricaduta della malattia con una transizione a uno stadio cronico, ma senza alcune restrizioni di movimento nella spalla.

Inoltre, con l'esito più sfavorevole, la malattia può passare allo stadio di periartrite acuta per via omerale. Spalla dolorosa acuta o acuta - questo stadio della malattia può manifestarsi indipendentemente o essere una complicazione dalla prima fase iniziale.

Quando infiamma i tendini e il sacchetto in cui si trovano, che porta alla calcificazione (degenerazione) dei tessuti interessati. Di solito, il dolore si verifica improvvisamente, specialmente dopo lo sforzo fisico sull'articolazione.

Ha un'intensità crescente, dà alla superficie posteriore del braccio e al collo. Il dolore aumenta di notte. I movimenti delle mani sono severamente limitati, ma il movimento in avanti è quasi libero. È più conveniente per il paziente mantenere il braccio dolorante in una posizione fisiologica, vale a dire nello stato piegato e ridotto al corpo.

La localizzazione del dolore è diversa. Il dolore può essere sul lato anteriore della spalla (tendini infiammati che sono attaccati ai rotatori corti), e sulla zona esterna (infiammazione nella borsa subdeltoidea), e sulla superficie frontale (tendine infiammato della testa lunga del bicipite della spalla).

In questa fase, la malattia può essere accompagnata da aumento della temperatura corporea e aumento della VES. I risultati dei raggi X rivelano la degenerazione del tessuto nella regione subacromiale della spalla, i tendini dei muscoli sovraspinati o il muscolo sottoscapolare.

Il trattamento di una spalla acuta e dolorosa può richiedere diversi giorni o alcune settimane. Ankylosing cronico o spalla bloccata è il più spesso il risultato di una forma acuta della malattia. Questo stadio della malattia è caratterizzato da dolori sordi, che si aggravano durante il movimento della spalla.

Il sintomo principale è la rigidità progressiva dell'articolazione della spalla. Il paziente non può eseguire l'abduzione laterale della spalla, perché quando si fissa la scapola l'articolazione scapolare non funziona.

La condizione della spalla bloccata non porta ad un aumento della temperatura corporea e cambiamenti nei test di laboratorio. I raggi X possono rivelare depositi di sale (calcificazioni) nei tendini interessati.

La palpazione determina il dolore davanti e sotto l'acromion, lungo il solco del muscolo bicipite della testa dell'articolazione della spalla, così come nel punto di attacco del muscolo deltoide all'articolazione.

A causa della complessa struttura anatomica dell'articolazione della spalla, un gran numero di piccoli muscoli, legamenti, tendini, nervi e vasi sanguigni, la periartrite è estremamente difficile e ha diverse forme.

La forma più semplice è la semplice periartrite omerale-scapolare. I dolori in questa forma sono debolmente espressi e si verificano durante l'esercizio o con l'esecuzione di determinati movimenti. C'è anche una certa limitazione dei movimenti - i pazienti non possono allungare le mani verso l'alto, portarla dietro la schiena, toccare la colonna vertebrale con le dita. Questa forma risponde bene alla terapia, in alcuni casi va via da sola, in 3-4 settimane.

Se il trattamento non è stato eseguito, in circa il 60% dei casi, la malattia entra nella fase successiva del suo sviluppo, che si chiama periartrite acuta per via omerale, di solito a causa di traumi aggiuntivi o sovraccarico della spalla. In tutta onestà, vale la pena notare che la periartrite acuta può anche svilupparsi come forma primaria, cioè come una malattia indipendente, la causa è una forte lesione alla spalla.

Il principale sintomo in questa forma è un forte dolore alla spalla, aggravato di notte, con un impatto nella regione del braccio e del collo. I pazienti con difficoltà eseguono movimenti circolari con la mano, non possono sollevarlo lateralmente. Anche il tipo di pazienti è specifico, premono il braccio sul petto e lo tengono piegato al gomito. Oltre al dolore, c'è un leggero gonfiore e febbre.

Dopo alcune settimane, il dolore diminuisce, la mobilità viene parzialmente ripristinata. Se il trattamento non è stato eseguito in tempo, nel 50% dei casi, la periartrite diventa cronica. In questa fase del processo patologico nei tessuti che circondano l'articolazione della spalla, il dolore è di natura moderata e la manifestazione di un dolore alla spalla durante la notte è possibile.

