La protrusione della colonna lombare è una malattia che può portare a gravi complicanze. E senza di esso, i sintomi includono dolore, perdita di mobilità e prestazioni. Ma se la patologia è in uno stato trascurato, è facile ottenere un'ernia, paralisi completa o parziale. Per evitare un intervento chirurgico, la medicina moderna offre medicine, fisioterapia, massaggi e terapia fisica.

Segni di protrusione

Di per sé, la protrusione dei dischi lombari non si manifesta, ma la sporgenza del nucleo polposo in qualche modo causa pizzicamento o schiacciamento dei nervi, fasci nervosi. E poi causerà la compressione del midollo spinale. E in queste situazioni vediamo i seguenti sintomi:

• Sindrome da dolore da cucitura. Può tormentare costantemente e può trovare attacchi. Spara nella zona lombare quando starnutisce, tossisce, ride, muove i movimenti. Il dolore durante la protrusione dei dischi della colonna lombare comincia a dare al bacino, fianchi, gambe e talloni;
• Gli arti inferiori e le dita sono intorpiditi;
• La pelle delle gambe e dei piedi diventa pallida o rossa, il loro sudore è disturbato;
• Debolezza appare nelle gambe;
• Stare seduti o in piedi causa dolore, che scompare dopo un cambiamento di postura;
• Al momento di sollevare un forte dolore acuto della parte bassa della schiena si riversa nel bacino e nelle cosce;
• A volte è difficile per il paziente urinare.

I sintomi della sporgenza dei dischi intervertebrali sono facilmente confusi con la radicolite dei lombi. La sintomatologia sta cambiando a causa della diversa posizione della protrusione e su quali nervi sono stati deformati.

Se hai iniziato a torturare una di queste manifestazioni, devi visitare un neurologo o una colonna vertebrale ed essere esaminato per protrusione dei dischi intervertebrali lombari. Se si riconoscono i sintomi nel tempo e il trattamento non richiede molto tempo, il paziente eviterà le seguenti complicazioni:

• Paralisi totale o parziale;
• Rottura del bordo cartilagineo del disco e sviluppo dell'ernia intervertebrale.

motivi

Lo stile di vita moderno influisce negativamente sulle vertebre e sui dischi e, soprattutto, nella regione lombare. Il rischio di imparare dall'esperienza quale protrusione nella regione lombare è per coloro che:

• Funziona al computer e si muove un po '(il metabolismo lombare si deteriora, i muscoli di supporto si indeboliscono e la regione lombare soffre durante una lunga seduta);
• È sovrappeso (i chilogrammi inutili sopportano costantemente il carico sulla parte bassa della schiena, più i processi metabolici dei tessuti cartilaginei soffrono ancora);
• Inseguendo i record sportivi, specialmente negli sport con pesi (gli esercizi con bilanciere portano enormi carichi nella parte bassa della schiena - i dischi intervertebrali non sono progettati per loro);
• Già affetto da patologie del rachide lombosacrale (osteocondrosi, scoliosi);
• Lavora sodo fisicamente, esponendo costantemente i muscoli lombari alla tensione eccessiva;
• Ha celebrato il 50 ° anniversario (i processi metabolici del tessuto cartilagineo peggiorano con l'età).

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trattamento

Se rilevi lo sviluppo della patologia nel tempo e inizi il trattamento della protrusione del disco della colonna vertebrale lombare, sarai in grado di evitare un intervento chirurgico. Quanto efficacemente la protrusione della colonna vertebrale lombosacrale sarà curata dipende dalle sue dimensioni e dall'area di localizzazione. E anche dal rispetto di tutte le raccomandazioni mediche.

Il trattamento della protrusione della colonna lombare include metodi conservativi e chirurgia. Quest'ultimo viene effettuato solo in casi estremi, quando per lungo tempo il trattamento della colonna vertebrale non dà risultati, ma al contrario, la malattia progredisce e minaccia di complicazioni.

Allo stesso tempo, la stragrande maggioranza dei neurologi non è sicura se la malattia possa essere completamente curata senza chirurgia. Ma per restituire le prestazioni del paziente, salvo complicazioni e metodi conservativi. Questo articolo parlerà di come trattare le protrusioni dei dischi lombari per evitare un intervento chirurgico.

• Informazioni importanti: cosa fare a casa, se sparato attraverso la schiena

medicina

Prima di trattare la protuberanza lombare, è necessario salvare il paziente dal dolore, quindi vengono prescritti antidolorifici (Ketonal, Ketanov) e farmaci antiinfiammatori non steroidei (Diclofenac, Ibuprofen). Questi ultimi stanno lottando con il dolore, eliminando la sua causa - il processo infiammatorio. L'infiammazione non irrita più i nervi e gli attacchi spariscono.

Al fine di escludere l'ulteriore sviluppo dei processi degenerativo-distrofici dei dischi intervertebrali, il medico curante prescriverà hondrotektory (Hondromiks, Rumalon). Questi farmaci hanno un effetto positivo sul tessuto cartilagineo, rigenerandolo. Spremere le vertebre sarà più difficile da rompere l'integrità dei dischi lombari.

Se il paziente soffre di spasmi, i miorilassanti salveranno (Sirdalud, Mydocalm). La muscolatura si rilasserà e i dolori scompariranno, la mobilità tornerà.

Complessi vitaminici e minerali contenenti vitamine del gruppo B e calcio, miglioreranno il metabolismo del tessuto cartilagineo, rafforzano le ossa, rilassano i muscoli e aiutano a liberarsi dall'infiammazione.

fisioterapia

Questi metodi hanno molti effetti positivi:

• Elettroforesi. L'elettricità evapora lentamente i farmaci direttamente nelle zone lombari. Buono per ridurre gli effetti degli effetti collaterali;
• Trattamento a onde d'urto di sporgenze. Sui dischi lombari deformati, c'è un suono che una persona non può sentire. Di conseguenza, il metabolismo nel tessuto cartilagineo è stabilizzato, gli aggregati salini diventano più sottili, la sindrome del dolore scompare;
• Trattamento laser Il raggio laser è sintonizzato sull'area malata e la biochimica dei tessuti migliora, inizia la loro rigenerazione;
• Terapia magnetica Il campo magnetico ripristina i dischi lombari, lenisce i nervi deformati e intrappolati;
• Trattamenti di fango. Le compresse di argilla naturale sono buone quando il periodo acuto è finito. Hanno anche un effetto rigenerante sui tessuti e migliorano l'afflusso di sangue.

massaggio

Il massaggio lombare alla schiena può essere usato solo quando la crisi è finita. Il paziente non deve affrontare un attacco rapido. Il massaggio è un rimedio ausiliario, ma efficace. Restituirà i vecchi riflessi, migliorerà la circolazione del sangue, allevia gli spasmi muscolari. La nutrizione dei tessuti migliorerà e, di conseguenza, i dolori residui scompariranno e il rischio di ricaduta sarà ridotto.

