Conseguenze di una frattura da compressione della 12a vertebra toracica

12ª vertebra: questo simbolo indica la vertebra toracica desiderata. Le sue dimensioni raggiungono il massimo con la prima e la seconda vertebra lombare. È in questo luogo, il corpo umano può essere diviso da una linea trasversale come se fosse a metà. Ecco perché in questo posto arriva il carico della più grande forza.

La dodicesima area è sottoposta giornalmente a: piegatura, estensione, stiramento, spremitura e altri tipi di carichi. Ma succede che il supporto del corpo non regge e si rompe sotto l'influenza di qualsiasi fattore ambientale. Tali problemi comprendono la frattura da compressione della 12a vertebra toracica.

La compressione e le sue cause

La parola "compressione" nella traduzione dall'inglese significa "spremere, premere". Cioè, una frattura di questo tipo si verificherà a causa della compressione eccessiva delle vertebre.

In situazioni di emergenza, quando il carico è molto più alto del consentito, la vertebra non può resistere. Ad esempio, in un incidente automobilistico, quando un'auto colpisce "fronte-in-fronte" a un'altra ad alta velocità, i passeggeri continuano ad avanzare per inerzia, colpendo gli ostacoli con grande forza.

Vedi anche: frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini.

Allo stesso tempo, l'intera colonna vertebrale è incredibilmente compressa, e nel punto in cui il carico è maggiore (il più delle volte è la dodicesima), le vertebre si comprimono a tal punto che una di esse si rompe semplicemente. La stessa situazione si osserva quando si scende da un'altezza, quando la vittima atterra in piedi, e il movimento del corpo continua a terra, stringendo la colonna vertebrale.

Sintomi principali

Per differenziare facilmente tale danno da qualsiasi, è necessario conoscere i sintomi e le manifestazioni principali. Questi includono:

Mal di schiena È acuto e può estendersi all'intero dorso, come soffre l'intera colonna vertebrale.
L'irradiazione. Questo termine si riferisce all'impatto del dolore nell'arto. Con questa patologia, il dolore si irradierà sia nelle braccia che nelle gambe.
Debolezza e intorpidimento delle estremità è dovuto al fatto che il midollo spinale può soffrire a causa della lesione.
Herpes zoster dolore addominale. Questo sintomo suggerisce che fu la regione sterno-lombare a soffrirne. Soprattutto la 12a vertebra toracica.
Difficoltà a respirare. A causa di tale infortunio, la respirazione superficiale può verificarsi per diverse ragioni. Innanzitutto, il diaframma potrebbe soffrire durante la compressione. Inoltre, può accadere che venga trasmesso il nervo frenico che si allontana dal cervello, in conseguenza del quale gli impulsi nervosi non passeranno completamente all'organo.

Questi sono, forse, i sintomi principali di una frattura da compressione in questa parte della colonna vertebrale.

effetti

Le fratture della colonna vertebrale di qualsiasi natura non passano senza lasciare traccia e spesso possono costare la vita delle vittime. Questo vale anche per quei casi in cui è stato "curato".

Vedi anche: Frattura della colonna vertebrale toracica.

Discutiamo ciascuno di loro in dettaglio:

Sciatica. Letteralmente dal linguaggio medico è un'infiammazione delle radici dei nervi che si estendono dal midollo spinale. I nervi passano tra le vertebre, formando le cosiddette radici in questo luogo. Sotto compressione, saranno pizzicati tra le vertebre e l'infiamma. Questa non è una malattia mortale, ma può essere causata da dolore cronico o intorpidimento degli arti.
Osteocondrosi. Più precisamente, osteocondrosi post-traumatica e sciatica. Questo concetto si riferisce alla condizione in cui i dischi intervertebrali si restringono, si spezzano, si sfaldano, accompagnati da dolore dolorante di diversa intensità. In questo caso, la vertebra trasmessa attirerà e, da sola, distruggerà il disco, la sua distruzione e infine il restringimento. Naturalmente, come la sciatica, questa malattia non porterà alla morte, ma sarà accompagnata da dolore dolorante.
Stenosi spinale Stenosi significa restringimento. Nel canale spinale formato dalle vertebre stesse, si trova il midollo spinale, che svolge un'ampia gamma di funzioni vitali e riflessi. Quando si modifica il diametro del canale. Di conseguenza, il midollo spinale ne risentirà. La conseguenza di ciò può essere non solo dolore, ma anche intorpidimento delle braccia e delle gambe, immobilizzazione in generale o morte in caso di insufficienza d'organo.
L'ernia intervertebrale può anche essere il risultato di una frattura da compressione. Ma in questo caso, nessuno sa da che parte uscirà. Se il lato del lato posteriore del corpo non è fatale, sarà accompagnato da dolore e mobilità limitata. Se l'ernia penetra nel lato della colonna vertebrale, può trasmettere vasi e nervi vicini, violando così il trofismo di un organo. Ma l'ernia più pericolosa di Schmorl. Si arrampicano in direzione del canale spinale e possono trasmettere il midollo spinale. Il risultato potrebbe essere lo stesso della stenosi spinale.

Diagnosi e trattamento

Ad oggi, i più informativi sono i metodi: RM (risonanza magnetica), ultrasuoni (ecografia), ECG (elettrocardiografia del sistema cardiovascolare), nonché studi di laboratorio sul liquido cerebrospinale e sul sangue.

Vedi anche: trattamento delle fratture da compressione della colonna lombare.

Come trattamento, l'immobilizzazione completa e la fissazione, così come la terapia conservativa, basata sull'uso di corsetti speciali e analgesici, sono usati per alleviare il dolore. Con questo tipo di terapia, è molto importante rispettare il riposo a letto. A volte si consiglia la trazione spinale (lieve stiramento).

Oltre al conservatore, può essere applicato un trattamento chirurgico, specialmente quando la frattura può essere incompatibile con la vita del paziente. Allo stesso tempo, il compito dei chirurghi può consistere nel semplice cessare la pressione della vertebra o dei dischi sui tessuti circostanti, o nel riprendere completamente la struttura della vertebra e il suo apparato legamentoso. Dopo questo, è necessaria una riabilitazione a lungo termine per ripristinare le funzioni e la mobilità della colonna vertebrale nel suo complesso.

Molti centri di fisioterapia sono impegnati nella riabilitazione di pazienti con fratture da compressione della 12a vertebra toracica. Molto spesso, il paziente si riprende completamente, ma è strettamente correlato all'attuazione di tutti i consigli e le prescrizioni mediche.

Come viene eseguito il trasporto alle fratture spinali?

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica è una conseguenza dell'aumento del carico assiale sulla colonna vertebrale, che si verifica quando si piega in avanti.

Allo stesso tempo, il corpo vertebrale subisce una deformazione a cuneo, che causa danni ai processi. A volte in questo stato vengono compresse le radici nervose e i vasi sanguigni del midollo spinale.
Tale danno è spesso il risultato di una caduta o di un salto da un'altezza. Possono anche verificarsi in incidenti stradali. Allo stesso tempo, nella maggior parte dei casi, sono interessate 11 e 12 vertebre toraciche. In ogni caso, il trattamento dovrebbe iniziare immediatamente per evitare lo sviluppo di complicazioni.

motivi

Le vertebre hanno una resistenza sufficientemente elevata e possono sopportare forti sollecitazioni. Tuttavia, in alcuni casi, la loro integrità è violata. Di norma, ciò avviene sotto l'influenza dei seguenti fattori:

Aumento del carico nei giovani che non hanno altre patologie.
Tubercolosi o formazioni tumorali che provocano una violazione della struttura delle vertebre.
L'osteoporosi delle ossa è una diminuzione della loro densità, che è causata da una carenza di calcio nella struttura. Di solito, questa patologia viene diagnosticata nelle persone anziane e le donne sono più suscettibili ad essa.

sintomi

Uno dei principali sintomi di violazione dell'integrità delle 11-12 vertebre è la formazione di una gobba nella regione toracica. Tuttavia, non si verifica il primo giorno dopo l'infortunio, ma dopo un certo tempo.

gradi

Il quadro clinico della malattia dipende in gran parte dal grado di danno alla colonna vertebrale:

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Facile - in questo caso, l'altezza vertebrale di una persona diminuisce di circa un terzo. In questo caso, la sua integrità non si rompe, il danno al midollo spinale e gli organi interni sono assenti.
Medio: in questa situazione, l'altezza della vertebra danneggiata è ridotta della metà. Anche l'integrità della colonna vertebrale soffre, ma il midollo spinale e gli organi rimangono intatti.
Pesante - l'altezza delle vertebre ferite è ridotta di oltre la metà. Allo stesso tempo la struttura della vertebra soffre in modo significativo e il pilastro perde la sua stabilità. In questo caso, il lavoro del midollo spinale e degli organi interni viene interrotto.
Un grado molto grave - l'integrità della colonna vertebrale e la stabilità del suo pilastro soffrono molto. Inoltre, la persona deve affrontare lesioni multiple e una violazione dell'integrità del midollo spinale.

Caratteristiche della frattura da compressione nei bambini

Nei bambini, questa violazione ha alcune caratteristiche. Ciò è dovuto all'età e alle differenze anatomiche. Un bambino può avere un infortunio simile a causa della caduta sulla schiena. In questo caso, la frattura nella maggior parte dei casi è localizzata nella regione toracica.
Tali lesioni nei bambini di solito prendono 1-2% del numero totale di lesioni. Tuttavia, un trattamento scorretto di un disturbo in un bambino può portare alla necrosi della colonna vertebrale e allo sviluppo della cifoscoliosi.
Nella maggior parte dei casi, 11-12 vertebre nei bambini sono danneggiate a causa della caduta da un'altezza - da un'altalena, da un albero, ecc. Al ricevimento di una frattura da compressione in un bambino, si può sviluppare apnea post-traumatica. Sotto questo termine comprendere la violazione della respirazione, ridotta mobilità, tensione nel tessuto muscolare della schiena.

Il trattamento di tali fratture nei bambini consiste nello scarico della parte anteriore della colonna vertebrale. Per far fronte alla violazione del bambino il ciclo di Glisssen, che si trova appena sotto la quattordicesima vertebra.

Metodi diagnostici

Per identificare una tale frattura in bambini e adulti, è necessario prendere una radiografia. Tuttavia, questo metodo non offre sempre l'opportunità di farsi un'idea sulla natura della lesione. Ulteriori informazioni possono essere ottenute dopo un computer e la risonanza magnetica. Con l'aiuto di queste procedure, è possibile identificare le lesioni del midollo spinale e selezionare un trattamento adeguato.
Per le violazioni negli organi interni di un bambino o di un adulto, sono necessarie ulteriori ricerche. Questi includono i seguenti:

esame del sangue;

Se i problemi spinali sono una conseguenza della formazione del tumore, eseguire uno studio sulla radionuclina per identificare le metastasi. Se si sospetta l'osteoporosi, deve essere eseguita la densitometria.

Metodi di trattamento

Per il trattamento del danno a 11-12 vertebre per essere efficace, di regola, è prescritto un regime protettivo per la colonna vertebrale. Questo è ottenuto attraverso l'uso di corsetti speciali. Per alleviare il dolore, il medico può prescrivere analgesici. A volte è necessario un trattamento chirurgico.
Anche se gli analgesici aiutano ad alleviare il dolore, è importante ricordare che non aiutano a eliminare la frattura. Per il corretto accrescimento di 11-12 vertebre, è necessario osservare i termini del regime protettivo. Il periodo di consolidamento è di circa 14 settimane. In questo momento, la persona dovrà abbandonare i carichi, perché possono aumentare la deformità spinale.
Molto spesso, i medici prescrivono il riposo a letto per alcune settimane. Questo trattamento è particolarmente importante per le persone anziane la cui frattura è il risultato dell'osteoporosi.
Sull'accrescimento di 11-12 vertebre, di solito ci vogliono 3 mesi. Per controllare questo processo, il medico può condurre la radiografia ogni mese.
Il trattamento chirurgico è necessario se la frattura ha provocato uno schiacciamento delle fibre nervose, che ha portato a forti dolori e disturbi nel lavoro di vari organi. Inoltre, l'operazione viene eseguita con una diminuzione dell'altezza della vertebra di oltre il 50%. In questo caso, vi è una pronunciata instabilità della colonna vertebrale, che può portare a una compressione dinamica delle strutture nervose.

Metodi di recupero

La riabilitazione dopo una frattura di 11-12 vertebre richiede una ginnastica terapeutica. Grazie all'implementazione di esercizi speciali, è possibile ripristinare le vertebre rotte e ridurre il dolore. Affinché la riabilitazione abbia successo, è necessario eseguire i movimenti in più fasi:

nella fase preparatoria, dovrebbero essere fatte delle esercitazioni per migliorare il funzionamento degli organi interni;
nella seconda fase, puoi fare esercizi per rafforzare il tessuto muscolare;
dopo di ciò, è necessario eseguire i movimenti con appesantimento - questo aiuta a preparare il corpo per i carichi verticali;
nella fase finale, la riabilitazione comprende esercizi con carichi in posizione verticale.

Possibili complicazioni

Se non si inizia il trattamento in tempo, una frattura da compressione può provocare gravi conseguenze per la salute. Questi includono i seguenti:

Lo sviluppo dell'instabilità segmentale. Questa violazione si verifica quando l'altezza della vertebra è 2 volte inferiore alla dimensione originale. Le conseguenze di questa condizione includono lo sviluppo dell'osteocondrosi post-traumatica.
Violazioni di Kyphotic. Tali effetti sono associati a una diminuzione delle dimensioni del torace. In questo caso, c'è una curvatura della colonna vertebrale e si forma una gobba. Successivamente, il funzionamento degli organi interni e la limitazione dell'attività motoria potrebbero essere interrotti.
Effetti neurologici. La compressione delle fibre nervose può comparire immediatamente dopo una frattura o qualche tempo dopo la lesione, se non adeguatamente trattata.

La frattura da compressione nei bambini e negli adulti può causare complicazioni pericolose. Per evitare che ciò accada con eventuali lesioni si dovrebbe consultare un medico. Lo specialista condurrà una diagnosi dettagliata e quindi prescriverà un trattamento.

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Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica: trattamento, riabilitazione, conseguenze

motivi

La causa di una frattura delle vertebre toraciche, di regola, è la lesione. Ad esempio, da un forte colpo, una caduta, un carico elevato.

Spesso acquisito in incidenti stradali, durante gli sport, immersioni, lavoro duro fisico. Solitamente accompagnato da altre lesioni (costole, petto, addome, bacino).

Il più delle volte si verifica a causa di una caduta sulle gambe o sui glutei, meno frequentemente - quando i pesi cadono sulle spalle e sulla parte superiore della schiena.

La compressione si chiama compressione: il danno si verifica allo stesso modo della compressione delle chiamate. Le fratture 12 o 11 chiamate sono effettuate più spesso. Questo è il caso delle caratteristiche della costruzione anatomica. A questa chiamata arriva il carico maggiore.