La malattia in questa forma può verificarsi all'interno, da diversi mesi a diversi anni. La malattia può scomparire spontaneamente o può trasformarsi in periartrite anchilosante.

La periartrite anchilosante è una specie di corda finale dell'intera malattia, ma allo stesso tempo può manifestarsi come una malattia primaria, aggirando tutte le precedenti forme di periartrite della scapola.

Forme della malattia

La malattia può manifestarsi in diverse forme. Se un paziente ha una periartrite della scapola, i sintomi saranno dolore all'articolazione della spalla per un lungo periodo quando si spostano le braccia, quindi questo potrebbe indicare una certa forma di progressione della malattia cronica.

C'è una forma lieve della malattia, o semplice periartrite dell'articolazione della spalla, i principali sintomi di questa forma della malattia sono elencati di seguito.

• lievi dolori alla spalla che compaiono solo con determinati movimenti della mano;
• c'è una restrizione di movimento nell'articolazione, in cui è impossibile mettere una mano molto dietro la schiena o estenderla verso l'alto, toccare la colonna vertebrale con le nocche;
• forte dolore accompagnato da tentativi di alzare il braccio o ruotare il braccio raddrizzato attorno al proprio asse, superando la resistenza;
• mentre senza superare la resistenza, il dolore è assente.

Senza un trattamento adeguato, una semplice forma della malattia può trasformarsi in periartrite acuta della spalla. Si verifica in media nel 60% dei casi, più spesso dopo un sovraccarico o una lesione addizionale.

A volte questa forma della malattia si verifica da sola. I principali sintomi della forma acuta della malattia:

dolore improvviso alla spalla, che si estende al braccio e al collo, che è in costante aumento;
aumento del dolore durante la notte;

La forma acuta della malattia dura per diverse settimane, dopo un trattamento complesso e una ginnastica terapeutica, il dolore si riduce e i movimenti delle spalle vengono parzialmente ripristinati.
La malattia diventa in circa la metà dei casi nella forma cronica.

I sintomi della forma cronica della malattia sono i seguenti:

• dolore moderato nella spalla, non causando grande disagio;
• periodicamente, con movimenti rotatori o infruttuosi con la mano, si verifica dolore acuto nella spalla dolorante;
• di notte, specialmente al mattino, c'è un dolore alle spalle, che porta all'insonnia del paziente.

La forma cronica della malattia può durare da diversi mesi a diversi anni, a volte va via da sola. Ma in un terzo dei pazienti, questa forma della malattia può trasformarsi in capsulite ("spalla congelata") o, come viene anche chiamata, periartrite anchilosante.

Nella forma semplice della malattia, la persona avverte un dolore debole alla spalla, che appare dopo i movimenti con la mano. C'è una limitazione del movimento nella spalla: una persona non può avere una mano dietro la schiena o tirare su. La spalla fa male se si tenta di ruotare il braccio raddrizzato attorno all'asse.

Una forma semplice della malattia senza trattamento può diventare acuta. Inoltre, periartrite acuta dell'articolazione della spalla si verifica dopo l'infortunio o per nessuna ragione apparente.

Sintomi di periartrite acuta:

• forte dolore alla spalla, che dà al braccio e al collo;
• debolezza nella mano;
• è quasi impossibile ruotare il braccio attorno all'asse;
• il dolore scompare se si tiene il braccio piegato contro il petto;
• gonfiore della parte anteriore della spalla;
• la temperatura aumenta;
• il dolore peggiora durante la notte e interferisce con il sonno.

La forma acuta della malattia dura diverse settimane. Poi il dolore diminuisce, la persona può muovere di nuovo la spalla. Se il dolore durante il movimento da parte della mano persiste dopo alcune settimane, la periartrite è diventata cronica.

La periartrite della spalla cronica è accompagnata da un leggero dolore alla spalla. Le sensazioni dolorose sono aggravate di notte o dopo un movimento della mano senza successo. Il paziente si sente di notte e al mattino le spalle doloranti, non dorme bene. La forma cronica della malattia dura da diversi mesi a diversi anni.

