Il bisogno di esami spinali prima o poi si presenta in quasi ogni persona. Le ragioni per l'appuntamento possono essere una grande varietà, così come i metodi diagnostici. Spesso, per questi scopi, viene utilizzato l'esame a raggi X, grazie a una combinazione di semplicità, non invasività, alto contenuto informativo e, soprattutto, un prezzo piuttosto basso rispetto ad altri metodi.
La radiografia della colonna vertebrale in pochi minuti consente di ottenere tutte le informazioni necessarie sull'organo di interesse, che a volte è una condizione molto importante per una terapia corretta e tempestiva. La radiografia della colonna vertebrale (fotografare) può essere eseguita sia completamente che in sezioni separate (reparti), consentendo di concentrarsi su uno specifico e studiarlo attentamente.
Il principio dei raggi X.
La diagnostica funzionale usando i raggi scoperti da Wilhelm Conrad Roentgen, il famoso fisico tedesco di fama mondiale, si basa sulla capacità di un apparecchio speciale di generare questa radiazione. Le particelle che formano i raggi, passando attraverso i tessuti del corpo umano, tendono ad accumularsi in formazioni contenenti grandi quantità di calcio, come le strutture ossee.
Allo stesso tempo, i tessuti molli rimangono completamente inosservati e, pertanto, non è possibile studiarli. Dopo la rifrazione, i raggi vengono visualizzati sullo schermo del monitor o su dispositivi speciali per creare foto a raggi X delle parti investigate della colonna vertebrale. A causa della sua particolarità, la radiografia della colonna vertebrale è diventata uno dei metodi più popolari per diagnosticare più malattie delle vertebre e dei reparti che le formano.
Quanto è nociva una radiografia spinale?
Tutti sanno da tempo che, oltre a molti vantaggi della radiografia, c'è un meno significativo e di solito spaventoso per molti pazienti - questo sta ricevendo esposizione alle radiazioni durante la procedura. Nel timore di essere irradiati, i pazienti stanno cercando di convincere il medico a prescrivere una risonanza magnetica (MRI), che non emette un campo di radiazione e non è un metodo molto costoso.
Ma di regola, il medico curante cerca di convincere il paziente, spiegando come la risonanza magnetica differisce dai raggi X e ciò che mostra la radiografia della colonna vertebrale. E le differenze, oltre alla presenza dell'esposizione alle radiazioni, risiedono anche nell'impossibilità di visualizzare il tessuto osseo quando si utilizza la risonanza magnetica, che questo metodo è mirato a uno studio dettagliato degli organi molli. Pertanto, per lo studio delle strutture ossee, la fluoroscopia è sempre una priorità: l'ispezione con l'uso dei raggi X.
Quindi sorge la seguente domanda: se la ricerca descritta può causare qualche danno, quanto spesso riesci a radiografare la colonna vertebrale? Passando una radiografia della colonna vertebrale, una persona riceve una dose di 1,5 mSv (milievert), corrispondente all'esposizione naturale a cui è esposto per sei mesi. E se confrontato con l'uso della diagnosi e della cura della malattia, il suo valore non lascia dubbi.
La creazione di moderne attrezzature utilizzate per la procedura consente di eseguire radiografie della colonna vertebrale con dosi molto più basse di radiazioni. Pertanto, quando viene nominato, vale la pena cercare una clinica con strumenti realizzati secondo i nuovi sviluppi, dove sarà molto più sicuro fare diagnosi. Nel caso in cui sia necessario sottoporsi regolarmente a esame radiologico, i medici devono registrare il numero di procedure che sono state completate, controllando le dosi di radiazioni ricevute dal paziente.
Inoltre, il paziente dovrebbe prendersi cura di ridurre al minimo le radiazioni nel suo corpo. Questo può essere fatto includendo succo d'uva naturale, latte, tè verde nella dieta e subito dopo la ricerca puoi bere un bicchiere di vino rosso, che aiuterà a liberare il corpo dall'esposizione alle radiazioni più rapidamente.
Quali malattie della colonna vertebrale possono essere rilevate dai raggi X?
Una radiografia eseguita correttamente fornirà al medico tutte le informazioni necessarie riguardanti lo stato della colonna vertebrale, la sua struttura e, di conseguenza, la sua funzionalità. Inoltre, la diagnosi rende possibile valutare la colonna vertebrale come il tutto nel complesso, e le sezioni che lo formano separatamente. Il primo stadio dello studio dell'immagine risultante è la valutazione della forma della colonna vertebrale, la curvatura fisiologica (nella regione toracica - lordosi, lombosacrale - cifosi).
Inoltre, il diagnostico ha l'opportunità di chiarire l'integrità dei corpi vertebrali, i loro archi, i processi e valutare la simmetria. L'immagine nella foto mostra le caratteristiche strutturali del tessuto osseo delle vertebre, la densità e lo spessore dello strato corticale, le manifestazioni dell'osteoporosi, i processi cancerogeni e le patologie delle superfici articolari.
Pertanto, la radiografia spinale può rilevare quasi tutti i disturbi metabolici e distruttivi-distrofici, tra cui:
- fratture, deformità e compressione della colonna vertebrale;
- curvatura (fisiologica e patologica);
- lesioni delle articolazioni e delle superfici della cartilagine;
- accumulo di liquidi nelle cavità articolari;
- spondilolistesi (spostamento) delle vertebre;
- osteocondrosi, osteoporosi, osteoartrosi;
- processi oncologici;
- anomalie congenite;
- ernia intervertebrale;
- malattie infettive.
Per ottenere l'immagine più informativa della colonna vertebrale, la radiografia viene eseguita in due proiezioni: una linea retta, in cui il paziente è supino e laterale o obliquo. Per migliorare la qualità delle immagini del lombosacrale è necessario un addestramento speciale e tutte le altre parti della colonna vertebrale non necessitano di ulteriori misure.
Se i risultati dell'esame sono urgentemente richiesti, ad esempio, in caso di lesioni complesse che richiedono un intervento medico immediato, le misure preparatorie devono essere abbandonate per non rischiare tempo prezioso. Oltre alla formazione, quasi ogni reparto ha le proprie caratteristiche diagnostiche specifiche, che sono necessariamente prese in considerazione al momento della nomina.
Regione cervicale
La colonna vertebrale cervicale è una delle parti più mobili della colonna vertebrale e spesso soggetta a varie patologie. Pertanto, se un paziente si reca in una struttura medica lamentandosi di mal di testa senza particolari motivi, vertigini, increspature davanti agli occhi, dolore durante la rotazione della testa, traumi al collo, sintomi di malattie infettive, il medico curante nella maggior parte dei casi raccomanda di sottoporsi a un esame radiologico della cervicale colonna vertebrale toracica.
Quindi il radiologo ti dirà quale posizione prendere in modo che l'immagine della colonna vertebrale da diagnosticare possa essere vista nel miglior modo possibile. Tale procedura richiede solitamente non più di 10-15 minuti. Occorrono più minuti per stampare le immagini se le radiografie vengono eseguite su un dispositivo digitale.
Dipartimento di Thoracic
Se il paziente si lamenta di disagio e dolore al petto, probabilmente mostra una radiografia della regione toracica. Oltre ad esaminare la regione cervicale, il paziente non ha bisogno di essere preparato per la procedura, con l'eccezione di liberarsi della parte superiore del corpo di vestiti e gioielli. Il medico curante, basandosi sulla localizzazione del dolore del paziente, può raccomandare di sottoporsi a una radiografia del reparto toracolombare, se il dolore si preoccupa più vicino alla parte bassa della schiena, e cervico-toracico, se vicino al collo. Il sondaggio funziona anche abbastanza velocemente, senza impiegare più di 15 minuti.