La protuberanza lombare richiede un massaggiatore esperto e un approccio gentile. Non fidarti di uno specialista non testato o condurre sessioni di auto-massaggio.

Massaggio standard per massaggi, sfregamento, impastamento e vibrazione. Particolarmente attenti a trovarsi nell'area del disco intervertebrale interessato. In nessun caso puoi influenzarlo, devi prestare attenzione ai tessuti vicini.

Il traffico intenso e intenso non è permesso. Non puoi torcere, tirare, attuare le tecniche di percussione - possono solo aggravare la patologia.

Per l'ernia lombare, sarà utile un massaggio sottovuoto. Può essere fatto solo in quelle sale massaggi dove ci sono dispositivi speciali - aspiratori o banche. Tali procedure hanno un potente effetto positivo sul flusso sanguigno nella zona interessata. Inoltre, non consentire lo sviluppo della protrusione della colonna lombare. Al fine di salvare il paziente dal dolore e alleviare lo spasmo muscolare, il massaggiatore può utilizzare la tecnica di digitopressione.

Terapia manuale

La terapia manuale è un metodo efficace, ma anche rischioso. Presta attenzione alle controindicazioni di tali procedure. Lo specialista sarà in grado di ripristinare parzialmente o completamente la vecchia posizione del disco danneggiato. È particolarmente utile combinare la terapia manuale con il trattamento farmacologico. Quindi avrai un effetto complesso sui processi infiammatori, restituirai la mobilità del corpo. E tornando a una posizione stabile, i muscoli e le articolazioni ridurranno il rischio di recidiva. La terapia manuale e il normale massaggio durante la protrusione lombare sono inaccettabili se le malattie infettive della pelle, le patologie cardiache, la trombosi o il paziente sono in stato di gravidanza.

Terapia fisica

Al fine di curare con successo la sporgenza della colonna lombare, durante la protrusione della colonna lombare, è necessario fare ginnastica per allungare e rafforzare i muscoli. Allungando la colonna vertebrale, rilascerai dischi schiacciati e radici nervose bloccate. I muscoli lombari più forti riprenderanno a mantenere le vertebre in una posizione stabile e la circolazione sanguigna ristabilita nell'area problematica contribuirà a far fronte all'infiammazione. Avendo scelto gli esercizi adatti a te, osserva i tuoi sentimenti ed evita i disagi durante l'esibizione. Fare ginnastica medica è necessaria ogni giorno durante la protrusione dei dischi lombari, solo allora il trattamento avrà l'effetto adeguato.

• Sdraiati sulla schiena, metti le mani lungo il corpo, piega leggermente le gambe. Sforzi i tuoi addominali al massimo. Rilassati, ripeti. Per regolare la tensione, puoi mettere le mani sulla stampa. Eseguire 15 ripetizioni;
• Sdraiati sulla schiena, metti le mani sulla linea del corpo, raddrizza le gambe. Il corpo si solleva leggermente, controllando la posizione iniziale delle gambe. Dopo l'aumento, tenere premuto per circa 10 secondi, quindi tornare lentamente alla posizione originale. Fai 15 ripetizioni, riposandoti per 10 secondi tra loro.

prevenzione

Per evitare di diventare una vittima della sporgenza della colonna vertebrale lombosacrale, osservare i metodi di prevenzione proposti. Aiuteranno a prevenire il ritorno della malattia dopo una terapia di successo:

• Dieta corretta Rifiutarsi da carni e grassi salati, piccanti, affumicati, dolci, soda. Tali prodotti non solo ti fanno guadagnare chilogrammi in più, che creano un carico aggiuntivo sulla parte bassa della schiena, ma eliminano anche il calcio dal tessuto osseo. Mangia più verdure, frutta, pesce e carne magra;
• Praticare la fisioterapia e gli sport delicati. Non inseguire allo stesso tempo per i record sportivi. Lo stretching è particolarmente utile: a causa di ciò la distanza tra le vertebre aumenta ei dischi intervertebrali della parte bassa della schiena non vengono bloccati. Nuotare è probabilmente l'opzione migliore. Nella piscina, rinforzi simultaneamente il corsetto muscolare spinale e lo allunghi;
• Mantenere la postura corretta Questo è particolarmente difficile da fare nelle moderne condizioni di lavoro, quando una persona deve sedersi costantemente in una postura statica e guardare lo schermo del computer. Per evitare processi stagnanti nel corpo e tensione eccessiva nella colonna vertebrale, cercare di alzarsi e scaldarsi più spesso, cambiare posizione. Prendi l'abitudine di fare esercizi discreti;
• Visita l'ufficio di un massaggiatore, che condurrà una prevenzione competente di recidiva, prestando attenzione ai muscoli lombari. Il massaggio migliora la circolazione sanguigna, allevia gli spasmi muscolari e lo stress generale.

Protrusione circolare del disco, che cos'è?

Pericolo e metodi di trattamento della protrusione e dell'ernia sullo sfondo dell'osteocondrosi

Questo materiale è preparato per le persone affette da osteocondrosi, protrusioni ed ernie sulla colonna vertebrale. Dall'articolo imparerai importanti informazioni e informazioni riguardanti il ​​trattamento delle protuberanze intervertebrali e delle ernie senza intervento chirurgico e fatti un quadro completo di questo problema.

Come ogni meccanismo complesso, la colonna vertebrale è soggetta a una certa usura durante il funzionamento. Questa usura può essere esacerbata dal malfunzionamento della colonna vertebrale, da uno sforzo fisico eccessivo o irregolare, da lesioni spinali, da malattie degli organi interni e da altri fattori distruttivi. A causa del deterioramento del lavoro spinale, si sviluppano numerose deformità e malattie che vanno dall'osteocondrosi all'ernia intervertebrale.