Trattamento conservativo

Il trattamento deve iniziare il prima possibile in modo che non diventi una forma di anchilosi, poiché con questa forma la terapia è molto più complicata e in molti casi è possibile solo il trattamento chirurgico.

Come trattare la periartrite da omero-scapolare? La risposta a questa domanda non è complicata nel caso delle fasi iniziali della malattia. Per selezionare il trattamento più efficace, è necessario conoscere la causa della malattia.

Prima di tutto, gli arti malati offrono la massima tranquillità, proteggendolo da ogni tipo di ferita. I farmaci anti-infiammatori sono usati per il trattamento, sia sotto forma di iniezioni e compresse, sia sotto forma di gel e unguenti. I più popolari farmaci non steroidei, come diclofenac, nimesulide, voltaren e molti altri.

Con bassa efficacia di tali fondi, utilizzare le iniezioni di corticosteroidi nella zona interessata. Alcuni metodi fisioterapeutici di trattamento, ad esempio la terapia laser e la terapia magnetica, hanno un effetto positivo. Anche l'irudoterapia è un metodo efficace.

I metodi di terapia manuale per periartrite, la cui causa era l'osteocondrosi cervicale e lo spostamento delle vertebre, sono di grande aiuto. Dovremmo anche menzionare il metodo di trattamento con rilassamento postisometrico. Usando questo metodo, puoi curare fino al 90% dei pazienti in 12-15 sessioni.

Soprattutto questo metodo funziona in combinazione con massaggi terapeutici, laser e alcuni metodi morbidi di terapia manuale. Esercizi speciali con periartrite di tipo humeroscapolare possono ripristinare la mobilità della capsula articolare e, in alcuni casi, sostituire la terapia con il rilassamento postisometrico.

Il rilassamento postisometrico è considerato uno dei migliori metodi di trattamento. Questa procedura consente di sbarazzarsi della malattia di quasi tutti i pazienti, anche con forme trascurate della malattia.

Un chirurgo o un neuropatologo è coinvolto nel trattamento della periartrite della scapola. I moderni metodi di trattamento possono finalmente eliminare la malattia dell'articolazione di quasi tutte le forme. Il trattamento più difficile è il grado di anchilosaggio della malattia.

Il trattamento dei tendini della spalla è iniziato con l'uso di farmaci anti-infiammatori non steroidei. Nella forma lieve della malattia possono essere abbastanza. Inoltre, se la malattia non è in forma acuta, applicare compresse con bischofite o dimexide. Ben provato nel trattamento della terapia laser periartrite.

Trovando una periartrite della spalla in un paziente, i medici spesso prescrivono un ciclo da due a tre iniezioni periarticolari di farmaci corticosteroidi ormonali. Allo stesso tempo, una miscela di ormoni con un anestetico viene iniettata nella sacca sinoviale periarticolare o nel sito di una lesione del tendine. Gli esperti notano che questa procedura aiuta circa l'80% dei pazienti.

Molti medici chiamano rilassamento postisometrico, o PIR, uno dei metodi più efficaci per il trattamento della periartrite articolare della spalla. Fino al 90% dei pazienti con diverse forme di questa malattia può essere curato in 12-15 sedute di trattamento.

Il processo di trattamento può essere significativamente accelerato se il PIR è combinato con massaggio terapeutico, laser, terapia manuale. Un corso PIR di successo contribuisce anche a un trattamento efficace due o tre giorni dopo l'iniezione periarticolare di ormoni corticosteroidi.

Molto spesso l'irudoterapia viene utilizzata per trattare questa malattia. Attaccati alla lesione, secernono sostanze che migliorano la microcircolazione. Ciò contribuisce a una ripresa più rapida. A volte i pazienti hanno un'allergia all'irudoterapia. In questo caso, annullare tale trattamento.

La malattia nella fase lieve o cronica è suscettibile di trattamento con rimedi popolari. Anche se i farmaci prescritti, la fisioterapia, i rimedi popolari aiuteranno una pronta guarigione.

Per il trattamento della periartrite, i rimedi popolari usavano le piante medicinali. Insistono, fanno decotti, comprime.

Considera alcune ricette della medicina tradizionale usata per trattare questa malattia.

