Quando la spondiloartrosi della colonna vertebrale colpisce le articolazioni intervertebrali. La spondiloartrosi della colonna vertebrale è una forma di osteoartrite, in cui il processo infiammatorio porta a una riduzione della mobilità della colonna vertebrale. Nelle articolazioni i cambiamenti degenerativi si verificano a seguito del rifornimento di sangue al tessuto cartilagineo. La patologia si sviluppa spesso nelle persone anziane, per lo più di sesso femminile.

Cause di patologia

Le cause dello sviluppo della spondiloartrosi sono associate al processo infiammatorio, nel quale sono coinvolti tutti i componenti dell'articolazione: cartilagine, legamenti, osso subcondrale, muscoli periarticolari e capsula. La spondiloartrosi intervertebrale si sviluppa gradualmente. In primo luogo, il tessuto cartilagineo delle atrofie articolari, come risultato, perde l'elasticità della cartilagine, le superfici articolari delle ossa iniziano ad essere esposte. Questo processo inizia nella parte centrale della cartilagine con la transizione verso la periferia. Quindi la capsula articolare si infiamma e il tessuto osseo cresce lungo i bordi della superficie articolare.

Vertebre, cercando di proteggere i dischi dalla pressione, come se crescessero insieme ai processi ossei - osteofiti.

La spondiloartrosi si verifica a causa dello sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche. Sono dovuti all'influenza di entrambi i fattori patologici e fisiologici. Questi ultimi includono processi naturali di invecchiamento. I fattori patologici includono:

• Predisposizione ereditaria;
• Malattie autoimmuni;
• Difetti nella formazione del sistema muscolo-scheletrico.

Il rischio di sviluppare spondiloartrosi aumenta con l'aumento del carico sulla colonna vertebrale, lesioni, sovrappeso, postura scorretta, flat-footedness, instabilità vertebrale, osteocondrosi, chirurgia spinale.

Quando il piede piatto ha violato l'andatura e il peso corporeo è distribuito in modo non uniforme, il che comporta un carico improprio sulla colonna vertebrale. Sedersi al lavoro e il corpo in una posizione per lungo tempo può anche causare anomalie nella colonna vertebrale. Spesso, la patologia si sviluppa a causa di cifosi o scoliosi, che è associata a un'eccessiva flessione della colonna vertebrale sul lato o in avanti.

Le fratture compressive della colonna vertebrale sono tra le lesioni che aumentano il rischio di sviluppare spondiloartrosi. Portano a un cambiamento nel rapporto anatomicamente incorporato delle dimensioni e della distanza tra le vertebre. Sport, alcuni dei suoi tipi, ad esempio, sollevamento pesi, con un corsetto muscolare insufficientemente sviluppato e debole possono provocare lo sviluppo di spondiloartrosi.

sintomi

I sintomi clinici della spondiloartrosi nella colonna vertebrale sono caratterizzati da manifestazioni quali dolore e rigidità mattutina. Il dolore sorge quando cambi la postura del corpo e quando ti muovi, passa in uno stato di riposo.

La rigidità dopo il risveglio mattutino si verifica con la progressione della malattia, dura per 30-60 minuti.

Nel suo sviluppo, la spondiloartrosi attraversa 4 fasi:

1. La spondiloartrosi è asintomatica, solo occasionalmente può esserci disagio nell'area posteriore.
2. Il dolore diventa più evidente e più spesso dopo una notte di sonno o un cambiamento nella posizione del corpo. Il paziente si sente rigido al posto della colonna vertebrale dove il disturbo è localizzato.
3. La spondiloartrosi è caratterizzata da complicanze. C'è una proliferazione del tessuto osseo nelle articolazioni intervertebrali e il pizzicamento delle radici nervose. Come risultato di processi patologici, si verifica un restringimento del canale spinale.
4. L'anchilosaggio dell'articolazione spinale colpita si manifesta, cioè, diventa immobilizzato a seguito dell'accrescimento. Il paziente avverte un forte dolore, il funzionamento degli arti e degli organi interni, situato vicino alla colonna vertebrale, è disturbato.

Il principale pericolo della spondiloartrosi della colonna vertebrale è lo sviluppo dell'ictus ischemico a seguito di una lesione della colonna vertebrale cervicale e dell'afflusso di sangue al cervello.

diagnostica

Diagnosi della spondiloartrosi mediante palpazione, raggi X, imaging a risonanza magnetica o computerizzata. Un medico esperto sarà in grado di determinare la patologia in esame durante l'esame e in base alle lamentele del paziente. Sui raggi X, che dovrebbero essere realizzati in 2 proiezioni, è possibile rilevare i cambiamenti articolari caratteristici di questa malattia. In particolare, può essere un restringimento dello spazio articolare o la sua assenza, la compattazione nell'osso e nel tessuto cartilagineo, così come la sclerosi subcondrale.

La tomografia, sia a calcolo che a risonanza magnetica, rivela anomalie nell'osso e tessuto cartilagineo della colonna vertebrale in una fase precoce dello sviluppo della patologia. Viene anche utilizzata la scansione spinale radioisotopica, che consente di determinare la presenza di infiammazione nelle articolazioni spinali.

Metodi di trattamento

Il trattamento principale della spondiloartrosi della colonna vertebrale viene effettuato in 3 aree: terapia farmacologica, fisioterapia e terapia fisica. I metodi di trattamento chirurgico sono usati raramente, solo nei casi più gravi, in assenza dell'efficacia del trattamento conservativo. Dal momento che la malattia è progressiva, non sarà facile e veloce liberarsene. Pertanto, l'obiettivo terapeutico principale è quello di rallentare e arrestare gradualmente lo sviluppo della malattia.

Per alleviare il dolore, è possibile utilizzare i seguenti tipi di farmaci:

• Farmaci antinfiammatori non steroidei;
• Analgesici e altri antidolorifici;
• Ormoni corticosteroidi.

Poiché la malattia è associata alla distruzione del tessuto cartilagineo dell'articolazione, il trattamento non farà a meno dell'uso di condroprotettori. È necessario prenderli a lungo, l'effetto di loro appare tra 2 mesi.

I metodi fisioterapeutici sono prescritti solo nella fase di remissione e includono:

• Ultraphonophoresis, che aiuta a ridurre i sintomi e ripristinare la funzionalità delle articolazioni mediante la somministrazione di ultrasuoni di sostanze medicinali;
• Massaggio, che aiuterà a rimuovere l'arresto del movimento delle vertebre;
• Elettroforesi, con cui è possibile ottenere una riduzione dell'infiammazione;
• Stimolazione elettrica, che migliora i processi metabolici nei tessuti attraverso l'azione degli impulsi elettrici;
• Terapia diadinamica, che aiuta ad alleviare il gonfiore e stimola i processi di nutrizione cellulare.

Con l'aiuto della fisioterapia rafforza e distende i muscoli della schiena che sostengono la colonna vertebrale. La preferenza dovrebbe essere data agli esercizi che vengono eseguiti in posizione seduta o sdraiata e mirano a rafforzare i muscoli della schiena. In alcuni casi, il medico può raccomandare di indossare speciali corsetti ortopedici, che aiuteranno a ridurre significativamente il dolore fissando la colonna vertebrale.

I pazienti affetti da questa patologia, è auspicabile ridurre il peso corporeo, se supera in modo significativo la norma. Va ricordato che tutte le tecniche mediche relative al trattamento della spondiloartrosi devono essere eseguite rigorosamente sotto la supervisione del medico curante.

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Segni di spondiloartrosi nelle fasi iniziali e successive

Lo sviluppo di processi degenerativi a lungo termine nei tessuti cartilaginei della colonna vertebrale porta a una perdita di flessibilità, dolore alla schiena e una distorsione della postura. Il complesso di questi fenomeni è chiamato spondiloartrosi. La malattia è più comune nelle persone anziane, i primi segni di spondiloartrosi si riscontrano anche in giovane età (30-40 anni).

La manifestazione della spondiloartrosi

La patologia è sempre accompagnata dal dolore in diverse parti della colonna vertebrale. I medici identificano i sintomi e i segni iniziali e avanzati di questa malattia.

sintomi

L'immagine sintomatica dipende direttamente da quanto tempo si sviluppa la malattia, indipendentemente dal fatto che il paziente abbia consultato un medico. Inizialmente (nella prima fase di sviluppo) la malattia non si manifesta in alcun modo. I primi segni possono essere determinati solo dopo una diagnosi strumentale (MRI). Successivamente, i processi patologici di distruzione del tessuto cartilagineo sono migliorati, si osservano le manifestazioni iniziali della spondiloartrosi:

1. Sensazioni estranee nella colonna vertebrale, rigidità dei movimenti, che si verifica principalmente nelle ore del mattino dopo il risveglio.
2. Dolore nella parte interessata della schiena. Hanno un carattere diverso - dolorante, in crescita, acuto con lombalgia. Si verificano raramente, in modo irregolare.
3. Quando si fanno i movimenti del corpo, c'è un certo dolore, si sente uno scricchiolio.
4. Malessere generale, stanchezza, prestazioni ridotte anche con uno sforzo moderato.
5. Mal di testa, vertigini, tinnito.
6. La comparsa di debolezza muscolare.