Osteocondrosi, protrusione e ernia intervertebrale

Queste malattie sono il risultato della deformazione del tessuto cartilagineo nei dischi spinali. Le fasi tardive della malattia sono caratterizzate dall'apparizione di tali processi distruttivi patologici nella colonna vertebrale come protrusione del disco, che può svilupparsi in un'ernia intervertebrale.

L'osteocondrosi intervertebrale con protrusioni discali è un agente patogeno che non strappa l'anello fibroso, mentre l'ernia intervertebrale è caratterizzata da una rottura dell'anello.

Diagramma di protrusione ed ernia del disco intervertebrale

L'osteocondrosi nella maggior parte dei casi si sviluppa in modo impercettibile e piuttosto rapido. I dolori acuti di solito compaiono in uno stadio avanzato della malattia. Molte persone tendono a ignorare i sintomi dolorosi e il disagio in una fase iniziale, a causa della quale la malattia peggiora e porta a complicazioni.

Varietà di sporgenze che accompagnano l'osteocondrosi

Nel luogo di localizzazione si distinguono le protuberanze della colonna cervicale, toracica e lombare. Esiste anche un'osteocondrosi polisegmentale, in cui vengono colpiti contemporaneamente diversi segmenti della colonna vertebrale.

Sulla base dell'orientamento e della natura della formazione intervertebrale, ci sono diversi tipi di sporgenze:

1. Centrale (protrusione mediale). È caratterizzato da un rigonfiamento nella direzione del canale spinale.
2. Laterale (laterale). Educazione convessa sul lato destro o sinistro rispetto alla colonna della colonna vertebrale.
3. La parte posteriore. Il rigonfiamento si trova nella direzione dall'addome alla schiena (osteocondrosi, protrusione discale l5 s1)
4. Postero-laterale. L'educazione si gonfiava simultaneamente indietro e lateralmente.
5. Protrusione diffusa. È caratterizzato da numerose sporgenze attorno al disco spinale.
6. Circolare. Formazione degenerativa circolare attorno alla colonna vertebrale.
7. dorsali circolarmente. L'educazione è diretta simultaneamente verso il midollo spinale, il suo canale e le radici nervose.
8. Anello (circolare uniforme). Caratterizzato dall'apparizione di un rigonfiamento uniforme sull'intero anello fibroso, che porta a un graduale restringimento del canale spinale.
9. Foraminale. Bulging del disco nella direzione del forame intervertebrale che porta al restringimento del forame.
10. Circolarmente-foraminale. Formazione degenerativa uniforme diretta verso il canale intervertebrale.
11. Ventrale. Una forma rara di protrusione, in cui le terminazioni nervose non sono influenzate.
12. Protrusione fisiologica Piccola educazione degenerativa (non più di pochi millimetri), che non ha un effetto significativo sul benessere umano.

Limitazioni che questa malattia impone

L'osteocondrosi e la protrusione riducono significativamente la qualità della vita umana e impongono un numero di limitazioni funzionali. Questa malattia può causare dolore severo, ostacolare il movimento e portare all'interruzione delle altre funzioni del corpo.

• Esercizio limitato. È impossibile sollevare e trasportare pesi, per fare movimenti bruschi e incuranti (specialmente in pendenza). È necessario monitorare costantemente la postura e prendere qualsiasi carico sulla schiena delicatamente e con una parte posteriore piatta.

• Non puoi dormire su un cuscino alto, morbido materasso o divano, in quanto i muscoli della schiena e del collo non possono rilassarsi correttamente durante il sonno. Per l'osteocondrosi e l'ernia intervertebrale, si raccomanda l'uso di un materasso e di un cuscino ortopedico.
• Sovraccarico e sovrappeso dovrebbero essere evitati. Al fine di ridurre al minimo il carico sulla colonna vertebrale, è necessario seguire una dieta speciale, non abusare di sale, per eliminare l'alcol.
• Evita di indossare scarpe scomode e scarpe con i tacchi alti.
• È estremamente importante escludere la possibilità di ipotermia, al fine di evitare tensioni indesiderate dei muscoli spinali. La tensione riflessa dei muscoli vertebrali durante l'ipotermia porta ad un aumento della pressione sulla zona infiammata della colonna vertebrale e, di conseguenza, alla esacerbazione della malattia.
• Nell'osteocondrosi del rachide cervicale, è impossibile eseguire i movimenti di rotazione della testa, oltre a scricchiolare le articolazioni del collo, fino alla massima ampiezza.

Sintomi di protrusione e osteocondrosi in diverse parti della colonna vertebrale

Le protrusioni e l'ernia intervertebrale sono caratterizzate da sintomi diversi, a seconda del sito della malattia.

Nel rachide cervicale, i sintomi si manifestano come dolore e disagio nella parte laterale o posteriore del rachide cervicale, che può essere acuta o cronica. Spesso ci sono mal di testa, difficoltà a girare la testa e altri movimenti. La debolezza muscolare è presente, si possono osservare disturbi del sonno e irritabilità.

La protrusione spinale è solitamente caratterizzata da dolore tra scapole e mal di schiena

Nella regione toracica c'è dolore tra le scapole e nella regione del cuore. Nevralgia intercostale osservata, dolore all'ispirazione.

Nella protuberanza lombare e l'ernia intervertebrale causano dolore lombare, lombalgia e spasmi, intorpidimento e formicolio alle gambe, pizzicamento del nervo sciatico, dolore nel basso addome.

Metodi di trattamento della protrusione del disco e dell'ernia intervertebrale

La malattia che si verifica nella colonna vertebrale cervicale, oltre al dolore e al disagio fisico, è un pericolo sotto forma di spremitura del midollo spinale con conseguente interruzione del funzionamento del sistema muscolo-scheletrico (fino alla paralisi). Il diametro del canale spinale nel rachide cervicale è minimo e il midollo spinale è il più vulnerabile.

La terapia manuale è un metodo popolare e popolare per il trattamento della protrusione spinale.

