Una delle lesioni più pericolose e comuni è una frattura da compressione della colonna lombare, un danno alla colonna vertebrale, a cui vengono violate simultaneamente una o 2-3 vertebre. Questa è una malattia grave che richiede una diagnosi e un trattamento immediati, perché il processo patologico può interessare il midollo spinale.

Meccanismo di compressione a compressione

Tali disturbi si sviluppano a seguito della simultanea esposizione e flessione della colonna vertebrale. Sotto pressione, la vertebra è alterata, deformata e appaiono crepe. Molto spesso, la lesione viene diagnosticata nella regione toracica o lombare. Tra le caratteristiche di tali fratture ci sono:

• Danni al petto La più alta pressione si nota nella regione di 11 e 12 vertebre che ricevono un danno significativo da tali lesioni.
• Frattura di compressione della vertebra lombare. In questo segmento, il primo anello ferito, che porta alla violazione delle terminazioni nervose.

Un po 'meno spesso, quando una patologia simile si sviluppa nella parte cervicale del corpo, possono verificarsi lesioni a causa di una caduta senza successo da un'altezza, un incidente o un colpo alla testa.

Tipi di danno da compressione

Dal grado di lesione, ci sono diversi tipi di danno, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche distintive.

Varietà di frattura da compressione della colonna lombare:

• Violazione del 1 ° grado. La vertebra è accorciata di non più della metà.
• Danno 2 ° grado. L'altezza del collegamento spinale viene ridotta più volte.
• Infortunio 3 ° grado. L'altezza iniziale della vertebra viene ridotta di 1/3.

Le fratture da compressione della colonna lombare si distinguono non solo per la gravità della lesione, ma anche in base all'assenza o alla presenza di possibili complicanze. Secondo questo sintomo, le lesioni sono suddivise nei seguenti tipi:

• Danno non complicato Il sintomo principale è il dolore nella zona lesa. Nella fase iniziale dello sviluppo, è spesso impossibile diagnosticarlo. A causa della prolungata assenza di trattamento, si sviluppa osteocondrosi o sciatica.
• Lesione complicata. Segni di una frattura nella colonna lombare - dolore, disturbi di natura neurologica. Il più grande pericolo per l'uomo è il danno, in cui compaiono frammenti ossei che possono danneggiare le terminazioni nervose. Una condizione simile si sviluppa gradualmente ed è caratterizzata da una perdita di sensibilità degli arti, quindi da intorpidimento.

È importante! I sintomi di una frattura da compressione della colonna lombare richiedono un contatto immediato con un chirurgo. In assenza di un trattamento adeguato, il trauma può portare allo sviluppo di varie complicanze.

Cosa può causare patologia

La frattura da compressione delle vertebre lombari senza una precedente storia di danni ci costringe a ricorrere a una diagnosi completa. Le lesioni possono causare:

• osteoporosi diffusa, che si sviluppa sullo sfondo di cambiamenti ormonali durante la menopausa in pazienti di sesso femminile;
• lisciviazione del calcio dal tessuto osseo a causa di iperparatiroidismo;
• modificazioni distrofiche, come risultato di disturbi endocrini non compensati o insufficienza renale cronica;
• rarefazione del tessuto osseo durante l'assunzione di alcuni farmaci (corticosteroidi);
• metastasi di tumori di origine maligna di diversa localizzazione;
• tubercolosi delle strutture ossee;
• linfoma, leucemia;
• neoplasie dell'asse vertebrale, carattere benigno e maligno.

Le conseguenze di una frattura da compressione della colonna vertebrale lombare dipendono dalla professionalità e dalla rapidità delle cure mediche fornite. Se il processo patologico viene fermato a un danno incompleto o completo al midollo spinale, dopo la fusione delle ossa, la persona sarà in grado di mantenere la normale attività dopo 6 mesi, un anno.

Sintomi della condizione patologica

La chiave per il successo del trattamento della malattia dipende dalla tempestività e dalla correttezza della diagnosi. La frattura della colonna lombare presenta i seguenti segni:

• quando si muove, il paziente avverte fastidi spiacevoli, può essere improvviso, acuto o moderato;
• intorpidimento delle estremità della parte inferiore, del corpo sullo sfondo della debolezza;
• dolore alla spina dorsale, diffusione a tutta la schiena durante i movimenti intestinali, minzione;
• zoppicare su una gamba;
• svenimento;
• la perdita di sensibilità alle gambe è il sintomo principale del trauma alle terminazioni nervose;
• vomito improvviso, nausea, debolezza e vertigini;
• lividi e abrasioni sono noti nell'area della localizzazione del danno.

È importante! A seconda della causa della lesione e del collegamento danneggiato, il disagio potrebbe essere diverso. Quando si osservano fratture da compressione 4 e 5 della vertebra lombare, si osservano spiacevoli sensazioni nell'area pubica. In caso di danni al 1 °, 2 ° e 3 ° anello, gli spasmi possono diffondersi su entrambe le gambe e sulla parte superiore. Molto spesso feriti la prima e la quinta vertebra.

Frattura vertebrale della colonna lombare

Il lombo consiste di cinque segmenti, ognuno dei quali può essere danneggiato. A volte la ferita colpisce 2-3 collegamenti, in alcuni casi solo uno. La posizione di disagio a disagio dipende anche dal tipo di vertebra che ha sofferto.

A una frattura da compressione della 5a e 4a vertebra lombare, la vittima lamenterà un forte dolore all'inguine. Se i segmenti sopra sono danneggiati, gli spasmi sono concentrati nella parte bassa della schiena, ma con una diffusione graduale alla parte superiore del tronco.

Fratture da compressione della colonna vertebrale nella colonna lombare:

Il primo collegamento è il più vulnerabile, con l'infortunio più spesso viene distrutto. Se la condizione patologica non è accompagnata da varie complicanze e la terapia è stata avviata in modo tempestivo, la prognosi per la riabilitazione completa è favorevole.

Il primo segmento è sottoposto a stress costante e in caso di lesioni provocate dall'osteoporosi, l'intero colpo cade principalmente su di esso.

Il secondo collegamento è esposto a lesioni un po 'meno rispetto al primo. Ma il carico è quasi lo stesso. Quando il segmento del corpo si riduce di oltre la metà, c'è instabilità della vertebra. Il secondo collegamento sarà ferito, causando instabilità segmentale.

La frattura di compressione 1 e 3 della vertebra lombare, provoca l'iper mobilità, che porterà alla destabilizzazione delle sezioni inferiori e superiori del sacro.

Il terzo segmento ha meno probabilità di essere ferito, questo è dovuto alla sua posizione. Il più delle volte è danneggiato dall'esposizione diretta. Il trattamento delle fratture da compressione delle vertebre 3 è eseguito in un ospedale.

A seconda del danno, può essere necessario un intervento chirurgico. Un trattamento improprio può causare instabilità, spondilopatia e disagio permanente.

Il trattamento di una frattura da compressione della colonna lombare dipende dalla gravità della lesione, dalla natura della lesione e viene prescritto dal medico dopo un esame completo e uno studio della storia della malattia.

Metodi per diagnosticare una condizione patologica

La frattura da compressione della vertebra lombare richiede un trattamento che solo un medico può raccomandare dopo aver esaminato il paziente e aver eseguito una serie di procedure. La diagnostica sugli infortuni include:

• Raggi X della colonna vertebrale (laterale, proiezione diretta) - per rilevare la violazione.
• CT del midollo spinale: consente di esaminare in dettaglio la struttura del segmento danneggiato. Parallelamente alla tomografia computerizzata, la mielografia viene prescritta per valutare lo stato del liquido cerebrospinale nell'area danneggiata.
• RM - per diagnosticare la presenza di fibre nervose lesionate della colonna vertebrale.
• Densitometria - assegnata a pazienti di sesso femminile dopo 50 anni per il rilevamento rapido dell'osteoporosi.
• Esame da parte di un neurologo - per verificare le prestazioni delle terminazioni nervose, del liquido cerebrospinale e delle fibre periferiche.

È importante! In base ai risultati della diagnosi di una frattura da compressione della colonna lombare, il trattamento viene eseguito a casa e in ospedale. La cosa principale è stabilire l'esistenza di un problema.

Pronto soccorso per condizioni patologiche

Dopo un infortunio, il paziente viene ricoverato in ospedale. Durante il trasporto è necessario rispettare tutte le condizioni, quindi quando si chiama la brigata SMP, è necessario consultare il dispatcher su come procedere con una frattura della colonna vertebrale.