Colonna vertebrale lombare
La radiografia della colonna lombare è prescritta per la curvatura della colonna vertebrale, accompagnata da intorpidimento delle braccia, gambe e dolore nella parte posteriore e inferiore della schiena. Inoltre non fa a meno di questo esame in caso di sospetto cancro o di un'ernia.
Dalla diagnostica dei reparti sopra elencati, la radiografia del reparto lombare è caratterizzata dalla necessità per il paziente di prepararsi alla procedura. La preparazione consiste nel prendere misure per ridurre il processo di formazione di gas nello stomaco e nell'intestino, poiché quando si fotografa il gas tende ad essere visualizzato e quindi distorce i risultati.
Pertanto, 3-4 giorni prima dell'esame, se la procedura è pianificata in modo pianificato, il paziente deve seguire una dieta che includa l'esclusione di legumi, prodotti da forno, carni grasse, pesce, formaggi e latticini. E anche togliere dalla dieta verdure crude e frutta, tè e caffè forte, alcool, soda e bevande.
L'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 8-9 ore, ed essere sicuri di smettere di fumare per questo periodo. La seconda parte del processo preparatorio sarà la pulizia dell'intestino, che può essere eseguita con clisteri, lassativi o farmaci speciali che impediscono la ritenzione di liquidi nel colon. Questi ultimi includono Fortrans, Fleet, Duphalac e altri.
È necessario eseguire la pulizia intestinale poche ore prima dello studio previsto, quindi è necessario leggere attentamente i metodi di purificazione esistenti e, quando si sceglie uno di essi, scoprire tutti gli aspetti della preparazione. Con una sufficiente preparazione del paziente, la procedura di solito non supera i 20 minuti, ma sostanzialmente il tempo dello studio dipende dal numero di immagini scattate.
Dipartimento sacrale e coccige
L'esame del sacro e del coccige, in considerazione della loro area relativamente piccola e del legamento stretto e della regione lombare, viene spesso eseguito insieme senza dividerli. Ciò aiuta a vedere un quadro patologico più ampio e facilita il processo di scelta di una terapia. Quindi, la diagnosi del lombosacrale è raccomandata per il mal di schiena e il coccige, dopo lesioni di vario genere, patologie dei dischi intervertebrali, nonché processi infiammatori oncologici.
La procedura non è diversa da qualsiasi esame radiografico della colonna vertebrale - le immagini sono prese in due proiezioni, ma a volte in aggiunta fissate in altre posizioni, ad esempio, in un non piegato o piegato. Ciò fornisce un quadro completo della condizione di queste parti della colonna vertebrale. Tali metodi sono chiamati test funzionali, e ci sono casi in cui è stato solo grazie a loro che è stato possibile correggere vari cambiamenti patologici nella colonna vertebrale. Pertanto, in situazioni controverse, il loro uso è appropriato e necessario per la nomina di un trattamento adeguato.
Cosa è disponibile nella foto per vedere una persona normale?
Naturalmente, solo uno specialista può leggere correttamente l'immagine radiografica, ma chiunque può riconoscere alcune deviazioni dalla norma. L'immagine mostra un'immagine in bianco e nero dell'organo di prova con aree diverse per intensità di colore. Le più brillanti e le più pronunciate sono le strutture ossee, ma i tessuti molli sono praticamente invisibili - i raggi non indugiano in essi e non sono fissi, passando attraverso di essi.
È facile vedere una frattura nell'immagine: sembra una fessura o uno spostamento di aree ossee. La scoliosi è determinata dalla deviazione della colonna vertebrale sul lato. L'oscuramento a forma di tondo con una chiara visualizzazione dei confini spesso indica la presenza di tumori. Normalmente la cartilagine non viene rilevata dai raggi X, ma una diminuzione del loro spessore può essere determinata dalla distanza tra le vertebre, che è caratteristica dell'osteocondrosi.
Radiografia spinale: cosa mostra e come viene eseguita?
La radiografia spinale è uno dei metodi di esame più popolari. È semplice, ha un alto grado di precisione e non richiede ingenti spese finanziarie. I raggi X possono essere ottenuti nella proiezione laterale o posteriore. Esiste anche una procedura diagnostica a raggi X con un test funzionale, in cui il paziente deve assumere una determinata posizione del corpo per garantire la massima flessione o estensione dell'elemento della colonna vertebrale esaminata. Spesso è necessario eseguire una radiografia di una specifica area della colonna vertebrale, tale diagnosi è considerata la più popolare.
Cosa mostra la radiografia della colonna vertebrale?
- spostamento vertebrale
- frattura spinale
- osteocondrosi
- vari tumori
- malattie infettive (tubercolosi della colonna vertebrale)
- curvatura spinale
- ernia intervertebrale
- patologie geneticamente determinate
- trasformazioni strutturali del tessuto osseo delle vertebre
- danno alla superficie delle articolazioni
- accumulo di liquidi nella cavità articolare
Quanto costa la radiografia della colonna vertebrale
I prezzi per la radiografia spinale sono molto diversi e dipendono dalla qualità del servizio fornito, nonché dall'autorità della clinica in cui viene effettuato l'esame. Il costo della radiografia della colonna lombare, toracica o cervicale in due proiezioni costerà circa 1500-2000 rubli. Se necessario, la ricerca con ripartizione funzionale, il prezzo può raddoppiare, raggiungendo 3000-4000 rubli per la diagnosi di un reparto. Questi prezzi sono rilevanti principalmente per la regione di Mosca.
Raggi X di varie parti della colonna vertebrale
Una radiografia di varie parti della colonna vertebrale è prescritta in accordo con alcuni reclami del paziente, o è fatta secondo la prescrizione del medico curante.
Radiografia del rachide cervicale
Questo studio sarà rilevante se il paziente si lamenta di mal di testa e brevi capogiri durante i movimenti improvvisi della testa o nei giri del collo. In alcuni casi, l'esame radiografico della regione cervicale viene eseguito attraverso la cavità orale. Non è richiesta alcuna preparazione aggiuntiva per questa procedura.
Radiografia del torace
Se c'è dolore al torace, all'addome e al torpore delle estremità, può essere prescritta una radiografia della regione toracica. Lo studio non richiede speciali procedure preparatorie. Per ottenere il quadro più preciso e informativo, è realizzato in varie proiezioni e poi inviato allo studio del radiologo.
Lombare radiografico
Di solito, una radiografia di questa sezione può essere prescritta in caso di debolezza alle gambe o dolore alla schiena. Prima dell'esame lombare dovrebbe essere fatta una piccola preparazione. 48 ore prima dell'esame radiografico, è necessario abbandonare i prodotti che causano l'accumulo di gas nell'intestino, al fine di eliminare possibili errori nell'immagine. Un giorno prima dell'esame, abbandonare la cena (dopo il 20-00). La radiografia della colonna lombare viene eseguita a stomaco vuoto, dopo aver pulito l'intestino per mezzo di un clistere o di un lassativo. L'intestino viene rilasciato per ottenere immagini di alta qualità che consentiranno al medico curante di effettuare la diagnosi corretta. Le stesse procedure preparatorie dovrebbero essere eseguite prima dei raggi X della colonna vertebrale lombosacrale.
