Tutto su edema spinale

L'edema del midollo spinale è uno stato patologico di accumulo di liquido in eccesso nello spazio intercellulare e nelle cellule del midollo spinale. Di conseguenza, il volume del cervello aumenta.

L'edema cerebrale non è una malattia separata, ma un sintomo concomitante di altre malattie.

classificazione delle


C'è una classificazione dei tipi di edema:

    per le ragioni della sua comparsa, l'edema può essere tumorale, tossico, ipertensivo, traumatico, infiammatorio, ischemico;

  • la patogenesi è divisa in citotossico e vasogenico.
  • L'edema citotossico è una conseguenza delle lesioni metaboliche e tossiche all'interno delle cellule. A causa del deterioramento dei processi metabolici, la funzionalità della membrana (shell) viene interrotta, il sodio inizia ad accumularsi e, successivamente, il liquido.

    Tale edema è reversibile - con il completo ripristino della normale circolazione sanguigna, si abbassa entro 6-8 ore.

    Edema vasogenico: le violazioni sono sia intra- che extracellulari. È causato dal danneggiamento della permeabilità della barriera emato-encefalica e dall'uscita dei componenti del plasma nello spazio extracellulare. Ciò contribuisce a migliorare la filtrazione e la ritenzione idrica.

      tumori di qualsiasi eziologia;

  • ipertensione;
  • lesioni del midollo spinale (frattura, rottura dei dischi intervertebrali, compressione, concussione, contusione);

    lesioni infettive (ascesso nell'area del rivestimento del cervello);

    infezioni comuni del corpo che non colpiscono direttamente il midollo spinale
    avvelenamento;

    sintomi


    Comune per tutti i tipi di edema, sono divisi in due gruppi: focale e stelo.

    I sintomi focali compaiono quando l'edema è localizzato in una parte separata del midollo spinale. In questo caso, le funzioni di questo sito sono violate.

    Sintomi dello stelo manifestati da alterata circolazione sanguigna e respirazione, diminuzione della risposta pupillare.

    Un segno caratteristico dello shock è la flaccida plegia degli arti. Ipotermia e bradicardia si sviluppano.

    Le conseguenze dello shock sono atti di minzione e movimenti intestinali, un calo della pressione sanguigna e l'assenza di reazioni vascolari. La durata dello shock può variare da alcune ore a diverse settimane.

    In una condizione grave come il gonfiore del midollo spinale, i sintomi possono essere diversi, spesso prolungati.

    trattamento


    Prima di tutto, elimina la causa dell'edema. Va notato che i cambiamenti morfologici e fisiologici non si fermano dopo la fine dell'impatto del fattore traumatico.

    Il trattamento specifico è principalmente finalizzato a ridurre il volume dell'edema. Ciò si ottiene utilizzando farmaci che normalizzano l'equilibrio elettrolitico (Brinaldix, Veroshpiron), farmaci di diuresi forzata (Lasix, Furosemide), farmaci che riducono la produzione di CSF (Diacarb, acetazolamide). Non è possibile utilizzare diuretici osmotici (mannitolo), perché la probabilità del sintomo di "rinculo".

    L'uso di farmaci glucocorticoidi (desametasone, idrocortisone, dexaven, corteccia). Il dosaggio dipende dalla gravità dei sintomi - 8 - 20 mg al giorno. Questi farmaci stabilizzano le membrane cellulari, l'endotelio dei piccoli vasi, prevengono l'accumulo di catecolamine e disturbi lisosomiali nelle cellule del cervello danneggiato.

    L'uso di agenti nootropici come protettori di membrana. Questi includono Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

    L'uso dell'ossigenazione niperbarica aumenta la pressione dell'ossigeno nelle cellule e nei tessuti del midollo spinale e migliora il flusso sanguigno nelle aree colpite.

    In alcune cliniche usate lidocaina, dopamina, barbiturici, ialuronidasi per sopprimere i processi autodistruttivi.

    Vitamine - Cianocobalamina, tiamina, piridossina, acido ascorbico - normalizzano il metabolismo, migliorano la circolazione sanguigna nei capillari e, di conseguenza, aumentano il trasporto di ossigeno e sostanze nutritive ai tessuti cerebrali.

    Per la paralisi, verranno utilizzati rilassanti muscolari (Pankuroniy, Tubocurarin, Metocurin)

    Non utilizzare vasodilatatori (Dibazol, nitroglicerina), antagonisti di ioni calcio, come Aminazina, reserpina, Droperidolo.

    prevenzione


    Quando si verifica l'edema del midollo spinale, gli effetti sono vari. Cambiamenti e disturbi possono verificarsi in qualsiasi parte e organo del corpo. La capacità di ripristinare la funzionalità di questi organi dipende da molti fattori. La riabilitazione dopo il trattamento è di grande importanza.

    La prevenzione è prevenire lo sviluppo di complicanze. Durante il riposo a letto, è necessario determinare lo stato di minzione e trovare un metodo adeguato per rimuovere l'urina. Allo stesso tempo, le regole dell'antisepsi e dell'asepsi dovrebbero essere osservate in modo da non infettare l'infezione.

    La prevenzione delle contratture viene effettuata conducendo ginnastica terapeutica e massaggi, l'uso di tecniche ortopediche.

    La prevenzione delle complicanze infiammatorie polmonari comporta la normalizzazione delle funzioni respiratorie, l'inalazione, la ginnastica medica, il massaggio vibratorio.

    Gli esperti consigliano di non trascurare le procedure fisioterapiche per la stimolazione dei processi rigenerativi e della ginnastica medica anche dopo la dimissione dall'ospedale.

    Edema spinale

    L'edema del midollo spinale, come qualsiasi tipo di edema, è un eccessivo accumulo di liquidi, ma in questo caso soffre una parte piuttosto importante del corpo. Il problema riguarda non solo i tessuti (cellule), ma anche lo spazio extracellulare. Se si ignora il trattamento, allora può minacciare non solo con una complicanza, immunità alterata e circolazione del sangue, disfunzione motoria - questa è solo una parte di ciò che minaccia l'edema del midollo spinale.

    descrizione

    L'edema del midollo spinale ha diverse forme di sviluppo, che sono separate a seconda della causa principale della malattia. Va immediatamente detto che un tale problema è solo una conseguenza di altre malattie patologiche e non di una malattia indipendente. Se consideriamo l'edema del midollo spinale della colonna vertebrale di cosa si tratta, allora possiamo distinguere 3 gruppi principali che differiscono in natura:

