La protrusione è una sporgenza del disco intervertebrale tra i corpi vertebrali con conservazione della sua integrità anatomica.

Questa definizione medica sembra incomprensibile. Per capire che cos'è una protrusione di un disco, è necessario rivolgersi alla struttura della colonna vertebrale umana.

Protrusione in termini di anatomia

La colonna vertebrale è costituita da singole ossa - vertebre, i cui corpi sono interconnessi da uno strato cartilagineo, chiamato disco intervertebrale. A causa di ciò, la colonna vertebrale allo stesso tempo ha stabilità e mobilità.

Ogni cartilagine intervertebrale ha una forma simile a una lente d'ingrandimento. Sebbene la sua struttura sembri omogenea, ci sono 2 parti in essa:

• anello fibroso periferico;
• nucleo gelatinoso situato al centro.

L'anello fibroso è costituito da cartilagine fibrosa duratura. Esegue una funzione di supporto e collega le vertebre l'una all'altra.

Il nucleo gelatinoso è formato da sostanza elastica e funge da ammortizzatore.

Un disco sano ha elasticità ed elasticità, gli consente di sopportare il carico che si trova sulla colonna vertebrale con il peso di una persona e dei movimenti.

Sotto l'azione di una serie di ragioni, la cartilagine intervertebrale può disidratarsi, perdere la sua elasticità, diminuire in altezza. Le microcracks appaiono nel suo anello fibroso. Tutto ciò porta ad un indebolimento dell'attaccamento delle vertebre tra loro. La pressione che viene applicata al centro del disco durante il movimento preme gradualmente il nucleo gelatinoso nell'anello fibroso. Di conseguenza, una parte del disco intervertebrale si gonfia oltre i bordi dei corpi vertebrali, questo è chiamato protrusione.

Le protrusioni più comuni della colonna lombare (46%) e lombosacrale (48%). Ciò è dovuto al carico pesante che stanno vivendo.

Circa il 6% dei casi è sporgenza del rachide cervicale.

La specie più rara è il danno al disco intervertebrale della regione toracica, a causa della sua limitata mobilità.

Cause dello sviluppo

Le sporgenze del disco intervertebrale si sviluppano come risultato di:

Disturbi della struttura del disco intervertebrale

Il più spesso si sviluppa come risultato di osteochondrosis spinale. Nell'osteocondrosi si intendono processi involutivi, cioè progressivi, distruttivi nella colonna vertebrale.

Il disco intervertebrale, a circa 20 anni di età, ha vasi sanguigni che lo alimentano e garantiscono un rapido recupero. Dopo 20 anni, i vasi gradualmente invadono e il disco riceve le sostanze necessarie direttamente dai corpi delle vertebre adiacenti. Maggiore è il numero di movimenti della colonna vertebrale, più veloce ed efficiente è il processo di alimentazione.

Quando il carico del motore sulla colonna vertebrale diminuisce, vi è un graduale deterioramento della potenza del disco intervertebrale, che porta a una violazione del suo recupero. Perde la sua elasticità e forza. Questo porta alla formazione della protrusione.

Motivi per ridurre l'attività motoria nella colonna vertebrale:

• età avanzata;
• stile di vita sedentario;
• lavoro sedentario;
• sovrappeso.

Lesioni spinali

Possono essere acuti (colpo, caduta, inclinazione acuta), quindi la protrusione del disco intervertebrale si sviluppa immediatamente in una volta, o cronica, quindi la sua distruzione avviene gradualmente.

La lesione del disco cronico si sviluppa:

• atleti di sollevamento pesi;
• in lavoratori di professioni che richiedono costanti movimenti monotoni e sono associati a vibrazioni prolungate.

Secondo la posizione di sporgenza sporgenza può essere diviso nei seguenti tipi:

• laterale (laterale);
• posteriore (dorsale);
• anteriore;
• postero-laterale;
• centrale.

La più significativa è la sporgenza del disco dorsale. In questo caso, una parte del tessuto cartilagineo si gonfia verso il canale spinale, a seguito della quale può verificarsi una compressione del midollo spinale.

Le protrusioni dorsali dei dischi intervertebrali si sviluppano più spesso nella colonna lombare. Allo stesso tempo, l'area della lesione può raggiungere il 50% dell'intera superficie del disco. Una quantità così grande di tessuto patologico che si gonfia tra due vertebre può portare a un pizzicamento simultaneo delle radici nervose su entrambi i lati.

Sintomi della protrusione del disco intervertebrale

I principali sintomi di protrusione sono comuni a tutti i siti di patologia:

• il dolore;
• violazione della sensibilità (parestesia - formicolio, sensazione di correre la pelle d'oca);
• disturbi del movimento.

Le manifestazioni cliniche sono causate dalla compressione:

• radici dei nervi spinali che attraversano i fori tra due vertebre adiacenti;
• arterie;
• midollo spinale.

La localizzazione dei sintomi dipende dalla parte della colonna vertebrale in cui si trova il disco danneggiato.

Regione cervicale

La sporgenza della regione cervicale presenta sintomi distintivi dovuti alla sua struttura anatomica. Il fatto è che attraverso le vertebre cervicali passano le arterie che alimentano il cervello. Se si verificano protrusioni, possono essere compresse, che si esprime nei sintomi della circolazione cerebrale.

La protrusione del disco C5-C6 delle vertebre cervicali si verifica più frequentemente. Sono stati osservati i seguenti sintomi:

• dolori a riposo nel collo, tra le scapole, nella regione del cuore, nelle mani (uno o entrambi);
• dolore durante lo spostamento nella regione cervicale;
• mobilità limitata nell'articolazione della spalla;
• diminuzione della forza muscolare nel braccio;
• intorpidimento della pelle delle mani, sensazione di pizzicore, gattonando;
• vertigini;
• perdita di coscienza quando si piega la testa;
• mal di testa.

Dipartimento di Thoracic

La sporgenza del disco spinale in questa sezione è caratterizzata da:

• mal di schiena a livello del torace a riposo e in movimento;
• dolori circondanti;
• dolore al petto;
• rapida stanchezza delle gambe quando si cammina;
• intorpidimento della pelle del torace e della schiena.

Lombare e lombo-sacrale

La variante più comunemente riscontrata è la sporgenza del disco intervertebrale lombare. Le sue principali manifestazioni: dolore e limitazione nel movimento - sono conosciute comunemente come "camera".

La protrusione del disco L4-L5 si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore alla colonna lombare, aggravato dallo starnuto, tosse;
• la diffusione del dolore dalla parte bassa della schiena al gluteo e alla parte anteriore esterna della coscia, parte inferiore della gamba, fino al bordo interno del piede (alluce);
• attacco acuto del dolore - lombalgia (mal di schiena), che si verifica al momento dello sforzo fisico (sollevamento);
• diminuzione della forza nei muscoli della coscia, della tibia, delle natiche.

La sporgenza del disco L5-S1, localizzata nella colonna vertebrale lombosacrale, ha le sue caratteristiche. È caratterizzato da dolore nella parte bassa della schiena, che si estende sulla superficie esterna del gluteo, della coscia e della parte inferiore della gamba, lasciando cadere il mignolo del piede.

La sporgenza dei dischi della colonna lombare è spesso lieve asintomatica, cioè non si manifesta per molti anni.

Diagnosi della protrusione del disco intervertebrale

La protrusione del disco spinale viene diagnosticata sulla base dei reclami dei pazienti, dell'esame neurologico e dei risultati dei metodi strumentali.

Nel valutare i reclami, si richiama l'attenzione sulla durata dei sintomi, l'insorgenza dell'evento, fattori precipitanti (salire le scale, sollevare pesi), professione, praticare sport, età.

Un esame neurologico includerà la determinazione precisa dei siti di dolore, lo stato dei riflessi tendinei e i cambiamenti nella sensibilità della pelle.

Dai metodi strumentali, vengono utilizzate la radiografia e la risonanza magnetica (MRI). Il metodo più moderno oggi è la risonanza magnetica. Nelle immagini è possibile vedere non solo l'esatta localizzazione della protrusione, ma anche uno stato dettagliato dell'anello fibroso e del nucleo del disco gelatinoso.

Trattamento di protrusione

Il trattamento della protrusione dei dischi intervertebrali ha 2 obiettivi principali: la cessazione del dolore e la rimozione della compressione delle radici nervose, dei vasi sanguigni e del midollo spinale.

I metodi di trattamento della protrusione sono divisi in conservatori, cioè senza chirurgia e chirurgia (in rari casi).

Trattamento conservativo della protrusione

I metodi conservativi comprendono: fisioterapia, massaggio, fisioterapia (elettroforesi), idroterapia, laser, terapia manuale, agopuntura, stretching, correzione ortopedica (indossare corsetti), trattamento termale (bagni di radon, fango). I farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac, ibuprofene), le vitamine B, i condroprotettori (condro- sidi), il blocco novocanico sono usati come trattamento farmacologico per la protrusione discale. La scelta di una particolare tecnica dipende dalla posizione della protrusione, dalla durata della malattia e dalla gravità dei sintomi.