Nel trattamento di malattie come la protrusione del disco c5, l'osteocondrosi della regione cervicale, vengono utilizzati i seguenti metodi:

• Agopuntura. Allevia il gonfiore e lo spasmo dei muscoli. Aiuta a ripristinare il tessuto intervertebrale, per stabilire la circolazione sanguigna.
• Massaggio digitopressione Aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare e il dolore al collo, migliora la circolazione sanguigna e fluisce verso i dischi intervertebrali.
• Terapia manuale Aiuta a rilassare le vertebre cervicali, allevia i nervi pizzicati, contribuisce alla normalizzazione della circolazione sanguigna.
• Moksoterapiya. Riscaldamento di punti attivi usando un sigaro fumante di carbone o assenzio. Questo tipo di terapia utilizza gli stessi punti e centri come l'agopuntura, tuttavia, in alcuni casi, il riscaldamento è un metodo più efficace della stimolazione meccanica.
• Terapia del vuoto magnetico (massaggio in scatola). Colpisce i muscoli del collo e delle terminazioni nervose creando un vuoto.

Osteocondrosi della colonna vertebrale toracica con protrusioni del disco

Oltre ai metodi di trattamento sopra descritti, l'osteocondrosi della sezione toracica utilizza una terapia medica basata su farmaci antinfiammatori, analgesici e rivitalizzanti. I farmaci efficaci per il mal di schiena sono diclofenac, ibuprofene, ketoprofene. Diuretici (furosemide, ipotiazide) e corticosteroidi (esametasone) sono prescritti per alleviare il gonfiore.

Per il trattamento e la prevenzione dell'osteocondrosi della sezione toracica, è possibile utilizzare la "terapia di pietra" secondo le raccomandazioni del medico curante.

In alcuni casi, i blocchi paravertebrali basati su antidolorifici come la lidocaina, la procaina e la novocaina sono usati per ripristinare la circolazione sanguigna, alleviare il dolore e l'infiammazione, insieme a farmaci anti-infiammatori come l'idrocortisone, il prednisone e altri. I blocchi paravertebrali non vengono fatti più di una volta ogni tre giorni e non più di 3-4 volte.

Nel trattamento delle deformità della colonna vertebrale toracica, viene anche usata la cosiddetta "stone therapy", usando pietre riscaldate o raffreddate per colpire i centri del nervo spinale e gli organi interni.

Come curare l'ernia spinale senza chirurgia

Il riscaldamento ha un effetto tonico e antinfiammatorio locale, senza un effetto termico generale sul corpo e un carico eccessivo sul sistema cardiovascolare, e contribuisce anche alla riparazione dei tessuti. Il raffreddamento aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e alleviare la tensione muscolare.

Oltre al calore, le pietre hanno anche un effetto di massaggio.

Sporgenza della colonna lombare

Oltre alla terapia farmacologica e manuale, nel trattamento delle deformità della colonna lombare vengono utilizzati laser, terapia ad onde d'urto e ginnastica terapeutica. In casi molto rari, la chirurgia viene utilizzata nel trattamento delle protrusioni. Di solito, l'operazione viene eseguita quando la protrusione viene trasformata in un'ernia intervertebrale.

Inoltre, per il trattamento dell'osteocondrosi, è possibile frequentare corsi di ginnastica terapeutica

prevenzione

• Regione cervicale La direzione principale della prevenzione è la correzione della postura, la rimozione del carico in eccesso dalla regione cervicale con l'aiuto di esercizi di rafforzamento per il collo, la colonna vertebrale e la testa, e la normalizzazione del lavoro della colonna vertebrale.
• Si raccomanda di eseguire regolarmente esercizi per rafforzare i muscoli del collo. Il più semplice ed efficace di loro: alternati giri della testa in direzioni diverse, annuendo con la testa, inclinando la testa verso l'alto e abbassando verso il basso al petto.
• Dipartimento di Thoracic. Le misure preventive sono principalmente finalizzate al mantenimento della postura e al mantenimento della salute della salute spinale. Per le persone che conducono uno stile di vita sedentario, si raccomanda di alzarsi dalla sedia e fare esercizi per la colonna vertebrale almeno una volta ogni due ore, e si distende anche per 40-60 minuti durante il giorno al fine di alleviare la colonna vertebrale.
• Regione lombare. Per la prevenzione di malattie come l'osteocondrosi, la protrusione del disco l5 s1, si raccomanda di praticare la fisioterapia. Un ruolo significativo nella prevenzione della malattia è svolto da un'alimentazione corretta, uno stile di vita attivo e l'astinenza dall'alcol.

Raccomandazioni di specialisti (conclusioni)

Il trattamento dell'osteocondrosi, delle protuberanze intervertebrali e delle ernie è un compito complesso che richiede un esame dettagliato, la nomina di cure mediche adeguate, misure e procedure di riabilitazione.

Come sbarazzarsi di ernia intervertebrale e protrusione

Quando compaiono i primi sintomi di osteocondrosi ed ernia, è necessario consultare un medico il più presto possibile per neutralizzare il problema nella fase iniziale.

L'automedicazione per malattie come l'osteocondrosi e la spondiloartrosi è pericolosa e inaccettabile. Solo un medico a seguito dell'esame sarà in grado di prescrivere il trattamento medico corretto, specificando cosa bere e cosa pungere, e anche di scegliere un complesso di procedure ed esercizi di recupero.

L'accesso tempestivo a un medico e la nomina di un adeguato trattamento medico, manuale e di altri tipi di terapia, contribuirà a prevenire lo sviluppo di ernia ed evitare l'intervento chirurgico.

Lo stile di vita in movimento, gli esercizi di fisioterapia e gli esercizi mirati al rafforzamento della colonna vertebrale contribuiranno a mantenere i muscoli in forma ed evitare la comparsa di protrusioni ed ernie intervertebrali.

Per osteocondrosi con protrusioni del disco

Il contenuto

L'osteocondrosi è una malattia sistemica della colonna vertebrale, caratterizzata dalla presenza di un processo di degradazione nella regione dei dischi intervertebrali, che porta a una forte diminuzione della loro altezza. Una caratteristica dello sviluppo dell'osteocondrosi è il processo di indurimento delle superfici del disco vertebrale in combinazione con una crescita seria degli osteofiti marginali.

L'osteocondrosi porta al fatto che il tessuto cartilagineo dei dischi intervertebrali nel tempo diventa più simile all'osso. Il disco vertebrale cornea perde completamente le sue proprietà e non può più svolgere la funzione di un ammortizzatore. Dopo una significativa diminuzione delle dimensioni, la cartilagine intervertebrale inizia a premere sui tessuti circostanti e porta alla compressione delle terminazioni nervose, che è accompagnata da una forte sindrome dolorosa. I cambiamenti distrofici nella struttura dei tessuti spinali nell'osteocondrosi si concludono inevitabilmente con le protrusioni dei dischi e altre complicanze.