Pronto soccorso per l'inizio di una condizione patologica:

• il paziente viene posizionato con cura su una barella o uno scudo rigido per impedire il movimento dei segmenti danneggiati;
• una frattura delle vertebre lombari è posta in un corsetto, per una fissazione sicura durante il trasporto della vittima;
• condurre la diagnostica con test di sensibilità;
• in caso di shock spinale o doloroso, viene eseguita una terapia antidolorifica anti-shock.

La frattura da compressione della colonna lombare ha i sintomi caratteristici che, se trovati, dovrebbero immediatamente vedere un medico ed essere esaminati. Dalla tempestività della diagnosi dipende dal risultato del trattamento.

Terapia combinata della lesione spinale

Le sensazioni dolorose sono il primo segnale allo sviluppo di una condizione patologica in presenza della quale è necessario visitare urgentemente un medico e iniziare il trattamento di una frattura da compressione vertebrale. Tenendo conto del grado di lesione, dell'assenza o della presenza di complicanze, viene presa la decisione di condurre la terapia con l'aiuto di una tecnica conservativa o di un intervento radicale.

Trattamento per lesioni spinali senza chirurgia

I medici ricorrono spesso a questa opzione per eliminare tempestivamente gli effetti di una frattura da compressione della vertebra lombare. Questo è uno dei metodi più efficaci di terapia complessa, inclusi i farmaci, limitando l'attività motoria.

È importante! La frattura spinale richiede un trattamento, quindi le conseguenze saranno più facili. In generale, la terapia può richiedere fino a 3 mesi sotto la supervisione di un medico, che permetterà di monitorare la sua efficacia.

Il metodo conservativo include le seguenti procedure:

Caratteristiche e pericolo di frattura della vertebra lombare

La frattura vertebrale della colonna lombare è una violazione dell'integrità della sua struttura. Il motivo può essere sia le lesioni dovute al mancato rispetto delle norme di sicurezza, sia varie malattie del sistema muscolo-scheletrico, mancanza di nutrienti, carichi eccessivi sulla colonna vertebrale.

I sintomi principali sono la sindrome del dolore pronunciata e la mobilità limitata della zona lesa, degli arti inferiori.

Come si verifica questa frattura?

Le principali ragioni della frattura includono l'effetto di una grande forza sulla colonna vertebrale e l'indebolimento dei tessuti a causa di malattie concomitanti. La lesione è possibile con:

• Caduta da un'altezza di oltre 2-3 metri, soprattutto se l'atterraggio avviene sulle gambe o sulla schiena.
• Incidente.
• Attività sportive
• Condizioni di lavoro severe

La tendenza alla perdita di forza della colonna vertebrale viene diagnosticata in persone che soffrono di osteoporosi, osteocondrosi o che hanno una neoplasia maligna in quest'area.

La frattura 1 vertebra si verifica più spesso quando si salta o si ferisce in quest'area. Questa parte è la più vulnerabile nell'area lombare, l'infortunio è solitamente accompagnato dalla completa distruzione della vertebra. Una leggera lesione può causare complicazioni solo in presenza di osteoporosi concomitante.

La seconda vertebra in caso di danno viola la struttura dell'intero segmento. Questa zona è danneggiata meno spesso, ma le aree adiacenti soffrono - 1 e 3 vertebre.

La terza vertebra è più spesso danneggiata quando colpisce precisamente nella sua area.

La frattura 4 della vertebra si verifica quando c'è una subsidenza della cartilagine intervertebrale. Una crepa nel suo corpo può apparire durante la compressione del 2 ° e 3 °.

5 La vertebra è ferita quando cade sui glutei, in quanto ha una stretta connessione con il centro della regione sacrale.

Tipo di frattura

Per natura, sono divisi in:

• Frattura da compressione Si verifica più frequentemente di altri. Possono verificarsi spremute, schiacciamenti o schiacciamenti della parte anteriore della vertebra. Di solito un frammento della colonna vertebrale è coinvolto, senza intaccare altre strutture.
• Frattura comminuta, quando il bordo della vertebra soprastante si incunea nella vertebra inferiore. Si può osservare un gran numero di piccoli frammenti ossei.
• Frattura del bordo Caratterizzato dalla separazione di detriti piatti e sottili.
• Le fratture si differenziano per lo spostamento delle vertebre in avanti. Di solito combinato con lo spostamento di altri componenti delle strutture vertebrali.
• Una frattura isolata dei corpi vertebrali, archi, processi articolari o trasversali.

Classificazione delle fratture lombari

In base al grado di lesione e alla presenza di complicanze, ci sono 2 tipi di fratture:

1. Stabile senza complicazioni Non vi sono danni al midollo spinale, le strutture ossee non vengono spostate, le radici nervose non sono bloccate.
2. Frattura instabile Differisce in danno o danno alle strutture nervose e al midollo spinale, i frammenti ossei hanno una posizione insolita.

A seconda della causa della frattura, ci sono:

• Aspetto traumatico L'integrità di una colonna vertebrale sana è rotta a causa di un'esposizione intensa.
• Il tipo patologico è caratterizzato dalla presenza di processi provocatori nel corpo. Ad esempio, la presenza di osteoporosi, tubercolosi, tumore.

sintomatologia

La frattura della vertebra lombare è accompagnata da:

• La presenza di forti dolori nella regione lombare.
• Diminuzione della sensibilità della zona e degli arti danneggiati.
• Intorpidimento.
• La debolezza dei muscoli delle gambe.
• Vincolo al movimento.
• Gonfiore e arrossamento dei tessuti, che è tipico per gravi lividi.
• Violazione della minzione o, al contrario, incontinenza.
• Paralisi o paresi delle gambe.

complicazioni

Nel trauma, non solo le singole vertebre sono danneggiate, ma anche il midollo spinale nel suo insieme. I dischi intervertebrali e le terminazioni nervose possono soffrire, quindi gli effetti di una frattura sono molto diversi:

• La costrizione del letto vascolare, che provoca intorpidimento delle singole aree che alimenta questa presa.
• Pizzicamento delle terminazioni nervose, che viola la permeabilità degli impulsi nervosi, in termini di limitazione della mobilità del paziente.
• Le deformità e le deformità cifose influenzano il funzionamento degli organi adiacenti.
• La necrosi del letto molle e dei tessuti molli si verifica quando l'afflusso di sangue è disturbato a causa della mancanza di movimento dopo una frattura. Il processo può raggiungere le ossa e i tendini.
• Interruzione degli organi dell'anca. Questi includono l'incontinenza urinaria, l'impotenza negli uomini e le donne possono sperimentare il prolasso dell'utero.
• La lesione del midollo spinale provoca una perdita di funzionalità, in un caso grave si verificano cambiamenti irreversibili che portano alla disabilità.

diagnostica

Dopo un esame approfondito del paziente viene inviato per gli esami strumentali:

• X-ray.
• Tomografia computerizzata
• Imaging a risonanza magnetica.

Fornire il primo soccorso

Se si sospetta una frattura, è necessario fornire alla vittima il riposo e immobilizzare l'area interessata il più possibile.

In presenza di una barella, viene spostato delicatamente su una superficie elastica e la posizione del corpo viene fissata prima del trasporto. La sindrome del dolore pronunciata viene eliminata con l'uso di antidolorifici.

trattamento

Il trattamento conservativo è indicato con una frattura stabile e senza complicazioni, quando i processi nervosi e il midollo spinale non sono influenzati.

• Il riposo a letto può durare da 2 settimane a 3 mesi. L'attività motoria aumenta gradualmente.
• La terapia farmacologica consiste nel prendere antidolorifici, farmaci immunitari e fortificati.
• Il trattamento della frattura può includere un metodo di estrazione della colonna vertebrale. La reclinazione consiste in un'unica manipolazione su un tavolo speciale. Il riposizionamento comporta la modifica dell'inclinazione del dispositivo ortopedico.
• Le procedure di fisioterapia sono mostrate in media 2 mesi dopo l'infortunio.

La riabilitazione include l'uso di corsetti, esercizi ginnici, massaggi. La durata del periodo di recupero dipende dal tipo di frattura, dalla presenza di complicanze, dall'età del paziente.

