lesioni infettive (ascesso nell'area del rivestimento del cervello);

infezioni comuni del corpo che non colpiscono direttamente il midollo spinale
avvelenamento;

sintomi

Comune per tutti i tipi di edema, sono divisi in due gruppi: focale e stelo.

I sintomi focali compaiono quando l'edema è localizzato in una parte separata del midollo spinale. In questo caso, le funzioni di questo sito sono violate.

Sintomi dello stelo manifestati da alterata circolazione sanguigna e respirazione, diminuzione della risposta pupillare.

Un segno caratteristico dello shock è la flaccida plegia degli arti. Ipotermia e bradicardia si sviluppano.

Le conseguenze dello shock sono atti di minzione e movimenti intestinali, un calo della pressione sanguigna e l'assenza di reazioni vascolari. La durata dello shock può variare da alcune ore a diverse settimane.

In una condizione grave come il gonfiore del midollo spinale, i sintomi possono essere diversi, spesso prolungati.

trattamento

Prima di tutto, elimina la causa dell'edema. Va notato che i cambiamenti morfologici e fisiologici non si fermano dopo la fine dell'impatto del fattore traumatico.

Il trattamento specifico è principalmente finalizzato a ridurre il volume dell'edema. Ciò si ottiene utilizzando farmaci che normalizzano l'equilibrio elettrolitico (Brinaldix, Veroshpiron), farmaci di diuresi forzata (Lasix, Furosemide), farmaci che riducono la produzione di CSF (Diacarb, acetazolamide). Non è possibile utilizzare diuretici osmotici (mannitolo), perché la probabilità del sintomo di "rinculo".

L'uso di farmaci glucocorticoidi (desametasone, idrocortisone, dexaven, corteccia). Il dosaggio dipende dalla gravità dei sintomi - 8 - 20 mg al giorno. Questi farmaci stabilizzano le membrane cellulari, l'endotelio dei piccoli vasi, prevengono l'accumulo di catecolamine e disturbi lisosomiali nelle cellule del cervello danneggiato.

L'uso di agenti nootropici come protettori di membrana. Questi includono Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

L'uso dell'ossigenazione niperbarica aumenta la pressione dell'ossigeno nelle cellule e nei tessuti del midollo spinale e migliora il flusso sanguigno nelle aree colpite.

In alcune cliniche usate lidocaina, dopamina, barbiturici, ialuronidasi per sopprimere i processi autodistruttivi.

Vitamine - Cianocobalamina, tiamina, piridossina, acido ascorbico - normalizzano il metabolismo, migliorano la circolazione sanguigna nei capillari e, di conseguenza, aumentano il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti cerebrali.

Per la paralisi, verranno utilizzati rilassanti muscolari (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

Non utilizzare vasodilatatori (Dibazol, nitroglicerina), antagonisti di ioni calcio, come Aminazina, reserpina, Droperidolo.

prevenzione

Quando si verifica l'edema del midollo spinale, gli effetti sono vari. Cambiamenti e disturbi possono verificarsi in qualsiasi parte e organo del corpo. La capacità di ripristinare la funzionalità di questi organi dipende da molti fattori. La riabilitazione dopo il trattamento è di grande importanza.

La prevenzione è prevenire lo sviluppo di complicanze. Durante il riposo a letto, è necessario determinare lo stato di minzione e trovare un metodo adeguato per rimuovere l'urina. Allo stesso tempo, le regole dell'antisepsi e dell'asepsi dovrebbero essere osservate in modo da non infettare l'infezione.

La prevenzione delle contratture viene effettuata conducendo ginnastica terapeutica e massaggi, l'uso di tecniche ortopediche.

La prevenzione delle complicanze infiammatorie polmonari comporta la normalizzazione delle funzioni respiratorie, l'inalazione, la ginnastica medica, il massaggio vibratorio.

Gli esperti consigliano di non trascurare le procedure fisioterapiche per la stimolazione dei processi rigenerativi e della ginnastica medica anche dopo la dimissione dall'ospedale.

Tumore del midollo spinale

Il tumore del midollo spinale è piuttosto raro - non più del 5-10% dei casi di tutti i tumori che compaiono nel sistema nervoso centrale. Può essere primario (formato direttamente sulla colonna vertebrale) o secondario (come le metastasi del cancro con un'altra localizzazione nel corpo). Il tumore primario è spesso benigno. In ogni caso, è curabile, quindi non disperare: un paziente con una diagnosi del genere potrebbe guarire.

Sintomi della malattia

Nelle fasi iniziali, la malattia può essere completamente asintomatica. Successivamente, può manifestare segni simili ai sintomi di altre malattie (i cosiddetti sintomi non specifici). Certamente, tutto ciò complica enormemente la diagnosi del tumore nelle fasi iniziali. Con lo sviluppo della malattia, inizia a comparire il dolore nell'area colpita. Più il tumore cresce, più forte è il dolore che può essere dato a diverse aree del corpo. Ma questo è solo l'inizio, i sintomi primari.

A causa della compressione della colonna vertebrale da parte di un tumore, i problemi con la trasmissione degli impulsi nervosi ai muscoli sorgono e progrediscono. Questo si riflette principalmente nelle funzioni motorie. Il movimento è difficile, e quindi possono esserci paresi o paralisi di alcune parti del corpo, perdita della sensibilità al tatto, cambiamenti di temperatura, ecc. Inoltre, le aree del corpo possono essere molto diverse, perché è difficile prevedere in anticipo dove possa apparire un tumore: la colonna vertebrale e il midollo spinale sono collegati con tutti gli organi.

Con lo sviluppo della malattia, le aree colpite aumentano, gradualmente espandendosi. Si sviluppano disfunzioni degli organi pelvici, compresi urinario e intestino. Nelle fasi successive, è possibile perdere completamente la capacità di muoversi, accarezzare. Ma dobbiamo ricordare che la malattia può manifestarsi in modi diversi a seconda della struttura del tumore, del suo tipo e posizione.

cause di

Il meccanismo della presenza di tumori, cioè il processo di formazione e l'inizio della divisione delle cellule patologiche non è completamente compreso. La scienza può solo tracciare e analizzare il grado di influenza sul corpo di alcuni fattori cancerogeni e la loro relazione con i casi di oncologia.