Nel trattamento della protrusione della colonna vertebrale cervicale, la restrizione del movimento viene utilizzata indossando un collare Schanz ortopedico.

Nel trattamento delle protrusioni della colonna lombare, il riposo a letto viene utilizzato per 2-3 giorni. Il paziente deve trovarsi su una superficie stabile in una posizione comoda. Calore leggero secco utile sulla regione lombare. Antidolorifici e antinfiammatori sono prescritti per via orale, sotto forma di unguenti e gel, e in casi gravi come iniezioni. Quindi prescritto fisioterapia e fisioterapia.

Il successo del trattamento delle protrusioni dei dischi lombari dipende dalle condizioni dei muscoli della schiena. Un corsetto muscoloso flaccido non è in grado di fissare la colonna vertebrale e crea ulteriori prerequisiti per la sua instabilità. Pertanto, tutti i pazienti sono raccomandati complessi obbligatori di terapia fisica, volti a rafforzare i muscoli spinali.

Trattamento chirurgico della protrusione

Il trattamento chirurgico delle protrusioni dei dischi spinali può essere necessario solo se il paziente ha dolore persistente che non è suscettibile di altri metodi. Inoltre, l'operazione deve essere prescritta a pazienti con gravi disturbi del movimento (paresi) e disfunzioni degli organi pelvici (retto, vescica), che sono causati dalla compressione delle radici nervose e del midollo spinale durante le protrusioni diffuse dorsali dei dischi.

La protrusione del disco intervertebrale è una patologia grave che può portare allo sviluppo di complicazioni pericolose per la salute. Per evitare che ciò accada, è necessario consultare un neurologo per una consultazione in tempo. Solo lui sarà in grado di valutare la vera gravità della malattia e trovare il trattamento giusto.

Come ripristinare la cartilagine della colonna vertebrale

Uno dei problemi più comuni del nostro tempo sono le varie malattie della colonna vertebrale. Ma se prima osteocondrosi o ernia si verificavano principalmente negli anziani, ora queste malattie sono più giovani. Pertanto, la domanda "Come ripristinare la colonna vertebrale?" Sta diventando sempre più rilevante. Dopo tutto, la maggior parte delle malattie sono caratterizzate da processi degenerativi-distrofici che violano la struttura e la funzione delle vertebre e dei dischi. Ciò impedisce a una persona di muoversi normalmente e nel tempo può portare alla disabilità.

La riparazione dei dischi intervertebrali, così come le vertebre stesse, non è un compito facile. Molti esperti ritengono che dopo 20-25 anni, quando lo scheletro è già formato, è impossibile farlo completamente. Ma in effetti, il restauro della colonna vertebrale - un lungo lavoro, ma praticabile. Se applichi queste tecniche in continuazione, puoi fermare la distruzione del tessuto cartilagineo e restituire la libertà di movimento.

Cause della distruzione dei dischi e delle vertebre

In precedenza, le malattie spinali si verificavano principalmente negli anziani. Processi degenerativi sviluppati a causa di cambiamenti senili nei vasi e nel tessuto cartilagineo. Ma lo stile di vita moderno ha portato al fatto che la spina dorsale è crollata anche tra i giovani. Perché sta succedendo questo?

• Il motivo principale è uno stile di vita sedentario. A causa di ciò, la circolazione sanguigna e il metabolismo nei tessuti sono rallentati. Lunga permanenza in una posizione porta alla distruzione del disco, disfunzione della colonna vertebrale.
• Diverse lesioni, anche lievi, influiscono negativamente sulla salute del sistema muscolo-scheletrico. La sovraestrazione, la micro-rottura dei legamenti e dei muscoli causa infiammazione, oltre a interrompere la circolazione sanguigna.
• Un maggiore esercizio porta alla cancellazione dei dischi vertebrali.

Quando hai bisogno di riparare la colonna vertebrale

Ci sono molte malattie che disturbano il funzionamento della colonna vertebrale. Il loro trattamento è solitamente lungo, molto spesso dopo che è necessario un periodo di recupero. Quali malattie lo richiedono:

• microtraumi dei legamenti, muscoli, protrusione discale;
• ernia solita e con complicazioni;
• lombalgia;
• frattura da compressione, così come altre lesioni.

Caratteristiche della riparazione del disco intervertebrale

La scienza ha dimostrato che i dischi non hanno il loro apporto di sangue, quindi spesso mancano di sostanze nutritive. Questo porta al loro prosciugamento, disfunzione. Per questo motivo, la colonna vertebrale perde la sua flessibilità. I dischi non possono più servire da ammortizzatore durante i movimenti e le vertebre iniziano a collassare. Pertanto, tutte le tecniche di ripristino del disco intervertebrale dovrebbero eseguire le seguenti attività:

• rimuovere il carico dall'area danneggiata della colonna vertebrale;
• avviare processi di rigenerazione;
• cambiare la dieta in modo che sia progettata per rinforzare il tessuto osseo e cartilagineo;
• attivare la circolazione sanguigna e il metabolismo con l'aiuto di un allenamento a dosaggio, così come i farmaci speciali.

Tecniche di recupero spinale

Tutte le malattie della schiena devono iniziare a guarire in tempo. Solo allora può essere ripristinata la funzione della colonna vertebrale. Esistono diversi metodi di riabilitazione, molti dei quali sono stati utilizzati per molti anni, altri sono stati creati negli ultimi anni. Ma affinché siano efficaci, questi metodi dovrebbero svolgere il compito principale del restauro della colonna vertebrale: normalizzare la circolazione sanguigna e la nutrizione dell'osso e del tessuto cartilagineo. Ci sono diversi modi per farlo.

1. Carico fisico dosato Dovrebbe essere gentile, ma regolare. Meglio di tutti, se sarà camminare, nuotare, yoga o terapia fisica.
2. Una corretta alimentazione, fornendo alla colonna vertebrale tutte le sostanze necessarie.
3. È molto importante per la colonna vertebrale che una persona dorme su un materasso ortopedico. È durante il riposo che si verifica la rigenerazione dei tessuti.
4. Massaggio utile, elettroforesi, agopuntura e altri metodi fisioterapici.

Il ruolo della corretta alimentazione nel recupero della colonna vertebrale

In molti casi, la distruzione della cartilagine e del tessuto osseo si verifica a causa di una violazione della loro dieta. Ciò potrebbe essere dovuto a problemi di afflusso di sangue e alla mancanza di nutrienti nel sangue. Abbastanza spesso, la distruzione avviene a causa di un'alimentazione scorretta. Pertanto, un cambiamento nella dieta è uno dei modi principali per ripristinare la colonna vertebrale. Prima di tutto, è necessario rimuovere i prodotti dannosi per la colonna vertebrale da esso:

• zucchero, pasticceria, cottura al forno, che violano la circolazione sanguigna;
• una grande quantità di sale si deposita nei tessuti e li distrugge;
• cibi grassi e piccanti, cibi affumicati, cibi in scatola contengono molte sostanze nocive che aumentano l'infiammazione e rallentano il metabolismo;
• bevande alcoliche e caffeinate distruggono il tessuto cartilagineo, costringono i vasi sanguigni.

Ci sono anche prodotti che sono semplicemente necessari per varie malattie della colonna vertebrale. Aiutano a ripristinare i dischi, le vertebre e la cartilagine, a migliorare la circolazione sanguigna e la nutrizione nei tessuti. Il cibo dovrebbe essere ricco di vitamine e minerali, in particolare di calcio, fosforo, vitamina D. Che altro è raccomandato includere nel cibo per ripristinare la colonna vertebrale:

• una grande quantità di fluido fornisce una buona circolazione del sangue;
• cereali, ortaggi, frutta;
• semi di sesamo, ricchi di calcio;
• una miscela di albicocche secche, fichi, prugne;
• pesce di mare con molto fosforo;
• il tuorlo d'uovo è una fonte di vitamina D;
• cartilagine di manzo e maiale sotto forma di aspic.

Esercizio terapeutico per ripristinare la colonna vertebrale

Questa è una vecchia tecnica che viene utilizzata con successo per la riabilitazione dopo ferite e varie malattie. Esercizi fisici dosati rinforzano il corsetto muscolare, migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo, promuovono lo sviluppo di sostanze che aiutano nella rigenerazione dei tessuti. E 'vietato impegnarsi solo nel periodo acuto, così come con un forte dolore. In caso di gravi lesioni spinali, ad esempio, con un'ernia con un nervo schiacciato o dopo una frattura da compressione, l'attività fisica dovrebbe essere solo sotto la supervisione di uno specialista.