La causa di una frattura da compressione potrebbe essere:

cadere o saltare da un'altezza;
infortunio causato da un incidente d'auto;
debolezza vertebrale o osteoporosi;
lesioni professionali o sportive.

La frattura da compressione dovuta all'osteoporosi è abbastanza comune nelle donne con più di 80 anni, molte delle quali presentano segni di osteoporosi. In questa malattia diminuisce la densità ossea, a causa della quale non riescono a sopportare nemmeno il carico abituale. Ad esempio, puoi ottenere una tale frattura anche scivolando per strada o cadendo da una sedia.

Le vertebre sane sono caratterizzate da durata. Lesioni loro non è così facile, sono in grado di sopportare carichi pesanti.

Di norma, i giovani e i rappresentanti del gruppo di mezza età sono feriti dall'azione meccanica.

Le persone in età pensionabile sono a rischio. Nel corso degli anni, le vertebre diventano meno forti, non sono in grado di sopportare anche carichi minimi. Di fronte a una leggera caduta, il pensionato può "guadagnare" una pausa.

Tra i fattori più comuni che provocano la malattia, distinguiamo quanto segue:

una caduta da una grande altezza (ad esempio, un salto senza successo in acqua, una caduta da un balcone a causa di un incidente, ecc.);
incidente stradale;
Danni di natura professionale (in questo caso si tratta di atleti che hanno caduto o sovraccaricato senza successo l'area delle vertebre);
tutti i tipi di colpi alla zona posteriore.

Un altro fattore che provoca la malattia è la tubercolosi ossea o il tumore vertebrale. Nel primo caso, la malattia è causata dall'indebolimento delle vertebre, dopo di che sono soggette a lesioni.

Nel secondo caso, le metastasi che accompagnano un neoplasma maligno possono distruggere la struttura di 11 e 12 vertebre. Inoltre, un emangioma della dodicesima vertebra toracica (una neoplasia benigna) può provocare una frattura.

classificazione

La frattura da compressione della regione toracica è una condizione acuta, spesso locale caratterizzata da un danno alle vertebre toraciche. Quando si verifica una frattura da compressione, vengono schiacciati verticalmente lungo l'asse. Spostamento con questo tipo di frattura, no. Ma se la situazione peggiora e l'assistenza non viene fornita in modo tempestivo, i frammenti potrebbero cambiare.

Tipi e gravità

I sintomi di una frattura da compressione possono essere variati e dipendono principalmente dal grado di complessità della lesione stessa. In alcune situazioni, anche le lesioni gravi appaiono inizialmente debolmente e cancellate, specialmente se il paziente soffre di osteoporosi o di malattie croniche dell'apparato muscolo-scheletrico.

Gli esperti identificano vari gradi della malattia, che dipendono direttamente da quanto sono alte le vertebre dopo la frattura e il grado di conseguenze post-traumatiche (danni al midollo spinale e agli organi vicini).

sintomi

A seconda della gravità e del tipo di frattura, la manifestazione dei sintomi può variare notevolmente da pronunciata a sottile. Succede che i segni non compaiono immediatamente, ma dopo pochi giorni.

Molti pazienti si pongono la domanda su quali conseguenze li attendono a una frattura da compressione della 12a vertebra. Come mostrato, i sintomi della malattia portano un significativo disagio alla vita del paziente.

Prima di tutto, il paziente avverte un forte dolore, che è aggravato dal minimo movimento. Anche camminare per l'appartamento sarà difficile per il paziente.

A una frattura da compressione della 12a vertebra toracica, il paziente avverte forti dolori anche al minimo movimento.

diagnostica

Il medico ascolta i reclami del paziente, esegue una palpazione della zona di danno con la determinazione del più alto grado di dolore, controlla i riflessi tendinei, la forza muscolare, la tensione delle radici nervose, la sensibilità delle singole parti del corpo e degli arti.

Se necessario, il paziente viene esaminato in parallelo da un traumatologo, un neurochirurgo, un neuropatologo, dopo di che la persona viene inviata per un esame strumentale:

Radiografia del torace in diverse proiezioni, che consente di valutare il grado complessivo e la localizzazione del danno;
TC e RM, che aiutano a esaminare a fondo l'area lesa identificata, controllare il grado di danno alle radici nervose e valutare le condizioni del midollo spinale;
Ulteriori tipi di diagnostica, dalla densitometria (rilevazione dell'osteoporosi come fattore patogeno aggiuntivo) alla mielografia.

Il sintomo principale della malattia è il dolore e può comparire nelle più svariate malattie del sistema scheletrico.

Solo dopo queste procedure, il medico sarà in grado di fare una diagnosi accurata e identificare l'entità del danno.

Prima di formulare una diagnosi e prendere una decisione in merito al trattamento imminente, il medico può prescrivere un complesso di procedure diagnostiche:

Frattura di compressione della 12a vertebra

studio del sistema digestivo;

elettrocardiogramma.

La prima cosa che fa un dottore è un esame esterno. È effettuato dalla palpazione. La parte lesa viene rilevata al posto della cresta dove la vittima sperimenta un forte dolore. Se i frammenti di vertebra compaiono come conseguenza della lesione, possono anche essere identificati dalla palpazione.

Per confermare la diagnosi iniziale del paziente, consultare un radiologo e un neurologo. Il primo scatta una foto della cresta, dove la scala del danno è chiaramente visibile. È necessario scattare una foto in diverse proiezioni: oblique, laterali e diritte. Un neurologo controlla il lavoro del midollo spinale e delle terminazioni nervose.

Quando l'immagine è pronta, è necessario eseguire la sua interpretazione. Il medico esamina attentamente la posizione delle articolazioni, la loro dimensione e forma. Effettuare la diagnosi il più accuratamente possibile per utilizzare tecniche speciali. Uno di questi è collegare il contorno delle vertebre. Questa tecnica consente di determinare chiaramente il grado di deviazione e la scala della deformazione della linea di cresta.

Nel processo di trattamento di una frattura delle vertebre toraciche, vengono eseguite ulteriori radiografie. Questa misura è molto importante.

Ulteriori esami aiutano a prevenire l'accrescimento improprio del tessuto osseo, a seguito del quale, ad esempio, si può formare una gobba. Anche la mielografia è necessaria.

Questa procedura è un tipo di esame a raggi X. Viene effettuato per valutare lo stato del midollo spinale.

Prima che uno specialista prescriva un trattamento, ha bisogno di diagnosticare una frattura. Inizialmente, il medico deve conoscere i reclami e l'anamez (la storia della comparsa della malattia dal paziente, ad esempio, il paziente deve informare il medico sull'incidente che ha preceduto la malattia).

Per diagnosticare una frattura da compressione, contatti immediatamente il medico.

Il medico esamina la vittima, scopre la causa della ferita, la natura dei sintomi, chiarisce la denuncia. Se la frattura da compressione si è verificata sullo sfondo di una grave patologia: osteoporosi, tubercolosi ossea, processo tumorale, è necessario studiare la storia, condizione generale sullo sfondo della lisciviazione del calcio dal tessuto osseo.

È importante sapere se la vittima ha osservato disordini neurologici o un'insufficienza della regolazione nervosa solo dopo l'infortunio.

Studi strumentali obbligatori:

Raggi X della zona del torace, necessariamente, in due proiezioni. Quando le lesioni spesso soffrono non solo il torace, ma anche il collo dell'utero, lombare. Per chiarire lo stato di queste aree, il medico prescrive diverse immagini di piccole dimensioni;
RM e TC. È importante identificare il grado di danno ai tessuti molli e ossei, i legamenti, per determinare se vi sia un danno al midollo spinale, l'area di distribuzione dei processi negativi nella zona paravertebrale.

trattamento

Quando un paziente viene ricoverato in ospedale, viene effettuata prima la diagnosi primaria e poi la diagnosi finale. Sulla base di segni vitali, risultati di esami strumentali e altri dati, il medico sviluppa uno schema individuale di trattamento complesso del paziente.

Di norma, il trattamento include la terapia conservativa e, se necessario, la chirurgia.

Le fratture da compressione hanno recentemente iniziato a curare la proposta e impiantato un numero di conoscenze, una delle quali è un'operazione neurochirurgica per introdurre alcuni tipi di cemento in una frattura appena fratturata. Attraverso un ago spesso, dopo l'avvicinamento al corpo vertebrale, il corpo appiattito e appiattito della vertebra viene raddrizzato sotto pressione e monitorando i raggi X.

Un altro know-how è la sostituzione del corpo vertebrale con una lega metallica con una memoria che assomiglia a un corpo vertebrale.

Le fratture da compressione dei corpi vertebrali sono un fenomeno estremamente spiacevole, ma non sempre richiedono un intervento chirurgico. Di solito, il caso è limitato al riposo a letto rigido e prolungato, che può durare diverse settimane, così come l'uso di analgesici, che consentono di liberarsi del dolore.

La colonna vertebrale si forma a causa dell'interconnessione di singole ossa - le vertebre. Come ogni altro osso, la vertebra è soggetta a lesioni che portano alla sua frattura.

La colonna vertebrale umana svolge molte funzioni, fornendo ammortizzazione, vari movimenti del corpo, protezione del midollo spinale.

La colonna vertebrale è composta da più di 30 vertebre forti. Grazie a questa struttura, è in grado di sopportare carichi enormi.

Il trattamento delle fratture da compressione del torace nei bambini e negli adulti si presenta nello stesso modo. Con un approccio integrato al trattamento, i pazienti si riprendono rapidamente dalla malattia, inoltre, l'intervento chirurgico è necessario come ultima risorsa.

Minimizzazione dell'attività

Pronto soccorso

I pazienti prima dell'arrivo di un'ambulanza devono essere spostati in posizione orizzontale, su una superficie dura con la schiena rivolta verso il basso, immobilizzando il più possibile le aree potenzialmente danneggiate con l'aiuto di pneumatici. Sotto il collo e la parte bassa della schiena è necessario mettere un rullo (è possibile da materiali di scarto, come i vestiti).

Si consiglia di raffreddare il sito della frattura da compressione con bottiglie di ghiaccio o acqua fredda. Sono proibiti tutti i farmaci, ad eccezione degli antidolorifici classici non soggetti a prescrizione.

In caso di fratture complicate, una persona può svenire o essere parzialmente paralizzata, pertanto è necessario il monitoraggio delle condizioni del suo tratto respiratorio. Ruota leggermente la testa del paziente da un lato, fissandola con un rullo su un lato: in questo modo puoi evitare di soffocare il vomito. Guarda la tua lingua, può affondare e bloccare il respiro.

È importante conoscere un certo insieme di regole per aiutare la persona che ha ricevuto il tipo di lesione in questione. L'ignoranza può portare a conseguenze estremamente negative di una frattura della vertebra toracica. Nella variante più sfavorevole, i feriti perderanno completamente la capacità di muoversi indipendentemente.

La posizione del corpo al momento del suo trasporto in una struttura medica è importante. Se fatto correttamente, la vittima avrà buone possibilità di recupero. È necessario consegnare il paziente all'ospedale su una superficie abbastanza dura. Se possibile, l'anestetico può essere somministrato alla vittima. Questo viene fatto per via intramuscolare o orale.

Prima di trasportare una persona ferita, devi sistemare bene il suo corpo. Soprattutto nel luogo del danno.

Eseguire questa procedura senza avere attrezzature mediche speciali è quasi impossibile. Per questo motivo, l'intera cresta dovrebbe essere riparata.

Per risolvere questo problema, utilizzare una superficie dura. Ad esempio, da tavolo, lavagna larga e simili.

Assicurati di legare una persona ferita ad essa.

Si raccomanda anche di fissare il collo della vittima. Ciò impedirà ulteriori danni alla cresta durante il trasporto. Il corpo della vittima deve essere spostato attraverso un movimento fluido.

Per salvare la persona ferita dagli effetti negativi di una frattura da compressione dell'ottava vertebra, non si dovrebbe:

somministrare al paziente analgesici per via orale se è incosciente o se la sua capacità di deglutire è compromessa;
prova a trascinare la vittima sulle sue membra;
impegnarsi in auto-riposizionare le vertebre;
eseguire azioni volte a piantare i feriti;
prova a mettere una persona in piedi.

effetti

Spesso i pazienti si pongono la domanda su quali conseguenze li attendono con una 12a vertebra rotta. Gli esperti sostengono all'unanimità che se si ignora il trattamento, il paziente corre il rischio di affrontare gravi complicazioni. Tra questi ci sono i seguenti:

Disabilità segmentale - caratterizzata da una violazione dell'altezza della vertebra (diminuisce di oltre il 30%), che provoca la degradazione dei dischi intervertebrali e del tessuto osseo. Questo a sua volta, porta a un forte dolore o paralisi.
Deformazione del tipo cifotico: una gobba inizia a svilupparsi nella regione toracica, che porta a dolore grave, compromissione della funzione polmonare e cardiaca.
Complicazioni di tipo neurologico - frammenti di vertebre possono toccare il midollo spinale e le radici nervose. Questa patologia provoca intorpidimento non solo della zona interessata, ma anche delle estremità.

prevenzione

Il principale metodo di prevenzione della frattura della vertebra toracica è la cautela e l'attenzione. Inoltre, se il paziente ha problemi con il lavoro del sistema muscolo-scheletrico, è meglio eliminarlo e trattarlo immediatamente. Ciò contribuirà ad evitare fratture ossee in futuro. Sii sano

Per evitare lesioni così gravi, si consiglia di:

includere nella vostra dieta alimenti con calcio che aiutano a rinforzare le ossa, come ricotta, formaggio, panna acida, pesce, pomodori, mandorle, noci, cereali, banane, verdure;
non dimenticare di camminare in tempo soleggiato e mangiare cibi contenenti vitamina D (uova, sesamo) e zinco (legumi, frutti di mare, fegato);
rafforzare le ossa attraverso il nuoto, la danza, il fitness, il jogging;
ogni anno dopo 50 anni per sottoporsi a una diagnosi della condizione delle ossa;
abbandonare cattive abitudini sotto forma di fumo e bevande alcoliche;
minimizzare o abbandonare completamente l'uso di bevande gassate, caffè, tè forte, margarina e maionese.

Le persone anziane alle prime manifestazioni di osteoporosi dovrebbero essere prontamente adottate misure per combattere questa malattia.

Frattura da compressione - una condizione acuta, contro cui spesso si sviluppano complicazioni. Il paziente deve essere costretto a letto a lungo, a sottoporsi a un corso di riabilitazione di più mesi. La frattura è sempre dolore e disagio, la probabilità di danni al midollo spinale e ai dischi intervertebrali.