Corsetto per fissare la vertebra

Una benda dopo una frattura aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare e ridurre il carico sulla schiena. Le indicazioni per indossare il prodotto sono una frattura di più di 3 vertebre e il periodo postoperatorio.

Se viene diagnosticata una frattura semplice, una fascia lombare può essere un'alternativa al corsetto. È necessario scegliere i modelli di supporto. Fissano saldamente la posizione del corpo, prevenendo lo spostamento delle vertebre.

Dopo l'operazione, viene mostrato un corsetto rigido, con inserti speciali in plastica o metallo. Le piastre proteggono la colonna vertebrale da lesioni e spostamenti.

Quando si sceglie una variante in gesso, la sua produzione viene eseguita individualmente per preservare la forma anatomica del corpo. Il prodotto ha un sacco di peso, quindi può essere abbastanza scomodo da indossare. La selezione del tipo di corsetto richiesto viene effettuata da un medico.

Esercizi, terapia fisica e massaggio

La terapia fisica è prescritta in assenza di dolore acuto. La ginnastica aiuta a migliorare la circolazione sanguigna e la mobilità. Nella prima settimana, l'accento è posto sul miglioramento della capacità respiratoria, l'effetto si estende ai muscoli del cuore e della schiena.

Il massaggio aiuta ad evitare piaghe da decubito e intorpidimento. La stimolazione delle aree danneggiate migliora la circolazione sanguigna e la rigenerazione dei tessuti.

Il corso successivo di due mesi è progettato per ripristinare la funzionalità della parte posteriore. Il seguente mostra esercizi con pesi e resistenza. La durata della manipolazione dipende dalle condizioni del paziente.

Quando è necessario un intervento chirurgico?

L'intervento chirurgico è indicato per l'inefficacia delle terapie conservative. La necessità di una procedura può sorgere se ci sono gravi complicazioni o a causa della grande presenza di piccoli frammenti.

Nel processo di chirurgia rimosso piccoli pezzi di frantumi in frantumi. Grandi parti delle vertebre sono fissate con piastre o bulloni, secondo le indicazioni possono essere eseguite plastiche vertebrali.

Dopo il completamento dell'operazione, al fine di immobilizzare l'area interessata fino a completa adesione, gesso, benda o corsetto viene applicato come fissatore, che viene rimosso dopo 1,5-2 mesi.

In chirurgia, ci sono due metodi per regolare l'altezza della colonna vertebrale:

• La cifoplastica consiste nell'introdurre nella struttura della vertebra uno speciale dispositivo sferico. È gonfiato alla dimensione richiesta e riparato in uno stato fisso con cemento speciale.
• La vertebroplastica è un intervento minimamente invasivo quando una sostanza viene inserita per fissare le ossa.

Queste procedure consentono di passare più velocemente il periodo di riabilitazione.

Medicina popolare

L'auto-trattamento di una frattura è inaccettabile, ma alcune ricette possono ridurre l'infiammazione e accelerare la fusione:

1. L'unguento di bardana stimola la rigenerazione dei tessuti. Per 70 g di radici di bardana fresche tritate, è necessario 1 tazza di olio. Un tovagliolo immerso nell'infusione viene applicato all'area interessata.
2. Corteccia di quercia e fiori margherita sono presi in proporzioni uguali (1 cucchiaio) e insistono in 1 tazza di acqua bollente per 30 minuti. Quindi utilizzare come comprime.

La peculiarità della frattura nell'infanzia

Il trauma a età da bambini differisce principalmente sintomatologia. All'inizio, il bambino ha difficoltà a respirare e mobilità limitata.

Dopo 15-20 minuti, la condizione può stabilizzarsi, con l'eccezione di forti dolori al sito di lesione, vertigini e disagio nel tratto gastrointestinale.

A causa dell'attività del bambino, i genitori potrebbero non attribuire importanza alla lesione e non sospettare una frattura.

prevenzione

Per evitare la frattura lombare, è necessario seguire una serie di regole:

• Attraversare con cautela la strada e guidare un'auto in modo da ridurre il rischio di incidenti.
• Guarda la tua dieta al corpo per ricevere pienamente tutte le sostanze necessarie.
• Fare sport, in particolare, per rafforzare la struttura muscolare della schiena.
• Cerca di non sovraccaricare la colonna vertebrale con carichi eccessivi.

Una frattura vertebrale può portare a gravi conseguenze, inclusa la disabilità.

Il danno alle vertebre influisce sul lavoro dei muscoli, dei vasi, dei sistemi nervoso e circolatorio, che colpisce tutto il corpo.

L'osservanza delle regole elementari di sicurezza personale nella maggior parte dei casi aiuta a evitare lesioni alla schiena.

Frattura della colonna lombare

Frattura della colonna lombare - una violazione dell'integrità di una o più vertebre lombari a seguito di lesioni. La causa è di solito un'eccessiva flessione della colonna vertebrale quando il paziente cade sulle gambe o sui glutei o un carico pesante cade sulla schiena curva. Manifestato dal dolore, limitazione del movimento, tensione muscolare ed edema locale. Con il danno al midollo spinale osservato paralisi, paresi, disfunzione degli organi pelvici. Per chiarire la diagnosi prescritta radiografia, CT, risonanza magnetica e altri studi. Trattamento di fratture non complicate spesso conservative, complicate - chirurgiche.

Frattura della colonna lombare

Frattura della colonna vertebrale lombare - danni alle vertebre lombari a causa di lesioni. Di norma, la parte inattiva superiore della colonna lombare è interessata - I-III vertebre lombari. Di solito, il danno è dovuto all'eccessiva flessione forzata della colonna vertebrale e le fratture dell'estensore sono estremamente rare. A seconda della direzione della forza che agisce, possono verificarsi diversi tipi di danni, il più comune dei quali è la frattura da compressione vertebrale.

Una frattura del corpo isolata, una frattura vertebrale con danni ai dischi, midollo spinale e radici nervose e una combinazione con lesioni di altre parti anatomiche sono possibili: fratture delle vertebre toraciche superiori, fratture del bacino, fratture degli arti, lesioni al torace, rottura della vescica, traumi addominali smussati e danni ai reni. Il trattamento delle fratture vertebrali senza danno al midollo spinale viene eseguito da traumatologi e neurochirurghi con danni al midollo spinale.

classificazione

Data la natura del danno, ci sono tre tipi di fratture vertebrali lombari:

• Frattura da compressione Accompagnato da compressione, spaccatura e appiattimento a forma di cuneo della vertebra anteriore. Ci sono tre gradi di compressione: 1 grado - ridurre l'altezza del corpo di 1/3 o meno, 2 gradi - riducendo l'altezza del corpo di 1 / 3-1 / 2, 3 gradi - riducendo l'altezza del corpo di 1/2 o più. Più spesso una vertebra soffre, il danno di parecchie vertebre adiacenti è meno frequente. Manici, processi articolari e dischi intervertebrali non soffrono di tali fratture. Tali lesioni si verificano spesso quando cadono da un'altezza, quando cadono sulle gambe, una combinazione con una frattura delle ossa del tallone è possibile, quando cade sui glutei - con una frattura del bacino.
• Frattura frammentata (sminuzzata). Accompagnato da incuneare il bordo anteriore della vertebra sovrastante nel corpo del sottostante. Il disco intervertebrale collassa, il frammento marginale della vertebra si estende anteriormente. A volte un frammento del corpo viene spostato posteriormente, causando danni al midollo spinale.
• Perelomovyvih. Accompagnato dallo spostamento della colonna vertebrale superiore anteriormente. È combinato con uno spostamento delle superfici inter articolari o con danni ai processi e agli archi articolari. Complicato da lesioni, compressione o rottura delle radici nervose e del midollo spinale.

A seconda dello stato delle strutture nervose, le fratture vertebrali sono suddivise in non complicate (senza danneggiare le strutture nervose) e complicate (con compressione o distruzione delle strutture nervose). Va tenuto presente che nei primi giorni dopo l'infortunio si possono rilevare lievi sintomi neurologici anche con fratture non complicate della colonna vertebrale.