    • Gonfiore citotossico del midollo spinale. Molto spesso, questo problema viene osservato dopo varie lesioni fisiche della colonna vertebrale. Il processo di ossigeno e afflusso di sangue è disturbato, mentre l'ipossia provoca una serie di reazioni chimiche, a causa delle quali il metabolismo nell'area intervertebrale viene disturbato. Il sodio inizia ad accumularsi (che, come sappiamo, ha la funzione più forte di accumulo di liquidi). Se ignori questo problema, gli astrociti inizieranno a morire nel tempo, causando disfunzione e distruzione dei neuroni. Nonostante questo, il trattamento tempestivo ha una grande efficacia e dopo 6-8 ore verrà ripristinata la circolazione sanguigna e il gonfiore scomparirà completamente;
    • Edema spinale interstiziale. Con tali tumori, la causa è il paziente che ha l'idrocefalo. Il liquido cerebrospinale comincia ad accumulare, inoltre, aumenti della pressione cerebrale (intracranica);
    • Gonfiore vasogenico del midollo spinale. Manifestata in violazione dell'integrità della barriera emato-encefalica (BBB). Serve come una "partizione" tra sangue e tessuto nervoso, che impedisce non solo alle cellule del sangue di entrare nel cervello, ma anche grandi molecole polari. Nel processo, la pressione osmotica viene persa, motivo per cui il normale funzionamento del BBB viene interrotto - ora passa ioni e il fluido inizia ad accumularsi nello spazio intercellulare. La velocità di questo processo è direttamente proporzionale alla pressione del sangue (più pressione - il fluido si riscalda più velocemente). In questo caso, l'edema del midollo spinale della colonna vertebrale ha conseguenze molto più gravi: si tratta di neoplasie e microembolismi dei vasi.

    Inoltre, vi è una certa classificazione, a seconda di quale sia stata la ragione per la comparsa di tale edema:

    • traumatica;
    • infiammatorio;
    • tossici;
    • ischemico;
    • ipertesi;
    • Gonfiore del midollo spinale dopo l'intervento chirurgico.

    Cause del gonfiore del midollo spinale

    Come accennato in precedenza, i motivi possono essere molto diversi, l'elenco dei quali include:

    • Alta pressione sanguigna;
    • Emorragia interna;
    • ebbrezza;
    • Condizione ischemica (problemi cardiaci);
    • Processi infiammatori;
    • Tumori di diversa origine;
    • Sconfiggere le infezioni;
    • Lesioni fisiche e altri effetti meccanici;
    • Nell'insufficienza respiratoria acuta si può innescare un gonfiore verso l'alto del midollo spinale. In questo caso, è necessaria la ventilazione assistita.

    Sintomi di edema spinale

    Qualsiasi edema di questo tipo ha due gruppi di sintomi:

    • Alopecia. Si manifesta localmente, a seconda di quale area ha sofferto (arti superiori, regione cervicale, gambe, ecc.);
    • Stem. Un cerchio più stretto di segni.

    Separatamente, vale la pena considerare il secondo sottogruppo, include:

    1. Circolazione del sangue alterata;
    2. Respirazione alterata (frequenza e forza);
    3. Letargia nei muscoli costieri;
    4. Bassa temperatura corporea e, in alcuni casi, brividi;
    5. Anergia (impotenza);
    6. Diminuzione dell'eccitabilità;
    7. Perdita di sensibilità durante i contatti tattili, differenza di temperatura, bassa percezione del dolore;
    8. Ipertensione endocranica Appare sullo sfondo del fatto che il liquido comincia ad accumularsi nel cranio. Conduce a: forte mal di testa (sensazione di distensione dall'interno); nausea; vomito; perdita di coscienza
    9. ereditarietà;
    10. Linfociti nel midollo spinale.
    11. Una complicazione sotto forma di shock spinale è anche associata a quest'ultimo, quando parte dei centri di riflesso situati sotto l'edema perdono quasi completamente la loro funzionalità. Accompagnato da tutti ipertensione (pressione alta), bradicardia (polso lento), parziale plegia (paralisi) degli arti. Con questo problema, il gonfiore del midollo spinale ha conseguenze spiacevoli:
    • Bassa pressione sanguigna;
    • Viaggio frequente in bagno;
    • L'assenza di reazioni vascolari.

    Tale condizione può essere osservata in un paziente da diverse ore a diverse settimane.

    Tipi di tumore

    L'edema stesso si manifesta sullo sfondo non solo di alcune malattie. Per essere precisi - sullo sfondo della comparsa di un tumore, che sono di diversi tipi:

    • Meningioma. Formato dal guscio del midollo spinale stesso;
    • Schwannoma. Formato da terminazioni nervose.

    Le neoplasie maligne sono il più delle volte il risultato della mutazione di cellule gliali - astrociti, microglia e oligodendrogliociti. Abbastanza raramente inizia a mutare il tessuto connettivo. Con la crescita di un tale tumore, prima o poi inizierà a spremere le radici nervose, che provoca i sintomi principali.

    Trattamento dell'edema spinale

    Con una diagnosi come l'edema del midollo spinale, il trattamento deve essere effettuato esclusivamente da un medico. Qualsiasi tentativo di evitare una visita a lui veloce, l'auto-trattamento o la violazione delle istruzioni impartite da uno specialista, porterà a conseguenze gravi e, talvolta, irreversibili, che includono:

    • Disfunzione immunitaria;
    • Circolazione del sangue alterata;
    • Problemi di respirazione;
    • Disabilità (fallimento degli arti);
    • Non escluso e fatale.

    Il trattamento stesso implica prima di tutto di eliminare la radice del problema, che si tratti di un'infezione, di un tumore, di una frattura o di qualcos'altro. Tuttavia, a differenza della maggior parte degli edemi, in questo caso, eliminare la radice della malattia non sarà sufficiente. Ci sono diversi passaggi importanti.

    Terapia specifica

    Questa terapia viene eseguita al fine di ridurre direttamente la quantità di edema e la sua dimensione nel suo complesso. I medici usano farmaci che possono influenzare l'equilibrio elettrolitico di una persona e, naturalmente, riportarlo alla normalità. Le droghe come tali includono:

    • Brinaldiks;
    • Veroshpiron.

    Il complesso utilizza anche farmaci che inibiscono la diuresi e riducono la quantità di liquido cerebrospinale sintetizzato.

    Per il primo scopo usare:

    E per raggiungere il secondo:

    È importante! A differenza di altri casi di gonfiore - non si dovrebbe ricorrere all'uso indipendente di diuretici, questo complicherà il processo di guarigione. Il dosaggio dei farmaci viene determinato individualmente dallo specialista presente dopo una serie di test e test, e in nessun caso possono essere violati.

    Recupero della pressione

    Questa è la parte più importante dell'intero percorso benessere. Il medico deve ripristinare la pressione di perfusione cerebrale (CPD), perché influenza la circolazione sanguigna e il flusso di tutte le sostanze necessarie ai neuroni. In questo caso, la CPD è inferiore a causa dell'aumento della pressione intracranica. Per risolvere questo problema, ricorrere a:

    • Normalizzazione dell'ossigenazione (mantenimento del livello richiesto di ossigeno);
    • L'uso di diuretici;
    • Eliminare le convulsioni;
    • Normalizzazione della temperatura corporea;
    • La cosa più importante è eliminare la ragione per cui il deflusso di liquido dal cranio viene disturbato.

    glucocorticoidi

    I preparati di questa categoria sono utilizzati per stabilizzare la membrana cellulare, l'endotelio dei piccoli vasi, nonché per prevenire l'accumulo di catecolamine. Applicare questi medicinali:

    Intervento operativo

    Le operazioni sono eseguite solo in casi gravi e il più delle volte ciò non è dovuto all'eliminazione dell'edema, ma alla pressione intracranica, che deve essere ridotta. In questo caso viene utilizzata solo l'anestesia generale, non l'anestesia spinale.