1. Il miglior esercizio per ripristinare la colonna vertebrale sta camminando. Dopo 20 minuti di camminata tranquilla nel tessuto cartilagineo, la circolazione sanguigna e i processi metabolici sono migliorati.
2. Molti esperti ritengono che la colonna vertebrale sia molto importante per allungarsi regolarmente. Per fare ciò, è necessario appendere una traversa a casa, in modo da poterla appendere ogni giorno, almeno un minuto, al mattino e alla sera.
3. Nuotare in modo efficace rilassa e rafforza i muscoli, allevia il dolore.
4. Speciali esercizi di stretching e rilassamento aiutano anche a ripristinare la colonna vertebrale. La cosa principale è non fare molte ripetizioni, non eccedere.

Ecco alcuni video di esercizi per diverse parti della colonna vertebrale:

Farmaci per il restauro della colonna vertebrale

Per una corretta riabilitazione dopo le malattie della colonna vertebrale, è molto importante assumere i farmaci giusti. Va ricordato che i farmaci antinfiammatori non steroidei prescritti più spesso sono efficaci solo nel periodo acuto. Aiutano ad alleviare il dolore, ridurre l'infiammazione. Ma durante il recupero non sono necessari. E questo vale sia per i farmaci assunti per bocca che per gli unguenti.

Ma ci sono anche farmaci che aiutano davvero a ripristinare la colonna vertebrale. Satura i suoi tessuti con sostanze nutritive, migliora la circolazione sanguigna.

• I preparati contenenti glucosamina e condroitina sono componenti molto importanti del tessuto cartilagineo. Queste sostanze sono nella composizione di tali farmaci: "Alflutol", "Terrafleks", "Donna".
• Integratori alimentari a base di acidi Omega3. Prima di tutto, è olio di pesce, così come Omakor o Omega 3.
• Vitamine e complessi minerali con un alto contenuto di vitamina D, calcio e fosforo. Molto spesso, il calcio D3 Nycomed, Complivit calcio D3 o Natekal D3 vengono utilizzati per ripristinare la colonna vertebrale.
• Ci sono diversi aminoacidi che sono coinvolti nella rigenerazione del tessuto cartilagineo. Questi sono arginina, triptofano, lisina, glutammina e prolina.

Riabilitazione dopo frattura da compressione

Come ogni lesione in questo luogo, una frattura da compressione è molto pericolosa. Nei casi più gravi, può portare alla disabilità. Pertanto, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico. Solo allora può essere ripristinata la funzione della colonna vertebrale. Il periodo di riabilitazione è necessario dopo una frattura da compressione perché il trattamento della ferita comporta un lungo periodo di immobilità. Dopo che il paziente è stato in grado di stare in piedi, ha bisogno di riprendere la sua libertà di movimento. Regole che devono essere seguite per ripristinare correttamente la colonna vertebrale:

• nel periodo di recupero precoce, vengono utilizzati massaggi, magnetoterapia, elettroforesi e alcuni esercizi di terapia fisica;
• dormire in questo momento è consentito solo sul retro, su un materasso rigido ortopedico;
• per qualche tempo, a volte fino a un anno, è vietato sedere;
• la prima volta dopo che il paziente ha avuto il permesso di alzarsi, ha bisogno di indossare un corsetto speciale di sostegno ortopedico;
• regolarmente per 1-2 anni dopo l'infortunio è necessario sottoporsi a un ciclo di massaggi e altre fisioterapie;
• La terapia fisica deve essere eseguita ogni giorno.

La salute della colonna vertebrale dipende da quanto seriamente il paziente si riprende. Solo soddisfacendo tutte le raccomandazioni di un medico, applicando un approccio integrato, è possibile riguadagnare la libertà di movimento e fermare la distruzione delle vertebre e dei dischi.

Perché i dischi intervertebrali vengono cancellati e come affrontarli

L'osteocondrosi è una malattia degenerativa in cui il tessuto connettivo della cartilagine, la colonna vertebrale e i dischi vertebrali soffrono. Questi ultimi sono una specie di ammortizzatori che proteggono le vertebre dall'usura prematura dovuta allo stress. Questo elemento consiste in un anello fibroso, nucleo gelatinoso, piastre anulari inferiori e superiori, che sono affetti da patologia. In questi casi, dicono "dischi intervertebrali cancellati".

Come sta andando?

Con lo stress meccanico regolare, i dischi vertebrali cancellati sono danneggiati a livello cellulare. In una situazione normale, si riprendono gradualmente. Ma in caso di un disturbo nei processi di danneggiamento-restauro, i processi degenerativi iniziano a svilupparsi nei tessuti, che influenzano la struttura dei tessuti. Il trauma permanente porta alla formazione di proliferazioni ossee, chiamate osteofiti. Si verifica spondilosi La struttura nel processo non solo cambia, ma porta anche al loro spostamento, riduzione degli spazi tra le ossa della cresta. Il canale cerebrospinale si restringe, le radici nervose vengono violate.

È importante! L'osteocondrosi non è associata alla deposizione di sali e non lo è. Questo è un equivoco sulla malattia. Se i dischi intervertebrali vengono cancellati, cerca un problema in un altro.

Tutti questi processi si verificano per una serie di motivi. La combinazione di diversi fattori porta alla malattia spinale.

Questi possono essere sia patologie, o disturbi metabolici, o fattori esterni:

• Lordosi, scoliosi, cifosi;
• Anomalie della struttura del bacino, la ristrettezza della cintura della spalla, i piedi piatti;
• Lesioni alla cresta;
• Indebolimento del sistema immunitario;
• Disturbi metabolici: obesità, patologie tiroidee, osteoporosi, diabete;
• Malattie del sistema cardiovascolare: ipertensione, aterosclerosi;
• Patologia dell'apparato digerente, che porta all'assorbimento inadeguato di sostanze utili;
• Predisposizione genetica.

Queste ragioni sono importanti solo se influenzano la cancellazione dei tessuti intervertebrali costantemente o periodicamente. Quando sono presenti sullo sfondo di malnutrizione, carichi inadeguati o eccessivi, ipotermia, lo sviluppo della malattia è accelerato.

sintomi

I processi degenerativi in ​​quest'area sono asintomatici, ma i segni della malattia appaiono abbastanza chiaramente. Tutte le manifestazioni di osteocondrosi non sono associate con la malattia stessa, ma con le sue complicanze - spondilosi, restringimento del canale del midollo spinale, ernie e radicolite.

È importante! L'osteocondrosi può essere interessata dalle sezioni cervicale, toracica e lombare, ma quest'ultima soffre molto spesso a causa di un maggiore sforzo. Spesso combinato diversi tipi di malattia.

I segni sono espressi nelle seguenti manifestazioni:

• Sindrome del dolore (sciatica, lombaggine, lombodinia);
• Restrizioni nei movimenti (con lappatura della colonna lombare, appare zoppia);
• La sensibilità è disturbata (pelle d'oca, bruciore, torpore);
• Spasmo muscolare della zona interessata;
• In assenza di un'adeguata terapia della regione lombosacrale, la funzionalità degli organi pelvici è disturbata;
• Insonnia, pianto, irritabilità;
• Vertigini, mal di testa;
• nausea;
• Stanchezza, debolezza generale;
• Fluttuazioni della pressione sanguigna;
• Mal di denti;
• Sensazione di palpitazioni;
• Mancanza di respiro

Questo sintomo può verificarsi in parte a seconda del dipartimento interessato e fino a che punto è iniziata la malattia. Al fine di determinare il tipo di malattia, viene effettuata una diagnosi completa per differenziarlo da disturbi simili: infarto del miocardio, ipertensione, angina pectoris, disturbi della circolazione cerebrale, disturbi nevrotici.

diagnostica

La diagnosi è necessaria. Sotto i sintomi descritti potrebbe nascondersi un'altra malattia. La diagnosi completa consente di riconoscere correttamente i sintomi e prescrivere il trattamento dell'osteocondrosi.

Questo processo contiene le seguenti tecniche:

• Esame classico e interrogatorio di un paziente da parte di un medico;
• Ricerca di laboratorio;
• ECG;
• Radiografia della colonna vertebrale;
• Ultrasuoni (organi interni);
• Tomografia computerizzata;
• MR.

Fasi dell'osteocondrosi

L'osteocondrosi è divisa in tre fasi:

1. I dischi intervertebrali perdono elasticità, la loro altezza diminuisce e la protrusione si verifica. In questa fase c'è rigidità nella zona posteriore al mattino.
2. Il secondo stadio prevede lo sviluppo del dolore nella colonna vertebrale, specialmente durante l'esacerbazione, che porta a movimenti limitati. Gli anelli fibrosi sono coperti da microfessure. Le vertebre diventano instabili.
3. Nella terza fase, l'anello fibroso si rompe. Quando il disco viene cancellato, un nucleo semi-liquido entra nel canale del midollo spinale (si forma un'ernia). Se non trattata, la probabilità di invalidità aumenta in modo significativo.