Come fanno i raggi X della colonna vertebrale?
Prima della radiografia, è necessario soddisfare tutti i requisiti per la preparazione allo studio. Nell'ufficio del paziente verrà chiesto loro di togliersi i vestiti fino alla cintola e rimuovere tutti i lussi dai loro corpi. Successivamente, è necessario seguire le istruzioni del medico che può chiedere di girare in qualsiasi direzione, a seconda di quale proiezione è necessaria per scattare una foto. La procedura diagnostica di solito dura non più di 10 minuti, dopo di che un altro paio di minuti saranno dedicati all'elaborazione delle immagini.
La frequenza dell'esame radiografico è sempre sotto la supervisione di un medico. Ciò è dovuto principalmente al dosaggio delle radiazioni e alla gravità della malattia della colonna vertebrale. Vale la pena notare che l'ultima apparecchiatura a raggi X è in grado di ridurre al minimo la dose di radiazioni per il periodo di un esame, quindi non dovresti aver paura del loro uso frequente. Ma alcune precauzioni continuano a non interferire, quindi dopo aver completato l'esame, assicurarsi che il medico abbia indicato nella scheda la dose di radiazioni ricevuta, che sarà necessariamente presa in considerazione durante la prossima radiografia.
Radiografia spinale
I raggi X spinale sono il modo più semplice per esaminare una colonna vertebrale. È adatto per studiare la struttura della colonna vertebrale, la definizione di lesioni e malattie.
La macchina a raggi X è disponibile in molte cliniche e la ricerca è economica. La radiografia può essere il metodo diagnostico iniziale.
Indicazioni e controindicazioni
La radiografia è la tecnica diagnostica più comune per chiarire e diagnosticare. L'indicazione principale per l'esame è il mal di schiena, poiché può verificarsi sullo sfondo della neurite, delle ernie dei dischi intervertebrali, dei cambiamenti distrofici nelle vertebre e della violazione del nervo. Maggiori informazioni sull'ernia spinale →
La radiografia della colonna vertebrale è mostrata in questi casi:
- lesioni del midollo spinale e del midollo spinale;
- gonfiore;
- anomalie congenite della struttura della colonna vertebrale, ad esempio fusione delle vertebre, curvatura della colonna vertebrale;
- alterazioni degenerative-distrofiche, per esempio ernie, osteocondrosi;
- l'osteoporosi;
- deformità spinali acquisite;
- processi infiammatori.
Se c'è anche un leggero dolore alla colonna vertebrale, dovresti consultare un medico.
La radiografia mostra chiaramente le fratture, i cambiamenti distrofici e i tumori, ma lo stiramento dei muscoli e dei legamenti nell'immagine non è visibile.
I raggi X sono della colonna cervicale, toracica, lombare e lombosacrale. Il tipo di esame che il medico prescrive in base ai reclami del paziente. Di conseguenza, se è preoccupato per il mal di schiena, allora è necessario esaminare la regione lombare, per mal di testa, vertigini, dolore quando si gira il collo, è necessario scattare una foto della regione cervicale, ecc.
I raggi X spinale sono un metodo diagnostico relativamente sicuro, dal momento che una persona riceve una piccola dose di radiazioni ai raggi X. Nonostante questo, è controindicato in tali categorie di pazienti:
- donne incinte, specialmente nel primo trimestre;
- persone che non possono rimanere senza movimento nemmeno per un breve periodo;
- pazienti obesi (in questo caso l'immagine è sfocata);
- con pneumotorace - aria nella cavità pleurica.
Con queste controindicazioni, è meglio ricorrere alla TC o alla risonanza magnetica.
formazione
Per ottenere una radiografia chiara, è necessario prepararsi per la procedura. La preparazione per la radiografia spinale si presenta così:
- dieta;
- pulizia dell'intestino.
3-4 giorni prima della procedura dal menu è necessario rimuovere tutti i prodotti che portano ad una maggiore formazione di gas e si dovrebbero assumere preparazioni enzimatiche e carbone attivo. Non mangiare frutta, legumi, pane nero, latticini e bevande gassate.
Alla vigilia dell'indagine può mangiare solo cibo liquido. Il giorno della diagnosi è impossibile. La radiografia viene eseguita a stomaco vuoto.
Quando si esamina la colonna vertebrale cervicale non è richiesto un addestramento speciale.
Prima della radiografia del rachide nell'osso sacro o nella parte bassa della schiena, è necessario pulire l'intestino. Se ciò non viene fatto, i gas accumulati impediranno la penetrazione dei raggi X e l'immagine sarà sfocata.
Pulire le viscere prima dei raggi X è possibile con un clistere. La procedura deve essere eseguita 8 ore prima dell'esame. Un'alternativa al clistere è assumere lassativi.
Esecuzione della procedura
La procedura è abbastanza semplice. Prima di radiografare la colonna vertebrale, è necessario rimuovere tutti i vestiti in vita, gioielli, oggetti di metallo e un telefono cellulare dalle tasche.
Il paziente viene posizionato sulla macchina a raggi X del tavolo sulla sua schiena o sul suo lato. Durante l'esame, la persona non deve muoversi, altrimenti l'immagine sarà imbrattata.
La radiografia può essere eseguita stando in piedi.
Se è necessario fare una foto della colonna vertebrale in due proiezioni, il paziente dovrebbe cambiare la posizione come indicato dal medico. Totale per un massimo di cinque foto.
La radiografia della colonna vertebrale richiede fino a 15 minuti. È assolutamente indolore.
Decifrare i risultati
Solo un esperto sarà in grado di fare una diagnosi accurata, ma chiunque può vedere violazioni gravi, ad esempio una frattura. Sembra una fessura o una dislocazione ossea.
Radiografia in bianco e nero, aree più chiare - le ossa. Quando la scoliosi è visibile, la curvatura della colonna vertebrale è laterale. Le macchie scure arrotondate possono essere tumori.
Nell'osteocondrosi, la dimensione delle fessure intervertebrali diminuisce.
Frequenza della procedura
Quanto spesso possono essere presi i raggi X? Poiché durante l'esame il paziente riceve una piccola dose di radiazioni, una persona può richiedere fino a 12 raggi X all'anno.
Costo di
I prezzi per l'esame dipendono dalla clinica e dalla regione. Il costo medio della radiografia della regione cervicale, toracica o lombare è di 1,5-2 mila rubli. Di conseguenza, esaminare l'intera colonna vertebrale costerà di più.
Se i raggi X dovrebbero essere eseguiti con l'introduzione di un mezzo di contrasto, il prezzo per una sezione può aumentare fino a 4 mila rubli.
Vantaggi e svantaggi
Un vantaggio significativo dei raggi X spinale è la sua semplicità e sicurezza.
La TC, a differenza della radiografia, può essere eseguita solo una volta all'anno, poiché questa procedura è più dannosa per l'uomo.
Altri vantaggi del metodo:
- disponibilità: le macchine a raggi X sono disponibili in quasi tutte le cliniche;
- redditività - la procedura è poco costosa;
- leggera esposizione alle radiazioni.
Nonostante i vantaggi, questo metodo ha i suoi svantaggi.
La radiografia della colonna vertebrale presenta i seguenti svantaggi:
- non mostra cartilagine, legamenti, vasi, nervi e tessuti molli;
- nessun allungamento è visibile sull'immagine;
- Non è sempre possibile considerare i dischi intervertebrali erniati.