    Ricorda che i problemi associati al midollo spinale non possono essere ritardati. Questo corpo controlla una parte considerevole dei riflessi, senza i quali l'esistenza umana non sarebbe possibile. Se sospetti una tale malattia, assicurati di consultare un medico.

    Edema spinale

    Trattamento moderno di lumboischialgia

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    Lumboischialgia (classificazione secondo ICD 10 54.4.) - mal di schiena, che si irradia ad una o entrambe le gambe.

    Si diffonde attraverso il gluteo, così come la parte posteriore del piede alle dita dei piedi.

    In questo disturbo, sono coinvolte le radici del midollo spinale - il nervo sciatico.

    Il dolore può essere diverso, ma spesso è un dolore che brucia, fa male, aumenta. Si diffonde attraverso il nervo sciatico. Il paziente ha una sensazione di calore o freddolosità.

    Cause di patologia

    La patogenesi della violazione è la seguente: il dolore si verifica quando i nervi sono irritati a causa di compressione, danno e infiammazione. Il dolore può aumentare quando il muscolo nella zona interessata è teso, la sua nutrizione è disturbata e appaiono nodi e protuberanze.

    Le ragioni per il verificarsi di lumboischialgia:

    • osteocondrosi spinale;
    • artrosi del disco spinale;
    • osteoporosi della colonna vertebrale e delle ossa pelviche;
    • scoliosi, spondilite;
    • lesioni congenite delle vertebre;
    • tumori, ascessi nella regione lombare;
    • tumori degli organi interni;
    • malattie di grandi vasi che causano alterazioni del flusso sanguigno nella parte bassa della schiena;
    • danno dei muscoli, dell'articolazione dell'anca;
    • lesioni lombari;
    • complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
    • iniezioni non riuscite nella zona epidurale;
    • reumatismi;
    • infezioni gravi con danni ai tronchi nervosi;
    • lumboischialgia senza una ragione specifica.

    Fattori che causano l'aspetto della sindrome:

    • cambiamenti degenerativi legati all'età nella colonna vertebrale,
    • l'obesità;
    • la gravidanza;
    • stress frequente;
    • depressione;
    • problemi con la postura;
    • duro lavoro;
    • ipotermia.

    Classificazione della malattia

    Spesso ci sono tali forme della malattia:

    1. Tonico muscolare - compare quando la radice nervosa viene irritata dalle strutture circostanti. Tale effetto causa una tensione muscolare muscolo-tonica, che provoca la compressione dei vasi adiacenti e delle fibre nervose.La causa del dolore in questo caso è un carico eccessivamente alto sui muscoli non sviluppati, patologia dello sviluppo delle articolazioni dell'anca, o disturbi del tratto gastrointestinale e della pelvi.
    2. Il neurodistrofico è una sorta di continuazione della forma muscolare della deviazione. In questa forma, si osservano spesso cambiamenti trofici nella pelle e in alcuni casi persino ulcere. Nel sondare la parte interessata, puoi trovare una struttura grumosa di muscoli nelle articolazioni del ginocchio e della coscia: i noduli.

    Questa forma di lesione può essere distinta dalle altre con le seguenti caratteristiche:

    • forte dolore nella parte bassa della schiena, che dura a lungo - fino a diversi anni;
    • una chiara connessione del dolore nella parte bassa della schiena e nelle articolazioni delle gambe;
    • danno alle grandi articolazioni di una o entrambe le gambe;

    La lesione vegetativa-vascolare sinistra o destra è caratterizzata da una combinazione di sensazioni sgradevoli: dolore bruciante o dolorante, che aumenta con un cambiamento nella posizione della gamba; intorpidimento del piede, caldo o freddo nella parte interessata.

    Esternamente, la violazione può essere riconosciuta come decolorazione e secchezza della pelle, gonfiore nella zona della caviglia. Con il mal di schiena prolungato, si osserva il pallore della pelle delle dita dei piedi e la riduzione della pulsazione sulla parte posteriore del piede.

    Spesso, i segni di tutti i tipi di lumboischialgia si verificano simultaneamente - una forma mista della malattia.

    Inoltre, la sindrome può essere:

    • acuto - una sindrome primaria;
    • cronica - periodi acuti si alternano a remissioni.

    In ragione dell'apparenza:

    1. Vertebrogenesi (associata a malattie della colonna vertebrale): discogenica, spondilogenea.
    2. Non vertebrale: angiopatico, miofasciale; con la sconfitta degli organi peritoneali, a causa di patologie dell'articolazione dell'anca.

    Dettagli sulla ischialgia vertebrale lombare

    Secondo il grado di dolore:

    • ischialgia lombare unilaterale (lato destro e sinistro) - dà ad un arto;
    • bilaterale - dà in entrambe le gambe.

    Sintomi e segni di cicatrici lombari

    I sintomi includono:

    • rigidità dei movimenti nella parte bassa della schiena;
    • aumentare il dolore quando si cambia la posizione del corpo;
    • "Recupero" del dolore lungo il nervo durante i movimenti;
    • fissando la schiena in una posizione leggermente piegata in avanti;
    • a causa della violazione del riempimento del sangue, il colore e la temperatura della pelle delle gambe sono cambiati;
    • dolore che si alza durante il passo sulla gamba.

    La malattia è di natura benigna e quindi è trattata abbastanza bene.

    Con tali sintomi, è necessario contattare immediatamente l'istituto medico: dolore alla schiena dopo infortunio, febbre, gonfiore o arrossamento della colonna vertebrale, diminuzione della sensibilità degli organi e delle gambe pelvici, minzione incontrollata o defecazione.

    Tecniche diagnostiche

    Metodi per esaminare un paziente se si sospetta tale lesione:

    • radiografia della colonna vertebrale;
    • Scansione RM o TC della colonna vertebrale, articolazione dell'anca, vasi sanguigni;
    • densitometria;
    • Ultrasuoni, risonanza magnetica dell'area addominale;
    • esami del sangue per i marcatori di infezioni e disturbi immunitari.

    Come trattare una malattia

    Per il trattamento del mal di schiena, devi indossare corsetti, dormire su materassi speciali.

    Come esattamente il trattamento di lumacheis sciatica decide solo il medico. La maggior parte della patologia è riuscita con successo alla terapia.

    Il trattamento mira a neutralizzare la malattia provocante e ad eliminare il dolore.

    Trattamento farmacologico

    Nel periodo acuto, il paziente ha bisogno di riposo (fino a 2 settimane) e l'uso di determinati farmaci da parte del pollo.