Questi fattori sono condizionatamente suddivisi non esterni ed interni (esogeni ed endogeni).

I primi sono:

• esposizione a sostanze cancerogene: veleni, droghe, prodotti di decomposizione e ossidazione; tale impatto può essere associato al lavoro negli stabilimenti chimici, alle cattive abitudini e allo stile di vita malsano, vivendo vicino a imprese dannose, in un'area contaminata, usando acqua e cibo inquinati, malnutrizione con una predominanza di prodotti fritti affumicati;
• esposizione alle radiazioni: soggiorno o frequenti visite in aree con un maggiore background di radioattività, lavoro in imprese con una radiazione di fondo, uso di prodotti prodotti in aree contaminate, frequente irradiazione di raggi X su uno sfondo di immunità indebolita, ecc.;
• deterioramento generale della situazione ecologica sulla Terra.

I fattori interni sono associati alle caratteristiche biologiche o mentali della risposta del corpo all'ambiente esterno:

• mutazioni genetiche (la loro natura non è completamente compresa dalla scienza);
• fattore ereditario: sebbene i medici non rivendichino la dipendenza incondizionata e diretta al 100% dalla genetica, tuttavia, molti pazienti affetti da cancro hanno parenti con diagnosi identica o simile;
• sviluppo del cancro del midollo spinale come uno degli stadi del cancro localizzati in un'altra parte del corpo (metastasi); questo vale, ovviamente, solo per i tumori maligni;
• tumori precedentemente trasferiti;
• stress frequente o prolungato, emozioni negative, incapacità di trovare una via d'uscita da situazioni che sembrano bloccate; studi recenti mostrano anche una connessione diretta con l'oncologia con una percezione negativa del mondo, con sentimenti come l'invidia, la disperazione, ecc.;
• neurofibromatosi (primo e secondo grado della malattia);
• Malattia di Hippel-Landau (angiomatosi cerebrale), in cui si verificano in combinazione tumori del cervello e del midollo spinale.

Classificazione dei tumori del midollo spinale

Esistono diversi modi per classificare secondo diversi criteri: il tipo di tumore, la sua localizzazione, origine, ecc.

L'origine coinvolge la divisione dei tumori in primaria e secondaria. Forme primarie nella sostanza del midollo spinale. Secondari o presenti nei tessuti vicini, o sono metastasi da altri organi e parti del corpo.

Secondo il luogo di localizzazione, ci sono tre tipi di formazioni:

• Extradural - tumori che hanno iniziato a crescere al di fuori del midollo spinale; sono i più propensi a dare metastasi ad altre parti del sistema nervoso.
• Intradurale - neoplasie direttamente nel midollo spinale; sono pericolosi a metà spremendo la colonna vertebrale, che porta a compromissione della sensibilità e del movimento;
• Intramidollare - crescere nella sostanza del midollo spinale, dopo di che, gonfiore, dall'interno ferire la colonna vertebrale, che non può svolgere le sue funzioni.

I più insidiosi sono solitamente i tumori extradural le cui cellule si dividono più velocemente di altre.

Oltre a questo, i tumori sono classificati in base alle aree della colonna vertebrale in cui si trovano: la zona cervicale, toracica, lombare, equina (coda).

Inoltre, i tumori maligni sono divisi in due tipi: istologici e topografici.

A sua volta, il tipo istologico è un cancro cellulare, che può essere di diversi tipi a seconda dei tessuti in cui è formato:

• sarcoma - la patologia si sviluppa nelle cellule del tessuto connettivo;
• lipoma - nel tessuto adiposo;
• meningioma: nelle cellule del rivestimento del cervello;
• angioma, emangioma - due sottospecie di cancro nelle cellule dei vasi sanguigni;
• glioblastoma, ependium, medulloblastoma - cancro delle cellule nervose.

C'è anche una classificazione dei tumori per tipo di cellule tumorali. Alcuni di questi sono formati principalmente in una o in un'altra parte della colonna vertebrale. I più comuni sono:

• Condrosarcoma: carcinoma della cartilagine, di solito nella colonna vertebrale toracica.
• Il condroma è il tumore primario insito negli adulti.
• Sarcoma di Ewing - di solito rilevato nei bambini.
• L'osteosarcoma è un raro tipo di cancro nella regione lombosacrale, che colpisce il tessuto osseo.
• il mieloma multiplo è il tumore primario nel tessuto osseo. Il mieloma include anche un singolo plasmocitoma, ma è molto più facile da trattare.

Metodi diagnostici

La risonanza magnetica (MRI) è il metodo diagnostico più accurato. Viene anche effettuato con miglioramento del contrasto mediante contrasto per via endovenosa. Tomografia informativa e computerizzata (CT). Questi metodi sono progettati per determinare non solo la presenza di un tumore, ma anche la posizione esatta della sua posizione. Questi metodi vengono utilizzati sempre più spesso a causa della loro minima invasività e di un elevato contenuto di informazioni.

In alcuni casi, c'è la necessità di una puntura spinale con l'assunzione di liquido cerebrospinale. Un campione di liquido cerebrospinale viene esaminato al microscopio. Quando i tumori hanno rilevato un contenuto proteico elevato. A volte un microscopio è in grado di mostrare anche la presenza di cellule tumorali.

A seconda delle domande che si presentano prima che i medici, vengano analizzati altri fluidi biologici, nonché un esame a raggi X dell'area in cui si sente la sindrome del dolore. È inoltre necessario un esame neurologico completo. Dalla diagnosi corretta dipende il metodo di trattamento e la prognosi per il recupero in generale. Pertanto, nell'interesse del paziente - un sondaggio completo.

Metodi di trattamento

Il metodo terapeutico di trattamento è possibile solo se il tumore viene rilevato in una fase iniziale e si sviluppa lentamente. Se sta crescendo rapidamente, è urgente eseguire un'operazione per rimuoverlo. Il successo dell'operazione dipende dallo stato dell'organismo, dall'età del paziente, dalla posizione e dalle caratteristiche del tumore.