Con il progredire della malattia, oltre alla progressiva distruzione del tessuto cartilagineo, aumentano il dolore e le difficoltà di movimento. Osservati tali sintomi di spondiloartrosi della colonna vertebrale:

• dolore alla schiena regolare, aggravato dopo uno sforzo fisico, prolungata posizione eretta e anche con un brusco cambiamento del tempo;
• tiro dalla zona colpita agli arti inferiori e superiori;
• forte vincolo di movimento, incapacità a compiere curve, curve;
• compromissione della memoria e concentrazione;
• intorpidimento intermittente di braccia, gambe, debolezza muscolare negli arti;
• dolore nei legamenti e nei muscoli vicino alle parti interessate della schiena o delle articolazioni.

Con il progredire della malattia, i processi patologici diventano più pronunciati. Sono anche espressi in sintomi non specifici. Pertanto, la temperatura della spondiloartrosi può aumentare nella zona interessata, che è avvertita dall'imposizione del palmo. Il paziente nota un netto deterioramento della salute, della debolezza e dell'affaticamento. Quando compaiono i primi segni, è necessario sottoporsi immediatamente a una diagnosi.

Segni di

I sintomi dipendono dalla forma specifica della malattia. Nel caso del tipo anchilosante si osserva accrezione spinale e il tipo displastico è caratterizzato da cambiamenti nel tessuto osseo. Segni clinici di spondiloartrosi deformante sono associati alla crescita delle ossa lungo i bordi e segni degenerativi su tutta la superficie delle articolazioni (i cambiamenti sono irreversibili). Inoltre, una serie specifica di sintomi dipende dallo stadio di sviluppo della malattia. I medici distinguono 4 fasi, i segni corrispondenti sono descritti nella tabella.

spondiloartrosi

La spondiloartrosi è una forma di artrosi, una malattia degenerativa-distrofica che colpisce tutte le strutture dei processi arcuati, tra cui cartilagine, sottostrato osseo, capsula, legamenti e muscoli periarticolari. È una malattia poliomiologica, può svilupparsi a causa di invecchiamento, lesioni, sovraccarichi e anomalie congenite della colonna vertebrale. Manifestato dal dolore, aggravato dai movimenti. Nella spondiloartrosi grave, possono essere rilevati disturbi neurologici. La diagnosi viene fatta sulla base della radiografia, della TC, della risonanza magnetica, della scansione radioisotopica e di altri studi. Il trattamento della spondiloartrosi è generalmente conservativo.

spondiloartrosi

Spondiloartrosi: artrosi che si verifica nell'area delle articolazioni arcuate (sfaccettatura) della colonna vertebrale. Si sviluppa a seguito di cambiamenti legati all'età, lesioni, malformazioni e carico eccessivo costante sulla colonna vertebrale a causa di peso eccessivo, prolungata permanenza in una posizione forzata, lavoro fisico pesante, iperlordosi, scoliosi o cifosi. La spondiloartrosi è spesso osservata contemporaneamente all'osteocondrosi. Sono anche possibili combinazioni con spondilosi, ernia del disco e altre malattie della colonna vertebrale di natura degenerativa-distrofica.

Colpisce principalmente gli anziani, ma può essere rilevato in giovane età. Secondo alcuni ricercatori, la spondiloartrosi viene diagnosticata nell'85-90% dei pazienti di età superiore a 60 anni e talvolta si riscontra nelle persone di età compresa tra 25 e 30 anni. Gli esperti osservano che, negli studi clinici standard, la spondiloartrosi a volte rimane non riconosciuta, poiché in alcuni casi è necessario l'uso di tecniche speciali per effettuare una diagnosi accurata. La spondiloartro viene curata da ortopedici, traumatologi e vertebrologi. In presenza di sintomi neurologici, è richiesta la partecipazione di neurologi.

Cause della spondiloartrosi

La causa dello sviluppo della spondiloartrosi sono alterazioni degenerative-distrofiche della colonna vertebrale, causate sia da processi naturali di invecchiamento che da vari fattori negativi. Cruciale nel verificarsi della spondiloartrosi è il costante sovraccarico funzionale delle faccette articolari associate all'obesità, l'aumento dello sforzo fisico e la violazione della relazione tra i singoli elementi anatomici della colonna vertebrale.

L'esordio precoce della spondiloartrosi è spesso osservato con anomalie dello sviluppo quali vertebre sacro-iliache transitorie (lombalizzazione e sacralizzazione). Durante la lombalgia, un'ulteriore VI vertebra lombare provoca un aumento del "braccio di leva" per la parte bassa della schiena, che porta ad un aumento del carico sull'articolazione lombosacrale. Con la sacralizzazione unilaterale, il carico sulla colonna vertebrale è distribuito in modo non uniforme e ciò provoca lo sviluppo di spondiloartrosi sul lato opposto.

Inoltre, le malformazioni congenite della colonna vertebrale, come una violazione del trofismo articolare (patologia accompagnata da asimmetria delle articolazioni delle facce accoppiate), una violazione della formazione di archi delle vertebre e una violazione degli archi dei corpi vertebrali, possono causare uno sviluppo precoce della spondiloartrosi. Vale la pena notare che piccole anomalie della colonna vertebrale sono diffuse e vengono rilevate in circa la metà degli abitanti della Terra.

Tra le lesioni che aumentano la probabilità di sviluppare la spondiloartrosi sono entrambe gravi lesioni traumatiche (fratture da compressione vertebrale), dopo le quali le relazioni anatomiche tra le singole strutture della colonna vertebrale e le lesioni minori (sublussazioni traumatiche delle faccette articolari) possono cambiare. Questi ultimi si verificano spesso in persone non allenate di età superiore ai 30 anni con un esercizio fisico intensivo di una volta. Il motivo di tale lesione spinale può essere, ad esempio, il sollevamento di pesi durante lo spostamento o il lavoro nel paese, o occasionalmente praticare sport in vacanza o provare a "migliorare il corpo".

Un fattore non traumatico che aumenta la probabilità di spondiloartrosi è la spondilolistesi (scivolamento anteriore della vertebra sovrastante), in cui è presente un sovraccarico della colonna vertebrale posteriore. La spondiloartrosi può anche svilupparsi a causa dell'instabilità delle vertebre (mobilità eccessiva del segmento spinale durante i movimenti) a causa di lesioni, osteocondrosi o interventi chirurgici sulla colonna vertebrale.

Nella cifosi, la spondiloartrosi viene solitamente rilevata non nella curvatura posteriore, cioè nella regione toracica, ma nella zona di iperlordosi compensatoria nella regione lombare. Ciò è dovuto al fatto che l'aumento del carico sulle articolazioni delle faccette si verifica quando l'eccessiva flessione della colonna vertebrale anteriormente. Quando la scoliosi a causa della curvatura laterale della colonna vertebrale, le faccette articolari su un lato soffrono di sovraccarico, quindi la spondiloartro è un comune carattere unilaterale.

Lo sviluppo della spondiloartrosi è favorito da violazioni della postura, sovraccarichi statici prolungati (ad esempio, quando si lavora in piedi in un inclinazione o seduti al computer), flatfoot, sovrappeso e disturbi metabolici. Un certo ruolo nel verificarsi della spondiloartrosi è svolto dall'occupazione di alcuni sport (ad esempio il sollevamento pesi), dall'attività fisica insufficiente e dal corsetto muscolare poco sviluppato.

Le caratteristiche della colonna vertebrale statica sono tali che nella maggior parte dei casi la parte inferiore della parte bassa della schiena e la parte superiore del sacro sono le più congestionate. Pertanto, a questo livello, osteocondrosi, spondiloartrosi, spondilolistesi e altre patologie spinali spesso vengono alla luce allo stesso tempo. Molto spesso, l'artrosi dell'articolazione artroprotatica si trova a livello della quinta lombare - prima vertebra sacrale. Il segmento tra la quarta e la quinta vertebra lombare ha meno probabilità di soffrire.