    Nel trattamento della malattia prescrivono tali farmaci:

    1. Antidolorifici - iniezioni o compresse di farmaci antinfiammatori non steroidei (Brufen, Movalis), analgesici non narcotici (lirico, katadolon).
    2. Rilassanti muscolari - per neutralizzare lo spasmo muscolare (sirdalud, mydocalm).
    3. Diuretico - contro edemi di nervi (lasix).
    4. Blocco di Novocainic nella spina dorsale, con dolore insopportabile - blocco con glucocorticosteroids (diprospan, hydrocortisone).
    5. Preparativi sedativi (phenozipam, Relanium).
    6. Vitamine del gruppo B - per l'attivazione della conduzione nervosa e del recupero muscolare (milgamma, neuromuscolite).
    7. Attivatori del flusso sanguigno (trental, aktovegin).
    8. Antidolorifici locali - unguenti, creme con componenti non steroidei (diclac, gel a digiuno).

    fisioterapia

    Procedure di trattamento efficaci:

    • agopuntura;
    • massaggio;
    • elettroforesi con farmaci;
    • trattamento di microcorrenza;
    • terapia magnetica;
    • terapia di paraffina;
    • UHF.

    Tutte le procedure sono selezionate dal medico tenendo conto delle controindicazioni e della natura della violazione principale. Nell'osteocondrosi vengono utilizzate la terapia manuale e la trazione spinale.

    Terapia fisica

    Dopo aver rimosso le restrizioni al movimento ed eliminato il dolore, viene prescritto un corso di fisioterapia:

    • affaticamento muscolare;
    • esercizi per migliorare la mobilità della colonna vertebrale e delle articolazioni dell'anca;
    • allungando la spina dorsale sul lettino anatomico;
    • lezioni su conchiglie speciali;
    • Yoga.

    Trattamento omeopatico

    Contemporaneamente al trattamento standard possono utilizzare rimedi omeopatici. Hanno un effetto positivo su tutto il corpo, attivano i processi di autoregolazione e auto-guarigione.

    I farmaci più efficaci sono Traumel-C, Target-T. Sono costituiti da complessi vegetali benefici, minerali, condroprotettori, riducendo l'infiammazione, migliorando la circolazione sanguigna, i processi metabolici, ripristinando la cartilagine e le ossa.

    Metodi popolari

    Trattamento delle cicatrici lombari a casa:

    • sfregamento del punto dolente con grasso di tasso;
    • indossare cinture di pelo di cane;
    • comprime dall'infusione di gemme di betulla;
    • bagno con un decotto di aghi di pino;
    • applicare le patch di riscaldamento;
    • strofinando la composizione di olio vegetale e ammoniaca (2: 1);
    • lozione da rafano grattugiato, ravanello nero.

    Trattamento chirurgico

    Con esacerbazioni frequenti è possibile effettuare il trattamento chirurgico della malattia.

    È spesso necessario per l'ernia del disco spinale, compressione delle radici nervose, causando paralisi parziale, sindrome della coda equina, presenza di un tumore, ecc.

    Dopo l'intervento, il paziente ha bisogno di un lungo recupero, composto da massaggio, riflessologia, terapia fisica, assunzione di vitamine.

    psicoterapia

    Una importante sfumatura nel trattamento è l'uso della psicoterapia, che può influenzare il comportamento del paziente in una situazione difficile.

    Il medico spiegherà la procedura per modificare il comportamento di una persona, aiutare a sbarazzarsi delle cattive abitudini, condurre corsi di formazione per respingere i pensieri negativi e per eliminare la depressione.

    Il paziente ha bisogno di sviluppare abilità e abilità utili per il rilassamento, il rilassamento muscolare, la rimozione dal dolore.

    Dopo aver ricevuto le prescrizioni, è importante imparare come eliminare l'attacco da soli: disporre dei mezzi necessari a portata di mano, fare una doccia di contrasto, applicare calore secco al sito di lesione.

    Durante il periodo di remissione, è necessario vivere uno stile di vita mobile, indossare bende, dormire su un materasso speciale.

    Come prevenire il mal di schiena

    • non rimanere a lungo in una posizione scomoda;
    • non indossare scarpe con i tacchi;
    • sedersi su comode sedie;
    • al lavoro esegui esercizi rilassanti;
    • non indossare pesanti;
    • non supercool;
    • smettere di fumare;
    • normalizzare il peso;
    • lesioni tempestive trattamento delle articolazioni, colonna vertebrale, vasi sanguigni.

    risultati

    Il mal di schiena è un sintomo grave che richiede attenzione e una reazione immediata. Il trattamento del disturbo è piuttosto lungo e non sempre efficace, quindi un avviso tempestivo ti aiuterà a proteggerti da spiacevoli sorprese in futuro.

    La costante attenzione e attenzione ai bisogni del corpo daranno l'opportunità di vivere una vita senza dolore e restrizioni.

    La lumboischialgia è una malattia potenzialmente letale che può essere curata. Con l'osservanza di tutte le prescrizioni del medico e un'attenta cura della salute, è possibile una remissione prolungata o una cessazione assoluta del dolore.

    Edema spinale o cerebrale è un termine che si riferisce al processo patologico mediante il quale il fluido in eccesso si accumula nelle cellule e nello spazio intercellulare, causando un aumento del volume cerebrale. Va notato che questo termine è del tutto assente nella letteratura medica, quindi non esiste una sua descrizione. In precedenza, questa patologia era chiamata "gonfiore e gonfiore del cervello", le cui manifestazioni principali erano spremere e allontanare le cellule con il fluido in eccesso, che causava interruzione del trasporto dell'ossigeno e del metabolismo, che portava alla morte cellulare. Ma la dicitura "pura" del termine "edema" non è presente fino ad oggi.

    Allo stesso tempo, sono stati identificati diversi tipi di edema, la cui classificazione viene effettuata in base ai motivi del suo sviluppo. Quindi, ci sono edema cerebrale traumatico, tossico, tumorale, postoperatorio, ischemico, infiammatorio e ipertensivo.

    Sulla classificazione della patogenesi

    La patogenesi di diversi tipi di edema può essere diversa. In questa classificazione, ci sono tre tipi principali: vasogenico, citotossico e interstiziale.

    L'edema vasogenico dipende quasi completamente da disturbi della permeabilità della barriera emato-encefalica (barriera emato-encefalica), che nello stato normale non dovrebbe consentire ioni con carica positiva, il cui compito principale è quello di fornire una pressione osmotica. Pertanto, il BBB regola il contenuto di acqua intercellulare. Se la BBB diventa permeabile, l'accumulo di acqua nei tessuti cerebrali aumenterà con l'aumento della pressione sanguigna nei capillari e diminuirà con la sua caduta. Questo tipo di edema si verifica durante lo sviluppo di tumori cerebrali, microemboli vascolari, occlusione delle arterie carotidi, ecc.