Riduce il rischio di danni agli elementi nella regione toracica:

rafforzare l'immunità per la prevenzione di patologie infettive pericolose, come la tubercolosi ossea;
corretta alimentazione con abbastanza calcio per la forza delle vertebre;
controllo ormonale per prevenire l'osteoporosi;
rispetto delle regole di comportamento sulla strada, guida attenta;
prevenzione degli infortuni durante lo sport, sul posto di lavoro e nella vita quotidiana;
ginnastica regolare, rafforzando i muscoli della schiena;
terapia complessa nella rilevazione di osteoporosi, tumore e tubercolosi.

Recensioni dei pazienti

Sergey: "Ho avuto una frattura da compressione della quinta vertebra, che ho ricevuto dopo l'incidente. Inizialmente, c'era febbre alta, braccia e mal di schiena.

Il dolore nei primi tre giorni era insopportabile. Tuttavia, sono andato rapidamente in riparazione - e dopo 2 mesi mi sono sentito molto meglio.

Mi ha dimesso dopo 48 giorni. Ho indossato la compressione per più di sei mesi e ho fatto gli esercizi consigliati da Bubnovsky.

Un anno dopo, un controllo a raggi X ha confermato un recupero completo. "

Frattura della compressione spinale: sintomi, trattamento, conseguenze, riabilitazione

La frattura da compressione è una lesione spinale grave e abbastanza comune che si verifica quando viene compressa e flessa contemporaneamente. La frattura vertebrale è una delle principali cause del mal di schiena, che può durare ininterrottamente per un lungo periodo.

Il gruppo di rischio per le fratture da compressione vertebrale include la generazione più anziana (dopo 50 anni) con uno sforzo fisico insolito o praticando alcuni sport estremi, così come i giovani con una caduta atipica, anche da una piccola altezza. Per diagnosticare correttamente la causa del mal di schiena, che ha una connessione temporanea con una lesione o una caduta, si raccomanda di non ritardare il tempo, ma di ascoltare la raccomandazione del medico di sottoporsi a un esame strumentale. Questo ti permetterà di iniziare il trattamento necessario in tempo e ottenere il miglior risultato in un tempo più breve, evitando possibili complicazioni.

Come risultato di un carico specifico, la pressione sui corpi e sui dischi di una o più vertebre aumenta significativamente. Allo stesso tempo, la parte anteriore della vertebra è solitamente "appiattita", acquisendo una forma a forma di cuneo. Inoltre, l'altezza della colonna vertebrale è ridotta, il che porta a gravi conseguenze.

Con le fratture da compressione della colonna vertebrale toracica e lombare, i tessuti molli che circondano vasi e nervi sono danneggiati. Ma la più grave delle lesioni spinali è una frattura delle vertebre cervicali, le cui conseguenze potrebbero essere le più gravi e pericolose per la vita della vittima.

Le fratture di compressione 1 e 2 della vertebra lombare, così come le 11 e le 12 vertebre toraciche si ottengono solitamente al momento di un incidente automobilistico o quando cadono da un'altezza. Si noti che questo può soffrire come una o più vertebre.

Questo tipo di lesione è anche abbastanza comune tra gli anziani, le cui ossa diventano fragili a causa dello sviluppo dell'osteoporosi. In questo caso, una frattura da compressione non è meno pericolosa e agisce come una complicazione della malattia di base.

Le fratture vertebrali, in cui il midollo spinale non è stato danneggiato, possono essere divisi in 3 gradi:

il primo è quando l'altezza della vertebra si riduce di meno della metà;
il secondo è in cui questa altezza è dimezzata;
il terzo - al quale si registra la riduzione più significativa dell'altezza vertebrale - oltre il 50%.

Si noti che il dolore alla frattura delle vertebre già indebolito da altre malattie è solitamente minore ed è spesso ignorato dalle vittime, che spesso preferiscono non chiedere aiuto ai medici, il che può avere conseguenze negative.

Non sempre si tiene conto del fatto che in caso di frattura, un segno di danno alle strutture nervose può non essere dolore, ma sintomi neurologici caratteristici (debolezza muscolare, intorpidimento delle braccia o delle gambe, ecc.)

I sintomi della frattura da compressione

I segni più comuni di tale frattura spinale comprendono:

mal di schiena acuto, sia durante l'infortunio che immediatamente dopo;
mal di schiena, che si estende alle braccia o alle gambe;
intorpidimento e debolezza negli arti;
movimento limitato della colonna vertebrale;
dolore quando si preme su aree lungo l'asse della colonna vertebrale;
dolore addominale del carattere della cintura;
affaticamento e debolezza generale;
difficoltà a respirare.

Malattie correlate:

diagnostica

Prima di formulare una diagnosi e prendere una decisione in merito al trattamento imminente, il medico può prescrivere un complesso di procedure diagnostiche:

Radiografia della colonna vertebrale (proiezione frontale e laterale) - per identificare la vertebra danneggiata.
Tomografia computerizzata (CT) - per uno studio più dettagliato della struttura della vertebra danneggiata. In parallelo con la TC, talvolta viene eseguita mielografia, che consente di valutare lo stato del midollo spinale nell'area della lesione.
Risonanza magnetica (MRI) - per determinare la presenza di danni alle strutture nervose della colonna vertebrale.
Densitometria: consigliata per tutte le donne oltre i 50 anni per la diagnosi tempestiva dell'osteoporosi.
Esame neurologico - per controllare la funzione delle radici nervose, dei nervi periferici e del midollo spinale.

Sintomi correlati:

Conseguenze della frattura da compressione spinale

Una lesione così grave alla colonna toracica e lombare può in seguito portare a:

instabilità delle vertebre nella zona lesa;
stenosi spinale;
vari disturbi neurologici;
lo sviluppo dell'osteocondrosi post-traumatica e della sciatica (se le radici nervose continuano a subire una pressione dalla vertebra danneggiata).
deformità cifotica (non una flessione fisiologica della colonna vertebrale nella zona del torace) o altre curvature spinali;
paresi e paralisi delle estremità (in caso di frattura da compressione nella regione toracica o lombare, quando la vertebra esercita pressione sul midollo spinale).

Le fratture da compressione nell'area del collo (frattura di 4, 5 o 6 vertebre), che si ottengono da subacquei che non hanno successo quando colpiscono la testa sul fondo, sono più comuni. Di conseguenza, il cosiddetto "infortunio subacqueo", queste persone rischiano almeno un'instabilità segmentaria e una morte massima istantanea.

Le fratture nella regione toracica sono quasi sempre il risultato di una lesione diretta. Dal momento che a cavallo della settima vertebra toracica una persona sperimenta spesso un dolore grave, ma abbastanza tollerabile, raramente cerca aiuto medico, sperando che "passerà". Di conseguenza, si sviluppano numerose complicazioni che richiedono una terapia più seria.

Il trattamento delle fratture della 12ª vertebra toracica e 1-2 delle vertebre lombari (che porta il carico principale in caso di lesioni) è iniziato in tempo per evitare complicazioni pericolose se fosse possibile evitare lesioni al midollo spinale.

Quando il corpo vertebrale è "premuto" nel canale vertebrale, la probabilità di paresi o paralisi degli arti è alta.

Va notato che una diminuzione delle dimensioni di una delle vertebre a causa di un infortunio porta quasi sempre a conseguenze come le alterazioni degenerative delle terminazioni nervose nell'area del danno e la sindrome da dolore cronico.

Trattamento per fratture da compressione

Tali fratture sono trattate chirurgicamente o, più spesso, in modo conservativo non chirurgico. In assenza di indicazioni per l'intervento chirurgico, il processo di trattamento è solitamente limitato alla fissazione della sezione danneggiata della colonna vertebrale, prolungata (fino a diverse settimane) e rigoroso riposo a letto, prendendo antidolorifici e successivamente indossando un corsetto speciale.

Dopo il ripristino della vertebra danneggiata, la rimozione del gesso e l'inizio dei primi tentativi di spostamento, procedono alle misure di riabilitazione. Ciò è necessario perché durante la permanenza senza movimento i muscoli della schiena (corsetto muscolare) sono fortemente indeboliti e non possono più sostenere adeguatamente la colonna vertebrale.

Il corso di trattamento viene selezionato individualmente in base all'età del paziente, alle specificità del trauma subito e alle possibili complicanze. Il corso di trattamento può includere le seguenti procedure:

Agopuntura.
Blocco medico delle articolazioni e della colonna vertebrale, utilizzato per alleviare il dolore.
Il trattamento fisioterapico e farmacologico è un insieme di misure che combina blocchi, contagocce e fisioterapia.

Come conseguenza del trattamento, il paziente allevia il dolore alla schiena, le vertebre ritornano nella loro posizione normale, la mobilità e le curve naturali della colonna vertebrale sono gradualmente ripristinate e nell'area di lesione, la circolazione sanguigna e il metabolismo sono normalizzati.

reinserimento

Al completamento del corso di trattamento, il medico consiglia al paziente una serie di esercizi di terapia fisica che vengono eseguiti sotto la supervisione di uno specialista in un centro di riabilitazione, nonché quelli che il paziente può fare da solo a casa.

Va ricordato che qualsiasi attività fisica è consentita per applicare non prima di quattro mesi dopo l'infortunio. Inoltre, per sei mesi, il paziente è desiderabile evitare lunghe sedute. Un ferito che ha subito un trattamento durante l'anno dovrebbe anche visitare periodicamente un medico per monitorare le sue condizioni e ricevere le necessarie consultazioni.

Oltre alla terapia fisica, tali metodi di fisioterapia come massaggi e agopuntura porteranno benefici tangibili. Grazie a loro, il processo di ripristino del tessuto osseo e la sensibilità delle fibre nervose sono più efficienti.

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Sfortunatamente, le complicanze di una frattura da compressione non sono sempre suscettibili di trattamento con metodi conservativi. Il medico può prescrivere un'operazione in caso di frattura spinale instabile o in caso di minaccia di complicanze neurologiche. Dopo il trattamento chirurgico, il paziente deve anche sottoporsi a un corso di riabilitazione individuale.

Cause di fratture da compressione

La causa di una frattura da compressione potrebbe essere:

cadere o saltare da un'altezza;
infortunio causato da un incidente d'auto;
debolezza vertebrale o osteoporosi;
lesioni professionali o sportive.

La presenza di tumori maligni è un'altra causa di fratture vertebrali da compressione.

prevenzione

Per evitare lesioni così gravi, si consiglia di:

includere nella vostra dieta alimenti con calcio che aiutano a rinforzare le ossa, come ricotta, formaggio, panna acida, pesce, pomodori, mandorle, noci, cereali, banane, verdure;
non dimenticare di camminare in tempo soleggiato e mangiare cibi contenenti vitamina D (uova, sesamo) e zinco (legumi, frutti di mare, fegato);
rafforzare le ossa attraverso il nuoto, la danza, il fitness, il jogging;
ogni anno dopo 50 anni per sottoporsi a una diagnosi della condizione delle ossa;
abbandonare cattive abitudini sotto forma di fumo e bevande alcoliche;
minimizzare o abbandonare completamente l'uso di bevande gassate, caffè, tè forte, margarina e maionese.

Le persone anziane alle prime manifestazioni di osteoporosi dovrebbero essere prontamente adottate misure per combattere questa malattia.

Come trattare la frattura da compressione spinale?

La nostra colonna vertebrale è un telaio unico e da record in grado di sopportare carichi fino a 400 kg. Ma sotto l'influenza di una forza esterna che supera considerevolmente la forza delle vertebre, la loro integrità può essere spezzata.

Con l'età, quando la struttura delle ossa cambia, e diventano porose e fragili, anche una piccola ferita o caduta dalla sedia minaccia di rompere la spina dorsale.

Nella vecchiaia, il rischio di frattura vertebrale è significativamente più alto.

Spesso, il danno alle sue ossa e ai tessuti molli è accompagnato da una diminuzione dell'altezza delle vertebre - una frattura da compressione della colonna vertebrale; la sua presenza nelle persone anziane è spesso associata all'osteoporosi e il trattamento richiede una certa dose di autodisciplina.

Su quali basi può essere determinata una frattura vertebrale e come fornire correttamente il primo soccorso, leggi questo articolo...

Come sta andando?

Tale frattura può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma il luogo preferito per la sua localizzazione è la colonna toracica e lombare, l'11 ° e il 12 ° e le prime vertebre lombari.

La parte interna della vertebra "rotta" è deformata o distrutta, e verso l'esterno prende la forma di un cuneo con un apice sporgente in avanti.

Questa è una frattura da compressione della colonna vertebrale.

Le persone anziane sono più vulnerabili a questo tipo di lesioni.

Il meccanismo per ottenere una frattura da compressione nella fascia di età più avanzata è spesso la flessione, cioè avviene sotto l'influenza di una forza che "piega" la colonna vertebrale oltre le possibilità fisiologiche.

Il sistema muscoloscheletrico indebolito delle persone anziane non resiste al carico assiale e non è in grado di contrastare il fattore traumatico. Le fratture si verificano al minimo impatto meccanico e, a volte, senza una ragione apparente. La sintomatologia in questi casi è minima.

Il trauma improvviso è la causa principale dell'integrità ossea compromessa e una diminuzione dell'altezza della vertebra nei giovani e nelle persone di mezza età. La sua prima manifestazione è un forte dolore alla schiena e agli arti.

Obiettivi e caratteristiche del trattamento

Per stabilire la natura della frattura, viene eseguito un esame radiografico della colonna vertebrale nelle proiezioni antero-laterali e posteriori. Se la frattura vertebrale diagnosticata è una compressione, il trattamento è diretto all'eliminazione della forma sfenoidale delle vertebre e del loro "stiramento".

Come trattare la frattura da compressione della colonna vertebrale - guarda il video:

Come trattare la frattura da compressione della colonna vertebrale - dipende dal grado di riduzione dell'altezza della vertebra. Se diminuisce di un terzo (1 grado di frattura), il trattamento è conservativo e, per una frattura non complicata dopo un breve ricovero, viene eseguito in una clinica ambulatoriale.

Se la vertebra "è passata" ad un'altezza superiore alla metà (frattura di grado 3), il chirurgo dovrà intervenire.

Tuttavia, per il trattamento di pazienti anziani ricorrere a quest'ultimo metodo è estremamente raro.

Come trattare una frattura vertebrale a casa?

La frattura di compressione non complicata della colonna vertebrale richiede almeno 3 mesi, durante i quali fornisce:

Controllo del dolore È effettuato dall'introduzione di analgesici o esegue blocchi di novocaine;
Riduzione significativa dell'attività fisica. La parte principale della giornata il paziente trascorre su un letto con un materasso denso. La permanenza del paziente in posizione eretta è limitata al massimo e qualsiasi carico sulla colonna vertebrale (sollevamento pesi) è escluso. Per 3-4 mesi è severamente vietato sedere.

È molto importante eliminare il carico sulla colonna vertebrale e osservare il riposo a letto.

Per evitare la paralisi, i pazienti che hanno superato il punteggio di 50 anni spesso prescrivono un rigoroso riposo a letto. A volte i pazienti anziani racchiudono uno schermo duro sotto il materasso.

