Evidenzia i sintomi importanti di una frattura da compressione della colonna lombare e della vertebra L1. Le metastasi che interessano la colonna vertebrale possono anche causare fratture da compressione. La diagnosi di frattura vertebrale si basa su diversi punti. Tra le lesioni che si verificano con il corpo umano, le fratture da compressione della colonna vertebrale sono tra le più pericolose.

Tali lesioni possono lasciare gravi complicazioni che ti ricorderanno per tutta la vita. Il fatto è che la colonna vertebrale è il supporto principale del nostro corpo, basato sullo scheletro. Inoltre, le vertebre sono collegate da legamenti. La regione toracica e lombare, in particolare la vertebra L1, sono più spesso colpite.

Questo può accadere nel caso di una persona che cade in avanti, in cui vi è una pressione sulla colonna vertebrale. A questo punto, il colpo è diretto verso la parte anteriore della colonna vertebrale. Tuttavia, i motivi per cui si verifica il danno alla vertebra L1 sono molti. È interessante notare che, in alcuni casi, una frattura può verificarsi anche a causa di una leggera depressione della schiena. Perché?

Le vertebre sono spesso il luogo in cui si diffondono le metastasi per il cancro. Nessuno ha annullato tali cause di frattura di una vertebra L1 come un incidente o una lesione a causa di attività industriali, sportive o domestiche. In questo caso, non è così intenso come con le fratture in una persona sana. Anche da questi due segni, è possibile determinare la presenza di una frattura vertebrale.

Molto pericoloso se c'è uno spostamento di L1 o di altre vertebre. Al momento della frattura si osservano ipotensione e perdita del controllo pelvico. Ciò è dovuto all'espansione riflessa delle arterie localizzate nella regione lombare. Il midollo spinale non si trova lungo l'intera lunghezza del canale spinale, ma solo fino alle vertebre L1 e L2 nella parte bassa della schiena. Questo è il terzo passo. Ci sono diversi studi che aiutano a determinare la presenza di una frattura.

Scansione. Questo metodo aiuta a determinare il tempo trascorso dalla frattura. È molto importante assicurare l'immobilità della lombare e della vertebra L1 ferite. Di solito una frattura spinale guarisce in tre mesi, se per tutto questo tempo una persona soddisfa tutte le raccomandazioni e aderisce al regime prescritto. Questo metodo si basa sull'introduzione del cemento nella vertebra L1 ferita.

Senza questa parte, non possiamo né camminare né stare in piedi. Inoltre, la colonna vertebrale protegge il midollo spinale, che svolge due importanti funzioni: riflesso e guida. Ci sono giunture tra loro. Ci sono cinque parti della colonna vertebrale. Una persona potrebbe cadere da una sedia. In una situazione del genere, di solito protegge la testa, cioè la tiene più in alto possibile.

È importante considerare che una frattura nella vertebra lombare L1 può essere combinata con tali lesioni gravi, danni alle ossa, reni e vasi sanguigni pelvici e nervi discontinuità

Il fatto è che alcune persone hanno un tessuto osseo debole, e questo è osservato in alcune malattie patologiche. Se diversi atleti si esercitano contemporaneamente sulla barra trasversale, potrebbero rompersi e rompersi. Come puoi vedere, ci sono davvero molte ragioni, quindi devi essere sempre attento e ovunque.

Questo aiuta a sbarazzarsi del dolore e aumentare la forza della vertebra.

Pain. Questo è il sintomo principale. In questo caso, i frammenti vertebrali sono diretti verso il canale del midollo spinale e possono danneggiarlo, portando a lesioni spinali.

Poi c'è la coda del cavallo, in cui le fibre nervose vengono raccolte, andando agli organi e ai muscoli. Il danno a questa coda porta anche a lesioni spinali con tutte le conseguenze. Il medico chiede al paziente alcune domande che aiutano a determinare la causa della lesione e i suoi sintomi principali. In secondo luogo, il medico esamina il paziente e richiama l'attenzione sui sintomi visibili. MR. Utilizzando questo metodo, è possibile esaminare sezioni di diversi strati vertebrali e diagnosticare eventuali anomalie di ossa, nervi e legamenti.

Se il sospetto di una frattura da compressione diventa sempre di più, vengono prescritte procedure diagnostiche. Pertanto, se si verifica una frattura vertebrale senza una ragione apparente, è necessario considerare che il paziente ha una malattia oncologica.

Frattura di compressione della vertebra L1 di 1 grado - quali farmaci trattare

Helen chiede:

Buon pomeriggio, ho una frattura da compressione di L1 livello vertebrale 1 trauma.Dopo 30 giorni sono passati, il trattamento si svolge 12 giorni dopo appello, byla.Vopros dolore tolleranti: Quali farmaci diversi analgesici dovrebbe essere presa per aiutare il resto di fusione letto pozvonka.Soblyudayu e terapia fisica, può Ci sono farmaci da aiutare? Grazie in anticipo.

Risposta del medico:

Ciao, cara Elena! I farmaci magici che promuovono la rapida crescita del tessuto osseo e la formazione del callo, non esistono. In questo caso, il ruolo principale è svolto dal riposo a letto e da un programma di riabilitazione molto competente. Il suo dottore ti svilupperà. Ma è - dopo. Fino a quando è trascorso un bel po 'di tempo dall'infortunio, devi essere paziente e risparmiarti il ​​più possibile la schiena dolorante.

Possiamo dare alcuni consigli sulla nutrizione.

Mangia più cibi che contengono gelatina. Questi sono muscoli, gelatine, gelatine, gallantini. Tutto questo dovrebbe essere cucinato naturalmente, non da prodotti semilavorati. Si ritiene che tali alimenti contribuiscano alla rapida guarigione delle fratture ossee.

I prodotti a base di calcio sono un secondo gruppo prioritario. contenuto di calcio enorme in semi di sesamo, ma mangiare li cucchiai, il successo non sia ancora raggiunta. Affinché il calcio nel corpo sia assorbito correttamente, è necessaria la vitamina D. Pertanto, è più facile assumere farmaci che hanno già sia calcio che vitamina D nella composizione. Ad esempio, calcio D3 Nycomed. Ma lo stesso calcio, rafforza perfettamente tessuto osseo, è capace di formare calcoli renali. Pertanto, essere a conoscenza di ogni misura e meticolosamente seguire la raccomandazione del medico.

Trattamento ed effetti della frattura da compressione spinale

La colonna vertebrale si forma a causa dell'interconnessione di singole ossa - le vertebre. Come ogni altro osso, la vertebra è soggetta a lesioni che portano alla sua frattura.

La frattura vertebrale è una lesione frequente tra gli anziani. Tuttavia, l'incidenza della patologia tra la popolazione giovane è recentemente aumentata.

classificazione

Tutte le fratture vertebrali possono essere suddivise in diversi tipi. La classificazione per meccanismo di lesioni divide la patologia nei seguenti tipi:

1. Frattura di compressione della colonna vertebrale - con questa lesione, il corpo vertebrale viene schiacciato dall'alto e dal basso, compresso dal suo stesso peso. Questa patologia è il tipo più comune di lesione.
2. Frattura di decompressione spinale - con questa rara forma di lesione, la vertebra è allungata e non compressa. Fondamentalmente, un tale meccanismo si verifica in incidenti stradali.
3. Tipo di lesione esplosiva, frammentazione - questo meccanismo è caratterizzato dalla formazione di più frammenti vertebrali. Una frattura esplosiva si verifica non solo quando un'onda di esplosione viene applicata a un corpo vertebrale. L'osso si rompe spesso in frammenti e compressione di alta forza.

Il tipo più comune di lesione è una frattura da compressione della colonna vertebrale. Dovrebbe capirlo in modo più dettagliato. I medici suddividono questo tipo di lesione in base alla gravità:

• Frattura di 1 grado - la compressione del corpo si verifica meno di 1/3 della sua altezza.
• Frattura 2 gradi - la vertebra viene compressa della metà.
• Frattura di grado 3 - compressione di oltre il 50% dell'altezza del corpo vertebrale.

Il più difficile da trattare è una frattura di grado 3. Con questa patologia, le sezioni ossee si staccano inevitabilmente dalla vertebra. Violano l'anatomia delle formazioni nervose e danneggiano il midollo spinale.

motivi

Perché è una frattura da compressione della colonna vertebrale? La causa immediata della ferita possono essere i seguenti eventi:

• Sovraccarico sportivo
• Cade da una grande altezza
• Incidenti stradali
• Ferite esplosive.
• Lesioni domestiche.