Si noti che nella prima fase, raramente qualcuno si rivolge al trattamento, e quindi la malattia viene prestata attenzione solo al secondo e al terzo stadio. La terapia deve essere completa e iniziare con la soppressione dello stadio acuto e il dolore con l'infiammazione.

Complicazioni di osteocondrosi

Le complicazioni in assenza di trattamento possono essere molto diverse:

• Ernia intervertebrale;
• Protrusione di tessuto intervertebrale;
• sciatica;
• Nevralgia intercostale;
• Paralisi degli arti.

Ipertensione, VSD, ipotensione diventano frequenti compagni della malattia. Il rischio di ictus o infarto aumenta. Lo sviluppo della malattia porta a disfunzione del sistema urogenitale, del tratto gastrointestinale, del fegato, del pancreas. Se la regione lombare è esposta, allora c'è la probabilità di sciatica, cioè di infiammazione del nervo sciatico. Il dolore restituisce e la gamba. La condizione descritta conduce a processi infiammatori degli organi pelvici. Le donne a causa di questa malattia spesso soffrono di infertilità e gli uomini - l'impotenza.

Ma la condizione più pericolosa è la spremitura delle arterie nella colonna vertebrale. Sono queste navi che forniscono un terzo di tutte le sostanze necessarie al cervello. Le violazioni in questa area portano a patologie del cuore e dei vasi sanguigni, così come il sistema respiratorio. Il coordinamento, l'udito e la visione spesso soffrono.

trattamento

Cosa fare Quando i dischi intervertebrali vengono cancellati, il trattamento nella fase acuta comporta principalmente la rimozione di infiammazione e dolore.

Questo viene fatto con l'aiuto dei seguenti farmaci:

• anti-infiammatori:
  • indometacina;
  • Voltaren;
  • diclofenac;
  • ibuprofene;
• anestetici:
  • lidocaina;
  • novocaine;
  • ketorolac;
• Condroprotettore:
  • condroitina;
  • Solfato di condroitina;
  • hondroksid;
  • rumalon;
• Vitamina:
  • Calcemin;
  • Duovit;
  • alfabeto;
  • Calcio D3 Nycomed;
• immunostimolanti:
  • tsikloferon;
  • timalin;
  • T-activin.

Questi fondi sono rappresentati da varie forme farmacologiche: iniezioni, compresse, unguenti, gel. La selezione di variazioni di medicine è effettuata solo da un dottore sulla base del quadro clinico esistente. Nei casi avanzati, i farmaci vengono utilizzati sotto forma di iniezioni. Altrimenti, la terapia consiste in farmaci locali e orali.

Quando la riacutizzazione viene rimossa o interrotta, il paziente viene sottoposto a un trattamento di fisioterapia consistente in:

• Trattamento alla paraffina;
• Amplipuls;
• Fonoforesi con idrocortisone;
• Elettroforesi di calcio;
• Sessioni di massaggi;
• Esercitare la terapia.

I primi 4 punti fissano il periodo di remissione per un lungo periodo. Ma la terapia di esercizio e il massaggio sono portati al recupero o al miglioramento.

Esercizio terapia - tipi e metodi

La terapia fisica comporta il rafforzamento della struttura muscolare attraverso l'attuazione dei movimenti naturali del corpo. Diverse tecniche sono adatte per l'osteocondrosi in una sola volta:

• Ginnastica articolare;
• isometrica;
• Yoga;
• allungamento;
• Ginnastica respiratoria su Strelnikova;
• Esercizi complessi Bubnovsky;
• Classi in piscina;
• Correre / camminare

C'è anche una serie di esercizi che prevedono l'uso di un certo numero di attrezzature sportive: schede Evminov, dischi per la salute e l'equilibrio, un simulatore vertebrale e così via.

È importante! Se il disco intervertebrale viene cancellato, i carichi intensi sono severamente proibiti. E alcuni esercizi potrebbero essere limitati. Esempio: Asana invertito o reale nello Yoga.

I carichi d'urto sono controindicati. Le persone in sovrappeso dovrebbero iniziare i loro primi allenamenti in acqua, il che faciliterà la terapia e creerà ulteriore resistenza. Tali attività risparmiano la parte posteriore se i dischi vengono cancellati. Se il paziente è un atleta nel sollevamento pesi e le sue varietà, il carico viene rimosso fino al completo recupero e la terapia viene determinata in base alle condizioni e alle caratteristiche della malattia.

Prevenzione delle malattie

La terapia fisica e il massaggio sono eccellenti metodi preventivi per l'osteocondrosi della colonna vertebrale e della schiena. Un insieme di esercizi correttamente costruito non solo rafforzerà i muscoli, ma accelererà anche i processi rigenerativi nel corpo, per stabilire un metabolismo.

Consigliato anche:

• Cambia le scarpe più comode e le donne rinunciano ai tacchi alti;
• Evitare lo stress;
• Segui la postura;
• Mangia bene;
• Bere abbastanza vitamine;
• Trattare le malattie del sistema cardiovascolare e del tratto gastrointestinale;
• Regolarmente essere all'aria aperta;
• Segui la postura;
• Rafforzare il sistema immunitario;
• Rinunciare a cattive abitudini;
• Cuscino e materasso sono acquistati di media durezza.

La prevenzione sarà la migliore via d'uscita con una combinazione di carico ragionevole. Ricorda che tutto è buono con moderazione e il sovrallenamento sarà dannoso per il corpo, così come la mancanza di sforzo fisico. Per assistenza, contatta specialisti qualificati - ortopedici, massaggiatori, fisioterapisti che hanno esperienza e fanno correttamente un corso di sessioni ed esercizi per il tuo tipo di malattia, tenendo conto di tutte le sfumature.

Come trattare la protrusione dei dischi della colonna lombare

La protrusione del disco vertebrale della colonna lombare, come trattare tutti coloro che si trovano di fronte a una diagnosi simile dovrebbe sapere. La protrusione patologica del disco intervertebrale si sviluppa per diverse ragioni. Il principale fattore scatenante di questa condizione è l'osteocondrosi, in cui si verificano cambiamenti degenerativi nella composizione del tessuto cartilagineo.

Se le misure di trattamento non vengono prese in tempo, il processo è aggravato e si verifica l'ernia intervertebrale. Provocatori di questo processo possono essere uno stile di vita sedentario, sollevamento pesi, artrosi, lesioni alla schiena. Con l'età, il rischio di una diagnosi come la protrusione della colonna vertebrale lombare aumenta più volte, poiché si verificano processi involutivi nel tessuto osseo.

Abbastanza spesso, questo processo patologico colpisce persone con sovrappeso, che è anche importante considerare per i pazienti che hanno un disturbo simile. Anche gli atleti professionisti sono a rischio, specialmente quelli che sono impegnati nel sollevamento pesi e spesso si occupano di molto peso.

Tuttavia, le persone che sono in una posizione seduta per lungo tempo sono in grado di ottenere una tale malattia nel tempo se non cambiano la loro posizione durante la giornata lavorativa.

Sintomi della malattia

I sintomi e il trattamento che accompagna la protrusione del disco intervertebrale sono determinati dal medico sulla base di dati di laboratorio. La gravità dei sintomi dipende dal grado di distruzione dello strato cartilagineo. Il dolore nella fase iniziale può essere lieve.

I principali sintomi di protrusione della colonna lombare:

1. Dolore nella regione lombare. Questo è il sintomo più caratteristico che si verifica a seguito della protrusione del disco. Il dolore può verificarsi soprattutto intensamente dopo l'esercizio e dare al sacro.
2. Sensazione intorpidita nella regione glutea. Tale sintomo può essere accompagnato da formicolio e da una diminuzione della sensibilità nell'area, specialmente dopo una seduta prolungata.
3. Dolore ai fianchi. Una sensazione di disagio dalla parte bassa della schiena può diffondersi a tutta la gamba. L'anca è interessata più spesso.
4. Movimento limitato La regione lombare è sentita vincolata. Diventa impossibile muoversi con tutta la sua forza, poiché ogni svolta imbarazzante può causare un forte dolore.
5. Diminuzione del tono muscolare degli arti inferiori. Allo stesso tempo ci sono problemi con camminare e altri movimenti.
6. Disfunzione erettile negli uomini Si manifesta in disturbi circolatori acuti negli organi pelvici. Intorpidimento può essere sentito.
7. Dolore al bacino nelle donne. Il disagio è spesso accompagnato da infertilità dovuta al fatto che la circolazione nell'area degli organi riproduttivi sta peggiorando.