Oltre all'effettivo metodo chirurgico, viene utilizzata l'aspirazione ultrasonica. È meno invasivo, è un metodo di "puntamento preciso" del raggio laser verso il sito della neoplasia, non provoca alcun effetto collaterale. Particolarmente consigliabile è l'uso di questo metodo se è impossibile gestire il metodo tradizionale. E i motivi possono essere non solo controindicazioni all'operazione.

Ci sono casi in cui i tumori sono inutilizzabili. Come tali, di regola, sono considerati sia a causa della loro posizione in aree che sono difficili da accedere per lo strumento di un chirurgo, o a causa di numerose metastasi.

La radioterapia viene utilizzata come ulteriore metodo di trattamento, spesso dopo l'intervento chirurgico. È efficace quando, dopo l'intervento chirurgico, risulta che alcune delle cellule tumorali non sono state rimosse. La radioterapia viene anche utilizzata per tumori inutilizzabili in trattamento complesso.

L'irradiazione è spesso soggetta a tumori secondari, che sono abbastanza sensibili al trattamento con questo metodo. La linea di fondo è che sotto l'influenza della radiazione, che si forma durante il decadimento delle sostanze radioattive, le cellule anormali smettono di crescere e moltiplicarsi, per poi morire.

Tuttavia, è necessario essere preparati che questo tipo di trattamento dia effetti collaterali spiacevoli. Questa è una reazione alle radiazioni, ai danni alla pelle e al tessuto interno sano. Il benessere del paziente potrebbe non essere il migliore. Il corpo richiede tempo, a volte lungo, per ripristinare l'immunità. Ma ancora, superare i disturbi temporanei non è così difficile come una malattia progressiva e seria.

I tumori del midollo spinale vengono trattati efficacemente con la chemioterapia. È di due tipi: poli-e monochemioterapia. La differenza è nella quantità di farmaci somministrati al corpo. Qui è importante scegliere i farmaci giusti, perché possono essere adatti a tutti i tipi di tumori, così come per un tipo specifico separatamente. Molto spesso, i farmaci vengono iniettati per via endovenosa, a volte - nel muscolo, sotto la pelle o direttamente nel tessuto tumorale. I dettagli del trattamento sono selezionati in base al tipo di cellule tumorali, alle caratteristiche dello sviluppo del tumore e alle condizioni del paziente. Come nel caso della radioterapia, si dovrebbe essere preparati per gli effetti collaterali, tra cui nausea, disturbi dell'immunità temporanea e perdita di capelli.

Uno dei metodi più recenti per il trattamento dei tumori è la radioterapia. Con l'aiuto di dispositivi sul tumore è diretto il flusso di radiazioni gamma. Non uccide solo le cellule tumorali, ma distrugge il loro DNA. Il metodo è usato per tumori estesi.

prospettiva

Se la diagnosi viene fatta in una fase precoce, è probabile che il recupero del trattamento sia corretto. La migliore prognosi può essere data con la diagnosi precoce di un tumore primario, il cui sviluppo può avvenire molto lentamente e trascinarsi per anni. I tumori secondari, al contrario, a volte possono crescere in poche settimane, e se il cancro è andato troppo lontano, diventa irreale per sconfiggerlo. Inoltre, in questi casi, il quadro generale è complicato dalla presenza di metastasi negli altri organi. Sebbene anche con tumori secondari, ci sono casi in cui il paziente e i medici hanno lasciato interi mesi di tempo per il trattamento. È molto importante come l'ambiente del paziente e, soprattutto, egli stesso percepisce la diagnosi.

Gonfiore del midollo osseo

L'edema midollare o midollare è una patologia associata all'accumulo di liquidi in eccesso nella colonna vertebrale. Come risultato di questa malattia, il volume dei tessuti spesso aumenta e non sono più in grado di trovarsi nella loro normale posizione anatomica senza traumi.

Meccanismo di accadimento

Lo sviluppo di edema è sempre una reazione a qualsiasi processo patologico che si verifica nel corpo umano. L'edema si sviluppa più spesso se, sotto l'influenza di qualsiasi causa negativa, i fasci ossei delle vertebre vengono distrutti e i vasi sanguigni sono danneggiati. Molto spesso si tratta di una sorta di reazione protettiva del corpo a qualsiasi influenza dall'esterno.

La traumatizzazione di tessuti e vasi porta al fatto che si sviluppa un'infiammazione locale attiva. Di solito procede senza l'aggiunta di infezione, ma come risultato si forma un essudato che provoca un aumento del volume dei tessuti. L'essudato è progettato per aiutare i tessuti ad adattarsi agli effetti avversi, ma a volte accade così tanto che influisce negativamente sulla condizione umana.

motivi

Per lo sviluppo dell'edema midollare spinale, è necessario l'impatto obbligatorio di qualsiasi causa patologica. Fondamentalmente, ci sono tre tipi di fattori avversi che possono influenzare la colonna vertebrale. Questi includono:

• Qualsiasi malattia di natura infettiva, a seguito della quale agenti patologici entrano nei vasi sanguigni che forniscono il sangue al midollo spinale e, danneggiando le pareti dei vasi sanguigni, provocano una tipica reazione infiammatoria.
• Diverse lesioni traumatiche, in particolare del tipo trabecolare (danno vascolare si verifica con la formazione di emorragia, a causa della quale si forma il processo infiammatorio).
• Forse lo sviluppo di edema con tumori che colpiscono l'osso o il midollo spinale, poiché il tumore provoca sempre un'infiammazione locale dove si trova.
• Osteocondrosi, che cambia la distribuzione dei carichi sulla colonna vertebrale, causando la formazione di ernie, diradamento e piastre vertebrali cartilaginee fra di essi, provocando lo sviluppo di reazioni infiammatorie a causa di distorsioni della posizione anatomica normale delle vertebre.

Spesso la causa dello sviluppo dell'edema midollare spinale non può essere stabilita immediatamente, il che rende piuttosto difficile il successivo trattamento.

sintomi

La rapidità con cui si sviluppa il quadro clinico dell'edema dipende da quali fattori avversi influenzano il canale spinale e la colonna vertebrale nel suo complesso. Gioca anche un grande ruolo nella patologia. La sintomatologia più pronunciata è solitamente caratterizzata da una lesione del collo.

