La nevralgia intercostale è una sindrome del dolore riflesso che si verifica quando la compressione, l'irritazione o l'infiammazione dei nervi intercostali. Altrimenti, è anche chiamato thorakalgia. Questo fenomeno è sgradevole, in quanto è accompagnato da un intenso dolore.

I sintomi clinici della nevralgia intercostale sono molto simili ai sintomi di un certo numero di malattie degli organi interni, in particolare il cuore. Questo è il motivo per cui molti pazienti, spaventati da un attacco di nevralgia intercostale, si rivolgono a un cardiologo o iniziano l'autotrattamento a casa, assumendo farmaci per il cuore.

A questo proposito, insieme con la mancanza di una corretta diagnosi e un adeguato trattamento della nevralgia, aggrava le condizioni del paziente. E la perdita di tempo può portare a complicazioni piuttosto serie.

motivi

Perché si verifica la nevralgia intercostale e che cos'è? La causa principale della nevralgia è la compressione e l'irritazione dei nervi intercostali a causa di alterazioni infiammatorie e degenerative della colonna vertebrale. Molto spesso, la patologia non sorge in modo indipendente, ma si sviluppa sullo sfondo di un'altra malattia.

A questo proposito, ci sono alcune ragioni che portano alla comparsa della nevralgia intercostale:

• lesioni alla schiena e al torace;
• ipotermia;
• patologie spinali - scoliosi, spondilosi deformante, osteocondrosi, dischi intervertebrali erniati;
• intossicazione interna (malattie degli organi interni) ed esterne (farmaci, effetti di metalli pesanti);
• malattie infettive passate (tubercolosi, herpes zoster, brucellosi);
• tumori maligni dei polmoni e della pleura;
• malattie del sistema nervoso (sclerosi multipla, poliradicoloneurite);
• immunità ridotta;
• allergia.

Nella maggior parte dei casi, il "colpevole" è l'osteocondrosi, che porta alla distruzione del tessuto cartilagineo, in conseguenza del quale le radici nervose sono compresse e si verifica un dolore acuto. I cambiamenti patologici nella colonna vertebrale causano la sindrome muscolo-tonica (una violazione del tono muscolare), che complica notevolmente la situazione.

I sintomi della nevralgia intercostale

In generale, la nevralgia intercostale è in grado di farsi sentire da un numero di sintomi specifici, che possono essere osservati sia in modo complesso che selettivo. Tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo di ogni singola persona. E dipende dallo stesso e con quale chiarezza questi segni saranno espressi, e da che parte - a sinistra oa destra.

Il sintomo principale di questa malattia è il dolore lungo lo spazio intercostale a destra o a sinistra. L'intensità del dolore può essere diversa: da acuta, acuta, severa, da ripresa (più spesso) a costante, a media intensità. Il dolore aumenta con i movimenti del paziente, con tosse e starnuti e persino con la respirazione. Spesso una persona assume una posizione forzata: si appoggia al lato interessato per ridurre al minimo la quantità di movimento in essa. Quando tossiscono, ridono o starnutiscono, alcuni pazienti premono con forza il palmo verso lo spazio intercostale interessato per lo stesso scopo: ridurre la quantità di movimento in quest'area in modo che faccia meno male.

Inoltre, la malattia è accompagnata da: intorpidimento delle aree interessate, tensione muscolare, crampi, aumento della sudorazione, sensazione di "pelle d'oca strisciante" sulla pelle, disturbi del sonno, pianto. La nevralgia intercostale aumenta dopo l'esercizio o lo stress.

La differenza tra i sintomi della nevralgia da malattie cardiache

Questa malattia spesso imita il danno al cuore. Per la corretta diagnosi, è importante ricordare che nelle patologie del sistema cardiovascolare, ci sono cambiamenti concomitanti di polso e pressione sanguigna. Con la sconfitta dei nervi intercostali tale modello è assente.

Inoltre, con la sindrome del dolore, che è associata a disturbi del cuore, un cambiamento nella posizione del corpo non influisce sull'intensità delle sensazioni spiacevoli. Quando si sviluppa un attacco di nevralgia intercostale, qualsiasi movimento, così come la respirazione profonda, provoca un aumento del dolore. Il criterio diagnostico è che la nitroglicerina o farmaci simili non danno un effetto positivo.

Se dubiti o sospetti che il dolore parossistico sia associato ad altre malattie, dovresti consultare il medico il più rapidamente possibile e non esitare nel trattamento. Quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più facile sarà recuperare.

L'elenco delle malattie con sintomi simili:

• angina pectoris;
• dell'herpes zoster;
• infarto miocardico;
• spondilite anchilosante;
• malattia polmonare;
• malattie tumorali.

È molto importante distinguere la nevralgia intercostale da altre malattie che possono persino portare alla morte.

diagnostica

Per capire come trattare la nevralgia intercostale, è necessario non solo diagnosticare un sintomo, ma anche determinare la causa del suo sviluppo.

La diagnosi differenziale delle manifestazioni cliniche è un passo importante nel trattamento dei pazienti. Prima di tutto, è necessario eliminare la patologia del cuore, dal momento che il trattamento della nevralgia intercostale e delle cardiopatie richiede terapie diverse, e una diagnosi errata e un tempo perso nella patologia cardiaca possono essere cruciali per le condizioni del paziente.

Per escludere altre malattie, il medico può prescrivere un ECG, una radiografia dei polmoni, un esame ecografico degli organi della cavità addominale e altri studi necessari. Dopo la verifica finale della diagnosi, può essere iniziata la terapia della nevralgia intercostale.

Trattamento della nevralgia intercostale

I sintomi della nevralgia intercostale non possono essere ignorati. E il dolore intenso è improbabile che lo consenta. L'essenza del trattamento della nevralgia è la seguente:

1. Rimozione del dolore e altre manifestazioni della nevralgia intercostale con pillole.
2. Eliminazione del pizzicamento e / o dell'infiammazione del nervo interessato.
3. Eliminazione delle cause alla radice della malattia, che, in senso stretto, porta allo sviluppo della nevralgia intercostale.

Il regime di trattamento include l'uso dei seguenti metodi:

1. Terapia farmacologica (analgesici e blocchi, farmaci antinfiammatori non steroidei, vitamine);
2. Modalità Sparing e limitazione della mobilità della colonna vertebrale (torace) a livello della lesione, indossando un corsetto;
3. Trattamento di fisioterapia;
4. Terapia manuale e riflessiva;
5. Massaggio e terapia fisica.

Se la causa della malattia era la violazione delle radici dei nervi spinali, solo la nevralgia può essere trattata trattando la patologia che ha portato alla violazione - osteocondrosi, formazione erniaria del disco intervertebrale, ecc.

A casa, l'uso di unguenti con effetti antinfiammatori e analgesici è stato dimostrato come terapia locale. Grazie agli effetti dei loro componenti, la circolazione sanguigna nell'area colpita è migliorata? e si verifica il rilassamento muscolare.

Fisioterapia e terapia fisica

L'effetto di campi elettromagnetici e magnetici, ultrasuoni, raggi infrarossi e raggi UV, elettroforesi e altri metodi fisioterapici aiuta a combattere la nevralgia intercostale.

massaggio

Migliora i processi metabolici e il flusso sanguigno, rilassa i muscoli, normalizza la conduzione degli impulsi nervosi, ha un leggero effetto analgesico. La durata del trattamento è di 10 sessioni.

Terapia manuale

L'effetto del massaggio è fissato dalla terapia manuale. Nella sua implementazione, il terapeuta manuale agisce direttamente con le mani sulle vertebre spostate. Durante questa azione, le vertebre ritornano nella loro posizione originale, gli spazi tra le vertebre si allargano, i nervi pizzicati vengono rilasciati. Il metodo è efficace, ma in caso di violazione del metodo sono possibili gravi complicazioni.