In alcune di esse, a causa di deformità della colonna vertebrale legate all'età, la situazione obbligatoria aggrava la sindrome del dolore. Pertanto, le persone anziane possono rotolare da una parte all'altra, alternativamente sdraiarsi sullo stomaco e sulla schiena.

Molto raramente, per rilassare la colonna vertebrale, lo scarico viene eseguito mediante trazione o leggera reclinazione - una deformazione forzata graduale di esso nella direzione opposta;

L'uso di un corsetto. Il paziente esegue uno qualsiasi dei suoi movimenti in un corsetto speciale, il cui modello viene selezionato esclusivamente dal medico-ortopedico, poiché solo lui è in grado di valutare la capacità della colonna vertebrale di guarire se stesso durante tale lesione.

Che tipo di corsetto è necessario per la frattura da compressione della colonna vertebrale? In effetti, è la struttura più rigida, escludendo il movimento delle vertebre durante la deambulazione. La forza di fissazione, che il corsetto prevede per la colonna vertebrale durante una frattura da compressione, dipende dal numero di irrigidimenti - in vari modelli vanno da 2 a 6, e il prezzo dipende dal materiale da cui è composto il corsetto - gesso o metallo-plastica.

Corsetto fissare in modo sicuro le vertebre

Il costo di un corsetto in gesso è relativamente basso; fatto individualmente, prende in considerazione le caratteristiche anatomiche della colonna vertebrale, ma uno svantaggio significativo è il suo grande peso. Un prodotto in plastica di metallo è molto più leggero, ma il suo costo è molto più alto;

È molto importante fornire assistenza infermieristica ai pazienti. In caso di lesioni spinali, è necessario prevenire le piaghe da decubito, ruotare il paziente da un lato all'altro, pulire la pelle con soluzioni antisettiche e alcol di canfora.

Per evitare la formazione di contratture e atrofia muscolare, deve essere eseguito un massaggio delle estremità.

Al fine di mantenere la posizione fisiologica degli arti, i rulli sono posti sotto i piedi e le articolazioni del ginocchio. In caso di disfunzione urinaria, è necessaria la cateterizzazione della vescica urinaria. In caso di difficoltà con il movimento intestinale, vengono utilizzati clisteri a sifone. Una notevole attenzione è dedicata alla disciplina del paziente: la sorella o l'infermiera monitora il modo in cui segue rigorosamente il riposo a letto, fa la ginnastica, prova a sedersi sul letto.

Riabilitazione: dai primi giorni al pieno recupero

L'atrofia dei muscoli adiacenti è una conseguenza inevitabile di un'immobilizzazione prolungata della colonna vertebrale. Dopo un po 'di tempo dall'infortunio, il medico dirige gli sforzi del paziente per ripristinare la funzionalità della colonna vertebrale e rafforzarla.

Terapia fisica

Tenendo conto del grado di danneggiamento della vertebra e delle caratteristiche del decorso del periodo di recupero, al paziente vengono prescritti esercizi di fisioterapia - terapia fisica. E qui sono importanti anche l'età del paziente e il tempo trascorso dal momento del trauma.

Lezioni di terapia fisica - una parte integrante della riabilitazione per le fratture vertebrali

I primi esercizi per la frattura da compressione della colonna vertebrale vengono nominati il giorno della ferita, vengono eseguiti a letto e ridotti all'attivazione dei sistemi respiratorio e cardiovascolare. Tra questi ci sono la respirazione diaframmatica, il mongolfiera e altri tipi di esercizi di respirazione, scivolando sui talloni del letto e sollevando il bacino.

Entro la fine del primo mese dopo l'infortunio, il compito diventa più difficile, giacendo sulla schiena e sull'addome, il paziente esegue "l'estensione" della colonna vertebrale, combinandola con la separazione delle gambe e delle braccia dal letto.

Quindi attaccano le gambe e la testa, gradualmente "mettono" il paziente sulle sue ginocchia, e poi lo sollevano in piedi. Da questo punto in poi, iniziano le inclinazioni, le mezze mazze sulla barra orizzontale e le mezze squat. In futuro, l'attenzione è rivolta alla formazione della postura.

In generale, i compiti principali della terapia di esercizio per le lesioni spinali in età giovane e media sono il ripristino dei contorni fisiologici della colonna vertebrale e del suo "asse", il rafforzamento dei lunghi gruppi muscolari dorsali e altri, il ripristino della flessibilità e la formazione di un corsetto di muscoli che manterrà la colonna vertebrale nella posizione corretta.

Lo scopo della terapia di esercizio per le fratture da compressione della colonna vertebrale nelle persone anziane è aumentare la vitalità del paziente, attivarlo e migliorare la funzione respiratoria.

Fisioterapia e massaggio

Circa 1,5 mesi dopo la frattura, viene prescritto un corso di fisioterapia. Le procedure più accettabili sono la magnetoterapia e la fonoforesi, l'elettrostimolazione muscolare.

La procedura più importante per alleviare il dolore e alleviare la spasticità è il massaggio. Tuttavia, i suoi compiti e la tecnica di implementazione per diverse categorie di età sono diversi.

Il massaggio è molto importante nel trattamento della frattura da compressione.

Quindi, il massaggio per le lesioni spinali nei pazienti giovani è finalizzato alla formazione della struttura muscolare. Nella vecchiaia, il massaggio a una frattura da compressione della colonna vertebrale è estremamente delicato.

Alcune delle sue tecniche possono causare danni al tessuto osseo fragile e pertanto un massaggio non intensivo deve essere eseguito con movimenti circolari e, preferibilmente, con la punta delle dita - questo metodo riduce al minimo l'inflizione del dolore e "spezza" i nodi muscolari senza intaccare le ossa.

Massaggio e ginnastica assegnati con frattura da compressione della colonna vertebrale vengono eseguiti per 1,5 - 2 mesi.

A proposito di nutrizione

La nutrizione per le fratture da compressione della colonna vertebrale dovrebbe contribuire alla formazione del callo.

La base della dieta - alimenti ricchi di silicio, magnesio e calcio, acido folico e vitamine del gruppo B.
Tra le loro fonti troviamo il pesce bollito; verdure - cavolfiori, olive, rape, ravanelli, verdure verdi; latte; cachi; noci.
Dalle bevande, la preferenza dovrebbe essere data al bocconcino di ribes nero. Vitamine e oligoelementi preziosi si trovano anche nelle infusioni a base di erbe - ortica, farfara, achillea.

Quando ha bisogno di una revisione una vertebra?

Le capacità di supporto della colonna vertebrale dipendono dalla stabilità dei suoi segmenti - due vertebre adiacenti collegate da un disco intervertebrale. Nelle fratture da compressione gravi, quando la vertebra "perde" più del 30% dell'altezza, i segmenti vertebrali non sono in grado di muoversi e trattenere il carico assiale, si sviluppa instabilità segmentale e le capacità di supporto della colonna vertebrale vengono parzialmente perse. Il paziente forma una gobba.

Per le gravi fratture da compressione, è indicato un intervento chirurgico.

La situazione più pericolosa è quando i frammenti di una vertebra distrutta vengono spostati posteriormente, bloccando lo spazio tra le pareti del canale spinale e il midollo spinale.

Nel caso in cui quest'ultimo è "bloccato" con frammenti ossei, il paziente deve affrontare la paralisi.

Se una frattura da compressione della colonna vertebrale minaccia con instabilità segmentaria o complicanze neurologiche, il trattamento a casa non porterà al recupero.

La colonna vertebrale ha bisogno di una revisione, eseguita con:

Metodi minimamente invasivi - vertebroplastica o cifoplastica. Eseguendo il primo, il chirurgo "pompa" il cemento osseo nella vertebra danneggiata usando un piccolo ago. La vertebra "rotta" viene rafforzata e il dolore si allontana. Nella cifoplastica, usando strumenti in miniatura nella vertebra, vengono realizzati mini-fori, in cui vengono poi inserite due camere soffiate. Dopo aver raggiunto l'obiettivo, le camere sono gonfiate, contribuendo a ripristinare l'altezza desiderata della vertebra, che viene poi fissata anche mediante cemento osseo;
Accesso posteriore. Attraverso un'incisione nella parte posteriore, il segmento danneggiato della colonna vertebrale viene fissato nella posizione corretta, utilizzando sistemi di stabilizzazione. Poiché lo scopo principale di tale operazione è prevenire le complicanze neurologiche, esso viene eseguito in assenza di marcata compressione del midollo spinale;

Il segmento danneggiato della colonna vertebrale è fissato con uno stabilizzatore speciale.

Accesso frontale Questo tipo di chirurgia è raccomandato con una spremitura significativa del midollo spinale. Durante il processo, i frammenti ossei e la vertebra distrutta vengono rimossi attraverso un'incisione sulla superficie anteriore-laterale dell'addome o del torace, e un innesto osseo viene fissato e fissato.

Avendo ferito la colonna vertebrale, è inaccettabile ritardare il trattamento, - una ferita cronica porta inevitabilmente alla rottura dell'afflusso di sangue al midollo spinale e ad una moltitudine di complicanze associate ad esso.

Frattura di compressione di diverse parti della colonna vertebrale

Durante una frattura vertebrale, l'integrità dei suoi elementi strutturali - le vertebre - è disturbata. I meccanismi di frattura vertebrale possono essere diversi. Questi sono l'estensione della flessione (estensione della flessione), la rotazione (rotazione attorno all'asse longitudinale) e la compressione (compressione, compressione) dei corpi e delle arcate vertebrali. Inoltre, l'ultimo tipo, la frattura da compressione della colonna vertebrale, è il più comune nella pratica clinica. La stessa perla è la più pericolosa in termini di possibili complicazioni.

motivi

Affinché una frattura compressiva della colonna vertebrale possa "formarsi con successo", è necessario avere almeno uno dei due fattori. Questa è un'influenza esterna, la cui forza supera la forza del tessuto osseo delle vertebre, o la debolezza iniziale, il fallimento di questo tessuto. Il più spesso c'è la prima opzione - le lesioni, le cause principali di frattura di compressione vertebrale.

Il meccanismo della lesione può essere diverso. Più spesso è:

Caduta dall'altezza alla schiena;
Cadere dall'altezza alle gambe o ai glutei;
Rimbalzare nella parte posteriore;
Cadere da un'altezza sul retro di un oggetto pesante;
Head diving durante l'immersione, "l'infortunio subacqueo" è la causa più comune di fratture da compressione del rachide cervicale.

In determinate condizioni patologiche, è possibile un cambiamento nella struttura del tessuto osseo delle vertebre. In questi casi, per ottenere una frattura da compressione, è assolutamente necessario un impatto esterno minimo, il che non è assolutamente pericoloso per le persone sane. Tali fratture da compressione sono chiamate patologiche. Il più delle volte, sono una conseguenza dell'osteoporosi - una diminuzione della forza e della densità del tessuto osseo. A volte le lesioni tubercolari e neoplastiche delle vertebre possono portare a fratture da compressione patologica.

sintomi

Una caratteristica distintiva della frattura della compressione spinale è una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale sotto l'azione della compressione. È questa caratteristica che ha costituito la base per la classificazione delle fratture da compressione. Secondo questa classificazione, si distinguono 3 gradi di frattura da compressione:

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Pronto soccorso per le fratture vertebrali

Frattura di 1 grado - l'altezza dei corpi vertebrali è diminuita di meno del 30% dall'originale;
Frattura di 2 gradi - altezza ridotta di oltre il 30%, ma inferiore al 50%;
Frattura di grado 3 - riducendo l'altezza delle vertebre di oltre il 50% dall'originale.

Insieme ai corpi vertebrali, alla frattura da compressione, i loro archi spesso soffrono. Le fratture da compressione sono singole e multiple, rispettivamente, con danni a una o più vertebre. Inoltre, ci sono fratture di compressione stabili e instabili. Nel primo caso, le vertebre intere e danneggiate non sono spostate l'una rispetto all'altra e la struttura generale della colonna vertebrale non viene disturbata. Quando si verificano fratture di compressione instabili, le vertebre vengono spostate, una cosiddetta. perelomovyvih.

I sintomi principali della frattura da compressione spinale:

Dolore al sito della frattura;
Deformità spinale visibile;
Gonfiore locale dei tessuti molli;
Limitare il volume o la completa assenza di movimenti nella colonna vertebrale;
Abrasioni o ferite cutanee contuse nella zona della frattura.

A una frattura da compressione, insieme alle vertebre, sono colpite anche altre strutture: legamenti della colonna vertebrale, dischi intervertebrali, muscoli, vasi sanguigni con lo sviluppo di sanguinamento di varia gravità.

Complicanze neurologiche

Questo è schematicamente la deformazione a forma di cuneo del corpo vertebrale a una frattura da compressione.

Ma il principale pericolo di una frattura non è il danneggiamento delle vertebre e nemmeno il possibile sanguinamento. Come risultato della compressione, si forma una deformazione a forma di cuneo dei corpi vertebrali, che nella sezione longitudinale assume la forma di un cuneo - un triangolo, rivolto verso la base verso il canale spinale. Una tale vertebra si sposta verso il canale e danneggia il midollo spinale che si trova lì. Particolarmente pericoloso a questo proposito, fratture instabili da compressione.

Il grado di danno al midollo spinale può essere diverso: dalla concussione o livido per completare la rottura in sezione trasversale. E più alto è il livello di danno, più gravi sono le manifestazioni neurologiche. La frattura da compressione della colonna lombare è irta di paralisi di entrambe le estremità inferiori (paraplegia inferiore) e perdita di controllo degli organi pelvici. È vero che negli adulti sotto la prima vertebra lombare è assente la sostanza del midollo spinale. Ma qui passa un potente fascio di nervi, il cosiddetto. coda di cavallo, dando fibre sensoriali e motorie alla pelle, ai muscoli, agli organi pelvici, alle estremità inferiori.

La frattura da compressione della colonna vertebrale toracica e il danno concomitante al midollo spinale insieme ai precedenti sintomi si verificano con difficoltà di respirazione, diminuzione della sensibilità al torace, alla schiena e all'addome, con alterazione del tono del diaframma. E se il midollo spinale è danneggiato nella regione cervicale, tutti i gruppi muscolari di 4 arti (tetraplegia), addome e torace vengono rimossi dal lavoro. Ciò porta a difficoltà nell'atto di respirare e nella necessità di trasferire il paziente alla respirazione artificiale.

E così la deformità di una vertebra appare su un tomogramma computerizzato

trattamento

È necessario trattare un paziente con una frattura da compressione della colonna vertebrale immediatamente dopo l'infortunio. Anche il trasporto corretto e puntuale a un'istituzione medica specializzata è un tipo di trattamento. Gli errori in questa fase possono essere costosi. Lo spostamento dei frammenti nella fase di follow-up in ospedale può portare a complicazioni neurologiche anche in quei casi se inizialmente non ci fossero. Al fine di prevenire complicazioni, il paziente viene posto sulla schiena (non sul fianco e non sullo stomaco) su una superficie piana e dura.