Quando viene ricevuta una lesione spinale, l'immagine appare più chiara, poiché i sintomi possono essere attribuiti a un recente incidente. Se le cause non sono in pericolo, diventa più difficile diagnosticare la malattia. Tutto dipende dalla gravità di un sintomo.

Il medico dovrebbe prestare attenzione a:

• problemi con il sistema respiratorio del paziente;
• vari disturbi nell'attività del cuore;
• reclami per danni visivi improvvisi e irragionevoli;
• disturbi nel lavoro delle estremità;
• l'aspetto del dolore in una particolare area della colonna vertebrale;
• problemi con il lavoro degli organi nella zona pelvica;
• lamentele di crampi agli arti, intorpidimento e altri disturbi, ecc.

I più pericolosi sono i pazienti con lesioni del midollo spinale. La loro condizione e la prognosi futura dipendono in gran parte non solo dal trattamento, ma anche dalle caratteristiche del pronto soccorso e dal successivo trasporto.

Quale medico tratta l'edema della colonna vertebrale?

Se la causa della patologia era una lesione, allora la scelta della terapia scenderà in misura maggiore sul medico traumatologo. È anche possibile collegare il vertebrologo. Se la causa è nel processo infettivo, il medico delle malattie infettive si occuperà della terapia. Per i tumori della colonna vertebrale, che portano all'edema, l'oncologo sarà coinvolto nel trattamento. L'edema del midollo spinale della colonna vertebrale può essere una condizione pericolosa per la vita, e quindi è possibile attrarre medici di rianimazione. Inoltre, se è impossibile evacuare il liquido con mezzi naturali, è necessario un intervento chirurgico.

diagnostica

L'edema spinale e l'edema del midollo osseo sono piuttosto difficili da diagnosticare, poiché i sintomi sono solitamente mascherati come la malattia di base che ha provocato questa complicanza. Tuttavia, se il medico ha identificato cambiamenti nella colonna vertebrale e una serie di sintomi che possono accompagnare il gonfiore, può continuare l'ulteriore ricerca diagnostica.

Nella diagnosi di utilizzo:

• Raggi X, che aiuta a identificare il danno spinale gravemente negato;
• TC, grazie alla quale è possibile valutare lo stato del tessuto osseo;
• Risonanza magnetica, che determina la posizione specifica dell'edema, in particolare la sua posizione e altre informazioni importanti.

trattamento

Il trattamento dell'edema è un compito complesso e spesso complesso. Prima di tutto, è necessario garantire lo scarico della colonna vertebrale nella zona interessata al fine di prevenire la necrosi neuronale. È inoltre necessario stabilire ed eliminare la causa dello sviluppo della patologia, perché, senza rimuovere la causa dell'edema in breve tempo, ricorre nuovamente.

Rimuovere il gonfiore utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

• diuretici (grazie a loro l'eccesso di liquido viene rimosso dal corpo);
• farmaci che influenzano le proprietà del sangue (progettati per accelerare il processo di guarigione delle aree danneggiate aumentando l'apporto di sangue);
• Vitamine del gruppo B (aiuta a ripristinare le cellule nervose danneggiate).

Sicuramente al paziente vengono prescritti antidolorifici. Può essere usato come FANS e, in casi gravi, analgesici narcotici a discrezione del medico.

Un elemento importante della terapia è spesso considerato glucocorticosteroidi e nootropici. Aiutano a stabilizzare le membrane cellulari, a proteggerle da ulteriori danni, a ridurre la gravità dell'infiammazione.

Se non è possibile rimuovere il gonfiore con l'aiuto della terapia farmacologica fallisce, ricorrere al drenaggio chirurgico. La situazione in questo caso è spesso complicata dal fatto che qualsiasi azione scorretta può finire per il paziente nel migliore dei casi con disabilità e, nel peggiore dei casi, con la morte.

Oltre a influenzare le cause dell'edema e i sintomi principali di questa condizione, è anche importante organizzare correttamente la terapia sintomatica. Se il paziente soffre di convulsioni, non vengono ignorati con l'uso di anticonvulsivanti. Se la respirazione è compromessa, forniscono una normale ventilazione dei polmoni, e i problemi con il ritmo cardiaco sono tratteggiati con farmaci per correggerlo.

Il trattamento dell'edema del midollo spinale in ogni caso è selezionato rigorosamente individualmente. La scelta dei farmaci dovrebbe rendere il medico curante, concentrandosi sul paziente, la causa della malattia, la gravità dei sintomi.

complicazioni

Gli effetti dell'edema spinale possono variare notevolmente dal ripristino completo di tutte le funzioni, fino alla paralisi e in alcuni casi fatali.

La complicazione più comune di questa malattia è la perdita di mobilità negli arti e la distruzione del funzionamento degli organi pelvici. La sconfitta di alcuni arti o organi dipende in gran parte dal livello di lesione della colonna vertebrale. Più alto è il segmento spinale colpito dalla malattia, maggiore è la probabilità di completa paralisi.

prevenzione

L'edema del midollo spinale è una malattia che è più facile da prevenire che curarla in un secondo momento. La prevenzione della malattia si basa sul trattamento tempestivo delle patologie della colonna vertebrale, visitando un traumatologo quando si ricevono lesioni alla schiena di qualsiasi gravità. Anche la prevenzione dell'osteocondrosi, il mantenimento di uno stile di vita sano, la rinuncia alle cattive abitudini sono considerati obbligatori.

Il gonfiore del midollo spinale è una patologia complessa e pericolosa per la vita, ai primi segni dei quali è necessario consultare un medico. Se il paziente non viene consegnato al medico in tempo utile, lo sviluppo di edema del midollo spinale può benissimo concludersi con la morte.

Tumori e gonfiore del midollo spinale

L'edema del midollo spinale è un processo caratterizzato dall'accumulo di fluido nelle cellule e nello spazio intercellulare, a seguito del quale il cervello si espande in volume. Nella letteratura medica non esiste una definizione precisa del termine "gonfiore del cervello". Questo fenomeno è descritto come "gonfiore e gonfiore del cervello". In questo caso, l'edema è inteso come l'espansione delle cellule da parte di un fluido edematoso, che comporta una violazione del metabolismo intercellulare, la carenza di ossigeno nelle cellule e, di conseguenza, la loro morte. Un aumento delle cellule in volume dovuto all'edema è definito come "gonfiore".