Date le caratteristiche della vertebra danneggiata, si distinguono le fratture traumatiche e patologiche. Lesioni traumatiche si formano nella vertebra invariata a seguito di una intensa esposizione traumatica. Le fratture patologiche si verificano in una vertebra affetta da un processo patologico (tumore, tubercolosi, osteoporosi) e sono il risultato di una lesione minore, a volte invisibile.

sintomi

Una storia di esposizione all'asse della colonna vertebrale, combinata con la sua flessione (cadendo sul dorso di un oggetto pesante, cadendo da una grande altezza, meno spesso - cadendo da un'altezza di crescita umana sui glutei). Al momento della ferita è spesso segnato il respiro. Il paziente lamenta dolore nella zona interessata e nota dolore aumentato durante la flessione e la rotazione del tronco. Il movimento è limitato. Tensione dei muscoli della schiena, edema locale e vystoyanie processo spinoso della vertebra. La palpazione della zona danneggiata e la spillatura del processo spinoso sono dolorose.

In alcuni pazienti (con o senza danni al midollo spinale), una clinica di ostruzione intestinale paralitica sorge immediatamente dopo la lesione, manifestata dall'assenza di feci e gas, distensione addominale, nausea e vomito. Quando le radici nervose e il midollo spinale sono danneggiate, vengono rilevati sintomi neurologici di diversa gravità - da ipoestesia locale, riduzione o aumento dei riflessi individuali e debolezza di alcuni muscoli per completare la perdita di sensibilità e paralisi al di sotto del sito di lesione. Potrebbe esserci una violazione della defecazione e della minzione.

Una caratteristica distintiva delle fratture da compressione patologica è la cancellazione dei sintomi clinici. Non c'è un impatto traumatico intenso nella storia, il respiro non viene rilevato al momento della lesione, il dolore è insignificante. A volte, a causa di una lieve sindrome del dolore, i pazienti con fratture patologiche non cercano aiuto medico per un lungo periodo e si ritrovano all'appuntamento del medico dopo una fusione di una vertebra. Quando si esaminano i pazienti con osteoporosi, si possono rilevare fratture multiple incrociate che causano la formazione di una gobba senile.

I sintomi di fratture comminute assomigliano a manifestazioni cliniche di fratture da compressione traumatiche, ma tutti i segni di lesione spinale appaiono più chiaramente. Nella maggior parte dei casi, vengono rilevati disturbi neurologici di diversa gravità. Spesso c'è paresi intestinale e ritenzione urinaria. Alcuni pazienti sviluppano shock traumatico.

diagnostica

Tutti i pazienti con fratture vertebrali sono prescritti radiografia della colonna lombare in due proiezioni. L'immagine laterale più informativa, che rivela una diminuzione dell'altezza della vertebra anteriore. Per valutare lo stato delle strutture nervose dei pazienti vengono inviati per la consultazione a un neurochirurgo o un neurologo. La risonanza magnetica della colonna vertebrale viene utilizzata per rilevare la presenza o l'assenza e il grado di danneggiamento delle strutture nervose. Se necessario, condurre esami TC spinale, elettrofisiologici, mielografici e liquorodinamici.

trattamento

Il trattamento è effettuato in condizioni del Dipartimento di Traumatologia o neurochirurgia. Le tattiche terapeutiche sono determinate in base al tipo di frattura e al grado di compressione. Tutti i pazienti eseguono il blocco paravertebrale. I pazienti con 1 grado di compressione della vertebra sono prescritti riposo a letto per un periodo di 8 settimane. Sotto il materasso racchiude uno scudo, nella parte bassa della schiena - un piccolo rullo. Dai primi giorni di esercizio, la terapia di esercizio, con 10 giorni inizia il massaggio leggero e le procedure termali.

In caso di forte compressione, la reclinazione graduale viene eseguita utilizzando un letto con uno scudo e posizionando i rulli gradualmente aumentando di volume sotto la regione lombare, e quindi applicando un corsetto di plastica o gesso. Questo metodo di trattamento è più facilmente tollerabile rispetto alla contemporanea reclinazione forzata, e meno spesso provoca paresi intestinale. In caso di ostruzione paralitica dell'intestino, vengono prescritti i clisteri ipertesi e a sifone, si eseguono lavaggi gastrici ripetuti e si inietta glucosio e soluzione salina per via endovenosa.

Nelle fratture e nelle fratture comminute senza lesione del midollo spinale, viene eseguita la trazione scheletrica, dopo riduzione della lussazione, viene eseguita la reclinazione in stadi e successivamente viene applicato un corsetto. Tutti i pazienti con fratture, lesioni comminute e compressive sono prescritti terapia fisica e radiografie ripetute sono utilizzate per valutare la condizione delle vertebre danneggiate e il grado di consolidamento della frattura.

L'intervento chirurgico è indicato nella compressione delle strutture nervose e dell'instabilità della colonna vertebrale. Durante l'operazione, viene eseguita la decompressione del midollo spinale e delle radici nervose, se necessario, vengono rimossi piccoli frammenti e viene eseguito uno dei tipi di osteosintesi: fissazione transpedicolare, fissazione della placca, fissazione intervertebrale da gabbie o fusione spinale intersomatica. Nel periodo postoperatorio vengono prescritti antibiotici, analgesici, terapia fisica e fisioterapia.

Cause, sintomi, trattamento e conseguenze di una frattura della vertebra lombare

Nella pratica dei traumatologi, si incontra spesso una frattura della vertebra lombare, il trattamento dura a lungo. La colonna vertebrale è la parte del sistema muscolo-scheletrico che è soggetta ai maggiori carichi. Le vertebre sono fatte di tessuto osseo forte e i dischi intervertebrali attenuano il carico. Tuttavia, il tessuto osseo può non sopportare l'impatto, soprattutto se è diventato fragile a causa di alcune malattie croniche. Il più spesso c'è una frattura di compressione della prima vertebra lombare. Ciò è dovuto al fatto che è la parte bassa della schiena che rappresenta la maggior parte dei carichi durante il cammino e il duro lavoro.

Cause di lesioni

Una frattura di 1 vertebra lombare può verificarsi quando si applica una forza grave alla vertebra, ad esempio quando si salta a piedi da una grande altezza. Ci sono altre cause di lesioni simili. Uno dei fattori che portano alla fragilità ossea è l'osteoporosi. Quando liscivia il calcio, la struttura del tessuto osseo cambia, l'osso si indebolisce e diventa più sensibile ai danni meccanici. Anche una semplice lesione lombare può portare a una frattura. Soggetto a questa malattia, principalmente le persone anziane. È questo che provoca una gobba in una persona e una riduzione in altezza.

La frattura della 4ª vertebra può verificarsi quando la cartilagine intervertebrale si attenua, in cui perde le sue qualità ammortizzanti. In questo caso, l'osso diventa non protetto, poiché il verificarsi di lesioni è un impatto meccanico piuttosto insignificante.

La frattura da compressione della 12a vertebra, così come qualsiasi altra parte della colonna vertebrale, può essere ottenuta in un incidente d'auto, una caduta da una grande altezza, un colpo con un oggetto pesante, ecc. La penetrazione di metastasi di tumori cancerosi nella colonna vertebrale porta anche a un assottigliamento del tessuto osseo e alla successiva lesione.

I principali sintomi della patologia

I principali segni di lesione dipendono dalla posizione della vertebra danneggiata e dal grado di frattura. La causa è anche influenzata dalla causa della lesione. Pertanto, è possibile distinguere i segni caratteristici per alcune ragioni. Nel caso di una frattura risultante da un impatto meccanico, la vittima avverte un forte dolore nella regione lombare, estendendosi agli arti inferiori. Se la ferita causa la presa delle terminazioni nervose, c'è debolezza nelle gambe, paralisi, perdita di sensibilità. Se la vertebra viene progressivamente distrutta a causa della lisciviazione del calcio, il paziente avverte dolore dolorante costante, che è peggiore dopo una camminata o uno sforzo fisico. I segni sopra descritti non sono i più pericolosi, il meno favorevole è il trauma in cui il midollo spinale è compresso. In questo caso, oltre al dolore, c'è una violazione delle funzioni della cavità addominale e della piccola pelvi. Il più pericoloso è considerato una frattura della vertebra con dislocazione, può portare alla completa immobilità degli arti inferiori. Con una rottura completa del cervello, le conseguenze sono irreversibili.