I raggi X possono mostrare scoliosi, cifosi, dislocazioni di vertebre, sublussazione, fratture, tumori, ernia e altre malattie, ma è necessario scattare foto della colonna vertebrale in due proiezioni.
Solo un medico dovrebbe essere coinvolto nella scelta di un metodo diagnostico. Sebbene la radiografia sia uno dei metodi più sicuri, non è sempre informativa. A volte una risonanza magnetica o TAC deve essere eseguita immediatamente.
Che cosa mostra una radiografia spinale: procedura di preparazione e danno
La radiografia spinale è il metodo di esame più semplice, che può essere eseguito in qualsiasi istituto medico. I raggi X consentono di stabilire alcune patologie, questo metodo ha i suoi vantaggi e una serie di svantaggi, che influisce sulla qualità dell'esame.
Radiografia della colonna vertebrale - che cos'è questo metodo
La radiografia viene eseguita utilizzando un apparecchio speciale che emette raggi di radiazione. Questi raggi penetrano nel corpo umano e, a seconda del tipo di tessuto e della loro densità, lungo il percorso delle radiazioni, consentono di ottenere un'immagine in bianco e nero dell'area rilevata.
Sulla base di questo, il medico, rivedendo le immagini, fa alcune conclusioni sui cambiamenti patologici nell'area esaminata del corpo del paziente.
Vantaggi e svantaggi di questa tecnica
L'esame a raggi X delle strutture ossee della colonna vertebrale ha i suoi vantaggi e alcuni svantaggi.
I vantaggi di questa tecnica includono:
- La capacità di condurre ricerche immediatamente quando un paziente visita un medico. Le apparecchiature a raggi X sono disponibili in quasi tutte le istituzioni mediche e quindi le immagini vengono prese in casi di emergenza quasi immediatamente e la loro valutazione viene eseguita da un radiologo in pochi minuti.
- Basso costo Lo screening di routine per indicazioni e per la politica è gratuito.
- Attualmente, è possibile registrare il sondaggio su un file digitale, che consente di trasferire dati in un'altra città per la loro descrizione a specialisti qualificati.
- Non è richiesta alcuna preparazione preliminare prima della maggior parte dei tipi di esami radiografici. Solo quando è richiesta la radiografia della colonna vertebrale e del coccige in alcuni casi, un clistere purificante, questo è necessario in modo che i gas che si accumulano nell'intestino non influenzino la qualità dell'esame.
Gli svantaggi della radiografia includono anche diversi parametri:
- Il più piccolo contenuto informativo rispetto ai metodi di esame più moderni. L'immagine presa della colonna vertebrale permetterà di determinare se ci sono fratture delle strutture ossee delle vertebre, se ci sono deformità o una crescita eccessiva di osteofiti nell'osteocondrosi. Ma allo stesso tempo, i raggi di radiazione penetrano facilmente nei tessuti molli e nel disco intervertebrale e quindi non è possibile scoprire la loro piena condizione e certi cambiamenti mediante i raggi x.
- Effetti di radiazioni sul corpo. Le moderne apparecchiature radiografiche hanno una maggiore classe di sicurezza, ma una piccola percentuale di radiazioni colpisce il corpo umano durante tale esame. Pertanto, non è consigliabile fare foto spesso, e in alcuni casi la radiografia è completamente controindicata.
È dannoso
Alcune persone hanno paura dei raggi X, perché credono che la dose di radiazione ricevuta possa influire negativamente sul corpo. E questo si manifesterà con la mutazione delle cellule e la loro trasformazione in cellule tumorali.
Per capire che questa paura è praticamente priva di giustificazione scientifica, è necessario conoscere il livello di esposizione che è pericoloso per l'uomo. Questo livello è di circa 150 raggi raggiunti in totale per l'anno.
La dose di radiazioni che il paziente riceve quando prende le immagini della colonna vertebrale in due proiezioni è di 1,5 m3v.
E l'uso della tecnologia informatica consente di ridurre il tempo del sondaggio e quindi la dose di radiazioni che colpisce una persona viene ridotta più volte.
Tuttavia, per alcuni pazienti, la radiografia non è una procedura diagnostica completamente sicura.
Cercano di fare a meno di questo esame in tali situazioni:
- Se una donna è nei primi mesi di gravidanza. Sfondo di radiazioni particolarmente pericoloso, se la foto viene scattata nell'addome. Il feto in via di sviluppo è particolarmente sensibile alle radiazioni e questo può riflettersi in alcuni difetti durante il suo sviluppo.
- Se hai bisogno di un piccolo esame del paziente. L'immagine radiografica deve essere eseguita correttamente, osservando le misure precauzionali, e quindi l'irradiazione sul corpo del bambino non si rifletterà in conseguenze negative.
Nei casi in cui vi è un certo pericolo dell'effetto negativo dei raggi X, il medico può sostituire questo esame con tecniche più benigne.
Cosa mostra la radiografia
La radiografia della colonna vertebrale viene di solito eseguita in due proiezioni, cioè il paziente giace su un fianco o la colonna vertebrale viene fotografata direttamente. L'immagine ottenuta da tutti gli standard consente di rilevare:
- Tutte le curvature spinali acquisite o congenite.
- Cambiamenti patologici nella struttura del tessuto osseo di tutte le vertebre dell'area di studio desiderata.
- Neoplasie tumorali.
- Certi cambiamenti nelle superfici articolari dei corpi vertebrali.
- Disturbi dell'integrità fisiologica.
- Formazione di ossa
L'immagine radiografica viene valutata da uno specialista appositamente formato e, sulla base di un'analisi comparativa, emette una conclusione sulle deviazioni dalla norma rilevata. Quindi, sulla base di questo risultato, il medico conclude che un certo numero di malattie può svilupparsi nel suo paziente.
La foto mostra un'immagine a raggi X della colonna vertebrale, in diverse proiezioni
Quando conduciamo una radiografia diagnostica, possiamo ipotizzare un'alta percentuale di probabilità di tali malattie:
- Lesioni spinali - fratture dei corpi vertebrali, crepe, sublussazioni.
- Compressione, cioè compressione delle vertebre.
- Curvatura in diverse parti della colonna vertebrale.
- Osteocondrosi, osteoporosi, osteoartrite.
- Tubercolosi delle ossa del midollo spinale.
- Neoplasie.
- Anomalie congenite e acquisite dello sviluppo.
La radiografia è solitamente prescritta per escludere o confermare le suddette malattie. Anche le indicazioni per la nomina delle immagini possono essere:
- Frequenti mal di testa e vertigini. Quando tali violazioni, prima di tutto, nomina un'istantanea del rachide cervicale.
- Per i dolori al petto, è necessaria una radiografia di questa zona e del collo.
- Intorpidimento e debolezza negli arti.
Come prepararsi
Non è necessario un addestramento speciale prima della maggior parte dei tipi di esami radiografici.
Se le immagini della colonna vertebrale sono assegnate nella regione lombare e il coccige, in casi di emergenza, gli intestini del paziente vengono puliti con un clistere di materia fecale e gas. Questo è necessario perché i gas mancano i raggi X male e senza clistere, c'è un'alta probabilità di ottenere un'immagine di bassa qualità.
Durante un esame di routine, il paziente viene avvertito che pochi giorni prima della diagnosi, è necessario escludere i prodotti dalla dieta, la cui lavorazione nel corpo provoca un accumulo di gas.
Immediatamente prima della procedura è necessario:
- Rimuovere gli indumenti dall'area del corpo, che saranno sottoposti al rilevamento.