L'edema del midollo spinale ha diverse forme. Ogni forma ha le sue caratteristiche e cause. L'edema cerebrale è classificato in base al motivo della sua formazione: edema sullo sfondo di un tumore, dopo chirurgia, post-traumatico, tossico, ischemico, infiammatorio, ipertensivo.

Tipi di edema esistenti

La struttura del corpo e la divisione condizionale in zone

Esistono tre tipi di edema cerebrale, a seconda della patogenesi:

1. Citotossici.
2. Vasogenico.
3. Interstiziale.

L'edema citotossico si verifica più spesso dopo una lesione cerebrale. Durante l'ipossia, il metabolismo è disturbato nelle cellule, dopo di che il sodio inizia ad accumularsi in esse, il che contribuisce all'accumulo di acqua nei tessuti. Innanzitutto, gli astrociti, che sono i più vicini ai vasi sanguigni, si gonfiano. I neuroni iniziano a soffrire di edema dopo che le cellule attorno a loro muoiono.

In caso di violazione della barriera emato-encefalica, si verifica un edema vasogenico del cervello. L'edema si verifica a causa di disturbi della pressione osmotica, per i quali sono responsabili gli ioni con carica positiva. La barriera cellulare inizia a passare ioni, il che porta ad un aumento della quantità di fluido extracellulare. Con un aumento della permeabilità della barriera emato-encefalica, la quantità di liquido intercellulare inizia a dipendere dalla pressione sanguigna: più è alto, più velocemente si accumula il fluido. L'edema vasogenico si verifica sullo sfondo di un tumore al cervello, microembolia vascolare o occlusione delle arterie carotidi.

L'edema vasogenico del cervello è considerato il tipo più comune di edema. Con un aumento della permeabilità capillare, il fluido inizia a fluire nello spazio extracellulare. Identificare la patologia utilizzando la risonanza magnetica con contrasto è abbastanza semplice, poiché i capillari passano il mezzo di contrasto.

Edema interstiziale si verifica in idrocefalo. In patologia, la scarica del liquido cerebrospinale viene disturbata, il che porta ad un aumento della pressione intracranica e dell'accumulo di acqua nei tessuti.

Malformazioni artero-venose

Sezione interna del corpo e sua struttura

La malformazione artero-venosa è una patologia dello sviluppo dei vasi sanguigni del midollo spinale o del cervello nel periodo prenatale. Quando la malformazione non forma i capillari, quindi, il metabolismo e il metabolismo dell'ossigeno nelle cellule sono disturbati.

L'AVM del midollo spinale manifesta una violazione del dolore, della temperatura e della sensibilità alle vibrazioni negli arti inferiori e superiori. Nei casi più gravi, può essere diagnosticata la paralisi degli arti. La malformazione arterovenosa interrompe l'afflusso di sangue al cervello o al midollo spinale e può portare a emorragia cerebrale.

La diagnosi di un AVM si basa su una risonanza magnetica o TC. L'esame di un neurologo può rivelare la presenza di una lesione nel midollo spinale o nel cervello. Per diagnosticare anomalie dello sviluppo, usano anche il contrasto, in cui la patologia si manifesta chiaramente durante la radiografia.

L'AVM del midollo spinale viene trattato chirurgicamente. Il trattamento endovascolare viene eseguito da un catetere e consiste nel bloccare il lume arterioso. Gli AVM di piccole dimensioni vengono rimossi dalle radiazioni.

È impossibile prevenire la patologia, poiché si sviluppa nel periodo prenatale a 1-2 mesi di gravidanza.

Sintomi di edema

Indipendentemente dalle cause di edema cerebrale, il quadro clinico è quasi sempre lo stesso. Con edema cerebrale, vi è una violazione della respirazione, circolazione del sangue, ridotta risposta della pupilla.

Con un aumento della quantità di liquido nelle cavità del cranio si ha la sensazione di "esplosione" del cranio dall'interno, accompagnata da un forte mal di testa. Durante il periodo di esacerbazione del dolore, si può verificare confusione, nausea e vomito.

Il trattamento dell'edema cerebrale è un compito serio, anche per uno specialista altamente qualificato, poiché il problema è potenzialmente mortale.

Prima di tutto, è necessario ripristinare la pressione di perfusione cerebrale, da cui dipende la corretta alimentazione dei neuroni e una buona quantità di sangue. Per eliminare la pressione intracranica, applicare:

1. Oskigenatsiyu.
2. Elimina dolore, crampi e aumento dell'eccitazione muscolare.
3. Controllare la temperatura corporea.
4. Assegna farmaci diuretici.
5. Ripristinare il sistema di deflusso del fluido dal cervello.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo, è necessario un intervento chirurgico. Per ridurre la pressione intracranica, viene rimosso un lembo osseo.

Trattamento dell'edema spinale

Quando si verifica edema nel midollo spinale, processi simili si verificano come con edema del cervello. L'edema del midollo spinale può essere il risultato di lesioni spinali con conseguente ipossia, disturbi vascolari e un tumore. L'unica differenza evidente potrebbe essere lo shock spinale. Lo shock spinale si verifica dopo una lesione del midollo spinale. I sintomi dello shock spinale si manifestano come una completa mancanza di sensibilità al di sotto del sito di lesione. Con un trattamento adeguato e tempestivo, il processo può diventare reversibile, ma nei casi più gravi è impossibile una cura completa.

Lo shock spinale viene trattato chirurgicamente in caso di:

1. Bloccare i vasi lungo i quali si muove il liquido cerebrospinale;
2. Ematomi, che possono essere accompagnati da un bloccaggio delle navi;
3. Compressione del midollo spinale;
4. Il rischio di rottura della colonna vertebrale è una rottura delle vertebre.