All'ospedale, il medico condurrà una diagnosi - un esame esterno, una radiografia e una tomografia computerizzata della colonna vertebrale. Assicurati di nominare antidolorifici - Ketanov, Analgin, Renalgan. Con la concomitante lesione del midollo spinale, vengono utilizzati farmaci specifici per migliorare la circolazione sanguigna e i processi metabolici nel tessuto spinale: pentossifillina, Trental, Actovegin.

Anche in assenza di lesioni del midollo spinale, il riposo a letto viene mostrato ai pazienti con una frattura da compressione durante le prime settimane. Successivamente, è consentita un'attività motoria minima. In questo caso, si consiglia al paziente di stare in piedi o camminare - non sedersi. In questo momento, viene mostrato un corsetto speciale. Il corsetto mediante immobilizzazione (immobilizzazione) stabilizza la colonna vertebrale danneggiata. Utilizzare un corsetto ha bisogno di almeno 2 mesi. da quando si è ferito.

In caso di frattura da compressione delle vertebre cervicali, il collare Schantz viene utilizzato come dispositivo di immobilizzazione.

Dopo 1,5 mesi dall'inizio della lesione dovrebbe essere effettuata la riabilitazione. Un massaggio leggero, fisioterapia - UHF, magnete, elettroforesi con calcio. In assenza di complicazioni e gravi malattie concomitanti, il consolidamento completo (accrescimento) delle vertebre rotte si verifica in circa 3 mesi. Dopo questo restauro viene effettuato per sei mesi. Continua i corsi di massaggio, fisioterapia. Al fine di rafforzare i muscoli della schiena ed espandere la gamma di movimento, il risparmio dello sforzo fisico viene mostrato come parte degli esercizi di fisioterapia.

Video sulle cause e i meccanismi dello sviluppo delle fratture da compressione spinale:

Le fratture da compressione di grado 3, le gravi fratture comminute dei corpi vertebrali e il danno concomitante al midollo spinale fungono da indicazioni per la chirurgia. Durante l'operazione viene eseguita la decompressione: i frammenti del corpo vertebrale vengono rimossi e, per quanto possibile, viene ripristinata la funzione del midollo spinale. Per garantire l'integrità delle vertebre, vengono eseguiti vari metodi di plastica vertebrale (vertebroplastica), compreso l'uso di materiali sintetici moderni che possono sostituire il tessuto osseo danneggiato.

Come viene trattata una frattura vertebrale?

La frattura compressiva della colonna vertebrale è una delle lesioni più complicate che si verificano quando non riesce a far fronte al carico di compressione verticale che preme su di esso. Anche il trattamento delle fratture vertebrali da compressione è difficile e viene eseguito in diversi periodi. Ma la cosa principale che distingue tale trattamento dal solito è una riabilitazione a lungo termine, i cui termini dipendono dalla gravità della lesione. Perché è così, puoi capire, conoscendo l'anatomia di una frattura da compressione e il quadro clinico completo che ne deriva.

La frattura da compressione si verifica mentre si comprime la colonna vertebrale e si piega in avanti.

Trattamento della frattura della compressione spinale

In generale, la colonna vertebrale si comporta bene con la sua funzione di ammortizzatore, ma a volte si verificano situazioni estreme quando la forza di una vertebra o anche diversi risulta insufficiente - quindi si verifica un cambiamento:

In autunno, e non sempre da grandi altezze.
Prova: un'enorme massa di fratture che cadono da un'altezza di soli 0,5 a 1,5 m.
Durante un incidente d'auto
Con lo sviluppo critico delle malattie della colonna vertebrale, che porta alla degenerazione ossea:
- osteoporosi, tumori primitivi, lesioni metastatiche della colonna vertebrale, tubercolosi ossea e altre malattie

Qual è il meccanismo della frattura emergente?

Una caduta o un colpo acuto, ad esempio una ferita da colpo di frusta, comprimono e piegano contemporaneamente la colonna vertebrale in avanti. Questo momento "fatale" è sufficiente per portare a conseguenze irreparabili: fratture vertebrali a forma di cuneo nel punto di piega. Il dislocamento può provocare il rilascio di un frammento nella direzione del canale spinale e, in caso di pressione sul midollo spinale, causare sindromi pericolose, persino paralisi e insufficienza di alcuni organi.

Il più "sfavorevole" è una frattura da compressione della spina dorsale nella regione cervicale, poiché è irto di paralisi respiratoria e quando il midollo spinale è rotto, una persona è quasi completamente immobile.

La frattura anche di una vertebra disturba la stabilità della colonna vertebrale, a causa della quale la colonna vertebrale acquisisce cifosi innaturale, manifestata sotto forma di gobba, che è particolarmente evidente nella frattura compressiva della regione toracica.

Lo schema standard collega il grado di frattura alla natura della lesione spinale:

Fratture lievi - l'integrità della vertebra è parzialmente rotta, la ferita è stabile (la posizione delle vertebre l'una rispetto all'altra non è interrotta)
Fratture di moderata gravità - la distruzione vertebrale è significativa, la lesione è instabile, ma il midollo spinale è intatto
Grave frattura - accompagnata da fratture multiple e lussazioni, la pronuncia spinale è pronunciata, è possibile la lesione del midollo spinale

Passi per il trattamento delle fratture da compressione

Il trattamento di qualsiasi frattura da compressione della colonna vertebrale sin dai primissimi minuti viene effettuato urgentemente, poiché è impossibile valutare immediatamente il grado della sua complessità.

Primo passo: cure d'emergenza

Quando si esegue il primo soccorso, è necessario immobilizzare immediatamente il sito di lesione con bende, corsetti, strumenti a portata di mano.

Il ricovero immediato viene eseguito e il paziente viene portato in ospedale con il pronto soccorso simultaneo:

garantire l'immobilità del sito di lesioni con bende, corsetti, strumenti a portata di mano
valutazione preliminare del paziente secondo test speciali (pressione, polso, sensibilità, pupille, ecc.)
monitoraggio dei segni vitali (respirazione, circolazione del sangue)
ritiro dallo shock (con gravi lesioni), anestesia

Il secondo passo è una diagnosi dettagliata:

Con l'aiuto dei raggi X, in un minimo di 2 proiezioni, si determina quale parte della colonna vertebrale è danneggiata.
Le vertebre danneggiate identificate vengono esaminate usando KMT per determinare il quadro clinico completo della frattura.
Inoltre:
La risonanza magnetica o la mielografia vengono eseguite se si osservano sintomi di mielopatia e frammento vertebrale nel canale spinale o formazione di tumori.
Studio densitometrico - se la frattura si è verificata con un carico inadeguatamente piccolo e l'età della vittima supera i 50 anni. In base al grado di densità ossea, tale studio consente di diagnosticare l'osteoporosi.

Il terzo passo è la fase principale del trattamento.

Ripristino della stabilità vertebrale e piegature anatomicamente corrette
Ricostruzione delle vertebre rotte
Trattamento e prevenzione delle complicanze

La stabilità della colonna vertebrale può essere ripristinata utilizzando la cappa, che viene eseguita in due modi, a seconda dell'ulteriore trattamento:

In una volta, se il passo successivo è ripristinare o sostituire la vertebra
Con l'aiuto del riposizionamento - un aumento graduale (di giorno in giorno) dell'angolo di inclinazione del letto ortopedico. Viene eseguito se l'operazione non è necessaria.

Scelta dei trattamenti per fratture

Le lesioni lievi sono trattate principalmente in modo conservativo. Viene applicato un corsetto per ripristinare le vertebre del reparto interessato per un periodo di 3-4 mesi
Per lesioni moderate, l'uso di metodi sia conservativi che chirurgici è pressoché uguale. Spesso un'operazione alternativa è considerata scarico
Le lesioni gravi di solito richiedono un intervento chirurgico.

Tipi di operazioni per le fratture da compressione della colonna vertebrale

Chirurgia a cielo aperto (per gravi fratture):
- Fusione spinale: stabilizzazione della vertebra collegandola con uno o più adiacenti usando piastre e fissativi
- Il trapianto è la sostituzione delle parti distrutte della colonna vertebrale con analoghi dal proprio materiale organico. Il metodo è utilizzato principalmente in caso di rottura del disco intervertebrale: l'innesto viene estratto dalla cresta iliaca
- Impianto - sostituzione di una vertebra con un prototipo fatto di materiale artificiale
Operazioni chiuse minimamente invasive (per fratture da lievi a moderate):
- Vertebroplastica - rinforzo della vertebra attraverso l'introduzione di un ago attraverso una piccola incisione cutanea di uno speciale cemento indurente. Soprattutto spesso questo metodo ripristina le vertebre osteoporotiche.
- La cifoplastica è il ripristino della forma e dell'altezza di una vertebra. Al centro c'è una semplice arguta idea di "gonfiare" una palla, solo il ruolo di una palla è giocato da un piccolo palloncino posto nella cavità di una vertebra, e il ruolo dell'aria è un liquido radiopaco. Con l'aiuto di roentgenoscopy controllare il riempimento del palloncino e il processo di ricostruzione della vertebra. Dopo il completamento, la cartuccia viene rimossa e lo spazio rimanente viene colato con cemento della stessa marca utilizzato nella vertebroplastica.

L'altezza e la forma della vertebra danneggiata viene ripristinata mediante operazioni minimamente invasive: vertebroplastica e cifoplastica

Trattamento delle complicanze

Il trattamento delle fratture da compressione della colonna vertebrale è un processo lungo e doloroso, pertanto non è privo di complicazioni. La ragione per loro è:

immobilità prolungata nel reparto interessato
disordini autonomici nevralgici e viscerali

Se la lesione è complicata da un danno al midollo spinale, allora il periodo in cui si trova in posizione orizzontale è ancora più teso.

Il trattamento di possibili complicanze è effettuato in circa le seguenti aree:

La lotta contro le infezioni batteriche e purulente con antibiotici
Prevenzione della trombosi attraverso l'uso di anticoagulanti:
- Eparina, dicoumarin, ecc.
Accelerazione dei processi metabolici che promuovono la guarigione delle ferite:
- ormoni steroidei
- riboksin
- orotato di potassio
Migliorare l'attività nervosa:
- Piracetam, Actovegin e altri.
Accettazione di vasodilatatori e pareti vascolari che aumentano l'elasticità dei preparati
- vitamina C, rutina, troksevazin
Trattamento dei sintomi nevralgici e vegetativi, come ad esempio:
- dolore, perdita di sensibilità, atrofia muscolare
- ulcere gastrointestinali e gastrite
- ulcere trofiche e piaghe da decubito, ecc.

Riabilitazione dopo frattura da compressione

La riabilitazione in importanza non è inferiore al trattamento. Dipende interamente da questo:

la stabilità spinale sarà ripristinata
l'attività motoria tornerà completamente

Tutto ciò dipenderà interamente dalla qualità e dalla durata del periodo di riabilitazione.

La durata del periodo di riabilitazione dipende dalla gravità della lesione ed è uguale nel tempo alla durata del trattamento.

Se sei stato trattato per tre mesi e hai indossato un corsetto per tutto questo tempo, la riabilitazione durerà a lungo.

Il principale metodo di riabilitazione è la terapia fisica (fisioterapia). Dopo una lunga immobilità in un corsetto, la colonna vertebrale vuota necessita di uno sviluppo intensivo.

La terapia fisica con lesioni lievi inizia dai primi giorni dopo l'infortunio.

La terapia di esercizio, così come il trattamento, è divisa in più fasi, tre di queste sono eseguite in posizione prona.

Sotto l'area lesa, prima di eseguire gli esercizi, avvolgere il rullo.

In caso di fratture lievi, la terapia di esercizio inizia dai primi giorni dopo l'infortunio.

La prima fase della terapia di esercizio (le prime 2 settimane dopo una frattura da compressione) consiste in semplici esercizi statici e motori in posizione supina, il cui scopo è prevenire l'atrofia muscolare, normalizzare la respirazione e la funzione cardiaca.
Ad esempio:
- Piegati e apri le mani, le braccia ai gomiti, i piedi
- Rotazione circolare del piede
- Stringiamo i muscoli delle mani e li stringiamo lentamente a pugno
- Piegare le ginocchia e alternativamente far scorrere i piedi.
- Respirazione profonda del diaframma: espirare lentamente, più a lungo di inspirare. Alla fine dell'espirazione - trattieni il respiro per alcuni secondi.
La terapia di esercizio della seconda fase (le prossime 2 settimane) è progettata per migliorare la circolazione sanguigna, normalizzare il funzionamento degli organi interni e rafforzare ulteriormente i muscoli e i legamenti. Esercizi consentiti che si trovano sullo stomaco
- Abduzione manuale, sollevamento di braccia, braccia rotanti
- Piegare il ginocchio e raddrizzarsi con un ascensore
- Gambe a movimento alternato "bici"
- Steso sullo stomaco, allarga le braccia di lato
- Alza la testa e le spalle
- Esercizi isometrici:
  Filtrare alternativamente i muscoli della fascia della spalla, della schiena, delle natiche, delle cosce e delle gambe, senza commetterli movimenti
La terza fase della terapia fisica inizia un mese dopo l'infortunio e dura da 2 a 4 settimane. I suoi compiti comprendono il rafforzamento dei muscoli del tronco e del bacino e la preparazione della colonna vertebrale per i carichi assiali.
- Gli esercizi sono eseguiti con resistenza e ponderazione (con l'aiuto di un istruttore e un elastico)
- Si aggiungono striscie a quattro zampe sul letto.
Al quarto stadio della terapia fisica, che inizia in 1,5 - 2 mesi dopo la frattura da compressione, si verifica un evento importante: è permesso alzarsi dal letto. Esercizi di questo periodo mirano all'abituazione della colonna vertebrale alla posizione verticale e al ripristino dell'attività motoria:
Aggiunti esercizi in piedi con enfasi sulla testata:
- Sollevamento e sollevamento delle gambe
- Pendii poco profondi
- Rotoli dal tallone ai piedi

Questo stadio di terapia fisica può durare da uno a due mesi, continuando dopo la dimissione. Può essere combinato con la fisioterapia.

Video: riabilitazione e trattamento della frattura da compressione spinale

Come trattare la frattura da compressione spinale

Stenosi spinale della colonna lombare

operazione

Il trattamento chirurgico delle fratture da compressione della colonna vertebrale è indicato per la compressione delle strutture nervose (midollo spinale, radici nervose), l'instabilità della colonna vertebrale e la sindrome da dolore grave. Ad esempio, con una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale sulle radiografie di oltre il 50%, si verifica l'instabilità spinale, che può portare alla compressione delle strutture nervose. In questo caso, è necessario un intervento chirurgico per prevenire lesioni alle radici nervose e al midollo spinale. Esistono diversi tipi di operazioni che vengono eseguite in caso di fratture da compressione della colonna vertebrale. A seconda del tipo di frattura vertebrale, la gravità della compressione del nervo terminazioni medico può scegliere uno o l'altro tipo di transazione. I principali principi della chirurgia per le lesioni spinali sono di alleviare la compressione delle strutture nervose (se ci sono sintomi di compressione del midollo spinale o delle radici nervose con strutture ossee), così come la stabilizzazione (fissazione in una posizione fisiologicamente vantaggiosa) del segmento spinale danneggiato.