Eziologia e patogenesi della protrusione nell'osteocondrosi

Le protrusioni discali intervertebrali sono considerate le complicanze più comuni dell'osteocondrosi. Si ritiene che sia osteocondrosi che porta a processi degenerativi che causano la comparsa di protrusioni. Le protrusioni sono considerate la fase iniziale della formazione di un'ernia intervertebrale, quindi, non vale la pena di diminuire il rischio del loro aspetto. L'osteocondrosi porta alla comparsa di importanti fattori nello sviluppo di protrusioni, in particolare:

• Mancanza di approvvigionamento di acqua ai tessuti;
• Mancanza di rifornimento di aminoacidi;
• Insufficienza della saturazione tissutale con microelementi.

Per capire cos'è la protrusione, è necessario comprendere la struttura del disco intervertebrale che colpisce l'osteocondrosi. Il disco cartilagineo intervertebrale è costituito da un nucleo gelatinoso circondato da un anello fibroso di tessuto connettivo e fibroso di cartilagine.

Un apporto insufficiente di nutrienti ai tessuti a causa dell'osteocondrosi porta a gravi danni ai tessuti dell'anello fibroso del disco cartilagineo che trattiene il nucleo gelatinoso entro i limiti del disco intervertebrale. Il processo di degradazione del tessuto è accompagnato dalla comparsa di fessure nell'anello fibroso e dalla fuoriuscita del nucleo gelatinoso nelle fessure.

I processi degenerativi che accompagnano l'osteocondrosi colpiscono solo le fibre interne dell'anello fibroso, mentre le fibre esterne diventano più mobili e alla fine si gonfiano dalla colonna vertebrale. In questo caso, l'anello fibroso stesso può essere spostato di circa 1-5 mm oltre la struttura spinale. Inoltre, a causa della mobilità dell'anello fibroso, si osserva una perdita della protrusione nel canale spinale, che porta alla comparsa di dolore dovuto al pizzicamento delle fibre nervose. Inoltre, la mobilità del disco fibroso può portare all'instabilità dell'intero segmento spinale. In futuro, la progressione di questo processo può portare alla rottura dell'anello fibroso e alla scomparsa del nucleo gelatinoso, che viene diagnosticato come ernia spinale.

Oltre ai processi distrofici che accompagnano l'osteocondrosi, la presenza di altre patologie, tra cui la scoliosi, l'osteoporosi e la cifosi, può influire sul tasso di formazione della protrusione. In alcuni casi, le lesioni spinali possono contribuire allo sviluppo di protrusioni.

I sintomi della protrusione in diverse parti della colonna vertebrale

A seconda del luogo di localizzazione, si distinguono le protrusioni nella colonna cervicale, toracica e lombare. Principalmente nelle prime fasi della formazione di protrusione nell'osteocondrosi, non ci sono sintomi visibili. I sintomi principali, manifestati dal dolore, si verificano quando i dischi intervertebrali si restringono a tal punto da provocare il pizzicamento delle terminazioni nervose. Inoltre, a seconda del sito di localizzazione e del grado di danno ai dischi intervertebrali, si può osservare un dolore concomitante. La formazione di sporgenze del disco in una o nell'altra parte della colonna porta alla formazione di sintomi caratteristici:

1. Protrusioni nella colonna cervicale. La manifestazione della patologia in questa sezione, composta da 7 vertebre, porta alla comparsa di dolore al collo, a grave debolezza muscolare, localizzata nelle braccia, nelle spalle o nei gomiti. In alcuni casi, c'è formicolio e intorpidimento nelle mani. Nelle fasi successive dello sviluppo dell'osteocondrosi, complicate da protrusioni del rachide cervicale, compaiono dolori migratori nelle mani. Inoltre, quando l'osteocondrosi è complicata da protrusioni di questa sezione della colonna vertebrale, si osservano forti mal di testa, confusione con osteocondrosi cervicale, disturbi del sonno, nausea, perdita di memoria e altri disturbi.
2. Protrusione nella colonna vertebrale toracica. In questa parte della colonna vertebrale, raramente si verificano protrusioni del disco intervertebrale, poiché la mobilità delle vertebre è significativamente ridotta a causa della struttura anatomica del torace. Molto dipende dal tipo di protrusione sviluppata, ma i sintomi principali della manifestazione della patologia in questa sezione sono rappresentati da forti dolori dolorosi nella regione del dorso medio, indebolimento dei muscoli addominali, rigidità dei muscoli della schiena. In alcuni casi, c'è dolore alle costole, così come dolore, intorpidimento o formicolio nell'addome o nel torace.
3. Protrusioni nella colonna lombare. In questa area, i processi distrofici si verificano più spesso nei dischi intervertebrali, poiché è qui che la mobilità delle vertebre è maggiore. I sintomi dello sviluppo di protrusioni nella colonna lombare sono ben definiti e sono rappresentati da dolore cronico grave, restrizione della mobilità nella parte bassa della schiena e sviluppo della radicolite lombo-sacrale. Nei casi avanzati, vi è una forte debolezza muscolare nei muscoli delle cosce e dei polpacci delle gambe, formicolio delle dita dei piedi e disfunzione della minzione.

Varietà di sporgenze che accompagnano l'osteocondrosi

La specificità delle manifestazioni sintomatiche dipende in larga misura dal tipo di protrusione. Ci sono 4 tipi principali di questa patologia, ognuno dei quali ha le sue caratteristiche di sviluppo e di corso:

1. Sporgenza laterale Questo tipo di protrusione, che si sviluppa con l'osteocondrosi, è caratterizzata dalla comparsa di una protrusione dell'anello fibroso danneggiato nella regione laterale rispetto alla colonna vertebrale. Quindi, con questo tipo, c'è una sporgenza a sinistra oa destra. La protuberanza laterale o laterale è pericolosa in quanto, nella maggior parte dei casi, tali spostamenti sono accompagnati da un pizzicamento delle radici nervose. Questo tipo di protrusione si verifica in circa il 10% dei casi, principalmente nella colonna cervicale e lombare. Nelle fasi iniziali, questo tipo di protrusione procede di nascosto, ma in seguito si manifesta con un forte dolore quando le radici nervose vengono compresse.
2. Sporgenza laterale posteriore. Questo tipo di patologia è caratterizzato dallo spostamento delle strutture intervertebrali danneggiate indietro o lateralmente rispetto alla colonna vertebrale. In questo tipo di protrusione, ci sono entrambi gli effetti sulle radici nervose e su altre strutture del midollo spinale. I sintomi dello sviluppo del processo degenerativo nei dischi intervertebrali nelle prime fasi non sono espressi e le prime manifestazioni sono osservate solo dopo che la struttura spinale è stata colpita. Questa specie si verifica abbastanza spesso e in tutte le parti della colonna vertebrale.
3. Sporgenza centrale La protrusione centrale è caratterizzata dall'estrusione dell'anello fibroso nel centro della colonna vertebrale. Nella maggior parte dei casi, questa variante di protrusione si manifesta con una leggera rigidità senza dolore. La protrusione centrale, di regola, non ha bisogno di cure mediche, ma richiede una correzione con l'aiuto della fisioterapia.
4. Sporgenza posteriore. Questa variante di protrusione è caratterizzata dalla spremitura dell'anello fibroso verso i tessuti molli della schiena. Questo tipo di protrusione è estremamente pericoloso, poiché vi è un alto rischio di sviluppare dolore severo, perdita di sensibilità degli arti e di alcuni gruppi tissutali, disfunzione degli organi pelvici, danni alle strutture del midollo spinale e molti altri problemi.

Trattamento e prevenzione delle protrusioni nell'osteocondrosi

L'osteocondrosi, complicata dall'aspetto delle protuberanze, può essere curata sia con l'aiuto di farmaci che con l'uso della chirurgia. Tutto dipende dal grado di danneggiamento della cartilagine intervertebrale. Nella maggior parte dei casi, il trattamento conservativo è ancora usato, basato su farmaci e fisioterapia. I preparativi per il trattamento dell'osteocondrosi, con le complicazioni esistenti di questa malattia, devono essere prescritti da un medico. Il trattamento farmacologico dovrebbe mirare ad eliminare il dolore e altri sintomi locali, nonché il trattamento della causa sottostante dello sviluppo di patologie, cioè l'osteocondrosi.

Un ruolo importante nel trattamento dell'osteocondrosi, complicata dalle protrusioni, ha la fisioterapia. La terapia fisica è forse il mezzo più efficace di trattamento delle protrusioni, consentendo di portare rapidamente la colonna vertebrale in ordine. L'esercizio terapeutico consente di portare i muscoli della schiena indeboliti in tono, per ridurre il carico sulla colonna vertebrale e compensare la perdita delle proprietà aromatizzanti della cartilagine intervertebrale. La fisioterapia prevede l'uso di un campo magnetico, un laser e correnti a bassa frequenza per ridurre il dolore. L'uso della fisioterapia può ridurre significativamente la durata del trattamento. Inoltre, il massaggio e la riflessologia aiuteranno a ripristinare la cartilagine intervertebrale danneggiata. Vale la pena notare che il massaggio per l'osteocondrosi complicata deve essere eseguito da un professionista, poiché le azioni non professionali possono seriamente danneggiare il paziente e portare ad un'accelerazione della distruzione dell'anello e alla formazione di un'ernia intervertebrale.

Le misure preventive ridurranno significativamente il rischio di sviluppare protrusioni con osteocondrosi esistente. Come misura preventiva, è necessario praticare la terapia fisica, mantenere la postura corretta, modificare la posizione del corpo e riscaldare le spalle e la schiena il più spesso possibile per migliorare l'afflusso di sangue. Inoltre, si raccomanda di eliminare il sollevamento pesi. Per fissare la vita è necessario indossare una cintura larga o un corsetto. Le misure di profilassi includono anche l'indurimento con una doccia di contrasto che aiuta a migliorare l'apporto di sangue ai tessuti dei muscoli della schiena e della cartilagine della colonna vertebrale.

Protrusione discale - cause, sintomi, profilkatika e trattamento

I. Qual è la protrusione dei dischi

La protrusione del disco intervertebrale è un processo patologico nella colonna vertebrale, in cui il disco intervertebrale sporge nel canale spinale senza rompere l'anello fibroso. Non è una malattia indipendente, ma una delle fasi dell'osteocondrosi, seguita da un'ernia. Il più spesso localizzato nella regione lombare e meno - le regioni cervicali.

Infatti, la sporgenza dall'ernia si distingue per la condizione dell'anello fibroso, che limita e sopprime il nucleo pulpare del disco intervertebrale. Se questo anello preserva l'integrità e la struttura del disco non è interrotta, allora ha luogo la protrusione. Se l'anello è rotto e parte del disco cade, è un'ernia.

Ci sono molte ragioni per la distruzione dell'anello fibroso - sollevamento pesi, mancanza di sforzo fisico, sovraccarico fisico e psicologico, stress nervoso, superlavoro, mancanza di oligoelementi (condroitina, glucosamina, calcio...), osteocondrosi, scoliosi, cifosi e altre malattie.Ernia intervertebrale (ernia di un disco) ) - formato come risultato della rottura dell'anello fibroso del disco intervertebrale, attraverso il quale parte del nucleo gelatinoso si gonfia.

La sporgenza dei dischi intervertebrali (PMD, dal latino "protrudere" - "parlare per") è chiamata protrusione del disco intervertebrale oltre il midollo spinale senza rompere l'anello fibroso.

La protrusione discale è una delle forme più comuni di disturbi distrofici e lo stadio iniziale della formazione di un'ernia nel disco intervertebrale. In tutte le fasi dello sviluppo della malattia, le fibre interne dell'anello fibroso sono danneggiate. Ma non c'è spazio nel guscio esterno. In questo caso, l'anello si estende oltre il disco intervertebrale, formando una protrusione. La dimensione della sporgenza è da 1 a 5 mm. Un rigonfiamento di 1-3 millimetri è ancora considerato innocuo e il più delle volte non dà sintomi. Ma quando il nucleo polposo sporge dall'anello fibroso ad una distanza di 5 millimetri o più, la protrusione causa disagio al paziente. Di conseguenza, l'irritazione (compressione) delle radici nervose si verifica e il dolore si verifica, che è di natura non permanente (intermittente), che è spiegato dal diverso grado di irritazione nervosa in varie posizioni del corpo. Poiché il pericolo principale di protrusione o prolasso del disco è la compressione del midollo spinale e l'entità della protrusione può essere significativa, è quasi altrettanto pericolosa dell'ernia.