- Rimuovi tutti gli oggetti metallici dal corpo.
- L'esame viene eseguito da una posizione prona o laterale, a volte è necessario creare una certa inclinazione del corpo.
- Durante la radiografia, il paziente deve mentire come l'assistente di laboratorio gli ha mostrato, senza muoversi o muoversi. Nel momento in cui tale esame richiede solo pochi minuti, a seconda del numero di immagini richieste.
Il medico può prescrivere una radiografia con determinati test funzionali. L'essenza di questo tipo di tecnica di esame è che l'immagine è fatta dalla posizione della massima flessione o estensione massima della colonna vertebrale. In questo caso, la postura per ciascun paziente viene selezionata individualmente sulla base di quale parte della colonna vertebrale richiede uno studio aggiuntivo.
Dove posso fare un sondaggio
La radiografia spinale è un esame classico standard e pertanto può essere eseguita in qualsiasi città. Le apparecchiature a raggi X si trovano in ogni clinica distrettuale, in ospedali, centri medici specializzati. In caso di emergenza, i raggi X possono essere presi negli ospedali e nei centri di emergenza aperti 24 ore su 24.
Quanto è
La radiografia pianificata, che il medico prescrive per il suo paziente, è gratuita negli ospedali russi, cioè sulla base di una politica.
Se una persona va in una clinica a pagamento o vuole fare una radiografia senza la prescrizione del medico, allora dovrà pagare una certa somma per gli esami.
Le radiografie spinale in diverse cliniche hanno un costo diverso e il loro prezzo dipende dall'area di esame, dal numero di immagini e proiezioni. Il costo di un'istantanea regolare è di circa mille rubli, insieme a una descrizione.
Radiografia della colonna vertebrale a casa - è accurata
Attualmente, nelle grandi città c'è l'opportunità di condurre un esame radiografico di una persona a casa.
Per questi scopi, utilizzare una speciale unità mobile, che il medico può spostare autonomamente. I dati ottenuti non differiscono dalle immagini scattate nelle istituzioni mediche ospedaliere e l'interpretazione dei risultati viene effettuata entro un'ora.
Raggi X a casa ha diversi vantaggi. Questa procedura può essere utilizzata se la casa ha un parente anziano, non a piedi, se non si desidera visitare la clinica.
Il sondaggio capirà immediatamente se una persona ha bisogno di ricovero in ospedale o meglio tutte le terapie vengono svolte a casa.
Controindicazioni
La controindicazione incondizionata per la radiografia è considerata come il primo mese di gravidanza. Negli ultimi mesi di trasporto di un bambino, una radiografia è prescritta solo da severe indicazioni.
Il medico può rifiutare di esaminare il paziente all'installazione radiografica se non c'è abbastanza pulizia dell'intestino. Inoltre, le immagini forniranno poche informazioni se la persona è inadeguata e non può stare ferma o ha un'obesità significativa in quella particolare area della colonna vertebrale che deve essere esaminata.
Radiografia - il primo metodo di esame, i cui risultati il medico può scegliere un trattamento di emergenza e un ulteriore schema di esame. Quando si assegnano le immagini, uno specialista esperto prende in considerazione tutte le indicazioni e le controindicazioni, e quindi il paziente non ha bisogno di rifiutare la radiografia.
Video su come funziona la macchina a raggi X, che viene utilizzato per diagnosticare le malattie della colonna vertebrale:
Esame a raggi X della colonna vertebrale
Molte persone con l'età si trovano ad affrontare gravi malattie che richiedono soluzioni precise e rapide, o meglio, l'inizio della lotta. Pertanto, in alcune situazioni, gli specialisti possono salvare la vita e la salute del paziente. Per questo motivo, è spesso richiesto di eseguire varie procedure diagnostiche, tra le quali vale la pena di distinguere i raggi X. Tutti dovrebbero essere consapevoli di come fare i raggi X della colonna vertebrale, per le ragioni descritte in precedenza, perché uno dei luoghi più colpiti da malattie e lesioni del corpo è la schiena. Vale la pena ricordare che questa procedura diagnostica è necessaria non solo per gli adulti, molti adolescenti o anche i bambini che hanno problemi di colonna vertebrale a causa di lesioni di diversa gravità. Diamo un'occhiata ai punti principali che è necessario conoscere prima di condurre una procedura diagnostica simile.
Per cominciare, è necessario chiarire la domanda su quanto spesso i raggi X possono essere presi, perché riceviamo costantemente messaggi con opinioni diverse su questo argomento. Nota che il danno da raggi X in generale è molto esagerato e non importa quale parte del corpo di cui stiamo parlando. Per quanto riguarda la domanda su quante volte è possibile eseguire le radiografie, non è possibile dare una risposta definitiva, poiché tutto dipende dalla presenza (o assenza) di attrezzature moderne, nonché da molti altri fattori. Se stai andando ai raggi x in un ospedale della città, dove, secondo te, l'attrezzatura non è stata aggiornata per molto tempo, allora è permesso prendere 2-3 volte al mese (considerando che non lo ripeterai ogni mese, ma lo farai solo una volta: il primo scatto - diagnostico, il secondo - il controllo, il terzo - il risultato di trattamento).
Cosa può mostrare la procedura?
La questione del perché i raggi X e che cosa questa procedura possa mostrare dovrebbero essere considerati separatamente, poiché molte delle indicazioni per la conduzione, sulla base delle quali il medico prescrive la direzione, dipendono da essa. Ecco i punti principali che puoi immediatamente vedere nella foto:
- La struttura dettagliata delle ossa, non solo le vertebre stesse, ma anche i loro processi. In questo modo puoi diagnosticare alcune malattie o formulare una conclusione sulla presenza di lesioni.
- La distanza esatta tra ogni coppia di vertebre, che mostra perfettamente la presenza o l'assenza di ernia intervertebrale, che è abbastanza comune nel nostro tempo.
- Il rapporto tra le vertebre, che aiuta a identificare la scoliosi.
- La presenza di ombre sulle vertebre. "Ombre" è un nome convenzionale che caratterizza varie linee irregolari (il più delle volte attraversano la vertebra e non hanno parti arrotondate). Questa indicazione indica più spesso la presenza di una frattura. Vale la pena notare che questa malattia si trova spesso nei bambini e negli anziani. Per quanto riguarda i vari sigilli ossei che appaiono come macchie bianche, i cui contorni non sono espressi, gli esperti sospettano sempre un cancro con metastasi.
Dovrebbe essere chiaro che in ogni caso, i raggi X non ti mostreranno tutto. In alcune situazioni, come è facile intuire, la procedura può essere inutile. Stiamo parlando della presenza di tali malattie associate ai tessuti molli correlati al sistema muscolo-scheletrico. Inoltre, i raggi X della colonna vertebrale non aiutano a conoscere le malattie che colpiscono i vasi o i nervi, in quanto sono completamente permeabili ai raggi nascosti nella macchina a raggi X. Oltre a considerare altre situazioni in cui questo metodo diagnostico sarà inefficace, tra queste vale la pena evidenziare la variante delle dinamiche associate all'ernia intervertebrale. Molti potrebbero pensare che una volta diagnosticata, si rivelerà e controllerà, ma non lo è. In tali situazioni, l'opzione migliore sarebbe una risonanza magnetica.