    In generale, questo tipo di edema si verifica più spesso, e la causa del suo sviluppo è di solito un aumento della permeabilità dei capillari, attraverso le pareti di cui le proteine ​​penetrano nello spazio extracellulare e l'acqua passa dietro di esse. È anche caratteristico che i vasi diventano permeabili agli agenti di contrasto, che sono usati nella risonanza magnetica e nella tomografia computerizzata, grazie ai quali il centro dell'ischemia viene rapidamente rilevato.

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    L'edema citotossico implica un "gonfiore" del cervello, che implica un aumento della quantità di acqua intracellulare. Morfologicamente, questo si manifesta con la comparsa di edema astrocitario, che è adiacente ai vasi sanguigni. In questo caso, i corpi dei neuroni non soffrono di gonfiore fino al momento in cui avviene la morte completa delle cellule gliali che li circondano. Questo tipo di edema di solito si sviluppa immediatamente dopo una lesione cerebrale che può verificarsi durante l'ipossia, per esempio. A causa di una diminuzione del metabolismo, il lavoro della membrana cellulare viene disturbato, il che porta all'accumulo di sodio nella cellula, dopo il quale l'acqua inizia ad accumularsi nella cellula.

    La causa dello sviluppo dell'edema interstiziale è di solito l'idrocefalo. In questo caso, a causa di violazioni del deflusso del liquido cerebrospinale inizia ad aumentare la pressione nei ventricoli del cervello. Questa pressione porta alla rapida filtrazione dell'acqua nel tessuto cerebrale.

    Segni e sintomi di edema cerebrale

    Va notato che di solito il quadro clinico in questo processo è quasi sempre lo stesso indipendentemente dalla patogenesi. Solitamente è costituito da tre gruppi di sintomi: la sindrome da ipertensione endocranica, focale e intracranica.

    I sintomi del fusto possono manifestarsi come alterata circolazione del sangue, respirazione, c'è depressione della reazione delle pupille. I sintomi di questo tipo sono pericolosi per la vita.

    Ma prima di tutto, è la sindrome dell'ipertensione endocranica che si sviluppa a causa del rapido aumento della quantità di liquido nel piano del cranio, che è uno spazio chiuso, il che significa un aumento della pressione del fluido sul cervello, che si manifesta come un mal di testa caratteristico, che si sente »Cranio dentro. Tale dolore è accompagnato da nausea e vomito, che si verifica nei momenti di maggiore intensità del dolore, diminuisce il livello di coscienza. Se l'ipertensione intracranica esiste per un tempo sufficientemente lungo, allora diventa chiaramente visibile sulle radiografie - si nota l'osteoporosi della parte posteriore della sella turca, l'aumento della pressione digitale delle dita, ecc.

    I sintomi focali si manifestano in quei casi in cui l'edema è localizzato in alcune aree del cervello, a causa del quale il loro lavoro è disturbato e le funzioni a loro fornite cadono.

    Trattamento dell'edema cerebrale

    L'eliminazione del problema in discussione è uno dei compiti più difficili per chiunque, anche per il medico più qualificato. La situazione è complicata dal fatto che in questo caso la vita del paziente è in gioco e azioni scorrette possono portare alla sua morte.

    Il compito principale del medico nel periodo acuto della malattia è quello di ripristinare il livello normale della CPD (pressione di perfusione cerebrale), poiché da lui dipendono le sostanze necessarie ai neuroni e l'adeguatezza della fornitura di sangue. Con il problema in discussione, abbiamo aumentato la pressione intracranica, che riduce la CPD con tutte le conseguenze che ne derivano. Per eliminare l'alta pressione intracranica, vengono prese le seguenti misure:

    • sostenere l'ossigenazione;
    • eliminare e prevenire l'insorgenza di reazioni nocicettive e di dolore
    • eliminare i crampi e la stimolazione motoria;
    • mantenere la temperatura corporea normale;
    • i diuretici sono prescritti;
    • condurre moderata iperventilazione;
    • eliminare le cause che violano il deflusso dalla cavità cranica.

    Tutte le misure descritte rientrano nel concetto di trattamento "conservativo", ma in questa situazione non è sempre efficace. In questo caso, è necessaria un'operazione. Di solito viene eseguita una craniotomia, il cui compito principale è di abbassare la pressione intracranica. Tale chirurgia di decompressione comporta la rimozione di un lembo osseo. Dovrebbe essere chiaro che il gonfiore del midollo spinale o del cervello è un problema molto serio, il cui trattamento è piuttosto complicato, poiché in questa situazione il medico deve prendere decisioni abbastanza velocemente, senza commettere errori.

    Quali sono le specificità nel trattamento dell'edema citotossico?

    Anche se le manifestazioni di questo tipo di edema non differiscono da altri tipi, ma il trattamento con esso è in qualche modo diverso, poiché la malattia stessa ha ragioni piuttosto specifiche. In questo caso, il medico cerca di seguire il concetto di Rosner, in base al quale deve essere mantenuta l'ipertensione, per la quale sono prescritti ipervolemia, terapia infusionale e vasopressori.

    Questo metodo di trattamento mostra buoni risultati se il meccanismo di autoregolazione della circolazione sanguigna del cervello è stato preservato, non vi è stato alcun danno alla BBB e l'ipertensione non va oltre i limiti dell'autoregolazione in un particolare paziente. Come dimostra la pratica, in tal caso la lesione cerebrale traumatica procede più facilmente che nei casi in cui i pazienti hanno una pressione bassa o normale.

    La caratteristica più caratteristica del trattamento di questo tipo di edema è l'uso di osmodiuretiki, ad esempio - mannitolo, che tende ad aumentare l'osmolarità del sangue, rimuovendo così il fluido in eccesso dalle cellule cerebrali. Allo stesso tempo, in caso di edema vasogenico, è rischioso prescrivere un tale farmaco, poiché il fenomeno del "rinculo" può funzionare (in questo caso, a causa della libera penetrazione attraverso il BBB nel tessuto cerebrale del mannitolo, aumenti dell'osmolarità interstiziale, aumento del flusso di liquido e aumento rapido dell'edema).

    In questa forma della malattia viene utilizzata l'anestesia barbiturica, che consente di ridurre l'attività cerebrale e dà un buon effetto antiedemico.

    Caratteristiche distintive del trattamento dell'edema vasogenico

    In questo caso, il concetto di Rosner non può essere applicato, ma viene utilizzato il concetto quasi opposto di Lund, che prevede l'uso di vasocostrittori e ipovolemia, che consente di creare ipotensione arteriosa. Una caratteristica della terapia in questo caso è l'uso di glucocorticoidi, a causa dei quali diminuisce la permeabilità del BBB, che dà un notevole effetto positivo. In altri tipi di malattie, l'uso di tali farmaci è spesso inefficace.

    Quali sono le differenze nell'edema spinale?