Quando i sintomi descritti sopra, la vittima dovrebbe essere immediatamente consegnata all'ospedale. Prima di iniziare il trattamento, il medico deve determinare la posizione e la gravità della lesione. Per questo, vengono eseguite diverse procedure diagnostiche. Per iniziare, il paziente subisce un esame a raggi X della regione lombare in diverse proiezioni. Questo ti permette di identificare tutti i danni alle ossa. Ora arriva il turno della risonanza magnetica, che consente di identificare il pizzicamento del midollo spinale e delle terminazioni nervose. Anche la mielografia viene eseguita per questo. In età avanzata, viene prescritta la densitometria - una procedura che consente di determinare l'osteoporosi, il cui sviluppo porta a una cattiva alimentazione e ipodynamia. Il medico deve valutare la funzione del midollo spinale per determinare gli effetti della frattura.

Come viene trattata la frattura vertebrale?

Se non si osserva dolore severo e perdita di sensibilità, il paziente viene trattato con metodi conservativi. Prima di tutto, il lombo deve essere fissato in una posizione fissa con l'aiuto di corsetti e calchi in gesso. Si consiglia al paziente di sdraiarsi. In caso di frattura della vertebra della colonna lombare, il trattamento comprende il riposo a letto. Il dolore è alleviato con analgesici, ma il paziente deve capire che anche se non c'è dolore, ci vorranno ancora almeno 3 mesi per riprendersi completamente. In questo momento, il paziente dovrebbe eliminare lo sforzo fisico pesante. La riabilitazione durante il periodo di recupero è un corso di esercizi speciali.

È necessario eseguirli solo dopo che il tessuto osseo è completamente fuso.

L'obiettivo della ginnastica è rafforzare la struttura muscolare e ripristinare le funzioni della vertebra danneggiata. Non vale la pena trascurare gli esercizi, l'ernia e la protrusione della cartilagine intervertebrale diventano spesso le conseguenze dell'indebolimento dei muscoli.

Nel caso in cui le radici nervose e il midollo spinale siano danneggiati durante una frattura, si verificano forti dolori e disfunzioni degli organi interni. Tali condizioni richiedono un trattamento chirurgico. Lo scopo principale dell'operazione è eliminare la compressione del midollo spinale. Attualmente, questi metodi chirurgici come la cifoplastica e la vertebroplastica stanno diventando popolari. Nella vertebroplastica, il cemento medico viene introdotto nella cavità della vertebra ferita. Questo aiuta a rendere la vertebra più duratura e allevia il dolore. Il periodo di recupero è significativamente ridotto.

La cifoplastica è un metodo più efficace. Non solo accorcia il periodo di riabilitazione, ma contribuisce anche al ripristino dell'altezza fisiologica della vertebra. Nel corpo della vertebra viene introdotto un materiale speciale che, espandendolo, lo eleva al livello richiesto. Dopo ciò, la vertebra viene fissata con cemento medico. Tuttavia, anche dopo tali interventi, sono necessari esercizi di fisioterapia.

Frattura della terza vertebra

Frattura spinale

La frattura vertebrale è una delle lesioni più gravi. Con questa lesione, c'è una violazione dell'integrità anatomica di una o più vertebre. Ma questo non è il peso principale. Spesso il danno alle vertebre è combinato con una violazione dell'integrità di altre strutture x - muscoli, vasi sanguigni, nervi e, soprattutto, il midollo spinale. Tutto ciò crea una seria minaccia non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

motivi

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La base di una frattura vertebrale, come ogni altra lesione, è l'eccesso dell'effetto traumatico sulla forza delle vertebre. In altre parole, per far si che le vertebre si rompano, è necessaria una delle due condizioni - perché la forza dell'impatto sia grande, o che la spina dorsale sia inizialmente debole. Nella maggior parte dei casi, il danno alle vertebre si verifica nelle persone sane. Questi cadono sul posto, cadono da un'altezza (più di 2 metri), colpi diretti dovuti a vari motivi: attività domestiche e professionali, sport, incidenti stradali, criminalità.

Ma ci sono alcune condizioni patologiche che riducono la forza del tessuto osseo. E poi un piccolo, anche minimo, impatto esterno, non pericoloso per una persona sana, porterà a un danno alle vertebre. Questo accade con l'osteoporosi (diminuzione della densità ossea) a causa di disturbi del sistema endocrino-metabolico, con tubercolosi e processi tumorali con danni alla colonna vertebrale.

classificazione

Le fratture vertebrali sono diverse nei loro meccanismi di occorrenza, cause e manifestazioni. Pertanto, una singola classificazione generalmente accettata di questa lesione è assente: la gradazione delle lesioni spinali viene eseguita per diversi motivi.

Per ragioni e meccanismo di danno, si distinguono i seguenti tipi di fratture:

• Compressione. Qui la forza traumatica ha la forma di compressione - compressione della colonna vertebrale con una diminuzione dell'altezza delle vertebre. I meccanismi principali stanno cadendo sul retro, cadendo dall'altezza sui glutei o sulle gambe.
• Flessione - estensione - estensore della flessione. Forse il tipo più grave di fratture vertebrali. Al centro di esso vi è una forte flessione-estensione della colonna vertebrale in un incidente d'auto, la caduta di oggetti pesanti sul retro.
• Rotary. La base di queste lesioni è un rapido e rapido movimento transfrontaliero della colonna vertebrale attorno all'asse longitudinale nel modo di rotazione - rotazione. Di regola, queste lesioni sono osservate a causa di un colpo diretto al corpo.

Le fratture vertebrali si verificano anche con danni ai corpi, agli archi e ai processi - articolari, trasversali e spinosi.

Le fratture vertebrali possono essere:

• Singolo - qualsiasi vertebra è danneggiata;
• Multiple - con danni a diverse vertebre.

• Stabile: la struttura generale della colonna vertebrale non è disturbata, le vertebre danneggiate e intere non sono spostate l'una rispetto all'altra;
• Instabile - c'è uno spostamento delle vertebre l'uno rispetto all'altro nella forma del cosiddetto. perelomovyvihov.

Di tutti i tipi più comuni è una frattura da compressione della colonna vertebrale. La base di questo infortunio è una riduzione dell'altezza dei corpi vertebrali dovuta alla compressione (compressione) A seconda della gravità della compressione, ci sono 3 fratture:

1. Frattura di 1 grado - l'altezza dei corpi vertebrali è diminuita di meno del 50%;
2. Frattura 2 gradi - altezza ridotta del 50%;
3. Frattura di grado 3 - l'altezza è diminuita di oltre il 50%.

Dalla natura della deformazione dei corpi vertebrali le fratture sono suddivise in cuneiformi e scheggiature (o frammentazione). Le lesioni a forma di cuneo, come è facile intuire dal nome, hanno la forma di un cuneo, o triangolo, la cui sommità è anteriore rispetto al fronte e la base è posteriormente al lato del canale spinale.

La frattura della spina dorsale, a seconda della natura della lesione, può essere esplosiva e del tipo di "caduta appesa". Nel primo caso, il corpo vertebrale è frammentato in frammenti che sono spostati in direzioni diverse. E la "caduta appesa" è il distacco del bordo anteriore inferiore del corpo vertebrale.

sintomi

I sintomi della frattura spinale dipendono direttamente dalla sua posizione. Come è noto, la colonna vertebrale umana include le seguenti sezioni:

• Cervicale - 7 vertebre;
• Toracico - 12 vertebre;
• Lombare - 5 vertebre;
• Sacrale - 5 vertebre, fuse in un unico osso;
• Il coccige è il rudimento della coda, da 3 a 5 vertebre.

Nella maggior parte dei casi, la frattura si verifica nella parte inferiore del torace (11-12 toraciche vertebrali) e nei reparti lombari superiori (1 vertebra lombare). Allo stesso tempo, i segni principali di una frattura vertebrale non complicata, così come molti tipi di lesioni, sono standard e includono:

• Dolore acuto, aggravato dai movimenti;
• La deformità visibile della colonna vertebrale;
• Gonfiore dei tessuti molli;
• Lesioni cutanee - ferite, abrasioni;
• Sanguinamento (raramente osservato).

Tuttavia, il peso delle lesioni vertebrali non è il caso. Il fatto è che le fratture vertebrali sono spesso combinate con lesioni del midollo spinale. Il midollo spinale è noto per passare attraverso l'intera colonna cervicale e toracica e termina a livello della 1a vertebra lombare, e sotto sono numerose fibre dei nervi spinali - il cosiddetto coda di cavallo.