Indicazioni per la conduzione a seconda della colonna vertebrale
Va immediatamente detto che questa procedura è piuttosto complicata, ma non nella sua attuazione, ma in particolare. Il fatto è che la colonna vertebrale non consiste di un reparto, ma ognuno ha bisogno di un approccio individuale di uno specialista. Analizziamo le principali indicazioni per la radiografia di un dipartimento.
Regione cervicale
La radiografia del rachide cervicale è un tipo abbastanza comune di procedura diagnostica, è costantemente prescritta per vari disturbi dei pazienti, ecco i principali:
- Dolori di natura diversa, legati al collo o alla parte superiore della schiena. Presta attenzione al fatto che l'attesa in tali situazioni può influire negativamente sul risultato del trattamento. Una radiografia del rachide cervicale, prescritta per dolori marcati, non termina quasi mai con una diagnosi innocente. Non aspettare che tu possa fare qualcosa senza un blocco, e questo potrebbe davvero succedere presto. È importante capire che malattie come, ad esempio, l'osteocondrosi, sono molto più facili da seguire se si inizia a combatterle nelle fasi iniziali (in questo esempio, è possibile rallentare la malattia se si usano ginnastica speciali e persino droghe).
- Problemi alle mani (intorpidimento o dolori dolorosi che colpiscono le articolazioni). Questo sintomo può anche essere attribuito all'osteocondrosi, ma non agli stadi iniziali. Ma il problema potrebbe risiedere non solo in questo, pertanto la diagnostica è un passaggio obbligato. Pertanto, lo specialista sarà in grado di identificare il luogo in cui si sono verificati i cambiamenti patologici.
- Mal di testa inquietante. Questo sintomo è molto sfocato, poiché la nomina di una tale procedura diagnostica può influire sul dolore di natura diversa. Riguarda e fa male e riguarda il dolore "compressivo". Inoltre, la decisione dei medici può essere influenzata dalla presenza di capogiri persistenti o, ad esempio, di acufene. Si prega di notare che un segno sicuro che il problema si trova proprio in questa sezione della colonna vertebrale è che il sintomo aumenta con la rotazione della testa! In tali situazioni, gli specialisti eseguono immediatamente una radiografia della regione cervicale.
Fai attenzione! Vertebre cervicali - questo è un luogo in cui vi è un enorme numero di importanti nervi e vasi sanguigni che sono importanti per la vita umana. E, per esempio, in presenza di osteocondrosi cervicale, che può essere rilevata utilizzando una radiografia del rachide cervicale, questi vasi possono essere compressi, il che può rallentare il flusso sanguigno e questo porterà alla più pericolosa carenza di ossigeno!
Tali situazioni non richiedono ritardi, se noti sintomi simili o semplicemente senti dolore, allora devi fare una radiografia del rachide cervicale, poiché esiste un'alta probabilità di un grave pericolo non solo per la salute, ma anche per la vita.
Dipartimento di Thoracic
Una radiografia della colonna vertebrale toracica viene assegnata meno frequentemente, ma può aiutare i pazienti in alcune situazioni, poiché non ci sono praticamente opzioni diagnostiche simili che non siano di efficacia inferiore. Se ti imbatti in un dolore penetrante che si trova nella zona delle costole o del torace, e appare durante respiri profondi, così come piegarsi o trovarsi in una posizione scomoda per il corpo, questo sarà un segnale che una radiografia della sezione del torace dovrebbe essere presa. colonna vertebrale. Si noti che questa opzione è spesso prescritta a persone che hanno lamentele di qualsiasi dolore nel compartimento centrale della schiena, e il tempo e la situazione in cui si verifica il problema, non importa.
lombosacrale
Non tutti sanno quando eseguono i raggi X della colonna lombare. Tale procedura è prescritta se ci sono molti dei seguenti sintomi:
- forte dolore nella regione lombare (tale dolore è possibile solo su un lato o può essere bilaterale);
- dolori di diversa natura nelle articolazioni degli arti inferiori (ginocchia, caviglie), che apparivano senza motivo, prestare attenzione al fatto che possono effettivamente sorgere a causa di problemi associati a lesioni delle vertebre;
- dolori che compaiono nelle cosce o nei glutei (effettuare una radiografia, perché possono significare la presenza di infiammazione o pizzicamento del nervo sciatico);
- una sensazione di intorpidimento delle cosce e delle gambe, che può indicare la violazione delle radici nervose, può manifestarsi in osteocondrosi o altri disturbi pericolosi;
- debolezza dei muscoli femorali, o meglio, il loro indebito indebolimento.
Sulla radiografia della colonna vertebrale lombosacrale, puoi vedere molto, quindi non discutere con la decisione di uno specialista se preferisci altri metodi diagnostici o prescrivi una radiografia in altre situazioni. Una persona con un'educazione medica in situazioni diverse pensa in modo diverso, si fida di uno specialista!
Controindicazioni
Alla domanda se sia sempre possibile eseguire radiografie alla colonna vertebrale, c'è solo una risposta - no. Il fatto è che c'è solo una severa controindicazione alla procedura. Stiamo parlando del periodo della gravidanza, perché i raggi X su un bambino possono essere incredibilmente dannosi e lo stadio del suo sviluppo non ha alcun significato. Per quanto riguarda l'allattamento al seno, non può essere un ostacolo all'esecuzione di tale procedura, poiché la radiazione dei raggi non può accumularsi in sostanze come latte o sangue, cioè un bambino che è già nato non riceverà alcun effetto.
Vale la pena ricordare che alcuni esperti trovano i raggi X, anche utili per alcune persone. Stiamo parlando di quelle situazioni in cui il corpo rimane a lungo senza vitamina D, in tali situazioni, i raggi X appartenenti alla parte dello spettro, chiamata ultravioletta, possono aiutare il corpo.
Preparazione per la procedura
Probabilmente, per il successo dell'intera procedura, la cosa più importante è condurre correttamente il processo di preparazione. Immediatamente, notiamo che non sarà necessario in tutte le situazioni. Il fatto è che per una radiografia della regione cervicale, non è necessario fare nulla in anticipo, e per diagnosticare il reparto lombare, è necessario iniziare l'allenamento in 2-3 giorni. Non preoccuparti, perché lo specialista sarà obbligato a dirti in dettaglio l'intero processo di diagnosi, perché per quanto la persona è pronta, così chiara e tutte le immagini saranno ottenute. Qui ci sono i principali punti di preparazione (stiamo parlando del lombosacrale), possono differire, ma non molto:
- Per 3 giorni, iniziare a seguire una dieta: rinunciare a qualsiasi cibo che possa in qualche modo causare la formazione di gas nell'intestino. Se a volte si verificano disturbi associati al gonfiore, si consiglia di bere via carbone attivo in questi giorni.
- In alcune situazioni, gli esperti prescrivono la radice di valeriana.
- Non sarà troppo tardi per cenare affinché il sistema digestivo funzioni al meglio.
- Fai un clistere purificante la notte prima della radiografia, e dovrebbe essere ripetuto la mattina prima della procedura.
- Il giorno in cui è programmata la procedura, è necessario astenersi dal fumare e anche non mangiare o bere.
Perché devo seguire un corso di formazione?
Molti potrebbero pensare che non è necessario prepararsi, ma in nessun caso dovremmo trascurare questo stadio. Il fatto è che altrimenti l'intestino sarà riempito esattamente con masse fecali, così come i gas, che non consentiranno un'istantanea accurata. Pertanto, non sarà possibile diagnosticare con precisione. A volte hai anche bisogno di prendere un sedativo, perché non tutti sono in grado di mentire ancora per molto tempo.