    In generale, l'essenza dei cambiamenti morfologici e funzionali nel gonfiore del midollo spinale è quasi simile ai cambiamenti nel cervello. Le ragioni per lo sviluppo di tale stato possono essere il trauma (e l'ipossia che lo segue), i disordini vascolari secondari, i processi infiammatori. La differenza più evidente è che clinicamente questo problema si manifesterà come uno shock spinale con tutte le conseguenti conseguenze.
    La terapia per tali condizioni di solito persegue il compito di normalizzare il volume del midollo spinale, per il quale vengono utilizzati farmaci diuresi forzata, che regolano il metabolismo degli elettroliti. Allo stesso tempo, il bilancio idrico-elettrolitico dovrebbe essere costantemente monitorato. I diuretici osmotici non sono usati a causa dell'effetto del "rinculo".

    La terapia con glucocorticoidi svolge un ruolo importante nel trattamento, che dovrebbe stabilizzare le membrane cellulari, prevenendo così l'accumulo di catecolamine nei tessuti lesi. Vengono anche utilizzati protettori di membrana, chiamati nootropici.

    Vertebra spondilolisi l5, l4 - trattamento e sintomi

    La spondilolisi è una condizione che si verifica a seguito di un disturbo nella formazione della colonna vertebrale posteriore o della sua lesione, accompagnato da mancata aderenza dell'arco vertebrale. Questo difetto si trova nell'area delle piccole articolazioni della vertebra o nell'area del suo arco. Spesso è pieno di cartilagine o tessuto cicatriziale. La spondilolisi può essere singola o doppia faccia.

    • cause di
    • gradi
    • sintomi
    • diagnostica
    • trattamento

    cause di

    Questa condizione può essere congenita o acquisita, ci sono anche forme miste. La causa principale della debolezza del tessuto osseo dell'arco vertebrale è sconosciuta.

    La spondilolisi congenita si forma durante lo sviluppo della colonna vertebrale nel periodo prenatale, quando la confluenza di due centri di ossificazione, che costituiscono metà dell'arco vertebrale, si rompe. Tale malattia è acquisita come risultato di microtraumi permanenti della colonna vertebrale o delle caratteristiche della sua struttura, sotto l'influenza di cui si verificano cambiamenti nel flusso sanguigno e nella nutrizione dell'osso. Alcuni medici notano un'aumentata incidenza di spondilolisi negli atleti con lesioni ripetute della colonna lombare. Soprattutto spesso questa condizione si riscontra con ripetuti sovradimensionamenti dei tessuti posteriori. Di conseguenza, si sviluppa la cosiddetta frattura da fatica dell'arco vertebrale.

    Gli sport più pericolosi in questo senso:

    • lancio nucleare o a colpi di martello;
    • bob;
    • ginnastica ritmica;
    • canottaggio;
    • boxe.

    Secondo altri ricercatori, l'immersione, la lotta, l'atletica e il sollevamento pesi, il triathlon e il pentathlon possono essere le probabili cause della malattia. Naturalmente, la maggior parte degli atleti non mostra alcun segno di un difetto. Tuttavia, non è noto il motivo per cui alcuni atleti lo sviluppano, mentre altri no.

    Negli adulti, la lesione si sviluppa con alterazioni degenerative nei dischi intervertebrali e nelle faccette articolari, che possono anche portare alla spondilolistesi. Probabilmente un fattore predisponente per questo è il sovraccarico spinale.

    La malattia si verifica con una frequenza dal 2,8% al 9,6% della popolazione totale. All'età di 20 anni, è altrettanto spesso osservato nei maschi e nelle femmine. Quindi, la prevalenza negli uomini è doppia rispetto a quella delle donne.

    Difetto localizzato principalmente nella colonna lombare. Allo stesso tempo, la quinta vertebra lombare - L5 - soffre nel 67,7% dei pazienti, la quarta - L4 - nel 25,8%, L3, L2 e L1 - nel 4,7%, 1,3% e 0,4% di tutti i pazienti, rispettivamente.

    gradi

    I gradi di spodilolisi non sono stati distinti per molto tempo. Distinzione sconfitta di uno e due lati, con segni di spondilolistesi o senza di loro.

    Tecniche di imaging complicate, come la tomografia computerizzata a emissione di fotoni singoli (SPECT), la scansione ossea e la risonanza magnetica (MRI) della colonna vertebrale, hanno ora reso possibile valutare i cambiamenti durante la spondilolisi. Questa informazione ha aiutato a distinguere tra spondilolisi attiva e inattiva:

    sintomi

    La spondilolisi è la causa più comune di spondilolistesi, in cui un corpo vertebrale viene spostato in avanti rispetto a un altro. La spondilolistesi è la causa principale del mal di schiena negli adolescenti, tuttavia la maggior parte delle persone con spondilolisi non presenta alcun sintomo. I casi di deficit neurologico o di paralisi sono estremamente rari. Il sintomo più comune è il mal di schiena, che limita l'attività del paziente. A volte il dolore si diffonde alla regione glutea o alle gambe. Per la vita, questo stato non è pericoloso.

    La spondilolisi si sviluppa spesso negli adolescenti di età compresa tra 10 e 15 anni. La maggior parte dei pazienti non ha sintomi o non presta loro attenzione. Tuttavia, in caso di diagnosi tardiva, vi è la possibilità di accrescimento improprio del difetto, che porterà a uno sforzo prolungato, allo scivolamento della vertebra in avanti (spondilolistesi) e alla comparsa di dolore.

    Paziente preoccupato per il dolore moderato nella parte bassa della schiena. Si verificano periodicamente, dopo una lunga permanenza in posizione seduta, con un improvviso aumento o una lunga camminata. Meno comunemente, il dolore si verifica quando il corpo si muove. Per la spondilolisi, il sollievo dal dolore da flessione in avanti è più caratteristico.

    All'esame, è possibile notare la tensione muscolare nella regione lombare, aumento della lordosi lombare della colonna vertebrale. Se il paziente si piega in avanti, picchiettare i processi spinosi sporgenti delle vertebre aiuta a identificare la posizione (posizione) del danno.

    C'è un altro test ortopedico che suggerisce una malattia. Il paziente si alza su una gamba e cerca la spina dorsale pererazgnut nella zona lombare (piegare all'indietro). Quindi ripete questo esercizio, stando sull'altra gamba. L'aspetto del dolore può indicare una spondilolisi attiva.

    diagnostica

    La completa fusione dei nuclei di ossificazione nelle braccia della colonna vertebrale avviene da 6 a 8 anni di vita umana. Pertanto, la diagnosi non può essere fatta prima di questo periodo.

    Per confermare la diagnosi, la radiografia della colonna lombare viene utilizzata nelle proiezioni diritte, laterali e oblique. Nell'immagine nella proiezione obliqua di questa malattia, una fenditura è visibile nell'area della giunzione dell'arco vertebrale con il suo corpo, cioè nell'area del collo.

    Per determinare se la spondilolisi è attiva o inattiva, è necessaria una scansione SPECT o MRI. La scintigrafia ossea consente di vedere il difetto di accumulo corrispondente alla zona di frattura.