Il trattamento chirurgico dell'insufficienza epatica, renale o cardiaca, così come il sanguinamento interno, l'ematoma del cervello e l'embolia polmonare sono controindicati. Per ripristinare il volume del midollo spinale è necessario stabilire il metabolismo degli elettroliti. A questo scopo, i diuretici sono prescritti (farmaci diuretici).

La terapia con glucocorticoidi aiuta a stabilizzare le membrane cellulari. Permette di prevenire l'accumulo di ormoni nei tessuti lesi coinvolti nelle interazioni cellula-cellula.

In luoghi di violazione di innervazione nelle lesioni del midollo spinale si verificano. Le ulcere da pressione si verificano più rapidamente se la colonna cervicale o toracica è danneggiata. Le ulcere da pressione possono causare sepsi, poiché si infettano rapidamente. Il trattamento di sepsi è effettuato da terapia antibatterica.

Gonfiore del midollo spinale con un tumore

Un tumore è formato da una sostanza spinale o può essere una metastasi di un tumore di un altro organo. Ci sono due tipi: maligni e benigni.

Se il tumore è stato formato dal rivestimento del midollo spinale, allora ha una natura benigna ed è chiamato un meningioma. Il tumore formato dalle membrane dei nervi è chiamato schwannoma e appartiene anche al tipo benigno. I tumori maligni derivano dalle cellule gliali o dai tessuti connettivi della colonna vertebrale.

Neoplasia del midollo spinale

Quando il tumore è compresso midollo spinale, che spiega tutti i sintomi della malattia. Il serraggio delle radici nervose della spina dorsale causa dolore, debolezza e perdita di sensibilità. La compressione nervosa provoca spasmi muscolari, intorpidimento, debolezza e scarsa coordinazione. Un tumore nella colonna lombare può causare l'interruzione degli organi interni - la vescica e l'intestino.

Non era ancora possibile stabilire esattamente il motivo per cui si verifica un tumore del midollo spinale, ma sono identificati i fattori che aumentano il rischio di sviluppare la malattia:

1. Predisposizione genetica.
2. Linfocitomi del midollo spinale.
3. Intossicazione da cancerogeni.
4. Malattia di Hippel-Landau.
5. Neurofibromatosi ereditaria della malattia del secondo tipo.

Diagnosi della malattia

Se c'è un tumore maligno di qualsiasi organo nel corpo e il paziente lamenta mal di schiena, debolezza, parestesia o scarsa coordinazione, il medico assume la presenza di un tumore del midollo spinale.

La localizzazione del tumore è determinata dalle funzioni che vengono violate nel corpo. dolore Comunicazione e gonfiore è confermata escludendo altre malattie con sintomi simili: disturbi circolatori, l'infiammazione del tessuto muscolare, fratture delle vertebre e le lesioni dei dischi intervertebrali, infezioni causate da virus, la tubercolosi, la sifilide, la sclerosi multipla o una malattia maligna del sangue.

Per determinare con precisione la localizzazione del tumore e la sua considerazione dettagliata utilizzando il metodo di imaging a risonanza magnetica. Per determinare il tipo di biopsia tumorale viene eseguita - la rimozione di un piccolo frammento del tumore per la ricerca.

Trattamento dei tumori

Il trattamento dei tumori del midollo spinale viene effettuato con due metodi: chirurgico e conservativo. Entrambi i metodi possono essere utilizzati singolarmente o in aggiunta l'uno all'altro. Il trattamento conservativo è l'uso della radioterapia. Per ridurre il gonfiore, i corticosteroidi sono prescritti per aiutare a ridurre il volume del tessuto del midollo spinale e ripristinare la funzione del nervo.

L'efficacia del trattamento dipende dal tipo di tumore e dal grado della sua influenza sull'integrità del midollo spinale. Alcuni tipi di tumori possono essere completamente eliminati. Dopo il trattamento, i sintomi della malattia scompaiono nel 50% dei pazienti.

Edema del midollo spinale

L'edema del midollo spinale è un processo durante il quale il fluido si accumula nelle cellule e lo spazio tra di loro. Tuttavia, questo termine non compare nella letteratura medica. Tali fenomeni sono descritti come "gonfiore e gonfiore del cervello".

A causa del fatto che il midollo spinale aumenta di volume, ci sono disturbi nel volume intercellulare, a seguito del quale le cellule non ricevono abbastanza ossigeno e muoiono. Esistono diversi tipi di edema causato da diversi motivi. Il trattamento viene effettuato solo dopo aver identificato la causa che ha provocato questo processo.

classificazione

Esistono tre tipi principali di OSM:

Citotossici.
Questo tipo di edema appare a causa di lesioni spinali. Il danno meccanico contribuisce allo sviluppo di processi che interrompono il flusso naturale di sangue e ossigeno. L'ipossia provoca una violazione dei processi metabolici, che porta ulteriormente all'accumulo di sodio. Quando si sviluppa la carenza di ossigeno, gli astrociti situati vicino ai vasi sanguigni muoiono, causando danni ai neuroni.
Questo tipo di edema è reversibile. Se vengono prese misure tempestive per sopprimere il processo patologico, l'afflusso di sangue viene ripristinato entro 6-8 ore. Lungo la strada, il gonfiore si attenua.

Le principali cause di edema spinale comprendono i seguenti fattori:

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• ipertensione;
• tumori benigni e maligni;
• danno meccanico alla colonna vertebrale, causando spostamenti, fratture e altre conseguenze;
• fuochi d'infiammazione;
• infezione;
• ebbrezza;
• emorragia interna;
• malattia ischemica

Gonfiore al tumore

Il gonfiore del midollo spinale deriva dall'influenza del tumore che ha colpito l'organo e dalle metastasi che si sono diffuse da altre neoplasie.

Il primo tipo di tumore è di due tipi:

1. Meningioma. È formato dal guscio del midollo spinale.
2. Schwannoma. Formato da terminazioni nervose.

Neoplasie maligne si verificano a causa della mutazione di cellule gliali. Ci sono anche casi in cui tali tumori si sviluppano dal tessuto connettivo. La neoplasia alla fine inizia a spremere le radici nervose, causando i principali sintomi del problema. In particolare, i pazienti avvertono dolore, diminuzione della sensibilità, debolezza generale, spasmi muscolari, scarsa coordinazione, intorpidimento locale.