Accesso frontale Quando la compressione del midollo spinale, schiacciare anteriore chirurgo corpo vertebrale tipicamente esegue l'operazione di accesso anteriore. Quando questa incisione è fatta sulla superficie anterolaterale dell'addome o del torace. Quindi il corpo della vertebra ferita diventa nudo. La rimozione di elementi ossei che comprimono il midollo osseo. Dopo la decompressione, la colonna vertebrale è stabilizzata. A tal fine, un innesto osseo viene fissato al posto del corpo vertebrale distrutto a distanza. Oggi, gli innesti fatti dall'osso del paziente (autotrapianti) e dall'osso cadaverico (allotrapianti) appositamente trattato sono ampiamente usati. Sempre più popolare per stabilizzare la colonna vertebrale stanno guadagnando la gabbia - protesi artificiali dei corpi o dei dischi vertebrali. Le gabbie sono realizzate in materiali sintetici durevoli o in titanio. Gabbia intasata da schegge di osso, che viene prelevata dalla cresta dell'osso pelvico, una fresa speciale. Dopo alcuni mesi, l'innesto si consolida con i corpi delle vertebre inferiori e soprastanti in una singola struttura ossea (conglomerato). Per fissare l'innesto e il segmento spinale danneggiato nella posizione fisiologicamente corretta, vengono utilizzati sistemi di stabilizzazione, che possono essere costituiti da piastre, ponticelli di viti e travi. I componenti dei sistemi di stabilizzazione sono fatti di titanio o leghe (carburo di titanio) - materiali forti, inerti (inattivi) che non causano rigetto dal corpo.

Accesso posteriore. Spesso, la stabilizzazione della colonna vertebrale può essere effettuata attraverso un'incisione cutanea nella parte posteriore (accesso posteriore). Tale operazione con accesso posteriore viene eseguita più spesso in assenza di una compressione anteriore posteriore del midollo spinale da parte del corpo vertebrale danneggiato. La fissazione interna del segmento spinale danneggiato in una posizione fisiologicamente corretta con l'aiuto di speciali sistemi di stabilizzazione aiuta a prevenire il danneggiamento delle strutture nervose (midollo spinale o radici), per assicurare l'attivazione precoce del paziente, per aiutare la fusione ottimale delle strutture ossee. Molto spesso negli ultimi anni, la stabilizzazione spinale transpedicolare è stata utilizzata nella pratica chirurgica. In questa tecnica, le viti di fissaggio sono fissati attraverso le gambe delle vertebre nel corpo vertebrale. Viti su ciascun lato sono travi forti collegate che vengono combinati in un unico conglomerato vertebra. Tali sistemi di stabilizzazione differiscono da altri elevata resistenza e affidabilità, che permette l'attivazione paziente dai primi giorni dopo l'intervento.

Alla frattura da compressione della colonna vertebrale toracica o lombare, la terapia fisica è uno dei principali metodi di riabilitazione di pazienti con queste lesioni del sistema muscolo-scheletrico. Il principale vantaggio della terapia fisica è l'alta efficienza. Bene, il costo minimo è un ulteriore argomento a favore dell'ampia diffusione della terapia fisica a tutti i livelli del processo di trattamento e riabilitazione.

A una frattura da compressione di una vertebra nella colonna vertebrale toracica o lombare, la terapia di esercizio mira principalmente ad aumentare la forza e la resistenza dei muscoli del corpo e, successivamente, ad aumentare la mobilità della colonna vertebrale. Inoltre, la terapia fisica durante le fratture da compressione della vertebra fa parte di misure preventive volte a prevenire la formazione di piaghe da decubito, riducendo gli effetti della sindrome astenica generale, prevenendo la trombosi e normalizzando i processi di digestione.

Le prestazioni tempestive e sufficientemente a lungo termine di un complesso di terapia fisica per le lesioni della colonna toracica e lombare impediscono l'aderenza della polmonite congestizia e / o lo sviluppo di disfunzione degli organi pelvici.

Il prologo: la posizione originale (I. p.) - sdraiato sulla schiena.

Sollevare le braccia lateralmente - inspirare, braccia in avanti e in basso - espirare. 8-10 volte.

Piegare lentamente le braccia ai gomiti con la tensione, portando le mani alle spalle. 8-10 volte. Flessione posteriore e plantare dei piedi. 8-10 volte.

Appoggiate le mani di lato con una rotazione simultanea della testa nella stessa direzione. Alza le mani - inspira, abbassa - espira. 8-10 volte.

Piegare l'articolazione del ginocchio, tirare su e giù. 11-15 volte.

Abduzione e adduzione delle gambe. 8-10 volte.

Le braccia dritte sono distribuite ai lati all'altezza delle spalle e leggermente tirate indietro. Piccoli movimenti circolari delle braccia con una leggera tensione nei muscoli della schiena e delle scapole. 8-10 volte.

Braccia piegate ai gomiti con enfasi sul letto. Flessione nella colonna vertebrale toracica con supporto per i gomiti e gli avambracci. 8-10 volte.

Mani sui fianchi Imitazione del ciclismo. Calciare solo alternativamente! 8-10 volte.

Respirazione diaframmatica 5 volte.

Tensione isometrica dei muscoli della coscia 5-7 secondi. 5-6 volte.

Dita che si stringono e si chiudono. 12-15 volte.

Sollevare una gamba dritta in un angolo di 45 gradi e tenerla per 5-7 secondi. 4-5 volte.

Respirazione diaframmatica 5 volte.

Tensione isometrica della gamba della gamba 5-7 secondi. 4-5 volte.

Sollevare le braccia attraverso i lati verso l'alto - inspirare, tornare alla posizione iniziale - espirare. 6-8 volte.

I. p. - sdraiato sul suo stomaco.

Braccia piegate ai gomiti, avambracci sul piano del letto. La deflessione del tronco nella regione toracica. 6-8 volte.

Alzando la testa e le spalle. 8-10 volte.

Alternare abduzione indietro gambe dritte. 8-10 volte.

Tensione isometrica del muscolo della schiena per 5-7 secondi. 5-6 volte Riposo passivo - 2-3 minuti.

I. p. - in piedi a quattro zampe.

Sottrazione alternata di mani dirette ai lati. 8-10 volte.

In alternativa alzando le mani verso l'alto, con sollevamento simultaneo della testa e dell'arco posteriore. 8-10 volte.

Movimenti circolari alternati delle mani. 8-10 volte.

Alternativamente sollevando una gamba dritta. 8-10 volte.

Sollevare il braccio verso l'alto mentre si alza la gamba diritta opposta. 8-10 volte.

Movimento a quattro zampe in avanti, indietro.

Movimento sulle mani a destra, a sinistra, i piedi rimangono sul posto - il cosiddetto "passo ribassista".

La durata delle lezioni è di 40-45 minuti.

Monitora costantemente la tua postura! Puoi sedere in 3-3,5 mesi, per un breve periodo di tempo più volte al giorno. Fino a 3,5 mesi, la piegatura in avanti è vietata. Nelle seguenti classi in piscina (preferibilmente ogni giorno). Osservazione da parte di un traumatologo fino a 6 mesi.

ginnastica

Nel complesso del trattamento correttivo utilizzato nel processo di riabilitazione medica dei pazienti con le conseguenze di lesioni e malattie della colonna vertebrale, gli esercizi terapeutici svolgono un ruolo di primo piano.

L'uso di esercizi fisici a scopo terapeutico viene effettuato secondo il metodo di terapia riabilitativa per una determinata malattia e le sue manifestazioni individuali nei singoli pazienti.

Complessi di esercizi fisici ed esercizi speciali separati sono selezionati tenendo conto della natura della lesione, del periodo dal momento dell'infortunio o della chirurgia, dell'età, delle caratteristiche cliniche della malattia, ecc.

Il dosaggio del carico nell'applicazione degli esercizi fisici, la scelta della posizione di partenza e i vari tipi di esercizi in ginnastica terapeutica dovrebbero variare a seconda delle caratteristiche individuali del paziente e del decorso della malattia.

Massaggio impastante per frattura da compressione della colonna vertebrale. Questa procedura contribuisce a:

rafforzare i muscoli della schiena; dando loro un tono; prevenzione di piaghe da decubito.

Durante il periodo di immobilizzazione per la prevenzione delle piaghe da decubito, accarezzare e sfregare l'area del sacro, delle natiche e della schiena con lo spirito di canfora si effettua posizionando dei cerchi di gomma sotto di loro.

Il massaggio è prescritto nel periodo subacuto (dopo 5-6 settimane). In primo luogo, massaggiare il petto (tutti i trucchi delicatamente), quindi la schiena (accarezzando e sfregando), lo stomaco (tutti i trucchi) e gli arti. Nella forma spastica della paralisi (paresi), la carezzatura piatta e circolare, l'afferramento superficiale, l'impastatura longitudinale e l'infeltrimento vengono utilizzati per i muscoli ad alto tono e per i muscoli antagonisti, l'accarezzamento, lo sfregamento, l'impastatura incrociata, il colpetto. In caso di paralisi periferica, si usano impastare, strappare, spostare i muscoli, strofinare i tendini e le articolazioni. La procedura di massaggio dura 10-20 minuti ogni giorno o ogni altro giorno, 10-12 procedure.

dieta

Nella dieta del paziente che ha subito una frattura da compressione della colonna vertebrale, il vantaggio deve essere dato a prodotti con un alto contenuto di oligoelementi e vitamine seguenti:

Calcio. Si trova in latticini, mandorle, cavoli, salmoni.

Magnesio. È un sacco di frutta secca, verdure a foglia, banane e gamberetti.

Zinco. Un sacco di zinco contengono frutti di mare, c'è zinco in grano saraceno e farina d'avena, noci.

Acido folico e vitamina B 6. Contenuto nel fegato, banane, fagioli, cavoli, barbabietole.

Tutte queste vitamine e microelementi contribuiscono alla rapida formazione del callo e alla guarigione delle fratture.

Esiste anche un elenco di prodotti che dovrebbero essere esclusi dalla nutrizione dei pazienti con fratture. Questo è:

Caffè, tè forte, limonata. La caffeina aiuta a scovare il calcio.

Cibi grassi Il grasso impedisce al calcio di essere assorbito correttamente.

Alcol. Violenta il lavoro delle cellule, contribuisce alla loro distruzione.

In conclusione dell'articolo vorrei dire alcune parole sulla prevenzione delle fratture da compressione. In primo luogo - è l'esercizio di cautela nello sport e nella ricreazione, negli anziani - prevenzione e cura dell'osteoporosi. E, naturalmente, una dieta ricca di calcio!

Frattura della compressione spinale: trattamento e riabilitazione

La colonna vertebrale è un supporto, la base per i movimenti del corpo, la protezione per il midollo spinale. Le vertebre sono fatte di tessuto osseo, la struttura è simile a una spugna. Se contemporaneamente carichi un carico sull'asse vertebrale, mentre pieghi la colonna vertebrale, c'è una forte pressione o compressione. La vertebra diventa a forma di cuneo, l'altezza della sua parte anteriore diminuisce. La frattura "esplosiva" della compressione è più pericolosa quando una parte di un'altra vertebra viene pressata nel corpo di una vertebra e inizia la distruzione del tessuto osseo spugnoso. Ma con l'osteoporosi, quando la colonna vertebrale ha una bassa densità ossea, può verificarsi una frattura anche a causa di un piccolo carico. Perché si verifica una frattura da compressione, come viene trattata e cosa fare dopo, continua a leggere.

Cause della frattura da compressione

Ad esempio, una caduta da un'altezza (specialmente sulle gambe), il sollevamento pesi e incidenti d'auto con forti colpi alla schiena possono provocare lesioni spinali. Inoltre, il fattore delle fratture frequenti e pericolose - l'osteoporosi - l'osso debole non può sopportare il carico e si rompe (soprattutto spesso dopo la menopausa e in età avanzata).

Quali sono le fratture da compressione?

Gli esperti dividono una frattura di compressione non complicata in tre gradi. Nel primo grado, l'altezza del corpo vertebrale diminuiva leggermente, nel secondo - della metà e nel terzo - di più della metà. Il trauma del canale spinale è una frattura complessa. In questo caso, le vertebre possono spostarsi, dislocarsi. Il tessuto osseo della vertebra a volte danneggia le radici nervose, viene premuto nel canale del midollo spinale.

I sintomi della frattura da compressione

Prima di tutto, c'è dolore nella parte posteriore, grave al momento della frattura, e poi dolorante costante (diventa più forte durante la deambulazione, una lunga seduta). A seconda della posizione della frattura, il dolore può rispondere nel braccio, nella gamba (spesso sembrano intorpiditi). Con l'osteoporosi, la compressione è graduale, il dolore aumenta con il tempo. Inoltre, i muscoli intorno alla colonna vertebrale sono dolorosamente tesi (questa condizione è chiamata "il sintomo delle redini"). Se ci sono molte fratture, arriva la scossa, la pelle diventa pallida, il sudore agisce. La frattura complicata è piena di paralisi e persino di morte.

Come dare il primo soccorso?

Se sospetti una frattura vertebrale, devi rimanere immobile (fino all'arrivo dell'ambulanza), non dovresti sederti e alzarti in piedi. È possibile trasportare ordinatamente su una barella o uno scudo rigido, in modo che l'asse della colonna vertebrale non si muova. Sotto l'area ferita si consiglia di mettere un rullo morbido. Se la barella non è rigida, è meglio sdraiarsi sullo stomaco.

Diagnosi della frattura

La frattura da compressione deve essere diagnosticata il prima possibile. Lo specialista conduce l'ispezione, valuta lo stato della colonna vertebrale e del midollo spinale. prescrivere una radiografia della colonna vertebrale possibilmente danneggiata. Inoltre può condurre la tomografia computerizzata. Per scoprire se il midollo spinale è danneggiato nel sito della frattura, fare la mielografia. Se si sospetta una lesione del nervo, viene eseguita la risonanza magnetica. Le donne oltre i cinquant'anni determinano la densità ossea attraverso l'osteodensitometria.

Come viene trattata una frattura da compressione?

Il primo e il secondo grado di frattura sono trattati in modo conservativo, ma il terzo e quelli complicati sono trattati con un'operazione. I metodi di trattamento conservativo comprendono l'anestesia con Movalis, Diclofenac, Ketoprofen, Arcoxian, Nise e altri farmaci. Il freddo applicato al sito della frattura per 15 minuti aiuta ad alleviare il dolore (da quattro a cinque volte in 15 minuti). Con grave dolore, il medico inietta 15-20 ml di novocaina allo 0,5% da entrambi i lati della colonna vertebrale.