Predispone il verificarsi di fattori patologici come:

1. Osteoporosi. A causa di questa patologia, una frattura da compressione si verifica più spesso nelle persone anziane. Con l'età, la densità minerale ossea diminuisce. Le vertebre delle persone anziane possono essere ferite anche cadendo da un'altezza del proprio corpo.
2. Scambi disordini e ipovitaminosi.
3. Malattie dell'intestino, pancreas, fegato e malassorbimento associato (insufficiente assorbimento del cibo nel tratto gastrointestinale).
4. Spodilolistez.
5. La debolezza dello scheletro muscoloso e legamentoso della schiena.
6. Osteomielite delle vertebre.
7. Malattie sistemiche del tessuto connettivo.
8. Tumori della colonna vertebrale.
9. Ascessi purulenti.
10. Riposo a letto lungo con la successiva attività fisica.

Naturalmente, nella maggior parte dei casi si verifica una frattura da compressione della colonna vertebrale negli anziani. Il fattore principale è l'osteoporosi, tuttavia, con gli anni si accumula altra patologia di organi e sistemi.

Il trauma descritto nei giovani dovrebbe essere la causa della ricerca di una malattia concomitante, a meno che il danno si sia verificato durante un carico eccessivo (caduta o incidente).

sintomi

Indipendentemente dal dipartimento in cui si è verificata la lesione, ci sono alcuni segni comuni che indicano danni alla colonna vertebrale. Questi includono i seguenti sintomi:

1. Dolore alla schiena ad alta intensità che si estende alle braccia o alle gambe. Si verifica immediatamente dopo l'infortunio.
2. Nell'osteoporosi, il dolore può aumentare gradualmente, poiché l'osso è compresso.
3. Impossibilità di spostare il reparto appropriato della schiena.

Altri sintomi caratteristici inerenti al danno a qualsiasi parte della schiena sono difficili da isolare. È necessario soffermarsi sul quadro clinico della frattura di ciascun piano della colonna vertebrale (cervicale, toracico, lombare) separatamente.

Frattura di compressione del rachide cervicale

I sintomi della lesione della colonna vertebrale cervicale hanno un quadro piuttosto caratteristico. I segni delle lesioni cervicali comprendono manifestazioni come:

• Dolore al rachide cervicale.
• Debolezza, vertigini.
• Perdita di coscienza
• Riprese intensi dolori al braccio.
• Intorpidimento, perdita di sensibilità in una o più mani.
• Cambiamento della pressione sanguigna.

Lesioni alla colonna cervicale sono molto pericolose per la vita e la prognosi del lavoro. Se trovi segni simili in una persona, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Il danno alla colonna cervicale è una causa comune di disabilità umana.

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica

La frattura della colonna vertebrale toracica ha poche manifestazioni cliniche speciali. Dopo l'infortunio, il paziente avverte dolore nella parte appropriata della schiena.

A volte i dolori da lombalgia vengono trasmessi lungo la costola al petto.

Frattura di compressione della colonna lombare

La frattura della colonna lombare nella maggior parte dei casi si verifica nella regione di L1 (prima vertebra lombare). L1 - il livello della colonna vertebrale, situato sulla transizione tra toracico e lombare. Le caratteristiche della biomeccanica e delle curve della colonna vertebrale determinano l'alta incidenza delle fratture delle vertebre L1.

Se una persona ha una frattura di L1 o un'altra vertebra lombare, si verificano i seguenti sintomi:

• Dolore intenso nella parte bassa della schiena.
• Incapacità di raddrizzare la schiena.
• Mal di schiena nei glutei e nelle gambe.
• Intorpidimento di questa o quella pelle della gamba.
• Minzione involontaria e defecazione.

diagnostica

Quando si effettua una diagnosi di una frattura vertebrale, il medico condurrà diversi studi. Tipi di procedure diagnostiche:

• Radiografia del reparto interessato in diverse proiezioni.
• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica.

Per una diagnosi completa, è necessario consultare un neurologo o un neurochirurgo.

complicazioni

Non sottovalutare la gravità della malattia come la frattura da compressione della colonna vertebrale, le conseguenze di questa lesione possono seriamente cambiare la vita della vittima. Complicazioni di lesioni includono:

• L'instabilità delle vertebre.
• Deformità spinali
• Dorsalgia cronica.
• Paresi e paralisi.
• Perdita di sensibilità della pelle
• Incontinenza di urina e feci.
• Stenosi spinale
• Mielopatia.

Tali fenomeni possono essere prevenuti se il trattamento del danno viene avviato in tempo.

trattamento

Come trattare il danno risultante alla schiena? Prima di tutto, dovresti contattare uno specialista. Sceglierà un metodo di terapia:

• Trattamento conservativo
• Trattamento chirurgico

Dopo uno qualsiasi dei metodi sopra descritti, è necessario un recupero completo: un corso di terapia riabilitativa.

È controindicato per il trattamento delle lesioni descritte a casa senza aver prima consultato un medico. Questo può portare a gravi complicazioni.

Trattamento conservativo

Dopo che il paziente è entrato in ospedale, il medico inizierà il trattamento con anestesia. Per questo vengono usati vari farmaci analgesici. Gli analgesici sono presi durante tutto il periodo conservatore. La terapia conservativa diretta consiste nella reclinazione a gradino singolo o graduale della vertebra. Con l'aiuto di dispositivi speciali, il medico restituisce il corpo dell'osso al luogo della sua posizione anatomica.

L'effetto è fissato per mezzo di immobilizzazione - un corsetto o una fasciatura di cerotto è applicato sul reparto intaccato fino a 3 mesi.

Questo trattamento è usato per la prima lesione, meno spesso di secondo grado.

Trattamento chirurgico

Quando è necessario il secondo e soprattutto il terzo grado di danno per eseguire un intervento chirurgico. Indicazioni per il trattamento chirurgico sono anche lesioni delle strutture nervose, instabilità della colonna vertebrale, non alleviata dal dolore.

L'operazione può essere eseguita attraverso l'accesso anteriore o posteriore, a seconda del grado di coinvolgimento di alcune entità. Il medico produce la decompressione dei nervi, rimuove i frammenti della vertebra, stabilizza l'osso interessato o la protesi nell'area del segmento motorio.

Dopo l'operazione, ogni paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione volto a ripristinare le funzioni perse.

reinserimento

La riabilitazione dopo una frattura di compressione spinale è necessaria per assolutamente tutti i pazienti. Include diversi metodi di terapia:

• Immobilizzazione terapeutica
• Esercita la fisioterapia.
• Massaggio e fisioterapia.

immobilizzazione

Dopo che la vertebra interessata assume la sua posizione anatomica, è necessario ripararla in questo luogo. Ciò consente l'immobilizzazione terapeutica. Il metodo prevede l'uso di varie bende e corsetti che possono essere applicati su qualsiasi parte della schiena.

Il corsetto con frattura da compressione della colonna vertebrale crea immobilità, accelera la guarigione e previene il ripetersi delle lesioni. I disegni della fasciatura sono nominati solo da uno specialista, dal momento che il medico determina il grado di compressione richiesto.

I saloni ortopedici offrono un'ampia gamma di dispositivi che consentiranno di ottenere il più rapido effetto di recupero.

Esercizi di esercizio fisico per le fratture vertebrali sono uno dei principali metodi di recupero. La ginnastica viene effettuata dopo il permesso dell'esperto. Gli esercizi comportano un aumento graduale del carico, allenando i muscoli della schiena.

Le lezioni si svolgono in più fasi, durante le quali gli esercizi sono gradualmente complicati. All'inizio del periodo di riabilitazione si consiglia di eseguire la ginnastica sotto la supervisione di uno specialista.

Esercizi dopo un infortunio alla schiena mirano a ottenere i seguenti effetti:

• Migliora l'afflusso di sangue del reparto interessato.
• Alleviare gonfiore e infiammazione.
• Rafforza la muscolatura della schiena.
• Ripristina il tono generale del corpo.
• Preparare la colonna vertebrale per carichi quotidiani.

In caso di frattura, sono possibili i seguenti esercizi:

• Ginnastica respiratoria.
• Esercizi per arti superiori e inferiori.
• Occupazioni su uno stomaco per rafforzarsi di un quadro muscolare di una schiena.
• Inclina e gira.
• Esercizio Fitball.
• Esercizi con manubri.
• Carico assiale

Gli esercizi sono elencati in ordine crescente di carico. Scegliere il tempo per passare alla fase successiva dovrebbe essere uno specialista in terapia fisica.

Massaggio e fisioterapia

La riabilitazione dopo una frattura vertebrale può includere corsi di massaggio e terapia manuale. Il massaggio è utile per eseguire dopo la fisioterapia. Queste procedure consentono di rilassare i muscoli, alleviare gonfiore e infiammazione, accelerare la riparazione dei tessuti.

Il massaggio ha un effetto distraente, porta al tono delle strutture nervose della colonna vertebrale.

Il complesso di fisioterapia ha anche un effetto simile al massaggio. Il medico sceglie le opzioni per la fisioterapia, a seconda delle controindicazioni e delle possibilità del paziente.

Frattura di compressione vertebrale chiusa L1 1 grado

Familiarizzazione con le lamentele del paziente al momento del ricovero: dolore nella regione lombare, che aumenta con il movimento. Determinazione della diagnosi preliminare: frattura compressiva chiusa del corpo vertebrale. Esame dei risultati dei raggi X.