I sintomi della spondiloartrosi

Il sintomo principale della spondiloartrosi è il dolore, che si verifica quando i movimenti, le flessioni e le svolte del corpo scompaiono o diminuiscono a riposo. A differenza del dolore con ernia del disco o osteocondrosi, la sindrome del dolore nella spondiloartrosi è più spesso locale, non accompagnata da irradiazione sull'arto, debolezza e intorpidimento del braccio o della gamba. Con la progressione della spondiloartrosi, la rigidità mattutina viene aggiunta al dolore, disturbando i pazienti per 20 minuti - 1 ora dopo l'inizio dei movimenti.

Le sublussazioni delle articolazioni della faccetta derivanti dalla spondiloartrosi causano dolore e fastidio locale opaco nell'area del segmento interessato. Queste manifestazioni aumentano con una lunga permanenza in una posizione, quindi i pazienti spesso cercano di cambiare la loro posizione. Le sublussazioni possono essere attivate indipendentemente o durante la terapia manuale, il ripristino della posizione delle superfici articolari avviene spesso con un clic. Negli stadi successivi della spondiloartrosi, nella zona interessata si formano crescite di osteofiti che causano la compressione delle radici nervose e la stenosi del canale spinale. In tali casi, i sintomi di ischialgia, che non sono caratteristici della spondiloartrosi, si irradiano, accompagnato da debolezza e intorpidimento dell'arto.

Quando si esaminano pazienti affetti da spondiloartrosi, vengono rilevati rigidità e limitazioni del movimento nel reparto interessato. Con la palpazione profonda è determinata dal dolore nella proiezione delle piccole articolazioni della colonna vertebrale. In alcuni casi, vi è dolore e tensione nella regione dei muscoli extravertebrali e paravertebrali. Questi sintomi sono particolarmente pronunciati nel periodo di spondiloartrosi acuta.

La spondiloartrosi cervicale si manifesta con dolori periodici doloranti al collo, aggravati dai movimenti. Con il progredire della malattia, il dolore può iniziare a irradiarsi nella regione occipitale (di solito con un segmento CI-CII, arto superiore, regione scapolare, regione interscapolare o cingolo scapolare).La proliferazione degli osteofiti nella spondiloartrosi cervicale è talvolta accompagnata dallo sviluppo della sindrome radicolare e della sindrome delle arterie vertebrali.

Per spondiloartrosi lombare caratterizzata da dolori ricorrenti cronici ricorrenti nella regione lombare. La sindrome del dolore è solitamente associata a una sensazione di rigidità, si verifica dopo una lunga permanenza in una postura statica (ad esempio, seduto al computer o alla guida di un'auto) e quando si inizia a muoversi dopo uno stato di riposo. A volte il dolore scompare dopo aver eseguito i movimenti di riscaldamento. Con la progressione della malattia, il dolore può iniziare a irradiarsi alla coscia e al gluteo.

Un caso speciale di spondiloartrosi è la malattia di Kellgren - politeoartrosi con danno simultaneo al processo arcuato e alle articolazioni periferiche. La malattia è basata sulla condropatia generalizzata. La predisposizione ereditaria è annotata, le donne soffrono più spesso che uomini. Una caratteristica distintiva di questa malattia è l'esordio precoce dell'artrosi (fino a 40-50 anni) e la sconfitta di quattro o più gruppi articolari (articolazioni di piedi e mani, anca, ginocchio, colonna lombare e cervicale).

Nella malattia di Kellgren si sviluppa una caratteristica discopatia: un cambiamento nel disco intervertebrale, accompagnato da un assottigliamento dell'anello fibroso, uno spostamento del nucleo pulpare verso la periferia e la formazione di una protrusione o ernia del disco. Inoltre, i pazienti con malattia di Kellgren mostrano piedi piatti, tendiniti e tendinopatie multiple con tendine di Achille e tendini dei muscoli della cuffia dei rotatori, nonché stiloidite, trocanterite ed epicondilite.

Diagnosi e trattamento della spondiloartrosi

La diagnosi di spondiloartrosi viene chiarita usando la radiografia spinale, la risonanza magnetica e la TC della colonna vertebrale. Per identificare il processo infiammatorio nell'area delle articolazioni arcuate, viene utilizzata la scansione spinale radioisotopica. Per escludere la sindrome dell'arteria vertebrale nella spondiloartrosi cervicale, vengono utilizzate l'angiografia MSCT, la risonanza magnetica dei vasi e la scansione duplex delle arterie della testa e del collo. In alcuni casi, vengono eseguiti blocchi diagnostici - una significativa riduzione o scomparsa del dolore dopo il blocco con una miscela di novocaina e ormoni steroidei indica la presenza di spondiloartrosi.

Il trattamento con spondiloartrosi è finalizzato all'eliminazione del dolore, all'ottimizzazione del carico sulla colonna vertebrale e alla prevenzione di un'ulteriore progressione della malattia. Per i dolori gravi, vengono prescritti FANS e per spasmi muscolari marcati, rilassanti muscolari dell'azione centrale. Utilizzare farmaci antinfiammatori locali (unguenti, creme, gel). In caso di sindrome dolorosa persistente, il blocco delle faccette articolari viene effettuato con una miscela di anestetici (novocaina o lidocaina) e farmaci glucocorticoidi. La procedura viene eseguita sotto il controllo dell'apparato per fluoroscopia o radiografia CT. Oltre ai farmaci, la fonoforesi con idrocortisone, la galvanizzazione ionica con lidocaina o novocaina, le correnti modulate e la magnetoterapia sono utilizzate per eliminare il dolore nella spondiloartrosi.

Al di fuori dell'aggravamento dei pazienti con spondiloartrosi, viene prescritta una terapia fisica per ridurre la lordosi lombare, correggere la posizione del bacino e rafforzare il sistema muscolare spinale. Vengono utilizzate fisioterapia (amplifulse, correnti diadinamiche, ultrasuoni) e stimolazione elettrica. In presenza di controindicazioni all'esercizio terapia e nel trattamento di pazienti anziani, l'obiettivo principale è la fisioterapia, in alcuni casi vengono utilizzati corsetti speciali per alleviare la colonna vertebrale. Negli ultimi anni, i condroprotettori che rallentano la degenerazione del tessuto cartilagineo (glucosamina solfato e condroitin solfato) sono attivamente utilizzati nel trattamento di pazienti di tutte le categorie di età.

Con l'inefficacia del trattamento conservativo della spondiloartrosi, vengono eseguiti interventi chirurgici, durante i quali viene installato uno speciale impianto (distanziatore, distrattore) tra i processi spinosi delle vertebre interessate, contribuendo allo scarico delle articolazioni arcuate, alla tensione dei legamenti longitudinali posteriori e gialli e all'anello fibroso posteriore. Il risultato dell'operazione è una costante espansione del forame intervertebrale e del canale spinale.

Spondiloartrosi: cos'è?

Un numero enorme di persone nel mondo soffre di artrite di diversa localizzazione.

La spondiloartrosi si verifica molto spesso, ma le persone che soffrono di questa patologia non attribuiscono importanza ai sintomi della malattia.

La visita dal medico avviene nelle ultime fasi della spondiloartrosi.

Il contenuto

Quali articolazioni include la colonna vertebrale? ↑

La colonna vertebrale forma un ricettacolo per il midollo spinale, svolge anche una funzione di supporto per gli organi e i tessuti del corpo.

La colonna vertebrale consiste di 32-34 vertebre, che sono interconnesse da varie connessioni:

1. I dischi intervertebrali, attraverso i quali i corpi vertebrali sono uniti;
2. Le articolazioni che si formano tra i processi articolari delle vertebre superiori e inferiori;
3. Fasci della colonna vertebrale.

L'arco di una vertebra ha sette processi che giocano un ruolo nella formazione delle articolazioni: 2 superiori articolari, 2 inferiori articolari, 2 trasversali e spinali.

Con l'aiuto dei processi articolari superiore e inferiore si formano articolazioni intervertebrali (arcate, faccette).

Le costole vertebrali formano le articolazioni costale-vertebrali: con la superficie articolare della testa costale e le cavità costali dei corpi vertebrali, si formano le costole della testa della costola e le articolazioni nervose si formano con la superficie articolare del tubercolo della vertebra.

Le articolazioni non vertebrali si formano con l'aiuto di speciali uncini sui bordi laterali delle vertebre cervicali lll - Vll.

Questi ganci svolgono un ruolo nel prevenire un'eccessiva flessione laterale del rachide cervicale.

Vicino alle articolazioni non vertebrali sono i vasi che alimentano il cervello e il midollo spinale, così come i nervi che si estendono dal midollo spinale.