Come trattare la nevralgia intercostale a casa

Se per qualsiasi motivo non è possibile cercare aiuto da un medico, è possibile ricorrere a metodi popolari. La medicina tradizionale ha anche molte comprovate ricette di autoaiuto per alleviare i sintomi della nevralgia intercostale.

Quindi, i rimedi popolari più efficaci per il trattamento della nevralgia intercostale a casa possono essere considerati i seguenti:

1. Sfregare l'area interessata con l'estratto alcolico di gemme di betulla o di tintura di valeriana ha un buon effetto. Le sostanze che fanno parte di queste tinture agiscono come componenti di unguenti industriali. Ma non dovresti mettere le compresse con l'alcol durante la notte, perché l'alcol può causare ustioni alla pelle.
2. Anche il riscaldamento aiuta, ma l'effetto del calore durante la nevralgia intercostale non dovrebbe essere diretto, cioè non applicare una piastra riscaldante, una patata bollente o un uovo, ma avvolgerlo in una sciarpa lanuginosa, una cosa di lana lavorata a maglia. Se il punto dolente è fortemente riscaldato, il dolore scomparirà per un breve periodo e quindi un tale impatto non farà altro che rafforzare il gonfiore dei tessuti molli e portare ancora più dolore.
3. All'interno è bene prendere un decotto di menta piperita: 200 ml. Far bollire l'acqua, aggiungere 1 cucchiaio di foglie di menta piperita all'acqua bollente, lasciare. Prendi 100 ml. al mattino e alla sera. Nel brodo puoi aggiungere 2 cucchiaini di miele.
4. Il dolore lungo i nervi aiuta a ridurre il succo di rafano o ravanello nero, che deve essere sfregato nelle aree interessate, così come comprime con semi di lino al vapore.
5. Dovrebbe prendere 4 cucchiai. cucchiai di salvia asciutta e versali con un bicchiere di acqua calda. Lasciare riposare il brodo per 60 minuti, quindi filtrare. La tintura risultante deve essere versata in un bagno (non superiore a 37 gradi), versare lì sale marino (4 cucchiai) e fare il bagno prima di coricarsi per non più di 10 minuti, per 10 giorni.

Ma non dobbiamo dimenticare che tutti i prodotti di auto-aiuto a domicilio alleviano il dolore solo per un po ', ma non eliminano la sua causa principale. Pertanto, il tuo compito principale è quello di sottoporsi a un esame completo e, se necessario, a un corso di trattamento, il prima possibile (al fine di evitare possibili complicazioni).

prevenzione

L'essenza della profilassi della nevralgia intercostale è quella di osservare regole elementari come:

1. Guarda la tua dieta e stile di vita.
2. Evitare l'ipotermia.
3. Evitare lesioni spinali.
4. Trattare prontamente le malattie interne del sistema muscolo-scheletrico.
5. Esercizio quotidiano, specialmente quando la tua attività lavorativa è associata a lavoro sedentario. Segui la postura corretta.
6. Se c'è una malattia interna di origine infettiva o non infettiva, cercare l'aiuto di medici, condurre un ciclo completo di trattamento, questo aiuterà ad evitare possibili complicazioni.

Anche il massaggio profilattico con unguento speciale per il riscaldamento che migliora la circolazione sanguigna e il drenaggio linfatico si è dimostrato efficace.

Quale dottore contattare

Con la comparsa di dolore toracico acuto, è possibile contattare il terapeuta, che riferirà necessariamente il paziente a un elettrocardiogramma e una radiografia del torace. Dopo l'esclusione delle malattie cardiache e polmonari, il paziente sarà trattato da un neurologo. Fisioterapista, fisioterapista e massaggiatore, riflessologo, terapista manuale partecipano alla terapia della malattia.

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25 commenti

Questa nevralgia intercostale è prevalsa da molto tempo. Nella mia giovinezza nella sala LFK, mi è stato suggerito da un esercizio che per diversi decenni serve come un ottimo modo per alleviare i dolori acuti (quelli che assomigliano al dolore al cuore)

Ci sdraiamo sullo stomaco, pieghiamo le braccia sui gomiti di fronte a noi, stringiamo i pugni a pugni e ci mettiamo un mento su di loro con un letto e respiriamo alternativamente attraverso il naso e la bocca, proviamo a fare respiri non profondi in un primo momento, più tardi, quando senti che il dolore si allontana puoi aumentare la respirazione. Fallo finché il dolore non si attenua. Di solito ho 3-5 minuti. Lubrificare anche con il potere del cavallo, mi aiuta.

grande! Ha aiutato, anche se la respirazione è diventata! Grazie! Che Dio ti conceda salute!

Sei andato a scuola?

Grazie, Arthur, mi ha aiutato a liberarmi di tali dolori.

Grazie per l'aiuto, Arthur!

Nyz mi aiuta con i miei sintomi. Puoi prendere Mydocalm in parallelo.

Puoi solo nidificare. Per proteggere lo stomaco a stomaco vuoto prendo Omez (Omeprazole), dopo mezz'ora, mangiando, dopo un'altra mezz'ora, Nise. Dopo un'altra mezz'ora, puoi respirare liberamente e la vita sta migliorando.

Ho trattato con neurodiclovite, l'ho bevuto per due settimane, niente di più. Se viene prescritto diclofenac, è meglio usare immediatamente e farmaci antierosivi. E con la neurodiclite, non c'è dolore allo stomaco, quindi non bere nient'altro. E le vitamine sono già nella composizione, di regola, un medico normale le prescrive anche in aggiunta. Quindi un corso di neuromuscolite, vitamine del gruppo B. In generale, c'è una quantità sufficiente di tali complessi in una farmacia, ma nella neuromultivite la dose massima di vitamina B12 è 80 volte superiore rispetto a Milgam. Questo corso è tagliato e due anni non ci sono ricadute. Due volte all'anno prendo questa neuromusculite in modo profilattico.

Grazie per le informazioni. Mi sembra anche di avere nevralgie, ma mi fa male la schiena soprattutto... Non so più cosa fare, non vedo affatto un dottore (

Per la prima volta ho sentito questi dolori su me stesso. Calcia come doloroso. Leggo e agirò come consigliato qui. Unguento nerbo, un po 'sgradevole. Ho comprato anche unguento di Diclofenac. È inodore e non sentito. Dovremo provare entrambi. Cosa sarebbe meglio aiutare e usare. Grazie per il consiglio.

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Questo dolore mi ha appena portato via una volta. Semplici antidolorifici hanno aiutato in quel momento. Di conseguenza, ha cambiato il medico e le tattiche di trattamento. Il farmaco anti-infiammatorio con diclofenac e vitamina B - Neurodiclovit per 10 giorni ha notevolmente alleviato la mia condizione fisica. Il dolore si è ritirato. Ma poi è stato raccomandato che la luna di miele beva un corso di pura vitamina B per ripristinare i nervi e prevenire le ricadute - Neuromultivite. Finora, nessuna lamentela come 5 mesi.

Di me stesso posso dire che la piscina e la terapia fisica mi hanno aiutato, la mia schiena è stata rafforzata e le sofferenze si sono fermate per tormentarmi. E ho iniziato a correre al mattino.

Io stesso non mi aspettavo che la mia schiena potesse prendermi così tanto, è come se l'età della pensione fosse ancora lontana... ho cercato di auto-medicare, ma non ha dato risultati positivi. Sono stato esaminato da un medico, mi hanno fatto iniezioni di neuromuscivite, hanno aumentato l'effetto dei FANS. Le iniezioni sono state praticate per me cinque giorni al giorno nella prima settimana, e poi due volte alla settimana per due settimane. Ora mi sento bene e le mie pene non ci sono più.