Le lesioni del midollo spinale hanno il carattere di lividi, tremori, schiacciamento e rottura trasversale completa. Queste lesioni sono sempre accompagnate da manifestazioni neurologiche sotto forma di disturbi sensoriali e motori nelle aree innervate. Queste violazioni possono essere parziali (paresi) o complete (paralisi o plegi). E più alto è il livello di danno, i disturbi neurologici sono più pronunciati e, di conseguenza, più pericolosi. Se una frattura nella regione toracica e lombare inferiore porta alla paresi o alla plegia solo negli arti inferiori, allora una frattura a livello della regione toracica superiore disattiva anche i muscoli del torso e degli addominali.

E le lesioni spinali più gravi sono cervicali. Qui non è solo completa immobilità. A causa della paralisi dei muscoli intercostali e del diaframma, l'atto respiratorio diventa impossibile, e quindi sono necessarie urgenti misure di emergenza, ventilazione artificiale dei polmoni.Le manifestazioni neurologiche sono persistenti. E con la cotta o la rottura completa del midollo spinale, sono irreversibili. Tutto ciò è associato a una minaccia per la vita del paziente. E anche con il risultato più favorevole della ferita, è condannato alla disabilità.

Ma anche senza lesioni del midollo spinale, le lesioni spinali sono associate ad alcune complicanze. Prima di tutto, a causa della diminuzione della distanza tra le vertebre, i dischi intervertebrali e le fibre nervose sono compressi, a seguito del quale insorgono ernie del disco, sciatica e spondilosi, con la formazione di osteofiti (crescita ossea di corpi vertebrali). L'instabilità della colonna vertebrale può portare alla sua curvatura antero-posteriore (cifosi) o laterale (scoliosi). Tutte queste conseguenze della frattura sono accompagnate da dolore cronico, disturbi del movimento e disfunzione degli organi interni.

Dettagli sui sintomi della frattura vertebrale possono essere trovati qui.

Pronto soccorso

Per quanto riguarda le lesioni spinali, il primo soccorso gioca un ruolo cruciale. L'ulteriore recupero, e persino la vita stessa, dipende da quanto viene fornito con competenza. L'assistenza impropria può portare a un peggioramento della condizione e persino alla morte della vittima.

Il primo soccorso prevede, soprattutto, il corretto stivaggio e il trasporto della vittima. Il trasporto viene effettuato solo sdraiato sulla schiena, su una barella rigida. Non mentire sul tuo fianco o sulla pancia! Lo spostamento su una barella viene eseguito in modo sincrono da un gruppo di almeno 3 persone: una mette le mani sotto la regione occipitale, la seconda - sotto il torace, la terza - sotto il bacino e sotto gli arti inferiori. In assenza di una barella, è possibile utilizzare qualsiasi strumento disponibile, come uno scudo di legno. In questo caso, è severamente vietato forzare il ferito ad alzarsi o sedersi, tirarlo per le braccia o le gambe, o provare a correggere le vertebre rotte da solo. Assolutamente no!

Richiedere un'attenzione speciale per le vittime di trauma cervicale. Richiede la massima cautela - qualsiasi movimento scomodo può causare danni al midollo spinale cervicale. In generale, il primo soccorso a tali pazienti inizia con l'imposizione sul collo del cosiddetto. Colletto Shantz - uno speciale dispositivo ortopedico che immobilizza il collo. E solo allora la vittima viene trasferita e trasportata. In generale, un dettaglio interessante è collegato al collare di Schantz. Negli Stati Uniti, il pronto soccorso è fornito dai paramedici - persone appositamente addestrate, ma senza istruzione medica. Per questo motivo, i paramedici non possono eliminare la lesione del rachide cervicale e quindi impongono un collare di Schantz a tutti. E in ospedale, il medico, assicurandosi dell'integrità della colonna vertebrale cervicale, rimuove questo collare.

trattamento

Il trattamento delle fratture vertebrali prevede l'uso di antidolorifici, mezzi tonici e immobilizzazione (immobilizzazione) della colonna vertebrale. All'inizio, tali pazienti sono mostrati il ​​riposo a letto rigoroso. A seconda del luogo della frattura, i dispositivi immobilizzanti possono essere sotto forma di corsetti, gilet o colletto sopra menzionato. Per tutto questo tempo, spendi l'anestesia (Analgin, Deksalgin, Renalgan) e l'uso di vitamine e minerali per accelerare il consolidamento (fusione) delle vertebre. Il trattamento deve essere accompagnato da una buona alimentazione. La nutrizione include alimenti ricchi di calcio (il calcio è necessario per il consolidamento). Tra questi prodotti - latte fermentato, formaggio, verdure verdi, noci, prugne secche.

Con le lesioni associate del midollo spinale si usano anche farmaci specifici che migliorano l'apporto di sangue e i processi metabolici nel tessuto del midollo spinale (Dialipon, Actovegin, Tiocetam, Pentoksifillin). Tuttavia, con gravi lesioni da schiacciamento che coinvolgono lesioni del midollo spinale, i farmaci da soli sono indispensabili - è necessario un intervento chirurgico. Durante le operazioni, viene eseguita la decompressione (le schegge che comprimono il midollo spinale vengono rimosse) e la chirurgia plastica. La plastica comporta la sostituzione delle vertebre schiacciate danneggiate con un innesto. Come innesto si può usare il proprio tessuto osseo (autotrapianto) o vari polimeri sintetici.

Il consolidamento di una frattura vertebrale non complicata si verifica in circa 2-3 mesi. dopo l'infortunio. A questo punto, è possibile espandere la modalità motore e avviare le attività di riabilitazione. La riabilitazione comprende un complesso di esercizi di fisioterapia (esercizi di fisioterapia), procedure di fisioterapia (magnete, fonoforesi, elettrostimolazione muscolare). Il massaggio, come la terapia fisica, viene eseguito con parsimonia, e in nessun caso non deve essere accompagnato da dolore. Il recupero da un infortunio alla colonna vertebrale può essere completato da un soggiorno in località climatiche di fango.

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Commenti

Tonya - 10.28.2016 - 21:41

Ospiti - 13/01/2017 - 15:23

Svetlana - 02.21.2017 - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

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Nell'infanzia, il corpo non è ancora molto forte. Lo scheletro è soggetto a frequenti lesioni, quindi può essere facilmente danneggiato. Diamo uno sguardo più da vicino a ciò che costituisce una frattura da compressione nella colonna vertebrale nei bambini, quali sono le sue principali cause e sintomi di aspetto, e come si può effettuare il trattamento al fine di proteggere un piccolo paziente dalla disabilità.

Perché si verifica l'infortunio?

Le principali cause delle fratture da compressione del midollo spinale nei bambini includono le seguenti situazioni:

• colpi pesanti, cadendo da un'altezza, sollevando oggetti pesanti portano a danneggiare le vertebre della schiena;
• debolezza della colonna vertebrale, il sottosviluppo di una delle vertebre può anche provocare una frattura della colonna vertebrale in un bambino;
• lo sviluppo dell'osteoporosi o di un'altra malattia del sistema muscolo-scheletrico, che porta ad un indebolimento della struttura ossea, a causa della quale non può sopportare i carichi e porta a una frattura;
• eseguendo gesti acuti.

Quando una frattura da compressione della colonna vertebrale è spesso ferita agli arti, pelvi, testa. Molto spesso, saltare in acqua in luoghi non sicuri, oltre a saltare da un'altalena o da un albero, porta a una frattura da compressione. Puoi anche danneggiare la colonna vertebrale durante le lezioni di educazione fisica.

Sintomi di lesioni

Quando, dopo un infortunio, il bambino si lamenta di un forte dolore penetrante nella colonna vertebrale, significa che c'è il sospetto di una frattura. Dopo l'infortunio, può esserci anche debolezza, intorpidimento delle estremità. Tali segni possono indicare danni alle terminazioni nervose. È importante portare con urgenza il bambino all'ospedale e iniziare immediatamente il trattamento.

I sintomi delle fratture vertebrali nei bambini:

In caso di frattura da compressione della vertebra nella regione toracica, la vittima sperimenterà difficoltà di respirazione. Potrebbe anche fermarsi per un po '. Quando provi a muoverti, sentirai dolore. Anche i muscoli spinali a lungo sono in buona forma, lo stomaco inizia a fare male. Alla palpazione, uno specialista esperto determinerà la posizione della lesione. Nel luogo in cui si è verificata la frattura, il dolore sarà il più grave.

La frattura da compressione della colonna vertebrale nella regione lombare può anche portare a difficoltà respiratorie. I muscoli spinali tesi, non si può girare il busto del bambino di lato.