Spondiloartrosi: cos'è? ↑

L'artrosi è una malattia progressiva e cronica delle superfici articolari della cartilagine. Nel tempo, la cartilagine subisce cambiamenti degenerativi.

La spondiloartrosi delle articolazioni intervertebrali è una malattia infiammatoria che aiuta a limitare la mobilità della colonna vertebrale.

Il meccanismo e le cause di ↑

I cambiamenti degenerativi delle articolazioni della colonna vertebrale si verificano in violazione del trofico.

Nel tessuto cartilagineo, che non è adeguatamente rifornito di sangue, il contenuto di condroitin solfato, che è sostituito da sostanze non funzionali, è ridotto.

Fasi di sviluppo della spondiloartrosi intervertebrale:

1. Atrofia del tessuto cartilagineo dell'articolazione;
2. Cambiamenti degenerativi della cartilagine, con conseguente perdita di proteoglicani e morte di condrociti;
3. La cartilagine perde la sua elasticità. Questo processo inizia dal centro e poi si diffonde alla periferia della cartilagine;
4. Le superfici articolari delle ossa sono esposte;
5. Tessuto osseo periarticolare sottoposto a sclerosi (sclerosi subcondrale);
6. La capsula articolare subisce una reazione infiammatoria, che è provocata da frammenti di cartilagine fluttuanti nel liquido sinoviale;
7. Lungo i bordi delle superfici articolari compaiono la crescita delle ossa - osteofiti marginali.

Le cause della spondiloartrosi sono combinate in due gruppi:

• Cause esterne Caratterizzato dalla mancata corrispondenza del carico sulle articolazioni della colonna vertebrale e dalla loro capacità di resistere a questo carico, lesioni del midollo spinale, sovrappeso.
• Cause interne Tali fattori includono predisposizione ereditaria, difetti nello sviluppo del sistema muscolo-scheletrico, patologia autoimmune, in cui si verifica la produzione di anticorpi al proprio tessuto cartilagineo, nonché disturbi metabolici sotto forma di diabete mellito, gotta.

Ci sono i seguenti fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia:

• età oltre 65 anni;
• sesso femminile, perché gli estrogeni, che sono massimamente prodotti durante la menopausa, influenzano lo sviluppo dell'osteoartrosi;
• alto contenuto di tessuto adiposo, in cui la produzione di ormoni sessuali, che influenzano lo sviluppo di artrosi;
• la massa ossea elevata, caratteristica degli atleti professionisti, contribuisce anche alla produzione di estrogeni;
• casi identificati di spondiloartrosi comune all'interno della stessa famiglia.

Quali sono i sintomi della spondilolistesi lombare? La risposta è qui

Principali sintomi e segni ↑

La spondiloartrosi delle articolazioni arcuate (sfaccettate) è caratterizzata dai seguenti sintomi:

• Rigidità mattutina della colonna vertebrale, associata all'immobilità di una persona durante il sonno. La durata della rigidità è di circa 30 minuti;
• Dolore quando si muove, e con la progressione della malattia sorgono a riposo. La cartilagine articolare non ha sensibilità al dolore, quindi il dolore si verifica quando altri componenti dell'articolazione sono coinvolti nel processo patologico;
• Nelle fasi successive, il paziente può sentire un "crunch" nelle articolazioni della colonna vertebrale, che è associato alla comparsa di un gran numero di osteofiti;
• Un cambiamento del tempo può causare dolore alle articolazioni colpite;
• Restrizione della mobilità fino al verificarsi di contratture muscolari-tendinee.

La spondiloartrosi delle articolazioni costale-vertebrale si manifesta con i sintomi:

• Dolore nella zona delle articolazioni colpite durante i movimenti durante spondiloartrosi iniziale e durante le fasi tardive e a riposo;
• Restrizioni di movimento nell'articolazione;
• Neurite dell'area colpita;
• Disagio e dolore possono manifestarsi in risposta a cambiamenti della pressione atmosferica;
• In fasi successive, può verificarsi atrofia dei muscoli circostanti.

La spondiloartrosi delle articolazioni non vertebrali è caratterizzata da sintomi:

• Dolore lungo la diffusione dei nervi che si estende dai segmenti cervicali del midollo spinale;
• Violazione dell'afflusso di sangue al cervello, che si manifesta con mal di testa, tinnito, perdita di memoria, deficit visivo. Nei casi gravi, si verifica ischemia cerebrale.
• Neurite della spalla e cervicale.

Cos'è l'artrosi pericolosa delle articolazioni spinali? ↑

La presenza di artrosi nelle articolazioni delle vertebre cervicali può portare a danni cerebrali a causa di insufficiente afflusso di sangue.

Questo processo patologico porta a ischemia e infarto cerebrale.

Il progredire della malattia e il coinvolgimento di nuove superfici articolari nel corso del tempo può portare a gravi conseguenze - anchilosi e completa cessazione del movimento in queste articolazioni.

Metodi diagnostici ↑

La diagnosi di "spondiloartrosi" viene effettuata sulla base della storia della malattia, dei disturbi caratteristici e dell'esame palpatorio della zona dell'articolazione colpita, che rivela dolore, contrattura muscolare, a volte gonfiore e arrossamento.

Determina la quantità di movimento della colonna vertebrale e viene giudicata sulla restrizione della mobilità.

I metodi strumentali di diagnosi di questa malattia includono:

Esame a raggi X.

Spesso è cruciale nella diagnosi di "spondiloartrosi".

Nelle radiografie, è più difficile riconoscere l'artrosi delle articolazioni spinali rispetto al danno alle articolazioni più grandi.

Le articolazioni spinali si distinguono per le loro piccole dimensioni.

Tuttavia, la classificazione a raggi X degli stadi dell'osteoartrosi si applica anche a loro:

• mancanza di segni radiologici;
• segni dubbiosi;
• manifestazioni minime sotto forma di leggero restringimento delle ragadi articolari e singoli osteofiti;
• manifestazioni moderate nella forma di progressione del restringimento dello spazio articolare e osteofiti multipli;
• le manifestazioni pronunciate sono caratterizzate dall'assenza quasi completa dello spazio articolare e degli osteofiti grossolani.

Foto: spondiloartrosi lombare

RM (risonanza magnetica)

Metodo basato sulle proprietà dei protoni di idrogeno per emettere onde radio.

Il numero massimo di onde radio restituite sarà notato nei tessuti con un gran numero di atomi di idrogeno, vale a dire con un'alta percentuale di contenuto d'acqua.

Le articolazioni danneggiate contengono pochissima acqua, pertanto le articolazioni con spondiloartrosi saranno oscurate.

Foto: spondiloartrosi cervicale

CT (tomografia computerizzata)

Questo è un metodo di esame strato per strato dell'organismo - l'operatore dell'apparato CT imposta la distanza tra le sezioni.

Per studiare le articolazioni delle vertebre, è necessario impostare la distanza minima al fine di determinare con precisione la presenza di osteofiti e osteosclerosi regionale.

Trattamento di spondiloartrosi ↑

Il trattamento con spondiloartrosi ha lo scopo di ridurre gli impulsi del dolore, ripristinare il volume del movimento nell'articolazione e le sue capacità funzionali, riducendo il progresso del processo patologico e migliorando la qualità della vita del paziente.

I metodi non farmacologici di trattare la spondiloartrite includono:

• Esercizio terapeutico L'attività fisica contribuisce alla conservazione della capacità funzionale delle articolazioni della colonna vertebrale. In questo caso, il carico dovrebbe essere dinamico e il carico sull'asse della colonna vertebrale dovrebbe essere escluso. Gli esercizi si eseguono meglio stando sdraiati o seduti. Il nuoto è l'opzione migliore per l'attività fisica. È necessario eseguire esercizi per rafforzare i muscoli della schiena.
• Perdita di peso
• L'uso di corsetti ortopedici. Questi dispositivi aiutano a ridurre i sintomi del dolore.
• Procedure con effetti di temperatura. Al di fuori della fase acuta, è consigliabile applicare freddo o calore, che aiuterà a liberarsi del dolore per un po '.
• Terapia ad ultrasuoni Riduce i sintomi e migliora il funzionamento delle articolazioni. Lo scopo delle procedure è in remissione.
• Blockade. Il blocco del nervo intercostale può essere utilizzato per ridurre il dolore nella sindrome radicolare e la neurite.
• Riflessologia. Alcuni autori suggeriscono l'uso della riflessologia, ma per la spondiloartrosi è un metodo di trattamento non convenzionale.