La sporgenza del disco intervertebrale lombare è spesso associata all'ernia. Tuttavia, questo è solo lo stadio iniziale della malattia. È molto importante che i processi distrofici nel tessuto cartilagineo siano diagnosticati nella fase iniziale. Solo in questo modo puoi salvare la colonna vertebrale da ulteriori complicazioni.

Il primo campanello d'allarme è la presenza di un crunch permanente nella parte posteriore durante la piegatura o durante l'esercizio. Se questo sintomo è accompagnato da dolore, allora questo indica la presenza di un processo infiammatorio che richiede un trattamento obbligatorio.

Diagnosticare a casa è impossibile. La malattia è determinata dal medico curante in base ai dati radiografici. Tali metodi moderni come la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata forniscono un quadro dettagliato dei cambiamenti.

I principali metodi di trattamento

Il trattamento della protrusione della colonna lombare comprende una serie di misure volte a fermare i cambiamenti patologici nel disco. Per fare questo, prima di tutto usare farmaci che ripristinano lo strato cartilagineo. Questi includono: Hroxroxid, Arthralgon, Honda e molti altri.

Questi fondi sono composti dai principali componenti edilizi del tessuto cartilagineo: condroitina e glucosamina, che sono in grado di ripristinare la funzione ammortizzante della colonna vertebrale. Inoltre, il trattamento della protrusione dei dischi della colonna vertebrale lombare viene effettuato utilizzando mezzi locali. Spesso usato unguento anti-infiammatorio non steroideo, che riduce la gravità del dolore. Questi includono: Diclofenac, Nise e altri.

Come curare la protrusione della colonna vertebrale lombare, può solo spingere il medico, a prendere le pillole da solo è estremamente pericoloso. Un altro metodo efficace di trattamento terapeutico è il massaggio, che deve essere eseguito solo da uno specialista certificato. Allo stesso tempo, la circolazione del sangue nell'area problematica è migliorata e il processo patologico si ferma.

Il trattamento delle protrusioni nella colonna lombare viene effettuato mediante terapia manuale. La cosa principale non deve essere data nelle mani dei truffatori, ma per condurre una terapia simile solo nella clinica. Un buon effetto porta lo stiramento della colonna vertebrale con un dispositivo speciale.

Come sbarazzarsi della sporgenza dei dischi intervertebrali nella parte bassa della schiena può essere risposto da un chirurgo ortopedico, che spesso prescrive un trattamento termale, che porta risultati eccellenti. Naturalmente, questo non è il principale metodo di esposizione, ma integra solo la terapia.

Trattamenti adiuvanti

Come trattare la protrusione dei dischi ed eliminare la protrusione patologica con l'aiuto di metodi aggiuntivi sarà discusso ulteriormente. La fisioterapia è molto utile nelle fasi iniziali della malattia. Il trattamento della protrusione della colonna vertebrale lombosacrale viene effettuato mediante elettroforesi. Con questo metodo, le sostanze medicinali vengono inviate al sito della lesione sotto l'azione di placche correnti e speciali alternate.

L'effetto terapeutico è l'agopuntura. Questo metodo si basa sull'introduzione di aghi di diverse dimensioni sotto la pelle nell'area di localizzazione del dolore. Allo stesso tempo, la circolazione sanguigna viene ripristinata e i processi di rigenerazione sono accelerati. Inoltre, l'impatto diretto su ogni vertebra aiuta a prevenire i cambiamenti patologici in altre aree.

Terapia aggiuntiva

La protrusione del trattamento del disco lombare fornisce una visione completa. Include non solo i metodi elencati, ma anche la terapia fisica. Il medico curante prescrive abbastanza spesso esercizi fisici speciali per il paziente, che dovrebbero essere eseguiti per un lungo periodo di tempo.

Come trattare la protrusione della colonna lombare utilizzando questo metodo sarà discusso ulteriormente. Prima di tutto, ricorda che la cosa principale è la regolarità. I seguenti esercizi sono molto utili:

1. Sdraiati sulla schiena e tira le ginocchia al petto, stringendole con i piedi. Rotolare lentamente avanti e indietro sul retro. Fare l'esercizio è necessario in un minuto.
2. Posizione di partenza sul retro. Estendi gli arti superiori e inferiori in direzioni opposte. Senti la colonna vertebrale lentamente allungando. La testa giace immobile. Solo 3 sforzi.
3. Mettiti a quattro zampe e lentamente giro e poi piegare la schiena. Mantieni ogni posizione per almeno 15 secondi. Solo 5 ripetizioni.
4. Sdraiati sullo stomaco e distendi gli arti in diverse direzioni. L'aspetto è diretto al pavimento. Rimani in questa posizione per circa un minuto. Quindi riposa e ripeti l'esercizio.
5. Mettiti a quattro zampe e tira gli arti opposti: gamba sinistra e braccio destro. Quindi cambia la posizione.
6. Sdraiati sulla schiena e piega le ginocchia. Quindi abbassa gli arti in questa posizione, poi a destra, poi a sinistra. Il movimento dovrebbe essere regolare. Solo 10 ripetizioni. Allo stesso tempo, le braccia sono distribuite sui lati e non escono dal pavimento. La testa è rilassata, la schiena non è tesa.

Se durante l'esecuzione del complesso c'è dolore nella parte bassa della schiena, allora l'ampiezza dei movimenti dovrebbe essere ridotta.

Una colonna vertebrale completamente curata piacerà con facilità e cambi di posizione liberi. Naturalmente, nella fase avanzata è molto difficile parlare di prognosi favorevole, ma ci sono possibilità di recupero. I metodi tradizionali di trattamento in questo caso saranno inefficaci e ritarderanno solo la terapia necessaria.

Con una tale malattia, un buon effetto porta lo yoga, che allunga delicatamente la colonna vertebrale. Per fare ciò, è meglio dare la preferenza agli esercizi che girano la schiena. L'opportunità di qualsiasi metodo di trattamento può essere determinata solo da un medico.

Dischi intervertebrali cancellati: trattamento

L'usura prematura (degenerazione) dei dischi intervertebrali è una patologia, nella maggior parte dei casi diagnosticata con osteocondrosi e le sue complicanze. La malattia è considerata incurabile, dal momento che è impossibile ripristinare completamente il tessuto cartilagineo danneggiato in un adulto. Il trattamento è principalmente finalizzato ad alleviare i sintomi dolorosi, aumentando la mobilità nel segmento interessato della colonna vertebrale e prevenendo l'ulteriore distruzione del disco intervertebrale. Entrambi i metodi medici e fisioterapici (ad esempio l'elettroforesi della novocaina) vengono utilizzati per questi scopi. In alcuni casi, potrebbe essere necessario rimuovere il disco cancellato (discectomia), ma la chirurgia per tale patologia viene eseguita in presenza di rigorose indicazioni mediche.

Perché la superficie del disco si consuma?

I dischi intervertebrali sono chiamati formazioni rotonde elastiche situate tra i corpi vertebrali e l'80% costituito da tessuto fibro-cartilagineo e acqua (il resto è materia organica e sali minerali). In totale, ci sono 24 dischi intervertebrali nella colonna vertebrale umana, e il loro spessore può essere fino a 10-12 mm. I dischi intervertebrali consistono in un nucleo simile al gel con una consistenza gelatinosa e una guaina di tessuto connettivo denso sotto forma di un anello, che è chiamato un anello fibroso.

La funzione principale che i dischi intervertebrali svolgono nel corpo umano è il deprezzamento (shock) dello shock, del carico verticale, assiale e statico sulla colonna vertebrale durante la corsa, il salto, la deambulazione e altri tipi di azione meccanica.

La base dei cambiamenti degenerativi, che includono l'usura precoce e l'abrasione della cartilagine, è la distrofia del disco intervertebrale. La nutrizione del nucleo pulpare viene effettuata per diffusione attraverso piastre di cartilagine bianca fibrosa situate lungo i bordi del disco e ricevendo sangue arricchito con ossigeno e elementi utili attraverso i vasi sanguigni del canale spinale centrale. Se questo processo viene disturbato, la polpa si asciuga e si disidrata, causando una perdita di elasticità ed elasticità e la cancellazione della superficie del disco sotto l'influenza delle vertebre situate nelle vicinanze.

Le cause delle alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali possono essere le seguenti:

• squilibrio di ormoni (prima di tutto, ormoni sintetizzati dalla ghiandola pituitaria);
• disfunzione circolatoria e respiratoria, che si sviluppa sullo sfondo dell'ipodynamia cronica (stile di vita sedentario);
• lesioni e varie lesioni del sistema muscolo-scheletrico (compresa una storia di chirurgia spinale);
• abuso di alcool e dipendenza dal tabacco;

• inferiorità e squilibrio della dieta quotidiana;
• lavoro fisico duro quotidiano;
• carico irrazionale e irregolare sui muscoli paravertebrali (portare una borsa su una spalla, leggere in una posizione scomoda, riscaldamento insufficiente prima dell'allenamento di forza, ecc.);
• dormire su un morbido materasso e cuscino;
• obesità (i pazienti ad alto rischio includono l'obesità di grado 3-4).