Un tumore che si è manifestato nella regione lombare, contribuisce alla violazione degli organi interni, inclusi la vescica e l'intestino.

Tra i principali fattori che provocano l'emergere di questa neoplasia, spiccano:

• ereditarietà;
• linfocitomi nel midollo spinale;
• intossicazione causata da agenti cancerogeni;
• Malattia di Hippel-Lindau;
• neurofibromatosi del secondo tipo, ereditata.

Malformazioni artero-venose

La malformazione artero-venosa è una patologia dello sviluppo dei vasi sanguigni nel midollo spinale o nel cervello. Tali violazioni si verificano durante il periodo di formazione del feto. La malformazione è caratterizzata dal fatto che i capillari non si sviluppano con questa malattia, a causa della quale le cellule ricevono meno ossigeno.

Questa patologia è caratterizzata da una diminuzione della sensibilità al dolore, temperatura e vibrazione in tutti gli arti. Nelle gravi malformazioni si osserva una paralisi di quest'ultimo. Alcuni pazienti hanno emorragia cerebrale.

sintomatologia

I sintomi sono comuni a tutti i tipi di edema. Tuttavia, sono divisi in tre gruppi in base all'area di localizzazione:

• alopecia;
• staminali;
• sindrome da ipertensione endocranica.

Le seguenti manifestazioni sono tra i segni evidenti del secondo gruppo di sintomi:

• disturbi circolatori;
• guasto del sistema respiratorio;
• bassa risposta della pupilla.

Il gruppo staminale è caratterizzato dalla comparsa di shock spinale. In questa condizione, c'è una diminuzione in tutte le reazioni riflesse di parti del midollo spinale situate sotto l'area edematosa. In particolare, le terminazioni nervose non rispondono più agli stimoli e diminuisce la sensibilità. Ipotermia e bradicardia indicano anche shock spinale.

Questa condizione può durare da diverse ore a una settimana o più. Tra le conseguenze dello shock spinale vi sono: disturbi della minzione e movimenti intestinali, bassa pressione sanguigna e assenza di reazioni dei vasi sanguigni.

Tuttavia, il primo dei sintomi è l'ipertensione endocranica, risultante dal rapido accumulo di liquido nel cranio. Questo processo porta allo sviluppo di un mal di testa caratteristico: il paziente si sente come se il cranio stesse scoppiando dentro qualcosa. Lungo la strada, ci sono attacchi di nausea e vomito. All'aumentare del mal di testa, il livello di coscienza diminuisce. Con un lungo corso di ipertensione endocranica, può essere sostituito da raggi X a causa del fatto che la struttura del cervello è disturbata.

Tali problemi richiedono un intervento medico tempestivo mirato a ridurre la pressione. Per questi scopi, l'ossigenazione e altri metodi sono usati per normalizzare il deflusso di liquido dal cranio.
Il sintomo principale dei sintomi focali è una violazione della funzionalità del midollo spinale nel sito di lesione.

trattamento

Trattamento dell'edema, principalmente volto ad eliminare le cause di esso. Diversi approcci sono usati per questo:

È usato per ridurre la quantità di edema. Questa terapia prevede l'uso dei seguenti gruppi di farmaci:

• Brinaldix o Veroshpiron sono nominati per ripristinare l'equilibrio elettrolitico;
• Lasix o Furosemide sono usati per formare la diuresi forzata;
• Diakarb o acetazolamide sono usati per ridurre la produzione di CSF.

È importante notare due condizioni:

1. quando viene considerato il problema, la somministrazione di diuretici è controindicata;
2. dosaggio e farmaci determinati dal medico curante.

glucocorticoidi

Questo gruppo di farmaci comprende desametasone, idrocortisone e corteccia. Il dosaggio dei farmaci dipende dalla gravità dei sintomi generali del processo patologico. I glucocorticosteroidi contribuiscono alla stabilizzazione delle membrane cellulari e agiscono come prevenzione dell'accumulo di catecolamine.

Farmaci nootropi

Questi farmaci sono protettori delle membrane cellulari. Ai pazienti viene assegnato Vinprotropil, Piracetam, Lucetam.

Per migliorare la circolazione sanguigna e ridurre l'edema, vengono utilizzati farmaci reologicamente attivi. Per aumentare la pressione dell'ossigeno, viene utilizzata l'ossigenazione niperbarica.

Inoltre, quando si raccomanda l'uso dell'edema del midollo spinale:

• Complessi vitaminici Ripristinano il metabolismo cellulare, migliorano il flusso sanguigno nei capillari, accelerano il rilascio di ossigeno e sostanze nutritive alle cellule.
• Rilassanti muscolari necessari per il recupero dopo la paralisi degli arti.
• Lidocaina, barbiturici, dopamina. Sono assegnati per inibire i processi distruttivi.

Quando l'edema del midollo spinale è controindicato l'uso di vasodilatatori.

Se il processo patologico procede in una forma grave, viene applicato un intervento chirurgico. Implica il trapasso del cranio, necessario per ridurre la pressione intracranica. Durante l'intero periodo di riabilitazione, il paziente mostra il riposo a letto, provvedendo alla regolazione del processo di minzione (installazione del catetere). Inoltre, il medico prescrive una respirazione e un esercizio speciali, accelerando il recupero. Si raccomanda di condurre attività di fisioterapia.

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Come trattare l'edema spinale

L'edema del midollo spinale è un processo di accumulo di liquidi nello spazio intercellulare e cellulare, che provoca un aumento del volume del midollo spinale e sensazioni spiacevoli. A scapito del liquido che è entrato, le cellule si allontanano, causando carenza di ossigeno, danno cellulare e compromissione del metabolismo tra di loro. Questo processo è anche chiamato gonfiore cellulare.

Tipi di gonfiore

Esistono diverse forme di edema, che si differenziano per le cause dell'occorrenza e le caratteristiche patologiche del decorso della malattia. Nel processo di studio il gonfiore era diviso in forme dipendenti dal meccanismo di nucleazione:

• specie citotossiche;
• vasogenico;
• interstiziale.