La terapia farmacologica include farmaci che possono essere inclusi in due grandi gruppi:

• Strumenti ad alta velocità. Il loro uso porta alla minimizzazione del sintomo del dolore. Questi includono analgesici, farmaci anti-infiammatori non steroidei, tramadolo.
• Agenti lenti. La loro azione è volta a ripristinare la struttura cartilaginea delle articolazioni vertebrali. Questi includono condroitin solfato, glucosamina, diacereina, composti di soia senza spargimento o avocado.

I farmaci ad alta velocità sono progettati per ridurre i sintomi della malattia:

• Analgesici. Sono i rimedi di prima linea per alleviare il dolore. Questi includono il paracetamolo. Assegnarlo a non più di 4 g / giorno. Farmaco relativamente innocuo se usato per due anni.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Più spesso usato nella pratica. Il loro appuntamento è consigliabile in assenza del corretto effetto del paracetamolo. A scopo di questo gruppo di mezzi è necessario contare sulla patologia accompagnatoria. Questo gruppo di farmaci ha un gran numero di effetti collaterali dal sistema cardiovascolare, digestivo, renale. Il ricevimento di questi farmaci per la spondiloartrosi dovrebbe iniziare solo nel periodo di aumento del dolore.
• Antidolorifici oppiacei: progettati in assenza dell'effetto dei gruppi precedenti. Il tramadolo è prescritto a 50-200 mg al giorno. La ricezione di oppiacei dovrebbe essere a breve termine.
• Corticosteroidi. L'uso di corticosteroidi è prescritto per la progressione della malattia con una significativa limitazione del range di movimento nelle articolazioni.

In presenza di controindicazioni per la nomina di farmaci sistemici utilizzati agenti topici sotto forma di unguenti, gel, creme.

I farmaci ad azione lenta hanno proprietà condroprotettive.

L'inizio dell'effetto terapeutico varia da 2 a 8 settimane.

Rappresentanti di questo gruppo:

• Condroitina solfato e glucosamina sono componenti della cartilagine articolare. Per la manifestazione dell'effetto di questi farmaci i condroprotettori devono raggiungere un'alta concentrazione nel liquido sinoviale delle articolazioni. Nomi commerciali di questi farmaci: struktum, teraflex, don, hondromed, ecc.
• I composti di soia e gli avocado di Neomyrya promuovono la sintesi di sostanze che stimolano la produzione di collagene da parte dei condrociti. Questi farmaci riducono gli impulsi del dolore.

I trattamenti chirurgici sono estremamente rari.

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Misure di prevenzione ↑

Per prevenire il verificarsi di spondiloartrosi, devono essere prese le seguenti misure:

• Esercizi e riscaldamento durante il lavoro, che non è accompagnato da un cambio di posizione;
• Ridurre i carichi statici;
• massaggio;
• Attività fisica adeguata e regolare;
• Prevenzione e trattamento delle comorbidità;
• Perdita di peso

Domande frequenti ↑

La diagnosi di spondiloartrosi e l'esercito sono compatibili?

Un paziente con spondiloartrosi non è adatto per il servizio militare, se vi è un'indicazione nella diagnosi di osteocondrosi con una lesione di almeno tre dischi intervertebrali, l'insorgenza di dolore durante il lavoro fisico.

Un prerequisito è la prova documentaria di ripetute visite alla clinica per questa malattia.

La malattia si verifica nei bambini?

Spondiloartrosi può verificarsi nei bambini. I difetti congeniti nello sviluppo del tessuto cartilagineo e del collagene portano al rapido invecchiamento della cartilagine delle articolazioni vertebrali.

Con lo sviluppo del bambino c'è un cambiamento nel carico sulla colonna vertebrale. Pertanto, le manifestazioni di spondiloartrosi nei bambini si verificano in età prescolare o elementare, quando il bambino è più attivo.

In che modo la gravidanza e il parto influenzano lo sviluppo della malattia?

Durante la gravidanza viene prodotta una grande quantità di estrogeni: questo ormone previene l'aborto spontaneo e contribuisce al normale svolgimento della gravidanza.

L'estrogeno gioca un ruolo importante nell'insorgenza e nella progressione dell'artrosi, pertanto, durante la gravidanza, si verificano spesso esacerbazioni della spondiloartrosi esistente.

Inoltre, la donna guadagna peso, aumentando il carico sulla colonna vertebrale. Dopo il parto, il livello di estrogeni diminuisce, arriva la remissione della malattia.

Posso andare al fitness?

L'esercizio adeguato è molto utile per i pazienti con spondiloartrosi.

Il fitness è un insieme di esercizi che permettono a una persona di mantenersi in forma, sviluppare la coordinazione, allenare il sistema cardiovascolare.

Nel fitness, non ci sono esercizi strettamente definiti che tutti dovrebbero seguire, quindi per una persona con spondiloartrosi è necessario selezionare un numero di esercizi su base individuale in vista delle specificità della malattia.

Quando si eseguono esercizi non ci dovrebbe essere dolore acuto, è necessario escludere esercizi con carico statico.

Un bagno fa danni?

Durante l'esacerbazione della malattia non è raccomandato visitare il bagno.

L'esposizione al calore contribuisce a un forte afflusso di sangue, che porta a iperemia ed edema dei nervi schiacciati. Il risultato è una progressione dei sintomi della malattia.

Una visita al bagno, la sauna è accettabile nella fase di remissione, quando non c'è una sindrome del dolore pronunciata. In questo caso, il calore sarà benefico. Ma non dobbiamo dimenticare la regola importante: "tutto è buono con moderazione".

Questa malattia dà una disabilità?

La progressione della malattia con il coinvolgimento di un gran numero di vertebre adiacenti porta alla anchilosi della colonna vertebrale.

Questa patologia comporta disabilità e ridotta qualità della vita.

In questo caso, può essere considerata la questione della disabilità.

Riassumendo quanto sopra, devo dire che la prevenzione è il modo più efficace per combattere la spondiloartrosi.

Le persone attive sono meno suscettibili alla patologia dell'apparato di supporto.

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Spondiloartrosi: cos'è? Sintomi, segni e manifestazioni iniziali

Da dove viene la spondiloartrosi, cos'è e come si sviluppa la malattia non è nota a tutti. La spondiloartrosi è uno dei tipi di artrosi in cui sono colpite le articolazioni spinali. Per lo sviluppo della malattia porta a una violazione della postura, cambiamenti nel metabolismo, lavoro sedentario costante. Come trattare la spondiloartrosi dipende dal grado di abbandono della malattia e dalle indicazioni individuali.

Cause e tipi di spondiloartrosi

La spondiloartrosi è chiamata un tipo di artrosi cronico, che è caratterizzato dalla sconfitta di tutti i componenti della faccetta articolare. A seconda delle cause della malattia, si distinguono i seguenti tipi di malattia:

• Spondiloartrosi deformante, che si verifica a seguito di lesioni nella colonna vertebrale, postura scorretta e problemi con il metabolismo. Più comune nelle persone anziane.
• Spondiloartro anchilosante. I cambiamenti nelle articolazioni vertebrali portano al dolore quando si gira di lato, quando si cammina, rendono difficile la respirazione.

Sintomi della malattia

La spondiloartrosi, a seconda della localizzazione della malattia, può essere dei seguenti tipi:

• Collo (in altre parole chiamato cervicartrosi). Dolore fastidioso al collo che si irradia all'avambraccio e al collo. La crescita dei tessuti ossei e cartilagine restringe gli spazi intervertebrali e irrita le terminazioni nervose del midollo spinale.
• Toracico (dorsarthrosis). Più comune nelle persone anziane. Complicazioni di questo tipo sono molto piccole, poiché la mobilità della regione toracica è minima.
• Lombi (lombarartrosi). È caratterizzato da forti attacchi dolorosi, aggravati durante i turni, quando si piega.

Il sintomo principale della spondiloartrosi è il dolore localizzato alle articolazioni della colonna vertebrale, che si verifica quando si cammina, si gira il busto e si improvvisano movimenti e scompare o si riduce quando una persona è a riposo.

Fasi della malattia:

• I primi stadi della spondiloartrosi sono caratterizzati da dolori alle articolazioni della colonna vertebrale durante i movimenti.
• Spondiloartrosi bilaterale significa che la malattia ha già colpito entrambi i lati delle vertebre adiacenti. Tale patologia può essere stabilita solo con l'aiuto della diagnostica su attrezzature specializzate.
• Le sublussazioni delle faccette articolari derivanti dalla spondiloartrosi intensificano il dolore sordo. Nelle fasi finali, un aumento degli osteofiti contribuisce alla formazione di una sindrome nevralgica.
• Le manifestazioni iniziali della spondiloartrosi cervicale sono espresse in dolori cervicali sistematici. Durante lo sviluppo della malattia il dolore si sposta nella parte posteriore della testa. Il segno principale della cervicospondiloartrosi è il dolore al collo, alle articolazioni della spalla, tra le scapole, nel collo.