Malattie croniche della colonna vertebrale (osteocondrosi, spondilosi, scoliosi) aumentano anche il rischio di alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali e la loro deformazione. Le deformità di Ploskalgalgusnye del piede violano la corretta distribuzione del carico sulla colonna vertebrale, quindi, per le persone con la pulizia prematura dei dischi piatta viene trovata 1,5 volte più spesso.

Fai attenzione! Nei pazienti anziani (oltre i 55 anni), la cancellazione della superficie dei dischi intervertebrali è un processo naturale e irreversibile derivante dall'invecchiamento fisiologico del corpo. Dopo 50 anni, il corpo inizia a perdere acqua intensamente, il che porta non solo alla distrofia e all'essiccamento del tessuto cartilagineo spinale, ma anche a una diminuzione della densità della massa ossea.

Quali sintomi dovrebbero essere riferiti ad un medico?

Il quadro clinico delle alterazioni degenerative della colonna vertebrale non è sempre chiaramente espresso, pertanto, spesso i pazienti cercano assistenza medica già allo stadio della distruzione irreversibile, quando la causa principale della patologia (osteocondrosi) progredisce e porta a complicanze, quali ernie intervertebrali e protrusioni.

Uno dei primi segni di usura più pronunciati sui dischi intervertebrali è il dolore. Potrebbe avere un diverso corso, intensità, localizzazione. Nella maggior parte dei casi, i pazienti lamentano dolore sordo e doloroso derivante dalla compressione delle terminazioni nervose che si estendono dai nervi spinali, così come da tensioni e rigonfiamenti nei dischi paravertebrali. La maggiore intensità del dolore nelle patologie dei dischi intervertebrali è nelle ore del mattino, subito dopo il risveglio. Possono anche essere combinati con rigidità muscolare, dolori alle articolazioni, che passano per 5-15 minuti o dopo un leggero riscaldamento.

L'osteocondrosi, che è caratterizzata da degenerazione e abrasione dei dischi intervertebrali, è pericolosa a causa delle sue complicanze, alcune delle quali possono portare a una profonda disabilità in una persona, pertanto, è necessario consultare un medico se compaiono i seguenti sintomi:

• dolore dolorante costante nel collo, nella parte bassa della schiena o nel centro della schiena (specialmente se combinato con thorakalgia o lombodinia);
• mobilità ridotta (il paziente non può eseguire azioni e movimenti familiari, ad esempio, non può abbassarsi e raggiungere il pavimento con le mani);
• violazione della tensione tonificante dei muscoli paravertebrali (rigidità muscolare, spasmi dolorosi);
• la connessione della sindrome del dolore con fattori esterni o interni (grave tosse secca, starnuti acuti, corsa, salire le scale, sollevare pesi, ecc.).

Se un paziente ha sintomi neurologici (dolori lancinanti, intorpidimento, sensibilità alterata, tremore delle estremità), la patologia è ad uno stadio avanzato e i fasci nervosi sono compressi. Tale quadro clinico nella maggior parte dei casi indica la presenza di complicanze: ernia intervertebrale, protrusioni, cifosi patologica, spondilolistesi.

È importante! Se il dolore alla schiena appare a prescindere dal carico e dall'impatto esterno, ha un'intensità elevata o non passa per molto tempo, è necessario contattare un traumatologo ed escludere eventuali lesioni spinali.

Caratteristiche del decorso clinico, a seconda della posizione

Ci sono un totale di 24 dischi intervertebrali nel corpo umano, e il danno (distruzione) di uno di essi non indica ancora una lesione generalizzata dell'intera colonna vertebrale. Per facilitare il medico a lasciare una diagnosi preliminare, è importante descrivere chiaramente la natura del dolore, indicare la sua localizzazione e descrivere tutti i sintomi aggiuntivi, se presenti (elencati nella tabella seguente). L'accuratezza della prima fase della diagnosi e la tempestività di un'ulteriore terapia dipendono dalla completezza della storia primaria.

Tabella. Sintomi clinici durante la cancellazione dei dischi intervertebrali in diverse parti della colonna vertebrale.

Sporgenza del disco intervertebrale

A causa della struttura segmentale, la colonna vertebrale svolge una funzione complessa, fornendo supporto e mobilità significativa.

In molti modi, questa possibilità è raggiunta grazie ai dischi intervertebrali, che, in totale, costituiscono circa un quarto dell'intera colonna vertebrale.

Con l'età, i cambiamenti degenerativi si verificano nel tessuto osseo e nei dischi intervertebrali, che portano alla loro distruzione, alla comparsa di dolore e disturbi neurologici nella colonna vertebrale.

Il contenuto

Cos'è? ↑

La protrusione discale si riferisce al rigonfiamento del contorno del disco intervertebrale oltre il corpo vertebrale senza rompere l'anello fibroso.

Fig.: Protrusione del disco intervertebrale

Per capire cosa contribuisce allo sviluppo delle protrusioni, passiamo alla struttura anatomica della nostra colonna vertebrale.

Caratteristiche della struttura della colonna vertebrale

I dischi intervertebrali consistono in un anello fibroso sulla periferia e un nucleo gelatinoso al centro. I dischi sono associati alle vertebre a causa delle placche ialine.

L'80% di nucleo gelatinoso è costituito da acqua.

Fig.: La struttura del disco intervertebrale

Rafforzare il design dei legamenti longitudinali che corrono davanti alla parte posteriore della colonna vertebrale. Il legamento longitudinale posteriore impedisce al disco di muoversi nella direzione del canale spinale.

Durante il verificarsi di un carico verticale, così come durante gli angoli del corpo, il nucleo gelatinoso è appiattito, a causa del quale l'anello fibroso viene teso. A riposo, il nucleo assume una forma normale.

Questo spiega la funzione di smorzamento della colonna vertebrale.

Fig.: Legamenti spinali

Un'altra caratteristica dei dischi intervertebrali è che l'alimentazione dei dischi attraverso i piccoli vasi cessa completamente dall'età di 20-30 anni. Come risultato della desolazione delle arterie, il metabolismo avviene solo per osmosi e diffusione.

Cause dello sviluppo

Con l'età, la maggior parte delle persone nei dischi intervertebrali iniziano a formare cambiamenti degenerativi.
Le ragioni principali per questo sono:

• ereditarietà;
• eccessivo sforzo fisico nella vita di tutti i giorni, sul lavoro, nello sport (in particolare tra pattinatori, giocatori di pallacanestro, giocatori di pallavolo);
• traumi;
• violazione della postura.

La gravità dei fattori predisponenti determina in larga misura l'età di insorgenza della malattia.

Fig.: Cambiamenti legati all'età nella colonna vertebrale

Il processo è solitamente localizzato nella colonna cervicale e lombare, che può essere spiegato dal carico significativo sui dischi di queste aree, a causa della loro maggiore mobilità.

Quali sono le vertebre a cuneo pericolose? Leggi qui

Fasi e possibili conseguenze ↑

L'anello fibroso diventa meno elastico e si formano microfratture.

Con ogni carico successivo, il nucleo gelatinoso si allarga sempre di più verso la periferia:

• Con la conservazione degli strati esterni dell'anello fibroso, il disco inizia a rigonfiarsi nella regione del suo diradamento più evidente - si forma una protrusione del disco;
• Come risultato di una completa rottura dell'anello, il nucleo gelatinoso si estende oltre i limiti del disco, può persino giacere liberamente nel lume del canale spinale - si forma un'ernia del disco.

Spesso c'è uno spostamento laterale nell'area in cui passa la radice spinale.

Di conseguenza, c'è una compressione della colonna vertebrale e l'aspetto del dolore - sciatica discogenica.

In rari casi, la protrusione può essere localizzata sulla superficie posteriore dell'ernia media - posteriore.

In questo caso, le manifestazioni neurologiche dipendono dal luogo del processo patologico. Nella colonna lombare possono essere schiacciate le radici e nel midollo cervicale - cervicale.

Se l'integrità delle placche cartilaginee è disturbata, il nucleo del disco può muoversi con la vertebra adiacente - l'ernia di Schmorl.

Il decorso di questa malattia è solitamente asintomatico.

Fig.: L'ernia di Schmorl

Come risultato di cambiamenti distrofici dei dischi, può verificarsi il loro indurimento e riduzione degli spazi tra le vertebre - si sviluppa osteocondrosi.