    Se si verifica un mal di schiena in una persona giovane, è necessario escluderne le cause, come il diabete di tipo 1 con i nervi periferici, il carcinoma spinale primario o metastatico.

    trattamento

    I principi di trattamento per le forme più comuni di spondilolisi - lesioni L4 e L5 - sono gli stessi. Le differenze si verificano solo durante l'intervento chirurgico, quando le varie vertebre colpite sono rinforzate.

    Come trattare la spondilolisi? In passato, i pazienti venivano spesso consigliati a limitare l'attività, non a partecipare a competizioni sportive. Tuttavia, le informazioni basate sui dati dei moderni metodi diagnostici di visualizzazione e recenti ricerche scientifiche indicano che questo non è sempre necessario. La restrizione dell'attività è necessaria solo quando il paziente è preoccupato per qualcosa. Il riposo aiuta ad eliminare il dolore, dopo di che il paziente può tornare alle sue solite attività.

    Sebbene l'attività limitante non sia sempre consigliabile, è necessaria la supervisione medica di tali pazienti. I metodi non chirurgici sono efficaci nel 73% dei pazienti in uno stadio precoce della malattia e con un processo attivo - solo nel 38% dei casi. La spondilolisi attiva richiede un intervento medico.

    Con spondilolisi attiva, un corsetto ortopedico reclinabile viene assegnato per un periodo di 4 mesi, il che garantisce il raddrizzamento e l'immobilità della colonna lombare. Di notte, il corsetto viene rimosso. Farmaci anti-infiammatori non steroidei simultaneamente, sono prescritti i rilassanti muscolari. Vengono eseguiti esercizi di stretching, iniziando con lo stretching dell'area poplitea, con un aumento graduale del carico.

    Con l'inefficacia del trattamento conservativo per sei mesi è stata considerata la questione del rinforzo chirurgico della colonna lombare. Con spondilolisi bilaterale, specialmente con la minaccia di spondilolistesi (L5 rispetto al sacro o L4 rispetto a L5), è necessario un intervento chirurgico. Consiste nel rafforzare il lombosacrale usando fissazione osteoplastica o fusione spinale. Allo stesso tempo, la laminectomia decompressiva viene spesso eseguita per ridurre l'irritazione spinale. È inoltre possibile rafforzare la colonna vertebrale con spilli metallici, ganci e viti. La riabilitazione dopo tali operazioni viene effettuata per sei mesi secondo i regimi di trattamento della spondilolisi inattiva.

    In spondilosi cronica inattiva, ginnastica, massaggi, nuoto, terapia fisica, vengono utilizzate terapie manuali. L'effetto della terapia manuale è considerato non provato, ma è in grado di ridurre l'intensità del mal di schiena per un po '.

    Esempi di esercizi per la spondilolisi in posizione supina:

    1. Alza le mani, ferma le calze su di te, allunga la testa e tacchi rispettivamente su e giù.
    2. Metti le mani lungo il corpo, stringi i pugni, affatica tutti i muscoli del corpo.
    3. Nella stessa posizione, sforzare solo i muscoli della schiena, senza piegare la colonna vertebrale.
    4. Per stringere le gambe a stomaco, dopo averle strette le mani, alzare una testa sulle ginocchia.
    5. Sollevare le gambe dritte a 15 - 20 cm dal pavimento, in basso.
    6. Tirare il ginocchio sinistro verso la spalla destra, quindi ripetere sull'altro lato.
    7. Il piede scrive nei numeri da 1 a 5, ripeti dall'altro lato.
    8. Sollevare il bacino, piegando la schiena.
    9. "Forbici", ma senza attraversare le gambe.
    10. Alza la testa e il piede, correggi questa posizione.

    Esempi di esercizi in posizione prona:

    1. Simula il movimento del piede durante il nuoto.
    2. Abbassa le braccia lungo il corpo, alza la testa e le spalle.
    3. Sollevare entrambe le gambe ad una distanza di 30 cm dal pavimento.
    4. Per fissare i piedi sotto il supporto, sollevare la testa e il busto.

    Tutti questi esercizi devono essere eseguiti prima 1 - 2 volte, aumentando gradualmente il numero di ripetizioni e la durata delle lezioni. È meglio portarli fuori sotto la guida di uno specialista in fisioterapia. Se si verifica dolore, l'allenamento dovrebbe essere finito.

    Cos'è la spondilolisi pericolosa? Nella stragrande maggioranza dei casi, la prognosi è favorevole: dopo il trattamento, l'arco vertebrale viene fuso. Solo in alcuni casi, la regione lombare scivola rispetto al sacro - spondilolistesi, che può essere accompagnata dalla violazione delle radici del midollo spinale e della radicolite. Grave complicanze neurologiche, come la paralisi degli arti inferiori o la rottura degli organi pelvici, sono molto rare. La spondilolisi non trattata può causare mal di schiena cronico.

    Quindi, la spondilolisi è una condizione comune, congenita o acquisita a seguito di lesioni. È asintomatico o accompagnato da moderato mal di schiena. Con diagnosi tempestiva prescritto trattamento conservativo, che spesso raggiunge il risultato desiderato. Il difetto nell'arco vertebrale viene fuso o sostituito da un tessuto connettivo denso, che protegge il midollo spinale dall'irritazione. Con l'inefficacia delle misure conservative, viene indicata un'operazione. Risultati positivi del trattamento chirurgico con tecnologie moderne sono registrati nel 90% dei casi.

    Gonfiore del midollo osseo

    L'edema midollare o midollare è una patologia associata all'accumulo di liquidi in eccesso nella colonna vertebrale. Come risultato di questa malattia, il volume dei tessuti spesso aumenta e non sono più in grado di trovarsi nella loro normale posizione anatomica senza traumi.

    Meccanismo di accadimento

    Lo sviluppo di edema è sempre una reazione a qualsiasi processo patologico che si verifica nel corpo umano. L'edema si sviluppa più spesso se, sotto l'influenza di qualsiasi causa negativa, i fasci ossei delle vertebre vengono distrutti e i vasi sanguigni sono danneggiati. Molto spesso si tratta di una sorta di reazione protettiva del corpo a qualsiasi influenza dall'esterno.

    La traumatizzazione di tessuti e vasi porta al fatto che si sviluppa un'infiammazione locale attiva. Di solito procede senza l'aggiunta di infezione, ma come risultato si forma un essudato che provoca un aumento del volume dei tessuti. L'essudato è progettato per aiutare i tessuti ad adattarsi agli effetti avversi, ma a volte accade così tanto che influisce negativamente sulla condizione umana.

    motivi

    Per lo sviluppo dell'edema midollare spinale, è necessario l'impatto obbligatorio di qualsiasi causa patologica. Fondamentalmente, ci sono tre tipi di fattori avversi che possono influenzare la colonna vertebrale. Questi includono:

    • Qualsiasi malattia di natura infettiva, a seguito della quale agenti patologici entrano nei vasi sanguigni che forniscono il sangue al midollo spinale e, danneggiando le pareti dei vasi sanguigni, provocano una tipica reazione infiammatoria.
    • Diverse lesioni traumatiche, in particolare del tipo trabecolare (danno vascolare si verifica con la formazione di emorragia, a causa della quale si forma il processo infiammatorio).
    • Forse lo sviluppo di edema con tumori che colpiscono l'osso o il midollo spinale, poiché il tumore provoca sempre un'infiammazione locale dove si trova.
    • Osteocondrosi, che cambia la distribuzione dei carichi sulla colonna vertebrale, causando la formazione di ernie, diradamento e piastre vertebrali cartilaginee fra di essi, provocando lo sviluppo di reazioni infiammatorie a causa di distorsioni della posizione anatomica normale delle vertebre.