Il dolore di spondiloartrosi è caratterizzato da un malessere prolungato. In futuro, la sindrome del dolore aumenta, i disagi sono disturbati di notte e durante il giorno, quando una persona è in uno stato calmo. A poco a poco, il dolore passa nella coscia e colpisce la zona gluteo.

La spondiloartrosi della colonna lombosacrale è considerata la variante più comune della malattia.

Malattia di Kellgren e malattia delle faccette articolari

Il caso più comune di spondiloartrosi è considerato la malattia di Kellgren, che è caratterizzata dalla lesione simultanea del processo arcuato e delle articolazioni periferiche della colonna vertebrale. La causa principale della malattia è l'ereditarietà.

La malattia è più comune nelle donne. I sintomi caratteristici della malattia si verificano prima dei 40 anni e si manifestano nella distruzione delle articolazioni del gomito. In caso di malattia, può anche formarsi un cambiamento nel disco intervertebrale e, come risultato, viene diagnosticata l'apparizione di un'ernia intervertebrale.

Malattia delle faccette articolari è il secondo nome per la spondiloartrosi, che alla fine porta al pizzicamento del midollo spinale. La malattia inizia a formarsi dopo i venticinque anni e nella vecchiaia si verifica nell'80-90% della popolazione.

L'osteocondrosi, a seguito della quale la cartilagine si consuma rapidamente e la pressione sul tessuto osseo delle vertebre aumenta, è spesso un fedele compagno della spondiloartro. Anche sullo sfondo c'è una lesione della colonna vertebrale lombosacrale, chiamata lombosponilartrosi.

Esame e metodi di diagnosi

Conclusioni I medici "Spondyloartrosi" effettuano sulla base di dati relativi alla malattia, specifici reclami del paziente ed esame mediante palpazione. I metodi strumentali di diagnosi includono:

• Radiografia. In questa immagine, è più difficile determinare la malattia delle piccole articolazioni della colonna vertebrale, piuttosto che la distruzione delle grandi articolazioni.
• Tomografia computerizzata Questo metodo di studio dei tessuti cartilaginei per strati viene effettuato impostando la distanza tra le sezioni. Per studiare le articolazioni è necessario stabilire la distanza più piccola. In questo modo è possibile vedere la presenza di osteofiti e osteosclerosi regionale. Direttamente in base ai dati ottenuti come risultato di questo metodo, si osserva che i pazienti hanno alterazioni degenerative-distrofiche nella regione lombare e mostrano segni di osteocondrosi. Un esame di MR mostra un'ernia di dischi L4-S1. La regione dei cambiamenti strutturali a livello del corpo della vertebra L4 a sinistra indica un frammento erniario sequestrato. Secondo i risultati della conclusione - un'ernia di dischi L3-L5 con una dimensione di 0,5-0,7 cm significa lo sviluppo di spondiloartrosi.

Spondiloartrosi nei bambini e nelle donne in gravidanza

I difetti naturali nella formazione del tessuto cartilagineo portano ad un rapido invecchiamento della cartilagine stessa. Con lo sviluppo della malattia nei bambini c'è un cambiamento nel carico sulla vertebra. Pertanto, la manifestazione nei bambini si verifica più in età prescolare, soprattutto se il bambino è molto energico.

Ai bambini di cinque anni viene spesso chiesto di concludere: spondilomidisplasia spinale lombo-sacrale. Ciò significa che le vertebre sono leggermente sottosviluppate. Di conseguenza, c'è un carico significativo sulla colonna vertebrale, e questo minaccia di aumentare la probabilità di sviluppare la scoliosi.

Per quanto riguarda le ragazze nella posizione, quindi l'immagine è in qualche modo diversa. Durante la gravidanza viene prodotta un'enorme quantità di estrogeni. L'ormone svolge un ruolo significativo nell'aspetto e nella progressione dell'artrosi, pertanto, nel periodo di gestazione del bambino, la spondiloartro viene spesso esacerbata.

Dopo il parto, il livello dell'ormone diminuisce e la malattia inizia alla remissione.

Trattamento di spondiloartrosi

Il trattamento è finalizzato all'eliminazione del dolore, all'ottimizzazione del sovraccarico spinale e all'eliminazione del successivo sviluppo della malattia.

I metodi non farmacologici di trattare la spondiloartrite includono:

• Cultura fisica terapeutica
• Mantenere il peso è normale.
• L'uso di dispositivi ortopedici.
• Terapia ad ultrasuoni
• Riflessologia.

Il trattamento farmacologico della spondiloartrosi contiene sostanze che possono essere suddivise in due categorie principali:

• Farmaci altamente attivi. Il loro uso porta ad una riduzione del dolore nelle articolazioni della colonna vertebrale. Questo include analgesici, sostanze non steroidei che riducono l'infiammazione, tramadolo.
• Farmaci ad azione lenta che contribuiscono al rinnovamento della materia cartilaginea. Questo gruppo include condroitin solfato, glucosamina, diacereina.

Sostanze non steroidei in medicina che uso più spesso. Il ricevimento di queste sostanze nella spondiloartrosi inizia solo al momento della progressione della malattia. Gli antidolorifici oppiacei sono prescritti per un breve periodo.

L'uso di corticosteroidi è prescritto per lo sviluppo della spondiloartrosi con mobilità limitata delle articolazioni.

Se ci sono controindicazioni per l'assunzione di farmaci sistemici, usano effetti locali sotto forma di creme, unguenti, gel. Questi farmaci hanno qualità condroprotettive e i risultati del trattamento possono essere osservati dopo un mese. I trattamenti chirurgici sono usati molto raramente.

Quando la fisioterapia è controindicata o il trattamento è rivolto agli anziani, l'attenzione principale è rivolta alle manipolazioni fisioterapiche. In alcune situazioni, vengono utilizzati corsetti speciali per alleviare la colonna vertebrale. In presenza di segni neurologici (tracciati con una combinazione di spondiloartrosi con altre malattie distrofiche della colonna vertebrale), il paziente viene indirizzato per ulteriore consultazione a un neurologo.

La comparsa di artrosi nelle articolazioni delle vertebre cervicali può causare gravi conseguenze, come anomalie nella corteccia cerebrale a causa di un'irrorazione sanguigna impropria.

La spondiloartrosi è una malattia abbastanza grave che richiede un trattamento immediato. Per scegliere la giusta terapia, dovresti essere esaminato da uno specialista in modo tempestivo, determinare la causa della malattia e il suo tipo. Con la comparsa di segni evidenti di spondiloartrosi, è necessario abbandonare un forte sforzo fisico e passare urgentemente la diagnostica necessaria.

Spondiloartrosi della colonna lombare - che cos'è e trattamento + foto

Un sacco di persone in tutto il mondo provano disagio per l'artrosi di diverse località. abbastanza spesso potresti incontrare spondiloartrosi. È interessante notare che i pazienti che vivono con patologia spinale non gli danno una relazione importante anche con sintomi da lievi a moderati. Spesso, una visita a uno specialista non si verifica nelle fasi iniziali della spondiloartrosi, ma quando il dolore inizia a interferire con il lavoro e la vita in generale.

Cos'è la spondiloartrosi

L'artrosi è una malattia cronica progressiva, con deformazione o distruzione delle superfici articolari della cartilagine. A poco a poco, la cartilagine diventa soggetta a cambiamenti degenerativi.

Spondiloartrosi: una malattia associata a processi infiammatori in cui vi è una restrizione della mobilità totale o parziale della colonna vertebrale.

Una colonna vertebrale è una sorta di filler cavo in cui si trova il midollo spinale. Una delle sue principali funzionalità è il supporto necessario per gli organi e i tessuti del corpo umano. La composizione della colonna vertebrale - 32-34 vertebra. Le vertebre sono strettamente interconnesse da diversi elementi di collegamento:

• elementi interpostebrali discosedonary dei corpi vertebrali;
• le articolazioni che si formano tra i processi articolari sopra e le vertebre sottostanti; legamenti spinali.

L'arco vertebrale consiste di sette processi che sono significativi nella formazione delle articolazioni - questi sono 2 superiori articolari, 2 inferiori articolari, 2 trasversali e spinosi.