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Zdrastvuyte.podskazhite per favore, quali sono i tuoi sintomi di nevralgia? Un mese fa si lamentava di dolore nella zona delle costole, pensò il cuore. Scrissi Nemisil. A quel tempo, ora fa ancora male, specialmente con lo sforzo fisico

Mi è successo per la prima volta a 43 anni. Il lavoro è sedentario, lo schienale della sedia è stato a lungo tenuto su una montatura, fissato in uno stato attorcigliato, e ho appena appoggiato le mie costole sotto la scapola destra su quest'angolo e mi sono riposato. In linea di principio, è stato divertente, dolcemente scatenato. Ma una volta che fossi caduto male, o affondai profondamente - iniziò il terribile. Inizialmente, i dolori spiacevoli nella spalla e nel collo sono iniziati dopo aver tirato bruscamente qualcosa di molto pesante. Poi c'era la sensazione che fegato e polmone diventassero uno e si gonfiavano. Gradualmente, è diventato doloroso respirare - circa il 20 per cento dell'inalazione di un "seno pieno", un forte dolore nella zona del fegato ha impedito l'espansione del torace. Anche la febbre non viene lanciata, il polso, la pressione, sembra normale. Poteva camminare e poteva fare tutto con le sue mani, solo respirare era doloroso e diventava pauroso. La stessa lattina è iniziata circa un'ora dopo i primi dolori alla spalla e al collo, durante i quali sono persino riuscito a recuperare una volta sulla traversa, non ho aiutato))) All'inizio ho cercato di capire cosa stava succedendo e l'attacco di dolore acuto è iniziato quando tutti sono andati a pranzo. Alla fine, ho avuto paura di avere un'appendicite, sono uscito in strada e ho chiamato un'ambulanza. Un'ora dopo, mi hanno portato al pronto soccorso, c'è stata una rapida analisi di urina e sangue (tutto normale), una linea, una radiografia, una nevralgia intercostale è stata diagnosticata e inviata a un edificio terapeutico. Qui hanno messo Diclofenac per via intramuscolare. Quando iniziò ad agire, divenne ancora più doloroso e le lacrime scorrevano silenziosamente, ma il volume di inalazione cominciò lentamente ad aumentare. 3-4 ore passarono da una chiamata di ambulanza all'iniezione. Dall'ospedale sono andato immediatamente in clinica per un appuntamento con il terapeuta. Poi sono stato assegnato a perdere peso (escludere il pane e le patate, meno salato, c'è solo bollito, la sera un pezzo di carne bollita e verdure fresche senza grassi) e medicine: Voltaren 3ml scatti 1 volta al giorno per 10 giorni, Neyrobion - lo stesso, solo per 5 giorni, unguento - Kapsikam e / o Ketonal, antidolorifici in caso di attacco - Dexalgin25 1/2 compresse o Tizanidina. L'intera serie di farmaci con siringhe costava circa 2600 rubli. In serata, la moglie ha fatto solo Neyrobion, perché ha detto di non interferire con Voltaren Diclofenac, e ha comunque agito. Di notte, quando cercavo di accendere il mio altro lato, un forte attacco di dolore cominciò come nel pomeriggio. Bevve metà compresse di Dexalgin e in mezz'ora riuscì ad addormentarsi. La tizanidina non ha mai provato, abbastanza Dexalgin. Al mattino non era così bello, ma dopo le iniezioni la mia condizione ha cominciato a migliorare. Sono passati tre giorni e mi sento molto meglio, posso respirare profondamente, ma con cautela. Chi ha sofferto la stessa sorte - desidero guarire presto!

Grazie e salute a tutti coloro che hanno scritto! Sembra che io sia sulla buona strada - un diclofenac dopo un giorno, mi aiuta.

Personalmente non ho consigliato a Sergey di essere coinvolto in Diclofenac e allevia l'infiammazione, ma ha anche effetti collaterali - deprime i reni a lavorare per me personalmente dopo anni di corsi (10 colpi in un corso) dopo due operazioni per rimuovere un'ernia del disco intervertebrale, sono stati formati calcoli renali e fatto il rivestimento l'operazione-schiacciamento non aiuterebbe - c'erano 12 pietre nella pelvi renale sinistra Ma qui, come fortunato - tutti gli organismi sono individuali - le sostanze vengono scambiate in modo diverso

Come e cosa trattare la nevralgia intercostale a casa

contenuto:

In questo articolo, esamineremo i sintomi della nevralgia intercostale, il trattamento di questa malattia a casa usando le prescrizioni del giornale Vestnik ZOZh e le preparazioni mediche raccomandate dai medici.

Consigli di un neurologo della prima categoria O. V. Antonovskaya, un neurologo della prima categoria M.B. Lukin.

Cos'è la nevralgia intercostale?

La nevralgia viene tradotta dal greco come nervo e dolore, cioè la nevralgia è il dolore che va lungo il nervo. Poiché ci sono nervi in ​​tutte le parti del corpo umano, questa malattia può apparire ovunque: sul viso, sul retro della testa, sulla parte bassa della schiena o tra le costole, a sinistra ea destra.
I nervi intercostali sono una continuazione delle radici del nervo toracico, circondano il torace, per così dire. Pertanto, il dolore nella nevralgia intercostale è circostante.
La nevralgia intercostale è una malattia causata dalla spremitura o dall'irritazione delle radici nervose dei nervi intercostali.

I sintomi della nevralgia intercostale.

I sintomi della nevralgia a destra e sinistra sono gli stessi, tranne nei casi in cui i sintomi della nevralgia sono confusi con le malattie cardiache.

Il sintomo principale della nevralgia intercostale è il dolore nella regione delle costole, destra o sinistra, o entrambi i lati allo stesso tempo. Il dolore è unilaterale e bilaterale, sinistro e destro, acuto, acuto, penetrante o dolorante. Il dolore può essere accompagnato da una sensazione di bruciore, formicolio e intorpidimento della pelle.

Un sintomo importante della nevralgia intercostale è la natura del dolore. Il dolore associato a questa malattia è direttamente correlato ai movimenti respiratori - con la respirazione profonda, il dolore si intensifica, e si intensifica quando si tossisce e si starnutisce, si gira e qualsiasi movimento del corpo, come uno spasmo protettivo si forma nei muscoli del torace.

A volte ci sono ulteriori sintomi: intorpidimento delle parti del corpo, spasmi muscolari, crampi, aumento della sudorazione, irritabilità, pianto, pelle d'oca, disturbi del sonno, ecc.
La nevralgia intercostale delle donne viene spesso rilevata nei periodi menopausale e postmenopausale sullo sfondo dei cambiamenti ormonali.

I sintomi della nevralgia possono essere confusi con i sintomi di altre malattie: infarto, colica renale, colecistite, angina, pleurite. A volte queste malattie si verificano contemporaneamente. Particolarmente spesso la nevralgia intercostale a sinistra è confusa con la malattia cardiaca. Pertanto, se c'è dolore sul lato sinistro, assicurarsi di monitorare l'impulso, la pressione e fare un elettrocardiogramma.

Come distinguere i sintomi della nevralgia intercostale a sinistra dei sintomi della cardiopatia?

Va ricordato che i dolori al cuore scompaiono entro 5-10 minuti, specialmente quando si assume la nitroglicerina. Quando lascia la nevralgia intercostale, il dolore dura a lungo e non va via con la nitroglicerina, aumenta con la tosse, la respirazione profonda, la posizione del corpo che cambia, qualsiasi movimento.

Avvertenza: confondendo i sintomi della nevralgia intercostale con i sintomi della cardiopatia, una persona può assumere nitrosorbidi o un altro farmaco simile. Questo è abbastanza pericoloso, dal momento che il nitrosorbido abbasserà drasticamente la pressione.