1. Dieci grammi di foglie di ortiche secche tritate versano acqua bollente. Scaldare a bagnomaria per quindici minuti. Prendi un cucchiaio di infuso tre o quattro volte al giorno.
2. Un cucchiaio di erba di San Giovanni tritato viene versato un bicchiere di acqua bollente. Insisti trenta minuti. Usa un'infusione di cucchiaio quattro volte al giorno.
3. Schiacciare cinque grammi di ribes, versare un bicchiere di acqua bollente. Insisti trenta minuti. Usa mezza tazza due volte al giorno.
4. Cinquanta grammi di calendula versano mezzo litro di vodka. Insistere per quindici giorni. La tintura ha sfregato l'articolazione dolente.
5. Macina la radice del rafano al tavolo. Gruel è riscaldata e avvolta in una garza. Tale compressione viene applicata alla zona della spalla del paziente.

I principali metodi di trattamento della periartrite includono:

• scarico dei tendini interessati;
• l'uso di farmaci antinfiammatori e analgesici;
• metodi fisici e balneologici;
• meno spesso - intervento chirurgico.

La creazione del resto dell'arto colpito viene creata immobilizzando il tendine malato. Ad esempio, nel caso della luce, questo viene fatto usando una benda di supporto, un semplice pneumatico di legno o di filo metallico che limita la mobilità dell'arto malato.

Nel primo stadio della malattia, il recupero può verificarsi dopo diversi giorni di immobilizzazione. Nel caso più grave, viene utilizzato un calco in gesso rimovibile.
Solo dopo la rimozione del dolore, i movimenti cauti cominciano gradualmente ad esibirsi: prima, più attivo, poi - passivo. Allo stesso tempo, l'uso di analgesici, come acido acetilsalicilico, analgin, brufen, indocide, butadiene, reopirina, ecc., Viene usato alle dosi usuali.

Trattamenti aggiuntivi

Le sensazioni dolorose di maggiore intensità vengono rimosse con l'aiuto dell'infiltrazione del tendine interessato con una combinazione di novocaina e idrocortisone. È introdotto nella regione subdeltoide o subacromilica con una dose di 50-100 mg.

L'iniezione viene ripetuta dopo cinque-dieci giorni fino a quando il dolore diminuisce. Il dolore acuto può anche essere alleviato iniettando corticosteroidi. Ad esempio, triamcinolone o prednisone 3 compresse al giorno, riducendo gradualmente la dose a ¼ di tavolo. in 5 giorni.

Tuttavia, va ricordato che i glucocorticosteroidi, che riducono rapidamente il dolore e i fenomeni essudativi nei tessuti interessati, non sono in grado di prevenire lo sviluppo della rigidità articolare e pertanto il loro uso è consigliabile solo come parte di un trattamento completo di periartrite sclerocephalic.

Il trattamento completo della malattia comporta anche l'uso di metodi fisici. Ultrasuoni, correnti sinusoidali e fonoforesi dell'idrocortisone contribuiscono a migliorare la circolazione sanguigna e anestetizzano bene. Inoltre, in caso di sindrome dolorosa persistente, i medici raccomandano l'uso della radioterapia e, in caso di sviluppo cronico prolungato della malattia, bagni di idrogeno solforato o di radon.

In caso di periartrite scapolo-omerale, la procedura di massaggio è controindicata. Tuttavia, il modo migliore per prevenire il blocco della spalla durante la periartrite cronica omerale è la ginnastica medica, che dovrebbe essere eseguita sistematicamente per diversi mesi.

Solo nel caso del fallimento dei metodi tradizionali di trattamento conservativo, viene utilizzato l'intervento chirurgico.

Immobilizzazione: la malattia rilevata nel tempo e l'aiuto fornito è l'aiuto più importante nel trattamento. Dopo aver stabilito la diagnosi, è importante alleviare l'articolazione della spalla-spalla in tempo.

Ciò si ottiene immobilizzando l'arto interessato, cioè sovrapponendo una stecca di filo o una benda appiccicosa alla garza. Non viene rimosso fino alla rimozione di segni evidenti di infiammazione. Nella diagnosi di - periartrite da omero-scapolare, l'immobilizzazione permanente è controindicata, poiché la fasciatura di fissaggio può portare a rigidità articolare, che prolungherà significativamente l'invalidità.