    Spesso la causa dello sviluppo dell'edema midollare spinale non può essere stabilita immediatamente, il che rende piuttosto difficile il successivo trattamento.

    sintomi

    La rapidità con cui si sviluppa il quadro clinico dell'edema dipende da quali fattori avversi influenzano il canale spinale e la colonna vertebrale nel suo complesso. Gioca anche un grande ruolo nella patologia. La sintomatologia più pronunciata è solitamente caratterizzata da una lesione del collo.

    Quando viene ricevuta una lesione spinale, l'immagine appare più chiara, poiché i sintomi possono essere attribuiti a un recente incidente. Se le cause non sono in pericolo, diventa più difficile diagnosticare la malattia. Tutto dipende dalla gravità di un sintomo.

    Il medico dovrebbe prestare attenzione a:

    • problemi con il sistema respiratorio del paziente;
    • vari disturbi nell'attività del cuore;
    • reclami per danni visivi improvvisi e irragionevoli;
    • disturbi nel lavoro delle estremità;
    • l'aspetto del dolore in una particolare area della colonna vertebrale;
    • problemi con il lavoro degli organi nella zona pelvica;
    • lamentele di crampi agli arti, intorpidimento e altri disturbi, ecc.

    I più pericolosi sono i pazienti con lesioni del midollo spinale. La loro condizione e la prognosi futura dipendono in gran parte non solo dal trattamento, ma anche dalle caratteristiche del pronto soccorso e dal successivo trasporto.

    Quale medico tratta l'edema della colonna vertebrale?

    Se la causa della patologia era una lesione, allora la scelta della terapia scenderà in misura maggiore sul medico traumatologo. È anche possibile collegare il vertebrologo. Se la causa è nel processo infettivo, il medico delle malattie infettive si occuperà della terapia. Per i tumori della colonna vertebrale, che portano all'edema, l'oncologo sarà coinvolto nel trattamento. L'edema del midollo spinale della colonna vertebrale può essere una condizione pericolosa per la vita, e quindi è possibile attrarre medici di rianimazione. Inoltre, se è impossibile evacuare il liquido con mezzi naturali, è necessario un intervento chirurgico.

    diagnostica

    L'edema spinale e l'edema del midollo osseo sono piuttosto difficili da diagnosticare, poiché i sintomi sono solitamente mascherati come la malattia di base che ha provocato questa complicanza. Tuttavia, se il medico ha identificato cambiamenti nella colonna vertebrale e una serie di sintomi che possono accompagnare il gonfiore, può continuare l'ulteriore ricerca diagnostica.

    Nella diagnosi di utilizzo:

    • Raggi X, che aiuta a identificare il danno spinale gravemente negato;
    • TC, grazie alla quale è possibile valutare lo stato del tessuto osseo;
    • Risonanza magnetica, che determina la posizione specifica dell'edema, in particolare la sua posizione e altre informazioni importanti.

    trattamento

    Il trattamento dell'edema è un compito complesso e spesso complesso. Prima di tutto, è necessario garantire lo scarico della colonna vertebrale nella zona interessata al fine di prevenire la necrosi neuronale. È inoltre necessario stabilire ed eliminare la causa dello sviluppo della patologia, perché, senza rimuovere la causa dell'edema in breve tempo, ricorre nuovamente.

    Rimuovere il gonfiore utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

    • diuretici (grazie a loro l'eccesso di liquido viene rimosso dal corpo);
    • farmaci che influenzano le proprietà del sangue (progettati per accelerare il processo di guarigione delle aree danneggiate aumentando l'apporto di sangue);
    • Vitamine del gruppo B (aiuta a ripristinare le cellule nervose danneggiate).

    Sicuramente al paziente vengono prescritti antidolorifici. Può essere usato come FANS e, in casi gravi, analgesici narcotici a discrezione del medico.

    Un elemento importante della terapia è spesso considerato glucocorticosteroidi e nootropici. Aiutano a stabilizzare le membrane cellulari, a proteggerle da ulteriori danni, a ridurre la gravità dell'infiammazione.

    Se non è possibile rimuovere il gonfiore con l'aiuto della terapia farmacologica fallisce, ricorrere al drenaggio chirurgico. La situazione in questo caso è spesso complicata dal fatto che qualsiasi azione scorretta può finire per il paziente nel migliore dei casi con disabilità e, nel peggiore dei casi, con la morte.

    Oltre a influenzare le cause dell'edema e i sintomi principali di questa condizione, è anche importante organizzare correttamente la terapia sintomatica. Se il paziente soffre di convulsioni, non vengono ignorati con l'uso di anticonvulsivanti. Se la respirazione è compromessa, forniscono una normale ventilazione dei polmoni, e i problemi con il ritmo cardiaco sono tratteggiati con farmaci per correggerlo.

    Il trattamento dell'edema del midollo spinale in ogni caso è selezionato rigorosamente individualmente. La scelta dei farmaci dovrebbe rendere il medico curante, concentrandosi sul paziente, la causa della malattia, la gravità dei sintomi.

    complicazioni

    Gli effetti dell'edema spinale possono variare notevolmente dal ripristino completo di tutte le funzioni, fino alla paralisi e in alcuni casi fatali.

    La complicazione più comune di questa malattia è la perdita di mobilità negli arti e la distruzione del funzionamento degli organi pelvici. La sconfitta di alcuni arti o organi dipende in gran parte dal livello di lesione della colonna vertebrale. Più alto è il segmento spinale colpito dalla malattia, maggiore è la probabilità di completa paralisi.

    prevenzione

    L'edema del midollo spinale è una malattia che è più facile da prevenire che curarla in un secondo momento. La prevenzione della malattia si basa sul trattamento tempestivo delle patologie della colonna vertebrale, visitando un traumatologo quando si ricevono lesioni alla schiena di qualsiasi gravità. Anche la prevenzione dell'osteocondrosi, il mantenimento di uno stile di vita sano, la rinuncia alle cattive abitudini sono considerati obbligatori.

    Il gonfiore del midollo spinale è una patologia complessa e pericolosa per la vita, ai primi segni dei quali è necessario consultare un medico. Se il paziente non viene consegnato al medico in tempo utile, lo sviluppo di edema del midollo spinale può benissimo concludersi con la morte.