La spondiloartrosi della colonna vertebrale distrugge le articolazioni intervertebrali. Questa è spesso una forma di osteoartrite, in cui il processo infiammatorio porta inevitabilmente a un'impossibilità totale o parziale di muoversi per la colonna vertebrale. Nelle articolazioni sono la trasformazione degenerativa a causa della rottura del flusso sanguigno di tessuto cartilagineo.

La patologia colpisce più gli anziani e con le donne più spesso. Ciò è dovuto alle caratteristiche fisiologiche del corpo femminile e al periodo di gestazione.

Possibili cause della malattia Spondyloartrosi

Una delle cause alla base della spondiloartrosi è il processo infiammatorio. In questa operazione, l'infiammazione dell'articolazione o della cartilagine comprende i componenti principali dell'articolazione: cartilagine, legamenti, osso subcondrale, muscoli periarticolari e capsula.

La spondiloartrosi intervertebrale si sviluppa lentamente. Nella prima coppia, il tessuto cartilagineo dell'articolazione è atrofizzato, la conseguenza è che l'elasticità della cartilagine è persa, le superfici articolari delle ossa sono gradualmente esposte. La parte centrale della cartilagine con la transizione verso la periferia procede a deformarsi. A poco a poco, il processo infiammatorio inizia nella capsula articolare e il tessuto osseo cresce lungo i bordi della superficie articolare.

La spondiloartrosi è una conseguenza dello sviluppo di alterazioni degenerative-distrofiche. Questi cambiamenti sono dovuti all'influenza e fattori patologici e parametri fisiologici del corpo. Ai parametri fisiologici si riferiscono naturalmente - cambiamenti naturali nella struttura di invecchiamento / deterioramento del corpo.

I fattori patologici includono:

• Predisposizione associata all'eredità di processi fisiologici;
• Malattie del gruppo autoimmune;
• Difetti congeniti o acquisiti - patologie nello sviluppo graduale del sistema muscolo-scheletrico.

Con una malattia pronunciata, spondiloartrosi, possono anche verificarsi disturbi neurologici.

La diagnosi di patologia viene stabilita o perfezionata usando la radiografia, la TC, la risonanza magnetica, la scansione radioisotopica e altre ricerche mirate.

Il trattamento della spondiloartrosi è generalmente conservativo e complesso.

Prerequisiti: fattori di spondiloartrosi, possono essere combinati in gruppi:

• Fattori esterni Fattori acquisiti: mancata corrispondenza del carico sulle articolazioni spinali e loro capacità / resistenza per questo carico, lesione precoce alla colonna vertebrale, peso corporeo eccessivo.
• Fattori interni Prerequisiti dell'ordine naturale: ereditarietà, difetti dello sviluppo dell'apparato muscolo-scheletrico, patologia autoimmune, in cui è presente la produzione di anticorpi al proprio tessuto cartilagineo, disturbi metabolici - diabete mellito, gotta.

"Trigger" per spondiloartrosi

Fattori predisponenti per lo sviluppo della malattia:

• indicatore di età, da 60 anni;
• donne. Estrogeni - gli ormoni femminili, che vengono prodotti principalmente durante la menopausa, influenzano lo sviluppo dell'osteoartrosi;
• sovrappeso. Aumento del contenuto di grassi, in cui la produzione di ormoni sessuali, influisce sullo sviluppo del processo di artrosi;
• la massa ossea elevata, tipica degli atleti professionisti, contribuisce anche alla produzione di estrogeni;
• casi identificati di spondiloartrosi comune all'interno della stessa famiglia.

Esempi di quando può iniziare il processo di deformità spinale e altre articolazioni, l'inizio della spondiloartrosi

• Piede piatto. Con questa patologia, c'è una violazione dell'andatura, la distribuzione del peso corporeo è irregolare, una conseguenza, il carico sbagliato sulla colonna vertebrale;
• Seduto a lungo nella stessa postura, il cosiddetto lavoro a lungo arrangiamento può provocare violazioni deformazioni nella colonna vertebrale;
• La cifosi o scoliosi agisce come un "meccanismo di innesco" per l'attivazione dei patologi spinali. Ciò è dovuto all'eccessiva flessione della colonna vertebrale sul lato o in avanti.
• Lesioni. Il rischio di sviluppare spondiloartrosi, vale a dire le fratture da compressione della colonna vertebrale, aumenta in modo significativo. Portano a un cambiamento nel rapporto anatomicamente incorporato delle dimensioni e della distanza tra le vertebre.
• Attività sportive rinforzate. Il carico calcolato in modo errato può portare allo sviluppo di questa patologia spinale. Ad esempio, il sollevamento pesi, con un corsetto muscolare sottosviluppato e debole, può innescare lo sviluppo della spondiloartro.

Fasi di sviluppo della spondiloartrosi intervertebrale

1. Atrofia del tessuto cartilagineo dell'articolazione;
2. Cambiamenti degenerativi della cartilagine. Il risultato è la perdita di proteoglicani e la morte di condrociti;
3. Perdita di elasticità cartilaginea. L'inizio del processo è il centro e poi si diffonde alla periferia della cartilagine;
4. Esposizione delle superfici articolari delle ossa;
5. Tessuto osseo periarticolare sottoposto a sclerosi (sclerosi subcondrale);
6. sulla capsula articolare è diretta una reazione infiammatoria, che è provocata da frammenti di cartilagine galleggianti nel liquido sinoviale;
7. Lungo i bordi delle superfici articolari compaiono la crescita delle ossa - osteofiti marginali.

I sintomi della spondiloartrosi

I sintomi della spondiloartrosi e dei suoi segni sono dovuti a periodi di sviluppo della patologia delle articolazioni spinali. Aiutano a determinare la forma della malattia e il periodo del suo sviluppo. Procedure diagnostiche e terapeutiche tempestive per il trattamento della spondiloartrosi offrono la possibilità di prevenire lo sviluppo di complicazioni causate da alterazioni degenerative nei tessuti della colonna vertebrale. Il quadro clinico della patologia non è caratterizzato da segni pronunciati.

Nella lista, i sintomi della fase iniziale della spondiloartrosi includevano:

• posizioni del dolore nella colonna vertebrale. Spesso, tali sensazioni possono verificarsi sotto carichi statici, ad esempio, quando ci si trova in piedi o seduti per un lungo periodo. La localizzazione avviene nei luoghi di distrofia degenerativa parziale delle articolazioni intervertebrali;
• disagio nella parte posteriore.
• cambiamenti più gravi nello sviluppo di questa malattia manifestano sintomi di ordine moderato e fortemente pronunciato:
• la debolezza;
• intorpidimento degli arti;
• mal di testa;
• violazione delle funzioni del sistema visivo e dell'udito;
• incoordinazione di movimenti ed equilibrio nello spazio circostante.

I tronchi nervosi e l'arteria vertebrale sono schiacciati, il che porta a uno squilibrio nel lavoro del sistema nervoso autonomo.

Il quadro clinico della spondiloartrosi dipende fortemente dalla localizzazione della patologia. In caso di danni a diverse parti della colonna vertebrale, il paziente avverte la localizzazione del dolore nel sito impostato e con sintomi specifici.

Tipi di spondiloartrosi

Artrosi cervicale (spondiloartrosi cervicale)

Sintomi della malattia:

• in caso di spondiloartrosi del rachide cervicale, il paziente avverte disagio quando gira il collo, inclinazioni acute della testa;
• la sindrome del dolore si estende alle scapole, alle spalle, al collo e al petto.
• il dolore si manifesta dopo determinati periodi: dopo l'esercizio, al mattino dopo il sonno;
• tinnito, mal di testa, insonnia, stanchezza;
• meteozavisimosti: dolore doloroso durante un brusco cambiamento del tempo, grave disagio durante l'alta umidità.

Dorsarthrosis (spondiloartrosi nella regione toracica).

Caratteristica clinica della spondiloartrosi della colonna vertebrale toracica:

• limitazione significativa della mobilità nella colonna vertebrale toracica;
• meteozavisimosti sport: disagio durante un brusco cambiamento del tempo, durante lo sforzo fisico.
• 3-4 fasi di sviluppo della patologia sono accompagnate da dolore costante nelle parti vertebrali;
• lamentele della rigidità mattutina della colonna vertebrale toracica;
• crunch durante i movimenti improvvisi.

Lumboartrosi (danno alla spina dorsale)

Sintomi della spondiloartrosi nella colonna vertebrale lombosacrale:

• mobilità ridotta dell'articolazione;
• il disagio si verifica nella colonna lombare, dà all'area delle natiche, delle cosce, persino del perineo;
• disturbo dell'andatura, postura;
• debolezza nei muscoli.