L'importanza della procedura può anche essere dovuta al fatto che consente di identificare malattie pericolose come tumori (sia benigni e maligni), ernia intervertebrale, fratture, lussazioni associate a qualsiasi vertebre, malattie infettive.
Regole e sequenza delle procedure
Ora è possibile procedere alla considerazione della procedura diagnostica stessa. Per cominciare, tutte le immagini devono essere realizzate in due proiezioni (posteriore e laterale), a volte viene eseguita anche una proiezione obliqua, ma non sempre è necessario eseguirla. È importante non muoversi nel processo dell'apparato, altrimenti le immagini saranno sicuramente sfocate. Si noti che quando si esegue la proiezione posteriore, il paziente deve sdraiarsi e tenere le gambe piegate (ginocchia). Nelle stesse situazioni, quando ci sono lamentele sulla piegatura in avanti della colonna vertebrale, è necessario fare una foto sullo stomaco, altrimenti sarà impossibile ottenere informazioni accurate.
Per fotografare la proiezione laterale, come avrai intuito, il paziente dovrà solo sdraiarsi su un fianco e piegare le gambe. Se il paziente ha un bacino ampio, lo specialista posizionerà molto probabilmente un rullo speciale (situato sotto la gabbia toracica), che contribuirà a migliorare la visibilità. Per quanto riguarda la proiezione obliqua, viene eseguita con un'angolazione specifica, che deve essere presa dopo esserti sdraiato sulla schiena. La tua posizione sarà corretta usando rulli speciali.
La decifrazione dei risultati di un'istantanea avviene sempre dopo la procedura stessa, poiché talvolta sono necessari scatti aggiuntivi, poiché il paziente non riesce sempre a mentire tranquillamente (specialmente in una proiezione obliqua). La conclusione non verrà rilasciata da un radiologo, ma il medico a cui hai fatto riferimento per primo deve capire questo. Non è necessario provare a decodificare l'immagine da soli, poiché gli esperti lo faranno molto meglio.
Cosa viene applicato e cosa mostra la radiografia della colonna vertebrale?
La radiografia della colonna vertebrale è il metodo più ottimale per diagnosticare malattie della schiena, in particolare a causa del basso costo, dell'accessibilità e della sicurezza comparativa. Inoltre, l'interpretazione dell'immagine radiografica presa non richiede molto tempo, a differenza della stessa scansione TC o della risonanza magnetica.
La radiografia come metodo di visualizzazione è applicabile a tutte le parti della colonna vertebrale. La preparazione per la procedura non è praticamente necessaria, che può ancora essere scritta nei vantaggi di questa tecnica diagnostica.
1 Brevemente sul principio della radiografia
Il principio di funzionamento della diagnostica a raggi X è abbastanza semplice e consiste nel fatto che i raggi X che passano attraverso i tessuti del corpo proiettano l'immagine degli organi interni colpiti su un film o una carta speciali.
Tuttavia, una singola immagine non è molto informativa, in quanto l'immagine ottenuta con i raggi X è piatta (bidimensionale). Per compensazioni parziali, la ricerca viene effettuata in proiezioni (da diverse parti).
Dolore spinale - una delle principali indicazioni per i raggi X.
Molto spesso, la radiografia (indipendentemente dall'area specifica della colonna vertebrale) viene eseguita in 2 proiezioni. La necessità di due o più immagini in una singola sessione diagnostica non dovrebbe spaventare i pazienti, poiché in effetti la dose ricevuta di raggi X in questo caso è assolutamente innocua (se si tratta di una singola procedura).
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1.1 Cosa mostra una radiografia spinale?
I raggi X spinale non sono onnipotenti e alcune malattie possono essere trascurate. Tuttavia, è più che utile per la diagnosi di patologie "a chiamata". Cosa mostra la radiografia migliore? La risposta è abbastanza ovvia: neoplasie (comprese quelle benigne) e curvature spinali.
In generale, la radiografia della colonna vertebrale può mostrare le seguenti patologie e anomalie:
- Curvatura della colonna vertebrale (causata da lordosi, scoliosi, cifosi).
- Patologie distrofiche degenerative, tra cui osteocondrosi e spondilosi.
- Ernia intervertebrale (sia singola che multipla).
- Neoplasie benigne e maligne della colonna vertebrale.
- Compressione e lesioni funzionali.
- Patologia infettiva della colonna vertebrale (compresa tubercolosi e sifilide).
Sfortunatamente, nessuno ha una spina dorsale perfettamente sana. La norma è la presenza di minimi cambiamenti distrofici (sono tutti), che molti diagnostici hanno scambiato per una malattia.
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1.2 Indicazioni e radiografie del rachide cervicale
La radiografia del rachide cervicale viene eseguita molto spesso, cedendo in termini di "popolarità" solo alla diagnosi della regione lombare. La ragione è semplice: la regione cervicale è soggetta a malattie degenerative-distrofiche, in particolare l'osteocondrosi.
Le indicazioni per la radiografia del rachide cervicale sono le seguenti:
- vertigini croniche e mal di testa (di qualsiasi intensità);
- sospetto di processi degenerativo-distrofici causati da osteocondrosi, spondilosi o cambiamenti banali legati all'età nella colonna vertebrale;
- lesione cervicale alla schiena;
- sospetto neoplasma maligno o benigno del collo;
- la comparsa di artefatti visivi sotto forma di mosche, velo o lampi;
- parestesia e intorpidimento agli arti superiori, instabilità dell'andatura.
1.3 Indicazioni e radiografie della colonna vertebrale toracica
L'esame radiografico della regione toracica è relativamente raro, dal momento che questo reparto è meno probabile che sia affetto da malattie "on-demand" della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi). La diagnostica viene eseguita in posizione eretta, riprendendo le immagini con diverse proiezioni.
Divisioni della colonna vertebrale umana
È necessario effettuare una radiografia della colonna vertebrale toracica se si hanno i seguenti reclami:
- dolori cronici di varia intensità nel torace o nella regione toracica della schiena, anche un'indicazione può essere dolore nell'addome, non associato a problemi nel tratto gastrointestinale;
- intorpidimento e parestesie negli arti superiori (specialmente nelle dita e nella mano);
- forte dolore allo sterno (senza tossire) quando si cerca di fare un respiro profondo, dolore allo sterno quando si tossisce;
- costante tachicardia sinusale inspiegabile con una frequenza cardiaca superiore a cento battiti;
- rigidità nella regione toracica della schiena (compresa quella del mattino).
1.4 Indicazioni e radiografie del rachide lombosacrale
L'esame a raggi X della colonna vertebrale lombosacrale non è tecnicamente difficile. Dato il frequente problema con questo particolare reparto della schiena (soffre più spesso perché richiede la maggiore sollecitazione), la maggior parte delle radiografie spinale viene applicata alla parte bassa della schiena.
Radiografia della colonna vertebrale lombosacrale
Effettuare una radiografia della colonna lombare è necessaria nei casi in cui:
- ci sono dolori costanti alla schiena o agli arti inferiori (la connessione tra le gambe e il lombo è la più diretta);
- ci sono parestesie e intorpidimento degli arti inferiori;
- c'è una curvatura visibile della colonna vertebrale o deformità pelvica;
- c'è il sospetto di un'ernia di dischi intervertebrali;
- ci sono sospetti sulla presenza di neoplasie maligne o benigne;
- c'è una debolezza inspiegabile costante negli arti inferiori;
- per l'osservazione dinamica delle anomalie congenite e difetti della struttura della colonna lombare.