Se il bambino ha una grave lesione alla schiena, non dovrebbe essere disturbato, è meglio chiamare la squadra di medici che lo porterà in ospedale e fornire l'assistenza necessaria.

Grado e classificazione del pregiudizio

A una frattura della colonna vertebrale, si notano i seguenti gradi di lesione:

Quando il primo grado di lesione diminuisce l'altezza della vertebra. Non supera la metà della sua dimensione.

Il secondo grado è caratterizzato da una diminuzione della vertebra in altezza della metà.

Con il terzo grado, l'altezza diminuisce di più della metà della colonna vertebrale.

Le fratture da compressione della colonna vertebrale nei bambini sono classificate secondo questi tipi:

In un tipo non complicato, la parte danneggiata della colonna vertebrale è accompagnata da dolore. Molto spesso, questo tipo si presenta in una forma nascosta. Se non trattato Può portare a radicolite o osteocondrosi.

In un tipo complicato, i disturbi neurologici si uniscono ai dolori. Se i frammenti ossei si formano dopo la lesione, possono ferire le radici nervose.

Nel secondo tipo di fratture, dopo qualche tempo gli arti perdono la sensibilità, spesso intorpiditi.

Diagnosi patologia

La frattura nei bambini viene diagnosticata da un traumatologo infantile. Per fare una diagnosi corretta, il medico conduce un piccolo paziente una radiografia della colonna vertebrale, tomografia, elettromiografia, scintigrafia.

È importante che il medico non confonda una frattura della colonna vertebrale con l'apofisi giovanile, le vertebre a forma di cuneo congenite o altre anomalie dello sviluppo.

Se necessario, il paziente viene esaminato non solo da un traumatologo, ma anche da un neurochirurgo, un neurologo pediatrico e altri specialisti.

Terapia della ferita della colonna vertebrale del bambino

Dopo aver esaminato attentamente tutti i sintomi lamentati da un piccolo paziente, il medico conduce la ricerca necessaria e prescrive il trattamento.

Fasi di terapia

Il trattamento della frattura da compressione nei bambini consiste in tre fasi seguenti:

1. Al primo stadio è importante alleviare la colonna vertebrale e alleviare il dolore. Per fare ciò, il paziente deve rispettare il riposo a letto per cinque giorni dopo l'infortunio. Il letto dovrebbe essere duro con una pendenza di 30 gradi.
2. Nella seconda fase, è importante normalizzare il flusso sanguigno nella parte interessata della vertebra. I bambini sono assegnati a subire elettroforesi, massaggio alla schiena, terapia magnetica. Le procedure di fisioterapia durano da 10 a 15 giorni.
3. Nella terza fase, è importante osservare 10 giorni tutte le prescrizioni del medico per formare un corsetto muscolare. Il paziente osserva il riposo a letto in trazione, sottoposta a fisioterapia.

Dopo il completamento della terza fase della terapia, il medico prescrive un allenamento fisico terapeutico (terapia fisica) per il paziente.

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Poiché il bambino è in costante crescita, il suo trattamento e la sua riabilitazione sono più rapidi e di successo rispetto a un adulto. Di solito, la colonna vertebrale dei bambini viene ripristinata completamente, ma ci vorranno almeno due anni.

In caso di danni alla colonna vertebrale cervicale, è prescritto un collare Schantz.

Attività di recupero

La riabilitazione dopo una frattura da compressione nella colonna vertebrale nei bambini dura da tre a sei settimane. Ma affinché il tessuto osseo si riprenda completamente, ci vorranno almeno due anni. È importante in questo periodo dedicare tutta la tua attenzione alla salute del bambino.

Il successo della riabilitazione consiste nell'eseguire esercizi di terapia fisica. Gli esercizi terapeutici dovrebbero essere eseguiti sotto la supervisione di un medico riabilitativo.

Durante la prima settimana dopo l'infortunio, è vietato sedersi a lungo. Ma puoi e dovresti eseguire esercizi che ti aiuteranno a migliorare il lavoro del cuore, degli organi respiratori e del tratto gastrointestinale. L'esercizio fisico dovrebbe aumentare la forza muscolare.

Dopo il primo stadio di terapia per due mesi con l'aiuto della terapia fisica, il sistema muscolare viene rafforzato e la colonna vertebrale viene preparata per carichi futuri. Gli esercizi mirano a incrementare gradualmente il carico sul corpo ferito.

Quando il corsetto muscolare è più forte, puoi iniziare a fare esercizi con resistenza e pesi. Il trattamento e la sua durata sono determinati solo dal medico curante su base individuale per ciascun paziente.

Oltre alla terapia fisica, è possibile seguire una speciale dieta terapeutica arricchita con calcio e vitamine.

I pazienti ricevono anche un massaggio terapeutico. Non puoi farlo da solo. Affida questa professione a uno specialista. Puoi andare da una massaggiatrice che lavora con i bambini dopo una lesione spinale.

Trovando i sintomi di una frattura vertebrale in un bambino, è importante portarlo urgentemente in ospedale per iniziare un trattamento tempestivo. È impossibile, nei primi giorni, permettergli di sedersi, perché dopo un infortunio devi solo sdraiarti. Se non si seguono le regole del trattamento, potrebbero verificarsi sintomi indesiderabili: lo sviluppo di osteocondrosi, cifosi, spondilite. Pertanto, è necessario ascoltare attentamente tutte le raccomandazioni del medico curante e seguirle rigorosamente.

Frattura di compressione della colonna lombare: trattamento e conseguenze

L'asse del corpo è la colonna vertebrale, costituita da singole vertebre, che sono normalmente resistenti e resistono a carichi pesanti.

Ma nel tessuto osseo, l'impatto è limitato nell'impatto e in alcune malattie diventa fragile.

Di conseguenza, in alcune circostanze, si verifica una frattura da compressione.

Con una forte frattura, la regione posteriore danneggiata della vertebra può penetrare nel canale spinale, agendo sul midollo spinale e disturbandolo. Un processo simile appare lentamente e dopo tali lesioni, i sintomi neurologici non diventano immediatamente evidenti.

Molto spesso la colonna lombare può essere danneggiata, in quanto ha alti carichi e malattie di natura degenerativa-distrofica. Fondamentalmente, le prime vertebre soffrono a causa della compressione delle radici nervose.

Come posso farmi male?

La frattura spinale è una patologia grave, può essere complicata e senza complicazioni. I non complicati hanno sintomi lievi sotto forma di dolore non intenso, quindi i pazienti non vanno in ospedale. Ma la frattura provoca disagio nella vita di tutti i giorni, che può causare gravi complicazioni in futuro.

Tale frattura differisce da altre lesioni nel quadro dei disturbi, così come nel processo che si verifica quando viene ricevuta una lesione.

La violazione si verifica quando una vertebra schiaccia l'altra o allo stesso tempo diversi reparti, quando l'integrità della struttura e dei tessuti ossei viene violata.

Esistono diverse forme di fratture da compressione della colonna vertebrale. Se le parti danneggiate della colonna vertebrale rimangono in posizione, allora si parla di frattura stabile. Quando lo spostamento delle vertebre in diverse aree della violazione viene chiamato instabile.

Ci sono diversi motivi che causano una frattura da compressione nella colonna lombare:

• cadere da una grande altezza;
• infortunio in un incidente;
• ferita da arma da fuoco;
• infortuni sportivi;
• osteoporosi, escrescenze tumorali nella colonna vertebrale e altri disturbi che riducono la forza del tessuto osseo.

Le fratture sulla zona pelvica, sulla schiena o sulle gambe, i salti sui glutei o sulle gambe, carichi anomali durante le attività sportive o leggeri colpi acuti possono portare a una frattura.

Una frattura della colonna vertebrale può verificarsi quando la cartilagine si attenua nel disco di mezvonvonex, che perde la sua funzione di attenuazione quando compaiono determinate malattie. In questo caso, le strutture ossee diventano non protette e un piccolo impatto diventa sufficiente per il danno.

La comparsa di tali disturbi è influenzata da una dieta scorretta, da disordini metabolici e funzioni endocrine, da un sovrappeso e da un assorbimento inadeguato di calcio. La sifilide, i tumori e la tubercolosi svolgono un ruolo significativo nella distruzione delle ossa.