I sintomi principali mostrano che si ha nevralgia, non cardiologia:

• Il dolore nelle malattie del cuore è dove si trova il cuore - dietro lo sterno, nel centro. Nessuna meraviglia che l'angina pectoris fosse chiamata angina pectoris tutto il tempo, come se un enorme rospo fosse stato piantato sul petto. Per carattere, sono più stupidi. Nella nevralgia intercostale, il dolore è acuto come il pugnale, come se la spina fosse incastrata tra le costole.
• Il dolore nella nevralgia intercostale dipende dalla posizione del corpo. Puoi sempre trovare una posizione in cui il dolore è minore o maggiore.
• Il dolore nella nevralgia intercostale dipende sempre dalla profondità dell'inalazione. È migliorato dall'ispirazione.
• Test dell'acqua fredda: i dolori al cuore diminuiscono se si prendono 3 respiri profondi e completi di acqua fredda.
• Test utilizzando nitroglicerina. La nitroglicerina nella nevralgia intercostale non ha alcun effetto sul dolore.

La differenza nei sintomi di queste malattie è descritta in dettaglio nel video "Cuore o nevralgia intercostale"

Perché si verifica la nevralgia intercostale?
La causa principale della nevralgia è la compressione e l'irritazione dei nervi intercostali a causa di alterazioni infiammatorie e degenerative della colonna vertebrale.

Cause della nevralgia intercostale.

Le cause più comuni che portano a questa malattia sono:

1. Infortunio alla schiena, al torace
2. Scoliosi spinale
3. Dischi intervertebrali erniati
4. Malattie infettive, in particolare l'herpes - il virus dell'herpes spesso "si siede" sui tronchi nervosi e sulle terminazioni nervose.
5. Malattie degli organi interni, sistemi nervosi ed endocrini: gastrite, ulcere, diabete.
6. La causa della nevralgia intercostale in età avanzata spesso diventa spasmo muscolare, che può verificarsi da movimenti incuranti.

Trattamento della nevralgia intercostale.

Quale medico tratta la nevralgia intercostale?
Se ti trovi nei sintomi di questa malattia, puoi contattare il terapeuta o il neurologo. Il medico di solito dà indicazioni per l'ECG e la radiografia del torace. Dopo l'esclusione delle malattie cardiovascolari, il trattamento viene eseguito da un neurologo.

Quali studi possono nominare un medico?
La radiografia può aiutare a identificare i problemi relativi alla colonna vertebrale e alle ossa.
La tomografia computerizzata esamina sia le strutture ossee che i tessuti molli.
La mielografia è il metodo principale per diagnosticare le radici nervose e il midollo spinale che entrano nel canale spinale.
Con questo metodo, un mezzo di contrasto viene iniettato nel canale spinale.
Discografia a contrasto: lo studio dei dischi vertebrali, basato sull'introduzione di un mezzo di contrasto nel disco intervertebrale.
La risonanza magnetica (MRI) consente di ottenere immagini di organi e tessuti, per identificare cambiamenti patologici nelle strutture dei tessuti molli: tessuti nervosi, muscoli, legamenti, cambiamenti che si verificano nei dischi intervertebrali, ernia del disco, ecc.
L'elettro spondilografia rivela patologie spinali.

La diagnosi identifica i problemi che hanno portato alla nevralgia.
Ulteriore trattamento della nevralgia intercostale va in due direzioni:
1. Trattamento di una malattia che ha provocato la comparsa di nevralgia. Ad esempio, se il motivo era la violazione delle radici dei nervi spinali, allora il trattamento della nevralgia può essere trattato solo con una malattia primaria - osteocondrosi, ernia, ecc.
2. Il principale trattamento per la nevralgia intercostale è volto ad eliminare il dolore, eliminando il pizzicamento o l'infiammazione del nervo.

Nella prima parte spiegheremo come trattare la nevralgia intercostale con farmaci raccomandati dai medici.
Il primo compito nel trattamento della nevralgia - per rimuovere il dolore. Questo aiuterà gli antidolorifici.
Il dolore nella nevralgia intercostale non deve essere tollerato. Per rimuoverlo, prendere tutti i farmaci anestetici noti: baralgin, sedalgin, dexalgin - 1 compressa 3 volte al giorno, 3-5 giorni. In casi gravi, blocco con anestetici anestetici (Novocain, lidocaina).

Di solito il medico prescrive farmaci antinfiammatori.
Il trattamento farmacologico della nevralgia intercostale comporta l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei: voltarin, diclofenac, movalis, ecc. Questi farmaci hanno un cattivo effetto sullo stomaco. Pertanto, sono presi 15 minuti dopo un pasto, 1-2 compresse 2 volte al giorno, un ciclo di 1-2 settimane.

Preparati per alleviare lo spasmo.
Spesso, la nevralgia causa spasmo dei muscoli intercostali. Per rimuovere lo spasmo prescritto mydocalm, baclofen, baclosan - 1 compressa 2-3 volte al giorno.

I medici raccomandano l'uso di un cerotto.
Nel trattamento della nevralgia intercostale spesso usano patch speciali che alleviano il dolore, riducono il gonfiore, l'infiammazione. Questa patch funziona 12 ore. 12 ore un cerotto è consumato, 12 ore danno alla pelle un riposo.

Che tipo di unguenti e gel per il trattamento della nevralgia.
Per il trattamento della nevralgia intercostale a casa, unguenti e gel vengono spesso usati esternamente: fastum, fastgel, dolobene, dip Relief. Penetrano in profondità nei tessuti e sono in grado di curare questa malattia molto rapidamente. E se questi unguenti sono combinati con unguenti che miglioreranno l'apporto di sangue nei vasi (capillare), l'effetto del trattamento sarà ancora più alto.
Unguenti con diclofenac, meloxicam e ibuprofene migliorano la circolazione sanguigna e riducono l'infiammazione, riducendo così il dolore.

Trattamento con vitamine
Per migliorare il processo biochimico nei tessuti nervosi con nevralgia intercostale, vitamine utilizzate del gruppo B.

Trattamento della nevralgia intercostale nel periodo di esacerbazione.
Il periodo acuto della malattia dura 3-5 giorni, molto utile durante questo periodo, calore secco e riposo a letto. Un attacco di dolore aiuterà a rimuovere uno scialle, una borsa di sabbia riscaldata, ma un bagno, un bagno caldo è controindicato - aumentano l'edema locale.

Massaggio per nevralgia
Quando il dolore acuto passa, è possibile continuare il trattamento con massaggio, esercizio fisico, fisioterapia.

Per il trattamento della nevralgia intercostale usato con successo validolo e menovazina.
Feedback dal quotidiano "Vestnik of healthy lifestyles" 2012, №19, p.33.
Una donna per lungo tempo ha confuso i sintomi della nevralgia con un'altra malattia, ha trattato il dolore nel suo cuore con varie pillole, fino a quando le è stata data una diagnosi accurata. Hanno avvertito che il validol liquido può essere strofinato nel punto dolente - il dolore si allontana rapidamente. Inoltre aiuta a sfregare menovazina.

Lo iodio aiuta ad alleviare gonfiore e dolore.
Dovrebbe essere applicato all'area dolorosa che si disegna dalla griglia di iodio.

Trattamento della nevralgia intercostale a casa.

Come trattare la nevralgia intercostale a casa? Ai primi sintomi di nevralgia, si raccomanda di passare a un regime di risparmio e limitare la mobilità della colonna vertebrale (torace), nel caso acuto con l'uso di un corsetto.

I rimedi popolari per il trattamento della nevralgia intercostale sono ampiamente usati in medicina. Neurologo categoria 1 M.B. Lukina raccomanda le piante medicinali e le erbe più efficaci.