Video: la formazione di ernia intervertebrale

Classificazione e dimensione ↑

Classificazione in base alla direzione di rilascio del nucleo gelatinoso:

• Centrale. Situato nella linea mediana di fronte alla vertebra.
• Posteriore (o dorsale). Situato nella linea mediana dietro la vertebra.
• Lato sinistro. Situato sul lato sinistro della vertebra.
• Lato destro. Situato sul lato destro della vertebra.
• Foraminale. Situato nel foro da cui proviene la radice del nervo.
• Mediale (o mediana). Il disco è diviso esattamente lungo il raggio, l'ernia è diretta dal centro della vertebra alla periferia.
• La mediana posteriore. È un tipo di ernia mediana o mediana ed è diretto strettamente all'indietro.
• Paramediano. Situato vicino all'ernia mediana.
• Circolare. C'è un danno circolare sul disco.
• Diffuse. Formazione di ernie multiple allo stesso livello e a diversi livelli.

Classificazione dell'ernia per taglia:

• sporgenza - da 1 a 3 mm;
• prolasso o prolasso del disco - da 3 a 6 mm;
• Ernia corretta - da 6 a 15 mm.

Cause e sintomi della malattia ↑

Nella regione cervicale

Oltre ai cambiamenti legati all'età, il colpo di frusta - la flessione rapida e l'estensione del collo - è di grande importanza nel meccanismo di sviluppo dell'ernia in questa sezione, come durante un incidente in assenza di poggiatesta.

Quando cadi sulla superficie laterale:

• sviluppare sintomi di compressione delle radici;
• l'insorgenza della malattia è caratterizzata dalla comparsa di dolori acuti nella zona del braccio, della spalla, del collo;
• l'aumento del dolore si verifica durante la guida;
• la debolezza nei singoli gruppi muscolari e la loro atrofia sono spesso osservate.

Quando cadono sulla superficie posteriore, compaiono i sintomi di compressione del midollo spinale:

• sensazioni di dolore;
• sensazioni di formicolio;
• debolezza muscolare;
• perdita di sensibilità;
• nei casi più gravi, paralisi.

Con la forma centrale:

• c'è una diminuzione della forza muscolare nelle mani;
• c'è incertezza e goffaggine quando si cammina;
• c'è una violazione della funzione della vescica;
• nei casi più gravi, c'è un'interruzione completa del midollo spinale, che si manifesta con una mancanza di sensibilità e una paralisi completa al di sotto del livello dell'ernia vertebrale.

Nella regione toracica

La clinica si manifesta con un forte dolore al cuore, che è una causa comune dell'erronea diagnosi di infarto del miocardio.

Spesso il dolore si aggrava spostandosi, girando il corpo, facendo un respiro profondo. In questo caso, puoi suggerire erroneamente miosite o nevralgia.

Nella zona lombare

Spesso si osservano ernie del posterolaterale, che comprimono la radice all'inizio.

Quando si verificano ernie centrali, vengono compressi diversi segmenti del midollo spinale, poiché il frammento disteso può muoversi verso l'alto o verso il basso.

Dischi più spesso danneggiati tra l'ultima vertebra lombare e l'osso sacro, o tra la quarta e la quinta vertebra lombare. Solo nel 5% dei casi la malattia si sviluppa al di sopra del livello specificato.

Per danni in questo reparto sono caratteristici:

• dolore acuto nella regione lombare, che si irradia al gluteo, alla parte posteriore della coscia e alla parte inferiore della gamba;
• un forte aumento del dolore quando si piega il busto, i movimenti, lo sforzo.
• curvatura della colonna vertebrale, che si manifesta in modo riflessivo a causa della tensione dei muscoli della schiena con una marcata sindrome da dolore;
• dolore durante movimenti improvvisi o sollevamento.

Foto: protrusione discale

L'esame ha mostrato tenerezza dei processi spinosi, aumento del dolore quando si solleva la gamba raddrizzata in posizione prona. In alcuni casi, la sensibilità può essere persa in una certa parte della gamba, debolezza dei muscoli dell'arto.

I sintomi sono di natura parossistica. Nel corso del tempo, grazie al trattamento o da soli, i sintomi scompaiono o diminuiscono in modo significativo. Negli attacchi successivi di dolore si ripetono.

Metodi di diagnosi della malattia ↑

La diagnosi di protrusione non è particolarmente difficile.

Anamnesi e sintomi neurologici tipici possono identificare il processo patologico e determinarne il livello.

Foto: protrusione del disco nella foto

Quando la radiografia è determinata dal restringimento della distanza tra le vertebre a livello della lesione. Nel caso in cui il disco caduto cominci a calcare, può essere visto sul roentgenogram.

Una descrizione completa dello stato della colonna vertebrale e del disco patologicamente alterato in particolare può essere ottenuta utilizzando il computer o la risonanza magnetica.

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Come e cosa trattare la protrusione del disco intervertebrale? ↑

Ogni malattia è più facile da prevenire che curare.

Di particolare importanza nella prevenzione delle malattie neurologiche della colonna vertebrale è un esercizio sistematico, che mira a mantenere la corretta postura e rafforzare i muscoli della schiena.

L'intero periodo della malattia può essere suddiviso in fasi acute, subacute e di remissione - subsidenza della malattia.

Trattamento acuto

Il riposo è necessario nella fase acuta.

Il trattamento inizia con farmaci antinfiammatori non steroidei: indometacina, ibuprofene, piroxicam, voltaren, ecc.

Sono anche prescritti farmaci antidolorifici e rilassanti i muscoli, rimedi contro corrente (ipotiazide, furosemide) e vitamine del gruppo B in grandi dosi.

Pertanto, la terapia farmacologica influisce sui legami fondamentali dello sviluppo della malattia - riduce l'infiammazione e il gonfiore, elimina la contrazione riflessa dei muscoli della schiena.

Per i dolori marcati sono prescritte iniezioni intramuscolari di desametasone, fenilbutazolo, lidocaina, cianocobalamina e blocco epidurale e radicolare.

L'estensione può essere indicata per ridurre la sporgenza del disco.

Foto: trazione spinale

Con una lesione nella regione cervicale, è consigliabile applicare l'immobilizzazione della colonna vertebrale con un collare o un dispositivo speciale Hallo-west.

Metodi fisioterapeutici

Viene eseguito in parallelo con il farmaco utilizzando:

• campo magnetico variabile;
• correnti modulate sinusoidali;
• terapia ad ultrasuoni;
• elettroforesi con novocaina.

Trattamento subacuto

Dopo che il dolore principale si è attenuato, vengono utilizzati ginnastica, terapia manuale, fisioterapia e massaggio.

Esercitare la terapia

L'esercizio è finalizzato a:

• rilassamento muscolare;
• riduzione della pressione sui dischi interessati;
• eliminazione della pressione sulle radici spinali;
• rafforzare i muscoli della schiena.

I seguenti esercizi fisici hanno un effetto positivo:

• Esercitare su una tavola inclinata ogni giorno per 10-20 minuti è mirato a allungare la colonna vertebrale e aumentare la distanza tra le vertebre. C'è un'eliminazione della pressione sulle radici e un miglioramento della nutrizione del tessuto del disco.
• Camminando a quattro zampe con una schiena dritta 5 volte al giorno.
• In posizione supina, le gambe piegate alle articolazioni del ginocchio, le braccia distese lungo il corpo. È necessario sollevare il bacino 3-5 volte e tenerlo premuto per alcuni secondi.
• Nella posizione a quattro zampe allo stesso tempo per alzare il braccio sinistro e la gamba destra, quindi viceversa. L'esercizio viene ripetuto 5-6 volte.

In questa fase, è necessario evitare il carico verticale sulla colonna vertebrale e movimenti circolari nella zona interessata, poiché hanno l'effetto più traumatico sul disco.

fisioterapia

• avere un effetto rilassante, antinfiammatorio e analgesico;
• migliorare l'effetto dei farmaci;
• aiuto nel riassorbimento della borsa erniaria e riduzione della pressione sulla colonna vertebrale (con l'appuntamento degli enzimi - papaina, lekozyme, karpazim)

Il trattamento di fisioterapia è prescritto in combinazione con farmaci che rilassano la muscolatura liscia, migliorano il flusso sanguigno e stimolano i processi rigenerativi.

L'uso completo dei metodi fisici e della terapia farmacologica può ottenere più rapidamente un risultato positivo.

L'agopuntura e la terapia manuale sono utilizzate per eliminare il dolore.

In remissione

Nella fase di cedimento del processo patologico, i pazienti non sono disturbati dal mal di schiena.

La principale lamentela è una diminuzione della forza dell'arto durante lo sforzo fisico, che complica l'attività del paziente nella vita di tutti i giorni. In questo caso vengono mostrate le misure di trattamento e riabilitazione, che mirano ad eliminare i difetti spinali e prevenire le ricadute.

Applicare la costante implementazione di esercizi terapeutici e trattamenti termali.

Trattamento chirurgico

Nel caso in cui la terapia conservativa in corso non abbia un risultato positivo entro 3 mesi, così come quando viene rilevato un disco caduto su una TC, viene indicata un'operazione.