La periartrite del cingolo scapolare può essere trattata efficacemente con i seguenti metodi fisioterapeutici:

1. terapia ad onde d'urto. Aiuta ad accelerare la rigenerazione dei tessuti danneggiati, riduce il gonfiore e aumenta il flusso sanguigno locale;
2. ultrasuoni. Usando onde alte e basse frequenze scapulohumeral dolore articolare ridotto, le vibrazioni ultrasoniche vengono trasmesse ai tessuti infiammati e vasi, li rilassante e riscaldamento locale contribuisce a migliorare il flusso di sangue e ripristinare il tessuto periarticolare;
3. terapia laser, terapia magnetica. Questi metodi sono progettati per ridurre il dolore, accelerare la rigenerazione dei tessuti e aumentare la difesa immunitaria;
4. elettrostimolazione percutanea. Riduce i sintomi dell'infiammazione, riduce il dolore. Il metodo si basa sull'interruzione degli impulsi del dolore dalla capsula dell'articolazione della spalla alle fibre nervose;
5. La terapia manuale è progettata per ridurre il carico sui tessuti periarticolari, rilasciare i vasi sanguigni ristretti e le terminazioni nervose e migliorare la mobilità della spalla. I trattamenti più efficaci per la periartrite omerale sono considerati massaggi e terapia manuale delicata.

Oltre ai metodi sopra descritti, è utile in caso di periartrite da omero-scapolare: digitopressione, agopuntura, elettroforesi, applicazione del fango, irradiazione con una lampada al quarzo. Gli impacchi caldi (riscaldanti) sull'area della spalla dolorante hanno un buon effetto.

Il blocco articolare è un tipo di trattamento medico della colonna vertebrale e delle articolazioni, volto ad alleviare il dolore acuto, alleviare l'infiammazione e gli spasmi muscolari.
Il trattamento della periartrite dell'articolazione della spalla nell'Health Workshop allevia il dolore e l'infiammazione, riduce il gonfiore e migliora la circolazione sanguigna nei tessuti. Dopo il corso, la persona può di nuovo muovere liberamente la spalla e il braccio.

I metodi non chirurgici liberano i vasi sanguigni ristretti, accelerano i processi metabolici e la rigenerazione nei tessuti danneggiati. Il paziente aumenta l'immunità e migliora il benessere.

Dopo aver completato il ciclo di trattamento, il medico consiglierà cos'altro fare per prevenire la malattia. In generale, questa malattia è ben curabile. I moderni metodi di trattamento possono eliminare quasi ogni forma di malattia. Ma è molto importante eliminare la causa della malattia (se, naturalmente, questo è possibile a tutti).

Per esempio, se la periartrite si è sviluppata a causa dello spostamento delle vertebre, allora dovrebbe essere effettuata una terapia che eliminerà tale spostamento. Se il problema è causato da una ridotta circolazione del sangue (dopo un infarto, per esempio), allora è necessario assumere farmaci speciali che ripristinino il normale flusso sanguigno.

E se i problemi al fegato sono diventati la causa della malattia, vengono prescritti speciali agenti enzimatici e si raccomanda una dieta che ti permetta di ripristinare la funzione delle cellule epatiche.

Altrimenti, il trattamento di solito inizia con farmaci anti-infiammatori non steroidei. Per una forma lieve della malattia, tale trattamento sarà sufficiente. Comprime con alcuni farmaci può anche dare un buon effetto. La terapia laser è buona per alcuni pazienti.

Anche l'irudoterapia (trattamento con le sanguisughe mediche) ha un buon effetto. Ma il paradosso è che per qualche ragione le sanguisughe mediche spesso causano allergie nei pazienti con periartrite.

Nella forma acuta della malattia, possono essere usate iniezioni di farmaci corticosteroidi. Questa procedura raramente fornisce il recupero, ma migliora seriamente la condizione dei pazienti.

Esercizio periartritico complesso

Esecuzione di esercizi ginnici è parte integrante del trattamento. I suoi metodi sono volti a ripristinare i movimenti, alleviare il dolore, rafforzare la forza e il tono muscolare della spalla.