1. Camomilla. 4 cucchiai. l. Fiori di camomilla versare 1 tazza di acqua bollente, far bollire per 10 minuti, bere 1/3 di tazza 3 volte al giorno dopo i pasti, fino a quando i sintomi scompaiono e il dolore non diminuisce.
2. Melissa. Mescolare in parti uguali la buccia d'arancia essiccata e le foglie di melissa. 1 cucchiaio. l. questa miscela versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare per 30 minuti, filtrare. Aggiungi 1 cucchiaino. tinture valeriana e 1 cucchiaino. miele. Bere 1 bicchiere 2-3 volte al giorno. Il corso di trattamento di nevralgia - 1 mese.
3. Mint. 1 cucchiaio. l. foglie di menta piperita, versare 200 ml di acqua bollente, filtrare dopo 30 minuti. Bevi mezza tazza di infuso al mattino e alla sera
4. Immortelle. 2 cucchiai. l. immortelle versare 500 ml di acqua bollente, insistere, bere l'infuso durante il giorno.
5. Sfregamento bruciante. Per alleviare il dolore nella nevralgia lungo la posizione dei nervi infiammati, strofinare succo nero di rafano o succo di rafano.
6. Geranio. Strappare un pezzo di geranio stanza, schiacciare, strofinare il succo nella pelle sopra il nervo malato. Le foglie imbottite vengono messe sul tessuto e legate all'area malata, isolate. Questi sfregamenti fanno ogni 30-40 minuti per tre ore.
7. Salvia.
   Ricetta dal giornale "Vestnik of healthy lifestyles" 2011, numero 13 p. 6-7.
   4 cucchiai. l. salvia versare 500 ml di acqua bollente, insistere e versare in un bagno di acqua tiepida, aggiungere 4 cucchiai. l. sale marino Fare un bagno ogni giorno per 15-20 minuti dopo un periodo acuto di malattia. Il corso di trattamento di nevralgia - 10 giorni.

Rimedi popolari per il trattamento della nevralgia intercostale.

Foglie di rafano, bardana, gerani sono usati per sbarazzarsi del dolore.
Queste piante hanno un effetto analgesico abbastanza forte, alleviano i sintomi. Le foglie dovrebbero essere ammaccate per fare un succo, mettere un panno di lino e appuntato sulla zona interessata, isolare. Le foglie cambiano ogni 3-4 ore.

Come rimuovere un dolore acuto.
Per alleviare il dolore acuto con nevralgia intercostale aiuterà una miscela di iodio e glicerina in parti uguali. La miscela viene strofinata sul petto prima di coricarsi. Dopo aver strofinato la miscela deve essere ben isolata.

Non è difficile preparare un unguento fatto in casa per la nevrosi.
Allevia efficacemente l'unguento doloroso dai germogli di pioppo o di pioppo tremolo. I rognoni devono essere asciugati e macinati in una polvere, che deve essere mescolata con vaselina o burro in rapporto di 1: 4. Strofinare in zone dolenti due volte al giorno.

Un'infusione di gemme di pioppo o di pioppo è un metodo popolare efficace.
L'infusione viene applicata per via orale, come antinfiammatorio e analgesico. 1 cucchiaio. l. Rene versato 1 tazza di acqua bollente, tenere premuto per 15 minuti a fuoco basso e insistere per 2 ore. Assumere 10 ml 2-3 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti.

Una semplice via di casa: bagni curativi.
Dopo un periodo acuto di nevralgia intercostale a casa, fare bagni terapeutici con infusione di salvia e sale marino. L'infusione è preparata come segue: 8 cucchiai. l. Salvia versato 500 ml di acqua calda, far bollire per 10 minuti, insistere 1 ora, versato in un bagno. Questa quantità di decotto è sufficiente per un bagno, + 5 cucchiai. l. sale marino

Come alleviare rapidamente il dolore nella nevralgia intercostale.

Rimedi popolari e ricette sono tratte dal quotidiano "Bollettino dello stile di vita sano".

Trattamento della nevralgia intercostale con calore curativo.
Feedback dal quotidiano "Vestnik of healthy lifestyles" 2012, №10 p. 32.
Per molti anni una donna è stata preoccupata per la nevralgia intercostale e la bronchite cronica. Con queste malattie, ha imparato a far fronte con l'aiuto del calore secco.
Quando era ancora piccola e viveva nel villaggio, tutte le malattie fredde venivano trattate con calore secco - c'era sempre un secchio di grano - avena, orzo - su mattoni caldi. I cereali riscaldati sono la migliore medicina.
Ora non ha una stufa, così scalda i chicchi nel bacino del fornello a gas, versa mezzo secchio di grano nel bacino e, mescolando, lo riscalda. Il grano caldo versa in 3 sacchetti, va immediatamente a letto. Una borsa - sotto le scapole, l'altra sul petto, la terza - ai piedi. Tutta la notte giace sulla "sabbia dorata", e al mattino il dolore passa, diventa sano e allegro.
Per lo stesso scopo, puoi usare prodotti fatti di peli di cane o di piuma, legare una sciarpa di piume sulla schiena e camminarci sopra.
Un'altra opzione per il riscaldamento consiste nel versare il sale caldo in un sacchetto stretto.

Come curare il mattone nevralgia intercostale a casa.
Un altro paziente per il trattamento della nevralgia a casa usa un mattone caldo - lo riscalda nel forno di una stufa a gas, avvolge il mattone in un panno e giace su questo punto dolente di mattoni.
Il metodo popolare è tratto dal giornale "Vestnik of the Healthy Living" 2007, №10 p. 31.

Come trattare la nevralgia intercostale con le uova.
Una ricetta semplice aiuta ad alleviare il dolore: fai bollire un uovo sodo, sbucciala, tagliala a metà e applicala calda su un punto dolente. In modo che non ci sia scottatura, avvolgere l'uovo con un panno. Tieni duro Si consiglia di fare la procedura di notte. Modo popolare del giornale "Vestnik of healthy lifestyles" 2011, № 2, p 31.

Trattamento popolare della nevralgia intercostale con acqua calda.
La donna ha sofferto per una lunga nevralgia grave, l'attacco è durato per 40-50 minuti, chiamato un'ambulanza, il medico ha prescritto un antidolorifico e una piastra elettrica. Una volta, durante il successivo attacco, al paziente è stata somministrata acqua calda, perché il freddo bollito non lo era. Mentre cercava analgin, la donna bevve 2-3 sorsi d'acqua calda e un dolore acuto passò immediatamente senza alcun antidolorifico o tampone riscaldante. Dopo questo incidente, le convulsioni sono state circa 10 volte durante l'anno, e ogni volta che il paziente ha bevuto acqua calda - ha sempre aiutato. Quindi gli attacchi si sono completamente fermati. Feedback dal giornale "Vestnik of healthy lifestyles" 2010, №22, p.41.

Come curare la nevralgia intercostale con cipolle indiane.
Una giovane donna ha rotto una costola, dopo 40 anni, la nevralgia si è sviluppata nel sito della frattura. Nessun rimedio popolare ha contribuito a curarla. Un tale rimedio aiutò a curare la nevralgia: comprai 2 cipolle di cipolle indiane sul mercato, le piantai sul davanzale e crescevano piante forti. Quando arrivò un attacco di dolore, tagliò un pezzo di lenzuolo e lo sfregò sull'area problematica. Al mattino dimenticai il dolore e il dolore non tornò per diversi mesi. Feedback dal giornale "Vestnik ZOZH" 2007, №23, p. 33.

Massaggio al miele dalla nevralgia.

Ricetta dal giornale "Vestnik of healthy lifestyles" 2006, № 3, p.8.
Dobbiamo prendere il miele con la gomma. Tale miele viene venduto in farmacie o vassoi che vendono prodotti delle api. Fai questo miele un buon massaggio al miele fino a quando la pelle diventa rossa. Non lavare, attaccare cellophane, riscaldare e andare a letto. Al mattino non ricordo della malattia.
È possibile utilizzare prodotti farmaceutici a base di veleno d'api.