I sintomi per cui è indicata l'operazione:

• violazione di defecazione e minzione;
• disturbo dell'andatura;
• ridotta forza muscolare nelle braccia o nelle gambe.

Quando si manifestano i sintomi della spremitura delle radici nella colonna lombare, viene effettuato un intervento chirurgico urgente, in quanto una compressione prolungata porterà alla comparsa di disturbi irreversibili.

L'operazione viene eseguita nella posizione del paziente sull'addome.

In caso di dischi nella regione cervicale, viene utilizzato l'approccio posteriore, con gli archi vertebrali rimossi, o l'approccio anteriore (più spesso) attraverso i corpi e i dischi.

È preferibile l'accesso anteriore, poiché consente di rimuovere il disco o l'osteofito formato, per stabilizzare la colonna vertebrale.

L'operazione viene eseguita dall'incisione cutanea trasversale sopra il disco interessato.

I muscoli vengono gradualmente dissezionati e forniscono un approccio alle vertebre tra l'arteria carotidea, l'esofago e la trachea.

La rimozione del disco avviene con un cutter: rimuovere il disco e parte delle vertebre adiacenti. Gli osteofiti vengono rimossi attraverso la finestra formata e il legamento longitudinale posteriore viene asportato, il che aiuta a ridurre la pressione sul midollo spinale e sulle radici.

Dopo aver eseguito la manipolazione, la colonna vertebrale è stabilizzata da un piccolo frammento di un innesto osseo prelevato dall'osso pelvico.

Dopo 3 mesi, i frammenti ossei crescono insieme.

Se necessario, tale operazione può essere eseguita su diversi livelli di lesione. In questo caso, il fissaggio con una piastra di titanio con viti.

Fig.: Protesi del disco intervertebrale

La rimozione di protrusioni ed ernie nella colonna lombare può essere eseguita con un metodo endoscopico. Questo metodo è caratterizzato dalle prestazioni di manipolazione con l'aiuto di dispositivi speciali attraverso piccole forature vicino all'area patologica senza fornire un ampio accesso.

Con l'esecuzione corretta dell'operazione, il paziente può camminare già il primo giorno dopo l'operazione.

Rimedi popolari

• Lubrificare la colonna vertebrale con la canfora e applicare un asciugamano immerso nel latte caldo. Comprimi per mantenere 2 ore. Dopo aver rimosso l'asciugamano, è necessario strofinare l'olio di canfora, una zona sana e dolente della massa posteriore. Per la notte, applicare una benda con una miscela di cipolle e zucchero. Al momento di coricarsi, si consiglia di bere tè caldo diaforetico con una compressa di aspirina. Il giorno dopo, ripeti tutte le azioni. Il corso di tale trattamento dura una settimana.
• Le cipolle indiane, che possono essere acquistate dal venditore con le spezie, girano attraverso un tritacarne. Alla sospensione risultante aggiungere la stessa quantità di miele fresco. La miscela viene sfregata al posto di un ernia del disco ogni giorno.
• La ricetta del talker: 100 ml di alcol, 1,5 g di novocaina, 1,5 g di anestezina, 2,5 g di mentolo. La miscela risultante deve essere conservata in una bottiglia scura. Lubrificare l'area interessata 5 volte a settimana.
• Macinare 300 g di aglio e aggiungere 500 ml di vodka. Tintura di 10 giorni. applicare come un impacco per la notte.
• Miscela: radice di Althea, timo e assenzio 2 cucchiai, 4 cucchiai. Raccogliere versare 1,5 acqua e attendere 1 ora, quindi far bollire per 10 minuti a fuoco basso a fuoco basso. Utilizzare come un impacco.
• Prelevare 3 kg di steli di dente di leone, spremere il succo, pre-scorrere attraverso un tritacarne. Al succo aggiungere una quantità uguale di alcool medico. Attendi 10 giorni. La miscela risultante viene riscaldata e sfregata nel punto dolente. Potrebbe esserci un aumento del dolore, ma devi essere paziente. Dopo un corso di 10 giorni, devi fare una pausa di 10 giorni. Ripeti il ​​trattamento altre 2 volte.

A casa

A casa, ogni persona deve seguire alcune regole nella dieta, la modalità motoria, l'esercizio.

Metodi popolari di trattamento, la terapia manuale verrà in soccorso di tutti i fan della medicina alternativa.

Perché si verifica l'instabilità della colonna vertebrale? Leggi qui

dieta

Nella dieta con ernia intervertebrale è un adeguato apporto di sostanze nutritive e vitamine nel corpo di una persona malata.

A tal fine, è necessario mangiare:

• Un gran numero di mele, pere, lamponi, uva, noci, verdure:
• pesce, frutti di mare, noci, latticini.

Terapia manuale e osteopatia

L'osteopatia è un complesso di tecniche manuali finalizzate alla diagnosi e al trattamento della malattia.

Il metodo si basa sull'alta sensibilità delle mani di un osteopata ai cambiamenti strutturali esistenti nel corpo del paziente.

La terapia manuale è controindicata:

• nel periodo acuto;
• in presenza di malattie infettive e oncologiche;
• in presenza di nuove ferite;
• con ipertensione.

Prima di iniziare il metodo, è necessario rimuovere il processo infiammatorio con un metodo di droga o agopuntura.

Sfortunatamente, con un'ernia 5 anni fa, il risultato del trattamento è più probabile che sia negativo. Approssimativamente il 22% corregge completamente l'ernia è impossibile.

Si dovrebbe essere consapevoli del fatto che dopo ogni sessione di riposizionamento dell'ernia può essere richiesto il termine della procedura.

Il trattamento ripetuto di un'ernia appena formata può portare a una ricaduta della malattia.

Segni di riduzione della protrusione:

• cessazione del dolore;
• mancanza di irradiazione;
• recupero della sensibilità;
• diffondendo calore su braccia o gambe.

Il pericolo della terapia manuale è che se viene applicata una pressione eccessiva sulla zona interessata, può verificarsi un aumento del sacco erniario.

Questo fenomeno sarà accompagnato da un netto peggioramento delle condizioni generali.

L'esercizio richiede una stretta osservanza delle regole e la sua attuazione è consentita solo sotto la supervisione di un istruttore esperto.

I principi di base dello yoga:

• Se l'esercizio non provoca sensazioni spiacevoli, allora è considerato appropriato.
• Quando si eseguono esercizi è necessario evitare movimenti improvvisi, salti.
• Evitare gli esercizi di torsione.
• La ginnastica dovrebbe essere eseguita 3-5 volte al giorno.

Video: Yoga

Prevenire il verificarsi della malattia ↑

Per prevenire la malattia è necessario:

• rafforzare costantemente i muscoli della schiena;
• per scaricare la schiena - utilizzare corsetti speciali.

Domande frequenti ↑

Le attività sportive sono compatibili con questa malattia?

Lo sport professionistico è controindicato, soprattutto se fornisce un lungo carico verticale sulla colonna vertebrale (basket, equitazione, sollevamento pesi).

Invece, è meglio fare nuoto, yoga e passeggiate all'aria aperta.

La protrusione è pericolosa durante la gravidanza?

Il pericolo durante la protrusione dei dischi è che in caso di esacerbazioni l'uso di molti antidolorifici è controindicato.

Le esacerbazioni durante la gravidanza si verificano più frequentemente con l'aumentare del carico sulla colonna vertebrale e si verificano numerosi cambiamenti ormonali.

In questo caso, è meglio cercare aiuto nella terapia non farmacologica.

L'esercito in una tale diagnosi?

Tutto dipende dalle dimensioni, dalla posizione della protrusione erniaria e dalla presenza di sintomi di funzionalità compromessa. Nella maggior parte dei casi, un'ernia del disco è un'esenzione dall'esercito.

La malattia si verifica nei bambini?

Le protrusioni del disco intervertebrale possono essere osservate nei bambini.

In questo caso, è spesso patologia congenita e richiede il trattamento della madre con il bambino a un medico specialista.

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Un commento

Benvenuto! Ti chiedo di aiutare a capire la mia malattia.
La diagnosi di CT ha mostrato quanto segue:
osteocondrosi cronica;
protrusione circolare del disco L3-L4 (inclusione di aria paramedica a destra);
circolare, dorsale più sporgenza sinistra del disco L5-S1;
spondilosi deformante;
spondiloartrosi deformante; stenosi del canale spinale a livello del seme L3-L4.
Ogni mattina comincio con esercizi in posizione supina, sul petto e sulle ginocchia con il supporto sulle mie braccia (altrimenti rigidità e dolore non mi permettono di muovermi normalmente). Dopo aver superato questo sondaggio, ho avuto dubbi sui benefici di tutti gli esercizi. Vorrei ricevere informazioni complete sul metodo della terapia fisica per la mia malattia.