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Studenti, dottorandi, giovani scienziati che usano la base di conoscenze negli studi e nel lavoro saranno molto grati a te.

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FGAOU VPO Università federale del Nord-Est. MK Ammosov

Dipartimento di Traumatologia e Ortopedia

Completato: studente del 4 ° anno MI PF 401-2

Filippov Andrei Romanovich

Controllato: dottorato di ricerca, professore

Palshin Gennady Anatolevich

SCHEDA MEDICA DEL PAZIENTE STAZIONARIO

Nome completo: Bakarova Rada Vladimirovna

Data di nascita: 19/05/1972 / 44

Luogo di residenza: Repubblica di Sakha (Yakutia) md. Markha Street Montagna 12

Luogo di lavoro: asilo nido, insegnante

Chi ha inviato il paziente: autoindirizzo

La diagnosi preliminare: frattura di compressione vertebrale chiusa L1 1 grado

Diagnosi clinica: frattura di compressione vertebrale chiusa L1 1 grado

Reclami all'ammissione:

Al momento del ricovero e al momento della supervisione, si lamenta dolore nella regione lombare, che aumenta con il movimento, limitazione dei movimenti a causa del dolore nel corpo.

Anamnesi medica della malattia: secondo il paziente 12/04/2016 intorno alle 09:00. Uscendo dall'entrata della casa scivolato cadde sotto il portico colpito indietro. C'era dolore, difficoltà nel cambiare la posizione del corpo a causa del dolore. Appello all'ufficio ammissioni RB2 CEMP.

Anamnesi della vita: il paziente era nato in una famiglia di tre bambini, era il secondo figlio della famiglia. Durante l'infanzia, non è rimasta indietro rispetto ai suoi coetanei nel suo sviluppo, ha studiato buoni voti a scuola. Dopo la laurea, è entrata all'università. Avendolo finito, ho trovato un lavoro come insegnante in un asilo nido. È sposata e ha 2 figli.

Le condizioni materiali del paziente sono descritte come soddisfacenti, la dimensione del salario considera sufficiente. Vive in una casa di 4 stanze (superficie di circa 80 m2, la stanza è luminosa, asciutta, calda, ben ventilata) con sua moglie. La modalità di alimentazione è conforme.

Malattie posticipate: in passato, la malattia respiratoria acuta non era praticamente malata, soffriva di rosolia durante l'infanzia. Malattie trasmesse per via sessuale, tubercolosi, negazione dell'epatite virale. /

Cattive abitudini fumo, alcol, droghe negano.

Operazioni trasferite: 2002. Taglio cesareo

Storia allergica: esiste un'allergia ai prodotti chimici domestici sotto forma di iperemia e prurito della pelle.

Stato dell'obiettivo: sistema cardiovascolare.

Pulse 78 battiti al minuto, riempimento ritmico, non teso, soddisfacente. Lo stesso vale per la mano destra e sinistra.

HELL 120/80 mm Hg

Palpazione dell'area cardiaca: l'impulso apicale è determinato a 1 cm all'interno della linea medio-clavicola nel quinto spazio intercostale.

Bordi di ottusità cardiaca relativa: a destra - lungo la linea sternale destra, a sinistra - 0,5 cm medialmente dalla linea emiclaveare sinistra, superiore - 3 spazio intercostale.

Bordi di ottusità cardiaca assoluta: a destra - lungo la linea sternale sinistra, a sinistra - 1,5 cm verso l'interno dal bordo sinistro della ottusità cardiaca relativa, il bordo superiore 4. Auscultazione del cuore: i suoni del cuore sono chiari, ritmici, la proporzione dei toni è preservata in tutti i punti dell'auscultazione.

Durante l'auscultazione delle grandi arterie, non è stato rilevato alcun rumore. L'impulso è palpato sulle grandi arterie degli arti superiori e inferiori, nonché nelle proiezioni delle arterie temporali e carotidi.

Sistema respiratorio

La forma del torace è corretta, entrambe le parti sono ugualmente coinvolte nella respirazione. Respirazione ritmica. Frequenza respiratoria 18 al minuto.

Palpazione del torace: il torace è indolore, elastico, il tremito della voce si indebolisce su tutta la superficie dei polmoni.

Percussione polmonare: con percussioni comparative dei polmoni su tutta la superficie dei campi polmonari, viene definito un suono polmonare chiaro, nelle sezioni inferiori con una leggera tinta scatolata.

Percussione topografica dei polmoni:

Limiti inferiori dei polmoni

Il livello del processo spinoso della XI vertebra toracica

Il livello del processo spinoso della XI vertebra toracica

La mobilità dei margini inferiori dei polmoni a destra e sinistra è di 4 cm. La larghezza dei campi di Krenig è di 5 cm a destra e a sinistra.

Auscultazione dei polmoni: respirazione vescicolare su tutta la superficie dei polmoni, nessun respiro sibilante.

Il sistema degli organi digestivi.

Esame della cavità orale: le labbra sono secche, il bordo rosso delle labbra è pallido, la transizione secca alla parte mucosa delle labbra è pronunciata, la lingua è umida, pulita. Le gengive sono rosa, non sanguinare, senza infiammazione.

Le tonsille per l'arco palatina non sporgono. Gola mucosa umida, rosa, pulita.

Stomaco. Esame dell'addome: l'addome è simmetrico su entrambi i lati, la parete addominale non è coinvolta nell'atto respiratorio. Con la palpazione superficiale la parete addominale è morbida, indolore, non sollecitata.

Con la palpazione profonda nella regione iliaca sinistra è determinata da una consistenza elastica, liscia, densa elastica del colon sigmoide.

Il colon cieco e trasverso non viene palpato. Con percussione approssimativa, non vengono rilevati gas libero e liquido nella cavità addominale.

Auscultazione: si sente la motilità intestinale.

Stomaco: i confini non sono definiti, c'è un rumore di schizzi visibile peristalsi non è segnato. Intestino. Sensazione lungo il colon è indolore, non viene rilevato il rumore di schizzi.
La sedia è progettata, senza impurità patologiche.

Fegato e cistifellea Il bordo inferiore del fegato non esce da sotto l'arco costale. I confini del fegato Kurlov 9,8,7. La cistifellea non è rilevabile.

La milza non è palpabile, percussione della milza: lo spazio intercostale superiore 9 e inferiore 11 nella linea medio-ascellare.

I reni e l'area di proiezione degli ureteri non sono palpati, il battito sulla regione lombare è indolore.

La coscienza è chiara, il discorso è intelligibile. Il paziente è focalizzato nello spazio, nello spazio e nel tempo. Sonno e memoria salvati. Dal motore e aree sensibili della patologia non viene rivelato. Tendine sussulta senza patologia.

I sintomi della guaina sono negativi. Gli alunni sono dilatati, sensibili alla luce. Note mal di testa nelle tempie e al collo che appaiono di sera.

Costruisci correttamente. La postura è corretta. Le metà del corpo sono simmetriche.

Nadplechiya si trovano sullo stesso livello. Le deformità del torace non lo sono.

Non ci sono deformazioni delle lame, gli angoli delle pale sono diretti verso il basso.

Spine: le curve fisiologiche sono espresse sufficientemente, non ci sono curve patologiche.

La palpazione delle articolazioni indolore. Non ci sono deformità visibili delle articolazioni.

Mobilità congiunta in pieno.

Misura degli arti: la circonferenza dei segmenti simmetrici degli arti superiori e inferiori è la stessa.

Misura delle lunghezze assolute e relative degli arti superiori:

| Segmento | Lunghezza relativa | Lunghezza assoluta |

| | Destra | Sinistra | Destra | Sinistra |

| Leverage | | | 34 cm | 34 cm | |

Avambraccio | | | 28 cm | 28 cm |

| L'intero arto | 67 cm | 67 cm | 62 cm | 62 cm |

Misura delle lunghezze assolute e relative degli arti inferiori

| Segmento | Lunghezza relativa | Lunghezza assoluta |

| | Destra | Sinistra | Destra | Sinistra |

| Anca | | | | 46 cm | 46 cm |

Shin | | | 44 cm | 44 cm |

| L'intero arto | 94 cm | 94 cm | 90 cm | 90 cm |

Misura dell'ampiezza dei movimenti. Movimenti attivi nelle articolazioni dell'arto superiore in pieno. Movimenti passivi:

Articolazione della spalla: piegatura in avanti di 100 derivazioni 110 flessione 15 rotazione 90

Articolazione del gomito in piena estensione 180 flessione 40

Estensione radiocarpale 70 flessione 80 fascio di luce 20 gomito 30

Articolazione dell'anca: flessione a 20 estensione 20 estensione 30 rotazione della gamba dritta all'articolazione dell'anca 12 rotazione della gamba piegata all'articolazione dell'anca 80

Articolazione del ginocchio in posizione di estensione completa 180 flessione 50

Flessione plantare della caviglia 90 estensione 40 supinazione 30 pronazione 20

Non sono stati rilevati cambiamenti traumatici visibili nell'area del dorso. Dolore alla palpazione nel processo spinoso di L1, Th12. Sulle linee paravertebrali, dolore e tensione dei muscoli della schiena, non c'è irradiazione del dolore. Il carico assiale sulla colonna vertebrale è doloroso. Sensibilità e movimento delle dita salvate. Il movimento del tronco è limitato a causa del dolore.