Sfregamento della nevralgia di iodio e succo di limone.
Con la "lombalgia" nella parte bassa della schiena aiuta rapidamente un tale sfregamento: 2 bottiglie di iodio si mescolano nella stessa quantità di succo di limone. Se necessario, strofinare nella colonna vertebrale o nella zona delle costole. I dolori scompaiono rapidamente.
Ricetta dal giornale "Vestnik of healthy lifestyles" 2005, №24, p 26.

I sintomi della nevralgia intercostale a sinistra sotto le costole, nel lato, sotto la scapola - come trattare?

Sindrome del dolore e mobilità limitata sono i principali segni di toracalgia. I dolori circondano il torace quando si verifica nevralgia intercostale. I sintomi a sinistra indicano una malattia unilaterale. Sono spesso confusi con i segni caratteristici delle malattie cardiovascolari.

L'aspetto del dolore provoca pizzicotti, irritazioni o infiammazioni dei nervi situati negli spazi intercostali. La radicolite toracica non si sviluppa indipendentemente, è causata da malattie della colonna vertebrale. A rischio sono i pazienti di età media e avanzata. Nei bambini, la sciatica toracica si verifica in casi eccezionali.

motivi

La toracalgia è una malattia secondaria. La sconfitta delle fibre nervose provoca processi patologici a lungo termine nel corpo. Spesso, la nevralgia intercostale sinistra si verifica a causa di:

• neoplasma neoplastico sul midollo spinale;
• intossicazione chimica persistente;
• infiammazioni;
• danno alla guaina mielinica;
• carenza di vitamina B;
• malattie della colonna vertebrale;
• diabete;
• infezioni (influenza, tubercolosi);
• malattia delle costole;
• sterno deformato;
• aneurisma aortico;
• pleurite;
• le allergie;
• sclerosi multipla.

Alcuni pazienti, prima dell'inizio della toracica della regione toracica, non sono consapevoli della presenza di malattie che rappresentano una seria minaccia per la loro salute e la vita. Pertanto, il medico cerca di capire non solo i segni di nevralgia, ma anche di determinare le cause che lo hanno causato. Il trattamento dà risultati positivi se la causa principale della sciatica toracica e dei suoi sintomi vengono eliminati contemporaneamente.

I seguenti sono riconosciuti come provocatori diretti della nevralgia intercostale:

• trauma al petto e alla colonna vertebrale;
• ipotermia della colonna vertebrale toracica;
• intossicazione del corpo (cibo, droga, alcol, prodotti chimici);
• squilibrio ormonale;
• cambiamenti di età;
• sovraccarico dei muscoli della schiena, che porta a infiammazione muscolare o spasmo (prolungata permanenza in posture statiche, esercizio eccessivo, scatti durante lo spostamento);
• situazioni stressanti;
• infezione del tessuto nervoso;
• menopausa nelle donne.

sintomatologia

A causa della somiglianza dei sintomi, la nevralgia intercostale viene spesso confusa con altre patologie. Il medico nella diagnosi, confrontando le caratteristiche distintive, differenzia la sciatica toracica da: ulcere, pancreatite, pleurite, polmonite atipica, malattie cardiovascolari.

Dolore nella nevralgia intercostale intenso, a lungo, non lasciar andare. Provoca una sensazione di bruciore. Con aumento del tono o degli spasmi muscolari, il dolore aumenta quando il paziente piega il corpo, sposta la spalla o la scapola.

Nelle malattie cardiache, dolore a breve termine, parossistico. Il loro aspetto provoca stress, superlavoro. Quando i sintomi della nevralgia intercostale a sinistra si verificano e si arrendono nel cuore, questo non rappresenta una minaccia per la vita.

Tuttavia, sono semplicemente confusi con il dolore che si verifica durante l'infarto del miocardio. Il paziente in questa situazione richiede il ricovero in caso di emergenza. I dolori al cuore si distinguono dai seguenti segni:

• la sindrome del dolore nella nevralgia è costante e di lunga durata, i movimenti aumentano la sua intensità;
• con toracalgia, pulsazioni e pressione sono invariate;
• la nitroglicerina non allevia il dolore causato dalla radicolite toracica;
• nell'infarto miocardico, il dolore è accompagnato da un attacco;

Sintomi comuni

I sintomi della nevralgia intercostale a sinistra includono:

• dolore acuto, non passivo sul lato sinistro;
• sensazione di bruciore e formicolio;
• l'aumento del dolore durante i movimenti;
• aumento del dolore causa starnuti, tosse;
• tensione muscolare;
• spasmi muscolari;

La pelle sul lato sinistro diventa insensibile, perde sensibilità, diventa pallida o rossa. È difficile per il paziente respirare profondamente. Ha vertigini, svenimento a causa della fame di ossigeno. Il dolore diminuisce quando il paziente assume una posizione fissa forzata. I segni principali sono uniti da: sudorazione, salti acuti in pressione, dolore alla colonna lombare.

I nervi sono formati da fasci sensoriali, motori e vegetativi. Il grado di danno a queste fibre influenza i sintomi:

1. Se i raggi sensibili sono danneggiati, il paziente soffre di dolore penetrante di natura nevralgica.
2. Quando i fasci motori sono colpiti, il paziente soffre di mancanza di respiro (sono responsabili delle funzioni motorie del diaframma e dei muscoli, regolano il ritmo respiratorio).
3. Se i grappoli vegetativi sono irritati, la persona suda abbondantemente (regolano il funzionamento delle ghiandole sudoripare e del tono vascolare).
4. Con una pressione uniforme sulle terminazioni nervose, appare una combinazione di vari segni.

Sintomi correlati alle cause alla radice della malattia

Dal momento che la nevralgia intercostale sinistra è considerata una complicazione di patologie prolungate di organi adiacenti, manifesta sintomi di disturbi concomitanti.

La malattia è accompagnata da sintomi inerenti a:

• osteocondrosi del torace;
• spostamento delle vertebre;
• ernia intervertebrale;
• lesioni del sistema muscolo-scheletrico;
• curvatura della colonna vertebrale;
• malattie catarrali;
• herpes zoster;
• tumori neoplastici della colonna vertebrale;
• spondiloartrite anchilosante.

Se è difficile per il paziente respirare, diagnosticare pleurite, polmonite e asma bronchiale. Per il dolore nella regione lombare, il medico prescrive un esame per rilevare la malattia renale. Con reclami di coliche nell'addome, vengono condotti studi in grado di rilevare ulcera peptica, colecistite e pancreatite.

Sintomatologia negli uomini e nelle donne

I segni di radiculite toracica negli uomini e nelle donne sono leggermente diversi. Gli uomini soffrono di disagio pronunciato e dolori acuti dal lato sinistro. Ma la durata del loro flusso è più breve.

Dolori acuti al seno, tensione muscolare grave sono segni di nevralgia intercostale nelle donne. Gli uomini non provano mai dolore al petto. Il dolore che si irradia nella parte bassa della schiena nelle donne viene a volte scambiato per segni di malattie ginecologiche.

Metodi di trattamento

La nevralgia intercostale richiede un trattamento serio. Solo un medico può determinare le cause alla radice, i sintomi e il trattamento. Se non si affronta il trattamento della malattia, si trasformerà in una forma grave.

L'eliminazione del dolore è il compito principale della terapia complessa. Nel decorso acuto della nevralgia intercostale è necessaria una stretta aderenza al riposo a letto. Il paziente viene posto a letto con una superficie dura. Lo raccomandano per trovare una posizione comoda in cui i dolori si placano.

Trattamento farmacologico

Quando i dolori a sinistra sono prescritti farmaci con effetti analgesici e anti-infiammatori. Rapidamente allevia il dolore nell'ipocondrio, allevia significativamente le condizioni del paziente.