II. Cause della protrusione del disco

Molto spesso, questa patologia (PMD - protrusione del disco intervertebrale) si verifica nella colonna lombare, che è spiegata dal fatto che questo dipartimento rappresenta il carico maggiore. Il meccanismo di formazione della protrusione consiste principalmente in cambiamenti distrofici dell'anello fibroso del disco, che porta alla sua graduale fessurazione, perdita di elasticità e appiattimento. Le violazioni colpiscono il nucleo polposo, che disidrata e perde volume, e quindi sotto la pressione dei corpi vertebrali comincia ad andare oltre la sua posizione normale. La linea di fondo è che i dischi intervertebrali non hanno vasi sanguigni, ma ottengono tutti i nutrienti attraverso la diffusione dai tessuti adiacenti. Se per qualche ragione non si verifica la diffusione (ad esempio, a causa dell'assenza di sforzo fisico), il disco intervertebrale inizia a "morire di fame", che diventa la causa della comparsa di processi degenerativi.

La ragione della protrusione del disco spinale, in primo luogo, è l'osteocondrosi, quando c'è carenza di acqua, oligoelementi e amminoacidi. In senso generale, la protrusione si forma a causa dell'osteocondrosi e porta a un deterioramento dell'elasticità dei dischi e ne riduce l'altezza.

I seguenti fattori possono provocare lo sviluppo di PMD:

• L'osteocondrosi causata da cambiamenti correlati all'età è la causa principale della protrusione del disco;
• Lesioni spinali;
• Curvatura della colonna vertebrale - iperkifozy, scoliosi, cifoscoliosi;
• Predisposizione genetica;
• sovrappeso;
• Carichi inadeguati e eccessivi sulla colonna vertebrale;
• Posizione errata durante il sollevamento pesi;
• Postura scorretta;
• sovrappeso;
• Sviluppo insufficiente della struttura muscolare;
• Violazione dei processi metabolici nel corpo;
• L'età cambia;
• Gravi processi infettivi nel corpo.

Il carico sulla colonna vertebrale dipende in gran parte dalla posizione del corpo. Ad esempio, quando si solleva in posizione piegata, la sua pressione sulla colonna lombare è 10 volte il suo peso. E se pensi che la pressione massima sulla colonna lombare si manifesti stando in piedi, ti sbagli! Infatti, con un peso medio, in posizione eretta, è 70-80 kg, e in posizione seduta - 140 kg, cioè il doppio! La pressione sul bordo del disco aumenta di 11 volte! Questo dimostra quanto sia dannoso uno stile di vita sedentario e quanto contribuisca alla formazione della protrusione discale.

III. I sintomi della protrusione del disco

Di norma, molti casi di protrusione sono asintomatici, specialmente all'inizio della sua formazione. Ma in assenza di una dovuta attenzione, questo è irto di gravi conseguenze. La protrusione è una fase iniziale dello sviluppo di un'ernia del disco.
Come determinare i sintomi della malattia "asintomatica"?

Come abbiamo detto, la protrusione può svilupparsi a lungo senza la comparsa dei sintomi. Solo nel momento in cui la protrusione "arriva" alle terminazioni nervose più vicine compaiono i sintomi caratteristici di questa malattia. Allo stesso tempo, il dolore può essere piuttosto debole all'inizio e il paziente lo ignorerà "con successo". Ma dopo un giorno o due, il dolore si intensificherà e inizierà a disturbare seriamente la persona.

I sintomi della "protrusione" della malattia dipendono dalla sua dimensione e posizione. È l'intensità dei sintomi che indicano la vera causa e la gravità della malattia.

Sintomi caratteristici che permettono di sospettare la presenza di protrusione:

• dolore acuto o cronico nel collo, nella regione lombare o nella regione toracica;
• dolori irradianti o migratori;
• sciatica;
• indebolimento del sistema muscolare e perdita di elasticità muscolare;
• disturbi della sensibilità negli arti superiori e inferiori (formicolio, "gattonii", ecc.);
• rigidità e sensazione di bruciore nella colonna cervicale, toracica o lombare;
• mal di testa, vertigini, riduzione della vista e dell'udito.

MA. I sintomi della protrusione discale sono piuttosto individuali. Dipende dalla posizione e dalla causa del danno al disco. Pertanto, per un trattamento efficace, deve essere effettuata una diagnosi accurata utilizzando tecniche di neuroimaging (RM o TC) per differenziare da altre malattie che producono sintomi simili.

Si distinguono le seguenti manifestazioni di protrusione, in gran parte dovute alla localizzazione e alla natura della protrusione:

1. Sporgenza del disco nel rachide cervicale

La colonna cervicale è molto mobile ed è responsabile della stabilità della posizione della testa e dell'elasticità dei movimenti del collo. In questa parte della colonna vertebrale ci sono sette vertebre, tra le quali sono dischi intervertebrali. Quando i dischi si consumano, appaiono protrusioni che possono causare la compressione del midollo spinale o delle radici. Le protrusioni nella regione cervicale sono soggette allo sviluppo di complicazioni, provocano sovraccarico spinale e lo sviluppo di protrusioni multiple (e successivamente ernie intervertebrali).

• dolori locali nel collo di natura acuta o cronica;
• mal di testa, vertigini;
• limitazione della mobilità del collo;
• dolore che si irradia lungo il braccio;
• formicolio, intorpidimento alla mano;
• debolezza muscolare nella spalla e nel braccio.

I pazienti possono essere trattati per anni da altri disturbi, ma la protrusione che non viene rilevata nel tempo progredirà gradualmente e può portare alla disabilità.

2. Sporgenza del disco nella colonna vertebrale toracica

Le protrusioni nella colonna toracica sono piuttosto rare. Il fatto è che la mobilità delle vertebre nella regione toracica è molto più bassa rispetto a quella cervicale o lombare, e quindi la possibilità di un'esposizione eccessiva ai dischi è molto inferiore. Tuttavia, tuttavia, una certa quantità di movimento è ancora presente e possono comparire protrusioni durante la degenerazione del disco.

Sono possibili i seguenti sintomi:

• rigidità alla schiena o indolenzimento;
• disagio, dolore acuto o cronico nella colonna vertebrale toracica;
• dolore nello spazio intercostale o tra le scapole, nevralgia intercostale;
• disturbi della sensibilità (intorpidimento, formicolio al petto e all'addome);
• violazione del lavoro degli organi situati nel torace e nella cavità addominale (fegato, cuore, ecc.);
• indebolimento dei muscoli addominali.