Frattura di compressione chiusa del corpo vertebrale L1 1 grado.

Laboratorio di dati e studi strumentali.

Analisi clinica del sangue dal 04.12.16

Colore. indicatore - 0,98

Conclusione: KLA nel range normale.

Analisi biochimica del sangue dal 04.12.16

Tot. proteine ​​81 g / l

Bilirubina totale. 13 μmol / l

Zucchero 4.3 mmol / l

Urea 6,3 mmol / l

Conclusione: analisi biochimica del sangue nel range normale.

Leucociti 0-2 in vista

Eritrociti freschi. 0-1 in vista

Epitelio piatto 1-4 in vista

Conclusione: analisi delle urine entro i limiti normali.

Spondilografia generale PCT in 2 proiezioni del tratto lombare dal 04.12.16

Lordosi lombare salvata. Determinato frattura da compressione corpo di una vertebra L1, l'altezza del corpo al anterior ridotto a 2,1sm (2,3sm sovrastante vertebra), la colonna indietro senza traumatici cambiamenti. Il canale spinale non è ristretto. I dischi intervertebrali non sono ridotti in altezza. La piastra di bloccaggio è chiara, liscia. Processi vertebrali senza cambiamenti traumatici. Tessuto molle paravertebrale senza alterazioni patologiche.

Conclusione: frattura da compressione del corpo vertebrale L1 1 grado.

Esame a raggi X della spondilografia in 2 proiezioni del 12/04/16

Conclusione: lordosi lombare salvata. Determinato cuneo deformità L1 deformazione del corpo vertebrale con una riduzione in altezza della colonna anteriore per 2,4sm a reclinazione raggiunge 2,9 centimetri. Profili restanti corpi vertebrali processi spinosi trasversale e articolare liscia, precisa. La struttura ossea è preservata. L'altezza dei dischi intervertebrali non è ridotta. Lo spostamento dei corpi vertebrali l'uno rispetto all'altro non è stato rilevato. Fibra paravertebrale senza caratteristiche.

Conclusione: frattura da compressione della vertebra del corpo L1.

La diagnosi clinica e la sua logica.

Sulla base delle denunce di dolore nella regione lombare del paziente, le circostanze del danno (Uscendo dalla ingresso della casa scivolati caddero sotto il portico ha colpito di nuovo C'è stato un dolore, difficoltà a cambiare la posizione del corpo a causa del dolore..), Obiettivo della ricerca: A pena la palpazione nel processo spinoso di L1, Th12. Sulle linee paravertebrali, dolore e tensione dei muscoli della schiena, non c'è irradiazione del dolore. Il carico assiale sulla colonna vertebrale è doloroso. Oltre che sulla base di dati strumentali: spondilografia generale CT in 2 proiezioni della sezione lombare del 04.12.16

Lordosi lombare salvata. Determinato frattura da compressione corpo di una vertebra L1, l'altezza del corpo al anterior ridotto a 2,1sm (2,3sm sovrastante vertebra), la colonna indietro senza traumatici cambiamenti. Il canale spinale non è ristretto. I dischi intervertebrali non sono ridotti in altezza. La piastra di bloccaggio è chiara, liscia. Processi vertebrali senza cambiamenti traumatici. Tessuto molle paravertebrale senza alterazioni patologiche. vertebra della frattura del paziente

Conclusione: frattura da compressione del corpo vertebrale L1 1 grado.

Studio a raggi X Spondilografiya in 2 proiezioni del 12/04/16

Conclusione: lordosi lombare salvata. Determinato cuneo deformità L1 deformazione del corpo vertebrale con una riduzione in altezza della colonna anteriore per 2,4sm a reclinazione raggiunge 2,9 centimetri. Profili restanti corpi vertebrali processi spinosi trasversale e articolare liscia, precisa. La struttura ossea è preservata. L'altezza dei dischi intervertebrali non è ridotta. Lo spostamento dei corpi vertebrali l'uno rispetto all'altro non è stato rilevato. Fibra paravertebrale senza caratteristiche.

Conclusione: frattura da compressione della vertebra del corpo L1.

Trattamento delle fratture vertebrali compressione nella maggior parte dei casi consiste nel prelievo di farmaci analgesici, l'aderenza alla modalità di protezione, e utilizzare le speciali cinghie reclinabili e corsetto. In alcuni casi, è anche necessario un trattamento chirurgico.

Prendendo analgesici può ridurre la gravità del dolore. Tuttavia, va ricordato che gli antidolorifici non contribuiscono alla guarigione di una frattura. Un miglioramento significativo della salute, la cessazione del dolore dopo l'inizio della terapia del dolore non significa che la malattia sia guarita. Affinché la frattura si fonda in termini ottimali, è necessario osservare il regime protettivo. Durante il periodo di consolidamento della frattura (12-14 settimane), è necessario evitare qualsiasi attività fisica che possa portare ad un aumento del grado di deformità nel corpo rotto della vertebra. Sollevare pesi, piegature e piegamenti significativi del corpo sono severamente proibiti. In molti casi, il medico può raccomandare il riposo a letto per diverse settimane. Ciò è particolarmente importante per i pazienti anziani con osteoporosi, nei quali il consolidamento della frattura non si presenta con la stessa facilità e rapidità dei giovani.

La maggior parte dei pazienti ha bisogno di indossare speciali corsetti. Questo metodo di fissazione esterna riduce al minimo il movimento nel segmento vertebrale danneggiato, contribuendo al consolidamento della frattura. Le cinghie del corsetto utilizzate per le fratture fissano la colonna vertebrale nella posizione di iperestensione (sovra estensione). Questo riduce la pressione sulla parte anteriore del corpo vertebrale danneggiato, riducendo il suo collasso.

Le fratture vertebrali compressive crescono insieme nella maggior parte dei casi entro tre mesi. Di norma, una radiografia della colonna vertebrale viene eseguita ogni mese per monitorare il processo di consolidamento della vertebra fratturata.

Il trattamento chirurgico delle fratture da compressione della colonna vertebrale è indicato per la compressione delle strutture nervose (midollo spinale, radici nervose), l'instabilità spinale e la sindrome del dolore pronunciato. Ad esempio, quando l'altezza del corpo vertebrale diminuisce di oltre il 50% sulle radiografie, si verifica instabilità della colonna vertebrale, che può portare a una compressione dinamica (legata al movimento) delle strutture nervose. In questo caso, la chirurgia è necessaria per prevenire danni al midollo spinale e alle radici nervose.

Esistono diversi tipi di operazioni che vengono eseguite sulle fratture da compressione della colonna vertebrale. A seconda del tipo di frattura, della gravità della compressione delle strutture nervose, il medico può scegliere uno o un altro tipo di operazione. I principi fondamentali della chirurgia per fratture della colonna vertebrale è la decompressione di strutture neurali (se tutti i segni di strutture ossee schiacciati del midollo spinale o delle radici nervose) e la stabilizzazione (fissazione in una posizione vantaggiosa fisiologicamente) del segmento vertebrale danneggiata.

La scelta del trattamento per questo paziente è conservativa.

-nessun dolore severo

-gravi sintomi neurologici

-frattura di 1 vertebra

1) In questo caso, è necessario garantire l'immobilità della vertebra danneggiata, che è garantita con l'ausilio di condimenti e corsetti speciali (amaca).

2) Al paziente viene prescritto riposo a letto per diverse settimane.

3) Gli analgesici sono prescritti per alleviare il dolore.

4) La frattura vertebrale cresce in circa 3 mesi, per tutto il tempo il paziente deve soddisfare i requisiti del medico curante, fare attenzione a non eseguire curve strette e flessione del corpo, e anche limitare o eliminare completamente lo sforzo fisico.

Lo stato di moderata gravità. La coscienza è chiara. La posizione è passiva.

La pelle e le mucose visibili sono di colore pulito e regolare. I linfonodi periferici non sono ingranditi. Nella respirazione vescicolare dei polmoni, nessun respiro sibilante. NPV 18 al minuto I suoni del cuore sono chiari, ritmati. Frequenza cardiaca 78 battiti. in pochi minuti HELL 120/80 mm Hg. Art. L'addome è morbido, indolore. La sedia è decorata. Urination free, indolore. Edema periferico n.

Status localis: tenerezza della palpazione nell'area del processo di L1, Th12. Il carico assiale sulla colonna vertebrale è doloroso. Sensibilità e movimento delle dita salvate. Il movimento del tronco è limitato a causa del dolore.