Puoi alleviare la colonna vertebrale stendendoti su una superficie dura con un angolo di 30 gradi delle gambe e un rullo sotto la schiena nella zona della frattura. Il riposo a letto è necessario per uno o due mesi (a seconda della gravità della frattura). Non fare a meno di allungare il ciclo del mento di Glisson con una lesione al rachide cervicale. Quindi la colonna vertebrale viene fissata con uno speciale corsetto rigido che supporta la schiena e non consente di comprimere la vertebra spezzata con una leggera estensione. Ma se la vertebra rotta era fissata per via transpedicolare (installazione di viti lombari), il corsetto non è necessario. Gli esperti proibiscono di stare seduti e restare per lunghi periodi di tempo durante il trattamento. Il riposo a letto e un corsetto sono completati da trattamenti di fisioterapia (magnete, laser, elettroforesi, UHF, corrente), in modo che la circolazione sanguigna sia più attiva, i dolori passino e il recupero sia più veloce.

Con una forte compressione, l'altezza delle vertebre viene regolata in diversi modi. Il primo metodo è chiamato vertebroplastica: uno speciale cemento osseo viene introdotto nella vertebra per ripristinarne la forma. Utilizzando la cifoplastica, il chirurgo corregge la forma e la posizione della vertebra (fissazione con cemento). Queste tecniche sono minimamente invasive. Piccole incisioni sono fatte: una videocamera miniaturizzata è fissata sull'endoscopio di inserimento in modo da poter vedere cosa sta succedendo con la colonna vertebrale, tracciare l'operazione. Una frattura complessa è operata apertamente. Il neurochirurgo deve rimuovere i frammenti della vertebra che schiacciano il midollo spinale con le radici nervose. La vertebra viene quindi riparata da una carpenteria metallica. Se necessario, la vertebra viene riempita con cemento osseo.

Come avviene la guarigione dopo una frattura?

Dopo una frattura non complicata, la terapia fisica è raccomandata il prima possibile. La prima settimana inizia con esercizi di respirazione e movimenti delle articolazioni delle braccia e delle gambe. Entro un mese, ulteriori esercizi sono complicati: la cosa principale è rafforzare i muscoli della schiena, delle braccia e delle gambe. Rotolare sul letto, è possibile sollevare le gambe con un angolo di circa 45 gradi, tenerli in peso, quindi abbassare. Con l'inizio di camminare in un mese o due dopo l'infortunio, gli esercizi sono fatti sulle ginocchia, devi camminare per la prima volta per 15 minuti. Assegna massaggio alla schiena. Dopo tre e mezzo o quattro mesi dopo aver rimosso la radiografia di controllo della colonna vertebrale, è possibile sedersi diverse volte al giorno per cinque-dieci minuti, aumentando lentamente il tempo (usando le ruote di scarico con cuscini speciali). Un corpo efficace si piega in avanti, si esercita in acqua, si cura la spa. Una persona che non è in grado di lavorare, a seconda della gravità della lesione, è considerata da quattro mesi a un anno. Per diversi anni è impossibile dare carichi d'urto alla schiena, cioè correre, saltare, trasportare pesi. Dopo la fissazione transpedicolare non è necessario indossare un corsetto, la terapia fisica (esercizi per braccia e gambe) può essere praticata due o tre giorni dopo l'intervento. Dieci giorni dopo inizia a rafforzare i muscoli della schiena che giace sullo stomaco o in ginocchio. Ginnastica complicata in un mese. Il tempo di invalidità è inferiore.

Pericolo ed effetti della frattura da compressione

Dopo la lesione, si possono sviluppare osteocondrosi ed ernia. Dopo una frattura, l'altezza del corpo vertebrale viene disturbata, il che significa che le capacità motorie delle vertebre cambiano: diventano più mobili l'una rispetto all'altra e alla fine si deformano più rapidamente. Una deformità spinale o cifoscoliosi è irta di una frattura osteoporotica nella regione toracica (c'è dolore costante, mancanza di respiro e affaticamento, mal di stomaco e funzioni cardiache in modo improprio.La paralisi è una conseguenza grave della frattura.Gli esperti ricordano che le conseguenze possono manifestarsi non immediatamente I frammenti delle ossa formano il canale in cui si trova il midollo spinale, in modo che i nervi possano essere danneggiati.E 'pericoloso con la stenosi - braccia o gambe intorpidite, debolezza nei muscoli notato questi e altri sintomi, consultare urgentemente un medico.

Frattura della compressione spinale

Frattura della compressione spinale: sintomi, diagnosi e trattamento

La frattura compressiva della colonna vertebrale è una delle lesioni più gravi in cui si verifica la compressione dei corpi di una o più vertebre. Molto spesso, questo tipo di lesione si verifica saltando da una grande altezza e atterrando sulle gambe e con una forte flessione del corpo. La localizzazione più frequente di questo tipo di frattura è la regione toracica e lombare inferiore (frattura da compressione della colonna vertebrale - foto) Frattura da compressione della colonna vertebrale - le sue conseguenze possono essere molto gravi. Innanzitutto, se un corpo vertebrale viene premuto nel lume del canale spinale, può portare alla compressione del midollo spinale, alla distruzione del disco intervertebrale e alla paresi e alla paralisi delle estremità.

Secondo la classificazione esistente, le fratture da compressione differiscono in presenza di complicazioni e il grado di cambiamento nella forma della vertebra. La diagnosi di una frattura vertebrale compressiva di 1 grado significa che si osserva una diminuzione dell'altezza del corpo vertebrale di circa un terzo, una frattura di compressione della colonna vertebrale di 2 gradi indica una diminuzione di questa altezza di circa la metà.

Una frattura vertebrale nel primo caso può essere facilmente trattata, la cosa più importante è rispondere prontamente e cercare aiuto medico in modo tempestivo. Un medico esperto durante la palpazione della colonna vertebrale sarà in grado di determinare con precisione in alcune delle sue aree ci sono danni e offrirà il trattamento più appropriato e sicuro in ogni caso.

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica

La frattura spinale nella regione toracica ha le sue caratteristiche. Il quadro clinico sarà associato principalmente a difficoltà respiratorie al momento della lesione, potrebbe anche verificarsi un arresto temporaneo (apnea).Il dolore di solito non è molto forte nella proiezione della vertebra interessata. il dolore può aumentare con il carico lungo l'asse della colonna vertebrale, anche i movimenti saranno difficili e in alcuni casi completamente impossibili.

I muscoli spinali dopo l'infortunio sperimenteranno uno stress prolungato, il dolore potrebbe irradiarsi all'addome. I sintomi neurologici possono unirsi, ma fortunatamente questo non accade spesso. Con il metodo della palpazione, è possibile determinare con precisione la vertebra danneggiata, si sentirà un aumento del dolore in questa zona. Questa è la cosa principale che devi sapere se vuoi determinare la presenza di una frattura nella regione toracica.

Frattura di compressione della colonna lombare

Una frattura della colonna lombare può anche essere associata a difficoltà di respirazione. I muscoli nell'area colpita sono tesi e la vittima non può girare il busto. I segni di una frattura della colonna lombare possono a volte essere accompagnati da disturbi neurologici sotto forma di forte mal di testa, nausea e vomito, perdita di coscienza e altri.

Frattura compressiva della colonna vertebrale nei bambini

Nei bambini, le fratture da compressione sono considerate il danno più grave alla colonna vertebrale, anche se rappresentano non più dell'1-2% di tutte le lesioni del midollo spinale, ma con le tattiche di trattamento sbagliate possono portare alla disabilità. Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche dell'organismo in crescita - la spina dorsale del bambino ha una flessibilità maggiore di quella di un adulto, a causa della maggiore altezza dei dischi intervertebrali, della forza dell'apparato legamentoso e della mobilità a tutti i livelli della colonna vertebrale. Una delle cause più comuni di fratture da compressione nei bambini è una caduta da un'altezza (garage, albero o altalena, che salta in acqua da un trampolino).

Cause di fratture da compressione della colonna vertebrale

La frattura compressiva della colonna vertebrale è associata ad eccessivi effetti meccanici sul corpo vertebrale. La distruzione dei tessuti del corpo vertebrale e la sua contrazione dovuta alla quale diventa cuneiforme. Ci sono diverse ragioni per tali fratture da compressione. Una delle cause più comuni è l'osteoporosi. Questa malattia è sistemica e porta a una diminuzione della massa ossea, a causa della quale le ossa diventano più fragili e non riescono più a sopportare anche carichi normali. In definitiva, una frattura può verificarsi anche con la normale flessione in avanti. La frattura da compressione che si manifesta sullo sfondo dell'osteoporosi porta a una diminuzione della crescita e alla formazione di cifosi con punte (gobba), specialmente per gli anziani.

Frattura della compressione spinale - sintomi

Nel caso in cui una frattura da compressione della colonna vertebrale sia causata da una lesione improvvisa, il primo sintomo sarà un forte dolore penetrante nella colonna vertebrale. Allo stesso tempo, potresti provare una sensazione di debolezza e intorpidimento delle estremità, se la frattura è associata a un danno alle strutture del nervo spinale. Se la distruzione della vertebra si verifica gradualmente (spesso osservata nell'osteoporosi), il dolore sarà moderatamente grave.

Diagnosi della frattura da compressione spinale

Prima che lo specialista possa diagnosticare e decidere le tattiche di trattamento, deve raccogliere la sua storia medica (storia di come e quando è successo a te). È molto importante distinguere una frattura da compressione da altre malattie, che può anche essere accompagnata da un forte dolore. Per confermare la diagnosi e determinare la tattica corretta del trattamento, il medico può prescrivere un complesso di procedure diagnostiche aggiuntive. Quindi per esempio. Potrebbe essere necessario essere esaminati da un neurologo per verificare la funzione del midollo spinale e delle terminazioni nervose.

Un esame radiografico aiuterà a determinare con maggiore precisione la posizione del danno.

La tomografia computerizzata può anche essere prescritta al fine di esaminare la struttura della vertebra danneggiata con dettagli precisi. Se necessario, insieme alla tomografia computerizzata, è possibile assegnare una mielografia per valutare lo stato del midollo spinale. La risonanza magnetica è spesso eseguita su sospette strutture del midollo spinale. Per tutte le donne di mezza età, quando si diagnostica una frattura da compressione della colonna vertebrale, è obbligatorio sottoporsi a densitometria per escludere l'osteoporosi.

Frattura della compressione spinale - trattamento

Come trattare la frattura da compressione spinale, chiedi. Dopo aver completato il complesso delle necessarie procedure diagnostiche e aver effettuato una diagnosi, viene elaborato un piano di trattamento e riabilitazione. Vale la pena ricordare che la frattura da compressione della colonna vertebrale richiede un trattamento a lungo termine, inclusa la stretta aderenza al regime e l'autodisciplina. Il trattamento avviene necessariamente sotto la stretta supervisione di un medico. La scelta del metodo di trattamento sarà determinata dalla gravità della malattia e dalle condizioni del paziente. Nel caso lieve di una frattura, viene utilizzato principalmente un trattamento conservativo, mentre nei casi più gravi è più probabile che sia richiesto un trattamento chirurgico.

La terapia conservativa include la terapia del dolore e una serie di esercizi fisici. Nelle prime fasi del trattamento, il paziente viene posto su uno speciale letto duro, che deve anche essere inclinato, ed eliminare completamente lo sforzo fisico per qualche tempo, in modo che la colonna vertebrale si riprenda. Nelle fasi successive del trattamento, è possibile utilizzare il massaggio per la frattura da compressione della colonna vertebrale, esercizi speciali per la frattura da compressione della colonna vertebrale e la fisioterapia.

A seconda del tempo trascorso dal momento della lesione, delle caratteristiche legate all'età e della natura della malattia, LFK viene utilizzato per la frattura da compressione della colonna vertebrale. La ginnastica con frattura di compressione della colonna vertebrale aiuta a ripristinare l'asse della colonna vertebrale e le sue curve naturali, rafforza il busto muscolare della schiena e del corpo, ripristinando la mobilità abituale e la flessibilità della colonna vertebrale. Dopo sei mesi di allenamento, la normale capacità di lavoro dei pazienti che hanno subito una frattura da compressione della colonna vertebrale viene di solito ripristinata.

Si consiglia inoltre di indossare un corsetto con una frattura da compressione della colonna vertebrale, che aiuterà il recupero più veloce dopo una frattura e creerà una fissazione aggiuntiva per la colonna vertebrale. Per ottenere l'effetto di indossare un corsetto deve essere almeno due mesi. Nei casi gravi di fratture vertebrali, possono essere necessari metodi di trattamento radicale, come per le fratture associate a danni alle strutture nervose, sarà necessaria un'operazione aperta.

Frattura della compressione spinale - riabilitazione

La riabilitazione dopo una frattura da compressione della colonna vertebrale, se non ci sono danni alle radici nervose, ha il compito di riportare le persone alla vita normale. Il recupero da una frattura di compressione spinale riguarda principalmente l'uso della fisioterapia, ma non prima di un mese o un anno e mezzo dopo l'infortunio. L'elettrostimolazione, la crioterapia (terapia fredda) e il massaggio vengono talvolta usati per alleviare il dolore. Grazie alle procedure fisioterapeutiche, viene ripristinata la corretta postura, migliorando la mobilità spinale e la flessibilità.

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica: trattamento, LFC, effetti, ecc.

sintomatologia

A una frattura da compressione della colonna vertebrale toracica umana, il dolore è principalmente interessato. A causa di ciò, l'attività motoria è disturbata, gli arti possono diventare insensibili. L'aumento del dolore può provocare tosse o piccoli movimenti, persino la respirazione.

Se palpate l'area di danno, il dolore acuto attira l'attenzione, i muscoli sono tesi. Spesso un ematoma può essere rintracciato sul sito della lesione, può raggiungere dimensioni significative.

Tutti i sintomi dovrebbero essere avvisati e fatti sembrare di vedere un medico.

diagnostica

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica sui raggi X.

Prima di tutto, una persona raccoglie tutti i dati, in particolare come è stato ferito e cosa è successo dopo. È assolutamente necessario prestare molta attenzione allo stato neurologico, indipendentemente dall'intorpidimento o dalla ridotta attività motoria. Per chiarire la posizione e la natura del danno consente radiografia, in alcuni casi, richiede CT o MRI, consentendo di identificare il danno al midollo spinale.

trattamento

Il processo di trattamento non è così veloce come potrebbe sembrare a prima vista. Con una frattura minore o non complicata, è indicato un trattamento conservativo, e quando il midollo spinale è in pericolo o la vertebra viene significativamente distrutta, allora è semplicemente impossibile fare senza la chirurgia.

Solo un medico può curare una frattura vertebrale!