La sintomatologia della malattia dipende dalla posizione della protrusione e dal grado del suo impatto sulle fibre e sulle radici nervose vicine.

3. sporgenza del disco nella colonna lombare

Le protrusioni più frequenti si verificano nella colonna lombare. Questa parte della colonna vertebrale soffre molto spesso a causa di un grande carico (il centro di gravità del corpo si trova nella regione lombare) e una grande ampiezza di movimenti. Di conseguenza, i dischi lombari sono più soggetti a danni e alla comparsa di sporgenze. La situazione è aggravata da processi degenerativi legati all'età.

Durante la protrusione del disco intervertebrale, si verifica un'irritazione delle strutture spinali vicine e si verificano sintomi caratteristici:

• mal di schiena acuto o cronico;
• dolore alla schiena, trasformando i glutei e la gamba;
• rigidità e dolore nell'area lombosacrale;
• radicolite lombo-sacrale;
• debolezza dei muscoli del polpaccio e delle cosce;
• irradiazione del dolore in una o entrambe le gambe;
• piedi freddi;
• violazione della sensibilità (intorpidimento, formicolio, sensazione di "pelle d'oca strisciante") negli arti inferiori, nella regione pelvica e nell'inguine;
• in rari casi - violazioni degli organi urinari e riproduttivi.

Come puoi vedere, la maggior parte dei sintomi sono di natura neurologica e sono associati alla compressione delle radici del midollo spinale. Questo è ciò che causa dolore lungo tutto il nervo, che è compresso.

IV. Fasi di formazione di protrusione

La protrusione del disco intervertebrale (PMD) nella pratica clinica è molto più comune dell'ernia (prolasso), perché, in effetti, è il suo stadio intermedio dopo il quale, in seguito all'eruzione del disco intervertebrale, l'anello fibroso si rompe e gli elementi del nucleo pulpare cadono nel canale spinale.

La formazione della protrusione del disco è piuttosto lunga e consiste in tre fasi successive:

1. Al primo stadio, a seguito di processi degenerativi, viene distrutto fino al 70% della struttura del disco intervertebrale. Si appiattisce, perde elasticità, appaiono crepe nella membrana fibrosa. La resistenza nel disco aumenta gradualmente e la sua base - il nucleo pulpare - si sposta lentamente verso il lato con minore resistenza. In questa fase, la persona avverte dolore, tuttavia, il disagio è locale, vi è uno spasmo muscolare moderato, possono verificarsi cambiamenti statici-dinamici.
2. Al secondo stadio inizia la formazione della protrusione del disco - questa è la rete della protrusione del disco intervertebrale stessa. Il nucleo polposo si muove dal centro verso il bordo, a causa del quale le fibre dell'anello fibroso sono tese. Il prolasso raggiunge i 2-3 mm, causando dolore intenso e marcato disagio nell'area del disco danneggiato. In questo caso, c'è una violazione della sensibilità, una leggera asimmetria dei riflessi. La sindrome del dolore diventa più intensa, le sensazioni spiacevoli si diffondono non nelle aree vicine. La sindrome muscolo-tonica e i disturbi dell'attività motoria sono moderati.
3. Per la terza fase è caratterizzata da una significativa sporgenza del contenuto del disco. Questo è l'ultimo stadio che precede la rottura dell'anello fibroso e la formazione di un'ernia intervertebrale. Caratterizzato da dolore acuto, radiante e disturbi neurali neurali (ad esempio, intorpidimento delle estremità).

V. Come riconoscere la protrusione

Le protrusioni del disco intervertebrale possono verificarsi sia nei bambini che negli adulti. I cambiamenti degenerativi-distrofici legati all'età nella colonna vertebrale in realtà portano al fatto che la vera ernia del disco intervertebrale nelle persone di età superiore a 40 anni si sviluppa abbastanza raramente (spesso hanno una protrusione del disco, che è spesso equiparata all'ernia). La protrusione del disco intervertebrale causa problemi in due modi. Oltre all'effetto meccanico sulle strutture nervose, i mediatori dell'infiammazione, che sono causati dall'irritazione chimica, emergono dal disco attraverso le microfessure. La combinazione di questi fattori porta a dolore, debolezza, intorpidimento della parte del corpo che questo nervo innerva.

È molto importante prestare attenzione ai sintomi dolorosi alla schiena. Dopotutto, come spesso accade, spesso abbiamo dolore alla schiena dopo una giornata impegnativa o dopo uno sforzo fisico, e quindi viene percepito come qualcosa di normale e abituale. Ci sembra che sia proprio alla fine della giornata lavorativa qualcosa da qualche parte tira e si lamenta, fa male alla schiena. Pensiamo di essere solo stanchi al lavoro, siamo stati oberati di lavoro in campagna, ci siamo seduti molto o ci siamo fermati a lungo. Per questo motivo, diagnostichiamo e auto-mediciamo in modo indipendente con sicurezza. Allo stesso tempo, purtroppo, dimentichiamo che se cerchi aiuto da uno specialista in tempo, puoi cavartela con semplici metodi di trattamento ed evitare molti problemi. Dopo tutto, la diagnosi finale può essere fatta solo da uno specialista dopo aver passato una diagnosi approfondita.

I metodi di ricerca diagnostica mirano a differenziare la protrusione da altre malattie che presentano sintomi simili e ad identificare la causa della malattia. Prima di tutto, viene raccolta una storia dettagliata e viene effettuato un esame fisico del paziente. L'uso di speciali test manuali consente di determinare la disfunzione dei segmenti motori vertebrali, la violazione della postura, il tono muscolare alterato e la sensibilità alterata degli arti. Se si sospetta una protrusione o un'ernia intervertebrale, al paziente vengono prescritti ulteriori metodi di esame: RM, TC, radiografia, ecografia e alcuni altri - a discrezione del medico. Gli studi a raggi X aiutano a stabilire il grado di cambiamenti degenerativi e di deformazione. La risonanza magnetica (o CT) consente di visualizzare chiaramente la compressione dei fasci nervosi. Il grado di danno alle fibre nervose può essere valutato usando l'elettromiografia (EMG).

VI. Classificazione delle protrusioni discali intervertebrali

Tradizionalmente, le sporgenze sono classificate in base al tipo, al tipo di sporgenza e alla posizione.