Le medicine sono prescritte, tenendo conto dell'età del paziente, della gravità della malattia e della patologia dell'apparato digerente. Per il trattamento della dimissione:

• compresse o iniezioni antinfiammatorie non steroidei: Diclofenac, Meloxicam, Indomethacin, Rofecoxib;
• farmaci che alleviano i crampi: Tolperil, Mydocalm, Baklosan, Ciralud;
• farmaci con effetto sedativo: Persen, Sedasen, estratto di Motherwort, Novopassit;
• vitamine del gruppo B: Neyrorubin, Neyrobion, Milgamma. (ripristinano le fibre nervose).

Trattare la nevralgia intercostale con farmaci locali. Per alleviare i sintomi dimessi:

• farmaci con effetto anti-infiammatorio: DIP Relief, Dolobene, Fastum-gel;
• unguenti e gel che hanno un effetto anestetico: Kapsikam, Voltaren, Menovazin, Finalgon;

Fisioterapia, massaggi e terapia fisica

Combattere con nevralgia intercostale aiuta:

• agopuntura;
• esposizione a ultrasuoni e laser;
• terapia manuale;
• elettroforesi;
• terapia magnetica;
• esercizi terapeutici;
• massaggio.

Medicina popolare

Aiuta a guarire i mezzi di malattia della medicina tradizionale. Usandoli, liberati dal dolore, allevia i processi infiammatori. I sintomi della nevralgia intercostale vengono eliminati usando le seguenti ricette:

1. I semi di lino sono posti in garza, al vapore. Fai un'applicazione sul lato sinistro.
2. Dalla radice del succo di spremuta di rafano. Significa ingrassare il lato malato.
3. L'artemisia cotta a vapore si combina con l'olio di olivello spinoso. Fai applicazioni sul lato sinistro del torace, nel luogo di localizzazione del dolore.
4. Il lato del paziente viene trattato con alcol, asciugare, fissare l'intonaco al pepe sulla pelle.
5. Il calore secco viene applicato sul lato interessato: sacchi di sale o sabbia riscaldati.

La malattia si ritira rapidamente se il paziente assume bagni terapeutici. L'acqua calda con decotti alle erbe elimina il dolore e l'infiammazione. I bagni vengono preparati utilizzando una composizione specifica:

1. Prendi 500 g di rametti di pioppo, lessali per 30 minuti, insisti. Lo strumento viene filtrato, aggiunto al bagno. Crogiolarsi nella soluzione di trattamento per 15 minuti. Dopo la procedura, l'olio di abete viene strofinato sul lato malato.
2. In 250 ml di acqua bollente preparare 4 cucchiai. cucchiai di salvia, insistono 1 ora, filtrati. 100 g di sale marino vengono versati nella vasca e viene aggiunta l'infusione di salvia. La durata della procedura è di 15 minuti.
3. In una miscela di latte e miele (100 ml e 1 cucchiaio da tavola, rispettivamente) aggiungere 5 gocce di eucalipto e olio di lavanda. Versare la composizione nella vasca da bagno, fare il bagno per 10 minuti. Dopo la procedura, non lavare via la soluzione di guarigione, basta asciugare la pelle con un asciugamano. La procedura viene eseguita a giorni alterni.

prevenzione

Lo sviluppo della nevralgia intercostale è ostacolato da esercizi quotidiani di ginnastica, impastamento del corpo, automassaggio e corretta alimentazione. Ogni giorno devi dare al corpo uno sforzo fisico adeguato. Non dovresti essere sotto tiro, essere esposto all'ipotermia. La dieta dovrebbe contenere alimenti ricchi di vitamine del gruppo B.

Trattamento completo raccomandato dal medico curante, moderata attività fisica, nutrizione bilanciata elimina la nevralgia intercostale. Le misure preventive non consentono il verificarsi di recidive.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una lesione dei nervi intercostali, accompagnata da sindrome da dolore acuto. È caratterizzato da tiro parossistico o dolore bruciante in uno o più spazi intercostali, che vanno dalla colonna vertebrale allo sterno. La diagnosi si basa sui reclami e un esame obiettivo del paziente, per escludere / rilevare la patologia spinale e gli organi interni, l'esame supplementare viene eseguito utilizzando raggi X, TC e endoscopia del tratto gastrointestinale. Le principali aree di trattamento sono il trattamento etiotropico, antinfiammatorio, neuroprotettivo e fisioterapico.

Nevralgia intercostale

La nevralgia intercostale è una sindrome del dolore associata a lesioni dei nervi intercostali di qualsiasi eziologia (a causa di infrazione, irritazione, infezione, intossicazione, ipotermia, ecc.). La nevralgia intercostale può verificarsi in persone di età diverse, compresi i bambini. Il più spesso è osservato in adulti. La nevralgia intercostale più comune a causa di osteocondrosi della colonna vertebrale con sindrome radicolare o ernia intervertebrale della regione toracica, nonché causata da herpes zoster. In alcuni casi, la nevralgia intercostale agisce come un "dispositivo di segnalazione" per gravi malattie delle strutture che formano il torace, o organi situati al suo interno (ad esempio, pleurite, tumori del midollo spinale, torace e mediastino). Inoltre, la nevralgia intercostale sinistra può imitare la cardiopatia. A causa di una varietà di eziologie nevralgie nervi intercostali la gestione del paziente non si limita alla neurologia clinica, e spesso richiede la partecipazione di esperti correlate - colonna vertebrale, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia dei nervi intercostali

I nervi intercostali sono mescolati, contengono nella loro struttura fibre motorie, sensoriali (sensibili) e simpatiche. Provengono dai rami anteriori delle radici spinali dei segmenti toracici del midollo spinale. Ci sono un totale di 12 coppie di nervi intercostali. Ciascuno dei nervi passa nello spazio intercostale sotto il bordo della costola corrispondente. I nervi dell'ultima coppia (Th12) passano sotto le 12 costole e sono chiamati subcostali. Nell'area dall'uscita del canale spinale agli angoli costali, i nervi intercostali sono coperti dalla pleura parietale.

I nervi intercostali innervano i muscoli e la pelle del torace, la parete addominale anteriore, la ghiandola mammaria, la parte diaframmatica costiera della pleura, il peritoneo che riveste la superficie antero-laterale della cavità addominale. rami sensibili adiacenti nervi intercostali ramificate e intercollegate per fornire cross-innervazione della pelle in cui una porzione principale è innervato nervi intercostali e parzialmente sopra e sotto il nervo sottostante.

Cause della nevralgia intercostale

La sconfitta dei nervi intercostali può essere di natura infiammatoria e può essere associata a precedente ipotermia oa una malattia infettiva. La nevralgia più comune di eziologia infettiva è nevralgia intercostale con infezione da herpes, il cosiddetto. herpes zoster. In alcuni casi, il danno ai nervi è associato con la loro ferita con lividi e fratture costali, altre lesioni del torace, lesioni spinali. La nevralgia può verificarsi a causa della compressione dei nervi da parte dei muscoli intercostali o dei muscoli dorsali durante lo sviluppo di sindromi muscolo-toniche associate a eccessivo sforzo fisico, lavoro con postura scomoda, impulsi riflessi in presenza di pleurite, sindrome del dolore cronico vertebrale.

Varie patologie della colonna vertebrale (spondilosi petto, lombalgia, ernia intervertebrale) sono spesso causa irritazione o compressione del nervo intercostale al punto di uscita dal canale spinale. Inoltre, la patologia dei nervi intercostali è associata a disfunzione delle articolazioni costale-vertebrali durante l'artrosi o alterazioni post-traumatiche di quest'ultimo. I fattori che predispongono allo sviluppo della nevralgia del nervo intercostale sono le deformità e la curvatura toracica della colonna vertebrale.