Fasi di spondiloartrosi

Fasi di sviluppo di spondiloartrosi:

1. La fase iniziale di sviluppo. I sintomi pronunciati sono assenti. C'è una perdita di plasticità delle vertebre del disco, una violazione nella guaina, legamenti. La patologia può essere rilevata durante una visita medica profilattica;
2. La seconda fase di sviluppo. Disagio. Il paziente avverte disagio, disturbi della mobilità della colonna vertebrale, affaticamento in tutta la colonna vertebrale o localmente (specialmente se la colonna vertebrale cervicale è danneggiata);
3. La terza fase di sviluppo. La sindrome del dolore è permanente. Sviluppo attivo del processo infiammatorio (influisce sulla formazione ossea delle articolazioni) Gli osteofiti si formano, l'attività motoria dell'apparato legamentoso è disturbata;
4. La quarta fase di sviluppo. Fase irreversibile Nel centro della localizzazione della malattia c'è una completa mancanza di funzione motoria. C'è spondiloartrosi, grandi osteofiti, ci sono violazioni del sistema vascolare e nervoso.

Il rilevamento dell'estensione delle lesioni spinali è possibile solo in condizioni di un esame approfondito del paziente da parte di un medico che prescriverà un trattamento efficace.

Ci sono situazioni in cui è indicato solo l'intervento chirurgico.

Non iniziare la malattia è molto importante! Qualsiasi intervento medico nella colonna vertebrale è molto pericoloso, può portare a gravi conseguenze, persino alla morte. Quando i primi sintomi e disagio nella parte posteriore, si dovrebbe contattare immediatamente uno specialista. L'auto-trattamento è severamente proibito!

Tipologia di spondiloartrosi secondo il grado di patologia:

degenerare. Il processo di distruzione delle articolazioni. La distruzione della deformazione avviene nelle giunzioni delle costole e nella colonna vertebrale. Dischi intervertebrali soggetti a patologia;

deformare. Tipo di spondiloartrosi in cui vi è deformità della colonna vertebrale e proliferazione degli osteofiti della colonna vertebrale;

spondilite. Spondilite anchilosante Il risultato della patologia è la distruzione e la deformazione delle articolazioni grandi;

getto arc Il processo patologico si svolge nell'area delle articolazioni arcuate, nelle aree delle articolazioni delle costole e della colonna vertebrale;

displastica. Completa distruzione della struttura articolare e la sua ulteriore deformazione;

polisigmentarny. Il processo di deformazione, che colpisce contemporaneamente diverse parti della colonna vertebrale umana;

unkovertebralny. Stadio grave della malattia Esiste un processo distruttivo localizzato nell'area della prima e della seconda vertebra cervicale, sulle superfici situate sulla superficie posteriore.

Diagnosi della patologia della spondiloartrosi

Radiografia.

L'analisi rivela la presenza di aderenze vertebrali, altri processi patologici;

CT.

Una diagnosi più accurata consente di notare cambiamenti nella cartilagine e nel tessuto osseo;

MR.

Il nuovo metodo di diagnostica, che consente di rilevare anche cambiamenti degenerativi minori; scansione di radioisotopi. Progettato per identificare il processo infiammatorio nelle articolazioni di una persona; blocco diagnostico. La lidocaina viene iniettata nella cavità della presunta articolazione danneggiata, se la sezione spinale è danneggiata, la sindrome del dolore passa;

Angiografia.

Con il suo aiuto, viene rilevata la pervietà arteriosa, che è importante per il successo del trattamento della spondiloartrosi. Solo sulla base dei risultati ottenuti il ​​medico conferma o confuta la diagnosi. Iniziare in modo indipendente il trattamento è severamente proibito.

Come trattare la spondiloartrosi

La terapia viene effettuata sia con metodi non farmacologici che con farmaci prescritti da medici specialisti.

Metodi senza droghe

Metodi non farmacologici di trattare la spondiloartrite:

• Esercizio terapeutico L'attività fisica ragionevole contribuisce alla conservazione della salute e alla funzionalità dei componenti articolari della colonna vertebrale. i carichi dovrebbero essere dinamici, ma il carico sull'asse della colonna vertebrale dovrebbe essere completamente eliminato. Si consiglia di eseguire gli esercizi in posizione prona o seduta;
• Nuoto. L'opzione migliore per l'attività fisica. È necessario eseguire esercizi per rafforzare i muscoli della schiena. Perdita di peso
• Corsetti ortopedici. Dispositivi per ridurre i sintomi del dolore. Procedure di infusione termica. Al di fuori della fase acuta, è consigliabile applicare freddo o calore, che aiuterà a liberarsi del dolore per un po '.
• Terapia ad ultrasuoni Riduce i sintomi e migliora la funzione articolare. Lo scopo delle procedure è in remissione.
• Blockade. Per il livello necessario di riduzione della sindrome del dolore radicolare, può essere utilizzata la neurite, il blocco del nervo intercostale.
• Riflessologia. Metodo di trattamento non tradizionale.

Terapia farmacologica

Terapia farmacologica - farmaci inclusi in due grandi gruppi:

Lo scopo del loro uso è minimizzare il sintomo del dolore.

• analgesici,
• farmaci anti-infiammatori non steroidei,
• tramadolo.

L'obiettivo è ripristinare la struttura della cartilagine delle articolazioni vertebrali.

• condroitin solfato;
• glucosamina;
• diacereina;
• composti di soia o avocado non lavabili.

I farmaci ad alta velocità sono progettati per ridurre significativamente i sintomi della malattia:

Analgesici.

Questo significa la prima fila per il sollievo dal dolore. Questi includono, ad esempio, il paracetamolo. Assegnarlo a non più di 4 g / giorno. Farmaco relativamente innocuo se usato per due anni.

Farmaci antinfiammatori non steroidei.

Il loro appuntamento è consigliabile in assenza del corretto effetto del paracetamolo. A scopo di questo gruppo di mezzi è necessario contare sulla patologia accompagnatoria. Questo gruppo di farmaci ha un gran numero di effetti collaterali dal sistema cardiovascolare, digestivo, renale.

Il ricevimento dei suddetti tipi di farmaci per la spondiloartrosi deve essere assunto solo nel periodo di aumento del dolore.

Antidolorifici oppiacei.

Nominato da un medico in assenza dell'effetto dei gruppi precedenti. Il tramadolo è prescritto a 50-200 mg al giorno. La ricezione di oppiacei dovrebbe essere breve.

Corticosteroidi.

L'uso di corticosteroidi è prescritto per la progressione della malattia con una significativa limitazione del range di movimento delle articolazioni e della sindrome da dolore grave.

Mezzi di azione locale

In presenza di controindicazioni per la nomina di farmaci sistemici utilizzare agenti locali: unguenti, gel, creme. Questi sono farmaci ad azione lenta. Hanno proprietà condroprotettive. L'inizio dell'effetto terapeutico varia da 2 a 8 settimane. Rappresentanti del gruppo: condroitina solfato e glucosamina sono componenti della cartilagine articolare. Per la manifestazione dell'effetto di questi farmaci, i condroprotettori devono raggiungere un'alta concentrazione del farmaco nel liquido sinoviale delle articolazioni.

Denominazioni commerciali dei farmaci: struktum, teraflex, don, hondromed, ecc.

I composti di soia e gli avocado di Neomyrya promuovono la sintesi di sostanze che stimolano la produzione di collagene da parte dei condrociti. Questi farmaci riducono i sintomi del dolore. I trattamenti chirurgici sono estremamente rari.

Misure preventive

Misure preventive contro l'insorgenza di spondiloartrosi, misure:

• Esercizio moderato: esercizio e riscaldamento durante il lavoro, che non è accompagnato da un cambio di posizione;
• Riduzione del carico statico;
• massaggio;
• Un'adeguata, regolare attività fisica;
• Prevenzione e trattamento delle comorbidità;
• Perdita di peso

Conclusioni sull'articolo. La più comune malattia della colonna vertebrale è la spondiloartrosi. Molte persone non conoscono le cause della patologia, i sintomi, incolpati di tutto sulla fatica e sul malessere. Recentemente, i medici hanno notato l'insorgenza della malattia in persone di età superiore ai 25 anni. Tutto a causa di uno stile di vita sedentario, mancanza di attività fisica.

Ma dobbiamo capire che la spondiloartrosi non è una frase, molti riescono a liberarsi con successo da questa malattia, conducono uno stile di vita abituale e attivo. Un ruolo importante nella prevenzione di questa patologia è giocato da un appello tempestivo a uno specialista. Le casse da corsa sono difficili da trattare.