Lo stato di moderata gravità. La coscienza è chiara. La posizione è passiva.

La pelle e le mucose visibili sono di colore pulito e regolare. I linfonodi periferici non sono ingranditi. Nella respirazione vescicolare dei polmoni, nessun respiro sibilante. NPV 19 al minuto I suoni del cuore sono chiari, ritmati. HR 75 battiti. in pochi minuti HELL 125/80 mm Hg Art. L'addome è morbido, indolore. La sedia è decorata. Urination free, indolore. Edema periferico n.

Status localis: nessuna dinamica negativa. La tenerezza della palpazione nel processo del processo di L1, Th12. Il carico assiale sulla colonna vertebrale è doloroso. Sensibilità e movimento delle dita salvate. Il movimento del tronco è limitato a causa del dolore.

Lo stato di moderata gravità. La coscienza è chiara. La posizione è passiva.

La pelle e le mucose visibili sono di colore pulito e regolare. I linfonodi periferici non sono ingranditi. Nella respirazione vescicolare dei polmoni, nessun respiro sibilante. NPV 18 al minuto I suoni del cuore sono chiari, ritmati. HR 77 batte. in pochi minuti HELL 115/70 mm RT. Art. L'addome è morbido, indolore. La sedia è decorata. Urination free, indolore. Edema periferico n.

Status localis: nessuna dinamica negativa. La tenerezza della palpazione nel processo del processo di L1, Th12. Il carico assiale sulla colonna vertebrale è doloroso. Sensibilità e movimento delle dita salvate. Il movimento del tronco è limitato a causa del dolore.

Epicrisi con una prognosi professionale

Paziente: Bakarova Rada Vladimirovna è stata ammessa al pronto soccorso RB2 CEMP

12/04/16 con reclami di dolore nella regione lombare.

Anamnesi della malattia Secondo il paziente il 12/04/2016 intorno alle 09:00. Uscendo dall'entrata della casa scivolato cadde sotto il portico colpito indietro. C'era dolore, difficoltà nel cambiare la posizione del corpo a causa del dolore. Appello all'ufficio ammissioni RB2 CEMP. In questo momento, ospedalizzato nel reparto vittime.

Non sono stati rilevati cambiamenti traumatici visibili nell'area del dorso. Dolore alla palpazione nel processo spinoso di L1, Th12. Sulle linee paravertebrali, dolore e tensione dei muscoli della schiena, non c'è irradiazione del dolore. Il carico assiale sulla colonna vertebrale è doloroso. Sensibilità e movimento delle dita salvate. I movimenti del corpo sono limitati a causa del dolore

Spondilografia generale PCT in 2 proiezioni del tratto lombare dal 04.12.16

Lordosi lombare salvata. Determinato frattura da compressione corpo di una vertebra L1, l'altezza del corpo al anterior ridotto a 2,1sm (2,3sm sovrastante vertebra), la colonna indietro senza traumatici cambiamenti. Il canale spinale non è ristretto. I dischi intervertebrali non sono ridotti in altezza. La piastra di bloccaggio è chiara, liscia. Processi vertebrali senza cambiamenti traumatici. Tessuto molle paravertebrale senza alterazioni patologiche.

Conclusione: frattura da compressione del corpo vertebrale L1 1 grado.

Studio a raggi X Spondilografiya in 2 proiezioni del 12/04/16

Conclusione: lordosi lombare salvata. Determinato cuneo deformità L1 deformazione del corpo vertebrale con una riduzione in altezza della colonna anteriore per 2,4sm a reclinazione raggiunge 2,9 centimetri. Profili restanti corpi vertebrali processi spinosi trasversale e articolare liscia, precisa. La struttura ossea è preservata. L'altezza dei dischi intervertebrali non è ridotta. Lo spostamento dei corpi vertebrali l'uno rispetto all'altro non è stato rilevato. Fibra paravertebrale senza caratteristiche.

Conclusione: frattura da compressione della vertebra del corpo L1.

Sulla base dei reclami, dell'anamnesi, dello stato locale e dei dati radiografici, è stata fatta una diagnosi: frattura di compressione vertebrale chiusa L1 di 1 grado

Il trattamento conservativo è stato effettuato:

Attualmente, lo stato senza dinamiche negative: lombalgia.

Al paziente viene mostrato un ulteriore trattamento in ospedale.

Frattura di compressione del corpo vertebra l1

Frattura di compressione di diverse parti della colonna vertebrale

Durante una frattura vertebrale, l'integrità dei suoi elementi strutturali - le vertebre - è disturbata. I meccanismi di frattura vertebrale possono essere diversi. Questi sono l'estensione della flessione (estensione della flessione), la rotazione (rotazione attorno all'asse longitudinale) e la compressione (compressione, compressione) dei corpi e delle arcate vertebrali. Inoltre, l'ultimo tipo, la frattura da compressione della colonna vertebrale, è il più comune nella pratica clinica. La stessa perla è la più pericolosa in termini di possibili complicazioni.

Affinché una frattura compressiva della colonna vertebrale possa "formarsi con successo", è necessario avere almeno uno dei due fattori. Questa è un'influenza esterna, la cui forza supera la forza del tessuto osseo delle vertebre, o la debolezza iniziale, il fallimento di questo tessuto. Il più spesso c'è la prima opzione - le lesioni, le cause principali di frattura di compressione vertebrale.

Il meccanismo della lesione può essere diverso. Più spesso è:

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• Cadere da un'altezza sul retro di un oggetto pesante;
• Head diving durante l'immersione, "l'infortunio subacqueo" è la causa più comune di fratture da compressione del rachide cervicale.

In determinate condizioni patologiche, è possibile un cambiamento nella struttura del tessuto osseo delle vertebre. In questi casi, per ottenere una frattura da compressione, è assolutamente necessario un impatto esterno minimo, il che non è assolutamente pericoloso per le persone sane. Tali fratture da compressione sono chiamate patologiche. Il più delle volte, sono una conseguenza dell'osteoporosi - una diminuzione della forza e della densità del tessuto osseo. A volte le lesioni tubercolari e neoplastiche delle vertebre possono portare a fratture da compressione patologica.

Una caratteristica distintiva della frattura della compressione spinale è una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale sotto l'azione della compressione. È questa caratteristica che ha costituito la base per la classificazione delle fratture da compressione. Secondo questa classificazione, si distinguono 3 gradi di frattura da compressione:

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Pronto soccorso per le fratture vertebrali

• Frattura di 1 grado - l'altezza dei corpi vertebrali è diminuita di meno del 30% dall'originale;
• Frattura di 2 gradi - altezza ridotta di oltre il 30%, ma inferiore al 50%;
• Frattura di grado 3 - riducendo l'altezza delle vertebre di oltre il 50% dall'originale.

Insieme ai corpi vertebrali, alla frattura da compressione, i loro archi spesso soffrono. Le fratture da compressione sono singole e multiple, rispettivamente, con danni a una o più vertebre. Inoltre, ci sono fratture di compressione stabili e instabili. Nel primo caso, le vertebre intere e danneggiate non sono spostate l'una rispetto all'altra e la struttura generale della colonna vertebrale non viene disturbata. Quando si verificano fratture di compressione instabili, le vertebre vengono spostate, una cosiddetta. perelomovyvih.

I sintomi principali della frattura da compressione spinale:

• Dolore al sito della frattura;
• Deformità spinale visibile;
• Gonfiore locale dei tessuti molli;
• Limitare il volume o la completa assenza di movimenti nella colonna vertebrale;
• Abrasioni o ferite cutanee contuse nella zona della frattura.

A una frattura da compressione, insieme alle vertebre, sono colpite anche altre strutture: legamenti della colonna vertebrale, dischi intervertebrali, muscoli, vasi sanguigni con lo sviluppo di sanguinamento di varia gravità.

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Il comune dolore articolare può essere un sintomo di malattie più gravi:

• Difficoltà a camminare;
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• Violazione degli organi pelvici;
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Complicanze neurologiche

Questo è schematicamente la deformazione a forma di cuneo del corpo vertebrale a una frattura da compressione.

Ma il principale pericolo di una frattura non è il danneggiamento delle vertebre e nemmeno il possibile sanguinamento. Come risultato della compressione, si forma una deformazione a forma di cuneo dei corpi vertebrali, che nella sezione longitudinale assume la forma di un cuneo - un triangolo, rivolto verso la base verso il canale spinale. Una tale vertebra si sposta verso il canale e danneggia il midollo spinale che si trova lì. Particolarmente pericoloso a questo proposito, fratture instabili da compressione.

Il grado di danno al midollo spinale può essere diverso: dalla concussione o livido per completare la rottura in sezione trasversale. E più alto è il livello di danno, più gravi sono le manifestazioni neurologiche. La frattura da compressione della colonna lombare è irta di paralisi di entrambe le estremità inferiori (paraplegia inferiore) e perdita di controllo degli organi pelvici. È vero che negli adulti sotto la prima vertebra lombare è assente la sostanza del midollo spinale. Ma qui passa un potente fascio di nervi, il cosiddetto. coda di cavallo, dando fibre sensoriali e motorie alla pelle, ai muscoli, agli organi pelvici, alle estremità inferiori.