Una serie di esercizi deve essere eseguita ogni giorno 1-2 volte al giorno, per 3-4 settimane. Quando esegui degli esercizi, devi prendere una certa cautela, e in ogni caso non eseguirli, superando il dolore acuto. Ma allo stesso tempo, il dolore di un personaggio moderato è quasi impossibile da evitare. La condizione principale non è esagerare.

La malattia risponde bene al trattamento e alla prevenzione con l'aiuto della terapia fisica. Il complesso di esercizi nella periartrite dell'omero-oculo mira a ridurre il dolore, aumentando la mobilità dell'articolazione interessata, migliorando l'elasticità della capsula, aumentando la forza dei muscoli della cuffia dei rotatori.

È molto importante iniziare a fare gli esercizi solo dopo aver consultato uno specialista, e cominciano a essere eseguiti solo dopo aver completato un corso di fisioterapia che ti permette di alleviare il dolore.

Diamo una serie approssimativa di esercizi usati nel trattamento di questa malattia.

1. Seduto su una sedia, la palma giaceva in vita, i gomiti allevati di lato. Lisci e lentamente esegui il movimento delle spalle, prima in avanti, poi indietro. Ripeti da cinque a sei volte.
2. Seduto su una sedia, la palma giaceva in vita, i gomiti allevati di lato. Smoothly e molto lentamente fanno movimenti circolari con le spalle - un minuto in avanti e un minuto fa.
3. Seduto su una sedia, è necessario mettere la mano della mano colpita sulla spalla opposta, il gomito premuto sul corpo. Una mano sana per afferrare il gomito della mano colpita. Tirare delicatamente e delicatamente il gomito del braccio dolorante.

Assicurati che il gomito della mano dolorante non si stacchi dal corpo, ma scivoli sul petto. Il palmo della mano dolorante dovrebbe piegarsi attorno a una spalla sana. Il gomito del braccio dolorante è teso alla sensazione di tensione muscolare, evitando la comparsa di dolore. In questa posizione, indugia 10-15 secondi.

Dopo l'inalazione, filtrare la mano interessata per 7-10 secondi. Quindi rilassare il braccio dolorante, con la mano sana, portare il gomito del braccio dolorante fino alla sensazione di tensione muscolare.

Esercizi attivi aiuteranno a raggiungere il rapido recupero completo della funzione articolare. Esistono molto, quindi la scelta dipende dalle raccomandazioni del medico e dalle capacità del paziente stesso.

1. IP (posizione di partenza) - Mani in vita. Eseguire movimenti circolari della spalla.
2. IP - Mani in vita. Facciamo i movimenti spalla avanti e indietro.
3. IP - Una mano dolorante su una spalla sana. Con la mano buona, tira delicatamente l'altro gomito verso l'alto.
4. IP - mani nel castello dietro la schiena. Un movimento attento tira la mano dolorante ai glutei.

L'esercizio fisico regolare aiuta a prevenire il passaggio della malattia allo stadio cronico. La prognosi della periartrite scapolo-omerale è favorevole. Nel corso del trattamento, i fuochi della degenerazione e della calcificazione si dissolvono gradualmente, il dolore scompare e la mobilità degli arti viene ripristinata.

La regola di base del trattamento efficace è: al fine di prevenire gravi complicanze, il trattamento deve essere iniziato al momento dei primi sintomi.

Per ottenere i risultati attesi devi seguire le seguenti regole:

• le lezioni dovrebbero essere regolari ed eseguite approssimativamente alla stessa ora del giorno;
• tutti i movimenti vengono eseguiti solo dopo la fine del corso di fisioterapia e nello stesso ordine;
• il carico aumenta gradualmente e il complesso della terapia di esercizio si espande gradualmente.

Il metodo del rilassamento postisometrico consiste nel lavoro isometrico a breve termine dei muscoli della spalla con uno sforzo minimo (5-10 s) e il successivo allungamento passivo di essi durante lo stesso tempo. Le ripetizioni vanno da 3 a 6 volte, dopo di che viene una diminuzione persistente del tono muscolare (ipotensione) e il dolore scompare.