Gravità della lesione

La frattura da compressione è divisa in gradi di gravità. I medici hanno identificato il primo grado (con una leggera dislocazione, riducendo l'altezza della vertebra al 50% del volume), il secondo grado (con il 50% di offset dallo stato normale) e il terzo grado (con uno spostamento e una riduzione significativi della vertebra).

A volte il danno può svilupparsi in una forma latente e non complicata, quando una persona ha un leggero dolore. Il pericolo di una tale frattura sta nelle sue conseguenze associate alla radicolite e all'osteocondrosi.

I sintomi dipendono dalla posizione della lesione

La frattura da compressione della colonna lombare si manifesta con i seguenti sintomi di natura generale:

• dolori che appaiono in qualsiasi posizione e sono diversi (acuti o moderati);
• debolezza e intorpidimento degli arti;
• zoppia parziale;
• disagio durante lo svuotamento intestinale e della vescica;
• perdita di coscienza, nausea e debolezza.

Tali sintomi sono caratteristici di tutti i tipi di fratture nella regione lombare. Ma ci sono segni che differiscono a seconda dell'area della lesione.

La regione lombare comprende 5 vertebre, ognuna delle quali può essere danneggiata con diverse probabilità. In alcuni casi, una frattura rompe diversi segmenti. La posizione del dolore sarà determinata dal numero della vertebra danneggiata.

Ad esempio, in caso di violazione della 4a e 5a vertebra, apparirà dolore nella parte bassa della schiena e andrà nell'area dell'inguine. In caso di violazione delle vertebre a monte, il dolore apparirà nella regione lombare, dando alla regione superiore del corpo.

Quindi, le caratteristiche di una frattura vertebrale dipendono dal posizionamento di una vertebra nella regione lombare:

1. Frattura della prima vertebra. Questa vertebra è la più vulnerabile e il suo corpo è spesso distrutto. In assenza di complicanze e danni al midollo spinale, così come nel caso di una terapia tempestiva, viene determinata un'alta prognosi per il recupero completo. A causa di carichi elevati su 1 vertebra, soffre spesso di lesioni dovute all'osteoporosi e a causa di forti effetti meccanici.
2. Frattura della seconda vertebra. La seconda vertebra è danneggiata meno della prima. E succede sugli stessi carichi elevati. A causa di una forte rottura della struttura della seconda vertebra, l'intero segmento diventa "libero", che si manifesterà anche nella regione della prima e della terza vertebra. Se non si prescrive il trattamento di questa condizione, la violazione può andare alle parti superiore e inferiore della colonna vertebrale.
3. Lesione nella zona della 3 ° vertebra. Per danni a 3 vertebre c'è meno probabilità. Spesso è danneggiato a causa di scioperi nell'area della sua localizzazione. Viene prescritto un trattamento ospedaliero e, a seconda del livello di gravità, può essere necessario un intervento chirurgico. A causa di un trattamento improprio in questa zona, appaiono instabilità, spondylopatia e dolore cronico.
4. Danno alla 4 ° vertebra. Anche questa vertebra è raramente danneggiata. Di norma, sul suo corpo compaiono crepe dovute a compressione, disturbi a 2 e 3 vertebre.
5. Frattura della quinta vertebra. L'ultima vertebra si collega alla base del sacro. Spesso la sua frattura appare quando cade sui glutei e danneggia l'osso sacro. La maggior parte del dolore si verifica nella zona lombare, ma può estendersi all'area inguinale.

Quello che devi sapere sulla frattura di compressione della colonna vertebrale, hanno chiesto, - rispondiamo:

Fare una diagnosi

I test diagnostici per la compressione lombare non sono complicati. La lesione può essere determinata dall'ispezione visiva in base ai reclami del paziente e alla natura della lesione.

Può anche verificarsi una deformazione visibile. È possibile determinare la lesione spinale muovendo le gambe, controllando la sensibilità della pelle con un ago sterile.

In condizioni stazionarie, la radiografia del reparto lombare viene eseguita in 2 proiezioni (laterali e diritte). Il medico può anche prescrivere risonanze magnetiche e TC.

Complesso medico

Il trattamento per sospetta frattura da compressione della colonna lombare dovrebbe essere pronto a evitare gravi conseguenze di lesioni.

Innanzitutto viene fornito il primo soccorso (diverse persone mettono il ferito su una barella, una benda o un corsetto viene applicato alla zona della frattura, una terapia antidolorifica viene eseguita per il dolore). Nella fase successiva, viene eseguita una ricerca medica, un trattamento conservativo o chirurgico e viene monitorato anche il periodo di recupero.

Spesso, la chirurgia non è necessaria, ma a volte non può essere evitata. Poiché i seguenti metodi sono utilizzati per il trattamento:

1. Farmaci. I farmaci sono progettati per alleviare il dolore.
2. Diminuzione dell'attività fisica (in piedi e in posizione seduta, in piedi). I pazienti anziani sono consigliati riposo a letto.
3. Fissando il corsetto lombare, che rilascerà la colonna vertebrale da carichi inutili.
4. La vertebroplastica. Con questo metodo, l'area danneggiata della schiena viene rinforzata e ripristinata. Durante la procedura, un ago sottile viene inserito nell'area danneggiata, attraverso la quale passa una soluzione speciale. Sotto la radiografia viene monitorato. Per recuperare il paziente ha bisogno di un giorno, dopo di che la sua attività fisica diminuisce.
5. Cifoplastica. La procedura si basa sulla realizzazione di diversi tagli attraverso i quali un palloncino viene inserito nella vertebra, gonfiato alla dimensione desiderata e viene versato del cemento speciale nell'area del danno. La procedura consente di fissare la posizione della colonna vertebrale e normalizzarne i parametri.
6. L'operazione L'intervento viene effettuato in caso di danno alle terminazioni nervose. Nel processo di specialista di manipolazione rimuove le aree danneggiate, pizzicando la parte posteriore del cervello con i nervi, sostituendoli con impianti metallici.
7. A volte la regione lombare può essere estratta (simultaneamente con anestesia locale su un tavolo ortopedico, riposizionare - un cambiamento graduale dell'angolo inclinato su un letto ortopedico).

Periodo di riabilitazione

L'obiettivo principale della riabilitazione è lo sviluppo delle articolazioni vertebrali dopo aver rimosso il corsetto o l'intonaco, rafforzando il debole apparato muscolo-legamentoso e la prevenzione delle complicanze.

Molto spesso viene utilizzato un complesso speciale di terapia fisica, inoltre sono prescritti fisioterapia, elettrostimolazione, terapia manuale e massaggio.

Il corso di riabilitazione è diviso in 3 fasi: prima viene ripristinato il lavoro dei sistemi e degli organi, si rinforza il busto dei muscoli e si esegue la preparazione per la posizione verticale. La durata del periodo di riabilitazione dipende dalla gravità del danno.

La terapia sportiva può essere eseguita in ospedale oa casa sotto la supervisione di uno specialista. Consigliato anche per visitare la piscina.

Complessi di terapia fisica a una frattura da compressione per ogni parte della colonna vertebrale dalla cervicale alla lombare:

Qual è il pericolo di lesioni

La frattura da compressione della colonna vertebrale può manifestare complicazioni, spesso di instabilità della colonna vertebrale nella regione lombare, disturbi neurologici e deformità cifotica (l'aspetto di una gobba cava o appuntita nella regione toracica).

Quando la compressione aumenta di 3 gradi aumenta il rischio di gravi conseguenze.

Per evitare complicazioni, è necessario contattare immediatamente uno specialista per la diagnosi e il trattamento.

Come evitare problemi inutili

Il primo passo è evitare rischi inutili. Dobbiamo seguire le regole della strada, evitare incidenti, aderire alla sicurezza sul lavoro, allenare i muscoli della schiena e mangiare bene.

Se le lesioni spinali non possono essere evitate, si devono consumare alimenti contenenti vitamine e oligoelementi.

• latticini, cavoli, pesce contengono calcio;
• verdure a foglia, gamberetti, banane e noci contengono magnesio;
• La vitamina B6 e l'acido folico si trovano in fagioli, banane, barbabietole, cavoli e fegato;
• Lo zinco si trova nei frutti di mare, nelle noci, nella farina d'avena e nel grano saraceno.

Dalla dieta dovrebbero essere esclusi tè forte, caffè, limonata, cibi grassi, alcool.

Inoltre, le misure profilattiche includono cautela nelle attività sportive, nella ricreazione e nel trattamento dell'osteoporosi.