Corsetto - uno dei modi per curare una frattura

Il trattamento conservativo prevede l'assunzione di farmaci antidolorifici. Altrettanto importante è il riposo a letto e stare su un letto solido. Inoltre, il medico può prescrivere di indossare un corsetto e quindi, in fase di riabilitazione, fisioterapia e fisioterapia in combinazione con un massaggio.

Dovrebbe essere compreso che l'assunzione di analgesici non può far fronte all'essenza del problema, ma solo ridurre il dolore. Solo il tempo e la pace possono aiutare, e solo con una frattura non complicata. La durata delle aderenze delle fratture delle vertebre toraciche è di circa 14 settimane. Durante questo periodo, qualsiasi tipo di attività fisica è vietata, contribuiranno alla deformazione del corpo vertebrale. Non piegare o torcere il busto, sollevando il carico. La base è l'osservanza del riposo a letto per diverse settimane.

La durata delle aderenze della frattura da compressione della vertebra toracica è di circa 3 mesi. I raggi X vengono presi ogni mese per monitorare il grado di fusione.

L'operazione e il suo volume dipendono dal grado di danno, la più frequente è la cifoplastica, una tecnica che prevede l'introduzione nel corpo vertebrale di una sostanza speciale e il ripristino della sua altezza normale. La fornitura di metallo è possibile, svolge la funzione di decompressione quando il midollo spinale viene compresso. I frammenti di vertebra vengono rimossi e quindi le vertebre vengono fissate con il metallo.

Riabilitazione dopo la frattura

La riabilitazione dopo la frattura da compressione della colonna vertebrale include esercizio fisico

Non c'è da stupirsi se c'è un'opinione secondo cui qualsiasi operazione, anche la più brillante, non è nulla senza una riabilitazione competente. Poche persone semplicemente operano, dovrebbero essere sollevate in piedi e dare l'opportunità di vivere una vita piena.

Fisioterapia - esattamente ciò che aiuta a recuperare dall'infortunio. L'intero processo è diviso in quattro fasi:

Nella prima settimana o un anno e mezzo, tutti gli sforzi sono mirati a ridurre la tensione muscolare e ripristinare l'attività degli organi interni.
Dopo, ma non più tardi di un mese, dopo aver ricevuto un infortunio, vengono mostrati esercizi che contribuiscono al ripristino della circolazione sanguigna. È necessario rinforzare i muscoli, specialmente la cintura posteriore, pelvica e scapolare. Durante questo periodo è importante creare un forte corsetto muscolare.
Nel periodo da 40 a 60 giorni di esercizio la terapia prevede l'utilizzo di esercizi con un graduale aumento del carico e la presenza di carico. La durata dell'allenamento aumenta gradualmente.
Nel quarto periodo, che inizia due mesi dopo l'infortunio, mostra il carico sulla colonna vertebrale in posizione verticale. Aiuta efficacemente a nuotare.

È molto importante non iniziare la ginnastica senza il consiglio di un medico o di uno specialista, questo può essere fatto solo peggio e nuoce alla tua salute. È meglio non essere pigri, aver trovato una serie di esercizi e mostrarlo a un professionista.

Ginnastica in diverse fasi del trattamento

A seconda del periodo, viene applicata una serie di esercizi, che prepara il corpo a carichi più complessi.

Al primo stadio viene applicato il complesso più leggero, in esso la posizione di partenza è orizzontale sul retro con le braccia lungo il corpo. Inizia con la respirazione diaframmatica, richiederà un sacco di sabbia del peso di un chilo e mezzo sull'addome. Durante l'inalazione, il carico aumenta e a questo punto la respirazione viene ritardata per circa 5-10 secondi. Durante l'espirazione, il carico si abbassa. L'esercizio viene eseguito da 4 a 6 volte.

Un buon effetto è dato dalla spremitura e il distacco delle dita, dall'estensione e dalla flessione dei piedi, dai gomiti, dalle articolazioni del polso, dai movimenti circolari. Dopo che le braccia diritte vengono spinte ai lati all'altezza delle spalle e girate all'indietro, il compito è di eseguire movimenti circolari delle braccia con una certa tensione nei muscoli della schiena e nelle scapole. Esegue la respirazione diaframmatica. Allevati e tira le gambe, basta non strapparle dal letto, e poi piegare e piegare le gambe alle ginocchia, il piede scivola sul piano delle lenzuola. Successivamente, le gambe sono piegate alle ginocchia, i piedi riposano sul lenzuolo, il compito è di sollevare il bacino, appoggiandosi ai piedi e alla scapola. Esegue la respirazione diaframmatica.

Dovrebbe essere lento, ma con la tensione per comprimere le dita per 2 a 10 secondi. Dopodiché, per lo stesso periodo di tempo, piega e fletti il piede, stringi i muscoli della cintura, dei fianchi e della schiena. Alla fine viene eseguita la respirazione diaframmatica.

Esegui gli esercizi con calma e assegna il tempo per le pause, in cui riposa il corpo. Ogni esercizio viene eseguito non più di 4-6 volte e le lezioni stesse sono condotte da 2 a 3 volte al giorno.

Nella seconda fase, le cose diventano un po 'più complicate, anche se la posizione iniziale rimane la stessa. Le mani devono essere divaricate e in questo momento prendere un respiro, quindi lentamente abbassarsi ed espirare, quindi fare 3-4 volte. Dopodiché, lentamente, ma con la tensione, piega le braccia ai gomiti e le braccia devono essere portate alle spalle 4 o 6 volte. Nell'intervallo dopo l'esercizio, la flessione e l'estensione dei piedi vengono eseguite 6-8 volte.

Dopo aver bisogno di prendere le mani di lato e allo stesso tempo girare la testa lì. Le mani si alzano, e il respiro è fatto, e quando si abbassa l'espirazione, ripetere da 4 a 6 volte. La gamba è piegata al ginocchio, tirata su e lentamente abbassata, e così da 4 a 5 volte, e dopo il rapimento di una gamba dritta. Le braccia dritte sono sollevate ai lati all'altezza delle spalle e leggermente tirate indietro. Il compito è fare movimenti circolari con le braccia con tensione simultanea dei muscoli della schiena e quindi da 6 a 8 volte.

Le braccia si piegano sui gomiti, che poggiano sulla superficie del letto, il compito è quello di piegarsi nella sezione del torace, appoggiandosi sui gomiti e sulle spalle, e così da 4 a 5 volte. Dopo che le mani sono state posizionate sui fianchi e simulato in sella a una bicicletta, ad eccezione del fatto che le gambe si muovono alternativamente. L'esercizio viene ripetuto da 6 a 8 volte. Termina tutta la respirazione diaframmatica.

I muscoli della coscia sono serrati per 5-7 secondi, le dita sono compresse e non serrate 8-12 volte. Una gamba dritta sale al livello di 45 gradi, che deve essere mantenuta per 5-7 secondi, quindi abbassata, e quindi da 4 a 5 volte. Termina con l'esecuzione della respirazione diaframmatica. Alla fine, sottopongono a tensione i muscoli dello stinco per 5-7 secondi, quindi sollevano le braccia, ma solo attraverso i lati, espirano, ritornano nella loro posizione originale e così da 4 a 5 volte.

La posizione iniziale sta cambiando, ora è necessario rotolare sullo stomaco e allungare le braccia ai gomiti e distendersi liberamente sul piano del letto. La sfida è piegare il busto da 6 a 8 volte. E dopo lo stesso tempo, la testa e le spalle si alzano, la gamba dritta viene ritratta alternativamente all'indietro, i muscoli della schiena sono tesi. Alla fine è necessario il riposo passivo.

Anche il terzo periodo ha le sue caratteristiche specifiche, la posizione di partenza sulla schiena con le mani lungo il corpo. Il compito è quello di separare le mani ai lati e prendere un respiro, e restituirle indietro - espirare, e così da 6 a 8 volte. Dopo lentamente, ma con la tensione, le braccia si piegano ai gomiti e le mani vengono portate alle spalle da 6 a 8 volte. Dopo l'applicazione del carico di 2-4 chilogrammi.

La gamba è piegata al ginocchio, allungata e abbassata da 6 a 8 volte, dopo che l'esercizio può essere eseguito con il carico, che può fungere da elastico.

Le braccia si piegano sui gomiti, che poggiano sul letto, il compito è quello di piegarsi nella sezione del torace, appoggiandosi sui gomiti e sulle spalle da 6 a 8 volte. L'istruttore a questo punto è resistenza. Dopo aver simultaneamente alzato due gambe raddrizzate con un angolo di 45 gradi da 6 a 8 volte, alla fine viene eseguita la respirazione diaframmatica.

Dopo che la posizione iniziale cambia e la persona si gira sullo stomaco, il compito è di alzare la testa e le spalle da 6 a 8 volte. In questo momento, l'istruttore è resistente. E poi alternativamente, allo stesso tempo, la gamba dritta viene tirata indietro, con la resa della resistenza. È anche necessario tirare indietro le braccia diritte e contemporaneamente sollevare la testa, le spalle e le gambe dritte. Il compito è di resistere da 2 a 3 minuti e correre da 2 a 3 volte.

La posizione iniziale sta cambiando, è necessario mettersi a quattro zampe, nelle prime classi l'istruttore dovrebbe sostenere il corpo dal basso, in questa posizione vale la pena camminare avanti e indietro, e poi a destra ea sinistra. Quindi la gamba dritta viene ritratta e la testa viene girata simultaneamente nella direzione opposta, e quindi da 6 a 8 volte.

La posizione iniziale sta cambiando di nuovo, e ora è necessario inginocchiarsi e appoggiarsi sul retro del letto con le mani, ruotando leggermente il busto. La luce si inclina verso i lati, avanti e indietro con la testa rovesciata all'indietro, e così da 6 a 8 volte ogni movimento. Dovrebbe muoversi avanti e indietro sulle ginocchia. E poi la gamba piegata all'articolazione del ginocchio viene ritratta di lato, e la testa viene ritratta, l'espirazione viene eseguita, il ritorno alla posizione iniziale può essere inalato, e quindi da 6 a 8 volte.

La durata della lezione non deve superare la mezz'ora e il complesso stesso viene eseguito 1 o 2 volte al giorno. La durata della contrazione muscolare da 5 a 20 secondi.

Gli esercizi possono suggerire un carico

Nel quarto periodo, ci sono anche caratteristiche, la posizione di partenza è sdraiata sulla schiena e le braccia sono parallele al corpo. Iniziamo con la respirazione diaframmatica, quindi pieghiamo lentamente le braccia ai gomiti e ai polsi alle spalle, eseguendo da 8 a 10 volte e con un carico di 2-4 chilogrammi. La gamba dritta viene ritratta e ridotta tante volte, viene utilizzata solo la ponderazione sotto forma di un elastico.

Successivamente, è necessario piegare le gambe alle ginocchia e con i piedi appoggiati sul letto, è necessario sollevare il bacino da 8 a 10 volte, appoggiandosi sulle scapole e sui piedi, in questo momento l'istruttore risulta essere resistente. Allo stesso tempo, tante volte è necessario alzare entrambe le gambe al livello di 45 gradi.

Dopo di ciò, è necessario salire sullo stomaco e in tale posizione per sollevare la testa e le spalle 8-10 volte con la resistenza fornita dall'istruttore. Allo stesso tempo è necessario prendere una gamba dritta, viene fornita anche la resistenza. È necessario tirare indietro le braccia diritte, sollevare la testa con le spalle e le gambe, tenerla in questa posizione per 2-3 minuti e ripetere da 4 a 5 volte.

La posizione iniziale sta cambiando e ora è necessario stare in piedi, appoggiandosi sulla testiera. Si eseguono da 8 a 10 volte i rotoli da tallone a punta, e quindi ogni gamba viene piegata alternativamente a un angolo di 90 gradi nell'articolazione del ginocchio e dell'anca e vengono eseguiti movimenti circolari nell'articolazione della caviglia. La gamba dritta è retratta lateralmente e allo stesso tempo la testa viene girata nella direzione opposta e quindi da 8 a 10 volte. Inoltre, avrete bisogno di resistenza sotto forma di un elastico.

Nello stesso tempo devi riprendere una gamba dritta con l'uso della resistenza, eseguire delle inclinazioni leggere del corpo all'indietro con la testa rovesciata all'indietro. Da 8 a 10 volte, accovacciato sulle dita dei piedi con la schiena dritta. Successivamente è possibile aggiungere un carico di 4, quindi 6 e quindi 8 kg.

Infine, i muscoli della coscia, delle natiche e della schiena si restringono per 20-30 secondi e inizia il riposo passivo.

La durata della ginnastica è di circa 40 a 45 minuti e viene eseguita 1-2 volte al giorno.

Controindicazioni all'esercizio della terapia

Ci sono anche limitazioni che dovrebbero essere considerate prima di procedere con le procedure. Questo è:

Condizione severa di una persona.
La presenza di sindrome del dolore persistente, che compare dopo l'esercizio.
La temperatura sale sopra 37,5.
Pressione sanguigna alta o bassa.
Progressione dei sintomi neurologici, ridotta attività motoria e sensibilità.
Astenia dopo l'esercizio.
La presenza di paresi intestinale persistente e intrattabile.

Cosa minaccia una frattura?

Ogni frattura lascia dietro di sé delle conseguenze, possono essere espresse in modo significativo o meno, a seconda della tempestività e della competenza del trattamento.

Come risultato di una frattura, può verificarsi instabilità, che può causare dolore o una violazione dell'asse della colonna vertebrale. Spesso, l'instabilità stringe le radici spinali, portando a una violazione della loro funzione. A causa della deformazione della vertebra, si può verificare una gobba e vi è anche la possibilità che disturbi alla schiena continui a disturbare.

La frattura da compressione, specialmente le vertebre toraciche, non è una lesione così semplice. E per superarlo, hai bisogno del desiderio della persona. L'implementazione di tutte le raccomandazioni del medico, la diagnosi tempestiva darà i loro risultati positivi e ti permetteranno di tornare alla vita attiva. La cosa principale è non auto-medicare e non aspettare fino a quando tutto passa, e soprattutto per evitare i "guaritori tradizionali" e chiropratici che fanno solo del male alle loro azioni.

La compressione e le sue cause

Sintomi principali

effetti

Diagnosi e trattamento

Frattura di compressione della colonna vertebrale toracica

motivi

sintomi

gradi

Caratteristiche della frattura da compressione nei bambini

Metodi diagnostici

Metodi di trattamento

Metodi di recupero

Possibili complicazioni

Spesso di fronte al problema del dolore alla schiena o alle articolazioni?

Fai il test della malattia articolare

Sedersi sul pavimento, allungare la fronte fino alle ginocchia. Che cosa si pone con questo?

Senti dolore quando tocchi diverse aree della colonna vertebrale?

Hai frequenti mal di testa?

Cerca di girare la testa il più possibile a destra e poi a sinistra. Quali sono i tuoi sentimenti?

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