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica e il danno concomitante al midollo spinale insieme ai precedenti sintomi si verificano con difficoltà di respirazione, diminuzione della sensibilità al torace, alla schiena e all'addome, con alterazione del tono del diaframma. E se il midollo spinale è danneggiato nella regione cervicale, tutti i gruppi muscolari di 4 arti (tetraplegia), addome e torace vengono rimossi dal lavoro. Ciò porta a difficoltà nell'atto di respirare e nella necessità di trasferire il paziente alla respirazione artificiale.

E così la deformità di una vertebra appare su un tomogramma computerizzato

È necessario trattare un paziente con una frattura da compressione della colonna vertebrale immediatamente dopo l'infortunio. Anche il trasporto corretto e puntuale a un'istituzione medica specializzata è un tipo di trattamento. Gli errori in questa fase possono essere costosi. Lo spostamento dei frammenti nella fase di follow-up in ospedale può portare a complicazioni neurologiche anche in quei casi se inizialmente non ci fossero. Al fine di prevenire complicazioni, il paziente viene posto sulla schiena (non sul fianco e non sullo stomaco) su una superficie piana e dura.

All'ospedale, il medico condurrà una diagnosi - un esame esterno, una radiografia e una tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Assicurati di nominare antidolorifici - Ketanov, Analgin, Renalgan. Con la concomitante lesione del midollo spinale, vengono utilizzati farmaci specifici per migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel tessuto spinale: pentossifillina, Trental, Actovegin.

Anche in assenza di lesioni del midollo spinale, il riposo a letto viene mostrato ai pazienti con una frattura da compressione durante le prime settimane. Successivamente, è consentita un'attività motoria minima. In questo caso, si consiglia al paziente di stare in piedi o camminare - non sedersi. In questo momento, viene mostrato un corsetto speciale. Il corsetto mediante immobilizzazione (immobilizzazione) stabilizza la colonna vertebrale danneggiata. Utilizzare un corsetto ha bisogno di almeno 2 mesi. da quando si è ferito.

I nostri lettori scrivono

Benvenuto! Mi chiamo
Lyudmila Petrovna, voglio esprimere la mia benevolenza a te e al tuo sito.

Alla fine, sono stato in grado di liberarmi del mal di schiena. Conduco uno stile di vita attivo, vivo e godo ogni momento!

A 45 anni, la mia schiena ha cominciato a ferire. Quando ho compiuto 58 anni, sono iniziate le complicazioni, questi terribili dolori, non riesci a immaginare come fossi tormentato, tutto era molto brutto.

Tutto è cambiato quando mia figlia mi ha dato un articolo su Internet. Non ho idea di quanto sono grato a lei. Questo articolo mi ha letteralmente sollevato dal letto. Non ci credo, ma in sole 2 settimane ho guarito completamente il mal di schiena e le articolazioni. Gli ultimi anni hanno cominciato a muoversi molto, in primavera e in estate vado in campagna tutti i giorni, coltivo pomodori e li vendo sul mercato. Le zie si chiedono come riesco a farlo, da dove provengono tutte le mie forze ed energie, non crederanno che io abbia 62 anni.

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In caso di frattura da compressione delle vertebre cervicali, il collare Schantz viene utilizzato come dispositivo di immobilizzazione.

Dopo 1,5 mesi dall'inizio della lesione dovrebbe essere effettuata la riabilitazione. Un massaggio leggero, fisioterapia - UHF, magnete, elettroforesi con calcio. In assenza di complicazioni e gravi malattie concomitanti, il consolidamento completo (accrescimento) delle vertebre rotte si verifica in circa 3 mesi. Dopo questo restauro viene effettuato per sei mesi. Continua i corsi di massaggio, fisioterapia. Al fine di rafforzare i muscoli della schiena ed espandere la gamma di movimento, il risparmio dello sforzo fisico viene mostrato come parte degli esercizi di fisioterapia.

Video sulle cause e i meccanismi dello sviluppo delle fratture da compressione spinale:

Le fratture da compressione di grado 3, le gravi fratture comminute dei corpi vertebrali e il danno concomitante al midollo spinale fungono da indicazioni per la chirurgia. Durante l'operazione viene eseguita la decompressione: i frammenti del corpo vertebrale vengono rimossi e, per quanto possibile, viene ripristinata la funzione del midollo spinale. Per garantire l'integrità delle vertebre, vengono eseguiti vari metodi di plastica vertebrale (vertebroplastica), compreso l'uso di materiali sintetici moderni che possono sostituire il tessuto osseo danneggiato.

Trattamento ed effetti della frattura da compressione spinale

La colonna vertebrale si forma a causa dell'interconnessione di singole ossa - le vertebre. Come ogni altro osso, la vertebra è soggetta a lesioni che portano alla sua frattura.

La frattura vertebrale è una lesione frequente tra gli anziani. Tuttavia, l'incidenza della patologia tra la popolazione giovane è recentemente aumentata.

Storie dei nostri lettori

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classificazione

Tutte le fratture vertebrali possono essere suddivise in diversi tipi. La classificazione per meccanismo di lesioni divide la patologia nei seguenti tipi:

1. Frattura di compressione della colonna vertebrale - con questa lesione, il corpo vertebrale viene schiacciato dall'alto e dal basso, compresso dal suo stesso peso. Questa patologia è il tipo più comune di lesione.
2. Frattura di decompressione spinale - con questa rara forma di lesione, la vertebra è allungata e non compressa. Fondamentalmente, un tale meccanismo si verifica in incidenti stradali.
3. Tipo di lesione esplosiva, frammentazione - questo meccanismo è caratterizzato dalla formazione di più frammenti vertebrali. Una frattura esplosiva si verifica non solo quando un'onda di esplosione viene applicata a un corpo vertebrale. L'osso si rompe spesso in frammenti e compressione di alta forza.

Il tipo più comune di lesione è una frattura da compressione della colonna vertebrale. Dovrebbe capirlo in modo più dettagliato. I medici suddividono questo tipo di lesione in base alla gravità:

• Frattura di 1 grado - la compressione del corpo si verifica meno di 1/3 della sua altezza.
• Frattura 2 gradi - la vertebra viene compressa della metà.
• Frattura di grado 3 - compressione di oltre il 50% dell'altezza del corpo vertebrale.

Il più difficile da trattare è una frattura di grado 3. Con questa patologia, le sezioni ossee si staccano inevitabilmente dalla vertebra. Violano l'anatomia delle formazioni nervose e danneggiano il midollo spinale.

Perché è una frattura da compressione della colonna vertebrale? La causa immediata della ferita possono essere i seguenti eventi:

• Sovraccarico sportivo
• Cade da una grande altezza
• Incidenti stradali
• Ferite esplosive.
• Lesioni domestiche.

Predispone il verificarsi di fattori patologici come:

1. Osteoporosi. A causa di questa patologia, una frattura da compressione si verifica più spesso nelle persone anziane. Con l'età, la densità minerale ossea diminuisce. Le vertebre delle persone anziane possono essere ferite anche cadendo da un'altezza del proprio corpo.
2. Scambi disordini e ipovitaminosi.
3. Malattie dell'intestino, pancreas, fegato e malassorbimento associato (insufficiente assorbimento del cibo nel tratto gastrointestinale).
4. Spodilolistez.
5. La debolezza dello scheletro muscoloso e legamentoso della schiena.
6. Osteomielite delle vertebre.
7. Malattie sistemiche del tessuto connettivo.
8. Tumori della colonna vertebrale.
9. Ascessi purulenti.
10. Riposo a letto lungo con la successiva attività fisica.

Naturalmente, nella maggior parte dei casi si verifica una frattura da compressione della colonna vertebrale negli anziani. Il fattore principale è l'osteoporosi, tuttavia, con gli anni si accumula altra patologia di organi e sistemi.

Il trauma descritto nei giovani dovrebbe essere la causa della ricerca di una malattia concomitante, a meno che il danno si sia verificato durante un carico eccessivo (caduta o incidente).

Indipendentemente dal dipartimento in cui si è verificata la lesione, ci sono alcuni segni comuni che indicano danni alla colonna vertebrale. Questi includono i seguenti sintomi:

1. Dolore alla schiena ad alta intensità che si estende alle braccia o alle gambe. Si verifica immediatamente dopo l'infortunio.
2. Nell'osteoporosi, il dolore può aumentare gradualmente, poiché l'osso è compresso.
3. Impossibilità di spostare il reparto appropriato della schiena.

Altri sintomi caratteristici inerenti al danno a qualsiasi parte della schiena sono difficili da isolare. È necessario soffermarsi sul quadro clinico della frattura di ciascun piano della colonna vertebrale (cervicale, toracico, lombare) separatamente.