Nonostante la prognosi per la periartrite da omero-scapolare sia favorevole, con una visita tardiva a un medico e l'autotrattamento, la malattia può portare ad un peggioramento dei risultati a lungo termine del trattamento. La durata della terapia aumenta e il trattamento tradizionale diventa meno efficace.

Trattamento dei rimedi popolari della malattia

Anche il trattamento con i rimedi popolari ha qualche effetto positivo. Varie piante medicinali sono ampiamente utilizzate per il trattamento della periartrite dello sclerocephalus. Di loro stanno preparando una varietà di infusi, decotti, tinture e unguenti con un'azione anti-infiammatoria.

Sono usati come un posto come lozioni, compresse e consumati all'interno. Da erbe medicinali uso: erba di San Giovanni, ribes nero, ortica, rafano da tavola, calendula, germogli di betulla, menta e molte altre piante.

Un trattamento competente dei rimedi popolari periartritosi per via umeroscapolare può produrre un effetto positivo. Ad esempio, il metodo ampiamente utilizzato di hirudotherapy (trattamento con l'aiuto di sanguisughe) può migliorare la microcircolazione nei tessuti e contribuisce al rapido recupero del paziente.

Inoltre, nel trattamento della periartrite omerale, vengono utilizzate varie tisane e tinture ad azione antinfiammatoria. Sono usati all'interno o sotto forma di un impacco nell'area colpita.

1. 1 cucchiaio. L'Hypericum a cucchiaio tritato versò un bicchiere d'acqua bollente. Brodo infuso per mezz'ora. Portalo a 1 cucchiaio. cucchiaio 4 p. al giorno
   L'ortica secca viene versata con acqua bollente e tenuta per 15 minuti a bagnomaria. Prendi 1 cucchiaio. cucchiaio 3-4 p. al giorno

I metodi popolari sopra citati contribuiscono alla rimozione del dolore e dell'infiammazione. Il trattamento di rimedi popolari è l'uso di varie piante per comprimere, macinare e lozioni. L'uso di tinture e decotti aiuta a rafforzare il sistema immunitario e ridurre l'infiammazione.

Alcuni modi popolari:

Un decotto di camomilla, foglie di piantaggine, menta piperita e radice di bardana
Le erbe vengono prese in quantità uguali e, con il brodo preparato, strofinare la zona dell'articolazione interessata con leggeri movimenti massaggianti.

Intervento chirurgico e riabilitazione

La periartrite del cingolo scapolare nella fase avanzata richiede un intervento chirurgico serio. L'operazione viene eseguita con dolore prolungato, una forte limitazione della mobilità dell'articolazione della spalla, con una perdita completa della sua funzione motoria e spesso ricorrenti recidive.

L'essenza dell'operazione è nella decompressione subacromiale, quando il medico rimuove una piccola parte del processo della scapola (acromion) e uno dei legamenti. Ciò porta al fatto che il tessuto circostante non si ferisce a vicenda durante i movimenti e il dolore scompare.

La dissezione della capsula articolare (artrotomia) è necessaria se si sviluppa una contrattura fibrosa. Come risultato di questa operazione, il paziente sarà in grado di eseguire nuovamente movimenti liberi nella spalla, ripristinando le funzioni perse dell'articolazione in misura significativa. Il trattamento postoperatorio di riabilitazione dura circa 3 mesi, la cui base è la fisioterapia.

Nella maggior parte dei casi, la periartrite omerale è trattata senza intervento chirurgico. Nei casi avanzati, il medico prescrive un intervento chirurgico. L'operazione viene eseguita quando una persona avverte un lungo dolore alla spalla, difficilmente muove il braccio o non riesce a muovere la spalla. Dopo l'intervento chirurgico alla spalla, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione.

Prevenzione della periartrite da omero-scapolare

Per la prevenzione della malattia, i medici raccomandano:

• fare nuoto, yoga, jogging, sci;
• evitare l'ipotermia, uno sforzo fisico intenso, movimenti improvvisi della mano;
• tempo di trattare l'osteocondrosi, le malattie degli organi interni, la colonna vertebrale cervicale;
• dormire su un materasso ortopedico;
• tieni la schiena dritta mentre cammini, lavora al computer, guida un'auto;
  Non sovraccaricare la colonna vertebrale e le spalle;