In alcuni casi, la nevralgia intercostale si verifica a causa della compressione dei nervi di un tumore benigno di pleura crescente, neoplasma della parete toracica (condroma, osteoma, rabdomioma, lipoma, condrosarcoma), aneurisma dell'aorta toracica discendente. Come altri tronchi nervosi, i nervi intercostali possono essere colpiti se esposti a sostanze tossiche, ipovitaminosi con carenza di vitamina B.

I sintomi della nevralgia intercostale

Il sintomo principale è un improvviso dolore acuto penetrante unilaterale al petto (thorakalgia), che si estende lungo lo spazio intercostale e circonda il busto del paziente. I pazienti spesso lo descrivono come "lombalgia" o "passaggio di corrente elettrica". Tuttavia, indicano chiaramente la diffusione del dolore nello spazio intercostale dalla colonna vertebrale allo sterno. All'inizio della malattia, la torakalgia può essere meno intensa sotto forma di formicolio, quindi il dolore aumenta di solito, diventando insopportabile. A seconda della posizione del nervo interessato, il dolore può irradiarsi alla scapola, al cuore, alla regione epigastrica. La sindrome del dolore è spesso accompagnata da altri sintomi (iperemia o pallore della pelle, iperidrosi locale) causati da danni alle fibre simpatiche che costituiscono il nervo intercostale.

I parossismi ripetuti e dolorosi, che durano da pochi secondi a 2-3 minuti, sono caratteristici. Durante un attacco, il paziente congela e trattiene il respiro mentre inspira, poiché qualsiasi movimento, compresa l'escursione respiratoria del torace, provoca un aumento del dolore. Temendo provocare dolore nuovo parossismo, nel periodo interictale, i pazienti tendono ad evitare il torso tagliente si trasforma respiri profondi, ridere, tossire, ecc Tra dolore parossistica lungo lo spazio intercostale potrebbero verificarsi parestesia -.. sensazioni sensoriali soggettivi come il solletico, strisciando.

Quando una nevralgia intercostale erpetica è accompagnata da eruzioni cutanee che compaiono nel 2-4 ° giorno di toracalgia. L'eruzione cutanea è localizzata sulla pelle dello spazio intercostale. Si tratta di piccoli punti rosa, che vengono poi trasformati in vescicole, asciugandosi con la formazione di croste. Tipico prurito che si verifica prima della comparsa dei primi elementi dell'eruzione. Dopo la risoluzione della malattia, l'iperpigmentazione temporanea rimane sul sito dell'eruzione cutanea.

Diagnosi di nevralgia intercostale

Il neurologo può determinare la presenza di nevralgia del nervo intercostale in base a reclami caratteristici e dati di ispezione. La postura antalgica del paziente attira l'attenzione: nello sforzo di ridurre la pressione sul nervo intercostale interessato, inclina il busto in una direzione sana. La palpazione nello spazio intercostale interessato provoca la comparsa di un tipico parossismo doloroso, i punti di innesco vengono rilevati sul bordo inferiore della costola corrispondente. Con la sconfitta di diversi nervi intercostali nel corso di un esame neurologico, può essere determinata la zona di diminuzione o perdita di sensibilità della parte corrispondente della pelle del corpo.

La differenziazione clinica del dolore è importante. Quindi, con la localizzazione del dolore nella regione cardiaca, è necessario differenziarli dalla sindrome del dolore nelle malattie cardiovascolari, principalmente dall'angina pectoris. A differenza di quest'ultimo, la nevralgia intercostale non viene interrotta assumendo nitroglicerina, è provocata da movimenti nel petto e dalla palpazione degli spazi intercostali. Nell'angina pectoris, un attacco doloroso è costrittivo in natura, innescato da uno sforzo fisico e non è associato a rotazione del corpo, starnuti, ecc. Al fine di escludere esplicitamente la cardiopatia ischemica, viene eseguito un ECG e, se necessario, viene indicato un cardiologo.

Con la sconfitta dei nervi intercostali inferiori la sindrome del dolore può imitare le malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica) e del pancreas (pancreatite acuta). La patologia dello stomaco è caratterizzata da un parossismo doloroso più lungo e meno intenso, solitamente associato all'assunzione di cibo. La pancreatite ha anche dolori da herpes, ma di solito sono bilaterali, associati al cibo. Al fine di evitare malattie del tratto digestivo può nominare un esame supplementare :. Determinazione degli enzimi pancreatici nel sangue, gastroscopia, ecc Se nevralgia intercostale si verifica come un sintomo di sciatica seno, i parossismi dolore avvengono in un contesto di dolore sordo costante nella parte posteriore, diminuendo in scarico spinale in posizione orizzontale. Per analizzare lo stato della colonna vertebrale, viene effettuata una radiografia della sezione toracica e si sospetta un'ernia intervertebrale - una risonanza magnetica della colonna vertebrale.

La nevralgia intercostale può essere osservata in alcune malattie polmonari (SARS, pleurite, cancro ai polmoni). Per escludere / identificare una tale patologia, viene effettuata una radiografia del torace e, se indicata, viene eseguita la tomografia computerizzata.

Trattamento della nevralgia intercostale

La complessa terapia viene effettuata, finalizzata all'eliminazione della patologia causativa, alla sospensione del torakalgii, al ripristino del nervo interessato. Uno dei componenti principali è la terapia anti-infiammatoria (piroxicam, ibuprofene, diclofenac, nimesulide). In caso di sindrome da dolore grave, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare, la terapia è completata da blocchi intercostali terapeutici con l'introduzione di anestetici locali e glucocorticosteroidi. Un coadiuvante nell'alleviare la sindrome del dolore è la prescrizione di sedativi, che può ridurre il dolore aumentando la soglia di eccitabilità del sistema nervoso.

La terapia etiotrope dipende dalla genesi della nevralgia. Pertanto, in caso di herpes zoster, sono indicati agenti antivirali (famciclovir, acyclovir, ecc.), Farmaci antistaminici e applicazione topica di unguenti antieretici. In presenza di sindrome muscolo-tonica, si raccomandano miorilassanti (tizanidina, tolperisone cloridrato). Quando intercostale compressione del nervo all'uscita del canale vertebrale per compensare osteocondrosi vertebrale e manipolazione morbido o trazione spinale può essere effettuata per sollevare la compressione. Se la compressione del nervo è causata da un tumore, viene considerata la questione del trattamento chirurgico.

In parallelo con la terapia etiotropica e antinfiammatoria, viene effettuato un trattamento neurotropico. Per migliorare il funzionamento del nervo interessato, è indicata la somministrazione intramuscolare di vitamine del gruppo B e acido ascorbico. La terapia farmacologica è completata con successo da procedure fisioterapeutiche: fonoforesi, magnetoterapia, UHF, terapia riflessa. Quando l'herpes zoster è efficacemente UFO locale nell'area dell'eruzione.

Prognosi e prevenzione della nevralgia intercostale

In generale, con un trattamento adeguato, la nevralgia intercostale ha una prognosi favorevole. La maggior parte dei pazienti ha una guarigione completa. Nel caso di un'eziologia erpetica della nevralgia, le sue ricadute sono possibili. Se la nevralgia intercostale è persistente e non risponde alla terapia, l'eziologia della sua eziologia deve essere attentamente esaminata e il paziente deve essere esaminato per la presenza di un'ernia discale o di un processo tumorale.

Le misure di prevenzione sono il trattamento tempestivo delle malattie della colonna vertebrale, la prevenzione della sua curvatura, un trattamento adeguato delle lesioni del torace. La migliore protezione contro le infezioni da herpes è un alto livello di immunità, che si ottiene con uno stile di vita sano, indurimento, sforzo fisico moderato e ricreazione attiva in natura.