Frattura di compressione del rachide cervicale

I sintomi della lesione della colonna vertebrale cervicale hanno un quadro piuttosto caratteristico. I segni delle lesioni cervicali comprendono manifestazioni come:

• Dolore al rachide cervicale.
• Debolezza, vertigini.
• Perdita di coscienza
• Riprese intensi dolori al braccio.
• Intorpidimento, perdita di sensibilità in una o più mani.
• Cambiamento della pressione sanguigna.

Lesioni alla colonna cervicale sono molto pericolose per la vita e la prognosi del lavoro. Se trovi segni simili in una persona, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Il danno alla colonna cervicale è una causa comune di disabilità umana.

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica

La frattura della colonna vertebrale toracica ha poche manifestazioni cliniche speciali. Dopo l'infortunio, il paziente avverte dolore nella parte appropriata della schiena.

A volte i dolori da lombalgia vengono trasmessi lungo la costola al petto.

Frattura di compressione della colonna lombare

La frattura della colonna lombare nella maggior parte dei casi si verifica nella regione di L1 (prima vertebra lombare). L1 - il livello della colonna vertebrale, situato sulla transizione tra toracico e lombare. Le caratteristiche della biomeccanica e delle curve della colonna vertebrale determinano l'alta incidenza delle fratture delle vertebre L1.

Se una persona ha una frattura di L1 o un'altra vertebra lombare, si verificano i seguenti sintomi:

• Dolore intenso nella parte bassa della schiena.
• Incapacità di raddrizzare la schiena.
• Mal di schiena nei glutei e nelle gambe.
• Intorpidimento di questa o quella pelle della gamba.
• Minzione involontaria e defecazione.

diagnostica

Quando si effettua una diagnosi di una frattura vertebrale, il medico condurrà diversi studi. Tipi di procedure diagnostiche:

• Radiografia del reparto interessato in diverse proiezioni.
• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica.

Per una diagnosi completa, è necessario consultare un neurologo o un neurochirurgo.

complicazioni

Non sottovalutare la gravità della malattia come la frattura da compressione della colonna vertebrale, le conseguenze di questa lesione possono seriamente cambiare la vita della vittima. Complicazioni di lesioni includono:

• L'instabilità delle vertebre.
• Deformità spinali
• Dorsalgia cronica.
• Paresi e paralisi.
• Perdita di sensibilità della pelle
• Incontinenza di urina e feci.
• Stenosi spinale
• Mielopatia.

Tali fenomeni possono essere prevenuti se il trattamento del danno viene avviato in tempo.

Come trattare il danno risultante alla schiena? Prima di tutto, dovresti contattare uno specialista. Sceglierà un metodo di terapia:

• Trattamento conservativo
• Trattamento chirurgico

Dopo uno qualsiasi dei metodi sopra descritti, è necessario un recupero completo: un corso di terapia riabilitativa.

È controindicato per il trattamento delle lesioni descritte a casa senza aver prima consultato un medico. Questo può portare a gravi complicazioni.

Trattamento conservativo

Dopo che il paziente è entrato in ospedale, il medico inizierà il trattamento con anestesia. Per questo vengono usati vari farmaci analgesici. Gli analgesici sono presi durante tutto il periodo conservatore. La terapia conservativa diretta consiste nella reclinazione a gradino singolo o graduale della vertebra. Con l'aiuto di dispositivi speciali, il medico restituisce il corpo dell'osso al luogo della sua posizione anatomica.

L'effetto è fissato per mezzo di immobilizzazione - un corsetto o una fasciatura di cerotto è applicato sul reparto intaccato fino a 3 mesi.

Questo trattamento è usato per la prima lesione, meno spesso di secondo grado.

Trattamento chirurgico

Quando è necessario il secondo e soprattutto il terzo grado di danno per eseguire un intervento chirurgico. Indicazioni per il trattamento chirurgico sono anche lesioni delle strutture nervose, instabilità della colonna vertebrale, non alleviata dal dolore.

L'operazione può essere eseguita attraverso l'accesso anteriore o posteriore, a seconda del grado di coinvolgimento di alcune entità. Il medico produce la decompressione dei nervi, rimuove i frammenti della vertebra, stabilizza l'osso interessato o la protesi nell'area del segmento motorio.

Dopo l'operazione, ogni paziente viene sottoposto a un corso di riabilitazione volto a ripristinare le funzioni perse.

reinserimento

La riabilitazione dopo una frattura di compressione spinale è necessaria per assolutamente tutti i pazienti. Include diversi metodi di terapia:

• Immobilizzazione terapeutica
• Esercita la fisioterapia.
• Massaggio e fisioterapia.

immobilizzazione

Dopo che la vertebra interessata assume la sua posizione anatomica, è necessario ripararla in questo luogo. Ciò consente l'immobilizzazione terapeutica. Il metodo prevede l'uso di varie bende e corsetti che possono essere applicati su qualsiasi parte della schiena.

Il corsetto con frattura da compressione della colonna vertebrale crea immobilità, accelera la guarigione e previene il ripetersi delle lesioni. I disegni della fasciatura sono nominati solo da uno specialista, dal momento che il medico determina il grado di compressione richiesto.

I saloni ortopedici offrono un'ampia gamma di dispositivi che consentiranno di ottenere il più rapido effetto di recupero.

Esercizi di esercizio fisico per le fratture vertebrali sono uno dei principali metodi di recupero. La ginnastica viene effettuata dopo il permesso dell'esperto. Gli esercizi comportano un aumento graduale del carico, allenando i muscoli della schiena.

Le lezioni si svolgono in più fasi, durante le quali gli esercizi sono gradualmente complicati. All'inizio del periodo di riabilitazione si consiglia di eseguire la ginnastica sotto la supervisione di uno specialista.

Esercizi dopo un infortunio alla schiena mirano a ottenere i seguenti effetti:

• Migliora l'afflusso di sangue del reparto interessato.
• Alleviare gonfiore e infiammazione.
• Rafforza la muscolatura della schiena.
• Ripristina il tono generale del corpo.
• Preparare la colonna vertebrale per carichi quotidiani.

In caso di frattura, sono possibili i seguenti esercizi:

• Ginnastica respiratoria.
• Esercizi per arti superiori e inferiori.
• Occupazioni su uno stomaco per rafforzarsi di un quadro muscolare di una schiena.
• Inclina e gira.
• Esercizio Fitball.
• Esercizi con manubri.
• Carico assiale

Gli esercizi sono elencati in ordine crescente di carico. Scegliere il tempo per passare alla fase successiva dovrebbe essere uno specialista in terapia fisica.

Massaggio e fisioterapia

La riabilitazione dopo una frattura vertebrale può includere corsi di massaggio e terapia manuale. Il massaggio è utile per eseguire dopo la fisioterapia. Queste procedure consentono di rilassare i muscoli, alleviare gonfiore e infiammazione, accelerare la riparazione dei tessuti.

Il massaggio ha un effetto distraente, porta al tono delle strutture nervose della colonna vertebrale.

Il complesso di fisioterapia ha anche un effetto simile al massaggio. Il medico sceglie le opzioni per la fisioterapia, a seconda delle controindicazioni e delle possibilità del paziente.

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Frattura della compressione spinale

La frattura compressiva della colonna vertebrale è un danno che si verifica con flessione e contrazione simultanee.

Di conseguenza, la vertebra è schiacciata e incrinata. Lesioni simili compaiono cadendo da altezza su gambe o glutei. Inoltre, la ragione potrebbe risiedere nella piegatura forzata del tronco.
Una tale frattura è particolarmente pericolosa per i bambini e gli anziani. A tali pazienti viene spesso mostrata l'immobilizzazione della zona interessata. Pertanto, dopo lesioni di varia gravità, consultare un medico per non causare danni alla salute.

L'essenza della patologia

La frattura compressiva della colonna vertebrale o del bacino è un danno abbastanza comune che si verifica durante la compressione e la flessione simultanee del polo. La pressione fa spremere e rompere le vertebre.
Nella maggior parte dei casi, questa patologia si verifica nella colonna vertebrale lombare e toracica. La pressione massima nel torace cade su 11 e 12 vertebre. Questo è il motivo per cui spesso si sviluppa la frattura da compressione della 12ª vertebra.
Nella regione lombare sono interessate le vertebre l1-l5. Con la sconfitta della vertebra l1 le radici nervose sono generalmente compresse. A volte c'è una frattura del bacino. La regione cervicale soffre molto meno frequentemente. Questo di solito si verifica quando si scende da un'altezza, l'auto si blocca o colpisce la testa.

classificazione

Le fratture da compressione sono suddivise in base alla gravità della lesione spinale:

• 1 grado di gravità - una diminuzione dell'altezza della vertebra inferiore alla metà della sua dimensione originale;
• 2 grado di gravità - l'altezza della vertebra è dimezzata;
• Grado 3: si osserva una diminuzione in più della metà dell'altezza della vertebra.