1.5 Radiografia della colonna vertebrale lombosacrale (video)
1.6 Ci sono controindicazioni?
Controindicazioni per radiografia spinale sono relativamente pochi. La controindicazione assoluta è la gravidanza e indipendentemente dal trimestre. È vietato diagnosticare anche lontano dall'addome, poiché i raggi X saranno ancora in grado di danneggiare il corpo del feto.
Una controindicazione relativa è una situazione in cui un paziente ha subito una visita medica utilizzando una miscela di bario nelle ultime quattro ore. In questi casi, la diagnosi deve essere trasferita a un altro giorno, in attesa della rimozione della miscela di bario dal corpo.
Ernia sull'immagine radiografica
L'irrequietezza, e quindi i disturbi mentali, possono anche essere una controindicazione relativa. Se il paziente si contrarrà costantemente durante la procedura, sarà impossibile ottenere immagini chiare e di alta qualità, che renderanno le prestazioni diagnostiche pari a zero.
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2 Pro e contro della procedura
Nonostante il fatto che la radiografia classica sia una tecnica diagnostica molto antica, è ancora rilevante ed è in grado di competere con alcune moderne tecniche di imaging (ma solo in alcuni aspetti).
I vantaggi indiscussi della procedura includono:
- il paziente può essere esaminato immediatamente all'arrivo in ospedale, senza attendere i risultati del test e senza condurre una formazione;
- Le macchine a raggi X sono disponibili in quasi tutte le cliniche o ospedali nei paesi dell'ex Unione Sovietica;
- l'economicità della procedura, e ancora di più, nelle cliniche pubbliche è spesso effettuata gratuitamente
- è possibile digitalizzare successivamente le immagini risultanti;
- la formazione è richiesta solo in singoli casi, ma molto spesso la procedura viene eseguita senza di essa.
Radiografia del rachide cervicale
Gli svantaggi dei raggi X includono:
- I raggi X possono essere potenzialmente pericolosi per la salute del soggetto;
- in confronto ai moderni metodi diagnostici, inclusi gli analoghi diretti (CT), è seriamente inferiore nell'informatività.
2.1 Confronto con altri metodi diagnostici
La radiografia è in quasi tutti i parametri inferiori alle sue controparti - computer e risonanza magnetica. A vantaggio di lei solo economicità e disponibilità, che, purtroppo, non compensano le carenze.
La risonanza magnetica non è un analogo diretto dei raggi X, poiché è destinata allo studio dei tessuti molli. Ma allo stesso tempo è ancora in grado di fornire maggiori informazioni sulle cause delle malattie della colonna vertebrale (nella maggior parte dei casi).
Non c'è alcun significato speciale rispetto alla tomografia computerizzata, poiché quest'ultima è una continuazione logica (fase evolutiva) di una radiografia classica. È meglio per tutti tranne i costi e la disponibilità (non tutte le cliniche hanno dispositivi CT).
Se parliamo di decodifica (descrizione) e interpretazione dei dati ottenuti, la radiografia ha pochi vantaggi. La decodifica da parte di uno specialista richiede approssimativamente la stessa quantità di tempo per i raggi X, per CT, per la risonanza magnetica.
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3 Preparazione per radiografia spinale
Se è necessario esaminare la colonna cervicale o toracica, non è necessaria alcuna preparazione per la procedura. Una situazione molto diversa con l'esame imminente della colonna lombare, a livello del quale si trova l'intestino. Ma come prepararsi?
Radiografia della colonna vertebrale
La preparazione in questo caso si riduce alle seguenti azioni:
- Due giorni prima della procedura, si dovrebbe escludere dal menu qualsiasi prodotto stimolante di formazione di gas.
- Il giorno prima della procedura, dovresti assumere preparazioni enzimatiche (Mezim o Festal è più adatto) e carbone attivo (basato sul suo stesso peso corporeo).
- Poche ore prima della diagnosi viene messo un clistere. Puoi metterlo da solo o chiedere a un'infermiera.
- L'ultimo pasto dovrebbe essere entro e non oltre le otto di sera (cioè, il tempo di sonno non è preso in considerazione) alla vigilia della procedura. Il giorno della sua azienda non può mangiare, è permesso solo bere acqua normale.
3.1 Come è la procedura?
Nessuna manipolazione specifica viene eseguita durante la radiografia. Il paziente viene invitato all'ufficio dove gli viene chiesto di rimuovere qualsiasi gioiello (anche quelli che non sono fatti di metallo).
Successivamente, il paziente deve assumere una determinata posizione. A volte la procedura viene eseguita in piedi e spesso viene chiesto di sdraiarsi o di lato sul divano. Praticamente sempre eseguendo il secondo colpo (nella seconda proiezione) al paziente viene chiesto di chinarsi.
È molto importante notare che in genere il diagnostico chiede al paziente di trattenere il respiro al momento di scattare le foto. Di norma, questo è richiesto nella diagnosi della colonna vertebrale toracica, ma spesso per la riassicurazione, ai medici viene chiesto di trattenere il respiro e nella diagnosi di altre aree della schiena.
Raggi X su un dispositivo moderno
I pazienti irrequieti che non sono in grado di stare in una posizione per un lungo periodo (a volte questo è necessario) non sono autorizzati alla procedura. Maggiori informazioni su come fare le radiografie, puoi chiedere al tuo dottore, che ti ha dato un rinvio a lui.
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3.2 Dove è fatto e quanto costa?
Molti pazienti fanno una domanda su dove prendere le radiografie? Nelle realtà moderne, la domanda "dove possono essere effettuate le radiografie?" Sembra fuori luogo, dal momento che viene eseguita in quasi tutte le cliniche statali, per non parlare degli ospedali.
Nella maggior parte dei casi, nelle istituzioni mediche private non vi è alcuna possibilità di eseguire tale procedura (se stiamo parlando della provincia), perché è semplicemente non redditizia. I pazienti preferirebbero rivolgersi ad agenzie governative piuttosto che pagare per una procedura troppo cara.
A proposito di costi. La domanda "quanto costa una radiografia?" Non si può rispondere in modo così semplice. In alcune cliniche, il prezzo non supera i 300 rubli, in altri raggiunge i 500. Nella maggior parte dei casi, è completamente gratuito se si applica la direzione di un ospedale o di una clinica statale.
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3.3 Quanto spesso puoi fare?
Forse la domanda paziente più comune su questa procedura è la seguente: quanto spesso possono essere prese le radiografie? Questa domanda è abbastanza rilevante, dal momento che qualsiasi medico confermerà che i raggi X non sono i più sicuri, ma in quantità anche grandi sono mortali.
Raggi X della colonna vertebrale
Vogliamo rassicurarvi: i dispositivi medici utilizzati in medicina non possono emettere una dose letale o almeno pericolosa di "radiazioni". Primo, hanno un potere relativamente debole. In secondo luogo, nella maggior parte dei casi, i pazienti ricevono uno scudo di piombo.
L'unico caso in cui la radiografia può essere pericolosa per la salute o la vita del paziente, può essere definita una situazione in cui il paziente è costantemente sottoposto alla diagnosi di questa tecnica. La quantità ammissibile di esami a raggi X non è superiore a una volta al mese.
In presenza di una malattia grave e della necessità di ripetere costantemente la procedura, il numero di esami radiografici autorizzati è illimitato (in questo caso, il potenziale beneficio elimina il danno).