Il primo tipo si verifica a causa di traumi e danni fisici al cervello, che si manifestano con ipossia e insufficienza nel processo metabolico. Di solito, dopo il danno, il sodio si accumula nelle cellule, causando l'accumulo di liquido nei tessuti. Più avanti lungo la catena, il gonfiore si avvicina agli astrociti in prossimità dei vasi e uccide tutte le forme cellulari più vicine.

La seconda forma di gonfiore si verifica a causa della pressione osmotica degli ioni. La barriera cellulare diventa debole e passa ioni caricati positivamente, che sono un fattore provocante nella formazione di fluido nelle cellule e nello spazio tra di loro. Di solito, questo tipo di processo si verifica quando la formazione del tumore nel cervello, il blocco dei vasi sanguigni o problemi con le arterie carotidi. Tutti i processi edematosi dipendono dal livello di pressione del sangue: più è alto, più veloce è il processo di accumulo di liquidi.

Questa forma è la più comune tra i pazienti, quindi la sua diagnosi e la prescrizione del trattamento saranno le più semplici.

La terza forma, edema interstiziale, è causata da una malattia patologica caratterizzata da un aumento della quantità di liquido cerebrospinale nella cavità cranica. Ciò aumenta il livello di pressione intracranica, che provoca un accumulo ancora maggiore di acqua in eccesso nei tessuti.

Cause di patologia

• neoplasie cerebrali di varie cause e condizioni di origine;
• salta la pressione sanguigna, un improvviso aumento;
• infezioni nel corpo, infiammazione o emorragie interne;
• infezioni virali e loro complicanze;
• condizioni ischemiche del corpo;
• varie lesioni o danni al midollo spinale: rotture o miscelazione del disco, fratture, lividi, tremori o pizzichi.

sintomatologia

Gli effetti di OSM possono essere imprevedibili se non si inizia il trattamento in modo tempestivo. Pertanto, alle prime manifestazioni è importante non ritardare, ma cercare un aiuto qualificato.

I sintomi che accompagnano il gonfiore possono essere di due tipi diversi: gambo e focale.

Questi ultimi sono espressi in violazione della funzionalità del sistema dell'organismo o dell'organo direttamente nel luogo di localizzazione.

I sintomi del tronco si manifestano nei seguenti sintomi:

• cattiva circolazione;
• perdita di sensibilità durante il contatto tattile, mancanza di sensazioni termiche e suscettibilità al dolore;
• bassa temperatura corporea, che può essere accompagnata da brividi;
• cambiamento nella respirazione e nella sua frequenza;
• diminuzione delle funzioni riflesse e reazione alla luce esterna e agli stimoli sonori;
• letargia nei muscoli delle membra;
• aritmia cardiaca, disturbi del ritmo cardiaco;
• diminuzione di eccitabilità, letargia, anergia.

Test diagnostici

In presenza di malignità negli esseri umani e reclami di dolore nella parte posteriore, che vengono amplificati durante i movimenti o la palpazione, la debolezza e la compromissione della coordinazione, il medico può suggerire un tumore del midollo spinale.

La violazione di alcune funzioni può facilmente indicare il focus della localizzazione del tumore. Per associare il disagio, dolore e il tumore, è necessario escludere altri processi patologici con sintomi simili: scarso apporto di sangue, fratture e altre lesioni spinali o spostamento del disco o inceppamenti causata da infezioni virali, infiammazione dei muscoli, la malattia sangue.

Con l'aiuto di dati MRI determinare la localizzazione esatta di istruzione, dimensioni, volume. Una biopsia aiuterà ad analizzare il tipo e prevedere le possibili conseguenze per una persona.

trattamento

La prima cosa da fare nel trattamento è eliminare la causa del gonfiore per alleviare il carico sulla vertebra. È necessario tener conto del fatto che vari tipi di effetti e cambiamenti non finiranno qui.

Con l'aiuto di un trattamento specifico, è possibile ridurre il volume e le dimensioni dell'edema. Per fare questo, utilizzare farmaci che possono influenzare l'equilibrio elettrolitico e normalizzarlo. Questi strumenti includono Veroshpiron e Brinaldix. Insieme a loro, usare prodotti farmaceutici che riducono la produzione di liquido cerebrospinale, oltre a inibire la diuresi. Al fine di non ottenere una complicazione ancora maggiore nel trattamento, è indesiderabile usare diuretici osmotici, così come i vasodilatatori.

I seguenti farmaci usati per l'edema sono sostanze che normalizzano lo stato delle membrane cellulari e agiscono come agenti profilattici per le patologie lisosomali nelle cellule del cervello danneggiato. In questo caso vengono generalmente utilizzati i farmaci clucocorticosteroidi.

Antidolorifici, farmaci nootropici e antinfiammatori che aiutano ad alleviare rapidamente il gonfiore ed eliminare le sindromi dolorose.

Durante la riabilitazione, il medico può prescrivere un ciclo di vitamine e oligoelementi per ripristinare l'immunità perduta, normalizzare il metabolismo, migliorare la circolazione sanguigna e arricchire le cellule con l'ossigeno.

Per la paralisi, vengono utilizzati rilassanti muscolari come Tubocurarin.

I processi particolarmente complessi e trascurati vengono risolti operativamente, quando i metodi alternativi di medicina sono impotenti nella lotta per ridurre il gonfiore e riparare le cellule. Durante l'intervento viene applicata l'anestesia spinale.

Misure preventive, possibili conseguenze

Le conseguenze patologiche e vari tipi di cambiamenti possono influenzare qualsiasi sistema di supporto vitale del corpo, qualsiasi organo. Pertanto, il requisito obbligatorio di un corpo sano - misure preventive che aiutano a evitare complicazioni e malattie spiacevoli. È necessario proteggere un paziente del letto dall'incontrare problemi, e quindi è importante fornire un'erogazione di urina artificiale e un trattamento regolare del corpo per proteggersi dalle piaghe da decubito. La ginnastica respiratoria aiuterà a mantenere il sistema in condizioni di lavoro e lo sviluppo fisico degli arti, del massaggio e di altri complessi fisioterapici non permetterà ai muscoli di perdere tono, atrofia e perdita di forza. I centri di riabilitazione contengono programmi pronti per la riabilitazione di tali malattie.