La frattura non complicata provoca dolore nella regione lombare

Nei casi difficili, viene mostrata l'immobilizzazione completa della parte interessata della colonna vertebrale. A questo scopo, vengono utilizzati corsetti speciali.
Inoltre, una frattura da compressione della colonna vertebrale è divisa in base alla presenza o all'assenza di effetti sulla salute:

1. Una frattura non complicata provoca dolore nell'area della zona danneggiata - la parte bassa della schiena, il bacino, il torace. Spesso ha un corso nascosto, ma perché una persona non cerca aiuto medico. Tuttavia, questo tipo di frattura può causare gravi danni alla salute - può portare a osteocondrosi o sciatica.
2. Le fratture complicate causano non solo dolore, ma anche disturbi neurologici. Una frattura comminuta ha un alto grado di gravità, poiché provoca danni alle radici nervose. Le forme complicate di patologia stanno progredendo gradualmente, portando molti danni alla salute - in particolare, causano perdita di sensibilità degli arti e problemi nel lavoro degli organi pelvici. L'immobilizzazione è spesso utilizzata per il trattamento.

La causa principale delle lesioni di 11-12 vertebre o l1-l5 sono lesioni traumatiche. Di solito questa patologia si sviluppa quando cade sul posto. Inoltre, può verificarsi un danno al processo spinoso quando cade da un'altezza sulla vita o sulle gambe. Lesioni pelviche o tremori gravi possono portare a una frattura.
Un altro fattore che può causare danni alle vertebre 11-12 o l1-l5 sono patologie complesse. Possono provocare la distruzione delle ossa di tutto il corpo, compresa la parte bassa della schiena. Tali malattie includono sifilide, tubercolosi, formazione di tumori.
È anche importante ricordare che le deformazioni della sezione l1-l5 aumentano il rischio di sviluppare fratture da compressione della colonna vertebrale e del bacino.

Se la frattura vertebrale da compressione è il risultato di un infortunio improvviso, i sintomi includono un forte dolore nella zona interessata. Il disagio può interessare anche gli arti e altre parti del corpo.
Le persone spesso sviluppano sintomi come debolezza e intorpidimento. Sintomi simili compaiono quando le strutture nervose sono colpite da una frattura.
Se la patologia ha uno sviluppo moderato, la sindrome del dolore aumenta gradualmente. Nei casi difficili, le parti posteriori del corpo vertebrale sono spostate nel canale spinale, il che comporta molti danni alla salute.

Caratteristiche delle fratture nei bambini

Nei bambini, una frattura da compressione presenta sintomi leggermente diversi rispetto agli adulti e può causare molti danni alla salute. In questo caso, tali lesioni si verificano di solito quando cadono da un'altezza sul retro. Questo è il motivo per cui la frattura si trova di solito nella regione toracica. Tuttavia, anche i lombi o le ossa del bacino possono essere colpiti.

Immobilizzazione per fratture spinali complesse

Se non si inizia il trattamento in tempo, tale lesione può causare molti danni alla salute. Di conseguenza, i bambini sviluppano la necrosi della colonna vertebrale, la cifoscoliosi, che alla fine porta alla disabilità.
Quando cade da un'altezza nei bambini, può apparire un'apnea post-traumatica. In questo caso si manifestano sintomi quali difficoltà respiratoria, tensione muscolare, ridotta mobilità. Con un basso grado di gravità di una frattura, il quadro clinico è di natura sfocata e pertanto i genitori potrebbero essere confusi con la diagnosi. Ecco perché la caduta di un bambino da un'altezza dovrebbe essere un motivo per cercare un medico.
Il trattamento di tali fratture nei bambini consiste nello scarico della parte anteriore della colonna vertebrale. A tale scopo viene utilizzato un anello di Glissien, che si trova appena al di sotto della quattordicesima vertebra.
Se c'è una frattura di parecchie vertebre, sono immobilizzati con un corsetto. Il ripristino dell'altezza della vertebra nei bambini richiede circa 2 anni. Affinché l'immobilizzazione possa dare i risultati desiderati, il busto viene ordinato individualmente.
Per rendere più efficace il trattamento di una frattura nei bambini e non recare danno alla salute, prescrivere massaggi, fisioterapia, terapia fisica.

diagnostica

Per fare una diagnosi accurata, determinare la gravità della frattura e trovare un trattamento che non rechi danno alla salute, il medico prescrive i seguenti studi:

• Raggi X;
• tomografia computerizzata;
• imaging a risonanza magnetica;
• densitometria;
• esame neurologico generale

Metodi di trattamento

Per eliminare i sintomi di questo disturbo, il medico seleziona un trattamento completo che include un numero di componenti. Altrettanto importante è la completa riabilitazione.

Tomografia computerizzata - diagnosi

Quindi, il trattamento conservativo ha lo scopo di eliminare il dolore nella colonna vertebrale e negli organi pelvici, limitando l'attività fisica. Ci vogliono circa 3 mesi per ripristinare completamente l'integrità delle vertebre. Per controllare le aderenze dei processi ossei, i raggi X vengono eseguiti ogni mese.
Il trattamento della sindrome del dolore viene effettuato con l'aiuto di farmaci speciali. Non aiutano a velocizzare il processo di fusione dei processi ossei, ma eliminano i sintomi della malattia.
Quando viene rilevata una frattura da compressione, vengono mostrati immobilizzazione e una grave diminuzione dell'attività. Per fare ciò, è necessario ridurre al minimo la posizione verticale del corpo, non sollevare pesi e non effettuare movimenti che aumentano il carico sulla colonna vertebrale.
Per le persone anziane consigliato riposo a letto. Il fatto è che la struttura delle ossa è molto più debole in loro, perché la fusione dei processi avviene con difficoltà.
In alcuni casi, l'immobilizzazione ossea è stata dimostrata attraverso l'uso di apparecchi speciali. A causa di ciò, la colonna vertebrale è fissa e l'attività fisica è limitata. L'immobilizzazione consente di tenere la spina dorsale nella posizione corretta, che contribuisce allo scarico della colonna vertebrale e accelera la fusione dei processi ossei. Per immobilizzare era efficace, si consiglia di ordinare un corsetto individualmente.
Quando le fratture instabili o il rischio di complicanze neurologiche, viene prescritto un trattamento chirurgico. È una direzione per la decompressione e la fissazione interna dei processi ossei attraverso impianti speciali.

Periodo di recupero

La riabilitazione dovrebbe essere effettuata a tappe. Per accelerare il recupero del paziente, fisioterapia prescritta. Di norma, tali sessioni iniziano 1,5 mesi dopo la frattura - un periodo specifico dipende dalla gravità del danno. Per far fronte al dolore e accelerare l'adesione dei processi ossei, la riabilitazione coinvolge il massaggio, il trattamento a freddo, la stimolazione elettrica.
Dopo le procedure di fisioterapia, la postura e la flessibilità della colonna vertebrale vengono ripristinate, il lavoro degli organi pelvici viene normalizzato. In generale, la riabilitazione richiede molto tempo. Di solito ci vogliono circa 4 mesi per recuperare. Pertanto, la riabilitazione sarà efficace solo a condizione di alta autodisciplina.

complicazioni

Se non inizi il trattamento in tempo, una frattura della colonna vertebrale, le cui conseguenze sono riportate di seguito, può causare molti danni alla salute:

1. Deformità cifotica. In questo caso, una gobba appuntita o vuota può apparire nell'area del torace. Questa complicazione è tipica per le persone anziane con eccesso di peso.
2. Instabilità segmentale. Questo disturbo si sviluppa con una perdita di altezza vertebrale superiore al 30%. Di conseguenza, i processi degenerativo-distrofici si svolgono nella colonna vertebrale.
3. Complicanze neurologiche Si sviluppano se c'è stata una frattura sminuzzata. Di conseguenza, il midollo spinale e le fibre nervose vengono compresse con frammenti ossei. Effetti simili possono verificarsi immediatamente dopo l'infortunio o qualche tempo dopo.

La frattura da compressione della colonna vertebrale è un disturbo molto pericoloso che si verifica nei bambini e negli adulti e può causare molti danni alla salute umana. Tipicamente, questa condizione si verifica quando cade da un'altezza, danno alla schiena, al bacino, alle gambe.

La scelta del metodo di trattamento dipende dalla gravità della patologia. Per accelerare il processo di fusione dei processi ossei, è necessario consultare un medico in modo tempestivo. In alcuni casi, viene utilizzata l'immobilizzazione della colonna vertebrale. Anche la riabilitazione è importante, perché richiede un'attenzione speciale.

Lebedev Evgeny Ivanovich

esperienza nel settore - più di 10 anni

Fonti: http://moyaspina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika, http://medotvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/lechenie-i-posledstviya-kompressionnogo-pereloma-pozvonochnika.html, http://lechuspinu.ru/drugie_bolezni/kompressionnyj-perelom-pozvonochnika.html

Traccia conclusioni

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